هیپرکلسمی: علائم ، علل و درمان بیماری. سندرم هیپرکلسمی چیست ، علائم و درمان این بیماری هیپرکلسمی از نظر بالینی با همه موارد فوق به جز

• هیپرکلسمی چیست؟
• علائم هیپرکلسمی
• تشخیص هیپرکلسمی
• درمان هیپرکلسمی
• در صورت ابتلا به هیپرکلسمی باید با کدام پزشک مشورت کرد

هیپرکلسمی چیست؟

هیپرکلسمی - افزایش غلظت کلسیم در سرم یا پلاسمای خون بیش از 2.5 میلی مول در لیتر. شایعترین علل هیپرکلسمی در بزرگسالان نئوپلاسمهای بدخیم ، عمدتا در نایژه ها و غدد پستانی ، میلوما ، هایپراپاراتیروئیدیسم و \u200b\u200bسایر غدد درون ریز (آکرومگالی ، پرکاری تیروئید) ، نارسایی حاد کلیه (به ویژه به دلیل ربودومایولیز) ، داروها (ویتامین های A و D ، تیازیدها) است. ، کلسیم ، لیتیوم) ، سارکوئیدوز ، هیپوفسفاتمی ، بی حرکتی طولانی مدت ، بیماری های ارثی (هیپرکلسمی خانوادگی هیپوکلیشوریک خانوادگی ، تنگی زیر آئورت) و غیره. در کودکان ، هیپرکلسمی اغلب با مصرف بیش از حد ویتامین D همراه است.

دلایل زیادی برای افزایش کلسیم وجود دارد. بروز هیپرکلسمی و اهمیت پاتوفیزیولوژیکی عوامل ایجادکننده در بروز این بیماری هنوز به اندازه کافی شناخته نشده است. شناخته شده است که هایپلسلسمی ، به ویژه هایپرکلسمی در هایپراپاراتیروئیدیسم ، یک بیماری نسبتاً شایع است که در بسیاری از بیماران بدون علامت است یا دارای علائم تاری است. فیسکن و همکاران گزارش داد که آنها تفاوت های مشخصی در بروز و علل هیپرکلسمی بین جمعیت عمومی و بین بیماران سرپایی و بستری در بیمارستان پیدا کردند. بر اساس بررسی ادبیات ، نویسندگان نتیجه گرفتند که فراوانی هایپرکلسمی در جمعیت عمومی و در بیماران سرپایی از 0.1 تا 1.6 درصد و در بیماران در بیمارستان درمانی از 0.5 تا 3.6 درصد است. طبق چندین گزارش ، شایعترین علت هایپرکلسمی در جمعیت عمومی و در بیماران سرپایی ، پرکاری تیروئید است. سایر محققان از بروز نسبتاً زیاد هیپلسلسمی به دلیل استفاده از داروهای ادرار آور از گروه تیازید ، در بیماری های غده تیروئید ، سندرم برنت (قلیایی شیر) و همچنین بی حرکتی طولانی مدت خبر می دهند. نئوپلاسم های بدخیم در میان بیماران بیمارستان بیشتر از جمعیت عمومی دیده می شود و طبق بیشتر گزارش ها شایع ترین علت هیپرکلسمی است.

صرف نظر از دسته بیماران ، ارزیابی و تشخیص افتراقی هیپرکلسمی همیشه بر اساس نتایج یک معاینه بالینی و ارزیابی حیاتی داده های مطالعه بیوشیمیایی انجام می شود. تشخیص باید بر اساس درک عمیقی از مکانیسم های مربوط به تنظیم هموستاز کلسیم در شرایط طبیعی و ماهیت نقض این مکانیسم ها در شرایط پاتولوژیک باشد.

آنچه هیپرکلسمی را تحریک می کند

• هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه
• نئوپلاسم های بدخیم
• هیپرکلسمی هومورال
• هیپرکلسمی موضعی استئولیتیک (به عنوان مثال ، با میلوم ، متاستاز)
• پرکاری تیروئید
• بیماری های گرانولوماتوز (سارکوئیدوز)
• هیپرکلسمی ناشی از دارو
• مصرف بیش از حد ویتامین D
• سندرم شیر قلیایی
• داروهای ادرار آور تیازید
• لیتیوم
• بی حرکتی (بیماری پاژه)
• هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک خانوادگی
• عفونت HTLV-1 ممکن است با هایپلسمی شدید بروز کند
• Pheochromocytoma (آدنوماتوز غدد درون ریز چند نوع نوع II)

پاتوژنز (چه اتفاقی می افتد؟) در طی هایپرکلسمی

هیپرکلسمی در نئوپلاسم های بدخیم می تواند در اثر متاستازهای تومور در استخوان ایجاد شود ، که با تولید PGE2 توسط سلول های تومور افزایش می یابد ، که باعث تحلیل استخوان ، عملکرد یک عامل فعال کننده استئوکلست ترشح شده توسط لکوسیت ها و در نهایت ، هورمون پاراتیروئید ساخته شده توسط سلول های تومور می شود. . در نارسایی حاد کلیوی ، هیپرکلسمی معمولاً در مرحله ادرار آور اولیه به علت جذب رسوبات کلسیم در بافت های نرم و افزایش تولید متابولیت ویتامین D با بازسازی بافت کلیه ایجاد می شود. تیازیدها باعث جذب مجدد کلسیم در توبول های کلیه می شوند. در سارکوئیدوز ، هم افزایش تولید 1،25-dihydroxycholecalciferol و هم افزایش حساسیت به عملکرد این متابولیت با افزایش جذب کلسیم در دستگاه گوارش مشاهده می شود. بی حرکتی طولانی مدت باعث آزاد شدن کلسیم از اسکلت می شود.

هیپرکلسمی باعث اسپاسم شریانیان آوران می شود ، جریان خون کلیوی را کاهش می دهد (تا حد بیشتری در قشر از مدولار) ، فیلتراسیون گلومرولی در نفرون فردی و کلیه به طور کلی ، مانع جذب مجدد سدیم ، منیزیم و پتاسیم در خون می شود. توبول ، جذب مجدد کلسیم را افزایش می دهد ، دفع کلسیم و یون های هیدروژن را افزایش می دهد. بیشتر تظاهرات بالینی هیپرکلسمی را می توان با اختلال در عملکرد کلیه توضیح داد.

علائم هیپرکلسمی

هیپرکلسمی حاد با ضعف ، پلی دیپسی ، پولیوریا ، حالت تهوع ، استفراغ ، افزایش فشار خون ، متناوب با ایجاد کم آبی بدن در اثر افت فشار خون و فروپاشی بیشتر ، بی حالی و بی حالی مشخص می شود. در هایپلسمی مزمن ، علائم عصبی چندان مشخص نیست. پلیوریا و به عنوان یک نتیجه ، polydipsia به دلیل کاهش توانایی تمرکز کلیه ها به دلیل نقض حمل و نقل فعال سدیم ، که با مشارکت Na-K-ATPase رخ می دهد ، از زانوی صعودی حلقه نفرون به داخل ایجاد می شود بینابینی و شستشوی سدیم از مدولا ، به عنوان یک نتیجه از آن شیب سدیم cortico-medullary کاهش می یابد و جذب مجدد آب آزاد اسمزی بهم می خورد. در همان زمان ، نفوذ پذیری آب لوله های دیستال و مجاری جمع آوری کاهش می یابد. کاهش حجم مایعات خارج سلولی باعث جذب مجدد بی کربنات و ایجاد آلکالوز متابولیکی و افزایش ترشح و دفع پتاسیم - هیپوکالمی می شود.

با هایپلسمی طولانی مدت در کلیه ها ، فیبروز بینابینی با حداقل تغییرات در گلومرول ها مشاهده می شود. از آنجا که غلظت کلسیم داخل کلیه از قشر به پاپیلا افزایش می یابد ، با هایپلسمی ، کریستالهای کلسیم به طور عمده در مدولا رسوب می کنند و باعث نفروکلسینوز و نفرولیتیاز می شوند. سایر تظاهرات بالینی آسیب کلیه در هایپرکلسمی ، سندرم ادرار (پروتئینوری متوسط \u200b\u200b، گلبول قرمز) ، آزوتمی قبل از کلیه به علت کمبود آب ، نارسایی حاد کلیه و نارسایی مزمن کلیه به عنوان نتیجه پیلونفریت انسدادی است.

تشخیص هیپرکلسمی

اولین قدم در هر مورد نامشخص از هیپرکلسمی ، اندازه گیری PTH برای تأیید یا حذف تشخیص pHPT است. همراه با تعیین iPTH ، اخیراً روشهای جدید اندازه گیری با استفاده از آنتی بادیهای آمینوترمینال خاص ظاهر شده اند. (Biointact-PTH ، کل PTH). کاربرد منسوخ شده PTH-Fragment-Assays.

سایر شرایطی که تشخیص PHPT را پشتیبانی می کند ، هیپوفسفاتمی ، سطح طبیعی بالا یا بالا 1.25 (OH) 2D3 (با سطح نرمال 25 (OH) D3) ، فسفاتاز قلیایی زیاد استخوان ، کاهش دفع کلسیم کلیوی به میزان کم (به عنوان نتیجه افزایش عملکرد PTH کلیه و افزایش "بارهای کلسیم" کلیه و دفع زیاد فسفات کلیه (با این حال ، به رژیم غذایی بسیار وابسته است) قبل از اولین پاراتیروئیدکتومی ، تشخیص محلی شدن اجسام اپیتلیال بزرگ می تواند به سونوگرافی گردن محدود شود ، که در دو سوم موارد وضعیت نشان داده شده را تعیین می کند.

FHH (جهش غیر فعال کننده هتروزیگوت - گیرنده های حسگر کلسیم) با فرکانس 1: 15،000-20،000 اتفاق می افتد. بر اساس نتایج شیمی آزمایشگاهی ، نمی توان با اطمینان از PHPT تشخیص داد. در عوض ، شرایط معمول FHH هیپرکلسمی خفیف و هیپوکلسیونی شدید است. ویژگی با این حال محدود است. غربالگری توسط یکی از اعضای خانواده برای بررسی هایپرکلسمی و هیپوکلسیوریا ممکن است در تشخیص کمک کند. تشخیص را می توان با اطمینان فقط در لحظه ای انجام داد که هنگام استفاده از توالی سنجش کلسیم-رسپتور-جنس ، س questionال از نظر علمی مطرح می شود. بنابراین تمایز از pHPT از اهمیت زیادی برخوردار است ، زیرا FHH به طور کلی می تواند به عنوان یک ناهنجاری بدون درمان در نظر گرفته شود و جراحی های غیرضروری پاراتیروئید در بیماران مبتلا انجام نمی شود.

فرض بر این است که حدود 70-80٪ هیپرکلسمی های مرتبط با تومور از نظر هورمونی واسطه هستند. بیشتر این اشکال هایپرکلسمی بر اساس ترشح PTHrP از بافت تومور است (غالباً کارسینوم سلول سنگفرشی ، مانند سرطان کلیه ، سرطان برونش و سایر موارد). در تشخیص هیپرکلسمی نامشخص ، یکی از مراحل بعدی نیز اندازه گیری PTHrP است.

مالینومای هماتولوژیک (پلاسماسیتوما ، لنفوم) معمولاً PTHrP تولید نمی کنند. در صورت هیپرکلسمی غیرقابل درک ، با استفاده از اقدامات تشخیصی مناسب (ایمونوالکتروفورز ، به عنوان مطالعه اجباری برای هر گونه هایپرکلسمی ، سوراخ مغز استخوان ، معاینه رادیولوژی اسکلت) ، باید از نظر پلاسماسیتوما کنار گذاشته شود. پلاسماسیتوماها و لنفوم ها سیتوکین ترشح می کنند (اینترلوکین -1 ، فاکتور نکروزان کننده تومور a) ، که از طریق فعال شدن استئوکلاست ها منجر به هایپلسلسمی می شود. شناسایی سیستماتیک این سیتوکین ها هیچ اهمیت بالینی ندارد.

در صورت مشکوک بودن به تومور ، باید یک برنامه جستجو با معاینه بالینی کامل (به عنوان مثال لنفوم ، تغییرات پوستی مشکوک ، تومور پستان ، بزرگ شدن پروستات) ، نشانگرهای سرم تومور ، هموکولت ، اشعه ایکس قفسه سینه (روند حجمی) ، سونوگرافی شکم (متاستازهای کبدی ، تومورهای کلیوی) و مطالعات رادیولوژیکی اسکلت (اسکنوگرافی ، تصاویر با هدف اشعه ایکس ، تشخیص متاستازهای استخوانی ، استئولیز ، DD به pHPT ، موربوس پاژ).

برای روشن شدن تشخیصی هایپرکلسمی قابل درک ، اندازه گیری 1.25 (OH) 2D3 انجام می شود. در موارد نادر ، هیپرکلسمی می تواند به دلیل افزایش سطح 1،25 (OH) 2D3 ایجاد شود. این اغلب نشانگر بیماری های گرانولوماتوز است (اغلب سارکوئیدوز ، کمتر سل و سایر بیماری ها ، جدول 2 را ببینید). به ندرت ، لنفوم های خارج رحمی 1،25 (OH) 2D3 ترشح می کنند.

درمان هیپرکلسمی

درمان هایپلسمی: از بین بردن علت هایپرکلسمی (برداشتن تومور ، قطع مصرف ویتامین D و غیره) ، کاهش دریافت کلسیم به بدن ، افزایش دفع آن ، تجویز عواملی که مانع ترشح کلسیم از بدن می شوند. استخوان ها و داروهایی که باعث افزایش جریان کلسیم در استخوان ها می شوند. مهمترین اجزای درمان ترمیم حجم مایع خارج سلول است. - 3 لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک در روز تحت کنترل فشار وریدی مرکزی) و تصحیح ترکیب الکترولیت پلاسما. فوروزماید دفع کلسیم را افزایش می دهد (100-200 میلی گرم از راه وریدی هر 2 ساعت) ، در حالی که تیازیدها نتیجه عکس دارند. با تجویز وریدی فسفاتها (Na2 HPO4 یا NaH2PO4) ، سطح کلسیم پلاسما نیز کاهش می یابد ، اما فسفات ها در اختلال کلیه منع مصرف دارند. جذب استخوان توسط کلسی تونین ، گلوکوکورتیکواستروئیدها مهار می شود. کاهش سطح کلسیم در پلاسما طی چند ساعت پس از تجویز شروع می شود و در روز 5 درمان به حداکثر می رسد. میترامایسین باعث ترومبوسیتوپنی ، آسیب کبدی می شود و در صورت عدم موفقیت در سایر درمان ها ، باید از آن استفاده شود. برای کاهش فوری محتوای کلسیم در خون ، می توان از همودیالیز یا دیالیز صفاقی با محلول دیالیز بدون کلسیم استفاده کرد (در عمل ، عمدتا در بیماران مبتلا به نارسایی همزمان قلب و کلیه استفاده می شود). در هیپرکلسمی تومور همراه با تولید بیش از حد PGE 2 (متابولیت در ادرار یافت می شود) ، ایندومتاسین و دیگر مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین ، \u200b\u200bاثر افت قندی دارند. هیپرکلسمی همراه با تیروتوکسیکوز با تجویز پروپرانولول وریدی با دوز 10 میلی گرم در ساعت به سرعت تسکین می یابد. گلوكوكورتيكواستروئيدها هيچ تاثيري در هيپركلسيمي در هيپرپاراتيروئيديسم اوليه ندارند ، از اين رو ، از تست هيدروكورتيزون براي تشخيص افتراقي هيپرکلسمي استفاده مي شود.

همه می دانند که کلسیم برای استحکام استخوان ها ، دندان ها و عملکرد طبیعی عضلات برای بدن لازم است و کمبود آن عواقب جدی را به دنبال دارد. اما وجود بیش از حد این عنصر کمیاب در خون برای بدن مضر است ، فرد احساس بدی می کند ، اندام های داخلی از عدم تعادل رنج می برند.

هیپرکلسمی نه تنها به دلیل مصرف بیش از حد کلسیم ، بلکه همچنین به دلیل اختلالات مختلف در کار اندام های داخلی می تواند رخ دهد. اغلب اوقات ، آسیب شناسی دقیقاً با بیماری جدی دیگری در ارتباط است ، بنابراین ، هایپرکلسمی نیاز به درمان اجباری تحت نظارت یک متخصص با تجربه دارد. در غیر این صورت ، این بیماری عوارض جدی ایجاد می کند.

جلوگیری

پیشگیری از بیماری های ارثی که باعث ایجاد هایپلسمی می شوند غیرممکن است. از آنجا که در حال حاضر هیچ روش تحقیق وجود ندارد که بتواند آسیب شناسی حتی در رحم را نشان دهد. اما ، اگر افرادی با جهش ژنی در جنس وجود داشته باشد ، احتمال انتقال آسیب شناسی به کودک زیاد است.

با رعایت توصیه های زیر کاملاً می توان از افزایش کلسیم خون همراه با سوnut تغذیه ، مشکلات دستگاه گوارش ، بی حرکتی و حتی تومورها جلوگیری کرد.

• داشتن یک سبک زندگی سالم و فعال ، درست غذا خوردن ، انجام تمرینات ورزشی ، عدم استفاده از الکل و مواد مخدر ضروری است. یک سبک زندگی سالم پیشگیری از بسیاری از بیماری ها است ، بنابراین می توان خطر تومورهای بدن را کاهش داد و از اختلالات عملکرد دستگاه گوارش جلوگیری کرد.
• اگر اقوامی در خانواده بودند که از بیماری های بدخیم رنج می بردند ، فرد باید مراقب سلامتی خود باشد و معاینات منظم را انجام دهد. هرچه زودتر آسیب شناسی شود ، عواقب منفی کمتری بوجود می آید.
• اگر بیمار به دلیل ضربه به مدت طولانی بی حرکت باشد ، لازم است که اقدامات درمانی را در اسرع وقت شروع کنید. به محض این که پزشک برای انجام فیزیوتراپی اقدامات لازم را انجام داد ، بیمار نباید تنبل باشد ، ورزش درمانی باید با مسئولیت پذیری درمان شود ، این به شما کمک می کند تا از تعدادی بیماری ، از جمله آتروفی عضلات ، هیپرکلسمی به دلیل تخریب استخوان ، ورید یا ترومبوز شریانی در ناحیه بی حرکت.
• مصرف ویتامین D و کلسیم بدون اندیکاسیون و دادن این داروها به کودک غیرممکن است. اگر بیمار فکر می کند که نیاز به مصرف ویتامین دارد ، ابتدا باید به پزشک مراجعه کند و آزمایش کند و فقط در صورت تجویز متخصص ، مصرف آن را شروع می کند.
• نظارت بر رژیم غذایی بسیار مهم است ، همه چیز باید در حد متوسط \u200b\u200bباشد. بیش از حد از غذاهای کلسیم استفاده نکنید ، بیش از حد شیر بنوشید ، به خصوص اگر مشکل معده دارید.

به طور قطع ، پیش بینی همه چیز در جهان به سادگی غیرممکن است ، بنابراین توصیه می شود به سادگی یک سبک زندگی سالم داشته باشید و به موقع به متخصصان مراجعه کنید ، و بدون تجویز پزشک دارو مصرف نکنید. نگرش صحیح به سلامتی به شما کمک می کند تا از مشکلات زیادی جلوگیری کنید.

درباره بیماری (ویدئو)

موذی بودن بسیاری از بیماری ها به عدم وجود علائم مشخصه در مراحل اولیه رشد بستگی دارد ، که این امر باعث می شود که بیماری بدون مانع رشد کند ، و باعث سرکوب بیشتر و بیشتر کار سازمان یافته بدن شود.

یکی از این بیماری های موذی ، هیپرکلسمی است که روند آن در مراحل اولیه اغلب علائم مشخصی ندارد. هیپرکلسمی چیست که علائم آن به سختی قابل تشخیص است؟

تعریف ، طبقه بندی و دلایل

بسیاری از افراد در حین معاینه ، به طور تصادفی یاد می گیرند که هایپرکلسمی چیست.

هیپرکلسمی به یک بیماری مزمن اشاره دارد که در آن سطح کلسیم در خون افزایش می یابد. شناسایی بیماری دشوار نخواهد بود ، برای این لازم است که خون برای تجزیه و تحلیل اهدا شود. اگر شاخص های کلسیم آزاد و کل به ترتیب به ترتیب 6/2 و 5/1 میلی مول در لیتر باشد ، هیپرکلسمی تشخیص داده می شود.

این بیماری می تواند به سه شکل انجام شود:

• آسان است ، هنگامی که شاخص کل کلسیم از 3 تجاوز نمی کند ، و آزاد است - 2 میلی مول در لیتر ؛
• به طور متوسط \u200b\u200b- سطح میلی مول در لیتر به طور قابل توجهی در مقایسه با فرم خفیف افزایش می یابد و در محدوده حداکثر 3.5 است - کلسیم کل و تا 2.5.
• در هیپرکلسمی شدید ، سطح کلسیم آزاد و کل به میزان بحرانی رسیده و به ترتیب از 3.5 و 2.5 میلی مول در لیتر فراتر می رود.

فرآیندهای انکولوژیکی و تغییرات پاتولوژیک در عملکرد شایعترین علل هیپرکلسمی هستند. از آنجا که آنها به جذب بافت استخوانی کمک می کنند ، انتشار یون های کلسیم در خون افزایش می یابد.

هیپرکلسمی می تواند در طی فرآیندهای انکولوژیکی در اندامهایی مانند کلیه ها ، تخمدان ها ، غدد پستانی ، غده پروستات ، روده بزرگ ، ریه ها رخ دهد.

علاوه بر این ، این بیماری می تواند در پس زمینه بیماری های خونی ایجاد شود: میلوما ، سرطان خون.

علاوه بر این ، علل هیپرکلسمی عبارتند از:

• هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک از نوع ارثی ؛
• کمبود لاکتاز ؛
• نارسایی آدرنال (مزمن یا حاد) ؛
• مصرف داروهایی مانند تئوفیلین ، دیورتیک های تیازید ، داروهای لیتیوم برای مدت طولانی.
• دفع کافی کلسیم در ادرار ، در حالی که جذب آن در روده کوچک افزایش می یابد.
• نارسایی کلیه؛
• تیروتوکسیکوز
• بی حرکتی طولانی مدت ؛
• هیپرویتامینوز D.

هیپرکلسمی - خطر چیست؟

افزایش سطح کلسیم بر عملکرد کل بدن تأثیر منفی می گذارد. تغییرات پاتولوژیک در توبول های کلیه رخ می دهد ، که توانایی آنها در تمرکز ادرار را کاهش می دهد.

افزایش کلسیم متوسط \u200b\u200bمی تواند در کار قلب اختلال ایجاد کند ، انقباض آن را افزایش دهد و برعکس ، بیماری شدید باعث کاهش انقباض عضله قلب شود.

علاوه بر این ، کلسیم اضافی باعث افزایش فشار خون ، آریتمی می شود. جدی ترین نتیجه این بیماری می تواند ایست قلبی باشد. خوشبختانه ، این اتفاق در موارد بسیار نادر رخ می دهد.

سیستم عصبی مرکزی نیز تحت تأثیر بیش از حد کلسیم قرار دارد. شروع توسعه بیماری را می توان با علائم خفیف بیان کرد:

• سجده
• بی حالی جزئی
• افسردگی؛
• ضعف.

سپس ، با پیشرفت بیماری ، علامت گذاری به تدریج افزایش می یابد تا از حالت گمشده کامل در فضا افزایش یابد. اما خطر کما نیز بسیار زیاد است.

لازم به ذکر است مواردی وجود دارد که غلظت شبه هیپرکلسمی به عنوان یک بیماری واقعی اشتباه گرفته می شود. مشخص می شود سودوهیپرکلسمی با افزایش سطح آمبولین و در نتیجه افزایش کل کل کلسیم.

در بیشتر موارد ، این وضعیت با یک دوره طولانی از میلوم مولتیپل یا کمبود آب بدن همراه است. تشخیص هیپرکلسمی واقعی از هایپرکلسمی بسیار ساده است. در حالت اول ، سطح کلسیم آزاد نیز بیش از حد طبیعی خواهد بود. اما با افزایش کلسیم خون ، هیچ انحرافی در سطح کلسیم آزاد وجود نخواهد داشت.

علائم هیپرکلسمی

در حال حاضر مشخص شده است که هیپرکلسمی چیست. اما چگونه می توان بیماری را شناخت و از پیشرفت آن جلوگیری کرد؟ همانطور که قبلا ذکر شد ، موذی بودن بیماری در فقدان تظاهرات در مراحل اولیه است.

بنابراین ، احتمال شناسایی هیپرکلسمی خفیف توسط علائم به صفر می رسد. در حال حاضر وقتی بیماری شدیدتر می شود ، بیماران وجود علائم هیپرکلسمی را یادداشت می کنند ، یعنی:

• سجده
• ضعف؛
• افسردگی؛
• بی حالی ملایم
• از دست دادن فضا؛
• اختلال هوشیاری ، که می تواند باعث کما شود.

افزایش سطح کلسیم همچنین می تواند باعث اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی شود:

• آریتمی
• افزایش فشار خون ؛
• ایست قلبی.

در صورت آسیب به سیستم ادراری ، میزان دفع ادرار افزایش می یابد. با این حال ، هنگامی که بیماری در حال حاضر به شکل پیشرفته است ، روند معکوس رخ می دهد ، حجم ادرار دفع شده به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

هنگامی که هیپرکلسمی بر سیستم هضم تأثیر بگذارد ، بیمار علائم زیر را تجربه می کند:

• نقض مدفوع (یبوست اغلب مشاهده می شود) ؛
• از دست دادن اشتها ، امتناع کامل از غذا توسط بیمار امکان پذیر است.
• در هیپوکندری چپ ، به خصوص پس از غذا خوردن ، درد ایجاد می شود.
• حملات تهوع و استفراغ.

یک دوره طولانی از هایپلسمی باعث کلسیفیکاسیون در ساختار کلیه می شود. این آسیب شناسی با رسوب کلسیم در قلب ، معده ، ریه ها ، رگ های خونی و پوست مشخص می شود.

خطرناک ترین شرایط یک بحران هیپرکلسمی است. حضور آن با تظاهرات زیر همراه است:

• حالت تهوع و استفراغ کنترل نشده
• حملات شدید درد شکمی ؛
• افزایش دمای بدن ؛
• تشنج
• سردرگمی ، که لجبازی و کسی را به همراه دارد.

متأسفانه ، توسعه سریع یک بحران هیپرکلسمی اغلب به مرگ ختم می شود.

هیپرکلسمی در دوران کودکی

این بیماری در دوران کودکی با سیر شدید همراه است و نیاز به درمان فوری دارد.

هیپرکلسمی در کودکان بسته به سن کودک اشکال مختلفی دارد. هر نوع بیماری از نظر ماهیت منشا و بر این اساس ، رویکرد درمان متفاوت است.

نوزادان تازه متولد شده در بیشتر موارد تحت تأثیر سندرم ویلیامز قرار می گیرند ، یا همانطور که در پزشکی آن را "هیپرکلسمی ایدیوپاتیک" نیز می نامند.

سندرم ویلیامز به دلیل جهش ژنتیکی مادرزادی ایجاد می شود. علائم اصلی هیپوکلسمی ایدیوپاتیک در کودک عبارتند از:

• کاهش ناگهانی رشد روانی ؛
• تغییراتی در جمجمه در ناحیه صورت رخ می دهد ، در نتیجه آن صورت به اصطلاح یک جن تشکیل می شود.
• ناهنجاری های بزرگ عروقی.

ویژگی هیپرکلسمی ایدیوپاتیک این است که با گذشت زمان باعث اختلال شناختی و فکری در کودک می شود.

نوع خانوادگی هتروزیگوت نیز متعلق به هیپرکلسمی مادرزادی است. تفاوت آن در دوره خوش خیم و دشواری تشخیص بیماری در ابتدای رشد ، به دلیل عدم وجود علائم بالینی است.

نوع خانوادگی هایپرکلسمی اغلب در معاینه معمول کودک مشاهده می شود. این نوع بیماری معمولاً نیازی به درمان ندارد.

به نوبه خود ، هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک یک بیماری بسیار خطرناک است و نیاز به درمان فوری دارد. علائم این نوع هیپرکلسمی تقریباً بلافاصله ظاهر می شود. کودک آسیب شناسی اسکلتی مادرزادی دارد ، وخیم شدن ناگهانی در رشد روحی و جسمی.

از آنجا که در بیشتر موارد این بیماری با نتیجه نامطلوبی مشخص می شود ، توصیه می شود غدد پاراتیروئید کودک بلافاصله پس از زایمان برداشته شود. توانبخشی در این مورد طولانی است و شامل مصرف ویتامین D و داروهای حاوی کلسیم است.

عیب یابی

هدف از تشخیص هیپرکلسمی نه تنها تعیین بیماری بلکه تعیین علت پیشرفت آن است.

پزشک می تواند تجزیه و تحلیل اولیه را بر اساس تصویر بالینی ارائه دهد و آن را با وجود سابقه بیماری سرطان مقایسه کند. با این وجود ، صرفاً با اتکا به این اقدامات ، امکان تشخیص دقیق وجود ندارد.

به بیمار یک معاینه مناسب اختصاص داده می شود که شامل اهدای خون برای تعیین سطح کلسیم آزاد و کل است.

برای بدست آوردن دقیق ترین نتایج آزمایش ، بیمار باید قبل از انجام آزمایش برخی اقدامات را دنبال کند:

• یک روز قبل از تجزیه و تحلیل الکل را حذف کنید
• غذاهای حاوی کلسیم را حداقل سه روز قبل از رژیم غذایی حذف کنید.
• فعالیت بدنی سنگین را در روز حذف کنید.
• 8 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل ، مصرف هر نوع ماده غذایی را حذف کنید.

اگر نتایج افزایش کلسیم را نشان دهد ، علت خاص هیپرکلسمی مشخص می شود. در این حالت ، بیمار نیاز به معاینه اضافی دارد:

• تجزیه و تحلیل ادرار ، که تعیین می کند چه مقدار کلسیم همراه با آن دفع می شود. تجزیه و تحلیل همچنین به منظور شناسایی پروتئین بنز جونز ، یا حذف آن انجام شده است.
• یک آزمایش خون که سطح متابولیسم استخوان و همچنین وجود آن را نشان می دهد.
• آزمایش خون بیوشیمیایی ، که روی آزمایشات کلیه متمرکز است.

اگر به دلیل سرطان ، توسعه هیپلسمی رخ دهد ، سطح فسفات در خون بیمار کاهش می یابد ، در حالی که برعکس ، سطح PTH افزایش می یابد. محتوای کلسیم در ادرار ، در صورت وجود فرآیند سرطان در بدن ، طبیعی است یا کمی افزایش می یابد.

وقتی علت هیپلسمی میلوما باشد ، پروتئین Bence-Jones در ادرار وجود دارد و افزایش ESR در خون نیز اتفاق می افتد. در عین حال ، سطح فسفاتها طبیعی است.

در تشخیص هایپرکلسمی ، از روش های ابزاری نیز استفاده می شود:

• اشعه ایکس استخوان ؛
• سونوگرافی کلیه ها
• الکتروکاردیوگرافی؛
• از دانسیتومتری برای تشخیص پوکی استخوان استفاده می شود.

رفتار

دو عامل در درمان هیپرکلسمی مثر است:

• کلسیم خون
• به چه دلیلی توسعه هیپرکلسمی رخ داده است.

اگر بیماری خفیف باشد ، فقط علت پیشرفت آن برطرف می شود. در عملکرد طبیعی کلیه نوشیدن مایعات بیشتر توصیه می شود. از آنجا که کلسیم اضافی از طریق کلیه دفع می شود ، از کمبود آب بدن جلوگیری می کند.

درمان هایپلسمی شدید و وجود اختلالات در عملکرد کلیه ها و مغز شامل تجویز مایعات داخل وریدی است. داروهای اصلی برای درمان پرکلسمی ، داروهای ادرار آور مانند فوروزماید است که به کلیه ها کمک می کند تا کلسیم بیشتری را حذف کنند.

دیالیز یکی دیگر از درمان های بی خطر و م effectiveثر است ، اما استفاده از آن فقط در موارد شدید ، زمانی که سایر روش های درمان ناموفق بوده اند ، توصیه می شود.

در مورد ، از یک روش درمانی جراحی استفاده می شود ، که شامل برداشتن غدد پاراتیروئید است. با این کار تمام بافت آنها که باعث تولید بیش از حد هورمون می شود از بین می رود. بعد از جراحی ، تقریباً در 90٪ موارد هیپرکلسمی فروکش می کند.

اگر روش های درمانی فوق تأثیر مطلوبی نداشته باشد ، از داروهای هورمونی استفاده می شود که روند آزاد سازی کلسیم از استخوان ها را کند می کند.

ایجاد هیپرکلسمی به دلیل یک بیماری بدخیم روند درمان را بسیار پیچیده می کند. اگر امکان کنترل کنترل شیوع تومور وجود نداشته باشد ، بدون توجه به تاکتیک های درمانی ، ممکن است هیپرکلسمی عود کند.

در صورت تشخیص علائم مشخصه هایپرکلسمی ، لازم است برای معاینه دقیق با یک پزشک عمومی مشورت کنید.

افزایش فشار؟ فشار از اولین کاربرد طبیعی است و برای همیشه! با استفاده از هایپرتاستوپ در عرض چند دقیقه فشار را به حالت طبیعی برسانید بدون اینکه به سلامتی آسیب برساند!

اساس سلامت تعادل کلیه فرآیندهای متابولیکی است. اگر بخشی از سیستم از کار بیفتد ، اختلالات مداوم شروع می شود ، که منجر به یک خرابی عمومی ، اختلال در عملکرد می شود. یکی از این اختلالات پاتولوژیک ، هایپرکلسمی است.

هیپرکلسمی چیست ، چگونه برای انسان خطرناک است؟ اصطلاح لاتین یک اختلال به معنای "غیرطبیعی بودن کلسیم" است و این کاملترین مشخصه بیماری است.

به طور معمول ، بدن محتوای تمام مواد معدنی درگیر در فرآیندهای متابولیک ، از جمله کلسیم را تنظیم می کند. با این حال ، در برخی از بیماری ها ، متابولیسم مختل می شود ، افزایش کلسیم در پلاسمای خون ثبت می شود. هیپرکلسمی یک بیماری پاتولوژیک است که در آن سطح کلسیم کل بیش از حد نرمال 2.5 میلی مول در لیتر است. در بزرگسالان ، چنین اختلال متابولیکی ، بیشتر اوقات ، از دیگر آسیب های جدی در بدن خبر می دهد ؛ در کودکان خردسال ، می تواند ناشی از مصرف بیش از حد داروها باشد.

اصلی ترین اختلالی که می تواند باعث افزایش کلسیم در خون و پلاسما شود:

• افزایش جذب کلسیم توسط مخاط روده ؛
• اختلالات عملکردی فیلتراسیون کلسیم توسط کلیه ها ؛
• بی حرکتی افزایش یافته کلسیم از بافت استخوان.

افزایش کلسیم در خون یا پلاسمای بیمار همیشه نشان دهنده آسیب شناسی نیست ؛ همچنین ممکن است به دلیل عادات غذایی ، مصرف مکمل های غذایی و ویتامین ها باشد.

با هایپلسلسمی مداوم ، به دلیل مهار عملکرد فیلتراسیون گلومرولی ، فیبروز ، تشکیل کریستال و انواع مختلف پیلونفریت ، عملکرد کلیه مختل می شود.

درجه

آمار تکان دهنده! فشار خون بالا شایع ترین بیماری در سیستم قلبی عروقی است. مشخص شده است که 20-30٪ از جمعیت بزرگسال از آن رنج می برند. برای اینکه منجر به عوارض و عمل نگردد ، افرادی که با تجربه تلخ آموخته اند فشار خود را در خانه کاهش دهند ، از ...

چندین درجه شدت حالت هیپرکلسمی وجود دارد:

• در یک درجه خفیف ، بیماری با افزایش کلسیم در خون یا پلاسما بیش از 3 میلی مول در لیتر مشخص نمی شود.
• در شدت متوسط \u200b\u200b، هنجارها بیش از 3.0 میلی مول در لیتر است.
• در درجه شدید - سطح کلسیم بیش از 3.5 میلی مول در لیتر است.

درجه خفیف تقریباً همیشه با از بین بردن علل ایجادکننده شرایط اصلاح می شود. اغلب اینها داروها ، مکمل های ویتامین ، مکمل های غذایی یا رژیم غذایی غنی از کلسیم هستند.

اختلالات متابولیکی در کودکان

هیپرکلسمی در کودکان بسیار کمتر از بزرگسالان است و با افزایش دفع کلسیم از بافت استخوان همراه است و کلیه ها و دستگاه گوارش تقریباً درگیر این روند نیستند.

نوع خفیف آن با نقض رفلکس مکیدن ، استفراغ ، کاهش وزن ، پلی اوریا ، یبوست و افت فشار خون عضلانی همراه است. با هایپلسلسمی طولانی مدت و مداوم ، علائم آسیب به سیستم عصبی مرکزی ، دستگاه گوارش ، کلیه ها ، قلب و سایر اندام ها ایجاد می شود.

دلایل توسعه بیماری در کودک می تواند:

• هایپرپاراتیروئیدیسم در مادر ، که منجر به انتقال گذرا به نوزاد می شود.
• نارس بودن فیزیولوژیکی
• کمبود فسفر یا ویتامین D اضافی ؛
• پرکاری تیروئید
• جهش ارثی گیرنده های کلسیم ، یک حالت هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک ؛
• فرآیندهای تومور ، به عنوان مثال ، آدنوم پاراتیروئید ؛
• آسیب شناسی های مادرزادی ، به عنوان مثال ، سندرم ویلیامز با علائم مشخصه خارجی ؛
• عوارض بعد از عمل به صورت اسکلرا زیر جلدی یا نکروز.

در بیشتر کودکان ، هیپرکلسمی به طور تصادفی تشخیص داده می شود ، اغلب این یک دوره گذرا بدون علامت است که خود به خود یک سال می گذرد. حالت هیپرکلسمی ناشی از دارو با رژیم غذایی اصلاح می شود - در این حالت ، عوارض نادر مانند نارسایی کلیه و تشکیل کنگره های کلسیم امکان پذیر است.

آسیب شناسی های مادرزادی ، فرایندهای نئوپلاستیک و برخی اشکال دیگر هایپرکلسمی در کودکان با مداخلات جراحی یا درمان طولانی مدت بیماری اصلاح می شود ، این اشکال غیر قابل درمان هستند.

تظاهرات بیماری

علائم هیپرکلسمی - آنها کدامند ، و به چه تظاهراتی باید توجه کنید؟ علائمی که نشان دهنده افزایش کلسیم در خون است کاملاً به شدت بیماری بستگی دارد. با اشکال ضعیف و مزمن ، آنها کاملا مبهم بیان می شوند ، می توانند با علائم زیر همراه باشند:

• اختلالات دستگاه گوارش ، یبوست ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، از دست دادن کامل یا جزئی اشتها ؛
• تکرر ادرار (پلی اوریا).

با هیپرکلسمی متوسط \u200b\u200b، بیماران اغلب از درد در استخوان ها و مفاصل شکایت دارند.

در فرم های حاد ، علائم بدتر می شوند:

• افزایش فشار خون ایجاد می شود ، که می تواند با کاهش شدید کم آبی ، بیستول ، تغییر در شاخص های ECG ، سقوط جایگزین شود ؛
• ضعف ، خواب آلودگی ، رخوت ، بی حالی ، افسردگی ، روان پریشی ، کما ممکن است.
• بی اشتهایی با کاهش وزن ؛
• میزان فیلتراسیون گلومرول کلیوی کاهش می یابد ، پولیوریا ، نفروکلسینوز ، اسیدوز ایجاد می شود. در ادرار بیمار در این لحظه ، گلبول های قرمز و مقدار متوسطی از پروتئین یافت می شود.
• عضله با اسپاسم ، میوپاتی واکنش نشان می دهد.

با افزایش کلسیم خون ناشی از فرایندهای تومور ، پیلونفریت حاد ایجاد می شود ، در نتیجه توانایی برخی از سلولهای تومور در افزایش جذب کلسیم به مخاط دستگاه گوارش ، و همچنین حذف آن از استخوان ها و بافت ها.

در شرایطی که ناشی از هایپلسلسمی حاد با علائم مشخص است ، ممکن است بحرانی ایجاد شود ، همراه با گیجی ، استفراغ کنترل نشده ، ورود شدید به کما ، که ، به عنوان یک قاعده ، به مرگ ختم می شود.

علل

بیماری ها و شرایط زیر می تواند باعث افزایش کلسیم شود:

• تظاهرات مختلف پرکاری تیروئید اولیه - پس از پیوند کلیه ، خانوادگی ، پراکنده ؛
• انواع دیگر هیپرپاراتیروئیدیسم - هیپرکلسسیوری خانوادگی ، هایپرپاراتیروئیدیسم سوم با نارسایی عملکردی کلیه ؛
• فرآیندهای بدخیم: میلوم ، لوسمی ، لنفوم ، سارکوئیدوز ، گرانولوم ؛
• بیماری های عفونی حاد: سل ، جذام ، کوکسیدیوز و دیگران.
• بیماری های سیستم غدد درون ریز: آسیب شناسی غده فوق کلیه ، تیروتوکسیکوز و دیگران ؛
• وضعیت پس از اقدامات احیا
• افزایش دفع کلسیم از بافت استخوان ، حالت بیحرکتی.
• کلسیم ایدیوپاتیک نوزادی ، سندرم ویلیامز ؛
• تحریک با داروها: دیورتیک های تیازید ، ویتامین های A ، D ، لیتیوم ، استروژن ، آندروژن ها ، سندرم برنت یا سندرم قلیایی شیر که هنگام مصرف داروهای ضد اسید و لبنیات (یا با افزایش کلسیم) ایجاد می شود.
• ایدز.

مکانیسم تکامل این اختلال هنوز به طور کامل بررسی نشده است ، بنابراین دشوار است که بگوییم چیست - هیپرکلسمی. مطالعات اخیر نشان داده است که بیشترین علل تظاهرات شدید و متوسط \u200b\u200bبیماری تیروئید ، فرآیندهای بدخیم و استفاده از داروهای ادرار آور تیازید است. علاوه بر این ، اختلالات متابولیکی خفیف از این نوع در زنان در دوره اقلیمی اغلب دیده می شود.

عیب یابی

مشکلات در تشخیص این است که برای پزشک و بیمار مهم نیست که هایپلسمی ایجاد کند ، بلکه علت وقوع آن را کشف و از بین ببرد.

از آنجا که دلایل زیادی برای این بیماری وجود دارد ، معاینه اولیه با آماده سازی برای تجزیه و تحلیل کلسیم آزاد و کل خون شروع می شود:

• به بیمار رژیم غذایی توصیه می شود با حذف کامل مواد غذایی و داروهایی که ممکن است نتیجه آزمایش را تحت تأثیر قرار دهد.
• اهدای خون با معده خالی ضروری است ، یک شام کم چربی مجاز است.
• نوشیدن الکل در شب و انجام اقدامات فیزیوتراپی غیر قابل قبول است.

اگر هنجارها بیش از حد مجاز باشد ، مطالعات اضافی تجویز می شود:

• آزمایش کلیه
• آزمایش خون برای پپتید شبه هورمون پاراتیروئید (PTH-peptide) و هورمون پاراتیروئید (PTH) ؛
• تجزیه و تحلیل ادرار برای پروتئین بنز جونز ؛
• تجزیه و تحلیل ادرار برای مقدار کلسیم.
• آزمایش خون برای علائم متابولیسم استخوان.
• آزمایش خون دقیق دقیق بالینی ؛
• آزمایش خون برای میزان فسفر

به عنوان روش تحقیق اضافی ، با توجه به نتایج آزمایش ، سونوگرافی کلیه ، تعیین سطح ویتامین D در خون ، آزمایش خون برای PSA و سایر مارکرهای تومور ، آزمایش خون برای کورتیزول ، آلکالین فسفاتاز ، آلبومین سرم خون ، عفونت اچ آی وی ، بررسی اشعه ایکس بافت استخوان می تواند تجویز شود ، ریه ها ، ایمونو الکتروفورز ، سوراخ مغز استخوان ، سونوگرافی شکم.

چگونه به اختلالات متابولیک کمک کنیم؟

درمان هیپرکلسمی بسته به شدت وضعیت بیمار انجام می شود. در برخی موارد ، اقدامات اضطراری و فوری برای تسکین سطح کلسیم بالا تجویز می شود ؛ در آسیب شناسی های مزمن و مادرزادی ، درمان درمانی طولانی مدت با رژیم غذایی ارائه می شود.

به طور کلی ، درمان هیپرکلسمی بیشتر از بازگرداندن سطح کلسیم خون ، رفع علل اساسی عدم تعادل است. علاوه بر این ، هر دلیل نیاز به رویکرد خاص خود دارد.

آمبولانس برای شرایط اضطراری

هیپرکلسمی شدید شامل انتقال بیمار به بیمارستان یا بخش مراقبت های ویژه است ، جایی که محلول نمک می چکد و دیورتیک (فوروزماید) تجویز می شود. اگر بیمار نارسایی قلبی عروقی یا کلیوی داشته باشد ، به جای قطره چکان دارای محلول نمک ، دیالیز تجویز می شود ، تزریق کلسی تونین یا بیس فسفونات انجام می شود.

از بین بردن علائم حاد تحت نظارت پزشک و کنترل سطح کلسیم و سایر عناصر کمیاب در خون انجام می شود.

قرارهای درمانی

پس از رفع علائم حاد اصلی هیپرکلسمی ، درمان درمانی تجویز می شود. با فرم بدون علامت و خفیف ، نیازی به تجویز قطره چکان نیست ، فقط بیس فسفونات ها است.

در حالت شدت متوسط \u200b\u200b، قطره چکان هایی با اسید پامیدرونیک ، گلوکوکورتیکوئیدهای عضلانی ، کلسی تونین ، نیترات گالیم برای سرکوب روند بی حرکتی تجویز می شوند. پس از از بین رفتن کامل علائم هیپرکلسمی ، درمان به تدریج لغو می شود.

مداخله عملیاتی

اکنون 2 سال است که یک داروی معجزه آسا برای درمان فشار خون و فشار خون بالا در بازار اروپا وجود دارد. از نظر کارآیی ، چندین برابر برتر از آنالوگ است - نه تنها یک اثر سریع پس از شروع برنامه می دهد ، بلکه عملکردهای طبیعی بدن را نیز بازیابی می کند. در عین حال ، هیچ عارضه ای ندارد. و اکنون در روسیه ظاهر شده است ...

درمان جراحی هایپرکلسمی برای بیماران مبتلا به آدنوم پاراتیروئید و هایپراپاراتیروئید نوزادان نشان داده شده است. عوارض مختلفی بعد از عمل امکان پذیر است:

• هیپوکلسمی ، با توسعه استخوان های "گرسنه" (پوکی استخوان تلفظ شده) ، با برداشت کامل غدد.
• هیپرکلسمی - با برداشتن ناقص غدد ، ممکن است ادامه یابد ، در این صورت مداخله جراحی دوم لازم است.
• این عمل می تواند باعث پارگی تارهای صوتی ، موقت یا دائمی شود.
• هنگام از بین بردن آدنوم پاراتیروئید ، عود هیپرپاراتیروئیدیسم ممکن است ، که باعث ایجاد هیپرکلسمی می شود.

اگر عمل بدون عارضه پیش برود ، ظرف چند روز سطح کلسیم در خون بازیابی می شود. عوارضی که ایجاد می شود نیاز به مداخلات جراحی مکرر یا تجویز مادام العمر آماده سازی ویتامین D و استفاده از داروهای کلسیم برای مدتی دارد (با برداشت کامل غدد پاراتیروئید).

پیشگیری از بیماری

پیشگیری از هایپلسمی ممکن است در صورت استفاده از داروها ، مکمل های غذایی ، ویتامین ها ، داروهای هومیوپاتی و قومی باشد. این هیپرکلسمی خفیف ناشی از دارو با قطع داروی مسبب و رژیم کم کلسیم اصلاح می شود.

تنظیم رژیم غذایی با درجات شدید و پیچیده هیپرکلسمی دشوارتر است ، زیرا این وضعیت غالباً به دلیل آسیب های شدید ارگان ها و بافت ها ایجاد می شود. در این حالت ، یک درمانگر کمک می کند - این او است که بیماری را درمان می کند. بدون مشورت با یک متخصص ، به طور کلی ارزش تجویز کلسیم یا ویتامین ها نیست ، به خصوص برای کودکان. دوز مصرفی بر اساس خصوصیات فردی ارگانیسم انتخاب می شود و ممکن است موردی که خود به خود اختصاص داده اید باعث واکنش ناکافی و هیپرکلسمی شود.

چگونه می توان ایمنی را به سرعت بازیابی کرد؟

متوجه شدید که اخیراً اضافه وزن اضافه کرده اید. پوست نوعی مات ، مو و ناخن - شکننده ، مشکلات هضم ظاهر شد.

تمام این علائم به دلیل ضعف سیستم ایمنی بدن ایجاد می شوند. علائم آشنا ، درسته؟ همه اینها ممکن است نشان دهنده مشکلات ایمنی باشد. چگونه می توان به سرعت از این مشکلات خلاص شد ...

اصطلاح پزشکی "هایپرکلسمی" در ترجمه به روسی به معنای "کلسیم بالا در خون" است. بنابراین ، این کلمه نام بیماری مستقل نیست. پزشکان این پدیده را حالت متابولیکی بدن می نامند ، در صورتی که غلظت عنصر کلسیم در پلاسمای خون بیش از 2.6 میلی مول در لیتر باشد.

در عین حال ، هایپرکلسمی نشان می دهد که فرایندهایی در بدن در حال انجام است که می تواند منجر به بیماری جدی شود.

دلایل هایپرکلسمی

پیش از این تصور می شد که سطح بالای کلسیم می تواند ناشی از عادات غذایی نادرست باشد ، بیش از میزان کلسیم در روز در محصولات رژیم روزانه. با این حال ، عمل فقط موارد کمی از هایپلسمی را که ناشی از عامل غذایی است تأیید کرده است. خیلی بیشتر اوقات ، اختلال در متابولیسم در نتیجه سو abuse مصرف طولانی مدت داروهای حاوی دوزهای بالای ویتامین D اتفاق می افتد.

اساساً ، مشاهدات پزشکی طولانی مدت نشان می دهد که افزایش مقدار کلسیم در آزمایش خون بیماران مبتلا به پوکی استخوان ، هایپر پاراراتیروئیدیسم ، تومورهای خوش خیم و بدخیم غدد درون ریز (غالبا غدد پاراتیروئید) و همچنین یک بیماری ارثی نادر - چندگانه سندرم نئوپلازی غدد درون ریز.

علائم هیپرکلسمی

از آنجا که سطح بالای کلسیم یک بیماری نیست ، صحبت در مورد علائم آن کاملاً درست نیست. صحیح تر این است که بگوییم هایپرکلسمی از علائم بیماری است.

با این اختلال متابولیکی ، یبوست ، سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ ، شکم درد ، از دست دادن اشتها ، افزایش میزان ادرار ، کمبود آب و سنگ کلیه می تواند رخ دهد.

علائم هیپرکلسمی در مرحله حاد ، تغییرات ناگهانی فشار خون ، ضعف شدید شدید ، از دست دادن جهت گیری در فضا ، حالت تهوع ، بی حالی ، فروپاشی است.

در بعضی موارد ، هیپرکلسمی می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری ، اختلال در عملکرد مغز (اختلالات عاطفی ، توهم ، توهم) شود ، بیمار می تواند به کما برود و در موارد اختلال حاد ریتم قلب ، خطر مرگ

درمان هیپرکلسمی

در آن موارد نادر که بیش از حد معمول کلسیم در خون به دلیل تغذیه نامناسب باشد ، فقط کافی است رژیم را تنظیم کنید و همچنین داروهای حاوی کلسیم یا ویتامین D را لغو کنید.

در تمام موارد دیگر تشخیص هیپرکلسمی برای درمان موفقیت آمیز ، تعیین علت اصلی این اختلال متابولیک ضروری است. به طور خاص ، تعدادی از مطالعات (آزمایشگاهی و رادیولوژیک) باید برای شناسایی یا حذف بیماری هایی مانند:

• هیپرپاراتیروئیدیسم ،
• بیماری پاژه
• پوکی استخوان،
• نئوپلازی غدد درون ریز متعدد ،
• آدنوم پاراتیروئید ،
• تومور در کلیه ها ، ریه ها ، غدد جنسی ،
• مولتیپل میلوما.

در صورت لزوم ، ممکن است معاینه بافتی برای بافت ها تجویز شود. اقدامات پزشکی نشان می دهد که شایعترین علت هایپرکلسمی (تا 90٪ موارد) هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه ناشی از پرتودرمانی به ناحیه گردن است.

مطالعات آماری همچنین تایید می کند که زنان مسن در بین بیماران مبتلا به هایپرپاراتیروئیدیسم غالب هستند. بعلاوه ، در 7٪ موارد ، هیپرکلسمی علامت هیپرپلازی دو یا چند غده پاراتیروئید بود و در 3٪ موارد ، سرطان پاراتیروئید تشخیص داده شد. چنین بیمارانی برای درمان جراحی نشان داده می شوند.

از آنجا که اختلالات متابولیکی نشان دهنده شکست در کار سیستم های مهم بدن است ، در صورت مشاهده علائم مزاحم ، در هیچ موردی نباید خود درمانی کنید. تعیین علت واقعی بیماری در بدن مهم است ، بنابراین ، یک پزشک باتجربه باید درمان هیپرکلسمی را راهنمایی کند.