Simptomi i prvi znakovi hipoglikemijske kome. Hyogolcemic coma

Direktor Instituta za instituciju o mozgu, D.M., profesor Odjela za nervne bolesti i anesteziologije-resuscitacije, Ural Državna medicinska akademija, predsjednik Nadzornog odbora Ano "Zavod za kliničku mozak".

Zamjenik glavnog liječnika za medicinski rad, KMN, neurolog

Voditelj neurološkog odjela, neurolog

Pod pojmom hyogolcemic coma Podrazumijeva se akutnom stanju povezanom s ugnjetavanjem, u određenom slijedu, djelovanje središnjeg živčanog sustava, zbog oštrog pada u koncentraciji ugljikohidrata (šećera) u krvi povezana s njihovom padom.

Slijed ugnjetavanja CNS-a dolazi od najviših živčanih struktura - kore velikih hemisfera do postupnog ugnjetavanja subkortikalnih struktura i centara dutrontnog mozga. Hipoglikemijska koma se razvija oštrim i zahtijeva hitnu medicinsku skrb, s ne-pojavljivanjem od kojih se rizik od fatalnog ishoda značajno povećava, zbog ugnjetavanja respiratornih i kardiovaskularnih aktivnosti tijela.

Klinička slika i simptomi

Simptomi hipoglikemijske kome su dobro proučavani i predstavljaju niz karakterističnih značajki. Znanje o simptomima hipoglikemijske kome može spasiti život žrtve od nje. Korisno za bilježenje. Da se simptomi razdvajaju razmjerno ugnjetavanju mozga kao rezultat trofičkog kvara. Simptomi su karakteristični za to:

• Ruse ruke i četke. U budućnosti se pridružuje tresenje donjih udova i cijelog tijela.
• Brzo brzi osjećaj gladi.
• Osoba je zabrinuta za toplinu, znojenje udova se povećava. I onda i cijelo tijelo.
• Veća slabost se povećava.
• Broj srčanih kratica, pacijent se brine o otkucaju srca.

U nedostatku pomoći, stanje žrtve počinje pogoršati, a gore navedeni simptomi počinju mijenjati. Ozbiljniji poremećaji nastaju:

• Bljeska koža.
• Grčevi.
• Bradykardija je smanjenje broja otpuštanja i hipotenzije - smanjenje krvnog tlaka.
• Hipotermija.
• Depresija svijesti.

Simptomi se razvijaju dosljedno kako je gore opisano, često je moguće odrediti ozbiljnost patološkog stanja.

Uzroci razvoja hipocemične kome

Uzroci hipoglikemijske kome su u akutnoj nedovoljnosti šećera u krvi. Glavna prehrambena supstrata za nervozno tkivo je glukoza, čija je koncentracija u krvi normalna od 3,3 do 5,9 mmol / l. S smanjenjem količine glukoze ispod 3 mmol / l. Živčane CNS stanice počinju osjećati nedostatak hrane i njihova funkcionalna aktivnost je oštro smanjena, što uzrokuje simptome karakteristične za hipoglikemijsku komu. Klinička institucija mozga specijalizirana je za proučavanje patogenetičkog mehanizma za razvoj hipoglikemije kome i ima visoko kvalificirane stručnjake s impresivnim iskustvom liječenja bolesnika s podacima iz bolesti.

Metode terapije

Osoba u stanju hipoglikemijske kome treba hitnu hospitalizaciju i mora biti u stacionarnom liječenju, dok se zdravstveno stanje neće stabilizirati. Pomoć u hipoglikemijskoj komi trebala bi provoditi iskusnog stručnjaka! Liječenje je provesti niz mjera vezanih uz intenzivnu terapiju. Prva stvar je krvi hipoglikemija, zatim se posebne pomoćne aktivnosti održavaju pacijentu usmjerenom na održavanje kardiovaskularnih i dišnih sustava. Izvodi se ispravak metaboličkih poremećaja. Tek nakon svih gore navedenih događanja, razvoj hipoglikemije moguće je eliminirati.

Moguće komplikacije

Razvoj hipoglikemijske kome može dovesti do teških poremećaja dismetabolizma koji većina organa i sustava oštećenja. U razvoju hipoglikemijske kome poremećeno je uklanjanje acetona iz tijela. Akumulacija acetona u krvi dovodi do opijenosti tijela. Najozbiljnije komplikacije povezane su s ugnjetavanjem izmjeničnog mozga alternativnog mozga. U razvoju duboke kome, smrt je moguće zbog kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja.

Prva pomoć

S početnim fazama hipoglikemijske kome, dok je pacijent još uvijek u svijesti potrebno mu je dati slatki jaki čaj ili bilo koju drugu slatku hranu. Budite sigurni da nazovete hitnu pomoć i popravite vrijeme početka bolesti, provjerite s žrtvom koju vrstu i koliko je uveo inzulin.

Pod hipoglikemijom Ovi ili drugi klinički simptomi pojavljuju se u bolesnika s smanjenjem razine glikemije ispod 3 mmol / l; Međutim, u bolesnika s dijabetesom dijabetesa (SD), koji su u terapiji inzulinom, simptomi hipoglikemije mogu se također pojaviti s oštrim fluktuacijama (kapi) razine glikemije - kada se šećer u krvi brzo smanjuje s visokim brojevima, ali ne postiže niske razine ; Hipoglikemija se može razviti i protiv pozadine liječenja s tabletiranim lijekovima na bazi šećera (skupina glibenklamid - maninila i njegovih analoga) nuklearnog dijabetesa. Duboka hipoglikemijska koma obično dolazi s smanjenjem glikemije do 1-2 mmol / l.

Temelj patogeneze hipoglikemije Nalazi se oštro smanjenje unosa glukoze u stanicama (neuroni) mozga (ugljikohidrata i kisika izgladnjivanja mozga), što dovodi do povrede psihe, svijesti - do razvoja duboke komi.

Hipoglikemijska klinika

Hyogolcemic coma (Na pozadini inzulinske terapije) brzo se razvija, iznenada, za 15-30 minuta, ipak, u klinici je moguće razlikovati početnu fazu, fazu mentalnih poremećaja s pobudom ili bez njega i same pozornice (dovršeno ) hipoglikemijska koma.

Početni faza hipoglikemijske kome karakterizira iznenadna opća slabost, obilno znojenje, drhtanje cijelog tijela, osjećaj gladi; Možda postoji glavobolja, otkucaja srca, obamrlost usne, jezika, parestezije, diplopije. Djeca su često promatrala mučninu, povraćanje, depresivno raspoloženje, ponekad uzbuđenje, agresivnost. U nedostatku pomoći, u nekoliko minuta razvija se stanje psihoze: ponašanje pacijenta može nalikovati alkoholom, često promatrano agresivnost, negativizam, nemotivirane akcije; Pacijenti mogu imati slušne, vizualne halucinacije. Pacijent u ovoj fazi come je lud.
Onda se pridružite klon-toničke konvulzije, Dolazi prekomjerna tjelesna težina, komponentno stanje i potpuni gubitak svijesti - komi.

U slučaju inspekcije, sljedeće su karakteristične. simptomi hipoglikemijske kome: Respiratorna glatka, humm kože, mišićne hipertonus, umjerena tahikardija, ponekad bradikardija, krvni tlak je normalan ili neznatno povećan. Hipoglikemijska koma može biti komplicirana razvojem edema mozga, koji se promatra ili tijekom kasne dijagnoze, a prema tome, u posljednje vrijeme počinje, ili kao rezultat neadekvatne terapije.

Dijagnoza hipoglikemijske kome

U slučaju hipoglikemije Izvan kuće, nedostatak medicinskih dokumenata može otežati dijagnozu. U osumnjičenom za razvoj pacijenta hipoglikemije s medicinskim dijagnostičkim ciljem, intravenski 40-60 ml 40% glukoze može se primijeniti u prehospitalnoj fazi. Ako je prošlo više od jednog sata od razvoja hipoglikemijske kome, zatim, nakon primjene, 40-60 ml glukoze je poboljšanje u stanju pacijenta prije povrata svijesti. Dijagnoza hipoglikemijske kome konačno je potvrđena proučavanjem glukoze u krvi kada se pronađe niska razina glikemije.
Podsjećamo vas da klinika hipoglikemije Može se razviti i s brzim padom razine glikemije s visokim brojem na normalne vrijednosti zbog uvođenja visokih doza inzulina.

Hitna njega za hipoglikemičnu komu.

U početnoj fazi hipoglikemije Može se uključiti u unutrašnjost lako probavljivih ugljikohidrata - slatkog čaja, džema, šećera, slatkiša - u bolesnika sačuvani tihi refleks. U fazi mentalnih poremećaja ili u razvoju duboke kome, hitna pomoć ispada da je 40% rješenje glukoze u Beču. Količina priliva glukoze ovisi o stupnju brzine oporavka svijesti, u teškim slučajevima hipoglikemijske kome, može biti potrebno uvesti do 100-150 ml 40% otopine glukoze. U slučaju zategnute teške hipoglikemije, unatoč infuziji velikih doza glukoze, ako se svijest ne obnovlja, to može ukazivati \u200b\u200bna razvoj komplikacija - edem mozga. U isto vrijeme, poželjno je zadržati pacijenta zajedno s neurologom.

Hipoglikemijska koma je kritično stanje ljudskog tijela, koje se događa zbog oštrog pada koncentracije glukoze u krvi. To zahtijeva hitnu medicinsku skrb, jer u slučaju kašnjenja može lako dovesti do smrti.

Prilikom pružanja prvih aktivnosti regeneracije, potrebno je obavezno konkretiranje države i diferencijacije hipoglikemije od hiperglikemije. Često, nepravilna medicinska skrb uzrokovana je razvojem ozbiljnih patologija nervoznih ili kardiovaskularnih sustava.

Razlozi

Hipoglikemija - fenomen u kojoj razina glukoze u krvi padne ispod 3,5 mmol / litre. Takvo stanje može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

1. Dugoročno ignoriranje hipoglikemije;
2. Potrošnja velike količine alkoholnih pića;
3. Uvođenje velikih doza inzulina;
4. Prijem nekih lijekova;
5. Prekomjerna tjelesna aktivnost;
6. Neuravnotežena loša prehrana.

U velikoj većini slučajeva, hipoglikemijska koma prethodi injekcija inzulina. Ta posljedica govori o netočnom postupku.

Liječnici su dodijelili sljedeće zajedničke pogreške kada je zbog vlastite nepažnje, pacijent se suočava s tom fenomenom:

Simptomi

Hipoglikemijska koma karakterizira brz razvoj. Međutim, njegov protok još uvijek može biti podijeljen u odvojene faze.

Liječnici se pridržavaju sljedeće klasifikacije:

Ako dovedete stanje osobe u petu fazu, postoji ozbiljan rizik od fatalnog ishoda. Oštar pad razine glukoze u krvi može uzrokovati edem mozga na kojem se karteks školjke uništavaju. U budućnosti će to utjecati na sve procese u tijelu.

Razlozi za takve posljedice mogu imati dugi nedostatak pomoći u razvoju hipoglikemije stanja ili pogrešne injekcije inzulina.

Prepoznajte prvi znakovi edema mozga može biti u prekidu disanja, povećanju tjelesne temperature, promjenu srčanog ritma, mučnine i povraćanja.

Također, osoba može imati daljinske posljedice. Obično se mogu ukloniti samo za nekoliko mjeseci. Često ljudi koji su preživjeli hipoglikemiju kome postavlja epilepsija, encefalopatiju ili parkinsonizam.

Načelo razvoja hipoglikemijske kome u djece je potpuno isto kao kod odraslih. Moguće je izazvati takav fenomen za dugoročni post ili usklađenost s niskim kalorijskim dijetama, kao i netočnom primjenom inzulina ili posljedice kroničnih bolesti.

Također, uzrok može biti nepravilna prehrana ili inzistencija enzimi. Hipoglikemijsko računalo u djece je visoka opasnost, jer ga nije uvijek moguće dijagnosticirati u početnim fazama. Dijete nije u stanju točno i jasno opisati što ga smeta.

Obično roditelji počinju pobijediti alarm kada njihova djeca počnu pokazivati \u200b\u200btjeskobu ili postati pretjerano plastici. Zbog povećanja boli u trbuhu, oni se smanjuju ili potpuno odsutni apetit. Glad je to točan znak razvoja hipoglikemije. Tijekom vremena djeca postaju trom, ne-kontakt, ravnodušne prema svemu što se događa. Sve takve promjene moraju nužno upozoriti bilo kojeg roditelja.

Hipoglikemijsko računalo u djece, kao kod odraslih, prethodi prekomjerno blagošću kože, potres udova, visoko znojenje. U slučaju oštrih pokreta, razvija se pre-korumpirani država, dijete gubi svijest na nekoliko sekundi.

Treba imati na umu da se manifestacija ove države u djece razvija mnogo brzo nego kod odraslih. Simptomi takvog stanja ne razlikuju se u njima. Što ranije uzrokuje pomoć hitne pomoći, veći je rizik od održavanja normalne aktivnosti tijela.

Dijagnostika

U početnim fazama određivanja hipoglikemije kome je teško. Simptomi takvog stanja mogu se lako zbuniti s drugim bolestima, zbog čega osoba ne dobiva potreban tretman. Prije svega, potrebno je vizualno pregledati osobu, izmjeriti svoj pritisak, puls, procijeniti opće stanje. Međutim, samo za reći, hipoglikemijska koma je ili ne, samo zajednički test krvi će biti u mogućnosti.

Obično prikazuje sljedeće rezultate:

• Prvi simptomi pojavljuju se kada razina glukoze u krvi padne ispod 3,5 mmol / l.
• Kada šećer padne na 1,66-2,77 mmol / l, osoba ima sve znakove hipoglikemije.
• Pri koncentraciji šećera 1.38-1.65 mmol / L, osoba gubi svijest.

Kada se dijagnosticira hipoglikemijsko stanje, određena je važnost odrediti brzinu smanjenja glikemije. Ako pacijent ima ne-kompatibirani dijabetes ovisan o inzulinu, Razvija se u povišenom ili normalnom jeziku od glikemije - 11,1 mmol / litra. To se događa ako se pad pojavljuje s iznimno visokim razinama.

Ostale dijagnostičke studije u hipoglikemijskoj komi nemaju praktičnu važnost. Ne postoji glukoza u urinu, biokemijska analiza ne pokazuje smanjenje koncentracije jetrenih enzima. Dijagnoza se vrši tek nakon što se potvrdi niska glikemija.

Prva pomoć - važna komponenta terapije. Od njegove ispravnosti ovisit će o tome hoće li se osoba suočiti s ozbiljnim komplikacijama ili će ih moći izbjeći.

Tipično, u takvom stanju provode sljedeće manipulacije kako bi se poboljšalo zdravlje pacijenta:

Najveća učinkovitost u vezivanju napada hipoglikemijske kome ima otopinu šećera. Može se koristiti samo ako je osoba svjesna. Da bi se pripremio takav lijek, potrebno je otopiti nekoliko šećernih žlica u čaši kuhane vode.

Ako ste svjesni ljudske bolesti i imate medicinsko znanje, možete uvesti adrenalinsku kocku i rješenje glukoze intravenozno. Međutim, smatrate da će sve posljedice biti na vama.

Liječenje

Ako je početak napada pravovremeno se sumnja na vrijeme, možete ga jednostavno zaustaviti sami. Da biste to učinili, dovoljno je jesti malo kruha i piti malo slatkog pića: čaj ili konvencionalno rješenje šećera.

Također možete koristiti i druge proizvode od brzog ugljikohidrata: med, slatkiše, brašno, žetvu. Uzmite proizvode s intervalom od 10-15 minuta dok su napadi potpuno uništeni. Ako ne uslijedi nikakav učinak, odmah nazovite liječnika.

Ako pravodobno dijagnosticira hipoglikemik koji nije uspio, pomoć će već imati kvalificirane liječnike. S teškim protokom s gubitkom svijesti, otopina intravenozno glukoze se ubrizgava pacijentom. To je obično dovoljno za obnovu normalne aktivnosti tijela. Ako nakon 15 minuta nije uslijedilo poboljšanje, specijalist ponavlja postupak, ali već s administracijom kapanja.

Propisano je uvođenje 1 ml intravenozno glukagona, intramuskularno i subkutano. Takve mjere pomažu vratiti osobu u svijesti nakon 10-20 minuta. Ako je potrebno, uvođenje glukagona može se ponoviti.

Uz iznimno teški tijek hipoglikemijske kome, pacijent propisuje intramuskularno ili intravensko održavanje 150-200 ml hidrokortizona. Pomaže vratiti gušteraču. Ako se pacijent ne vrati u svijest, ona i dalje uvode intravenozno glukoze.

Također svakih 2 sata postoji nekoliko ml glukagona, prednizona i hidrokortizona za vraćanje radova bubrega.

Kako bi se spriječilo razvoj edema školjki mozga, specijalist uvodi otopinu osjetljivog natinola pacijentu. Pomaže normalizirati metaboličke procese, a također sprječava kongestivne pojave. Ako je potrebno, uvedene su kardiovaskularni pripravci. Nakon olakšanja, osoba ostaje pod kontrolom liječnika nekoliko dana.

Prevencija

Prevencija hipoglikemijske kome je ispuniti sve recepte liječnika. Ljudi koji pate od dijabetesa moraju konzumirati lijek u strogo odabranoj dozi i shemi.

Također je potrebno Poštivati \u200b\u200bposebnu prehranu I slijedite intenzitet bilo kojeg fizičkog napora.

Pokušajte se suočiti što je više moguće sa stresom i emocionalnim prenaponi. Oni mogu negativno utjecati na rad svih regulatornih žlijezda.

Svako kršenje razmjene ugljikohidrata su ozbiljne opasnosti ne samo za zdravlje, nego i za ljudski život. Najčešće s takvim problemom suočava se pacijenti koji pate od dijabetesa.

Hipoglikemijska koma je kritično stanje, čiji je manifestacija uzrokovana oštrom smanjenjem razine šećera u krvi. Glukoza je glavni izvor hrane cerebralnih stanica, tako da prije svega pati od nedostatka potreban šećer.

Brzačnost razvoja simptoma zahtijeva hitnu skrb u razvoju hipoglikemije. U isto vrijeme, kompetentne akcije očevidaca ili najviše pacijenta prije dolaska liječnika omogućuju da se spriječi pojavu komitoze.

Važni trenutci

Remete razmjena ugljikohidrata su 2 vrste:

• Poboljšanje šećera u krvi ();
• Snižavanje šećera u krvi (hipoglikemija).

U isto vrijeme, simptomi hiper i GIPO-a su vrlo slični, a metode pružanja medicinske skrbi su različite. Stoga je važno znati značajke manifestacija tih država.

Hiperglikemija karakteriziraju takve simptome:

• Stalni osjećaj žeđi, koji postaje intenzivniji s svake minute;
• Mučnina i izgovara slabost;
• Pacijent ima sušenje kože;
• Smanjen je ton očnih jabučica;
• Najčešće je pacijent otporan miris acetona.

Stanje hipoglikemije ima slične simptome s hiperglikemijom, ali osim ukupnog pada sila, pacijent ima drhtanje i jako znojenje.

Najčešće ljudi s dijabetesom imaju posebne uređaje koji omogućuju mjerenje šećera u krvi. U tom slučaju morate mjeriti čitanja s njima kako biste bili sigurni da je točnost dijagnoze.

Simptoma

Hipoglikemija u prvom satu razvoja vrlo je teško prepoznati, jer ima nejasne manifestacije.

Početak postupka karakterizira izgladnjivanje cerebralnih stanica zbog smanjene količine ulaska glukoze na njega. Počinje sinteza energije iz rezervnih rezervi, od tvari koje nisu namijenjene za te svrhe.

Pojavljuju se prvi simptomi koji ukazuju na stanje predaka:

• Brzo povećanje opće slabosti, koja zamjenjuje agresivnu uzbudljivost;
• Glavobolja, koja nije pogodna za zaustavljanje;
• Smanjenje koncentracije i pozornosti;
• Snažan osjećaj gladi;
• Ruke i noge postaju hladne;
• Noga i - mokro;
• Termoregulacija je poremećena, zbog čega pacijent doživljava napadaje za toplinu.

Proponijalna pomoć u takvim državama je iznimno važna, jer zahvaljujući njoj se može izbjeći stanje kome.

Jednostavno pomoći pacijentu. Da biste to učinili, morate ga dati slatki čaj. Ako se stanje brzo pogoršava, slatka tekućina se daje za piće male žlice, stalno blizu osobe.

Bilješka!

Podignite šećer u krvi s čokoladom ili slatkim slatkišima je nepoželjna. Prvo su sporiji od šećera.

Drugo, razvoj hipoglikemije je često brz, tako da se gubitak svijesti može pojaviti samo u trenutku kada pacijent jede slatkiše. U tom slučaju, pacijent je nužno potisnut njime, što će se uvelike pogoršati i tako teška situacija.

Ako simptomati ostaju bez pozornosti i tijelo neće primiti količinu glukoze u vremenu, stanje pacijenta će se početi brzo pogoršati:

• Povrijeđena oštrina vida;
• U području nosa i usana, osoba će početi osjećati trnci;
• Pojavit će se s manjim fizičkim naporom;
• Snažan tresti ruku;
• Povećanje tahikardije;
• Kršenje koordinacije.

U pravilu, simptomi rastu brzo, a kroz kratko vrijeme je osoba već nesvjesna, dolazi hipoglikemijska koma.

Hitna pomoć u hipoglikemijskoj komi zahtijeva hitnu intervenciju liječnika. Stoga, ako ste vidjeli gubitak svijesti o osobi koja je opažena iznad simptoma, morate nazvati brigadu s ambulante.

Akcije očite

U hipoglikemijskoj komi, prva pomoć je osigurati ljudsku sigurnost i uključuje sljedeće radnje:

• Staviti pacijenta vodoravno;
• Skrenite na stranu;
• Fiksni prije dolaska liječnika vitalnih pokazatelja: otkucaj srca, disanja, puls.

Bilješka!

Suprotno zajedničkom uvjerenju da se tekućina sa šećerom mora izlijevati u usta žrtve čak iu stanju nesvjestice, to je nemoguće učiniti!

Ako imate praksu uvođenja intramuskularnih injekcija i pripremu glukagona, morate odmah napraviti injekciju.

Gotovo svi pacijenti koji pate od dijabetesa melitusa potrebni su sa sobom potrebne lijekove. Stoga ispitati stvari osobe ako je nesvjesno. Ako je osoba još uvijek u stanju predaka, provjerite ima li potrebne droge, kao iu kojem treba uzeti doza.

"Glukagon" se može primijeniti bilo kojem dijelu tijela ispod kože ili u mišiću. U hitnim situacijama, ubrizgavanje se stavlja kroz odjeću, jer u ovom slučaju nema vremena za dezinfekciju.

Ako prije dolaska medicinskog osoblja, osoba je došla na sebe, trebala bi ga nastaviti pomagati. Da biste to učinili, morate izvršiti sljedeće radnje:

• Dati slatko piće slatko piće ili jesti slatkoću;
• Nakon uzimanja slatke hrane i pića, oni nude hranu bogatu ugljikohidratima.

Liječnici će nastaviti pomoć o droga uvođenju 40% rješenja glukoze u Beču.

Daljnji tretman će biti zbog razloga za pojavu hipoglikemije i vremenskog segmenta pronalaženja pacijenta u komatnom stanju.

Uzroci hitnog stanja

Koji je razlog smanjenja koncentracije šećera? Postoji mnogo razloga. Međutim, liječnici dodjeljuju 2 kategorije okolnosti koje mogu dovesti do hipoglikemije kome.

1 Grupa razloga - preobilnost inzulina u krvi. Glavna zadaća inzulina je transport glukoze u organe i tkanine. U slučaju kada je njezin broj premašen, gotovo sva glukoza izlazi iz plazme u tkivu, a to je minimalni dio njega.

Inzulinska preopterećenost najčešće se nalaze u bolesnika s inzulinskim oblikom dijabetesa. To je zbog takvih čimbenika:

1. Pogrešno izračunato doziranje lijeka bez uzimanja u obzir koncentraciju sredstava.
2. Također je potrebno pažljivo tretirati odabir štrcaljki. Za inzulinske injekcije koriste se posebne inzulinske štrcaljke, na kojima je označen broj jedinica koje odgovara određenoj dozi.
3. Neispravno odabrana tehnika za primjenu lijeka: Injekcije inzulina se provode samo ispod kože. U slučaju lijekova u mišićnoj tkanini, njegova koncentracija će se dramatično povećati.

Bolesnici s bolestima gušterače također su skloni hipoglikemiji, kada organ proizvodi puno inzulina.

Druga skupina čimbenika koji izazivaju hipoglikemiku uključuju nepravilnu prehranu i raspodjelu fizičkog napora. U ovom slučaju, koncentracija inzulina u krvi ne prelazi normu, ali se količina šećera smanjuje.

Korištenje alkohola prvenstveno utječe na funkcioniranje jetre. U ovom tijelu, kao što je dobro poznato, sinteza svih potrebnih komponenti krvi dolazi. Etil alkohol povećava opterećenje na jetri, zbog ovog glikogena nema sposobnost prekida do razine glukoze, koja podržava potrebnu razinu šećera prije i nakon obroka. Kao rezultat toga, 2-3 sata nakon jela količinu glukoze u kapljicama krvi.

Žene koje često koriste sahamatsku prehranu ili ograničavaju potrošnju ugljikohidrata, također su osjetljive na hipoglikemiju.

Naglašava, prekomjerni fizički napor, dugoročna depresija - države izazivaju smanjenje šećera u krvi.

Hipoglikemijska koma je kritično stanje endokrinog sustava, koji proizlazi na pozadinu oštrog pada razine šećera u krvi (tj. Glukoza). Prvu pomoć u hipoglikemijskoj komi zahtijeva pacijent bez odgode, ali pomoć osigurava potrebu za konkretizom države, odnosno određivanje jesu li prisutna simptomi hiperglikemije (s viškom krvi glukoze) ili Stvarno stanje hipoglikemije je relevantno.

Simptomi hiperglikemije i hipoglikemije

Simptomi hiperglikemije U akutu ili u kroničnom obliku toka, zaključeni su u sljedećim manifestacijama:

• žeđ, ima prekomjerne;
• mokrenje studenata;
• umor;
• gubitak težine;
• zamagljen vid;
• svrab kože, suha koža;
• suhoća u usnoj šupljini;
• kussmouulov dah;
• slabo izliječen uporabom tradicionalnih terapijskih infekcija (vaginalni);
• koma.

Hiperglikemija u akutnom obliku može se dodatno očitovati u sljedećim državama:

• kršenje svijesti;
• ketoacidoza;
• dehidracija na pozadini osmotske diureze i glukoze.

Simptomi hipoglikemije podijeljeni su u vegetativni (adrenergični, parasimpatički) i neuroglikopenic. Simptomi vegetativnog oblika karakteriziraju slijedeće manifestacije:

• povećan uzbuđenje i agresivnost, strah, tjeskoba, tjeskoba;
• pretjerano znojenje;
• mišićni tremor (drhtanje), mišićna hipertonuša;
• povećanje krvnog tlaka;
• ekspanzija učenika;
• stopturnost kože;
• aritmije;
• mučnina, moguće je - povraćanje;
• slabost;
• glad.

Neuroglički simptomi manifestiraju kako slijedi:

• smanjena koncentracija kvalitete;
• vrtoglavica, glavobolja;
• dezorijentiranost;
• poremećaji u koordinaciji pokreta;
• parestezija;
• "Twist" u očima;
• ponašanje neadekvatnosti;
• amnezija;
• cirkulacijski poremećaji i disanje;
• pospanost;
• kršenja svijesti;
• pre-korozivno stanje, nesvjestica;
• koma.

Uzroci hipoglikemijske kome

• dugotrajno korištenje određenih medicinskih pripravaka;
• predoziranje inzulinskih pripravaka;
• kršenje prehrane, unosa alkohola;
• psiho-emocionalna napetost, neuroza, smanjenje raspoloženja, depresije i stresa;
• tumor u području gušterače, redundancija proizvodnje inzulina;
• prenapon fizičke ljestvice (s teškim fizičkim radom, tijekom sporta).

Komplikacije hipoglikemijske kome

Prva pomoć za hipoglikemijsku komu je izuzetno važna za pacijenta, dok je posebno važno koliko brzo ljudi koji su u neposrednoj blizini ove države reagiraju. Važnost pružanja takve pomoći je da njegova odsutnost može dovesti do edema mozga, a to zauzvrat izaziva pojavu nepovratnih u posljedicama lezija središnjeg živčanog sustava.

Treba napomenuti da s čestim napadima hipoglikemije, kao i čestim stanjem hipoglikemijske kome, odrasli pacijenti se suočavaju s promjenama u osobnosti, dok djeca imaju smanjenje inteligencije. U oba slučaja nije isključena mogućnost fatalnog ishoda.

Što se tiče stanja hipoglikemijske kome u pojedincima starijih osoba, a posebno onih onih koji su relevantni / i kardiovaskularne bolesti, posebno je opasno, jer kao komplikacija njegovog protoka može obavljati ili.

S obzirom na ovu značajku, obvezno je proći EKG nakon što se simptomi hipoglikemije zaustavi. Uz dugotrajne epizode hipoglikemijske kome, u pratnji ozbiljnosti karakteristika manifestacija, može se dogoditi, to jest, difuzno mozak lezija u kompleksu s kisikom izgladnjivanja i poremećaj dovoda krvi u cerebralnom tkivu. U isto vrijeme, dolazi do smrti živčanih stanica, zabilježena je degradacija osobe.

Prva pomoć za hipoglikemijsku komu: mjere opreza

Na pravilnu prvu pomoć u stanju uzrokovane hipoglikemijskom prostorom, važno je jasno odrediti koji od simptoma ovog stanja ukazuju na hiperglikemiju (u kojoj se razina glukoze povećava u krvi), a koja je o hipoglikemiji (na primjer, prema tome, , razina glukoze je smanjena). Činjenica je da oba ova slučaja zahtijevaju provedbu mjera suprotnih jedni drugima.

Podsjetit ćemo naše čitatelje da je visoka razina šećera popraćena povećanjem žeđi, slabosti i mučnine. Nesvjesno stanje popraćeno je suhom kožom i uobičajenim smanjenjem tona očnih jabučica. Osim toga, pacijent primjećuje bučno izraženo disanje s karakterističnim mirisom "Apple" i acetonom. Ako je pacijent relevantan za niže razine šećera, tada postoji izražena slabost i drhtanje na tijelu, obiluje znojenje. Nesvjesno stanje može biti popraćeno konvulzijama i nedostatkom reakcije rožnice kao odgovor na dodir.

Inzulin za ubrizgavanje je potrebno da povuče osobu u stanje dijabetičke kome (hiperglikemijska koma) u hitnosti. U pravilu, kod bolesnika s dijabetesom nalazi se komplet za prvu pomoć s njim, u kojem postoji sve što je potrebna ova injekcija (upute za doziranje, valjanje, alkohol, šprice i, zapravo inzulin).

S obzirom na činjenicu da pacijenti koji se zapravo suočavaju s uvjetom koji se razmatraju imaju smanjeni imunitet, važno je isključiti mogućnost infekcije područja područja Ukolova, kao iu strogom poretku promatrati mjerenje inzulina kao uobičajeno. Zato kako bi se pružila prva pomoć s hiperglikemijskom komi u uvjetima ulice, u skladu s ovim zahtjevom, potrebno je, prije svega, tražiti pacijenta za prisutnost kompleta prve pomoći s inzulinom , U prisutnosti takvog, uvođenje doze inzulina (50-100 dana) je napravljen u bedru ili u ramenu. S obzirom na činjenicu da pacijent svakako može imati tragove injekcija, orijentira se za navigaciju.

Um "ambulante", jer, u isto vrijeme kao inzulin, to će zahtijevati davanje otopine otopine glukoze (40%) i fiziološku otopinu s otopinom glukoze (oko 4000 ml, 5%). Nadalje, u sljedećih nekoliko sati od trenutka uvođenja inzulina, smanjuje se količina konzumiranih masti i proteina, unose hrane moraju ući u red od 300 grama (minimalno) lako probavljivih ugljikohidrata (kisine, voće i sokovi), preporučuju se koristiti alkalnu mineralnu vodu.