С ушей идет кровь. Кровотечение из уха: причины, симптомы, лечение

Кровь из уха - опасный симптом, возникающий в результате травмы или целого ряда заболеваний. Ушные кровотечения сигнализируют об имеющийся в организме патологии. Это явление - серьезный повод для обращения к оториноларингологу, который определит причину появления крови и назначит соответствующее лечение.

Особое строение слухового анализатора и ушная сера, обладающая бактерицидным действием, защищают внутреннее ухо и головной мозг от проникновения инфекции из внешней среды. При воздействии неблагоприятных факторов сера теряет полезные свойства, разжижается, перестает защищать организм человека от микробов, делая в наибольшей степени уязвимыми уши.

Причины ушных кровотечений весьма разнообразные и очень серьезные. Кровь из уха – тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания.

Причины

Механические повреждения

• При травме уха часто открывается ушное кровотечение. От удара происходит повреждение кровеносных сосудов, они разрываются, и кровь вытекает из уха. Ушное кровотечение в таком случае является продолжительным, но не сильным. Самостоятельно остановить его практически невозможно, необходима помощь специалиста.
• У детей частой причиной появления крови из уха является инородное тело - мелкие детали игрушек, монетки, пуговицы. Вовремя обнаружить эти предметы в детском ушке не всегда возможно. Инородный предмет в ухе приводит к развитию воспаления и кровотечения, которое требует обращения к специалисту.

Инфекция

Инфекционно-воспалительная патология барабанной перепонки - мирингит развивается в результате проникновения инфекции из внешней среды или барабанной полости. Больных беспокоят боль, интоксикация, . При отсутствии лечения развивается тяжелая форма воспаления, которая сопровождается ушным кровотечением. У детей мирингит проявляется появлением крови и пузырьков с серозным содержимым.

Фурункул уха

Еще одним этиологическим фактором кровотечения из уха является фурункул наружного слухового прохода. Травмы и ссадины на коже – входные ворота для вирусов и бактерий, которые попадают в рану и вызывают ограниченное гнойное воспаление волосяного фолликула. При снижении общей резистентности организма сапрофитный и эпидермальный стафилококки проникают в волосяной фолликул и вызывают развитие патологического процесса. Фурункул может достигать огромных размеров и внешне напоминать гигантский прыщ или новообразование. Кроме местных симптомов - пульсирующей боли и припухлости в ухе, у больных появляются признаки общей интоксикации - лихорадка, озноб, слабость. Фурункул после созревания лопается, гной выделяется вместе с кровью, состояние больных нормализуется. Вскрывать гнойник имеет право только специалист. Он делает надрез, удаляет гнойное содержимое и обрабатывает рану антисептиками.

Кандидоз уха - оппортунистический микоз, поражающий кожные покровы и слизистые оболочки. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Стенки воспаленных кровеносных сосудов теряют свою эластичность, истончаются и ломаются. Так развивается ушное кровотечение. Патология проявляется зудом в ушах, появлением обильных выделений, мацерацией кожи и часто приводит к глухоте. Кровь из уха – тяжелое осложнение кандидоза, развивающееся только в запущенных случаях при отсутствии адекватного лечения.

Ушное кровотечение иногда возникает при . Обычно его появлению предшествует лихорадка, боль в ухе, . Кровь из уха отходит вместе с гнойным содержимым.

Новообразования

• Опухоль в барабанной полости часто становится причиной кровотечения из уха. Новообразование в зависимости от размеров и локализации можно обнаружить невооруженным глазом в слуховом проходе. Оно может выступать за пределы наружного уха или располагаться в барабанной полости. У больных при этом возникает боль в ушах, головокружение, .
• Полип в слуховом проходе - местное осложнение хронического гнойного отита, развивающееся при отсутствии своевременного лечения. Это патологическое разрастание ткани слухового прохода, которое периодически кровоточит. Полипы крепятся к слизистой оболочке с помощью широкого основания или тонкой ножки. Гнойные и кровавые выделения - симптомы полипов в ушах. Удалить их можно только хирургическим путем.
• Карцинома уха - злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток среднего уха. Достигая значительных размеров, она давит на кровеносные сосуды, которые повреждаются. Так возникает ушное кровотечение.

Изменение давления

Лечение

Лечение кровотечения из ушей зависит от причины, вызвавшей его. Чтобы ее определить, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит ухо и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

Возникновение крови в ухе при отите обусловлено развитием воспаления в слизистых оболочках среднего и внутреннего уха, а также повреждением барабанной перепонки или вскрытием фурункула в наружном слуховом канале. Катаральные процессы в ухе приводят к морфологическому изменению тканей, вследствие чего может наблюдаться кровотечение.

Наличие кровяных примесей в серозном или гнойном экссудате свидетельствует о тяжести течения болезни. При обнаружении геморрагического экссудата в слуховом канале нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременная терапия часто становится причиной возникновения серьезных осложнений.

Предпосылки

Зачастую возникновение кровянистых выделений обусловлено развитием отоларингологических заболеваний, сопровождающихся воспалением эпителиальных тканей в слуховом аппарате. Спровоцировать воспаление слизистых оболочек органа слуха могут:

• инфекции;
• хроническое воспаление;
• новообразования в ухе;
• прободение ушной перепонки;
• экзематозные высыпания;
• механическое повреждение.

Предпосылками к возникновению геморрагического экссудата являются стреляющие боли в ухе, болезненные ощущения при пальпации козелка, гнойные выделения из слухового канала, ухудшение слуха. При возникновении патологических процессов в слизистой нарушается трофика тканей, что приводит к ее деградации. Впоследствии происходит истончение стенок сосудов, из-за чего повышается их проницаемость. Это является одной из ключевых причин появления кровянистых выделений из уха.

Причины кровотечения

Существует несколько разновидностей ЛОР-заболевания, при которых происходят серьезные дегенеративные изменения в эпителиальных тканях органа слуха. Появление крови из уха при отите может быть обусловлено наличием следующих типов ушной патологии:

Появление геморрагического экссудата в ушном канале может свидетельствовать о развитии воспаления в ушном лабиринте.

В редких случаях незначительные кровоизлияния в слуховой проход возникают вследствие развития грибковой инфекции. Как правило, размножение грибковой флоры приводит к появлению аллергических пузырьков, заполненных серозным экссудатом и кровью. Механическое повреждение везикул при расчесывании приводит к эвакуации содержимого в слуховой проход.

Неэффективная и несвоевременная терапия ЛОР-заболевания может стать причиной возникновения местных осложнений. В частности хроническое воспаление тканей приводит к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований. Их разрастание может стать причиной кровоизлияний. К числу самых распространенных осложнений специалисты относят:

Важно! При сильном кровотечении нельзя закладывать в слуховой проход ватные турунды.

Закупорка слухового канала может стать причиной попадания крови в ушной лабиринт. Повреждение полукружных каналов чревато слуховой дисфункцией и вестибулярными нарушениями.

Аэроотит

Появление крови из уха при отите может быть обусловлено резким изменением внутреннего и внешнего давления на ушную перепонку. ЛОР-заболевание считается профессиональным и носит название аэроотита. Развитию ушной патологии больше всего подвержены следующие категории лиц:

• дайверы;
• парашютисты;
• летчики;
• моряки-подводники;
• стюардессы.

При резком повышении или снижении внешнего давления барабанная перепонка либо выпячивается, либо вдавливается внутрь уха. Если разность давлений невысокая, человек ощущает заложенность ушей. Однако чрезмерное давление на ушную мембрану провоцирует нарушения в структурах среднего уха. Это приводит к возникновению воспаления или прободению самой перепонки, что становится причиной кровоизлияний.

Первая помощь

При возникновении кровотечения из слухового прохода следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если кровотечение сильное, до приезда врача больному нужно оказать первую помощь:

1. уложите больного так, чтобы кровь беспрепятственно вытекала из слухового канала;
2. сложите стерильный бинт в 5-6 слоев и приложите к больному уху;
3. если появление крови наверняка обусловлено вскрытием фурункула, обработайте рану борным спиртом.

Важно! До приезда специалиста нельзя закапывать в ухо лекарственные препараты. При наличии перфораций в ушной перепонке они могут спровоцировать ухудшение слуха и еще больший отек слизистой.

В случае серьезного повреждения барабанной перепонки ее регенерация без оперативного вмешательства практически невозможна. Для восстановления целостности мембраны хирург проводит тимпанопластику, благодаря которой выздоровление наступает в течение 3-4 недель.

Принцип лечения заболевания определяется причиной возникновения кровоизлияния, которая зависит от типа и стадии развития отита. После комплексного обследования для купирования симптомов патологи могут быть назначены следующие виды аптечных средств:

• системные противовоспалительные лекарства («Нурофен», «Найз») - ликвидируют воспаление в тканях, что способствует их регенерации;
• местные антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин») - устраняют патогенную флору в очагах воспаления, что препятствует возникновению осложнений;
• антимикотики («Мирамидез», «Пимафуцил») - убивают дрожжеподобные и плесневые грибы, которые приводят к развитию отомикоза;
• системные антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксициллин») - ликвидируют проявления гнойного отита и лабиринтита;
• противомикробные капли («Отирелакс», «Отофа») - снимают воспаление и отечность тканей за счет уничтожения болезнетворных бактерий в слизистых уха.

В случае обнаружения доброкачественных новообразований в ухе консервативное лечение будет малоэффективным. Для устранения опухоли потребуется оперативное вмешательство. При наличии злокачественных процессов терапия осуществляется под наблюдением не только отоларинголога, но и онколога.

Кровь из ушей – состояние не распространенное, оно не возникает само по себе без причины. Любое неестественное кровотечение игнорировать ни в коем случае нельзя, а в отношении крови из уха ситуация становится опасной тем, что орган расположен в непосредственной близости к головному мозгу . Кровь может выделяться в небольших количествах, сопровождаться гноем, иметь неприятный запах или же вытекать струйкой, это зависит от причины кровотечения.

Фото 1. Кровотечение из уха - очень опасный симптом. Источник: Flickr (miserablespice).

Причины кровотечения из уха

Кровь из уха или оторрагия свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов в органе слуха . Может возникнуть по разным причинам:

• инфекционные заболевания;
• травма органа слуха;
• баротравма;
• доброкачественные образования;
• злокачественные образования.

Обратите внимание! Кровотечение из уха всегда говорит о повреждении капилляров внутри этого органа.

Инфекционные болезни могут являться провокаторами кровянистых выделений из уха , так как ведут к повреждению барабанной перепонки, к ним относятся:

• отит;
• мирингит;
• перихондрит;
• фурункулез.

Строение органа слуха устроено таким образом, чтобы не допускать проникновения внутрь различных бактерий, но при некоторых состояниях или заболеваниях уши становятся уязвимы к инфекциям.

Отит

Отит возникает практически всегда на фоне снижения иммунитета . Это заболевание может провоцировать вирус, бактерии, грибок, он может также носить аллергическую природу.

Гнойная форма отита

Гной , скопившийся в ухе, начинает давить на барабанную перепонку , и при ее перфорировании выделяется вместе с кровью.

Гнойный хронический отит подразделяется на два вида: эпитимпанит и мезотимпанит, при мезотимпаните выделяется гной с кровью без запаха, и эта разновидность чаще лечится консервативным способом. Оба этих вида являются результатом недолеченного острого отита.

Обратите внимание! В некоторых случаях врач делает надрез мембраны в ухе для того, чтобы дать экссудату выйти наружу.

Буллезный отит характеризуется появлением высыпаний – волдырей, которые содержат прозрачную или кровянистую жидкость. Лопнув, такой пузырек выделяет содержимое наружу. Заболевание вызывается вирусами гриппа, герпеса, аденовирусом и некоторыми другими.

Мирингит

Мирингит – это воспаление барабанной перепонки , которое возникает по причинам:

• попадания воды в слуховой проход;
• пневмонии;
• вовремя не вылеченного отита;
• вирусной инфекции;
• механического, травматического повреждения.

Кровеносные сосуды разрушаются под влиянием этих причин, и возникает кровотечение из уха.

Фурункулез

Фурункулез – заболевание, которое поражает волосяные мешочки в слуховом проходе под влиянием стафилококков и стрептококков . Эти микробы живут на кожных покровах и не причиняют вреда до тех пор, пока не представится подходящий случай. При снижении иммунитета, хроническом отите или травме уха бактерии проникают вглубь слухового прохода и образуют там фурункулы. Эти образования в момент вскрытия выделяют содержимое (гнойно-кровянистый экссудат) наружу.

Другие причины

Еще одно заболевание, провоцирующее выделение крови из ушей – кандидоз или микоз . Такая патология сопровождается зудом в ушах, но кровь появляется при очень запущенном состоянии , если не заниматься лечением.

Воспаление надхрящницы или перихондрит , который появляется вследствие травмы хряща или при поражении микробами, наблюдается нечасто, но это состояние, которое может сопровождаться выделениями крови из уха.

Травматизация органов слуха приводит к нарушениям целостности капилляров и кровотечению. Это возникает в случаях:

• неосторожного обращения с приспособлениями для чистки ушей;
• использовании неподходящих предметов для чистки ушей, их глубокое введение в ухо может вызвать травму;
• злоупотребления лекарственными препаратами (ушными каплями, мазью).

Обратите внимание! При ударе в область головы из уха течет кровь не интенсивно, но продолжительно, самостоятельно остановить такое кровотечение почти невозможно, необходима врачебная помощь.

При баротравмах разрушается барабанная перепонка, происходит это под влиянием:

• резко поднявшегося давления в артериях;
• перелетов на воздушном транспорте;
• хронического воспаления в носу и горле;
• очень громкого звука;
• скачков давления у дайверов.

Доброкачественные образования и карциномы , которые влияют на появление кровотечения из ушей, можно увидеть без специального прибора. При карциноме, появляющиеся из эпителия клеток уха, возникает давление на капилляры и их последующее повреждение.

При осложнении хронического гнойного отита может начать разрастаться ткань слухового прохода и возникнуть полип – образование, которое легко повредить, и оно начинает выделять кровь. Полип прочно крепится к слизистой, удалить его можно только хирургически.

Первая помощь в домашних условиях

При первой помощи самостоятельно нужно наклонить голову таким образом, чтобы кровь вытекала без препятствий .

Это важно! Ни в коем случае нельзя закрывать ухо ватным тампоном или салфеткой. Если кровь не останавливается продолжительное время, то следует приложить тампон к уху и немедленно вызывать врача.

После того, как кровь остановилась, необходимо обработать ухо хлоргексидином или любым другим антисептическим раствором.

Кровотечение может помочь остановить холодный компресс.

При попадании инородного тела в ушной проход, нельзя пытаться вынимать его самостоятельно, даже если это является причиной вытекания крови, иначе положение может ухудшиться.

Если нет видимых причин, по которым может из уха течь кровь, то необходима срочная консультация специалиста . Врач, исследуя орган слуха и опираясь на лабораторные анализы поставит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Возможные осложнения

Осложнения в таких случаях относятся к тем заболеваниям или состояниям, которые вызывают появление крови из ушей. Так, повреждение барабанной мембраны при травме приводит:

• вытеканию крови из уха;
• к ухудшению слуха, или частичной его потере;
• шуму в ушах и острой боли;
• к возможности проникновения чужеродным бактериям, тем самым вызывая инфекционные заболевания.

Обратите внимание! Отит, сопровождающийся кровянистыми и гнойными выделениями может спровоцировать воспаление лицевого нерва.

Осложнение гнойного отита проявляется в том, что экссудат выходит не только наружу, но и может проникать в полость внутреннего уха. Тогда возникнет еще более серьезное заболевание – менингит , а это уже чревато самыми опасными последствиями, вплоть до летального исхода.

Обе формы хронического гнойного отита эпитимпанит и мезотимпанит, несмотря на то, что поддаются лечению, приводят при запущенном состоянии к потере слуха и он уже не восстановится.

Диагностика проблемы

Врач проводит тактильный и визуальный осмотр , при надобности проведет процедуру отоскопии , которая позволит выявить любые повреждения в ухе.

При подозрении на хронический гнойный отит применяется дифференциальная диагностика эпитимпанита от мезотимпанита с помощью рентгена и компьютерной томографии . При выделениях буду взяты образцы жидкости на анализ. Благодаря исследованиям врач может:

• определить наличие воспаления в органе слуха;
• выявить точный возбудитель инфекции;
• определить стадию процесса;
• выяснить наличие осложнений.

После постановки диагноза доктор назначит эффективные лекарственные средства.

Гомеопатическое лечение

При выделениях крови из ушей взрослым и детям назначается Меркуриус вивус (Mercurius vivus), он показан и при стреляющих болях в ухе.

На начальной стадии отита используется Феррум фосфорикум (Ferrum phosphoricum).

При дурно пахнущих выделениях из слухового прохода, которые сопровождаются жжением, при отите применяется Арсеникум альбум (Arsenicum album).

При разрыве мембраны в ухе и выделении гнойного экссудата назначают Калкарея сульфурика (Calcarea sulphurica).

При повреждении барабанной перепонки принимается Кали хлоратум (Kali chloratum).

При воспалении среднего уха хронического течения назначается Барита карбоника (Barita carbonica).

Виола одората (Viola odorata) применяется для лечения отита гнойной формы с вытекающей жидкостью из уха, при шуме в ушах.

Каустикум (Causticum) назначается при густых темно-красных, бурых выделениях с дурным запахом .

Для лечения отита с хроническим течением и поражением костей необходимы средства: Калькарея йодата (Calcarea iodata), Калькарея флюорика (Calcarea fluorica), Сульфур (Sulfur), Силицея (Silicea).

Также при хроническом течении заболевания с плотной дурно пахнущей жидкостью , выделяемой из ушей, при фурункулах используется Морбиллинум (Morbillinum).

Профилактические методы

Чтобы предотвратить появление крови из уха, нужно соблюдать несколько несложных правил:

• своевременно заниматься лечением заболеваний ухо, горло, носа;
• не допускать хронических процессов в организме;
• выполнять различные действия, направленные на повышение иммунитета (физкультура, закалка);
• не допускать застоя воды в ушах после ванны или купания в водоемах;
• не использовать острые предметы для чистки ушей;
• избегать мест с очень высокими шумовыми нагрузками;
• для удаления серных пробок посещать кабинет ЛОР-врача.

Для недопущения травм на производстве следует беречь голову, соблюдать технику безопасности.

В ухе, может сигнализировать о какой-нибудь серьезной болезни. Если у вас появился такой симптом, то нужно обратиться к врачу (лору).

Причин для появления крови в ухе может быть много и определить ее может только врач.

Причинами возникновения крови в ухе может быть:

1. Из-за появления полипа в ухе. После разрастания , полип выступает над поверхностью, вследствие чего появляется гнойные и кровянистые выделения с . Из-за этого слух слабеет.
2. Травма слухового прохода или раковины. Раны и царапины могут быть причиной крови в ухе. Эта травма не опасна и требует помощи врача, кровотечение из уха можно остановить самому с помощью ватного диска смоченного спиртовым раствором.
3. Может попасть инородное тело, которое повредит барабанную перепонку. Кровотечение из-за такой травмы будет несильным, но может появиться головная боль, головокружение, проблемы со слухом, боль в ушном проходе и внутри уха.
4. Также виз уха может стать гломусная опухоль. Она является доброкачественной опухолью, которая образовывается в луковице яремной ямки. Когда усиливается ее рост, она начинает давить на часть барабанной перепонки, которая находится ближе к слуховому проходу. Из-за сдавливания перепонки, начинается обильное кровотечение. Может пропасть слух, появляется шум в ушах, головокружения и головные боли.
5. Причиной может быть инфекционный мирингит (воспаление барабанной перепонки). При обращении к врачу, он назначит вскрытие волдыря. После его вскрытия появляется . Чаще этот волдырь появляется на барабанной перепонки или в среднем ухе.
6. В ухе может появиться фурункул. Фурункул - это воспаление волосистой луковицы. Причиной возникновения фурункула является . Кожа уха становится красной, отекает, . После вскрытия фурункула появляется гнойное содержимое. Ранку, если можете достать, стоит обработать ватным диском, смоченным спиртовым раствором, во избежание попадания повторно инфекции.
7. Самая частая причина кровотечения из уха является отит. Симптомы - выделяется гной с кровью, тела до 40 С, появляется невыносимая боль. Надо обратить внимание на содержимое выделений - если выделяется только кровь, а гноя нет - то это плохой признак. Гной мог перейти на другие ткани, в том числе и на могз, что может привести к развитию менингита.
8. Причиной может быть такое заболевание, как сквамозноклеточная карцинома. Она является злокачественной опухолью, поражающая эпителиальные ткани. Главное вовремя предпринять меры, иначе можно лишиться слуха. Не стоит сразу впадать в панику и думать, что у вас может быть именно это заболевание, но если появилась кровь из уха, а вышеперечисленных причин у себя вы не нашли, но обязательно обратитесь к врачу для выяснения диагноза. Не занимайтесь в таких случаях самолечением.
9. Кондидоз - вызывается грибками, которые попали в . Чаще этим заболеванием страдают люди, которое долгое время принимали антибиотики. Иммунитет от приема препаратов понижается и это становится благоприятной почвой для развития грибков. Кровотечения могут быть обильными, так и скудными.
10. При переломе черепа, тоже возникает кровотечение.