علائم مشخصه غرق شدن در آب (جامع). غرق شدن "کم رنگ" شما انواع غرق شدن را می شناسید

غرق شدن یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که با ورود آب یا مایعات دیگر به دستگاه تنفسی رخ می دهد.

چندین دلیل فوری یا نوع غرق شدن وجود دارد:

1. غرق شدن واقعی ، "مرطوب" ، "آبی" - یک نفر می میرد ، در آب خفه می شود. متداول ترین نوع غرق شدن در طول مبارزه برای زندگی ، فرد حرکات تنفس و بلع را انجام می دهد ، در نتیجه ریه ها و معده پر از آب می شود.
2. اسپاسم دستگاه تنفسی فوقانی - غرق شدن "خشک" هنگامی که آب ریه ها را پر نمی کند. این امر با ضربه شدید به آب سرد ، با ترس ، آسیب به سر هنگام افتادن در آب امکان پذیر است. در بعضی از افراد ، به عنوان یک بازتابنده محافظ در پاسخ به مقدار کمی آب که به گلوت وارد می شود.
3. سنکوپ ، غرق شدن "رنگ پریده" - غرق شدن قبل از آن ایست قلبی است ، به عنوان مثال ، با کاهش ناگهانی دما و غیره مصرف آب اتفاق نمی افتد.

در اکثر مواقع ، مکانیسم غرق شدگی مخلوط شده است ، بنابراین ایجاد دقیق آن توسط علائم خارجی در هنگام نجات یک فرد غرق شده بسیار دشوار است. گاهی مرگ بر اثر جراحت ، بیماری قلبی عروقی و سایر شرایطی که با غرق شدن همراه نیستند ، اتفاق می افتد.

غرق شدن قوانین حمل و نقل:

• مطلوب است که یک فرد غرق شده را با تلاش دو نفر با استفاده از تجهیزات نجات دهنده زندگی (یک وسیله نجات یا هر شی با شناوری خوب) به ساحل یا کشتی آبی منتقل کنید.
• اگر فرد غرق شده ای به طور فعال در آب حرکت می کند ، امدادگران باید مراقب باشند ، زیرا قربانی می تواند به کسانی که برای نجات می آیند آسیب ببیند.
• مرد غرق شده توسط بغل از پشت گرفته می شود ، رو به بالا می شود و در این موقعیت به ساحل منتقل می شود.
• اگر قربانی نجات دهنده را گرفت و در حرکت تداخل ایجاد کرد ، لازم است هوا را بکشیم و زیر آب شیرجه بزنیم. مرد غرق شده ، از دست دادن حمایت خود ، کنترل خود را شل خواهد کرد.
• هرچه زودتر بتواند قربانی را به ساحل برساند ، احتمال نجات بیشتر است.

نشانه های غرق شدن

علائم مرحله اولیه غرق شدن:

• قربانیان هوشیار باقی می مانند ، اما همیشه قادر به پاسخگویی کافی به آنچه اتفاق می افتد نیستند.
• هیجان زده ، می تواند آزاد شود ، فرار کند ، از مراقبت های پزشکی خودداری کند ، سپس یک مرحله مهار ، بی علاقگی ، بی حالی و حتی اختلال در هوشیاری ممکن است رخ دهد.
• در اولین دقیقه تنفس و ضربان قلب سریعتر می شود ، سپس قطع می شود.
• لرز مشاهده می شود
• معده متورم است ، استفراغ آب و محتوای معده ، سرفه اغلب ایجاد می شود.
• پوست مایل به آبی است

علائم غرق شدگی به تدریج از بین می رود ، اما اثرات باقیمانده ممکن است تا چند روز ادامه یابد: ضعف ، بی علاقگی ، سردرد.

مرحله درد و رنج:

• قربانی بیهوش است.
• تنفس و ضربان قلب ضعیف ، آریتمی است.
• پوست مایل به آبی ، سرد است
• کف صورتی ممکن است از مجاری تنفسی آزاد شود.

مرحله غرق شدن و رنج اولیه فقط با غرق شدن واقعی به طور قابل توجهی مشخص می شود ، با این حال ، اثر احیا در این مورد بیشتر است. با انواع دیگر غرق شدگی ، مرگ بالینی خیلی سریع ایجاد می شود.

مرحله مرگ بالینی:

• هیچ هوشیاری ، تنفس و ضربان قلب وجود ندارد.
• مردمک به نور پاسخ نمی دهد.
• بدون رفلکس گگ.

چرا غرق شدن خطرناک است؟

در نتیجه غرق شدن ، تغییرات پاتولوژیک شدید در بدن ایجاد می شود. در مرحله رنج و مرگ بالینی ، احتمال نجات قربانی بسیار ناچیز است. با این حال ، موارد شناخته شده ای از بازگشت افراد غرق شده به زندگی پس از ده ها دقیقه صرف در آب وجود دارد. در اینجا ویژگی های فردی یک فرد ، شرایط حادثه و درجه حرارت آب نقش مهمی دارد.

حتی پس از نجات موفقیت آمیز ، قربانی باید فوراً به یک مرکز درمانی منتقل شود ، زیرا ممکن است پس از مدتی عواقب غرق شدن ظاهر شود.

کمک های اولیه برای غرق شدن

1. به محض اینکه قربانی در ساحل یا در کشتی شناور قرار گرفت ، به کمک کمک کنید. صرف نظر از شدت وضعیت قربانی ، باید با آمبولانس تماس بگیرید.
2. اگر می توان فردی را از خواب بیدار کرد ، کمک های اولیه برای از بین بردن م waterثر آب دستگاه تنفسی و معده است تا قربانی آرام شود و گرم شود. برای انجام این کار ، امدادگر به فرد کمک می کند تا روی شکم خود غلت بزند ، آن را از باسن خود خم کرده ، به پشت ضربه بزند و به پاک شدن گلو کمک کند. فرد از لباس های مرطوب آزاد می شود ، خشک می شود ، پیچیده می شود. آنها یک نوشیدنی گرم به او می دهند و او را در اسرع وقت به بیمارستان می فرستند.
3. اگر فرد غرق شده بیهوش است ، با محاسبه زمان سپری شده در زیر آب ، وقت خود را برای تعیین مرحله و نوع غرق شدن تلف نکنید. تأثیر اقدامات نجات تا حد زیادی به سرعت اقدامات شما بستگی دارد. کمک های اولیه در این مورد طبق یک الگوریتم واحد ارائه می شود:

• سریع فرد را روی معده ، صورت رو به پایین بچرخانید و ران یا زانوی خود را زیر شکم قرار دهید. با دست آزاد سعی کنید دهان قربانی را باز کرده و انگشتان خود را روی ریشه زبان فشار دهید. بنابراین در یک عمل به سه اثر همزمان می رسید:

1. باعث ترشح دستگاه تنفسی از آب ، شن و ماسه و سایر اشیا foreign خارجی می شود.
2. تحریک مرکز تنفسی ؛
3. وضعیت نجات یافته را ارزیابی کنید.

• در حالت اول ، مقدار زیادی آب از دهان ریخته می شود ، رفلکس گگ ، سرفه و حرکات تنفسی رخ می دهد ، فرد به هوش می آید.
• در حالت دوم ، آب از دستگاه تنفسی جریان ندارد ، هیچ رفلکس گگ وجود ندارد. بدون اتلاف ثانیه ای ، قربانی را به پشت خود برگردانید و تنفس مصنوعی را شروع کنید.
• در صورت عدم ضربان قلب ، احیاate جایگزین را با فشارهای قفسه سینه انجام دهید.
• نشانه های احیا ، صورتی شدن پوست ، ظاهر شدن رفلکس سرفه ، تلاش برای تنفس خود به خود ، نبض و حرکات خواهد بود.

چه کاری نمی توان انجام داد؟

• احیا را بدون اطمینان از عدم وجود آب در مجاری تنفسی آغاز کنید. اگر ریه ها از آب پر شوند ، تنفس مصنوعی بی تأثیر است.
• وقت خود را تلف کنید و سعی کنید با فریادهای بلند ، مشت در صورت و غیره زنده کنید.
• قربانی را با نوشیدنی های الکلی گرم کنید.
• پس از به هوش آمدن فرد نجات یافته را بدون مراقبت رها کنید. وضعیت فرد پس از غرق شدن بسیار ناپایدار است. لازم است به طور مداوم نبض و تنفس را کنترل کنید.
• حتی اگر قربانی با موفقیت نجات یابد و حال وی خوب باشد ، از کمک و نظارت پزشکی غافل شوید.

نوتا بنه!

هرگز نباید امید به رستگاری را از دست داد ، حتی اگر شخصی مدت طولانی را در آب گذرانده باشد و علائمی از زندگی نداشته باشد. با انجام صحیح ماساژ قلب و تنفس مصنوعی ، نشاط سیستم عصبی مرکزی و سایر اندام های قربانی را حفظ می کنید. موارد شناخته شده ای برای نجات موفقیت آمیز افرادی که حداکثر 30-40 دقیقه زیر آب بودند وجود دارد. احتمال نجات به ویژه در آب سرد زیاد است ، که متابولیسم را کاهش می دهد ، نوعی حفظ بدن.

بر اساس مواد ایجاد شده:

1. Vertkin A.L. ، Bagnenko S.F. - م.: GEOTAR-Media ، 2007.
2. Kostrub A.A. راهنمای گردشگری پزشکی - م.: پروفیزدات ، 1990. چاپ دوم ، تجدید نظر شده و بزرگ شده.
3. راهنمای مراقبت های بهداشتی اولیه. - م.: GEOTAR-Media ، 2006.
4. راهنمای دستیار پزشکی / ویرایش. پروفسور A. N. Shabanova. - م.: پزشکی ، 1976
5. Schwartz L.S کتاب مرجع یک پزشک آمبولانس و اورژانس. - ساراتوف ، 1968

غرق شدن را باید نوع جداگانه ای از مرگ خشونت آمیز دانست ، که ناشی از مجموعه ای از تأثیرات خارجی بر بدن انسان هنگام غوطه ور شدن بدن در مایع است. در یک مرحله خاص از توسعه یک روند پیچیده پاتوفیزیولوژیک در حال مرگ ، پدیده های تعیین شده توسط آسپیراسیون مایع به هم پیوند می خورند.
غرق شدن در آب شایع ترین است. از نظر ماهیت مرگ ، این معمولاً یک تصادف است ، بندرت - خودکشی ، و حتی کمتر اوقات - قتل.
غوطه ور شدن بدن در مایع یک شرایط ضروری است. بسته شدن راه های هوایی و حفره ها با مایع و خفگی بعدی باید به عنوان یک مورد خاص از خفگی انسدادی در نظر گرفته شود. به عنوان مثال ، غوطه وری فقط صورت در یک جریان کم عمق یا گودال می تواند به دلیل خفگی کشنده باشد ، اما غرق نشود.
با غوطه وری ناگهانی و سریع یک فرد در آب یا مایعات دیگر ، همراه با بسته شدن دستگاه تنفسی ، یک مجموعه پیچیده و همیشه بدون ابهام از تغییرات پاتوفیزیولوژیک در بدن ایجاد می شود. این مجموعه بر اساس عوامل مختلفی ایجاد شده است: دمای پایین (در مقایسه با بدن و هوای اطراف) دمای آب ، فشار هیدرواستاتیک ، که با عمق غواصی ، استرس روحی-روانی ناشی از ترس متفاوت است. مورد دوم می تواند (حتی کسی که خوب شنا بلد است) توانایی ماندن در سطح آب را از بین ببرد.
پیدایش مرگ غرق شده می تواند متفاوت باشد:
1) آب در دمای حدود 20 درجه سانتیگراد ، وارد دستگاه تنفسی فوقانی می شود ، می تواند غشای مخاطی و انتهای عصب حنجره فوقانی را تحریک کند ، که منجر به اسپاسم تارهای صوتی و ایست قلبی رفلکس می شود. این مکانیسم مرگ غرق شدن آسفیتیک (یا خشک) نامیده می شود.
2) با نفوذ به دستگاه تنفسی فوقانی ، آب آنها را می بندد. این نوع غرق شدگی را غرق شدن "واقعی" یا "مرطوب" نامیده اند. یک خفگی معمولی از بسته شدن دستگاه تنفسی فوقانی وجود دارد ، که مانند خفگی مکانیکی ، در چندین مرحله ادامه می یابد.
در ابتدا ، تاخیر (توقف) رفلکس در تنفس وجود دارد که به مدت 30-60 ثانیه طول می کشد. پس از این ، مرحله تنگی نفس تنفسی آغاز می شود (تا 1 دقیقه) ، آب شروع به نفوذ در دستگاه تنفسی و ریه ها می کند. تنگی نفس تنفسی با تنگی نفس بازدم جایگزین می شود ، در ابتدای آن هوشیاری از بین می رود ، تشنج ایجاد می شود ، رفلکس از بین می رود. نفوذ آب به داخل ریه ها و رگ های کوچک و سپس دایره بزرگ گردش خون ادامه می یابد و خون را به میزان قابل توجهی رقیق می کند (همودیلوسیون) و همولیز می شود.
مشخص شده است که آب می تواند در حجم تقریبی برابر با حجم خون در گردش خون نفوذ کند. پس از تنگی نفس بازدم ، تنفس برای مدت کوتاهی متوقف می شود ، پس از آن چندین حرکت تنفس عمیق (تنفس انتهایی) رخ می دهد ، که در طی آن نفوذ آب به داخل ریه ها ادامه می یابد. سپس قطع مداوم تنفس به دلیل فلج مرکز تنفسی و پس از 5-10 دقیقه ایست قلبی مداوم رخ می دهد. مرگ فرا می رسد. غیر معمول نیست که غرق شدن در ابتدا به عنوان یک نوع خفه کننده ایجاد می شود ، و به عنوان یک غرق شدن واقعی به پایان می رسد (حنجره حلق حل می شود ، آب وارد دستگاه تنفسی و ریه ها می شود).
3) تحت اثر آب سرد بر روی بدن ، وازاسپاسم عروق پوست و ریه ها ایجاد می شود ، عضلات تنفسی منقبض می شوند ، که منجر به اختلالات شدید در تنفس و فعالیت های قلبی ، هیپوکسی مغز ، منجر به شروع سریع مرگ می شود ، حتی قبل از توسعه غرق شدن خود.
پیدایش متفاوت مرگ تفاوت در شدت و ماهیت تغییرات مورفولوژیکی تشخیص داده شده در معاینات پزشکی قانونی اجساد را تعیین می کند.
کل دوره غرق شدن 5-6 دقیقه طول می کشد. سرعت توسعه خفگی در هنگام غرق شدن تحت تأثیر درجه حرارت آب است. در آب سرد ، به دلیل تأثیر سرما بر مناطق رفلکس ، شروع مرگ غرق شدگی تسریع می شود. هنگام غرق شدن ، آب معمولاً بلعیده می شود ، وارد معده و ابتدای روده کوچک می شود.
مکانیسم مرگ در اثر غرق شدن در مایعات دیگر اساساً همان غرق شدن در آب است.
تشخیص مرگ ناشی از غرق شدگی اغلب دشوار است ، فقط مجموعه ای از علائم و استفاده از روش های تحقیق آزمایشگاهی به شما امکان می دهد تا علت مرگ را به درستی مشخص کنید.
هنگامی که یک جسد از خارج بررسی می شود ، علائم زیر مهم است ، که شک به غرق شدن را امکان پذیر می کند: پوست در نتیجه اسپاسم مویرگ های پوست ، رنگ پریده تر از حد معمول است. لکه های جسد بنفش با رنگ خاکستری و رنگ صورتی در امتداد حاشیه آنها. غالباً به اصطلاح برجستگی غاز مشاهده می شود ، که در نتیجه انقباض عضلاتی است که مو را بلند می کند. در اطراف دهانه های دهان و بینی ، یک کف سفید و صورتی مایل به حباب ریز معمولاً تعریف می شود. کف اطراف دهانه های تنفسی پس از خارج شدن جسد از آب تا دو روز طول می کشد ، سپس خشک می شود و یک فیلم مش از رنگ خاکستری کثیف روی پوست قابل مشاهده است.

اطراف دهان و سوراخ های بینی را کف کنید
غرق شدن

در طی تحقیقات داخلی ، تعدادی از ویژگی های مشخص برجسته می شوند. هنگام باز کردن قفسه سینه ، یک آمفیزم مشخص از ریه ها وجود دارد ، دومی کاملا حفره قفسه سینه را پر می کند ، قلب را پوشانده است. در سطوح خلفی ریه ها ، چاپ دنده تقریباً همیشه قابل مشاهده است. لمس با قوام خمیر به دلیل ادم قابل توجه ریوی ، لمس می شود. افزایش حجم ریه در حالی که جسد در آب است به تدریج تا پایان هفته ناپدید می شود. لکه های لوکومسکی-راسکازوف در زیر پلور احشایی مشاهده می شود. این لکه ها خونریزی به رنگ صورتی مایل به قرمز است ، که در مقایسه با لکه های Tardier بسیار بزرگتر است و فقط در زیر پلور احشایی واقع شده است: رنگ و اندازه آنها به مقدار آبی که از طریق مویرگهای شکافته و شکاف دار دیواره بین رحم وارد شده است ، به گردش خون سیستمیک بستگی دارد. خون رقیق شده و همولیز سبک می شود ، ویسکوزیته آن کاهش می یابد ، در ارتباط با این ، خونریزی مبهم می شود. لکه های لوکومسکی-راسکازوف پس از دو هفته ماندن جسد در آب از بین می رود. بنابراین ، عدم وجود لکه های لوکومسکی-راسکازوف در طول مدت طولانی اقامت جسد در آب هنوز نشان نمی دهد که آنها اصلا در آنجا نبوده اند. پلور احشایی مشخص نیست. هنگام بررسی دستگاه تنفسی ، یک کف خاکستری صورتی و مایل به خاکستری با حباب ریز در آنها یافت می شود که در ترکیب آن ، هنگام بررسی میکروسکوپی ، اغلب اجزا foreign خارجی (شن و ماسه ، جلبک های کوچک و غیره) یافت می شود. غشای مخاطی نای و برونش ها ادماتیک است ، مشخص نیست. از سطح برش های ریه ها ، مایعی کف آلود و خونین به وفور جریان می یابد. معده معمولاً حاوی مایعات زیادی است. کپسول کبد نیز تا حدودی نامشخص است. تخت کیسه صفرا و دیواره آن با ورم مشخص. در حفره های سروز ، مقدار قابل توجهی ترانسودات را می بینید که به گفته تعدادی از نویسندگان ، 6-9 ساعت پس از ماندن جسد در آب تشکیل می شود و اساساً به علائمی نشان می دهد که وجود جسد در آب وجود دارد. تشخیص مایع در حفره های تمپان گوش میانی نیز از همین اهمیت برخوردار است. در نتیجه حنجره ، فشار در نازوفارنکس کاهش می یابد ، در ارتباط با این ، آب از شکاف های گلابی شکل به داخل سینوس های استخوان اصلی جمجمه جریان می یابد. حجم آب در سینوس ها می تواند به 5 میلی لیتر برسد (علامت Sveshnikov). هنگام غرق شدن ، خونریزی در حفره تمپان ، سلولهای ماستوئید و غارهای ماستوئید مشاهده می شود که دارای تجمع آزاد خون یا غوطه ور شدن غشای مخاطی به مقدار زیاد است. وقوع این پدیده با افزایش فشار در نازوفارنکس ، اختلالات عروقی گردش خون همراه است ، که در ترکیب با هیپوکسی مشخص ، منجر به افزایش نفوذپذیری دیواره های عروقی با تشکیل این خونریزی ها می شود. تست های آزمایشگاهی ، به ویژه تشخیص پلانکتون ، برای تشخیص غرق شدن مهم است. پلانکتون ها کوچکترین ارگانیسم هایی با منشأ گیاهی و حیوانی هستند که در دریاچه ها ، رودخانه ها ، دریاها و ... زندگی می کنند. برای هر مخزن ، انواع خاصی از پلانکتون مشخص است که تفاوت های خاصی دارند. پلانکتونهای منشا گیاهی - فیتوپلانکتونها ، به ویژه دیاتومها - برای تشخیص غرق شدن از اهمیت بیشتری برخوردار هستند. دیاتوم ها پوسته ای دارند که از ترکیبات غیر آلی تشکیل شده است - سیلیکون. چنین پوسته ای می تواند در برابر درجه حرارت بالا ، اسیدهای قوی و مواد قلیایی مقاومت کند. دیاتوم فیتوپلانکتون شکل متفاوتی دارد و به شکل میله ، ستاره ، قایق و غیره یافت می شود. دیاتوم تا اندازه 200 میکرون ، همراه با آب از طریق مویرگهای پاره شده آلوئول ، به جریان اصلی گردش سیستمی نفوذ می کند و جریان خون به بدن منتقل می شود و در اندام های پارانشیم و استخوان باقی می ماند. مغز تشخیص این نوع پلانکتون ها در اندام های داخلی و مغز استخوان یک روش عینی برای اثبات مرگ در اثر غرق شدن است. پلانکتون مدت طولانی در سینوس استخوان اصلی باقی مانده و با بررسی میکروسکوپی در خراش های دیواره هایی که حفره نامگذاری شده را می توان تشخیص داد. هنگام معاینه جسد ، در صورت انتظار مرگ ناشی از غرق شدن ، استفاده از آب لوله کشی کاملاً ممنوع است ، زیرا می توان پلانکتون موجود در آن را در بافت اندامهایی که برای تحقیقات ویژه فرستاده شده اند وارد کرد. روش تشخیص پلانکتون در خون ، اندامهای پارانشیمی ، مغز استخوان استخوانهای لوله ای بلند کاملاً پیچیده است و شامل موارد زیر است: کبد ، مغز ، کلیه ، مغز استخوان (هر کدام باید حدود 200 گرم مصرف شوند) ، پس از آسیاب کردن ، آنها را در یک فلاسک قرار داده و با پرهیدرول ریخته ، در آن جوش می آورند اسید سولفوریک غلیظ (احتمالاً در اسید کلریدریک با افزودن اسید استیک یخبندان) ، سپس با اسید نیتریک تیمار می شود. در آخرین مرحله ، مقدار کمی پرهیدرول دوباره برای شفاف سازی اضافه می شود. پس از این دستکاری ها ، تمام اجزای آلی بافت ها کاملاً از بین می روند و فقط ترکیبات غیر آلی از جمله پوسته های سیلیکون پلانکتون باقی می مانند. محتویات شفاف فلاسک تحت سانتریفیوژ مکرر قرار می گیرند. از رسوب به دست آمده ، آماده سازی بر روی اسلایدهای شیشه ای انجام می شود که زیر میکروسکوپ بررسی می شوند. توصیه می شود از دیاتوم های کشف شده عکس بگیرید. میکروگراف سندی است که قابلیت اطمینان نتایج مطالعه را تأیید می کند. برای مطالعه تطبیقی \u200b\u200bویژگی های پلانکتون موجود در جسد ، لازم است به طور همزمان آبی را که از آن جسد استخراج شده است ، بررسی کنید. همراه با آب ، دانه های شن ، دانه های نشاسته و غیره ، به اصطلاح pseudoplankton ، معلق در آب ، می تواند از ریه ها وارد خون شود. با توجه به اینکه خون در نیمه چپ قلب با آب رقیق می شود ، مقدار آن بیشتر از نیمه راست است ، نقطه انجماد خون در نیمه چپ و راست قلب متفاوت خواهد بود که با کرایوسکوپی مشخص می شود. روشهایی برای مطالعه رسانایی الکتریکی خون ، مقاومت گلبولهای قرمز ، انکسار سنجی و غیره نیز پیشنهاد شده است. همه این روشها به تعیین عینی تر واقعیت مرگ در اثر غرق شدن کمک می کند. اثبات واقعیت مرگ در اثر غرق شدن در مواردی که جسد در حالت پوسیدگی شدید قرار دارد ، که در آن تمام علائم پذیرفته شده عمومی نشانگر غرق شدگی وجود ندارد ، دشوار است. در این حالت استفاده از تحقیقات آزمایشگاهی برای تشخیص پلانکتون بسیار ارزشمند است. برخی از ویژگی ها هنگام غرق شدن در آب دریا مشاهده می شود ، که یک محیط هیپرتونیک در ارتباط با خون است. در نتیجه ، پلاسمای خون در آلوئول ها آزاد می شود که منجر به شروع سریع ادم ریوی و به دنبال آن نارسایی شدید ریوی می شود. با این نوع غرق شدن ، خون مایع نمی شود ، اما برعکس ، افزایش ضریب ویسکوزیته آن مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده ، هیچ همولیز گلبول قرمز وجود ندارد. مطالعات مربوط به اندام های جسد برای تشخیص پلانکتون تقریباً همیشه نتیجه منفی می دهد. غرق شدن در مایعات غیر از آب ، مانند روغن ، معمولاً از طریق ماهیت مایعات به راحتی مشخص می شود و تشخیص علت مرگ معمولاً ساده است. مرگ یک شخص در آب گاهی اوقات می تواند نه به دلیل غرق شدن ، بلکه به دلایل دیگری رخ دهد. این در افرادی که از بیماری شریان کرونر ناشی از فیبریلاسیون بطنی رنج می برند ، در افرادی که از فشار خون بالا ناشی از خونریزی مغزی رنج می برند ، رخ می دهد. مواردی از مرگ ناگهانی افراد جوان به ظاهر سالم وجود دارد که پس از گرم شدن بیش از حد در آفتاب به داخل آب می پرند. در چنین مواردی ، علائم ریختشناختی مرگ سریعاً یافت می شود. هیچ نشانه ای از غرق شدن یافت نمی شود. هنگام بررسی اجساد خارج شده از آب ، لازم است که مشخص شود آیا مرگ در آب (از غرق شدن یا به دلایل دیگر) رخ داده است یا اینکه یک جسد قبلاً در آب ریخته شده است. بنابراین ، آنها اختلاف دارند: علائم غرق شدن (که در بالا ذکر شد) و علائم وجود جسد در آب ، که هرچه مدت حضور جسد در آب باشد ، بارزتر است و هم بر روی اجساد افرادی که در اثر غرق شدن جان خود را از دست داده اند و هم بر روی اجسادی که در اثر آن جان داده اند ، می توان آنها را یافت. به دلایل دیگر وارد بدن آب شد. همانطور که عمل نشان می دهد ، هنگام شیرجه رفتن در آب وارونه در یک مکان کم عمق ، ممکن است شکستگی مهره های گردنی همراه با آسیب به نخاع رخ دهد. تتراپلژی ایجاد می شود ، فرد نمی تواند شنا کند و می میرد. در تمام موارد کالبد شکافی جسدی که از آب خارج شده است ، لازم است که ستون فقرات گردنی و نخاع بررسی شود ، این امر امکان ایجاد وجود و ماهیت شکستگی های معمول برای این مکانیسم غرق شدن را فراهم می کند.

نشانه های جسد در آب

خنک سازی سریع بدن.
در آب ، به ویژه آب سرد ، دمای بدن جسد بسیار سریعتر از زمانی که در معرض هوا قرار می گیرد کاهش می یابد و اساساً به درجه حرارت آب بستگی دارد. تعیین زمان ماندن جسد در آب و تجویز مرگ در اثر کاهش درجه حرارت بدن دشوار است ، زیرا الگوها ثابت نشده اند.
رنگ پریدگی پوست.
هنگامی که در معرض آب با دمای کمتر از دمای بدن جسد قرار بگیرید ، رگ های پوست منقبض می شوند ، که باعث رنگ پریدگی پوست می شود. در همان زمان ، ماهیچه هایی که مو را صاف می کنند منقبض می شوند ، که منجر به ظاهر به اصطلاح برجستگی های غاز می شود. پوست کیسه بیضه و نوک سینه ها نیز منقبض می شوند. این علائم می تواند هم هنگام غرق شدن در آب سرد و هم هنگام افتادن جسد در آب پس از مرگ رخ دهد.
سایه خاکستری لکه های جسد بنفش با مقدار خون همولیز شده تعیین می شود.
رنگ صورتی پوست در امتداد لبه های لکه های جسد به این دلیل بوجود می آید که تحت تأثیر آب اپیدرم از بین می رود ، که نفوذ اکسیژن از طریق آن را تسهیل می کند ، که باعث هموگلوبین اکسید می شود.
بدخلقی
چند ساعت پس از ماندن جسد در آب ، رنگ سفید مرواریدی صورت ، کف کف دست و کف کف پا مشخص شده است. ظرف 1-3 روز ، پوست کف کف "دست زن لباسشویی" چین می خورد (شکل 13) ، و بعد از 5-6 روز - پا.

پوسیدگی پوست دست بسته به این بستگی دارد
از زمان سپری شده در آب

در پایان هفته ، اپیدرم شروع به جدا شدن می کند و در پایان هفته 3 ، اپیدرم متورم ، شل و چروکیده می تواند به صورت یک دستکش برداشته شود (از این رو "دستکش مرگ" نامیده می شود). ترکیب معدنی محیط آبزیان (تازه ، شور ، دریایی) نیز تأثیر مشخصی بر پویایی توسعه پوسیدگی دارد. لباسهای روی جسد ، دستکش روی دستها و کفشها باعث پیری رشد و نمو می شوند. در عمل (هنگام تصمیم گیری در مورد مدت ماندگاری جسد در آب ، با در نظر گرفتن افزایش روند فرآیند سیراب) ، می توانید از داده های آورده شده در جدول استفاده کنید.

زمان ایجاد پیری پوست بستگی به درجه حرارت آب دارد

در آب ، پوسیدگی اجساد با تشکیل گازهای پوسیدگی ایجاد می شود ، که تحت تأثیر آنها می تواند شناور شود ، حتی اگر باری به وزن 30 کیلوگرم به آن گره خورده باشد.
به دلیل شل شدن پوست (پس از حدود دو هفته) ، ریزش مو شروع می شود و در اواخر ماه ، به ویژه در آب گرم ، "طاسی" کامل ایجاد می شود. علاوه بر این ، بر خلاف طاسی داخل رحمی پوست سر یک جسد ، سوراخ های موی ریخته شده به خوبی مشخص شده است. در صورت ضرورت شناسایی جسد ، احتمال ریزش مو در اثر قرار گرفتن طولانی مدت یک جسد در آب باید در نظر گرفته شود.
باید در نظر داشت که می توان جسد انسانی را در آب قرار داد و باعث آسیب مکانیکی مهلک برای پنهان کردن جرم در آن شد. صدمات ناشی از اشیا bl تیز و تیز ، اسلحه گرم ، علائم مسمومیت با برخی از سموم و غیره معمولاً روی جسد کاملاً مشهود است.
مسئله اصلی در هنگام مشاهده آسیب مکانیکی بر روی جسد ، ایجاد منشأ آنها (طول عمر ، پس از مرگ) است. هنگام پرش به داخل آب در اثر برخورد با سنگ ها ، شمع ها و اشیا دیگر ، می تواند آسیب به آب ناشی از مادام العمر به صورت سایش ، زخم های کبود شده ، آسیب به استخوان های طاق و پایه جمجمه وارد شود. صدمات به شکل شکستگی فشاری مهره های گردنی معمولاً هنگام پرش به داخل آب در وارونه در سطوح کم عمق آب اتفاق می افتد. بنابراین ، در همه موارد غرق شدن ، لازم است برشهای کنترل در پشت گردن ایجاد شود تا بافت های نرم و مهره ها بررسی شود. بدن انسان در آب می تواند در طول زندگی در معرض عملکرد پروانه ها و آبدسته های شناورهای رودخانه ای و دریایی و غیره قرار گیرد.
آسیب های پس از مرگ می تواند توسط قلاب ها ، تیرها و سایر مواردی که برای قرار دادن جسد در آب استفاده می شود ، ایجاد شود. هنگام معاینه جسد ، آسیب های قفسه سینه ، شکم ، اندام ها و همچنین شکستگی های دنده ناشی از تنفس مصنوعی قابل تشخیص است.
اجساد موجود در آب توسط حیوانات ساکن در اجسام آبی می توانند آسیب ببینند: خرچنگ دریایی ، موش صحرایی آب ، گوزن کوهی ، خرچنگ و غیره
برخی از انواع جلبک ها می توانند روی جسد مستقر شوند. با توجه به چرخه توسعه این جلبک ها ، با کمک آزمایش پزشکی پزشکی قانونی ، می توان زمان تقریبی اقامت یک جسد را در منطقه خاصی از مخزن تعیین کرد.
هنگام معاینه جسد در صحنه (پس از خارج كردن جسد از مخزن) ، توجه به وجود كف در اطراف دهان و بینی ، پوسیدگی عنصر ، آسیب هایی كه می توانند داخل رحمی یا پس از مرگ رخ دهند و منشا different مختلفی دارند ، از جمله در حین ارائه کمک های اولیه برای تنفس مصنوعی (کبودی در بازوها ، رسوب گذاری در سطوح قدامی قفسه سینه). همراه با جسد ، یک نمونه آب از مخزنی که جسد از آن خارج شده است (حداقل 1 لیتر) برای تشخیص بیشتر پلانکتون به سردخانه ارسال می شود تا با پلانکتون مقایسه شود ، که در هنگام بررسی جسد در سردخانه قابل تشخیص است. وجود اشیایی که بدن را روی سطح آب نگه داشته اند (کمربندهای نجات و غیره) یا برعکس ، غوطه وری را تسهیل می کنند (سنگها ، اشیا tied بسته شده به بدن یا در جیب لباس). وضعیت لباس ها ، وجود ذرات شن و ماسه یا جلبک ها شرح داده شده است.
هنگامی که جسدی در آبهای روان به خصوص در رودخانه های کوهستانی حرکت می کند ، ممکن است جسد نشانه هایی از سایش در کفش ، لباس ، پوست ، ناخن و حتی استخوان های اسکلت داشته باشد. بسته به نقش برجسته و ویژگی های ته (سنگ های تیز ، چوب های خشک ، و غیره) ، هنگام جابجایی جسد توسط جریان آب ، می توان لباس را به صورت مکانیکی از آن خارج کرد و جسد آسیب جدی دید ، تا قطعه قطعه شدن.

محتوا

آرامش در کنار حوض همیشه دلپذیر نیست. رفتار نامناسب در آب یا شرایط اضطراری می تواند منجر به غرق شدن شود. کودکان خردسال به ویژه در معرض خطر هستند ، اما حتی بزرگسالانی که در شنا مهارت دارند می توانند قربانی جریان های شدید ، تشنج و گرداب شوند. هرچه زودتر قربانی را از آب بیرون بیاورند و کمکهای اولیه برای غرق شدن (خارج شدن مایعات از مجاری تنفسی) انجام شود ، احتمال نجات جان یک نفر بیشتر است.

غرق شدن چیست

سازمان بهداشت جهانی (WHO) غرق شدگی را به عنوان ناراحتی تنفسی ناشی از غوطه وری یا قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در آب تعریف می کند. در نتیجه ، اختلال تنفسی ، خفگی ممکن است رخ دهد. اگر کمک های اولیه به شخص غرق شده به موقع انجام نشود ، مرگ رخ می دهد. چه مدت شخص می تواند بدون هوا بماند؟ مغز در طی هایپوکسی فقط 5-6 دقیقه قادر به عملکرد است ، بنابراین لازم است خیلی سریع و بدون انتظار برای خدمه آمبولانس عمل کنید.

دلایل مختلفی برای این وضعیت وجود دارد ، اما همه آنها تصادفی نیستند. بعضی اوقات رفتار غلط فرد در سطح آب منجر به عواقب نامطلوبی می شود. عوامل عمده عبارتند از:

• صدمات ناشی از غواصی در آب کم عمق ، در مکان های کشف نشده.
• مسمومیت الکلی
• موارد اضطراری (تشنج ، حمله قلبی ، کما دیابتی یا افت قند خون ، سکته)
• عدم توانایی شنا
• سهل انگاری نسبت به کودک (هنگام غرق شدن کودکان) ؛
• وارد گردابها ، طوفان.

نشانه های غرق شدن

علائم غرق شدن به راحتی قابل تشخیص است. قربانی شروع به دست و پا زدن می کند ، یا مانند ماهی هوا را می بلعد. غالباً ، فرد تمام انرژی خود را صرف نگه داشتن سر خود در بالای آب و نفس کشیدن می کند ، بنابراین نمی تواند گریه کند تا کمک کند. اسپاسم طناب صوتی نیز ممکن است رخ دهد. مرد غرق در وحشت گرفتار می شود ، او از دست می رود ، که احتمال نجات خود را کاهش می دهد. وقتی قربانی قبلاً از آب بیرون کشیده شده بود ، واقعیت غرق شدن را می توان با علائم زیر تعیین کرد:

• نفخ شکم
• درد قفسه سینه؛
• رنگ آبی یا مایل به آبی پوست.
• سرفه؛
• تنگی نفس یا تنگی نفس ؛
• استفراغ.

انواع غرق شدن

غرق شدن انواع مختلفی دارد که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند. آنها عبارتند از:

1. غرق شدن "خشک" (خفگی). فرد زیر آب غواصی می کند و جهت گیری خود را از دست می دهد. اغلب اسپاسم حنجره وجود دارد ، آب معده را پر می کند. مجاری تنفسی فوقانی مسدود شده و غرق کننده شروع به خفگی می کند. خفگی شروع می شود.
2. "مرطوب" (درست). با غوطه ور شدن در آب ، فرد غریزه تنفسی را از دست نمی دهد. ریه ها و برونش ها با مایع پر می شوند ، کف می تواند از دهان آزاد شود ، سیانوز پوست خود را نشان می دهد.
3. غش (سنکوپ). نام دیگر غرق شدن کم رنگ است. پوست یک رنگ مشخص سفید ، خاکستری سفید ، مایل به آبی پیدا می کند. نتیجه کشنده در نتیجه توقف رفلکس در ریه ها و قلب اتفاق می افتد. غالباً این اتفاق می افتد به دلیل اختلاف دما (هنگامی که یک فرد غرق شده در آب یخ غوطه ور می شود) ، برخورد به سطح زمین. غش ، کاهش هوشیاری ، آریتمی ، صرع ، حمله قلبی ، مرگ بالینی رخ می دهد.

نجات یک مرد غرق شده

هر کسی می تواند متوجه قربانی شود ، اما ارائه کمک های اولیه در مدت زمان کوتاه بسیار مهم است ، زیرا زندگی کسی به آن بستگی دارد. در حالی که در ساحل هستید ، اولین کاری که باید انجام شود این است که با یک نجات دهنده تماس بگیرید تا کمک کند. متخصص دقیقاً می داند چگونه عمل کند. اگر او در اطراف نیست ، می توانید سعی کنید فرد را به تنهایی بیرون بیاورید ، اما باید خطر را به خاطر بسپارید. فرد غرق شده در شرایط استرس زا به سر می برد ، هماهنگی او مختل شده است ، بنابراین می تواند به طور غیر ارادی خود را به امدادگر برساند و اجازه نمی دهد که خودش را بگیرد. احتمال غرق شدن در کنار هم زیاد است (با رفتار غلط در آب).

غرق شدن اضطراری

وقتی حادثه ای رخ می دهد ، باید سریع اقدام کنید. اگر هیچ نجات دهنده یا کارگر پزشکی حرفه ای در این نزدیکی نیست ، کمک های اولیه برای غرق شدن باید توسط دیگران انجام شود. مراحل زیر باید دنبال شود:

1. انگشت را با یک پارچه نرم بپیچید ، دهان نجات یافته را با آن تمیز کنید.
2. اگر مایعی در ریه ها وجود دارد ، باید فرد را روی شکم زیر زانوی خود قرار داده ، سرش را پایین بیاورید ، چند ضربه بین تیغه های شانه وارد کنید.
3. در صورت لزوم ، تنفس مصنوعی ، ماساژ قلب انجام دهید. برای جلوگیری از شکستن دنده ها خیلی مهم است که روی دنده را خیلی فشار ندهید.
4. هنگامی که شخصی از خواب بیدار شد ، باید او را از لباس خیس آزاد کرده ، با حوله بپیچانید و بگذارید گرم شود.

تفاوت بین آب دریا و آب شیرین هنگام غرق شدن

یک حادثه می تواند در منابع مختلف آب (دریا ، رودخانه ، استخر) رخ دهد ، اما غرق شدن در آب شیرین با غوطه وری در یک محیط شور متفاوت است. تفاوت در چیست؟ استنشاق مایعات دریا خطر کمتری دارد و پیش آگهی بهتری دارد. غلظت زیاد نمک از ورود آب به بافت ریه جلوگیری می کند. با این حال ، خون ضخیم می شود ، فشار بر روی سیستم گردش خون وجود دارد. در عرض 8-10 دقیقه ، ایست قلبی کامل اتفاق می افتد ، اما در این مدت می توانید برای زنده کردن فرد غرق شده وقت داشته باشید.

وقتی صحبت از غرق شدن آب شیرین می شود ، روند کار پیچیده تر است. وقتی مایعات وارد سلول های ریه می شوند ، متورم می شوند ، برخی سلول ها می ترکند. آب شیرین می تواند به خون جذب شود و باعث مایع شدن آن می شود. مویرگها پاره می شوند ، که قلب را مختل می کند. فیبریلاسیون بطنی ، ایست قلبی رخ می دهد. این کل فرآیند چند دقیقه طول می کشد ، بنابراین مرگ در آب شیرین بسیار سریعتر اتفاق می افتد.

کمک های اولیه روی آب

یک فرد آموزش دیده باید در نجات یک فرد غرق شده نقش داشته باشد. با این حال ، او همیشه در نزدیکی نیست ، یا ممکن است چندین نفر در آب غرق شوند. هر مرخصی که شنا بلد باشد می تواند کمک های اولیه را انجام دهد. برای نجات جان کسی ، باید از الگوریتم زیر استفاده شود:

1. لازم است که به تدریج از پشت به قربانی نزدیک شوید ، غواصی کنید و شبکه خورشیدی را بپوشانید ، فرد غرق شده را با دست راست بگیرید.
2. به پشت ساحل شنا کنید ، با دست راست خود را پارو بزنید.
3. اطمینان از اینکه سر قربانی بالای آب قرار دارد و مایع را نمی بلعد ، مهم است.
4. در ساحل ، شما باید یک نفر را روی شکم خود قرار دهید ، کمک های اولیه را ارائه دهید.

قوانین کمک های اولیه

تمایل به کمک به یک فرد غرق شده همیشه مفید نیست. رفتار نامناسب توسط یک فرد خارجی معمولاً فقط مسئله را بدتر می کند. به همین دلیل ، کمک های اولیه برای غرق شدگی باید صالح باشد. مکانیسم PMP چیست:

1. پس از بیرون کشیدن فرد از آب و پوشاندن آن با پتو ، علائم هیپوترمی (هیپوترمی) باید بررسی شود.
2. با آمبولانس تماس بگیر.
3. از تغییر شکل ستون فقرات یا گردن جلوگیری کنید ، آسیب نبینید.
4. ستون فقرات گردنی را با یک حوله رول شده محکم کنید.
5. اگر قربانی نفس نمی کشد ، باید شروع به انجام تنفس مصنوعی ، ماساژ قلب کنید

با غرق شدن واقعی

در حدود 70 درصد موارد ، آب مستقیماً وارد ریه ها می شود ، یک غرق شدن واقعی یا "مرطوب" رخ می دهد. این اتفاق می تواند برای کودک یا شخصی که نمی تواند شنا کند ، رخ دهد. کمک های اولیه برای غرق شدن شامل مراحل زیر است:

• بررسی نبض ، معاینه مردمک ها ؛
• گرم کردن قربانی
• حفظ گردش خون (بالا بردن پاها ، کج شدن بدن) ؛
• تهویه ریه ها با استفاده از دستگاه تنفس ؛
• اگر فرد نفس نمی کشد ، باید تنفس مصنوعی داده شود.

با غرق شدن خفگی

غرق شدن خشک تا حدودی غیر معمول است. آب هرگز به ریه ها نمی رسد ، اما در عوض اسپاسم تارهای صوتی ایجاد می شود. مرگ می تواند به دلیل کمبود اکسیژن رخ دهد. نحوه ارائه کمک های اولیه به یک شخص در این مورد:

• بلافاصله احیای قلبی ریوی را انجام دهید
• با آمبولانس تماس بگیر؛
• وقتی قربانی به هوش آمد ، او را گرم کنید.

تنفس مصنوعی و ماساژ قلب

در بیشتر موارد ، هنگام غرق شدن ، فرد تنفس را متوقف می کند. برای بازگرداندن او به زندگی ، باید بلافاصله اقدامات فعال را شروع کنید: قلب را ماساژ دهید ، تنفس مصنوعی انجام دهید. شما باید دنباله ای واضح از اقدامات را دنبال کنید. نحوه تنفس دهان به دهان:

1. لب های قربانی باید شکافته شود ، مخاط ، جلبک ها باید با انگشت بسته شده در پارچه برداشته شوند. اجازه دهید مایع از دهان خارج شود.
2. گونه های خود را بگیرید تا دهان شما بسته نشود ، سر خود را به سمت عقب متمایل کنید ، چانه را بالا بیاورید.
3. بینی فرد نجات داده شده را نیشگون بگیرید و هوا را مستقیماً به دهان او وارد کنید. این فرایند به مدت یک ثانیه طول می کشد. تعداد تکرار: 12 بار در دقیقه.
4. نبض گردن را بررسی کنید.
5. بعد از مدتی قفسه سینه بلند می شود (ریه ها شروع به کار می کنند).

تنفس دهان به دهان اغلب با ماساژ قلب همراه است. این روش باید خیلی دقیق انجام شود تا به دنده ها آسیب نرساند. نحوه ادامه کار:

1. بیمار را روی یک سطح صاف (کف ، شن ، زمین) قرار دهید.
2. یک دست را روی دنده ریز قرار دهید ، با دست دیگر آن را با زاویه تقریبا 90 درجه بپوشانید.
3. به صورت ریتمیک بر روی بدن فشار دهید (تقریباً یک فشار در ثانیه).
4. برای شروع قلب کودک ، با 2 انگشت قفسه سینه را فشار دهید (به دلیل کوچک بودن قد و وزن کودک).
5. در صورت وجود دو امدادگر ، تنفس مصنوعی و ماساژ قلب به طور همزمان انجام می شود. اگر فقط یک امدادگر وجود دارد ، هر 30 ثانیه یک بار باید این دو فرایند را جایگزین کنید.

اقدامات پس از کمک های اولیه

حتی اگر فردی به هوش آمده باشد ، این بدان معنا نیست که نیازی به مراقبت پزشکی ندارد. شما باید در کنار قربانی باشید ، با یک آمبولانس تماس بگیرید ، یا به دنبال کمک پزشکی باشید. لازم است بدانید که هنگام غرق شدن در آب شیرین ، مرگ حتی پس از چند ساعت نیز ممکن است اتفاق بیفتد (غرق شدن ثانویه) ، بنابراین باید شرایط را کنترل کنید. با بیهوشی طولانی مدت و اکسیژن ، مشکلات زیر ممکن است بوجود آید:

• اختلالات مغز ، اندام های داخلی
• نورالژی؛
• ذات الریه؛
• عدم تعادل شیمیایی در بدن.
• حالت رویشی ثابت

برای جلوگیری از عوارض ، باید هرچه سریعتر مراقب سلامتی خود باشید. در صورت غرق شدن ، باید اقدامات احتیاطی زیر را انجام دهید:

• شنا یاد بگیرید؛
• از نوشیدن و استحمام خودداری کنید
• وارد آب خیلی سرد نشوید.
• در هنگام طوفان یا در اعماق زیاد شنا نکنید.
• روی یخ نازک راه نروید

ویدئو

توجه! اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اطلاع رسانی است. مواد مقاله نیاز به خود درمانی ندارد. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ، تشخیص و توصیه هایی برای درمان ارائه دهد.

اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید ، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست خواهیم کرد!

در اولین نشانه های قربانی ، باید برای کمک به او عجله کنید ، اما ابتدا ایمنی خود را ارزیابی کنید.

در صورت عدم رعایت نكات ایمنی در نزدیكی حوضچه ، ممكن است منجر به غرق شدگی شود. این اغلب به دلیل مسمومیت با الکل ، آسیب به نخاع هنگام غواصی در یک مکان ناشناخته یا به دلیل ایست قلبی رفلکس است. اولین کاری که باید هنگام غرق شدن انجام شود ، گرفتن قربانی و تماس با آمبولانس است. اما تا رسیدن تیم ممکن است مرگ بیولوژیکی رخ دهد. بنابراین ، برای جلوگیری از یک نتیجه غم انگیز ، باید بدانید که چگونه کمک های اولیه برای غرق شدن در مرحله پیش پزشکی ارائه می شود.

مشکلات در ارائه مراقبت های اضطراری در این واقعیت است که انواع مختلف غرق شدگی از یکدیگر متمایز هستند. قبل از اینکه توالی اجرای کمک را نشان دهید ، باید علل و مکانیزم های توسعه انواع مختلف غرق شدن را تجزیه و تحلیل کنید.

3 نوع وجود دارد:

غرق شدن واقعی

واقعیت به غرق شدن در آب های شیرین و دریا تقسیم می شود. با ورود آب به ریه ها ، اغلب در هنگام شنا ، ایجاد می شود. هنگام از بین بردن قربانی ، کف اغلب از طریق دهان او عبور می کند. رایج ترین گونه ها.

غرق شدن آسفیتیک هنگامی که یخ یا آب کلر وارد نای می شود ، ایجاد می شود که باعث اسپاسم رفلکس تارهای صوتی - حنجره می شود. این طور است که افرادی که خوب شنا نمی کنند یا مست هستند غرق می شوند.

غرق شدن سنکوپ هنگامی است که هنگام سقوط از ارتفاع ، در اثر تماس با آب سرد ، ایست قلبی و تنفسی رفلکس رخ دهد. مرگ بالینی با تمام علائم آن اتفاق می افتد.

می توان گفت که این نوع مطلوب ترین نوع غرق شدن است ، زیرا آسیبی به ریه ها وارد نمی شود. در آب سرد ، دوره مرگ بالینی می تواند به 10-15 دقیقه افزایش یابد. و کودکان می توانند حدود نیم ساعت را در مرگ بالینی بگذرانند.

ضربه ناگهانی بدن به آب یخ هنگام سقوط از ارتفاع می تواند باعث ایست قلبی رفلکس شود.

در غرق شدن واقعی کمک کنید

این متداول ترین نوع غرق شدگی است. قربانیان غرق شدن می توانند هم افرادی که نمی توانند شنا کنند ، و نه مست هستند و یا شناگران حرفه ای. ظاهر قربانی پس از خارج شدن از آب دارای ویژگی های خاصی است:

• پوست آبی صورت و گردن ؛
• تورم رگ گردن ؛
• صورتی از بینی و دهان

در حالی که در آب است ، به هر دلیلی ، فرد شروع به غرق شدن می کند. برای حداکثر زمان ممکن سعی می کند نفس نکشد ، که منجر به خاموشی در اثر گرسنگی اکسیژن مغز می شود. پس از آن ، آب به مقدار زیاد ریه ها و معده را پر می کند.

چه آب شیرین و چه شور ، به ریه ها آسیب می رساند و آنها را از بین می برد. با غرق شدن واقعی ، مایعات اضافی وارد جریان خون می شود ، یک سرریز از سیستم گردش خون ایجاد می شود ، که اگر این امر قبلاً در زمان استخراج از آب اتفاق نیفتاده باشد ، قلب قادر به مقابله با آن نخواهد بود و متوقف می شود.

مهم! شخص غرق شده فقط می تواند توسط شخصی که دارای مهارت های یک نجات غریق ، یک شناگر خوب و یک فرد از نظر جسمی است ، کمک کند. یک مددکار بدون آموزش و شناور ضعیف می تواند با قربانی غرق شود. بنابراین ، قبل از پریدن به داخل آب ، باید قدرت خود را بسنجید. اگر از آنها اطمینان ندارید ، بنابراین منطقی تر است که کسی را برای کمک بخوانید.

کمک های اولیه برای غرق شدن با انتقال بیمار به ساحل آغاز می شود. اگر قربانی هوشیار باشد ، لازم است مراقب باشید ، زیرا شخص در وحشت می تواند به امدادگر آسیب برساند. اگر قربانی بیهوش است ، در هنگام حمل او به ساحل ، باید مطمئن شوید که زیر آب نرفته است.

کمک های اولیه برای غرق شدن با انتقال بیمار به ساحل آغاز می شود.

مهم! به محض اینکه معلوم شد شخصی غرق شده است یا در حال غرق شدن است ، باید فورا با یک آمبولانس تماس گرفته شود. باید در نظر داشت که اجسام آبی معمولاً در دور از شهر و ایستگاه های اضطراری قرار دارند.

پس از تحویل قربانی به ساحل ، شما باید بلافاصله ارائه کمک های اضطراری کمک های اولیه را شروع کنید. در نجات یک فرد غرق شده ، مهمترین چیز این است که به سرعت حرکت کنید ، زیرا هر دقیقه مهم است.

عمل کن	شرح
	اگر قربانی علائمی از زندگی نشان داد ، لازم است فوراً آب را از دستگاه تنفسی خارج کنید. اگر قربانی بیهوش است ، باید بلافاصله احیا card قلب و ریه را آغاز کرد.
	ساده ترین راه برای برداشتن آب از معده ، آویختن قربانی روی زانو و فشار دادن انگشتان روی ریشه زبان است. اگر استفراغ آب مخلوط با غذا و سرفه وجود داشته باشد ، باید عمل را ادامه دهید تا آب به طور کامل از معده و ریه خارج شود.
	حتی اگر موفق به ایجاد رفلکس گگ شوید ، باید آماده باشید که قلب یک فرد متوقف شود.
	عدم وجود ضربان قلب ، ایست قلبی را نشان می دهد. برای شروع آن باید ماساژ قلب غیر مستقیم انجام دهید. بازوها در آرنج با کف دست در وسط جناغ صاف می شوند. ما فشرده سازی را با فرکانس 100 در دقیقه انجام می دهیم ، تا عمق 4-5 سانتی متر فشار می دهیم.
	می توان به یک فرد غرق شده تنفس مصنوعی داد ، اما اگر هیچ وسیله ای برای محافظت وجود نداشته باشد ، توصیه نمی شود ، زیرا در طول فشرده سازی ، آب از ریه ها و معده از دهان خارج می شود.
	ما بیمار را یا قبل از ظهور نبض یا قبل از رسیدن آمبولانس احیا می کنیم.
	پس از از سرگیری تنفس و ضربان قلب ، شما باید قربانی را در یک طرف قرار دهید ،
	قربانی نباید بدون مراقبت رها شود. ایست قلبی یا ادم ریوی ممکن است ایجاد شود.
	اگر قلب دوباره متوقف شود ، CPR باید دوباره شروع شود.
	علائم ورم اولیه عبارتند از: خس خس هنگام تنفس ، شبیه حباب آب است. · ظاهر کف صورتی ؛ • نارسایی تنفسی.
	اگر نشانه هایی از ادم ریوی وجود دارد ، لازم است که قربانی را در حالت نیمه نشسته قرار دهید.
	تورنها را به یک سوم بالای ران بمالید.
	چیزی گرم را روی پاهایتان بگذارید.

پس از انجام همه کارها ، باید منتظر تیم آمبولانس باشید. بسیار ناخواسته است که یک بیمار را به تنهایی و بدون اسکورت به یک مرکز درمانی برسانید که درسخت پوستان

آسفکسی و کمک به غرق شدن سنکوپ

غرق شدن آسفیتیک با لارنگوسپاسم مشخص می شود ، به همین دلیل فرد نمی تواند نفس بکشد. در مقابل هیپوکسی ، او هوشیاری خود را از دست می دهد و می تواند از ایست قلبی زنده بماند. با غرق شدن سنکوپ ، آسیستول رفلکس ایجاد می شود ، یعنی ایست قلبی.

قربانی ظاهر مشخصی دارد:

• رنگ پوست رنگ پریده ؛
• کف خشک در دهان ، که به راحتی از بین می رود.
• عدم تنفس و ضربان قلب.

مراقبت های اضطراری پیش پزشکی برای این نوع شامل الگوریتم اقدامات زیر است:

نیازی به تخلیه ریه ها از آب نیست ، زیرا آنجا نیست.

عمل کن	شرح
	اگر فرد غرق شده ای شناسایی شد ، باید بلافاصله با تیم اورژانس تماس بگیرید.
	قربانی را به ساحل تحویل دهید.
	در زمستان ، وقت خود را برای انتقال بیمار به یک مکان گرم تلف نکنید ، احیا باید درست در ساحل آغاز شود.
	در صورت وجود سینه را از لباس آزاد می کنیم.
	احیای بیمار را شروع کنید: ماساژ قلب و تنفس مصنوعی به نسبت 30: 2. در صورت عدم نتیجه ، قربانی باید ظرف 40 دقیقه دوباره احیا شود.
	بعد از ظهور تپش عروق ، باید فرد را به گرما ببرید ، لباس او را عوض کنید و یک نوشیدنی گرم به او بدهید.

مهم! غرق شدن در زمستان اغلب به عنوان یک آسفیت یا سنکوپ ایجاد می شود.

آب سرد منجر به سرکوب شدید تمام فرآیندهای متابولیکی در بدن می شود ، بنابراین مرگ بالینی ممکن است برای مدت طولانی به مرگ بیولوژیکی تبدیل نشود.

این بدان معناست که در زمستان ، یک مرد غرق شده ، حتی پس از نیم ساعت در آب ، این فرصت را دارد که با کمک های اولیه اولیه به زندگی برگردد.

کمک های اولیه برای کودکان غرق شده

والدین باید یک الگوریتم روشن برای اقدامات فوری بدانند.

در کودکان غرق شدگی بیشتر در استخر نسبت به آبهای آزاد ایجاد می شود.

کمک به یک کودک در حال غرق شدن در نقاط:

عمل کن	شرح
	در اولین نشانه غرق شدن ، کودک را از آب خارج کنید.
	با آمبولانس تماس بگیر.
	اگر کودک بیهوش است ، احیای قلبی ریوی را شروع کنید. کودکان کوچک باید آن را با فرکانس 100-120 در دقیقه انجام دهند. در کودکان زیر 8 سال ، پس از 15 بار فشار ، 2 تنفس مصنوعی دنبال می شود. در کودکان بزرگتر ، نسبت معمول 30: 2 است.
	ماساژ قلب غیر مستقیم با فشار دادن جناغ 2-3 سانتی متر انجام می شود. در كودكان بزرگسال این عمل به صورت معمول با دو دست و در نوزادان با دو انگشت انجام می شود.
	تنفس مصنوعی با روش های دهان به دهان یا دهان به بینی انجام می شود.
	کودک باید به مدت حداقل 40 دقیقه احیا شود ، خصوصاً پس از خارج شدن از آب سرد. بدن کودک قادر به زنده ماندن تا 1 ساعت مرگ بالینی در آب یخ و بدون ایجاد اختلال در سیستم عصبی مرکزی است.
	پس از از سرگیری تنفس و نبض ، باید کودک را از یک طرف دراز بکشید ، آن را گرم کنید.

نحوه ارائه کمک های اولیه به کودک آسیب دیده به خوبی در فیلم این مقاله نشان داده شده است.

غرق شدن مهارت های مراقبت های اضطراری تضمینی برای نجات فرد از مرگ است.

فهرست مطالب عنوان "نارسایی حاد تنفسی (ARF) در صورت انسداد مجاری تنفسی. اجسام خارجی دستگاه تنفسی فوقانی. آمبولی ریوی (PE)":
1. نارسایی حاد تنفسی (ARF) همراه با انسداد راه هوایی. حنجره حنجره. علل (علت شناسی) ، پاتوژنز حنجره حنجره. مراقبت های اضطراری برای حنجره حنجره.
2. برونشیولوسپاسم (آسم برونش). علل (علت شناسی) ، پاتوژنز برونشیولوسپاسم. مراقبت های اضطراری برای برونشیولوسپاسم (آسم برونش).
3. وضعیت آسم. وضعیت آسم علل (علت شناسی) ، پاتوژنز وضعیت آسم. مراحل وضعیت آسم.
4. اصول درمان وضعیت آسم. درمان مرحله آسم وضعیتی.
5. درمان وضعیت آسم 3 (سوم) مرحله. علائم تسکین وضعیت آسم. مسائل بستری در بیمارستان
6. جسم خارجی. اجسام خارجی دستگاه تنفسی فوقانی. مراقبت های اضطراری برای اجسام خارجی.
7. غرق شدن. غرق شدن واقعی (مرطوب). غرق شدن خفگی (خشک). نوع غرق شدن سنکوپ (مرگ در آب). غرق شدن در مراقبت های اضطراری
8. آمبولی ریوی (PE). علت (علل) ترومبوآمبولی. پاتوژنز آمبولی ریوی (PE).
9. انواع تشریحی آمبولی ریوی (PE) توسط محلی سازی. اشکال بالینی PE. کلینیک آمبولی ریوی (PE).
10. ECG (نوار قلب ، الکتروکاردیوگرام) آمبولی ریوی (PE). داده های رادیولوژیکی PE. اصول مراقبت های ویژه برای آمبولی ریوی (PE). مراقبت فوری

غرق شدن غرق شدن واقعی (مرطوب). غرق شدن خفگی (خشک). نوع غرق شدن سنکوپ (مرگ در آب). غرق شدن در مراقبت های اضطراری

غرق شدن - یک بیماری پاتولوژیک حاد که در هنگام غوطه وری تصادفی یا عمدی در مایع ایجاد می شود ، با توسعه بعدی علائم ARF و AHF ، علت آن نفوذ مایع به دستگاه تنفسی است.

تمیز دادن 3 نوع غرق شدن در آب:
1. واقعی (مرطوب).
2. خفگی (خشک).
3. مرگ در آب (نوع غرق شدن سنکوپ).

علت شناسی. غرق شدن واقعی... این بر اساس نفوذ آب به آلوئول ها است. بسته به نوع آبی که غرق شدن در آن اتفاق افتاده است (شیرین یا دریا) ، بیماری زایی متفاوتی وجود خواهد داشت. آب شیرین ، به دلیل تفاوت در شیب اسمزی با خون ، به سرعت آلوئول ها را ترک می کند و وارد بستر عروقی می شود (شکل 10a را ببینید). این امر منجر به افزایش BCC و همودیلوسیون ، ورم ریوی ، همولیز گلبول های قرمز ، کاهش غلظت یون های سدیم ، کلر و کلسیم در پلاسما و همچنین پروتئین های پلاسما می شود. هنگام غرق شدن در آب دریا ، در نتیجه تفاوت در گرادیان اسمزی بین خون و آب دریا ، و در اینجا غلبه آشکار گرادیان آب دریا بر خون وجود دارد ، بخشی از پلاسما بستر عروقی را ترک می کند. در این راستا ، توده خون در گردش خون کاهش می یابد (تا 45 میلی لیتر در کیلوگرم) ، هماتوکریت افزایش می یابد (V.A.Negovsky ، 1977).

شکل: ده پاتوژنز غرق شدن در آب شیرین (الف) و دریا (ب).

غرق شدن در خفگی بدون آسپیراسیون آب اتفاق می افتد. این آسیب شناسی بر اساس لارنگوسپاسم رفلکس است. گلوت به شما اجازه عبور آب نمی دهد ، اما همچنین به هوا اجازه عبور نمی دهد. مرگ ناشی از خفگی مکانیکی است.

نوع غرق شدن سنکوپ (مرگ در آب) در نتیجه ایست قلبی و تنفسی رفلکس رخ می دهد. متداول ترین نوع این نوع غرق شدن زمانی اتفاق می افتد که قربانی ناگهان در آب سرد فرو برود.

درمانگاه... چه زمانی غرق شدن واقعی با 3 دوره متمایز می شود: مرگ اولیه ، آگونال و بالینی. وضعیت هوشیاری به دوره غرق شدن و نوع آن بستگی دارد. پریشانی تنفسی می تواند از پر سر و صدا تا آتونال باشد. سیانوز ، لرز ، برجستگی غاز وجود دارد. هنگام غرق شدن در آب شیرین ، کلینیکی برای ادم ریوی ، فشار خون شریانی و وریدی ، تاکی کاردی ، آریتمی وجود دارد. از دستگاه تنفسی فوقانی ، در نتیجه همولیز گلبول های قرمز ، می توان کف ، گاهی اوقات با رنگ صورتی را آزاد کرد. هنگام غرق شدن در آب دریا ، افت فشار خون شریانی و برادی کاردی بیشتر مشخص است.

مراقبت فوری... صرفنظر از آبی که غرق شدن در آن اتفاق افتاده است ، هنگام قطع تنفس و فعالیت قلبی ، قربانی نیاز به انجام اقدامات پیچیده احیا دارد. قبل از انجام تنفس مصنوعی ، دستگاه تنفسی فوقانی (URT) باید از آب و اجسام خارجی (شن و ماسه رودخانه ، جلبک ها ، گل و لای و غیره) آزاد شود. بهترین راه برای آزاد سازی دستگاه تنفسی فوقانی ، به ویژه در کودکان ، بلند کردن قربانی توسط پاها است. اگر انجام این کتابچه راهنما غیرممکن است ، توصیه می شود فرد قربانی را در حالی که شکم خود را روی زانوی خم شده شخص مراقبت از احیا قرار داده و در انتظار تخلیه مایعات از مجرای هوایی فوقانی است (شکل 11 را ببینید). این روش باید 5-10 ثانیه بیشتر طول نکشد و پس از آن لازم است با کمک احیا ادامه دهید.

درمان بستریماهیت سندرمی دارد و از مناطق زیر تشکیل شده است:
1. انجام مجموعه ای از اقدامات احیا و انتقال بیمار به تهویه مکانیکی (طبق نشانه ها).
2. سرویس بهداشتی درخت نای ، درمان برونشیواسپاسم ، ادم ریوی.
3. متوقف کردن OSSN.
4. اصلاح تراز باز اسید و الکترولیت ها.
5. پیشگیری از ذات الریه و نارسایی کلیه.

فیلم کمک های اولیه برای بیمار غرق شده

نمودار مراقبت های اضطراری غرق شده