22.11.2017

بیماری های مزمن گلو و حنجره (گوش و حلق و بینی)

بیماری های مزمن دستگاه تنفسی فوقانی عبارتند از: لارنژیت ، فارنژیت ، التهاب لوزه ها. حنجره التهاب غیر اختصاصی مخاط حنجره است.

دلایل پیشرفت بیماری ها بسیار متنوع است. لارنژیت علل زیر را دارد:

• عفونت باکتریایی؛
• دوره حاد حنجره حنجره ؛
• هوای خشک و کثیف
• سیگار کشیدن؛
• بیش از حد فشار دادن تارهای صوتی.

به عنوان مثال ، علامت اصلی لارنژیت سرفه پارس است. همچنین کاهش کامل یا نسبی صدا ، خشکی و گلو درد ، گرفتگی صدا وجود دارد.

انواع بیماری مزمن گوش و حلق و بینی - حنجره

لارنژیت مزمن به سه شکل وجود دارد:

• کاتارال
• هایپلاستیک
• آتروفیک

در شکل کاتارال ، پرخونی مخاط حنجره مشاهده می شود ، فضای کمی بین رباط ها تشکیل می شود. اگر درمان به موقع لارنژیت نباشد ، فرم هیپرپلاستیک ایجاد می شود. در این مرحله سلولهای مخاط حنجره به سرعت رشد می کنند. آنها می توانند در سراسر حنجره یا در بعضی از قسمتهای آن قرار بگیرند. از آنجا که غدد عملکرد خود را ضعیف انجام می دهند ، کل حنجره با مخاط چسبناک پوشانده شده است.

لارنژیت در داخل چه شکلی است

جدیدترین و خطرناک ترین شکل ، فرم آتروفیک است که با خشکی مداوم ، خشکی ، سرفه های مکرر و طولانی مدت ، تولید خلط با لخته های خون مشخص می شود. عارضه حنجره مزمن می تواند تنگی لارنژیت (کروپ کاذب) باشد. این بیماری به صورت نارسایی تنفسی به دلیل ورم حنجره ، معمولاً در شب ظاهر می شود. استنوز حاد و مزمن است. حاد در مدت زمان بسیار کوتاهی ایجاد می شود. آنها هم در کودکان و هم در بزرگسالان بسیار خطرناک هستند ، بنابراین شما باید فورا کمک های اولیه را ارائه دهید و با آمبولانس تماس بگیرید. تنگی های مزمن برای مدت زمان طولانی ایجاد می شوند و شخصیت ماندگارتری دارند.

درمان حنجره پیچیده است ، یعنی هم از داروها و هم از روش های درمانی استفاده می شود. یکی از رایج ترین روش ها استنشاق است.

هر نوع حنجره مزمن دارای خصوصیات درمانی خود است. بنابراین با فرم کاتارال ، داروهای ضد التهاب استفاده می شود. استروئیدها و آنتی بیوتیک ها برای فرم هایپر پلاستیک تجویز می شوند. و با فرم آتروفیک حنجره ، توصیه می شود:

• ضد التهاب؛
• استروئید؛
• آنتی بیوتیک ها؛
• روشهای فیزیوتراپی (استنشاق حرارتی ، الکتروفورز ، UHF).

روش های پیشگیری شامل سرویس بهداشتی راه هوایی و حالت صوتی لازم است.

فارنژیت

فارنژیت مزمن التهاب مزمن مخاط حلق است. این بیماری در نتیجه بیماری های مکرر فارنژیت ایجاد می شود ، به شکل حاد پیش می رود ، عفونت های گلو و حنجره ، تحریک مخاط حنجره با مواد شیمیایی ایجاد می شود.

بیماری های مزمن گوش ، گلو و بینی ، بیماری های مزمن گاستریت ، پانکراتیت ، JVP ، ARVI ، کاهش ایمنی ، عادت های بد (سیگار کشیدن و الکل) نیز می تواند دلیل این امر باشد.

انواع فارنژیت مزمن:

• جلگه؛
• آب مروارید (بیمار احساس گلودرد مداوم ، خشکی ، گلودرد) ؛
• subatrophic (تکثیر منتشر بافت لنفاوی وجود دارد ، خشکی گلو نیز مشاهده می شود ، مخاط چسبناک در پشت گلو ظاهر می شود) ؛
• هیپرتروفیک (اسکلروز غشای مخاطی اتفاق می افتد ، در حالی که پوسته ایجاد می شود ، جدا کردن آنها بسیار دشوار است ؛ سرفه خشک و ناتوان کننده ظاهر می شود).

علائم اصلی ممکن است گرفتگی بینی و شنوایی ، احساس وجود جسم خارجی در گلو ، بلع مداوم ترشح چسبناک ، صدای گرفتگی ، قرمزی غشای مخاطی باشد. هدف درمان از بین بردن عوامل تحریک کننده است. شما باید مصرف سیگار و الکل ، غذاهای پرادویه ، شور و اسیدی را متوقف کنید. نوشیدنی گرم فراوان لازم است.

به طور منظم با جوشانده های گیاهی حاوی مواد ضد عفونی کننده و ضد التهاب ، روغنکاری گلو و استنشاق غرغره کنید. علاوه بر درمان موضعی ، درمان عمومی نیز لازم است. آنتی بیوتیک ها ، داروهای ضد باکتری ، مسکن ها تجویز می شوند. هنگام استفاده از UHF ، سونوگرافی ، درمان بسیار مثر است. پس از درمان ارائه شده ، دوره ای از داروها برای بهبود ایمنی تجویز می شود.

ورم لوزه

التهاب لوزه بیماری است که لوزه های کام و حلق را درگیر می کند و اغلب به دلیل عفونت ویروسی ایجاد می شود. ایجاد التهاب لوزه مزمن با گلودرد مکرر ، عفونت های حاد ویروسی تنفسی ، بیماری های درمان نشده حفره دهان (پوسیدگی ، بیماری پریودنتال) ، سینوزیت ، سینوزیت تسهیل می شود. این بیماری می تواند به دو شکل باشد.

با التهاب لوزه ، لوزه ها متورم می شوند

شکل اول در التهاب لوزه های مکرر تکرار می شود ، و فرم دوم یک روند التهابی در لوزه ها است که بسیار کند است. در این حالت بیمار احساس می کند:

• ناخوشی
• عصبی بودن
• تحریک پذیری
• بی حالی
• خستگی سریع
• سردرد
• دمای بدن تحت تب در شب ممکن است ؛
• درد مفصل ؛
• درد و گلودرد
• سرفه در صبح ؛
• ممکن است از دهان بوی نامطبوع ایجاد شود.

التهاب لوزه مزمن

التهاب لوزه مزمن می تواند باعث ایجاد تغییراتی در سیستم ایمنی بدن شود و سو عملکرد قلب و کلیه امکان پذیر است. علائم خاص عبارتند از:

• تورم غدد لنفاوی؛
• افزایش لوزه های کام و حلق.
• درد در غدد لنفاوی تحت فکی و پاروتید

دو نوع درمان وجود دارد:

• محافظه کار؛
• جراحی

درمان محافظه کارانه شامل استراحت در رختخواب ، رژیم غذایی آرام ، مایعات فراوان ، دبریدمان لوزه ، درمان ضد باکتری و ضد عفونی کننده ، درمان ضد میکروبی ، آنتی بیوتیک های با طیف گسترده (برای بیماری شدید) ، استنشاق و تحریک کننده های سیستم ایمنی است.

اگر بیمار تا چهار بار در سال از آنژین رنج ببرد ، از مداخله جراحی استفاده می شود. در همان زمان ، تشکیلات چرکی در شکاف ها مشاهده می شود ، عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی خراب می شود.

پیشگیری از بیماری های مزمن

برای پیشگیری از بیماری های مزمن دستگاه تنفسی فوقانی ، پزشکان توصیه می کنند:

• تغذیه مناسب؛
• خانه و محل کار خود را تمیز نگه دارید.
• درمان به موقع دندان ها ، لثه ها ، سینوزیت.

در طی شیوع آنفلوانزا و ARVI ویتامین بنوشید. هنگامی که اولین علائم ظاهر شد ، باید با یک درمانگر و یک متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید.

آکادمی نظامی-پزشکی

گروه گوش و حلق و بینی سابق. شماره _____

"تایید شده"

VrID رئیس گروه گوش و حلق و بینی

سرهنگ خدمات پزشکی

M. GOVORUN

"____" ______________ 2003

مدرس گروه گوش و حلق و بینی

نامزد علوم پزشکی

عمده خدمات پزشکی D. Pyshny

سخنرانی شماره 18

در گوش و حلق و بینی

در مورد موضوع: "بیماری های حلق. آبسه های حلق "

برای دانشجویان هیئت علمی کادر پزشکی پیشرو

در جلسه گروه مورد بحث و تأیید قرار گرفت

شماره پروتکل ______

"___" __________ 2003

توضیح داده شده (تکمیل شده):

«___» ______________ _____________

بیماری های التهابی حلق.

آبسه های حلق.

ادبیات

گوش و حلق و بینی / ویرایش. I.B. Soldatov و V.R. هافمن. - SPb. ، 2000. - 472 ص.: بیمار

Elantsev B.V. گوش و حلق و بینی عملیاتی. -آلما آتا ، 1959 ، 520 ص.

Soldatov I.B. سخنرانی های مربوط به گوش و حلق و بینی. - م. ، 1990 ، 287 ص.

Tarasov D.I. ، Minkovskiy A.Kh. ، Nazarova G.F. آمبولانس و مراقبت های اورژانسی در گوش و حلق و بینی. - م. ، 1977 ، 248s.

شوستر م.ا. مراقبت های اورژانسی در گوش و حلق و بینی. - م. 1989 ، 304 ص.

بیماری های حلق

بیماری های التهابی حلق

گلو درد

آنژین- التهاب حاد بافت لنفادنوئید حلق (لوزه ها) ، که یک بیماری عفونی شایع محسوب می شود. گلودرد ممکن است دشوار باشد و عوارض مختلفی ایجاد کند. کوینزی لوزه های پالاتین بیشتر دیده می شود. تصویر بالینی آنها کاملاً شناخته شده است. این گلودردها از دیفتری ، تب مخملک ، التهاب لوزه های خاص و ضایعات لوزه ها در بیماری های عفونی ، سیستمیک و انکولوژیک کلی متفاوت هستند ، که برای تعیین فوریت درمانی مناسب بسیار مهم است.

آنژین لوزه حلق (آدنوئیدیت حاد). این بیماری برای دوران کودکی معمول است. این بیماری اغلب به طور همزمان با بیماری های حاد ویروسی تنفسی (ARVI) یا التهاب لوزه رخ می دهد و در این موارد معمولاً شناخته نشده باقی می ماند. آدنوئیدیت با تغییراتی در وضعیت عمومی همان گلو درد همراه است. علائم بالینی اصلی آن نقض ناگهانی تنفس آزاد بینی یا وخیم شدن آن است ، اگر قبلاً طبیعی نبود ، آبریزش بینی ، احساس گرفتگی در گوش است. ممکن است سرفه و گلو درد وجود داشته باشد. در معاینه ، پرخونی دیواره حلق خلفی آشکار می شود ، ترشحات مخاط چرکی به پایین جریان می یابد. لوزه حلق افزایش می یابد ، متورم می شود ، بیش از حد سطح آن ظاهر می شود ، گاهی اوقات پلاک می شود. در زمان حداکثر پیشرفت بیماری ، 5-6 روز طول می کشد ، معمولاً تغییرات در غدد لنفاوی منطقه مشاهده می شود.

آدنوئیدیت باید در درجه اول از آبسه حلق و دیفتری متفاوت باشد. لازم به یادآوری است که سرخک ، سرخچه ، مخملک و سرفه سیاه می توانند با شروع علائم آدنوئیدیت حاد شروع شوند و در صورت بروز سردرد ، مننژیت یا فلج اطفال ایجاد شود.

آنژین لوزه زبان... این نوع گلودرد بسیار کمتر از سایر اشکال آن است. بیماران از درد در ناحیه ریشه زبان یا گلو شکایت دارند و همچنین هنگام بلع ، بیرون زدگی زبان دردناک است. لوزه زبان قرمز شده و متورم می شود ، ممکن است پلاک هایی در سطح آن ظاهر شود. در زمان فارنوسكوپي ، هنگام فشار دادن اسپاكول به پشت زبان ، درد احساس مي شود. اختلالات عمومی همانند التهاب لوزه های دیگر است.

اگر التهاب لوزه زبانی شخصیتی خلطی پیدا کند ، در این صورت بیماری با افزایش درجه حرارت بدن و گسترش تغییرات تورمی التهابی به قسمتهای خارجی حنجره ، در درجه اول به اپی گلوت ، با شدت بیشتری پیش می رود. غدد لنفاوی گردن بزرگ شده و دردناک می شوند. در این حالت ، بیماری باید از التهاب کیست و بافت تیروئید خارج رحمی در ناحیه ریشه زبان متمایز شود.

رفتار. با ایجاد هرگونه گلودرد ، که یک بیماری عفونی حاد است و می تواند عوارض جدی ایجاد کند ، باید بلافاصله درمان آغاز شود. تجویز خوراکی آنتی بیوتیک از سری پنی سیلین (برای عدم تحمل - ماکرولیدها) ، غذا باید ملایم باشد ، شما به مقدار زیادی نوشیدنی ، ویتامین نیاز دارید. در آنژین شدید ، استراحت شدید در رختخواب و درمان آنتی بیوتیکی شدید تزریقی ، در درجه اول پنی سیلین در ترکیب با داروهای حساسیت زدایی تجویز می شود. در صورت لزوم ، از آنتی بیوتیک های طیف گسترده (سفالوسپورین ها ، آمینوگلیکوزیدها ، فلوروکینولون ها ، متروگیل) استفاده کنید.

در مورد درمان موضعی ، این بستگی به محلی سازی التهاب دارد. با آدنوئیدیت ، قطره های انقباض کننده عروق بینی (نفتیزین ، گالازولین ،) ، پروتورگول لزوما تجویز می شود. برای لوزه های لوزه ها و لوزه های زبانه ای - باند گرم یا کمپرس روی گردن ، شستشو با محلول 2٪ اسید کلریدریک یا بی کربنات سدیم ، محلول فوراسیلین (1: 4000) و غیره

فیلم زخم گلو درد (سیمانوفسکی). عوامل ایجاد کننده گلودرد فیلم زخمی ، باسیل دوکی شکل و اسپیروشیت حفره دهان در همزیستی است. بعد از یک مرحله کوتاه مدت از گلودرد آب مروارید ، پلاک های مایل به مایل به سفید مایع و سطحی بر روی لوزه ها ایجاد می شود. کمتر اوقات ، چنین پلاک هایی در دهان و حلق نیز ظاهر می شوند. زخم ها ، معمولاً سطحی ، اما گاه عمیق تر ، در محل پلاک رد شده باقی می مانند. غدد لنفاوی منطقه ای در طرف آسیب دیده بزرگ شده اند. احساسات دردناک قوی نیستند. دمای بدن طبیعی یا کم تب است. ممکن است بوی بد دهان همراه با تغییرات نکروتیکی در قسمت زیرین زخم باشد. هنگام ارزیابی تصویر بالینی ، باید در نظر داشت که گاهی اوقات نوعی بیماری لاکونار ، مشابه گلودرد شایع ، و همچنین آسیب دو طرفه به لوزه ها وجود دارد.

تشخیص بر اساس تشخیص همزیستی فوزوسپیریلاری در اسمیر از سطح لوزه ها (فیلم های برداشته شده ، چاپ از زیر زخم) ایجاد می شود. گلو درد اولسراتیو باید از دیفتری ، ضایعات لوزه در بیماری های اندام های خونساز ، تومورهای بدخیم متفاوت باشد.

برای درمان ، با پراکسید هیدروژن (1-2 قاشق غذاخوری در هر لیوان آب) ، محلول ریوانول (1: 1000) ، فوراسیلین (1: 3000) ، پرمنگنات پتاسیم (1: 2000) و روانکاری با 5٪ محلول ید الکلی بشویید. ، محلول قند 50٪ ، محلول اسید سالیسیلیک 10٪ ، محلول رقیق شده در گلیسیرین و الکل ، محلول فرمالین 5٪. اگر علائم بالینی عفونت ثانویه ظاهر شود ، آنتی بیوتیک تجویز می شود.

آنژین با مونونوکلئوز عفونی. این یک بیماری شایع اتیولوژی ویروسی است که به طور حاد با دمای بدن بالا (تا 40 درجه سانتیگراد) و معمولاً گلودرد آغاز می شود. در بیشتر بیماران ، لوزه ها تحت تأثیر قرار می گیرند ، که به طور قابل توجهی اندازه آنها افزایش می یابد. غالباً لوزه های سوم و چهارم نیز بزرگ می شوند که می تواند منجر به مشکل تنفس شود. در سطح آمیگدالا ، پلاک هایی با طبیعت و رنگ های مختلف تشکیل می شود که گاهی اوقات ظاهری کلوچه ای و پنیری دارند و معمولاً به راحتی قابل جدا شدن هستند. بوی نامطبوع دهان ظاهر می شود. سندرم درد خفیف است. غدد لنفاوی گردنی همه گروه ها و همچنین طحال و گاهی غدد لنفاوی سایر نواحی بدن بزرگ می شوند که دردناک می شوند.

تشخیص بر اساس نتایج آزمایش خون انجام می شود ، اما در 3-5 روز اول ممکن است هیچ تغییر مشخصه ای در خون وجود نداشته باشد. پس از آن ، به عنوان یک قاعده ، لکوسیتوز متوسط \u200b\u200b، گاهی اوقات تا 20-30 لیتر 9 لیتر ، نوتروپنی با حضور یک تغییر هسته ای به سمت چپ و مونونوکلئوز شدید آشکار می شود. در همان زمان ، افزایش کمی در تعداد لنفوسیت ها و مونوسیت ها ، وجود سلول های پلاسما ، از نظر اندازه و ساختار مختلف ، با ظهور نوعی سلول تک هسته ای وجود دارد. یک مونونوکلئوز نسبی زیاد (تا 90٪) و مطلق با سلولهای تک هسته ای معمولی در اوج بیماری تعیین کننده این بیماری است. از لوزه های مقدماتی ، دیفتری ، لوسمی حاد متفاوت است.

درمان عمدتا به صورت علامتی است ؛ 4-6 بار در روز گلو را با محلول فوراسیلین (1: 4000) بشویید. هنگامی که علائم عفونت ثانویه ظاهر می شود ، آنتی بیوتیک تجویز می شود.

آنژین همراه با آگرانولوسیتوز. در حال حاضر ، آگرانولوسیتوز اغلب در نتیجه مصرف سیتواستاتیک ، سالیسیلاتها و برخی از داروهای دیگر ایجاد می شود.

این بیماری معمولاً به طور حاد آغاز می شود و دمای بدن به سرعت به 40 درجه سانتی گراد افزایش می یابد ، لرز و گلودرد مشخص می شود. در لوزه های كامی و مناطق اطراف آن ، پلاك های كثیف خاکستری رنگ با پوسیدگی نکروزان کننده - گانگرن ایجاد می شود که غالباً به دیواره خلفی حفره حلق ، سطح داخلی گونه ها گسترش می یابد و در موارد شدیدتر در حنجره یا قسمت اولیه ایجاد می شود مری گاهی اوقات بوی شدیدی از دهان می آید. گاهی اوقات ، لوزه ها کاملاً نکروزه می شوند. در مطالعه خون ، لکوپنی تا 1 109 / l و زیر مشاهده می شود ، کاهش شدید تعداد نوتروفیل ها ، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها تا عدم وجود آنها با افزایش همزمان درصد لنفوسیت ها و مونوسیت ها.

باید از دیفتری ، آنژین سیمانوفسکی ، ضایعات لوزه در بیماری های خون متفاوت باشد.

درمان شامل آنتی بیوتیک درمانی فشرده (پنی سیلین های نیمه سنتتیک) ، انتصاب داروهای کورتون ، پنتوکسیل ، ویتامین های گروه B ، اسید نیکوتینیک است. در موارد شدید ، توده لکوسیت ها تزریق می شود.

دیفتری

بیماران مبتلا به دیفتری به دلیل احتمال ایجاد عوارض شدید عمومی یا تنگی در صورت موضع حنجره حنجره ، نیاز به مراقبت های اضطراری دارند. حتی اگر به دیفتری مشکوک هستید ، بیمار باید بلافاصله در بخش بیماری های عفونی بستری شود. در سالهای اخیر ، بزرگسالان کمتر و شدیدتر از کودکان از دیفتری رنج می برند.

دیفتری شایع ترین حلق. لازم به یادآوری است که اشکال خفیف دیفتری حلق می تواند تحت عنوان گلو درد لکونار یا حتی آب مروارید با دمای بدن کم یا طبیعی (در بزرگسالان) ادامه یابد. پلاک های سطح لوزه هایپرمیک در ابتدا نرم ، فیلم دار ، مایل به سفید ، به راحتی قابل جدا شدن هستند ، اما به زودی ظاهر مشخصی پیدا می کنند:

از آمیگدالا عبور کنید ، متراکم ، ضخیم ، خاکستری یا مایل به زرد شوید. پلاک ها به سختی برداشته می شوند و سطح فرسایش باقی می ماند.

با گسترش دیفتری ، نقض وضعیت عمومی بیمار بارزتر است ، پوشش های فیلم نیز در حلق ، نازوفارنکس ، گاهی اوقات در بینی مشاهده می شود ، در حالی که اختلالات در تنفس بینی و ترشحات بینی ذکر شده است. با این حال ، گسترش روند رو به پایین اغلب با توسعه croup واقعی اتفاق می افتد. همچنین خمیری بافت چربی زیر جلدی گردن وجود دارد.

شکل سمی دیفتری به عنوان یک بیماری عفونی حاد شایع شروع می شود ، که با افزایش شدید دمای بدن ، سردرد و گاهی استفراغ اتفاق می افتد. یک ویژگی مشخص ، ظهور زودرس ادم در گلو و بافت های نرم گردن است. غدد لنفاوی گردنی نیز بزرگ و دردناک هستند. صورت رنگ پریده ، خمیری است ، ترشحات بینی ، بو از دهان ، ترک لبها و صدای بینی وجود دارد. پارسیس در مراحل بعدی بیماری ایجاد می شود. فرم خونریزی دهنده نادر و بسیار دشوار است.

تشخیص در موارد معمولی را می توان با تصویر بالینی ایجاد کرد ، در بقیه موارد ، که اکثریت را تشکیل می دهند ، تأیید باکتری شناسی لازم است. بهترین مطالعه بررسی پلاک ها و فیلم های برداشته شده است ، در غیاب آنها ، لکه ها از سطح لوزه ها و از بینی (یا از حنجره با محل قرارگیری حنجره) ساخته می شوند. مواد از گلو با معده خالی گرفته می شود و قبل از آن نباید غرغره کنید. بعضی اوقات باسیل دیفتری بلافاصله تنها بر اساس فقط باکتریاسکوپی اسمیر تشخیص داده می شود.

دیفتری ناحیه گلو و حلق باید از التهاب لوزه های مقدماتی ، التهاب لوزه های بلغمی ، برفک ، التهاب لوزه سیمانوفسکی ، التهاب لخته نکروتیک ، از جمله تب مخملک متفاوت باشد. فرم خونریزی دهنده را باید از ضایعات ناحیه حلق مرتبط با بیماری های اندام های خون ساز تشخیص داد.

دیفتری حنجره (کروپ واقعی) به صورت یک ضایعه جدا شده عمدتا در کودکان نوپا رخ می دهد و نادر است. بیشتر اوقات ، حنجره با یک نوع معمول دیفتری (کروپ نزولی) درگیر می شود. در ابتدا ، حنجره مروارید با نقض صدا و سرفه پارس ایجاد می شود. دمای بدن کم تب می شود. در آینده ، وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود ، آفونیا ایجاد می شود ، سرفه ساکت می شود و علائم دشواری در تنفس وجود دارد - یک استریدور تنفسی با عقب نشینی از مکان های "سازگار" قفسه سینه. با افزایش تنگی ، بیمار بی قرار است ، پوست با عرق سرد ، رنگ پریده یا سیانوتیک پوشانده شده است ، نبض سریع یا آریتمی است. سپس مرحله خفگی به تدریج آغاز می شود.

پلاک ها ابتدا در دهلیز حنجره و سپس در ناحیه گلوت که علت اصلی تنگی است ظاهر می شوند. پلاکهای مایل به مایل به زرد یا مایل به خاکستری ایجاد می شود ، اما در فرم های ملایم دیفتری حنجره ، ممکن است به هیچ وجه ظاهر نشوند.

تشخیص باید از نظر باکتریایی تأیید شود ، که همیشه امکان پذیر نیست. دیفتری حنجره باید از کروپ کاذب ، حنجره و لارنگو- تراکتیت ناشی از ویروس ، اجسام خارجی ، تومورهای موضعی در سطح چین های صوتی و زیر ، یک آبسه حلق متمایز شود.

دیفتری بینی به عنوان یک فرم مستقل ، به طور عمده در کودکان خردسال بسیار نادر است. در بعضی از بیماران ، فقط تصویر بالینی رینیت کاتارال نشان داده می شود. فیلم های معمولی ، پس از رد یا حذف آن که فرسایش باقی مانده است ، همیشه تشکیل نمی شوند. در اکثر بیماران ، ضایعه بینی یک طرفه است ، که ایجاد تشخیص را تسهیل می کند ، که باید توسط نتایج یک مطالعه میکروبیولوژیکی تأیید شود. دیفتری بینی باید از اجسام خارجی ، رینوسینوزیت چرکی ، تومورها ، سفلیس ، سل متفاوت باشد.

ویژگی های دیفتری دستگاه تنفسی در بزرگسالان. این بیماری اغلب به شکل سمی شدید با توسعه کروپ نزولی به نای و برونش ها رخ می دهد. در همان زمان ، در دوره اولیه ، می توان آن را فرسوده و توسط سایر تظاهرات دیفتری ، عوارض یا فرآیندهای آسیب شناختی آن در اندام های داخلی پوشانده و ماسک زد ، که ایجاد به موقع تشخیص را پیچیده می کند. با کروپ در بیماران با فرم سمی دیفتری ، به خصوص با کروپ نزولی با درگیری نای (و برونش ها) ، تراکئوستومی در مراحل اولیه نشان داده می شود و لوله گذاری نامناسب است.

رفتار. اگر هر نوع دیفتری تشخیص داده شود ، و حتی فقط اگر سو susp ظن به وجود این بیماری وجود دارد ، لازم است بلافاصله درمان را شروع کنید - معرفی سرم ضد دیفتری. در اشکال شدید ، تا زمان برگشت پلاک ، چندین تزریق انجام می شود. سرم به روش بزردکی تزریق می شود: ابتدا 0.1 میلی لیتر سرم به صورت زیر جلدی ، 0.2 میلی لیتر بعد از 30 دقیقه و بعد از 1-1.5 ساعت دیگر - بقیه دوز تزریق می شود. با یک فرم خفیف موضعی ، یک تزریق 10،000،000،000 ME کافی است ، با یک تزریق معمول - 40،000 ME ، با یک نوع سمی - تا 80،000 ME ، با دیفتری در گروههای کروپ نزولی - 20،000،000،000 ME سرم. برای کودکان زیر 2 سال ، دوز 1.5-2 برابر کاهش می یابد.

بیماران مبتلا به کروپ نیاز به اکسیژن درمانی و اصلاح حالت اسید باز دارند. توصیه می شود هورمونهای کورتیکواستروئید تزریقی (با در نظر گرفتن سن بیمار) و تجویز داروهای آرامبخش و در رابطه با عوارض مکرر ذات الریه ، آنتی بیوتیک تجویز شود. اگر تنگی حنجره وجود داشته باشد و طی ساعات بعدی پس از شروع درمان با سرم ضد دیفتری اثر مثبتی وجود نداشته باشد ، لوله گذاری یا تراکئوستومی لازم است.

سل (حلق ، ریشه زبان)

بیماران مبتلا به سل گسترده ، عمدتا اگزوداتیو-زخمی ، دستگاه تنفسی فوقانی ممکن است به دلیل گلودرد شدید ، دیسفاژی و گاهی تنگی حنجره ، نیاز به مراقبت های اضطراری داشته باشند. شکست دستگاه تنفسی فوقانی همیشه ثانویه نسبت به روند سل در ریه ها است ، اما مورد اخیر همیشه به موقع تشخیص داده نمی شود.

سل تازه و غشای مخاطی که اخیراً ایجاد شده است ، با هایپرمی ، نفوذ و اغلب تورم در قسمت های آسیب دیده مشخص می شود ، در نتیجه الگوی عروقی از بین می رود. زخم های ایجاد شده سطحی و دارای لبه های دندانه دار هستند. پایین آنها با یک لایه نازک از تخلیه چرکی ، رنگ مایل به خاکستری مایل به سفید پوشانده شده است. زخم در ابتدا کوچک است ، اما به زودی منطقه آنها افزایش می یابد. با ادغام ، مناطق وسیعی را تصرف می کنند. در موارد دیگر ، تخریب مناطق آسیب دیده با ایجاد نقص در لوزه ها ، توفال یا اپی گلوت رخ می دهد. با شکست حنجره ، صدا تا آفونیا بدتر می شود. وضعیت بیماران متوسط \u200b\u200bیا شدید است ، درجه حرارت بدن بالا است ، ESR افزایش می یابد ، لکوسیتوز با افزایش تعداد نوتروفیل های چاقو وجود دارد. بیمار متوجه کاهش وزن می شود.

تشخیص بر اساس تصویر بالینی و تشخیص روند سل در ریه ها (اشعه ایکس) انجام می شود. در فرم های اولسراتیو ، یک روش خوب و غیر آسیب زا برای تشخیص سریع ، بررسی سیتولوژیکی خراش یا چاپ از سطح زخم است. در صورت نتیجه منفی و تصویر بالینی نامشخص ، نمونه برداری انجام می شود.

سل (به طور عمده زخم برانگیز) ناحیه حلق و حلق باید از گلودرد حاد پیش از حلق و گلو درد سیمانوفسکی ، گل سرخ ، التهاب لوزه بزرگ شود. سل حنجره به همان شکل باید از لارنژیت سپتیک زیر مخاطی آنفلوانزا و آبسه حنجره ، تبخال ، تروما ، گل سرخ ، پمفیگوس حاد جدا شده ، ضایعات در بیماری های اندام های خون ساز تشخیص داده شود.

هدف از مراقبت های اضطراری از بین بردن یا حداقل کاهش درد است. برای این منظور ، محاصره داخل پوستی با محلول 0.25٪ نووکائین انجام می شود. اقدامات بی حسی موضعی شامل بیهوشی غشای مخاطی با استفاده از محلول پاشی یا روانکاری با محلول 2٪ دیکائین (10٪ محلول کوکائین) با آدرنالین است. پس از آن ، سطح زخم با مخلوط بی حس کننده Zobin (0.1 گرم منتول ، 3 گرم بیهوشی ، 10 گرم تانن و الکل اتیل اصلاح شده) یا Voznesensky (0.5 گرم منتول ، 1 گرم فرمالین ، 5 گرم روغن) روغنکاری می شود. آنستزین ، 30 میلی لیتر آب مقطر) ... قبل از غذا خوردن می توانید با محلول 5٪ نووکائین غرغره کنید.

در همان زمان ، درمان ضد سل عمومی شروع می شود: استرپتومایسین (1 گرم در روز) ، ویومایسین (1 گرم در روز) ، ریفامپیسین (0.5 گرم در روز) به صورت عضلانی. در داخل ایزونیازید (0.3 گرم 2 بار در روز) یا پروتئین اواسط (0.5 گرم 2 بار در روز) ، و غیره تجویز حداقل دو دارو از گروه های مختلف لازم است.

آبسه های حلق.

پاراتونسیلیت ، آبسه پاراتونسیلار

پاراتونسیلیت لوزه ها. پاراتونسیلیت یا التهاب بافت اطراف آمیگدالا است که در بیشتر موارد به دلیل نفوذ عفونت به فراتر از کپسول آن و عوارض آنژین ایجاد می شود. غالباً این التهاب با تشکیل آبسه به پایان می رسد. گاهی اوقات ، پاراتونسیلیت می تواند منشا tra آسیب زا ، ادنتوژنیک (دندانهای خلفی) یا اتوژنیک با آمیگدالای سالم داشته باشد یا در نتیجه رانش هماتوژن عوامل بیماری زا در بیماری های عفونی باشد.

در توسعه ، این فرآیند مراحل تخلیه-نفوذی ، تشکیل آبسه و تجمع را طی می کند. بسته به جایی که ناحیه شدیدترین التهاب واقع شده باشد ، پاراتونسیلیت قدامی خلفی ، خلفی خلفی ، خلفی (رتروتونسیلار) و خارجی (جانبی) وجود دارد. متداول ترین آنها ، آبسه های پیش خلفی (سوپرتونسیلار) هستند. گاهی اوقات می توانند در هر دو طرف ایجاد شوند. فرآیند بلغمی لوزه در بافت پیرامینی می تواند در طی آنژین یا اندکی بعد از آن ایجاد شود.

پاراتونسیلیت (آبسه) معمولاً همراه با تب ، لرز ، مسمومیت عمومی ، گلودرد شدید ، معمولاً تحت تابش گوش یا دندان است. بعضی از بیماران به دلیل درد ، غذا نمی خورند و بزاق را که از دهان آنها خارج می شود قورت نمی دهند ، نمی خوابند. علاوه بر این ، ممکن است با ریختن غذا یا مایع به داخل حلق و حفره بینی دچار دیسفاژی شوند. یک علامت مشخصه تریسموس است ، که بررسی حفره دهان و حلق را بسیار دشوار می کند. بوی دهان ، موقعیت اجباری سر با شیب به جلو و سمت درد نیز اغلب مشخص می شود. غدد لنفاوی زیر فکی با لمس بزرگ شده و دردناک می شوند. ESR و لکوسیتوز معمولاً افزایش می یابد.

هنگام فارنوسکوپی در بیمار مبتلا به پاراتونسیلیت ، معمولاً مشخص می شود که برجسته ترین تغییرات التهابی در نزدیکی لوزه قرار دارد. دومی بزرگ شده و جابجا می شود ، وولول ملتهب ، گاهی اوقات ادم را عقب می اندازد. این فرآیند همچنین شامل کام نرم است ، بنابراین تحرک آن مختل می شود. با پاراتونسیلیت قدامی ، می توان آمیگدال را از بالا به پایین و به صورت خلفی جابجا کرد و توسط قوس قدامی پوشانده شود.

آبسه پاراتونسیلار خلفی در نزدیکی قوس پالاتین خلفی یا مستقیماً در آن ایجاد می شود. ملتهب می شود ، ضخیم می شود ، گاهی متورم می شود و تقریباً زجاجیه می شود. این تغییرات در یک درجه یا درجه دیگر به قسمت مجاور کام نرم و توفان گسترش می یابد. غدد لنفاوی منطقه متورم و دردناک می شوند ، غضروف آریتنوئید مربوطه اغلب متورم می شود ، دیسفاژی وجود دارد ، تریسموس ممکن است کمتر برجسته باشد.

پاراتونسیلیت تحتانی نادر است. آبسه این محل با درد شدید هنگام بلع و بیرون کشیدن زبان ، تابش به گوش همراه است. برجسته ترین تغییرات التهابی در قاعده قوس کام-لینگوال و شیار جدا کننده لوزه کام از ریشه زبان و لوزه زبان مشاهده می شود. قسمت مجاور زبان هنگام فشار دادن با کفگیر به شدت دردناک بوده و بیش از حد فشار خون دارد. تورم التهابی با یا بدون ادم به سطح قدامی اپی گلوت گسترش می یابد.

خطرناک ترین آبسه پاراتونسیلار خارجی ، که در آن تخلیه جانبی آمیگدال اتفاق می افتد ، حفره آبسه عمیق است و دسترسی به آن دشوار است ، اغلب از اشکال دیگر ، جبران تنفس رخ می دهد. با این حال ، او ، مانند پاراتونسیلیت پایین ، نادر است. آمیگدالا و بافت های نرم اطراف آن نسبتاً کمی تغییر کرده اند ، اما آمیگدالا به سمت داخل بیرون زده است. درد در لمس گردن از طرف مناسب ، موقعیت اجباری سر و تریسموس ، لنفادنیت ناحیه ای گردن ایجاد می شود.

پاراتونسیلیت باید از فرآیندهای بلغمی ناشی از بیماریهای خونی ، دیفتری ، تب مخملک ، حنجره حلق ، آبسه لوزه زبان ، بلغم زبان و کف دهان ، تومورها متفاوت باشد. با بلوغ و روند مطلوب ، آبسه پاراتونسیلار در روز 3-5 می تواند خود به خود باز شود ، اگرچه بیماری اغلب به تأخیر می افتد.

طبق V.D. Dragomiretsky (1982) ، عوارض پاراتونسیلیت در 2٪ بیماران مشاهده می شود. اینها عبارتند از لنفادنیت چرکی ، پارافارنژیت ، مدیاستینیت ، سپسیس ، پاروتیت ، بلغمون کف دهان ، ترومبوفلبیت ، نفریت ، ورم مغزی ، بیماری قلبی و غیره. توصیه می شود که پنی سیلین های نیمه مصنوعی و همچنین ترکیبات مختلفی از آنتی بیوتیک های طیف گسترده ، Metrogyl .. تجویز شود.

ویژگی های خاصی با پاراتونسیلیت در کودکانی که از آن رنج می برند مشخص می شود ، اگرچه به ندرت ، از نوزادی شروع می شود. هرچه کودک کوچکتر باشد ، بیماری شدیدتر می تواند پیشرفت کند: با دمای بدن بالا ، لکوسیتوز و افزایش ESR ، همراه با سم زدایی ، اسهال و تنفس دشوار. از طرف دیگر ، عوارض به ندرت ایجاد می شوند و معمولاً مطلوب پیش می روند.

هنگامی که بیمار مبتلا به پاراتونسیلیت در بیمارستان بستری می شود ، باید بلافاصله روش های درمانی مشخص شود. با شروع اولیه پاراتونسیلیت بدون علائم تشکیل آبسه ، و همچنین با پیشرفت بیماری در کودکان خردسال ، درمان دارویی نشان داده شده است. آنتی بیوتیک برای چنین بیمارانی در حداکثر دوزهای مربوط به سن تجویز می شود.

درمان محافظه کارانه فقط در مراحل اولیه بیماری توصیه می شود. علاوه بر آنتی بیوتیک ها ، آنالژین ، ویتامین های C و گروه B ، کلرید کلسیم ، آنتی هیستامین ها (دیفن هیدرامین ، تاوژیل ، سوپراستین) تجویز می شود ..

روش اصلی درمان پاراتونسیلیت و آبسه های اجباری پاراتونسیلار باز شدن آنها است. در شایعترین فرم قدامی-خلفی پاراتونسیلیت ، آبسه از طریق قسمت فوقانی قوس زبان (قدامی) باز می شود.

برش باید به اندازه کافی بلند (گسترده) باشد ، اما از 5 میلی متر عمیق تر نباشد. تا عمق زیاد ، پیشروی فقط به صورت بلانت با کمک فورسپس در جهت کپسول لوزه مجاز است. در صورت آبسه خلفی ، باید برش در امتداد قوس کام-حلق به صورت عمودی و در آبسه های انترو-تحتانی ، از طریق قسمت پایین قوس کام-زبان قرار گیرد ، پس از آن لازم است که به آرامی به بیرون و پایین نفوذ کنید 1 سانتی متر ، یا از قطب پایین لوزه عبور کنید.

دهانه معمولي از آبسه هاي قدامي خلفي معمولاً يا در نقطه اي كه چرك قابل مشاهده است ، يا در وسط فاصله لبه قاعده لولا و دندان خلفي فك بالا در سمت مبتلا ، يا در محل انجام مي شود. تقاطع این خط با عمودی کشیده شده در امتداد قوس کامین-زبانه. برای جلوگیری از صدمه به رگهای خونی ، توصیه می شود تیغه چاقوی جراحی را در فاصله 1 سانتی متری از نوک آن با چند لایه گچ چسب یا نوار گاز آغشته به محلول فوراسیلین (برای تامپوناد حفره بینی استفاده می شود) بپیچید. فقط باید غشای مخاطی بریده شود و عمیق تر حرکت کند تا به صورت صاف حرکت کند. قرار گرفتن در آبسه در طی باز شدن آن با قطع ناگهانی مقاومت بافت در برابر حرکت پنس تعیین می شود.

هنگام بازکردن آبسه های خلفی ، یک محل برش عمودی در پشت لوزه در محل بزرگترین برجستگی ایجاد می شود ، اما ابتدا باید اطمینان حاصل کنید که در این ناحیه نبض شریانی وجود ندارد. نوک چاقوی جراحی نباید به سمت خلفی سمت باشد.

برش معمولاً تحت بیهوشی سطحی انجام می شود ، که توسط روغن کاری با محلول 3٪ دیسئین انجام می شود ، اما ، بی اثر است ، بنابراین توصیه می شود قبل از آن با پرومدول پیش ساخته شوید. هنگام باز کردن آبسه با تجویز زیر مخاط محلول نووکائین یا لیدوکائین ، درد را کاهش می دهد. پس از باز کردن آبسه ، مسیر ورود به آن باید گسترش یابد ، شاخه های پنس وارد شده را به طرفین فشار دهید. به همین ترتیب ، سوراخ ایجاد شده در مواردی که در اثر برش چرکی بدست نیامده ، گسترش می یابد.

یک روش رادیکال برای درمان پاراتونسیلیت و آبسه های پاراتونسیلار ، آبسه استونسیلکتومی است که با التهاب مکرر لوزه در تاریخ یا توسعه مکرر پاراتونسیلیت ، تخلیه ضعیف آبسه باز ، در صورت طولانی شدن دوره ، اگر خونریزی به دلیل برش یا خود به خود به عنوان نتیجه فرسایش لوزه های عروقی دیگر ، [Nazarova G. F. ، 1977 ، و غیره]. لوزه برای همه آبسه های جانبی (خارجی) نشان داده شده است. بعد از اینکه برش قبلاً انجام شد ، در صورت عدم پویایی مثبت در طول روز پس از آن ، اگر تخلیه چرک زیاد از برش ادامه یابد ، یا اینکه فیستول از آبسه برطرف نشود ، عمل لوزه ضروری است. منع مصرف آبسه استونسیلکتومی یک وضعیت ترمیم یا بسیار جدی بیمار با تغییرات ناگهانی در اندام های پارانشیمی ، ترومبوز عروق مغزی ، مننژیت منتشر است.

التهاب مزمن غیر اختصاصی حلق از بیماری های شایع است. عوامل مختلف شغلی و خانگی نامطلوب که باعث ایجاد التهاب حاد حلق و دستگاه تنفسی فوقانی می شوند ، با قرار گرفتن در معرض مکرر ، منجر به ایجاد التهاب مزمن می شوند. در برخی موارد ، علت این بیماری می تواند بیماری های متابولیک ، بیماری های دستگاه گوارش ، کبد ، بیماری های اندام های خونساز و غیره باشد.

3.6.1. فارنژیت مزمن

فارنژیت مزمن(فارنژیت کرونیکا)- التهاب مزمن مخاط حلق ، که در نتیجه التهاب حاد با درمان ناکافی و عوامل علتی غیرقابل توجیه ایجاد می شود. بین فارنژیت مزمن کاتارال ، هیپرتروفیک (جانبی و دانه ای) و آتروفیک تشخیص دهید.

علت شناسیوقوع فارنژیت مزمن در بیشتر موارد به دلیل تحریک موضعی طولانی مدت مخاط حلق است. التهاب حاد مکرر حلق ، التهاب لوزه ها ، بینی و سینوس های پارانازال ، اختلال طولانی مدت در تنفس بینی ، عوارض جانبی

عوامل بالقوه اقلیمی و محیطی ، استعمال دخانیات و غیره در برخی موارد ، علت این بیماری می تواند بیماری های دستگاه گوارش ، اختلالات غدد درون ریز و هورمونی ، پوسیدگی دندان ، مصرف الکل ، مواد غذایی تحریک کننده حاد و بیش از حد گرم یا سرد باشد. سرانجام ، فارنژیت مزمن می تواند با تعدادی از بیماری های عفونی مزمن ، مانند سل رخ دهد.

پاتومورفولوژیفرم هایپرتروفیک فارنژیت با ضخیم شدن تمام لایه های غشای مخاطی ، افزایش تعداد ردیف های اپیتلیال مشخص می شود. غشای مخاطی ضخیم تر و متراکم تر می شود ، خون و عروق لنفاوی گشاد می شوند و لنفوسیت ها در فضای اطراف عروق تعیین می شوند. تشکیلات لنفاوی ، پراکنده در غشای مخاطی ، به طور معمول به صورت گرانول های به سختی قابل مشاهده ، به طور قابل توجهی ضخیم و منبسط می شوند ، اغلب به دلیل همجوشی گرانول های مجاور. بیش از حد ترشح ذکر شده است ، غشای مخاطی بیش از حد است. فرآیند هایپرتروفیک عمدتا می تواند به غشای مخاطی دیواره حلق خلفی - فارنژیت گرانولوزا ، یا به قسمت های جانبی آن - فارنژیت هیپرتروفیک جانبی اشاره داشته باشد.

با فارنژیت مزمن آتروفیک ، نازک شدن و خشکی مخاط حلق مشخص است. در موارد شدید ، براق ، "لاک زده" است. اندازه غدد مخاطی و تعداد آنها کاهش می یابد. تخلیه پوشش اپیتلیال مشاهده می شود.

با فارنژیت کاتارال ، پرخونی وریدی منتشر مداوم ، مخاط مخاطی به دلیل اتساع و استاز رگهای کوچک و نفوذ سلولی اطراف عروقی مشاهده می شود.

درمانگاه.اشکال کاتارال و هیپرتروفیک با احساس خام ، غلغلک دادن ، غلغلک دادن ، بی قراری گلو هنگام بلعیدن ، احساس جسم خارجی که در مصرف غذا تداخل ایجاد نمی کند ، اما اغلب حرکات بلعنده را مشخص می کند. با فارنژیت هایپرتروفیک ، همه این پدیده ها نسبت به شکل کاتارال بیماری بیشتر بیان می شوند. بعضی اوقات شکایاتی از جوش زدن گوش وجود دارد که پس از چند حرکت بلع از بین می رود.

شکایات اصلی در حنجره آتروفیک احساس خشکی در حلق است ، اغلب مشکل در بلع ، * من ، به خصوص با اصطلاح گلو خالی ، اغلب بوی بد دهان. بیماران اغلب تمایل به نوشیدن یک جرعه آب دارند ، به خصوص با مصرف طولانی مدت

لازم به ذکر است که شکایات بیمار همیشه با شدت روند مطابقت ندارد: در بعضی از آنها ، با تغییرات ناخوشایند غیراخلاقی و حتی در غیاب آشکار آنها

تعدادی از احساسات جانبی ناخوشایند وجود دارد که بیمار را مجبور می کند برای مدت طولانی و مداوم تحت درمان قرار گیرد ، در حالی که در دیگران ، برعکس ، تغییرات شدید تقریباً نامحسوس می گذرد.

فارنوسکوپیروند آبریزش با پرخونی ، مقداری تورم و ضخیم شدن مخاط حلق مشخص می شود ، در بعضی نقاط سطح دیواره پشت با مخاط شفاف یا کدر پوشانده می شود.

فارنژیت گرانولی با وجود گرانول در دیواره خلفی حلق مشخص می شود - ارتفاعات نیم دایره ای به اندازه یک دانه ارزن از رنگ قرمز تیره ، واقع در پس زمینه غشای مخاطی بیش از حد ، وریدهای منشعب سطحی. فارنژیت جانبی به صورت تارهایی با ضخامت های مختلف واقع شده در پشت قوس های پالاتین ارائه می شود.

روند آتروفیک با نازک شدن ، خشکی غشای مخاطی مشخص می شود ، که دارای رنگ صورتی کم رنگ با سایه مات است ، در مکان هایی با پوسته ، مخاط چسبناک پوشانده شده است.

درمان سرپایی در درجه اول برای از بین بردن دلایل محلی و عمومی بیماری ، مانند یک روند چرکی مزمن در حفره بینی و سینوس های پارانازال ، لوزه ها و غیره انجام می شود. لازم است تأثیر عوامل محرک احتمالی - سیگار کشیدن ، آلودگی گرد و غبار و گاز هوا ، مواد غذایی تحریک کننده و غیره را کنار بگذارید. انجام درمان مناسب برای بیماری های مزمن شایع که به ایجاد ورم حلق کمک می کنند. ساماندهی حفره دهان از اهمیت کمی برخوردار نیست.

موثرترین اثر درمانی محلی بر روی غشای مخاطی حلق به منظور پاکسازی آن از مخاط و پوسته.

برای فرم هایپرتروفیک ، با محلول گرم ایزوتونیک یا 1٪ کلرید سدیم بشویید. از همان محلول می توان برای استنشاق و پاشش حلق استفاده کرد. تورم غشای مخاطی را با روغنکاری دیواره حلق خلفی با محلول نیترات نقره 3-5٪ ، محلول 3-5٪ پروتارگل یا کلارگل کاهش می دهد ، شستشو با تزریق مریم گلی ، سلاندین ، \u200b\u200bبیکرمینت ، هگزورال ، میرامیستین ، octenisept توصیه می شود . یک اثر مثبت استفاده از داروهای ضد عفونی کننده به شکل کارامل برای جذب در دهان است که دارای اثر باکتریواستاتیک است - حلق در سپتوم ، تجزیه و تحلیل. گرانولهای بزرگ را می توان به طور م cryثر با استفاده از كرایوتراپی ، كوتراسیون با محلول غلیظ 30-40٪ نیترات نقره ، واگوتیل حذف كرد.

درمان رینیت آتروفیک شامل تخلیه روزانه ترشحات مخاطی و پوسته از حفره بینی است. بهتر است این کار را با محلول کلرید سدیم ایزوتونیک یا 1٪ با افزودن 4-5 قطره محلول ید 5٪ الکل در هر 200 میلی لیتر محلول مایع و روتوکان انجام دهید. آبیاری منظم و طولانی حلق با این محلول ها باعث تحریک غشای مخاطی می شود ، شدت علائم ورم حلق را کاهش می دهد. دوره ها بصورت دوره ای برگزار می شوند.

بیماری های التهابی حلق را می توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد - بیماری های لوزه ها و بیماری های غشای مخاطی حلق. در مورد اول ، ما در مورد التهاب لوزه صحبت می کنیم ، در مورد دوم - در مورد فارنژیت. گلودرد و فارنژیت می توانند هم بیماری های مستقلی باشند و هم بیماری های همزمان.

2.5.1 فارنژیت حاد (فارنژیت حاد) - التهاب حاد مخاط حلق. این بیماری به عنوان یک بیماری مستقل رخ می دهد ، اما اغلب همراه با التهاب کاتارال دستگاه تنفسی فوقانی است.

علت شناسی - عفونت های ویروسی و باکتریایی. علت ویروسی فارنژیت حاد در 70 درصد موارد ، باکتریایی در 30 درصد اتفاق می افتد. عوامل مستعد کننده هیپوترمی عمومی و موضعی بدن ، آسیب شناسی حفره بینی ، سینوس های پارانازال و نازوفارنکس ، بیماری های عفونی عمومی ، سیگار کشیدن و سو abuse مصرف الکل ، بیماری های دستگاه گوارش است.

تشخیص دشوار نیست ، اما باید در نظر داشت که دیفتری ، آنژین کاتارال و سایر بیماری های عفونی می توانند یک تصویر بالینی مشابه داشته باشند. بررسی میکروبیولوژیکی اسمیر از سطح دیواره حلق خلفی و لوزه ها به شما امکان می دهد تشخیص را روشن کنید.

درمانگاه. با احساس خشکی ، سوزش ، گلو درد مشخص می شود. برخلاف گلودرد در ورم حلق حاد کاتارال ، درد گلو با گلو "خالی" ، یعنی بلعیدن بزاق ، با شدت بیشتری احساس می شود. بلعیدن غذا درد کمتری دارد. علاوه بر این ، بیمار جریان مداوم مخاط در پشت حلق را نشان می دهد ، که او را مجبور به انجام حرکات مکرر بلع می کند. وضعیت عمومی سلامتی کمی رنج می برد ، دمای بدن از 37 درجه سانتیگراد بالاتر نمی رود.

با استفاده از فارنوسکوپی ، غشای مخاطی حلق بیش از حد ، تورم است ، در مکان هایی رسوبات مخاط چرکی قابل مشاهده است. غالباً در دیواره های خلفی و جانبی حلق ، می توان فولیکول های منفرد را به صورت گردکاری های قرمز روشن - گرانول (شکل 82) مشاهده کرد.

شکل 82 فارنژیت حاد

رفتار... معمولاً محلی است. شستشوی گرم با محلول های ضد عفونی کننده (تزریق مریم گلی ، بابونه ، کلروفیلپت و غیره) ، پاشیدن حلق با آئروسل های مختلف با اثرات ضد باکتری و ضد التهابی (bioparox ، hexaspray ، inhalipt و غیره) ، ضد هیستامین ها ، استنشاق های قلیایی گرم. لازم است غذای تحریک کننده (گرم ، سرد ، ترش ، تند ، شور) ، سیگار کشیدن ، الکل ، رعایت حالت صدای آرام را کنار بگذارید.

2.5.2. آنژین یا التهاب لوزه حاد (ورم لوزه) - یک بیماری حاد عفونی-آلرژیک حاد ، که با التهاب حاد موضعی لوزه ها آشکار می شود. یک بیماری بسیار شایع ، معمولاً برای کودکان و جوانان. در 75٪ موارد ، بیماران مبتلا به آنژین افراد زیر 30 سال هستند. آنژین (از لاتین آنگو - برای فشار دادن ، خفه کردن) از زمان های بسیار قدیم شناخته شده است. در ادبیات پزشکی روسیه ، شما می توانید تعریف آنژین را به عنوان "وزغ گلو" پیدا کنید. از این تعریف می توان دریافت که عامل عفونی نقش تعیین کننده ای در ایجاد و سیر آنژین دارد ، بنابراین ممکن است فرد به وسیله قطرات موجود در هوا یا در تماس با خانواده آلوده شود. به عنوان یک بیماری عفونی ، آنژین باید ایمنی خاصی را پشت سر بگذارد که از بیماری های مکرر از این نوع محافظت می کند. در مواردی که گلو درد چندین بار در طول سال عود می کند ، می توان فرض کرد که نیروهای ایمنی بدن کاهش یافته است. هنگام تصمیم گیری در مورد انتخاب روش درمانی باید این شرایط را در نظر گرفت.

عوامل نامطلوب محیطی در ایجاد آنژین هیپوترمی بدن ، پا ، مخاط لوزه ها است.
علت شناسی و پاتوژنز. عامل ایجاد کننده آنژین معمولاً استرپتوکوک همولیتیک است. علاوه بر این ، عوامل ایجاد کننده آنژین می توانند اسپیروشت حفره دهان و یک باسیل دوکی شکل باشند ، در بعضی موارد ، استافیلوکوک ، ویروس ها ، پاتوژن های بی هوازی کاشته می شوند.

در پاتوژنز آنژین ، نقش خاصی با کاهش توانایی سازگاری بدن در برابر سرما ، نوسانات فصلی شدید در شرایط محیطی ، یک عامل تغذیه ای ، نقض تنفس بینی و غیره همراه با کاهش مقاومت کلان ارگانیسم ایجاد آنژین به عنوان یک واکنش آلرژیک-هایپررژیک اتفاق می افتد. یک عامل آلرژیک می تواند به عنوان پیش شرط بروز عوارضی مانند روماتیسم ، نفریت حاد ، پلی آرتریت و سایر بیماری های ماهیت عفونی-آلرژیک باشد.

غالباً ، لوزه های پالاتین تحت تأثیر قرار می گیرند ، بسیار کمتر - لوزه های حلقی ، زبانه ای ، حنجره. اغلب ، بیماری های لوزه ها متناسب مستقیم با وضعیت دندان ها ، حفره دهان است. گلودرد را می توان همراه با آسیب به غشای مخاطی لثه ، گونه ها ، همراه با تعدادی از بیماری های جدی جدی است.

بسته به شدت بیماری ، ماهیت تغییرات مورفولوژیکی در لوزه ها ، انواع مختلفی از لوزه ها مشخص می شود:

گلودرد آب مروارید... خفیف ترین شکل بیماری. روند التهابی محدود به شکست فقط غشای مخاطی لوزه های پالاتین است.

علائم گلودرد هنگام بلعیدن بزاق و غذا. درد خیلی شدید نیست ، معمولاً در هر دو طرف یکسان است. بیمار از ضعف ، سردرد ، درد در اندام شکایت دارد. دمای بدن به 37.0-37.5 درجه سانتی گراد افزایش می یابد این بیماری با گلودرد ، خشکی در آن شروع می شود. آنژین کاتارال معمولاً با فرایند آب مروارید غشای مخاطی حفره بینی ، حلق همراه است.

تصویر بالینی تعیین pharyngoscopic از پرخونی شدید غشای مخاطی که لوزه ها را پوشانده است ، قوس (شکل 83). کام نرم و غشای مخاطی دیواره حلق خلفی تغییر نکرده است ، که افتراق این فرم از آنژین از ورم حلق را ممکن می سازد. زبان خشک ، پوشش داده شده با شکوفه. غدد لنفاوی منطقه ای غالباً اندکی افزایش می یابد. دوره چنین گلودرد مطلوب است و بیماری در 3-4 روز به پایان می رسد.

شکل 83 گلودرد آب مروارید

التهاب لوزه فولیکولار... نوع شدیدتر آنژین ، که با درگیری نه تنها غشای مخاطی در فرآیند ، بلکه به فولیکول ها نیز گسترش می یابد.

علائم این بیماری معمولاً با افزایش دمای بدن تا 38-39 درجه سانتی گراد شروع می شود ، گلودرد شدید ظاهر می شود ، هنگام بلع شدت می یابد ، و اغلب به گوش تابش می کند. واکنش کلی بدن نیز بیان می شود - مسمومیت ، سردرد ، ضعف عمومی ، تب ، لرز و گاهی اوقات درد در کمر و مفاصل. لکوسیتوز نوتروفیل در خون ذکر شده است ، ESR می تواند تا 30 میلی متر در ساعت تسریع شود.

تصویر بالینی از نظر فارنوسکوپی ، علاوه بر تورم و قرمزی آشکار لوزه های پالاتین و بافت های اطراف آن در برابر هیپرمیای شدید ، یک نقطه رنگ سفید مایل به زرد ، به اندازه 1-2 میلی متر ، مربوط به فولیکول های چرکین قابل مشاهده است (شکل 84) ) طول مدت بیماری معمولاً 6-8 روز است.

شکل 84 التهاب لوزه فولیکولار.

رفتار... همان آنژین لاکونار.

آنژین لاکونار... روند التهابی که یک بیماری جدی است ، قسمتهای عمیق لوزه ها را می گیرد. تحت تأثیر استرپتوکوک ، ادم اپیتلیال در اعماق حفره های لوزه ها ایجاد می شود و به دنبال آن نکروز اپیتلیوم هم در سطح لوزه ها و هم در اعماق حفره ها ایجاد می شود. رسوب زدایی از اپی تلیوم اتفاق می افتد ، سطوح زخم در غشای مخاطی ظاهر می شود ، پلاک های فیبری تشکیل می شود ، در امتداد لکونا و نزدیک دهان آنها قرار دارد. از این رو نام این نوع آنژین - لاکونار است.

علائم گلودرد شدید هنگام بلعیدن غذا و بزاق ، سردرد ، ضعف ، ضعف ، لرز ، اختلال خواب ، تب تا 38-39 درجه سانتیگراد.

تصویر بالینی هنگام بررسی قسمت دهانی حلق ، توجه به لوزه های تورم ، متورم پالاتین جلب می شود ، غشای مخاطی لوزه ها بیش از حد است ، پلاک هایی به رنگ سفید مایل به خاکستری در سطح لوزه ها در نزدیکی دهان لکون ها قابل مشاهده است (شکل). 85) گره های لنفاوی منطقه ای واقع در گوشه فک پایین لمس می شوند ، دردناک و بزرگ می شوند. با پیشرفت بیماری ، گره های واقع در عمق رگ گردن خارجی نیز واکنش نشان می دهند. اغلب ، همان بیمار می تواند به طور همزمان علائم التهاب فولیکولار و لوزه را مشاهده کند. مدت زمان بیماری 6-8 روز است.

شکل 85 آنژین لاکونار

رفتار... به عنوان یک قاعده ، به صورت سرپایی در خانه با جدا شدن بیمار و تماس پزشک با پزشک انجام می شود. در موارد شدید ، بستری شدن در بخش بیماری های عفونی نشان داده می شود. لازم است استراحت سخت در رختخواب را در روزهای اول بیماری مشاهده کنید ، و سپس - در خانه ، با فعالیت بدنی محدود ، که هم در درمان بیماری خود و هم برای پیشگیری از عوارض ضروری است. ظروف و وسایل مراقبت جداگانه به بیمار داده می شود. کودکان به عنوان حساس ترین افراد به آنژین مجاز به بیمار نیستند.

اساس درمان در درمان آنژین از داروهای گروه پنی سیلین تشکیل شده است که استرپتوکوک ها بیشتر به آنها حساس هستند. مصرف آنتی بیوتیک حداقل به مدت 10 روز ضروری است. اغلب ، آنتی بیوتیک های مقاوم به بتا لاکتامازها (اوگمنتین ، آموکسی کلاو) تجویز می شوند. در صورت عدم تحمل پنی سیلین ، گروه های دیگری از آنتی بیوتیک ها ، به ویژه سفالوسپورین ها و ماکرولیدها ، استفاده می شود. تجویز آنتی هیستامین ها نیز توصیه می شود. نوشیدنی گرم فراوان توصیه می شود. به صورت محلی امکان استفاده از آنتی بیوتیک استنشاقی - بیوپاروکس وجود دارد. شستشوی گلو با جوشانده های گرم گیاهان (مریم گلی ، بابونه ، گل همیشه بهار ، و غیره) ، محلول سودا ، فوراسیلین ، کمپرس های گرم کننده در ناحیه تحت فکی تجویز می شود. شاید انتصاب سالیسیلات ها (آسپرین) ، مسکن ها ، موکلیتیک ها ، داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی ، مولتی ویتامین ها. استراحت در تختخواب به مدت 7-8 روز توصیه می شود. دوره ناتوانی در کار به طور متوسط \u200b\u200b10-12 روز است.

هر کس در زندگی خود مجبور بود با بیماری های مختلف اندام های گوش و حلق و بینی روبرو شود ، اغلب عفونت های ویروسی یا باکتریایی به صورت ARVI ، آنفولانزا یا گلو درد وجود دارد. اما تعدادی آسیب شناسی دیگر نیز وجود دارد که علائم آن باید شناخته شود تا بیماری به موقع تشخیص داده شود.

ساختار حنجره و حنجره

برای درک اصل بیماری ، باید درک درستی از ساختار حنجره و حلق داشته باشید.

در مورد حلق ، از سه بخش تشکیل شده است:

• قسمت فوقانی ، نازوفارنکس ؛
• دهانه حلق ، بخش میانی ؛
• هیپوفارنکس ، قسمت پایین

حنجره ، اندامی است که عملکردهای مختلفی دارد. حنجره رسانای غذا به لوله هضم است و همچنین عامل جریان هوا به نای و ریه ها است. علاوه بر این ، تارهای صوتی در حنجره قرار دارند که به لطف آنها فرد توانایی تولید صدا را دارد.

حنجره به عنوان دستگاه حرکتی عمل می کند که غضروف به رباط ها و مفاصل عضلات متصل است. در ابتدای اندام ، اپی گلوت قرار دارد که عملکرد آن ایجاد دریچه ای بین نای و حلق است. در لحظه بلع غذا ، اپی گلوتس ورودی به نای را مسدود می کند ، بنابراین غذا وارد مری می شود و به سیستم تنفسی وارد نمی شود.

اندام های ENT چیست؟

با توجه به دوره آنها ، بیماری ها به: مزمن و حاد طبقه بندی می شوند. در مورد یک دوره حاد بیماری ، علائم بلافاصله ایجاد می شوند ، آنها مشخص می شوند. تحمل آسیب شناسی نسبت به دوره مزمن دشوارتر است ، اما بهبودی به طور متوسط \u200b\u200bدر 10-7 روز سریعتر اتفاق می افتد.

آسیب شناسی های مزمن در برابر یک روند التهابی ثابت و درمان نشده ایجاد می شوند. به عبارت دیگر ، فرم حاد بدون درمان مناسب مزمن می شود. در این حالت ، علائم خیلی سریع ظاهر نمی شوند ، روند کند است ، اما بهبودی کامل اتفاق نمی افتد. در کمترین عوامل تحریک کننده ، به عنوان مثال ، هیپوترمی یا بلع یک ویروس ، عود بیماری مزمن رخ می دهد. در نتیجه تمرکز عفونی مداوم ، ایمنی انسان ضعیف می شود ، به همین دلیل نفوذ ویروس یا باکتری دشوار نیست.

بیماری های حلق و همچنین حنجره:

• اپی گلوتیت
• فارنژیت
• ورم لوزه؛
• حنجره
• رینوفارنژیت ؛
• آدنوئیدها
• سرطان حنجره

اپی گلوتیت

بیماری های حنجره شامل التهاب اپی گلوت (اپی گلوتیت) است. علت فرآیند التهابی ، نفوذ باکتری ها به اپی گلوت توسط قطرات موجود در هوا است. غالباً ، اپی گلوت بر روی هموفیلوس آنفلوانزا تأثیر می گذارد و علت روند التهابی می شود. این باکتری نه تنها می تواند باعث بیماری اپی گلوت شود ، بلکه عامل ایجاد کننده مننژیت ، ذات الریه ، پیلونفریت و سایر آسیب شناسی ها است. علاوه بر هموفیلوس آنفلوانزا ، موارد زیر می تواند باعث التهاب اپی گلوت شود:

• استرپتوکوک
• پنوموکوک
• قارچ کاندیدا؛
• سوختگی یا ورود جسم خارجی به اپی گلوت.

علائم این بیماری به سرعت توسعه می یابد ، از جمله موارد اصلی عبارتند از:

• تنفس دشوار با سوت. ادم در اپی گلوت رخ می دهد ، که منجر به هم پوشانی جزئی حنجره و نای می شود ، که جریان طبیعی هوا را دشوار می کند.
• درد هنگام بلع ، مشکل در بلع غذا با احساس اینکه چیزی در حنجره است.
• قرمزی گلو ، درد در آن ؛
• تب و تب
• ضعف عمومی ، ضعف و اضطراب

اپی گلوتیت بیشتر در کودکان 2 تا 12 ساله رخ می دهد ، بیشتر در پسران. خطر اصلی ناشی از التهاب اپی گلوت ، احتمال خفگی است ، بنابراین ، در اولین علائم بیماری ، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. التهابات حاد و مزمن اپی گلوت وجود دارد. اگر فرم حاد پاتولوژی ایجاد شده باشد ، کودک باید فوراً به بیمارستان منتقل شود ، حمل و نقل باید در وضعیت نشسته انجام شود.

درمان شامل آنتی بیوتیک درمانی و حفظ راه هوایی فوقانی است. اگر علائم تهدید کننده زندگی نتواند متوقف شود ، تراکئوتومی انجام می شود.

رینوفارنژیت

التهاب نازوفارنکس ، که در اثر عفونت گلو و بینی با ویروس رخ می دهد ، رینوفارنژیت نامیده می شود. علائم التهاب نازوفارنکس:

• احتقان بینی ، در نتیجه ، مشکل تنفس ؛
• گلودرد حاد ، سوزش ؛
• مشکل در بلعیدن
• صدای تند و زننده؛
• افزایش دما

کودکان فرایند التهابی در نازوفارنکس دشوارتر از بزرگسالان هستند. غالباً ، التهاب نازوفارنکس به دهانه گوش گسترش می یابد و در نتیجه باعث درد حاد گوش می شود. همچنین ، هنگامی که عفونت به دستگاه تنفسی تحتانی سقوط می کند ، علائم با سرفه ، گرفتگی صدا همراه است.

به طور متوسط \u200b\u200b، دوره بیماری نازوفارنکس تا هفت روز طول می کشد ، با درمان مناسب ، شکل مزمن رینوفارنژیت انجام نمی شود. این روش درمانی برای از بین بردن علائم دردناک طراحی شده است. اگر عفونت توسط یک باکتری ایجاد شده باشد ، داروهای ضد باکتری تجویز می شود ، در مورد عفونت ویروسی ، داروهای ضد التهاب تجویز می شود. همچنین لازم است بینی را با محلول های مخصوص شستشو داده و در صورت لزوم از داروهای ضد تب استفاده کنید.

بیماری های حنجره شامل حنجره حاد و مزمن است. یک فرم حاد آسیب شناسی ، به ندرت به صورت جداگانه ایجاد می شود ، اغلب لارنژیت به پیامد یک بیماری تنفسی تبدیل می شود. علاوه بر این ، لارنژیت حاد می تواند در نتیجه موارد زیر ایجاد شود:

• هیپوترمی
• با اقامت طولانی در یک اتاق غبارآلود.
• در نتیجه واکنش آلرژیک به عوامل شیمیایی ؛
• نتیجه سیگار کشیدن و نوشیدن مشروبات الکلی ؛
• بیش از حد حرفه ای تارهای صوتی (معلمان ، بازیگران ، خوانندگان).

علائم یک بیماری حنجره مانند حنجره با علائم زیر مشخص می شود:

حنجره حاد همراه با استراحت صوتی و در طی 7-10 روز درمان لازم از بین می رود. اگر توصیه های پزشک در مورد درمان رعایت نشود ، علائم بیماری از بین نمی روند و التهاب حنجره خود مزمن می شود. هنگامی که حنجره توصیه می شود:

• استنشاق قلیایی ؛
• صلح صدا
• نوشیدنی گرم
• داروهای ضد سرفه
• عوامل ضد ویروسی و تنظیم کننده سیستم ایمنی ؛
• آنتی هیستامین برای تورم شدید.
• غرغره کردن
• حمام های گرم پا ، برای تخلیه خون از حنجره و کاهش تورم آن و غیره

فارنژیت

بیماری های حلق غالباً به صورت ورم حلق بیان می شوند. این آسیب شناسی عفونی اغلب در برابر آسیب ویروسی یا باکتریایی به دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد می شود. فارنژیت جدا شده در نتیجه تماس مستقیم مخاط مخاطی حلق تحریک کننده ایجاد می شود. به عنوان مثال ، هنگام مکالمه طولانی مدت در هوای سرد ، خوردن بیش از حد سرد یا برعکس ، غذای گرم و همچنین سیگار کشیدن و نوشیدن الکل.

علائم فارنژیت به شرح زیر است:

• گلو درد؛
• درد هنگام بلعیدن بزاق ؛
• احساس سایش
• درد در گوش هنگام بلعیدن.

از نظر بصری ، غشای مخاطی حلق بیش از حد است ، در مکان هایی می توان تجمع ترشح چرکی را مشاهده کرد ، لوزه ها بزرگ شده و با یک پوشش سفید پوشانده می شوند. تمایز فارنژیت حاد از آنژین کاتارال مهم است. درمان به طور عمده ماهیت محلی دارد:

• غرغره کردن
• استنشاق
• کمپرس روی گردن ؛
• قرص های قرص گلودرد قابل جذب.

فارنژیت مزمن از حاد و همچنین در برابر پس زمینه لوزه های مزمن ، سینوزیت ، پوسیدگی دندان و غیره ایجاد می شود.

بیماری های حلق را می توان به صورت گلو درد بیان کرد. به التهاب بافت لنفاوی لوزه ها ، آنژین یا لوزه گفته می شود. مانند سایر بیماری های حلق ، التهاب لوزه می تواند حاد یا مزمن باشد. آسیب شناسی در کودکان به ویژه مکرر و حاد است.

علت ایجاد ورم لوزه ویروس ها و باکتری ها است که عمدتا به شرح زیر است: استافیلوکوک ، استرپتوکوک ، پنوموکوک ، قارچ های جنس کاندیدا ، بی هوازی ها ، آدنو ویروس ها ، ویروس های آنفلوانزا.

التهاب لوزه ثانویه در پس زمینه سایر فرآیندهای عفونی حاد ایجاد می شود ، به عنوان مثال ، سرخک ، دیفتری یا سل. علائم گلودرد به طور حاد شروع می شود ، آنها شبیه به فارنژیت هستند ، اما تفاوت های خاصی دارند. لوزه ها به میزان زیادی افزایش می یابند ، لمس آنها دردناک است ، بسته به نوع التهاب لوزه ها ، با یک پوشش چرکی پوشانده می شوند یا حفره های آنها با محتوای چرکی پر می شود. غدد لنفاوی گردنی بزرگ شده و در صورت فشار دادن می تواند دردناک باشد. دمای بدن تا 38-39 درجه افزایش می یابد. هنگام بلع و خارش در گلو درد وجود دارد.

طبقه بندی التهاب لوزه کاملا گسترده است ، اشکال زیر مشخص شده است:

• آبشار - آسیب سطحی به لوزه ها رخ می دهد. دما کمی در 37-37.5 درجه افزایش می یابد. مسمومیت خفیف
• lacunar ، لوزه ها با پوشش سفید مایل به زرد پوشانده شده اند ، در lacunae محتوای ترشح چرکی وجود دارد. روند التهابی فراتر از بافت لنفاوی نیست.
• فولیکولار ، لوزه ها قرمز مایل به قرمز ، ادماتیس ، فولیکول های تخلیه کننده به شکل تشکیلات مایل به مایل به زرد تشخیص داده می شوند.
• فرم بلغمی ، غالباً عارضه ای از انواع قبلی التهاب لوزه ها. این نه تنها لوزه ها ، بلکه همچنین فیبر محیط اطراف را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. آسیب شناسی به طور حاد پیش می رود ، با درد شدید ، اغلب آبسه در یک طرف رخ می دهد. در مورد درمان ، باز شدن کیسه چرکی و درمان با آنتی بیوتیک بیشتر مورد نیاز است.

درمان عمدتاً دارو ، اثرات ضد باکتری و موضعی بر مخاط حلق است. در مواردی که پاتولوژی مزمن می شود ، به طور منظم به صورت التهاب لوزه و یا به وجود آمدن آبسه مراجعه می کند ، اینها نشانه هایی برای برداشتن لوزه ها است. درصورتی که درمان دارویی نتایج مطلوبی را به همراه نداشته باشد ، از عمل جراحی بافت لنفاوی استفاده می شود.

پوشش گیاهی آدنوئید

آدنوئیدها هیپرتروفی لوزه نازوفارنکس است که در نازوفارنکس اتفاق می افتد. این بیماری اغلب در کودکی از 2 تا 12 سالگی تشخیص داده می شود. در نتیجه ازدیاد پوشش گیاهی آدنوئید ، تنفس بینی مسدود شده و استفراغ صدا ایجاد می شود ، با حضور طولانی مدت آدنوئیدها ، اختلال شنوایی ایجاد می شود. هیپرتروفی لوزه نازوفارنکس سه مرحله دارد ، مرحله دوم و سوم قابل درمان با دارو نیستند و نیاز به مداخله جراحی دارند - آدنوتومی.

اجسام خارجی در حنجره یا حلق

دلیل ورود جسم خارجی به گلو اغلب بی توجهی یا عجله در هنگام غذا خوردن است. کودکان بدون نظارت والدین ممکن است سعی کنند اشیا small کوچک مختلف مانند لوازم یدکی اسباب بازی ها را ببلعند.

چنین شرایطی می تواند بسیار خطرناک باشد ، همه چیز به شکل و اندازه جسم خارجی بستگی دارد. اگر جسمی وارد حنجره شود و لومن آن را تا حدی مسدود کند ، خطر خفگی وجود دارد. علائم فردی که دچار خفگی می شود:

این وضعیت نیاز به توجه فوری پزشکی به قربانی دارد. کمک فوری باید فوراً انجام شود ، در غیر این صورت خطر خفگی زیادی وجود دارد.

سرطان حلق یا حنجره

بیماری های حلق می تواند متفاوت باشد ، اما وحشتناک ترین و مطمئناً تهدید کننده زندگی سرطان است. یک تشکیل بدخیم در حلق یا حنجره ، در مراحل اولیه ، ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد ، که منجر به تشخیص دیرهنگام می شود و بر این اساس ، تعیین درمان به موقع است. علائم تومور در حنجره عبارتند از:

• عدم عبور از بدن خارجی در حنجره ؛
• تمایل به سرفه کردن ، تداخل شی
• هموپتیز
• درد مداوم در حلق ؛
• مشکل تنفس وقتی تومور به اندازه بزرگ می رسد.
• دیسفونی و حتی آفونیا ، با محلی سازی آموزش در نزدیکی تارهای صوتی.
• ضعف و ناتوانی عمومی
• بی اشتهایی
• کاهش وزن.

بیماری های سرطانی به شدت تهدید کننده زندگی هستند و پیش آگهی ناامیدکننده ای دارند. درمان سرطان حنجره بسته به مرحله آسیب شناسی تجویز می شود. روش اصلی جراحی و حذف تشکیل بدخیم است. از پرتودرمانی و شیمی درمانی نیز استفاده می شود. انتصاب یک یا یک روش درمانی کاملاً فردی است.

هر بیماری ، صرف نظر از پیچیدگی دوره ، نیاز به توجه دارد. شما نباید خوددرمانی کنید و حتی بیشتر از این باید برای خود تشخیص ایجاد کنید. آسیب شناسی می تواند بسیار پیچیده تر از آنچه شما فکر می کنید باشد. تشخیص به موقع و انجام تمام نسخه های پزشک به شما امکان می دهد تا بهبودی کامل و عدم وجود عوارض را بدست آورید.

سایت