نسخه کروموگلیکیک اسید کتاب مرجع دارویی ژئوتار

اسید کروموگلیکیک یک عامل ضد حساسیت است، دارای اثر تثبیت کننده غشاء است، از دگرانولاسیون ماست سل ها و آزاد شدن هیستامین، لکوترین ها (از جمله SRSA، برادی کینین)، پروستاگلاندین ها و سایر مواد فعال بیولوژیکی از آنها جلوگیری می کند. مواد فعال. در صورت استنشاق، از ایجاد برونکواسپاسم ناشی از عوامل مختلف جلوگیری می کند، اما از بروز برونکواسپاسم در شوهر جلوگیری نمی کند. استفاده طولانی مدتدفعات حملات آسم را کاهش می دهد و روند آنها را تسهیل می کند، نیاز به برونش ها و کورتیکواستروئیدها را کاهش می دهد. اثر پایدار پس از 24 هفته استفاده حاصل می شود، پس از یک بار تزریق، اثر تا 5 ساعت باقی می ماند.

جذب از دستگاه تنفسیبه گردش خون سیستمیک در هنگام استنشاق به شکل پودر 515٪، پس از استنشاق به شکل محلول 8٪. جذب از غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی با افزایش میزان ترشحات برونش کاهش می یابد. حداکثر غلظت پلاسما پس از 15 دقیقه به دست می آید. در بدن متابولیزه نمی شود. نیمه عمر حذف 4699 دقیقه (به طور متوسط ​​حدود 80 دقیقه). از طریق کلیه ها و از طریق روده ها بدون تغییر به نسبت تقریباً مساوی دفع می شود. بقیه از طریق ریه ها با هوای بازدم دفع می شود یا بر روی دیواره های اوروفارنکس می نشیند، سپس بلعیده می شود (جذب کمتر از 2٪) و از طریق روده ها دفع می شود. با تزریق داخل بینی، کمتر از 7٪ به گردش خون سیستمیک جذب می شود. تقریباً 65٪ از اسید کروموگلیکیک به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر 1.5 ساعت است بخشی از ماده فعال بلعیده می شود (حدود 1٪)، عملا جذب نمی شود، از طریق مدفوع دفع می شود.

نشانه ها

به شکل آئروسل برای استنشاق دوز، برای جلوگیری از حملات آسم، برونکواسپاسم ناشی از آلرژن‌ها، محرک‌ها، سرماخوردگی یا سرماخوردگی استفاده می‌شود. فعالیت بدنیدر برونشیت انسدادی مزمن

آئروسل دوز بینی و قطره بینی برای پیشگیری و درمان رینیت آلرژیک فصلی و تمام سال استفاده می شود.

قطره چشم در موارد حاد و مزمن استفاده می شود ورم ملتحمه آلرژیک.

کاربرد

استنشاق پودر برای استنشاقمحتویات 1 کپسول (20 میلی گرم) موجود در کپسول، با استفاده از دستگاه مخصوص (اسپینهالر) 4 بار در روز انجام می شود: شب، صبح، 2 بار بعد از ظهر، با فاصله زمانی 36 ساعت. لازم است، دوز به 120 160 میلی گرم در روز افزایش می یابد

آئروسل برای استنشاق دوز شده است.آئروسل با دوز اندازه گیری شده برای استنشاق برای بزرگسالان و کودکان 5 سال و بالاتر 210 میلی گرم 4 بار در روز تجویز می شود. افزایش دوز به 2 میلی گرم 6-8 بار در روز امکان پذیر است. با رسیدن به حد مطلوب اثر درمانیمی توانید دوز نگهدارنده را تغییر دهید. در موارد شدید و همچنین با غلظت بالای آلرژن ها، می توان دوز را به 15-20 میلی گرم 4 بار در روز افزایش داد. پس از دستیابی به یک اثر درمانی، درمان نباید به طور ناگهانی متوقف شود. لغو به تدریج، در عرض 1 هفته انجام می شود. در طی کاهش دوز، علائم بیماری ممکن است عود کند. برای جلوگیری از اسپاسم برونش در BA ناشی از ورزش یا هوای سرد، 10-15 دقیقه قبل از قرار گرفتن در معرض یک عامل تحریک کننده، با دوز 10 میلی گرم استنشاق شود.

آئروسل برای استفاده داخل بینی 1 دوز در هر مجرای بینی 4-6 بار در روز. دوره درمان 4 هفته. به تدریج، ظرف 1 هفته لغو کنید.

قطره چشمبزرگسالان و کودکان: 12 قطره در کیسه ملتحمه 4 بار در روز. درمان باید تا زمانی که تماس با آلرژنی که باعث بیماری شده است ادامه یابد.

موارد منع مصرف

حساسیت به کروموگلیکیک اسید، بارداری (سه ماهه اول)، سن تا 5 سال (برای استفاده استنشاقی به شکل آئروسل)، تا 2 سال (به شکل کپسول با پودر برای استنشاق).

اثرات جانبی

هنگام استنشاق، تحریک غشای مخاطی دستگاه تنفسی، دیسفونی، سرفه امکان پذیر است. تغییر در احساس طعم، خشکی دهان؛ سرگیجه، سردرد; احتباس ادرار، اختلال در عملکرد کلیه؛ به ندرت - واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی، اشک ریزش، دیسفاژی، کهیر، خارشآنژیوادم صورت، لب ها و پلک ها، تنفس استریدور، کاهش فشار خون).

هنگام استفاده از اسپری بینی، به ندرت - تحریک غشای مخاطی حفره بینی و حلق، سرفه رفلکس، احساس خشکی در گلو.

هنگامی که اعمال می شود قطره چشماحساس سوزش احتمالی جسم خارجی، تورم و پرخونی ملتحمه.

دستورالعمل های ویژه

با احتیاط در کلیه یا نارسایی کبد، در دوران بارداری (سه ماهه سوم) و شیردهی.

در صورت لزوم قطع درمان، دوز به تدریج (حداقل به مدت 1 هفته) کاهش می یابد تا خطر تشدید بیماری کاهش یابد. برای تسکین برونکواسپاسم استفاده نمی شود.

استفاده از لنزهای تماسی نرم در طول درمان توصیه نمی شود. قطره چشم. اگر بیمار در طول درمان از لنزهای تماسی سخت استفاده می‌کند، توصیه می‌شود قبل از تزریق قطره چشمی را خارج کند. لنزهای تماسیو آنها را زودتر از 15 دقیقه پس از تزریق دوباره روی آنها قرار دهید.

فعل و انفعالات

آگونیست های بتا آدرنرژیک، کورتیکواستروئیدها، آنتی هیستامین ها و تئوفیلین اثر کروموگلیکیک اسید را افزایش می دهند. انتصاب ترکیبی اسید کروموگلیکیک و GCS به شما امکان می دهد دوز دومی را کاهش دهید و در برخی موارد آنها را کاملاً لغو کنید. ضمن کاهش دوز کورتیکواستروئیدها، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشک باشد، میزان کاهش آن نباید بیش از 10 درصد در هفته باشد. در محلول استنشاقی، اسید کروموگلیکیک از نظر دارویی با برم هگزین یا آمبروکسل ناسازگار است. برونکودیلاتورها باید قبل از استنشاق اسید کروموگلیکیک استفاده شوند.

1. نام بین المللی غیر اختصاصی

اسید کروموگلیکیک

2. مترادف های اساسی

کروموگلین، کرومولین، کروموهکسال، لوموزول، کروموسول.

3. گروه فارماکوتراپی

وسیله ای برای درمان عکس العمل های آلرژیتیک.

4. عمل و اثرات اصلی فارماکوتراپی

ضد حساسیت. غشاهای ماست سل های حساس را تثبیت می کند، از ورود یون های کلسیم، دگرانولاسیون و آزادسازی هیستامین، برادی کینین، لکوترین ها، پروستاگلاندین ها و سایر مواد فعال بیولوژیکی از آنها جلوگیری می کند. از ایجاد واکنش های آلرژیک و التهابی، برونکواسپاسم جلوگیری می کند، کموتاکسی ائوزینوفیل را مهار می کند. این توانایی را دارد که گیرنده های مخصوص واسطه های التهابی را مسدود کند. با رینیت آلرژیک چند ساله، اثر در عرض 1 هفته ظاهر می شود و پس از 1-4 هفته به حداکثر می رسد.

5. خلاصه شواهد اثربخشی

سطح شواهد A. اثربخشی در مطالعات چند مرکزی کنترل شده با دارونما تایید شده است.

6. نتایج مختصر مطالعات فارماکونومیک

قیمت تخمینی هر کپسول 100 میلی گرم - 14.00 روبل.

7. فارماکودینامیک، فارماکوکینتیک، هم ارزی زیستی برای آنالوگ ها

پس از مصرف خوراکی، بیش از 1٪ جذب نمی شود (0.45٪ از طریق ادرار در عرض 24 ساعت دفع می شود)، بقیه در مدفوع است. هنگامی که به چشم تزریق می شود، جذب ضعیفی در گردش خون سیستمیک (0.03٪) می شود، مقادیر کمی (کمتر از 0.01٪) به زلالیه نفوذ می کند و در عرض یک روز کاملاً از بین می رود. پس از مصرف داخل بینی، کمتر از 7 درصد به گردش خون سیستمیک جذب می شود. هنگامی که به جریان خون استنشاق می شود، تا 90٪ از دارو در نای و برونش های بزرگ ته نشین می شود. 5-15 درصد از دوز از ریه ها جذب می شود (C_max در خون در 15-20 دقیقه ایجاد می شود)، قسمت کوچکی وارد دستگاه گوارش می شود، بقیه بازدم می شود. جذب از غشاهای مخاطی؛ با افزایش میزان ترشح، جذب کاهش می یابد. اتصال به پروتئین های پلاسما - 65-75٪. متابولیزه نمی شود و به مقدار مساوی با ادرار و صفرا به مدت 24 ساعت از بدن دفع می شود T_1/2 1-1.5 ساعت است. شیر مادر. عمل یک دوز واحد # تا ساعت 5 ادامه دارد

8. نشانه ها

اسپری بینی: رینیت آلرژیک چند ساله و فصلی.

آئروسل برای استنشاق: پیشگیری - آسم برونش، اسپاسم برونش، بیماری مزمن انسدادی ریه.

کپسول: آلرژی غذایی (در صورت اثبات وجود آلرژن، به تنهایی یا همراه با رژیم غذایی محدود کننده آلرژن). کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی، پروکتیت، کولوپروکتیت. ماستوسیتوز (کهیر پیگمنتوزا).

9. موارد منع مصرف

حساسیت مفرط (از جمله به بنزالکونیوم هیدروکلراید)، بارداری، شیردهی، کودکان زیر 2 سال (به شکل کپسول با پودر برای استنشاق و محلول برای استنشاق)، برای آئروسل اندازه گیری شده - تا 5 سال. نوزادان نارس

10. معیارهای عملکرد

کاهش شدت علائم بیماری.

11. اصول انتخاب، اصلاح دوز و قطع مصرف

داخل بینی - 2 دوز آئروسل در هر مجرای بینی 4-6 بار در روز. دوره درمان 4 هفته است. لغو باید به تدریج در طی 1 هفته انجام شود.

قطره در بینی - بزرگسالان توصیه می شود 3-4 قطره از محلول را در هر مجرای بینی بعد از 4-6 ساعت، کودکان بالای 6 سال - 1-2 قطره هر 6 ساعت. پس از رسیدن به اثر، طولانی شدن تدریجی محلول فواصل بین دوز دارو امکان پذیر است.

استنشاق.

1. کپسول با پودر برای استنشاق. اگر کپسول بلعیده شود، دارو برای پیشگیری از آسم برونش بی اثر است. استنشاق محتویات کپسول (پودر برای استنشاق) با استفاده از اسپینهال انجام می شود - 1 کپسول (20 میلی گرم) 4 بار در روز: شب، صبح، 2 بار بعد از ظهر، با فاصله 3-6. در صورت لزوم، دوز به 120-160 میلی گرم در روز افزایش می یابد

2. محلول برای استنشاق: 20 میلی گرم 4 بار در روز با استفاده از دستگاه تنفسی. محتویات قوطی قبل از استفاده کاملاً تکان داده می شود. در هنگام استنشاق، باید در آن نگهداری شود موقعیت عمودیبا شیر اندازه گیری در پایین.

3. آئروسل اندازه گیری شده برای استنشاق. در 1 دوز - 1 میلی گرم: بزرگسالان (از جمله افراد مسن) و کودکان از 5 سال - 2-10 میلی گرم 4 بار در روز. افزایش دوز به 2 میلی گرم 6-8 بار در روز امکان پذیر است. در 1 دوز - 5 میلی گرم: 5-10 میلی گرم (1-2 استنشاق) 4 بار در روز. پس از رسیدن به اثر درمانی مطلوب، می توانید به دوز نگهدارنده تغییر دهید که کنترل بهینه بیماری را فراهم می کند. در موارد شدید و همچنین با غلظت بالای آلرژن ها، می توان دوز را به 15-20 میلی گرم 4 بار در روز افزایش داد. پس از دستیابی به یک اثر درمانی، درمان نباید به طور ناگهانی متوقف شود. لغو به تدریج، در عرض 1 هفته انجام می شود. در طی کاهش دوز، علائم بیماری ممکن است عود کند. برای جلوگیری از خفگی آسم برونشناشی از استرس فیزیکی یا هوای سرد، 10-15 دقیقه قبل از عامل تحریک کننده، باید 10 میلی گرم مصرف کنید.

داخل، در حساسیت غذایی 15 دقیقه قبل از غذا، بزرگسالان و کودکان بالای 14 سال - 200 میلی گرم 4 بار در روز. کودکان 2 تا 14 ساله - 100 میلی گرم 4 بار در روز، از 2 ماه تا 2 سال - 20-40 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در چندین دوز. پس از رسیدن به یک اثر درمانی پایدار، دوز را می توان به حداقل کاهش داد. بیمارانی که به دلایلی نمی توانند از خوردن غذاهای حاوی آلرژن اجتناب کنند، می توانند 1 دوز را 15 دقیقه قبل از غذا مصرف کنند. دوز مطلوب 100-500 میلی گرم است. کپسول ها به طور کامل بلعیده می شوند یا محتویات آن در حجم کمی از آب بسیار داغ حل می شود و با آب سرد رقیق می شود و به صورت خوراکی مصرف می شود. در درمان پروکتیت و کولوپروکتیت می توان آن را به صورت میکروکلایستر با حل کردن کپسول ها در آب تجویز کرد.

12. مصرف بیش از حد

موارد مصرف بیش از حد شرح داده نشده است.

13. هشدارها و اطلاعات برای پرسنل پزشکی

برای تسکین حمله آسم برونش در نظر گرفته نشده است.

بیماران با سابقه شوک آنافیلاکتیک یا سایر شرایط تهدید کننده زندگی که هنگام مصرف رخ می دهد محصولات غذایی، کروموگلیکیک اسید نباید به عنوان یک داروی پیشگیری کننده استفاده شود.

اگر تحریک یا سوزش مخاط بینی برطرف نشد یا افزایش یافت، درمان باید قطع شود.

14. ویژگی های مصرف و محدودیت در افراد مسن، با نارسایی کبد، کلیه و ....

مراقب باشید بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی، پولیپ بینی، بارداری، شیردهی را تجویز کنید.

15. عوارض و عوارض

هنگام تجویز داخل بینی:

از دستگاه تنفسی: تحریک کوتاه مدت غشای مخاطی و افزایش ترشح از بینی، عطسه مکرر. به ندرت - خونریزی از بینی، زخم غشای مخاطی حفره بینی، سرفه، خفگی.

سایر موارد: سردرد، آرترالژی، واکنش آنافیلاکتیک (سرفه، اختلال در بلع، خارش پوست، تورم صورت، لب ها، پلک ها، تنگی نفس)، اگزانتما، کهیر، احساس طعم ناخوشایند، سردرد.

هنگام مصرف آئروسل با دوز اندازه گیری شده:

از دستگاه تنفسی: تحریک غشای مخاطی دستگاه تنفسی (گرفتگی صدا، سرفه)، به ندرت - ارتشاح ریوی همراه با ائوزینوفیلی.

از کنار دستگاه گوارش: دهان خشک؛

از کنار سیستم عصبی: سرگیجه، سردرد؛

از سیستم ادراری: احتباس ادرار، اختلال در عملکرد کلیه.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، آنافیلاکسی (اشکال در بلع، کهیر، خارش پوست، تورم صورت، لب ها و پلک ها، استریدور شدید یا تنگی نفس، کاهش می یابد. فشار خون) - در کمتر از 1 از 100 هزار بیمار مشاهده می شود.

هنگام مصرف کپسول - آرترالژی، احساس پری معده، تهوع، استفراغ، اسهال، بثورات پوستی.

علاوه بر موارد فوق واکنش های نامطلوب، هنگام تجویز اسید کروموگلیکیک برای استنشاق، موارد زیر توضیح داده شده است (رابطه علت و معلولی ثابت نشده است): در 1 از 10 هزار بیمار - آنژیوادم، برونکواسپاسم، سرفه، سرگیجه، سوزش ادرار (از جمله افزایش ادرار)، سردرد، آرترالژی، تورم مفاصل، تورم حنجره، اشکی، حالت تهوع، احتقان بینی، بثورات پوستی، تورم پاروتید غدد بزاقی، کهیر. کم خونی، درماتیت لایه بردار، هموپتیزی، گرفتگی صدا، میالژی، نفروپاتی، پری آرتریت، پریکاردیت، نوریت محیطی، فتودرماتیت، پلی میوزیت، ارتشاح ریوی همراه با ائوزینوفیلی در 1 نفر از 100 هزار بیمار مشاهده می شود.

هیچ گزارشی از اثرات مشابه با فرمولاسیون داخل بینی گزارش نشده است.

16. تداخل با سایر داروها

بتا آگونیست ها، گلوکوکورتیکوئیدها، آنتی هیستامین ها و تئوفیلین این اثر را تشدید می کنند. برومهکسال، آمبروهگزال مخلوط با محلول کروموگلیسیک اسید نباید استنشاق شود. کروموگلیسیک اسید می تواند اثربخشی مسدود کننده های H_1 هیستامین را افزایش دهد.

در محلول استنشاقی، از نظر دارویی با برم هگزین یا آمبروکسل ناسازگار است. قبل از استنشاق دارو، برونکودیلاتورها باید مصرف شوند (استنشاق شوند).

تجویز ترکیبی اسید کروموگلیکیک و گلوکوکورتیکواستروئیدها به شما امکان می دهد دوز دومی را کاهش دهید و در برخی موارد کاملاً لغو کنید. هنگام کاهش دوز گلوکوکورتیکواستروئیدها، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشد، میزان کاهش دوز نباید بیش از 10٪ در هفته باشد.

17. استفاده از داروها در ترکیب کمپلکس داروها

قابل اجرا نیست.

18. هشدارها و اطلاعات برای بیمار

بیمار در مورد نیاز به مصرف دارو مطلع می شود، در مورد احتمال عوارض جانبی هشدار داده می شود.

19. الزامات اضافی برای رضایت آگاهانه بیمار

بیمار باید با درمان عوارض احتمالی موافقت کند.

20. اشکال انتشار، دوز.

کپسول 100 میلی گرم; اسپری بینی، 28 میلی لیتر، 1 دوز حاوی 2.6 میلی گرم ماده فعال است. اسپری بینی، 15 میلی لیتر، 1 دوز حاوی 2.8 میلی گرم ماده فعال است. اسپری بینی 2% در ویال های 15 و 30 میلی لیتری.

شرکت ها: Orion، فنلاند، ICN Polfa Rzeszow، لهستان؛ Merck KGAA، آلمان؛ Rhone-Poulenc Rorer، فرانسه؛ هگزال، آلمان

21. ویژگی های ذخیره سازی

در مکانی غیر قابل دسترس برای کودکان.

کروموگلیکیک اسید چیست؟ در این مورد از مطالب مقاله ارائه شده یاد خواهید گرفت. همچنین به شما خواهیم گفت که کدام داروها حاوی ماده ذکر شده و چیست.

فرم های انتشار، توضیحات

کروموگلیکیک اسید به صورت آئروسل استنشاقی، اسپری بینی، قطره چشمی و اسپری بینی موجود است. همچنین این ابزار را می توان به صورت محلول شفاف و کپسول های پودری در نظر گرفته شده برای استنشاق خریداری کرد.

اصل عمل دارو

اسید کروموگلیکیک، که قیمت آن در زیر نشان داده شده است، غشاهای ماست سل ها و همچنین گرانول های آنها را تثبیت می کند. این به دلیل مسدود شدن ورود کلسیم به سلول ها اتفاق می افتد.

همچنین لازم به ذکر است که این ماده از آزاد شدن واسطه های آلرژی مانند لکوترین ها، هیستامین، PG2 و غیره از سلول های مختلف که در مخاط نایژه و در مجرا هستند، جلوگیری می کند، علاوه بر این، این ماده به سرکوب مهاجرت مونوسیت ها کمک می کند. نوتروفیل ها

خواص

کروموگلیکیک اسید خواص زیر را نشان می دهد:

• برای پیشگیری از آلرژی های نوع فوری در جوانانی که هنوز تغییرات مزمن برگشت ناپذیری در ریه ها ایجاد نکرده اند بسیار موثر است. لازم به ذکر است که ماده ذکر شده اسپاسم برونش قبلا ایجاد شده را از بین نمی برد.
• اثر تثبیت کننده غشا را نشان می دهد. در ریه ها، فرآیند مهار پاسخ واسطه به جلوگیری از ایجاد زودرس و مرحله آخرپاسخ آسم (از جمله در پاسخ به محرک های ایمنی و سایر محرک ها).
• یک اثر پایدار از استفاده از دارو پس از 2-4 هفته به دست می آید. اثر دارو پس از یک بار تزریق به مدت 5 ساعت مشاهده می شود.
• یک نتیجه قابل توجه از درمان بیماری های آلرژیک اندام های بینایی پس از چند روز یا چند هفته رخ می دهد.

• استفاده طولانی مدت از دارو، دفعات حملات آسم برونش را کاهش می دهد و همچنین روند آنها را تا حد زیادی تسهیل می کند، نیاز به مصرف کورتیکواستروئیدها و گشادکننده های برونش را کاهش می دهد.

سینتیک

اسید کروموگلیکیک به میزان 10٪ و پس از استنشاق پودر دارویی و محلول - به ترتیب 5-15٪ و 8٪ از دستگاه تنفسی جذب می شود.

با افزایش میزان ترشح، جذب از غشای مخاطی دستگاه تنفسی کاهش می یابد. حداکثر غلظت این ماده پس از ¼ ساعت به دست می آید.

این دارو متابولیزه نمی شود. نیمه عمر آن 90-45 دقیقه است. از طریق روده ها و کلیه ها به نسبت مساوی و همچنین از طریق ریه ها دفع می شود.

با تزریق داخل بینی، حدود 7 درصد از دارو وارد جریان خون می شود. 65 درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در این حالت دارو متابولیزه نمی شود و در طی یک ساعت و نیم بدون تغییر از صفرا و کلیه دفع می شود. بخشی از ماده فعال بلعیده شده و بدون جذب از طریق دستگاه گوارش دفع می شود.

نشانه ها

قطره های چشمی ضد حساسیت برای ملتحمه آلرژیک، کراتیت آلرژیک، کراتوکونژونکتیویت، سندرم چشم خشک، فشار بیش از حد، خستگی چشم، تحریک غشای مخاطی اندام های بینایی به دلیل واکنش های آلرژیک تجویز می شود.

همچنین لازم به ذکر است که این دارو برای اسپاسم برونش و برونشیت مزمنبا

این دارو به شکل یک عامل داخل بینی برای تب یونجه و رینیت آلرژیک توصیه می شود.

موارد منع مصرف

داروی مورد نظر برای موارد زیر تجویز نمی شود:

• حساسیت مفرط؛
• بارداری (سه ماهه اول برای استنشاق)؛
• V دوران کودکی(حداکثر دو سال - به شکل کپسول با پودر و محلول برای استنشاق، تا 5 سال - به صورت آئروسل برای استنشاق و استفاده داخل بینی).
• شیردهی (برای تجویز داخل بینی).

اسید کروموگلیکیک: دستورالعمل

استنشاق محتویات کپسول برای استنشاق باید با کمک اسپینهال 4 بار در روز با فاصله 3-6 ساعت (هر کدام 20 میلی گرم) انجام شود.

آئروسل استنشاقی با دوز 1 دوز (1 میلی گرم) چهار بار در روز تجویز می شود.

توسط استنشاقی (20 میلی گرم) چهار بار در روز استفاده می شود. قبل از استفاده، بادکنک کاملاً تکان داده می شود و در حالت عمودی نگه داشته می شود.

قطره بینی برای بزرگسالان در هر مجرای بینی، 3-4 قطره هر 4-6 ساعت، و برای کودکان از 6 سال - هر 6 ساعت، 1-2 قطره تجویز می شود. پس از ظهور یک اثر درمانی، فاصله بین دوزهای دارو را می توان به تدریج افزایش داد.

اسپری بینی 1 دوز در هر دوره از بینی 4-6 بار در روز استفاده می شود. دوره درمان 4 هفته است. لغو دارو باید به تدریج طی یک هفته انجام شود.

قطره های چشمی (به عنوان مثال، "سدیم کروموگلیکات") 1-2 قطره را در هر اندام بینایی چهار بار در روز با فاصله 4-6 ساعت استفاده کنید. در صورت لزوم، تعداد تزریق به 6-8 قطره افزایش می یابد.

اثرات جانبی

درمان مورد بحث ممکن است باعث شود:

• سرگیجه، حالت تهوع، خونریزی بینی؛
• سوزش و خشکی در گلو، سردرد، خشکی دهان، احتباس ادرار.
• تحریک مخاط تنفسی، احتقان بینی، سرفه، احساس سوزش در چشم، اختلال در عملکرد کلیه، افزایش ترشحات بینی.
• بثورات پوستی، ادم ملتحمه، احساس طعم ناخوشایند، احساس جسم خارجی، جو، اشک ریزش.
• آنافیلاکسی (شامل اشکال در بلع، خارش پوست، استریدور شدید، کهیر، تورم لب ها، صورت و پلک ها، کاهش فشار خون، تنگی نفس).

مترادف و قیمت دارو

تحت چه چیزی نام تجاریفروش اسید کروموگلیکیک؟ اینها عبارتند از دیتک، سدیم کروموگلیکات، ایفرال، اینتال، کروموهکسال، تنفس آسان کروموژن، نالکروم، کروموگن، کروموگلین، کروموسل، کرومولین، کروپوز، "لکرولین"، "کوزیکروم"، "استاداگلیسین"، "هی کروم".

قیمت این دارو بسته به سازنده، شکل دارو و زنجیره داروخانه ممکن است متفاوت باشد. با این حال، هزینه متوسط ​​اسید کروموگلیکیک 100-250 روبل است.

کروموگلیکیک اسید INN (آئروسل استنشاقی با دوز اندازه گیری شده)

INN
اسید کروموگلیکیک
فرم دوز
آئروسل دوز برای استنشاق
نام شیمیایی
5، 5 "- [(2 - هیدروکسی - 1، 3 - پروپاندیل) بیس (هیدروکسی)] بیس (به عنوان نمک دی سدیم)
اثر فارماکولوژیک
فارماکوکینتیک
موارد مصرف
موارد منع مصرف
با دقت
رژیم دوز
عوارض جانبی
اثر متقابل
دستورالعمل های ویژه

اثر فارماکولوژیک

یک عامل ضد آلرژی که دارای اثر تثبیت کننده غشاء است، از دگرانولاسیون ماست سل ها و آزاد شدن هیستامین، لکوترین ها (از جمله برادی کینین)، Pg و سایر مواد فعال بیولوژیکی از آنها جلوگیری می کند و از ایجاد برونکواسپاسم جلوگیری می کند.

در ریه ها، مهار پاسخ میانجی از ایجاد هر دو مرحله اولیه و اواخر پاسخ آسم (در پاسخ به محرک های ایمنی و سایر محرک ها) جلوگیری می کند. این دارو برای پیشگیری از واکنش‌های آلرژیک فوری در بیماران نسبتاً جوان که هنوز تغییرات غیرقابل برگشت مزمن در ریه‌ها ایجاد نکرده‌اند، مؤثرتر است. برونش اسپاسم ایجاد شده را از بین نمی برد.

استفاده طولانی مدت، دفعات حملات آسم را کاهش می دهد و روند آنها را تسهیل می کند، نیاز به برونش و کورتیکواستروئیدها را کاهش می دهد.

یک اثر پایدار پس از 2-4 هفته به دست می آید. عمل تک دوزتا ساعت 5 ادامه دارد
فارماکوکینتیک

جذب از دستگاه تنفسی به گردش خون سیستمیک - 10٪. پس از استنشاق پودر - 5-15٪، پس از استنشاق محلول - 8٪. با افزایش میزان ترشح، جذب از غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی کاهش می یابد. TCmax - 15 دقیقه.

متابولیسم نمی شود. T1 / 2 - 46-99 دقیقه (به طور متوسط ​​حدود 80 دقیقه). از طریق کلیه ها و از طریق روده ها بدون تغییر به نسبت تقریباً مساوی دفع می شود. بقیه از طریق ریه ها با هوای بازدم دفع می شود یا روی دیواره های اوروفارنکس می نشیند، سپس بلعیده می شود (بدون جذب قابل توجه - کمتر از 2٪) و از طریق روده ها دفع می شود.
موارد مصرف

پیشگیری: آسم برونش، اسپاسم برونش (از جمله موارد ناشی از آلرژن ها، هوای سرد یا خشک، آلودگی محیطی)، COPD.
موارد منع مصرف

حساسیت، بارداری (سه ماهه اول)، سن کودکان (تا 5 سال - برای استفاده استنشاقی به شکل آئروسل، تا 2 سال - به صورت کپسول با پودر برای استنشاق و محلولی برای استنشاق).
با دقت

نارسایی کلیه / کبد، بارداری (سه ماهه دوم تا سوم)، شیردهی.
رژیم دوز

استنشاق. 1. کپسول با پودر برای استنشاق. اگر کپسول بلعیده شود، دارو برای پیشگیری از آسم برونش بی اثر است. استنشاق محتویات کپسول (پودر برای استنشاق) با استفاده از اسپینهال انجام می شود - 1 کپسول (20 میلی گرم) 4 بار در روز: شب، صبح، 2 بار بعد از ظهر، با فاصله 3-6. در صورت لزوم، دوز به 120-160 میلی گرم در روز افزایش می یابد

2. محلول برای استنشاق: 20 میلی گرم 4 بار در روز با استفاده از دستگاه تنفسی. محتویات قوطی قبل از استفاده کاملاً تکان داده می شود. در هنگام استنشاق، باید در وضعیت عمودی نگه داشته شود، در حالی که شیر اندازه گیری باید در پایین باشد.

3. آئروسل اندازه گیری شده برای استنشاق. در 1 دوز - 1 میلی گرم: بزرگسالان (از جمله افراد مسن) و کودکان از 5 سال - 2-10 میلی گرم 4 بار در روز. افزایش دوز به 2 میلی گرم 6-8 بار در روز امکان پذیر است. در 1 دوز - 5 میلی گرم: 5-10 میلی گرم (1-2 استنشاق) 4 بار در روز. پس از رسیدن به اثر درمانی مطلوب، می توانید به دوز نگهدارنده تغییر دهید که کنترل بهینه بیماری را فراهم می کند.

در موارد شدید و همچنین با غلظت بالای آلرژن ها، می توان دوز را به 15-20 میلی گرم 4 بار در روز افزایش داد. پس از دستیابی به یک اثر درمانی، درمان نباید به طور ناگهانی متوقف شود. لغو به تدریج، در عرض 1 هفته انجام می شود. در طی کاهش دوز، علائم بیماری ممکن است عود کند.

برای جلوگیری از حمله آسم در آسم برونش ناشی از فعالیت بدنی یا هوای سرد، 10 میلی گرم باید 10-15 دقیقه قبل از عامل تحریک کننده مصرف شود.
عوارض جانبی

از دستگاه تنفسی: تحریک غشای مخاطی دستگاه تنفسی (گرفتگی صدا، سرفه)، به ندرت - ارتشاح ریوی همراه با ائوزینوفیلی.

از دستگاه گوارش: خشکی مخاط دهان.

از سیستم عصبی: سرگیجه، سردرد.

از سیستم ادراری: احتباس ادرار، اختلال در عملکرد کلیه.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، آنافیلاکسی (اشکال در بلع، کهیر، خارش پوست، تورم صورت، لب ها و پلک ها، استریدور شدید یا تنگی نفس، کاهش فشار خون) در کمتر از 1 نفر از 100 هزار بیمار مشاهده می شود.
اثر متقابل

بتا آگونیست ها، کورتیکواستروئیدها، آنتی هیستامین ها و تئوفیلین اثر را افزایش می دهند.

انتصاب ترکیبی اسید کروموگلیکیک و GCS به شما امکان می دهد دوز دومی را کاهش دهید و در برخی موارد کاملاً لغو کنید.

در محلول استنشاقی، از نظر دارویی با برم هگزین یا آمبروکسل ناسازگار است.

قبل از استنشاق دارو، برونکودیلاتورها باید مصرف شوند (استنشاق شوند).
دستورالعمل های ویژه

علاوه بر عوارض جانبی فوق، هنگام تجویز اسید کروموگلیکیک، موارد زیر توضیح داده شده است (رابطه علت و معلولی ثابت نشده است): در 1 از 10 هزار بیمار - آنژیوادم، برونکواسپاسم، سرفه، سرگیجه، سوزش ادرار، افزایش ادرار، سردرد، آرترالژی، تورم مفاصل، ادم حنجره، اشک ریزش، حالت تهوع، احتقان بینی، بثورات پوستی، تورم غدد بزاقی پاروتید، کهیر.

در حین کاهش دوز کورتیکواستروئیدها، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشد، میزان کاهش آن نباید بیش از 10% در 1 هفته باشد.

کم خونی، درماتیت لایه بردار، هموپتیزی، گرفتگی صدا، میالژی، نفروپاتی، پری آرتریت، پریکاردیت، نوریت محیطی، فتودرماتیت، پلی میوزیت، ارتشاح ریوی همراه با ائوزینوفیلی در 1 نفر از 100 هزار بیمار مشاهده می شود.

در صورت لزوم قطع درمان، دوز به تدریج (حداقل به مدت 1 هفته) کاهش می یابد تا خطر تشدید بیماری کاهش یابد.

برای تسکین برونکواسپاسم استفاده نمی شود.

درمان بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی / کبدی باید تحت نظارت مداوم یک پزشک انجام شود (توصیه کاهش دوز باید در نظر گرفته شود).

مطالعات طولانی مدت انجام شده بر روی موش ها، همسترها، خرگوش ها و موش ها اثرات سرطان زایی و تراتوژنی را نشان ندادند. هنگامی که به صورت تزریقی به موش، موش و خرگوش در دوزهای تا 338 بار تجویز می شود. دوز درمانیبرای انسان، باروری را تحت تاثیر قرار نمی دهد. در دوزهای بالاتر، اثر سمی بر روی بدن زنان دارد، دفعات تحلیل جنین را افزایش می دهد و وزن بدن آنها را کاهش می دهد.

قیمت کروموگلیکیک اسید و موجودی در داروخانه های شهر

توجه!!! در زیر اطلاعاتی در مورد قیمت های ممکن، دوزها و در دسترس بودن احتمالی در حال حاضر، قیمت ها ممکن است متفاوت باشد، برای پیدا کردن قیمت های فعلی - از جستجو استفاده کنید.

[,،"24adc538307488ecf25b35f9ae1dffea"]

توجه!در بالا یک جدول مرجع است، ممکن است اطلاعات تغییر کرده باشد. داده‌های مربوط به قیمت‌ها و در دسترس بودن تغییرات در زمان واقعی برای دیدن آنها - می‌توانید از جستجو استفاده کنید (در جستجو همیشه اطلاعات واقعی) و همچنین اگر نیاز به سفارش دارویی دارید، مناطقی از شهر را برای جستجو انتخاب کنید، یا فقط داروخانه‌هایی را که در حال حاضر باز هستند جستجو کنید.

لیست فوق حداقل هر 6 ساعت یک بار به روز می شود (در 02/08/2020 ساعت 20:23 به وقت مسکو به روز شد). قیمت و در دسترس بودن داروها را از طریق جستجو (نوار جستجو در بالا قرار دارد) و همچنین با تماس با داروخانه ها قبل از مراجعه به داروخانه مشخص کنید. از اطلاعات موجود در سایت نمی توان به عنوان توصیه ای برای خوددرمانی استفاده کرد. قبل از استفاده از داروها، حتما با پزشک مشورت کنید.

ماده شیمیایی فعال

کروموگلیکات سدیم (اسید کروموگلیسیک)

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

کپسول ژلاتین سخت №2 بدنه و کلاهک رنگ سفید; محتویات کپسول - پودر رنگ سفید یا تقریباً سفید؛ وجود مهر و موم های جرم کپسولی به شکل ستون یا قرص مجاز است که با فشار دادن با میله شیشه ای خرد می شود.

ترکیب بدنه کپسول:دی اکسید تیتانیوم (E171) - 2٪، ژلاتین - تا 100٪.
ترکیب درپوش کپسول: دی اکسید تیتانیوم (E171) - 2٪، ژلاتین - تا 100٪.

10 عدد. - بسته های تاول (1) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته های تاول (2) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته های تاول (3) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته های تاول (4) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته های تاول (5) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته های تاول (10) - بسته های مقوایی.
100 عدد. - قوطی های پلیمری (1) - بسته های مقوا.

اثر فارماکولوژیک

عامل ضد آلرژی، دارای اثر تثبیت کننده غشاء است، از دگرانولاسیون ماست سل ها و آزاد شدن هیستامین، برادی کینین، لکوترین ها و سایر مواد فعال بیولوژیکی از آنها جلوگیری می کند. از پیشرفت جلوگیری می کند، اما علائم واکنش های آلرژیک از نوع فوری را از بین نمی برد.

در صورت مصرف خوراکی در بیماران مبتلا به ماستوسیتوز، تسکین علائم دستگاه گوارش (اسهال) و پوست (کهیر، خارش) در 6-2 هفته از درمان مشاهده می شود و 2-3 هفته طول می کشد.

فارماکوکینتیک

مکش و توزیع

پس از تجویز خوراکی، جذب کروموگلیکات سدیم از دستگاه گوارش کم است (کمتر از 1٪ از دوز)، اما کلیرانس سیستمیک آن بالا است (کلیرانس پلاسما 0.9 ± 7.9 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم)، بنابراین دارو نمی کند. انباشتن.

اتصال به پروتئین تقریباً 65٪ است.

متابولیسم و ​​دفع

متابولیزه نشده است.

به نسبت تقریباً مساوی بدون تغییر از طریق روده و کلیه ها دفع می شود.

نشانه ها

- آلرژی غذایی (در صورت اثبات) به صورت تک درمانی یا همراه با رژیمی که مصرف آلرژن را محدود می کند.

- غیر اختصاصی کولیت زخمی(به عنوان یک ادجوانت در ترکیب با گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCS) یا به عنوان داروی انتخابی در بیماران مبتلا به حساسیت مفرط به سولفاسالازین).

موارد منع مصرف

- سن کودکان تا 2 سال؛

— حساسیت بیش از حدبه کروموگلیکات سدیم یا هر جزء دیگر دارو.

دوز

این دارو به صورت خوراکی به صورت کپسول یا محلولی تهیه شده از محتویات کپسول مصرف می شود (کپسول را باز کنید، محتویات را در لیوان بریزید، 1 قاشق چایخوری آب جوشیده داغ را در لیوان بریزید، محلول حاصل را با 2 قاشق چایخوری رقیق کنید. از آب سرد).

در حساسیت غذایی 15-20 دقیقه قبل از غذا مصرف شود. بزرگسالان و کودکان بالای 14 سالدوز اولیه 200 میلی گرم 4 بار در روز تجویز شود. کودکان 2 تا 14 سال- 100 میلی گرم 4 بار در روز. بیشترین دوز روزانهنباید بیش از 40 میلی گرم بر کیلوگرم باشد.

هنگامی که یک اثر درمانی پایدار به دست آمد، دوز را می توان به حداقل کاهش داد و از عدم وجود علائم بیماری اطمینان حاصل کرد.

بیمارانی که به دلایلی نمی توانند از خوردن غذاهای حاوی آلرژن اجتناب کنند، باید 1 کپسول را 15 دقیقه قبل از غذا مصرف کنند. دوز مطلوب به صورت جداگانه انتخاب می شود، اما در محدوده 100 تا 500 میلی گرم.

در صورت فراموشی یک نوبت، باید در اسرع وقت مصرف شود. اگر این همزمان با نوبت بعدی باشد، دوز فراموش شده مصرف نمی شود.

اثرات جانبی

ممکن:تهوع، استفراغ، اسهال، ناراحتی شکمی، درد مفاصل.

به ندرت:عکس العمل های آلرژیتیک.

مصرف بیش از حد

زیرا این دارو بسیار کم جذب می شود، مصرف بیش از حد بعید است.

رفتار:در صورت مصرف بیش از حد، نظارت پزشکی نشان داده می شود و در صورت لزوم درمان علامتی انجام می شود.

تداخل دارویی

انتصاب ترکیبی کروموگلیکات سدیم و GCS به شما امکان می دهد دوز دومی را کاهش دهید و در برخی موارد آنها را کاملاً لغو کنید. هنگام کاهش دوز کورتیکواستروئیدها، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشد. میزان کاهش دوز GCS نباید بیش از 10% در هفته باشد.

دستورالعمل های ویژه

بیمارانی که سابقه شوک آنافیلاکتیک یا سایر بیماری های تهدید کننده زندگی مرتبط با غذا دارند، نباید از اسید کروموگلیکیک به عنوان کمکی استفاده کنند.

بیمار باید در مورد نیاز به مصرف منظم دارو هشدار داده شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

مطالعه نشده است.

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری (به ویژه در سه ماهه اول) هنگام تجویز دارو و همچنین در تجویز سایر داروها باید احتیاط کرد. تجربه انباشته در استفاده از دارو در دوران بارداری عدم وجود اثرات نامطلوب دارو بر رشد جنین را تأیید می کند. در دوران بارداری، فقط در مواردی که نیاز به تجویز آن آشکار است، دارو باید تجویز شود.

با این حال، بر اساس آن مشخص نشده است که آیا کروموگلیکات سدیم به شیر مادر منتقل می شود یا خیر خواص فیزیکی و شیمیاییممکن است بعید تلقی شود. هیچ گزارشی مبنی بر اینکه استفاده از کروموگلیکات سدیم توسط مادران شیرده اثر نامطلوبی بر کودک داشته باشد وجود نداشت.

کاربرد در دوران کودکی

در کودکان زیر 2 سال منع مصرف دارد.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه تجویز می شود.

شرایط و ضوابط نگهداری

دارو باید دور از دسترس اطفال، دور از نور و در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری - 3 سال. پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نکنید.