تجزیه و تحلیل در زنان چیست. آزمایشات معمول زنان و زایمان - اطلاعات مهمی در مورد سلامت زنان

آزمایشات ژنتیکی نوعی تشخیص برای تعیین وضعیت اندام دستگاه تناسلی و تولید مثل است. بخش واجب معاینه هنگام برنامه ریزی برای بارداری یا بستری شدن در بیمارستان. آنها به شناسایی STI ها ، بیماریهای مقاربتی ، آسیب شناسی منجر به ناباروری زنان کمک می کنند.

مرکز پزشکی زنان یکی از معدود کلینیک های مسکو است که آزمایشگاه مخصوص به خود را دارد. ما بیش از 2000 مورد تجزیه و تحلیل انجام داده ایم ، از جمله مطالعات هورمونی ، آزمایش های میکروبیولوژیکی PCR ، PAP ، ELISA. نتایج را می توان با یک متخصص تخصصی مورد بحث قرار داد.

هزینه تست های زنانه

• 3 500 ر مشاوره اولیه با متخصص زنان و زایمان + سونوگرافی
• 500 ر فلور سواب
• 300 ر نمونه برداری از سواب
• 1 500 ر کشت باکتریایی با تعیین حساسیت به طیف گسترده آنتی بیوتیک ها
• 400 ر تشخیص عفونت فردی به روش PCR (تعیین کیفی)
• 600 ر تشخیص عفونت منفرد توسط PCR (کمیت)
• 1 500 ر انكوسيتولوژي اسمير
• 7 000 ر بیوپسی Paypel
• 2 500 ر پاپ تست مایع

انجام آزمایشات زنان و زایمان چیست و چه موقع است

معاینه آزمایشگاهی نه تنها برای درد ، ترشحات ، تلاش های ناموفق برای برداشتن ، بلکه همچنین به عنوان یک اقدام پیشگیرانه انجام می شود. بسیاری از مشکلاتی که توسط متخصص زنان و زایمان در نظر گرفته شده است به تازگی و بدون علائم بروز می کنند. با کمک آزمایشات میکروبیولوژیکی می توان عفونت های نهفته دستگاه تناسلی ، التهاب زائده ها ، ناباروری ، اختلالات هورمونی که باعث ایجاد اختلال در چرخه قاعدگی می شوند را شناسایی کرد ، در مراحل اولیه برای تشخیص وضعیت سرطانی رحم و آندومتر.

آنها پس از معاینه توسط پزشک که لیستی از مطالعات را تهیه می کند ، آزمایش های زنان را می گذرانند. کنترل آزمایشگاهی برای تشخیص ، نظارت بر اثربخشی درمان ، پایش در دوره قبل از تولد حاملگی ضروری است ، بنابراین بیشتر اوقات معاینه حداقل 2 بار با فاصله 2-4 هفته تکرار می شود.

متخصصان

انواع اصلی تجزیه و تحلیل

مطالعات زیر در آزمایشگاه ما انجام می شود:

• اسمیر برای عفونت - به شما امکان می دهد ترکیب میکرو فلورا را تعیین کنید ، میکروارگانیسم های بیماری زا را که باعث التهاب می شوند ، شناسایی کنید.
• کشت باکتریایی - تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی ، که طی آن میزان فعالیت و تعامل باکتریهای مفید و "خصمانه" ، پاسخ آنها به آنتی بیوتیک ها کنترل می شود.
• PCR - مطالعه در سطح سلول انجام می شود ، نه تنها در شناسایی بلکه به شناسایی عوامل عفونی کمک می کند.
• آزمایش PAP - برای تشخیص تغییرات پیش سرطانی در اپیتلیوم دهانه رحم تجویز می شود. برای زنان بالای 30 سال اجباری است.
• سیتولوژی / بافت شناسی - تجزیه و تحلیل سلول ها و بافتهای بیولوژیکی (اسمیر ، خراشیدن ، بیوپسی) با هدف شناسایی زودرس سرطان تخمدان ، دهانه رحم و آندومتر.
• پانل هورمونی - به مشاهده تخلفات در عملکرد ارگان های تولید مثل هورمون کمک می کند. این تجویز برای زنانی که در زندگی جنسی ، مفهوم ، چرخه قاعدگی خود مشکل دارند.

خون وریدی به عنوان ماده بیولوژیکی برای آزمایش هورمون ها و آزمایش PCR است. برای تشخیص عفونت های دستگاه تناسلی ، اسمیر یا ادرار با همان روش بررسی می شود.

چگونه به درستی آماده شود

شرایط خاصی برای آموزش وجود ندارد. یک زن باید طبق قوانین استاندارد که معمولاً قبل از سفر به متخصص زنان انجام می شود ، عمل کند:

• در آستانه معاینه از روابط جنسی خودداری کنید.
• بهداشت کامل از اندام های تناسلی خارجی را با آب جاری انجام دهید.
• نمی توانید جیب بزنید ، شیاف واژینال بگذارید.

اگر نتایج آزمایشات قبلی را به صورت دستی دارید ، باید آنها را با خود ببرید و به پزشک نشان دهید. بهتر است برای جلوگیری از استرس جسمی و عصبی ، صبحگاهی و روی معده خالی خون را از یک ورید اهدا کنید.

با تماس با ILC ، لازم نیست که از یک آزمایشگاه به آزمایشگاه دیگر راه بروید. کلیه آزمایشات زنان را به مدت 1 روز در یک ساختمان بگذرانید. برای انتخاب یک روز مناسب برای مشاوره با ما تماس بگیرید.

سالانه یک میلیون مورد ضایعه سرطانی در ارگانهای تولید مثل زن ، 45 هزار مورد در روسیه وجود دارد که از این تعداد هر بیستم سرطان دهانه رحم است. مراجعه منظم به متخصص زنان به شناسایی یا جلوگیری از آسیب شناسی جدی در زمان کمک خواهد کرد. پزشک مطالعه اسمیر ، خون ، ادرار ، بیوپسی (برای بیوپسی) را تجویز می کند. تجزیه و تحلیل در زنان و زایمان از دستگاه تناسلی (واژن و هشتی ، دهانه رحم ، غدد درون ریز ، مجرای ادرار) گرفته می شود.

ماده اصلی برای تشخیص اسمیر است.

نشانه های بررسی دستگاه تناسلی زن عبارتند از:

• شکایات بیمار در مورد درد در پایین شکم از هر نوع طبیعت.
• تاریخچه خانوادگی پیچیده ، هنگامی که در خانواده بستگان خون نزدیک وجود داشته و یا از انکولوژی اندام تولید مثل و یا غدد پستانی رنج می برند ، ناهنجاری های مادرزادی ساختار اندام های دستگاه تناسلی است.
• فرآیندهای التهابی.
• زندگی جنسی خیلی فعال.
• درد با صمیمیت.
• بوی نامطبوع از دستگاه تناسلی.
• بلوغ زودرس یا دیررس.
• هرگونه نقض چرخه قاعدگی.
• انتخابهای خارج از حلقه
• شناسایی زگیل های تناسلی هنگام معاینه.
• مشکوک به سرطان.
• باردار نشدن از رابطه جنسی محافظت نشده.
• ایجاد نازایی.
• سقط جنین های مکرر یا مرده ها.
• برنامه ریزی و آماده سازی برای بارداری.
• اختلالات غدد درون ریز ، اختلال عملکرد تیروئید.
• تمایل به اهدا کننده تخمک است.
• معاینه پیشگیری
• دوره قبل از یائسگی.

به همه خانمها بعد از 45 سال ، حتی در صورت عدم شکایت ، توصیه می شود هر 6 ماه یکبار برای معاینه برای پیشگیری ، به پزشک زنان مراجعه کنند.

باکتریوسکوپی

برای تحقیقات باکتریولوژیک ، یک اسمیر واژینال گرفته می شود ، که می تواند میکرو فلورای بیماری زا (باکتری ها ، قارچ ها) را تشخیص داده و واژینوز باکتریایی (تغییرات در میکرو فلور واژن) ، واژینیت ، کاندیدیازیس (برفک) ، STD را تشخیص دهد. پاتوژن ، نوع و مقدار آن و همچنین غلظت لکوسیت ها در اسمیر یافت می شود. ماهیت عامل بیماری زایی همیشه در طول باکتریوسکوپی مشخص نمی شود ؛ در این حالت انواع دیگر تشخیصی تجویز می شود.

باکتریوسکوپی نه تنها در مورد بیماریها بلکه در دوران بارداری یا برنامه ریزی ، بعد از درمان ضد باکتری یا ضد سرطان نشان داده می شود.

چند روز قبل از معاینه ، شما نمی توانید از تامپون های واژینال ، شیاف و سایر داروهای ترانس واژینال ، دوش یا ارتباط جنسی استفاده کنید. در روز نمونه گیری ، از ژل های ضد باکتری ، ضد عفونی کننده برای بهداشت صحیح استفاده نشود. شما باید فقط با آب تمیز و بدون صابون بشویید.

روش گرفتن مواد ساده است و باعث ناراحتی نمی شود: به کمک یک برس کوچک مخصوص ، سلول ها از مخاط واژن و / یا کانال های (دهانه رحم یا مجرای ادرار) جدا می شوند ، ابزار در لوله آزمایش استریل قرار می گیرد و به آزمایشگاه ارسال می شود.

برای به دست آوردن نتیجه 3-4 روز طول می کشد. اما شما می توانید مواد را در آزمایشگاه که آزمایش های اکسپرس انجام می شود ، تهیه کنید ، سپس نتیجه در روز آزمون امکان پذیر است.

انواع دیگر تحقیقات

تجزیه و تحلیل در زنان و زایمان بسته به نشانه ها با استفاده از روش های دیگر انجام می شود ، به جز میکروسکوپی:

سیتولوژی - برای بیماری های دهانه رحم و کانال گردن رحم لازم است.نمونه برداری و آماده سازی همان باکتریوسکوپی است.

تاریخ شناسی - گرفتن قطعه ای از مواد با استفاده از بیوپسی برای تعیین نوع آسیب بافتی ، ارزیابی تغییرات ، شفاف سازی تشخیص.موارد منع مصرف: بارداری و قاعدگی. آماده سازی لازم نیست.

کولپوسکوپی - معاینه گردن با کولپوسکوپ (دستگاه آندوسکوپی با بزرگنمایی چند برابر). به شما امکان می دهد فرسایش ، تخریب بافت آتیپیک ، التهاب ، کندیلوما ، سازندهای کیستیک را شناسایی کنید.همچنین در دوران بارداری انجام می شود.

تست PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) - آنالیز دقیقی که به شما امکان می دهد هر عامل ایجاد کننده بیماریهای STD را شناسایی کنید.می توانید اسمیر ، خون ، ادرار را معاینه کنید.

پانل هورمون - برای اختلالات تولید مثل ، اختلالات چرخه ، سقط جنین ، مشکلات در رشد جنسی لازم است.

تست پاپ اسمیر - برای تشخیص زودرس شرایط پیش سرطانی گردن رحم نشان داده شده است.

هزینه معاینه در موسسات پزشکی در مسکو بستگی به مجموعه مراحل تشخیصی و سطح کلینیک دارد. در مرحله تشخیصی ، در طول درمان و بعد از آن ، بهتر است آزمایشات در همان آزمایشگاه انجام شود ، زیرا بسته به معرف ها و مواد استفاده شده ممکن است نتایج متفاوت باشد.

می توانید در کلینیک AltraVita در مسکو با قیمت مناسب از نظر متخصص زنان و زایمان آزمایش کنید. این مرکز پزشکی دارای آزمایشگاهی با تجهیزات نوآورانه و استفاده از معرفهای باکیفیت است. نتایج توسط یک پزشک واجد شرایط تفسیر می شود که می تواند در مورد درمان مشورت کند.

معاینه متخصص زنان و زایمان

شما با شک و تردید مبهم می شوید که پیش زمینه هورمونی شما درست نیست: مو در مکان های اشتباه ، چرخه نامنظم ، غده تیروئید بزرگ شده ، تغییر وزن ، پوست روغنی و غیره. استرس ، نتیجه رژیم نادرست و سبک زندگی ، صفت ارثی. من می خواهم مقصر - هورمون اشتباه - را پیدا کنم و با قرص آن مبارزه کنم. یک قرص بگیرید و مشکلات را فراموش کنید. البته این خیلی راحت تر از چسبیدن به رژیم غذایی یا ورزش کردن یا مرتبا بازدید از زیبایی و غیره است. این هورمونها داده می شوند که در نزدیکترین آزمایشگاه قابل دسترس ساخته شده اند - مجموعه ای از شاخص های تصادفی خاص بدون در نظر گرفتن روز چرخه و بیومتیتم روزانه. اگر تجزیه و تحلیل برای هورمون ها به نظر طبیعی رسیده باشد ، سرگرمی بوجود می آید - پس موضوع چیست؟ سوالاتی از سریال "من همه چیز را چک کردم - همه چیز خوب است ، چه کاری باید انجام دهم؟"

در واقع ، همه تجزیه و تحلیلها نیاز به نشانه های واضح دارند. برای هر موقعیت بالینی ، یک طرح معاینه خاص وجود دارد ، که شامل مجموعه ای از تحلیل ها - به ترتیب خاص ، با توجه به شرایط خاص است. فقط در این صورت نتایج این آزمایشات به پزشک شما کمک می کند ، در غیر این صورت او تمام تکه های کاغذی را که آورده اید کنار گذاشته و لیستی جدید برای شما بنویسد و از اتلاف وقت ، پول و خون نگران خواهید شد (به معنای واقعی کلمه).

بعلاوه ، هر پزشک در حین کار خود ، دریافت نتایج آنالیزهای انجام شده در آزمایشگاههای مختلف و مقایسه آنها با آنچه می بیند - با شکایت ، با نتایج درمان - نتیجه گیری در مورد قابلیت اطمینان برخی آزمایشگاه ها به دست می آورد. و در مورد غیر قابل اعتماد بودن بیشتر دیگران. طبیعتاً ، یک پزشک واقعی نمی تواند براساس آنالیزهای غیرقابل اعتماد درمان را تجویز کند و هیچ کس نمی داند چه درمانی را انجام دهد. و دقیقاً به این دلیل که پزشک معالج ، و نه آزمایشگاه ، مسئولیت سلامتی بیمار را بر عهده دارد ، یک پزشک معالج مناسب و معقول آنها را به سمت آزمایشگاه هایی که نتایج آنها به آنها اعتماد دارد هدایت می کند. البته ، تشخیص این انگیزه از یک میل ساده برای کسب درآمد در آزمایشات دشوار است ، و در اینجا سوال درباره اعتماد شخصی به پزشک معالج است. و اگر به او اعتماد دارید ، بدانید که چنین رفتاری اغلب به نفع شماست. بنابراین ، همیشه بهتر است که به آزمایشگاهها نپردازید و آزمایشات خود را انجام دهید و سپس با یک بسته کاغذ به پزشک مراجعه کنید ؛ و ابتدا پزشک معالج خود را پیدا کنید ، که لیستی از تست هایی را که ضروری می داند بنویسد و لیستی از آزمایشگاه هایی را که به شما توصیه می کند این آزمایش ها را بگذرانید ، پیدا کنید الگوریتم های معاینه در زیر به عنوان یک راهنما آورده شده است ، برای ایده ای که باید در یک شرایط معین انجام شود ، بنابراین شما می دانید که اگر پزشک شما هنوز نبوده و در واقع هیچ کس چیزی را به شما نمی گوید. اما هیچ الگوریتمی جزم نیست و نمی تواند بر تجویز فردی پزشک معالج شخصی مقدم باشد.

و البته ، این فقط یک الگوریتم معاینه است ، و نه راهنمایی برای تشخیص خود و خوددرمانی است. فقط پزشک می تواند تمام تست های دریافت شده را تفسیر کند.

بنابراین ، الگوریتم های بررسی مورد نیاز در شرایط زیر:

من فقط می خواهم "برای هورمون" تصویب شوم (تعیین وضعیت هورمونی)

1- در 5-7 روز چرخه (1 روز قاعدگی - 1 روز سیکل) هورمون های زیر: LH ، FSH ، استرادیول ، پرولاکتین ، تستوسترون ، DHEA-S ، DHEA ، کورتیزول ، 17-هیدروکسی پروژسترون ، TSH و T4 رایگان.

هورمونهای استرس: پرولاکتین ، کورتیزول ، LH - ممکن است افزایش یابد نه به دلیل بیماریهای هورمونی بلکه به دلیل مزمن یا حاد (رفتن به بیمارستان و اهدای خون از ورید) استرس. آنها نیاز به بازپس گیری دارند. به عنوان مثال ، برای تشخیص هیپرپرولاکتینمی ، اندازه گیری سه برابر سطح پرولاکتین بالا نیاز است.

2. پروژسترون این معنی است که فقط در وسط مرحله دوم چرخه قاعدگی انجام شود. پس از 3-5 روز افزایش پایدار در دمای پایه ، با داشتن یک تصویر سونوگرافی از مرحله دوم (corpus luteum در تخمدان و آندومتر بالغ) ، می توان از پروژسترون (با یک چرخه منظم 28-30 روز - در روزهای 20-23) استفاده کرد.

همه هورمون ها مانند هر آزمایش خون دقیقاً روی معده خالی گرفته می شوند.

اگر اهدای هورمون های لازم در روزهای مناسب چرخه امکان پذیر نیست ، بهتر است به هیچ وجه اهداء نکنیم تا در روزهای دیگر چرخه اهدا شود. این تحلیل کاملاً ناآگاهانه خواهد بود.

تاخیر در قاعدگی

1. آزمایش بارداری خانگی

در قسمت ادرار صبح ، تنها از روز اول تأخیر نشانگر است. نتایج منفی کاذب بیشتر از مثبت کاذب است.

اگر منفی:

2.Ultrasound با یک پروب واژینال

اگر سونوگرافی تصویری از مرحله دوم بالغ چرخه (آندومتر بالغ ضخیم ، corpus luteum در تخمدان) است:

3. خون در بتا-hCG

اگر منفی باشد - منتظر قاعدگی باشید ، به زودی خواهد بود.

اگر شک دارید - مصرف مجدد در 48 ساعت. با حاملگی در حال توسعه رحم ، این شاخص دو برابر می شود.

اگر تصویری از مرحله دوم در سونوگرافی وجود نداشته باشد ، این بارداری نیست و قاعدگی بسیار دور است. این اختلال عملکرد تخمدان است ، شما باید با آن به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید و بفهمید که آیا باید در ویتامین ها ، گیاهان ، هورمون ها و غیره منتظر بمانید یا به آنها کمک کنید.

اگر آزمایش حاملگی در منزل مثبت باشد ، برای درک محل حاملگی (رحم یا خارج) و زنده ماندن آن (ضربان قلب موجود / خیر) هنوز لازم است سونوگرافی با پروب واژینال انجام شود. هنگامی که آزمایش مثبت است ، بارداری همیشه در سونوگرافی با حسگر واژن قابل مشاهده است. تپش قلب از 5 هفته قابل مشاهده است (از 1 روز آخرین قاعدگی با یک چرخه منظم). اسکنهای مکرر سونوگرافی در هر مرحله از بارداری ، از جمله بارداری زودرس ، کاملاً بی ضرر هستند. روزهای اضافی که با حاملگی خارج رحمی یا منجمد نشده تشخیص داده می شوند بسیار خطرناک هستند.

عدم وجود قاعدگی برای چند ماه ، چرخه نامنظم

2. پس از محرومیت از بارداری - تعیین وضعیت هورمونی ()

3. تصویربرداری با رزونانس رایانه ای یا مغناطیسی از تورکای صالح (محرومیت از تومور هیپوفیز)

انتخاب پیشگیری از بارداری هورمونی

1. آزمایش خون بیوشیمیایی با تأکید بر طیف لیپیدها (کلسترول تام ، HDL ، LDL ، VLDL ، تری گلیسیرید) ، گلوکز ناشتا ، پارامترهای کبدی (بیلی روبین کل ، مستقیم ، پروتئین کل ، آلبومین ، ALT ، AST ، گاماHT)

2. هموستازیوگرام و انعقاد خون (پارامترهای انعقادی خون: فیبرینوژن ، شاخص پروترومبین ، APTT ، AVP ، شاخص پتانسیل ترومبوتیک ، سطح تجمع پلاکت ها ، محصولات تخریب فیبرین)

3. سونوگرافی اندام های لگن 2 بار در هر چرخه - بعد از قاعدگی و قبل از قاعدگی بعدی. ارزیابی رشد فولیکول ، آندومتر ، تخمک گذاری ، تشکیل جسم زرد و بلوغ آندومتر. محرومیت از بیماریهای احتمالی لگن کوچک تشخیص داده شده توسط سونوگرافی. فقط پروب واژینال.

5- معاینه توسط یک درمانگر ، کنترل فشار خون و رگها.

آماده شدن برای یک بارداری برنامه ریزی شده (اول یا بعدی)

0. اسپرموگرام. مطلوب ، گرچه در ابتدای برنامه ریزی لازم نیست. این کار برای ارزیابی میزان باروری نه به اندازه ای که برای تعیین کیفیت اسپرم (تعداد فرم های پاتولوژیک) و برای شناسایی یک فرآیند التهابی نهفته انجام می شود (یک تحلیل بسیار آموزنده تر از هر نوع اسمیر و PCR).

1. برو به دندانپزشک ، درمانگر ، گوش و حلق و بینی (درمان لوزه مزمن بسیار مهم است!)

2. معاینه توسط متخصص زنان ، کولپوسکوپی

3. گروه خون ، فاکتور Rh در هر دو همسر

اگر یک زن فاکتور Rh مثبت داشته باشد ، مشکلی ندارد.

اگر زن یک فاکتور Rh منفی داشته باشد - آنتی بادی های مربوط به فاکتور Rh (حتی اگر مرد نیز منفی باشد).

اگر مثبت باشند ، در حال حاضر بارداری امکان پذیر نیست ، باید آن را اصلاح کنید.

اگر منفی است ، این آزمایش را یک بار در ماه تکرار کنید ، از 8 هفته بارداری شروع کنید.

اگر زن 1 گروه داشته باشد و مرد دیگری باشد ، ناسازگاری توسط گروه های خونی امکان پذیر است. تجزیه و تحلیل آنتی بادی های گروهی ، مانند آنالیز آنتی بادی های فاکتور Rh ، یک بار در ماه انجام می شود و از 8 هفته بارداری شروع می شود.

4. پیچیده پیچیده. آنتی بادی های سرخچه ، توکسوپلاسما ، تبخال ، CMV ، کلامیدیا - تجزیه و تحلیل کمی (با تیتر). وجود آنتی بادی های IgG به معنای مصونیت نسبت به این عفونت ها است و مانعی برای بارداری نیست. حضور IgM نشان دهنده مرحله حاد است ، برنامه ریزی در این حالت باید تا زمان بهبودی به تعویق بیفتد. اگر آنتی بادی IgG برای سرخچه وجود نداشته باشد ، لازم است واکسینه شود و پس از آن باید برای 3 ماه دیگر محافظت شود. از والدین خود نپرسید که آیا مبتلا به سرخچه بوده اید ، غیرممکن است که به طور دقیق بدانید - این می تواند تحت پوشش عفونت های حاد تنفسی و برعکس ادامه یابد. فقط آزمایش خون برای آنتی بادی ها می تواند اطلاعات دقیقی را ارائه دهد.

5- آزمایش عفونت: اسمیر منظم ، PCR برای عفونتهای نهفته - در هر دو.

7. نمودار دمای پایه. از ساعت 6 تا 8 صبح ، در همان زمان ، بدون خارج شدن از رختخواب ، با دماسنج جیوه به مدت 5 دقیقه در روده بزرگ قرار دارد. کلیه انحرافات این رژیم و شرایط خاص (داروها ، بیماریها ، اختلال خواب ، قاعدگی ، زندگی جنسی ، اختلالات مدفوع و غیره) باید در ستون ویژه ذکر شود.

8- هورمون ها - آندروژن های آدرنال و توصیف وضعیت غده تیروئید. DHEA سولفات ، 17-هیدروکسی پروژسترون ، TSH ، T4 رایگان ، آنتی بادی های پراکسیداز تیروئید. هر روز چرخه.

9. هموستازیوگرام ، انعقاد ()

10. تعیین ضد انعقاد لوپوس ، آنتی بادی های گنادوتروپین کوریونی ، آنتی بادی های فسفولیپیدها - عوامل سقط جنین زودرس.

11. تجزیه و تحلیل کلینیکی کلی خون (هموگلوبین ، گلبول های قرمز ، لکوسیت ها ، پلاکت ها ، ESR ، شاخص رنگ ، فرمول لکوسیت ها). خون از انگشت.

12. تجزیه و تحلیل کلی ادرار (بخش ادرار صبحگاهی به طور کامل جمع آوری می شود ، در حالی که مهم است که هیچ ترشحی از اندام های همسایه وارد تجزیه و تحلیل نشود).

بارداری

از لحظه استقرار (آزمایش ، آزمایش خون) ، پس از یک بار در سه ماهه الزامی است ، هر بار 4-6 هفته یک بار ، ترجیحا ، در صورت تخلف - 2 هفته پس از اصلاح.

1. سونوگرافی. ایجاد حاملگی در حال توسعه رحم (ضربان قلب +). کنترل توسعه ، انطباق با اصطلاحات ، محرومیت از ناهنجاری ها ، نارسایی جفت ، خطر سقط جنین. بعد از 8 هفته - با یک سنسور معمولی. مضر نیست.

2. آزمایش خون بالینی عمومی ()

4- تجزیه و تحلیل ادرار مطابق Nechiporenko ، در صورت وجود شک در مورد تجزیه و تحلیل کلی.

در همین زمان ، متوسط \u200b\u200bبخش ادرار صبحگاهی در شیشه جمع می شود.

6. ضد انعقاد لوپوس ، آنتی بادی های فسفولیپیدها ، به hCG.

7. آنتی بادی های سرخچه ، توکسوپلاسما (در صورتی که هنوز آن را تصویب نکرده اید) ، تبخال ، CMV (در هر صورت)

8- آنتی بادی های Rh و آنتی بادی های گروهی در صورت عدم سازگاری ، از 8 هفته شروع می شود.

9. ادرار روزانه در 17-KS.

17-ketosteroids محصولات متابولیک هورمونهای جنسی مرد هستند. این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد سطح کل هورمون های مردانه در روز را ارزیابی کنید. این مزیت آن در مقایسه با آزمایش خون برای هورمون های فردی است ، که سطح هورمون های فردی را در یک زمان مشخص تعیین می کند و بنابراین حساسیت کمتری دارد. ادرار روزانه در 17-KS به شما امکان می دهد در هر روز از هر نوع هورمون نر نوسان داشته باشید. اگرچه این تحلیل قدیمی تر و مناسب تر است ، اما کمترین اطلاعاتی هم ندارد.

3 روز قبل از جمع آوری و در روز جمع آوری ، غذاهای رنگ آمیزی (زرد ، نارنجی ، قرمز) از مواد غذایی حذف می شوند: هویج ، چغندر ، سیب قرمز ، مرکبات (همه از جمله آب میوه ، سالاد ، سس ، سوپ و غیره) ، ویتامین ها. در غیر این صورت ، شاخص بیش از حد ارزیابی می شود.

در روز جمع آوری ، اولین ادرار صبحگاهی جمع نمی شود. علاوه بر این ، تمام روز ، تمام شب و اولین قسمت صبح روز بعد (همزمان با روز قبل ، یعنی به طور دقیق که 24 ساعت بین دو قسمت صبح بگذرد) در یک ظرف بزرگ جمع آوری می شود. علاوه بر این ، حجم ادرار روزانه با دقت با یک فنجان اندازه گیری اندازه گیری می شود (صحت آنالیز به صحت حجم بستگی دارد) و روی یک تکه کاغذ به همراه نام کامل ثبت می شود. محتویات ظرف مخلوط شده و مانند یک ادرار معمولی در یک گلدان کوچک ریخته می شود. سطح 17-KS برای کل حجم روزانه نشان داده شده بر روی کاغذ محاسبه می شود.

اگر در آزمایشگاه شما موجود است - خون برای DHEA-S و 17-هیدروکسی پروژسترون.

10- آزمایش عفونت - اسمیر و PCR (سانتی متر)

11. TTG ، خیابان T4 ، آنتی بادی های TPO - وضعیت غده تیروئید.

در هفته 15-16 علاوه بر این:

1. نشانگرهای برخی نقایص و نارسایی جفتی: AFP (آلفا-فتوپروتئین) ، استریول رایگان ، بتا-hCG و 17-هیدروکسی پروژسترون.

تجزیه و تحلیل ها در ترکیب با یکدیگر تفسیر می شوند و با داده های سونوگرافی ، انحراف های واقعی چندین بار در مقایسه با هنجار تغییر می کنند. اهمیت این پارامترها غیرمستقیم است. در صورت وجود شاخص های نامطلوب و سوال برانگیز + وجود عوامل خطر (سن ، ژنتیک ، تاریخچه و غیره) ، طبق نشانه ها - آمنیوسنتز یا کورتوسنتز - سلولهای جنین برای آنالیز کروموزومی گرفته می شوند. این همان مطالعه برای تعیین دقیق جنسی است.

2. سونوگرافی با یک پروب واژینال برای تعیین طول قسمت بسته دهانه رحم - تشخیص نارسایی ایسم-دهانه رحم.

در سه ماهه دوم و سوم

در صورت وجود علائمی از نارسایی جفت احتمالی ، تأخیر در رشد جنین داخل رحمی ، طبق نشانه ها ، داپلرومتری (نوعی سونوگرافی با تعیین میزان جریان خون).

از 33 هفته

CTG (کاردیوتوگرافی) - تعیین وضعیت جنین با تجزیه و تحلیل فعالیت قلبی و فعالیت حرکتی آن. تنها مطالعه ای که به شما امکان می دهد وضعیت جنین را تعیین کنید ، نه ارگانیسم مادر. شما نباید در معده خالی و با تغذیه طبیعی به CTG بیایید ، زیرا در زمان خواب کودک ، شاخص ها کمترین ارزیابی نمی شوند و شما مجبور خواهید بود زمان مطالعه را (به طور معمول 40-60 دقیقه) تمدید کنید.

معاینه بعد از حاملگی منجمد

2. سونوگرافی اندام های لگن با یک پروب واژینال ()

3. اندازه گیری دمای پایه ()

4. تعیین وضعیت هورمونی ()

5. هموستازیوگرام ، انعقاد ()

6. تعیین ضد انعقاد لوپوس ، آنتی بادی های گنادوتروپین کوریونی ، آنتی بادی های فسفولیپیدها.

8- آزمایش عفونت: اسمیر منظم ، PCR برای عفونتهای نهفته. (سانتی متر)

9- Hysterosalpingography - بررسی میزان شکاف لوله های فالوپ.

این کار در روزهای 18 تا 21 چرخه قاعدگی منظم (در میانه مرحله دوم) انجام می شود. کل چرخه ای که GHA در آن انجام می شود ، از همان ابتدا لازم است که کاملاً از خود محافظت کنیم و این امید را نداشته باشیم که از آنجا که تاکنون هیچ کاری انجام نشده است ، دیگر کار نخواهد کرد. اشعه ایکس رحم در اوایل بارداری یک نشانه مطلق برای خاتمه است. سه روز قبل از GHA ، شما باید آن را آماده کنید - no-shpa ، valerian؛ در آستانه انجام ورم ، در صبح - یک صبحانه سبک. برای احساس قاعدگی آماده شوید.

10- تعیین آنتی بادی های ضد اسپرم در مایع منی (آزمایش MAR) ، مایع گردن رحم (هنگام تخمک گذاری) ، در صورت لزوم - در خون ، آزمایش پس از زایمان.

11- لاپاروسکوپی. برای از بین بردن اندومتریوز ، شیب لوله ها را با دقت بررسی کنید ، ناباروری غیر قابل توضیح را تشخیص دهید - ترکیبی از تشخیص و درمان. انجام بهتر در مرحله اول چرخه. بیهوشی عمومی.

1. اسمیر گرم بر روی گیاهان

2. تحقیقات باکتریولوژیک - فرهنگ با تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها

4- تعیین مارکرهای هپاتیت ، عفونت HIV ، سفلیس (PB ، HIV ، HbSAg ، ضد HCV)

اگر نه:

6. مصرف آنامز - خارش در سایر قسمت های بدن ، خارش (لنفوم ، میلوما ، دیابت ، آسیب شناسی تیروئید ، زخم ، نورودرمیتیت ، کهیر ، معده دستگاه گوارش ، کبد ، آسیب شناسی کلیه ، قرار گرفتن در معرض دارو، مواد مخدر) ، به چه معنی کمک می کند

7. آزمایش خون بالینی عمومی (کم خونی ، بیماری های خونی ، آلرژی ، تهاجم هلمینیتی)

8- تعیین قند خون ناشتا (قند خون)

9. تجزیه و تحلیل کلی ادرار (عفونت ، قند ، نمک)

10. معاینه توسط متخصص زنان و زایمان ، ضایعات و میکروسکوپ (درماتیت تماسی ، زخم ، شپش سر ، کهیر ، لیکن پلان ، تروما / ، تبخال ، پاپیلوما ، میکوز)

2. آزمایش خون دقیق بیوشیمیایی ()

3. آزمایش خون بالینی عمومی ()

4. تجزیه و تحلیل مو برای ترکیب مواد معدنی

اضافه وزن یا کم وزن

1. تعیین وضعیت هورمونی ()

2. آزمایش خون بیوشیمیایی با تأکید بر طیف لیپیدی (کلسترول تام ، HDL ، LDL ، VLDL ، تری گلیسیرید) ، گلوکز ناشتا ، پارامترهای کبدی (بیلی روبین کامل ، مستقیم ، پروتئین کل ، آلبومین ، ALT ، AST ، گاما هت) ، و همچنین آزمایش در مورد تحمل گلوکز.

بررسی وضعیت غده تیروئید(وراثت نامطلوب ، سوء ظن در آسیب شناسی تیروئید ، ناهنجاری در تجزیه و تحلیل TSH و خیابان T4)

1. انتقال هورمون TSH ، T4 رایگان و T3 رایگان

2- آنتی بادی های پراکسیداز تیروئید و تیروگلوبولین

3. سونوگرافی غده تیروئید.

(اولین آزمایش اصلی است. در صورت عدم اختلال در عملکرد هورمون تیروئید ، وجود آنتی بادی یا علائم سونوگرافی تیروئیدیت نشانه ای برای درمان نیست).

درد ، گرفتگی ، توده در غددهای پستانی ، ترشح نوک پستان

1. سونوگرافی پستان (اگر زیر 35 سال دارید) یا ماموگرافی در صورت بزرگتر است.

2. تعیین وضعیت هورمونی ()

3. با یک سطح مکرر افزایش یافته پرولاکتین ، توموگرافی کامپیوتری (یا تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی بهتر) از جمجمه (ناحیه تورنتای صالح) برای حذف آسیب شناسی غده هیپوفیز. رادیوگرافی از فروش تورکایا بسیار آموزنده نیست و نمی تواند جایگزین MRI شود.

4- مشاوره با یک مامولوژیست

به اوج رسیدن - به زودی یا در حال حاضر ، انتخاب درمان جایگزینی برای یائسگی ، کنترل اثربخشی آن

1. تعیین وضعیت هورمونی (). آزمایش یائسگی افزایش سطح FSH است.

2. آزمایش خون بیوشیمیایی با تأکید بر طیف لیپیدی (کلسترول تام ، HDL ، LDL ، VLDL ، تری گلیسیرید) ، گلوکز ناشتا ، پارامترهای کبدی (بیلی روبین کامل ، مستقیم ، پروتئین کل ، آلبومین ، ALT ، AST ، گاما هت) و کلیه (اوره ، ازت باقیمانده ، کراتینین).

3. تست تحمل گلوکز را انجام دهید.

4- سونوگرافی اندام های لگن با پروب واژینال ().

5- معاینه توسط یک درمانگر ، کنترل فشار خون.

6. آزمایش خون بالینی عمومی ()

7. هموستازیوگرام و انعقاد ()

8. ماموگرافی

9. غربالگری پوکی استخوان:

تراکم سنجی دو فوتونی یا جاذب اشعه ایکس انرژی دوگانه.

تعیین مارکرهای بازسازی استخوان در خون: هیدروکسی پرولین ، پیریدینولین ، دیوکسیپییریدینولین ، پپتید N- بدن- NTX ، ایزوآنزیم استخوانی فسفاتاز قلیایی ، استئوکالسین.

تعیین مقدار کلسیم و فسفر در خون آموزنده نیست ، و همچنین رادیوگرافی استخوان ها انجام می شود.

آندومتریوز

1. سونوگرافی با یک پروب واژینال در آستانه قاعدگی. اینگونه تشخیص داده می شود که کیست تخمدان اندومتریوئید و آندومتریوز داخلی رحم (آدنومیوز) تشخیص داده می شود. برای تشخیص افتراقی با سایر کیست های تخمدان ، سونوگرافی مکرر لازم است.

2. هیستروسکوپی - برای تایید آدنومیوز.

3. لاپاروسکوپی - برای تشخیص (و بلافاصله درمان) آندومتریوز خارجی دستگاه تناسلی بیرونی.

کیست تخمدان ، تومورها ، سازندها

1. سونوگرافی مکرر. کیست های عملکردی در طی 3-4 ماه به تنهایی از بین می روند.

2. نشانگرهای تومور (CA-125 ، CA-19 و غیره). تجزیه و تحلیل غیر اختصاصی است ، فقط افزایش شدید شاخص ها چندین برابر قابل توجه است. همچنین با کیست تخمدان عملکردی افزایش می یابد.

3. تعیین وضعیت هورمونی ().

آخرین مورد در همه الگوریتم ها است مشاوره پزشک و تفسیر او از نتایج. بررسی بیشتر و تاکتیک های درمانی به نتایج الگوریتم اساسی بستگی دارد.

آزمایش های زنان و زایمان برای هورمون ها برای نقض سیستم تولید مثل ، افزایش وزن ، وخیم شدن پوست و مو ، مشکلات غدد پستانی ، بارداری تجویز می شود.

آزمایش هورمونها در زنان و زایمان به تشخیص آسیب شناسی ، تعیین وضعیت سیستم های فیزیولوژیکی بدن و اندام های فردی کمک می کند. همه آزمایشات آزمایشگاهی توسط پزشک تجویز می شود با توجه به وضعیت بالینی و مطابق با نقشه معاینات پزشکی.

دلایل گذراندن تست های زنان و زایمان برای هورمون ها

تجزیه و تحلیل باید در مرحله یا روز مشخصی از چرخه انجام شود و به منظور دستیابی به بیشترین اطمینان ، به روش خاصی تهیه شود.

کنترل تعادل هورمونی در زنان باید نه تنها برای اهداف پیشگیری انجام شود. این امر به نظارت بر پیشرفت دستگاه تناسلی ، تغییرات مرتبط با سن در تخمدان ها کمک می کند. وضعیت زن را در دوران بارداری و بعد از زایمان نظارت کنید.

نقض غلظت هورمونها علل و علائم انحراف دارد. اختلالات در سیستم غدد درون ریز نیاز به موقع شناسایی و درمان می شود ، باعث بیماری های جدی می شوند که لیست آنها چشمگیر است.

چه هورمونی مورد بررسی قرار می گیرد

کار غدد درون ریز تحت تأثیر عوامل بیرونی بسیاری است - تغذیه ، فعالیت بدنی ، کار بیش از حد ، کارهای روزمره ، استرس ، الکل ، سیگار کشیدن.

در نظر گرفتن سقط جنین ، بیماریهای مقاربتی ، ایمنی پایین ، لوزه مکرر ، عفونتهای حاد تنفسی ویروسی ، آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز غیرممکن است.

با توجه به سبک زندگی بیمار ، عوامل داخلی ، متخصص زنان ممکن است آزمایش هورمون ها را آزمایش کند , برای تعیین وضعیت اندام های دستگاه تولید مثل و تنظیم عملکرد آنها.

بیشتر مشکلات بهداشت باروری در زنان مرتبط است با عدم تعادل هورمونیدر این حالت ، تجزیه و تحلیل هورمون ها در زنان و زایمان یک پاسخ جامع خواهد داد. گروه اصلی مواد فعال که مورد بررسی قرار می گیرند هورمون های محرک تیروئید و سایر هیپوفیزها ، هورمون های جنسی است:

• هورمون لوتئین کننده (LH)
• هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH)؛
• پروژسترون؛
• تستوسترون؛
• گنادوتروپین کوریونی (hCG).

ویژگی های تجزیه و تحلیل و آماده سازی برای تحقیقات آزمایشگاهی

پزشک جهت تعیین غلظت هورمون جنسی خاص با توجه به روز چرخه ، تاریخ شروع تخمک گذاری .

قبل از اعزام برای تجزیه و تحلیل ، متخصص زنان و زایمان معاینه دقیق بیمار را انجام می دهد ، با او صحبت می کند ، سپس در مورد نیاز به تعیین غلظت یک ماده فعال دیگر تصمیم می گیرد:

آنها در آزمایشگاه تخصصی برای هورمونها آزمایش می شوند. آماده سازی برای آزمایش های زنان و زایمان برای هورمون ها شامل اجرای قوانین است:

• نمونه گیری خون وریدی برای آزمایش هورمونهای زنان و زایمان روی معده خالی انجام می شود.
• اهدا خون برای تجزیه و تحلیل در صبح لازم است. سطح مواد فعال در طول روز در نوسان است ، مقدار "صبح" از مواد فعال دقیق ترین در نظر گرفته می شود.
• حتماً توصیه پزشک را در کدام روز از چرخه برای انجام آنالیز در نظر بگیرید.
• قبل از آزمایش بارهای فعال را حذف کنید.
• روز قبل از نمونه گیری خون ، سیگار کشیدن و نوشیدن الکل غیر قابل قبول است.
• از پزشک خود بخواهید چند روزی که لازم است از صمیمیت خودداری کنید ، خودداری کنید.
• استفاده از داروهای هورمونی یک هفته قبل از آزمایش را متوقف کنید.

انحراف از هنجار

پزشک باید رمزگشایی تست های زنان و زایمان را برای هورمون ها انجام دهد، که برای تحقیقات آزمایشگاهی ارسال شده است انحراف در غلظت ماده نشان دهنده آسیب شناسی های خاصی است:

1. LH عملکرد طبیعی سیستم تولید مثل زن را تضمین می کند. محتوای بالای آن با عملکرد تخمدان یا تخمدان های پلی کیستیک ، یائسگی زودرس همراه است. صدمات ، تومورها ، تغذیه نامتوازن ، اضافه وزن جسمی باعث كاهش مقدار ماده می شود.
2. FSH مسئول ترشح استروژن و سلامت تخمدان است. بلوغ تاخیری ، فرآیندهای التهابی در دستگاه تناسلی ، سرمازدگی ، ناباروری ، نشانگر کمبود این هورمون است.
3. استرادیول اصلی ترین هورمون جنسی در زنان است. در دوران یائسگی ، مقدار آن به شدت کاهش می یابد. عدم وجود این ماده در زنان در سن باروری باعث نقض چرخه رحم ، اختلال در عملکرد رحم ، لوله های فالوپ ، انحراف در رشد دستگاه تناسلی می شود.
4. پرولاکتین مسئول عملکرد غددهای پستان است ، شکل گیری و رشد آنها را در دختران تضمین می کند و باعث تحریک شیردهی در زنان زایمان می شود. محتوای بالای این ماده حاکی از اختلال عملکرد تخمدان ، آسیب شناسی خود ایمنی ، آسیب شناسی تیروئید است.

افزایش سطح پرولاکتین با استرس ، آسیب های قفسه سینه ، کمبود ویتامین و نارسایی کلیه همراه است. پس از سقط جنین رخ می دهد. مصرف بیش از حد یک ماده باعث نقص عملکرد چرخه رحم ، ناباروری ، تشکیل کیست ، تومورهای بدخیم در غددهای پستانی ، سرخوردگی می شود.

کاهش سطح پرولاکتین در دوران بارداری بعد از ترم ، به دلیل مصرف داروهای دارویی خاص ، ثبت می شود.

1. سطح بالای تستوسترون (هورمون اصلی جنسی در مردان) باعث ایجاد مشکلات پوستی می شود. هنجار برای زنان در سن باروری فقط 1/0/0/90/0 نانومول در لیتر است. اما برای بررسی وضعیت هورمونی ، باید غلظت تستوسترون مشخص شود. انحراف از مقادیر طبیعی می تواند عامل اختلالات تولید مثل در زن باشد.
2. هورمون تحریک کننده تیروئید توسط غده هیپوفیز ترشح می شود و وظیفه عملکرد کامل غده تیروئید را بر عهده دارد. سطح هورمونهای جنسی بستگی به میزان این ماده دارد. فرآیندهای متابولیک در بدن زن ، که توسط غده تیروئید کنترل می شود ، امکان تصور و حمل کودک را فراهم می کند.
3. پروژسترون هورمونی برای بارداری است ، دوره طبیعی آن بستگی به آن دارد. در زنان غیر باردار ، محتوای بالای آن باعث اضافه وزن می شود..

بسیاری از آزمایشات هورمون زنان وجود دارد. همیشه اختصاص دادن همه چیز ضروری نیست. پزشک پس از شفاف سازی تصویر بالینی ، ارجاع می کند. برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد ، رعایت قوانین آمادگی برای تحقیقات آزمایشگاهی مهم است. برای تعیین وقت و رمزگشایی تحلیل ها ، فقط با متخصصان واجد شرایط تماس بگیرید.