Testovi na alergene: kako se rade. Alergotestovi Kožni testovi za alergije kod djece

Kožni testovi uključeni su u program alergoloških pregleda za pacijente različite dobi. Koriste se za otkrivanje alergena koji izazivaju patološke promjene u tijelu i propisuju liječenje specifično za alergen.

Test se sastoji od nanošenja male količine sumnjivog alergena na određeni dio kože i nakon nekog vremena pregleda od strane liječnika. Pojava crvenila i otoka na ovom području smatra se pozitivnom reakcijom, što ukazuje na osjetljivost organizma na alergen. Nastalo crvenilo i otok procjenjuju se i mjere kako bi se odredio stupanj osjetljivosti na komponentu alergena.

Postoji nekoliko tehnika za provođenje kožnih testova.

• Skarifikacija - testovi koji uključuju češanje kože.
• Intradermalno - alergen se unosi u gornji sloj kože.
• Primjena - komponenta alergena se nanosi na površinu kože. Ovo su zatvoreni i otvoreni patch testovi koji se koriste za otkrivanje odgođene preosjetljivosti kod kontaktnog dermatitisa.
• Prick testovi – probadanje kože iglom (prick test).

Glavne indikacije za propisivanje kožnih testova pacijentu su:

• Bronhijalna astma;
• rinitis koji se ne može liječiti lijekovima;
• sumnja na alergije na hranu, lijekove i insekte (uzrokovane insektima);
• atopijski dermatitis;
• akutna i kronična urtikarija, konjunktivitis (u djece);
• reakcije na ugrize insekata, anafilaksija (u djece).

Kontraindikacije za sudjelovanje pacijenata u testiranju kože uključuju:

• opsežne patološke promjene na koži;
• urtikarijski dermografizam;
• teške somatske bolesti u fazi dekompenzacije;
• nemogućnost prekida uzimanja lijekova koji mogu utjecati na rezultate alergijskih testova;
• mentalni poremećaji;
• dob manja od 2 godine (zbog poteškoća u tumačenju);
• rizik od razvoja anafilaktičkog šoka;
• trudnoća.

Pojam "alergotestovi" ili "alergotestovi" odnosi se na 4 vrste testova:

• kožni testovi,
• test krvi za određivanje ukupne razine imunoglobulina E,
• test krvi za određivanje specifičnih protutijela,
• provokativni testovi.

Za postavljanje točne dijagnoze potrebni su rezultati jedne ili dvije od navedenih pretraga. Pregled započinje testiranjem kože. Ako postoje kontraindikacije, pribjegavaju se sigurnijoj dijagnostičkoj metodi - krvnom testu za antitijela. Provokativni test na alergene koristi se samo u ekstremnim slučajevima: ako se pojave odstupanja između rezultata već provedenih studija i povijesti bolesti pacijenta (na primjer, anketa pokazuje da je pacijent alergičan na pelud breze, ali kožni testovi to ne potvrđuju). ).

Alergije na različite tvari najčešće se manifestiraju istim simptomima. Teško je utvrditi uzrok alergije bez posebnih kožnih testova, poznatijih kao kožni alergo testovi. Ova metoda je najčešća u alergologiji, a koristi se za postavljanje točne dijagnoze.

Alergotestovi se provode za bolesti kao što su:

• bronhijalna astma, koja se očituje ponovljenim znakovima gušenja kao rezultat grčenja bronha kada su izloženi alergenima;
• alergijski dermatitis, karakteriziran osipom, crvenilom i svrbežom;
• peludna groznica ili alergija na pelud, koja se manifestira kao rinitis, konjuktivitis, kihanje i curenje nosa;
• alergije na hranu, koje karakteriziraju kožni osip, crvenilo i svrbež.

Kako se rade kožni testovi?

Kožni testovi na alergene mogu se raditi skarifikacijom, bušenjem kože (prick testovi) i intradermalno. U prva dva slučaja postupak je vrlo jednostavan. Liječnik nanosi otopine "zainteresiranih" alergena na kožu leđa ili podlaktice pacijenta - ne više od 15-20 po postupku. Ispod kapi se rade ogrebotine posebnom pločicom (metoda skarifikacije) ili plitkim injekcijama tankom iglom (metoda uboda). Ne morate dugo čamiti u neznanju - liječnik procjenjuje rezultate testa u roku od 20 minuta.

Kožni alergotestovi se ne provode:

• tijekom pogoršanja bilo koje kronične bolesti (uključujući alergije),
• tijekom akutnih zaraznih bolesti,
• djeca mlađa od 3 godine,
• trudnice i dojilje.

Osim toga, ženama se ne preporučuje korištenje ove metode istraživanja u prvim danima menstrualnog ciklusa. Zbog hormonalnih promjena koje se događaju u tijelu, rezultati testa mogu biti nepouzdani. Za provođenje testa alergije, od pacijenta se traži da se unaprijed pripremi:

2 tjedna prije zahvata prestati uzimati interne antihistaminike,

Prestanite koristiti antialergijske masti za tjedan dana.

Pravovremena dijagnoza alergije glavni je uvjet za uspješno liječenje i sprječavanje mogućih recidiva. Da bi se to provelo, provodi se sveobuhvatan pregled, čija je važna komponenta testiranje na alergije. Prije zahvata liječnik objašnjava što su testovi na alergene, kako se rade i kako se za njih pripremiti. Međutim, preporučljivo je detaljnije proučiti sve potrebne podatke kako biste dobili najtočnije rezultate ispitivanja i spriječili pojavu komplikacija.

Alergotestovi su ispitivanja organizma radi utvrđivanja individualne netolerancije ili preosjetljivosti na određene iritantne tvari (alergene). Takav pregled je neophodan u sljedećim slučajevima:

• ako postoji sklonost alergijskim reakcijama, identificirati većinu mogućih alergena;
• pri najmanjoj sumnji na alergiju prije davanja anestezije, propisivanja novih lijekova, korištenja nepoznate kozmetike ili drugih sličnih situacija, osobito kod djece;
• ako trebate identificirati alergen kada je uzrok bolnog odgovora imunološkog sustava na pacijenta nepoznat.

Osim toga, neke bolesti su indikacije za testiranje:

• bronhijalna astma s teškim respiratornim poremećajima;
• peludna groznica s izraženim simptomima svoje klasične manifestacije;
• alergije na hranu i lijekove;
• , konjuktivitis, dermatitis.

Alergotestovi vam omogućuju brzo dobivanje potrebnih informacija o tome koja tvar uzrokuje preosjetljivost. Da biste to učinili, tijelo je izloženo malim dozama različitih iritansa, a zatim se rezultat procjenjuje prirodom reakcija.

Dijagnostičke metode

Najpouzdanija metoda za identifikaciju alergena je sveobuhvatna dijagnoza alergija pomoću krvne pretrage. Omogućuje vam da istovremeno odredite osjetljivost tijela na 40 najčešćih alergena različitih vrsta. Ova metoda može biti jedina moguća ako postoje kontraindikacije za testiranje kože, ali je vrlo skupa i nedjelotvorna.

Brži i dostupniji su kožni i provokativni testovi kojima možete provjeriti reakciju imunološkog sustava na najviše 20 alergena.

Kožni alergijski testovi klasificirani su prema nekoliko kriterija.

Prema konačnom rezultatu:

• kvalitativno - potvrditi ili opovrgnuti prisutnost alergije na određenu tvar;
• kvantitativno - odrediti snagu alergena i njegovu kritičnu količinu koja može izazvati negativnu reakciju imunološkog sustava.

Prema sastavu korištene provocirajuće tvari:

• izravno - provodi se primjenom ili uvođenjem čistog alergena u kožu;
• neizravna (Praustnitz-Küstnerova reakcija) - ispitaniku se prvo ubrizgava krvni serum osobe koja pati od alergija, a dan kasnije - alergen.

Prema načinu primjene alergena:

• primjena (patch testovi) - za određivanje većine postojećih alergena;
• scarification ili testovi iglom (prick testovi) - za sezonske alergije na biljke, Quinckeov edem, atopijski dermatitis;
• intradermalno (injekcija) - za identifikaciju gljivica ili bakterija koje su postale uzročnici alergija.

S bilo kojom od ovih studija moguće su neke pogreške zbog vanjskih čimbenika i karakteristika tijela. Da bi se razjasnio rezultat ako se ne podudara sa simptomima bolesti, dodatno se propisuju provokativni testovi. Oni uključuju izravan utjecaj tvari koja izaziva na organ koji je postao mjesto alergijske reakcije.

Najčešće korišteni testovi su:

• konjunktivalni (za alergijsku upalu konjunktive);
• nazalni (za slične upale nosne sluznice);
• inhalacija (za dijagnosticiranje bronhijalne astme).

Mogu se provesti i drugi provokativni alergotestovi - izlaganje ili eliminacija (za alergije na hranu), toplina ili hladnoća (za odgovarajući termalni osip) itd.

Kako se rade testovi na alergene?

Postupak provodi alergolog u posebno opremljenoj sobi. Također procjenjuje dobivene rezultate i postavlja odgovarajuću dijagnozu.

Kožni testovi

Alergotestovi ove vrste provode se na zdravim dijelovima kože, najčešće u području podlaktice, rjeđe na leđima. Svaki od navedenih postupaka izvodi se na poseban način:

1. Patch testovi (patch testovi) se izvode pomoću gaze ili štapića od vate natopljenog otopinom alergena koji se pomoću flastera pričvrsti na kožu.
2. Skarifikacija ili testovi iglom (prick testovi) - podrazumijevaju primjenu provocirajuće tvari kap po kap, nakon čega slijedi manje oštećenje površinskog sloja epidermisa (lagano ogrebotine scarifierom ili iglom).
3. Intradermalni testovi (injekcije) temelje se na davanju lijeka injekcijom na dubinu ne veću od 1 mm. Na mjestu uboda odmah se stvara bijeli gusti mjehurić promjera oko 5 mm, koji se povlači unutar 15 minuta.

Rezultati se procjenjuju prema dva parametra:

• brzina reakcije: trenutno - pozitivno; nakon 20 minuta – odmah; nakon 1-2 dana - sporo;
• veličina crvenila ili otoka koji se pojavljuje: više od 13 mm – hiperergično; 8–12 mm – jasno pozitivno; 3–7 mm – pozitivno; 1–2 mm – sumnjivo; bez promjene – negativno.

Reakcija kože procjenjuje se na skali od 0 (“–”) do 4 (“++++”), što odražava stupanj osjetljivosti tijela na alergen.

Provokativni testovi

Metodologija provođenja takvih studija ovisi o mjestu zahvaćenog organa i mogućnosti pristupa njemu:

1. Test konjunktive - provodi se tako da se prvo u jedno oko ukapa testna kontrolna tekućina, a ako nema promjena unutar 20 minuta, ukapa se minimalna koncentracija otopine alergena u drugo oko. Ako nema reakcije, nakon 20 minuta ponovno se ukapa otopina alergena u isto oko, ali u udvostručenoj koncentraciji. Takve studije se nastavljaju sve dok ne dođe do alergijske reakcije, stalno povećavajući koncentraciju za 2 puta. Dovršite test s nerazrijeđenim alergenom.
2. Inhalacijski test - provodi se udisanjem aerosola alergena u minimalnoj koncentraciji, zatim se prati reakcija dišnog sustava 1 sat (nakon 5, 10, 20, 30, 40 i 60 minuta). Ako nema promjena u ritmu, dubini i čistoći disanja, test se ponovno ponavlja s dvostruko višom koncentracijom alergena te se također dovodi u nerazrijeđeno stanje.
3. Nazalni test - izvodi se na sličan način, ali se odgovarajuće tekućine ukapavaju u jednu i drugu polovicu nosa.

Test ekspozicije uključuje izravno izlaganje mogućem iritantu i provodi se u slučajevima kada nema izraženih manifestacija alergijske reakcije. Eliminacijski testovi provode se i u odsutnosti simptoma, ali obrnutom metodom - odbijanjem konzumacije mogućeg alergenskog proizvoda, promjenom okoline, ukidanjem lijeka i sl.

Prilikom odabira opcije testiranja alergena potrebno je razmotriti sve prednosti i nedostatke svakog od njih. Kožni testovi su prilično brzi i jednostavni, ali nisu sigurni jer mogu pogoršati alergije. Također je moguće dobiti lažne rezultate, što uvelike ovisi o stanju kože, subjektivnosti procjene i tehničkim greškama. Osim toga, takvi testovi alergije imaju niz kontraindikacija.

Kontraindikacije za staging

Sve vrste alergotestova ne rade se u sljedećim slučajevima:

• pogoršanje alergija i 2-3 tjedna nakon toga;
• uzimanje antihistaminika i drugih lijekova koji suzbijaju proizvodnju histamina, te prvi tjedan nakon njihovog povlačenja;
• korištenje sedativa i drugih sedativa koji sadrže barbiturate, bromove i magnezijeve soli, te 7 dana nakon prestanka uzimanja;
• egzacerbacija kroničnih bolesti, uključujući neuropsihijatrijske poremećaje, ili faza oporavka;
• rađanje i hranjenje djeteta, menstruacija - kod žena;
• prethodna povijest anafilaktičkog šoka;
• uzimanje hormonskih lijekova i 2 tjedna nakon završetka tečaja;
• prisutnost infektivnih i upalnih procesa u tijelu (respiratorne, virusne bolesti, tonzilitis, itd.), Kao i interkurentne infekcije;
• rak, AIDS, dijabetes;
• prisutnost akutne reakcije na određeni alergen;
• dobi do 3–5 i nakon 60 godina.

Ako postoji bilo kakva kontraindikacija za kožno testiranje, dijagnostika alergije se provodi na temelju krvne pretrage.

Komplikacije testiranja alergena

Najozbiljnija komplikacija nakon alergotestiranja može biti uzrokovana odgođenom preosjetljivošću koja se razvija unutar 6-24 sata nakon testa. Njegove manifestacije mogu se izraziti sljedećim simptomima:

• pogoršanje zdravlja, pojava nelagode;
• iritacija i produljeno nezacjeljivanje mjesta ubrizgavanja alergena;
• razvoj povećane osjetljivosti na nadražaj ili nova alergijska reakcija.

U nekim slučajevima, naprotiv, nema kožne reakcije, što ne dopušta prepoznavanje specifičnog alergena i dobivanje specifičnog rezultata provedenog testa. Može se javiti i preosjetljivost na sam test, čije posljedice mogu biti nepredvidive i vrlo opasne, uključujući i smrt.

Kako se pripremiti za testove

Priprema za testiranje na alergene trebala bi započeti analizom kontraindikacija i isključivanjem svih mogućih čimbenika koji bi mogli iskriviti rezultate testa. Također treba uzeti u obzir da se testovi mogu provoditi samo tijekom stabilne remisije, najmanje mjesec dana nakon egzacerbacije.

Osim toga, pripremna faza uključuje sljedeća ograničenja:

• 3 dana prije pregleda potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost;
• 1 dan unaprijed - prestati pušiti;
• na dan testiranja - nemojte jesti hranu, budući da se kožni testovi izvode natašte ili najmanje 3 sata nakon jela.

Ako ste skloni alergijama, morate se barem jednom u životu testirati na alergene, kao što to čine ljudi koji brinu o svom zdravlju. Uvijek je lakše spriječiti bilo koju bolest nego zatim otklanjati njezine simptome i posljedice. Ovo je osobito važno u slučajevima alergijskih reakcija. Uostalom, mogu nastati od potpuno neočekivanih iritansa, znajući koje, možete izbjeći kontakt s njima i živjeti cijeli život bez alergija.

Kožni testovi na alergene vrlo su informativna metoda za određivanje iritansa u slučaju preosjetljivosti tijela. Tehnika je jednostavna i učinkovita, uz minimalnu nelagodu za pacijenta.

Važno je poznavati indikacije i kontraindikacije za izvođenje prick testova, prick testova i posebnih aplikacija. U članku su opisana pravila za pripremu studije, tijek postupka, vrste reakcija, rezultati.

Testovi kože: što su oni?

Tehnika vam omogućuje određivanje vrste alergena i vrste negativne reakcije:

• kada alergen dođe u dodir s kožom, dolazi do interakcije s mastocitima;
• lokalni alergijski znakovi javljaju se nakon prodora iritansa u ranu na koži, uz oslobađanje serotonina i histamina;
• na području primjene iritansa opasnog za pacijenta, epidermis postaje crven, svrbi, često se pojavljuju papule, mjesto ogrebotine, aplikacije ili injekcije natekne;
• Na temelju rezultata pojavljivanja alergenih žarišta, liječnici određuju vrste iritansa, kontakt s kojima će morati biti isključen.

Obavezni elementi kožnih testova su otopine i ekstrakti različitih vrsta alergena. Liječnici koriste glicerin i histamin kako bi utvrdili je li test točan. Reakcija na histamin javlja se u većini slučajeva; izostanak čak i slabog odgovora na koži ukazuje na moguće pogreške u kožnim testovima. Za nanošenje iritansa koristite iglu, lancetu ili tampon aplikator.

U kojim slučajevima su propisane studije?

Indikacije za kožne testove:

• (peludna groznica);
• netolerancija na određene proizvode i tvari u hrani (laktoza, gluten);

Kontraindikacije

Liječnici ne provode testiranje u sljedećim slučajevima:

• zarazne bolesti s teškim tijekom: bronhitis, upala grla, upala pluća;
• pacijentu je dijagnosticiran AIDS ili autoimune patologije;
• visok rizik od anafilaktičkih reakcija;
• razdoblje laktacije;
• dekompenzirani stadij astmatične bolesti;
• trudnoća;
• identificiran je maligni tumor;
• pogoršanje alergijskih simptoma;
• mentalni poremećaji.

Napomena! Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije. Za neka stanja i bolesti (trudnoća, upala grla, upala pluća, recidiv alergija) ne može se primijeniti čak ni minimalna doza iritansa, ali nakon oporavka ili rođenja djeteta studije su dopuštene. U slučaju apsolutnih kontraindikacija koriste se druge dijagnostičke metode, na primjer, siguran, visokoinformativan test krvi za antitijela (food allergen panel).

Vrste ispitivanja

Kako bi identificirali alergene, liječnici provode nekoliko vrsta testiranja:

• scarification testovi. Liječnik nanosi nadražujuće čestice na podlakticu i pravi male ogrebotine iglom ili lancetom;
• testovi primjene. Sigurna metoda ne zahtijeva čak ni minimalno oštećenje epiderme: liječnik na tijelo nanosi tampon natopljen otopinom alergena;
• kožni prick testovi. Zdravstveni radnik nanosi kap iritansa na kožu, zatim posebnom iglom pažljivo probuši područje testiranja.

Što su izravni i neizravni uzorci?

Alergolozi provode određene vrste studija koje uključuju gornji sloj epidermisa u proces. Metode su učinkovite u dijagnosticiranju alergijskih bolesti, razjašnjavanju dijagnoze ili vrste iritansa.

Značajke kožnih testova:

• direktni alergotestovi. Pregled se provodi radi dijagnosticiranja bolesti koje se razvijaju zbog netolerancije na određene tvari. Tijekom izravnih testova, mogući alergen i epidermis su u bliskom kontaktu: provode se aplikacije, testovi skarifikacije i prick testovi;
• neizravni kožni testovi. Tehnika je razvijena za određivanje vrste alergijske reakcije. Najprije se sumnja na nadražaj daje supkutano, nakon određenog razdoblja liječnik propisuje uzorak venske krvi za određivanje razine antitijela;
• provokativni testovi. Tehnologija se koristi samo kada druge metode imaju nizak sadržaj informacija ili lažno pozitivne/lažno negativne rezultate testa. Metoda vam omogućuje da pojasnite dijagnozu ako se podaci iz prethodnih testova i anamneze ne podudaraju. Prausnitz-Küstrenova reakcija je ubrizgavanje krvnog seruma alergične osobe u zdravu osobu. Dan kasnije liječnik utvrđuje razinu antitijela u epidermisu, zatim se isto područje tretira alergenom i promatra se reakcija.

Priprema za postupak

• prekid uzimanja glukokortikosteroida i antihistaminika 14 dana prije testiranja;
• usklađenost s prethodno dodijeljenim. Rezultati ispitivanja obavljenih na prazan želudac mogu biti netočni.

Pacijent se mora strogo pridržavati pravila koje je odredio liječnik. Lažno pozitivni i lažno negativni rezultati kožnih testova mogući su ako se ne poštuju preporuke. Ako je slika "zamućena", morat ćete ponovno ponoviti studiju, koristeći mikrodoze alergena, što stvara određenu nelagodu za pacijenta. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisani su dodatni lijekovi, od kojih mnogi nisu jeftini.

Kako se provodi testiranje na alergene?

Značajke testa skarifikacije:

• prije češanja, epidermis se obriše sa 70% alkohola;
• testiranje kod djece provodi se u gornjem dijelu leđa, kod odraslih - u području podlaktice;
• na tretiranom području epidermisa, liječnik pravi male ogrebotine, udaljenost između njih je od 4 do 5 cm, ako se postupak provodi nepravilno (tragovi su preblizu), često se dobivaju netočni rezultati);
• Sterilnom iglom ili lancetom liječnik aplicira ekstrakte ili otopine alergena. Za svaku vrstu podražaja stručnjak uzima novi alat;
• 15 minuta pacijent mora držati ruku nepomično, tako da se kapi iritansa ne miješaju, rezultat je pouzdan;
• Na temelju reakcije na površini epiderme u području ogrebotine, liječnik zaključuje je li ova tvar opasna za određenu osobu ili ne. Papule, crvenilo, svrbež, oteklina na određenom području ukazuju na negativan odgovor na ovu komponentu;
• Rezultat testa vidljiv je nakon četvrt sata. Nakon mjerenja i analize situacije, liječnik uklanja preostale kapljice iritansa s ogrebotina. U jednom postupku može se primijeniti najviše dvadeset alergena.

Preduvjet za ispravnu dijagnozu i odsutnost komplikacija nakon zahvata je visokokvalificirano medicinsko osoblje. Liječnici i medicinske sestre moraju imati diplome i certifikate koji potvrđuju pravo na provođenje posebnih istraživanja. Iskustvo je važna točka na koju treba obratiti pozornost pri odabiru zdravstvene ustanove: tijelo nekih pacijenata burno reagira na djelovanje alergena, razvijaju se anafilaktičke reakcije, a potrebna je brza i kompetentna medicinska pomoć kako bi se spriječile ozbiljne posljedice.

Dijagnostički rezultati

Testovi kože su vrlo informativna metoda koja vam omogućuje određivanje stupnja opasnosti tvari za određenog pacijenta:

• izrazito pozitivan rezultat testa- izraženo crvenilo, papula veličine 10 mm ili više;
• pozitivna reakcija- crvenilo je jasno vidljivo, papula doseže 5 mm;
• slabo pozitivan rezultat- teška hiperemija, papula ne veća od 3 mm;
• dvojben ishod- nema papule, ali je koža crvena. Kako bi se razjasnila dijagnoza, propisuje se krvni test za usporedbu s panelom alergena ili drugom vrstom studije prema odluci liječnika;
• negativan rezultat- nema kožnih reakcija na površini epiderme u području ogrebotine.

Lažni rezultati: razlozi

Liječnici identificiraju nekoliko čimbenika protiv kojih su mogući netočni podaci:

• uzimanje ili uzimanje drugih lijekova koji inhibiraju razvoj alergijske reakcije;
• neispravan postupak;
• smanjena reakcija kože kod određenog bolesnika tijekom određenog razdoblja, češće kod djece i starijih osoba;
• skladištenje ekstrakata alergena u suprotnosti s uputama, što dovodi do promjena u svojstvima;
• testiranje na tvar koja nije glavni nadražaj;
• Koncentracija otopine koju je pripremila medicinska sestra je preniska.

Iz tog razloga osoblje mora brzo reagirati na akutne simptome i kompetentno zaustaviti znakove manifestacija opasnih po život. Uz pravovremenu desenzibilizaciju tijela, negativni simptomi se smanjuju nakon određenog vremena. Razdoblje nestanka izražene otekline, normalizacija tlaka, uklanjanje mjehurića ovisi o težini slučaja.

Kožnim testovima pomoću ekstrakata i otopina iritansa može se za 15-20 minuta utvrditi je li određena tvar alergen ili ne. Tehnika je prilično sigurna, postupak jednostavan, nelagoda minimalna, a komplikacije se javljaju u rijetkim slučajevima. Važan uvjet je da testiranje kože provodi kompetentno osoblje u zdravstvenoj ustanovi.

Kako se rade i što pokazuju kožni testovi za određivanje alergena? Saznajte više nakon što pogledate sljedeći video:

Testiranje kože na alergene je dijagnostička metoda za utvrđivanje prisutnosti povećane osjetljivosti na moguće alergene procjenom jačine i prirode odgovora kože.

Alergije uzrokuju mnoge tvari i povezani čimbenici:

• kalup,
• Hrana,
• pelud,
• Topola paperje,
• kozmetički alati,

Istodobno, simptomi za različite alergene gotovo su isti, što ne dopušta prepoznavanje specifičnog iritanta na temelju pregleda i ispitivanja pacijenta.

Ponekad imunološki sustav iste osobe reagira na nekoliko uzročnika odjednom, što dodatno otežava dijagnozu. Stoga se posvuda propisuju kožni testovi na alergene za sljedeće simptome:

• dermatitis, osip, urtikarija, crvenilo, ekcem;
• svrbež kože, sluznice;
• "peludna groznica", rinitis, kihanje, curenje iz nosa, začepljenost nosa;
• konjunktivitis alergijskog podrijetla;
• Quinckeov edem;
• glavobolja, vrtoglavica, poremećaji živčanog sustava;
• problemi s gastrointestinalnim traktom i drugim organima i sustavima na pozadini drugih znakova alergije.

Mnogi ljudi ne znaju kako napraviti kožne testove na alergene, može li se ova dijagnostička metoda koristiti kod djece i koliko će to otprilike koštati, pa se boje to učiniti.

I alergičari sumnjaju koliko su kožni testovi pouzdani i hoće li izazvati bol i pogoršati njihovo stanje. Sljedeće informacije imaju za cilj razjasniti ove kontroverzne točke.

Zašto ga uzeti?

Test na moguće iritanse je neophodan kako bi se potvrdila ili, obrnuto, opovrgla preliminarna dijagnoza, kao i razjasnio sumnju na alergen, identificirali okidače alergije za koje pacijent nije znao da su prisutni, isključile pseudoalergije, identificirali druge popratne poremećaje alergije (nedostatak enzima), odrediti najoptimalniji način liječenja, propisati učinkovite i sigurne lijekove.

Naravno, testovi ne daju apsolutno točan rezultat, stoga je preporučljivo dati i krv za testiranje.

Kožno testiranje na alergene kontraindicirano je u sljedećim uvjetima:

• slabljenje imunološkog sustava,
• pogoršanje alergija,
• kronična bolest,
• akutne infekcije,
• upala (na primjer, ARVI),
• dugotrajna primjena kortikosteroida,
• trudnoća, dojenje, prvi dani menstruacije,
• dob iznad 60 i ispod 3 godine.

Analiza se provodi isključivo tijekom razdoblja remisije. Obično ne prije mjesec dana nakon akutne faze alergije.

Vrste testova

Postoje različite vrste kožnih testova.

1. Skarifikacija: kap alergena nanese se na označenu (numerirano) kožu podlaktice. Posebnim alatom, scarifierom, ogrebotine se rade izravno kroz kapljice tekućine.
2. Prick testovi, koji uključuju probadanje kože iglama.
3. Prijave izrađene od pamučnih štapića natopljenih otopinom alergena.
4. Subkutane injekcije.
5. Provokativni testovi - propisuju se kada simptomi i rezultati kožnih testova variraju. Provode se izravnom primjenom alergena na sluznicu očiju, nosa, ali i inhalacijom.

U jednom testu možete provjeriti najviše 15-20 alergena.

Provokativni testovi ne ulaze u broj kožnih testova na alergene u djece. Djeci mlađoj od 3 godine ne daju se nikakvi kožni testovi, budući da se djetetova reakcija na podražaj mijenja s godinama, a ponekad i potpuno nestaje.

Starija djeca mogu polagati iste testove kao i odrasli.

Kako ga uzeti

Metodologija provođenja testova na alergene razlikuje se ovisno o odabranoj vrsti kožnog testa. Na primjer, skarifikacija, prick test izvodi se na prethodno očišćenim podlakticama. Potrebni su ubodi i ogrebotine kako bi se osiguralo prodiranje alergena u unutarnje slojeve epiderme (pouzdanost - do 85%).

Subkutana injekcija uključuje ubrizgavanje otopine s alergenom izravno ispod epiderme. Aplikacije se ne rade na podlaktici, već na leđima. Ova metoda ne zahtijeva nikakvu traumu na koži. Za aplikacije koristite najkoncentriraniju otopinu alergena.

Provokativni test uključuje kontakt konjunktive i sluznice nazofarinksa s alergenom.

Kako pripremiti

Obavijestite svog liječnika o svim alarmantnim simptomima, trudnoći ili lijekovima koje uzimate dan prije testa. 2 tjedna prije zahvata prestanite uzimati antihistaminike i druge antialergijske lijekove (prestanite koristiti masti tjedan dana prije).

Prije testiranja kožu podlaktica potrebno je dezinficirati alkoholom.

Evaluacija rezultata

Ako se na mjestu kontakta kože sa sumnjivim alergenom pojavi izraženo crvenilo, oteklina i svrbež, reakcija se može smatrati pozitivnom. Reakcija se može pojaviti gotovo odmah (za pola sata), ili za dan ili dva. Dolazi u različitim stupnjevima intenziteta.

U nedostatku bilo kakvih simptoma, reakcija se smatra negativnom. Ako je rezultat kožnih testova slab, oni govore o slabo pozitivnoj reakciji, a ako se ne podudara sa simptomima, rezultat se smatra sumnjivim.

Rezultat se može potvrditi provokativnim testovima i testiranjem krvnog seruma. Prisutnost protutijela u krvnom serumu, crvenilo, svrbež konjunktive, rinitis i kihanje nakon nazalnog provokacijskog testa pokazatelji su da je test dao pozitivan rezultat.

Pogreške su moguće ako se krše pravila pripreme za test. Kako bi se otklonile moguće pogreške, liječnik može prije testa za kontrolu nanijeti nekoliko kapi otopljenog histamina na kožu i kap alergena. Ako koža reagira na histamin crvenilom i svrbežom, ali ne reagira na kontrolnu otopinu, tada je pogreška isključena.

Međutim, za jednog od 10 alergičara rezultati kožnih testova su netočni.

Cijena

Cijene kožnih testova na alergene variraju ovisno o tome koliko će se sumnjivih uzročnika testirati, na koji će način alergen doći u kontakt s tijelom i koliko košta sam materijal za testiranje. Važan je i prestiž klinike. Stoga se cijena kožnog testa u javnoj i privatnoj klinici može jako razlikovati.

Za minimalnu cijenu (od 80 rubalja) možete se testirati na 1 alergen; test za grupu sličnih alergena koji imaju isti učinak na ljudsko tijelo bit će malo skuplji. Najviši trošak za jednu komponentu može biti 600-800 rubalja.

Ako diferencijalna dijagnoza ne da željeni rezultat, mogu biti potrebne dodatne pretrage kože. Najopsežnija slika iz testova ponekad košta nekoliko tisuća (do 20 tisuća rubalja ili čak i više).

Očekujte da ćete također morati potrošiti novac na krvni test za antitijela (još 300 rubalja najmanje). Maksimalna cijena za analizu krvi je 4 tisuće rubalja. i više.

Prije poduzimanja alergotestova saznajte koliko oni koštaju u različitim imunološkim centrima, laboratorijima, kožnim klinikama u javnim i privatnim klinikama. Ne zaboravite da se provokativni testovi mogu provoditi samo u bolničkim laboratorijima, jer može biti potrebna hitna pomoć.