مننژیت چگونه درد و کجا پیش می رود. مننژیت در بزرگسالان و کودکان

مننژیت نوعی بیماری عفونی است که با التهاب غشای نرم مغز یا نخاع مشخص می شود. تا اواسط قرن 20 ، مننژیت در بیشتر موارد با مرگ یا ناتوانی شدید بیمار به پایان می رسید.

مننژیت می تواند به عنوان یک بیماری مستقل یا به عنوان عارضه عفونت دیگر ایجاد شود

پزشکی مدرن ابزارهایی برای درمان این آسیب شناسی است ، بنابراین ، با تشخیص به موقع و شروع به موقع درمان دارویی ، خطر مرگ و عوارض به حداقل می رسد. در صورتی که در روز اول پس از شروع بیماری بیمار داروهای مناسب را دریافت نکرده باشد ، روند بیماری به طور قابل توجهی تشدید شده و ممکن است عواقب ناخوشایند مننژیت باقی بماند.

اطلاعات کلی

با توجه به مکانیسم وقوع ، مننژیت به اولیه و ثانویه تقسیم می شود. گفته می شود مننژیت اولیه زمانی است که بیماری مستقیماً با آسیب به مننژ شروع شود. ثانویه نتیجه هر آسیب شناسی دیگری است ، هنگامی که عفونت از کانون اصلی به روش های مختلف وارد سیستم عصبی شود. مننژیت سل مساله ای جداگانه است - علائم بالینی آن به آرامی و طی چند هفته یا چند ماه افزایش می یابد.

خطرناک ترین شکل بیماری ، مننژیت واکنشی است که به دلیل سرعت بالای رشد و گذرا بودن تصویر بالینی است.

در مدت زمان کوتاهی کانون های چرکی در سطح مغز ایجاد می شود که منجر به مرگ می شود. نتیجه مطلوب تنها در صورتی امکان پذیر است که در اولین ساعات پس از شروع بیماری ، تشخیص صحیح داده شود و درمان مناسب آغاز شود.

مننژیت چرکی در بزرگسالان و کودکان در ایجاد سندرم های مغزی و مننژ بیان می شود ، که با علائم ضایعه عفونی و واکنش التهابی مایع مغزی نخاعی همراه است. اولین علائم مننژیت چرکی شبیه علائم آنفولانزا است که پس از چند ساعت ، با سردرد شدید ، استفراغ شدید ، اختلال هوشیاری ، تنش در عضلات گردن و درد هنگام تلاش برای کشیدن پاها به سمت معده تکمیل می شود.

در شرایط درمان به موقع و کافی ، پیش آگهی موفقیت آمیز است - در بیشتر موارد ، بیماری کاملاً بهبود می یابد بدون اینکه عواقب منفی برجای بگذارد. اگر مراقبت های پزشکی به موقع انجام نشود یا بیمار سابقه بیماری های شدید همزمان داشته باشد ، عواقب جدی مننژیت ایجاد می شود. عوارض در کودکان بیشتر از بزرگسالان است.

عواقب نامطلوب پس از ابتلا به مننژیت

به طور متوسط \u200b\u200b، عواقب پس از مننژیت در 10-30 of از بیماران مبتلا به این بیماری مشاهده می شود ، بیشتر آنها کودکان پیش دبستانی و بزرگسالان بالای 60 سال هستند. عوارض عصبی پس از مننژیت به اوایل و اواخر تقسیم می شوند.

موارد اولیه عبارتند از:

• افزایش فشار داخل جمجمه.
• حملات صرعی.
• ترومبوز شبکه وریدی یا شریانی.
• افیون ساب دورال تجمع مایعات در زیر ماده دورا است.
• هیدروسفالی (افتادگی مغز).
• آسیب عصب جمجمه.

علائم و عواقب اصلی مننژیت

عوارض دیررس عبارتند از:

• اثرات باقیمانده از نقص عصبی کانونی.
• صرع
• زوال عقل
• کاهش شنوایی حسی

علاوه بر علائم عصبی ، مننژیت می تواند توسط سایر ضایعات سیستمیک مانند: سپسیس ، آندوکاردیت ، ذات الریه ، PE (آمبولی ریوی) ، آرتروز چرکی نیز پیچیده باشد.

هیدروسفالی

پیامد منفی به شکل هیدروسفالی برای کودکان بیشتر از بزرگسالان است. در نوزادان تازه متولد شده که مننژیت داشته اند ، در حدود 30٪ موارد هیدروسفالی اتفاق می افتد. در بیشتر موارد ، تجمع مایع مغزی نخاعی با اختلال در جذب مایع مغزی نخاعی همراه است ، کمتر - با انسداد مجاری و عدم امکان خروج طبیعی.

حملات صرعی

تشنج در 30-50٪ بیمارانی که مننژیت داشته اند مشاهده می شود که اکثراً کودکان هستند. در بیشتر موارد ، اولین حملات از همان ابتدای بیماری 3-3 روز شروع می شود و پس از آن خطر ابتلا به تشنج اولیه کاهش می یابد. غالباً ، تشنج صرع اولین علامت التهاب مننژ است که گاهی اوقات به وضعیت صرعی تبدیل می شود (وضعیتی که در آن تشنج به دنبال یکدیگر می آید). هنگام بررسی مغز با استفاده از EEG (الکتروانسفالوگرام) ، می توان تشکیل کانون های صرعی یا فعالیت صرع تعمیم یافته را یادداشت کرد.

مننژیت می تواند زمینه ای برای پیشرفت صرع باشد

علت اصلی صرع بعد از مننژیت ، ایسکمی مغزی به دلیل خونرسانی ناکافی قلمداد می شود.

کمتر اتفاق می افتد ، تشنج با تب بالا ، سطح پایین سدیم ، فشار داخل جمجمه بالا یا اثرات سمی محصولات التهابی یا سموم ناشی از باکتری ها همراه است.

کاهش شنوایی حسی

اختلال شنوایی پس از مننژیت بسیار نادر است (5-10). اولین علائم کاهش شنوایی در روزهای اول بیماری مشاهده می شود ، در حالی که بهبودی حدود 2 هفته طول می کشد. در برخی موارد ، بهبود کامل شنوایی رخ نمی دهد - چنین عارضه ای با آسیب جدی برگشت ناپذیر به دستگاه حلزون گوش و عصب حلزون دهلیزی همراه است. مننژیت پنوموکوکی اغلب با کاهش شنوایی ، به خصوص با حملات مکرر صرع ، پیچیده می شود.

مننژیت یک بیماری جدی است که برای جلوگیری از عواقب جدی به بستری فوری در بیمارستان نیاز دارد. از علائم مشکوک نباید غافل شد - تأخیر می تواند هزینه زندگی را به همراه داشته باشد.

مننژیت - علائم و درمان

مننژیت چیست؟ ما علل وقوع ، تشخیص و روش های درمان را در مقاله دکتر P.Aleksandrov ، یک متخصص بیماری های عفونی با 11 سال تجربه تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.

تعریف بیماری. علل بیماری

مننژیت عفونی - یک گروه ترکیبی از بیماری های عفونی حاد ، حاد و مزمن ناشی از انواع مختلف میکروارگانیسم های بیماری زا (ویروس ها ، باکتری ها ، قارچ ها ، پروتوزوئاها) ، که تحت شرایط مقاومت خاص ارگانیسم باعث آسیب به غشای مغز و نخاع می شوند ، که خود را در یک سندرم آشکار تحریک مننژها ، مسمومیت شدید نشان می دهد سندرم و همیشه با تهدید بالقوه ای برای زندگی بیمار پیش می رود.

مننژیت عفونی می تواند یک آسیب شناسی اولیه (در حال توسعه به عنوان یک فرم بیمارستانی مستقل) ، و ثانویه (در حال توسعه به عنوان یک عارضه از بیماری دیگر) باشد.

با نگاه به جلو ، می خواهم به یک سوال مشهور از خوانندگان و کاربران اینترنتی پاسخ دهم: خطر ابتلا به یک بیمار چیست و آیا می توان در نزدیکی بیمار بود بدون خطر خاصی برای ایجاد مننژیت؟ پاسخ کاملاً ساده است: با توجه به این واقعیت که مننژیت یک گروه ترکیبی از بیماری ها است که توسط عوامل مختلف عفونی ایجاد می شود ، خطر ابتلا به علت مننژیت بستگی دارد ، اما احتمال ابتلا به مننژیت به توانایی سیستم ایمنی بدن انسان بستگی دارد. به عبارت دیگر ، برای دانستن اینکه آیا خطری وجود دارد ، باید بدانید کدام میکروارگانیسم باعث ایجاد مننژیت در بیمار شده و توانایی های ایمنی محافظتی دیگران چیست.

بسته به نوع مننژیت ، مسیرهای عفونت و مکانیسم های بروز بیماری متفاوت است. با توجه به مننژیت عفونی ، می توان به توزیع جغرافیایی بسیار گسترده ای اشاره کرد ، با تمایل به افزایش کانون های بیماری در قاره آفریقا (مننژیت مننژوکوکی) ، توسعه بیشتر بیماری در کودکان و افزایش عوارض در فصل سرما (مننژیت ویروسی به عنوان یک عارضه ARVI). انتقال عفونت اغلب توسط قطرات موجود در هوا اتفاق می افتد.

اگر علائم مشابهی پیدا کردید ، با پزشک خود مشورت کنید. خود درمانی نکنید - برای سلامتی شما خطرناک است!

علائم مننژیت

علائم درگیری مننژ در روند آسیب شناسی (سندرم های مننژ) که به گروه تقسیم می شوند ، به اندازه کافی در مننژیت (و به ویژه در روند مننژوکوک) مشخص هستند:

تظاهرات خاصی که شبیه علائم مننژیت (سندرم مننژال) است ، اما چنین نیست و هیچ ارتباطی با پاتوژنز مننژیت واقعی ندارد ، شایسته ذکر جداگانه است. مننگیسم... غالباً ، در نتیجه اثرات مکانیکی یا مسمومیت در مننژ در صورت عدم وجود یک فرآیند التهابی ایجاد می شود. وقتی اثر تحریک کننده برطرف می شود ، متوقف می شود ؛ در برخی موارد ، تشخیص افتراقی فقط هنگام انجام مطالعات خاص امکان پذیر است.

پاتوژنز مننژیت

تنوع عوامل بیماری زا و خصوصیات فردی افراد در جمعیت انسانی نیز تنوع نسبتاً بارز اشکال و تظاهرات مننژیت ، خطر ابتلا به عفونت را برای سایر افراد تعیین می کند ، بنابراین در این مقاله به مهمترین اشکال بیماری ها و عوامل بیماری زا آنها در سطح اجتماعی خواهیم پرداخت.

مننژیت مننژوکوکی- همیشه بیماری حاد (حاد). علت آن مننژوکوکوس وکسلباوم است (باکتری گرم منفی ، ناپایدار در محیط ، در دمای 50 درجه سانتیگراد پس از 5 دقیقه می میرد ، بشقاب پرنده و الکل 70٪ تقریباً فوری از بین می رود). منبع انتشار عفونت یک فرد بیمار (از جمله نازوفارنژیت مننگوکوکی) و ناقل باکتری است ، انتقال آن توسط قطرات موجود در هوا اتفاق می افتد.

محل معرفی (دروازه) غشای مخاطی نازوفارنکس است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، روند عفونی ایجاد نمی شود یا اشکال محلی بیماری ایجاد نمی شود. هنگامی که مننژوکوک بر موانع ضد عفونی موضعی غلبه می کند ، گسترش خونساز عفونت رخ می دهد و عفونت مننژوکوکی تعمیم یافته ، از جمله توسعه مننژیت مننژوکوکی ، در صورت عدم درمان کافی ، که در بیش از 50٪ موارد با مرگ پایان می یابد ، رخ می دهد. در پاتوژنز بیماری ، سمومی که پس از مرگ باکتری در جریان خون آزاد می شوند ، آسیب دیواره رگ های خونی نقش دارند ، که منجر به اختلال در همودینامیک ، خونریزی در اندام ها و اختلالات متابولیکی عمیق می شود. تحریک بیش از حد مننژ ، ایجاد التهاب چرکی بافت و افزایش سریع فشار داخل جمجمه رخ می دهد. غالباً ، به دلیل ورم و تورم بافت مغز ، مغز به داخل سوراخ مگنوم قرار می گیرد و بیمار بر اثر فلج تنفسی می میرد.

دوره نهفته بیماری از 2 تا 10 روز است. آغاز حاد است (حتی صحیح تر - حادترین). در ساعات اولیه بیماری ، افزایش شدیدی در دمای بدن تا 38.5 درجه و بالاتر ، بی حالی شدید ، ضعف ، درد در ناحیه اطراف چشم ، کاهش اشتها و سردرد شدید مشاهده می شود. یک علامت مشخصه سردرد افزایش مداوم شدت آن ، درد پراکنده بدون محلی سازی واضح ، ترکیدن یا فشار دادن طبیعت است که باعث عذاب واقعی بیمار می شود. در اوج سردرد ، استفراغ بدون حالت قبلی حالت تهوع دارد ، که هیچ تسکینی ایجاد نمی کند. گاهی اوقات در بیماران با سیر کنترل شدید شدید ، عمدتا در کودکان در حالت بیهوش ، یک گریه کنترل نشده وجود دارد ، همراه با دست زدن به سر با دست - به اصطلاح. "فریاد هیدروسفالی" ناشی از افزایش شدید فشار داخل جمجمه. ظاهر بیماران در حافظه حک شده است - تیز شدن ویژگی های صورت (علائم Laforte) ، وضعیت مننژ برای 2-3 روز بیماری (در حالی که "سگ پلیس" است). در بعضی از بیماران ، بثورات خونریزی دهنده روی بدن ایجاد می شود ، که شبیه بثورات ستاره ای است (که نشانه نامطلوبی است). در طی 2-3 روز ، شدت علائم افزایش می یابد ، توهمات ، هذیان ممکن است ظاهر شود. درجه اختلال هوشیاری می تواند از خواب آلودگی تا کما متفاوت باشد ؛ در صورت عدم درمان ، مرگ در هر زمان ممکن است رخ دهد.

به آرامی در حال توسعه آسیب شناسی است. این بیماری عمدتاً ثانویه است و با روند سل موجود در اندام های دیگر در حال پیشرفت است. این دوره چندین دوره رشد دارد ، که به طور مداوم در مدت طولانی رشد می کند:

1. پرودرمال (تا 10 روز ، با علائم خفیف بیماری عمومی مشخص می شود)

2. تحریک حرکتی (از 8 تا 15 روز ، ظهور تظاهرات مغزی و ضعیف مننژ)

3. پارسی و فلج (از 3 هفته شروع روند عفونی به صورت تغییرات و از دست دادن هوشیاری ، اختلالات بلع ، گفتار جلب توجه می کند).

در ابتدا ، یک افزایش متوسط \u200b\u200bدر دمای بدن بدون جهش و صعود مشخص ، سردردهای کاملاً قابل تحمل با شدت کم ، با مصرف داروهای ضد درد به خوبی کنترل می شود. در آینده ، سردرد تشدید می شود ، حالت تهوع و استفراغ متصل می شود. یک علامت تغییرناپذیر از مننژیت سل افزایش دما ، تب است و تعداد و مدت آن می تواند از مقادیر کم تب و مضر متفاوت باشد. به تدریج ، از اواخر هفته دوم ، علائم گمراهی ، بی حسی ظاهر می شود و به آرامی افزایش می یابد و در نهایت به "بار کاری" عمیق بیمار ، لک و کما ختم می شود. اختلال در عملکرد اندام های لگن و درد شکم ایجاد می شود. علائم مننژ نیز به تدریج بروز می کند و علائم واقعا کلاسیک (ژست "سگ اشاره گر") فقط در موارد پیشرفته ایجاد می شود.

مننژیت هرپسیاین بیماری اغلب توسط ویروس های هرپس سیمپلکس از نوع 1 و 2 ، ویروس آبله مرغان ایجاد می شود و در مقابل ضعف بدن با ARVI یا سرکوب سیستم ایمنی جدی ، از جمله ایجاد می شود. ایدز. این ماده به دو دسته اولیه (وقتی فرآیند در هنگام عفونت اولیه با ویروس ایجاد می شود) و ثانویه (فعال سازی مجدد عفونت در برابر کاهش ایمنی) تقسیم می شود. همیشه یک بیماری حاد است ، تظاهرات اولیه به پیش زمینه قبلی بستگی دارد. بیشتر اوقات ، در برابر پس زمینه عفونت های ویروسی حاد تنفسی ، فوران های هرپسی در ناحیه اطراف دهان و دستگاه تناسلی ، سردرد شدید از نوع منتشر رخ می دهد ، که با گذشت زمان شدت می یابد ، استفراغ ، که تسکین نمی دهد. همه اینها می تواند در مقابل افزایش متوسط \u200b\u200bیا زیاد دمای بدن ، علائم خفیف مینژ رخ دهد. غالباً ، آسیب مغزی اضافه می شود ، در چنین مواردی ، اختلالات روانی (اغلب پرخاشگری) ، توهم ، گمراهی ، تشنج عمومی در 3-4 روز اتفاق می افتد. با درمان مناسب ، پیش آگهی معمولاً کاملاً مطلوب است ؛ در صورت عدم وجود درمان کافی در شرایط نقص مقاومت ایمنی ، نتیجه کشنده یا پدیده های باقی مانده پایدار امکان پذیر است.

طبقه بندی و مراحل پیشرفت مننژیت

انواع زیر مننژیت عفونی را مشخص می کند:

2. با توجه به روند غالب فرآیند التهاب:

• چرکی (مننژوکوکی ، پنوموکوکی ، ناشی از هموفیلوس آنفلوانزا)
• سروز (ویروسی)

3. پایین دست:

• تیز (به عنوان یک گزینه - سریع رعد و برق)
• زیر حاد
• مزمن

4) با محلی سازی ، شدت ، فرم های بالینی و غیره

عوارض مننژیت

عوارض مشاهده شده در مننژیت مننژوکوکی (کمتر در سایر اشکال مننژیت) زودرس و دیررس است ، هم با فاجعه ای در سیستم عصبی و هم در سایر قسمت های بدن همراه است. موارد اصلی عبارتند از:

تشخیص مننژیت

جستجوی تشخیصی اولیه شامل معاینه توسط پزشک بیماری عفونی و متخصص مغز و اعصاب است و در صورت مشکوک به مننژیت ، یک مطالعه تشخیصی برجسته ، یک سوراخ کمری انجام می شود.

این شامل ورود یک سوزن توخالی به فضای زیر عنکبوتیه نخاع در سطح ستون فقرات کمری است. هدف از این مطالعه روشن کردن نوع ، خصوصیات و ماهیت تغییرات در مایع مغزی نخاعی ، شناسایی عوامل بیماریزای احتمالی و روش های درمان این نوع مننژیت است.

بسته به عامل اتیولوژیکی ایجاد کننده مننژیت ، خواص مایع مغزی نخاعی متفاوت است ، در اینجا انواع اصلی و خصوصیات آنها وجود دارد:

1. مننژیت باکتریایی (از جمله مننژیت مننگوکوکی):

• مشروب فشار قوی (بیش از 200 میلی متر ستون آب)
• مایع خروجی به رنگ زرد-سبز ، چسبناک است ، با تفکیک قابل توجهی از پروتئین سلولی ، به آرامی خارج می شود
• تعداد سلول بالا (پلوسیتوز نوتروفیل 1000 / میکرولیتر و بالاتر)
• افزایش سطح پروتئین 2-6 گرم در لیتر و بالاتر
• افت سطح کلرید و قند

2. مننژیت جدی (از جمله ویروسی):

• فشار CSF طبیعی است یا کمی افزایش یافته است
• مایع مغزی نخاعی شفاف است ، انقضا در هنگام سوراخ شدن 60-90 قطره در دقیقه است
• تعداد عناصر سلولی در مایع مغزی نخاعی (سیتوز) کمتر از 800 میکرولیتر
• غلظت پروتئین تا 1 گرم در لیتر و پایین تر
• گلوکز در محدوده طبیعی

3. مننژیت سل:

• افزایش متوسط \u200b\u200bفشار CSF
• از نظر ظاهری شفاف ، گاهی اوقات از سنگ فرش
• تعداد متوسط \u200b\u200bسلولها (حداکثر 200 میکرولیتر ، عمدتا لنفوسیت ها)
• پروتئین به 8 گرم در لیتر افزایش یافت
• گلوکز و کلریدها کاهش می یابد

امروزه علاوه بر تعیین خصوصیات فیزیكوشیمیایی مایع مغزی نخاعی ، از روشهای گسترده ای برای جداسازی و ایجاد عامل ایجادكننده بیماری استفاده می شود كه می تواند در درمان و پیش آگهی نقش تعیین كننده ای داشته باشد. مهمترین آنها کشت مایع مغزی نخاعی بومی در محیط های مغذی (جستجوی پاتوژن های باکتریایی ، قارچی) ، PCR مایع مغزی نخاعی (واکنش زنجیره ای پلیمراز) به منظور شناسایی اسیدهای نوکلئیک پاتوژن ، ELISA (روش ایمنی جاذب مرتبط با آنزیم) مایع مغزی نخاعی ، خون ، ادرار و غیره است. هدف از تعیین آنتی ژن ها و آنتی بادی های عوامل احتمالی مننژیت ، میکروسکوپ مایع مغزی نخاعی و مخاط نازوفارنکس ، آزمایش خون بالینی و بیوشیمیایی. ام آر آی مغز کاملا آموزنده است.

درمان اتیوتروپیک (با هدف خلاص شدن از شر پاتوژن) به شرایط خاص بستگی دارد (تحقیقات انجام شده ، تجربه پزشک ، الگوریتم ها) و ممکن است شامل تعیین داروهای ضد باکتری از جمله ضد سل (با مننژیت از نوع باکتریایی ، سل ، وضعیت نامشخص) ، ضد ویروس باشد بودجه (برای مننژیت هرپسی ، سایر عوامل بیماری زای ویروسی) ، عوامل ضد قارچ (برای عفونت های قارچی). این مزیت به تزریق وریدی داروها تحت کنترل وضعیت بیمار و کنترل دوره ای مایع مغزی نخاعی (کنترل پنچری کمر) داده می شود.

درمان پاتوژنتیک و علامتی با هدف قطع ارتباط پاتوژنز ، بهبود عملکرد داروهای etiotropic و بهبود وضعیت عمومی بیمار انجام می شود. این می تواند شامل استفاده از هورمون ها ، دیورتیک ها ، آنتی اکسیدان ها ، عوامل عروقی ، گلوکز و ... باشد.

اشکال شدید و تهدید کننده زندگی مننژیت باید در بخشهای مراقبت ویژه تحت نظارت مداوم پرسنل پزشکی نگهداری شود.

پیش بینی. جلوگیری

پیش آگهی ایجاد مننژیت به عامل بیماری زا بستگی دارد. با مننژیت باکتریایی (با توجه به اینکه در 60٪ موارد مننژیت مننژوکوکی است) ، پیش آگهی همیشه (حتی در بیمارستان های مدرن) بسیار جدی است - مرگ و میر می تواند به 10-15٪ برسد ، و با ایجاد انواع کلی عفونت مننگوکوک - تا 27٪. حتی با یک نتیجه موفقیت آمیز ، خطر پدیده های باقیمانده (باقیمانده) مانند ناتوانی های ذهنی ، پارسی و فلج ، سکته مغزی ایسکمیک و غیره وجود دارد.

پیش بینی پیشرفت برخی اختلالات غیرممکن است ؛ فقط می توان با مراجعه به موقع به پزشک و شروع درمان ، ظاهر آنها را به حداقل رساند. با مننژیت ویروسی ، پیش آگهی مطلوب تر است ؛ به طور کلی ، میزان مرگ و میر بیش از 1 of از کل موارد بیماری نیست.

پیشگیری از مننژیت شامل فعالیتهای خاص و غیر اختصاصی است.

غیر اختصاصی - یک سبک زندگی سالم ، تقویت ایمنی ، رعایت قوانین بهداشتی ، استفاده از مواد دافع و غیره

خاص پیشگیری با هدف ایجاد ایمنی در برابر پاتوژنهای خاص مننژیت عفونی انجام می شود ، این واکسیناسیون است ، به عنوان مثال ، علیه عفونت مننژوکوک ، پنوموکوک ، هموفیلوس آنفلوانزا. م mostثرترین واکسیناسیون در گروه های کودکان ، از آنجا که کودکان مستعد ابتلا به مننژیت هستند ، واکسیناسیون میزان ابتلا به آنها را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

• سردرد - طبیعت مداوم و ترکیده ، ممکن است با حرکات سر و خم شدن به جلو و همچنین از نور شدید و صداهای بلند کمی افزایش یابد.
• کشش عضلات پشت سر که باعث می شود فرد دراز بکشد و سرش به عقب پرتاب شود.
• حالت تهوع ، استفراغ مکرر.
• فوتوفوبیا هنگام مشاهده منبع نور احساس ناخوشایندی در سر ایجاد می کند.
• افزایش دمای بدن ، همراه با لرز ، ضعف عمومی ، افزایش تعریق.
• کاهش سطح هوشیاری: فرد خواب آلود می شود ، به آرامی به س questionsالات پاسخ می دهد ، در یک لحظه خاص ممکن است کاملاً به گفتار خطاب به وی متوقف شود.
• اختلالات روانی: پرخاشگری ، توهم (چشم اندازهای ترسناک) ، بی علاقگی (عدم ابتکار عمل) امکان پذیر است.
• تشنج: تشنج انقباضات غیرارادی عضلات در اندام و بدن ، گاهی اوقات با از دست دادن هوشیاری و ادرار غیر ارادی.
• استرابیسم - هنگامی که اعصاب حرکتی حرکتی در روند التهابی نقش دارند.
• درد عضلانی

دوره نفهتگی

متنوع ، به نوع عوامل بیماری زا بستگی دارد. به عنوان مثال ، با مننژیت سروز ناشی از انتروویروس ، دوره کمون اغلب 7 روز طول می کشد ، با مننژوکوک چرکی - 4 روز.

تشکیل می دهد

• بسته به ماهیت روند التهابی ، دو شکل اصلی مننژیت وجود دارد:
  • سروز - ناشی از ویروس ها (به عنوان مثال ، ویروس های انتروویروس ، فلج اطفال ، اوریون ، ویروس های Coxsackie و ECHO). التهاب بدون تشکیل چرک ادامه می یابد. در بیشتر موارد ، سیر شدت کمتری نسبت به فرم چرکی وجود دارد.
  • چرکی - ناشی از باکتری ها (به عنوان مثال ، مننژوکوک) ، تشکیل چرک مشخص است. دوره معمولاً سنگین است.
• بر اساس منشأ ، دو شکل از مننژیت تشخیص داده می شود:
  • مننژیت اولیه - به عنوان یک بیماری مستقل ، بدون تمرکز عفونت در بدن رخ می دهد.
  • مننژیت ثانویه - برای بار دوم رخ می دهد ، در برابر پس زمینه عفونت در بدن ، به عنوان عارضه آن.
• به یک دلیل ، اشکال زیر در مننژیت مشخص می شود:
  • باکتریایی عوامل بیماری زای احتمالی: استافیلوکوک ، استرپتوکوک ، اشریشیا کلی ، کلبسیلا ، مننگوکوک ؛
  • ویروسی. عوامل بیماری زای احتمالی: ویروس هرپس ، ویروس ECHO ، ویروس اوریون ؛
  • قارچی عوامل بیماری زای احتمالی - کریپتوکوک ، کاندیدا ؛
  • تک یاخته ای پاتوژن های احتمالی - آمیب ، توکسوپلاسما ؛
  • مخلوط - ناشی از مخلوطی از چندین عامل بیماری زا.
• بسته به میزان پیشرفت فرآیند ، انواع مختلفی از مننژیت مشخص می شود:
  • رعد و برق (سرحال) - اغلب در روز اول یا دوم منجر به مرگ می شود ، بسیار سریع توسعه می یابد.
  • حاد - توسعه سریع ، طی 2-3 روز ؛
  • مزمن - رشد آهسته است ، تعیین اینکه چند سال قبل اولین علائم بیماری ظاهر شده است دشوار است.
• بسته به شیوع روند التهابی ، دو شکل از مننژیت تشخیص داده می شود:
  • محدب - روند التهابی به طور عمده در قسمت محدب (فوقانی) مغز قرار دارد.
  • پایه - روند التهابی عمدتا در قسمت پایه (پایین) مغز قرار دارد.
  • نخاع - غشاهای نخاع تحت تأثیر قرار می گیرند.

دلایل

• علت مننژیت عفونت در پوشش مغز است. این می تواند توسط قطرات موجود در هوا ، مدفوع دهانی (به عنوان مثال ، هنگام خوردن میوه های کثیف ، سبزیجات) ، هماتوژن (از طریق خون) ، لنفوژن (از طریق لنف) ایجاد شود. عوامل ایجاد کننده می توانند:
  • باکتری (به عنوان مثال ، استافیلوکوک ، استرپتوکوک ، E. coli ، کلبسیلا ، مننگوکوک ، باسیل غده).
  • ویروس ها (به عنوان مثال ویروس هرپس ، ویروس ECHO ، ویروس اوریون).
  • قارچ (به عنوان مثال ، رمزنگاری ، کاندیدا) ؛
  • تک یاخته (به عنوان مثال ، آمیب ، توکسوپلاسما).
• کاهش ایمنی با:
  • سو mal تغذیه ، گرسنگی
  • هیپوترمی مداوم
  • بیماری های مزمن (،)؛
  • عدم رشد مادرزادی ایمنی (شرایط مختلفی که با ناهنجاری در ایجاد ایمنی مشخص می شود) ؛

عیب یابی

• تجزیه و تحلیل شکایات و تجزیه و تحلیل بیماری:
  • چند سال پیش هر گونه اختلال عصبی ظاهر شد (،) ؛
  • آیا در گذشته های اخیر گزش کنه بوده است (برخی از گونه های آنها ویروس هایی ایجاد می کنند که باعث مننژیت می شوند).
  • آیا بیمار در کشورهایی بوده که انتقال ویروسهای گزش پشه امکان پذیر است (کشورهای آفریقا ، آسیای میانه).
• معاینه عصبی:
  • سطح هوشیاری - ارزیابی پاسخ بیمار به تگرگ ، تحریک درد (در صورت عدم پاسخ به تگرگ) ؛
  • وجود علائم تحریک مننژ (سردرد ، فوتو فوبیا (احساس دردناک در چشم هنگام مشاهده هر منبع نوری یا در یک اتاق روشن) ، کشش عضلات پس سری گردن با کج شدن سر به عقب) ؛
  • وجود علائم عصبی کانونی (همراه با آسیب به ناحیه خاصی از سر): ضعف در اندامها ، عدم تقارن صورت ، اختلال گفتار ، تشنج (انقباض عضلات بازوها و پاها ، گاهی اوقات با گاز گرفتن زبان) - می تواند هنگام عبور التهاب از غشا memb به مغز () )
• آزمایش خون: تشخیص علائم التهاب (افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) ، فیبرینوژن ، پروتئین واکنش پذیر C).
• پنچری کمر: با استفاده از یک سوزن مخصوص ، فضای زیر عنکبوتیه نخاع در سطح کمر سوراخ می شود (از طریق پوست پشت) و 1-2 میلی لیتر مایع مغزی نخاعی (مایعی که تغذیه و متابولیسم مغز و نخاع را تأمین می کند) گرفته می شود. در مایع مغزی نخاعی ، علائم التهاب (افزایش مقدار پروتئین ، چرک) مشخص می شود.
• CT (توموگرافی کامپیوتری) و MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) از سر: اجازه می دهد تا ساختار مغز را به صورت لایه لایه بررسی کنید ، علائم غیر مستقیم التهاب غشای مغز (تنگ شدن شکاف های زیر عنکبوتیه ، گسترش بطن های مغز) را نشان دهید.
• PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) مایع مغزی نخاعی و خون: به تشخیص پاتوژن کمک می کند.
• مشاوره نیز امکان پذیر است.

درمان مننژیت

• بستری اضطراری در بیمارستان: درمان در خانه انجام نمی شود ، زیرا ممکن است وضعیت بیمار به سرعت بدتر شود.
• درمان دارویی:
  • آنتی بیوتیک درمانی ، داروهای ضد ویروسی ؛
  • داروهای تب بر (در دمای بدن بیش از 38.5 درجه سانتیگراد) ؛
  • هورمون درمانی (استروئیدها) ؛
  • تجویز وریدی محلول ها برای کاهش مسمومیت بدن (مسمومیت با محصولات تجزیه میکروارگانیسم ها) ؛
  • داروهای ادرار آور (برای کاهش ادم مغزی) ؛
  • ویتامین های گروه B ، ویتامین C - مقاومت بدن در برابر عفونت ها را بهبود می بخشد.
• پنچری کمر (مجموعه مایع مغزی نخاعی (CSF) با یک سوزن مخصوص از طریق سوراخ شدن کانال نخاع (سوراخ بین مهره ها در ناحیه کمر ایجاد می شود)): با کاهش فشار مایع مغزی نخاعی به بهبود وضعیت بیماران کمک می کند.

عوارض و عواقب

• شوک سمی عفونی: افت شدید فشار شریانی (خون) ، افزایش ضربان قلب ، اختلال عملکرد کلیه اندام ها. علت آن ترشح مقدار زیادی سم توسط باکتری ها است که اثرات مخربی بر بدن انسان دارند. این شرایط ، در صورت عدم مراقبت به موقع برای احیا ، کشنده است.
• : ضعف ، سردردهای مکرر ، رخوت.
• سندرم فشار خون بالا: افزایش فشار مایع مغزی نخاعی در حفره جمجمه.
• کاهش دقت شنوایی.
• : بیماری ناشی از ظهور کانون های پاتولوژیک تحریک در قشر مغز ، خود را در تشنج نشان می دهد.

پیشگیری از مننژیت

• در هنگام شیوع عفونت ها از بازدید از مکان های شلوغ (تئاتر ، مغازه ها و ...) خودداری کنید.
• سفت شدن بدن.
• در دوره پاییز و زمستان از داروهای مولتی ویتامین یا ویتامین C استفاده کنید.
• از هیپوترمی خودداری کنید.
• استفاده از واکسن ضد مننگوکوک (واکسیناسیون علیه عفونت مننگوکوک).
• در صورت تماس با بیمار مبتلا به عفونت مننژوکوک ، پروفیلاکسی با آنتی بیوتیک ها و ایمونوگلوبولین های ضد مننگوکوک انجام می شود.
• محدود کردن سفرهای توریستی به کشورهایی که از طریق گزش پشه می توانند به مننژیت ویروسی آلوده شوند.
• واکسیناسیون (به عنوان مثال ، علیه مننژوآنسفالیت منتقله از طریق کنه).

مننژیت در بزرگسالان بسیار دشوار است. علائم شدید در یک روز از زمان شروع بیماری افزایش می یابد. این بیماری با توسعه یک روند عفونی حاد در غشای مغز ، هر دو نخاع و مغز مشخص می شود.

بیماری ها به ویژه در افراد بالای 50 سال و کسانی که ایمنی ضعیف دارند حساس هستند.

طبق آمار ، 20٪ بیماران در اثر یک روند التهابی گسترده می میرند. تشخیص به موقع مننژیت خطر عوارض را به حداقل می رساند و روند بهبودی را تسریع می کند.

علل مننژیت و علائم این بیماری در بزرگسالان چیست ، اجازه دهید جزئیات بیشتری را در نظر بگیریم.

روند آسیب شناسی با نفوذ پاتوژن به داخل مننژ همراه است. راه های اصلی انتقال عفونت:

1. هوابرد.
2. هنگام خوردن غذاهایی که تحت عملیات حرارتی بی کیفیت (مدفوع خوراکی) قرار گرفته اند.
3. هماتوژن (همراه با جریان خون).
4. لنفاوی (با جریان لنفاوی).

از نظر ماهیت عامل ایجاد کننده ، مننژیت در بزرگسالان می تواند:

1. ویروسی.
2. باکتریایی
3. قارچی

در طول دوره ، مننژیت اولیه و ثانویه است. در حالت اول ، این بیماری مستقل است ، یعنی نتیجه یک روند چرکی یا عفونی در بدن نیست. ثانویه پس از بیماری های گذشته ، در نتیجه نفوذ پاتوژن به غشای مغز با سینوزیت ، سینوزیت پیشانی ، آبسه و فورونکولوز ایجاد می شود.

محلی سازی فرآیند می تواند در پوسته های نرم ، حلزونی و سخت انجام شود. این اتفاق می افتد که روند عفونی تمام لایه های مخاط مغز را تحت تأثیر قرار می دهد.

علائم و ویژگی های دوره بیماری

مننژیت ویروسی یا مننژیت باکتریایی با تعدادی از علائم قابل تشخیص است. گاهی اوقات ، بیمار سعی می کند علائم مهم بیماری را با دارو غرق کند ، که این امر اساساً تشخیص را پیچیده می کند.

در هیچ موردی ، اگر اولین علائم مننژیت در بزرگسالان ظاهر شود ، نمی توانید خود درمانی کنید. بهتر است یک بار دیگر آن را ایمن بازی کرده و به دنبال کمک واجد شرایط باشید تا اینکه بعداً از وقت از دست رفته پشیمان شوید.

تظاهرات زیر مشخصه این بیماری باید بیمار یا عزیزانش را هشدار دهد:

• درد شدید در سر. با مننژیت ، طبیعت خاصی خواهد داشت: سر به طور مداوم درد می کند و بیمار نمی تواند مکان خاصی را نشان دهد. وقتی سر خود را می چرخانید یا بدن را خم می کنید ، سردرد بدتر می شود. احساس پری وجود دارد. فوتوفوبیا و پاسخ درد به صدا ظاهر می شود.
• بیمار موقعیت اجباری می گیرد. بنابراین ، درد سر را تسکین می دهد. مرد به پهلو دراز می کشد ، از حالت "سگ پلیس" تقلید می کند ، سر به عقب پرتاب می شود ، پشت به بیرون خم می شود ، پاها به معده آورده می شوند. عضلات پشت سر بسیار متشنج هستند ، تلاش برای کشیدن سر به سینه بی فایده است.
• بثورات روی بدن یکی از علائم نشان دهنده مننژیت است.
• اختلال در دستگاه گوارش. حالت تهوع و استفراغ فرد بیمار را عذاب می دهد. این نشانه مسمومیت بدن در اثر فرایند عفونی در مغز است. حتی اگر فرد چیزی نخورد ، استفراغ تکرار می شود.
• دمای بالای بدن نیز با روند عفونی در حال افزایش همراه است. درجه حرارت می تواند تا 40 * C افزایش یابد ، در حالی که فرد به دلیل ضعف ، لرز شدید و تعریق عذاب می دهد.
• واکنش به نور شدید باعث افزایش حمله سردرد می شود.
• گیجی هوشیاری. بیمار با تأخیر به س questionsالات پاسخ می دهد یا هیچ واکنشی در برابر گفتگو نشان نمی دهد. ضعف و درد و همچنین وجود عفونت در پوشش مغز منجر به اختلالات روانی می شود.
• اغلب اوقات ، یک بیمار مبتلا به مننژیت دچار سندرم توهم زا ، و همچنین حملات پرخاشگری و بی علاقگی می شود.
• گرفتگی دست و پا گاهی تشنج با ادرار غیر ارادی و حرکات روده به پایان می رسد.
• با آسیب به اعصاب بینایی ، چشمی مشاهده می شود.
• درد شدید در عضلات و مفاصل.

خطر بیماری در افزایش علائم در روز اول بیماری نهفته است. گاهی اوقات روند عفونت در عرض چند ساعت ایجاد می شود که به مرگ بیمار ختم می شود.

چرا مننژیت خطرناک است

هر نوع و هر نوع مننژیت خطرناک است و عواقب آن را در پی دارد. روند چرکی شدیدتر از روند جدی است. مننژیت ویروسی چیست ، باکتریایی است ، در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع ، منجر به موارد زیر می شود:

• تورم مغز مغز متورم می شود ، دررفتگی مدولا رخ می دهد. ادم می تواند در اولین روز پس از شروع بیماری ایجاد شود. در این حالت نجات بیمار امکان پذیر نیست. مرگ در روز اول بیماری اتفاق می افتد.
• شوک سپتیک. به دلیل نفوذ چرک در جریان خون اتفاق می افتد. در طی چند ساعت ، سپسیس ایجاد می شود ، احتمال صرفه جویی در بیمار حداقل است.
• توسعه مننژوآنسفالیت. این روند در نتیجه نفوذ عفونت به قشر مغز رخ می دهد.
• سندرم پیشرونده فشار خون داخل جمجمه (هیدروسفالی انسدادی). در غشای مغز ، یک فرآیند چسبندگی ایجاد می شود که مسیرهای مایع مغزی نخاعی را مسدود می کند.

حتی یک پزشک متعهد به پیش بینی روند بیماری نیست. اتفاق می افتد که یک فرم بسیار شدید عوارضی ایجاد نمی کند ، اما اتفاق می افتد که یک دوره خفیف منجر به مرگ شود. در هر صورت ، درمان مننژیت در بزرگسالان در یک بیمارستان انجام می شود.

چگونه بیماری عفونی تشخیص داده می شود؟

در صورت مشکوک به مننژیت ، پزشکان اقدامات تشخیصی زیر را انجام می دهند:

• بررسی مایع مغزی نخاعی (پنچری). این روش تحقیق فقط توسط پزشک انجام می شود و به شناسایی پاتوژن ، شدت روند التهابی کمک می کند. پنچری کمر تصویری کامل از بیماری ارائه می دهد و به انتخاب داروی ضد باکتری مناسب ، براساس حساسیت میکروارگانیسم به آنتی بیوتیک کمک می کند.
• بیوشیمی خون. با مننژیت ، قطعاً میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) افزایش می یابد. در بعضی موارد ، خون از نظر عقیم بودن آزمایش می شود.
• مطالعه ادرار بیمار. این تجزیه و تحلیل به شناسایی اختلال عملکرد کلیه و وجود عفونت در سیستم ادراری کمک می کند.
• توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری تشدید مغناطیسی. این نوع مطالعه به تعیین میزان آسیب به مننژ کمک می کند.
• اشعه ایکس از سینوس ها و ریه ها. کانونهای عفونت و میزان آسیب به دستگاه تنفسی را شناسایی می کند.

یکی از اقدامات قابل اطمینان و اجباری ، جمع آوری مایع مغزی نخاعی برای معاینه است. این سوراخ است که به شناسایی بیماری در مراحل اولیه رشد کمک می کند.

چگونه مننژیت را درمان کنیم

اقدامات درمانی فقط در یک بیمارستان انجام می شود. قبل از رسیدن آمبولانس نمی توانید دارو مصرف کنید و حتی بیشتر از این ، به توصیه های طب سنتی متوسل شوید. به هیچ وجه نباید از کمپرس گرم کننده استفاده کنید. این می تواند روند عفونی را بشدت تشدید کرده و توسعه سریع آن را تحریک کند.

با بستری شدن در بخش بیماری های عفونی بیمارستان ، بلافاصله برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز می شود که مربوط به تعدادی ماکرولید ، پنی سیلین و سفالوسپورین است. طیف گسترده ای از داروهای ضد باکتری به شما امکان می دهد روند عفونی را سرکوب کنید در حالی که تجزیه و تحلیل برای مطالعه مایع مغزی نخاعی آماده می شود.

آنها به تجویز وریدی داروها متوسل می شوند. اگر شرایط بیمار بسیار شدید باشد ، آنتی بیوتیک ها مستقیماً به نخاع تزریق می شوند.

دفعات و مدت زمان درمان با آنتی بیوتیک درمانی توسط پزشک تعیین می شود. حتی اگر علائم اصلی از بین بروند و دمای بدن به حالت عادی برگردد ، تزریق آنتی بیوتیک در یک دوره ادامه می یابد.

به موازات این دارو ، استروئیدهایی برای بیمار تجویز می شود. این گروه از داروها به توقف روند التهابی غشای مغز کمک می کند.

هورمون ها به منظور عادی سازی کار غده هیپوفیز و سرکوب روند عفونی تجویز می شوند.

باید به بیمار ادرار آور نشان داده شود. این نوع درمان با هدف از بین بردن تورم مغز با از بین بردن مایعات موجود در بدن انجام می شود. به موازات داروهای مدر ، داروهای کم مصرف پتاسیم تجویز می شود.

برای تخلیه مایع مغزی نخاعی از سوراخ استفاده می شود. مجموعه CSF به کاهش فشار بر روی مغز کمک می کند.

مننژیت یک ضایعه التهابی پیچیده از مننژ است که بیشتر در کودکان مشاهده می شود ، اگرچه ممکن است در بزرگسالان نیز ایجاد شود. علائم مننژ کاملاً روشن و شدید به نظر می رسند. علاوه بر این ، نشانه هایی وجود دارد که مشخصه این بیماری خاص است. مننژیت ممکن است در کودکان و بزرگسالان کمی متفاوت باشد.

بنابراین ، آسیب شناسی ارائه شده یک ضایعه التهابی ویروسی یا باکتریایی از غشای اطراف مغز است ، که می تواند در افرادی با ایمنی ضعیف ایجاد شود. به جز موارد ، همه اشکال این بیماری بسیار شدید است و می تواند عواقب جدی (اختلال در عملکرد مغز ، کما ، از دست دادن بینایی یا شنوایی ، مرگ) را به دنبال داشته باشد. علاوه بر این ، بیشترین خطر وقوع آنها در افراد مسن مشاهده می شود.

در مورد دلایل توسعه بیماری در کودک یا بزرگسال ، ممکن است به شرح زیر باشد:

ویدئویی را مشاهده کنید که در آن پزشک بیماری عفونی با جزئیات در مورد این بیماری صحبت می کند:

این دلایل را می توان رایج ترین آنها دانست. اگر فردی دارای مانع ایمنی قوی باشد ، از ایجاد التهاب جلوگیری می کند. با این حال ، دانستن دلایل بیماری ضروری است. فقط در این صورت می توانید اقدامات پیشگیرانه موثری را نه تنها برای خودتان ، بلکه برای عزیزانتان نیز انجام دهید.

مننژیت: علائم شایع در یک بزرگسال و کودک

برای شناختن مننژیت ، لازم است که تظاهرات بالینی آن را در نظر بگیرید. علائم زیر برای کودک و بزرگسال رایج است:

1. لرز و تب که به ویژه در کودکان بروز می کند.
2. تغییر در هوشیاری ، اختلالات در حوزه ذهنی انسان ، ظاهر توهمات.
3. حالت تهوع ، اغلب با استفراغ بی نظیر همراه است.
4. فوتوفوبیا ، حساسیت بیش از حد زیاد به صداهای بلند. معمولاً بیمار به دیوار می چرخد \u200b\u200bو کاملاً با پتو پوشانده می شود.
5. کودک بزرگسال یا خردسال مبتلا به مننژیت معمولاً احساس می کند که در جمجمه ترکیده است. علاوه بر این ، احساسات ناخوشایند فقط با هر حرکت یا قرار گرفتن در معرض محرک های مختلف افزایش می یابد.
6. سخت شدن عضلات پس سری. در این حالت بیمار قادر به خم شدن یا چرخاندن سر نیست.

اشکال بالینی مننژیت و علائم آن

1. سیانوز در ناحیه مثلث بینی بینی.
2. رنگ پریدگی پوست
3. کاهش توجه.
4. کاهش چشمگیر اشتها.
5. تنگی نفس ، تنفس سریع و نبض.

1. کاهش فشار خون.
2. حالت غیرمعمول وقتی سر بیمار به عقب پرتاب می شود و پاها به سمت معده کشیده می شوند.
3. در میان علائم مننژ ، حساسیت لمسی بیش از حد بالا نیز قابل تشخیص است. هنگام لمس یک بزرگسال یا کودک بیمار ، او شدیدترین ناراحتی را احساس می کند.
4. بثورات پوستی

این علائم در بزرگسالان و کودکان شایع تلقی می شود. اگر علل و علائم عمومی بیماری مشخص شود ، پس بیماری به تنهایی قابل درمان نیست. شما باید بلافاصله با یک پزشک تماس بگیرید.

علائم عفونی و مغزی عمومی بیماری

علائم فوق را می توان در چندین گروه طبقه بندی کرد. اولین آنها علائم عفونی عمومی است. علائم زیر مننژیت ممکن است متعلق به آن باشد:

• احساس گرما
• ضعف و ضعف عمومی.
• درد در عضلات و مفاصل.
• آبریزش بینی ، عطسه ، قرمزی گلو.
• افزایش دمای بدن.
• تورم غدد لنفاوی.

در مورد علائم ، علل ، تشخیص ، درمان و پیشگیری از مننژیت (فیلم مفصل به زبان روسی ، با نظر پزشکان):

علاوه بر این ، علائم عمومی مغزی مننژیت در بزرگسالان و کودکان نیز قابل تشخیص است:

• که به هیچ وجه قابل مماشات نیست.
• احتقان در پایین کره کره چشم.
• سردردی که به کل سر گسترش یافته و به چشم تابش می کند.
• اختلالات هوشیاری.
• تشنج ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه.

این تظاهرات مننژیت خاص در نظر گرفته نمی شود ، زیرا آنها می توانند در مورد سایر آسیب شناسی ها صحبت کنند.

علائم خاص مننژ

افراد خاص و بزرگسالانی هستند که فقط در مورد این بیماری صحبت می کنند. آنها ایجاد دقیق تر تشخیص را امکان پذیر می کنند. بنابراین ، می توانید علائم زیر را از آسیب شناسی نام ببرید:

1. علائم کرنیگ این مشهورترین علامت مننژیت در کودکان و بزرگسالان است. این بیماری می تواند به صورت زیر خود را نشان دهد: با خم شدن غیر فعال پا در مفصل ران و زانو در حالت دراز کشیده ، متعاقباً صاف کردن آن غیرممکن است. واقعیت این است که عضلات پا بیش از حد فشار می آورند. این علامت خاص است.
2. نشانه شکم "اسکافوئید". در این حالت ، معده به خودی خود به داخل کشیده می شود ، بیمار نمی تواند آن را کنترل کند. بعضی از پزشکان این علامت را بخشی از موقعیت خاص مننژ می دانند.
3. اسپوندیلیت آنکیلوزان. این امر در این واقعیت اتفاق می افتد که حتی با ضربه سبک بر استخوان گونه ، عضله صورت منقبض می شود و بیمار نوعی گریمه روی صورت خود دارد. واقعیت این است که با کوچکترین لمس ، کودک یا بزرگسال احساس درد وحشی می کند.

1. علائم مندل ، در هنگام فشار دادن با انگشت بر روی دیواره جلوی گوش ، با افزایش شدید سردرد آشکار می شود.
2. علامت کرر. هنگامی که پزشک محل خروج عصب سه قلو را فشار می دهد ، بیمار نیز احساس درد می کند.
3. علائم هرمان. با مننژیت ، کج شدن غیرفعال سر در کودک یا بزرگسال ، اگر او با اندامهای صاف به پشت دراز بکشد ، باعث کشش غیر مجاز انگشت شست پا می شود.
4. علامت گوردون. اگر با دست عضلات پایین پای بیمار را فشار دهید ، در این صورت او از پس انگشت شست برخوردار است.
5. علامت گیلن. در مواردی که دست بیمار روی ساق پای دیگر اندام دیگر بسته می شود ، با خم شدن غیرارادی یک پا مشخص می شود.
6. علامت لافورت این ویژگی با وجود ویژگی های صورت نوک تیز در کودک یا بزرگسال مشخص می شود.
7. علامت فلاتو اگر یک بیمار مبتلا به مننژیت را با دقت مشاهده کنید ، پس از کج کردن سر خود ، می توانید مردمک چشم های گشادی را پیدا کنید.

برای روش تعیین علائم مننژ ، به ویدئو مراجعه کنید:

1. علائم بوگولپوف. صرف نظر از اینکه بیمار هوشیار باشد یا دچار نقص باشد ، هنگام بررسی علائم کرنیگ و گیلین ، یک صورت دردناک بر روی صورت او باقی می ماند.
2. علامت ماندانسی. با مننژیت ، بسیار واضح خود را نشان می دهد. اگر کره چشم بیمار را فشار دهید ، صورت او متشنج می شود.
3. علامت بیکل. افرادی که مننژیت دارند ، حتی با کمک پزشک نمی توانند آرنج خود را صاف کنند.
4. علامت لوینسون. کودک یا بزرگسال هنگام کج کردن سر خود به جلو دهان خود را باز می کند. این حرکت خود به خودی است و به اراده بیمار بستگی ندارد.
5. علامت برودزینسکی. اگر علامت باکال وجود داشته باشد ، خود را به صورت زیر نشان می دهد: پس از فشار دادن روی گونه در زیر استخوان گونه در یک کودک یا بزرگسال ، کمربند شانه از همان طرف بالا می رود. همچنین در بزرگسالان و کودکان یک علامت فوقانی مننژ وجود دارد. برای تعیین آن ، بیمار باید مستقیم به پشت دراز بکشد و سعی کند سرش را به سینه خم کند. با مننژیت ، او به طور خودکار پاهای خود را از زانو و همچنین مفصل ران خم می کند. علاوه بر این ، بیمار سعی می کند اندام ها را به سمت شکم بکشد. او همان فشارها را هنگام فشار دادن به ناحیه شرمگاه انجام می دهد. این علامت پایین تر تظاهرات مننژیت است.

از آنجا که تعیین مننژیت به تنهایی بسیار دشوار است (و وقت ارزشمندی از دست می رود) ، لازم است فوری با پزشک مشورت کنید ، حتی اگر فقط یکی از این علائم مشاهده شود. علائم مننژ به شما کمک می کند تا با دقت بیشتری بیماری را شناسایی کنید.

علائم مننژیت بستگی به سن بیمار دارد

اکنون ما باید بفهمیم که علائم مننژیت در بیماران در سنین مختلف مشخص است. به عنوان مثال ، اولین علائم مننژیت در کودکان زیر 1 سال شبیه تظاهرات سرماخوردگی است ، بنابراین گاهی اوقات اشتباه گرفته می شوند. غشاهای مخاطی دهان و بینی خشک می شوند ، علائم یک روند التهابی ظاهر می شود. در بیشتر موارد ، تا زمانی که آسیب شناسی به مرحله حاد رشد نرسد ، بروز مننژیت در کودک به موقع تشخیص داده نمی شود.

علاوه بر این ، نوزاد تازه متولد شده نمی تواند بگوید دقیقاً چه چیزی او را آزار می دهد ، جایی که حداکثر ناراحتی احساس می شود. به همین دلیل است که می توان مننژیت را در زمان نامناسبی در کودک تشخیص داد و در سال اول زندگی وی باید مدام تحت نظر پزشکان باشد. همچنین ، در ماه های اول زندگی ، یک اسکن سونوگرافی از مغز نشان داده می شود ، که در صورت وجود ، به تعیین بسیاری از آسیب شناسی های دیگر کمک می کند.

علائم مننژیت در کودکان زیر یک سال به شرح زیر است: تب بالا ، لرز ، تب ، بیرون زدگی و ضربان فونتانل ، تحریک پذیری کودک ، نقض مکیدن ، هیجان شدید از هر لمس.

علائم مننژیت در کودکان 2-3 ساله:

• افزایش شدید دما تا 40 درجه و گرما بسیار پایدار است و پایین آوردن آن با داروهای استاندارد دشوار است.
• لرز ، خواب آلودگی ، بی حالی.
• رنگ پریدگی پوست
• عدم پاسخگویی به بزرگسالان.
• استفراغ مداوم ، پس از آن بهتر نمی شود.
• تشنج و اسپاسم.

علائم مننژیت در کودکان 3-4 ساله آسان تر از نوزادان است ، زیرا می توانید از آنها در مورد احساسات س askال کنید. حتی اگر کودک قادر به پاسخگویی واضح نباشد ، در این صورت می تواند متوجه سردرگمی شود ، که از قبل از مشکلات سلامتی صحبت می کند.

نحوه محافظت از کودک در برابر ویروس خطرناک توسط پزشکان محلی از برنامه "زندگی سالم است!" (شروع 32:55):

اولین علائم مننژیت در نوزادان 5-6 ساله را می توان نه تنها با تظاهرات قبلی نشان داد ، بلکه همچنین با توجه به وضعیت غشاهای مخاطی داخلی و خارجی ، توانایی بلع غذا تعیین می شود.

علائم مننژیت در کودکان 7-10 ساله معمولاً به شرح زیر است:

1. حالت تهوع همراه با استفراغ غیرقابل تحمل.
2. افزایش دما بسیار سریع تا مقادیر گزاف.
3. گیجی هوشیاری ، حالت هذیانی.
4. بی حسی اندام ها یا ظاهر تشنج.
5. تیز.
6. سطوح گرانول پالاتین ، قرمزی گلو ، کدر شدن سفیدی چشم.

علائم مننژیت در کودکان 11 ساله و همچنین در نوجوانان عملاً با آنچه در بالا توضیح داده شد تفاوتی ندارد.

علائم مشخصه اشکال مختلف بیماری

ما متوجه شدیم که مننژیت چگونه در کودکان و بزرگسالان ظاهر می شود. علائم آسیب شناسی را بسته به شکل آن در نظر بگیرید:

• مننژیت کریپتوکوکی علت بیماری عفونت قارچی است که در هر کجا یافت می شود. در این حالت ، بیمار علائم زیر را دارد: سردرد ، توهم ، تب ، اختلالات روانی ، حالت تهوع و استفراغ ، فوتوفوبیا ، انحنای گردن.
• مننژیت آسپتیک در نتیجه درمان ضعیف برای سفلیس ایجاد می شود. مننژیت آسپتیک بیشتر در بزرگسالان دیده می شود. مشخصه آن التهاب غشای مغز و نخاع است. مننژیت آسپتیک با علائم زیر مشخص می شود: سردرد ، تب ، کاهش بینایی و از دست دادن قدرت بینایی ، گردن درد ، حالت تهوع و استفراغ ، گیجی. علاوه بر این ، این آسیب شناسی با فوتوفوبیا ، پاسخ ناکافی به صداها ، آشکار می شود.

• مننژیت عفونی این ویروس آنفلوانزا یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد می کند. این بیماری علائم زیر را دارد: سخت شدن عضلات پس سری ، بیمار دچار تب ، حساسیت به محرک ها (نور و صدا) ، تنفس سریع و ضربان قلب می شود.
• مننژیت مننژوکوکی و انتروویروسی. با بثورات خونریزی دهنده ، فوران هرپسی در ناحیه لب ها ، غشاهای مخاطی دهان ، کبودی مشخص می شود. مننژیت انتروویروسی بیماری تهدید کننده زندگی محسوب نمی شود ، اما در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض جدی شود.

• مننژیت باکتریایی. این شکل از بیماری خطرناک ترین است. مننژیت باکتریایی حتی می تواند منجر به مرگ بیمار شود. هر باکتری پاتولوژیک که در شرایط کاهش ایمنی شروع به تکثیر می کند ، تحریک می شود. مننژیت باکتریایی با علائم زیر مشخص می شود: افزایش شدید دما ، سردرد ، سرگیجه ، تظاهرات اختلالات روانی ، وضعیت غیرمعمول وضعیت بیمار (پاهای خم شده به معده و سر به عقب پرتاب شده).

• مننژیت سل کاملاً شایع در نظر گرفته می شود که علائم آن به شرح زیر است: لرز ، افزایش آرام دمای بدن ، ورم شکم یا آنژین کاتارال. علاوه بر این ، آستنی بیمار به آرامی افزایش می یابد ، اشتها کاهش می یابد و بیماری عمومی ظاهر می شود.
• اگر بیمار به مننژیت چرکی سو susp ظن داشته باشد ، علائم این آسیب شناسی ممکن است به شرح زیر باشد: افزایش شدید دمای بدن ، پاسخ ناکافی به نور و صدا ، ضعف و بی حالی ، وجود همه علائم مننژ.

همانطور که مشاهده می کنید ، علائم و درمان مننژیت به نوع آن بستگی دارد. بنابراین ، معاینه بیمار باید در اسرع وقت شروع شود. با دانستن چگونگی تشخیص مننژیت ، بدون اغراق می توانید زندگی خود یا شخص دیگری را نجات دهید.

درمان مننژیت

درمان به طور عمده در یک بیمارستان انجام می شود. در همان زمان ، بیمار با استراحت کامل فراهم می شود ، تمام محرک های احتمالی برداشته می شوند ، که به افزایش درد کمک می کند.

داروهای مختلفی برای درمان استفاده می شود: ضد باکتری ، ضد التهاب ، تعدیل سیستم ایمنی. به طور کلی ، درمان کمک می کند ، به خصوص اگر آن را در اسرع وقت شروع کنید. به همین دلیل تأخیر در تشخیص غیرممکن است و باید به علائم مننژیت در بزرگسالان و به خصوص در کودکان توجه کنید.