Lozap Plus ترکیبی از لوزارتان و هیدروکلروتیازید است. دستورالعمل قرص Lozap plus برای استفاده Lozap plus - ترکیب و فرم انتشار

دستورالعمل های دقیق برای استفاده در این صفحه منتشر شده است لوزاپا... فرم های دوز دارویی موجود در دارو ذکر شده است (قرص های 12.5 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم ، به علاوه در ترکیب با یک داروی ادرارآور) و همچنین آنالوگ های آن. اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی Lozap در مورد تداخلات با سایر داروها ارائه شده است. علاوه بر اطلاعات در مورد بیماری های مربوط به درمان و پیشگیری از آن که دارویی تجویز می شود (فشار خون شریانی و کاهش فشار) ، الگوریتم های مصرف ، دوزهای احتمالی برای بزرگسالان و کودکان به تفصیل شرح داده شده است ، امکان استفاده در دوران بارداری و شیردهی روشن می شود. حاشیه نویسی از Lozap با بررسی بیماران و پزشکان همراه بود.

دستورالعمل استفاده و دوز

این دارو صرف نظر از مصرف مواد غذایی به صورت خوراکی مصرف می شود. فرکانس پذیرش - 1 بار در روز.

با فشار خون شریانی ، میانگین دوز روزانه 50 میلی گرم است. در برخی موارد ، برای دستیابی به یک اثر درمانی بیشتر ، می توان دوز روزانه را به میزان 2 یا 1 دوز به 100 میلی گرم افزایش داد.

دوز اولیه بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی 12.5 میلی گرم یک بار در روز است. به عنوان یک قاعده ، دوز در فواصل هفتگی (یعنی 12.5 میلی گرم در روز ، 25 میلی گرم در روز ، 50 میلی گرم در روز) به یک دوز نگهداری متوسط \u200b\u200b50 میلی گرم 1 بار در روز بسته به تحمل دارو افزایش می یابد.

در هنگام تجویز دارو برای بیمارانی که داروی ادرارآور با دوز بالا مصرف می کنند ، مقدار اولیه Lozap باید یک بار در روز به 25 میلی گرم کاهش یابد.

برای بیماران مسن نیازی به تنظیم دوز وجود ندارد.

هنگام تجویز دارو به منظور کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی (از جمله سکته مغزی) و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ ، مقدار اولیه آن 50 میلی گرم در روز است. در آینده می توان دوز کم هیدروکلروتیازید اضافه کرد و / یا دوز لوزاپ را می توان در روزانه 1-2 دوز به 100 میلی گرم افزایش داد.

برای مبتلایان به دیابت نوع 2 همراه با پروتئینوری ، مقدار اولیه دارو 50 میلی گرم 1 بار در روز است ، سپس دوز آن به 100 میلی گرم در روز (با در نظر گرفتن میزان کاهش فشار خون) در 1-2 دوز افزایش می یابد.

به بیمارانی که سابقه بیماری کبد ، کمبود آب بدن ، در طی روش همودیالیز و همچنین بیماران بالای 75 سال را دارند ، دوز اولیه پایین دارو - 25 میلی گرم (1/2 قرص 50 میلی گرم) 1 بار در روز توصیه می شود.

فرم های انتشار

قرص های پوشیده از فیلم 12.5 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم.

قرص Lozap Plus (در ترکیب با یک دیورتیک هیدروکلروتیازید برای تقویت اثر).

لوزاپ - داروی ضد فشار خون. آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین 2 خاص (زیر گروه AT1). کینیناز 2 را سرکوب نمی کند - آنزیمی که کاتالیزور آنژیوتانسین 1 را به آنژیوتانسین 2 کاهش می دهد. OPSS را کاهش می دهد ، غلظت آدرنالین و آلدوسترون در خون ، فشار خون ، فشار در گردش ریوی را کاهش می دهد. کاهش وزن پس از آن ، دارای اثر مدر است. این امر از ایجاد هیپرتروفی میوکارد جلوگیری می کند ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد. لوزارتان (ماده مؤثر دارو Lozap) مانع از ACE kininase 2 نمی شود و بر این اساس مانع از بین رفتن برادی کینین نمی شود ، بنابراین ، عوارض جانبی بطور غیر مستقیم با برادی کینین (به عنوان مثال آنژیوادم) همراه است.

در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی بدون دیابت همزمان همراه با پروتئینوری (بیش از 2 گرم در روز) ، استفاده از دارو با اطمینان باعث کاهش پروتئینوری ، دفع آلبومین و ایمونوگلوبولین ها G می شود.

سطح اوره را در پلاسمای خون تثبیت می کند. بر رفلکسهای خودمختار تأثیر نمی گذارد و تأثیر طولانی مدت بر غلظت نوراپی نفرین در پلاسمای خون ندارد. لوزارتان با دوز حداکثر 150 میلی گرم در روز بر میزان تری گلیسیریدها ، کلسترول تام و کلسترول HDL در سرم خون در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی تأثیر نمی گذارد. با همان دوز ، لوزارتان بر قند خون ناشتا تأثیر نمی گذارد.

پس از یک بار خوراکی یکبار ، اثر فشار خون (فشار خون سیستولیک و دیاستولیک کاهش می یابد) بعد از 6 ساعت به حداکثر می رسد ، سپس به تدریج در طی 24 ساعت کاهش می یابد.

حداکثر اثر ضد فشار خون 3-6 هفته پس از شروع دارو ایجاد می شود.

داروی ترکیبی Lozap بعلاوه حاوی هیدروکلروتیازید - یک دیورتیک تیازیدی است. جذب مجدد یون های سدیم را کاهش می دهد ، دفع ادرار یون های پتاسیم ، بی کربنات و فسفات را افزایش می دهد. فشار خون را کاهش می دهد با کاهش BCC ، تغییر واکنش دیواره عروق ، کاهش اثر فشار دهنده مواد وازوکرانکتور و افزایش اثر فشار دهنده بر روی گانگلیون.

حداکثر اثر ضد فشار خون ظرف 3 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود.

فارماکوکینتیک

لوازاپ هنگام خوراکی به خوبی جذب می شود. مصرف مواد غذایی بر فراهمی زیستی لوزارتان تأثیر نمی گذارد. تقریباً 14٪ لوزارتان که به صورت داخل وریدی یا به صورت خوراکی به بیمار تزریق می شود ، به یک متابولیت فعال تبدیل می شود. هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، تقریباً 4٪ دوز مصرفی توسط کلیه ها بدون تغییر و در حدود 6٪ توسط کلیه ها به شکل متابولیت فعال دفع می شود.

نه لوزارتان و نه متابولیت فعال آن توسط همودیالیز از بدن خارج نمی شود.

غلظت پلاسمائی لوزارتان و متابولیت فعال آن در مردان مسن با فشار خون شریانی تفاوت چندانی با مقادیر این پارامترها در مردان جوان با فشار خون شریانی ندارد.

مقادیر غلظت لوزارتان در پلاسما در خانمهایی که فشار خون شریانی دارند 2 برابر بیشتر از مقادیر مربوطه در مردان با فشار خون شریانی است. غلظت متابولیت فعال در زنان و مردان متفاوت نیست. این تفاوت فارماکوکینتیک هیچ ارتباطی بالینی ندارد.

نشانه ها

• فشار خون شریانی؛
• نارسایی مزمن قلب (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی ، با عدم تحمل یا ناکارآمدی درمان با مهارکننده های ACE).
• کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی (از جمله سکته مغزی) و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ.
• نفروپاتی دیابتی با هیپرکراتینینمی و پروتئینوری (ادرار آلبومین به کراتینین بیش از 300 میلی گرم در گرم) در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و فشار خون شریانی همزمان (کاهش پیشرفت نفروپاتی دیابتی به مرحله مزمن کلیه).

موارد منع مصرف

• بارداری؛
• دوره شیردهی
• سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است).
• حساسیت به اجزای دارویی.

دستورالعمل های ویژه

لازم است قبل از تجویز داروی Lozap ، کم آبی بدن را اصلاح کرده یا با استفاده از دارو با دوز کمتری درمان را شروع کنید.

داروهای موثر بر RAAS می توانند باعث افزایش سطح اوره خون و میزان کراتینین سرم در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دوطرفه یا تنگی عروق کلیوی شوند.

در بیماران مبتلا به سیروز کبد غلظت لوزارتان در پلاسمای خون به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و بنابراین ، در صورت وجود بیماری کبد در آنامز ، باید در دوزهای پایین تجویز شود.

مصرف مشترک الکل باعث افزایش غلظت لوزاپ در بدن نیز می شود.

در طول دوره درمان ، غلظت پتاسیم خون باید بطور منظم کنترل شود ، خصوصاً در بیماران سالخورده با اختلال در عملکرد کلیه.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و استفاده از مکانیسم ها

Lozap بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا کار با ماشین آلات تاثیری ندارد.

عوارض جانبی

• افت فشار خون ارتوستاتیک (وابسته به دوز)؛
• خونریزی بینی؛
• برادیکاردی
• آریتمی؛
• آنژین صدری؛
• واسکولیت
• انفارکتوس میوکارد؛
• بی اشتهایی؛
• خشکی مخاط دهان؛
• درد دندان؛
• استفراغ؛
• نفخ شکم؛
• یبوست؛
• اختلال در عملکرد کبد.
• پوست خشک؛
• اریتم؛
• اکیموز
• حساسیت به نور؛
• افزایش عرق؛
• کندوها؛
• بثورات پوستی؛
• آنژیوادم (از جمله تورم حنجره و زبان باعث انسداد راه هوایی و یا تورم صورت ، لب ها ، حلق).
• کم خونی (کاهش اندکی در غلظت هموگلوبین و هماتوکریت ، به طور متوسط \u200b\u200b0.11 گرم و 0.09 by از نظر حجم ، به ترتیب ، به ندرت - با اهمیت بالینی) ، ترومبوسیتوپنی ، ائوزینوفیلی.
• آرتروالژی (درد مفاصل)؛
• اضطراب؛
• اختلال خواب؛
• خواب آلودگی؛
• اختلالات حافظه؛
• پارستزی
• لرزش؛
• افسردگی؛
• غش
• میگرن؛
• وزوز گوش؛
• نقض طعم؛
• اختلال بینایی؛
• ملتحمه
• اصرار ضروری به ادرار کردن؛
• اختلال در عملکرد کلیه؛
• کاهش میل جنسی؛
• ناتوانی جنسی
• نقرس

تداخلات دارویی

این دارو با سایر داروهای ضد فشار خون قابل مصرف است. اثر متقابل بتا و سمپاتولیتیک افزایش متقابل دارد. هنگامی که لوزارتان به همراه دیورتیک ها استفاده می شود ، یک اثر افزودنی مشاهده می شود.

هیچ اثر متقابل فارماکوکینتیک لوزارتان با هیدروکلروتیازید ، دیگوکسین ، وارفارین ، سایمتیدین ، \u200b\u200bفنوباربیتال ، کتوکونازول و اریترومایسین وجود ندارد.

گزارش شده است که ریفامپین و فلوکونازول باعث کاهش غلظت پلاسما متابولیت فعال لوسارتان می شوند. اهمیت بالینی این تعامل هنوز ناشناخته است.

همانطور که با استفاده از داروهای دیگر که آنژیوتانسین 2 یا عملکرد آن را مهار می کنند ، استفاده ترکیبی از لوزارتان با دیورتیک های پتاسیم (به عنوان مثال اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) ، آماده سازی پتاسیم و نمک های حاوی پتاسیم خطر ابتلا به هایپرکالمی را افزایش می دهد.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ، از جمله مهارکننده های انتخابی COX-2 ، می توانند اثر دیورتیک ها و سایر داروهای ضد فشار خون را کاهش دهند.

با استفاده ترکیبی از آنژیوتانسین 2 و آنتاگونیست های گیرنده لیتیوم ، افزایش غلظت لیتیوم در پلاسمای خون امکان پذیر است. با توجه به این ، لازم است مزایا و خطرات ناشی از مصرف ترکیبی لوزارتان با آماده سازی نمک لیتیوم را وزن کنید. در صورت لزوم ، استفاده از مفصل باید مرتباً غلظت لیتیوم در پلاسما خون را کنترل کند.

آنالوگ های دارویی Lozap

آنالوگ های ساختاری برای ماده فعال:

• Blockchain؛
• برازار؛
• وازوتنس؛
• ورو لوزارتان؛
• زیزکار؛
• Cardomin Sanovel؛
• کرزارتان؛
• کوثر؛
• دریاچه؛
• لوزارل؛
• لوسارتان؛
• لوریستا؛
• Losacor؛
• پرسارتان؛
• رنكارد

کاربرد در کودکان

ایمنی و کارآیی لوزاپ در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال برقرار نشده است.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

در مورد مصرف داروی Lozap در دوران بارداری هیچ اطلاعاتی در دست نیست. اما ، مشخص شده است كه داروهایی كه مستقیماً بر روی RAAS عمل می كنند ، هنگامی كه در سه ماهه دوم و سوم بارداری مورد استفاده قرار می گیرند ، می توانند باعث نقص رشد یا حتی مرگ جنین در حال رشد شوند. بنابراین ، در صورت بروز حاملگی ، مصرف لوزاپ بلافاصله باید متوقف شود.

در صورت لزوم استفاده از لوزاپ در دوران شیردهی ، باید تصمیم بگیرید که یا شیردهی متوقف شود ، یا از شیردهی متوقف شود ، یا جلوی درمان با دارو گرفته شود.

داروی ترکیبی ضد فشار خون ، Lozap plus ، توسط داروهای جهانی به عنوان یک راه حل موفق در نظر گرفته شده است. آنها از دارو به طور فعال استفاده می کنند ، نتایج مثبت استفاده از این محبوبیت را توضیح می دهد. آنچه در مورد lozap plus جالب است ، آنچه در آماده سازی خاص است ، نه تنها در دستورالعمل استفاده از آن منعکس می شود.

بسیاری از بیماران متخصص قلب و عروق از دارو استفاده می کنند ، بررسی های بیمار اثربخشی و کارایی Lozap Plus را تأیید می کند.

این چیزی نیست که در بازار دارویی چنان تقاضا شود. مصرف کننده حتی با قیمت اشتباه گرفته نمی شود (Lozap Plus دارای آنالوگ های ارزان قیمت است ، اما آنها رقیبی برای وی ندارند).

Lozap به علاوه از فشار خون بالا ، آموزش

Lozap plus نوعی بهبود یافته از داروهای ضد فشار خون است. توسط بسیاری از کشورها توسط شرکتهای داروسازی تصویب و وارد بازار شده است.

نشانه ها

ترکیب ، گروه دارویی ، مکانیسم عمل

این دارو شامل مواد دو گروه است: مسدود کننده های کانال کلسیم () و دیورتیک های تیازید (هیدروکلروتیازید). تمرکز هر دو: ضد فشار خون.

INN: Losartan + Hydrochlorothiazide.

گروهی که لوزارتان را شامل می شود نیز به آن سارگان یا آنتاگونیست کلسیم گفته می شود. - دیورتیک ، دیورتیک تیازید. این دارو خفیف است ، اما به خوبی به صورت جفت عمل می کند ، در بسیاری از داروهای ضد فشار خون همراه است.

قرص های روکش دار پوشش فیلم ، محلول ، سفید. ترکیب مواد مخدر لوزاپ به علاوه: مواد فعال: آنتاگونیست کلسیم لوزارتان ، هیدروکلروتیازید دیورتیک و مواد افزودنی - مواد کمکی مختلف.

مواد فعال به طور مساوی در مکمل های کمکی توزیع می شوند. اینها افزودنیهای دارویی معمول برای داروها هستند:

هر یک از مواد اضافی قبل از ورود به بدن و متعاقب آن تبدیل صحیح ، کار پزشکی - بعد از مصرف ، به حفظ مواد اصلی مؤثر کمک می کند.

یکی از سارتان ها ، لوزارتان ، به همراه ترکیب هیدروکلروتیازیدید دیورتیک محبوب در این دارو قرار دارد. سارتان ، آنها عبارتند از:

هدف اصلی لوزارتان مسدود کردن کانال های آهسته کلسیم است. نتیجه این انسداد: از بین بردن تنش بیش از حد در عضلات صاف بافتهای اندامها و رگهای خونی ، برانگیخته شده از مقدار زیاد کلسیم است. عبور کلسیم تا حدی مسدود شده است ، اختلال در متابولیسم کلسیم عادی شده است.

چرخه "انقباض - آرامش" بازسازی می شود. میوکارد می تواند به طور عادی کار کند و یک شارژ کامل از عروق پالس کننده ریتمیک که خون آن را تأمین می کنند ، دریافت کند.

Hydrochlorothiazide هدف خود را برآورده می کند: مایعات اضافی را از جریان خون خارج می کند ، استرس را در دیواره های عروق کرونر و محیطی تسکین می دهد. از لحاظ شیمیایی با لوزارتان قطع نمی شود ، هیدروکلروتیازید به آن برای عادی سازی فشار خون کمک می کند.

بدن انسان یک آزمایشگاه بزرگ شیمیایی است که در آن اجزای مصنوعی که به طرز ماهرانه ای توسط دانشمندان ایجاد شده اند به خوبی گرا هستند.

Lozap plus به طور عملی مانع از بروز فاجعه عروقی می شود - موجب نجات جان انسان ها می شود.

فارماکودینامیک

Sartans یک عملکرد کاملاً هدفمند را انجام می دهند. آنها (لوزارتان - بیش از حد) بخشی از کانال های کلسیم را بنام "کند" مسدود می کنند. در امتداد این مسیرها (مسیرهای L) ، کلسیم اضافی از فضای بین سلولی داخل سلولها عبور می کند. دلایل وجود بیش از حد مصرف آن با کلسیم ممکن است متفاوت باشد.

نارسایی فرآیندهای متابولیک ، سوء تغذیه ، بیماری های سیستمیک ، آسیب شناسی غدد پاراتیروئید. عوامل زیادی بر رفتار کلسیم تأثیر می گذارند. اما وقتی مقدار زیادی از آن وارد سلول می شود ، کار می کند. و کار اصلی وی تحریک انقباض عضلات است. بنابراین توسط طبیعت برنامه ریزی شده است.

عضلات منقبض می شوند ، بسیار مهم است. اما فرآیندهای زندگی تنها زمانی چرخه زده می شوند. انقباض با آرامش دنبال می شود. حضور گسترده كلسیم در بافتها احتمال انجام عمل نرمال آرامش را مسدود می كند.

دیواره رگ های خونی ، هر چقدر هم که باریک به نظر برسد ، از بافت ماهیچه نیز تشکیل شده است. "ولتاژ بیش از حد کلسیم" در رگ های خونی اعمال می شود. آنها فشرده ، اسپاسمودیک هستند و مشکل دارند که اجازه می دهند خون از طریق خود عبور کند. فشار خون بالا می رود ، خون رسانی به بدن مختل می شود.

همه اندام ها تحت تأثیر قرار می گیرند. اول از همه - پست فرمان - مغز و موتور فرآیندهای زندگی - قلب.
این مقدار اضافی باید به حالت عادی برگردد ، این وظیفه لوزارتان است.
هیدروکلروتیازید عملکرد خاص خود را دارد. با افزایش دفع مایعات ، دارو وضعیت خود را مستقیماً در کلیه ها کنترل می کند. مانع از جذب مجدد (جذب مجدد) به داخل خون از محتویات ادراری عنصر کمیاب سدیم می شود. برای کاهش فشار باید حذف شود. هیدروکلروتیازید به کاهش بازده سدیم کمک می کند و مانع از جذب مجدد آن می شود.

سدیم به دلیل آبگریز بودن شناخته شده است ، مایعات را در بدن حفظ می کند و آن را جذب می کند. با فشار زیاد باید سدیم اضافی دفع شود. به طوری که حجم مایع افزایش نیابد. بنابراین ، رژیم غذایی بیماران فشار خون بالا مقدار کمی نمک را تأمین می کند ، که این عنصر اثری در آن گنجانده شده است. بیاد بیاوریم: فرمول نمک NaCl سدیم و کلر است. کلر نیز آبگریز است.

اما پدیده جذب مجدد یک واکنش تطبیقی \u200b\u200bاست ، در بعضی موارد بدن به آن احتیاج دارد. در بعضی از بیماری ها ، این روش باعث بازگشت کلسیم - جذب مجدد کانال - و عناصر دیگر می شود ، اگر هموستاز (تعادل ، ثبات محتوای مواد) از نظر آسیب شناختی مختل شود.

جذب مجدد سدیم تقریباً دفع شده از ادرار اولیه مجاز نیست. در عین حال ، دارو از بین بردن نمک ها: فسفات ، پتاسیم ، هیدروکربنات ها ترویج می کند. همه آنها اضافی نیستند ، نتیجه گیری باید متوسط \u200b\u200bباشد. نظارت دوره ای بر روی درصد عناصر موجود در پلاسما خون لازم است.

فارماکوکینتیک

تا زمانی که لوسارتان در قرص باشد ، هنوز درمانی نیست. پیش ماده فعال ، مواد مخدر. در آنجا به شکل نمک پتاسیم است: پتاسیم لوزارتان. فقط در بدن از طریق کبد به داخل لوزارتان ، یک ماده فعال فعال متابولیزه می شود. جذب لوزارتان سریع است.

ویژگی لوزارتان هنگام ورود به فیلتر بدن - کبد: حساسیت به اثر گذر اول. این اثر عملکرد محافظ بدن نامیده می شود ، فیلتراسیون توسط کبد از هر آنچه پیدا می کند. کبد سدی برای مواد خارجی است که بطور تصادفی یا عمدی وارد بدن می شود. بار زیادی بر او وارد می شود ، اما بدون این کار امنیتی ، هیچ دارویی "پاس" را به بدن نمی رساند.

اغلب این یک مانع برای داروها است ، کبد آنها را متابولیزه می کند ، تجزیه می شود ، تجزیه می شود و از جذب مواد غیرقابل تغییر در دستگاه گوارش جلوگیری می کند و پس از آن متابولیزه می شود. در مورد یک به علاوه ، این لحظه مثبت است.

شایستگی داروسازان: آنها این دارو را به گونه ای سنتز کردند که کبد متابولیت هایی را تولید کند که از قبل فعال هستند ، آماده عمل هستند. اثر درمانی توسط آن سرکوب نمی شود ، اما تهیه شده است.

بلافاصله پس از عبور از فیلتر کبدی محافظت شده توسط طبیعت ، متابولیت لوزارتان به هدف مورد نظر خود ارسال می شود: برای کاهش:

در نتیجه ، با 95٪ اتصال به عناصر خون ، lozap plus را کاهش می دهد ، در حال حاضر با یک جزء (شماره دوم را حساب نمی کند - هیدروکلروتیازید):

• فشار شریانی؛
• بار بر قلب؛
• تون عروق بیش از حد - محیطی و کرونر.

این هیچ فرآیند دیگری را تحت تأثیر قرار نمی دهد ، میزان و سنتز برادیکاردین آن را نگران نمی کند ، همانطور که خود lozap به علاوه برای سایر واکنش های متابولیکی کاربرد ندارد. گیرنده های کانال کلسیم: خلق و خوی آن به شدت انتخابی است. همه آنها ، فقط "آهسته" نیستند ، که قادر به مقابله با یورش کلسیم بدون دارو نیستند.

دانشمندان داروسازی باید روی ترکیب مواد اولیه سخت کار کنند. تمام واکنش های ممکن پس از ورود به کبد در نظر گرفته می شود. خروجی باید یک جزء (یا اجزای سازنده) داروی مؤثر و فعال دارویی باشد. با lozap به علاوه راه حل خوبی پیدا شد.

عنصر دوم دارو lozap plus ، یک ادرارآور ، هیدروکلروتیازید است ، نسبت هر دو در دستورالعمل استفاده ذکر شده است. به نظر می رسد: پتاسیم لوزارتان چهار برابر بیشتر از هیدروکلروتیازید (به ترتیب: 50 و 5/12 میلی گرم) است.

هیدروکلروتیازید با موفقیت ، بدون تغییر از طریق کبد عبور می کند. در آنجا مشمول متابولیسم نیست. به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود و شروع به کار می کند. بیش از 60٪ به همان شکل بدون تغییر - توسط کلیه ها دفع می شود.

فرم قرص. قرص های طولانی در یک پوسته موجود است. این معمولاً رها کردن کند دارو را تسهیل می کند. Lozap plus یک داروی با انتشار طولانی مدت است که به مدت 24 ساعت تا دوز بعدی کار می کند. اما هیچ مشکلی برای تقسیم قرص وجود ندارد ، این امر از خطر شکستن آن مشهود است. گاهی اوقات لازم است که یک قرص کامل نیمی از آن مصرف نکنید ، این امر ممنوع نیست.

مواد فعال خوب همزیستی ، به خوبی ترکیب می شوند. یک بار در بدن ، هر کس کارهای خود را انجام می دهد. هر دو به کاهش فشار خون کمک می کنند. Losartan - مسدود کردن کانال های آهسته کلسیم ، هیدروکلروتیازید - به آرامی مایعات اضافی را از طریق کلیه ها از بین می برد. حجم خون در بستر عروقی (BCC) کمی کاهش می یابد و فشار نیز کاهش می یابد.

کار موازی دو ماده با اطمینان بیشتر نتیجه را تأمین می کند: حفظ فشار خون در سطح عملکردی بهینه.
Lozap plus وضعیت عروق قلبی را کنترل می کند و همچنین سیستم عروقی محیطی را تحت کنترل دارد. در حالت دوم ، مقاومت محیطی OPSS را کاهش می دهد ، که همچنین در کاهش فشار خون نقش دارد.

طبق حداکثر استفاده از داروی Lozap Plus ، حداکثر اثر درمانی یک دوز منفرد براساس دستورالعمل استفاده می باشد. به تدریج اثر را کاهش می دهد ، داروی ترکیبی ضد فشار خون به مدت 24 ساعت کار می کند - تا دوز بعدی ، با مقداری همپوشانی در زمان.

نتیجه گیری در مورد اثربخشی پس از چند هفته (3 - 6) انجام می شود.

روش مصرف ، دوز

Lozap به علاوه یک بار در روز گرفته می شود ، بدون آنکه برای سن ، جنس ، ملیت تعدیل شود. فقط یک استثنا وجود دارد: افراد نژاد نگروئید ممکن است به دوز بالاتری نیاز داشته باشند. یا انتخاب داروی دیگر مورد نیاز است. بدن آنها رنین کمتری تولید می کند ؛ لوزاپ به همراه دوز معمول ممکن است تأثیر کافی نداشته باشد.

دوز دارو lozap به علاوه 50 میلی گرم (یک قرص). اگر CHF غیرقابل جبران وجود داشته باشد ، می توان مقدار اولیه آن را به نیمی از قرص ها - 12.5 میلی گرم کاهش داد. علاوه بر این - با توجه به شرایط. با تحمل خوب ، یک بار افزایش در هفته یک بار انجام می شود تا آن را به 50 میلی گرم توصیه شده برساند.

برای برخی از بیماران ، این دوز برای رسیدن به اثر مطلوب کافی نیست. سپس به همان روش تدریجی به حداکثر روزانه ممکن افزایش می یابد - 100 میلی گرم. قابلیت حمل را مشاهده کنید. اگر بدن 75 میلی گرم را به اندازه کافی بپذیرد ، و دوز 100 میلی گرم باعث بدتر شدن ، بروز عوارض جانبی شود ، 75 میلی گرم باقی مانده است.

این سود واقعی است که مهم است ، نه دوز تعیین شده توسط الگوی دستورالعمل. پذیرش و در صورت دوز زیاد - یک بار در روز ، حتی اگر به طور همزمان دو قرص باشد.

دوز سالمندان تنظیم نمی شود. سن و حتی یک وضعیت پاتولوژیک کلیه ها بر عملکرد دارو و عملکرد لوزاپ به علاوه بر روی بدن تأثیر نمی گذارد.

هنگامی که یک بیمار مقدار قابل توجهی دیورتیک مصرف می کند ، پزشک دوز لوزاپ به علاوه نصف را کاهش می دهد. لازم است که اثر کل دیورتیک ها را از بین ببریم.

موارد منع مصرف

تجویز با احتیاط

نمایندگان آنتاگونیست های کلسیم ، گروهی از جمله لوزارتان تحت نظر بیماران تجویز می شوند:

اثرات جانبی

lozan plus دارو ، مانند هر ماده ای که برای درمان ساخته شده است ، می تواند عوارض جانبی داشته باشد. آنها در همه و لزوما ظاهر نمی شوند. اما در طول آزمایشات ، با فرکانس مختلف وقوع ، این تأثیرات ذکر شد - آنها بودند. بررسی پزشکانی که درمان لوزاپ به علاوه در مورد عوارض جانبی آن را محدود می کنند. اگر بیمار حساسیت نداشته باشد ، معمولاً اختلالات جدی رخ نمی دهد.

در طول درمان ممکن است با:

وقتی این سؤال پیش می آید: کدام یک از بهترین داروها ، فقط یک lozap یا یک lozap به همراه است ، هر بار تصمیم به صورت جداگانه گرفته می شود. برای هر بیمار - خودش. به همه نشان داده نشده است به آنها اجازه داده نمی شود ، انتخاب آنها به نفع لوژاپ خواهد بود.

با این حال ، بیشتر ، تحمل بهتر و دقیقاً از ترکیب دو ماده فعال تأثیر بیشتری می گیرند. نتیجه سریعتر و قابل اطمینان تر است. سپس - lozap plus.

چگونه Lozap Plus متفاوت است - نه تنها لوزارتان ، برخلاف Lozap ، بلکه هیدروکلروتیازید دیورتیک نیز دارد. این تفاوت اصلی است.

مصرف بیش از حد

لوزارتان مستقیماً بر فشار خون و عملکرد قلب تأثیر می گذارد ، بنابراین مصرف بیش از حد حاوی موارد زیر است:

افت مداوم فشار خون:

هیدروکلروتیازید باعث افزایش دفع مایعات می شود و در صورت مصرف بیش از حد ، ارگانیسم های لازم الکترولیتها از بین می روند. کسری وجود دارد:

1. پتاسیم - هیپوکالمی؛
2. سدیم - هیپوناترمیا؛
3. کلر - هیپوکلورمی.

استفاده بیش از حد از داروی ادرارآور هیدروکلروتیازیدید خطرناک است و کم آبی بدن کل بدن - کم آبی بدن.

دوز مصرف بیش از حد توسط علائم تعیین می شود:

کل مجموعه ضروری نیست ، اما تجلی جزئی از علائم دلیلی بر احتیاط است.

راهنما: درمان علامتی. تسکین علائم و حمایت از قلب ، ترمیم آب و تعادل الکترولیت. اگر علائم وجود داشته باشد ، این دارو برای مدت طولانی مصرف شده است ، اسید معده کمکی نمی کند. Losartan کاملاً توسط قسمت پروتئینی پلاسمای خون نگه داشته شده است ؛ از بین بردن آن با همودیالیز امکان پذیر نیست.

لازم است بدن را با تجویز قطره از مواد مخدر به طور مداوم حمایت کنید ، تا زمانی که Lozap plus اثر را کاهش می دهد. این را باید در نظر داشت: افزایش دوز (مصرف بیش از حد) ممکن است بیشتر طول بکشد.

نظارت پزشکی الزامی است.

تداخلات دارویی

لوسارتان لوزارتان در ترکیب با داروهای ضد فشار خون ، اثر مهمی ایجاد می کند. اثر کاهش فشار خون را تقویت می کند.

سازگاری خوب لوزارتان با داروها:

هیدروکلروتیازید. درمان با دارو می تواند سطح قند خون را در افراد دیابتی افزایش دهد. متخصص غدد ، دوزهای ماده ضد قند خون را تنظیم می کند - باید وی را با استفاده از هیدروکلروتیازید ادرار تیازید از درمان مطلع کرد.

این دارو با هر داروی ضد فشار خون اثر افزودنی (کل) می دهد.

در صورت مصرف دارو با افت فشار خون بالا می توان:

کلستیرامین کاهش دهنده کلسترول مانع از جذب هیدروکلروتیازید می شود.

هورمونهای کورتیکواستروئیدی منجر به هیپوکالمی می شوند ، سایر الکترولیتهای موجود در این ترکیب نیز به میزان زیادی توسط بدن از بین می روند.
آماده سازی لیتیوم در حضور تیازیدها تجمع یافته و اثر سمی ایجاد می کند.

محرکهای میوکارد ، آمین های پرسور که در نارسایی حاد قلبی (نوراپی نفرین ، دوپامین) کمک می کنند ، تا حدی اثر خود را از دست می دهند.

NSAID ها - داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی می توانند اثربخشی هیدروکلروتیازید همراه با لوزاپ را کاهش دهند.

دیورز ، دفع سدیم و تأثیر دارو بر میزان فشار را کاهش می دهدو من.

دستورالعمل های ویژه

بعضی اوقات مصرف دارو باعث سرگیجه می شود. برخی از بیماران خواب آلودگی دارند. توانایی رانندگی اتومبیل و سایر وسایل نقلیه قابل اختلال است. محدودیت های دقیقی وجود ندارد: این واکنش می تواند در ابتدای درمان ظاهر شود ، سپس ناپدید شود. اما لازم است این امر کنترل شود.

اگر دیابت در طول درمان با Lozap Plus تشخیص داده شود ، این معمولاً به عوارض جانبی مربوط نمی شود. این می تواند یک شکل نهفته (پنهان) از دیابت بدون علامت موجود ، اما قبلاً کشف نشده را نشان دهد. تظاهرات بیماری را تقویت می کند - هیدروکلروتیازید.

این وضعیت با هایپرپاراتیروئیدیسم نهفته مشابه است. هنگامی که کلسیم زیادی در خون وجود دارد (هایپرکلسمی) ، نادیده گرفتن این واقعیت خطرناک است. لازم است که درمان با تیغ به علاوه قطع شود ، مکث (چند روز) را حفظ کرده و غدد پاراتیروئید را معاینه کنید. به احتمال زیاد کارشان یا یکی از چندین مورد مختل شده است. این واقعیت نیاز به اصلاح فوری دارد.

آنالوگ

هر دارویی آنالوگ ، lozap به علاوه نیز دارد. آماده سازی ترکیب مشابه از شرکتهای دارویی مختلف ممکن است در تکنولوژی تولید و به همین دلیل در قیمت متفاوت باشد. چک Lozap Plus در مسکو 30 تبلت در هر بسته - 365 روبل قیمت دارد.

با پرداخت 760 روبل می توانید بسته ای سودآورتر را با 90 تبلت خریداری کنید. قیمت یک قرص Lozap Plus هنگام خرید داروهای بیشتر از 12.2 به 8.4 روبل کاهش می یابد. در شهرها ، قیمت lozap تقریباً یکسان است ، به علاوه: در سن پترزبورگ می توانید آن را برای 377 روبل و بالاتر (نه زیاد) مصرف کنید.

آنالوگ ارزان روسی از همان داروی Lozap Plus:

مواد ترکیبی مشابه دارویی زیر شناخته شده است:

داروی ضد فشار خون طراحی شده برای کاهش ، نگهداری و کنترل شریانی

فشار

در مقادیر طبیعی یا قابل قبول این دارو فشار خون و فشار خون را در گردش ریوی پایین می آورد و باعث کاهش بار می شود

و باعث اثر خفیف ادرارآور می شود. علاوه بر این ، Lozap مانع می شود

هیپرتروفی

میوکارد و تحمل فشارهای روحی یا جسمی را افزایش می دهد. این دارو در درمان فشار خون شریانی و نارسایی قلبی استفاده می شود.

ترکیب ، انواع و شکل انتشار

دو نوع دارو در بازار داروسازی وجود دارد - Lozap و Lozap plus. این گونه ها از نظر متفاوت هستند که Lozap فقط یک ماده فعال دارد و Lozap Plus - دو. علاوه بر این ، ماده اصلی فعال در Lozap و Lozap plus یکسان است و ماده دوم موجود در Lozap plus ماده ای اضافی است که اثر ماده اول را تقویت می کند. در این مقاله ، هر دو نوع دارو را در نظر خواهیم گرفت ، زیرا تقریباً تأثیر یکسانی دارند ، برای استفاده در همان شرایط و غیره مشخص شده اند.

هر دو Lozap و Lozap plus به صورت تک دوز در دسترس هستند - این است قرص خوراکی... Lozap به عنوان یک ماده فعال موجود است لوزارتان، و Lozap به علاوه losartan و است هیدروکلروتیازید... ماده لوزارتان یک مهارکننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) است و هیدروکلروتیازید یک ادرارآور است. بر این اساس ، لوزارتان فشار خون را کاهش داده و استرس روی قلب را کاهش می دهد ، در حالی که هیدروکلروتیازید مایعات اضافی را از بدن خارج می کند و باعث افزایش اثر فشار خون ماده اول می شود. بنابراین ، Lozap plus در مقایسه با Lozap دارای اثر فشار خون قوی تری است ، زیرا این ترکیب حاوی ترکیبی از ترکیبات فعال است و نه یک ماده.

در اصل ، Lozap Plus برای سهولت استفاده ایجاد شده است ، زیرا ادرارآورها اغلب برای تقویت اثر با مهار کننده های ACE استفاده می شوند. تولیدکنندگان این اجزاء را به سادگی در یک آماده سازی ترکیب کرده اند ، که برای فردی که باید فقط یک قرص مصرف کند ، بسیار مناسب است و نه دو ، سه و غیره.

Lozap در سه دوز - 12.5 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم لوزارتان در هر قرص موجود است. Lozap Plus به صورت یک دوز - 50 میلی گرم لوزارتان + 12.5 میلی گرم هیدروکلروتیازید - موجود است. قرص های لوزاپ 12.5 میلی گرم از شکل دو طرفه طولانی ، به رنگ سفید یا تقریباً سفید هستند و در بسته های 30 ، 60 و 90 قطعه موجود است. قرص های لوزاپ 50 میلی گرم و 100 میلی گرم دارای شکل دوچرخه ای طولانی ، به رنگ سفید یا تقریباً سفید رنگ هستند ، از طرفین خطرات زیادی دارند و در بسته های 30 ، 60 و 90 قطعه در دسترس هستند. قرص های Lozap Plus از شکل مستطیلی برخوردار هستند ، به رنگ زرد روشن ، از دو طرف با خطرات همراه هستند و در بسته های 10 ، 20 ، 30 و 90 در دسترس هستند.

عمل Lozap

اثر درمانی Lozap در کاهش فشار خون و کاهش بار روی قلب است. این اثر دارو به دلیل توانایی آن در سرکوب فعالیت آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) است که تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II را تضمین می کند. به این دلیل است که Lozap کار آنزیم را که متعلق به گروه مهارکننده های ACE است سرکوب می کند.

با توجه به عمل لوزاپ ، آنژیوتانسین II در بدن انسان شکل نمی گیرد - ماده ای که رگ های خونی را باریک می کند و بر این اساس فشار خون را افزایش می دهد. اگر تشکیل آنژیوتانسین II مسدود شود ، عروق باریک نمی شوند و فشار خون کاهش می یابد یا در حد طبیعی باقی می ماند. در برابر استفاده منظم از Lozap ، فشار خون کاهش می یابد و در مقادیر طبیعی نگه داشته می شود. علاوه بر این ، اولین اثر فشار خون در مدت 1 تا 1.5 ساعت پس از مصرف دارو ذکر شده و یک روز طول می کشد ، اما برای کاهش مداوم فشار ، شما باید حداقل 4 تا 5 هفته دارو بنوشید. لوپس برای کاهش فشار در افراد مسن و جوان که از فشار خون شریانی بدخیم رنج می برند بسیار مؤثر است.

با گسترش رگ های خونی ، لوزاپ بار قلب را کاهش می دهد و این باعث می شود فشار خون از طریق آنها آسان تر شود. این دارو با تسهیل کار قلب ، تحمل فشارهای روحی و جسمی را در افراد مبتلا به بیماری مزمن قلبی افزایش می دهد.

Lozap همچنین خون رسانی به قلب و شدت جریان خون کلیوی را بهبود می بخشد ، بنابراین با موفقیت در درمان نارسایی مزمن قلب و نفروپاتی دیابتی مورد استفاده قرار می گیرد.

لوزاپ به خوبی با سایر داروهای ضد فشار خون ترکیب شده و دارای خاصیت مدر ادراری است ، به همین دلیل بدن مایعات را حفظ نمی کند و ورم ایجاد نمی کند.

Lozap plus در مقایسه با Lozap دارای خاصیت فشار خون بالا است ، زیرا هیدروکلروتیازید دیورتیک ، که بخشی از آن است ، اثر مهار کننده ACE را تقویت می کند.

به طور جداگانه باید توجه داشت که Lozap دفع اسید اوریک را افزایش می دهد و بر این اساس غلظت آن را در خون کاهش می دهد.

هنگامی که مصرف Lozap و Lozap plus را متوقف می کنید ، سندرم برداشتن ایجاد نمی شود.

نشانه های استفاده

Lozap - نشانه هایی برای استفاده.

• فشار خون شریانی؛
• به عنوان بخشی از درمان ترکیبی برای نارسایی مزمن قلب؛
• به منظور کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی (سکته مغزی و غیره) و کاهش مرگ و میر در افرادی که از فشار خون بالا و فشار خون بطن چپ رنج می برند.
• نفروپاتی دیابتی با هایپرکراتینینمی و پروتئینوری (نسبت غلظت آلبومین و کراتینین در ادرار بیش از 300 میلی گرم در گرم) در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، همراه با فشار خون شریانی (برای محافظت از کلیه ها و جلوگیری از نارسایی کلیه).

Lozap plus - نشانه هایی برای استفاده. این دارو برای استفاده در درمان بیماری های زیر ذکر شده است:

• فشار خون شریانی؛
• به منظور کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی (سکته مغزی و غیره) و کاهش مرگ و میر در افراد مبتلا به فشار خون بالا و فشار خون بطن چپ.

راهنمای استفاده دستورالعمل استفاده Lozap

قرص Lozap از هر دوز را می توان بدون در نظر گرفتن مواد غذایی ، بلع کامل آن ، بدون جویدن یا خرد کردن به روش های دیگر ، استفاده کرد ، اما با مقدار کمی از آن هنوز هم

(نصف لیوان کافی است). از آنجا که این دارو اثر طولانی مدت دارد ، بنابراین تمام دوزهای لازم روزانه یک بار مصرف می شود ، یعنی قرص ها 1 بار در روز مست می شوند. بهتر است که هر روز دارو را به طور همزمان و ترجیحاً در عصر مصرف کنید.

دوزهای لوزاپ توسط بیماری که داروی آن مصرف می شود تعیین می شود. دوره درمانی معمولاً طولانی است - از چند ماه تا چند سال. مدت زمان دارو بصورت جداگانه و براساس نسبت اثر بخشی / عوارض جانبی تعیین می شود.

با فشار خون بالا ، لوزاپ توصیه می شود 50 میلی گرم یک بار در روز برای مدت طولانی مصرف کنید. در برخی موارد ، اگر رسیدن به شدت بیشتر اثر درمانی لازم است ، می توانید میزان مصرف دارو را به 100 میلی گرم افزایش دهید. لوزاپ با دوز 100 میلی گرم یا یک بار در روز (همه 100 میلی گرم به طور همزمان) یا 2 بار در روز 50 میلی گرم مصرف می شود. کاهش مداوم فشار خون معمولاً بعد از 3 تا 5 هفته پس از مصرف دارو ذکر می شود. از آنجایی که این دارو باعث ایجاد سندرم ترشح نمی شود و نسبتاً ملایم عمل می کند ، می توانید بلافاصله آن را با دوز درمانی کامل 50 میلی گرم در روز شروع کنید.

در نارسایی مزمن قلبی ، Lozap توصیه می شود 12.5 میلی گرم یک بار در روز مصرف کنید. در این دوز ، دارو به مدت یک هفته مصرف می شود. سپس دوز دوبرابر شده و دارو به مدت 25 هفته یک بار در روز 25 میلی گرم مصرف می شود. پس از آن ، اثربخشی دارو ارزیابی می شود و اگر شدت عمل ناکافی باشد ، مقدار دوز بیشتر می شود - تا 50 میلی گرم یک بار در روز. هنگامی که دوز Lozap در روز به 50 میلی گرم افزایش می یابد ، دیگر افزایش نمی یابد و دارو به همان مقدار مصرف می شود. اگر دارو در دوز 50 میلی گرم به نظر بی اثر باشد ، باید آن را با داروی دیگری جایگزین کرد ، اما دیگر دوز را افزایش نمی دهد. اگر مقدار مصرف 25 میلی گرم در روز کاملاً مؤثر باشد ، باید دارو را در این مقدار مصرف کرد ، بدون آنکه به میزان 50 میلی گرم افزایش یابد.

هنگام استفاده از دارو به منظور کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و کاهش مرگ و میر در افرادی که از فشار خون بالا یا فشار خون بطن چپ رنج می برند ، باید یک بار در روز مصرف لوزاپ 50 میلی گرم را شروع کنید. پس از 2 تا 3 هفته پس از شروع مصرف دارو ، میزان اثربخشی آن ارزیابی می شود. اگر این کافی باشد ، توصیه می شود که مصرف Lozap 50 میلی گرم یک بار در روز به مدت طولانی ادامه دهید. اگر اثربخشی کافی نیست ، باید یا دوز Lozap را به 100 میلی گرم افزایش دهید ، یا دوز Lozap را بدون تغییر بگذارید ، اما علاوه بر این هیدروکلروتیازید را به میزان 50 میلی گرم در روز اضافه کنید. لوزاپ با دوز 100 میلی گرم می تواند یک بار در روز ، یعنی هر 100 میلی گرم به طور همزمان یا دو بار در روز (50 میلی گرم در صبح و عصر) مصرف شود.

برای حفظ عملکرد طبیعی کلیه ها در دیابت ، همراه با فشار خون بالا ، در مراحل اولیه ، لوزاپ 50 میلی گرم یک بار در روز مصرف می شود و پس از 1 تا 2 هفته دوز به 100 میلی گرم در روز افزایش می یابد. به میزان 100 میلی گرم در روز است که برای درمان طولانی مدت عوارض کلیه باید از لوزاپ استفاده شود. دوز 100 میلی گرم لوزاپ می تواند به طور همزمان مصرف شود یا به دو دوز تقسیم شود - 50 میلی گرم 2 بار در روز.

اگر یک ادرار به طور همزمان مصرف شود ، یا فردی از کمبود آب بدن رنج ببرد (مثلاً بعد از استفراغ ، اسهال و غیره) ، باید دوز Lozap به حداکثر 25 میلی گرم در روز کاهش یابد.

افراد سالخورده (بالای 65 سال) باید Lozap را در دوزهای معمول مصرف کنند ، ضروری نیست که آنها را کاهش دهند. با این حال ، افراد بالای 75 سال و مبتلا به بیماری کبد ، کمبود آب بدن که تحت همودیالیز هستند ، باید یک بار در روز 25 میلی گرم از دارو استفاده کنند. دوز این دسته ها می تواند تا حداکثر 50 میلی گرم در روز افزایش یابد.

حداکثر دوز مجاز روزانه لوزاپ 150 میلی گرم است.

Lozap plus - دستورالعمل

قرص ها به صورت خوراکی و بدون در نظر گرفتن غذا ، بلعیده می شوند ، بدون اینکه گاز بگیرند ، جویدن یا خرد کردن به روش های دیگر ، بلعیده نمی شوند ، اما با مقدار کمی آب همچنان (نصف لیوان کافی است).

در صورت فشار خون شریانی ، دارو بلافاصله شروع به مصرف 1 قرص ، یک بار در روز. پس از 3 - 5 هفته ، اثر دارو با ارزش فشار خون ارزیابی می شود. اگر فشار به مقادیر قابل قبول کاهش یافته است ، پس Lozap plus در این دوز مصرف می شود ، یعنی 1 قرص 1 بار در روز. اگر بعد از 3 - 5 هفته پس از شروع دارو ، فشار را به مقادیر قابل قبول نرساند ، باید دوز مصرف به 2 قرص افزایش یابد ، که باید در یک زمان مصرف شود.

برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و کاهش مرگ و میر در افرادی که از فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ رنج می برند ، لوزاپ به علاوه باید یک بار قرص یک بار در روز مصرف شود. اگر بعد از 3 تا 5 هفته پس از شروع مصرف ، شدت اثر درمانی كافی نباشد ، باید مقدار مصرف Lozap plus دو برابر شود و 2 قرص باید یك بار در روز مصرف شود.

حداکثر دوز مجاز روزانه Lozap plus 2 قرص است.

افراد مسن باید Lozap Plus را با دوزهای معمول و بدون کاهش آنها مصرف کنند.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

بارداری

(تا هفته سیزدهم حاملگی ، فراگیر) و در سه ماهه دوم و سوم ، داروهای کاملاً منع مصرف دارند.

این بدان معنی است که از ابتدا تا هفته سیزدهم بارداری ، بهتر است از مصرف داروها خودداری شود ، اما در صورت نیاز فوری ، هنگامی که بدون شک مزایا از همه خطرات بالاتر است ، می توان از Lozap یا Lozap plus استفاده کرد.

از هفته چهاردهم بارداری و تا زمان زایمان ، Lozap و Lozap plus به شدت منع مصرف دارند. یعنی داروها نباید تحت هیچ شرایطی در سه ماهه دوم و سوم بارداری مصرف شود.

زنانی که از Lozap یا Lozap plus استفاده می کنند که قصد بارداری را دارند ، باید در این مرحله از مصرف داروهای ضد فشار خون دیگر که هنگام استفاده از کودک تأیید شده است استفاده کنند (به عنوان مثال ، نیفدیپین و غیره). اگر این برداشت بدون برنامه ریزی اتفاق افتاد ، باید به محض اطلاع از بارداری ، مصرف Lozap یا Lozap plus را متوقف کنید.

Lozap و Lozap plus ، هنگامی که در سه ماهه دوم و سوم بارداری مورد استفاده قرار می گیرند ، اثر سمی روی جنین دارند و باعث اختلال در کلیه ها ، کند شدن استخوان های جمجمه و ایجاد تحریک الیگوهیدرنیوز می شوند. در نتیجه این عمل ، Lozap یا Lozap plus می توانند نارسایی کلیوی ، افت فشار خون و هیپرکلمی را در کودک تازه متولد کنند. Lozap plus ، هنگام استفاده در دوران بارداری ، می تواند باعث بدتر شدن جریان خون جنینی و عدم تعادل در تعادل آب و الکترولیت و همچنین زردی در جنین و نوزاد شود.

بنابراین ، اگر به هر دلیلی یک زن در دوران بارداری حداقل یک بار از Lozap یا Lozap plus استفاده کند ، باید اسکن سونوگرافی از جنین بطور دوره ای انجام شود تا بتواند تخلفات احتمالی کلیه ها و استخراج استخوان های جمجمه را تشخیص دهد. نوزادان متولد شده در زنانی که Lozap یا Lozap plus مصرف کرده اند باید به دلیل خطر بالای افت فشار خون (فشار خون پایین) توسط پزشکان تحت نظر قرار بگیرند.

Lozap و Lozap plus در هنگام شیردهی نباید از آنها استفاده شود ، زیرا این داروها می توانند در شیر دفع شوند و تأثیر منفی بر روی بدن کودک دارند. بنابراین اگر استفاده از Lozap یا Lozap plus لازم است ، باید از شیردهی دست بکشید و کودک را به مخلوط مصنوعی منتقل کنید.

دستورالعمل های ویژه

Lozap و Lozap plus می توان در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون (دیورتیک ها ، مسدود کننده های کانال کلسیم ، آلفا و بتا) استفاده کرد

مسدود کننده های آدرنرژیک

انسولین

و عوامل قند خون (

متفورمین

گلی بنکلامید ، گلیکلازید و غیره).

اگر شخصی در گذشته به ورم کوینک مبتلا بوده ، در کل دوره استفاده از Lozap و Lozap plus ، وی باید تحت نظر پزشک باشد تا خطر ایجاد مجدد یک واکنش آلرژیک شدید را داشته باشد.

اگر فرد مبتلا به هیپوولمی (کاهش حجم مایعات در بدن ، کمبود آب بدن) یا هیپوناترمی (پایین بودن سطح سدیم در خون) باشد ، بر اثر عوامل مختلفی (رژیم غذایی بدون نمک ، اسهال ، استفراغ ، گرفتن دیورتیک در دوزهای زیاد) تحریک می شود ، پس مصرف لوژاپ یا لوزارپ به علاوه می تواند فشار خون را برانگیزد. (فشار خون پایین). بنابراین ، اگر فردی دچار هیپوولمی یا هیپوناترمی باشد ، قبل از شروع استفاده از Lozap ، این تخلفات تعادل آب-الکترولیت را از بین می برد یا دارو را باید در حداقل دوز مصرف کرد.

اگر فردی اختلال در عملکرد کلیه ، دیابت قندی یا نارسایی قلبی داشته باشد ، باید سطح کل پتاسیم و کراتینین در خون در کل دوره استفاده از Lozap یا Lozap plus کنترل شود ، زیرا خطر ابتلا به هایپرکالمی (غلظت پتاسیم در خون بالاتر از حد طبیعی) است.

به طور همزمان با Lozap یا Lozap plus ، از داروهای ادرار آور پتاسیم (Veroshpiron ، Spironolactone ، Triamteren و غیره) و جایگزین های پتاسیم نمک سفره توصیه نمی شود.

اگر به بیماری کلیوی یا تنگی هر دو شریان کلیوی مبتلا هستید ، باید Lozap با احتیاط مصرف شود ، زیرا این دسته از افراد خطر ابتلا به نارسایی کلیوی را افزایش می دهند. علاوه بر این ، در افرادی که از اختلال در عملکرد کلیه رنج می برند ، در حالی که از Lozap یا Lozap plus استفاده می شود ، ممکن است سطح کراتینین و اوره در خون افزایش یابد. اما در صورت عدم وجود علائم بالینی ، تغییر در این پارامترهای آزمایشگاهی خطرناک نیست و مقادیر اوره و غلظت کراتینین به تنهایی پس از ترک دارو به حالت عادی برمی گردند.

افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر یا بیماری عروق مغزی باید اطمینان حاصل کنند که از کاهش صاف فشار ، Lozap یا Lozap plus با حداقل دوز استفاده کنند ، زیرا کاهش شدید فشار خون می تواند باعث سکته مغزی یا انفارکتوس میوکارد شود.

اگر شخصی دارای کاردیومیوپاتی انسداد هیپرتروفیک یا تنگی دریچه آئورت یا میترال باشد ، یا نارسایی قلبی با آریتمی یا نارسایی شدید کلیوی ترکیب شود ، باید لوزاپ یا لوزاپ به علاوه با احتیاط و فقط تحت نظر پزشکان مصرف کند.

مصرف Lozap در ترکیب با سایر مهارکننده های ACE (به عنوان مثال ، کاپتوپریل ، انالاپریل و غیره) توصیه نمی شود ، زیرا این باعث افزایش خطر عوارض جانبی ، نقص در کلیه و هایپرکالمی (افزایش سطح پتاسیم خون) می شود.

اگر فردی در حال انجام همودیالیز باشد ، باید مقدار مصرف Lozap از توصیه شده برای شرایطی که دارو در آن مصرف می شود نصف شود.

هنگام استفاده از بی حسی عمومی هنگام مصرف Lozap ، ممکن است افت فشار خون ایجاد شود.

در صورت وجود hyperaldosteronism اولیه ، توصیه می شود استفاده از Lozap و Lozap plus را کنار بگذارید ، زیرا این داروها معمولاً در این دسته از افراد بی اثر هستند.

تمام دستورالعمل های ویژه فوق در مورد Lozapa و Lozapa plus استفاده می شود. با این حال برای Lozap plus دستورالعمل های ویژه دیگری نیز وجود داردکه در زیر آنها را ذکر خواهیم کرد.

بنابراین ، مصرف Lozap plus می تواند تحمل گلوکز را مختل کند. در نتیجه ، با توجه به پیش زمینه استفاده از Lozap plus ، ممکن است لازم باشد دوز داروهای ضد دیابتی (گلی بنکلامید ، متفورمین و غیره) تنظیم شود.

لوزاپ به علاوه می تواند باعث افزایش هیپرکلسمی (افزایش سطح کلسیم خون) ، هایپریوریسمی (افزایش اسید اوریک در خون) و افزایش غلظت کلسترول و تری گلیسیرید شود.

Lozap plus می تواند باعث تشدید اریتماتوز لوپسی سیستمیک و اختلال بینایی به دلیل ایجاد حمله قلبی یا گلوکوم بسته به زاویه شود. در صورت بروز چنین عوارضی ، مصرف دارو را متوقف کرده و با پزشک مشورت کنید.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

Lozap و Lozap plus می توانند باعث شوند

خواب آلودگی سرگیجه

غش

این امر بر توانایی کنترل مکانیسم ها تأثیر منفی می گذارد ، بنابراین در مقابل پیش زمینه استفاده از این داروها ، توصیه می شود از فعالیت هایی که نیاز به تمرکز زیاد توجه و سرعت واکنش دارند ، خودداری کنید.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد Lozap و Lozap plus ممکن است و با علائم زیر بروز می یابد:

• تاکی کاردی (ضربان قلب بیش از 70 ضربان در دقیقه).
• افت فشار خون (افت شدید فشار خون)؛
• غش کردن؛
• سقوط - فروپاشی؛
• نقض تعادل آب و الکترولیت (کاهش سطح کلر ، سدیم در خون و غیره)؛
• کم آبی (فقط برای Lozap plus).

با ایجاد مصرف بیش از حد دوز ، لازم است درمان علامتی با هدف حفظ عملکرد طبیعی اندامهای حیاتی و همچنین ترمیم تعادل آب و الکترولیتها انجام شود. بنابراین ، با فشار خون شدید باید فرد را روی پشت خود بکشید و پاهای خود را بالا بکشید. در صورت لزوم ، نمك داخل وریدی یا سمپاتومیمیكس تزریقی برای افزایش فشار تزریق می شود. برای تسریع در از بین بردن داروی بدن ، دیورتیک مصرف می شود.
تعامل با سایر محصولات دارویی

در ابتدا ، ما تعامل با داروهایی که مشخصه Lozap و Lozap plus هستند ، ارائه می دهیم. و در زیر به طور جداگانه تعاملاتی را نشان می دهیم که فقط برای Lozap plus مشخص هستند.

ریفامپین و فلوکونازول غلظت لوزاپ و لوزاپ به علاوه در خون را کاهش می دهند ، که با این وجود تاثیری در اثربخشی داروهای دوم ندارد.

Lozap و Lozap plus در ترکیب با داروهای دیگری که فشار خون را کاهش می دهند قابل استفاده هستند. اثر متقابل بتا (Atenolol ، Propranolol ، Metoprolol ، Nebivolol ، و غیره) ، سمپاتولیتیک ها (Bretilat ، Raunatin ، Reserpine ، و غیره) و دیورتیک ها را افزایش دهید.

استفاده از Lozap و Lozap plus در ترکیب با داروهای ادرار آور پتاسیم (Veroshpiron ، Spironolactone ، Triamteren ، Amiloride و غیره) ، آماده سازی پتاسیم (Asparkam ، Panangin ، و غیره) و جایگزین های پتاسیم نمک سفره می تواند منجر به افزایش غلظت پتاسیم در خون شود ، در نتیجه می تواند دریافت این وسایل نامطلوب است.

Lozap و Lozap plus باعث از بین رفتن لیتیوم می شود. بنابراین ، در مقابل پس زمینه مصرف همزمان داروهای آماده سازی Lozap و لیتیم ، سطح لیتیوم در خون باید مرتباً کنترل شود و در صورت لزوم ، میزان مصرف داروها تنظیم شود.

اثر کاهش فشار دهنده Lozap و Lozap plus هنگام استفاده همزمان با داروهای گروه NSAID کاهش می یابد (به عنوان مثال ، آسپرین ، ایبوپروفن ، نیمسولید ، کتانوف و غیره). علاوه بر این ، ترکیب با NSAID ها خطر اختلال در عملکرد کلیه را افزایش می دهد ، بنابراین ، هنگام استفاده از چنین ترکیبی از داروها ، عملکرد کلیه باید به طور مداوم کنترل شود.

استفاده از Lozap به طور همزمان با سایر داروهای گروه مهار کننده ACE (به عنوان مثال ، کاپتوپریل ، آنالاپریل و غیره) یا آلیسکیرن باید تنها تحت نظارت دقیق فشار ، عملکرد کلیه و غلظت الکترولیت ها در خون (پتاسیم ، سدیم ، کلر ، کلسیم و غیره) انجام شود. مصرف این ترکیب داروها در مبتلایان به آترواسکلروز ، نارسایی قلبی یا دیابت ، خطر افت فشار خون ، سنکوپ ، هیپرکالمی و نارسایی کلیوی را افزایش می دهد.

استفاده ترکیبی از Lozap و Aliskiren در دیابت قندی منعکس شده و عملکرد کلیه مختل شده با ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه

Lozap و Lozap plus ، هنگام مصرف با داروهایی که باعث کاهش فشار خون نیز می شوند (ضد افسردگی های سه حلقه ای ، باکلوفن ، آمیفوستین) ، می تواند منجر به افت شدید و مداوم فشار خون شود.

برای Lozap plus علاوه بر موارد فوق ، تعامل زیر با داروها نیز مشخص است.

پذیرش با مشروبات الکلی ، مواد مخدر ، داروهای ضد افسردگی (Xanax ، Amitriptyline و غیره) و باربیتوراتها (Veronal و غیره) خطر افت فشارخون ارتوستاتیک را افزایش می دهد (افت شدید فشار در پاسخ به انتقال از نشستن یا دراز کشیدن به ایستادن).

Lozap plus تحمل گلوکز را تغییر می دهد ، بنابراین ، با توجه به پیش زمینه استفاده از آن ، لازم است دوز داروهای ضد دیابتی تنظیم شود (به عنوان مثال ، متفورمین ، گلی بنکلامید ، گلیکلازید و غیره).

کلستیرامین و کلستیپول شدت Lozap plus را کاهش می دهند.

گلوکوکورتیکواستروئیدها (بتامتازون ، پردنیزولون و غیره) ، هورمون آدرنال کورتیکوتروپیک در ترکیب با Lozap به علاوه باعث کمبود الکترولیت (پتاسیم ، کلسیم ، سدیم) می شوند.

Lozap plus شدت عمل آدرنالین و نوراپی نفرین را کاهش می دهد.

Lozap plus اثر شل کننده های عضلانی غیر depolarizing (توبوکورارین و غیره) ، داروهای سیتوتوکسیک (متوترکسات ، سیکلوفسفامید و غیره) را تقویت می کند.

در حالی که مصرف Lozap plus به همراه داروهای ضد نقرس (Probenecid ، Allopurinol و غیره) ، لازم است دوز دومی تنظیم شود. علاوه بر این ، Lozap Plus خطر واکنشهای آلرژیک به آلوپورینول را افزایش می دهد.

Lozap plus اثر سمی سالیسیلات (آسپرین و دیگران) بر روی سیستم عصبی مرکزی را تقویت می کند.

استفاده همزمان از Lozap plus و Methyldopa در موارد جدا شده باعث کم خونی همولیتیک می شود.

دریافت همزمان Lozap plus با داروهای زیر می تواند باعث تحریک آریتمی ، از جمله نوع "pirouette" کشنده شود:

• ضد آریتمی کلاس IA (کینیدین ، \u200b\u200bهیدروکینیدین ، \u200b\u200bدیسپیرامین و غیره)؛
• ضد آریتمی کلاس III (آمیودارون ، سومالول ، دوفتیلید ، و غیره).
• برخی از داروهای ضد روانپزشکی (Thioridazine، Chlorpromazine، Levomepromazine، Trifluoperazine، Cyamemazine، Sulpiride، Sultopride، Amisulpride، Tiapride، Pimozide، Haloperidol، Droperidol)؛
• بپریدیل؛
• سیساپرید؛
• دیفمانیل؛
• اریترومایسین؛
• هالوفانتین؛
• مزولاستین؛
• پنتامیدین؛
• ترفنادین؛
• وینکامایسین

Lozap به علاوه غلظت کلسیم در خون را افزایش می دهد ، بنابراین ، هنگامی که به طور همزمان با داروهای کلسیم استفاده می شود ، باید مقدار دومی تنظیم شود.

لوزاپ به همراه همراه با کاربامازپین می تواند باعث تحریک هیپوناترمیا (کاهش غلظت سدیم در خون) شود.

اثرات جانبی

Lozap و Lozap plus می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی زیر در ارگان ها و سیستم های مختلف شود:

1. سیستم خون:

• کم خونی؛
• ترومبوسیتوپنی (سطح پلاکت ها در خون پایین تر از حد طبیعی است)؛
• ائوزینوفیلی (تعداد ائوزینوفیل ها در خون بالاتر از حد معمول است)؛
• Purpura Shenlein-Genoch.

2. سیستم ایمنی بدن:

• ورم کوینکی؛
• واسکولیت
• خارش پوست؛
• بثورات پوستی؛
• کندوها؛
• حساسیت به نور

3. سیستم عصبی:

• اضطراب؛
• افسردگی؛
• سرگیجه؛
• سردرد؛
• خواب آلودگی؛
• اختلال خواب؛
• میگرن؛
• پاراستزی (احساس دویدن "برجستگی غاز" ، بی حسی اندام).
• اختلال حافظه؛
• لرزش؛
• آتاکسی (اختلال هماهنگی حرکات)؛
• نوروپاتی محیطی؛
• هیپوستزی (حساسیت به محرکهای مختلف مانند سرماخوردگی ، لمس و غیره).
• موارد وحشت زدگی؛
• سردرگمی آگاهی؛
• رویاهای غیر معمول؛
• سیاتیک (درد در امتداد عصب سیاتیک).

4. احساسات:

• سر و صدا در گوش؛
• اختلال در طعم و مزه (dysgeusia)؛
• نقص بینایی (کاهش حدت بینایی یا بینایی دو برابر).
• ملتحمه؛
• سرگیجه؛
• تاری دید؛
• احساس سوزش در چشم ها.

5. سیستم قلبی عروقی:

• احساس ضربان قلب؛
• آنژین صدری؛
• غش کردن؛
• آریتمی؛
• نقض حاد گردش خون مغزی.
• افت فشار خون (کاهش فشار خون زیر 90/60)؛
• افت فشار خون مغز (افت فشار خون) (افت فشار خون هنگام حرکت به حالت ایستاده از نشستن یا دراز کشیدن).
• خونریزی بینی؛
• برادیکاردی (ضربان قلب زیر 50 ضربان در دقیقه)؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• بلوک دهلیزی درجه II.

6. دستگاه تنفسی:

• سرفه؛
• سوء هاضمه؛
• گرفتگی بینی؛
• رینیت
• سینوزیت؛
• فارنژیت؛
• لارنژیت؛
• برونشیت؛
• درد قفسه سینه؛
• تنگی نفس.

7. دستگاه گوارش:

• درد شکم؛
• انسداد روده؛
• اسهال یا یبوست.
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• علائم سوء هاضمه (نفخ ، نفخ ، نفخ و غیره)؛
• پانکراتیت؛
• هپاتیت؛
• گاستریت؛
• اختلال در کبد؛
• بی اشتهایی؛
• دهان خشک؛
• دندان درد

8. بافت نرم:

• میالژی (درد عضلانی)؛
• آرتروالژی (درد مفاصل)؛
• رابدومیولیز (شکست عضله)؛
• درد پشت و پا؛
• اسپاسم عضلانی.
• فیبرومیلاژی

9. اندامهای تناسلی:

• اختلال در عملکرد کلیه؛
• نارسایی کلیه؛
• ناتوانی جنسی؛
• کاهش میل جنسی؛
• نیاز فوری به ادرار کردن؛
• عفونت ادراری
• شبانه (تکرر ادرار در شب نسبت به روز).

10. شاخص های آزمایشگاهی:

• هیپوناترمیا (میزان سدیم خون پایین تر از حد نرمال)؛
• هیپوگلیسمی (سطح قند خون پایین تر از حد نرمال)؛
• افزایش فعالیت ASAT و ALT؛
• افزایش غلظت اوره ، کراتینین و بیلی روبین در پلاسمای خون.

دیگران:

• تشدید یا تظاهرات نقرس؛
• آتنیا؛
• ضعف؛
• تورم؛
• ضعف عمومی؛
• پوست خشک؛
• تعریق زیاد؛
• آلوپسی (طاسی)؛
• کبودی بیش از 3 میلی متر قطر ندارد.
• آرتروز؛
• علائم آنفلوانزا
• پف صورت.
• تورم و سفتی مفاصل؛
• درد در شانه و زانو.

Lozap plus علاوه بر موارد فوق می تواند عوارض جانبی زیر را برانگیزد:

• تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک.
• آگرانولوسیتوز (عدم وجود نوتروفیل ها ، بازوفیل ها ، ائوزینوفیل ها در خون)؛
• لوکوپنی (تعداد لکوسیتهای خون پایین تر از حد طبیعی است)؛
• پورپورا؛
• زانتوپسی (اختلال بینایی که در آن فرد همه چیز را به رنگ زرد مشاهده می کند)؛
• سندرم پریشانی تنفسی.
• سیالادنیت (التهاب غده بزاقی)؛
• زردی کلستاتیک؛
• کوله سیستیت؛
• نکرولیز اپیدرمی سمی؛
• گرفتگی عضلات؛
• گلوکزوزوری (گلوکز در ادرار)؛
• نفریت بینابینی؛
• تب.

موارد منع مصرف Lozap و Lozap plus برای استفاده منع مصرف دارند

• حساسیت فردی یا واکنش های آلرژیک به اجزای دارویی.
• پذیرش همزمان با آلیسکیرن در پس زمینه دیابت ، همراه با نارسایی کلیوی با ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه.
• نارسایی کلیه با ترخیص کالا از گمرک کراتینین زیر 30 میلی لیتر در دقیقه؛
• آنوری (فقدان ادرار)؛
• اختلال عملکرد کبدی شدید؛
• دوره بارداری و شیردهی؛
• سن زیر 18 سال
• هیپوکالمی اصلاح نشده ، هیپوناترمی یا هیپرکلسمی (فقط برای Lozap plus)
• بیماریهای انسدادی دستگاه صفراوی (فقط برای Lozap plus)؛
• کلستاز (فقط برای Lozap plus)؛
• نقرس یا هایپریوریسمی (افزایش سطح اسید اوریک در خون) با علائم بالینی (فقط برای Lozap plus).

Lozap و Lozap plus باید با احتیاط استفاده شوند. اگر شخصی شرایط یا بیماریهای زیر را داشته باشد:

• افت فشار خون شریانی (فشار خون پایین)؛
• نارسایی قلبی همراه با نارسایی شدید کلیوی.
• نارسایی مزمن شدید قلبی IV عملکردی طبق طبقه بندی NYHA.
• نارسایی قلبی با آریتمی؛
• بیماریهای مغزی (اختلالات گردش خون مغزی ، افزایش فشار داخل جمجمه ، آترواسکلروز مغزی و غیره).
• هایپرکالمی (سطح پتاسیم خون بالاتر از حد طبیعی است)؛
• سن بالای 75 سال؛
• حجم خون کم گردش
• نقض تعادل آب و الکترولیت؛
• باریک شدن دو طرفه هر دو شریان کلیوی.
• نقص در کلیه یا کبد.
• پیوند کلیه به تعویق افتاد.
• تنگی دریچه های آئورت و میترال.
• ورم آنژیونوریوتیک در گذشته؛
• هایپرالدوسترون اولیه
• کاردیومیوپاتی انسداد هیپرتروفیک؛
• دیابت قندی (فقط برای Lozap plus)؛
• قلیایی هیپوکلرومیک (برای Lozap plus)؛
• هیپوماژزمی (برای Lozap plus)؛
• بیماری های بافت همبند ، مانند اریتماتوز لوپوس سیستمیک (برای Lozap plus).
• آسم برونشی در زمان حال یا گذشته (برای Lozap plus)؛
• پذیرش همزمان با NSAIDs ، به عنوان مثال ، ایبوپروفن ، Nimesulide ، نوروفن ، و غیره (برای Lozap plus)
• حمله حاد از نزدیک بینی یا گلوکوم بستن زاویه (برای Lozap به علاوه).

آنالوگ های Lozap

Lozap و Lozap plus در بازار دارویی کشورهای CIS دو نوع آنالوگ دارند - آنها مترادف و در واقع قیاس هستند. مترادف ها شامل داروهایی هستند که دقیقاً همان مواد فعال Lozap و Lozap plus را دارند. آنالوگ ها شامل داروهای حاوی مواد فعال دیگر هستند اما بیشترین تأثیر درمانی را با Lozap و Lozap plus دارند. در اصل ، آنالوگ های Lozap داروهای متعلق به گروه مهار کننده های ACE هستند و Lozapa plus مهار کننده های ACE در ترکیب با دیورتیک ها هستند.

مترادف Lozap و Lozap plus در جدول منعکس شده است.

مترادف Lozap	مترادف Lozap plus
قرص های بلوک تران	قرص های Blocktran GT
قرص برازار	قرص وازوتنس N
قرص وازوتنس	قرص های جیزار و جیزار فوره
قرص زایزاکار	قرص گیزورتان
قرص Cardomin-Sanovel	قرص هیدروکلروتیازید + لوسارتان-TAD
قرص های کرزارتان	قرص Cardomin plus-Sanovel
قرص کوزار	قرص Losartan-N Richter
قرص دریاچه	قرص های Lorista N ، Lorista N 100 و Lorista ND
قرص لوزارل	قرص Lakea N
قرص لوزارتان	قرص Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva
قرص Losartan-Richter ، Losartan-Teva ، Losartan-TAD و Losartan MacLeodz	قرص Lozarel Plus
قرص های لوریستا	قرص های Presartan N
قرص لواساکور	قرص Simartan-N
قرص های لوتور
قرص های presartan
قرص رنکارد

آنالوگ Lozap و Lozap plus نیز در جدول منعکس شده اند.

آنالوگ های Lozap	آنالوگ Lozap plus
قرص های Areditl	قرص Atacand Plus
قرص Atacand	قرص های والز N
قرص آنژیاکند	قرص های Valsakor N80 ، Valsakor N160 ، Valsakor N320
قرص آرتینوا	قرص Valsacor ND160
قرص های والز	قرص های Vanatex Combi
قرص Valsafors	قرص ایبرتان پلاس
قرص Valsacor	قرص Cardosal Plus
کپسول و قرص Valsartan	قرص Co-Diovan
قرص های والار	قرص Coaprovel
قرص هایپوسارت	قرص Kandekor N 8 ، Kandekor N 16 و Kandekor N 32 قرص
قرص های دیووان	قرص Kandecor ND 32
قرص ایبرتان	قرص Mikardis Plus
قرص Irbesartan	قرص Ordiss N
قرص هایسار	قرص های Teveten plus
قرص کاندکور	قرص های Edarby Clos
قرص Cardosal 10 ، Cardosal 20 و Cardosal 40
قرص کاردوستن
قرص های کاندیدار
قرص میکاردیس
قرص Naviten
قرص های نوریوان
قرص Ordiss
قرص های الیمسترا
قرص های مناسب
قرص Tantordio
قرص های طارق
قرص های Teveten
قرص Telmisartan Richter
قرص Firmasta
قرص های Edarbi

آنالوگ های روسی Lozap و مترادف های Lozap و Lozap به علاوه تولید روسیه در جدول نشان داده شده است.

بیشتر بررسی های مربوط به Lozap مثبت است (از 85 تا 90٪) ، به دلیل اثربخشی بالای دارو در کاهش و حفظ سطح قابل قبول فشار خون. بررسی ها حاکی از آن است که لوزاپ حتی در مواردی که سایر داروها با کاهش و حفظ فشار خون در حد طبیعی مقابله نکردند ، مؤثر بود.

بررسی های منفی درباره Lozap تعداد اندکی است و معمولاً به دلیل ناکارآمدی دارو در موارد خاص است. علاوه بر این ، در مورد دارو در رابطه با عوارض جانبی تحمل سخت ، نظرات منفی وجود دارد که ظاهر آنها مجبور به ترک استفاده از Lozap است.

Lozap به علاوه - بررسی

اکثریت قریب به اتفاق نظرات در مورد Lozap plus مثبت است (بیش از 90٪) ، که این به دلیل اثربخشی دارو است. بنابراین ، بررسی ها نشان می دهد که Lozap به علاوه به طور موثر کاهش می یابد

فشار شریانی

و آن را در مقادیر قابل قبول نگه می دارد. علاوه بر این ، تأثیر دارو طولانی مدت است که به شما امکان می دهد یک بار در روز آن را مصرف کنید ، که بسیار مناسب است.

بررسی های منفی در مورد Lozap plus ، به عنوان یک قاعده ، به دلیل عوارض جانبی است که تحمل آن دشوار بوده و مجبور به ترک استفاده از دارو شده اند. علاوه بر این ، بررسی های جداگانه ای وجود دارد که نشان می دهد نسبت قیمت / عملکرد به اندازه کافی بالا نیست.

Lozap - بررسی پزشکان

نظرات پزشکان در مورد Lozap و Lozap plus متفاوت است. بنابراین ، پزشکان این داروها را خوب می دانند و بر همین اساس ، فقط در رابطه با موارد فشار خون غیر شدید در مورد آنها پاسخ مثبت می دهند. یعنی اگر فردی فشار خون شدید نداشته باشد ، Lozap یا Lozap plus مؤثر است و می تواند برای درمان طولانی مدت با موفقیت استفاده شود.

اگر فشارخون شدید باشد و همراه با بیماری های قلبی باشد ، اثر لوزاپ بسیار کم است. عمل این دارو فقط برای 5 - 8 ساعت کافی است ، در نتیجه افراد باید به علاوه داروهای قوی تر مصرف کنند. بر این اساس ، در چنین شرایطی ، مصرف لوزاپ غیر منطقی است ، زیرا شما باید بلافاصله روی سایر داروهای ضد فشار خون قوی تر ، به عنوان مثال ، بتا بلاکرها تمرکز کنید.

Lozap و Lozap به علاوه - قیمت

هزینه انواع اشکال Lozap و Lozap به علاوه در حال حاضر در بازار دارویی روسیه در محدوده زیر متفاوت است:

• Lozap 12.5 میلی گرم ، 30 قرص - 201 - 242 روبل؛
• Lozap 12.5 میلی گرم ، 90 قرص - 547 - 578 روبل؛
• لوپاپ 50 میلی گرم ، 30 قرص - 250 - 313 روبل؛
• Lozap 50 میلی گرم ، 60 قرص - 463 - 498 روبل؛
• Lozap 50 میلی گرم ، 90 قرص - 650 - 718 روبل؛
• Lozap 100 میلی گرم ، 30 قرص - 300 - 340 روبل؛
• Lozap 100 میلی گرم ، 60 قرص - 548 - 583 روبل؛
• Lozap 100 میلی گرم ، 90 قرص - 693 - 810 روبل؛
• Lozap به علاوه 12.5 میلی گرم + 50 میلی گرم ، 30 قرص - 310 - 425 روبل؛
• Lozap به علاوه 12.5 میلی گرم + 50 میلی گرم ، 90 قرص - 753 - 889 روبل.

توجه! اطلاعات ارسال شده در وب سایت ما برای مرجع یا محبوب است و برای طیف گسترده ای از خوانندگان برای بحث و گفتگو در دسترس است. تجویز داروها فقط باید براساس تاریخچه پزشکی و نتایج تشخیصی توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود.

گروه کلینیکی و دارویی

فرم ، ترکیب و بسته بندی را منتشر کنید

قرص های پوشیده از فیلم زرد روشن به رنگ روشن ، طولانی ، با خط تقسیم کننده در هر دو طرف.

برندگان: مانیتول - 89 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 210 میلی گرم ، سدیم کراسکارلوز - 18 میلی گرم ، پوویدون - 7 میلی گرم ، استئات منیزیم - 3.5 میلی گرم.

ترکیب پوشش فیلم: هایپروملوز 2910/5 - 6.8597 میلی گرم ، ماکروگول 6000 - 0.8 میلی گرم ، تالک - 1.9 میلی گرم ، امولسیون سیموتیکون - 0.3 میلی گرم ، رنگ کوینولین زرد (E104) - 0.011 میلی گرم ، رنگ زرشکی (Pounceau 4R) (E124) - 0.0005 میلی گرم

10 قطعه - تاول (3) - بسته های مقوایی.
10 قطعه - تاول (6) - بسته های مقوایی.
10 قطعه - تاول (9) - بسته های مقوایی.
15 عدد - تاول (2) - بسته های مقوایی.
15 عدد - تاول (4) - بسته های مقوایی.
15 عدد - تاول (6) - بسته های مقوایی.

اثر دارویی

داروی ترکیبی دارای خاصیت فشار خون است. دارای پتاسیم لوزارتان - آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II (زیر گروه AT1) و هیدروکلروتیازید - یک مدر است.

لوسارتان یک آنتاگونیست خاص گیرنده های آنژیوتانسین II (زیر تیپ AT1) است. آیا کیناز II ، آنزیمی که برادی کینین را خراب می کند ، مهار نمی کند. OPSS ، غلظت خون آدرنالین و آلدوسترون ، فشار خون ، فشار خون در گردش ریوی را کاهش می دهد. کاهش وزن پس از آن ، دارای اثر مدر است. از ایجاد هیپرتروفی میوکارد جلوگیری می کند ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد.

هیدروکلروتیازید - یک دیورتیک تیازیدی. جذب مجدد یون های سدیم را کاهش می دهد ، دفع ادرار یون های پتاسیم ، بی کربنات و فسفات را افزایش می دهد. فشار خون را کاهش می دهد با کاهش BCC ، تغییر واکنش دیواره عروق ، کاهش اثر فشار دهنده مواد وازوکرانکتور و افزایش اثر فشار دهنده بر روی گانگلیون.

فارماکوکینتیک

مکش

پس از تجویز خوراکی ، لوزارتان و هیدروکلروتیازید به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شوند. فراهمی زیستی قابل دسترس لوزارتان در حدود 33٪ است. زمان رسیدن به Cmax لوزارتان 1 ساعت ، متابولیت فعال آن 3-4 ساعت است.

توزیع

اتصال لوزارتان به پروتئین های پلاسما خون 99٪ است.

متابولیسم

Losartan تحت تأثیر "عبور اول" از طریق کبد ، متابولیزه شده توسط کربوکسیلاسیون قرار می گیرد تا یک متابولیت فعال ایجاد کند.

هیدروکلروتیازید در کبد متابولیزه نمی شود.

برداشت از حساب

T1 / 2 لوزارتان 1.5-2 ساعت است و متابولیت اصلی آن 3-4 ساعت است حدود 35٪ دوز در ادرار دفع می شود و حدود 60٪ در مدفوع.

T1 / 2 هیدروکلروتیازید 8/8 تا 8/8 ساعت است و حدود 61 درصد در ادرار بدون تغییر دفع می شود.

نشانه ها

فشار خون شریانی (در بیمارانی که درمان ترکیبی بهینه است)؛

کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ.

موارد منع مصرف

هیپوکالمی مقاوم در برابر درمان یا هیپرکلسمی؛

اختلال عملکرد کبدی شدید؛

بیماریهای انسدادی مجاری صفراوی.

هیپوناترمی نسوز؛

هایپریوریسمی و / یا نقرس؛

اختلال عملکرد کلیوی شدید (30 میلی لیتر بر دقیقه در دقیقه)؛

بارداری؛

دوره شیردهی

سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است).

حساسیت به هر یک از مؤلفه های دارو یا سایر داروهایی که مشتقات سولفونی آمید هستند.

از جانب احتیاط تجویز شده برای بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق یک کلیه ، شرایط هیپوولمیک (از جمله اسهال ، استفراغ) ، هیپوناترمی (افزایش خطر فشار خون شریانی در بیماران با رژیم کم نمک یا بدون نمک) ، آلکالوز هیپوکلورمیک ، هیپوماژسمی ، همراه با بیماری های بافت همبند (از جمله SLE) ، بیماران با اختلال در عملکرد کبد یا بیماری های کبدی پیشرونده ، دیابت قندی ، آسم برونش (از جمله تاریخچه) ، تاریخ آلرژیک تشدید شده ، همزمان با NSAIDs ، شامل. ساعت مهار کننده های COX-2 ، و همچنین نمایندگان نژاد سیاه.

مقدار مصرف

این دارو صرف نظر از مصرف مواد غذایی به صورت خوراکی مصرف می شود.

چه زمانی فشار خون شریانی دوز اولیه و نگهداری معمول 1 قرص در روز است. اگر هنگام استفاده از دارو در این دوز ، دستیابی به فشار خون کافی وجود نداشته باشد ، می توان دوز Lozap Plus را به 2 برگ افزایش داد. 1 بار در روز

حداکثر دوز 2 برگه است. 1 بار در روز به طور کلی ، حداکثر اثر ضد فشار خون ظرف 3 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود.

نیازی به انتخاب ویژه ای از دوز اولیه برای آن وجود ندارد بیماران سالخورده

از جانب کاهش خطر بیماریهای قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ لوزارتان (Lozap) با دوز اولیه استاندارد 50 میلی گرم در روز تجویز می شود. بیمارانی که نتوانسته اند ضمن استفاده از لوزارتان در دوز 50 میلی گرم در روز ، به سطح فشار خون هدف برسند ، باید با ترکیب لوزارتان با هیدروکلروتیازید با دوز کم (12.5 میلی گرم) ، درمان را انتخاب کنند که با تعیین لوزاپ پلاس اطمینان حاصل می شود. در صورت لزوم ، مقدار Lozap Plus می تواند به 2 برگ افزایش یابد. (لوزارتان 100 میلی گرم و هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم) 1 بار در روز.

اثرات جانبی

عوارض جانبی با توجه به فراوانی توسعه به شرح زیر توزیع می شوند: بسیار مکرر (1/10 ≥)؛ مکرر (1/100 پوند و حداکثر
آنالوگ ها ، مقالات نظرات

LOZAP® PLUS

شماره ثبت:

LSR-000084

نام تجاری دارو: LOZAP PLUS

فرم مصرف:

قرص های پوشیده از فیلم

ترکیب بندی
1 رایانه لوحی با روکش فیلم حاوی مواد فعال:
پتاسیم لوزارتان 50 میلی گرم و هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم

برندگان
مانیتول ، سلولز میکروکریستالی ، سدیم کراسکارلوز ، سدیم پوودون ، منیزیم استارات ، هایپروملوز 2910/5 ، ماکروگول 6000 ، تالک ، امولسیون سیمتیکون ، Opaspray yellow M-1-22801 (Opaspray yellow M-1-22801) (که شامل موارد زیر است: آب تصفیه شده ، دی اکسید تیتانیوم ، اتانول دناتوره شده (الکل متیله شده BP) (99٪ اتانول: 1٪ متانول) ، هایپروملوز ، رنگ زرد کوینولین (E 104) ، رنگ کریمسون (Pounceau 4R) (E 124) ...

شرح
قرص های طولانی از رنگ زرد روشن ، روکش فیلم ، با خط تقسیم کننده در هر دو طرف.

گروه داروسازی
محصول ترکیبی HYPOTENSIVE
(مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین II + مدر)

کد ATX: С09DА01

خواص دارویی

فارماکودینامیک
داروی ترکیبی دارای خاصیت فشار خون است. دارای پتاسیم لوزارتان - آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II (زیر گروه AT1) و هیدروکلروتیازید - یک مدر است.
Losartan یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II خاص (زیر تیپ AT1) است. آیا کیناز II ، آنزیمی که برادی کینین را خراب می کند ، مهار نمی کند. مقاومت عروق محیطی کل (OPSS) ، غلظت خون آدرنالین و آلدوسترون ، فشار خون (BP) ، فشار خون در گردش ریوی را کاهش می دهد. کاهش وزن پس از آن ، دارای اثر مدر است. از ایجاد هیپرتروفی میوکارد جلوگیری می کند ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد.
هیدروکلروتیازید یک ادرارآور تیازیدی است. جذب مجدد Na + را کاهش می دهد ، دفع ادرار K + ، بی کربنات و فسفات ها را افزایش می دهد. فشار خون را کاهش می دهد با کاهش حجم خون در گردش (BCC) ، تغییر واکنش دیواره عروقی ، کاهش اثر فشار دهنده مواد وازو کانسترونکتور و افزایش اثر فشار دهنده بر روی گانگلیون.

فارماکوکینتیک
لوزارتان به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. قابلیت دسترسی زیستی حدود 33٪ است. اثر "گذر اول" از طریق کبد ، توسط کربوکسیلاسیون متابولیزه می شود و یک متابولیت فعال ایجاد می کند. ارتباط با پروتئین های پلاسما خون - 99٪. زمان رسیدن به حداکثر غلظت لوزارتان 1 ساعت ، متابولیت فعال 3-4 ساعت پس از تجویز خوراکی است. نیمه عمر 1.5 - 2 ساعت و متابولیت اصلی آن به ترتیب 3 - 4 ساعت است. حدود 35٪ از دوز در ادرار دفع می شود ، حدود 60٪ از طریق روده ها.
هیدروکلروتیازید به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. نیمه عمر 5.8 - 14.8 ساعت است و توسط کبد متابولیزه نمی شود. حدود 61٪ از کلیه بدون تغییر دفع می شود.

علائم استفاده
- فشار خون شریانی (در بیمارانی که درمان ترکیبی بهینه است)؛
- کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ.

CONTRAINDICATIONS
- حساسیت به اجزای دارویی.
- آنوری؛
- افت فشار خون شریانی شدید.
- اختلال در عملکرد شدید کبد و کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین؟ 30 میلی لیتر در ثانیه).
- هیپوولمی (از جمله در پس زمینه با دوزهای بالای دیورتیک ها).
- بارداری و شیردهی
- سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است).

با دقتبیماران مبتلا به تنگی کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیه انفرادی.
این دارو با احتیاط در بیماران دیابتی ، هیپرکلسمی ، هیپوروریسمی و / یا نقرس و همچنین در بیمارانی که سابقه آلرژیک پیچیده و آسم برونش و همچنین در بیماری های بافت همبند سیستمیک (از جمله لوپوس اریتماتوز) دارند ، تجویز می شود.

روش اعمال و دوز
در داخل ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی.

فشار خون شریانی
دوز شروع و نگهداری معمول LOZAP PLUS 1 قرص در روز است. برای بیمارانی که در این دوز قادر به کنترل فشار خون کافی نیستند ، مقدار دوز LOZAP PLUS را می توان به 2 قرص 1 بار در روز افزایش داد.
حداکثر دوز 2 قرص یک بار در روز است. به طور کلی ، حداکثر اثر فشارخون در طی 3 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود. نیازی به انتخاب ویژه ای از دوز اولیه برای بیماران مسن وجود ندارد.

کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ
دوز شروع استاندارد LOZAP (لوزارتان) 50 میلی گرم یک بار در روز است. بیمارانی که نتوانسته اند ضمن استفاده از LOZAP (لوزارتان) 50 میلی گرم در روز به سطح فشار خون برسند ، نیاز به انتخاب روش درمانی با ترکیب لوزارتان با دوزهای پایین هیدروکلروتیازید (12.5 میلی گرم) - LOZAP PLUS ، و در مورد در صورت لزوم ، دوز باید به 2 قرص LOZAP PLUS (فقط 100 میلی گرم لوزارتان و 25 میلی گرم هیدروکلروتیازید در روز ، یک بار) افزایش یابد.

عوارض جانبی
واکنشهای جانبی به مواردی که قبلاً با استفاده از پتاسیم لوزارتان و / یا هیدروکلروتیازید مشاهده شده اند محدود شده است. سرگیجه شایعترین عارضه فشار خون اساسی است.
واکنشهای آلرژیک: آنژیوادم ، از جمله تورم حنجره و / یا زبان ، منجر به انسداد مجاری هوایی و / یا تورم صورت ، لب ها ، حلق و / یا زبان ، که گاه با لوزارتان ذکر می شود. برخی از این بیماران قبلاً آنژیوادم را با داروهای دیگر ، از جمله مهار کننده های ACE تجربه کرده اند. هنگام مصرف لوسارتان تظاهرات واسکولیت ، از جمله بیماری شنلین-هنووچ بسیار نادر است.
از طرف سیستم قلبی و عروقی: کاهش فشار خون.
از دستگاه گوارش: هنگام مصرف لوزارتان ، نادر (< 1%) случаи гепатита, диарея.
از سیستم تنفسی: هنگام مصرف لوزارتان - سرفه.
از طرف پوست: کهیر.
شاخص های آزمایشگاهی: بندرت (< 1%) гиперкалиемия (калий сыворотки более 5,5 ммоль/л), повышение активности «печеночных» трансаминаз.

OVERDOSE
علائم: لوزارتان - کاهش چشمگیر فشار خون ، تاکی کاردی ، برادیکاردی (در نتیجه تحریک واگ). هیدروکلروتیازید - از دست دادن الکترولیتها (هیپوکالمی ، هیپرکلورمی ، هیپوناترمیا) ، و همچنین کم آبی بدن که ناشی از ادرار بیش از حد است.
درمان: درمان علامتی و حمایتی. اگر دارو به تازگی مصرف شده باشد ، معده باید شستشو داده شود. در صورت لزوم ، اصلاح اختلالات الکترولیت آب انجام می شود.
لوسارتان و متابولیتهای فعال آن با همودیالیز از بین نمی روند.

تعامل با سایر محصولات دارویی
لوزارتان تأثیر سایر داروهای ضد فشار خون را افزایش می دهد. هیچ تعامل بالینی معنی داری با هیدروکلروتیازید ، دیگوکسین ، ضد انعقاد غیر مستقیم ، سایمتیدین ، \u200b\u200bفنوباربیتال ، کتوکنازول ، اریترومایسین وجود ندارد. مانند سایر داروهایی که آنژیوتانسین II یا عملکرد آن را مسدود می کنند ، مصرف همزمان داروهای ادرار آور پتاسیم (به عنوان مثال اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) ، آماده سازی پتاسیم یا جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم می تواند منجر به هیپرکالمی شود.
هیدروکلروتیازید
داروهای زیر می توانند همزمان با داروهای ادرارآور تیازیدی تداخل داشته باشند:
ممکن است باربیتوراتها ، مسکن های ضد مواد مخدر ، اتانول - تقویت فشارخون ارتوستاتیک رخ دهد.
عوامل هیپوگلیسمی (عوامل خوراکی و انسولین) - تنظیم دوز از عوامل هیپوگلیسمی ممکن است لازم باشد.
سایر داروهای ضد فشار خون - اثر افزودنی ممکن است.
کلستیرامین باعث کاهش جذب هیدروکلروتیازید می شود.
کورتیکواستروئیدها ، ACTH - افزایش از دست دادن الکترولیتها ، به ویژه پتاسیم.
آمین های فشار دهنده - کاهش اندکی در اثر آمین های پرسور بدون دخالت در استفاده از آنها امکان پذیر است.
شل کننده های عضلانی غیرزدنده (به عنوان مثال توبوکورارین) - می توان عملکرد شل کننده های عضلانی را تقویت کرد.
آماده سازی لیتیوم - دیورتیک ها باعث کاهش ترشح کلیوی Li + شده و خطر مسمومیت با لیتیوم را افزایش می دهند ، بنابراین ، مصرف همزمان توصیه نمی شود.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) - در بعضی از بیماران ، استفاده از NSAID ها می تواند اثرات دیورتیک ، ناتریورتیک و افت فشار خون دیورتیک ها را کاهش دهد.

تأثیر بر نتایج آزمایشگاهی
تیازیدها به دلیل تأثیر آنها بر دفع کلسیم ، می توانند در نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل عملکرد غدد پاراتیروئید اختلال ایجاد کنند.

دستورالعمل های ویژه
LOZAP PLUS را می توان همراه با سایر داروهای ضد فشار خون تجویز کرد.
نیازی به انتخاب ویژه ای از دوز اولیه برای بیماران مسن وجود ندارد.
این دارو می تواند غلظت اوره و کراتینین را در پلاسمای خون در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی شریان کلیوی یک کلیه افزایش دهد.
هیدروکلروتیازید می تواند فشار خون شریانی و اختلال در تعادل آب الکترولیتی را کاهش دهد (کاهش حجم خون در گردش ، کاهش هیپوناترمیا ، آلکالوز هیپوکلورمیک ، هیپوماژنزمی ، هیپوکالمی) ، اختلال در تحمل گلوکز ، کاهش دفع Ca2 + در ادرار و باعث افزایش جزئی گذرا در غلظت Ca2 + می شود. خون ، غلظت کلسترول و تری گلیسیریدها را افزایش می دهد ، بروز هیپراوریسمی و یا نقرس را تحریک می کند.
مصرف داروهایی که به طور مستقیم بر روی سیستم رنین-آنژیوتانسین در سه ماهه دوم و سوم بارداری عمل می کنند می تواند منجر به مرگ جنین شود. هنگام حاملگی ، ترک دارو مشخص می شود.
استفاده از داروهای ادرارآور به دلیل خطر بروز زردی در جنین و نوزاد ، ترومبوسیتوپنی مادرانه معمولاً برای خانم های باردار توصیه نمی شود. دیورتیک درمانی مانع از ایجاد سمیت حاملگی نمی شود.
در مورد تأثیر توانایی رانندگی خودرو و مکانیسم های دیگر هیچ اطلاعی در دست نیست.

فرم را مجدداً اعلام کنید
قرص های پوشیده از فیلم 50 میلی گرم / 12.5 میلی گرم. 14 قرص در تاول ساخته شده از فویل Al / PVC. 2 تاول به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی قرار می گیرند.
10 قرص در یک تاول از فویل Al / PVC ، 1 ، 3 یا 9 تاول (10 ، 30 یا 90 قرص) به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی قرار می گیرند.

شرایط نگهداری
لیست B
در جای خشک و دور از دسترس کودکان در دمای حداکثر 300 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.

زندگی کوتاه
3 سال.
بعد از تاریخ انقضا چاپ شده روی بسته استفاده نکنید.

شرایط انتشار از داروخانه ها
در نسخه

شرکت تولید کننده
ZENTIVA a.s.، 102 37 پراگ 10،
جمهوری چک

شکایات مربوط به کیفیت دارو باید به این موارد ارسال شود:
119017 ، مسکو
خیابان B. Ordynka ، 40 ساله ، ساختمان 4

Lozap plus یک داروی ترکیبی ضد فشار خون (آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II + دیورتیک) است.

فرم و ترکیب انتشار

دوز فرم Lozapa plus - قرص های روکش شده با فیلم: زرد روشن ، مستطیل ، با یک خط تقسیم کننده در نیمه و یک طرف (در تاول های 10 ، 14 یا 15 عدد) ، در یک جعبه مقوایی 1 ، 3 ، 6 یا 9 تاول در هر 10 عدد. ، 2 تاول 14 عدد ، 2 ، 4 یا 6 تاول 15 عدد.).

مواد فعال در 1 قرص:

• پتاسیم لوزارتان - 50 میلی گرم؛
• هیدروکلروتیازید - 12.5 میلی گرم.

اجزای کمکی: استئارات منیزیم - 3.5 میلی گرم؛ پوویدون - 7 میلی گرم؛ کراسکارلوز سدیم - 18 میلی گرم؛ سلولز میکروکریستالی - 210 میلی گرم؛ مانیتول - 89 میلی گرم.

غلاف: دی اکسید تیتانیوم - 0.1288 میلی گرم؛ امولسیون سیمتیکون - 0.3 میلی گرم؛ تالک - 1.9 میلی گرم؛ ماکروگول 6000 - 0.8 میلی گرم؛ هایپروملوز 2910/5 - 6.8597 میلی گرم؛ رنگ زرشکی (E 124) - 0.0005 میلی گرم؛ رنگ زرد کینولین (E 104) - 0.011 میلی گرم.

نشانه های استفاده

• فشار خون شریانی (در مواردی که درمان ترکیبی بهینه باشد)؛
• خطر ابتلا به آسیب شناسی های قلبی عروقی و مرگ و میر در پس زمینه هایپرتروفی بطن چپ و فشار خون بالا شریانی (برای کاهش آن).

موارد منع مصرف

• اختلال عملکرد کبدی شدید؛
• نقص شدید کلیوی [ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه]؛
• کلستاز
• آسیب شناسی انسداد دستگاه صفراوی.
• هیپوناترمیا نسوز؛
• هایپرکلسمی نسوز یا هیپوکالمی.
• آنوری
• نقرس و / یا هیپروریسمی علامتدار؛
• درمان ترکیبی با مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین برای نفروپاتی دیابتی ، داروهایی که شامل آلیسکیرن هستند ، در برابر زمینه دیابت قندی ، نارسایی کلیوی متوسط \u200b\u200bو شدید.
• سن تا 18 سال
• بارداری؛
• دوره شیردهی
• عدم تحمل فردی به اجزای موجود در فرآورده های دارویی ، سایر آماده سازی مشتقات سولفونامید.

شرایط / بیماریهایی که قرص های Lozap plus با احتیاط تجویز می شوند:

• hyponatremia (به دلیل خطر بالای ایجاد فشار خون شریانی ضمن پیروی از رژیم غذایی کم نمک یا بدون نمک).
• تنگی شریان یک کلیه یا تنگی دو طرفه شریان کلیوی.
• شرایط هیپوولمیک ، از جمله استفراغ و اسهال.
• هیپومگنیسمی؛
• قلیای هیپوکلورمیک؛
• آسیب شناسی بافت همبند ، از جمله اریتماتوز لوپوس سیستمیک.
• اختلال عملکرد کبد از شدت خفیف یا متوسط \u200b\u200b(از جمله سابقه) و آسیب شناسی اندام های مترقی؛
• دیابت؛
• آسم برونش ، از جمله سابقه؛
• تاریخ حساسیت سنگین.
• سابقه آنژیوادم؛
• متعلق به نژاد Negroid؛
• نارسایی قلبی همراه با نارسایی شدید کلیوی همزمان؛
• نارسایی مزمن شدید قلبی IV عملکردی طبق طبقه بندی NYIIA.
• نارسایی قلبی همراه با آریتمی های تهدید کننده زندگی.
• بیماریهای مغزی؛
• ایسکمی قلبی؛
• تنگی آئورت و میترال.
• کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک؛
• وضعیت بعد از پیوند کلیه (به دلیل عدم تجربه در استفاده)
• قند خون؛
• هایپرآلدوسترون اولیه
• گلوکوم بستن زاویه و (یا) حمله حاد از نزدیک بینی.
• درمان ترکیبی با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، از جمله مهارکننده های سیکلوکسیژناز -2 ، جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم ، آماده سازی پتاسیم ، دیورتیک های پتاسیم ، متفورمین.
• بالای 75 سال

Lozap plus: دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

قرص های Lozap Plus صرف نظر از غذا به صورت خوراکی مصرف می شوند.

این دارو به عنوان یک درمان اولیه برای فشار خون بالا شریانی مورد استفاده قرار نمی گیرد. Lozap plus برای معالجه بیمارانی در نظر گرفته شده است كه در آنها فشار كافی فشار خون با مونوتراپی با لوزارتان یا هیدروکلروتیازید حاصل نمی شود. قبل از تجویز دارو ، تیتراسیون اولیه دوزهای اجزای فعال آن انجام می شود.

در بیشتر موارد ، مقدار اولیه و دوز نگهداری آن 1 عدد است. در روز اگر مصرف این دوزها باعث کنترل کافی فشار خون نشود ، آنها به حداکثر دوز - 2 عدد افزایش می یابند. روزی یک بار.

حداکثر تأثیر فشار خون به طور کلی طی 21-28 روز از شروع Lozap plus به دست می آید.

برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر در فشار خون شریانی و فشار خون بطن چپ ، معمولاً 0.05 گرم لوزارتان در روز تجویز می شود. اگر در این حالت مقادیر مورد نظر سطح فشار خون حاصل نشود ، انتخاب درمان با ترکیب لوزارتان با دوزهای پایین هیدروکلروتیازید (0.0125 گرم) انجام می شود. در صورت لزوم ، دوز لوزارتان به همراه 0/0125 گرم هیدروکلروتیازید در روز به 0.1 گرم در روز افزایش می یابد (اثر فشار خون در طی 21 تا 28 روز از شروع لوزاپ به علاوه حاصل می شود).

قبل از مصرف قرص ها در بیماران با کاهش خون در گردش خون ، میزان BCC و (یا) میزان سدیم موجود در پلاسمای خون اصلاح می شود.

اثرات جانبی

عوارض جانبی احتمالی (\u003e 10٪ - بسیار متداول؛\u003e 1٪ و< 10% – часто; > 0.1٪ و< 1% – нечасто; > 0.01٪ و< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• سیستم عصبی: فرکانس ناشناخته - dysgeusia؛
• رگ: فرکانس ناشناخته - اثر ارتوستی وابسته به دوز.
• پوست و بافتهای زیر جلدی: فرکانس ناشناخته - شکل جلدی لوپوس اریتماتوز سیستمیک.
• کبد و مجاری صفراوی: به ندرت - هپاتیت؛
• مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری: به ندرت - افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، هیپرکالمی.

عوارض جانبی ناشی از لوزارتان

• خون و سیستم لنفاوی: به ندرت - همولیز ، اکیموز ، بیماری Schönlein-Henoch ، کم خونی. فرکانس ناشناخته - ترومبوسیتوپنی؛
• سیستم ایمنی بدن: به ندرت - واکنش های حساسیت [آنژیوادم ، از جمله ورم زبان ، حلق و (یا) لب ها ، یا ورم لارنکس و چین های صوتی با توسعه انسداد مجاری راه هوایی] ، واکنش های آنافیلاکسیک؛
• متابولیسم و \u200b\u200bتغذیه: به ندرت - نقرس ، بی اشتهایی؛
• روان: اغلب - بی خوابی؛ به ندرت - افسردگی ، رویاهای غیرمعمول ، اختلال خواب ، خواب آلودگی ، اختلال در حافظه ، گیجی ، اختلال هراس ، اختلال اضطراب ، اضطراب؛
• سیستم عصبی: اغلب - سرگیجه ، سردرد؛ به ندرت - سنکوپ ، میگرن ، لرزش ، نوروپاتی محیطی ، پارستزی ، افت فشار خون.
• اندام بینایی: به ندرت - کاهش بینایی ، ملتحمه ، احساس سوزش در چشم ، تاری دید.
• اندام شنوایی و اختلالات لابیرنتین: به ندرت - زنگ زدن در گوش ، سرگیجه؛
• قلب: به ندرت - آریتمی (فیبریلاسیون بطنی ، تاکی کاردی بطن ، برادی کاردی سینوسی ، تاکی کاردی ، فیبریلاسیون دهلیزی) ، تپش قلب ، انفارکتوس میوکارد ، حوادث مغزی عروقی ، بلوک دهلیزی بطن چپ ، درد آنژین ؛
• عروق: به ندرت - واسکولیت؛
• دستگاه تنفسی ، اندامهای قفسه سینه و مدیترال: غالباً - سینوزیت ، احتقان بینی ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، سرفه. به ندرت - گرفتگی مجاری هوایی ، رینیت ، خونریزی بینی ، برونشیت ، نفخ ، لارنژیت ، فارنژیت ، ناراحتی در گلو.
• دستگاه گوارش: غالباً - سوء هاضمه ، اسهال ، حالت تهوع ، درد شکم. به ندرت - انسداد روده ، استفراغ ، گاستریت ، نفخ شکم ، خشکی دهان ، درد دندان ، یبوست.
• کبد و مجاری صفراوی: فرکانس ناشناخته - اختلال عملکرد کبد.
• پوست و بافت زیر جلدی: به ندرت - افزایش عرق کردن ، بثورات پوستی ، کهیر ، خارش ، حساسیت به نور ، هیپرمی ، اریتم ، خشکی پوست ، درماتیت ، آلوپسی.
• عضلات اسکلتی عضلانی و پیوندی: اغلب - عضلانی ، درد در اندام تحتانی ، کمر ، گرفتگی عضلات. به ندرت - ضعف عضلانی ، فیبرومیالژیا ، کوکسالژیا ، آرتریت ، آرتروالژی ، سفتی مفاصل ، درد در اندام فوقانی ، ماهیچه ها و استخوان ها ، در مفاصل شانه یا زانو ، تورم مفصل. فرکانس ناشناخته - رابومیلولیز؛
• کلیه ها و مجاری ادراری: اغلب - نارسایی کلیوی ، اختلال در عملکرد کلیه. به ندرت - عفونت مجاری ادراری ، تکرر ادرار ، شب ادراری.
• دستگاه تناسلی و غده پستانی: به ندرت - اختلال نعوظ ، کاهش میل جنسی.
• اختلالات عمومی و اختلالات عمومی در محل تزریق: اغلب - درد قفسه سینه ، خستگی ، استن. به ندرت - تب ، ورم محیطی ، تورم صورت؛ فرکانس ناشناخته - ضعف ، علائم مانند آنفولانزا؛
• داده های آزمایشگاهی و ابزاری: غالباً - هیپوگلیسمی ، کاهش اندکی در هموگلوبین و هماتوکریت ، هایپرکالمی. به ندرت - افزایش اندک غلظت کراتینین و اوره در پلاسمای خون. به ندرت - افزایش فعالیت بیلی روبین و ترانس آمینازهای کبدی. فرکانس ناشناخته - hyponatremia.

عوارض جانبی ناشی از هیدروکلروتیازید

• خون و سیستم لنفاوی: به ندرت - ترومبوسیتوپنی ، پورپورا ، لوکوپنی ، کم خونی همولیتیک یا آپلاستیک ، اگرانولوسیتوز.
• سیستم ایمنی بدن: به ندرت - واکنش های آنافیلاکسی
• متابولیسم و \u200b\u200bتغذیه: به ندرت - هیپوناترمیا ، هیپوکالمی ، هایپوروریسمی ، هایپرگلیسمی ، بی اشتهایی؛
• روان: به ندرت - بی خوابی؛
• سیستم عصبی: اغلب - سردرد؛
• اندام بینایی: به ندرت - زانتوپسی ، کاهش موقتی در بینایی؛
• عروق: به ندرت - واسکولیت پوستی یا نکروز کننده.
• دستگاه تنفسی ، اندامهای قفسه سینه و مدیترانه: بندرت - سندرم پریشانی تنفسی ، از جمله ادم ریوی غیرکاردیوژنیک و ذات الریه
• دستگاه گوارش: بندرت - یبوست ، اسهال ، استفراغ ، حالت تهوع ، گاستریت ، اسپاسم ، سیالوآدنیت.
• کبد و مجاری صفراوی: به ندرت - پانکراس ، کوله سیستیت ، زردی کلستاتیک.
• پوست و بافتهای زیر پوستی: به ندرت - نکرولیز اپیدرمی سمی ، کهیر ، حساسیت به نور؛
• عضلات اسکلتی عضلانی و پیوندی: نادر - گرفتگی عضلات.
• کلیه ها و مجاری ادراری: به ندرت - نارسایی کلیوی ، اختلال در عملکرد کلیه ، نفریت بینابینی ، گلوکوزوری؛
• اختلالات عمومی و اختلالات عمومی در محل تزریق: به ندرت - سرگیجه ، تب.

مصرف بیش از حد

علائم اصلی عبارتند از: کاهش فشار خون ، اختلال در الکترولیت ، کم آبی بدن.

درمان: لغو Lozap به علاوه ، نظارت پزشکی ، درمان علامت دار ، لاواژ معده با قرص های اخیر.

مصرف بیش از حد به دلیل لوزارتان

علائم اصلی: تاکی کاردی ، کاهش چشمگیر فشار خون ، برادیکاردی ، که ممکن است نتیجه تحریک واژن باشد.

درمان: با فشار خون شریانی علامت دار - درمان تزریق تزریق. ماده و متابولیت فعال آن توسط همودیالیز دفع نمی شود.

مصرف بیش از حد به دلیل هیدروکلروتیازید

علائم اصلی عبارتند از: هیپوناترومی ، هیپوکلرمی ، هیپوکالمی (نتیجه کمبود الکترولیت) ، کم آبی بدن همراه با دیورز بیش از حد. با مصرف ترکیبی گلیکوزیدهای قلبی ، هیپوکالمی می تواند روند آریتمی را تشدید کند.

درمان: پادزهر خاصی وجود ندارد. چه مقدار از مواد را می توان با استفاده از همودیالیز از بدن خارج کرد.

دستورالعمل های ویژه

با سابقه آنژیوادم [زبان و (یا) حلق ، لب ، صورت] ، رعایت دقیق لازم است. کاهش فشار خون در خون و فشار خون شریانی در صورت وجود هیپوولمی و (یا) کاهش میزان سدیم در خون به دلیل مصرف محدود نمک سفره با غذا ، استفاده فشرده از داروهای ادرار آور ، استفراغ یا اسهال می تواند در ایجاد افت فشار خون شریانی علامتی (به ویژه پس از مصرف اولین دوز لوزاپا پلاس) باشد. اصلاح چنین شرایطی قبل از شروع درمان ضروری است.

در مقابل زمینه اختلال در عملکرد کلیه ، تعادل آب-الکترولیت اغلب مختل می شود ، بنابراین CC و میزان پتاسیم موجود در پلاسمای خون باید با دقت کنترل شود. خصوصاً نظارت دقیق برای وضعیت بیماران مبتلا به CC از 30 تا 50 میلی لیتر در دقیقه و نارسایی قلبی لازم است.

با سیروز کبد ، طبق فارماکوکینتیک ، افزایش قابل توجهی در غلظت لوزارتان در پلاسما وجود دارد.

گزارش شده است از اختلال در عملکرد کلیه به دلیل مهار سیستم رنین-آنژیوتانسین (RAAS) ، از جمله نارسایی کلیه ، به ویژه با عملکرد کلیه وابسته به RAAS ، به عنوان مثال ، در حضور اختلال در عملکرد کلیه یا نارسایی شدید قلبی. مانند درمان با سایر عوامل مؤثر بر RAAS ، موارد افزایش غلظت کراتینین و اوره در پلاسما خون با تنگی عروق کلیوی دوطرفه یا تنگی شریان کلیوی یک کلیه توصیف شده است. چنین تغییراتی در عملکرد کلیه ممکن است پس از قطع درمان ، برگشت پذیر باشد و کاهش یابد.

باید در نظر داشت که هیچ تجربه\u200cای در مورد استفاده از Lozap Plus با پیوند کلیه اخیر وجود ندارد.

بیماران مبتلا به هیپرآلدوسترونیسم اولیه معمولاً هیچ پاسخی به درمان با داروهای ضد فشار خون ندارند که RAAS را مهار می کند.

کاهش بیش از حد فشار خون در پس زمینه بیماری عروق کرونر قلب یا بیماری عروق مغزی در بیمارانی که داروهای ضد فشار خون دارند ، می تواند منجر به ایجاد سکته مغزی یا انفارکتوس میوکارد شود.

با نارسایی قلبی با اختلال در عملکرد کلیه در هنگام مصرف داروهایی که RAAS را تحت تأثیر قرار می دهد (یا بدون اختلال در آن) ، خطر افت فشار خون شریانی شدید و همچنین عملکرد کلیه مختل شده ، معمولاً حاد است.

Losartan و دیگر آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II ، به قیاس با سایر مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ، در کاهش فشار خون در بیماران سیاهپوست در مقایسه با سایر نژادها کمتر موثر هستند. احتمالاً ، این به دلیل موارد مکرر از کمبود رنین در جمعیت نمایندگان نژاد نیدروئید با فشار خون شریانی است.

شواهدی وجود دارد که ترکیبی از درمان با مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II یا آلیسکیرن خطر ابتلا به اختلال عملکرد کلیوی از جمله نارسایی کلیوی ، هایپرکالمی و افت فشار خون شریانی را افزایش می دهد.

در برخی موارد ، هنگام مصرف هیدروکلروتیازید ، ممکن است فشار خون علامتی ایجاد شود. کنترل در بیماران علائم بالینی اختلالات در تعادل آب و الکترولیتها به صورت هیپوکالمی ، هیپومگانیسمیا ، آلکالوز هیپوولمیک ، هیپوناترمی یا هیپوولمی ، که ممکن است با استفراغ همزمان یا اسهال ایجاد شود ، حائز اهمیت است. در چنین مواردی ، لازم است به طور دوره ای محتوای الکترولیتهای موجود در پلاسما خون کنترل شود. با ورم در هوای گرم ، ممکن است هیپوناترومی هیپوولمیک ظاهر شود.

مصرف تیازیدها می تواند تحمل گلوکز را مختل کند. از این نظر ممکن است لازم باشد دوزهای داروهای هیپوگلیسمی از جمله انسولین را تنظیم کنید. در طول دوره درمانی با تیازیدها با اختلال در تحمل گلوکز ، تظاهرات دیابت قندی امکان پذیر است.

استفاده از تیازیدها می تواند باعث افزایش دوره ای جزئی غلظت کلسیم در پلاسما خون و کاهش دفع کلسیم توسط کلیه ها شود. هایپرکلسمی شدید ممکن است نشان دهنده هایپرپاراتیروئیدیسم نهفته باشد. توصیه می شود قبل از بررسی عملکرد غدد پاراتیروئید ، مصرف تیازیدها را متوقف کنید.

هنگام مصرف دیورتیک های تیازیدی ، غلظت تری گلیسیریدها و کلسترول موجود در پلاسمای خون ممکن است افزایش یابد.

در بعضی موارد ، تیازیدها می توانند باعث ایجاد نقرس و / یا هایپریوریسمی شوند. از آنجا که لوزارتان غلظت اسید اوریک را کاهش می دهد ، استفاده از آن در ترکیب با هیدروکلروتیازید می تواند شروع هیپراوریسمی ناشی از عمل دیورتیک را کند کند.

از تیازیدها باید با احتیاط در آسیب شناسی های کبدی پیشرونده یا اختلالات کبدی استفاده شود ، زیرا ممکن است کلستاز داخل کبدی ایجاد شود و همچنین به دلیل این واقعیت است که اختلالات جزئی در تعادل آب و الکترولیت ممکن است یک پیش نیاز برای ایجاد کما کبدی باشد.

باید در نظر داشت که رنگ زرشکی موجود در Lozap plus می تواند باعث بروز واکنش های آلرژیک شود.

از آنجا که خواب آلودگی یا سرگیجه ممکن است در طول درمان با داروهای ضد فشار خون ظاهر شود ، بیماران در طول دوره درمان باید هنگام رانندگی و انجام فعالیت های بالقوه خطرناک مراقب باشند.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

طبق دستورالعمل ، Lozap Plus در دوران بارداری و در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، و همچنین در دوران شیردهی ، توصیه می شود به یک گزینه جایگزین برای درمان ضد فشار خون با مشخصات ایمنی مشخص مراجعه کنید. اگر حاملگی در هنگام مصرف دارو تشخیص داده شود ، فسخ درمان فوری و انتقال به درمان جایگزین لازم است.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II در سه ماهه دوم و سوم بارداری منجر به اثرات جنینی (تأخیر در استخوان جمجمه ، الیگوهیدرنیوز ، کاهش عملکرد کلیه) و سمیت برای نوزادان (هیپرکالمی ، فشار خون شریانی ، نارسایی کلیوی) می شود. در صورت نیاز به Lozap plus در این دوره ، سونوگرافی از جمجمه و کلیه جنین انجام می شود.

کودکانی که مادران آنها در دوران بارداری دارو را دریافت کرده اند ، باید برای رشد فشار خون شریانی با دقت کنترل شوند.

در دوران بارداری ، به خصوص در سه ماهه اول ، تجربه با هیدروکلروتیازید محدود است. این ماده از سد جفت عبور کرده و در خون بند ناف تشخیص داده می شود. با توجه به مکانیسم دارویی عمل هیدروکلروتیازید ، استفاده از آن در دوران بارداری می تواند جریان خون جفت را بدتر کند و باعث اختلال در جنین و نوزاد شود (ترومبوسیتوپنی ، عدم تعادل الکترولیت و زردی).

هیدروکلروتیازید در شیر مادر دفع می شود. تیازیدها می توانند تولید شیر را مهار کرده و باعث دیورز شدید شوند.

استفاده از کودکی

Lozap plus در کودکان زیر 18 سال به دلیل کمبود اطلاعات در مورد ایمنی و کارآیی مصرف آن در بیماران این گروه سنی منع مصرف دارد.

با اختلال در عملکرد کلیه

• نقص شدید کلیوی: استفاده منع مصرف دارد.
• وضعیت پس از پیوند کلیه ، تنگی دو طرفه شریان های کلیوی ، تنگی شریان کلیه: لوزپ به علاوه با احتیاط تجویز می شود.

برای نقض عملکرد کبد

• اختلال عملکرد کبدی شدید: قرار ملاقات منع مصرف دارد.
• آسیب شناسی پیشرونده کبد ، عملکرد کبدی خفیف یا متوسط \u200b\u200b(از جمله سابقه): Lozap plus با احتیاط استفاده می شود.

استفاده در افراد مسن

برای بیماران بالای 75 سال ، Lozap plus با احتیاط تجویز می شود.

تداخلات دارویی

شواهدی از کاهش غلظت متابولیت فعال با استفاده ترکیبی از فلوکونازول و ریفامپین وجود دارد.

با استفاده ترکیبی از Lozap plus با برخی داروها / مواد ، اثرات زیر ممکن است ایجاد شود:

• جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم ، آماده سازی پتاسیم ، دیورتیک های پتاسیم (آمیلورید ، تریامترن ، اسپیرونولاکتون): محتوای پتاسیم را در پلاسمای خون افزایش دهید.
• داروهایی که بر دفع سدیم تأثیر می گذارند: می توانند دفع لیتیوم را کند کنند.
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین: می توانند اثر ضد فشار خون Lozapa plus را تضعیف کنند.
• آميفوستين ، باكلوفن ، ضد رواني ، ضد افسردگي هاي سه حلقه اي: خطر افت فشار خون شرياني ممكن است افزايش يابد.
• داروهای ضد افسردگی ، داروها ، باربیتوراتها ، اتانول: خطر افت فشارخون ارتوستاتیک ممکن است افزایش یابد.
• رزین های تبادل یونی: در جذب هیدروکلروتیازید تداخل ایجاد کنید.
• کلستیرامین ، کلستیپول: منجر به اتصال هیدروکلروتیازید ، کاهش جذب آن از دستگاه گوارش می شود.
• هورمون غده فوق کلیوی ، کورتیکواستروئیدها: ممکن است کمبود الکترولیت ، به ویژه هیپوکالمی را تشدید کند.
• آمین های پرسور (آدرنالین): هیدروکلروتیازید ممکن است اثر آنها را کاهش دهد.
• شل کننده های عضلانی غیر depolarizing (کلرید توبوکورارین): هیدروکلروتیازید ممکن است اثر آنها را تقویت کند.
• آماده سازی لیتیوم: هیدروکلروتیازید باعث کاهش ترشح کلیوی لیتیوم می شود ، خطر اثرات سمی آن را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
• آنتی کولینرژیک: ممکن است فراهمی زیستی قابل دسترس هیدروکلروتیازید را افزایش دهد.
• داروهای سمیت سمی: هیدروکلروتیازید می تواند دفع آنها توسط کلیه ها را مهار کرده و اثر سرکوب کننده میلوئید آنها را تقویت کند.
• سالیسیلات (دوزهای زیاد): هیدروکلروتیازید ممکن است اثر سمی آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش دهد.
• سیکلوسپورین: افزایش احتمالی خطر عوارض نقرس و هایپریوریسمی.
• نمک کلسیم: هیدروکلروتیازید می تواند محتوای آنها را در پلاسمای خون افزایش دهد.
• کاربامازپین: ممکن است هیپوناترمی علامتی ایجاد شود.

با استفاده ترکیبی از Lozap plus با داروها ، تأثیر آن بستگی به محتوای پتاسیم موجود در پلاسما خون ، نظارت منظم بر محتوای پتاسیم موجود در پلاسما خون و نظارت بر الکتروکاردیوگرام دارد. چنین اقداماتی همچنین با استفاده همزمان دارو با برخی داروهای ضد روانپزشکی ، ضد آریتمیک کلاس 1A و کلاس III ، سایر عوامل (وینکامین / اریترومایسین برای تجویز داخل وریدی ، ترفنادین ، \u200b\u200bپنتامیدین ، \u200b\u200bمزولاستین ، هالوفانتین ، دیفتانیل ، سیزاپرید ، بپریدیل) ضروری است.

آنالوگ

آنالوگ های Lozap plus عبارتند از Simartan-N ، Prezartan N، Lorista N، Losartan-N، Lozarel Plus، GIZAAR Forte ، Hydrochlorothiazide + Losartan، Bloktran GT.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

در محلی که از نور و رطوبت در دمای تا 30 درجه سانتیگراد محافظت می شود ، ذخیره کنید. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

تاریخ انقضا - 3 سال

شرایط توزیع داروخانه ها

توسط نسخه تجویز می شود.

قیمت Lozap به علاوه در داروخانه ها

قیمت تقریبی قرص های Lozap plus به همراه روکش فیلم ، 30 عدد. در یک بسته بندی - 325 روبل ، 60 عدد. در بسته بندی - 678 روبل ، 90 عدد. در بسته بندی - 780 روبل.

نام لاتین

ماده شیمیایی فعال

ATX:

گروه داروسازی

طبقه بندی بینی (ICD-10)

ترکیب بندی

قرص های پوشیده از فیلم	1 برگه
ماده شیمیایی فعال:
هیدروکلروتیازید	12.5 / 25 میلی گرم
پتاسیم لوزارتان	100 میلی گرم
برندگان
هسته: لاکتوز منوهیدرات؛ MCC (نوع 102)؛ نشاسته pregelatinized؛ کراسکارملوس سدیم؛ copovidone؛ استئارات منیزیم؛ دی اکسید سیلیکون کلوئیدی
پوسته فیلم (12.5 / 100 میلی گرم): هایپروملوز؛ دی اکسید تیتانیوم (E171)؛ ماکروگول 6000؛ تالک
پوسته فیلم (25/100 میلی گرم): هایپروملوز؛ دی اکسید تیتانیوم (E171)؛ ماکروگول 6000؛ تالک؛ رنگ کینولین زرد (کوینولین زرد) (E104)

توضیحات فرم دوز

قرص 12.5 + 100 میلی گرم: مستطیلی ، دوقلو ، روکش فیلم ، تقریباً سفید به سفید ، با یک خط تقسیم کننده در یک طرف.

قرص 25 + 100 میلی گرم: biconvex ، با روکش فیلم از زرد روشن تا زرد.

اثر دارویی

اثر دارویی - فشار خون.

فارماکودینامیک

داروی ترکیبی دارای خاصیت ضد فشار خون است. حاوی لوزارتان پتاسیم - ARA II (زیر 1 AT) و هیدروکلروتیازید - یک دیورتیک تیازیدی است.

هیدروکلروتیازید / لوسارتان

هیدروکلروتیازید و لوزارتان یک اثر فشار خون هم افزایی نشان می دهند ، فشار خون را تا حد بیشتری از هر یک از اجزا کاهش می دهد. اعتقاد بر این است که این اثر نتیجه عملکرد افزودنی هر دو مؤلفه است. علاوه بر این ، در نتیجه عمل دیورتیک ، هیدروکلروتیازید باعث افزایش فعالیت رنین در پلاسما ، ترشح آلدوسترون ، باعث کاهش غلظت پتاسیم در پلاسما خون و افزایش محتوای آنژیوتانسین II می شود. استفاده از لوزارتان تمام اقدامات فیزیولوژیکی قابل توجه آنژیوتانسین II را مسدود کرده و با مهار آلدوسترون از کاهش پتاسیم همراه با استفاده از دیورتیک می کاهد.

لوسارتان دارای اثر ادرار آور خفیف و کوتاه مدت است.

هیدروکلروتیازید منجر به افزایش متوسط \u200b\u200bاسید اوریک پلاسما می شود. ترکیبی از لوزارتان + هیدروکلروتیازید به کاهش هیپوروریسمی ناشی از دیورتیک کمک می کند.

اثر ضد فشار خون هیدروکلروتیازید / لوزارتان به مدت 24 ساعت ادامه دارد و در کارآزمایی های بالینی که حداقل یک سال طول بکشد ، اثر ضد فشار خون در طول درمان مداوم ادامه می یابد.

با وجود کاهش چشمگیر فشار خون ، مصرف هیدروکلروتیازید / لوزارتان تأثیر بالینی قابل توجهی بر ضربان قلب ندارد. در مطالعات کلینیکی نشان داده شد که پس از 12 هفته درمان با هیدروکلروتیازید 5/12 میلی گرم / لوزارتان 50 میلی گرم ، حداقل DBP (هنگام نشستن اندازه گیری می شود) به طور متوسط \u200b\u200b13.2 میلی متر جیوه کاهش یافته است.

هیدروکلروتیازید / لوزارتان به طور موثری فشار خون را در مردان و زنان ، بیماران سیاه پوست و همچنین سایر نژادها کاهش می دهد (<65 лет) и пожилых (≥65 лет) пациентов и при любой степени артериальной гипертензии.

هیدروکلروتیازید

دیورتیک تیازید. مکانیسم عملکرد ضد فشار خون این گروه از داروها کاملاً درک نشده است. دیورتیک های تیازیدی بر مکانیسم های جذب مجدد الکترولیت در لوله های کلیوی تأثیر می گذارند ، و به طور مستقیم دفع سدیم و کلرید را در مقادیر تقریبی افزایش می دهند. اثر دیورتیک هیدروکلروتیازید باعث کاهش حجم پلاسما ، باعث افزایش فعالیت رنین در پلاسمای خون و افزایش ترشح آلدوسترون می شود ، به دنبال آن افزایش غلظت پتاسیم در ادرار و از بین رفتن بی کربنات ها و کاهش غلظت پتاسیم در پلاسمای خون. اتصال رنین به آلدوسترون توسط آنژیوتانسین II واسطه می یابد و بنابراین ، مصرف همزمان ARA II ، به عنوان یک قاعده ، از بین رفتن پتاسیم مرتبط با دیورتیک های تیازید را متوقف می کند. هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، اثر دیورتیک هیدروکلروتیازید پس از 2 ساعت شروع می شود ، بعد از میانگین 4 ساعت به حداکثر می رسد و از 6 تا 12 ساعت به طول می انجامد ، اثر ضد فشار خون 24 ساعت به طول می انجامد.

لوسارتان

این یک APA مصنوعی (زیر گروه AT 1) است. آنژیوتانسین II ، وازو کانسترونکتور قدرتمند ، اصلی ترین هورمون فعال RAAS و مهمترین عامل در پاتوفیزیولوژی فشار خون است. آنژیوتانسین II به گیرنده های AT 1 که در بسیاری از بافت ها (عضله صاف عروق ، غده فوق کلیوی ، کلیه و قلب) وجود دارد متصل می شود و باعث ایجاد تعدادی از اثرات مهم بیولوژیکی از جمله انقباض عروق و ترشح آلدوسترون می شود. آنژیوتانسین II نیز تکثیر سلول های عضله صاف را تحریک می کند. Losartan به طور انتخابی گیرنده های AT 1 را مسدود می کند. Losartan و متابولیت کربوکسیلیک فعال آن از نظر دارویی فعال E-3174 همه اثرات فیزیولوژیکی قابل توجهی از آنژیوتانسین II را مسدود می کند {!LANG-983c20c59947ba6a012fa6c63d7187f9!}{!LANG-73365e38bf2b65234d77914e34d9fae0!} {!LANG-39ed82631e3a711a91bc57d51c4af089!}{!LANG-0dc9b707bfe3876a618b25e012002dd4!}

{!LANG-027d0069b6aaa09fe0c364e4b38e3e1b!}

{!LANG-2297ae9fa5b616e15f2ad5df12104345!}

{!LANG-982e68fe1f56fd08d4f8124b0749a0ed!}

{!LANG-73f1371642bc72761f57dd675f314491!}

{!LANG-30ee3147ecf439ef7274f5479be9083a!}

{!LANG-1f4964cba0caaf12c700ecda40ad3fcb!}

{!LANG-1127e7f912294c0502e8e05b0b0c7f95!}

فارماکوکینتیک

مکش

{!LANG-5d12a696084d088ba7215a1dbe0456a2!}{!LANG-c1a001d85c678e4282004096a19187bc!}

{!LANG-c7eaeabbeb52a89875e59e3be4567a54!}{!LANG-ee941d118fd46a9a585992d813e01025!}

توزیع

{!LANG-5d12a696084d088ba7215a1dbe0456a2!}{!LANG-2f86cc664cfcc313c0fa1c1fe90acf9d!}

{!LANG-c7eaeabbeb52a89875e59e3be4567a54!}{!LANG-ffd259b772a80ff73ea2cc915239a883!}

متابولیسم

{!LANG-c7eaeabbeb52a89875e59e3be4567a54!}{!LANG-e9bfddafaa1e4fca8cac6c089a6c0a99!}

برداشت از حساب

{!LANG-5d12a696084d088ba7215a1dbe0456a2!}{!LANG-cd1e54413bc0ee546a975efe41bc2b2d!}

{!LANG-c7eaeabbeb52a89875e59e3be4567a54!}{!LANG-2ec8119dd75ebe51d0a97b579b302978!}

{!LANG-944301ba02bebb53a40a2bc293a95e99!}

{!LANG-f990b29a5e409afc51efb4d45317738c!}

{!LANG-c8a392ff405365576f8c1bc0ad8d42f1!}

{!LANG-712f21d508dae54fb22225e28ae33934!}

هیدروکلروتیازید / لوسارتان

{!LANG-d269ec7ab996ec9dc59611018ef23ddc!}{!LANG-500e4f4ee4c46793a5d1b66756cb0670!}

لوسارتان

{!LANG-6b0336328367d2d8b967e929fddc42c2!}{!LANG-6a936936a224f69a56d63dd8b4d06433!}

{!LANG-8a1e1dedea8d8d2590cb95a24970bcaa!}{!LANG-11e6622c422d86f76e08d97b0229f364!}<9 баллов по шкале Чайлд-Пью) концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказались соответственно в 5 и 1,7 раза выше, чем у молодых здоровых добровольцев мужского пола.

{!LANG-b70a395db865ea845845f51ce17cb9d6!}{!LANG-cd9d22801faf39558163a016a5441bd5!}

{!LANG-9ffec07d176c6f634c9181b96d216668!}

{!LANG-e89465f776893ae034089920c740d908!}

{!LANG-276848218a22af89ea8f6d27c7790f12!}

موارد منع مصرف

{!LANG-fb3a567dfb55caa621a9c6abccc9bbe2!}

{!LANG-378d3fc33082c5b0d5e95729903cf0fe!}

{!LANG-e9da67ff81d9e256b3d98d064494ddac!}

{!LANG-cd1bce157cd311145e1514b700d2f8ee!}

کلستاز

هیپوناترمیا نسوز؛

{!LANG-5ae1d8d89a222700e522a38723dcaabc!}

{!LANG-6cbf64b01164e81f2ecbdf014fab6a32!}<30 мл/мин);

{!LANG-048661918acf251200087570080b1a01!}<60 мл/мин/1,73 м 2) (см. «Взаимодействие» и «Особые указания»);

{!LANG-a7c2008dd5c467761b1034176c368b3b!}

{!LANG-5318f106c210346fcf681580031c88ce!}

بارداری؛

دوره شیردهی

{!LANG-0a4456b9489408ffd332eea55e570187!}

{!LANG-1053b4028c45a209ed2cd6fba883b3be!}{!LANG-76f7b0860dd9c10bc5e17c41376826fc!} {!LANG-c814a2d49f62066e309230dd5ab56c00!}{!LANG-803f58aaabbb4523dfc7a5de3e141967!}

{!LANG-4832a14ffaa0ff67783a03c9b21e81bb!}

{!LANG-fb5a7ef5c9db24dedbf37e59655660f3!}

{!LANG-5d12a696084d088ba7215a1dbe0456a2!}{!LANG-f571a09dc9728813269f861dd79a2c4d!}

{!LANG-f8078ceec4cbf212d69caabb811e37dd!}{!LANG-356789df732e10e73634f8f4566e482d!}

{!LANG-cb78d48e1ee80e783a5ba33b14bdc80e!}

{!LANG-16dae5cb366aec66f426bf9078c57701!}

{!LANG-3bd6e5bdb462ca49a14aa9d2023ea3e0!}

{!LANG-78e36cc1795dc6664c9059c480a5987c!}{!LANG-a633a29cfa00fef6480f997f4fc6d337!}

{!LANG-5d12a696084d088ba7215a1dbe0456a2!}{!LANG-ff92876b7dc0d0a0bf2b3b4c5f578388!}

{!LANG-f8078ceec4cbf212d69caabb811e37dd!}{!LANG-95743b3c9b5bf1509796be07f6af8c31!}

اثرات جانبی

{!LANG-c0a923dca686c156bd8b49a2f5fcd045!}<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, < 1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных).

{!LANG-dde15be504d23ca1157849be23124d91!}

{!LANG-ec2636c9ca15402ac73483f12e84b780!}

{!LANG-996d7e545df3b79b3eed34b1c59814c0!}

{!LANG-606bc984dc4ebef5613439bcc12242b5!}

{!LANG-99b697516587df376646811d4a081ac0!}{!LANG-246bdc2ac36f4645e7ebf2d9b2bab599!}

{!LANG-9fe97e1c57b3df2766ef635340118ca3!}

هیدروکلروتیازید

{!LANG-a23f689fe38f0820741257737c6bcb7b!}{!LANG-5c3f21843a7899c53a15a1585777abc6!}

{!LANG-bea32ca873b376da7ba3270e2ddf6921!}

{!LANG-65cd8dad2974b63424addf8f3ead9d9c!}{!LANG-a8cb0f40613a12d9799bdc26ee1bf6d8!}

{!LANG-d1dd2df8ebf306964ef74e40b2004277!}

{!LANG-62ec75eddf8514656a14799e69556f05!}{!LANG-b0c68e13fbac448674268b7ae04abc6c!}

{!LANG-f66140b91af8026589ea87be359fdb67!}{!LANG-755a13e4a034a46a11f3ccfebe95c58a!}

{!LANG-a0ec724d6dbbb4637237e273fe862451!}{!LANG-11084ed9d992bbb59f9d1e24ce11ac74!}

{!LANG-ffd6dcaa4632b6202d1834866c92d456!}{!LANG-42e0455c51d78233c148f49d83483b6a!}

{!LANG-d5dd2424c41c1c91c735b3cfe6f3584f!}{!LANG-893f3665bf0e3c89a20c934e447fa8c6!}

{!LANG-2a86b82daaa8c6b01adb7f3cad9b081f!}{!LANG-1510dd71c743e793d35233ac8d6f1d93!}

{!LANG-462c919616c6550a521ce0bf33304bc8!}{!LANG-6fa89f3b48ced4b7ef9ddde6acd2e0f8!}

{!LANG-3e945f37b46dcebf7322b10f2753c1cf!}

{!LANG-b228179670e91f571831e2c1881d5279!}

{!LANG-cf60e7557d6c3adf21f117cb3c9d1f9a!}

{!LANG-425159ca1a2b9d229ebcecbf90f17e68!}

لوسارتان

{!LANG-127e4a176e947fabc0dc592586b79147!}{!LANG-1ca8216b613947a6ea61106b370989dc!}

{!LANG-65cd8dad2974b63424addf8f3ead9d9c!}{!LANG-114f593f0b40de3e14c87cbb6e20d6d7!}

{!LANG-6e67ce48b29ede0cb397028e48bb4b90!}{!LANG-2d817bcb0d3ea6a0c91b4f50cc2f8001!}

{!LANG-071cd2e5d4897ffa1e0be3ccde280442!}{!LANG-76d68e4a57b4aafb4bda50f343aa7681!}

{!LANG-f66140b91af8026589ea87be359fdb67!}{!LANG-ea01368bedd1afb491dfe9f82b9dcc85!}

{!LANG-a0ec724d6dbbb4637237e273fe862451!}{!LANG-0a164518f8d8031dbf37dbfd6ee87b9a!}

{!LANG-a0c32c7faf8173c42915b85bb331e5c1!}{!LANG-ff3f338ac5ef51c1ed5d95dd0d3e9ff6!}

{!LANG-63582c87599f6daa8ded272c69ae5b55!}{!LANG-10f276aed35007f70ac6122c2e25e635!}

{!LANG-df6d3e5fd472db6ce5ec1fe9bf0b2cc7!}{!LANG-dc642f2f2a72e08041293971186f3eaf!}

{!LANG-6effd832a404245bc03a8259ee4958fd!}{!LANG-7e9fd51cb1cced909315dcd07cea62ea!}

{!LANG-462c919616c6550a521ce0bf33304bc8!}{!LANG-56f86687bfa60a306accdbbc2759f9c7!}

{!LANG-a794cb5a2e2e3f5bb813fdb8431400cc!}{!LANG-b2df43982560b44e17b9c9a8d5f2f1ce!}

{!LANG-36ae12e006fe748ce7853decbcf01302!}{!LANG-cb31375d0e0e11094cb125a36d0c5526!}

{!LANG-096d65038916d8f3ad9c9ba7a220cc7e!}{!LANG-617b9fff7e71f01b5f1efaa03cdf0183!}

{!LANG-865bf19c6b903ecdf62162643eac93ef!}{!LANG-657ebec08477c3b86902357c94898be5!}

{!LANG-0d033c907d52e090b4b2cf077f70c571!}{!LANG-40448b31a5cb0b0684bceabc30a835f8!}

{!LANG-1e770accc5d58d681d71f29e84250423!}{!LANG-a4c5506e610afe902817c3311fbffaab!}

{!LANG-9f737d96b15be050fc0027e89ddb7ce1!}

هیدروکلروتیازید

{!LANG-996c4c6e81c4be6988432d8146686418!}

{!LANG-71eccad08b6f16133021c39ce988243c!}{!LANG-5a2882ba3cf8d5d91f17dce4b76fbfbd!}

{!LANG-c98876589b55c48010126c924d12f04f!}{!LANG-2af2bf3ee9f0f1ab59831bc6ec6d8774!}

{!LANG-38310e7140df13201f92980dd167c84e!}{!LANG-8a349b072a5cd71738999e5a92bb67cd!}

{!LANG-6a8a22751a72a5c2eec34ee4f893283d!}{!LANG-dda7320fbdc6074a00fbb44b0a94b9c9!}

{!LANG-16a5ee70ae9a8da138521b7d83fb0493!}{!LANG-c7c6f407feb74eeed84b5385f8d39aff!}

{!LANG-3615ad9adb3b830b9c1c7aeee06e8817!}{!LANG-edc84a54f476e57d270578b57d117cdc!}

{!LANG-1fda323fabeb3824ebec70eb66098c11!}{!LANG-01118070816c226739821c1534dc44b2!}

{!LANG-87e8a772f274b63c08548115b9c6f627!}{!LANG-dab55e0c9444137d543729f4392a18fa!}

{!LANG-244539e3ebaa15a85e44c2f49a9bf2fe!}{!LANG-cea09babbcf39b90780a6b3db4346638!}

{!LANG-163e1408080ac129e5758d6fe78797bb!}{!LANG-0740bf328c0ea91fcd9042dab67763ae!}

{!LANG-c74ff810e688c523000604b18c38411b!}{!LANG-c0880b0b0db122b49ff8e3ab249db2ac!}

{!LANG-8a71ee3ac9e43898b7d81790ba02f142!}{!LANG-911f06b7b5bbf468d3837806b11e8487!}

{!LANG-01ec778eeda75291bec47d581e7238f8!}{!LANG-5c452b69d5e259df6f1aa16da70959bd!}

{!LANG-acd9618f0a93111feec0dd34e4402569!}{!LANG-9e2f3f1382d22e009a00877bdaad487a!}

{!LANG-3cadbabd1b8334e4a4412ee9eb26d28d!}{!LANG-a40158b5ce69b33f0519ef394aab5812!}

{!LANG-252c5c62e7ffea407503ba14e705602a!}{!LANG-ceec75b80df1465efba832c81c52dc0a!}

{!LANG-365ef406c8d8ea88de704f211bc71740!}

{!LANG-0fdc1e660ef5176b60fdaa9432bae62f!}

{!LANG-8aaa1987489a1104eb9bc0e215eeaf9d!}

{!LANG-95ab6546f46a8ede61fdc28509b0d433!}

{!LANG-d2db8e308ffaaa18137084996884a98d!}{!LANG-7dcc5a360d773289d02b0f5e7d2f1d9b!}

{!LANG-9804e0be89c4c309d8b9d44ab6ac645f!}{!LANG-98c31286ec64210bc8b4d3ae776f2521!}

{!LANG-1f95a3a390af3d118d92a84b29347c11!}{!LANG-15192c07ce6fb42dd889d8fff06315c4!}

{!LANG-fe7ebb4f2d975baa7acb9f43928d25f5!}{!LANG-da6c78918bb1f068dfc9d0e4faa3f79f!}

{!LANG-cf9c20f418bd0a358954ff1f43e01f3e!}{!LANG-fcf539803009f097bd4b35da12718e23!}

{!LANG-75cc7e566ab3dac74ce7adc6e4c0841f!}{!LANG-e5a00cf41ce2203ac5e1fc67f8e01bfa!}

لوسارتان

{!LANG-9adb7bc055eb845ae4457dfcd91f6ade!}

{!LANG-ca3e6447edbf9a12cf77695e33c879e2!}

{!LANG-5bda6c3d353b872ff0ad31a362df2a56!}

{!LANG-94dd9e6af6a309750515f530c09b7a99!}

{!LANG-c469d786bd16f36275c4aa5ebbf632d3!}

{!LANG-70fe7d0e4aa957453e0d015ef4014602!}

{!LANG-a708f33ca9d907772ae0ea37457499a7!}

{!LANG-165d568d7226eca4e1c24f6c5c86ba08!}

{!LANG-a5e87a7ab0d293bc7a0e0eb2f6d552df!}{!LANG-2f71a66886fe195d9fe0cf692306c790!}

{!LANG-2c5f98077a58b67077c70bf2dd738ed3!}

{!LANG-3399f50e7cd26d7cbb81a029c6356d90!}{!LANG-c68c72e697a9a0ce0afaf6e5b4628650!}

{!LANG-e610ce4825054f8f9195a8528c4fba4d!}

{!LANG-63471759f658be5a4635e0eb88810488!}

{!LANG-0b205973604a5dde682b2810f17a4d87!}

{!LANG-7abdad8c7e4cb555ccaccefd21b4ce7c!}

{!LANG-2bc70963950b0b435cd3c35ce74c6c29!}

{!LANG-571371577945f074b3b88be0aadfdea8!}

{!LANG-a9c84b0ff6d248359e72ee883d21eeb1!}

{!LANG-5e8d7c5d72bb3cf3b6c0cd26b2ac4a53!}

{!LANG-e6586cd560ec923976e0c4246f5d6f32!}

{!LANG-96f001762d3e178c25dbab30cdc62d6c!}

{!LANG-805218b8284c1d7edffe76dd30e1bc4c!}

{!LANG-cd2cea326c655a1513cd94de4520db9a!}

{!LANG-641a208f38a366b806809a9d7e73f6d6!}{!LANG-af8213cceac7daa89b47601cfa0834cf!}

{!LANG-b3652487dbd5a98ee0245ea9bc09d193!}{!LANG-bfa70073331d6d243e6619c0dd3efd00!}

{!LANG-344e39b26665c01be8769737ab602528!}{!LANG-d360a03c3610168164bf2284e9073897!}

{!LANG-cc51238da5c6584d7a2575f4f35a7bfe!}{!LANG-c861b6bb4fb5b599ffd390fce604d282!}

مصرف بیش از حد

{!LANG-db10c721aeba72e7ccb18448d272d9b0!}

{!LANG-9d411bbb17c0490c1d6b9b58fb07114a!}{!LANG-28a967428e127364f9f53bcbeb66041a!}

{!LANG-bf302d17d11c87b882baab77c419ce28!}{!LANG-315019647fd33ab0c2c5584c6f96535a!}

هیدروکلروتیازید

{!LANG-9d411bbb17c0490c1d6b9b58fb07114a!}{!LANG-c1bd596ea76d5961c50a7f784f72c878!}

{!LANG-bf302d17d11c87b882baab77c419ce28!}{!LANG-ecb620f9b7964ecaedd0512b50a7cdb4!}

لوسارتان

{!LANG-9d411bbb17c0490c1d6b9b58fb07114a!}{!LANG-6740cdb16515304847d9059183c7f0c0!}

{!LANG-74ee1fab343a72c89c629718780de092!} {!LANG-4ab12fc5f494a7e4013d16d980827ae8!}{!LANG-3fae3802499b9fd17037de3f9af5d315!}

دستورالعمل های ویژه

هیدروکلروتیازید

{!LANG-9f36e43943ca70101dae208356614794!}{!LANG-862f2b8805a82d338bc39ce0a4c8180a!}

{!LANG-a8481f0256fcb9c9948ed0b2a00413ba!}

{!LANG-a48b3561ac7781f9a0a568a62ced7f21!}

{!LANG-1fd70c458001c571d61cce546339e2e8!}{!LANG-207bcd9b087417bc07763dbb600d2769!}

{!LANG-f6bd5b283976ca8d3d1db674ea340340!}

{!LANG-79f23365ff821774f3ff6d960cdad61c!}{!LANG-053c7d88b54b30d8940bdc54ced182e8!}

{!LANG-cb70440d6bd43188a891834877b8deb9!}{!LANG-0c47195a86e8249b6938ff63135b7338!}

{!LANG-2dd7759f4afe3f462733b4531575605f!}{!LANG-2cbcf7ce739184e28220801f04b9595d!}

{!LANG-eb170c4287f2516ec4674150a6aef568!}

{!LANG-6da1139ea23eea069d1a7bcc2ab9356f!}

{!LANG-2bfa65934e8d595f816729d5b4820982!}

{!LANG-ff79564416485c4cb58d7fec8a4200fe!}{!LANG-38af75c5e1a28f0bd8499406e56cf50d!}

{!LANG-11add386c2293c1f4d3dba63d030b420!}{!LANG-9690e84f50d6fc0dd35133d5028ab38e!}

{!LANG-910f7eaa4058908f7c3b76af5493edbc!}

{!LANG-4c49b8d2271a24b723e1dff2260e8c28!}{!LANG-5c609c27fc6f97ce0f227ce485cd9eaa!}

لوسارتان

{!LANG-f28cd9840bcb429ca2bae7a122b077d7!}{!LANG-91bbb0a148ff324843a7b6ec0009fc72!}

{!LANG-8b52324140abf6eafacff793055edc2e!}{!LANG-02d121632f51fab1faf1591de20173e8!}

{!LANG-40c6e864e9916aabe3b1b032524706f5!}{!LANG-1386604c7856f334326013a08b27051a!}

{!LANG-8a1e1dedea8d8d2590cb95a24970bcaa!}{!LANG-58a19cc3e81e921f0c40b3edad861f11!}

{!LANG-ccd85b41599ff82c46f56a7cb701a5f4!}{!LANG-ed49d06a7778f5d356e59a5b3db0bd90!}

{!LANG-f2c727c1a0238816ed1a410849b1c0e3!}{!LANG-a1e2fa3c4eb9c4591a620fd96f02d504!}

{!LANG-adba375d9b39570babeac6c44a1c246b!}{!LANG-36bdea2e1858617a8e56e8c933b52047!}

{!LANG-c2e8638f74b8e875b69923862048794c!}{!LANG-0835dd6b2ed724cc49854cda46c15b17!}

{!LANG-9fdeb8a5a11a7a00c8a51a32af074c0e!}{!LANG-43235e5f865aa7bb9215cbd53d913468!}

{!LANG-ad9b375ead23260ff523e20c5eb88dcb!}{!LANG-e395c6cb88902cff703b9c887df0dc2c!}

{!LANG-49caaa71bfa93ea775a135c3f0094dda!}{!LANG-051b4073a46138620f360554ba43d011!}

{!LANG-8abeeacac5e23ad00e2053cee7e1ccc3!}{!LANG-3600c4620921d306a43741ef10d43558!}

{!LANG-41f3d54cfcbcbae27b6bf73c43d86299!}

{!LANG-c9524ddbd86100f05d850d119f7a3436!}

{!LANG-2c61f476af7d26e2e034ae58e7261761!}{!LANG-47508f21908dcce19d78ecd45dbd5007!}