انجام بارداری از طریق شکستگی استخوان لگن. حاملگی در هنگام شکستگی استخوان لگن درمان شکستگی استخوان ناشی از تروما هنگام تولد

سلام.

او در 24 سالگی بر اثر شکستگی استخوان لگن تحت عمل جراحی قرار گرفت. فلز وارد شد. این فلز پس از 2 سال تا حدی استخراج شد، تنها 1 صفحه باقی مانده بود، زیرا ... در حین عمل، رگ به 2/3 قطر آن بریده شد. چند ماه پیش بارداری یخ زده بود.

الان دارم درمان میشم اما پزشکان در مورد امکان بچه دار شدن متفاوت صحبت می کنند: برخی می گویند که این کاملاً ممکن است ، برخی دیگر معتقدند که لگن نمی تواند منبسط شود. دوست دارم نظر شما را بدانم. متشکرم

پاسخ

سلام اولگا!

نمی نویسید چقدر از شکستگی لگن و درمان گذشته است و همچنین محل صفحه فلزی را نشان نمی دهید. علاوه بر این، لازم است بدانید که آیا به اندام های داخلی آسیب وارد شده است یا خیر.

بارداری و زایمان با شکستگی استخوان لگن امکان پذیر است. در این مورد، شما باید از قبل با یک تروماتولوژیست مشورت کنید. در صورت لزوم از شما عکسبرداری با اشعه ایکس می گیرد تا مطمئن شود که استخوان های لگن به درستی جوش خورده اند و همچنین می تواند ساختار و تغییر شکل احتمالی آنها را ببیند.

طبیعتاً وجود صفحه فلزی انبساط لگن را محدود می کند. اگر بارداری شما به طور طبیعی پیش می رود، باید یک سزارین برنامه ریزی شده را برای جلوگیری از خطر برای خود و جنین در نظر بگیرید.

برای سقط فراموش شده معاینه شوید و تحت درمان قرار بگیرید. تنها پس از معاینه کامل بالینی و آزمایشگاهی برای باردار شدن مجدد آماده باشید. شکستگی که در سابقه پزشکی خود داشته اید دلیل سقط از دست رفته نیست.

علل این شکستگی می تواند متفاوت باشد. اصلی ترین آنها عبارتند از:

• تصادفات جاده ای، جراحات؛
• سقوط های مختلف؛
• موقعیت های غیر منتظره؛
• استئومیلیت؛
• استئوژنز ناکامل.

علائم

تصویر بالینی متفاوت است:

همه علائم را می توان تقسیم کرد:

• عوارض مرتبط، که عبارتند از: از دست دادن خون زیاد و خونریزی (از 3 لیتر).
• آسیب به اندام های داخلی، و سپس پریتونیت، سپسیس.
• اختلالات عصبی ناشی از پارگی عصب؛
• تغییرات موضعی در استخوان های لگن؛
• درد شدید؛
• تشکیل هماتوم و ادم؛
• کرپیتوس در لمس.

اگر شکستگی ستون فقرات فوقانی قدامی رخ دهد، کوتاه شدن ساق پا ظاهر می شود که به دلیل جابجایی قطعه به سمت بیرون و پایین رخ می دهد و بیمار نیز به سمت عقب حرکت می کند. این راه رفتن اجباری باعث می شود درد شدید احساس نشود.

نقض یکپارچگی ایلیوم با کاهش فعالیت حرکتی و درد مشخص می شود.

شکستگی دنبالچه با درد تشخیص داده می شود، که اگر استخوان خاجی از پایین لمس شود، اجابت مزاج مشکل یا وجود نداشته باشد، بی اختیاری ادرار، از دست دادن حساسیت به دلیل اعصاب آسیب دیده می تواند تشدید شود.

اولین نشانه های نقض یکپارچگی حلقه لگن درد شدید در کشاله ران در نظر گرفته می شود که می تواند با لمس و تمام حرکات تشدید شود.

هنگامی که نیمه حلقه قدامی لگن شکسته می شود، درد در ناحیه کشاله ران مشاهده می شود که هنگام لمس و انجام حرکات پا تشدید می شود. هنگامی که ایسکیوم شکسته می شود، حالت اجباری "قورباغه" به وضوح تلفظ می شود. نقض یکپارچگی سمفیز با خم شدن و به هم نزدیک کردن پاها مشخص می شود. هنگام تلاش برای صاف کردن و جدا کردن آنها، بیمار درد شدید و شدیدی را تجربه می کند.

هنگام تشخیص نقض یکپارچگی نیمه حلقه خلفی، مادر باردار سعی می کند به پهلو بخوابد، زیرا تمام حرکات در طرف شکستگی به شدت دردناک است.

اگر در هنگام شکستگی یکپارچگی نیمه حلقه های خلفی و قدامی به طور همزمان نقض شود، این امر با عدم تقارن لگن، تحرک پاتولوژیک استخوان ها و کبودی در ناحیه کشاله ران مشخص می شود.

هنگامی که استابولوم شکسته می شود، درد مشاهده می شود، موقعیت ساق پا مجبور می شود و عملکرد مفصل ران مختل می شود.

علائم عمومی شامل درد و شوک تروماتیک است. این امر با عرق سرد، پوست و غشاهای مخاطی سیانوتیک، کاهش فشار خون، افزایش ضربان قلب، آنوری، خون در ادرار، عدم دفع مدفوع و درد شدید شکمی مشهود است.

تشخیص شکستگی لگن در خانم باردار

روش های زیر برای تشخیص شکستگی استخوان لگن استفاده می شود:

• بازرسی؛
• معاینه اشعه ایکس در برجستگی پیشانی و جانبی. اگر تشخیص اولیه "شکستگی حلقه لگن" وجود داشته باشد، زن باردار بسیار دقیق و با دقت معاینه می شود. لمس انجام نمی شود. معاینه اشعه ایکس مستقیماً در گورنی انجام می شود. از آنجایی که جابجایی بیمار غیرقابل قبول است. معاینه اشعه ایکس ممکن است آموزنده نباشد. این به این دلیل است که خط گسل ممکن است با خط رشد منطبق باشد. در این مورد روش های معاینه دیگری تجویز می شود. تشخیص اشعه ایکس تنها در مواقعی که نشان داده شده و لازم باشد انجام می شود. در عین حال، تمام اقدامات ایمنی و محافظت از جنین در برابر اشعه ایکس رعایت می شود.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی آموزنده ترین و ایمن ترین روش تحقیق است.
• سونوگرافی اندام های لگن و صفاق؛
• ارزیابی جنین؛
• امکان مشورت با پروکتولوژیست، اورولوژیست، جراح، متخصص زنان و زایمان وجود دارد.

عوارض

عوارض و عواقب شکستگی استخوان لگن برای یک زن باردار می تواند فاجعه بار باشد. این شامل:

• از دست دادن جنین؛
• از دست دادن خون زیاد؛
• جوش خوردن نادرست و طولانی مدت استخوان ها؛
• استئومیلیت؛
• کم خونی؛
• مرگ؛
• ناتوانی؛
• لنگش؛
• پریتونیت

رفتار

چه کاری می توانی انجام بدهی

اگر شکستگی استخوان لگن دارید، باید سعی کنید خود را جمع کنید و وحشت نکنید. کمک های اولیه به بیمار تنها زمانی قابل ارائه است که دانش و مهارت مناسب را داشته باشید. در غیر این صورت، شما فقط می توانید آسیب وارد کنید. اولین کاری که باید انجام دهید این است که با آمبولانس تماس بگیرید. انتقال خود بیمار ممنوع است. اگر امکان دادن مسکن و آرامبخش وجود دارد، بهتر است آنها را ارائه دهید. تحت هیچ شرایطی قربانی را حرکت ندهید، نکشید یا نکشید. اگر علاقه ای به اتفاقی که در حال رخ دادن نیست و کمبود احساسات وجود ندارد، لازم است درمان ضد شوک انجام شود. در صورت امکان، یک بالشتک از ژاکت ها یا پارچه های پارچه ای را زیر پاهای خود قرار دهید که در مفصل زانو خم شده اند.

یک دکتر چه کار میکند

اگر شکستگی ساده و بدون عارضه بود، پزشکان درمان علامتی را ارائه می دهند. این شامل بی حسی موضعی است. در مرحله بعد، بسته به محل شکستگی، از موارد زیر استفاده کنید:

• موقعیت ولکوویچ برای مدت 5 هفته؛
• آتل بلر - برای یک ماه؛
• کشش اسکلتی با استفاده از وزنه؛
• درمان توانبخشی؛
• دوره توانبخشی.

برای شکستگی های پیچیده، درمان جراحی در حضور شوک هیپوولمیک انجام می شود. برای از بین بردن این علت، آلیاژ شریان ایلیاک داخلی انجام می شود. شایان ذکر است که این عواقب منفی خود را دارد: جریان خون جفت کاهش می یابد که منجر به هیپوکسی جنین می شود. بنابراین، اگر با این نوع آسیب استخوانی، جنین آسیب نبیند و مادر باردار در آخرین مراحل بارداری باشد، سزارین انجام می شود. در مراحل اولیه بارداری، ختم بارداری امکان پذیر است.

اگر یکپارچگی مثانه نقض شود، پس از از بین بردن آسیب، یک کاتتر مخصوص نصب می شود.

در سه ماهه آخر فقط سزارین اندیکاسیون دارد.

جلوگیری

روش های پیشگیرانه شامل جلوگیری از آسیب احتمالی است. به عنوان مثال پوشیدن کفش بدون پاشنه بلند، مصرف کمپلکس های ویتامین، شناسایی و درمان بیماری ها، استراحت بیشتر، پیروی از برنامه روزانه، ترک تنباکو، الکل و داروهای آرام بخش.

ترومای هنگام تولد به سیستم اسکلتی شامل ترک‌ها و شکستگی‌هایی است که شایع‌ترین آنها آسیب‌های استخوان ترقوه، بازو و استخوان ران است.

شکستگی استخوان اغلب در هنگام زایمان سخت و مداخلات مامایی اتفاق می افتد.

چه چیزی باعث می شود / علل شکستگی استخوان در اثر تروما هنگام تولد:

آسیب های مکانیکیبه دلیل عدم تطابق بین اندازه کودک و کانال تولد ایجاد می شود.
- از طرف کودک - جنین بزرگ، جنین دیابتی، ناهنجاری های موقعیتی (تظاهرات صورت، جداری و لگن، وضعیت عرضی)، حاملگی پس از ترم، ناهنجاری های جنین (هیدروسفالی داخل رحمی) و غیره.
- از طرف مادر - کهولت سن، ناهنجاری های لگنی (لگن صاف باریک یا راشیتیک، اگزوستوزها (رشد استخوانی یا استئوغضروفی با ماهیت غیر توموری در سطح استخوان)، آسیب های قبلی با آسیب به استخوان های لگن).

صدمات ناشی از هیپوکسیک هنگام تولددر نتیجه خفگی یا هیپوکسی جنین و نوزاد رخ می دهد. منظور از خفگی یا خفگی، قطع حاد اکسیژن، و هیپوکسی - محدودیت های طولانی مدت مکرر در تامین اکسیژن با تجمع بیش از حد دی اکسید کربن و سایر محصولات کمتر اکسید شده در بدن است. دلیل قطع اکسیژن ممکن است مثلاً بسته شدن بند ناف به دور گردن باشد که تنفس را مشکل می کند یا مخاط در حفره دهان جمع شده یا زبان فرو رفته و نای را می بندد و غیره.

هر کودکی به درجاتی دچار ترومای هنگام تولد است. این در نتیجه فرآیند تولد، تعامل مکانیکی مادر و جنین رخ می دهد. تروما هنگام تولد یا شرایط پس از زایمان در برخی موارد می تواند توانایی های سازگاری کودک را افزایش دهد و در موارد دیگر (پس از اتمام مکانیسم های جبرانی و ظهور فرآیندهای پاتولوژیک) - آنها را کاهش دهد.

علائم شکستگی استخوان در اثر تروما هنگام تولد:

یکی از شایع ترین آسیب های اسکلتی است شکستگی استخوان ترقوه. در 0.03-0.1٪ نوزادان مشاهده می شود و حتی با زایمان خود به خود بدون ارائه مراقبت های زایمان امکان پذیر است. شکستگی در جنین های بزرگ در هنگام نمایش بریچ با بازوها به عقب پرتاب می شود. زایمان شدید یا ضعیف، چرخش تاخیری شانه ها و لگن باریک در زن در حال زایمان باعث شکستگی می شود. شکستگی استخوان ترقوه راست بیشتر اتفاق می افتد. این معمولاً یک شکستگی ساب پریوستال در یک سوم میانی ترقوه بدون جابجایی است.
شکستگی شانهنتیجه مراقبت های مامایی برای ارائه پا یا لگن جنین است. شکستگی های دیافیز و متای فیزیولیز انتهای پروگزیمال و دیستال استخوان بازو وجود دارد. با شکستگی دیافیز، تورم، تغییر شکل، تحرک پاتولوژیک و کرپیتوس قطعات، درد شدید و عدم انجام حرکات مستقل مشاهده می شود. اپی فیزیولیز با تورم و تغییر شکل مفصل شانه یا آرنج و محدودیت حرکات مشخص می شود. حرکات غیرفعال در مفصل باعث درد می شود.

معاینه اشعه ایکس همیشه اپی فیزیوپی را نشان نمی دهد. گاهی اوقات فقط پس از 8-10 روز یک پینه استخوانی نرم در یک عکس اشعه ایکس در ناحیه اپی فیز مربوطه تشخیص داده می شود.

شکستگی لگندر نتیجه استخراج توسط انتهای لگن در هنگام زایمان بریچ پیچیده، در حین سزارین (کشیدن توسط ساقه) رخ می دهد. شکستگی دیافیز و اپی فیزیولیز رخ می دهد.

هنگام معاینه نوزاد، به موقعیت اجباری اندام توجه کنید (پا در مفاصل زانو و لگن خم شده است)، تورم بافت های نرم ران با صافی خطوط مفصل ران مشخص می شود محدودیت شدید حرکات فعال، اضطراب قابل توجه کودک در حین حرکات غیرفعال و کرپیتوس قطعات. عکسبرداری با اشعه ایکس از شکستگی دیافیز، جابجایی قطعات را در طول و زاویه نشان می دهد. تغییرات اشعه ایکس در حین اپی فیزیولیز در روز 10-12 به شکل پینه عظیم و سابلوکساسیون در مفصل ران ظاهر می شود.

اپی فیزیولیز تروماتیکاستخوان بازو نادر است، با تورم، درد و کرپیتوس در لمس در ناحیه مفاصل شانه یا آرنج، محدودیت حرکات بازوی آسیب دیده ظاهر می شود. با این آسیب، انقباض فلکشن در مفاصل آرنج و مچ دست اغلب در آینده به دلیل فلج عصب رادیال ایجاد می شود.

تشخیص شکستگی استخوان در اثر تروما هنگام تولد:

تشخیص شکستگی اندام فوقانی در هنگام زایمانهیچ مشکلی ایجاد نمی کند: حرکات بازو در سمت شکستگی محدود است، تورم موضعی وجود دارد، رفلکس Moro در سمت آسیب دیده وجود ندارد، کرپیتوس در هنگام لمس. لمس باید با دقت انجام شود تا به پریوستوم و عروق و اعصاب واقع در زیر استخوان ترقوه آسیبی وارد نشود.

برای همه انواع شکستگی های استخوان، تشخیص با معاینه اشعه ایکس تایید می شود.

پیش بینیمطلوب، تشکیل پینه به سرعت رخ می دهد - در. 3-4 روز، عملکرد بیشتر اندام مختل نمی شود.

باید از شکستگی و بیرون زدگی سر استخوان بازو، فلج شبکه بازویی و فلج مرکزی افتراق داده شود. برای تشخیص، لازم است استخوان های ترقوه کودکان بلافاصله پس از تولد بررسی شود، به ویژه استخوان های بزرگ. در صورت مشکوک بودن به شکستگی، عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود.

درمان شکستگی استخوان ناشی از تروما هنگام تولد:

درمان شکستگی ترقوهشامل بی حرکت کردن کوتاه مدت بازو با استفاده از بانداژ Deso با رول در ناحیه زیر بغل یا با قنداق کردن محکم بازوی کشیده به بدن به مدت 7-10 روز است (در این حالت کودک در سمت مقابل قرار می گیرد. سمت). شکستگی استخوان بازو و استخوان ران با بی حرکت کردن اندام (پس از تغییر موقعیت در صورت لزوم) و کشش (معمولاً با استفاده از گچ چسبنده) درمان می شود.

درمان اپی فیزیولیز تروماتیک: تثبیت و بی حرکتی اندام در یک موقعیت سودمند عملکردی به مدت 10-14 روز و به دنبال آن انجام اقدامات فیزیوتراپی و ماساژ.

درمان شکستگی لگنشامل استفاده از کشش شید برای یک دوره 12-14 روزه است. در صورت اپی فیزیولیز، پس از برداشتن کشش، از اسپیسر اسپلینت برای جلوگیری از ایجاد دررفتگی پاتولوژیک لگن استفاده می شود. در دراز مدت پس از اپی فیزیولیز، اختلال در رشد اندام و ایجاد تغییر شکل واروس در استخوان ران ممکن است مشاهده شود.

درمان شکستگی شانهشامل بی حرکت کردن اندام به مدت 10-14 روز است. برای شکستگی دیافیز، بانداژ Deso اعمال می شود. در طی اپی فیزیولیز، اندام تغییر موقعیت داده و روی یک اسپلینت ابدکتور ثابت می شود.

پیشگیری از شکستگی استخوان در اثر تروما هنگام تولد:

روش اصلی پیشگیری از شکستگی استخوان در هنگام زایمانرفع به موقع مشکلات سلامتی در مادر باردار است. متأسفانه زنان اغلب نه قبل از آن، بلکه در حین آن به بارداری فکر می کنند و در چنین مواردی نیازی به صحبت در مورد پیش درمان نیست.

اگر شکستگی استخوان به دلیل آسیب زایمان دارید با چه پزشکانی باید تماس بگیرید:

آیا چیزی شما را آزار می دهد؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری در مورد شکستگی استخوان در اثر تروما هنگام تولد، علل، علائم، روش های درمان و پیشگیری، سیر بیماری و رژیم غذایی پس از آن بدانید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ تو می توانی با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما هستم! بهترین پزشکان شما را معاینه می‌کنند، علائم خارجی را مطالعه می‌کنند و به شما کمک می‌کنند تا بیماری را با علائم شناسایی کنید، به شما توصیه کرده و کمک‌های لازم را ارائه کرده و تشخیص دهید. شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

نحوه تماس با کلینیک:
شماره تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کانال). منشی کلینیک روز و زمان مناسبی را برای ملاقات شما با پزشک انتخاب می کند. مختصات و جهت ما نشان داده شده است. با جزئیات بیشتری در مورد تمام خدمات کلینیک در آن نگاه کنید.

(+38 044) 206-20-00

اگر قبلاً تحقیقی انجام داده اید، حتما نتایج آنها را برای مشاوره نزد پزشک ببرید.اگر مطالعات انجام نشده باشد، ما هر کاری را که لازم باشد در کلینیک خود یا با همکاران خود در سایر کلینیک ها انجام خواهیم داد.

شما؟ لازم است یک رویکرد بسیار دقیق برای سلامت کلی خود داشته باشید. مردم توجه کافی ندارند علائم بیماری هاو متوجه نباشید که این بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. هر بیماری دارای علائم خاص خود است، تظاهرات خارجی مشخصه - به اصطلاح علائم بیماری. شناسایی علائم اولین قدم در تشخیص بیماری ها به طور کلی است. برای انجام این کار، فقط باید چندین بار در سال این کار را انجام دهید. توسط پزشک معاینه شوید، نه تنها برای جلوگیری از یک بیماری وحشتناک، بلکه برای حفظ روحیه سالم در بدن و کل ارگانیسم.

اگر می خواهید از پزشک سوال بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید نکات مراقبت از خود. اگر به بررسی درباره کلینیک ها و پزشکان علاقه مند هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در بخش بیابید. همچنین در پرتال پزشکی ثبت نام کنید یوروآزمایشگاهتا از آخرین اخبار و اطلاعات سایت مطلع شوید که به صورت خودکار از طریق ایمیل برای شما ارسال می شود.

سایر بیماری های گروه بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان:

به آن شکستگی می گویندتخریب استخوان که باعث جدا شدن بیشتر قسمت های آن از یکدیگر می شود.

به عنوان یک قاعده، ناشی از التهاب، تورم مختلف و همچنین ضربات شدید است. پس از دریافت شکستگی ممکن است چندین عارضه رخ دهد:

1. گاهی اوقات آسیب به سلول های عصبی توسط استخوان یا قطعات کوچک استخوان منجر به فلج می شود.
2. هنگامی که استخوان ها از بین می روند، قطعات اغلب به بافت نرم مجاور آسیب می رسانند و باعث خونریزی و آسیب های دیگر می شوند.
3. شکستگی های باز استخوان اغلب باعث عفونت و ایجاد یک فرآیند التهابی چرکی در این ناحیه از بدن می شود.
4. شکستگی دنده ها و جمجمه علت آسیب به اندام های داخلی مختلف حیاتی است.

همه علل شکستگی را می توان به چند گروه تقسیم کرد. گروه اول شاملشکستگی های استخوانی که در نتیجه تأثیر یک یا آن نیروی مکانیکی خارجی بر روی استخوان ها ایجاد می شود: ضربه، سقوط و غیره.

گروه دوم شاملشکستگی هایی که به دلیل شکنندگی و همچنین ضعیف شدن خود استخوان ها ایجاد می شوند. در این مورد، شکستگی خطرناک تر است.

شکستن پای شخصی در حین راه رفتن معمولی غیر معمول نیست. به عنوان یک قاعده، بیماری های مختلف منجر به استخوان های شکننده می شوند: تومورهای بافت نرم، پوکی استخوان.

امروزه دو نوع شکستگی استخوان وجود دارد:

1. شکستگی پاتولوژیکتأثیر منفی بیماری های مختلف را که بر وضعیت استخوان های انسان تأثیر می گذارد و آن را از بین می برد، نام ببرید. معمولاً به طور تصادفی اتفاق می افتد، بدون اینکه قربانی حتی متوجه آن شود.
2. شکستگی های تروماتیکشکستگی هایی هستند که در نتیجه قرار گرفتن در معرض یک استخوان خاص توسط یک نیروی خارجی بسیار قوی و کوتاه مدت رخ می دهند.

علاوه بر این، شکستگی های بسته و باز متمایز می شوند:

1. شکستگی های بستهبا این واقعیت مشخص می شود که قطعات استخوانی پوست را در ناحیه آسیب دیده بدن از بین نمی برند.
2. با شکستگی بازتغییر شکل پوست رخ می دهد. در این حالت، عفونت اغلب به داخل زخم نفوذ می کند و در سراسر بدن پخش می شود.

همچنین متمایز کند شکستگی بدون جابجایی و با جابجایی– جابجایی استخوان های تخریب شده و تعداد قطعات استخوان شکسته در نظر گرفته می شود.

بسته به شکل شکستگی و جهت خط آن، شکستگی ها عبارتند از:

• V شکل؛
• عرضی؛
• طولی؛
• مارپیچ؛
• T شکل؛
• مورب

انواع شکستگی استخوان های زیر وجود دارد:: بازوها، پاها، گردن فمور، رادیوس، استخوان ترقوه، بازو، ستون فقرات، دنبالچه، لگن، جمجمه، بینی، فک، پا، ساق پا، ساق پا.

در اکثریت افراد در اثر شکستگی آسیب می بیند استخوان با هم رشد می کند و بر اساس نوع کندروبلاست بازسازی می شود.

کندروبلاست ها کاملاً فعال هستند و جوان ترین سلول هایی هستند که بافت غضروفی از آنها تشکیل می شود.

در مرحله رشد و همچنین جوش خوردن استخوان، تخمیر شدید و تقسیم میتوزی در این سلول ها رخ می دهد.

یک کالوس استخوان غضروفی ویژه در ناحیه شکستگی تشکیل می شود. خود این فرآیند چندین ماه طول می کشد و از چهار مرحله اصلی تشکیل شده است:

1. فاز کاتابولیکاز یک هفته تا ده روز طول می کشد. در این دوره، به اصطلاح التهاب آسپتیک در بافت های نرم مجاور محل شکستگی رخ می دهد. ویژگی های بارز: خونریزی گسترده. اختلال قابل توجه گردش خون در بافت های همسایه به دلیل رکود طولانی مدت خون. افزایش فعالیت آنزیمی سلولی؛ محصولات سمی ناشی از التهاب علت آسپتیک در جریان خون منتشر می شود که منجر به بدتر شدن رفاه می شود. توسعه فرآیند نکروز؛ فقدان کامل علائم بهبودی استخوان شکسته.
2. فاز دیفرانسیلاغلب از هفت تا چهارده روز طول می کشد. با ویژگی های زیر متمایز می شود: آغاز تشکیل کالوس فیبروغضروفی. در سلول های بافت های مجاور، بیوسنتز گلیکوزامینوگلیکان ها اتفاق می افتد. تشکیل آهسته ماتریکس - مبنایی برای کالوس استخوانی جدید از فیبرهای کلاژن تولید شده فعال برای تشکیل سلول است.
3. فاز تجمعی اولیهدر مدت زمان آن متفاوت است - از دو تا شش هفته. در این دوره زمانی، یک زن باردار، و همچنین هر فرد دیگری، تجربه می‌کند: مویرگ‌های کوچکی از بافت‌های دست نخورده مجاور به کالوس فیبروغضروفی رشد می‌کنند. تشکیل یک شبکه عروقی جدید برای کالوس؛ مولکول های کندرویتین سولفات با یون های کلسیم و فسفات ترکیب می شوند. تولید فعال کلسیم فسفات به دلیل مشارکت اجزای تنظیمی خاص - آدنوزین تری فسفات و سیترات سنتتاز اتفاق می افتد. افزایش غلظت منیزیم با سیلیکون در بافت های غضروفی برای تشکیل کالوس اولیه ضروری است.
4. فاز کانی سازیتقریباً 8-16 هفته طول می کشد. آنها با: تشکیل یک مجتمع مولکولی با مشارکت کلاژن پیروفسفات کلسیم و کندرویتین سولفات مشخص می شوند. یک واکنش بین کمپلکس مولکولی و فسفولیپیدها رخ می دهد. الیاف کلاژن با کریستال های هیدروکسی آپاتیت تولید شده پوشیده شده اند. هسته های تبلور کالوس تشکیل می شوند. بدن اتصالات بین بلوری واقع در اطراف اولین هسته را فراهم می کند. بهبود کامل شکستگی استخوان

تشخیص

به روز پزشکان بین علائم مطلق و نسبی شکستگی استخوان تمایز قائل می شوند.

علائم نسبی نشان دهنده هستند و دلیلی برای توجه به آسیب احتمالی از این نوع هستند. به لطف علائم مطلق، وجود شکستگی یک استخوان خاص به طور دقیق تایید می شود.

بر اساس معیارهای خاصی می توان در محل آسیب تشخیص داد. با این حال، تشخیص شکستگی به صورت بالینی انجام می شود فقط با نتایج قابل تایید است.

علائم نسبی شکستگی استخوان عبارتند از:

از جمله علائم مطلق وجود شکستگی عبارتند از:

• اندام در وضعیت غیر طبیعی قرار دارد.
• نوعی صدای خرد کردن در محل شکستگی - کرپیتوس؛
• تحرک پاتولوژیک؛
• وجود قطعات استخوانی در اندازه های مختلف.

در بیمارستان، شکستگی با استفاده از رادیوگرافی تشخیص داده می شود. این روش سنتی تشخیصی است که برای تایید وجود شکستگی استخوان ضروری است.

چرا شکستگی استخوان در دوران بارداری خطرناک است (و آیا خطرناک است؟)؟

تقریباً هر حادثه ای (تصادف با اتومبیل، سقوط و غیره) اغلب باعث شکستگی استخوان های پا یا بازو می شود.

همچنین، هنگام راه رفتن، پای شما ممکن است پیچ بخورد - زن باردار می افتد و یک عضوش می شکندو در نتیجه تومور در مفصل مچ پا تشکیل شده و رشد می کند.

به دلیل وجود درد شدید، زن نه تنها نمی تواند به اندام شکسته تکیه کند، بلکه نمی تواند آن را حرکت دهد.

شکستگی های باز با پارگی بافت عضلانی همراه استو پوست با انتهای تیز قطعات استخوان تخریب شده. انتهای آن از طریق زخم به سطح نفوذ می کند.

در صورت شکستگی استخوان بستهیک یا آن اندام ظاهری غیر معمول به خود می گیرد (پیچ خورده، منحنی و سایر تفاوت ها) و در محل شکستگی اندام متورم می شود.

فردی که مهارت خاصی ندارد نباید محل آسیب احتمالی را احساس کند.

شکستگی قسمت های زیر بدن بسیار خطرناک است:: استخوان های لگن، لگن و همچنین شکستگی همزمان چندین استخوان مختلف.

این با این واقعیت توضیح داده می شود که آسیب های این طبیعت اغلب بدون ایجاد شدید شوک تروماتیک شدید از بین نمی روند.

درمان دومی مستلزم اقامت اجباری در بخش مراقبت های ویژه تحت نظارت دقیق پزشکان است.

بعلاوه، اگر مشکوک به شکستگی هر استخوانی هستید، باید عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود، که به بدن مادر باردار و کودک آسیب می رساند.

سختی دیگر این است استفاده از مسکن های مختلف، داروهای ضد التهابی و ضد عفونی کننده هاکه ممکن است بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد.

با این حال، بدون داروهای فوق، برای زنی که صدمات پیچیده ای را متحمل شده است، غلبه بر روند بهبودی بسیار دشوار خواهد بود.

کمک های اولیه. شکستگی شعاع - برنامه "سالم زندگی کنید!"

ویژگی های درمان

درمان شکستگی استخوان انجام می شود تروماتولوژیست و جراح. وظیفه اصلی آنها ادغام چندین قطعه در یک قطعه و همچنین ترمیم بیشتر تمام عملکردهای اندام آسیب دیده است.

پزشک به دقت قطعات استخوان تخریب شده را مقایسه می کند و سپس به طور ایمن اندام را ثابت می کند.

هنگام درمان شکستگی در زنان بارداربه ویژه مهم است که اطمینان حاصل شود که عضلات همسایه می توانند به طور طبیعی عمل کنند.

علاوه بر این، فیکساسیون نباید مانع از حرکت مفاصل مجاور یا فشار شدید عروق خونی شود. عامل دوم می تواند با محدود کردن گردش خون در بدن مادر به وضعیت کودک آسیب برساند.

شکستگی در زنان باردار سعی کنید با کاهش باز درمان نکنید.

زیرا با یک برش جراحی و قرار دادن دستگاه فیکس کننده مخصوص، هر گونه عفونتی می تواند وارد بدن مادر شود که می تواند باعث بروز هر گونه بیماری خطرناک و ایجاد بسیاری از فرآیندهای التهابی شود. این عمل گاهی اوقات مجاز است V.

در وتروماتولوژیست های بارداری در تلاش هستند تا با شکستگی استخوان در زنان باردار کنار بیایند با استفاده از کاهش بسته.

در این مورد، جابجایی قطعات استخوان به لطف مجموعه ای از دستکاری های دستی ویژه و همچنین دستگاه های فنی مختلف حذف می شود. این روش درمانی بهترین گزینه برای درمان شکستگی استخوان بسته است.

درمان محافظه کارانهشامل استفاده از دستگاه ارتوپدی خارجی و گچ گیری است. در صورت آسیب های پیچیده، انجام بدون مداخله جراحی حرفه ای غیرممکن است.

برای شکستگی های بازدبریدمان اولیه زخم باز باید برای تمیز کردن ناحیه عفونی انجام شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از شکستگی استخوان ضروری است نه تنها به تقویت استخوان ها، بلکه به ایمنی هم در خیابان و هم در خانه توجه کنید.

اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

زنان باردار به احتمال زیاد دچار شکستگی استخوان می شوند. در شرایط آنها، این بسیار خطرناک است، زیرا هر دو شکستگی بسته و باز می توانند به بافت های داخلی و پوست آسیب برسانند.

صدمات منجر به عواقبی می شود که بر وضعیت مادر و کودک تأثیر منفی می گذارد. از همین رو شما باید بسیار مراقب باشیدو به قوانین ایمنی عمومی پذیرفته شده پایبند باشید.