Tamo gdje se otvore otvori najveće pljuvačne žlijezde. Gdje je parotidna žlijezda slinovnica? Upala parotidne žlijezde slinovnica: uzroci, simptomi, liječenje

Jedan od dijelova anatomije proučava probavni sustav, koji se sastoji od gastrointestinalnog trakta i pomoćnih organa, koji uključuju i žlijezde slinovnice.

Ima ih više od dvije stotine. Dio su usta i dijele se na dvije vrste: velike i male.

Parotidna žlijezda slinovnica - anatomija

Najveća žlijezda teška 20-30 grama ima različite oblike: ovalne, trokutaste, trapezoidne, polumjesece i druge varijacije.

Nalazi se u parotidno-žvakaćem području lica, ispod i ispred pretkutnjaka. Odnosno, postavlja se preko leđa mišića masera i nalazi se u blizini donje čeljusti.

Organ je omotan lisnom kapsulom - fascijom.

mandibulamom

Drugo najveće željezo, čija masa u odrasloj dobi doseže 10-15 g. Izvana nalikuje spljoštenoj elipsi.

Pripada broju mješovitih, jer sadrži dvije vrste stanica - proteinske i sluzave, koje luče spojenu tajnu. Organ je ograničen prednjim i stražnjim trbuhom dvostrukog mišića, odozdo donjom vilicom, a odozdo potkožnom i maksilarno-hiioidnom mišiću.

Žlijezda je omotana drugim listom fascije.

sublingvalne

Masa zadnje velike žlijezde je 5 grama. Organ je ovalnog oblika. Sastoji se uglavnom od mukoznih stanica.

Struktura žlijezda

Žlijezda je smještena na površini vilice-hipoidnog mišića, ispod membrane dna usta. Organ se nalazi u blizini donje čeljusti u regiji fossa, stvarajući sublingvalni pregib. Drugi dio je u kontaktu s podjezičnim, podjezičnim i podjezičnim mišićima.

Svi veliki organi sline sastavljeni su od neproporcionalnih alveolarno-cjevastih lobula.

Rad malih žlijezda slinovnica

Anatomija čovjekovih pljuvačnih žlijezda također sadrži male žlijezde, one su raštrkane po usnoj šupljini i dijele se prema svom položaju: bukalna, gingivalna, jezična, molarna, palatinska i labijalna. Posljednja dva su najbrojnija.

Poput velikih, i oni su brojni u sastavu izlučene tajne. Promjer malih žlijezda je 1-5 milimetara.

Dnevna količina izlučene sline iznosi otprilike dvije litre. U ovom slučaju trećinu volumena stvaraju male žlijezde slinovnica, radeći to stalno, a ne poput velikih, samo s iritacijom.

Ova je funkcija vrlo važna jer sprječava isušivanje oralne sluznice.

Žučni kanali

Podijeljuju se u četiri glavne skupine:

• interloburalnih formiran od jednog ili troslojnog epitela, a vanjski dio prekriven je poroznim vezivnim tkivom.
• Intersticijski kanali organi se značajno razlikuju. Ako su u parotidnoj žlijezdi duge i visoko razgranate, tada je u mandibularnoj žlijezdi sve suprotno. Šupljine su prekrivene jednoslojnim skvamoznim ili kubičnim epitelom i mioepitelnim stanicama.
• navedeno nastavak su umetaka i razlikuju se u promjeru - veći su. Kanali su obloženi jednim slojem stupskog epitela i mišićnih stanica. Provodi parotidne i mandibularne žlijezde dobro su formirani, visoko razgranati i prošireni u duljini.

Područje isprepletenih i prugastih kanala u hipoidnoj žlijezdi je vrlo malo, oni su nerazvijeni i kratki:

• Uobičajeni kanal sastoji se od kubičnog i slojevitog pločastog nekematinirajućeg epitela. Vanjski dio prekriven je labavom zaštitnom tkaninom. Parotidni kanal nalazi se na unutarnjoj površini obraza, u razini velikog molara. Provodi mandibularne i sublingvalne žlijezde nalaze se uz dno usne šupljine. Prvi se otvara na bočnoj površini ruba frenuma jezika, drugi - ispred jezika, ali iza donjih prednjih zuba.

Zahvaljujući izlučnim kanalima, slina iz žlijezda ulazi u usnu šupljinu.

Kako nastaje slina

Slina je viskozna prozirna tekućina koja nastaje u ustima zbog rada žlijezda slinovnica. Proizvodnju pokreće signal stražnjeg dijela mozga, koji sadrži centre sline.

U specifičnim uvjetima - kada hrana nadražuje živčane završetke usta, izloženost vanjskim patogenima (vid, miris hrane) - centri se aktiviraju i šalju zapovijed velikim žlijezdama. Slina zdrave osobe proizvodi se stalno, prolazeći putem duž kanala.

Pri žvakanju i živčanom uzbuđenju dolazi do obilne salivacije. Ali smanjuje se u stresnim situacijama, smanjenju količine vode u tijelu i gotovo se prestaje proizvoditi za vrijeme spavanja i anestezije. To objašnjava suhoću i loš zadah nakon buđenja.

Sastav i funkcija sline

komponente

Proizvodnja sline je neujednačena i varira od unosa hrane, doba dana ili noći i starosti. Njegova glavna komponenta je voda, više od 98 posto ukupne količine. Ostalo uključuje mineralne i organske tvari.

Prvi su:

• anioni: klor, željezo, jod, fosforna i ugljična kiselina, bikarbonati, tiocijanati i druge;
• kationi: magnezij, natrij, kalcij, kalij, cink, bakar, aluminij.

Među drugim:

• proteini među kojima su: mucin, lizocim, peroksidaza, histatin, imunoglobulini;
• lipidi - masne kiseline, kolesterol, glicerolipidi;
• ugljikohidrati - mono- i disaharidi, glikozaminoglikani;
• enzimi - lizocim, maltaza, elastaza, kallikrein, ugljična anhidraza.

Osim toga, u slini su prisutne biološki aktivne tvari - niz vitamina skupine B, C, nikotinska kiselina. A također i hormoni, uključujući estrogene, kortizol, progesteron, kortizon, testosteron, prostaglandine.

Uloga

Slina obavlja različite funkcije u ljudskom tijelu:

• Probavni... To uključuje omekšavanje, vlaženje i pojačavanje okusa hrane, dovođenje u normalnu tjelesnu temperaturu.
• Zaštitni. Pellicle - ljepljivi sloj štiti caklinu zuba od štetnog djelovanja alkalija i kiselina i stvaranja zubnog kamena. A također, zahvaljujući mucinima, štiti od kemijskih i mehaničkih oštećenja.
• antibakterijski... Smanjuje prodiranje virusa u ljudsko tijelo.
• Čišćenje... Isprati usnu šupljinu od čestica hrane i nekih vrsta bakterija.
• Analgetik... Proteinski opiorfin u slini je anestetik.
• Izlučevina (izlučevina). Pri pljuvanju iz tijela uklanja se ljudski otpad: urea, toksini, hormoni, soli teških metala, ostaci ljekovitih tvari.
• Govor... Vlaženje usta slinom pomaže vam da stvarate artikulirajuće zvukove.
• liječenje... Prisutnost hemostatskih, baktericidnih elemenata pridonosi brzoj obnovi ozljeda u ustima.

Zbog raznolikog sastava i funkcija, slina igra važnu ulogu u ljudskom tijelu.

X-zrake žlijezda slinovnica

sorti

Sialografija je rendgenski pregled kanala malih i velikih žlijezda radi prepoznavanja njihovih patologija.

Postoji šest vrsta sialografije:

1. Termozijalografija koristi termički uređaj za mjerenje temperature vrata i lica. Ako se potonji povećava, to ukazuje na upalni proces ili maligni tumor.
2. Sijalonografija - ultrazvučna dijagnostika otkriva sklerotične promjene.
3. Pantomozijalografija provjerava nekoliko uparenih žlijezda odjednom kako bi se dobila cjelovitija slika patologije.
4. Pomoću digitalne sialografije analizira se punjenje i povlačenje tvari iz kanala.
5. Sijaladenolimfografija je osmišljena kako bi provjerila limfni aparat kako bi se utvrdilo rast u njemu.
6. Računalom sialotomografijom skenira se prostor od parotidnih žlijezda do bedrene kosti. Ova je metoda prikladna za otkrivanje tumora i pljuvačnih kamenaca.

Tehnika izvršenja

Postupak dijagnostike odvija se bez pripreme. Potrebno je ukloniti samo metalne predmete: lance, ukosnice, naušnice kako bi se spriječilo da njihova sjena padne na ispitivano područje.

Kateter ili blago savijena tupa igla umetnuta je u kanal žlijezde, lagano ga proširujući. Zatim se ubrizgava kontrastna tvar koja sadrži jod s temperaturom od 37-40 stupnjeva.

Količina tvari varira ovisno o spolu i dobi pacijenta. Nakon toga, kateter se gura malo dublje i fiksira se na obrazu. Da bi stvorili više sline, pacijentima se daje limunska kiselina. Razina punjenja kanala kontrolira se prijenosom X-zraka, koji se provodi u nekoliko ravnina. Na temelju fotografija snimljenih u roku od pola sata, postaje jasno postoje li nepravilnosti u radu žlijezda slinovnica.

Zdravi organi na rendgenskim slikama izgledaju proporcionalno, s homogenom strukturom i jasnim obrisima.

kontraindikacije

U nekim je slučajevima sialografija nepoželjna, a među njima su:

• Trudnoća. Izuzetak je opasan po život;
• akutni upalni procesi u usnoj sluznici;
• visoka osjetljivost na lijekove koji sadrže jod.

Žlijezde sline su svestrane zbog svog sastava.

Ponekad postoje neuspjesi u njihovom radu. Da biste identificirali patologije i propisali ispravno liječenje, koristi se rendgenski snimak.

Video o temi

Ljudsko tijelo je "višekomponentni uređaj" sastavljen iz međusobno povezanih "dijelova". Žlijezde slinovnica jedan su od najvažnijih dijelova probavne funkcije. Ali mnogi ne razumiju važnost ove komponente u tijelu.

Žlijezda slinovnica (glandulae saliariae) je žlijezda vanjskog sekreta koja proizvodi tekuću tvar koja se naziva slina. A također možete reći da su te žlijezde organ.

Klasifikacija žlijezda slinovnica

DO su klasificirani na sljedećim područjima:

• Po veličini: velika i mala
• Prema vrsti izlučene sline: serozna (bjelančevina), sluzava i miješana.

serozan (protein) sadrži veliku količinu bjelančevina, sluznica sadrži glavnu količinu viskozne sluzi i minerala, a miješana sadrži proteine \u200b\u200bi minerale u jednakim omjerima.

Male žlijezde slinovnica uključuju žlijezde koje se nalaze u cijeloj usnoj šupljini. Oni čine najveći dio ukupnog broja žlijezda. P podijeliti na:

Njihova funkcija je održati suha usta između obroka. Male jezične žlijezde zauzvrat se dijele na žlijezde u korijenu jezika i žlijezde na vrhu jezika. Po strukturi pripadaju cjevastim alveolarnim žlijezdama. Žlijezde vrha jezika izlučuju bjelančevinski mješoviti sekret, a skupina drugih, uključujući žlijezde korijena jezika, luče mukozno-proteinsku slinu.

Velike žlijezde slinovnice

iznos velike žlijezde koje stvaraju pljuvačku su 3 para:

• parotidni
• submandibularne
• sublingvalne

U roku od 24 sata ove žlijezde luče malu masu sline, ali kad hrana uđe u usta, količina se uvelike povećava

Parotidne žlijezde

Parotidne žlijezde luče proteinsku slinu. Te se žlijezde sastoje od velikog broja lobula. U sastavnim lobulama jedan broj odjeli:

• Tajni (alvioli, acini).
• Izložbeni kanali.
• Cijevi prošarane pljuvačkom.

Epitelij sekretornog odjela sastoji se od 2 različite vrste serocitnih stanica i mioepitelnih stanica. Oblik serocita je stožac. Mioepitelne stanice služe kao košare za acine. U njihovoj citoplazmi nalaze se vlakna koja doprinose smanjenju i izlučivanju sline.

Submandibularne žlijezde by sastav slina se miješa. Njihovi odjeli za proizvodnju sekreta su dva tipa: bjelančevina i protein. Proteinski acini sastavljeni su na isti način kao i u parotidnim žlijezdama. Umeci su kratki. Stanice prugastih kanala obavljaju funkciju sličnu inzulinu.

Podjezične žlijezde

Sublingvalne žlijezde stvaraju mukozno-proteinsku tajnu u kojoj prevladavaju mukoidi. Izložbeni i prugasti kanali u tim žlijezdama slabo su razvijeni. U sublingvalnim žlijezdama žlijezde slinovnice su tri vrste: proteinske, sluzave i miješane. Glavni dio sastoji se od miješanih završnih dijelova.

Gdje su slinovnice

Sve ove žlijezde nalaze se u ustima. Male žlijezde nalaze se u blizini mjesta sluznice jezika, nepca, usana i obraza. Velike žlijezde nalaze se u slojevima jezičnog dna, ispod čeljusti i u parotidnom sloju. Parotidna žlijezda nalazi se iza čeljusne fose, submandibularna žlijezda smještena je u submandibularnom trokutu, a submandibularna žlijezda slinovnica smještena je na čeljusno-hipoidnom mišiću.

Funkcije žlijezda slinovnica

čin ove žlijezde su vrlo važne:

• Vlaženje i prorjeđivanje hrane.
• Pojačani okus.
• Žvakanje hrane.
• Zaštita zuba.
• Čišćenje usne šupljine.

Sve to provode slinovnice.

Mnogobrojne tvari koje čine žlijezde blagotvorno utječu na probavu. Enzimi djeluju unutar 30 minuta nakon gutanja hrane. Iako se hrana nalazi u ustima u djeliću minute, tamo počinje proces probave. Potpuni raspad nastaje u želucu zbog proizvodnje želučanog soka.

Glavni posao pljuvačnih žlijezda je proizvodnja sline.

Prozirna je, blago viskozna tvar koja se sastoji od 99,5% vode, preostalih 0,5% je:

Slina sadrži ogroman broj različitih mikrobiali s vremenom su ljudi postali podložni mnogim od njih. A mnoge bakterije još uvijek nisu prilagođene tijelu, slina pomaže u njihovoj neutralizaciji. Stoga je neophodno promatrati higijenu, jer mnogi mikrobi mutiraju i stvaraju ozbiljne infekcije.

Funkcije sline

Funkcije sline podijeljene su u 2 vrste:

• Probavni.
• Nije probava.

DO probavni značajke uključuju:

• Enzimska.
• Formiranje kvržice hrane.
• Regulacija temperature

Enzim razgrađuje neke tvari poput složenih ugljikohidrata. Pomažu želucu da probavi hranu. Formiranje prehrambenog bolusa omogućava ravnomjernije gutanje bez oštećenja ždrijelnog tkiva. Funkcija termostata hladi ili zagrijava hranu do 36 °.

DO ne probavlja značajke uključuju:

• Vlaživač koji sprečava da prevlada suha usta.
• Baktericidno pomaže tijelu da dezinficira.
• Sudjelovanje u obogaćivanju zuba mineralima štiti zubnu caklinu od oštećenja.

Proučavanje ovih žlijezda prvi je proveo akademik Pavlov. Krajem 19. stoljeća izveo je eksperiment na psu. Prerezavši mjesta na kojima se nalaze žlijezde, izveo ih je van. Čista slina sakupljena je u spremniku u roku od 24 sata. To je pomoglo da se dobije kompletan kemijski sastav, kao i da se prepoznaju sve funkcije i svojstva žlijezde slinovnice.

Bolesti pljuvačnih žlijezda

Bolesti pljuvačnih žlijezda vrlo su rijetke. Može doći od udarca u lice, od jakih modrica do ušiju i grla. Također može postojati jedan defekt u ovim želeima - to je njihova odsutnost u usnoj šupljini.

Sialoadenitis

Sialoadenitis se može pojaviti u najčešćim slučajevima. Sialoadenitis može biti:

• virusni (popularno zaušnjaci) - nastaje od epidemije virusnih zaušnjaka.
• bakterijski - utječe na žlijezde putem infekcije putem limfe i krvi. Javlja se uz lošu higijenu, s komplikacijama nakon operacija na trbušnim organima, s kamenom bolešću, ako je kanal blokiran.
• serozni sialoadenitis, karakterizira ga suhoća u usnoj šupljini, ušna uš je podignuta, a pri žvakanju bol se povećava.
• purulentni sialoadenitis - umjesto sline može se izlučiti gnoj, edem se širi na ljuskice, obraze, čeljust. Na palpaciji je žlijezda bolna i gusta.
• gangrenous sialoadenitis - provodi se nasilno, nastaje nekroza tkiva usne šupljine, oslobađaju se nekrotični dijelovi žlijezde. Bolest je kobna bez odgovarajućeg liječenja.
• kroničan sialoadenitis je podijeljen u 3 vrste:

1. intersticijske lezije u 85% parotidnih bolesti;
2. parenhim u 99% žena je bolestan, parotidne žlijezde su također pogođene;
3. sialodohitis utječe samo na kanale, javlja se češće kod starijih osoba.

Pogoršanje može započeti naglo. U pravilu je ovo početak jeseni i početak proljeća. Pogoršanje počinje suhim ustima, željezo se povećava u veličini.

Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da se svaka vrsta sialoadenitisa liječi na različite načine, stoga, ako se pojave bilo kakvi znakovi, morate hitno konzultirati svog liječnika, a ne samo-liječiti.

Dijagnostika i prevencija

Obično liječenje uključuje hranu koja povećava lučenje sline, imenovanje pada na antibiotike, ispiranje i masažu žlijezda. Za prevenciju trebate pratiti higijenu. Da biste na vrijeme liječili zube, za bilo kakve infekcije, morate grliti grlo, zube i usta.

- žlijezde koje izlučuju specifičnu tajnu u usnoj šupljini - slinu.

Kod ljudi, pored brojnih malih žlijezda slinovnica u sluznici jezika, nepca, obraza i usana, postoje 3 para velikih žlijezda slinovnica.

Vrste žlijezda slinovnica

Postoje sljedeće uparene velike žlijezde slinovnica:

• parotidne;
• submandibularne;
• sublingvalne.

Male žlijezde slinovnice dijele se na:

• bukalno;
• kutnjak;
• labijalne;
• govorni;
• žlijezde tvrdog i mekog nepca.

Prema prirodi izlučenog sekreta pljuvačne žlijezde dijele se na:

• sluznica;
• serozni (proteinski);
• mješoviti.

Serozne žlijezde nalaze se uglavnom među jezičnim, slina koju izlučuju bogata je proteinima. Sluzne žlijezde su palatin i dio je jezika, slina koju stvaraju bogata je sluzi. Mješoviti - bukalna, molarna, labijalna i dio jezične sekrecijske sline pomiješane u sastavu.

veliki parotidne žlijezde slinovnica pripadaju proteinskim žlijezdama, a velike submandibularne i sublingvalne žlijezde pripadaju mješovitim (mukoznim) žlijezdama. Sekretorna funkcija velikih žlijezda slinovnica od velike je važnosti za probavu.

Glavna masa parotidne velike žlijezde slinovnica nalazi se u stražnjoj čeljusnoj fosi, prednji dio žlijezde leži na mišićnom mišiću. S bočne površine parotidna žlijezda slinovnica prekrivena je gustom fascijom s koje se nalaze mostovi koji žlijezdu dijele na lobule.

U debljini parotidne žlijezde slinovnice prolaze facijalni živac s glavnim granama, vanjskom karotidnom arterijom i velikim venama. Usta izlučujućeg kanala žlijezde nalaze se na sluznici obraza na razini prvog - drugog kutnjaka gornje čeljusti.

Mali.Male žlijezde slinovnice nalaze se u debljini usne sluznice ili u submukoznom sloju usana, obraza, nepca, jezika (najbrojnije među malim žlijezdama slinovnica su labijalna i palatinska). Veličine malih žlijezda su različite, njihov promjer se kreće od 1 do 5 mm.

ZALIHA KRVI

Opskrbu krvlju parotidnih žlijezda slinovnica obavljaju grane vanjskih karotidnih arterija; krv teče u sustav vanjskih i unutarnjih jugularnih vena.

Submandibularna žlijezda slinovnica smještena je u submandibularnom trokutu. Njegov izlučni kanal otvara se u prednjem sublingvalnom području na sublingvalnoj papili. Opskrba krvlju vrši se granama arterije lica.

Sublingvalna žlijezda slinovnica smještena je u sublingvalnom prostoru na maksilarno-hyoidnom mišiću pokraj izlučnog kanala submandibularne žlijezde slinovnica. Glavni izlučni kanal otvara se na sublingvalnom papilu, mali izlučni kanali - na sublingvalnom naboru. Opskrba krvlju vrši se granama jezične arterije.

EMBRONIČKI IZVORI RAZVOJA I NJIHOVI DERIVATI

Iz kožnog ektoderma nastaje embrionalni stratificirani epitel usne šupljine, koji stvara parenhim žlijezde. Mezenhim tvori stromu. Ganglionske ploče pojavljuju se iz neuroektoderme, tvoreći živčani aparat žlijezda.

OPĆE FUNKCIJE

• egzokrine - izlučivanje bjelančevina i sluzavih sastojaka sline;
• endokrin - izlučivanje hormonski sličnih tvari;
• filtracija - filtracija tekućih komponenti krvne plazme iz kapilara u slinu;
• koji luči - raspodjelu krajnjih produkata metabolizma.

SALIVACIJA

Salivation - procesi izlučivanja i izlučivanja sline u usnu šupljinu. Proizvode ga žlijezde slinovnice. Izlučivanje velikih žlijezda slinovnica je isprekidano; slina koju izlučuje služi služi za vlaženje hrane u usnoj šupljini. Izlučivanje malih pljuvačnih žlijezda kod ljudi je kontinuirano; slina koju stvaraju vlaži usnu sluznicu.

Refleksna salivacija provodi se pod utjecajem parasimpatičkih i simpatičkih živaca uz sudjelovanje crijevnog centra, ugrađenih u oblokut medule. Na salivanje utječu i humoralni faktori. Na primjer, atropin suzbija lučenje žlijezda slinovnica, a pilokarpin uzrokuje pojačano lučenje čak i u uvjetima njihove denervacije.

Salivacija može biti oslabljena u različitim patološkim stanjima: pretjerana slinavost (hipersalivacija) se opaža s mučninama različitog porijekla, trigeminalnom neuralgijom, stomatitisom; smanjena (hiposalivacija) - s nekim zaraznim bolestima, upalom pluća, dijabetes melitusom itd.

BOLESTI SALIVNIH GLAZBA

Patologije razvoja pljuvačnih žlijezda vrlo su rijetke. Ponekad je moguća urođena odsutnost ovih žlijezda.

Ozljede žlijezda slinovnica rijetko su izolirane. Mogu nastati kao posljedica rana od vatrenog oružja, posjekotina ili modrica. Najčešće je zahvaćena parotidna žlijezda.

U ovom se slučaju često krši integritet izlučnog kanala žlijezde, facijalnog živca i vanjske karotidne arterije. Rana parotidne žlijezde može biti komplicirana stvaranjem fistule sline. Nadraživanje i maceracija kože ponekad se primjećuje oko usta fistule. Liječenje je brzo. Recidivi pljuvačke fistule su česti.

Nakon upalnog procesa ili traume kao posljedice zatvaranja zajedničkog kanala ili kanala koji se proteže iz žlijezda lojnice, nastaju retencijske ciste, češće u malim žlijezdama slinovnica (donja usnica, obrazi), rjeđe u velikim žlijezdama slinovnica.

Najčešće bolesti pljuvačke:

• sialadenitis;
• sialolithiasis;
• zaušnjaci.

Osoba ima male i velike žlijezde slinovnica. Skupina malih žlijezda uključuje bukalnu, labijalnu, molarnu, palatinsku i jezičnu. Nalaze se u debljini usne sluznice. Male žlijezde dijele se na 3 vrste prema prirodi izlučene sline - sluzav, serozan ili miješan. Velike pljuvačne žlijezde nazivaju se upareni parotidni, sublingvalni i submandibularni.

Parotidna topografija

Parotidne žlijezde, najveće od svih, izlučuju proteinski sekret. Žlijezde su smještene u postmaksilarnoj fosi, dubinski u susjedstvu s mišićima koji proizlaze iz stiloidnog procesa, pterygoidnim i digastričnim mišićima. Gornji rub žlijezde nalazi se na vanjskom slušnom kanalu i membranski dio temporalne kosti, donji rub je blizu ugla donje čeljusti. Površinski dio žlijezda leži pod kožom, prekriva žvakaći mišić i granu donje čeljusti. Izvana, parotidne žlijezde imaju gustu vlaknastu kapsulu spojenu s površinskim slojem vrata vlastite fascije.

Tkivo organa predstavljeno je žljezdanim lobulama s alveolarnom strukturom. Zidovi vezikula-alveola sastavljeni su od sekretornih stanica. U slojevima vlaknastog tkiva između lobula nalaze se interkalirani kanali. Jedan pol sekretornih ćelija usmjeren je prema kanalima. Baza stanica je uz baznu membranu, u kontaktu s mioepitelnim elementima koji su sposobni za kontrakciju. Protok sline iz kanala potiče kontrakcijom mioepitelnih stanica.

Intralobularni prugasti kanali iznutra su obloženi slojem prizmatičnog epitela. Povezujući se, prugasti kanali tvore interlobularne kanale sa slojevitim slojevitim epitelom. Zajednički izlučni kanal žlijezde nastaje fuzijom interlobularnih kanala. Dužina mu je 2–4 cm. Protok se nalazi na površini jagodnog mišića 1–2 cm ispod luka zigomatične kosti. Prednjim rubom mišića on probija masno tijelo i sam mišić, otvarajući se uoči usta nasuprot 1–2 gornja kutnjaka ( veliki molar). Neurovaskularni snop prolazi kroz parotidnu žlijezdu. Sadrži vanjske karotidne, površno vremenske, poprečne i stražnje ušne arterije; facijalni živac i stražnja maksilarna vena.

Submandibularna topografija

Submandibularna žlijezda izlučuje slinu mješovite proteinsko-mukozne prirode. Ima lobularnu strukturu. Žlijezda je smještena u submandibularnoj fosi, koja je odozdo omeđena maksilarno-hipoidnim mišićima, straga - stražnjim trbuhom digastričnog mišića, sprijeda - prednjim trbuhom ovog mišića, izvana - potkožnim mišićem vrata. Žlijezda je prekrivena kapsulom koja predstavlja sloj vlastite fascije vrata. Unutarnja struktura žlijezde i njezinih kanala slična je strukturi parotidne žlijezde. Izlučni kanal submandibularne žlijezde izlazi na njenu medijalnu površinu i nalazi se između maksilarno-hiboidnih i hioidno-jezičnih mišića.

Topografija hipoidne žlijezde

Sublingvalna žlijezda slinovnica pretežno izlučuje sluzav sekret (mucin), formiran lobulama s alveolarnom strukturom. Žlijezda se nalazi ispod bočnog dijela jezika na sublingvalnom mišiću. Duktati sublingvalne i submandibularne žlijezde otvaraju se s obje strane frenuma jezika.

Embrionalni razvoj

Pljuvačne žlijezde nastaju iz epitela usne šupljine embrija, prerastajući u temeljni mezenhim. U 6. tjednu života embrija polažu se submandibularne i parotidne žlijezde, u 7. tjednu - sublingvalne. Sekretorni odsječci žlijezda formiraju se iz epitela, a sepse vezivnog tkiva između lobula iz mezenhima.

funkcije

Slina koju luče žlijezde ima blago alkalnu reakciju. Izlučivanje žlijezda uključuje: anorganske soli, vodu, sluz, lizocim, probavne enzime - maltazu i ptyalin. Slina sudjeluje u razgrađivanju ugljikohidrata, vlaži sluznicu, omekšava hranu i ima baktericidni učinak na mikroorganizme.

Upalne bolesti

Uobičajeni naziv za upalu žlijezda slinovnica je sialoadenitis. Upalne bolesti u pljuvačnim žlijezdama nastaju kada infekcija ulazi krvlju, limfom ili se uzdiže iz usne šupljine. Proces upale može biti serozan ili gnojan.

Virusna zarazna bolest parotidne žlijezde je zaušnjaci ili zaušnjaci. Ako dijete ima simetrično natečene i bolne parotidne žlijezde, to su simptomi zaušnjaka. Muška neplodnost je komplikacija zaušnjaka u djetinjstvu. Virus zaušnjaka oštećuje ne samo pljuvačne žlijezde, već i tkivo zametnih stanica testisa. Prevencija bolesti zaušnjaka i njegovih komplikacija je cijepljenje djece predškolske dobi protiv zaušnjaka.

U Sjogrenovom sindromu razvija se autoimuna upala sa nakupljanjem limfoidnih stanica u tkivima pljuvačnih žlijezda ( skupina difuznih bolesti vezivnog tkiva). Sjogrenov sindrom je autoimuna lezija egzokrinih žlijezda, zglobova i drugih struktura vezivnog tkiva. Uzrocima bolesti smatraju se virusne infekcije, zajedno s genetskom predispozicijom.
Kamen sialoadenitis - stvaranje kamena u pljuvačnom kanalu i reaktivna upala organa. Kamen iz kanala usporava odliv sline i može izazvati stvaranje retencijske ciste.

Ostali razlozi za nastanak retencijskih cista pljuvačnih žlijezda: trauma, upala kanala, praćena njihovom blokadom i ometanim odljevom sline. Cista sa sluznom (mukoidnom) sekrecijom naziva se mukocela.

Šteta

Trauma lica može biti popraćena oštećenjem tkiva i izlučnih kanala parotidne žlijezde. Ove ozljede su opasne stvaranjem fistula sline, sužavanjem ili začepljenjem izlučnog kanala, što dovodi do stagnacije sline. Akutno oštećenje organa određuje se sljedećim simptomima: slinjenje iz rane, stvaranje protoka pljuvačke - nakupljanje sline ispod kože. Liječenje posljedica traume na parotidnoj žlijezdi - zatvaranje rane, operacija vraćanja otvora kanala kada je obrastala, kirurška plastika pljuvačkih fistula.

Tumorske bolesti

Pravi tumori pljuvačnih žlijezda mogu se razviti iz epitela kanala i sekretornih stanica. Benigna neoplazma naziva se adenom, maligni - rak ili sarkom. Tumori pljuvačnih žlijezda ne boli u početnim fazama. Stoga je jednostrano bezbolno povećanje žlijezda slinovnica indikacija za savjetovanje s onkologom i dodatna istraživanja.

Razvrstavanje novotvorina pljuvačnih žlijezda prema prirodi rasta tumora:
benigni oblici;
lokalni destruktivni oblici;
maligni oblici.

Od benignih tumora najčešći pleomorfni adenom je miješano tkivo. Karakterizira ga spor rast tijekom mnogih godina. Tumor može narasti velik, ali je bezbolan i ne metastazira. Malignost pleomorfnog adenoma razvija se u 3,6-30%.

Indikacije za operacije na pljuvačkama:
stvaranje kamenja u pljuvačkim kanalima;
benigni i maligni tumori.

Liječenje cista i tumora pljuvačnih žlijezda - uklanjanje pogođenog organa. Preostale zdrave žlijezde osiguravaju stvaranje sline.

Dijagnostičke metode

Za učinkovito liječenje karcinoma pljuvačnih žlijezda, stanje limfnih čvorova i okolnih tkiva procjenjuje se na prisutnost metastaza. Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo mjesto, broj i veličina kamenja ili tumora:
kontrastna radiografija - sialografija;
sondiranje kanala;
citološki pregled tajne;
Ultrazvuk - ultrazvučni pregled;
magnetska rezonanca ili računalna tomografija;
biopsija, specificirajući histološki tip tumora.

O transplantaciji

Znanstvenici su razvili tehniku \u200b\u200bautotransplantacije - presađivanje jedne pacijentove žlijezde slinovnice ispod kože hrama. Operacija može učinkovito liječiti sindrom suhog oka, značajno poboljšavajući stanje pacijenata. Klinička ispitivanja provedena su na Sveučilištu u São Paulu u Brazilu, gdje je operirano 19 osoba. Rezultati operacija pokazali su dobar klinički učinak. Kirurzi sa Sveučilišta u Napoliju i drugih medicinskih centara u Njemačkoj također su dobili dobre rezultate.

Eksperimentalna transplantacija embrionalnog tkiva velikih pljuvačnih žlijezda kod laboratorijskih životinja ( zamorci) nastupio na Bjeloruskom državnom medicinskom sveučilištu 2003. godine. Rad medicinskih znanstvenika u ovom smjeru se nastavlja.

Što je pljuvačna žlijezda? Žlijezda slinovnica (glandulae salivariae) je žlijezda s vanjskim izlučivanjem koja proizvodi posebnu tvar koja se naziva slina. Te se žlijezde nalaze u cijeloj usnoj šupljini, kao i u maksilofacijalnoj regiji. Provodi pljuvačnih žlijezda otvaraju se na različitim mjestima u ustima.

U definiciji izraza "pljuvačne žlijezde" spominje se da je to organ vanjske sekrecije - to znači da proizvodi koji se u njemu sintetiraju ulaze u šupljinu povezanu s vanjskim okruženjem (u ovom slučaju to je oralno)

Vrste i funkcije

Postoji nekoliko klasifikacija.

Veličine žljezdanih salivariae su:

• veliki;
• mali.

Po prirodi izlučene tajne:

• serozno - slina je obogaćena velikom količinom proteina;
• sluznica - tajna sadrži uglavnom komponentu sluznice;
• mješovito - mogu lučiti serozne i sluzave sekrete.

Glavna funkcija žlijezda slinovnica je stvaranje sline.

Slina je prozirna, blago viskozna, blago alkalna tvar. Više od 99,5% njegovog sastava čini voda. Preostalih 0,5% čine soli, enzimi (lipaza, maltaza, peptidaza itd.), Mucin (sluz), lizocim (antibakterijska tvar).

Sve funkcije sline podijeljene su u 2 vrste - probavne i ne probavne. Digitativi uključuju:

• enzimatsko (razbijanje određenih tvari, na primjer, složenih ugljikohidrata, započinje u ustima);
• formiranje kvržice hrane;
• termoregulacijski (hlađenje ili zagrijavanje hrane do tjelesne temperature).

Ne probavne funkcije:

• vlaži;
• baktericidno;
• sudjelovanje u mineralizaciji zuba, održavanje određenog sastava zubne cakline.

Bilješka. Proučavanje funkcije žljezdanih salivariae proveo je akademik Pavlov tijekom pokusa na psima krajem 19. stoljeća.

Male žlijezde slinovnice

Sačinjavaju većinu svih žljezdanih salivariae. Smješteni su po cijelom ustima.

Ovisno o mjestu, male žlijezde se nazivaju:

• bukalno;
• palatin;
• govorni;
• desni;
• molar (nalazi se u podnožju zuba);
• stidnih.

Prema izlučenom sekretu većina ih je mješovita, ali postoje serozne i sluznice.

Glavna funkcija je održavanje normalne razine sline u ustima. To ne dopušta da se sluznica suši između obroka.

Velike pljuvačne žlijezde

Broj velikih žlijezda slinovnica u čovjeka je šest. Među njima su:

• 2 parotid;
• 2 submandibularna;
• 2 podjezično.

Bilješka. Žlijezde su položene na 2 mjeseca embrionalnog razvoja iz epitela oralne sluznice i u početku izgledaju poput malih niti. U budućnosti se njihova veličina povećava, pojavljuju se budući kanali. U 3. mjesecu pojavljuje se kanal unutar ovih izljeva, koji ih povezuje sa usnom šupljinom.

Tijekom dana, velike žlijezde salivarije sintetiziraju malu količinu sline, ali kad se hrana unese, njegova količina dramatično raste.

Parotidna žlijezda

To je najveća od svih žlijezda slinovnica. Prema vrsti izlučenog sekreta je serozna. Težina je oko 20 grama. Volumen izlučenog luka dnevno je oko 300-500 ml.

Ova žlijezda slinovnica nalazi se iza uha, uglavnom u stražnjoj mandibularnoj fosi, ispred ograničenog kuta donje čeljusti, iza - koštanog dijela slušnog kanala. Prednji rub parotidea žlijezde (žlijezda slinovnica) nalazi se na površini mišićnog mišića.

Tijelo žlijezde prekriveno je kapsulom. Dovod krvi dolazi iz parotidne arterije koja je grana temporalne arterije. Limfna drenaža iz ove žlijezde slinovnica ide u dvije skupine limfnih čvorova:

• površnih;
• duboko.

Izlučni kanal (stenoni) polazi od prednjeg ruba parotidea žlijezde, a zatim se, prolazeći kroz debljinu mišića massetera, otvara u ustima. Broj putova odljeva može varirati.

Važno! Budući da se tijelo glandula parotidea nalazi uglavnom u koštanoj fosiji, dobro je zaštićeno. Međutim, ima dvije slabe točke: njegov duboki dio, uz unutarnju fasciju, i stražnja površina u području membranskog dijela ušnog kanala. Suppuracijom su ta mjesta područje formiranja fistuloznog trakta.

Submandibularna žlijezda slinovnica

Tako je i sa velikim velikim žljezdama salivariae. Nešto je manjih dimenzija i teži oko 14-17 grama.

Prema vrsti tajne koju proizvodi ova žlijezda miješana je.

Glandula submandibularis ima izvodni kanal nazvan Wartonov. Polazi od njegove unutarnje površine, ide ukoso u usnu šupljinu.

Sublingvalna žlijezda slinovnica

To je najmanja od velikih žlijezda slinovnica. Težina mu je samo 4-6 grama. Ovalnog je oblika, možda blago spljoštena. Vrsta sekreta je sluzava.

Izlučni kanal naziva se Bartholin's. Postoje mogućnosti otvaranja u podjezičnom području:

• neovisno otvaranje, često nedaleko od frenuma jezika;
• nakon fuzije s kanalima submandibularnih žlijezda na caruncula sublingualis;
• mnogo malih kanala koji se otvaraju na caruncula sublingualis (hyoid nabora).

Bolesti pljuvačnih žlijezda

Sve bolesti žlijezda slinariae podijeljene su u nekoliko skupina:

• upalni (sialoadenitis);
• bolest kamenaca sline (sialolitiaza);
• onkološki procesi;
• malformacije;
• ciste;
• mehanička oštećenja žlijezde;
• sialoza - razvoj degenerativnih procesa u tkivima žlijezde;
• sialoadenopathy.

Glavni simptom prisutnosti bolesti žlijezda salivariae je njihovo povećanje u veličini.

Drugi simptom koji karakterizira prisutnost problema sa žljezdanim žlijezdama je kserostomija, odnosno osjećaj suhih usta.

Treći simptom anksioznosti je bol. Njegova pojava moguća je kako u području same žlijezde, tako i zračenje u okolna tkiva.

Važno! Ako imate barem jedan od gore navedenih simptoma, trebali biste posjetiti liječnika.

Ispitivanje bolesnika sa sumnjom na prisutnost određenih poremećaja u pljuvačnoj žlijezdi započinje pregledom i palpacijom. Dodatne metode su sondiranje (otkriva prisutnost suženja izlaznog trakta), sialometrija (mjerenje brzine izlučivanja sline) uz mikroskopiranje dobivene sekrecije.

imgblock-center-text "style \u003d" širina: 500px; "\u003e

liječenje

Liječenje patoloških procesa u pljuvačnim žlijezdama provodi se ovisno o etiologiji bolesti.

Najčešća od svih bolesti je sialoadenitis. Za liječenje upalnog procesa obično se koristi konzervativni etiotropni tretman. Sastoji se u imenovanju antibiotika, antivirusnih, antifungalnih lijekova. Razvojem opsežnog gnojnog procesa otvara se i isušuje šupljina žlijezde.

Važno! Nakon kirurškog liječenja na koži ostaje ožiljak u pristupnom području (u liječenju zaušnjaka i sialosubmandibulitisa). Nakon operacije, žlijezda slinovnica se nakon nekog vremena potpuno obnavlja.

Također, kirurška metoda liječenja pribjegava se kada se pojavi sialolitijaza.

Onkološki procesi u području žljezdanih slinarija liječe se kombiniranim metodama. Češće se kirurška metoda (potpuna ekscizija tkiva tumora i žlijezde) kombinira s naknadnim zračenjem ili kemoterapijom.

Zaključak

Pljuvačne žlijezde igraju važnu ulogu u ljudskom životu. I vrlo je važno ne dopustiti razvoj patoloških procesa u njima. Najjednostavniji način prevencije je održavanje higijenske čistoće usne šupljine, isključenje pušenja i alkohola. To će vam pomoći u održavanju pune funkcije žlijezda duže vrijeme.