علائم و درمان آئروفاژی عصبی آئروفاژی، این بیماری چیست؟ درمان علائم آئروفاژی با داروهای مردمی
چرا کودک می تواند هوا آروغ بزند؟ علل مختلفی برای آئروفاژی در کودکان وجود دارد:
- در نوزادان، آروغ زدن یا برگشت به دلیل اتصال نادرست به سینه، بستن ناقص نوک پستان، یا به دلیل جریان خیلی سریع یا کند شیر یا شیر خشک اتفاق می افتد.
- در کودکان کوچک و بزرگتر، آئروفاژی می تواند به دلایل عصبی و روانی و همچنین به دلیل بیماری های سیستم ها و اندام های داخلی رخ دهد.
- آئروفاژی عصبی به دلیل جویدن ضعیف و صحبت کردن هنگام غذا خوردن مشاهده می شود.
- همچنین علت آئروفاژی عصبی می تواند افزایش بزاق باشد. این به دلیل استفاده مکرر از آدامس یا آب نبات های سفت رخ می دهد.
- آئروفاژی روانی در کودک در نتیجه موقعیت های استرس زا، ترس یا پس از هیستری ایجاد می شود. کودک نه تنها هنگام غذا هوا را می بلعد.
- بیماری های دستگاه تنفسی، دستگاه گوارش، حفره دهان و دندان ها و همچنین سیستم قلبی عروقی نیز می تواند باعث آروغ زدن مکرر هوا در کودک شود.
- آئروفاژی می تواند در اثر آسیب مادرزادی به اندام ها یا سیستم های داخلی و به ویژه دستگاه گوارش ایجاد شود.
علائم
والدین می توانند به طور مستقل آسیب شناسی را در کودک بر اساس علائم خاص تشخیص دهند.
- آروغ زدن رخ می دهد. می تواند بلند و بی بو باشد. حملات آروغ زدن کودک را در طول روز آزار می دهد. در طول خواب، آئروفاژی معمولا رخ نمی دهد.
- کودک پس از خوردن غذا دچار نفخ و احساس سنگینی می شود.
- گاهی اوقات سکسکه رخ می دهد.
- ممکن است تنگی نفس، مشکل در تنفس وجود داشته باشد و همچنین خطر ابتلا به تاکی کاردی وجود دارد.
- در نوزادان، علائم آئروفاژی عبارتند از رگورژیتاسیون، قولنج و نفخ. در حین شیر خوردن و بعد از آن، نوزاد به دلیل هوای اضافی در دستگاه گوارش، احساس ناراحتی می کند که خود را به صورت گریه شدید نشان می دهد. اما معمولا آئروفاژی در نوزادان پس از 4 ماهگی از بین می رود.
تشخیص آئروفاژی در کودک
متخصص اطفال می تواند بیماری را طی معاینه خارجی کودک تشخیص دهد. دکتر یک خاطره می گیرد، شکایات بیمار کوچک و مادرش را در نظر می گیرد. پزشک به آرامی به شکم ضربه می زند تا صدای بلندی را تشخیص دهد. با استفاده از معاینه اشعه ایکس می توانید میزان گازهای موجود در اندام های گوارشی را تشخیص دهید و همچنین تغییرات خارجی اندام های داخلی را کنترل کنید.
ممکن است پزشک از کودک بخواهد که آروغ ایجاد کند. برای انجام این کار، باید سر خود را به سمت جلو بکشید، چانه خود را به سینه خود فشار دهید و فرآیند بلع را تقلید کنید. برای شناسایی علت ایجاد آئروفاژی، کودک برای روش های معاینه اضافی ارجاع داده می شود. این می تواند ECG، سونوگرافی حفره شکم باشد.
گاهی اوقات در صورتی که احتمال وجود علت روان زایی آئروفاژی وجود داشته باشد، مشاوره با روانپزشک لازم است.
عوارض
این بیماری چقدر برای کودک خطرناک است؟
- در بیشتر موارد آئروفاژی قابل درمان است و عارضه ای ایجاد نمی کند.
- اگر درمان به موقع شروع نشود، ممکن است به دلیل تغییر در ساختار اندام های داخلی، اختلال در سیستم گوارش ایجاد شود.
- با افزایش فشار روی دیافراگم از معده، احتمال ایجاد فتق هیاتال وجود دارد.
- در نوزادان، آئروفاژی معمولا خود به خود و بدون استفاده از درمان خاصی از بین می رود، مگر اینکه ناشی از پاتولوژی های مادرزادی باشد.
- آئروفاژی برای نوزاد خطرناک است زیرا اگر در هنگام حمله نارسایی به پشت دراز بکشد ممکن است خفه شود. بنابراین توصیه می شود نوزاد را در پهلو قرار دهید.
رفتار
چه کاری می توانی انجام بدهی
والدین نمی توانند آئروفاژی کودک را به تنهایی درمان کنند. برای تجویز درمان صحیح، مشورت با متخصصان ضروری است.
- اگر پزشک دارو تجویز کند، والدین باید به شدت دوز داروها را رعایت کنند.
- وعده های غذایی باید در بخش های کوچک مصرف شود.
- کودک باید غذای جامد را به خوبی بجود و به مقدار لازم مایعات بنوشد.
- غذاهایی که تشکیل گاز در معده را افزایش می دهند باید از برنامه غذایی کودکان حذف شوند.
- اگر نارسایی مکرر در نوزادان اتفاق می افتد، باید از صحیح بودن تغذیه اطمینان حاصل کرد. در طول شیردهی، کودک باید در وضعیت نیمه عمودی قرار گیرد. سینه یا نوک بطری باید کاملاً فرو رود.
- پس از شیر دادن به نوزاد، نباید او را تکان دهید، با او تمرینات ژیمناستیک انجام دهید، با او بازی نکنید و لباس هایش را عوض نکنید.
یک دکتر چه کار میکند
برای درمان آئروفاژی در کودک، پزشک باید علت بروز آن را پیدا کند:
- در نوزادان، اگر نوزاد به افزایش وزن و رشد خود ادامه دهد، آئروفاژی یک آسیب شناسی نیست.
- آئروفاژی عصبی باید با فیزیوتراپی و داروهای آرام بخش درمان شود.
- پزشک ممکن است تمرینات تنفسی، ماساژ و حمام آب گرم را تجویز کند.
- اگر آئروفاژی ناشی از بیماری های اندام های داخلی باشد، درمان مناسب با داروهای خاص تجویز می شود.
جلوگیری
برای جلوگیری از آروغ زدن هوا در کودک، والدین باید در این زمینه به او کمک کنند:
- کودک باید قوانین تغذیه را رعایت کند.
- استفاده از آدامس و آب نبات های سفت باید حداقل باشد.
- در صورت بروز اختلالات روانی، باید کودک را نزد روانپزشک برد تا درمان به موقع شروع شود. والدین باید از کودک خود در برابر موقعیت های استرس زا محافظت کنند.
- شیرخوار باید به درستی روی سینه یا شیشه شیر گذاشته شود و هنگام گریه به او غذا داده نشود. پس از شیر دادن، کودک باید مدتی در وضعیت عمودی قرار گیرد. آروغ زدن هوا معمولا اتفاق می افتد.
مطالب مقاله:
آئروفاژی یک اختلال معده است که در آن هوا بلعیده می شود. در حالت سالم، زمانی که فرد قورت نمی دهد، دریچه مری او بسته می شود. هنگام غذا خوردن اسفنکتر باز می شود و همیشه همراه غذا مقدار مشخصی هوا وارد می شود. به طور معمول، معده با 200 میلی لیتر هوا پر می شود که برای جذب توسط روده ها لازم است. گاز جزء جدایی ناپذیر معده و روده بزرگ است. هوایی که وارد کره گوارشی می شود، بخش عمده ای از گازها را شامل می شود. گازهای باقی مانده توسط میکروارگانیسم های روده ایجاد می شود. آئروفاژی با افزایش هوا در معده همراه است، زیرا هوا بدون توجه به مصرف غذا وارد معده می شود. امروزه در پزشکی، آئروفاژی با اصطلاح پنوماتوز معده نیز تعریف می شود.
اتیولوژی بیماری معده
علل بیماری عبارتند از:
- رژیم نامتعادل، عدم رعایت قوانین تغذیه: عجله، صحبت کردن.
- مشکلات تنفسی؛
- بیماری های دستگاه گوارش؛
- آسیب شناسی قلب؛
- پروتزهای نامناسب؛
- استرس شدید، اختلالات عصبی.
تصویر بالینی
علائم اصلی بیماری:
- آروغ شدید هوا، که به دلیل استرس، اختلالات عصبی رخ می دهد.
- آروغ زدن غیر ارادی که با وعده های غذایی همراه نیست.
- سنگینی در معده، اتساع، که با کشش معده توضیح داده می شود، علائم پس از آروغ زدن کاهش می یابد.
- احساس کمبود هوا، تنگی نفس شدید، درد در قلب بعد از غذا خوردن. علائم پس از آروغ زدن فروکش می کند. درد قلب نیاز به تشخیص افتراقی دارد.
- سکسکه;
- نفخ شکم
علائم آئروفاژی باید از تشکیلات بدخیم دستگاه گوارش، زخم معده، تنگی پیلور، دیسکینزی روده و صفراوی افتراق داده شود.
آئروفاژی با کشیده شدن دریچه تحتانی مری، ضعیف شدن تن آن و ایجاد فتق همراه است. آسیب شناسی نیز با سندرم آلوارز، که در آن شکم بزرگ شده مشاهده می شود، متفاوت است. این برای بیماران زن که بسیار عصبی و مستعد هیستریک هستند، معمول است. این بیماری چنین افزایش شدیدی در شکم ایجاد نمی کند.
عوارض بیماری معده:
- اگر درمان نشود، عضله ای که مری را از معده جدا می کند ممکن است تحت فشار قرار گیرد.
- فتق هیاتال
پنوماتوز معده شامل شناسایی علل ایجاد آسیب شناسی است. ایجاد وضعیت عملکردی سیستم عصبی مرکزی و دستگاه گوارش نه تنها تشخیص آئروفاژی را ساده می کند، بلکه علت آن را نیز مشخص می کند و پس از آن درمان مناسب تجویز می شود.
طبقه بندی
آئروفاژی عصبی یک بلع رفلکس شرطی هوا است. آسیب شناسی ارگانیک می تواند باعث ناهنجاری در سیستم گوارش شود. آسیب شناسی عملکردی معده به دلیل ویژگی های ساختاری سیستم گوارشی ناقص تشکیل شده رخ می دهد.
درمان بیماری
پنوماتوز همچنین شامل درمان عمومی ترمیمی، هیپنوتیزم درمانی، روان درمانی و تمرینات درمانی است. نیازی به شستشوی معده نیست، زیرا استفراغ ممکن است ناتوانی دیافراگم را تشدید کند که می تواند منجر به فتق شود. 
درمان بیماری به شرح زیر است:
- رعایت استانداردهای بهداشتی مصرف مواد غذایی شما باید به آرامی، آهسته غذا بخورید، مقدار لازم مایعات را بنوشید.
- شما باید اغلب مقدار کمی غذا بخورید.
- شما باید نوشابه و مواد غذایی را از رژیم غذایی خود حذف کنید که منجر به نفخ شدید می شود.
- هوا باید از حوزه گوارش خارج شود. برای انجام این کار، شکم را ماساژ دهید، در حالت افقی در سمت چپ دراز بکشید، سر را پایین بیاورید، حمام های گرم سیتز بگیرید.
- بزاق باید بیرون ریخته شود.
- ارزش انجام منظم تمرینات تنفسی را دارد.
- بیماران مبتلا به روان رنجوری شدید باید داروهای ضد افسردگی مصرف کنند.
درمان بیماری معده در کودکان
بیماری معده در کودکان با نارسایی ظاهر می شود. این پدیده در اثر جریان یافتن مقدار کمی شیر از معده به مری و به داخل حفره دهان ایجاد می شود. این آسیب شناسی در همه نوزادان مشاهده می شود. این روند منجر به ناراحتی می شود. باید در نظر داشت که آئروفاژی در کودکان ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی های مختلف در این زمینه باشد، لازم است با یک متخصص اطفال مشورت کنید.
معمولا آئروفاژی در کودکان به مرور زمان از بین می رود. برای به حداقل رساندن علائم ناخوشایند، تمام علل بیماری باید از بین برود. باید توجه ویژه ای به تغذیه شود. لازم است اطمینان حاصل شود که نوزاد می تواند به راحتی نوک پستان را بگیرد تا جذب هوا در طول شیر خوردن به حداقل برسد.
هنگام تغذیه مصنوعی، لازم است اطمینان حاصل شود که هوا در بطری وجود ندارد. هنگام تغذیه باید در یک زاویه جداگانه باشد. کودک باید در وضعیت نیمه عمودی قرار گیرد. وقتی نوزاد گریه می کند نیازی به شیر دادن نیست. پس از خوردن غذا، کودک را به صورت عمودی نگه می دارند تا هوای معده به طور کامل آروغ شود. پس از خوردن غذا ورزش نکنید و لباس کودک را عوض نکنید. قبل از شیر دادن، او را در وضعیت افقی روی پشت قرار دهید و شکمش را نوازش کنید، دسترسی آزاد به هوا را فراهم کنید، مطمئن شوید که هیچ چیز بینی او را مسدود نمی کند.
اگر توصیه های فوق به رفع علائم آئروفاژی کمک نکند، درمان رژیم غذایی مورد نیاز است که توسط متخصص اطفال تجویز می شود و ممکن است دارو برای بهبود حرکت روده تجویز شود. درمان رژیم غذایی شامل مخلوط‌های ویژه با سطوح بالای کازئین و ضخیم‌کننده‌ها است.
پیشگیری از آئروفاژی
اقدامات پیشگیرانه برای بیماری های معده باید با هدف یک رژیم غذایی متعادل و رعایت تمام قوانین هنگام غذا خوردن باشد.
نباید علائم بیماری معده را نادیده بگیرید، به این امید که خود به خود برطرف شوند. در صورت بروز علائم مشخصه وجود هوا، باید با پزشک خود مشورت کنید.
شرح:
Aerophagia (aerophagia؛ یونانی aēr هوا + phagein خوردن، جذب) - بلع هوای اضافی و پس از آن بازگشت آن.
بلع فیزیولوژیکی مقدار معینی از هوا (که فشار داخل معده را تنظیم می کند) که با آروغ زدن همراه نیست و همچنین آروغ زدن به دلیل پر شدن سریع معده با گاز هنگام نوشیدن آب گازدار، آبجو یا پس از پختن باید از آئروفاژی تشخیص داده شود. جوش شیرین.
علائم:
تشخیص آئروفاژی بر اساس تاریخچه و داده های معاینه عینی ایجاد می شود. اغلب، یک آروغ زدن معمولی در طول معاینه پزشکی اتفاق می‌افتد و پزشک می‌تواند آماده‌سازی برای بلع هوا را ببیند: بیمار سر خود را به جلو می‌کشد، چانه‌اش را به سینه‌اش فشار می‌دهد و حرکات بلع خالی انجام می‌دهد. فضای گسترش یافته Traube توسط کوبه ای تعیین می شود. معاینه اشعه ایکس موقعیت بالای گنبد بالایی دیافراگم را به دلیل حباب بزرگ هوای معده و تجمع فراوان گازها در روده نشان می دهد. اغلب یک آبشار عملکردی معده تشخیص داده می شود.
با آئروفاژی عصبی، بلع هوا اغلب در خارج از فرآیند غذا خوردن اتفاق می افتد. بیماران از آروغ زدن مکرر خالی و بلند، گاهی اوقات "چند طبقه" بدون بو شکایت دارند که در بیماران مبتلا به هیستری در برخی موارد با جیغ بلند همراه است. هم بعد از غذا و هم در هر زمان دیگری مشاهده می شود، گاهی اوقات تقریبا ثابت است و فقط در هنگام خواب ناپدید می شود. با A. شدید، بیماران از احساس سنگینی، اتساع در لوزالمعده و اغلب نفخ کل شکم ناراحت می شوند. در برخی موارد موارد زیر رخ می دهد: گاهی اوقات (بیشتر در افرادی که از بیماری عروق کرونر قلب رنج می برند). به ندرت، با A. مشکل در تنفس وجود دارد که قبلاً به عنوان سوء هاضمه آسم نامیده می شد.
آئروفاژی در کودکان اغلب در دوران شیرخوارگی هنگام مکیدن نوک پستان خالی یا یک سینه کوچک مشاهده می‌شود و آئروفاژی شدید گاهی اوقات می‌تواند باعث اختلال شدید تغذیه‌ای شود که با بازگشت مداوم و کاهش وزن پیشرونده همراه است. علائم آئروفاژی در نوزادان گریه هنگام غذا خوردن، نفخ سریع و امتناع از غذا خوردن است. هنگام تغییر وضعیت، و گاهی اوقات خود به خود، کودک هوا آروغ می زند، پس از آن آرام می شود و دوباره شروع به مکیدن می کند. تشخیص را می توان با رادیوگرافی تایید کرد. برای برخی از کودکان، بلعیدن هوا عادتی است که با تنظیم دقیق مصرف غذا و گاهی اوقات حتی با استفاده از تغذیه لوله ای می توان آن را ترک کرد. در بیشتر موارد، آئروفاژی با توسعه نیافتگی دستگاه تنظیم عصبی اندام های گوارشی همراه است و با افزایش سن از بین می رود.
علل:
آئروفاژی زمانی مشاهده می شود که قوانین غذا خوردن (فست فود، صحبت کردن در حین غذا خوردن)، به دلیل بیماری های دستگاه تنفسی (مشکل در تنفس بینی) یا دستگاه گوارش (به ویژه بیماری های دندان ها، حفره دهان) نقض شود، اما به عنوان یک پدیده پاتولوژیک پایدار آئروفاژی که نیاز به توجه ویژه دارد در مجموع، این یک رفلکس شرطی پاتولوژیک است - یک تظاهرات.
رفتار:
برای درمان موارد زیر تجویز می شود:
هدف درمان بیماری زمینه ای است. با آئروفاژی عصبی، بیمار نیاز به مشاوره و کمک پزشکی از یک روان درمانگر (گاهی اوقات روانپزشک) دارد. علاوه بر این، به بیمار توصیه می شود به جای قورت دادن بزاق، آب دهان را تف کند، آهسته غذا بخورد و هنگام غذا خوردن صحبت نکند. یک رژیم غذایی به استثنای نوشیدنی های حاوی دی اکسید کربن تجویز کنید. تمرینات تنفسی سیستماتیک و تربیت بدنی توصیه می شود.
یکسری پدیده ها در عملکرد بدن ما وجود دارد که ما آنها را کاملا طبیعی می دانیم و توجه خاصی به آنها نداریم. با این حال، در برخی موارد ممکن است علائم بیماری های مختلف باشد و نیاز به اصلاح کافی تحت نظر پزشک داشته باشد. در مورد آروغ زدن که هر یک از ما هر از چند گاهی با آن مواجه می شویم اینگونه است. اما چگونه می دانید که چنین پدیده ای نیاز به درمان دارد؟ بیایید در مورد بیماری مانند آئروفاژی صحبت کنیم، علائم آن را مورد بحث قرار دهیم و دریابیم که چگونه با داروها و داروهای مردمی درمان می شود.
آئروفاژی چگونه خود را نشان می دهد، علائم آن چیست؟
اصطلاح آئروفاژی به همان آروغ زدن اشاره دارد که به یک سوء هاضمه عملکردی تبدیل می شود. در این حالت فرد هوای اضافی را می بلعد و سپس آن را آروغ می زند.
اگر بیمار از آروغ زدن بلند و بی بو که هم بعد از غذا و هم در زمان های دیگر رخ می دهد، اذیت شود، می توانیم در مورد آسیب شناسی صحبت کنیم. در موارد خاص، چنین علامتی تقریباً به طور مداوم ظاهر می شود و فقط در طول استراحت شبانه ناپدید می شود. گاهی اوقات بیماران از سکسکه نیز شکایت دارند.
با آئروفاژی، بسیاری از بیماران به ظاهر احساس سنگینی و همچنین اتساع در ناحیه زیر گودال معده توجه می کنند.
در موارد خاص، به عنوان مثال، با هیستری، آروغ زدن با یک گریه ناگهانی بلند همراه است.
گاهی آئروفاژی نیز خود را به صورت سندرم معده قلب نشان می دهد. بنابراین، در تعدادی از بیماران، اکستراسیستول ممکن است ظاهر شود (این همان چیزی است که انقباضات فوق العاده قلب نامیده می شود). برخی دیگر نگران آنژین صدری (احساس دردناک در ناحیه قلب) هستند. اغلب، سندرم معده در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب ایجاد می شود.
در میان چیزهای دیگر، آئروفاژی می تواند با برخی مشکلات تنفسی خود را احساس کند.
آیا آئروفاژی با دارو قابل اصلاح است؟ دقیقا چطور؟
به طور کلی، پزشکان آئروفاژی را با تمرکز بر علل ایجاد آن درمان می کنند. اکیداً به بیمار توصیه می شود که قوانین غذا خوردن را تغییر دهد، برخی غذاها را ترک کند، تمرینات تنفسی انجام دهد و غیره.
اگر آئروفاژی منشا عصبی داشته باشد، ممکن است برای بیمار داروهای آرام بخش و همچنین آرام بخش تجویز شود. انتخاب داروی مناسب و دوز مطلوب فقط توسط روانپزشک انجام می شود.
اغلب، آئروفاژی با داروهایی مانند کلرپرومازین درمان می شود. این دارو خاصیت ضد روان پریشی و آرام بخش دارد. معمولاً مصرف آن به صورت دراژه یا قرص 0.025-0.6 گرم در روز توصیه می شود. دوز به صورت جداگانه و همچنین مدت زمان درمان انتخاب می شود. شایان ذکر است که چنین دارویی دارای تعدادی موارد منع مصرف است، از جمله اختلال در عملکرد کلیه ها و کبد، مشکلات در عملکرد اندام های خونساز، و همچنین بیماری های پیشرونده سیستمیک مغز یا نخاع. کلرپرومازین در درمان زنان باردار و مادران شیرده تجویز نمی شود.
در برخی موارد، درمان آئروفاژی ممکن است شامل مصرف ترکیباتی مانند اسپومیسان، ببیکالم، کوپلاتون و بوبوتیک باشد.
چگونه آئروفاژی با استفاده از طب سنتی برطرف می شود؟
آئروفاژی را می توان با داروهای مردمی به خوبی درمان کرد. با این حال، بهتر است در مورد توصیه استفاده از فرمولاسیون های خاص از قبل با پزشک خود صحبت کنید.
بنابراین، با استفاده از مخلوطی که از چهار قسمت برگ های سه شاخه، سه قسمت گل آذین بومادران، برگ نعناع و دانه های شوید و همچنین شش قسمت از گیاه خار مریم تهیه شده است، اثر خوبی حاصل می شود. یک دو قاشق غذاخوری از این ترکیب را باید با دو لیتر آب فقط جوشانده دم کنید. داروی آینده را دو ساعت دم کنید، سپس صاف کنید و یک یا دو قاشق غذاخوری حدود سی دقیقه قبل از غذا مصرف کنید.
اگر آئروفاژی ماهیتی عصبی دارد، دو قسمت مخروط رازک، همان مقدار برگ بادرنجبویه، سه قسمت از خار مریم (برگ و گل) و به همان مقدار را با هم ترکیب کنید. همچنین دو قسمت و نیم ریشه سنبل الطیب را به مخلوط اضافه کنید. دو قاشق غذاخوری از ترکیب حاصل را با نیم لیتر آب فقط جوشانده دم کنید. این مخلوط را دو ساعت دم کنید سپس صاف کنید. یک چهارم لیوان را حدود نیم ساعت قبل از غذا میل کنید.
نصف لیوان آب زغال اخته را دقیقا با همان مقدار آب آلوئه ترکیب کنید. یک قاشق غذاخوری عسل مایع و یک لیوان آب گرم و از قبل جوشیده به این مخلوط اضافه کنید. دارو را در یخچال نگهداری کنید و سه بار در روز و هر بار یک قاشق غذاخوری مصرف کنید. مدت درمان باید یک هفته باشد. این درمان را می توان تا یک ماه دیگر تکرار کرد.
متخصصان طب سنتی ادعا می کنند که مصرف حدود نیم لیتر شیر بز در روز بلافاصله بعد از غذا تاثیر بسیار خوبی در درمان آروغ زدن دارد. مقدار توصیه شده را بر سه تقسیم کنید.
همچنین می توانید صد میلی لیتر آب سیب زمینی و هویج را با هم ترکیب کنید و مخلوط حاصل را در نصف لیوان سه بار در روز کمی قبل از غذا مصرف کنید.
برای آئروفاژی عصبی، حمام گرم، به عنوان مثال، با سوزن کاج نیز مفید خواهد بود. می‌توانید آنها را خودتان با دم کردن سوزن‌های کاج یا صنوبر با آب جوش آماده کنید و بگذارید مدتی بماند.
اگر آئروفاژی ظاهر شد، باید از پزشک کمک بگیرید، زیرا این پدیده می تواند نشانه بسیاری از شرایط کاملاً جدی باشد.
من، اکاترینا، در مورد آئروفاژی، درمان آن با داروهای دارویی و استفاده از دستور العمل های عامیانه به شما گفتم، www.site
P.S. متن از برخی از اشکال مشخصه گفتار شفاهی استفاده می کند.
آئروفاژی بلع هوا و رهاسازی آن، اجزای فیزیولوژیکی در فرآیند هضم فیزیولوژیکی است. آروغ زدن فرآیندی است که طی آن هوای بلعیده شده از معده از طریق اوروفارنکس خارج می شود. آئروفاژی اصطلاحی است که از یونانی به عاریت گرفته شده است: aer به معنای "هوا" و phaegen به معنای "بلعیدن". از دیدگاه بالینی، آئروفاژی و آروغ زدن بیش از حد در صورتی پاتولوژیک تلقی می شوند که به طور قابل توجهی بر رفاه فرد تأثیر بگذارند. در ادبیات مربوط به تعریف بالینی "کار" آئروفاژی اختلاف نظر وجود دارد. بنابراین، برخی از نویسندگان این اصطلاح را در ارتباط با علائم ناشی از وجود گاز اضافی در معده و روده، به عنوان یک پدیده ثانویه، نتیجه بلع هوا می دانند. طبق توصیه‌های روم III، هم آئروفاژی و هم آروغ زدن بیش از حد مکرر با هر ماهیتی با حرکت رتروگراد بیش از حد هوا تعیین می‌شود، با این تفاوت که با آئروفاژی می‌توان به طور عینی بلع هوا را ثبت کرد، که اینطور نیست. به سادگی با آروغ زدن این نوع اختلالات معمولاً به صورت بالینی تشخیص داده می شوند و با آموزش و روان درمانی رفتاری درمان می شوند.
رگورژیتاسیون برگشت غذای هضم نشده به داخل اوروفارنکس است که بدون هیچ تلاشی رخ می دهد. رگورژیتاسیون بخشی طبیعی از فرآیند گوارش در حیوانات با معده چند بخش است. آنها به آن آدامس می گویند، اما جویدن آدامس برای انسان غیرعادی است. رگورژیتاسیون یک پدیده طبیعی است که در کودکان و همچنین در بزرگسالان با تاخیر رشد مشاهده می شود. علاوه بر این، اکنون نشان داده شده است که نارسایی در بزرگسالان سالم نیز می تواند رخ دهد. هر دو آئروفاژی و نارسایی به صورت بالینی تشخیص داده می شوند و به صورت محافظه کارانه درمان می شوند.
اپیدمیولوژی آئروفاژی
بروز و شیوع آئروفاژی، اختلالات مرتبط با آروغ زدن و برگشت، به وضوح تعریف نشده است. اعتقاد بر این است که چنین تظاهراتی نسبتاً به ندرت مشاهده می شود، اما این با این واقعیت توضیح داده می شود که بسیاری از بیماران به پزشک مراجعه نمی کنند و هنگامی که مراجعه می کنند، در اغلب موارد علائم آنها به اشتباه تفسیر می شود و سایر تشخیص ها انجام می شود، سایر بیماری های گوارشی تماس گرفت.
علل آئروفاژی
آروغ زدن یا برگشت هوا به حرکت رتروگراد قابل شنیدن هوا از مری به داخل اوروفارنکس گفته می شود. به طور معمول آروغ زدن فیزیولوژیک از تجمع هوای اضافی در مجرای گوارشی پروگزیمال جلوگیری می کند که می تواند با نفخ و گاز اضافی همراه باشد. آروغ زدن فیزیولوژیک معمولاً 25-30 بار در روز تکرار می شود. استفاده از مانیتورینگ امپدانس چند کاناله، تشخیص دو نوع آروغ زدن را امکان پذیر کرد: معده و فوق معده.
آروغ زدن معده همان چیزی است که ما معمولاً آن را یک خروج فیزیولوژیکی طبیعی هوا می‌دانیم که معده را از گاز اضافی خالی میکند. هوای داخل معده در هنگام خوردن و آشامیدن به خصوص هنگام نوشیدن نوشابه های گازدار به دلیل پریستالتیک مری جمع می شود. اتساع حاصل در معده پروگزیمال باعث ایجاد رفلکس واگ می شود که منجر به TRIP و عبور گاز توسط مکانیسمی مشابه آنچه در GERD مشاهده می شود، می شود. این رفلکس منجر به اتساع سریع قسمت تحتانی مری می شود و باعث شل شدن رفلکس PS می شود و در نتیجه به هوا اجازه می دهد به داخل اوروفارنکس حرکت کند.
در مقابل، آروغ سوپرا معده زمانی رخ می دهد که هوا وارد اوروفارنکس و مری می شود اما وارد معده نمی شود، اما در عوض به سرعت در جهت رتروگراد دفع می شود. اعتقاد بر این است که این شکل گیری آروغ زدن را نمی توان به رفلکس های فیزیولوژیکی نسبت داد، بلکه این مکانیسم به رفتار آموخته شده مربوط می شود زمانی که جذب هوا از طریق انقباض دیافراگم اتفاق می افتد، که می تواند فشار داخل مری را کاهش دهد. دخالت انقباضات دیافراگمی به خوبی شناخته نشده است، اما ممکن است مانند GERD با تحریک احشایی همراه باشد. لازم به ذکر است که آروغ زدن در بیماران مبتلا به بیماری های روانپزشکی شایع تر است و نشان داده شده است که منحرف کردن توجه فرد می تواند دفعات آروغ زدن را کاهش دهد. هر دوی این حقایق از این فرضیه حمایت می کنند که رگورژیتاسیون در درجه اول یک اختلال رفتاری است.
به نظر می رسد پاتوفیزیولوژی آئروفاژی شامل بلع ارادی بیش از حد هوا باشد. نفخ و اتساع شکم علائم مشترک سایر اختلالات گوارشی مانند سندرم روده تحریک پذیر (IBS) است، اما بیماران مبتلا به آئروفاژی واقعی هوای اضافی را دریافت می کنند و این را می توان با استفاده از تست امپدانس نشان داد.
مکانیسم های فیزیولوژیکی زیربنای رگورژیتاسیون کاملاً مشخص نیست. با این حال، فناوری‌های جدید مانند مانومتری با وضوح بالا و اندازه‌گیری امپدانس درون مجرای این مشکل را روشن کرده‌اند. در هنگام نارسایی، فشار داخل معده افزایش می یابد و در همان زمان فشار در بخش 2-3 سانتی متر بالاتر از محل اتصال معده به مری افزایش می یابد. این امر باعث حرکت رتروگراد غذا به سمت پایین مری می شود. این پدیده با یک اصطلاح جدید - "پدیده حفره مشترک" تعیین شد. محتویات مایع یا جامد در جهت رتروگراد از مری به سمت بالا حرکت می کند که با شل شدن مری همراه است و در نتیجه بولوس غذا به حفره دهان می رسد. به دنبال آن پریستالسیس معمولی پیش می آید که در آن غذا دوباره بلعیده می شود. اعتقاد بر این است که افزایش اولیه فشار داخل معده با انقباض ارادی عضلات دیواره شکم حاصل می شود. رویکردهای درمانی شرح داده شده در زیر تا حدی بر این اساس است.
علائم و نشانه های آئروفاژی
بیماران دوره های ناخوشایند مکرر عبور هوای رتروگراد را گزارش می کنند که معمولاً بدون تهوع یا استفراغ است. آروغ زدن در سایر شرایط نیز شایع است، مانند GERD و سوء هاضمه عملکردی (FD)، بنابراین ترکیب آروغ زدن با علائم بیماری های دیگر باید به تشخیص های جایگزین منجر شود. در یک مورد معمولی، از همان ابتدا و اولین تماس با بیمار، پزشک متوجه آروغ های بی وقفه، گاهی بیش از بیست در دقیقه می شود.
علاوه بر آروغ زدن، بیماران مبتلا به آئروفاژی معمولا از نفخ و ناراحتی شکمی شکایت دارند. علاوه بر این، آنها بیشتر در معرض گاز اضافی و یبوست هستند. البته این تظاهرات می توانند غالب شوند و سپس آروغ زدن به دومین شکایت مهم تبدیل می شود.
تشخیص آئروفاژی
برای کلینیک، فقط آروغ زدن فوق معده تقریباً همیشه مرتبط است. تشخیص با شرح حال و مشاهده دقیق بیمار تعیین می شود. معاینه فیزیکی معمولاً به استثنای انقباضات مکرر دیافراگم، هیچ ناهنجاری را نشان نمی دهد. با علائم مشخصه، هیچ روش معاینه اضافی مورد نیاز نیست. هنگامی که مجموعه علائم غیر معمول است، آنها به مانومتری مری و اندازه گیری امپدانس pH متوسل می شوند، یعنی روش هایی که به شناسایی سایر آسیب شناسی ها کمک می کند. در بیمارانی که تعداد بیش از حد برآمدگی های فوق معده دارند، اندازه گیری امپدانس افزایش سریع امپدانس را از قسمت پروگزیمال به قسمت انتهایی مری نشان می دهد (انعکاس هوای ورودی) و به دنبال آن کاهش رتروگراد امپدانس وجود دارد.
اشعه ایکس از شکم در بیماران مبتلا به آئروفاژی گازی را در روده ها بدون سطح مایع نشان می دهد.
درست مانند آروغ زدن پاتولوژیک، داده های آنامنسی معمولاً برای تشخیص نارسایی کافی است و نیازی به مطالعات تشخیصی اضافی نیست. تشخیص رگورژیتاسیون از سایر اختلالات عملکردی (GERD، فلج معده و غیره) دشوار است. رگورژیتاسیون که باعث نارسایی می شود، معمولاً در حین غذا خوردن یا بلافاصله بعد از آن رخ می دهد. چنین حرکت برگشتی توده غذا با هیچ تلاشی همراه نیست. قبل از آن آروغ تشنجی افزایش نمی یابد، همانطور که با استفراغ اتفاق می افتد، و حالت تهوع مشخصه نیست. این علائم نارسایی را از تظاهرات فلج معده متمایز می کند. غذای برگشتی معمولاً از نظر ظاهری قابل تشخیص است و طعم ناخوشایندی ندارد. به محض اسیدی شدن بستر، بازگشت مجدد متوقف می شود. این همان چیزی است که نارسایی را از GERD متمایز می کند. با این حال، پس زدن ممکن است با سوزش سر دل همراه باشد. منشا سوزش معده ثانویه است. بیماران، به ویژه نوجوانان، اغلب کاهش وزن را تجربه می کنند. تشخیص نارسایی از پرخوری عصبی و رفتار بی اشتهایی می تواند بسیار دشوار باشد، بنابراین لازم است افرادی که عوامل خطر ابتلا به برخی اختلالات خوردن را دارند بسیار جدی گرفت، این بیشتر در مورد زنان جوان صادق است. در طول معاینه فیزیکی، گاهی اوقات انقباضات ارادی عضلات شکم مشاهده می شود. هنگامی که تشخیص نامشخص است، مانومتری مری با اندازه گیری امپدانس داخل مجرای انجام می شود تا به افتراق نارسایی از سایر شرایط کمک کند. رگورژیتاسیون با افزایش فشار داخل معده و به دنبال آن جریان رتروگراد مری مشخص می شود که با اندازه گیری امپدانس تعیین می شود. مانومتری داخل مجرای بسیار کمتر انجام می شود و بسیار کمتر در دسترس است. این تکنیک برای تشخیص سندرم نارسایی کاملاً کاربردی است. در طول این روش، موج R کلاسیک ثبت می شود که نشان دهنده رگورژیتاسیون است. موج R در واقع مانور والسالوا را منعکس می کند: فشار داخل شکمی و فشار داخل قفسه سینه افزایش می یابد و pH مری کاهش می یابد.
تشخیص افتراقی آئروفاژی، آروغ زدن بیش از حد و رگورژیتاسیون
درمان آئروفاژی
کلید اصلی موفقیت در درمان بیماران مبتلا به آروغ پاتولوژیک و آئروفاژی، تشخیص دقیق و درک روشنی از بیماری است که زیربنای علائم مشاهده شده است. برای افرادی که بیش از حد آروغ می زنند، هدف درمان کاهش انقباضات داوطلبانه، اما معمولاً غیرعمدی، دیافراگمی است که باعث ورود هوا به مری می شود. تأثیر روان درمانی بر واکنش های رفتاری ممکن است مفید باشد. به بیماران آموزش داده می شود که از طریق آموزش بر اساس اصل بیوفیدبک، دفعات انقباضات دیافراگمی را تشخیص دهند و کاهش دهند. گاهی اوقات بیمار باید توسط یک گفتار درمانگر مشورت کند، به خصوص اگر متخصص تجربه آموزش صداگذاری مری را داشته باشد، تکنیکی درمانی که توسط بیمارانی که تحت عمل جراحی حنجره قرار گرفته اند، استفاده می شود. همچنین توصیه می شود یک آزمایش درمانی با هدف سرکوب عملکرد اسیدساز در نظر گرفته شود. این تکنیک به طور همزمان با هدف از بین بردن GERD پنهان است. متأسفانه به طور خاص آزمایش نشده است.
در بیماران مبتلا به آئروفاژی، این اثر را فقط می توان از یک رویکرد یکپارچه انتظار داشت، اگرچه هیچ یک از اقداماتی که آن را تشکیل می دهد به طور عمیق مورد مطالعه قرار نگرفته است. تغییرات رژیم غذایی مانند نوشیدن کمتر نوشابه های گازدار و توصیه به آهسته غذا خوردن و پرهیز از صحبت در حین غذا خوردن باعث کاهش هوای ورودی به معده می شود. استفاده از داروهایی که کشش سطحی حباب های گاز را کاهش می دهند ممکن است مفید باشد. از جمله آنها می توان به سیمتیکون اشاره کرد. اگر اقدامات ذکر شده به اندازه کافی مؤثر نباشد یا تصویر بالینی بیش از حد مشخص باشد، توصیه می شود با یک گفتار درمانگر مشورت کنید یا او را به یک دوره روان درمانی رفتاری ارجاع دهید.
توصیه ها برای درمان سندرم نارسایی در درجه اول بر اساس گزارش های موردی و نظر متخصص است. یکی از جنبه های کلیدی در درمان، درک مکانیسم های زیربنایی فرآیند است. رگورژیتاسیون با انقباضات ارادی، هرچند غیرعمدی، عضلات دیواره شکم شروع می شود، بنابراین واکنش های رفتاری با هدف سرکوب چنین انقباضاتی ممکن است موثر باشد. یک مثال و بهترین راه برای رسیدن به یک هدف معین، تنفس دیافراگمی است که در آن توجه بر شل کردن دیافراگم و عضلات شکم متمرکز می شود. از یک روانشناس که رفتار را اصلاح می کند دعوت می شود تا این نوع تنفس را به بیمار آموزش دهد.
نظرات در مورد PPIهایی که ترشح اسید را سرکوب می کنند در این زمینه بحث برانگیز است. به طور معمول، به محض اینکه غذای خورده شده مزه ترش پیدا کند، بازگشت مجدد متوقف می شود، بنابراین قرار گرفتن در معرض PPI ممکن است در واقع دوره ای را که طی آن امکان بازگشت مجدد وجود دارد، طولانی کند.
پیشنهاد شده است که افزایش تن LES با روش های جراحی یا دارویی، کلید موفقیت در از بین بردن نارسایی است. در حال حاضر ادبیات محدودی برای حمایت از فوندوپلیکاسیون جراحی وجود دارد، اما با توجه به خطرات ذاتی هر روش جراحی، توصیه نمی شود. باکلوفن، که می‌تواند بروز TRNS را کاهش دهد، در گروه‌های کوچکی از بیمارانی که رگورژیتاسیون را تجربه کردند، آزمایش شد. نشان داده شده است که فرکانس اپیزودهای نارسایی تعیین شده با امپدانس را کاهش می دهد.
جنبه های کلیدی مدیریت بیمار
- آروغ زدن، آئروفاژی و رگورژیتاسیون در لیست شرایط نسبتاً نادر گنجانده شده است. کلید تشخیص دقیق این علائم، شرح حال کامل و معاینه فیزیکی است. نیاز به تحقیقات تخصصی به ندرت پیش می آید.
- پس از کنار گذاشتن سایر بیماری های گوارشی، در درمان آئروفاژی، آروغ زدن و رگورژیتاسیون، باید بر توضیح ماهیت مکانیسم های زیربنایی این آسیب شناسی به بیمار و ارائه توصیه هایی مطابق با اصول روان درمانی رفتاری تاکید شود.
- آروغ پاتولوژیک معمولاً فوق معده است نه معده. این از این نقطه نظر مهم است که هدف درمان تغییر واکنش‌های رفتاری است، عمدتاً برای مقابله با «مکیدن» هوا، و نه کاهش مقدار هوای داخل معده.