خال (nevi) - خواص ، انواع ، علل ظهور ، حذف ، عکس. علل ظهور و روشهای درمان nevus غده سبزی نئوس غده چربی از jadasson در سر

بیشتر اوقات ، شکم غدد چربی بر روی سر یا صورت در نزدیکی خط مو یافت می شود. بر روی بدن ، چنین سازندهای بسیار نادر ظاهر می شوند. با معاینه بینایی ، بیشتر اوقات هنوز در بیمارستان آشکار می شود.

تشکیل گرد یا بیضی است و در موارد نادر خطی است. در ابتدا ، به نظر می رسد یک پلاک چربی با ساختار الاستیک و سطح مخملی است. رنگ سینه ها از صورتی تا نارنجی شنی است.

در بعضی از افراد ، این پلاک به مرور زمان لبه های ناهموار به دست می آورد ، و سطح آن با ترک و پاپیلوما پوشیده شده است. آنها می توانند خونریزی کرده و آلوده شوند و وضعیت را بسیار دشوار می کنند.

نکته مهم: در محل تشکیل سلولی ، موها به دلیل آسیب به فولیکول ها رشد نمی کنند.

برای بقیه ، به جز مشکلات زیبایی شناختی ، این بیماری در مراحل اولیه هیچ گونه نگرانی ایجاد نمی کند. با گذشت زمان ، ممکن است تغییراتی در ساختار بافتهای مرتبط با فرآیندهای تومور ایجاد شود.

علل وقوع

در بیشتر موارد ، nevus غدد چربی در نوزادان مشاهده می شود. بسیار نادر است که این بیماری در کودکان و نوجوانان بزرگتر بروز می کند. از این نظر ، آسیب شناسی متعلق به دسته مادرزادی است.

دلایل دقیق علت آن مشخص نیست. بیماری های مادر می تواند بر رشد داخل رحمی کودک تأثیر بگذارد ، یک عامل ژنتیکی نقش خاصی دارد. در کودکان بزرگتر ، عوامل زیر قادر به ایجاد تخریب در ساختار غددهای چربی هستند:

• وراثت؛
• آکنه روزاسه؛
• بیماریهای مزمن دستگاه گوارش؛
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی.
• تأثیر حرارتی

مراحل توسعه

شکم غدد سباسه جاداسون در چند مرحله ایجاد می شود. بر روی هر یک از آنها ، تغییرات بافتی بیشتر و بیشتر تهدیدآمیز می شوند. در کل 3 مرحله وجود دارد:

• اولیه. تحت تأثیر برخی عوامل ، هیپرپلازی غددهای چربی ، رخ می دهد که شامل فولیکول های مو و غدد آپوکرین در این فرآیند است.
• بالغ با تظاهر آکانتوز مشخص می شود. شکل گیری پیشرفت می کند ، غدد چربی و آپوکرین افزایش می یابد ، و فولیکول های مو به تدریج آتروفی می شوند. در ساختار سلولی ، تغییرات ایجاد می شود که همراه با پاپیلوما است.

• تومور در ساختار آموزش فرآیند تومور بوجود می آید که می تواند تهدیدی واقعی برای سلامتی بیمار باشد.

سن تغییر می کند

تظاهرات خارجی آسیب شناسی و ساختار پلاک بستگی به سن کودک دارد. با بزرگتر شدن بیمار ، nevus غده چربی طی چندین مرحله اصلاح انجام می شود.

• شیرخوارگی سطح سازه صاف و مخملی است ، دارای ساختار پاپیلری است.
• بلوغ. پلاک رشد می کند ، سطح آن متلاطم و مبهم می شود ، رنگ تیره تر می شود. احساسات دردناک ممکن است در هنگام تماس با سینه رخ دهد.
• سن بالغ در ساختار یک nevus سبورئیک ، سلولهای توموری بوجود می آیند ، همانطور که با ظهور فرسایش در سطح آن مشهود است ، و همچنین تشکیل مهره های گره ای در ضخامت بافت وجود دارد.

خطرات و عواقب آن

nevus Jadasson یک مشکل نسبتاً خطرناک برای سلامتی است. این به این دلیل است که فرآیندهای تخریب سلول در ساختار آن می تواند رخ دهد. در بعضی موارد ، همه چیز محدود به یک تومور خوش خیم است. با این حال ، اغلب یک nevus در یک بیماری بدخیم ، که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد ، انحطاط می یابد.

نکته مهم: کمترین خطرناک کارسینوم سلول پایه است ، زیرا از درجه بالایی از پرخاشگری برخوردار است و در بافت های دیگر متاستاز نمی شود.

به طور کلی ، آسیب شناسی های زیر می توانند ایجاد شوند:

• هیدرادنوما؛
• بازالوما؛
• سیستوآدنوما؛
• آدنوکارسینوما؛
• سینه های چربی معمولی.

در موارد نادر ، این بیماری باعث اختلال در سیستم عصبی مرکزی ، اندام بینایی و سیستم عروقی می شود. ممکن است علائم عقب ماندگی ذهنی در کودک وجود داشته باشد ، تشنج ناشی از صرع.

تشخیصی

تشخیص بیماری با بررسی منطقه آسیب دیده و گرفتن نمونه های بافتی برای مطالعات بافت شناسی انجام می شود. این به شما امکان می دهد ماهیت آموزش را دریابید و به موقع حضور سلول های بدخیم در آن را تعیین کنید.

لازم است تشخیص دیفرانسیل با آسیب شناسی های زیر انجام شود:

• پاپیلری سیروسینوسیستادنوماتوز؛
• ماستوسیتوم انفرادی؛
• آپلازی جلدی؛
• xanthogranuloma نوجوانان.

روشهای درمانی

درمان به طور انحصاری با از بین بردن تشکیل صورت می گیرد.

برای از بین بردن سازند ، از تکنیک های زیر استفاده شده است:

• الکتروکوآگولاسیون؛
• cryodestruction؛
• برداشتن موج رادیویی؛
• حذف لیزر؛
• مداخله جراحی سنتی.

روش های نوین از بین بردن نئوپلاسم ها برای nevi های کوچک که به مرحله دیررس نرسیده اند ، مناسب هستند. مزیت آنها در احتمال استفاده از بی حسی موضعی ، سرعت اجرای آن و پیامدهای حداقل است. به طور خاص ، بعد از جراحی عملاً هیچ زخمی مشاهده نمی شود.

پیشگیری از ابتلا به این بیماری تقریبا غیرممکن است ، اما می توانید از پیامدهای منفی ناشی از آن جلوگیری کنید. در هر صورت ، لازم است قبل از انجام معالجه اصلی توسط پزشک مشاهده شود و بعد از آن نیز از عود جلوگیری شود.

در پوست ، شکم جاداسون بنام تومور مانند ایجاد می شود که بدلیل ناهنجاری غددهای چربی (در وهله اول) و همچنین سایر عناصر پوستی (بافت همبند ، غدد پیشواز ، فولیکول های مو) ایجاد می شود.

در 70٪ موارد ، نفس Jadasson یک سازنده مادرزادی است. در موارد دیگر ، آموزش در دوران نوزادی و به ندرت در اواخر کودکی رشد می کند. nevus Jadasson در اکثر موارد پراکنده است ، با این حال ، گاهی اوقات موارد خانوادگی مشاهده می شود. توزیع نژادی و جنسیتی یکسان است.

در بیشتر بیماران ، یک nevus غده چربی در پوست سر (معمولاً در مرز رشد مو) ، روی صورت شکل می گیرد. در جاهای دیگر ، این تشکیل به ندرت توسعه می یابد.

دلایل توسعه

هنوز چه عواملی باعث پیشرفت و پیشرفت اعصاب جاداسون نشده است. یکی از دلایل شناخته شده این است.

تصویر بالینی

شکم جاداسون با تشکیل یک پلاک انفرادی مسطح به شکل بیضی یا (کمتر از مواقع) خطی ظاهر می شود. قوام سازند نرم و الاستیک است ، رنگ آن به رنگ صورتی مایل به زرد ، زرد ، شنی یا نارنجی کمرنگ است. سطح تشکیل پوست می تواند یکنواخت ، پاپیلوماتوز باشد. بعضی اوقات علائم و لایه برداری اپیدرم با مقیاس های بزرگ وجود دارد.

مراحل رشد و تظاهرات بالینی یک nevus با سن بیمار مشخص می شود:

1. در دوره نوزادی ، نفس جاداسون صاف است یا. در این ناحیه از پوست رشد مو وجود ندارد.
2. در نوجوانان ، شکل گیری پوست تغییر می کند - ممکن است تمرکز بزرگتر شود ، سطح آن با روبند پوشیده شود. رنگ شکل گیری برجسته تر می شود - مایل به زرد یا صورتی-سفید. در بعضی از بیماران ، در این مرحله از رشد ، نفس دردناک می شود و به راحتی آسیب می بیند. و غالباً این یکی ، گرچه مشاهده آن دشوار است.
3. در بیماران در سن بلوغ ممکن است تخریب آموزش مشاهده شود. در حدود 20٪ از بیماران ، رشد تومور در ضخامت nevus مشاهده می شود. تومور می تواند خوش خیم یا نوعی سرطان باشد. در اغلب موارد ، بافت nevus به سرطان پاپیلری یا آپوکرین ، کارسینوما سلول پایه یا سرطان غده آپوکرین تخریب می شود. نشانه رشد تومور ، تشکیل گره های جدید در بافت های nevus یا ایجاد فرسایش در سطح آن است.

nevus Jadassona اغلب می تواند در یک سرطان سلول پایه متولد شود.

یكی از رایج ترین گزینه ها برای تخریب nevus غده سبزی ، ایجاد سرطان سلول پایه است. این نوع تومور اغلب در بافتهای نفخ جاداسون بیشتر از تومورهای خوش خیم بروز می کند. برخی از بیماران هم تومورهای خوش خیم و هم آنکولوژیک ایجاد می کنند.

لازم به ذکر است که با دژنراسیون بدخیم نوروس Yadasson ، این بیماری با درجه کمتری از پرخاشگری از حد معمول پیش می رود. تومورها در هنگام تخریب عصب غدد چربی فقط در موارد استثنایی متاستاز می شوند. نظریه ای وجود دارد که نشان می دهد که پیشرفت کارسینوما سلولهای بازال در پس زمینه سلولهای عصبی Jadasson یک تحول بدخیم نیست. محققان تخریب را تمایز سلولهای اپیتلیال و افزایش تکثیر آنها می دانند.

یک مورد نادر یک nevus سبزی متداول است. در این حالت ، بیماری سیستمیک است. علاوه بر علائم پوستی ، بیماران به سیستم عروقی ، چشم ها ، سیستم عصبی مرکزی و غیره آسیب می رسانند.

در موارد استثنایی ، سندرم نوروس سباسه جاداسون رخ می دهد ، که با یک مثلث از علائم مشخص می شود: صرع ، عقب ماندگی ذهنی ، نووی غده سباسه خطی.

تشخیصی

تشخيص سلولی چربی براساس مطالعات بافت شناسی انجام شده است. سازندهاي با اين آسيب شناسي داراي ساختار لوبولار بوده و از بافت هاي غدد سباسه تشکيل شده است. سازند در درم میانی یا فوقانی واقع شده است. علاوه بر این ، ممکن است گسترش دهان غددهای آپوکرین وجود داشته باشد.

بسته به تصویر بافت شناسی ، سه مرحله از توسعه آموزش مشخص می شود:

• در مراحل اولیه ، هایپرپلازی فولیکول های مو و غدد سباسه مشاهده می شود.
• در مرحله بعدی که پختگی محسوب می شود ، پدیده ها آشکار می شوند. در اپیدرم ، پاپیلوماتوز مشاهده می شود ، تعداد زیادی غدد سباسه با علائم هیپرپلازی مشاهده می شود. فولیکول های مو توسعه نیافته اند و غدد آپوکرین به خوبی توسعه یافته اند.
• مرحله آخر توسعه نئوپلاستیک است. تصویر بافت شناسی در این مرحله به نوع توموری که ایجاد شده بستگی دارد.

Nevus Jadasson باید از هم متمایز شود:

• از آپلازی پوست. با این بیماری ، سازندها با یک سطح نرم تر مشخص می شوند.
• از نوروس پاپیلری سیرینوژیستادنوماتوز. این نوع از nevus با یک رنگ خال خال خال خال و یک سطح گره دار برجسته مشخص می شود.
• از ، که در آن شکل گیری دارای یک شکل گنبدی است و با رشد سریع مشخص می شود.
• از ماستوسیتوم انفرادی ، که در ساختار بافت شناسی با nevus سباس تفاوت دارد.

رفتار

با توجه به اینکه خطر تحول در بافت سلولی بسیار زیاد است ، توصیه می شود قبل از شروع بلوغ این سازند را از بین ببرید.

از روش جراحی برای معالجه بیماری استفاده می شود.

استفاده از یک عمل جراحی ضروری است ، زیرا روشهای ملایم تر (Cryodestruction ، الکتروکروتر و غیره) منجر به رشد مکرر تشکیل می شوند.

برداشتن کامل از بینی در یک نوار نازک از بافت سالم مورد نیاز است. اگر انجام یک عمل به طور همزمان غیرممکن باشد ، برداشتن مرحله به مرحله بافتهای پاتولوژیک با حداقل وقفه بین عملیات انجام می شود. از آنجایی که معمولاً یک nevus سباسه روی سر یا صورت قرار دارد ، جراحی برای برداشتن آن دشوار تلقی می شود.

عمل برای از بین بردن تشکیل در موسسات پزشکی متخصص در معالجه سرطان انجام می شود. بافت های برداشته شده برای بافت شناسی ارسال می شوند ، که به شما امکان می دهد ماهیت تشکیل را تعیین کنید و حضور سلول های آتیپیک را مشخص یا از آن جدا کنید ، این نشانگر آغاز روند بدخیمی است.

برداشتن سازند بسته به اندازه ، محل و سن بیمار ، تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود. پس از برداشتن بافت های آسیب شناختی ، بخیه ها روی لبه های زخم اعمال می شوند. با اندازه زیاد سازند یا در صورت قرار گرفتن در صورت ، از تکنیک های جراحی پلاستیک استفاده می شود که با قرار دادن فلپ پوست به جای نقص ، از آن استفاده می شود.

یک باند استریل بر روی محل عمل اعمال می شود ، پس باید پانسمان ها ساخته شود و زخم بعد از عمل در طی یک هفته با ضد عفونی کننده ها درمان شود. بخیه ها پس از بهبودی زخم برداشته می شوند. پس از برداشتن رادیکال اعصاب جاداسون ، عود بیماری مشاهده نشد.

پیشگیری و پیش آگهی

هیچ اقدامی وجود ندارد که بتواند مانع از تشکیل سلولی جاداسون شود ، زیرا دلایل توسعه آن ناشناخته است.

پیش آگهی ، در بیشتر موارد ، مطلوب است. حدود 10٪ از بیماران مبتلا به یک بیماری عصبی در پس زمینه ایجاد می کنند. به ندرت ، این سازه در سرطان غددهای چربی یا پیشواز انحطاط می یابد. پیشگیری از بدخیمی تشکیل بافت ، توصیه می شود تا سن 12 سالگی بیمار از بین برود. پس از یک عمل رادیکال ، عود و پیشرفت کارسینوم سلول پایه در محل nevus برداشته شده مشاهده نشد.

- این یک تومور خوش خیم است ، که توسط غددهای چربی چربی بیش از حد و فولیکولهای مو تغییر شکل نشان داده می شود ، که در نتیجه اختلال موضعی در رشد بافت جنین ایجاد می شود. در پوست سر و صورت موضعی است. از نظر ظاهری ، پلاک بی مویی با رنگ زرد-صورتی ، بیضی شکل یا نامنظم با سطح زگیل به نظر می رسد. این تشخیص بر اساس معاینه خارجی و درماتوسکوپی ، معاینه بافت شناسی تعیین می شود. نئوپلاسم با عمل جراحی برداشته می شود. برای تومورهای کوچک می توان از لیزر استفاده کرد.

ICD-10

D23.3 D23.4

اطلاعات کلی

این بیماری دارای چندین اسم مترادف است: آدنوم پیشرونده غددهای چربی ، نئوس سباسه ، nevus سبوره ای Jadasson. برای اولین بار در سال 1895 ، آسیب شناسی توسط متخصص پوست و مو برجسته اروپا ژوزف جاداسون شرح داده شد. در 60٪ موارد ، نقض توسعه غدد چربی بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود. در جمعیت عمومی ، این نقص در 0.3٪ نوزادان مشاهده می شود. در 30٪ موارد ، تشکیل پوست در اوایل کودکی ایجاد می شود. 10٪ موارد دیگر در سنین مدرسه و میان سال است. این شکل گیری پوستی در بیماران هر دو جنس به همان اندازه رایج است. در 6-30٪ موارد ، تومورهای خوش خیم و بدخیم در پس زمینه نوروس سبورئیک ایجاد می شوند.

دلایل

رشد جنینی بافتها با غدد چربی های پیشرونده آدنوم به دلیل نقص ژنتیکی در سلولهای اکتودرم دچار اختلال می شود. در حال حاضر ، انواع مختلفی از جهش ها شرح داده شده است که می توانند در طول رشد داخل رحمی به صورت خودبخود رخ دهند یا از یکی از والدین به جنین منتقل شوند. دلایل اصلی تشکیل یک nevus غده سبزی شامل موارد زیر است:

• جهش سلول جوانه اکتودرال. تشکیل یک سایت از غدد چربی های ناقص و سایر زائده های پوستی نتیجه اختلالات ژنتیکی در سلولهای بنیادی فردی است. مشخص است که جهش های DNA در سلولهای خارج رحمی جنین توسط ویروس پاپیلومای انسانی به دست آمده از مادر می تواند ایجاد شود.
• وراثت یک نقص ژنتیکی.موارد خانوادگی nevus غده چربی شرح داده شده است ، که با از بین رفتن هتروزیگوزیت در ناحیه ژن PTSH همراه است. روش انتقال نقص ژنتیکی احتمالاً پارادایمی است ، یعنی در هر نسل بیمارانی با آسیب شناسی پوست وجود دارند.

پاتوژنز

تومورهای خوش خیم ، تومورهای خوش خیم ، که ناهنجاری های بافتی است که در طول رشد جنین ایجاد می شود ، nevus غده سبزی است. تغییر در بافت های درم ، باعث ظهور یک nevus می شود ، روی غددهای چربی ، اپیتلیوم ، فولیکول های مو ، غدد عرق تأثیر می گذارد. تکثیر سلول های همه عناصر ساختاری پوست منجر به تشکیل تومور از یک نوع مشخصه می شود.

توسعه یک nevus سبورئیک مبتنی بر نقض تمایز سلولهای پرتوان نسبت به ساختارهای بالینی آپوکرین و چربی به دلیل نقایص ژنتیکی موجود است. میزان اختلال در تمایز بافت می تواند در طول زندگی بیمار تغییر کند. این ویژگی با تشکیل سرطان در محل تشکیل اولیه خوش خیم همراه است. افزایش فعالیت تکثیر سلول های جوانه زخم اپی تلیال اولیه ، ساده سازی ساختار آنها و از بین رفتن تدریجی عملکردهای تخصصی منجر به ایجاد بازالوماس های مرتبط با nevus و سایر اشکال سرطان پوست می شود.

طبقه بندی

بیشتر nevi های سبزی به طور پراکنده اتفاق می افتند ، اما موارد خانوادگی نیز توصیف شده است. آسیب شناسی زائده های پوستی می تواند یک بیماری مستقل باشد یا با دیگر ناهنجاری های رشدی مادرزادی همراه باشد. بسته به بافتهای درگیر در روند پاتولوژیک و ویژگیهای تصویر بالینی ، سه شکل از این بیماری مشخص می شود:

• آموزش واحد.در اکثر موارد قریب به اتفاق ، بیمار تمرکز آسیب شناسی منفردی دارد که روی سر قرار دارد. در عین حال ، اختلالات دیگری از سیستم عصبی ، اندام های داخلی مشاهده نمی شود.
• چند موردمواردی از چندین کانون پاتولوژیک متداول که در سراسر بدن قرار دارند توصیف شده است. در این حالت ، nevi عمدتا از نظر شکل خطی هستند.
• نوروس سباسه با سندرم نوروکوتین.ناهنجاری های رشدی نه تنها روی پوست بلکه در بافت عصبی و استخوانی نیز تأثیر می گذارد و باعث آسیب شناسی چشم می شود. در بیماران این گروه ، علاوه بر تومورهای مشخصه ، صرع و عقب ماندگی ذهنی مشاهده می شود.

علائم

شکم غدد چربی ، یک پلاک مسطح ، گرد یا کشیده از قوام الاستیک نرم است. قطر شکل گیری از 1 تا 9 سانتی متر است سطح پلاک براق است ، کمتر با لایه های کراتوتیک ، متراکم پوشیده از پاپیله ، پاپول های نیم کره و زگیل به رنگ صورتی یا زرد قهوه ای رنگ. روی سطح پلاک هیچ مویی وجود ندارد.

محلی سازی مورد علاقه nevus Jadasson صورت و پوست سر ، ناحیه پاروتید و گردن است. در درماتولوژی بالینی ، موارد nevi چربی از سایر محلی سازی ها توضیح داده شده است ، با این حال ، فراوانی وقوع نئوپلاسم های واقع در آنتی بیوتیک بسیار کم است. در بیشتر موارد ، آسیب شناسی پوست مادرزادی است ، در موارد کمتری در کودکی بروز می کند. با گذشت سالها ، سطح پلاک دستخوش تغییرات چشمگیری می شود.

در كودكان كوچك ، ناحیه نفوس صاف است ، صورتی كمرنگ ، کمی بالاتر از بافتهای بدون تغییر اطراف بالا می رود ، ممكن است به سختی قابل رویت باشد یا با پاپیلای كوچك پوشیده شود. در بزرگسالی ، پوست در ناحیه آسیب دیده ضخیم می شود ، سطح پلاک با پاپول های زگیل پوشانده می شود ، که کاملاً متناسب با یکدیگر هستند. در این مرحله ، غدد آپوکرین بالغ می شوند ، غدد چربی بطور قابل توجهی توسعه می یابند و هیپرپلازی اپیتلیال زگیل ایجاد می شود.

در هر بیمار پنجم بزرگسال ، یک تومور خوش خیم یا بدخیم در محل پلاک تشکیل می شود ، که تصویر بالینی بیماری زمینه ای را تغییر می دهد. در روند بلوغ ، nevus برای صاحب خود ناراحتی ایجاد نمی کند: صدمه ای نمی بیند ، خونریزی نمی کند ، در اندازه افزایش نمی یابد و خارش نمی یابد.

عوارض

شایع ترین نوع نئوپلازی خوش خیم در زمینه پیش بینی nevus Jadasson ، تریکوبلاستوما است. این 5٪ از کل تومورهای مرتبط با nevus را تشکیل می دهد. در رتبه دوم سیرینوژیستادنوما قرار دارد. بروز سرطان سلول بازال حدود 1٪ است. همچنین در ناحیه nevus سبزی ، یک کیست trichilemmal تکثیر ، هیدرادنوم ندولار و سرطان پوست سلول سنگفرشی تشخیص داده می شود.

یکی از ویژگی های نئوپلازی های مرتبط با nevus ، ظاهر آنها در بیماران جوان و میانسال ، رشد کند و اندازه کوچک گره های تومور است. سرطان پوست که در پس زمینه یک نوروس سبزی ایجاد می شود با درجه کم پرخاشگری مشخص می شود ، بسیار کمتر از حد معمول متاستاز می شود. کودکان تومورهای بدخیم ایجاد نمی کنند. احتمال بروز سرطان با افزایش سن افزایش می یابد.

تشخیصی

تشخیص سلولی جاداسون دشوار نیست. با این حال ، حتی یک تشکیل طولانی مدت باعث ناراحتی بیماران نمی شود و می توان تمرکز آسیب شناسی را در زیر مو پنهان کرد. این دلیلی است که بیماران اغلب وقتی ضایعات آنها بدخیم است ، به دنبال مشاوره متخصص پوست هستند. تشخیص یک nevus غده چربی شامل:

• بازرسی عمومیدر طی معاینه پوستی با درماتوسکوپی ، تغییرات مشخصه پوستی آشکار می شود: آکانتوز ، توسعه نیافتگی فولیکول های مو ، برآمدگی پاپیلوماتوز اپیدرم. با ظهور تمرکز پاتولوژیک ، می توان نوع تومور خوش خیم یا بدخیم مربوط به نفوس را فرض کرد.
• معاینه بافت شناسی.علائم پاتولوژیکی برجسته پاتولوژی مادرزادی پوست در کودکان ، وجود ساختارهای موی تمایز نیافته ، در دوره های بعدی - وجود غددهای چربی مایع هیپرتروفیف در نمونه های بیوپسی بدون مجاری دفع کننده ، هایپرپلازی پاپیلوماتوز اپیدرم است.

تشخيص افتراقي نيوس جاداسون با سينوس پاپيلاري سيلين سيتينگيستادن ، زانتوگرانولوم نوجوانان انجام مي شود. نوروس سبورئیک در کودکان با پلاستیک پوستی در سطح نرمتر مانند پاپیروس متفاوت است. ماستوسیتوم انفرادی دارای ساختار بافتی متفاوت با آدنوم پیشرونده غددهای چربی است. متخصصان پوست و جراح ممکن است در معاینه شرکت کنند.

درمان سولوی غده سبزی

هیچ موردی از بدخیم شدن یک nevus سبورئیک قبل از بلوغ مشاهده نشده است. در همین راستا ، توصیه می شود تشکیل پوست به موقع انجام شود. روشهای مختلف درمان جراحی در کارایی حذف تومور و نتایج زیبایی شناختی مداخله متفاوت است. برای درمان سلولی و تومورهایی که در برابر آن ایجاد شده اند ، از موارد زیر استفاده می شود:

• برداشتن جراحی از تشکیل. این روش به شما امکان می دهد تومورها را با هر اندازه از بین ببرید. چشمان سبورئیک تحت بی حسی موضعی تا سطح چربی زیر جلدی یا کلاه ایمنی تاندون برداشته می شود. نئوپلاسم های بدخیم برای جلوگیری از عود تومورهایی که می توانند به صورت تهاجمی و متاستاز رشد کنند ، به یک عمل جراحی گسترده نیاز دارند.
• کاربرد روشهای تأثیر جسمی. از لیزر CO2 برای از بین بردن کانونهای پاتولوژیک یک ناحیه کوچک و بدون علائم بدخیمی استفاده می شود. الکتروکواگولاسیون و Cryodestruction می تواند برای از بین بردن کانونهای تومور خوش خیم کوچک در صورت و گردن استفاده شود ، جایی که جای زخم نامطلوب است.

پیش بینی و پیشگیری

روش هایی برای جلوگیری از ظهور nevi غده سبزی ایجاد نشده است ، زیرا رشد آنها با نقایص ژنتیکی سلول همراه است. خطر بالای انحطاط بدخیم یک nevus سبزی نشانه ای برای از بین بردن آن است. سن عمل با بومی سازی سازه مشخص می شود. دومین دلیل مهم برای درمان جراحی ، خصوصیات ظاهری تومور است که به عنوان یک نقص در نظر گرفته می شود.

روی سر ، تشکیل توسط مو پنهان می شود ، بنابراین برداشتن شکم غدد چربی می تواند تا بزرگسالی به تعویق بیفتد. تا این زمان ، مشاهده پویا از تمرکز پاتولوژیک توسط یک متخصص پوست توصیه می شود. در ناحیه صورت و گردن ، خطر زخم زخم در محل برداشته شدن سبوره نویسی در کودکان کمتر است ، که این یک عامل تعیین کننده در تصمیم گیری در مورد انجام مداخله جراحی است.

یکی از همکارانش یک بیمار را برای مشاوره فرستاد و من این فرصت را داشتم که یک عکس نسبتاً نادر بگیرم - رشد کارسینوم سلول بازال در پس زمینه شکم جاداسون.

در اصل ، چنین عکسی و چنین موردی فقط برای متخصصان جالب است ، اگر نه برای یک "اما".

nevus Jadasson اغلب یک آسیب شناسی مادرزادی است. خوش خیم ، اما مستعد ابتلا به بدخیمی - در 5-30٪ از موارد (که بسیار زیاد است) ، تومورهای مختلفی از جمله بدخیم در این بیماری رشد می کند. بیشتر اوقات - سرطان سلول بازال ، که به ویژه خطرناک نیست ، اما گاهی اوقات انواع بدخیم تر است.

بیمار فرستاده شده برای مشاوره ، تمام عمر خود را با این nevus زندگی کرده است و شکل گیری گره ای ظاهر شده است ... حدود 15 سال پیش. من در این باره اظهار نظری نخواهم کرد و افزون بر این ، دلیل دیگری را در شخص دیگری جستجو خواهم کرد (بیمار با متخصص پوست یا انکولوژیست تماس نگرفت و پزشکان سایر تخصصها نیز به ندرت با این نوع نوویها روبرو می شوند و خود بیماران عادت دارند که با آن زندگی کنند و نشان نمی دهند. این دلایل برای پزشکان وقتی به دلایل دیگری به آنها مراجعه می کنند) ، بلکه من خود نفس را شرح خواهم داد.

این nevus ناهنجاری در غددهای چربی است ، بنابراین به آن یک nevus سبزی نیز گفته می شود. در دو سوم موارد مادرزادی است ، در یک سوم موارد در کودکی خود را نشان می دهد. به ندرت ، این nevus می تواند در سنین بعدی ، در نوجوانان تجلی یابد ، اما این اتفاق می افتد. بعضی اوقات موارد خانوادگی این nevi ها وجود دارد.
از سلولهای اکتودرم ناشی می شود (از این میان ، از جمله موارد دیگر ، بافتهای کلسترولی ما ایجاد می شوند) به دلیل جهش های کاملاً غیرمشخص ، و غدد چربیهای چربی مایع هیپرتروفیک ، همراه با سایر غدد و فولیکولهای تغییر شکل مو است. به هامارتوما اشاره دارد - تومورهای خوش خیم ناشی از نقض رشد جنینی اندامها و بافتها ، متشکل از همان اجزای ارگان که در آن قرار دارند ، اما در محل نادرست و درجه تمایز آنها متفاوت است.

از نظر ظاهری ، این nevus یک پلاک مسطح ، گاهی بیضی شکل ، گاه نامتقارن ، با یک سطح دانه دار ، زگیل و با یک رنگ مایل به زرد است. اندازه ها می توانند متفاوت باشند - از نیم سانتی متر تا سازندهای بزرگ 10 سانتی متر. بیشتر اوقات روی پوست سر قرار دارد ، اما می تواند در جاهای دیگر نیز باشد. خود nevus پوشیده از مو نیست و ظاهر نه چندان زیبایی آن مشخص می کند که صاحبان آن شروع به پوشاندن آن با مو می کنند و آن را به کسی نشان نمی دهند. از جمله پزشکان چه اتلاف

به خودی خود ، یک nevus هیچ احساس ناخوشایندی ایجاد نمی کند. با افزایش سن ، این nevus تغییر می کند - به عنوان مثال ، در کودکی ، یک nevus معمولاً توسط یک پلاک ریز دانه یکنواخت از زرد-صورتی ، صورتی ، نارنجی نشان داده می شود و در بزرگسالی عناصر nevus بزرگتر می شوند ، ناهمگن می شود ، گاهی اوقات گاهی با عناصر بزرگ زگیل.

بیشتر اوقات ، این nevus هیچ مشکلی در سلامتی ایجاد نمی کند ، اما همانطور که در بالا گفته شد ، در 5-30٪ موارد ، تومورهای مختلف از جمله بدخیم می توانند در آن شکل بگیرند.

این رفتار عصب های جاداسون دلیلی است که بسیاری از متخصصان توصیه می کنند قبل از بزرگسالی آن را از بین ببرند. با این حال ، این سؤال ساده نیست.
بنابراین ، محققان کلینیک کودکان میامی از سال 1996 تا 2002 ، 757 مورد از بین بردن اعصاب جاداسون در کودکان زیر 16 سال را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند و در این گروه هیچ موردی از کارسینوم سلول پایه مشاهده نشده است ، در رابطه با آن مصلحت عملیات در دوران کودکی مورد سوال قرار گرفت. یک مطالعه مشابه با تعداد کمتر بیمار قبلاً در فرانسه انجام شده بود.

امکان سنجی از بین بردن پیشگیری کننده در بزرگسالان هنوز موضوعی باز است. در هر صورت ، هم كودكان و هم بزرگسالان با حضور سلولی یداسون معاینات پیشگیری دوره ای توسط یك متخصص انكولوژیست یا متخصص پوست انجام می شوند تا در نتیجه مانند بیمار بیمار ما نتیجه نگیرد.

بیایید به آن برگردیم.
هنگامی که روی پوست سر بیمار مشاهده می شود ، تشکیل حدود 7 سانتی متر تعیین می شود ، از نظر بالینی به عنوان سلولی جاداسون تعبیر می شود. بر روی سطح nevus ، سازندهای گره ای با مناطقی از رنگدانه ذکر شده است. با درماتوسکوپی در سازندهای گره ای ، عروق شبیه به درخت ، بر اساس مجموعه ای از علائم ، تشخیص بالینی را تعیین می کنند: سرطان سلول بازال ، که در پس زمینه سلول های عصبی جاداسون بوجود آمده است.

بیمار تحت بیوپسی تشکیل ، تأیید بافت شناسی:

پیش آگهی برای زندگی و سلامتی مطلوب است. عود موضعی سرطان سلول پایه وجود دارد ، اما با نظارت کافی از متخصص سرطان ، که امیدوارم اکنون انجام شود ، بیمار در معرض خطر نیست. البته نوروس به طور کامل برداشته می شود ، اما این یک روش کاملاً با تجربه است.

شکم غدد سباسه Jadasson یا همانطور که از آن به عنوان سبورئیک نیز یاد می شود ، یک نئوپلاسم شبیه تومور است ، که در درجه اول در طبیعت آن به علت ناهنجاری غددهای چربی مانند سایر عناصر درم ایجاد می شود. در اکثر اوقات ، nevus سبوره مادرزادی است ، که کمتر به دست می آید ، و در کودکی ، نوزادی ظاهر می شود. چه عواملی باعث تحریک ظاهر می شوند و چه درمانی را نشان می دهیم ، در این مقاله می خواهیم.

مهم به یاد داشته باشید! بیشتر اوقات ، یک nevus سبزی به پوست سر یا صورت مبتلا می شود ، و بیشتر اوقات قسمت های دیگر بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.

کلینیک آسیب شناسی

nevus Jadasson اغلب در پوست سر تأثیر می گذارد - این یک نئوپلاسم گره ای است که به دلیل رشد بافتی بافتی در مرحله رشد جنین رخ می دهد. نئوپلاسم ها انفرادی هستند ، از نظر شکل محدود هستند و شکل بیضی دارند ، یک منطقه طاسی خطی است که توسط پلاک مومی تجلی یافته است.

با توجه به تظاهرات بالینی ، آسیب شناسی علائم زیر را دارد:

نفروس سبوره در مراحل مختلف خود مراحل مختلفی را طی می کند:

1. در مرحله اول ، نئوپلاسم ها بر روی پوست کودک ظاهر می شوند - علائم با ظهور پاپیلا روی درم ظاهر می شوند.
2. مرحله دوم اغلب در دوران بلوغ به صورت پاپول های گلوبولار ، مجاور نزدیک به یکدیگر تجلی پیدا می کند.
3. مرحله سوم - غالباً در بزرگسالی به شکل رشدهای کوچک و بزرگ در بیرون از پوست بروز می کند.

این مرحله سوم خطرناک است و در صورت عدم درمان می تواند از بدخیم به نئوپلاسم بدخیم تبدیل شود.

در حال حاضر ، پزشکان نمی توانند به طور واضح بگویند چه چیزی باعث ظهور یک nevus از غدد سباسه می شود ، اما آنها تعدادی از عوامل موثر در ایجاد این بیماری را شناسایی می کنند.

بنابراین ، پزشکان عوامل همراه زیر را تحریک ظهور سلولی می نامند:

عوارض بیماری

در بیشتر موارد ، ظاهر سلولی بدون علائم مشخصه پیش خواهد رفت و بنابراین کنترل یک متخصص پوست برای جلوگیری از عواقب و عوارض منفی بسیار مهم است. پزشکان توجه دارند كه در 15٪ موارد ، نئوپلاسم خوش خیم به یك سرطان سرطانی تبدیل می شود و در مواردی ممكن است یك نوع خوش خیم آدنوما ایجاد شود.

در صورت بروز نئوپلاسم بدخیم ، پیش آگهی نامطلوب است و به دلیل خطرات بالای شیوع سلول های سرطانی ، برداشتن جراحی غیرممکن است. در این حالت ، این فقط درمان حمایتی است.

در صورت بروز نئوپلاسم خوش خیم ، آسیب شناسی پیش آگهی مطلوبی دارد و درمان شامل مداخله جراحی است. نکته اصلی در این مورد ، به موقع ، تشخیص زودرس و انجام اقدامات لازم از جمله برداشتن رادیکال ، جراحی نئوپلاسم است.

مهم! عصب غددهای چربی نیز می تواند بر بافت های اطراف ، انتهای عصب ، بینایی و بافت استخوانی ، حتی سیستم عصبی مرکزی و دستگاه تناسلی ادراری تأثیر بگذارد و در کودکی می تواند منجر به عقب ماندگی ذهنی ، توسعه صرع شود.

تشخیص و درمان

اول از همه ، پزشک بیمار را معاینه و مصاحبه می کند ، و آنامیز را جمع می کند - چه زمانی این نئوپلاسم ظاهر شد و اینکه آیا بستگان چنین آسیب شناسی داشتند یا خیر. براساس بررسی و معاینه اولیه ، تشخیص اولیه انجام می شود و پس از آن بیمار برای آزمایش های آزمایشگاهی اعزام می شود.

آزمایشات آزمایشگاهی چنین تشخیصی از جمله سرطان پوستی یا نوروی پاپیلری را تأیید یا رد می کند. به طور خاص ، دومی با رنگ صورتی شدید مشخص شده است ، و خود نئوپلاسم ها ساختار کمی متفاوت دارند. بیشتر اوقات ، بافت شناسی تجویز می شود - عمق و ویژگی های نئوپلاسم موجود را تعیین می کند.

همچنین یک سوراخ با یک سوراخ سوراخ شده گرفته می شود - این امر خطر تخریب تومور به سرطان خون را مشخص می کند. بر اساس نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل های دریافت شده ، پزشکان یک دوره درمانی را تجویز می کنند - این می تواند مانند مشاهده مداوم توسط متخصص پوست باشد ، اما بیشتر اوقات در مورد روش های قلبی بیشتر مانند جراحی است.

با توجه به اینکه خطرات ناشی از انحطاط بافت نویوس به ورم شناسی بدخیم بسیار زیاد است ، پزشکان قبل از رسیدن کودک به بلوغ ، جراحی را در اوایل سنی توصیه می کنند. نکته این است که روشهای ملایم تر برای از بین بردن یک nevus ، به عنوان مثال استفاده از Cryodestruction می تواند نتیجه مثبتی به بار آورد ، اما در آینده آسیب شناسی دوباره ظاهر می شود.

در این حالت ، پزشکان در مورد لزوم برداشتن کامل با برداشتن نئوپلاسم در ناحیه رشد آن و یک نوار نازک از بافت سالم موجود صحبت می کنند.

اگر برداشتن نئوپلاسم در یک زمان غیرممکن باشد ، پزشکان چندین عمل جراحی را انجام می دهند ، به تدریج با حداقل مدت زمان ، بافت های رشد یافته پاتولوژیک را با حداقل مدت زمان از بین می برند. در نتیجه ، اگر nevus روی سر یا صورت قرار داشته باشد و اندازه آن بسیار بزرگ باشد ، پس جراحی دشوار تلقی می شود.

برداشتن جراحی شکم در یک بیمارستان از موسسات پزشکی انجام می شود که مشخصات آن ، درمان بیماریهای انکولوژیکی ، استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی ، بسته به اندازه است. پس از برداشتن نئوپلاسم ، ماده حاصل برای تأیید یا رد سوء ظن سرطان برای بافت شناسی ارسال می شود.

بیشتر اوقات ، پزشکان از پوست سر معمولی یا یک چاقوی برقی برای برطرف کردن شکم غدد سباسه استفاده می کنند. اگر طبق نتایج آزمایشات آزمایشگاهی ، بافت شناسی ارسال شده از سلولهای غیر آلی در بدن تشخیص داده شود ، تشخیص مکرر ، نظارت بر سلامتی بیمار و در صورت لزوم درمان تخصصی انجام می شود.

با توجه به اینکه هنوز ریشه های ایجاد یک nevus از غدد چربی ها توسط پزشکان به دست نیامده اند - بر این اساس ، هیچگونه اقدامات پیشگیرانه ای وجود ندارد که می تواند برای جلوگیری از پیشرفت این آسیب شناسی توصیه شود.

با تشخیص به موقع نئوپلاسم و معالجه ، پزشکان مطلوب ترین پیش آگهی را ارائه می دهند. همانطور که آمارها نشان می دهد ، 10٪ ممکن است به سرطان سلول پایه مبتلا شود ، که کمتر از آن سرطان است. بر این اساس ، هرچه زودتر سلولی برداشته شود ، احتمال بروز ناهنجاری های پاتولوژیک کمتر می شود.