Metoda provođenja ultrazvuka s kontrastnim sredstvom. Značajke ultrazvuka trbušne šupljine s kontrastom: indikacije i prednosti metode

Radiografija vam omogućuje proučavanje strukture i strukturnih značajki unutarnjih organa. Urografija - rendgenski pregled bubrega - smatra se jednom od najučinkovitijih metoda ispitivanja mokraćnog sustava, prema rezultatima kojih liječnik može postaviti konačnu dijagnozu i propisati terapijsku terapiju.

Što je rendgenski snimak?

Rendgensko zračenje je postupak u kojem kratki elektromagnetski valovi prolaze kroz tijelo. "Translucencija" vam omogućuje da vidite bilo kakva patološka odstupanja - pomake i prijelome kostiju, neoplazme u mekim tkivima. Rezultat se prikazuje na posebnom filmu (rendgenski snimak) ili na ekranu (fluoroskopija).

Zračenje u velikim dozama opasno je za tijelo i može uzrokovati mutacije i nenormalan razvoj. U medicinskoj praksi koriste se niskoenergetske zrake, koje su sigurne i ne izazivaju nuspojave. Potrebna doza za rentgenski pregled izračunava se ovisno o dijagnosticiranom dijelu tijela (organa) i aparatu koji se koristi.

Rentgen bubrega: indikacija za pregled

Da biste napravili rendgen bubrega, postoje mnoge indikacije, koje uključuju:

• Bol u leđima u leđima.
• Prisutnost nečistoća krvi u urinu.
• Infektivna lezija mokraćnog sustava.
• Bubrežna kolika.
• Trauma, kontuzija donjeg dijela leđa.
• Poremećaj normalnog funkcioniranja bubrega.
• Nenormalnosti u rezultatima ispitivanja mokraće.
• Visoki krvni tlak.
• Sumnja na urolitijazu.
• Kontrolni pregled nakon operacije.

Rendgenski snimak bubrega i mokraćovoda svakom liječniku propisuje liječnik (terapeut, urolog) strogo prema indikacijama. Metoda se često koristi kao metoda razjašnjenja nakon drugih vrsta ispitivanja, na primjer, ultrazvuka. Stručnjaci za dijagnostiku zračenja određuju vrstu pregleda i postupak.

X-zraka (urografija) bubrega: vrste istraživanja

Ovisno o indikacijama, pacijentu je propisana određena vrsta radiografije mokraćnog sustava i bubrega. Najjednostavniji je anketni rendgen, tijekom kojeg možete procijeniti veličinu, oblik, lokalizaciju bubrega. Veliko kamenje sastavljeno od kalcija je prozirno. Ovo je rutinski pregled mokraćnog trakta kada prvi put vidite liječnika.

Postupak intravenske urografije sastoji se od uvođenja kontrastnog sredstva i praćenja bubrežne ekskretorne funkcije. Slike organa snimljene su u trenutku kada bubrezi počinju nakupljati tvar, uzimajući ga iz krvi, i u trenutku izlučivanja. Kontrastne renalne rendgenske zrake daju oštriju sliku na filmu. Ako je potrebno ubrizgati veliku količinu tvari pomoću kapaljke, takva se studija naziva infuzijskom urografijom.

Računalna tomografija najmodernija je metoda ispitivanja koja se temelji na korištenju zračenja rendgenskih zraka. Poseban aparat - skener - čita primljene informacije i prikazuje rezultat u obliku trodimenzionalne slike. To vam omogućuje da vidite stanje krvnih žila i bubrežnog tkiva.

Kontrastna urografija

X-zraka bubrega pomoću kontrastnog sredstva omogućuje vam da vidite patološke promjene u strukturi organa, tumora, ruptura mekog tkiva, razne ciste i kamenje. Ovo je jedna od najpouzdanijih metoda za otkrivanje patologija mokraćnog sustava. Intravenska urografija provodi se uvođenjem tvari koje sadrže jod u venu ("Urografin", "Ultravist", "Omnipak"). Da bi se proučilo stanje organa, fotografije se snimaju u pravilnim razmacima - u 6, 15 i 21 minutu. Specijalist prati rad bubrega, brzinu filtracije krvne plazme i sposobnost pretvaranja u urin.

Kontrastna pieloureterografija uključuje primjenu sterilnih lijekova na bazi joda pomoću mokraćnog katetera. Samo liječnik može propisati rentgen bubrega s kontrastom nakon pregleda pacijentove povijesti. Metoda ima neke kontraindikacije, stoga prije postupka pacijent mora proći laboratorijske pretrage. Nekoliko dana prije urografije s kontrastnim sredstvom, morate početi pripremati tijelo.

Što će pokazati rendgen bubrega?

Rentgen bubrega prvi je korak u dijagnosticiranju različitih patoloških stanja mokraćnog sustava. Postupak pomaže u otkrivanju sljedećih odstupanja od norme:

• Kongenitalne malformacije - odsutnost jednog bubrega.
• Povećanje veličine bubrega - opaženo kod hidronefroze, policističnih, dijabetes melitusa.
• Neravni obrisi organa - ukazuju na policističnu bolest, pijelonefritis.
• Spuštanje bubrega.
• Smanjenje veličine bubrega - govori o kroničnom pijelonefritisu, jedan bubreg - o prirođenoj hipoplaziji.
• Ruptura mekih tkiva organa.
• Prisutnost bubrežnih kamenaca.
• Tumor.

Za dijagnozu različitih bolesti mokraćnog sustava, najpreciznija metoda je upravo rendgenski. Bubrežni kamenci oksalatnog i fosfatnog tipa jasno su vidljivi na slici. Možete saznati njihovu veličinu, oblik i točnu lokaciju. Urografija s kontrastom daje cjelovitu sliku stanja cijelog mokraćnog sustava. Formacije urata praktički su nevidljive na uobičajenoj radiografiji, pa se dijagnosticiraju ultrazvučnim pregledom.

Rentgen bubrega kod djece

Radiografija se u pedijatriji može koristiti za stroge indikacije. Moguće je izvršiti ispitivanje ovom metodom u bilo kojoj dobi, čak i kod novorođenčadi. Prilikom propisivanja rendgenskog snimka, liječnik govori o potrebi za ovom vrstom dijagnoze i mogućim posljedicama ako roditelji to odbiju. Zapravo, nisu svi spremni izložiti dijete zračenju, ali moderni medicinski rendgenski aparati mogu smanjiti negativne posljedice postupka.

X-zrake bubrega i genitourinarnog sustava s kontrastom ne provode se kod djece u prvom tjednu života, s razvojnim anomalijama i oštećenom funkcijom bubrega.

Kako ide postupak?

Prije propisivanja rendgenskog snimka, liječnik mora osigurati da pacijent nema kontraindikacija za njegovo postupanje. Pacijent pristaje na pregled i primjenu kontrastnog sredstva (ako je potrebno).

Mnogi su upoznati s ovom vrstom dijagnoze, ali ne znaju svi kako napraviti rendgen bubrega. Prije svega, prije postupka potrebno je ukloniti sve metalne predmete i nakit. Pacijentu se mogu ponuditi sedativi ili injekcija ublažavanja boli.

Za početak, provodi se anketna urografija tijekom koje se procjenjuje stanje cijelog mokraćnog sustava. Ako se ne utvrde ozbiljne patologije, medicinska sestra napravi probnu kontrastnu injekciju. To je potrebno kako bi se provjerila alergijska reakcija tijela. U nedostatku takvog, pacijentu se ubrizgava intravenski kontrastno sredstvo. Ako se djetetu vrši kontrastni rendgenski snimak bubrega, tada prije postupka specijalist mora izračunati dozu tvari prema dobi i težini.

U 5-7-oj minuti pravi se prva slika u kojoj je kontrast u sustavu calyx-pelvis. Na drugoj slici (15-17 minuta) tvar prolazi kroz ureter. Kad kontrast uđe u mjehur, uzima se posljednji rendgenski snimak (20-23 minute). Tijekom postupka pacijent može biti u okomitom i vodoravnom položaju.

Dešifriranje rezultata

X-zraka bubrega s kontrastnim sredstvom omogućuje vam da dobijete jasnu sliku mokraćnog trakta, kao i zdjeličnih organa. Slike dobivene u rendgenskoj sobi moraju se odnijeti liječniku koji ga mora pravilno interpretirati i postaviti konačnu dijagnozu.

U obzir se uzimaju oblik, lokalizacija, konture organa. Prilično je teško samostalno dešifrirati rezultate ankete bez odgovarajućeg obrazovanja.

Kako se pripremiti za rendgen bubrega

Da biste dobili visokokvalitetne slike, potrebno je pravilno pripremiti za rentgen bubrega. Nekoliko dana prije postupka, pacijent se mora pridržavati dijetalne prehrane koja je usmjerena na smanjenje stvaranja plinova. Da biste očistili crijeva, bolje je napraviti klistir ili uzimati laksative. Djeci je također potrebna priprema za rendgenske zrake bubrega. Prije postupka, bebama se daje Espumisan.

Prije uzimanja rendgenske snimke bubrega potrebno je proći testove koji će pomoći da se isključi bubrežno zatajenje. Ako se uzimaju lijekovi, liječnika treba upozoriti na to. Nekoliko sati prije postupka, nemojte jesti hranu. Dojenčad je dopušteno piti. Područja tijela koja nisu pregledana zaštićena su posebnim zaslonom, olovnom pregačom.

Budite mirni i ne kretajte se tijekom rada rendgenskog aparata. Jedan od roditelja može biti s malim djetetom. Ako su rezultat mutne, nejasne slike, postupak će se morati ponoviti, što je nepotrebno izlaganje zračenju i stres za dijete.

Kontraindikacije za bubrežnu radiografiju

Rendgenski postupak je zabranjen u sljedećim slučajevima:

• Razdoblje dojenja.
• Zatajenje bubrega
• Teško stanje pacijenta (potreba za intenzivnom njegom, šok).
• Alergijska reakcija i netolerancija na komponente kontrastnih sredstava.
• Dijabetes melitus i trudnoća (X-zrake se izvode samo na strogim pokazateljima, ako potencijalna korist dijagnoze prelazi učinjenu štetu).

Ako je rendgenski snimanje zabranjeno prema indikacijama, liječnik odabire alternativne dijagnostičke metode. To može biti snimanje magnetskom rezonancom (MRI) ili ultrazvuk.

Moguće nuspojave X-zraka s kontrastom

Najčešće se pojavljuje alergijska reakcija na ubrizgano kontrastno sredstvo: oteklina, crvenilo, svrbež. U slučaju takvih znakova, pacijentu se primjenjuju antihistaminici.

Na mjestu punkcije vene može se pojaviti suppuration, oteklina. Pacijenti se žale na vrućicu i opće nelagoda. Uz ove simptome potrebna je hitna medicinska pomoć.

Da biste isključili neželjene nuspojave prije X-zraka, pacijent mora proći sve pretrage kako bi bio siguran da nema kontraindikacija.

fb.ru

Mnogi ljudi u suvremenom svijetu svjesni su uporabe kontrastni medij u mnogim studijama, poput računalne tomografije, magnetske rezonance, bubrežne urografije, sada u sustavu ultrazvučna dijagnostika počeo primjenjivati kontrastna sredstva.
Prvi put su se koristili u Republici Baškortostan kontrastno sredstvo... Ovaj projekt realiziran je u okviru " majstorska klasa»19. listopada 2015. u Republičkoj kliničkoj bolnici imena G.G. Kuvatov na odjelu ultrazvučne dijagnostike. Ovu priliku pružili su nam Philips i proizvođač kontrastni medij firma Bracco.
Na ovaj je događaj pozvan veliki broj stručnjaka za ultrazvučnu i radijacijsku dijagnostiku.
Bolesnici s različitim žarišnim tvorbama jetre, bubrega, kao i bolesti krvožilnog sustava, odabrani su unaprijed.
I tako ćemo shvatiti zašto je potrebno takvo istraživanje i kako kontrastno sredstvo izgleda na ultrazvučnoj slici.
Kontrastno sredstvo, trgovački naziv SONOVYU je rješenje sa plinske mikro-mjehuriće promjer 2,5 µm (aktivna komponenta sumporni heksafluorid).

trong\u003e Sumporni heksafluorid je inertni plin koji je potpuno neškodljiv za ljudsko tijelo, nema nefrotoksičnosti, nema izloženosti zračenju, plin se uklanja u roku od 15 minuta. Sonovyu je samo za dijagnostičku upotrebu. Lijek se koristi za povećanje ehogenosti krvi, za bolju vizualizaciju organa, gdje je uobičajeno ultrazvučna dijagnostika nije u potpunosti informativan. Lijek poboljšava kvalitetu Doppler studija.
Način primjene, posebna bočica s Sonovu lijekom miješa se s fiziološkom otopinom, snažno se mućka dok se ne dobije homogena bijela tekućina, nakon čega se lijek ubrizgava preko perifernog katetera u venu, nakon čega se na ultrazvučnom aparatu uključuje poseban program za kontrastna sredstva i procjenjuje se slika ultrazvuka.
primjena kontrastni medij u ultrazvučna dijagnostika ovo je proboj, novi korak u ultrazvuku, ovaj će pregled uz korištenje kontrastnih sredstava biti od velike pomoći u diferencijalnoj dijagnozi složenih bolesti i pomoći će izliječiti ogroman broj pacijenata.

NAPISITE SVOJE IME I TELEFON, A MI SMO NAZIVATI I PISATI KORISTITI!

uzi-v-ufe.ru

Osnovne naznake

Ova studija može se propisati ako:

1. sustavne infektivne lezije mokraćnog sustava;
2. znakovi bubrežne kolike;
3. krv u urinu;
4. znakovi urolitijaze;
5. a također i radi utvrđivanja komplikacija nakon operacije.

Informacije o istraživačkim sortama

Uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste istraživanja:

• pregled urografije;
• izlučna urografija;
• infuzijska urografija.

Pod općom urografijom bubrega potrebno je razumjeti običnu rentgenu unutarnjih organa, koji se nalaze u regiji bubrega.

Izlučna urografija znači rendgenski pregled pomoću kontrastnih sredstava. Ovom metodom moguće je detaljnije proučiti strukturu bubrega.

To je važno! Kao kontrastno sredstvo za rendgenske zrake mogu se upotrijebiti koncentrirane otopine koje sadrže 60 do 80% joda, na primjer, sergozin, urografin, urotrast itd. Ovi lijekovi dizajnirani su za sporo intravenozno davanje). Količina kontrasta izračunava se na temelju težine pacijenta.

Uz pomoć ekskretornih urograma, moguće je procijeniti:

• Dimenzije;
• Konture bubrega;
• Položaj;
• Oblik;
• funkcionalno stanje bubrega;
• oblik i konture mjehura, uretera.

Jedna od vrsta ekskretorne urografije je infuzijska urografija bubrega. Njegova suština leži u činjenici da se pacijentu ubrizgava kontrastno sredstvo pomoću kapalica i u većim količinama, u usporedbi s uobičajenom ekskretornom urografijom. To vam omogućuje da dobijete još detaljniju sliku strukture bubrega i saznate sve značajke.

Postupak za

Prije provođenja studije, pacijent mora odustati od onih proizvoda koji doprinose stvaranju plina za 3 dana. Neposredno prije urografije morate se suzdržati od hrane 8 sati Zabranjeno je piti velike količine tekućine.

To je važno! Prije započinjanja studije, liječnik treba uzeti test na alergiju na kontrastna sredstva.

Neposredno prije urografije pacijent treba ukloniti sav metalni nakit i predmete sa sebe, a mjehur prvo treba isprazniti. U nekim slučajevima, specijalist može propisati sedative ili analgetike.

U većini slučajeva to traje do 45 minuta i izravno ovisi o pojedinačnim čimbenicima, na primjer, prisutnosti bubrežnih kamenaca, njihovoj lokaciji, veličini.

Glavne kontraindikacije

Ako govorimo o kontraindikacijama za urografiju, onda one uključuju:

• Preosjetljivost na kontrastna sredstva koja sadrže jod;
• Prisutnost akutnog glomerulonefritisa;
• Zatajenje bubrega (akutno i kronično);
• thyrotoxicosis
• Upotreba lijeka glukofag u bolesnika sa šećernom bolešću;
• Smanjeno zgrušavanje krvi;
• Trudnoća;
• Pheochromocytoma.

Komplikacije nakon urografije s kontrastnim sredstvom

Komplikacije nakon ove dijagnostičke mjere u većini slučajeva ovise o broju rendgenskih pregleda obavljenih tijekom dugog vremenskog razdoblja.

To je važno! Posebno mjesto zauzimaju nefrotoksični učinci i alergijske reakcije. Ogroman broj suvremenih rendgenskih kontrastnih sredstava sadrži atome joda, a intravenska urografija je kontraindicirana u slučajevima alergije na jod.

Rizična skupina uključuje bolesnike s bronhijalnom astmom, prethodnim alergijskim reakcijama na kontrastna sredstva i drugim teškim alergijskim reakcijama.

tvoelechenie.ru

Indikacije za rendgenski pregled bubrega

Ako pacijent ima simptome karakteristične za bubrežne bolesti, može se preporučiti rendgenski snimak ovog organa.

X-zrake bubrega propisuju se sa ili bez kontrasta. Dijagnostika je potrebna u sljedećim slučajevima:

• odstupanja od norme u analizi urina (promjena specifične težine, pojava krvi, leukocita, soli i drugih nečistoća) i krvi (kreatinin, urea);
• znakovi bolesti bubrega (bol u lumbalnom dijelu, oteklina);
• utvrđivanje strukturnih promjena u bubrezima, ureterima i mjehuru ultrazvukom;
• bubrežna kolika, dijagnoza urolitijaze, ciste, tumora;
• stalno ponavljajuće zarazne bolesti mokraćnog sustava;
• ozljeda bubrega;
• kontrola kvalitete provedenog kirurškog liječenja.

kontraindikacije

Rendgenski pregled bubrega, kao i većina hardverske dijagnostičke tehnike, ima kontraindikacije:

• alergijska reakcija na kontrastno sredstvo (gotovo svi sadrže izotope joda);
• prošlo je manje od 3 dana od pregleda gastrointestinalnog trakta kontrastnim sredstvima;
• patologija štitnjače;
• teška oštećenja bubrega ili jetre;
• uzimanje određenih hipoglikemijskih lijekova (potrebno je prethodno savjetovanje s endokrinologom);
• feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde);
• pogoršanje glomerulonefritisa;
• postojeće aktivno krvarenje, ozbiljno stanje pacijenta.

Trudnoća, dojenje i akutno razdoblje zaraznih bolesti relativne su kontraindikacije. To znači da se postupak može izvesti u hitnim slučajevima, dok se pacijentu moraju objasniti sve njegove moguće posljedice.

S ozbiljnom pretilošću i ascitesom (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), liječnik može sumnjati u preporučenost bubrežne fluoroskopije, jer ti čimbenici značajno narušavaju kvalitetu slike i otežavaju dijagnozu. U takvim se slučajevima može preporučiti računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom.

Obična radiografija

Za obavljanje postupka pacijent se skida, uklanja nakit koji može doći na sliku (obično piercing pupa) i legne na poseban stol. Da bi zaštitili genitalije od zračenja za muškarce, na područje prepona se nanosi posebna olovna ploča. Dalje, pacijent mora slijediti upute liječnika.

Pregledna rendgenska slika dobivena tijekom rutinskog pregleda daje općenitu predodžbu o stanju organa. Uz njegovu pomoć možete vidjeti mjesto bubrega, dodatni bubreg, ako ih ima, procijeniti njihove obrise i veličine, vidjeti velike formacije, neke vrste kamenja. Uz to, slika jasno pokazuje kralježnicu i zdjelične kosti, tako da ponekad možete odmah razlikovati uzrok boli u lumbalnoj regiji.

Obična radiografija daleko je od najinformativnije metode pregleda bubrega, ali daje opće podatke o stanju organa i pomaže u izradi daljnjeg plana pregleda pacijenta.

Kontrastna radiografija

Izlučna urografija

Za provođenje urografije kontrastno sredstvo ubrizgava se u venu, a kako se širi kroz vaskularni krevet, uzima se nekoliko rendgenskih zraka bubrega i mokraćovoda.

U ovom istraživanju liječnik također prima sliku bubrega pomoću X-zraka, ali je sadržaj urografije nekoliko puta veći od uobičajene obične radiografije. Suština metode je da se prije pregleda pacijentu intravenski ubrizgava kontrastno sredstvo koje se brzo nakuplja u urinu. Potom se u pravilnim razmacima slika nekoliko slika (5-7, 12-15 i 20-25 minuta nakon ubrizgavanja tvari).

Ova studija omogućuje vam da procijenite ekskretornu funkciju bubrega, identificirate abnormalnosti u strukturi žlijezda zdjeličnog sustava, otkrijete kamenje, tumore, polipe i ne samo u bubrezima, već i u ureterima i mjehuru.

Prije ispitivanja pomoću kontrastnog sredstva mora se provesti alergijski test, ako se ispostavi da je pozitivan, tada postupak postaje nemoguć. Tijekom pregleda pacijent može osjetiti malu mučninu, vrtoglavicu, vrućicu i, možda, blagi pad krvnog tlaka. Simptomi poput ovih su prihvatljivi, ali ih treba nadzirati liječnik. U slučaju ozbiljnog pogoršanja stanja pacijenta, postupak se prekida.

Infuzijska urografija

Ovaj postupak ima isti princip kao i ekskretorna urografija opisana gore, samo što se kontrastno sredstvo ubrizgava intravenski, ne mlazom, već kapanjem. Ova metoda proizvodi najbolje kvalitete.

Svaka urografija mora se obaviti pod nadzorom liječnika koji nadzire pacijentovo stanje i može pružiti pomoć ako dođe do pogoršanja.

Postoji nekoliko drugih mogućnosti davanja kontrastnih sredstava: perkutano ili retrogradno kroz mokraćnu cijev kroz kateter.

Angiografija bubrega

Ovo je vrsta rendgenskog pregleda krvožilnog sustava bubrega, pri čemu se u njihove žile ubrizgava kontrastno sredstvo. Zahvaljujući angiografiji može se otkriti suženje lumena bubrežnih žila, na primjer, s njihovom aterosklerozom i trombozom. Postupak se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom.

Priprema za rendgen bubrega

Bez obzira na vrstu ispitivanja, na njega se morate pripremiti. Glavni razlog za dobivanje nedovoljno jasne slike je nakupljanje plina i izmeta u crijevima. Zato je bolje započeti pripreme za studiju 2-3 dana unaprijed.

Proizvodi koji uzrokuju pojačano stvaranje plinova treba isključiti iz prehrane:

• mliječni proizvodi, posebno punomasno mlijeko i vrhnje;
• mahunarke;
• kupus;
• krastavci;
• grožđe;
• slatka trešnja;
• svježi kruh;
• slatkiši;
• kvas;
• gazirana pića itd.

Ako pacijent ima sklonost zatvoru, tada su mu nekoliko dana prije ispitivanja propisani laksativi. Navečer prije postupka večera bi trebala biti lagana, ako je moguće, bolje je odbiti je u potpunosti. Ako postoji sumnja da je crijevo dovoljno očišćeno, može se učiniti klistir za čišćenje.

Ujutro bi svakako trebali doručkovati, jer se plinovi formiraju u praznim crijevima. Možete jesti zdjelu kaše kuhane u vodi, tostirani sendvič od bijelog kruha sa sirom i nezaslađeni čaj. Ako je potrebno, uzimaju se lijekovi za smanjenje stvaranja plinova u crijevima i sorbenti.

Ako liječnik želi vizualizirati mjehur na običnom rendgenu (ovaj organ obično također upada u područje ispitivanja), upozorava pacijenta da se mjehur mora napuniti. Da biste to učinili, 2 sata prije početka pregleda preporučuje se piti 1,5-2 litre mirne vode, nezaslađenog čaja ili kompota, a ne urinirati.

Naravno, kad je riječ o hitnim istraživanjima, na primjer, bubrežne kolike, ne govorimo o bilo kakvoj preliminarnoj pripremi.

Rendgenski pregled bubrega jeftin je i dostupan tip ispitivanja koji se može izvesti u bilo kojoj bolnici ili klinici, za razliku od skupog i nije dostupan svuda CT i MRI. Istodobno, informacije dobivene uz njegovu pomoć u većini slučajeva dovoljne su za postavljanje dijagnoze i odabir taktike liječenja.

myfamilydoctor.ru

A. Martegani, dr. Med., L. Aiani, dr. Med.

Jedinica za dijagnostičko snimanje, bolnica Valduce, Como, Italija.

Prijevod članka: "Tehnološki napredak poboljšava osjetljivost CEUS dijagnostike".

Kontrast pojačan kontrastom (CEUS) omogućuje snimanje u stvarnom vremenu dinamike vaskularizacije lezija, parenhima i krvnih žila.

Karakterizacija ultrazvuka

Sl. 1. Čvrsta heterogena žarišna formacija u VII segmentu jetre (A). Na ultrazvuku s pojačanim kontrastom, lezija se pojavljuje hipervaskularno u arterijskoj fazi (B). U kasnoj fazi postoji efekt ispiranja (C). Odgovarajuća arterijska faza na MSCT-u s kontrastom * (D).

Konačna dijagnoza: "hepatocelularni karcinom".
* MSCT: višeslojna računalna tomografija.

Upotreba kontrasta povećava dijagnostičku točnost ultrazvuka u procjeni parenhimskih i krvožilnih bolesti, ne samo u trbušnim organima, već i u površinskim strukturama.

Uvod

Kontrastna ultrazvučna metoda (CEUS) temelji se na interakciji između eho kontrastnog sredstva (UCA) i ultrazvučnog sustava s posebnim softverom. Kontrastna tvar sastoji se od mikropuhava stabiliziranih membranom koja im omogućuje da ostanu u krvotoku najmanje 4-5 minuta. Mikro mjehurići poboljšavaju ultrazvučni signal iz krvi. Njihova veličina, otprilike odgovara veličini crvenih krvnih stanica, omogućava im prolazak kroz alveolarno-kapilarnu barijeru i dostizanje cirkulacijskog sustava bez prodiranja endotelne barijere, čak i ako se daju intravenski, tako da se mogu smatrati kontrastnom supstancom "depoom krvi".

Prema dostupnim podacima, eho-kontrastne tvari imaju vrlo dobar sigurnosni profil, jer se rijetko pojavljuju neželjeni učinci, uglavnom u obliku alergijskih reakcija.

U početku su eho-kontrastne tvari razvijene za pojačavanje signala u boji i načinima krvnih žila koji su previše duboki ili krv u kojoj se kreće presporo.

Međutim, upotreba posebnih algoritama pri niskom zvučnom tlaku za vizualizaciju kontrastnih sredstava omogućila nam je razvoj ultrazvučnih tehnika za proučavanje mikro i makrovaskularizacije parenhimskih tkiva i patoloških formacija, kao i velikih žila.

Ultrazvuk s kontrastom, kao nova dijagnostička metoda, omogućuje vam da pojačate akustični signal iz mikro mjehurića i filtrirate signal koji dolazi iz stacionarnih tkiva oko njega, na temelju nelinearnih svojstava odziva kontrastnog medija. S tim u vezi, ova metoda vam omogućuje da odredite samo vezikule distribuirane u cirkulaciji krvi u ispitivanom organu u stvarnom vremenu i zbog toga prikažite mikrocirkulaciju.

Nedavno razvijene tehnologije omogućuju korištenje ultrazvuka s kontrastom za proučavanje dubokih parenhimskih tkiva, površnih tkiva i vaskularnih struktura u stvarnom vremenu. Slijede studije provedene pomoću konveksnih i linearnih senzora i posebnog softvera koji sustav podržava (Samsung Medison Co. Ltd., Seul, Republika Koreja).

Ultrazvuk s kontrastom u studijama trbušne šupljine, površinskih struktura i krvnih žila

A. Procjena i nadzor hepatocelularnog karcinoma sTACE terapijom

Ultrazvuk s kontrastom pokazuje visoku osjetljivost u određivanju pojava hipervaskularizacije (prvenstveno u mikrovaskulaturi) u stvarnom vremenu, stoga ova metoda igra važnu ulogu u ranom i dugoročnom praćenju terapije raka, osobito perkutane ablacije ili angiografskih postupaka.

Sl. 2. Čvrsta i heterogena nodularna tvorba s znakovima intra- i perinodularnog protoka krvi u režimu koji se nalazi u desnom lobu jetre (A). Ultrazvuk s kontrastom pokazuje intenzivno arterijsko povećanje (B) s postupnim i odgođenim ispiranjem (C), što postaje vidljivo u kasnoj fazi (D).

MSCT s kontrastom u aksijalnoj ravnini u arterijskoj fazi (E) i rekonstrukcijom u načinu MIP-3D (F) otkrivaju dijagnostičke znakove koji odgovaraju karcinomu jetrenih stanica.

U ovom konkretnom slučaju, ultrazvučni pregled s kontrastom pokazao je lezije koje se, u drugim okolnostima, teško mogu primijetiti ultrazvučnim skeniranjem.

Pomaže u liječenju pacijenata nakon ablacijskih postupaka, osobito u slučaju kontinuiranog rasta neoplazmi ili recidiva na mjestu prethodno zacijeljenih žarišta (sl. 2,3).

Sl. 3. Angiografska demonstracija vaskularizacije neoplazme (A). Kontrolna studija nakon selektivne embolizacije (B): održavanje minimalne veličine tumora, koji prima prehranu zbog opskrbe krvlju iz desne jetrene arterije (crvene strelice). Ispod je kontrolni ultrazvuk koji se izvodi sljedećeg dana: u B-modu (C) možete vidjeti hiperehoične nodularne formacije, zbog prisutnosti zračnih mjesta.

Na ehogramu s kontrastnim (D), u usporedbi s B-načinom, formacija izgleda uglavnom avaskularno, što potvrđuje angiografske podatke o očuvanju aktivnog tumorskog tkiva na periferiji (F, G). Potvrda - na slikama dobivenim MSCT-om s kontrastom u arterijskoj (H) i venskoj (I) fazi. Dijagnostički znakovi odgovaraju stanju nakon subtotalne terapije hepatocelularnog karcinoma.

B. Procjena hematogene širenja metastaza duž peritoneuma

Suvremene tehnologije omogućuju korištenje ultrazvuka s kontrastom u proučavanju površinskih struktura pomoću visokofrekventnih linearnih senzora.

Ultrazvuk s kontrastom pokazao je veću osjetljivost nego pri određivanju promjena u makro i mikrovaskulaturi. To otvara mogućnost utvrđivanja čvrste i vaskularizirane prirode volumetrijskih formacija, što ukazuje na smjer za daljnju dijagnozu (slika 4).

Sl. 4. Ultrazvuk u načinu dopplerovog kartiranja u boji (A) potvrđuje prisutnost čvorova na parietalnom peritoneumu (bijele strelice) i parietalnoj pleuri (žute strelice). Istodobni ascites i pojedinačna mala vaskularna mjesta samo u nodularnim formacijama na pleuri.

Selektivna studija nodularne formacije na peritoneumu, izvedena eho kontrastom pomoću visokofrekventnog linearnog senzora: u usporedbi s izvornom slikom (B), može se primijetiti intenzivno pojačavanje signala u nodularnoj formaciji u ranoj arterijskoj fazi (C) i pojačavanje signala iz nodularne formacije i susjednog parenhima jetre u kasna faza (D).

U usporedbi s izvornom CT slikom (E), kontrastna slika pokazuje povećanje (F) nodularne formacije na peritoneumu (prije kontrasta - 49 jedinica Hounsfielda, nakon kontrasta - 105 jedinica Hounsfielda).

Konačna dijagnoza: "peritonealna karcinomatoza."

C. Ispitivanje unutarnje karotidne arterije: okluzija ili pseudo-opstrukcija?

Ultrazvuk s kontrastom može se koristiti i za proučavanje velikih krvnih žila, jer ima veću osjetljivost na spor protok krvi i manje je osjetljiv na artefakte.

Kao što je objavljeno u mnogim nedavnim publikacijama, ultrazvuk s kontrastom omogućava preciznije mjerenje debljine intimno-medijskog kompleksa, što se trenutno smatra važnim pokazateljem u određivanju rizika od kardiovaskularnih bolesti, štoviše, kontrastno sredstvo može pomoći u razlikovanju izražene karotidne stenoze i pseudookluzije od potpune okluzije, jer ima veću osjetljivost na spor protok krvi u odnosu na Doplerov režim (sl. 5).

Sl. pet. Ultrazvukom u B-modu (A) hiperehoicna heterogena heterogena ehostruktura vizualizira se u postbulbarnom dijelu unutarnje karotidne arterije. Prisutnost malog kalcificiranog plaka (bijela strelica) uz bulbarski zid unutarnje karotidne arterije.

U kolor dopplerovom kartografiji (B) slabi signal posude opažen je kroz lumen karotidne arterije. U transkranijalnom doplerskom slikanju u boji (TCD), Dopplerov spektar suprotne srednje moždane arterije (C) karakterizira niska vršna sistolna brzina i mala sistolno-dijastolička modulacija, posebno u usporedbi s arterijom na suprotnoj strani (D).

Ultrazvuk s kontrastom (E-F-G), izveden pomoću visokofrekventnog linearnog senzora, pokazuje ujednačen lumen karotidne arterije unutar žarulje. Odsutnost kontrastnog medija potvrđena je u postbulbarnom dijelu unutarnje karotidne arterije.

Konačna dijagnoza: potpuna okluzija post-bulbarnog dijela unutarnje karotidne arterije.

Druga mogućnost korištenja ultrazvuka s kontrastom za karotidne arterije je ispitivanje plakova u karotidnim arterijama ne samo na morfološkoj, već i na funkcionalnoj razini, jer kontrastni medij može u stvarnom vremenu otkriti prisutnost vaza vasoruma u plakovima. U brojnim istraživanjima, prisutnost vazorskog vasoruma u ateromatoznim plakovima korelira s njihovom povećanom nestabilnošću. Stoga kontrastni ultrazvuk može u skoroj budućnosti biti važan pokazatelj povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti.

Rasprava

U našoj svakodnevnoj praksi često koristimo ultrazvuk s kontrastom za dijagnozu različitih kliničkih slučajeva i proučavanje različitih anatomskih područja. Učinak pojačanja signala koji ova metoda pruža važan je faktor za planiranje odgovarajućeg pristupa dijagnozi i liječenju, kao i iscrpnu procjenu patoloških znakova, potencijalno pruža sveobuhvatan skup dijagnostičkih alata koji mogu obuhvatiti širok spektar anatomskih struktura.

Zaključak

Ako se pravilno koristi, ultrazvuk s kontrastom daje visoku osjetljivost i može čak dati rezultate koji su usporedivi s CT i MRI. Mala invazivnost i niska cijena metode također su prednosti u usporedbi s drugim metodama snimanja. S obzirom na nedavna tehnološka dostignuća i mogućnost korištenja ultrazvuka s kontrastiranjem za površinske strukture, ova metoda može otvoriti izglede čak i u dijagnostici neoplazme dojke i prostate.

Podržani sustavi: , .

Književnost

1. Studija EFSUMB-a: Grupiranje EFSUMB-ove smjernice i preporuke o kliničkoj praksi ultrazvuka s pojačanim kontrastom (CEUS): ažuriranje 2011. na nehepatlc aplikacijama. Ultraschall Med. 2012; 33 (1): 33-59.
2. Smjernice i preporuke dobre kliničke prakse za pojačani kontrast ultrazvukom (CEUS) u jetri - ažuriranje 2012: Inicijativa WFUMB-EFSUMB u suradnji s predstavnicima AFSUMB, A | UM, ASUM, FLAUS i ICUS. Ultrazvuk Med Biol. 2013; 39 (2): 187-210.
3. Meloni MF, Livraghi T, Fitce Cr Lazzaroni S, Caliada F, Perretti L: Radiofrekventna ablacija tumora jetre: uloga kontrastnih sredstava za ultrazvuk mikro mjehurića. Ultrazvuk Q. 2006; 22 (1): 41-17.
4. Bolondi L Odgovarajuća alokacija CEUS-a u dijagnostičkom algoritmu lezija jetre: raspravljano pitanje. Ultrazvuk Med. Biol. 2013 39 (2): 183-5.
5. Piscaglia F, Bolondi L. Sigurnost Sonovuesa u abdominalnim aplikacijama: retrospektivna analiza 23188 ispitivanja. Ultrazvuk Med. Biol. 2006; 32 (9): 1369-75.
6. Martegani A, Aiani C Borghi C: "Primjena kontrastno-ehnancend ultrazvuka u velikim žilama". Eur. Radiol. 2004; 14 Suppl 8: 73-86.

Ultrazvuk se koristi u dijagnostici ogromnog popisa bolesti (uključujući u urologiji i ginekologiji), kao i u liječenju trudnoće.

Za razliku od rendgenske metode, ultrazvučne studije mogu se provoditi prilično često, a to vam omogućuje praćenje stanja pacijenta u dinamici. Time se uklanja rizik od pogreške u dijagnozi i liječenju.

Ultrazvučni pregled je potpuno bezbolan, što je moguće ugodnije za pacijenta, u 90% slučajeva nije potrebna prethodna priprema.

Ultrazvuk s kontrastom

Studije ultrazvuka pojačanih kontrastom pojavile su se tek u posljednjem desetljeću, ali već su postale sastavni dio dijagnoze. Korištenje kontrastnog medija omogućuje vam dobivanje točne slike složenih formacija, poremećaja u strukturi organa, krvnih žila, šupljina itd.

Kontrastni ultrazvuk koristi se uglavnom u:

• akušerstvo
• angiology;
• hepatology;
• kardiologija;
• onkologija;
• ortopedija
• uronephrology.

No, visoka točnost metode sugerira da će se u skoroj budućnosti ultrazvuk pojačan kontrastom koristiti u svim područjima medicine.

Ultrazvuk tijekom trudnoće

Ultrazvučni pregledi potrebni su i u fazi planiranja i tijekom trudnoće.

Ultrazvuk može otkriti kršenja koja mogu ometati začeće i rađanje djeteta. U ranim fazama trudnoće - da se isključi vanmaterična trudnoća, nepravilno pričvršćivanje oplođenog jajašca.

Tijekom daljnje dijagnoze pomoću ultrazvuka ne samo da se određuje spol nerođenog djeteta, već i nadzire njegov razvoj.

Pravovremeno otkrivanje razvojnih patologija, intrauterinih bolesti, poremećaja u mokraćnom i reproduktivnom sustavu same majke može izbjeći mnoge rizike povezane s gestacijom, porođajem i zdravljem nerođenog djeteta.

Moderni mitovi

Mnoge majke, zbog predrasuda ili prevelikog pritiska starije generacije, boje se podvrgnuti se ovom postupku jer smatraju da to može naštetiti djetetu. Međutim, dugotrajna ispitivanja pokazala su da je ultrazvuk apsolutno bezopasan za plod.

Gel koji se koristi tijekom postupka ne izaziva alergijske reakcije. Sterilna je, ne prodire u duboke potkožne slojeve i ne izaziva komplikacije u upali unutarnjih organa, uključujući maternicu, jajnike i rektum.

Kada transvaginalni pregled tijekom trudnoće, gel ne utječe na prirodu formiranja fetusa, količinu amnionske tekućine i druge čimbenike. Baš kao i frekvencija na kojoj radi ultrazvučni aparat, ne utječe na formiranje djeteta i ni na koji način ne šteti formiranju unutarnjih organa, mozga itd.

Dokazano - Ultrazvuk nije samo siguran, već je strogo naznačen tijekom trudnoće.

kontraindikacije

Ultrazvučni pregled se ne smije provoditi sa:

• zarazne kožne bolesti;
• suppurations na površini epidermisa i sluznice;
• osip nejasne etiologije;
• mentalni poremećaji.

Također biste trebali odgoditi propisanu studiju ako pacijent ima pogoršanje upalnih procesa bubrega, uretera, jetre. Na vrhuncu bolesti, čak i lagani pritisak mlaznice može uzrokovati akutnu bol.

Sve ostale kontraindikacije povezane su ne sa zdravljem, već s malim sadržajem informacija za dijagnozu određenog poremećaja ili potrebom provođenja studije samo u određenom razdoblju. Na primjer, neki ginekološki ili monološki pregledi se provode samo u danima koje odredi liječnik ciklusa.

Pacijenti koji su podvrgnuti rutinskom ultrazvučnom pregledu (ultrazvuk) ponekad se upućuju na dodatno ispitivanje primjenom Sonowy eho-kontrasta. Naravno, odmah se postavljaju mnoga pitanja, na primjer, hoće li kontrastno sredstvo naštetiti tijelu ili zašto se na ultrazvučnom stroju provodi druga studija, ako je već provedena nedavno.
Pozivamo vas da se upoznate sa odgovorima na sva pristigla pitanja.

Što je Sonovia?
Sonovia je dijagnostički lijek koji spada u skupinu eho kontrasta, čija se upotreba u svijetu provodi od početka 90-ih.
Sonowyjev eho-kontrastni pripravak je suspenzija mikro-mjehurića čija je veličina usporediva s veličinom eritrocita okruženog elastičnom fosfolipidnom membranom. Mjehurići se pune inertnim plinom.

Kako djeluje lijek Sonovyu?
Lijek se daje intravenski putem katetera polivinilklorida instaliranog prije studije. Mjehurići lijeka padaju u venski kanal i počinju cirkulirati krvnim žilama, dosežući zanimljivu zonu (patološke formacije različite lokalizacije).
Unatoč svojoj maloj veličini, plinski mjehurići značajno pojačavaju refleksiju ultrazvučnog vala, što dovodi do stvaranja znatno oštrije slike nego kod klasičnog ultrazvuka. To je posebno važno za procjenu strukture patološke formacije i protoka krvi u njoj. Potonji je najvažniji pokazatelj u određivanju prirode proučavane formacije (benigne, zloćudne).

Kako se lijek izlučuje iz tijela?
Pod utjecajem ultrazvučnog vala, mikro-mjehurići Sonowy-a se uništavaju. Prosječni životni vijek vezikula u krvotoku pacijenta je 12 minuta. Oslobođeni inertni plin napušta tijelo zajedno sa izdahnutim zrakom. Fosfolipidna membrana koristi jetra.

Koje su prednosti Sonovia u usporedbi s drugim kontrastnim studijama provedenim u radiologiji (računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom)?
Kod primjene Sonovyu-a postoji velika sigurnost za pacijenta:

• gotovo potpuna odsutnost alergijskih reakcija;
• nedostatak toksičnih učinaka na bubrege (nefrotoksičnost);
• pri provođenju ultrazvuka sa Sonovii nema izloženosti zračenju na tijelu;
• ne postoje kontraindikacije povezane s prisutnošću metalnih struktura u tijelu, pejsmejkerima i drugim uređajima;
• nema ograničenja za upotrebu kod bolesnika s klaustrofobijom.

Postupak ultrazvuka pomoću eho-kontrasta lijeka Sonovyu.

Prije obavljanja ultrazvuka medicinska sestra u sterilnom setu za manipulaciju postavlja poseban kateter u venu. Pripremljeno je radno rješenje Sonowy-a.

Nakon pojašnjenja pod ultrazvukom lokalizacije patološke lezije, lijek se daje uz pomoć Sonovia s procjenom njegove difuzije u patološku leziju. Studija traje ne više od 5-8 minuta.

Po završetku studije, kateter se uklanja iz vene, na zavoj lakta nanosi se pritisak pritisak, koji se nakon 20 minuta može samostalno ukloniti. Nakon toga pacijent može biti slobodan.

Odgovor nastaje nakon što specijalista pregleda ultrazvučnu snimku s drugom analizom slike. Protokol studije, zajedno s snimkom (na CD-nosaču), pacijent može preuzeti dan nakon ispitivanja u registru registra Odjela za ultrazvuk. Ako pacijent ima pitanja, može ih postaviti liječniku koji je proveo ispitivanje.

Građa o problemima pacijenata sačinili su predstojnik katedre radijacijske dijagnostike dr. Med., Profesor na SZGMU, voditelj Centra za visoke tehnologije ultrazvučnog skeniranja.

) prije ultrazvuka abdomena?

Mogu li pušiti prije ultrazvuka abdomena, uzimati alkohol?

Što uključuje priprema djece za ultrazvuk abdomena?

Ultrazvuk zdravih trbušnih organa. Ultrazvučna kila

Ultrazvuk jetre je normalan. Ultrazvučna dijagnoza bolesti jetre

Pregled gušterače ultrazvukom trbuha

Ultrazvuk gastrointestinalnog trakta ( Gastrointestinalni trakt) Bolesti želuca, crijeva ultrazvukom. Ultrazvučna dijagnoza upala slijepog crijeva - ( video)

Ultrazvuk limfnih čvorova i žila trbušne šupljine ( aorta, inferiorna vena cava)

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Što je ultrazvuk abdomena? Ultrazvuk abdomena u usporedbi s drugim istraživačkim metodama

Ultrazvučni postupak ( Ultrazvučno skeniranje) predstavlja vrstu dijagnoze zračenja u kojoj se za dobivanje dijagnostičke slike koristi ultrazvuk. Dobivanje dijagnostičke slike smatra se važnom pomoćnom metodom za klinički pregled u liječenju različitih bolesti unutarnjih organa.

Ultrazvučni pregled naziva se i ultrazvučno snimanje. To je ime zbog činjenice da se ultrazvučni valovi koji prolaze kroz ljudsko tkivo reflektiraju natrag u obliku odjeka. Odjeljak zabilježen senzorom služi kao osnova za snimanje na ekranu ultrazvučnog stroja. Strukture različitih gustoća odražavaju ultrazvučne valove na različite načine, što stvara kontrastnu sliku.

Ultrazvučna istraživanja usko su integrirana u medicinsku praksu od 1960-ih godina. Od tada je medicinska tehnologija napredovala, oprema za ultrazvuk je postala naprednija. Pomoću ultrazvuka sada možete stvoriti trodimenzionalni model ispitivanih organa. Ultrazvuk trbuha je najčešći postupak proučavanja unutarnjih organa zbog njegove jednostavnosti i pristupačnosti. Ultrazvuk abdomena obavlja se osobama bilo koje dobi u gotovo svim medicinskim ustanovama.

Koji je princip ultrazvuka? Kako radi ultrazvučni aparat?

Ultrazvuk je mehanička oscilacija elastičnih medija s frekvencijom većom od 20 kHz. Ova vrijednost je prag za organ sluha čovjeka. Naziv "ultrazvuk" nastaje zbog činjenice da su valovi ove frekvencije izvan percepcije običnog zvuka. U medicini se ultrazvuk koristi na frekvenciji od 1 - 10 MHz.

Ultrazvučni valovi nastaju pomoću piezoelektričnog učinka. Sastoji se u stvaranju ultrazvučnih vibracija pod utjecajem električne struje. Samo nekoliko tvari, poput kvarca, ima tu sposobnost. Te tvari čine piezoelektrične elemente koji stvaraju ultrazvučne valove. Moderni ultrazvučni senzori sadrže od 500 do 1000 piezoelektričnih elemenata.

Postoji i obrnuti piezoelektrični učinak. Leži u činjenici da pod djelovanjem ultrazvuka piezoelektrični element stvara električnu struju. Zbog obrnutog piezoelektričnog učinka, ultrazvučni senzor djeluje istovremeno kao prijemnik reflektiranih ultrazvučnih valova.

Ultrazvučni valovi se šire u različitim okruženjima različitim brzinama. U zraku je njihova brzina 330 metara u sekundi, u mekim tkivima i organima trbušne šupljine - 1500 m / s, u kostima - 3500 m / s. Na granici dva medija s različitom brzinom širenja ultrazvuka u njemu ( akustična gustoća) dolazi do refleksije ultrazvučnih valova. Najveći odraz valova opažen je s površina medija s velikom razlikom gustoće ( npr. između kostiju i mekih tkiva) Što je jači odraz ultrazvučnih valova, svjetlija je boja struktura na ekranu uređaja za ultrazvuk.

U ispravnoj procjeni slike ultrazvuka njegova rezolucija igra važnu ulogu. Rezolucija se određuje na udaljenosti na kojoj se dvije susjedne točke na ultrazvučnom ekranu razlikuju. Za dobivanje visokokvalitetne ultrazvučne slike, parametri senzora su vrlo važni. U arsenalu liječnika postoji nekoliko opcija za senzore koji imaju različite parametre. Ako senzor generira ultrazvučne valove veće frekvencije, oni daju vrlo dobru razlučivost, ali prodiru do plitke dubine. Kada koristite ultrazvuk niže frekvencije, moguće je povećati dubinu prodiranja ultrazvučnih valova, ali razlučivost slike se pogoršava.

Koji se organi pregledavaju prilikom obavljanja ultrazvuka abdomena?

Trbušna šupljina uključuje veliki broj vitalno anatomskih formacija. Ne postoji bolji način vizualizacije tih struktura od ultrazvuka. Na rendgenu se abdominalni organi prikazuju mnogo gore nego na ultrazvuku, zbog slabog kontrasta mekih tkiva.

Ultrazvuk trbušne šupljine uključuje ispitivanje sljedećih struktura:

• žučni mjehur i žučni kanal;
• slezena;
• posude trbušne šupljine.

Jetra, gušterača i slezina su parenhimski organi. To znači da imaju gustu strukturu i nemaju šupljine. Sastoje se od jedinstvenih stanica koje se više ne nalaze u tijelu. Na ultrazvuku parenhimski organi izgledaju kao manje ili više homogene formacije. Želudac, crijeva i žučni mjehur su šuplji organi, pa ultrazvučnim pregledom se traže znakovi oštećenja njihovih zidova. Za proučavanje krvnih žila koristi se posebna vrsta studije - dupleks ultrazvuk, koji vam omogućuje procjenu brzine protoka krvi i neke dodatne parametre protoka krvi.

Ultrazvuk abdomena sa funkcionalnim testovima

Unatoč činjenici da složeni ultrazvuk trbušne šupljine uključuje mnoge organe, ponekad se ultrazvuk izvodi s ciljem proučavanja određenih struktura. To se događa u slučajevima kada je osnovna bolest već poznata. Ovisno o organu koji se pregledava, ponekad se mogu koristiti i posebne ultrazvučne tehnike. Usmjereni su na proučavanje funkcionalnog stanja organa. Ultrazvuk trbušne šupljine funkcionalnim testovima zahtijeva puno više vremena nego klasični ultrazvuk ( oko 1 sat), dakle, provodi se ne tako često i samo za određene indikacije.

Funkcionalno istraživanje uključuje ultrazvuk bilijarnog trakta s opterećenjem hranom. Kao odgovor na obrok, žučni mjehur se skuplja i iz njega se oslobađa žuč. Pomoću ultrazvuka možete procijeniti stupanj kontrakcije žučnog mjehura. Ova tehnika omogućuje vam da procijenite motoriku ( kontraktilan) funkcija bilijarnog trakta.

Druga studija koja vam omogućuje da procijenite funkciju je ultrazvuk želuca i crijeva s testom vode-sifona. Nakon ispunjavanja gastrointestinalnog trakta, ne samo da se poboljšava njegova vidljivost na ultrazvuku, već je moguće i pratiti brzinu kretanja tekućine kroz probavne organe. Korištenjem vodeno-sifonskog testa, peristaltika ( kontrakcije mišića zidova želuca i crijeva) i brzina apsorpcije tekućine u crijevima.

Ultrazvuk abdomena sa kartografskim doplerskim kartografom ( CDK)

Ultrazvučni pregled krvnih žila kompliciran je činjenicom da je krv tekućina i gotovo u potpunosti apsorbira ultrazvučne valove. Stoga se za proučavanje krvnih žila koristi dodatna metoda koja se temelji na Dopplerovom učinku. Sastoji se u promjeni frekvencije ultrazvučnih valova tijekom refleksije od objekta u pokretu. Elementi u pokretu iz kojih se odvija refleksija su krvne stanice. Kada se stanice kreću prema senzoru, povećava se frekvencija ultrazvučnih valova, a kada se odmiču smanjuje se.

Dopplersko mapiranje u boji omogućuje kodiranje boja snimljenih frekvencija na ekranu monitora. Crvena označava približavanje protoka krvi, a plava označava njegov udaljenost od senzora. S tim na ekranu možete dobiti razgranato stablo krvnih žila, obojeno različitim bojama ovisno o smjeru protoka krvi.

Ultrazvuk trbušne šupljine s dopplerometrijom također se može nazvati dupleksom ( dvostruko) istraživanje. To je ime zbog činjenice da se isprva vrši konvencionalno skeniranje svih organa, a zatim se dopplerova tehnika koristi zasebno. Dupleks studija koristi se za proučavanje trbušne aorte, portalnog protoka krvi u jetri, u prisutnosti tumora i neoplazmi.

Ultrazvuk abdomena s kontrastom

Kontrastna sredstva u dijagnostici zračenja naširoko se koriste u rendgenskom pregledu. Oni služe poboljšanju vizualizacije određenih struktura. Nedavno se ultrazvukom pojavila i metoda korištenja kontrastnih sredstava. Kontrastna sredstva za ultrazvuk sastoje se od male količine tekućine u kojoj su otopljeni sitni mjehurići plina. Takvi se sastavi nazivaju eho-kontrast.

Ultrazvuk s kontrastom provodi se za sljedeće svrhe:

• prepoznavanje razlika između benignih i malignih tumora;
• procjena opskrbe krvlju različitih organa tijekom njihove upale ( npr. jetra);
• proučavanje parametara protoka krvi u nekim žilama.

Eko-kontrastna tvar daje se intravenski u maloj količini. U roku od 10-15 minuta doseže trbušnu šupljinu i stvara kontrastnu zonu na mjestu prolaska krvnih žila. Zračni mjehurići eho-kontrastne tvari na granici s krvlju imaju visoki stupanj refleksije ultrazvučnih valova, tako da sadržaj žila postane vidljiv na ultrazvuku. Za pacijenta je takva studija potpuno bezopasna. Korištenjem kontrasta, ultrazvuk se približava računalnoj tomografiji ( CT) i magnetska rezonanca ( MR) u mogućnostima dijagnosticiranja tumora.

CT skeniranje ( CT) i ultrazvuk abdomena

Računalna tomografija suvremena je rendgenska metoda za ispitivanje bilo kojih organa i sustava. CT se također uspješno koristi za proučavanje trbušnih organa. Uz pomoć CT stvaraju se brojni presjeci trbušne šupljine u svim ravninama na maloj udaljenosti jedna od druge. To vam omogućuje da pronađete najmanje formacije u želucu, jetri, žučnom mjehuru i drugim organima.

CT skeniranje trbuha često se vrši s kontrastom. Pomoću računalne tomografije možete dijagnosticirati gotovo sve bolesti, uključujući i upalne. Ultrazvuk nije tako precizan kao računalna tomografija, ali je pristupačnija i brža metoda. Uz to, ultrazvuk ne izlaže pacijenta zračenju i stoga nema kontraindikacija.

Računala tomografija najčešće se propisuje prije kirurških intervencija na trbušnoj šupljini. Kirurzi trebaju unaprijed znati mjesto u trbušnoj šupljini formacija za koje se operacija izvodi. Ultrazvuk ne može dati točne podatke, dok CT skeniranje to jasno pokazuje. Dakle, ultrazvuk je dovoljan za rutinski pregled trbušnih organa, ali CT se preporučuje za ozbiljne bolesti o kojima ultrazvuk nije dovoljno informativan.

Magnetska rezonancija ( MR) i ultrazvuk abdomena

Snimanje magnetskom rezonancom trenutno je najmoćniji dijagnostički alat u medicini. U usporedbi s računalnom tomografijom, za MRI je karakteristično bolje snimanje mekih tkiva. Uporaba MRI je apsolutno sigurna, jer tomograf nije izvor x-zračenja. Njegovo djelovanje temelji se na korištenju energije magnetskog polja.

MRI na trbuhu je informativan i uspješno se koristi u sljedećim skupinama trbušnih bolesti:

• upalne bolesti;
• prirođene malformacije organa;
• benigni tumori;
• maligni tumori;
• vaskularne bolesti i druge.

Samo uz pomoć MRI-ja možemo točno procijeniti veličinu i stadij malignih tumora. Kao i kod računalne tomografije, slika je izvedena u obliku kriški u nekoliko ravnina, tako da možete dobiti trodimenzionalnu strukturu proučenog organa. Nažalost, oprema za izvođenje magnetske rezonancije je oskudna i dostupna je samo u velikim gradovima. Stoga se MRI trbušnih organa izvodi rjeđe od ultrazvuka, ali istodobno pruža informacije jedinstvene u točnosti.

Ultrazvuk trbušne šupljine i FGDS ( fibrogastroduodenoscopy)

FGDS je endoskopski pregled šupljih organa gastrointestinalnog trakta. Sastavljeni naziv kratice za studiju uključuje sve organe koji se mogu pregledati pomoću ovog alata - jednjak, želudac i dvanaesnik. FGDS je vizualni pregled zidova želuca i crijeva pomoću posebnog optičkog sustava koji se nalazi unutar duge cijevi. Da bi cijev ušla u želudac, pacijent mora napraviti niz pokreta gutanja. Promjer cijevi je približno jedan centimetar.

U istraživanju šupljih organa, ultrazvuk nije toliko informativan kao u istraživanju parenhimskih organa, poput jetre, gušterače. Zid šupljih organa ima malu debljinu, a rezolucija ultrazvučnog stroja možda neće dopustiti da razmotri sve njegove detalje. Stoga dijagnosticirati određene bolesti ( čir, gastritis) potrebno je obaviti vizualni endoskopski pregled stijenke želuca i crijeva. Naravno, takav je postupak manje prikladan za pacijenta, ali daje pouzdan rezultat. Korištenjem FGDS-a moguće je i uzimanje tkiva i tjelesnih tekućina iz želučane šupljine.

Nažalost, djeca s FGDS-om se ne izvode zbog neugodnih senzacija koje djetetu mogu prouzročiti psihološku traumu. Moderna ultrazvučna oprema učinila je korak naprijed i u nekim slučajevima može dijagnosticirati oštećenja sluznice gastrointestinalnog trakta. Međutim, unatoč tome, kod bolesti želuca i crijeva, prioritetna studija je FGDS.

Indikacije i kontraindikacije za ultrazvuk abdomena

Ultrazvuk abdomena je studija koja se često provodi u modernoj medicini. To je zbog velike raširenosti bolesti gastrointestinalnog trakta i organa koji sudjeluju u probavi. U trenutnom tempu života ljudi moraju prekršiti dijetu, što izaziva razne bolesti. Međutim, ultrazvuk može brzo i prilično točno ispitati sve organe trbušne šupljine i utvrditi prirodu patologije.

Svrha ultrazvuka abdomena

Ultrazvučni pregled abdomena ima nekoliko ciljeva. Glavna svrha ultrazvuka abdomena je pomoć u postavljanju ispravne dijagnoze u prisutnosti simptoma i pritužbi pacijenta. Međutim, bolest je puno lakše spriječiti nego liječiti, pa ultrazvuk abdomena može i treba učiniti kao preventivnu mjeru. Osim toga, ultrazvuk se provodi za praćenje stanja unutarnjih organa u dinamici.

Ciljevi ultrazvuka abdomena su:

• Preventivni pregled unutarnjih organa. Preporučuje se rutinski pregled svake tri godine, počevši od 21. godine.
• Isključenje ili potvrda bolesti trbušnih organa. U tom se slučaju provodi ultrazvučno skeniranje radi uspostavljanja dijagnoze i odabira taktike liječenja.
• Promatranje kroničnih procesa. Za neke bolesti slijede očekivane taktike, jer je njihovo liječenje velik rizik. U ovom se slučaju pregled organa provodi približno svakih šest mjeseci.
• Pomoć u obavljanju dijagnostičkih i liječenja. Probijanje cista, apscesa, ograda od komada tkiva ( biopsija) izvode se pod nadzorom ultrazvučnog senzora.
• Postoperativno promatranje. Uspjeh operacija izvedenih na trbušnoj šupljini procjenjuje se pomoću pregleda uživo, kao i pomoću ultrazvuka.

Dakle, ultrazvuk abdomena provodi se u različite svrhe. S obzirom na sigurnost, ultrazvuk se može provesti neograničen broj puta. Ultrazvuk se također može učiniti na vlastitu inicijativu kako bi se provjerilo dobro stanje unutarnjih organa.

Indikacije za ultrazvuk abdomena. Koje simptome moram posjetiti liječnika i imati ultrazvuk abdomena?

Glavna svrha ultrazvuka je dijagnoza različitih bolesti unutarnjih organa. Ljudi traže medicinsku pomoć ako se pojave određeni simptomi. Nažalost, simptomi se obično pojavljuju kada bolest napreduje. U trbušnoj šupljini nalazi se veliki broj organa, pa su simptomi njihovih bolesti vrlo raznoliki. Samo medicinski stručnjak može otkriti točan uzrok lošeg zdravlja.

Potrebno je obaviti ultrazvuk abdomena sa sljedećim simptomima:

• probavni poremećaji ( zatvor, nadutost);
• stjecanje žutog tonusa kože ( žutica);
• osjećaj težine nakon jela;
• nagle promjene težine.

Ovi simptomi mogu ukazivati \u200b\u200bna bolesti jetre, gušterače, želuca, crijeva i druge uzroke. Ponekad se promjene opažaju u više organa odjednom, jer su svi probavni organi na neki način povezani. Da bi se utvrdio točan uzrok, mora se izvršiti ultrazvučni pregled.

Ultrazvuk abdomena za bol u trbuhu

Bol u trbuhu najčešći je simptom koji prati bolesti unutarnjih organa. Može biti i oštar i jak, i dosadan, ali dugotrajan. U svakom slučaju, pojava boli je prigoda da se posavjetujete s liječnikom. Akutna bol, u pravilu, govori o hitnim, hitnim stanjima. Ako liječnici imaju na raspolaganju ultrazvučni aparat, tada se s akutnom boli uvijek vrši ultrazvučni pregled.

Akutna bol u trbuhu može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• Jetrena kolika. Bol se javlja u desnom hipohondriju. Ultrazvuk trbušne šupljine otkriva kamenje u žučnom mjehuru i njegovu upalu.
• Akutni pankreatitis. Bol se pojavljuje u srednjem ili gornjem dijelu trbuha i prepušta se donjem dijelu leđa ( bol u pojasu) Ultrazvuk otkriva povećanje, oticanje i upalu gušterače.
• Pogoršanje peptičkog čira. Kod čira, bol je povezana s unosom hrane i pojavljuje se u gornjem dijelu trbuha u srednjoj liniji. Ultrazvuk nije vrlo informativan u dijagnozi čira;
• Upala crijeva ( enteritis, kolitis). Bol se pojavljuje u srednjem i donjem dijelu trbuha, praćena zatvorom ili proljevom ( proljev) Ultrazvuk ne može otkriti upalu crijeva, pa su probavni poremećaji glavni znak oštećenja crijeva.
• Upala slijepog crijeva. Bol upala slijepog crijeva u početku se pojavljuje u desnom donjem dijelu trbuha, ali brzo prelazi na cijelu površinu trbuha. Kod upala slijepog crijeva potrebna je kirurška njega što je prije moguće. Ultrazvuk je također učinkovit u otkrivanju upala slijepog crijeva.
• Kamenje u bubrezima. Bol s bubrežnim kamenjem pojavljuje se u leđima, ali pacijentu se čini da daju u želudac i protežu se u ingvinalnoj regiji. Uz pomoć ultrazvuka otkrivaju se u gotovo svim slučajevima.
• Tumorska bolest. Tumori rijetko uzrokuju akutnu bol. To se obično odnosi na zloćudne tumore ili mehaničke komplikacije tumora. Bol nastaje kada tumor komprimira lumen bilijarnog trakta ili uretera. Ultrazvuk može odrediti ove nepravilnosti, međutim, dijagnoza tumora je MRI ili CT prioritetna studija.
• Bolest kralježnice i mišića. Ako su svi gore navedeni razlozi isključeni, sumnja se da je bol uzrokovana upalom kralježničnih živaca ili mišića.

Kao što vidite, bol u trbuhu može se pojaviti iz različitih razloga. U nekim je uvjetima ultrazvuk informativan, a u nekim ne može dati potrebne informacije. Stoga, pri određivanju indikacija za ultrazvuk, odlučujuće mišljenje ostaje liječnik koji može isključiti neke bolesti na temelju ispitivanja pacijenta uživo.

Indikacije za ultrazvuk trbušnih organa trudnica

Tijekom trudnoće, žensko tijelo je podložno preopterećenju. Zbog toga se mogu pojaviti ili pogoršati razni problemi s unutarnjim organima. Oni mogu u određenoj mjeri utjecati na tijek trudnoće i zdravlje nerođenog djeteta. Da bi se dijagnosticirale bolesti unutarnjih organa, trudnicama se savjetuje provođenje ultrazvučnog pregleda.

Ultrazvuk trbušne šupljine za trudnice indiciran je u sljedećim slučajevima:

• prisutnost boli u gornjem dijelu trbuha;
• simptomi intoksikacije ( mučnina, povraćanje, slabost) nakon trećeg mjeseca trudnoće;
• žutost ili blijedost kože;
• promjene u krvnom testu;

Toksikoza trudnica ( povraćanje, mučnina) obično nestaje nakon prvog tromjesečja trudnoće. Žena bi trebala provesti cijelo razdoblje trudnoće pod nadzorom liječnika. Zbog toga se mogu izbjeći razne komplikacije. Ultrazvuk trbušne šupljine apsolutno je bezopasan i za majku i za nerođeno dijete.

Je li ultrazvuk abdomena štetan? Koliko često se može napraviti ultrazvuk abdomena?

Ultrazvuk ne stvara ionizirajuće x-zrake, tako da je njegova upotreba apsolutno sigurna. Ultrazvučni valovi ne štete osobi u bilo kojoj dobi. Ovo mišljenje iznijeli su u 80-ima američki liječnici, a sada je općeprihvaćeno u medicinskoj zajednici. Ultrazvuk se uspješno koristi u raznim područjima medicine, u kozmetologiji i stomatologiji.

Ultrazvuk abdomena zbog svoje sigurnosti može se neograničeno brojiti puta. U profilaktičke svrhe preporučuje se ultrazvuk abdomena jednom u 3 godine, a u slučaju kroničnih bolesti trbušnih organa, ultrazvuk se vrši češće ( otprilike jednom u šest mjeseci) za praćenje promjena u organima. Tijekom liječenja akutnih bolesti, ultrazvuk se može obaviti nekoliko puta po tečaju kako bi se promatrala dinamika oporavka.

Kontraindikacije za ultrazvuk abdomena

Ultrazvuk trbušne šupljine nema kontraindikacija. Postoji samo nekoliko ograničenja koja smanjuju dijagnostičke mogućnosti ove metode. Ultrazvuk trbušne šupljine zahtijeva određenu pripremu pacijenta ( trodnevna dijeta) Ako se dijeta ne poštuje, preporučljivo je odgoditi ultrazvuk na kasniji datum, ako je moguće. Provođenje FGDS-a istog dana kao i ultrazvuk relativna je kontraindikacija, jer tijekom endoskopskog pregleda zrak ulazi u gastrointestinalni trakt, što ometa širenje ultrazvučnih valova.

Poteškoće pri ultrazvučnom pregledu nastaju u prisutnosti prekomjerne težine i guste potkožne masti. U ovom je slučaju potrebno koristiti posebne senzore s povećanom dubinom proučavanja. Ako na koži postoje rane, ogrebotine, to je mjesto izolirano medicinskim lateksom. Nakon toga, može se pažljivo ispitati pomoću ultrazvučnog pretvarača. Stoga se ultrazvuk abdomena može uspješno izvesti u različitim situacijama zbog jednostavnosti i praktičnosti ovog postupka.

Je li moguće učiniti ultrazvuk abdomena tijekom menstruacije?

Ultrazvuk abdomena može se obaviti u bilo koje vrijeme tijekom menstrualnog ciklusa. Ako je potrebno, ako se ne osjećate dobro, studija se može odgoditi za nekoliko dana. Postoje neke situacije u kojima se preporučuje ultrazvuk u skladu s menstrualnim ciklusom. U zajedničkom pregledu trbušne šupljine i zdjeličnih organa liječnik propisuje studiju na određeni dan ciklusa. To je zbog fizioloških karakteristika reproduktivnih organa.

Koliko dugo je rezultat ultrazvuka na trbuhu?

Rezultat ultrazvuka vrijedi sve dok njegov opis odgovara stanju unutarnjih organa. Ako na ultrazvuku nisu uočene promjene, vjeruje se da vrijedi do sljedećeg preventivnog pregleda, to jest, oko tri godine. Međutim, u prisutnosti akutnih ili kroničnih bolesti unutarnjih organa, u kratkom vremenu mogu se pojaviti različite promjene. Stoga, u ovom slučaju, rok trajanja ultrazvučnog skeniranja nema jasno određene datume. Ako sumnjate na pogoršanje stanja, bolje je provesti ultrazvuk ponovo nego nadograditi se na rezultatima prethodne studije, posebno jer je ova studija bezopasna i ne zahtijeva puno vremena.

Ultrazvučna tehnika abdomena

Ultrazvuk trbušne šupljine standardni je postupak za razne bolesti unutarnjih organa. Zbog opsežnih dokaza, mnogi su ovu studiju proveli više puta. Prvi istražitelji ponekad su zabrinuti zbog ultrazvuka abdomena. Treba napomenuti da nema temelja. Ultrazvuk je bezbolan i bezopasan postupak.

Tehnika ultrazvuka abdomena može varirati ovisno o tome za koje se organe očekuje da imaju patološke promjene. O tome ovisi ravnina skeniranja. Utvrđivanje odstupanja na ultrazvuku može zahtijevati temeljitiji i dulji pregled. Međutim, u najvećem slučaju, ultrazvuk trbušne šupljine bez dodatnih tehnika traje 30 minuta.

Kako dobiti uputnicu za ultrazvuk abdomena?

Zakazivanje na ultrazvuku abdomena može se dobiti od različitih liječnika. Najlakše ga je dobiti od obiteljskog liječnika, koji odlazi u kliniku prema mjestu prebivališta. Specijalizirano liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta gastroenterolozi ( prijavite se) , Ti liječnici obično liječe pacijente u bolnicama. Pri liječenju s gastroenterologom nužno je propisan smjer za ultrazvuk abdomena.

Ultrazvuk abdomena također može ukazivati kirurg ( prijavite se) , Ultrazvuk je potreban kirurgima u liječenju kila, tumora, upala slijepog crijeva i drugih bolesti. Hirurško liječenje može biti potrebno ako se pojavi akutna bol u trbuhu. U tom se slučaju u hitnoj službi ultrazvuk abdomena provodi na hitnoj osnovi.

Koji liječnik radi ultrazvuk abdomena?

Ultrazvuk trbušne šupljine provodi liječnik koji je stekao posebno obrazovanje iz područja funkcionalne dijagnostike pomoću ultrazvuka. Ti se stručnjaci također nazivaju sonologima ( od alternativnog naziva ultrazvuka - sonografija) Sonologist u potpunosti provodi ultrazvučnu dijagnostiku, donosi zaključak, ali ne postavlja konačnu dijagnozu i ne propisuje liječenje. Za potonje je odgovoran dežurni liječnik, jer ima na raspolaganju podatke svih studija na pacijentu, a ne samo ultrazvuk.

Ako je potrebno i dostupnost opreme, ultrazvuk može učiniti sam liječnik. Na primjer, ponekad je bolje za kirurge da neovisno izvršavaju ultrazvuk abdomena prije operacije kako bi razjasnili neke anatomske značajke određenog pacijenta. To pomaže kirurgima da se kreću tijekom abdominalne operacije.

Oprema za ultrazvučnu dijagnostiku

Kabinet za ultrazvučnu dijagnostiku trebao bi biti dovoljno prostran da primi ultrazvučni stroj, kauč, stol i stolicu. Prema normama, njegova površina trebala bi biti najmanje 20 četvornih metara. Njegove dimenzije i ulazna vrata po potrebi trebaju omogućiti unošenje pacijenta i stavljanje na kauč.

U ordinaciji za ultrazvučnu dijagnostiku su:

• ultrazvučni stroj;
• kauč;
• radno mjesto liječnika ( stolica);
• vješalica;
• umivaonik;
• pribor za prvu pomoć.

Kauč \u200b\u200bu sobi za ultrazvuk trebao bi biti ravan, mekan, s podignutim dijelom glave. Tijekom pregleda poštuje se povjerljivost pacijenta, stoga obično kabinet sadrži samo 1 ultrazvučni aparat. Zahvaljujući tome, studiju ne prekidaju autsajderi. Ultrazvučni uređaj ne stvara rendgensko zračenje, stoga u sobi za ultrazvuk ne postoji zaštita od zračenja.

Soba za ultrazvuk trebala bi imati dobro osvjetljenje. Svjetlo bi trebalo dolaziti s prozora, ali ne bi trebalo biti prejako, jer to ometa gledanje slike na monitoru. U kabinetu se mora nalaziti vješalica ili ormar za pacijenta koji će se prije pregledati prije pregleda. Ured mora imati izvor pitke vode i sudoper u koji se pacijent može staviti u red nakon pregleda.

Ultrazvučni dijagnostički aparat

Ultrazvuk se ne može izvesti bez aparata za ultrazvuk. Danas su to visokotehnološki, skupi uređaji. Ultrazvučni aparat je univerzalan, odnosno omogućava vam istraživanje različitih dijelova tijela. Ultrazvučni strojevi nude različite mogućnosti snimanja. Mnogi moderni uređaji omogućuju vam trodimenzionalno modeliranje organa nakon skeniranja. Glavne komponente ultrazvučnog stroja zajedničke su uređajima bilo koje generacije.

Sastavni dijelovi aparata za ultrazvučnu dijagnostiku su:

• Napajanje. Služi za pretvaranje struje standardne električne mreže u struju koja je potrebna za ispravan rad uređaja.
• Ultrazvučni senzor Senzor je i izvor i prijemnik ultrazvučnih valova. Ova dva procesa izmjenjuju se vrlo često, oko 1000 puta u sekundi.
• Pretvarač ultrazvučnih impulsa. Služi za predstavljanje ultrazvučnog impulsa od senzora u obliku električnog signala.
• CPU. Obrađuje sve signale koji dolaze iz senzora. Omogućuje vam podešavanje slike, uklanjanje nedostataka, mjerenje linearnih parametara, konfiguriranje skeniranja.
• Monitor. Služi za zaključivanje i predstavljanje rezultata skeniranja u obliku pogodnom za percepciju liječnika.
• Uređaji za unos podataka ( tastatura). Uređaji za unos koriste se prilikom spremanja kartice pacijenta na uređaj.
• Disk za pohranu podataka. Pohranjuje podatke o svim izvedenim studijama.
• Pisač. Nakon studije, liječnik koji provodi ultrazvuk često ispisuje najočitiju statičku sliku dobivenu tijekom ispitivanja.

Moramo imati na umu da je kvaliteta uređaja i trajanje njegovog rada od velike važnosti. Istraživanja na novim uređajima su preciznija i u određenoj mjeri smanjuju stupanj utjecaja ljudskog faktora na ocjenjivanje rezultata studije. Da biste obavili kvalitativni pregled, potrebno je unaprijed pitati o kvaliteti korištene ultrazvučne opreme.

Načini skeniranja ultrazvukom

Postoji nekoliko načina skeniranja ultrazvuka. Trenutno su neki od njih perspektivniji i koriste se češće. Izbor načina skeniranja vrši se postavkama samog uređaja za ultrazvuk. Način skeniranja nije ovisan o senzorima koji se koriste.

Trenutno se u medicini koriste sljedeći načini ultrazvučnog skeniranja:

• Način rada. Odbijeni signali prikazuju se kao vrhovi između kojih možete odrediti udaljenost. Ovom metodom skeniranja ne ispituje se sam istraženi organ, stoga se takva tehnika postupno napušta.
• M-mod. Ova metoda koristi se za proučavanje organa koji se kreću, kao što su ventili srca ili aorte. Na ekranu se stvara valovita linija koja prikazuje kretanje anatomskih struktura.
• B-mod. Najčešće se koristi jer ova metoda stvara dvodimenzionalnu sliku građevina koje se proučavaju. Izgrađen je u obliku ventilatora, odgovara stvarnoj razmjeri dubine u ljudskom tijelu.
• Doplersko skeniranje. Ovom metodom protok krvi prikazuje se na ekranu u obliku slike u boji. Boje odgovaraju brzini i smjeru kretanja krvi u odnosu na nepomični senzor.

Razvojem opreme i medicinske tehnologije razvijaju se nove tehnike skeniranja. Na primjer, danas je prilikom skeniranja fetusa moguće dobiti njegovu trodimenzionalnu rekonstrukciju pomoću računalne obrade ultrazvučnih slika. Međutim, skeniranje se ne može provesti bez senzora, koji je i generator i prijemnik ultrazvučnih valova. Postoji određena raznolikost senzora, jer su dizajnirani za razne primjene.

Vrste senzora koji se koriste za ultrazvuk abdomena

Senzor je najvažniji dio ultrazvučnog stroja. Uz njegovu pomoć ugrađen je ultrazvučni snimak unutarnjih struktura tijela na zaslonu monitora. Senzor se bira ovisno o tome koliko su duboki organi u ispitivanju. Za svako tijelo postoje određene preporuke o učestalosti korištenog senzora.

Što je veća frekvencija senzora, to je bolja slika, ali istovremeno se smanjuje i moguća dubina proučavanja. Dakle, senzor koji radi na frekvenciji od 7,5 MHz ima rezoluciju 0,5 mm, ali moguća dubina njegove primjene je samo 5 cm. Senzor koji radi na frekvenciji od 3,5 MHz omogućava vam proučavanje struktura na dubini od 16 cm, ali rezolucija mu je upola manja.

Dostupne su sljedeće vrste senzora:

• Linearni. Piezoelektrični elementi u takvom senzoru raspoređeni su linearno. Obično je frekvencija linearnog senzora 5-10 MHz, zbog čega daje jasnu sliku struktura, ali na maloj dubini.
• Konveksan. Odlikuje ga ventilacijski raspored piezoelektričnih elemenata i konveksne površine. Frekvencija konveksnog senzora leži u rasponu od 3 - 7,5 MHz, tako da ima prosječnu kvalitetu slike i dubinu penetracije.
• Sektor. Takav senzor ima kompaktne dimenzije i osmišljen je za proučavanje duboko smještenih struktura u uskom sektoru. Frekvencija sektorskog senzora je u rasponu 1,5 - 5 MHz.

Konveksni i linearni senzori s frekvencijom 5 - 7,5 MHz koriste se za proučavanje trbušnih organa. Samo ponekad postoji potreba za korištenjem sektorskog senzora u slučajevima kada pacijent ima izraženu višak kilograma. U senzor je ugrađena fokusirana leća koja vam omogućuje koncentriranje snopa ultrazvučnih valova iz svakog piezoelektričnog elementa na željenoj dubini. Leća za fokusiranje podešava se računalnim metodama.

Za ispravan rad senzora koriste se posebni gelovi koji pružaju potreban kontakt senzora s kožom. Bez ovog gela, ultrazvučni valovi raspršili bi se u zračni jaz između kože i senzora. Gel je čist i neutralan na koži. Temelji se na glicerinu, a uključuje i vodu, masti i dezinfekciona sredstva.

Protokol ultrazvuka abdomena. Kako se izvodi ultrazvuk abdomena?

Ultrazvuk trbušne šupljine provodi se u posebnoj sobi, u prisutnosti liječnika i medicinske sestre. Pacijent se pruži do struka i zauzima vodoravni položaj na kauču. Liječnik se upoznaje s smjerom ispitivanja, preliminarnom dijagnozom iz pacijentove kartice, odabire odgovarajući ultrazvučni senzor. Prije početka ispitivanja on nanosi malu količinu posebnog gela na kožu i površinu senzora.

Tijekom skeniranja liječnik pomiče ultrazvučnu sondu u raznim ravninama. U stvarnom vremenu, na ekranu ultrazvučnog aparata pojavi se slika koju liječnik pregledava. Pacijent u ovom trenutku osjeća laganu vibraciju, sličnu masaži. Ponekad liječnik traži od pacijenta da promijeni položaj, legne na bok, sjedne, duboko udahne. To se radi kako bi se dobila optimalna slika određenih organa. Cijeli pregled trbušnih organa traje ne više od 30 minuta.

Za proučavanje trbušnih organa skenira se cijeli gornji dio trbuha. Senzor se ugrađuje uzdužno, bočno i ukoso. Prilikom ultrazvuka abdomena sa kartografskim doplerskim preslikavanjem ( CDK) koristi se poseban senzor koji je postavljen u određenom položaju i drži se nepomično određeno vrijeme. Za provođenje i tumačenje rezultata Dopplerometrije, liječnik zahtijeva određeno iskustvo.

Ultrazvuk trbuha

Uobičajeni ultrazvuk abdomena može se provesti na djeci od vrlo male dobi zbog potpune sigurnosti studije. Prvi ultrazvuk za djecu provodi se u bolnici. Tehnika ultrazvuka trbušne šupljine za djecu ne razlikuje se od one koja se koristi za skeniranje odraslih. No, tijekom provođenja ultrazvuka, djeca koriste senzore veće frekvencije, odnosno veće razlučivosti i niže dubine prodora ultrazvučnih valova. Skeniranje djece traje manje vremena zbog male veličine trbušne šupljine.

Ultrazvuk se provodi za djecu samo u nazočnosti roditelja, jer pomažu uspostaviti pozitivan kontakt liječnika i djeteta tijekom studije. Dijete mora ostati nepomično tijekom studija, mora biti apsolutno mirno. To može pomoći roditeljima i prijateljski stav liječnika.

Kako se izvodi ultrazvuk abdomena za trudnice?

Trudnicama je poznat ultrazvučni pregled, jer tijekom trudnoće nekoliko puta prolaze ultrazvuk fetusa. Ultrazvuk abdomena relativno je rijedak za trudnice, za razliku od ultrazvuka bubrega, što može pogoršati kronične bolesti. Ako je potrebno, ultrazvuk trbušnih organa trudnice provode prema općenito prihvaćenoj metodi. Za trudnice je pravilna priprema za ultrazvuk, dijeta koja smanjuje stvaranje plinova, također važna 3 dana prije studije.

Abdominalni organi skeniraju se u gornjem dijelu trbuha, tako da se fetus ne miješa u njihovo ispitivanje. Za trudnice se tijekom ultrazvučnog pregleda najčešće koristi samo jedan položaj - ležeći na leđima, jer je trudnicama teško da drže druge položaje duže vrijeme. Po potrebi se koristi valjak za podupiranje tijela u određenim položajima.

Ultrazvuk trbuha kod kuće

Ultrazvuk trbušne šupljine može se učiniti kod kuće. Za to se koristi mobilna jedinica za ultrazvučno skeniranje. Ultrazvuk kod kuće provodi se u iznimnim situacijama povezanim s ozbiljnim stanjem pacijenta ili poteškoćama u njegovom kretanju. Posade hitne pomoći nisu opremljene ovom opremom, pa se ultrazvuk kod kuće može obaviti samo kontaktiranjem privatnih klinika. Međutim, ovu uslugu pruža ograničen broj privatnih medicinskih ustanova.

Postupak pregleda kod obavljanja ultrazvuka kod kuće isti je kao kod standardnog ispitivanja. Istodobno, kod kuće ne postoje ograničenja za ispitne organe zbog ultrazvuka. Kvaliteta ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine kod kuće nije lošija od studije provedene u sobi za ultrazvuk u klinici.

Je li moguće izvesti ultrazvuk abdomena prema politici obveznog zdravstvenog osiguranja ( Obvezno zdravstveno osiguranje)?

Ultrazvuk trbušne šupljine može se učiniti prema politici obveznog osiguranja. Ova je studija besplatna s politikom. Da biste to učinili, morate dobiti uputnicu za istraživanje u državnim medicinskim ustanovama. Ultrazvuk trbušne šupljine također se može besplatno provoditi svake 3 godine u skladu s praksom kliničkog promatranja. Dispanzijsko promatranje predviđa cjelovit pregled tijela u preventivne svrhe, uključujući krvni test, analizu urina, fluorografiju i druge studije. Treba imati na umu da u privatnim medicinskim ustanovama obično nije moguće izvršiti ultrazvučni pregled abdomena u skladu s pravilima.

Priprema za ultrazvuk abdomena

Priprema za ultrazvuk abdomena važan je sastojak uspješne studije. Zahvaljujući tome, moguće je postići najbolju vizualizaciju unutarnjih organa na ekranu monitora. Priprema za ultrazvuk trbušne šupljine uključuje kompleks jednostavnih mjera usmjerenih na smanjenje stvaranja plinova u crijevima. Uz to je za neke pacijente i djecu posebno važno psihološki se pripremiti za studiju. Poznavanje glavnih točaka studije pomoći će pacijentu da izbjegne stres. Sve pripremne mjere pomažu liječniku u proučavanju ultrazvučne slike.

Napomena za pacijenta prije ultrazvuka. Kako se pripremiti za ultrazvuk abdomena za odraslu osobu?

Priprema za ultrazvuk abdomena provodi se u roku od nekoliko dana. Radi praktičnosti pacijenta, možete zatražiti od liječnika poseban podsjetnik koji sadrži sve potrebne preporuke prije studije. Odnose se na prehrambene navike i neke navike. Ultrazvuk se može obaviti bez pridržavanja ovih preporuka, ali u ovom slučaju, rezultat ultrazvuka može biti netočan.

Dopis za pacijenta prije ultrazvuka abdomena sadrži sljedeće preporuke:

• 2 do 3 dana morate slijediti posebnu prehranu koja smanjuje stvaranje plinova i toksina u crijevima;
• s konstipacijom i nadimanjem, lijekovi koji poboljšavaju probavu trebaju se uzimati unaprijed ( aktivni ugljen, espumisan i drugi);
• posljednji obrok treba biti 6 do 8 sati prije studije;
• pušenje i alkohol nisu dopušteni prije ultrazvuka abdomena;
• nakon PGF-a i rendgenskih zraka trbušnih organa pomoću kontrastnih sredstava treba proći najmanje 24 sata;
• za kronične bolesti i kontinuiranu uporabu lijekova, njihovu primjenu treba nastaviti, unatoč nadolazećem ultrazvučnom pregledu.

Dakle, glavne preporuke odnose se na pripremu gastrointestinalnog trakta. Želudac i crijeva trebaju biti što prazniji i, što je najvažnije, bez plinova. Ako je potrebno, tijekom ultrazvučnog pregleda provodi se ispitivanje vodom-sifonom, tijekom kojeg pacijent pije vodu i na taj način puni gastrointestinalni trakt. To se događa izravno u dijagnostičkoj sobi za ultrazvuk.

Dijeta prije ultrazvuka abdomena. Što se može jesti prije istraživanja?

Dijeta je osnova pripreme za ultrazvuk. Samo određena hrana izaziva plinove u crijevima. Crijevni plinovi uvelike kompliciraju ispitivanje ne samo želuca i crijeva, već i drugih unutarnjih organa. Stoga se prije ultrazvuka trbušne šupljine preporučuje pridržavati određenih prehrambenih ograničenja.

• nešto povrća ( kupus, luk, gljive);
• grah ( grah, grašak, soja);
• mliječni proizvodi;
• jaja
• kruh, maslac i proizvodi od brašna;
• gazirana pića;
• alkohol.

Svi oni, u jednom ili drugom stupnju, povećavaju stvaranje plinova u crijevima. Liječnik obavještava pacijenta o ovom popisu proizvoda pri izdavanju uputa za ultrazvuk trbušne šupljine. Također je ovaj popis proizvoda sadržan u bilješci o pacijentu. Da biste jeli prije ultrazvuka trbušne šupljine, možete koristiti nemasne vrste mesa, kuhane na pari ( pileće meso), žitarice od žitarica, juhe od povrća.

Mogu li piti čaj, kavu, vodu prije ultrazvuka abdomena?

Obično se ultrazvuk abdomena provodi ujutro na prazan želudac. Prije toga posljednji obrok trebao bi biti navečer prethodnog dana. Pijenje tekućina također se ne preporučuje, ali obično ne uzrokuje negativne posljedice. Stoga prije odlaska iz kuće možete popiti čaj ili kavu, ali bez šećera. Ako se ultrazvuk provodi popodne, nakon 15 sati, onda ujutro možete pojesti puni doručak. Ljudi koji ne podnose post, posebno s dijabetesom, mogu pojesti malu količinu hrane 3 do 4 sata prije ultrazvuka.

Prilikom ultrazvuka trbuha s testom sifona u vodi pacijent pije vodu, ali to radi pravo u sobi za ultrazvuk. U svakom slučaju, liječnika zanima koje je proizvode osoba konzumirala prije ispitivanja. Uz negativne rezultate studije, možda će biti potrebno njegovo ponavljanje, ali uz strože pridržavanje prehrane.

Trebam li uzimati lijekove ( aktivni ugljen, espumisan, fortrans, enterosgel) prije ultrazvuka abdomena?

Nekim se pacijentima savjetuje uzimanje određenih lijekova prije ultrazvuka abdomena kako bi se normaliziralo rad crijeva i smanjilo stvaranje plinova. Prije svega, potreban je onima koji obično pate od nadimanja, nadutosti, zatvor. Takav preventivni tretman nije namijenjen neprekidnoj primjeni, ali kao priprema za ultrazvučni pregled vrlo je učinkovit.

Aktivirani ugljen tvar je velike sposobnosti apsorbiranja toksina i toksina iz gastrointestinalnog trakta. Uzima se u obliku tableta, 1 do 2 grama 3 puta dnevno, sat vremena nakon jela. Pomaže kod bolesti poput proljeva, nadimanja, kolitisa, povećane kiselosti želuca. Može se uzimati i dan prije ultrazvuka abdomena.

Espumisan je lijek užeg korištenja od aktivnog ugljena. Namjerno smanjuje stvaranje plinova u crijevima, pomaže njihovo izlučivanje na prirodan način. Za pripremu za ultrazvuk uzima se 2 kapsule 3 puta dnevno prije ispitivanja, kao i 2 kapsule ujutro na dan ispitivanja.

Prije ultrazvuka abdomena, unos alkohola dovodi do vazokonstrikcije. Učinak alkohola kao toksične tvari može dovesti do blagog povećanja organa i njihovog upalnog edema. U crijevima se povećava stvaranje plina, što otežava vizualizaciju trbušnih organa. Pušenje alkohola i cigareta trebalo bi prekinuti ne samo tijekom trajanja studije, nego i kontinuirano, jer ove navike nanose samo štete organizmu.

Što uključuje priprema djece za ultrazvuk abdomena?

Ultrazvučni pregled abdomena za malu djecu provodi se u prisustvu roditelja. Roditelji imaju vrlo važnu ulogu u pripremi djece za istraživanje. Odgovornost je roditelja da djeci objasne glavne točke ispitivanja. Zahvaljujući tome, djeca će se ponašati smirenije tijekom komunikacije s liječnikom i pomoću ultrazvučnog senzora. Dobar odnos djeteta i liječnika ključ je kvalitetne dijagnoze i uspješnog liječenja.

Vrlo je važno da djeca tijekom pripreme za studiju slijede ista pravila kao i za odrasle. Mama i tata trebali bi pratiti prehranu djece, kao i davati im aktivni ugljen u odgovarajućim omjerima nekoliko dana prije ultrazvuka. Potrebna doza aktivnog ugljena je 0,05 grama po kilogramu mase djeteta tri puta dnevno. Nekoliko dana prije ultrazvuka trbušne šupljine preporuča se isključiti slatkiše i sode.