Iodoform je vanjski pripravak s antiseptičkim djelovanjem.

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Lijek Iodoform proizvodi:

• U obliku praškaste tvari, fino kristalni, limun-žuti, obdaren jakim postojanim mirisom, lako topiv u eteru, netopljiv u vodi, slabo topljiv u alkoholu, organskim uljima, benzinu.

Djelatna tvar: 98% trijodometana.

U kartonskom pakiranju - vrećice od polietilen tereftalata od 1000, 500, 200, 150 g.

U kartonskom pakiranju - 1 limenka od tamnog stakla od 1000, 750, 500, 250, 100, 50, 25, 10 g.

U kartonskom pakiranju - dvoslojne plastične vrećice od 1000, 500, 200, 150 g.

• U obliku paste Iodoform koja se koristi isključivo u stomatološkoj praksi.

U sklopu paste: 2 g jodoforma, cinkov oksid i glicerin.

farmakološki učinak

Jodoform je u skupini sredstava koja sadrže jod, koja sadrže organske tvari koje odvajaju elementarni jod. Razgrađuje se prilično sporo stvaranjem joda pod utjecajem tkivnih izlučevina, zraka i svjetlosti.

Trijodometan - glavni aktivni sastojak Iodoforma, daje antiseptički i dezinfekcijski učinak.

Ako se primjenjuje izvana, jodform potiče granulaciju i čišćenje površine rana ili opekotina. Jod karakterizira apsorbirajuće, antimikrobno, dezorijentirajuće i protuupalno djelovanje.

Astringentni i anestetički učinak očituje se stvaranjem albumina joda na površini rane, koji mogu blokirati iritaciju receptora.

Jodform prema GOST odnosi se na III razred umjereno opasnih tvari ako se koriste izvana. Lokalni iritantni i resorpcijski toksični učinci za Iodoform nisu tipični.

Indikacije za uporabu

Glavne indikacije lijeka Iodoform:

Puder:

• izvana - kao antiseptik, za liječenje čira i zaraženih rana, čija geneza je različita.

Zalijepiti:

• za dezinfekciju u liječenju različitih rana - u stomatologiji;
• u endodontskoj praksi - prikazan kao intrakanalno punilo;
• u liječenju izravno korijenskih kanala - kao privremeni punilo kanala istodobno s drugim sredstvima koja karakteriziraju antiseptički učinak.

kontraindikacije

Lijek Iodoform ima kontraindikacije:

• preosjetljivost na jod.

Doziranje i način primjene

Iodoform se prikazuje izvana u obliku pudera i masti.

Prah se nanosi u tankom sloju na površinu rane zahvaćenu infekcijom, kao i na fistule, čireve i postoperativne rane. Za vrijeme primjene neophodno je zgrabiti zdrava tkiva po obodu + 2-3 cm. Ponovljena primjena dopuštena je, ali isključivo za kirurške indikacije.

Za liječenje rana s džepovima, fistulama, za izravno liječenje bakterijskih opeklina koristi se otopina (prah otopljen u 10% eteru) potrebnog volumena koja može napuniti sve fistule i džepove.

Jodoform za dermatitis, tendovaginitis, flegmon, limfadenitis se miješa radi dobivanja otopine koncentracije 5-10% izravno s vazelinom. Obrada se provodi pet do sedam dana dva puta dnevno.

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom, obično se bilježe znakovi jodizma.

Nuspojave

Obično jodformni antiseptik ne uzrokuje izražene nuspojave.

Primjena jodoforma u izuzetno rijetkim slučajevima može dovesti do jodizma, karakteriziranog upalom CO u zonama izlučivanja joda, naime: na žlijezdama slinovnica, paranazalnim sinusima, dišnim putovima itd.

Glavni simptomi jodizma:

• traheitis;
• bronhitis;
• konjunktivitis;
• upala grla;
• rinitis;
• bronchorrhea;
• rinoreje;
• gastrointestinalni poremećaji;
• na koži - jodne akne;
• oticanje zidova sluznice;
• povećana slinavost.

Moguće su i alergijske manifestacije:

• svrbež kože;
• osip;
• razni osipi;
• anafilaktoidne reakcije.

Ako se pojave ovi znakovi, trebali biste koristiti drugi antiseptik koji ne sadrži jod.

Interakcije s lijekovima

Dopuštena je upotreba Iodoforma s drugim antisepticima. Povećava se učinkovitost lijeka zbog istodobne primjene antiseptičkih i antimikrobnih lijekova.

Trudnoća i dojenje

Vanjska uporaba Iodoforma u obliku praha dopuštena je tijekom trudnoće i dojenja.

Analozi lijekova

Analozi lijeka su: formil trijodid, trijodometan, formiltrijodid.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja, u skladu sa zahtjevima skladištenja navedenim u uputama, je 5 godina.

U mreži ljekarni Iodoform se prodaje bez recepta liječnika.

Nažalost, registracija za Kongres je završena.
Čekamo vas sljedeće godine!

Mitovi i legende endodoncije: jodoform

Pripravci koji sadrže jodform u širokoj su uporabi u Rusiji u liječenju apikalnog parodontitisa, unatoč očitom nedostatku znanstvenih podataka koji potvrđuju učinkovitost njihove uporabe u endodontici.

Svrha ovog članka je kratka analiza znanstvenih publikacija o učinkovitosti jodformnih pripravaka u borbi protiv endodontske infekcije.

Pokazano je da jodform ima kratkotrajni antimikrobni učinak i brzo gubi učinkovitost nakon kontakta s organskim tvarima.

Pored toga, dodavanje jodoforma u pastu s kalcijevim hidroksidom ne povećava njegovo antibakterijsko djelovanje, ali može izazvati neželjene učinke. Na temelju prethodnog, autor ne preporučuje upotrebu jodoforma kao lijeka za liječenje apikalnog parodontitisa.

ključne riječi: jodform, antibakterijska svojstva, kalcijev hidroksid.

Dugo su vremena stomatolozi vjerovali u prekrasna svojstva jodoforma, posebno u njegovom širokom antibakterijskom spektru i trajanju djelovanja: čak i nakon dužeg vremena nakon korištenja, osjeća se karakterističan miris kada se otvori kanal!

Iodoformi su postali najpopularniji u Južnoj Americi pod utjecajem dr. O.A. Maisto, otac južnoameričke endodoncije i dječje stomatologije. Do danas, mnogi dječji stomatolozi koriste Maisto pastu (Maisto O.A., Capurro M.A., 1964.) za punjenje kanala mliječnih zuba (Maisto O.A., Capurro M.A., 1964.), koja sadrži jodform, koji pripremaju extempore... Uglavnom liječnike privlači sposobnost pasta koje sadrže jodform da se otapaju bez narušavanja fiziološke resorpcije korijena mliječnih zuba (Maisto O.A., Erausquin J., 1965).

Dugo godina se paste koje sadrže jodform preporučuju kao antiseptik (Walton J.G. et al., 1989.) zbog oslobađanja joda nakon kontakta s eksudatom ili endodontskom infekcijom (Pucci F.M., 1945; Castagnola L., Orlay H.G., 1952).

Neki liječnici toliko vjeruju u antibakterijska svojstva jodoforma da ga čak dodaju AH 26 (iz osobnih opažanja u Izraelu i brojne legende argentinskih i brazilskih liječnika). A u Rusiji se jodoform čak miješao u fosfatni cement (iz internetskih objava).

Godine 1999. Daniel, Jaeger i Machado u svom preglednom članku "Upotreba jodoforma u endodonciji" nisu pronašli laboratorijske ili kliničke studije koje bi opravdale uporabu Iodoforma u liječenju apikalnog parodontitisa! I tako je započela provjera ove stare legende ...

Tako, što znamo o jodoformu?

Jodoform (trijodometan - CHI 3; molekularna težina - 393,78; atomska težina - 126,9044) je prah svijetlih šesterokutnih kristala limun-žute boje, s prodornim postojanim mirisom, slabo topivim u vodi (1:10 000), topivim u alkohol (1:60) i zrak (1:75).

Jodoform je topiv u masnim kiselinama, nestabilan je i lako se raspada nakon interakcije s organskim tvarima. Antibakterijsko djelovanje jodoforma temelji se na mehanizmu njegovog raspada nakon kontakta s organskom tvari, zbog čega se jod oslobađa (Pucci F.M., 1945).

Dakle, miris ovog spoja nema nikakve veze s njegovim antibakterijskim djelovanjem! Tvari koje sadrže jod aktivno se koriste za dezinfekciju u stomatologiji. Jod ih čini visoko učinkovitima taloženjem proteina i oksidacijskim enzimima. U prisutnosti organskih i anorganskih tvari jodna aktivnost brzo se gubi (Estrela C., 2004).

Ta se činjenica može potvrditi u endodontskoj literaturi. Dakle, u studiji iz 1990. dokazano je da pripravci na bazi joda uništavaju mikrobe u vrlo kratkom vremenu (Safavi E. i sur., 1990). Ti su podaci potvrđeni u nedavnoj studiji (Lin S. i sur., 2009).

Skupina Marcusa Haapasala i njegova najbolja studentica Isabella Portenier shvatili su ovu temu ozbiljno - u ovom je studiju obranio doktorski studij. U nizu njihovih radova (Haapasalo H. K. et al., 2000; Portenier I. i sur., 2001.) pokazalo se da dentin u prahu vrlo brzo neutralizira antibakterijski učinak pripravaka koji sadrže jod, te organsku matricu dentina i one koji su ubiti toplinom E. faecalis i C. albicans polako inhibira to djelovanje.

Neizravni dokaz da jodform ima kratkotrajni antibakterijski učinak i ne tako širok spektar djelovanja kao kalcijev hidroksid, tržište je endodontskih lijekova, koje prodaje ne čisti jodform, već samo njegovu kombinaciju s kalcijevim hidroksidom: Metapex, Vitapex, Diapex, Endoflass. Ali postoje mnogi pripravci čistog kalcijevog hidroksida (Belyaeva T.S., Bolyachin A.V., 2010).

Međutim, kliničari žele vidjeti mikrobno istraživanje! C. Estrela (2006) koristio je mikrobne kulture S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis i C. albicans difuznim testom agar. Studija je ispitala sljedeće antibakterijske lijekove:

1) Ca (OH) 2 u fiziološkoj otopini;

2) Ca (OH) 2 + jodform;

3) jodoform.

Rezultati studije pokazali su da je učinkovitost prve i druge skupine bila približno ista, dok jodform u svom čistom obliku nije djelovao!

Tijekom provođenja ispitivanja izravnog učinka lijeka dobiveni su sljedeći rezultati: učinkovitost prve i druge skupine je također bila ista, a jodform u svom čistom obliku nije utjecao ni na mješavinu mikroba niti na B. subtilis odvojeno.

Zaključak: jodform ne poboljšava antimikrobna svojstva kalcijevog hidroksida.

Brazilski istraživački tim testirao je aktivnost kalcijevih hidroksida / kamforskih paramonoklorofenola / glicerinskih pasta koje sadrže različite količine jodoforma na obligate anaerobnim mikroorganizmima. Istraživanja su pokazala da dodavanje jodoforma ne mijenja antibakterijska svojstva paste (Siqueira Jr J.F. et al., 1997).

Drugo istraživanje provedeno je na području dječje stomatologije (Reddy S., Ramakrishna Y., 2007). Iz bakterija mliječnih kutnjaka izolirano je 23 bakterijske vrste s apikalnim parodontitisom. Sljedeći pripravci testirani su na agar testu:

1.zin-oksid eugenol (ZOE);

2.zin-oksid-eugenol i formokrezol (ZOE + FC);

3. kalcijev hidroksid u sterilnoj vodi (Ca (OH) 2 + H20);

4. cinkov oksid i kamforni fenol (ZO + CP);

5. kalcijev hidroksid i jodform (Metapex);

6.Vaseline (kontrola).

Rezultati studije pokazali su da, s izuzetkom vazelina, Metapex pokazuje najmanji učinak!

Sličan rezultat dobiven je 2008. (Blanscet M.L. i sur., 2008). Korištene mješavine praška kalcijevog hidroksida s fiziološkom otopinom - UltraCal XS i Vitapex. Ispitivanje je provedeno na 6 endopatogena primjenom agar difuzijskog testa. Pokazalo se da Vitapex ima najmanju zonu inhibicije!

Drugim riječima, Vitapex i Metapex bili su gori od čistog praška kalcijevog hidroksida u gornjim studijama!

Kao spekulativnu hipotezu mogu navesti sljedeće: silikonsko ulje u tim preparatima ometa djelovanje kalcijevog hidroksida jer njegova disocijacija izostaje. Međutim, laboratorijski testovi ne mogu u potpunosti simulirati klinička situacija i antimikrobni učinak pripravaka joda ne mogu se u potpunosti odbiti.

U literaturi možete pronaći članke o kratkotrajnom, ali snažnom (Kvist T. et al., 2004) i dubokom (prodor u dentinalne tubule) djelovanju preparata koji sadrže jod (Fuss Z. et al., 2002).

U isto vrijeme da negativna svojstva pripravaka koji sadrže jod uključuju:

Moguće alergijske reakcije (Hensten A., Jacobsen N., 2005; Ijima S., Kuramochi M., 2002);

· Bojenje tkiva zuba (Kupietzky A. i sur., 2003);

· Primjena jodnih pripravaka remeti prianjanje epoksidnih zaptivača na dentin (Bartanovsky E., Solomonov M. i sur., 2014).

Dakle, pripravci koji se temelje na jodformu nemaju dug i širok spektar djelovanja, osim toga mogu izazvati alergijske reakcije i poremetiti prianjanje epoksidnih zaptivača, tako da ih ne preporučujem kao lijekove prvog izbora za apikalni parodontitis.

P. S. Članak je objavljen u časopisu Endodontics. Zahvaljujemo glavnom uredniku Alekseju Bolyachinu na pruženom materijalu.

Iodoform je lijek za liječenje zaraženih i postoperativnih rana, čira, fistula, dermatitisa, tendovaginitisa. Sastav jodoma. Jodoform sadrži najmanje 98% glavne tvari trijodometana. To je fini kristalni limun-žuti prah, praktički netopljiv u vodi, lako topiv u eteru, kloroformu, slabo topljiv u alkoholu, benzinu, organskim uljima. Svojstva jodoforma: Iodoform je antiseptik širokog spektra. Pod utjecajem svjetlosti i zraka, tkivnih izlučevina, polako se razgrađuje uz oslobađanje joda. Jod ima antimikrobni, dezorijentirajući, protuupalni i apsorpcijski učinak, potiče granulaciju i čišćenje rana. Na površini rana nastaju albumini joda, što rezultira adstrigentnim i anestetičkim učinkom, sprječava se iritacija receptora. Prema stupnju utjecaja na tijelo kada se nanese na kožu, lijek spada u 3. razred umjereno opasnih tvari prema GOST 12.1.007-76. Nema lokalni nadražujući i resorptivni toksični učinak.