کار صدور گواهینامه برای گروه دندانپزشک. کار صدور گواهینامه از یک بالاترین گروه دندانپزشک - چکیده گزارش دندانپزشک برای دسته اول

مراقبت از دندان در لانگپاس توسط بخش دندانپزشکی پلی کلینیک چند نمایه موسسه شهرداری "بیمارستان شهر" انجام می شود.
این بخش دارای مطب هایی برای مراقبت های درمانی ، جراحی ، ارتودنسی ، پریودنتال ، ارتوپدی است. کمک به کودکان در اتاق پذیرش کودکان در پلی کلینیک و اتاق های درمان و پیشگیری در مدارس شهرستان ارائه می شود.
در اتاق معاینه ، برای علائم اضطراری و همچنین انجام معاینات پیشگیرانه کمک می شود.

تجزیه و تحلیل کار برای دوره گزارش
پذیرش بالینی در یک قرار ملاقات درمانی انجام می شود. اتاق درمانی در دو شیفت برای سه محل کار کار می کند.
مطب به مساحت 14 مترمربع مجهز به تجهیزات لازم است: 1) واحد دندانپزشکی Clesta Belmont.
2) یک لامپ نور دهنده از Dentsply Prismatic Lite II ؛
3) دستگاهی برای از بین بردن پلاک دندانی Pieson Master ؛
4) دیاترموکوآگولاتور ؛
5) الکترودمومتر EOM-3 ؛
6) یک ضدعفونی کننده گلدان شیشه ای ؛
7) راس یاب ؛
8) دستگاهی برای دپوفورز "اصلی II" ؛
9) یک کابینت برای نگهداری داروها ؛
10) محفظه ای برای ذخیره سازی محصولات استریل که 1 بسته بندی شده اند.
11) دستگاهی برای عقیم سازی هندپیس "Assistina 301 plus" ؛
12) اتوکلاو برای عقیم سازی ابزارها ؛
13) رادیوگرافی ؛
14) ابزارهای کوچک (بورس ، مجموعه های ریشه دندان ، سر ساییدن و پرداخت و غیره) ؛
15) پر کردن مواد:
-امکانات (فسفات سیمان ؛ یونیفاس ؛ چسبنده ؛ سایمکس ؛ استدلال ؛ پایه ؛ آکوائونوفیل ؛ فریتکس ؛ سیلیسین به علاوه ؛ سیلیدونت ؛ بلااسین ؛ سفید سفید) ؛
- کامپوزیت های پخت شیمیایی (degufil ؛ کامپوزیت ؛ لوکس ؛ CharismaPP-F) ؛
- کامپوزیت های پخت نور (Filtek Z250؛ کاریزما؛ FiltekP-60؛ Solitaire 2؛ کامپوزیت های مایع شرکت های مختلف)؛
- کامپومرها (مستقیم)
- داروهای حاوی کلسیم (کلسیمول ؛ لیکا) ؛
یک لامپ میکروب کش دیواری برای درمان هوا در مطب وجود دارد. عقیم سازی ابزارها توسط پرستار در مطب جداگانه مطابق OST انجام می شود.
من بیماران را طبق کوپن دریافت می کنم ، به طور متوسط \u200b\u200b10 نفر در هر شیفت. من سعی می کنم حداکثر کار را در یک ویزیت انجام دهم ، زیرا بهداشت حفره دهان هم برای بیمار و هم برای پزشک مهم است.
من پذیرش را با کشف آنامز زندگی و بیماری آغاز می کنم. من از روش های معاینه بالینی (کاوش ، کوبه ، لمس ، تشخیص حرارتی) و پاراکلینیکی (الکترو دونتودیاگادیوس ، رادیوگرافی) برای تشخیص استفاده می کنم. من تمام داده ها را در کارت سرپایی ضبط می کنم (fN 043 / y) ، دفترچه حسابداری روزانه (fN 037 / y) را پر می کنم. من یک برنامه درمانی را تنظیم می کنم ، هدف نهایی آن بهداشت حفره دهان است.
در طول دوره گزارش ، 390 شیفت کاری انجام شد ، دندانهای کل درمان شد - 4289 ، برای پوسیدگی - 3612 ، برای پالپیت - 416 ، برای پریودنتیت - 260 ، پوسیدگی پیچیده در یک بازدید - 147 ، ضایعات غیر پوسیدگی بافت های سخت دندان - 80.
هنگام درمان دندان با ضایعات غیر پوسیدگی ، من از طبقه بندی استفاده می کنم
M.I.Groshikova.
من gr. ضایعات دندانی که در طول دوره رشد فولیکولی اتفاق می افتد.
- هیپوپلازی مینا ؛
- هیپرپلازی مینا ؛
- فلوروز آندمیک ؛
- اختلالات ارثی در رشد بافت های سخت دندان.
II گرم ضایعات دندانی که بعد از فوران ایجاد می شوند.
- رنگدانه دندان ؛
- سایش پاتولوژیک ؛
- نقص گوه ای شکل ؛
- فرسایش دندان ؛
- نکروز بافت های سخت دندان ؛
- ضربه حاد و مزمن ؛ ...

وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

کلینیک دندانپزشکی MUZ 2

گزارش کار پزشک دندانپزشکی

برای 2008 - 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

کالینینگراد - 2011

طرح کلی گزارش

1. اطلاعات کلی ………………………………………………. 3

2. تجهیزات اداری و سازماندهی کار در

مطب دندانپزشکی …………………………… .. 4

3. کار دندانپزشک در یک درمان

پذیرش 5-19 پوند

4. کارهای بهداشتی و آموزشی ... ………………… 19-20

5. روش بهداشتی و اپیدمیولوژیکی

کابینت …………………………………………………… .. 21-22

6. نتیجه گیری 23-28 پوند

1. اطلاعات عمومی

من از آگوست 1991 در کلینیک دندانپزشکی №2 کار کردم. پلی کلینیک شماره 2 مراقبت های پزشکی و پیشگیری از دندان را برای جمعیت بزرگسال فراهم می کند.

این کلینیک در یک ساختمان دو طبقه اقتباس شده به آدرس: st. پرولتارسکایا ، 114. این پلی کلینیک دارای یک اتاق کمپرسور برای تأمین هوای فشرده شده به واحدهای دندانپزشکی ، یک اتاق شستشو و عقیم سازی متمرکز ، یک اتاق فیزیوتراپی و اشعه ایکس و یک دفتر ثبت است. این پلی کلینیک در دو شیفت از 7.45 تا 20.15 شنبه از ساعت 9.00 تا 15.00 کار می کند. 2 بخش درمانی و یک بخش دندان مصنوعی وجود دارد. در بخشهای درمانی 6 اتاق درمانی ، 1 جراحی ، 1 اتاق پریودنتال ، اتاق درد حاد وجود دارد. اتاق های درمان به دریل های مدرن مجهز هستند. تمام واحدهای توربین به طور متمرکز با هوای فشرده تأمین می شوند.

2. تجهیزات مطب و سازماندهی کار در مطب دندانپزشکی

مطبي كه در آن بيماران دندانپزشكي پذيرش مي كنم از نظر بهداشتي و بهداشتي مطابقت دارد. مجهز به واحد دندانپزشکی "ماروس" است. آب سرد و گرم ، ابزار لازم ، مجموعه ای از بیهوشی و مواد پر کننده داخلی و وارداتی مدرن وجود دارد.

بار در هنگام پذیرش شامل کوپن های اولیه و بیماران مکرر است.

من در اصل بازدید حداکثر تعداد مجازات کار می کنم.

وظایف اصلی در پذیرش عبارتند از:

1. ارائه کمک واجد شرایط به مردم.

2. انجام کارهای بهداشتی و آموزشی ، آموزش بهداشت دهان و دندان.

3. پیشگیری از بیماری های دندانی.

3. کار دندانپزشک در قرار ملاقات درمانی.

در سالهای اخیر ، با استفاده از موارد زیر:

تاسیسات توربین ، که امکان استفاده از مواد پر کننده مدرن را فراهم می کند و باعث آماده سازی بافت های سخت دندان بدون درد و سریع می شود.

تسکین درد موثرتر (آلفاکائین ، اولتراکائین ، ارتوکوئین ، اوبستزین).

3. مواد پر کننده مدرن (کامپوزیت های رد نور و شیمیایی).

4. مواد پرکننده ریشه: خمیر پرکننده کانال دندان با خاصیت ضد عفونی کننده ، ضد التهاب ، ترمیم ، پین های گوتاپرکا و ابزارهای ریشه دندان.

من بیماران مبتلا به بیماری های زیر را می پذیرم:

1. ضایعه پوسیدگی بافت های دندان.

2. اشکال پیچیده پوسیدگی.

3. آسیب دیدگی دندان.

4. ضایعات غیر پوسیدگی بافت های دندانی.

5. تخریب ترکیبی بافت های دندان.

این دفتر دارای مجموعه ای از مواد پر کننده داخلی و وارداتی است. از داخلی اغلب از مواد زیر استفاده می کنم: یونیفا ، سیمان فسفات ، سیلیدونت ، سیلیسین ، استومافیل برای پر کردن.

در صورت پوسیدگی عمیق ، من از داروهایی با اثر ضد التهابی و تقویت کننده عاج جایگزین استفاده می کنم: آرامش سینه ، کالاردنت ، زندگی ، دایکال.

در کار من مواد پر کننده کامپوزیت را ترجیح می دهم. سیمان های گلاس آینومر به دلیل آزاد شدن یون های فلوئور برای مدت طولانی از آن ، روند را تثبیت می کنند. من از سیمان هایی مانند استومافیل ، کتاک مولار ، وترمر استفاده می کنم. از این سیمان ها برای مقابله با ترمیم ، بهبود و ترمیم استفاده می شود. مزایای آنها: سهولت استفاده ، افزایش چسبندگی ، سازگاری زیستی با بافت های دندان ، ترشح زیاد فلوراید ، حلالیت کم ، قدرت.

مواد کامپوزیت از عمل آوری شیمیایی و سبک استفاده می کنند.

از شیمیایی موجود: alphadent ، unifil ، compokur ، جذابیت و غیره

از سبک شده: herkulite ، filtek ، valix ، filtek-supreme ، point ، admira.

آنها دارای خواص مثبت زیر هستند: ثبات رنگ ، چسبندگی حاشیه ای خوب ، مقاومت ، قابلیت صیقل پذیری خوب.

شرایط مورد نیاز برای مواد کامپوزیت:

1. سازگاری خوب.

2. مقاومت در برابر آب.

3. پایداری رنگ.

4. تکنیک کاربرد ساده.

5. قدرت مکانیکی رضایت بخش.

6. کافی بودن زمان کار.

7. عمق درمان مورد نیاز.

8. کنتراست R.

9. خوب پذیری.

تحمل بیولوژیکی.

طرح استاندارد برای استفاده از مواد کامپوزیت:

1. آماده سازی حفره پوسیدگی.

2. انتخاب رنگ.

3. قرار دادن واشر.

4. اچ.

5. خنثی سازی اسید.

6. خشک کردن.

7. استفاده از چسب.

8. ترمیم شکل آناتومیکی دندان.

9. تون کردن مهر و موم.

10. پایبندی دقیق به دستورالعمل ها.

طبقه بندی کامپوزیت ها

از جانب روش پخت هدف

ایکس imic Light - کلاس A

• پودر + قابل درمانبرای حفره های کلاس I و II.

  مایع یک خمیر کلاس B

  خمیر چسباندن حفره های III و

شایع ترین بیماری در عمل دندان پوسیدگی دندان است.

رایج ترین طبقه بندی بالینی و تشریحی است که عمق گسترش روند پوسیدگی را در نظر می گیرد:

پوسیدگی دندان در مرحله لکه؛

پوسیدگی شکافی

پوسیدگی سطحی

پوسیدگی متوسط

پوسیدگی عمیق

طبقه بندی آناتومیکی حفره ها طبق Black ، با در نظر گرفتن سطح محلی سازی ضایعه:

1 کلاس - محلی سازی حفره های پوسیدگی در ناحیه شکاف های طبیعی مولرها و پرمولرها ، در حفره کور دندان های ثنایا و مولر.

2 کلاس - در سطوح جانبی مولر و پرمولر.

3 کلاس - در سطوح جانبی دندانهای برش و دندان نیش بدون نقض یکپارچگی لبه دندان.

4 کلاس - در سطوح جانبی دندانهای برش و نیش با نقض یکپارچگی زاویه و لبه برش تاج.

5 کلاس - در ناحیه گردن رحم.

اصول اساسی و ترتیب درمان پوسیدگی محلی:

بیهوشی انتخاب روش تسکین درد با توجه به خصوصیات بالینی و فردی بیمار تعیین می شود. در محل کار بیهوشی داخلی و وارداتی وجود دارد.

در حال حاضر ، می توان با قاطعیت گفت که مشکل درمان دندان بدون درد حل شده است. داروهای مسکن استفاده شده بر اساس آرتیسین ، درد را در درمان پوسیدگی از هر محلی و عمق حفره و همچنین همه اشکال پالپیت تسکین می دهد. کارایی در حال نزدیک شدن به 100٪ است. در فک بالا ، بیهوشی نفوذی عمدتا در ناحیه راس ریشه اعمال می شود. در فک پایین ، بیشترین تأثیر را با بیهوشی در نزدیکی فرآیند کندیلار فک پایین به دست می آوریم. روش: در حین باز بودن دهان ، سوزن 2 سانتی متر بالاتر از سطح جونده دندان های مولر پایین قرار می گیرد - از طرف بالا به سمت بالا و به سمت کانال شنوایی. مدت زمان بیهوشی 2-4 ساعت است.

2. باز کردن حفره پوسیدگی: از بین بردن لبه های مینای دندان که به شما امکان می دهد ورودی را در حفره پوسیدگی گسترش دهید.

3. گسترش حفره پوسیدگی . لبه های مینای دندان تراز شده و شکاف های آسیب دیده بریده می شوند.

4. نکروزکتومی . برداشتن تمام بافت های آسیب دیده از حفره و استفاده از دستگاه آشکارساز پوسیدگی برای شناسایی عاج آسیب دیده و هیچ اثری در مناطق سالم باقی نمی ماند.

5. تشکیل حفره پوسیدگی. ایجاد شرایط برای تثبیت قابل اعتماد مهر و موم.

وظیفه فناوری عملیاتی - تشکیل یک حفره ، پایین آن عمود بر محور طولانی دندان است (شما باید جهت شیب را تعیین کنید) ، و دیواره ها موازی با این محور و عمود به پایین هستند اگر شیب به سمت دهلیز - برای دندانهای جویدن بالا و در سمت دهان - برای پایین تر بیش از 10-15 درجه است ، و ضخامت دیواره ناچیز است ، قانون تغییر شکل پایین تغییر می کند: باید در جهت مخالف باشد. این نیاز به این دلیل است که نیروهای اکلوزالی که به سمت پر شدن از یک زاویه و حتی به صورت عمودی هدایت می شوند ، اثر جابجایی دارند و می توانند به شکستن دیواره دندان کمک کنند. این امر مستلزم ایجاد یک حفره اضافی در جهت پایین برای توزیع نیروهای فشار جویدن بر روی مناطق بافتی ضخیم تر و بنابراین مکانیکی است. در این شرایط ، می توان یک حفره اضافی در دیوار مخالف (دهلیزی ، دهانی) در امتداد شیار عرضی بین لوله ای با انتقال به کنار حفره اصلی ایجاد کرد. تعیین شکل مطلوب حفره اضافی ، که در آن می توان با حداقل عمل جراحی مینا و عاج و کمترین واکنش پالپ ، به بیشترین تأثیر توزیع مجدد کلیه اجزای فشار جویدن دست یافت ، ضروری است.

وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

کلینیک دندانپزشکی MUZ 2

گزارش کار پزشک دندانپزشکی

برای 2008 - 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

کالینینگراد - 2011

طرح کلی گزارش

1. اطلاعات عمومی. 3

2. تجهیزات اداری و سازماندهی کار در

مطب دندانپزشکی …………………………… .. 4

3. کار دندانپزشک در یک درمان

پذیرش 5-19 پوند

4. کارهای بهداشتی و آموزشی ... ………………… 19-20

5. روش بهداشتی و اپیدمیولوژیکی

کابینت …………………………………………………… .. 21-22

6. نتیجه گیری 23-28 پوند

1. اطلاعات عمومی

من از آگوست 1991 در کلینیک دندانپزشکی №2 کار کردم. پلی کلینیک شماره 2 مراقبت های پزشکی و پیشگیری از دندان را برای جمعیت بزرگسال فراهم می کند.

این کلینیک در یک ساختمان دو طبقه اقتباس شده به آدرس: st. پرولتارسکایا ، 114. این پلی کلینیک دارای یک اتاق کمپرسور برای تأمین هوای فشرده شده به واحدهای دندانپزشکی ، یک اتاق شستشو و عقیم سازی متمرکز ، یک اتاق فیزیوتراپی و اشعه ایکس و یک دفتر ثبت است. این پلی کلینیک در دو شیفت از 7.45 تا 20.15 شنبه از ساعت 9.00 تا 15.00 کار می کند. 2 بخش درمانی و یک بخش دندان مصنوعی وجود دارد. در بخشهای درمانی 6 اتاق درمانی ، 1 جراحی ، 1 اتاق پریودنتال ، اتاق درد حاد وجود دارد. اتاق های درمان به دریل های مدرن مجهز هستند. تمام واحدهای توربین به طور متمرکز با هوای فشرده تأمین می شوند.

2. تجهیزات مطب و سازماندهی کار در مطب دندانپزشکی

مطبي كه در آن بيماران دندانپزشكي پذيرش مي كنم از استانداردهاي بهداشتي و بهداشتي برخوردار است. مجهز به واحد دندانپزشکی "ماروس" است. آب سرد و گرم ، ابزار لازم ، مجموعه ای از بیهوشی و مواد پر کننده داخلی و وارداتی مدرن وجود دارد.

بار در هنگام پذیرش شامل کوپن های اولیه و بیماران مکرر است.

من در اولین بازدید بر اساس اصل حداکثر تعداد مجازات کار می کنم.

وظایف اصلی در پذیرش عبارتند از:

1. ارائه کمک واجد شرایط به مردم.

2. انجام کارهای بهداشتی و آموزشی ، آموزش بهداشت دهان و دندان.

3. پیشگیری از بیماری های دندانی.

3. کار دندانپزشک در قرار ملاقات درمانی.

در سالهای اخیر ، با استفاده از موارد زیر:

1. تاسیسات توربین ، که امکان استفاده از مواد پر کننده مدرن را فراهم می کند و باعث آماده سازی بافت های سخت دندان بدون درد و سریع می شود.

2. تسکین درد موثرتر (آلفاکائین ، اولتراکائین ، ارتوکوئین ، اوبستزین).

3. مواد پر کننده مدرن (کامپوزیت های رد نور و شیمیایی).

4. مواد پرکننده ریشه: خمیر پرکننده کانال دندان با خاصیت ضد عفونی کننده ، ضد التهاب ، ترمیم ، پین های گوتاپرکا و ابزارهای ریشه دندان.

من بیماران مبتلا به بیماری های زیر را می پذیرم:

1. ضایعه پوسیدگی بافت های دندان.

2. اشکال پیچیده پوسیدگی.

3. آسیب دیدگی دندان.

4. ضایعات غیر پوسیدگی بافت های دندانی.

5. تخریب ترکیبی بافت های دندان.

این دفتر دارای مجموعه ای از مواد پر کننده داخلی و وارداتی است. از داخلی اغلب از مواد زیر استفاده می کنم: یونیفا ، سیمان فسفات ، سیلیدونت ، سیلیسین ، استومافیل برای پر کردن.

در صورت پوسیدگی عمیق ، من از داروهایی با اثر ضد التهابی استفاده می کنم و باعث ایجاد عاج جایگزین می شود: آرامش سینه ، کالاردنت ، زندگی ، دایکال.

در کار من مواد پر کننده کامپوزیت را ترجیح می دهم. سیمان های گلاس آینومر به دلیل آزاد شدن یون های فلوئور برای مدت طولانی از آن ، روند را تثبیت می کنند. من از سیمان هایی مانند استومافیل ، کتاک مولار ، وترمر استفاده می کنم. از این سیمان ها برای مقابله با ترمیم ، بهبود و ترمیم استفاده می شود. مزایای آنها: سهولت استفاده ، افزایش چسبندگی ، سازگاری زیستی با بافت های دندان ، ترشح زیاد فلوراید ، حلالیت کم ، قدرت.

مواد کامپوزیت از عمل آوری شیمیایی و سبک استفاده می کنند.

از شیمیایی موجود: alphadent ، unifil ، compokur ، جذابیت و غیره

از سبک شده : herkulite ، filtek ، valix ، filtek-supreme ، point ، admira.

آنها دارای خواص مثبت زیر هستند: ثبات رنگ ، چسبندگی حاشیه ای خوب ، مقاومت ، قابلیت صیقل پذیری خوب.

شرایط مورد نیاز برای مواد کامپوزیت:

1. سازگاری خوب.

2. مقاومت در برابر آب.

3. پایداری رنگ.

4. تکنیک کاربرد ساده.

5. قدرت مکانیکی رضایت بخش.

6. کافی بودن زمان کار.

7. عمق درمان مورد نیاز.

8. کنتراست R.

9. خوب پذیری.

10. تحمل بیولوژیکی.

طرح استاندارد برای استفاده از مواد کامپوزیت:

1. آماده سازی حفره پوسیدگی.

2. انتخاب رنگ.

3. قرار دادن واشر.

4. اچ.

5. خنثی سازی اسید.

6. خشک کردن.

7. استفاده از چسب.

8. ترمیم شکل آناتومیکی دندان.

9. تون کردن مهر و موم.

10. پایبندی دقیق به دستورالعمل ها.

طبقه بندی کامپوزیت ها

روش درمان هدف

نور شیمیایی - کلاس A

پودر + قابل درمان برای حفره های کلاس I و II.

مایع یک خمیر کلاس B

خمیر چسباندن حفره های III و

شایع ترین بیماری در عمل دندان پوسیدگی دندان است.

رایج ترین طبقه بندی بالینی و تشریحی است که عمق گسترش روند پوسیدگی را در نظر می گیرد:

· پوسیدگی دندان در مرحله لکه.

پوسیدگی شکافی

پوسیدگی سطحی

· پوسیدگی متوسط

· پوسیدگی عمیق.

طبقه بندی آناتومیکی حفره ها طبق Black ، با در نظر گرفتن سطح محلی سازی ضایعه:

1 کلاس - محلی سازی حفره های پوسیدگی در ناحیه شکاف های طبیعی مولرها و پرمولرها ، در حفره کور دندان های ثنایا و مولر.

کلاس 2 - در سطوح جانبی مولر و پرمولر.

درجه 3 - در سطوح جانبی دندانهای برش و دندان نیش بدون نقض یکپارچگی لبه دندان.

کلاس چهارم - در سطوح جانبی دندانهای شکاف و دندان نیش با نقض یکپارچگی زاویه و لبه برش تاج.

درجه 5 - در ناحیه گردن رحم.

اصول اساسی و ترتیب درمان پوسیدگی محلی:

1. بیهوشی انتخاب روش تسکین درد با توجه به خصوصیات بالینی و فردی بیمار تعیین می شود. در محیط کار بیهوشی داخلی و وارداتی وجود دارد.

در حال حاضر ، می توان با قاطعیت گفت که مشکل درمان دندان بدون درد حل شده است. داروهای مسکن استفاده شده بر اساس آرتیسین هم در درمان پوسیدگی در هر محل و عمق حفره و هم در انواع پالپیت درد را تسکین می دهد. کارایی در حال نزدیک شدن به 100٪ است. در فک بالا ، بیهوشی نفوذی عمدتا در ناحیه راس ریشه اعمال می شود. در فک پایین ، بیشترین تأثیر با بیهوشی در نزدیکی فرآیند کندیلار فک پایین حاصل می شود. روش: در صورت باز بودن دهان ، سوزن 2 سانتی متر بالاتر از سطح جونده دندان های مولر پایین قرار می گیرد - به سمت بالا به سمت بالا و به سمت کانال شنوایی. مدت زمان بیهوشی 2-4 ساعت است.

2. باز کردن حفره پوسیدگی: از بین بردن لبه های مینای دندان که به شما امکان می دهد ورودی را در حفره پوسیدگی گسترش دهید.

3. گسترش حفره پوسیدگی . لبه های مینای دندان تراز شده و شکاف های آسیب دیده بریده می شوند.

4. نکروزکتومی . برداشتن کلیه بافتهای آسیب دیده از حفره و استفاده از دستگاه آشکارساز پوسیدگی برای شناسایی عاج آسیب دیده و هیچ اثری در مناطق سالم باقی نمی ماند.

5. تشکیل حفره پوسیدگی. ایجاد شرایط برای تثبیت قابل اعتماد مهر و موم.

وظیفه فناوری عملیاتی - تشکیل یک حفره ، پایین آن عمود بر محور طولانی دندان است (شما باید جهت شیب را تعیین کنید) ، و دیواره ها موازی با این محور و عمود به پایین هستند. اگر شیب به سمت دهلیز - برای دندانهای جویدن بالا و در دهان - برای پایین تر بیش از 10-15 درجه است ، و ضخامت دیواره ناچیز است ، قانون تغییر شکل پایین تغییر می کند: باید دارای یک شیب در جهت مخالف باشد. این نیاز به این دلیل است که نیروهای اکلوزالی که به سمت پر شدن از یک زاویه و حتی عمودی هدایت می شوند ، اثر جابجایی دارند و می توانند به شکستن دیواره دندان کمک کنند. این امر مستلزم ایجاد یک حفره اضافی در جهت پایین برای توزیع نیروهای فشار جویدن بر روی مناطق بافتی ضخیم تر و بنابراین مکانیکی است. در این شرایط ، می توان یک حفره اضافی در دیواره مخالف (دهلیزی ، دهانی) در امتداد شیار عرضی بین لوله ای با انتقال به کنار حفره اصلی ایجاد کرد. تعیین شکل مطلوب حفره اضافی ، که در آن می توان با حداقل عمل جراحی مینا و عاج و کمترین واکنش پالپ ، به بیشترین تأثیر توزیع مجدد کلیه اجزای فشار جویدن دست یافت ، ضروری است.

منظم بودن عملکرد نیروهای فشار جویدن بر روی دندان دندان و مواد پر کننده.

a - دندان به صورت عمودی قرار دارد. ب - دندان کج است.

R ، Q ، P - جهت نیروها.

غالباً فرآیند آسیب شناسی فراتر از حفره پوسیدگی است و پالپ و پریودنتیم در این فرآیند دخیل هستند.

در سال های اخیر ، به دلیل استفاده از مسکن های مدرن مبتنی بر آرتین ، درک عاطفی مراجعه به مطب دندانپزشکی تغییر یافته است. سمیت کم دارو ، نفوذ سریع به بافت ها ، از بین بردن سریع آن از بدن ، بیهوشی بالا امکان درمان بیماران دندانپزشکی را در طیف وسیع تری فراهم می کند: زنان باردار ، افراد مسن ، کودکان. اولتراكائین حاوی ماده نگهدارنده ای نیست كه باعث بروز واكنش های آلرژیك شود. غلظت متابیسولفات - آنتی اکسیدان ، ماده ای که از اکسیداسیون آدرنالین جلوگیری می کند ، کم است و به میزان 0.5 میلی گرم در هر میلی لیتر محلول است. اولتركائین 6 برابر مovثرتر از نووكائین و 2-3 برابر م lidثرتر از لیدوكائین ، با شروع سریع بیهوشی است - 3/3 - 3 دقیقه. به شما امکان می دهد پس زمینه روان احساسی مطلوبی داشته باشید ، امکان جایگزینی بیهوشی رسانا با نفوذ هنگام کار بر روی فک پایین. خواص اولتراکائین ذکر شده در بالا باعث می شود که از آن در طیف وسیعی از بیماری های دندانی به ویژه در درمان پالپیت استفاده شود.

طبقه بندی پالپیت:

· محدود؛

· پراکنده

2. مزمن

الیافی

گانگرنوس

· هایپرتروفیک

3. تشدید پالپیت مزمن

درمان پالپیت:

I. عدم برداشت پالپ.

1. حفظ کل پالپ.

2. قطع حیات.

دوم با برداشتن تفاله.

1. روش انقراض حیاتی.

2. روش انقباض شیطانی.

3. روش تغییر بزرگ عبادت.

با توجه به وضعیت بافت های اطراف دهانه کانال ، بدون رسیدن به راس 2 میلی متر (طبق موسسه پزشکی Semashko Moscow) پر می شود. پر کردن مواد

1. پلاستیک:

غیر سخت شدن

سخت شدن

2. جامد اولیه.

مواد پخت پلاستیک مهر و موم اندو یا مهر و موم نامیده می شوند.

آنها به چند گروه تقسیم می شوند:

1. سیمان های فسفات روی.

2. آماده سازی بر اساس اکسید روی و اوژنول.

3.مواد مبتنی بر رزین های اپوکسی.

4. مواد پلیمری حاوی هیدروکسید کلسیم.

5. سیمان های گلاس آینومر.

6. آماده سازی بر اساس رزین رزورسینول-فرمالین.

7.مواد مبتنی بر فسفات کلسیم.

پر کردن کانال را می توان با خمیرهای مدرن و سنجاق های گوتاپرکا انجام داد. در عمل ، من اغلب از آندومتازون ، خمیر روی - اوژنول و خمیر بر اساس رزین رزورسینول - فرمالین استفاده می کنم. من مخصوصاً می خواهم کار با اندومتازون را یادداشت کنم.

اندومتازون یک خمیر پر کننده است که حاوی هورمون ها ، تیمول ، پارافورمالدئید بر اساس مایع اوژنول ، قطره های انیسون است. هنگام پر کردن کانال ها با این خمیر ، اثر درمانی خوبی حاصل می شود. خواص ضد باکتری فرمالدئید اجازه می دهد تا از آن در درمان پریودنتیت مزمن همراه با تخریب استخوان در راس ریشه ها استفاده شود. داروهای هورمونی باعث کاهش درد و التهاب می شوند ، به طور پلاستیکی بر روی پریودنتوس عمل می کنند.

پر کردن کانالهای ریشه با روش تراکم جانبی انجام می شود ، که به شرح زیر است.

1. انتخاب پایه اصلی گوتاپرکا (Master-point).

یک ناخن استاندارد گوتاپرکا در همان اندازه آخرین ریشه ریشه که برای برش قسمت آپیکالی کانال (Master-file) استفاده می شود ، در کانال قرار می گیرد. پین 1 میلی متر به راس فیزیولوژیکی نمی رسد.

2. انتخاب یک پخش کننده.

اندازه پخش کننده باید همان اندازه پرونده Master باشد یا یک اندازه بزرگتر باشد تا از دهانه راس فراتر نرود. طول کارکرد پخش کننده باید 1-2 میلی متر باشد. کوتاه تر از طول کار کانال.

3. ورود اندو سیلانت به داخل کانال.

به عنوان یک ماده درزگیر داخلی ، من از AN + ، آندومتازون استفاده می کنم. این ماده تا سطح سوراخ انتهایی در کانال وارد می شود و به طور مساوی در امتداد دیواره های کانال توزیع می شود.

4. ورود پین اصلی به کانال.

پست با یک ماده پر کننده پوشانده شده و به آرامی به طول کار در کانال قرار می گیرد.

5. تراکم جانبی گوتاپرکا.

پخش کننده ای که قبلاً انتخاب شده بود ، به کانال ریشه وارد می شود ، در حالی که گوتاپارکا به دیواره کانال فشار می آید.

6. برداشتن پخش کننده و قرار دادن یک پین اضافی.

7. تراکم جانبی گوتاپرکا ، برداشتن پخش کننده و معرفی پین دوم اضافی.

این عملیات تکرار می شود تا زمانی که یک گرفتگی کامل از کانال به دست آید ، یعنی تا زمانی که پخش کننده از نفوذ در کانال جلوگیری کند.

8- برداشتن اضافی گوتاپاركا و خمیر.

9. کنترل اشعه ایکس از کیفیت پر کردن.

10. قرار دادن باند.

طبقه بندی پریودنتیت:

I. پریودنتیت حاد

سروز

· چرکی.

دوم پریودنتیت مزمن

الیافی

· دانه بندی

گرانولوماتوز

III تشدید پریودنتیت مزمن.

من پریودنتیت حاد و تشدید پریودنتیت مزمن دندانهای تک ریشه تحت بیهوشی را در یک مراجعه با استفاده از یکی از خمیرهای ذکر شده و پین های گوتاپرکا ، درمان می کنم و آنها را به اتاق جراحی می برم تا برشی از قسمت انتهایی ریشه ایجاد کند.

درمان اشکال مخرب پریودنتیت در چندین مرحله انجام می شود. برای پر کردن موقت کانالها از داروهای حاوی کلسیم استفاده می کنم: "Kollapan" ، "Kalasept" ، که می تواند با موفقیت با عفونت اطراف آپیکال و تخریب بافت استخوان کنار بیاید. تصاویر R تکرار پس از 6 ماه یا کاهش تخریب بافت استخوانی یا ترمیم ساختار پرتوهای استخوانی را نشان می دهد ، که بعداً استخوان را تشکیل می دهند ، که به وضعیت سیستم ایمنی بیمار بستگی دارد. اگر روش محافظه کارانه به نتیجه مطلوب منجر نشود ، بیمار برای برداشتن کیست یا سیستوگرانولوم به اتاق جراحی فرستاده می شود.

من نتایج طولانی مدت را در مدت 3-6 ماه همراه با جراح بررسی می کنم. پس از عمل ، دندان ها بی حرکت می شوند و پس از 3-6 ماه ، بافت استخوانی در محل کیست بر روی تصویر R قابل مشاهده است.

هنگام معالجه دندان با کانال ریشه صعب العبور ، من از دپوفورز هیدروکسید مس-کلسیم استفاده می کنم. بعلاوه ، این روش زمانی استفاده می شود که محتوای کانال به شدت آلوده شده باشد ، این دستگاه در لومن کانال شکسته شود (بدون آنکه از راس فراتر رود).

در حالی که با بیمار کار می کردم ، روش درمان و عوارض احتمالی ، نیاز به برداشتن ریشه و پروتزهای به موقع را برای او توضیح دادم. من تأثیر عادت های بد در وضعیت حفره دهان را توضیح می دهم.

بهبود مداوم تجهیزات مطب و پلی کلینیک با تجهیزات و مواد دندانپزشکی امکان پذیرش بیماران در سطح مدرن را فراهم می کند.

کار با مواد پر کننده مدرن

پر کردن آخرین مرحله در درمان پوسیدگی و عوارض ناشی از آن است که هدف آن جایگزینی بافت های از دست رفته دندان با پر کردن است.

موفقیت در درمان تا حد زیادی به توانایی انتخاب ماده مناسب و استفاده منطقی از آن بستگی دارد.

به تازگی ، مواد کامپوزیتی که باعث بهبود نور می شوند به طور گسترده ای گسترش یافته اند ، زیرا برای تعدادی از شاخص ها آنها کاملاً از دندان های دندان تقلید می کنند. خصوصیاتی مانند مقیاس رنگ ، شفافیت ، مقاومت در برابر سایش و صیقل پذیری به طور قابل توجهی امکان ترمیم دندان بدون پروتز را گسترش داده است. به فرآیند ترمیم دندانهای خراب مستقیماً در حفره دهان در یک بار مراجعه ، ترمیم گفته می شود.

پر کردن یک روش کاملاً پزشکی است ، در حالی که ترمیم عناصر کار پزشکی و هنری را ترکیبی می کند.

مراحل ترمیم (پر کردن):

1. آماده سازی بیمار.

2. آماده سازی دندان.

3. ترمیم (پر کردن).

باید به بیمار آموزش داده شود که دندانهای خود را به درستی مسواک بزند ، رسوبات دندانی را از بین ببرد ، در صورت لزوم به مطب پریودنتال ارسال کند. تمام مداخلات جراحی باید قبل از درمان انجام شود. بهبود بافت لثه نیز مهم است زیرا حداکثر اثر با ترکیبی از حتی دندانهای سالم و لثه های صورتی کم رنگ حاصل می شود.

اصلی ترین نیاز برای ترمیم دندان ها با مواد نور دهنده ، رعایت دقیق و روشمند دستورالعمل ها است. فقط در صورت انجام تمام مراحل فن آوری ، چسبندگی لازم کامپوزیت به بافت های دندان حاصل شده و نتیجه زیبایی خوبی حاصل خواهد شد. علی رغم برخی اختلافات در استفاده از کامپوزیت های شرکت های مختلف ، اصول کلی در کار وجود دارد.

تهیه دندان برای ترمیم شامل موارد زیر است:

1. برداشتن بافتهای تغییر یافته.

2. تشکیل لبه های مینا.

3. برداشتن پلاک از سطح دندان.

4. گشودن منشورها.

5. عایق رطوبت و خشک شدن.

6. قرار دادن واشر.

7. تشکیل اساس برای ترمیم.

8. اچ مینای دندان.

9. افزودن یک آغازگر.

10. استفاده از چسب.

لازم است در برخی از مراحل تهیه دندان ، یعنی افشای منشورهای مینای دندان ، صحبت کنیم. این بیان تا حدودی متعارف به معنای حذف نازک ترین لایه مینای دندان بدون ساختار است که بسته های منشور را می پوشاند. اعتقاد بر این است که حذف لایه بدون ساختار و سپس حکاکی مینای دندان با اسید شرایط مطلوبی را برای تثبیت کامپوزیت ایجاد می کند. این امر به ویژه در مواردی که کامپوزیت روی سطح مینای دندان قابل توجهی اعمال می شود (در صورت هیپوپلازی ، فرسایش ، خرد شدن بخشی از تاج) بسیار مهم است.

اچ مینای دندان مطابق با دستورالعمل های متصل به مواد تولید می شود. لازم به یادآوری است که اچ بیش از حد مجاز نیست ، زیرا تغییر ساختار مینای دندان شرایط بهینه برای چسبندگی را فراهم نمی کند. حذف دقیق اسید یا ژل ضروری است. با گذشت زمان ، شستشوی ناحیه اچ باید حداقل 20 ثانیه باشد. به دنبال آن خشک شدن کامل هوا انجام می شود.

اچینگ عاج همزمان با اچ مینا انجام می شود. این امر باعث از بین رفتن لایه روغنکاری شده و تشکیل فضاهای بین کلاژن می شود که با یک آغازگر پر شده است.

آغازگر را با یک برس تمیز روی آن بزنید عاج ، و بعد از 30 ثانیه. هوای موجود در تپانچه اجزای فرار اضافی آماده سازی را از بین می برد ، ورود آستر روی مینا تاثیری در چسبندگی کامپوزیت ندارد.

برنامه چسبنده مرحله نهایی آماده سازی دندان برای پر کردن است. چسب با استفاده از برس و سپس با جریان هوا به داخل حفره وارد می شود

به طور مساوی در امتداد دیوارها توزیع می شود. اگر چسب از نظر شیمیایی پخت شده باشد (دو جز component) ، پس از آن نیازی به تابش خیره کننده ندارد ، اگر نور سبک (یک جز component) باشد ، توسط یک لامپ برق می زند. این معمولاً 10 ثانیه است.

ترمیم (پر کردن) دندان

این مرحله شامل موارد زیر است:

1. معرفی لنگر.

2. معرفی کامپوزیت.

3. پخت کامپوزیت.

4. تشکیل سطح ترمیم.

5. برجسته سازی نهایی.

1. در صورت پوسیدگی قابل توجه دندان ، من از پین های لنگر استفاده می کنم. پین های لنگر انواع مختلفی دارند ، اندازه ها - طول و قطر مقطع از 1 تا 10 واحد متفاوت است. یک مرحله مهم در ترمیم ، نصب لنگر است. لنگر باید تا عمق خاصی محکم در کانال قرار بگیرد. من بهینه ترین 2/3 ریشه را در گروه قدامی دندان ها و تا ½ در دندانهای جانبی را در نظر می گیرم. پین های لنگر با استفاده از یک ابزار خاص ، باعث شل شدن گلبرگ ها می شوند. برای جلوگیری از انتقال آن از طریق لایه کامپوزیت پایه ، باید لنگرها را با مواد مات نور دهنده پوشش دهم.

2. کاربرد کامپوزیت با کمک ماله های صاف و بدون نقص انجام می شود. برای حفره های عمیق ، کامپوزیت به صورت لایه ای (تا 3 میلی لیتر) استفاده می شود. این امر به ویژه در مورد مواد پخت نور بسیار مهم است. یک "قطره" در سطح کامپوزیت تشکیل می شود ، "لایه مهار اکسیژن" نامیده می شود ، اجازه می دهد تا لایه های کامپوزیت بدون چسب پیوند داده شوند. این لایه آسیب نمی بیند - شسته شده ، کثیف است. پخت ماده با انقباضی همراه است که در جهت دور از منبع نور ظاهر می شود.

3. مرحله بعدی سنگ زنی و پرداخت است. اول از همه ، لازم است مواد اضافی را با بورس پاک کنید. ایجاد جزئیات اساسی شکل سطح مهم است: نوارهای طولی دندان های شکاف ، لبه ها و شکاف های دندان های آسیاب. پس از تصحیح خطاها و اتمام مجدد ، سطح ترمیم با سر پلاستیکی یا لاستیکی پرداخت می شود. سطوح تماس با استفاده از نوارها و نخ دندان پرداخت می شود. پردازش نهایی ترمیم با اسفنج و خمیرهای پرداخت انجام می شود. در پایان کار ، پایان دادن به چشمک زدن انجام می شود. حداکثر اثر زمانی حاصل می شود که پرتو نور عمود باشد.

4. کارهای بهداشتی و آموزشی

برای هر کشوری ، پیشگیری از بیماری ارزان تر از درمان آن است ، بنابراین آموزش بهداشت باید یک برنامه دولتی باشد.

دندانپزشک موظف است کارهای بهداشتی و آموزشی را با جمعیت انجام دهد. 70٪ از شرایط حفره دهان به خود بیمار بستگی دارد. اول از همه ، چگونه و با چه مسواک می زند. خمیرهای خانگی از گچ با قلیایی بالا با سفیدی کم و محتوای زیاد اکسیدهای آلومینیوم و آهن بسیار ساینده استفاده می کنند. بنابراین ، خمیرهای ما کف خوبی ندارند و رنگ خاکستری دارند. اگر به طور مداوم استفاده شود ، می تواند به نازک شدن مینای دندان منجر شود. گچ مورد استفاده شرکت های غربی عاری از این اشکال است. اجزای ضد میکروبی ، عصاره های گیاهی ، رزین های معدنی ، فلوئور وارد خمیر می شوند.

خمیرهای روسی ، بلغاری ، هندی 90٪ بهداشت دارند.

من به بیمارانم خمیرهای Colgate ، Blend and Honey ، Signal ، Pepsodent را توصیه می کنم. این خمیرها حاوی کلره سدین هستند - که به مبارزه با پلاک باکتریایی ، مواد پاک کننده ، فلوراید کمک می کند. اثربخشی خمیرهای حاوی فلوراید در مبارزه با پوسیدگی 30٪ است.

من با بیماران مصاحبه می کنم. لیست مکالمات:

1. بهداشت دهان و دندان.

2. نحوه انتخاب مسواک و خمیر مناسب.

3. پیشگیری از بیماری های دندانی.

من در مورد عادت های بد کارهای توضیحی انجام می دهم.

طی سه دوره گزارش ، من خلاصه مقالاتی را در کنفرانس های پزشکی تهیه و شنیده ام:

1. عفونت HIV در حفره دهان.

2. تکنیک درمان کانال ریشه.

3. خطاها و عوارض در ابزار دقیق کانال.

5. رژیم بهداشتی و اپیدمیولوژیک در مطب

مطب دندانپزشکی که در آن کار می کنم مطابق با استانداردهای بهداشتی است (24 متر مربع). در دسترس بودن آب سرد و گرم. کابینت مجهز به یک لامپ میکروب کش است که 3 بار در روز و به مدت 30 دقیقه روشن می شود. ضدعفونی کننده های متمرکز هوا موجود هستند. ژورنالی از کارهای آنها نگهداری می شود. من از ماسک های یکبار مصرف ، دستکش ، عینک استفاده می کنم.

تمیز کردن مرطوب روزانه سه بار با استفاده از 5٪ لیزیتول یا 5٪ آلومینال یا سپتودور فورت.

نظافت عمومی هر ماه یکبار.

قوانین بهداشت شخصی و اقدامات برای پیشگیری از خود عفونت ایدز و VH "B" رعایت می شود. اگر خون روی پوست دستان سالم قرار گرفت ، خون باید با یک سواب خشک برداشته شود ، سپس با محلول 70 درجه الکل یا 0.5٪ محلول الکل کلرهگزیدین 2 بار پاک شود ، دستان خود را با صابون بشویید و با الکل مالش دهید.

اگر خون روی پوست آسیب دیده قرار گرفت ، لازم است خون را از روی زخم خارج کنید ، با محلول ید 5 درصد روغن کاری کنید ، دست ها را با آب و صابون بشویید و با محلول الکل 70 درصد درمان کنید.

تمام دستکاری ها با بیماران در دستکش های لاستیکی ، ماسک و عینک انجام می شود.

اگر بزاق بر روی چشم مخاطی قرار گرفت ، باید آنها را با جریان آب یا محلول 1٪ اسید بوریک شستشو داده و باید چند قطره نیترات نقره تزریق شود. توصیه می شود که مخاط بینی را با محلول 1٪ پروتارگل ، دهان و گلو درمان کنید (بعد از شستشو با آب) محلول الکل 70٪ یا محلول اسید بوریک 1٪.

پس از برداشتن دستکش ، دست ها با 70٪ الکل و صابون درمان می شوند.

نکات مربوط به دریل ، pusters ، وسایل اولتراسوند ، سرنگ بدون سوزن پس از هر بیمار با یک سواب استریل مرطوب با الکل 70٪ (دو بار) پاک می شود. در پایان شیفت 6 درصد پراکسید هیدروژن به مدت 1 ساعت.

آینه های دید در یک لیوان ذخیره سازی با محلول 6٪ پراکسید هیدروژن جمع آوری می شوند ، سپس با آب شسته می شوند ، یک محلول ضد عفونی کننده لباسشویی به مدت 15 دقیقه شستشو داده می شوند ، با یک سواب خشک می شوند و به مدت 30 دقیقه در محلول الکل 0.5٪ کلرهگزیدین یا 70٪ الکل غوطه ور می شوند. پس از آن ، "آینه های تمیز" به ظرف منتقل می شوند.

محلولهای مدرن آسپتیک مانند septador-forte ، lysitol (5٪) نیازی به پیش تصفیه با محلول تمیزکننده ندارند.

Burs - پس از استفاده ، آنها به مدت 1 ساعت در یک ظرف با محلول septador-forte غوطه ور می شوند. سپس با برس و سواب به مدت 3-5 دقیقه بشویید. پس از آن ، بورس ها تحت درمان قبل از عقیم سازی قرار می گیرند و قرار گرفتن در معرض 15 دقیقه است. سپس بورسها را با برس شستشو می دهیم. آبیاری به مدت 10 دقیقه با آب مقطر ، روش عقیم سازی هوا در دمای 180 درجه و 1 ساعت در ظرف پتری. بورسهای استفاده شده در ظرف "ضد عفونی بورس" قرار می گیرند.

تمام ابزارهای دیگر مورد استفاده در درمان تحت یک چرخه کامل درمانی برای پیشگیری از هپاتیت ویروسی و ایدز هستند. بلافاصله پس از استفاده ، دستگاه ها در محلول ضد عفونی کننده با علامت "شستشو در محلول ضد عفونی کننده" شسته و در ظرف "ضد عفونی ابزار دقیق" با لیزیتول یا آلومینال به مدت 1 ساعت غوطه ور می شوند. سپس آنها را به مدت 3-5 دقیقه زیر آب روان شستشو می دهیم.

همه ابزارها ، از جمله استخراج پالپ و مواد پرکننده کانال (تازه به دست آمده) ، باید با الکل ضد عفونی شوند ، با آب شسته شوند ، از قبل ضدعفونی و عقیم شوند.

روی میز دکتر نباید چیزی اضافی باشد. میز باید با محلول 6٪ پراکسید هیدروژن یا محلول ضد عفونی کننده پاک شود.

پنبه های پنبه ای باید استریل باشند (عقیم سازی بخار در دمای 120 درجه به مدت 20 دقیقه ، بعد از 6 ساعت عوض شود).

نتیجه گیری

اصلاحاتی که از دهه 90 در کشور ما انجام شده است ، خدمات دندانپزشکی را نیز تحت تأثیر قرار داده است. – عوامل بازار شروع به کار کردند ، رقابت وجود داشت ، فرصتی برای بیماران برای انتخاب یک کلینیک و یک دکتر وجود دارد.

در حال حاضر ، می توان با قاطعیت گفت که مشکل درمان دندان بدون درد حل شده است. مسکن های استفاده شده مانند

"اولتراكائین" درد را در درمان پوسیدگی از هر محلی و عمق حفره ، و انواع پالپیت تسكین می دهد. کارایی در حال نزدیک شدن به 100٪ است.

در رقابت برای بیماران ، باید به ارائه مراقبت های دندانپزشکی بسیار واجد شرایط در کمترین زمان ممکن توجه شود ، در نتیجه تعداد مراجعه به دندانپزشک به دلیل استفاده موثر از فن آوری و مواد مدرن به حداقل می رسد. به نوعی بیهوشی با کارپول ، که اجازه می دهد حساسیت بیمار به دستکاری های ابزاری پزشک و ترمیم دندان با مواد کامپوزیتی به طور کامل از بین برود ، مزیت آن این است که کار در یک ویزیت انجام می شود و بیمار ناراحتی ناشی از وجود دندان های زمینی را تجربه نمی کند. هر شش ماه بیمار برای جلا دادن سطح به دندانپزشک مراجعه می کند.

هنگام انجام کارهای ترمیم ، از مواد و تجهیزات درجه یک استفاده می شود که اجازه می دهد حفره دندان بدون لرزش باز شود.

در میان بیماران کلینیک ها و مطب های دندانپزشکی ، اخیراً علاقه به سمت زیبایی درمانی دندانپزشکی افزایش یافته است ، تمایل به داشتن پرکردگی هایی که از نظر رنگ با دندان های طبیعی تفاوت ندارند.

در این راستا ، آموزش روشهای کار با مواد کامپوزیت همچنان یک مشکل جدی است. در حال حاضر ، ایجاد تصویری از یک متخصص رده بالا بدون معرفی نسل جدیدی از مواد کامپوزیت سبک سبک در عمل غیرممکن است.

شرکت در مجامع دندانپزشکی تمام روسیه ، سمینارهای دندانپزشکان ، کنفرانس های پزشکی در کلینیک به ما امکان می دهد تا با دستاوردهای دندانپزشکی بیشتر آشنا شویم ، و همچنین تسلط بر روش های مدرن درمان بیماری های دندان را ممکن می سازد.

طی سه سال گزارش 2002 - 2004 در یک قرار درمانی.

روز کاری	165	134	187
پذیرفته شده توسط بیمار	1894	1425	1526
بیماران اولیه پذیرفته شدند
دندانهای پر شده (کل)	1930	1465	1767
دندان های مهر و موم شده به دلیل پوسیدگی	1540	1167	1315
اشکال پیچیده پوسیدگی	390	298	452
دندان های بهبود یافته در یک ویزیت پیچیده	283	223	290
در کل سالم شده	228	133	150
توسعه یافته توسط UET	8101,95	6900,25	10446,45
UET برای 1 بازدید.	4,3	4,8	6,8
UET برای 1 سرویس بهداشتی	35,5	51,8	69,6

شاخص های کیفی

نتیجه گیری

1. در سال 2003 ، تعداد کل روزهای کاری کاهش یافته است ، زیرا کلینیک در حال تعمیرات اساسی بود. این امر همچنین با افزایش تعداد روزهای تعطیلات در ارتباط با تهیه 12 روز اضافی برای کار با مواد خطرناک تحت تأثیر قرار گرفت.

2. در سال 2003 ، به دلیل بازسازی پلی کلینیک ، تجهیزات مجدد مطب ها با واحدهای دندانپزشکی مدرن ، در تعداد بیماران بستری در روز کاهش یافت. در کار آنها تبدیل شده است

از مواد مدرن و پلیمر سبک استفاده شده است که برای این کار به مدت زمان بیشتری نیاز دارد.

3. تعداد پر شده های تحویلی در روز به دلیل کارهای پیشگیرانه و ترمیم با استفاده از مواد مدرن پلیمر سبک که به کار بیشتری نیاز دارند ، کاهش یافته است.

4- درمان پوسیدگی 6/14 درصد کاهش یافت ، زیرا درمان دندانها با انواع پیچیده پوسیدگی بر روی دندانهای قبلاً درمان شده با روشهای قطع و کانالهای ریشه عقب مانده ، 8/15 درصد افزایش یافت.

5- سرعت درمان دندان ها با انواع پیچیده پوسیدگی به دلیل استفاده از ابزارهای مدرن ریشه ، مواد پر کننده کانال ریشه افزایش یافت.

6. استفاده از داروهای بیهوشی مدرن و ریشه دندان امکان استفاده گسترده تر از روش درمان یک جلسه ای انواع پوسیدگی را در مقایسه با سال 2003 با 10.5 درصد در سال 2004 فراهم کرده است. ما بیش از 64٪ انواع پیچیده پوسیدگی را در 1 بازدید درمان می کنیم.

7. پذیرش بیماران عمدتا در صورت درخواست انجام می شود. این می تواند کاهش تعداد بیماران سالم را توضیح دهد.

8- برای افزایش تعداد UET در روز در سال 2004. انتقال کار با دستور شماره 277 و درمان اشکال پیچیده پوسیدگی در 1 بازدید.

9. با تشکر از استفاده از مواد پر کننده مدرن ، ابزارهای ریشه ، دپوفورز ، که نیاز به مراجعه مکرر به پزشک-متخصص پوست دارد ، UET 1 سرویس بهداشتی افزایش یافته است. همچنین ، این امر تحت تأثیر دستور شماره 277 قرار گرفت.

در سال 2004. تعداد دندانهای تحت درمان با روش محافظه کارانه برای پریودنتیت گرانولوماتوز مزمن به دلیل استفاده از مواد پر کننده مدرن برای کانالهای ریشه ، که حاوی داروهای حاوی کلسیم هستند ، افزایش یافت.

اگر در سال 2002 باشد. روش محافظه کارانه با موفقیت 11 دندان با DS درمان شد: پریودنتیت گرانولوماتوز مزمن ، که قبلاً در سال 2004 بود. 19 دندان در درمان این دندانها از روش دپوفورز نیز استفاده شد. استفاده از روش دپوفورز و آماده سازی های حاوی کلسیم به شما امکان می دهد با موفقیت با عفونت اطراف آپیکال و تخریب بافت استخوان کنار بیایید. تصاویر R تکرار پس از 6 ماه کاهش تخریب استخوان را نشان می دهد. از 19 دندان ، پس از 12 ماه ، 14 مورد بازسازی ساختار پرتوهای استخوان و پس از 24 ماه ، ترمیم کامل ساختار استخوان در تمام دندان های درمان شده با DS: پریودنتیت گرانولوماتوز مزمن است.

علاوه بر درمان پالپیت و پریودنتیت ، من قبل از پروتز دندان ها ، ریشه دندان را انجام می دهم: زیر تاج ها را تخم می زنم ، کانال های قبلی را که در زیر زبانه ها مهر و موم شده اند ، پردازش می کنم. چنین کاری پس از معاینه مشترک بیمار ، به درخواست جراح ارتوپدی انجام می شود. گاهی اوقات ، متخصصان ارتوپدی و ارتودنسی در مورد امکان انجام برخی اقدامات درمانی برای درمان بهینه بیماران با من مشورت می کنند.

آسیب غیر پوسیدگی دندان

در سالهای اخیر ، تعداد بیماران مبتلا به ضایعات دندانی غیر پوسیدگی (فرسایش ، سایش پاتولوژیک ، هیپوپلازی مینا ، هیپرپلازی و ...) افزایش یافته است. نکروز سمی بافت های دندان در نتیجه سو abuse مصرف مواد و اعتیاد به مواد مخدر ظاهر شد. در چنین مواردی ، تشخیص صحیح به منظور از بین بردن علت بیماری و تجویز یک درمان جامع بسیار مهم است. غالباً ترمیم لوازم آرایشی مورد نیاز است ، که من این کار را با استفاده از مواد نور دهنده انجام می دهم. علاوه بر رفع نقایص زیبایی ، من درمان عمومی و محلی را تجویز می کنم و در برخی موارد ، بیماران را در پرونده های دارویی قرار می دهم.

آسیب شناسی دیگر حفره دهان

علاوه بر درمان دندانپزشکی ، وظایف من شامل تشخیص فرایندهای آسیب شناختی در مخاط دهان ، تشخیص اولیه آنها است. در طی معاینه بیمار ، من وجود نئوپلاسم ها یا تظاهرات بیماری های وریدی را در حفره دهان ، بیماری پریودنتال ، پریودنتیت ، التهاب لثه ، استوماتیت ، بیماری های قارچی و غیره تعیین می کنم. در صورت یافتن پاتولوژی ، بیمار را به متخصص پریودنتولوژیست ارجاع می دهم. علاوه بر این ، من در آتل زدن دندان ها با نخ های Glasspan تسلط دارم.

این پلی کلینیک دارای یک اتاق فیزیوتراپی است که در صورت لزوم بیماران را برای اقدامات درمانی اضافی (از بین بردن درمان ، لیزر و غیره) به آنجا می فرستم. اگر بیمار بیماری های عمومی دارد ، قبل از ارائه خدمات دندانپزشکی مشاوره های تخصصی لازم است. برای بیماری های شدید قلبی عروقی ، من بیماران را به بیمارستان روز بیمارستان شماره 15 ، برای بیماری های خون - به م Instituteسسه خون شناسی ، برای آزمایش های آلرژیک - به پلی کلینیک 1 شهر می فرستم.

ترمیم زیبایی دندان

توسعه دندانپزشکی ، علوم مواد ، توسعه فن آوری های مدرن درمانی اساساً فرصت های جدیدی را برای عمل دندانپزشکی برای دندانپزشکان ایجاد کرده است. امروزه ، نه تنها درمان دندان از اهمیت زیادی برخوردار است ، بلکه ترمیم زیبایی آن ، یعنی تولید مثل آناتومی رنگ و شفافیت نیز از اهمیت زیادی برخوردار است. ساخت روکش به یک جهت مهم در دندانپزشکی تبدیل شده است.

روکش ترمیم زیبایی سطح دهلیز دندان است. آنها مستقیم هستند (مستقیماً در حفره دهان ساخته می شوند از کامپوزیت ها یا مومن سازها) و غیرمستقیم هستند (از کامپوزیت یا سرامیک ساخته می شوند ، روی مدل ساخته می شوند و روی دندان سیمان می شوند).

موارد ساخت روکش:

1. تغییر در رنگ دندان (طبیعی ، همراه با ضایعه غیر پوسیدگی یا با پالپ قبلی).
2. تمایل بیمار به تغییر شکل دندان.
3. خراب شده.
4. وجود حفره کلاس IV یا شکستگی زاویه ای که بیش از 1/3 تاج دندان را اشغال کرده است.
5. وجود دو حفره قابل توجه کلاس III در لبه های داخلی و دیستال.

موارد منع مصرف نسبی:

• کاهش قد یا آسیب شناسی گزش ؛
• دندان قروچه
• عادت های بد؛
• بهداشت دهان و دندان ضعیف

قبل از آماده سازی ، سطح دندان را تمیز می کنیم ، میزان تیرگی ، رنگ اصلی و سایه های رنگ و موقعیت مناطق شفافیت در امتداد لبه دندان را ارزیابی می کنیم. وقتی پریودنتیت رخ می دهد ، قبل از ترمیم نیاز به مداخله جراحی است. ما دندان را با یک سد لاستیکی یا یک نخ جمع کننده جدا می کنیم. برای تهیه ما از سوراخ اژدر استفاده می کنیم. در ناحیه گردنی ، شانه ای حداقل 2 میلی متر ایجاد می کنیم. عمق آن به درجه لک شدن دندان بستگی دارد. هرچه دندان لکه دار شود ، نیاز به برداشتن بافت سخت بیشتری است. برای تغییر موقعیت دندان پشت سر هم ، مقدار بافت سخت را به صورت جداگانه آماده می کنیم.

سپس بدن دندان را پردازش می کنیم ، روی لبه های داخلی و دیستال شیار ایجاد می کنیم. لبه برش را 2 میلی متر یا بیشتر کوتاه کنید. از سطح پالاتال ، ما یک شیار نگهدارنده به عمق و عرض 2 میلی متر آماده می کنیم. با یک شکاف شکافدار نازک ، سطح مینای دندان مجاور تاقچه را چمن می زنیم. پس از اتمام آماده سازی ، ما به بازسازی ادامه می دهیم:

• ما سطح مینا و عاج را با ژل تهویه می کنیم.
• ما یک سیستم چسب درست می کنیم.
• ما سطح دهلیزی را بازیابی می کنیم.

روش های مختلفی برای ترمیم سطح دهلیز وجود دارد:

1. ترمیم لایه ای: از گردن تا لبه برش ؛ لبه شکم و سطح پالات آخرین درمان می شود.
2. ترمیم توسط عناصر تشریحی: بعد از ناحیه دهانه رحم ، برجستگی های مینا را بازیابی کنید ، ناحیه بین آنها را پر کنید ، سپس لبه دندان ، سپس سطح کام را تشکیل دهید.
3. ترمیم مختلط عناصر روش اول و دوم را ترکیب می کند.

ما رنگ مواد را طبق جداول انتخاب می کنیم: از تیره ترین روی گردن دندان تا شفافیت روی لبه برش. مواد روکش شده است. برای بازگرداندن نقطه تماس ، ما از ماتریس های پلاستیکی کانتور استفاده می کنیم.

یک مرحله بسیار مهم پرداخت است. ما از اتمام ، پرداخت ، دیسک ، سیلیکون و سر لاستیکی استفاده می کنیم. پرداخت از سطح پالاتال شروع می شود. لبه برش فقط با دیسک پرداخت می شود. ما بیمار را دعوت می کنیم که ظرف دو یا سه روز دوباره آسیاب شود.

مواد ترمیمی روکش: Filtek A-110، Filtek Z-250، Filtek Supreme، Prodigy، Admira.

ترمیم دندان با روکش به بیمار این امکان را می دهد تا به سرعت و نسبتاً ارزان لبخندی زیبا بدست آورد و علاوه بر این ، یک کار جالب و خلاقانه برای دندانپزشک است.

آموزش

در حال حاضر ، فن آوری ها ، مواد ، ابزارهای جدید دائماً در حال ظهور هستند و پزشک باید از کارهای جدید صنعت دندانپزشکی در کار خود استفاده کند تا از همه کشف ها و دستاوردها آگاه باشد. درباره آنها از طریق اینترنت از پورتال دندانپزشکی روسیه (http://www.stom.ru) ، از روزنامه های دندانپزشک ، بررسی پزشکی ، روزنامه ماهانه برای دندانپزشکان و غیره اطلاعاتی کسب می کنم.

علاوه بر این ، من در سخنرانی ها و سمینارهای برگزار شده توسط مرکز آموزش JSC "Amfodent" ، آکادمی پزشکی آموزش تحصیلات تکمیلی و کنفرانس هایی که در کلینیک ما برگزار می شود ، شرکت می کنم.

نتیجه

بر اساس گزارش تأییدیه کار من برای سال 2001-2003 ، می توان قضاوت کرد که چگونه اخیراً یک دندانپزشک تغییر کرده است.

سطح سلامت دندان مردم به طور قابل توجهی رشد کرده است. در حالی که در سال 2001 تعداد مهرهای بهداشتی 14.5 بود ، در سال 2003 تنها 4.7 بود. این به دلیل سطح بالاتر مراقبت از دندان است.

با پیشرفت داروی بیمه ، بیماران توجه بیشتری به سلامتی خود نشان می دهند. تعداد بیماران از 1932 نفر در سال 2001 به 2520 نفر در سال 2003 افزایش یافت. تعداد بیماران اولیه از 26.5٪ به 42.2٪ از کل بیماران افزایش یافت. یعنی اکنون حتی آن دسته از بیمارانی که قبلاً مراجعه نکرده اند برای درمان مراجعه می کنند.

تعداد مشاغل ریشه از 588 مورد در سال 2001 به 711 مورد در سال 2003 افزایش یافت. این به این دلیل است که کارهای ریشه ای زیادی برای پروتز انجام می شود.

بنابراین ، می توان نتیجه گرفت که دندانپزشکی درمانی مدرن در حال تغییر کیفی است. اکنون بدون ارتباط با سایر شاخه های پزشکی غیرممکن است. تعداد کارهای مربوط به پروتز و ارتودنسی افزایش یافته است. تعداد اقدامات زیبایی (روکش ، ترمیم) افزایش یافته است. علاوه بر این ، دندانپزشک-درمانگر در تماس با پزشکان از مشخصات دیگر (متخصصان خون ، آلرژی ، قارچ شناسان و غیره)

صفحه 1

صفحه 2

صفحه 3

شرح کار

این کلینیک در یک ساختمان دو طبقه اقتباس شده به آدرس: st. پرولتارسکایا ، 114. این پلی کلینیک دارای یک اتاق کمپرسور برای تأمین هوای فشرده شده به واحدهای دندانپزشکی ، یک اتاق شستشو و عقیم سازی متمرکز ، یک اتاق فیزیوتراپی و اشعه ایکس و یک دفتر ثبت است. این پلی کلینیک در دو شیفت از 7.45 تا 20.15 شنبه از ساعت 9.00 تا 15.00 کار می کند. 2 بخش درمانی و یک بخش دندان مصنوعی وجود دارد. در بخشهای درمانی 6 اتاق درمانی ، 1 جراحی ، 1 اتاق پریودنتال ، اتاق درد حاد وجود دارد. اتاق های درمان به دریل های مدرن مجهز هستند. تمام واحدهای توربین به طور متمرکز با هوای فشرده تأمین می شوند.

1. اطلاعات عمومی. 3

2. تجهیزات اداری و سازماندهی کار در

مطب دندانپزشکی …………………………… .. 4

3. کار دندانپزشک در یک درمان

پذیرایی 5-19 پوند

4. کار بهداشتی و آموزشی ... ………………… 19-20

5. روش بهداشتی و اپیدمیولوژیکی

کابینه ……………………………………………………… .. 21-22

6. نتیجه گیری 23-28 پوند