Predoziranje paracetamolom, analginumom, aspirinom, citramonom. Predoziranje aspirina (acetilsalicilna kiselina) Što se događa ako pojedete pakiranje acetilsalicilne kiseline

Danas ljudi uzimaju acetilsalicilnu kiselinu iz bilo kojeg razloga, ponekad značajno precijenjujući dopuštene doze. Oni su toliko sigurni u sigurnost uobičajenog lijeka da ih trovanje aspirinom predstavlja potpuno iznenađenje. Predoziranje bilo kojeg lijeka i acetilsalicilna kiselina nije iznimka mogu imati vrlo ozbiljne posljedice.

Predoziranje acetilsalicilnom kiselinom može imati vrlo ozbiljne posljedice.

Kako djeluje aspirin?

Acetilsalicilna kiselina je nesteroidni protuupalni lijek. Propisan je kao anestetik protiv bolova različite lokalizacije, za snižavanje temperature kod respiratornih i virusnih bolesti, za borbu protiv upalnih procesa i prorjeđivanje krvi, uz prijetnju krvnih ugrušaka.

Apsorpcija lijeka događa se u probavnom traktu, propada - u jetri, a bubrezi su odgovorni za uklanjanje tvari iz tijela. Lijek ima širok spektar djelovanja, osim liječenja sindroma boli i febrilnih stanja, propisan je za prevenciju promjena u kardiovaskularnom sustavu: ateroskleroze, ishemije, poremećaja cirkulacije i mnogih drugih.

Mogući uzroci trovanja

Čak i najsigurniji lijek u velikim količinama može postati otrov za tijelo. Trovanje aspirinom može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• ako se lijek uzima nekontrolirano, bez recepta liječnika i postavljanja ispravne doze;
• ako se namjerno prekorači doziranje;
• ako liječenje acetilsalicilnom kiselinom nije uzelo u obzir oštećenu funkciju bubrega ili jetre;
• kad djeca imaju otvoren pristup lijekovima u kući.

Dnevni unos lijeka ne smije prelaziti tri grama

Može se razviti i akutni ili kronični oblik trovanja, ovisno o trajanju davanja i količini uzetog lijeka. Jednokratno predoziranje aspirina dovodi do akutnog oblika intoksikacije, acetilsalicilna kiselina će imati koncentraciju u krvi iznad 300 mcg / l. Dugotrajno nekontrolirano uzimanje lijeka s beznačajnim viškom dnevnih normi dovodi do kroničnog trovanja s koncentracijom aktivne tvari u krvi od 150 do 300 µg / l.

Da bi se izbjeglo trovanje aspirinom, mora se imati na umu da dnevni unos lijeka ne smije prelaziti tri grama (6 tableta, poštujući intervale uzimanja najmanje četiri sata). Otrovanje može biti uzrokovano uzimanjem aspirina u količini od 100 mg na 1 kg tjelesne težine tijekom dana. Smrt nastupi kad se premaši 500 mg na 1 kg tjelesne težine.

Kronično predoziranje: karakteristični znakovi

Simptomi kroničnog predoziranja acetilsalicilnom kiselinom teško je dijagnosticirati, budući da ih sam pacijent pripisuje potpuno različitim bolestima. Ako liječnik prilikom ispitivanja rodbine utvrdi da je nedavno kupljen paket aspirina, a sada je prazan, tada propisuje krvni test kako bi utvrdio sadržaj acetilsalicilne kiseline u njemu. Upravo je ta analiza potrebna za točnu dijagnozu trovanja.

Kronično predoziranje određuje se sastavom krvi

Kronično predoziranje aspirinom izaziva sljedeće simptome:

• akutna bol u trbuhu s probavom;
• mučnina, povraćanje;
• zvonjava ili šum u ušima;
• značajan gubitak sluha;
• pojačano znojenje;
• znakovi anemije;
• glavobolja;
• inhibicija reakcija, gubitak svijesti.

Glavna opasnost ovog stanja može se smatrati prijetnjom unutarnjeg krvarenja, povećanim zatajenjem srca i razvojem bronhijalne astme.

Akutno trovanje: karakteristični znakovi

Akutna intoksikacija u slučaju pojedinačne visoke doze aspirina ima 3 stupnja ozbiljnosti. Simptomi blagog oblika mogu se pobrkati s manifestacijama kronične intoksikacije, ali žrtva ne gubi svijest. Umjerena ozbiljnost trovanja acetilsalicilnom kiselinom dijagnosticira se brzim i otežanim disanjem, kašljem s sluznicom ispljuvka i groznicom. Toksična oštećenja utječu na živčani sustav, bubrege i jetru, pluća i sastav krvi.

Karakterističan simptom je respiratorno zatajenje

Simptomi teškog predoziranja su najviše opasni po život. Acetilsalicilna kiselina u velikim količinama dovodi do respiratornog zatajenja i plućnog edema. Disanje žrtve postaje otežano, koža prvo blijedi, a zatim postaje cijanotična. Uz brzi razvoj plućnog edema i pojavu pjene iz usta, osoba se ne može spasiti.

Povećanje tjelesne temperature i smanjenje tlaka također se mogu smatrati karakterističnim simptomima. Pacijent puls ubrzava, a može doći do prekida u radu srca. Pretjerano uzbuđenje zamjenjuje pospanost i letargija, nakon čega osoba može pasti u komu.

Simptomi neravnoteže elektrolita u krvi povezani su s oštećenjem bubrega i smanjenim izlučivanjem urina. U akutnom obliku intoksikacije može se razviti encefalopatija, čiji karakteristični simptomi napreduju, do oštećenja svijesti.

Sumnja na predoziranje: kako pomoći

Ako vidite jedan ili više praznih kutija s aspirinom i sumnjate da je osoba predozirala lijek, odmah bez odlaganja pozovite hitnu pomoć. Pokušajte izazvati veliko povraćanje kod otrovane osobe, a zatim mu dajte aktivni ugljen. Ako nije moguće nazvati hitnu pomoć, tada žrtvu predoziranja acetilsalicilnom kiselinom odnesite u bolnicu sami i učinite to što je brže moguće.

Potrebno je nazvati tim hitne pomoći ili žrtvu dostaviti u bolnicu samostalno

Ako se tijekom alkoholne intoksikacije pojavila predoziranje aspirinom, vjerojatnost razvoja unutarnjeg krvarenja značajno se povećava, pa je potrebno djelovati još brže. Ako se u bolnici isprati želudac žrtvi, potrebne otopine se daju intravenski i ionska ravnoteža krvi se popravi, tada se može nadati potpunom oporavku. Prati se i aktivnost kardiovaskularnog sustava te su propisani potrebni lijekovi za njegovo održavanje.

Slučajno ili namjerno predoziranje uobičajenim lijekom poput acetilsalicilne kiseline nije neuobičajeno. Od 2000. godine, statistika pokazuje da je oko 12% svih smrti od trovanja lijekom uzrokovano aspirinom. Zato pazite da svoj život ne dovedete u opasnost.

Predoziranje Aspirina često dovodi do ozbiljnih posljedica. Opasnost leži u činjenici da je lijek prisutan u gotovo svim kućnim ljekarnama, a potrošači vjeruju da lijek nije sposoban nanijeti značajnu štetu. U stvari, nekontrolirana uporaba bilo kojeg lijeka može biti provokator smrti.

ICD kod 10 T36 - T50.

Propisivanje aspirina

Acetilsalicilna kiselina koristi se za smanjenje groznice, ima analgetski učinak i bori se protiv upalnih procesa. Također, lijek ima antiagregacijski učinak.

Obično se propisuje u prisutnosti takvih indikacija:

1. Reumatoidni artritis i reumatizam.
2. Infektivno-alergijski miokarditis.
3. Groznica s infektivnim i upalnim problemima.
4. Slab i umjeren bolni sindrom - mijalgija, cefalalgija, neuralgija.

Aspirin se koristi i za sprečavanje embolije, tromboze, srčanog udara, moždanog udara.

Važno! Tijekom trudnoće, liječenje acetilom provodi se uz dozvolu liječnika. U prvom tromjesečju fetusa moguće je cijepanje gornjeg nepca, u kasnijim fazama hiperplazija plućnih žila, zatvaranje arteriosusa duktusa, hipertenzija plućne cirkulacije.

Zabranjeno je uzimati lijek tijekom laktacije, jer lako prodire u mlijeko i dovodi do problema u razvoju djeteta.

Kontraindicirano u dobnoj skupini mlađoj od 15 godina - postoje rizici Reyeova sindroma.

Učinak Aspirina na tijelo

Acetilni pripravak ima mnogo analoga:

• Cardiask;
• Trombotski ACC;
• Cardiomagnet;
• Upsarin oops;
• Aspirin kardio (kardio);
• Aspenorm;
• Aspeckard;

Djelovanje ovih lijekova temelji se na inhibiciji enzima ciklooksigenaze, koji je glavni provokator upalnih procesa, boli i groznice. Aspirin također sprečava pridruživanje trombocita, što pomaže u sprečavanju kardiovaskularnih patologija.

Uz korisne osobine, vrijedno je spomenuti nedostatke - komplikacije hemoroida kao posljedica prorjeđivanja krvi i mogućnosti razvoja ulceroznih formacija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta.

Uzroci intoksikacije Aspirinom

Predoziranje je vjerojatno zbog sljedećih čimbenika:

1. Samo-terapija bez razmatranja mogućih kontraindikacija.
2. Pokušaj samoubojstva.
3. Liječenje na pozadini bolesti jetre.
4. Korištenje pilula od strane malog djeteta kao rezultat roditeljske nepažnje.
5. Zajednički prijem uz alkohol.

Nedopustivo je prekoračiti maksimalnu dnevnu stopu od 8 g.

Simptomi predoziranja

Moguće akutno i kronično trovanje:

1. U prvom slučaju pacijentova krv sadrži više od 300 mg / litra.
2. U drugom je dovoljno 150-300 mg / l.

Ovisno o obliku intoksikacije, pojavljuju se specifični simptomi.

Oštar

Klinička slika:

1. Jaka mučnina dovodi do povraćanja.
2. Osoba doživljava euforiju, pokret i govor su aktivni.
3. Pojavljuju se cefalagija, vrtoglavica.
4. Čuje se šum u ušnim kanalima, zveckanje, smanjenje vida i sluha.
5. Temperatura raste.
6. Disanje postaje učestalije, razvija se kratkoća daha.
7. Brady ili tahikardija su vjerojatni.
8. Promatraju se konvulzije.
9. Pojavljuje se lokalno krvarenje - potkožno, nazalno. U ugruhu se mogu naći ugrušci.
10. Ako se ne pruži prva pomoć, vjerojatna je koma i smrt.

Simptomi se razvijaju 3 do 8 sati nakon predoziranja aspirinom.

kroničan

Glavne značajke:

1. Oštećenje sluha.
2. Dispepsija.
3. U mirovanju, tahikardija.
4. Periodično povećanje temperature izvan prisutnosti upalnih procesa.
5. Stanja uzbuđenja i inhibicije.
6. Moguć je mutni govor.

Češće se kronično predoziranje otkriva u starijih bolesnika. Klinička slika je zamagljena, pojavljuje se postupno.

Reyejev sindrom

Glavni simptomi trovanja:

• Ponavljano i neumoljivo povraćanje na pozadini neuroloških problema.
• Depresija svijesti i koma.
• Srčani ritam i poremećaji disanja.
• Arterijska hipotenzija.
• Trombohemoragični sindrom.

Izravno opasno po život. Obično se dijagnosticira u djece mlađe od 12 godina. U pravilu se razvija kao posljedica virusne infekcije, za liječenje koje je propisan Aspirin.

Smrtonosna doza

Ovisno o stanju osobe, dobi, prisutnosti kroničnih bolesti, količina lijeka varira:

1. Umjerena opcija - 150-300 mg / kg.
2. Izraženo - 300-500 mg / kg.
3. Fatalno - više od 500 mg / kg.

1 tableta Aspirina sadrži 0,25 g ili 0,5 g aktivne tvari. Stoga se predoziranje kao rezultat jednog unosa od 30 malih komada ili 15 velikih smatra potencijalno opasnim za dijete s težinom od 15 kg.

Dijagnostika

Ako je pacijent primljen na toksikološki odjel s sumnjom na predoziranje acetilsalicilnom kiselinom, odmah se započinje pregled:

1. Otkrijte od osoba koje prate pacijenta ili samog pacijenta što je uzeo i u kojoj količini. Ako je osoba pila drugi lijek ili alkoholno piće istodobno s Aspirinom, svakako obavijestite liječnika.
2. Da bi se utvrdila koncentracija neke tvari, propisane su laboratorijske pretrage krvi, za otkrivanje u urinu, posebne testne trake.
3. Kada se sumnja na oštećenje unutarnjih organa, koriste se hardverske metode.

Na temelju rezultata pregleda prilagodi se program terapije.

Prva pomoć

Za uklanjanje Aspirina u slučaju trovanja potrebno je medicinsko liječenje. Kod kuće, prije dolaska tima liječnika, možete smanjiti simptome i rizike od smrti primjenom sljedećih postupaka:

• Prestanite uzimati lijek.
• Želudac se ispire 1–1,5 litara slabe otopine kalijevog permanganata ili tople vode. Ako je doziranje prekoračeno prije više od sat vremena, mjera je neučinkovita.
• Čiste prehrambeni trakt sorbentima - aktivni ugljen, Enterosgel, laktofiltrum, polisorb koriste se kao protuotrov.
• Preporučuje se slani laksativ - magnezijev sulfat.

Ako postupci pomažu i trovanje je blago, onda oni posjećuju liječnika kako bi se spriječile posljedice i nuspojave. U slučaju ozbiljnog predoziranja, žrtva se mora odvesti u odjeljenje za toksikologiju.

Metode liječenja

Režim terapije uključuje:

1. Prisilna diureza s Furosemidom.
2. Alkalinizacija krvi natrijevim bikarbonatom.
3. Uklanjanje krvarenja pomoću Dicinona ili Etamzilata, uz značajnu kiruršku intervenciju.
4. Obnavljanje volumena krvi sa značajnim gubitkom hemodesisom, Reopolyglucin.
5. Pomoću komore pod tlakom ili vreće s kisikom.
6. Uvođenje hepatoprotektora - Karsil, Essentiale, Heptral.
7. Primjena benzodiazepina za napadaje.

Kakva će biti prognoza, uvelike ovisi o težini stanja, vremenu pružanja pomoći. Mora se zapamtiti da je teško predoziranje fatalno.

Protuotrov

Ne postoji specifičan protuotrov, ali upotreba općih sorbenata može liječiti intoksikaciju.

Moguće posljedice

Komplikacije od trovanja Aspirinom:

• akutno zatajenje bubrega, jetre;
• oštećenje plućnog tkiva;
• toksični hepatitis;
• čir na želucu i dvanaesniku;
• krvarenje;
• metabolička ketoacidoza;
• koma.

Ako pravovremena pomoć nije pružena kao rezultat predoziranja Aspirinom, navodi se smrt.

prevencija

Kako se ne biste otrovali acetilsalicilnom kiselinom, dovoljno je slijediti nekoliko preporuka:

1. Koristite samo nakon savjetovanja s liječnikom, posebno ako se istodobno očekuje primjena drugih lijekova.
2. Čuvati izvan dohvata djece.
3. Prekinite terapiju pri najmanjim nuspojavama.
4. Ne kombinirajte liječenje s konzumiranjem alkohola.

Ako postoje opasnosti od trovanja, bolje je ne koristiti Aspirin, već ga zamijeniti lijekovima kao što su paracetamol, Validol, Heparin.

Aspirin (acetilsalicilna kiselina) prisutan je u svakoj kućnoj ljekarni. Područje primjene - ublažavanje spazma boli, snižavanje tjelesne temperature, prorjeđivanje krvi. Tablete se smatraju univerzalnim lijekom i koriste se u liječenju mnogih bolesti. Dugo se lijek smatrao sigurnim. Ali u medicinskoj praksi bilo je slučajeva kada je zabilježeno predoziranje lijeka.

Lijek pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Koristi se samo na recept. Samopriprava često završava predoziranjem, što dovodi do komplikacija. Doziranje se pažljivo izračunava na temelju rezultata ispitivanja.

• Učinkovito se bori protiv visoke tjelesne temperature;
• Ublažava grčeve boli u mišićima i glavi;
• Eliminira upalne procese;
• Razrjeđuje krv, sprečavajući stvaranje ugrušaka u krvi;
• Potrebno za aterosklerozu, srčane i vaskularne bolesti;
• Obnavlja strukturu krvi;
• Uz ARVI i ARI infekcije, uklanja utjecaj patogenih virusa;
• Djeluje kao sredstvo protiv bolova;
• Može se koristiti za

Djelatna tvar lijeka je acetilsalicilna kiselina koja je dio drugih lijekova sa sličnim učinkom: kardiomagnil, Acekardol, Trombopol i drugi. Tvar se brzo apsorbira u krvotok, započinjući terapijski učinak. Gotovo se u potpunosti izlučuje bubrezima.

Aspirin ima niz kontraindikacija kad je upotreba opasna po zdravlje:

• Peptički čir i visoka koncentracija kiseline u želučanoj mikroflori;
• Nisko zgrušavanje krvi;
• Pojedinačna netolerancija na aktivnu tvar ili druge komponente;
• Ozbiljna bolest pluća - bronhijalna astma;
• Tijekom trudnoće i dok dojite;
• Patologija bubrežnog tkiva;
• Bolesti zglobova - giht.

Uzimanje tableta s ovim simptomima se ne preporučuje. Moguće je izazvati komplikaciju trenutnih kroničnih patologija. Lijek je potrebno piti s hranom - ne možete jesti na prazan želudac.

Djeci mlađoj od 12 godina zabranjen je ulazak, samo u iznimnim slučajevima pod strogim liječničkim nadzorom.

Kada se dogodi predoziranje

Predoziranje aspirinom nastaje u prisutnosti različitih čimbenika. Razlozi su uzrokovali trovanje. Pridržavanje doze koju vam je propisao liječnik je sigurno i neće naštetiti. Ali ponekad jedan razlog može uzrokovati ozbiljnu opijenost.

Čimbenici koji mogu izazvati predoziranje:

• Doza tvari se neovisno povećava;
• Liječenje bez savjetovanja s liječnikom;
• Dijete je, nadgledanjem roditelja, pronašlo paket tableta i uzelo ga unutra;
• Dugotrajni unos doze koja prelazi normu;
• Kronična bolest jetre i bubrega;
• Namjerno korištenje visoke koncentracije u svrhu samoubojstva.

Glavni razlog je velika količina tvari u krvi. Koliko lijeka treba piti, određuje liječnik ovisno o rezultatima ispitivanja i fizičkim karakteristikama osobe.

Smatra se da je sigurna doza od 40 mg-1 g odjednom za odraslu osobu i dijete starije od 15 godina. Ne uzimajte više od 8 g tvari dnevno. Liječenje traje do 10 dana, tada će se lijek morati mijenjati. Djeci mlađoj od 15 godina dopušteno je uzimati tablete samo odlukom liječnika i uz liječnički nadzor.

Postoje tri vrste trovanja aspirinom:

• Umjereno znači uzimanje tvari u količini od 150-300 mg / kg;
• Značajno je već karakterizirano viškom doze od 300-500 mg / kg;
• Smrtonosna koncentracija spoja počinje od 500 mg / kg.

Smrtonosni ishod za sve događa se pri uzimanju različitog broja pilula. Na čovjekov imunitet i medicinske pokazatelje utječe. Možete se otrovati malom količinom lijeka, fiziološki pokazatelji također utječu.

Znakovi intoksikacije aspirinom

Otrovanje je dvije vrste - akutno i kronično. Ovisi o trovanju i vrsti koji se simptomi pojavljuju prvi.

U slučaju trovanja aspirinom, koji se dugo vremena akumulira u tijelu, dijagnosticira se kronična vrsta intoksikacije. Manifestira se sljedećim simptomima:

• Buka se jasno osjeća u predjelima;
• Probavni procesi su poremećeni;
• Oštra bol u trbuhu;

• Govor s očitim nedostacima;
• Poteškoće s disanjem - kratkoća daha;
• Napad mučnine, popraćen povraćanjem;
• Postoji obilno znojenje;
• Bolni senzacija u glavi;
• Anemija se razvija;
• Nesvjestica.

Simptomi se pojavljuju postupno ovisno o akumulaciji toksina u tijelu. Stoga je kod prve promjene u funkcioniranju sustava vrijedno kontaktirati liječnika. To će spriječiti razvoj teških posljedica uzimanja aspirina.

Akutna intoksikacija se manifestira nakon 2-3 sata od početka predoziranja. Podijeljeno na blago, umjereno i teško trovanje.

Blaga faza često se brka s kroničnom intoksikacijom - simptomi su slični. Razlika je u tome što je osoba svjesna.

Prosječni stupanj karakterizira:

• Česte poteškoće s disanjem
• Nasilni kašalj u prsima s izlučivanjem;
• Tjelesna temperatura, povećana na 39-40 stupnjeva;
• Oštećena je aktivnost bubrežnih i jetrenih stanica.

Teški oblik fiksiran je u prisutnosti značajnog pogoršanja zdravstvenog stanja žrtve:

• Primjećuje se gladovanje kisikom;
• Razvija se edem pluća;
• Pacijent postaje blijed, koža postaje cijanotična;
• Tjelesna temperatura prelazi 40 stupnjeva;

• Krvni tlak naglo pada na kritične razine;
• Otkucaji srca se povećavaju na 100 otkucaja u minuti;
• Sluh je primjetno smanjen;
• Grčevi u mišićima;
• Duboka nesvijest.

Kada se na usnama pojavi pjena, nastupa smrt. U ovom je slučaju već rijetko moguće spasiti žrtvu.

Neravnoteža elektrolita u tijelu dovodi do zatajenja bubrega, što je karakterizirano rijetkim ili nikakvim mokrenjem.

Prva pomoć

Kad se pojavi prvi simptom predoziranja, trebate nazvati hitnu pomoć. Pacijent treba pomoć prije dolaska liječnika. Preporučuje se brzo izvršiti sve postupke - to će poboljšati stanje:

1. Prije svega, potrebno je očistiti toksin iz želuca. Pripremite vodu - 3 ili 4 litre. Tijekom jednog prijema, pacijent treba piti 1-2 čaše, to bi trebalo izazvati refleks gena. Ako nema napada, morate ga pozvati sami. Ponovite postupak za čišćenje povraćanja.
2. Sorbenti pomažu u uklanjanju toksina iz krvi. Bolje je koristiti Polysorb, aktivni ugljen, Smecta. Tvar reagira sa sorbentom, veže se i izlučuje iz tijela.
3. Laksativ će dobro očistiti crijevnu sluznicu. Preporučljivo je koristiti fiziološke otopine.
4. Pacijent treba piti puno tekućine - vode ili kompota, mineralne vode. Bolje je to raditi u malim gutljajima i često.
5. Prije dolaska hitne pomoći, žrtvu trebate staviti u krevet i pratiti stanje.

1. Ako osoba onesvijesti, preporučuje se da je osvijestite. Ako je potrebno, dajte umjetno disanje i kompresije u prsima.

Liječnici koji dolaze će poduzeti daljnje mjere pružanja pomoći, odlučiti o hospitalizaciji.

liječenje

U bolnici je pacijent na odjelu za toksikologiju. Ovdje se uzimaju potrebni testovi, propisuje se tijek terapije:

• Postupak ispiranja želuca ponavlja se posebnom medicinskom sondom.
• Otopina za rehidraciju daje se oralno radi nadoknade nedostatka mikrohranjivih sastojaka.
• Uzima se tečaj diuretika za stimulaciju bubrega.
• Pri popravljanju mišićnih grčeva uzimaju se antikonvulzivi.
• Transfuzija krvi potrebna je kada je koncentracija toksina visoka.
• Propisani su brojni lijekovi za održavanje i obnavljanje stanica jetre.
• U težim slučajevima propisuje se udisanje kisika.

Nakon terapije provodi se period oporavka. Potrebno je pridržavati se posebne prehrane, vitaminskog kompleksa i šetnje na svježem zraku.

Blaga faza trovanja liječi se ambulantno. Pacijent se dostavlja u bolnicu radi potrebnih testova i obaveznih manipulacija. Za obnovu žrtve propisan je tečaj lijekova.

U nekim je situacijama potrebna hitna hospitalizacija:

• Oštro pogoršanje stanja;
• Izmet i povraćanje pomiješani s krvlju;
• Unutarnje krvarenje;
• Kritični pokazatelji otkucaja srca i krvnog tlaka;
• Tjelesna temperatura raste brzo;
• Djeca trebaju kvalificiranu medicinsku njegu;
• Trudnice i starije osobe trebaju pomoć.

Posljedice i prevencija

Predoziranje aspirina izaziva ozbiljne posljedice i komplikacije na zdravlje ljudi.

Posljedice predoziranja:

• Patologije jetre i bubrega;
• Bolest se razvija u jetri - toksični hepatitis;
• Akutni oblik čira na želucu;
• Unutarnje krvarenje.

Najopasnija komplikacija nakon trovanja je koma i smrt.

• Nemojte kršiti propisane doze od strane liječnika;
• Samo-primjena aspirina uvijek je praćena predoziranjem;
• Tablete treba čuvati na mjestu na koje dijete ne može sam doći;
• Pažljivo pratite razdoblje primjene, lijek s istekom roka opasan je za zdravlje;
• Ako se pojavi nelagoda, najbolje je prestati uzimati tvar i potražiti savjet liječnika.

1. Otrovanje organizma događa se kod gutanja acetilsalicilnom kiselinom (ASA) u toksičnoj dozi:

· U odraslih, ako se proguta više od 125 mg / kg tjelesne težine.

· U djece doze veće od 120 mg / kg tjelesne težine mogu biti toksične.

2. Fatalno trovanje aspirinom dolazi nakon gutanja 10-30 g kod odraslih i samo 3 g u djece (do 10 kg).

činjenicama

Acetilsalicilna kiselina (aspirin) se široko koristi i jedna je od najčešćih tvari za trovanje. To se događa s pokušajima samoubistava kod odraslih i slučajno kod djece.

Prema statističkim podacima, učestalost potrošnje ASA:

· Smanjen zbog povezanosti s razvojem Reye sindroma u djece i razvoja drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

· Odrasla je zahvaljujući prevenciji tromboze kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti.

Aspirin je i dalje jedan od najčešće korištenih lijekova pacijenata bez liječničkog recepta.

Etiologija i patogeneza

Apsorpcija i metabolizam u prihvatljivoj dozi

· Aspirin se brzo apsorbira u želudac i dvanaesnik.

· U terapijskim dozama 90% salicilne kiseline veže se na protein i zbog toga je ograničen vaskularnim prostorom.

· Maksimalna koncentracija tvari u krvnom serumu postiže se u roku od 60 minuta nakon gutanja.

Metabolizam

Salicilna kiselina se metabolizira u jetri na nekoliko načina:

· SK ima terapijske doze od 0,5 do 4 sata.

· ASA je djelomično glucinirana u jetri do salicilne kiseline, koja je manje toksična i brže se izlučuje putem bubrega.

· Samo se mala količina ASA izlučuje iz tijela nepromijenjena u urinu.

Apsorpcija i metabolizam u slučaju trovanja

· Nakon predoziranja, apsorpcija i izlučivanje dramatično se mijenjaju.

· Prilikom uzimanja velikih doza apsorpcija kiseline iz želuca i crijeva može potrajati više od 10 sati.

· Maksimalna koncentracija aktivne tvari opaža se u krvnom serumu.

· Čišćenje tijela usporava i traje do 6-8 sati ili čak i duže.

· U visokim dozama, poluživot se povećava na 20-30 sati.

· S porastom razine SA, stupanj vezanja proteina smanjuje se na 50%, a jetrena detoksikacija postaje zasićena. Dakle, više salicilne kiseline dopire do tkiva.

Izlučivanje

Budući da je sposobnost jetre da razgrađuje salicilnu kiselinu zasićena, uklanjanje salicilne kiseline ovisit će o brzini izlučivanja putem bubrega.

· Stoga se t½ lijeka povećava s 2-4 sata na 30 sati.

· Izlučivanje u bubrezima usporava se 4 puta s porastom pH urina sa 7 na 8 i 10 puta s porastom pH s 5 na 8.

Stanični i sistemski učinci

Respiratorna alkaloza

Ukupni učinak je da pacijenti imaju respiratornu alkalozu ili mješavinu respiratorne alkaloze i metaboličke acidoze - čista metabolička acidoza je rijetka u odraslih, ali može se pojaviti u djece.

U ranoj respiratornoj acidozi treba sumnjati u prisutnosti istodobnog trovanja respiratornim inhibitorima.

· Inhibicija ciklooksigenaze dovodi do smanjenja sinteze prostaglandina, prostaciklina i tromboksana.

· Stimulacija kemoreceptora u meduli dovodi do mučnine i povraćanja.

· Aktivacija respiratornog centra u meduli dovodi do respiratorne alkaloze.

· Učinak na stanični metabolizam dovodi do metaboličke acidoze.

Poremećaji bazične kiseline

Različiti acidobazni poremećaji mogu se pojaviti kod trovanja ASA-om.

· Respiratorna alkaloza (1. faza): Brzim početkom stimulacije / hiperventilacije respiratornog centra, što dovodi do ranog pada pCO2 i respiratorne alkaloze.

· Metabolička acidoza (faza 2): Pojačani metabolizam, nakupljanje kiselinskih metabolita i ASA infuzija iz crijeva.

· Povraćanje i poremećaji elektrolita zbog kiselo-bazičnih promjena.

Stupanj utjecaja i fiziološka načela liječenja

ASA je slaba kiselina. Postupci su usmjereni na povećanje sistemskog pH, odnosno na smanjenje koncentracije H + iona dodavanjem natrijevog bikarbonata. Anioni salicilne kiseline tada ulaze u krvotok i u manjoj mjeri prelaze krvno-moždanu barijeru u CNS-u.

Alkalinizacija također povećava izlučivanje salicilata u bubrezima.

Učinak na središnji živčani sustav:

· Salicilna kiselina može uzrokovati promjene u mentalnom stanju kroz tri mehanizma: izravni toksični učinak u slučaju oštećenja središnjeg živčanog sustava, moždanog edema i neuroglikopenije.

· Pojačana acidoza potiče priliv salicilne kiseline u središnji živčani sustav. SK smanjuje razinu glukoze u središnjem živčanom sustavu, stoga se uočava neuroglikopenija, unatoč normalnoj razini glukoze u krvi.

Smrtnost od trovanja ASA usko je povezana s razinom salicilne kiseline u središnjem živčanom sustavu, a promijenjeni mentalni status zbog trovanja apsolutni je pokazatelj hemodijalize.

Učinak trovanja ASA na pluća izražen je u plućnom edemu. Inducirani nekardiogeni plućni edem i akutna ozljeda pluća najčešće su u starijih bolesnika. Stanje se liječi hemodijalizom.

Čimbenici faktora za trovanje

Prema statističkim podacima, predoziranje je češće:

· Kod ljudi sa suicidnim namjerama.

· U djece koja zbog interesa probaju lijek koji se nalazi u zoni dostupnosti.

· Zbog neovisne uporabe lijeka. Pretpostavlja se da lijekovi bez recepta ne mogu izazvati trovanje, a pacijenti ga zlostavljaju.

Dijagnostika stanja trovanja

Dijagnostički kriteriji:

· Klinička sumnja.

· Uzimanje lijekova ASA u dozama iznad toksične razine.

· Simptomi hiperventilacije.

· Metabolička acidoza bez poznatog uzroka.

Dijagnoza se može postaviti samo mjerenjem koncentracije salicilne kiseline u plazmi. Iako ne postoji apsolutna povezanost između koncentracije CK u plazmi i simptoma, toksične reakcije se javljaju kod većine ispitanika pri vrijednostima iznad 3,0 mmol / L kod odraslih i 2-3 mmol / L u djece. Uobičajena terapijska razina je 0,7-2,2 mmol / L.

Uzimanje anamneze

Osoba koja je zatražila pomoć žali se na određenu bolest. Rani simptomi trovanja ASA-om uključuju tinitus, vrućicu, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje i proljev. Ozbiljno trovanje rezultira promjenom mentalnog statusa, komom, nekardijalnim plućnim edemom i smrću.

Ova pitanja postavljaju se pacijentu ili njegovoj rodbini tijekom početnog pregleda:

1. Koliko tableta je uzeto?

2. Kakvu vrstu kuhanja? Gastro-otporni?

3. Kada je došlo do sastanka?

4. Je li se droga konzumirala odjednom ili je došlo do dugotrajne konzumacije (kronično trovanje)?

5. Je li pacijent uzimao alkohol, droge ili druge tablete?

6. Je li pacijent povratio i ima li želju povraćati?

7. Tada su konzumirali aktivni ugljen ili poduzeli druge mjere dadetoksificirati tijelo?

Odgovori na ta pitanja omogućuju precizniju sliku zdravstvenog stanja i odabir odgovarajućeg liječenja.

Simptomi trovanja

Čista toksičnost ASA određena je "salicilizmom". Pacijent ima sljedeće simptome:

· Zvuk u ušima;

· Vrtoglavica;

· hiperventilacija;

· Mučnina, povraćanje;

· Glavobolja;

· Znojenje.

Ozbiljno trovanje karakterizira:

· Razdražljivost.

· Dezorijentacija

· Respiratorna depresija.

· Metabolička acidoza.

· Koma. S ozbiljnom prognozom prati srčani zastoj.

Kod akutnog trovanja javljaju se prijelazi od blagih do teških simptoma.

BILJEŠKA. Ozbiljni simptomi pojavljuju se nakon nekoliko sati kašnjenja, posebno kod djece i s enteričkim tabletama.

Trovanje kritičnom acetilsalicilnom kiselinom

Kada se koristi kritična doza lijeka, opaža se sljedeće:

· Respiratorna depresija, često nakon razdoblja hiperventilacije.

· Utjecaj na središnji živčani sustav i mentalne promjene: razdražljivost, dezorijentacija, poremećaji govora i halucinacije.

· Teška dehidracija, posebno u djece.

· Slaba količina urina.

Krvavo povraćanje.

· Krvarenje, prvenstveno kožno, iz gastrointestinalnog trakta.

· Povišena tjelesna temperatura, ali odsutnost vrućice ne može isključiti dijagnozu.

· U najtežim slučajevima, respiratorna depresija, konvulzije i koma, često uz zastoj srca.

Promjene analize:

· Terapijska koncentracija je 0,7-2,2 mmol / L, vrijednosti iznad 2,9 mmol / L mogu biti povezane s toksičnošću.

· Vrijednosti veće od 7,2 mmol / L povezane su sa smrtnošću i smatraju se apsolutnim za hemodijalizu.

Vrijednosti plazme treba provjeriti svaka dva sata dok dva sljedeća očitanja ne pokažu opadajuće vrijednosti. Povećanje razine u plazmi ne bi se trebalo dogoditi nakon 5-6 sati zbog pilorospazma. Kada koristite tablete obložene enteričkim vlaknom, može proći i do 35 sati prije nego što dostignete maksimalnu vrijednost.

Laboratorijska istraživanja

Praćenje salicilne kiseline u plazmi omogućava procjenu reakcije na liječenje i potrebu za agresivnijim djelovanjem. Pomoću laboratorijskih ispitivanja određuju se sljedeći pokazatelji.

1. Kreatinin. Poznavanje bubrežne funkcije u obliku kreatinina u serumu je važno jer se salicilat izlučuje putem bubrega.

2. Kalij. Hipokalemiju treba liječiti agresivno kod pacijenata s trovanjem ASA-om, jer ovo stanje slabi sposobnost alkalizacije urina.

3. Koagulacija. Predoziranje ASA uzrokuje hepatotoksičnost i narušava metabolizam vitamina K, što dovodi do koagulopatije.

Klinički značajno krvarenje je rijetko, ali ako se pojavi, pacijent treba potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Znakovi ozbiljnog trovanja:

· Koncentracija krvi\u003e 7 mmol / L je opasna po život. Koncentraciju u serumu treba procijeniti ovisno o vremenu primjene lijeka.

· Teška acidoza u krvi.

Što učiniti u slučaju predoziranja

Osoba koja je bila otrovana aspirinom mora sama poduzeti sljedeće mjere.

1. Ako je prošlo više od 2 sata od prijema, izazivajte povraćanje.
2. Uzmi aktivni ugljen. Hladna smjesa od 150 mg / ml učinkovita je čak i bez pražnjenja želuca. Odrasli: 50 g aktivnog ugljena, djeca: 100-150 ml (15-20 g aktivnog ugljena).

Nakon poduzimanja hitnih mjera kod kuće i stabilizacije stanja, potrebna je liječnička pomoć. Kao i kod svih trovanja, i terapija se sastoji od brze procjene i stabilizacije dišnih putova i cirkulacije.

Princip liječenja

U slučaju upotrebe aspirina u prekomjernim dozama, pacijent treba što prije konzultirati liječnika. Procijenit će zdravstveni rizik i pružiti prvu pomoć.

Ciljevi liječenja:

· Omogućite vitalne funkcije.

· Da bi se minimiziralo trovanje i štetni učinci lijeka. Aktivni ugljen pomoći će smanjenju apsorpcije kiseline.

· Ublažite želučane bolove. Nije neuobičajeno da se to dogodi ubrzo nakon obroka.

· Povećajte izlučivanje alkaliziranjem izlučivanja urina.

· Dijaliza ako je potrebno.

Plazma mjerenja acetilsalicilne kiseline i kiselo-bazne tvari treba obaviti svaka dva sata dok se ne stabiliziraju i vrijednosti ne počnu padati.

Terapija otrovanja

Terapija se sastoji od sljedećih procesa.

1. alkalizacija natrijevim bikarbonatom. Pri normalnom pH od 7,40, većina salicilne kiseline nalazi se u ionskom obliku, koji ne prolazi dobro kroz krvno-moždanu barijeru, za razliku od neprobavljenog oblika (H + + Sal-\u003e HSal). Ako pH poraste, više HSal razgradit će se na ione, što pomaže isprazniti HSal iz mozga. U početku će isporuka bikarbonata povećati salicilat u plazmi zbog oslobađanja salicilata iz tkiva. Alkaloza nije kontraindikacija za infuziju bikarbonata, pH u plazmi je<7,60. РН мочи должен быть между 7,5 и 8.

2. Alkalinizacija urina. Učinkovit je jer povećava izlučivanje salicilata.

S povećanjem pH urina s 6,5 na 8,1 dodavanjem sode bikarbonata, ukupno izlučivanje salicilata povećava se pet puta ili više.

4. Kisik. Dodatak kisiku treba davati po potrebi. U slučaju oštećenja pluća, velika potražnja za tim.

5. Obnova vodene ravnoteže. Pacijent može biti hipotenzivan, dijelom i zbog neprikladne sistemske vazodilatacije. Agresivno unošenje tekućine prihvatljivo je ako nema cerebralnog ili plućnog edema.

6. glukoza. Trovanje ASA-om snižava CNS glukozu i pored normalnog perifernog šećera u krvi. Dodaci sa 100 ml 50% dekstroze (odrasli) razmatraju se u bolesnika s promijenjenim mentalnim statusom bez obzira na šećer u krvi.

7. Dodaci vitaminu K.

Simptomatsko liječenje komplikacija u drugoj fazi trovanja zahtijeva hemodijalizu.

Kada je indicirana hemodijaliza?

Indikacija za njegovo ponašanje je:

· Izmijenjen mentalni status.

· Plućni ili cerebralni edem.

· Bubrežno zatajenje koje ometa izlučivanje salicilata.

· Preopterećenje tekućine sprečava protok bikarbonata.

· Plazma ASA više od 7,2 mmol / l.

· Kliničko pogoršanje unatoč agresivnom i adekvatnom liječenju.

Da bi se propisao postupak, pacijent treba konzultirati nefrologa.

Prognoza i preventivne mjere

Predoziranje ASA jedna je od najozbiljnijih vrsta trovanja. Ovo se stanje često pogrešno tumači i podcjenjuje. Napredovanje komplikacija uzrokuje metaboličku acidozu, respiratornu depresiju, komu, hipotenziju, zatajenje srca.

Jaki moždani simptomi i teška acidoza zbog trovanja kiselinom ukazuju na lošu prognozu, kao i na rabdomiolizu i akutno zatajenje bubrega. Djeca imaju lošiju prognozu od odraslih.

Za minimiziranje rizika mogu se poduzeti sljedeće mjere:

· Skladištenje lijeka kod kuće na teško dostupnom mjestu. Ova će mjera opreza zaštititi od slučajne uporabe aspirina od strane djece.

· Odgovarajuće informiranje građana o opasnosti pretjerane uporabe acetilsalicilne kiseline.

Predoziranje je vjerojatno zbog sljedećih čimbenika:

1. Samo-terapija bez razmatranja mogućih kontraindikacija.
2. Pokušaj samoubojstva.
3. Liječenje na pozadini bolesti jetre.
4. Korištenje pilula od strane malog djeteta kao rezultat roditeljske nepažnje.
5. Zajednički prijem uz alkohol.

Predoziranje acetilsalicilnom kiselinom može se pojaviti u sljedećim situacijama:

1. Dijete je slučajno pronašlo paket i pojelo tablete.
2. Samoubojstvo.
3. Ispravan prijem na pozadini patologija jetre i bubrega.
4. Prekoračenje doziranja, neusklađenost s uputama za uporabu lijeka.

Terapeutska, premašena doza ASA može izazvati trovanje kada:

• upotreba lijeka zajedno s alkoholnim pićima;
• korištenje tableta kojima je istekao rok trajanja;
• uzimanje Aspirina zajedno s heparinom;
• uzimanje lijekova, unatoč prisutnosti kontraindikacija.

Koliko ASA tableta može izazvati predoziranje i naknadno trovanje? Jedan unos precijenjene doze može izazvati vrlo akutnu intoksikaciju. U tom će slučaju koncentracija kiseline u pacijentovoj krvi pokazati brojku veću od 300 µg / l. U slučaju dugotrajne uporabe prekomjernih doza, može se razviti kronično trovanje ovim lijekom. U ovoj situaciji razina acetilsalicilne kiseline u krvi bit će oko 150-300 µg / l.

Najveća dopuštena dnevna doza je tri grama (šest 0,5 g tableta). Doza od oko 100 miligrama po kilogramu ljudskog tijela dnevno već će dovesti do trovanja. Što se tiče smrtonosne doze Aspirina, ona je 500 ili više mg / kg dnevno. U slučaju predoziranja Aspirinom, posljedice mogu biti teške, sve do smrti.

Kao i bilo koji lijek, acetilsalicilna kiselina, uzeta u velikoj dozi, može imati ne samo štetan učinak na tijelo, već i može izazvati smrt. Predoziranje aspirinom nastaje iz nekoliko razloga:

• Slučajna uporaba velikog broja tableta (obično djece)
• Nekontrolirana neovisna uporaba bez uzimanja u obzir kontraindikacija
• Preduga upotreba
• Prekoračenje preporučene količine aspirina kako bi se ubrzao (pojačao) terapeutski učinak
• Bubrežno ili jetreno oštećenje (u ovom slučaju uzimanje čak i preporučene količine lijeka može uzrokovati predoziranje)
• Istodobna primjena nekoliko lijekova sa salicilatima.

Ovisno o unosu pilula, predoziranje je akutno i kronično. U prvom slučaju, intoksikacija se razvija nakon jednokratnog unosa velikih doza lijeka ili ako je doza prešla 100 mg po kilogramu tjelesne težine više od 2 dana. Kronično predoziranje nastaje kao rezultat produljenog unosa aspirina koji prelazi dnevnu normu.

Da bi se spriječilo predoziranje, treba imati na umu da se dnevno ne može uzimati više od 3-4 g acetilsalicilne kiseline bez zdravstvenih posljedica. Maksimalna količina za jednu dozu je 300-1000 mg. Smrtonosna doza aspirina za odraslu osobu iznosi više od 500 mg na 1 kg tjelesne težine.

Klinička slika trovanja Aspirinom

U slučaju trovanja važno je žrtvi pružiti prvu pomoć na vrijeme, jer je potrebno prepoznati simptome. Moguća akutna i kronična intoksikacija Aspirinom.

S kroničnom intoksikacijom vrlo je teško postaviti brzu dijagnozu. Točna dijagnostička metoda je odrediti razinu acetilsalicilne kiseline u ljudskoj krvi. U osnovi se kronični oblik trovanja bilježi u starosti.

Simptomi kronične intoksikacije Aspirinom:

• bolovi u želucu;
• prisutnost tinitusa;
• jaka i mučna mučnina;
• povraćanje;
• probavne smetnje;
• smanjena oštrina sluha;
• glavobolje;
• pretjerano znojenje;
• dispneja;
• povećani otkucaji srca laganom vježbom ili u mirovanju;
• nesvjesticu;
• zaglušujući.

Glavna opasnost od kroničnog trovanja je da postoji rizik od krvarenja i bronhijalne astme. Važno je zapamtiti da dugotrajno predoziranje utječe na pojačano zatajenje srca.

Znakovi akutnog predoziranja ASA

Simptomi akutne predoziranja Aspirina pojavljuju se 3-8 sati nakon uzimanja prekomjerno visoke doze lijeka. Tri su glavna stupnja ozbiljnosti trovanja.

• Blagi oblik karakterizira ista klinička slika kao i kronična intoksikacija. Međutim može doći do oštećenja svijesti.
• Uz umjereno predoziranje, mogu se primijetiti otežano disanje i ubrzan rad srca, kašalj sa sluzi i sluzi, te povišena tjelesna temperatura. Što se tiče toksičnog učinka, usmjeren je na jetru i bubrege, krv, pluća i živčani sustav. Ritam srčanih kontrakcija je poremećen, moguć je razvoj krvarenja različitih lokalizacija.
• U ozbiljnom predoziranju dolazi do plućnog edema i respiratorne paralize, što može biti fatalno. Pacijenti imaju jak kašalj, blijedu boju i plavu boju kože. Ako se u ustima pojavi pjena, tada su šanse za spas vrlo malene. Tjelesna temperatura raste, krvni tlak se smanjuje, puls ubrzava i dolazi do prekida u radu srca. Pojavljuju se omamljenost, pospanost i nesvjestica, konvulzije i koma. Ako postoji oštećenje bubrega, tada se dio odvojenog urina primjetno smanjuje.

Rijetka, ali izuzetno teška komplikacija akutnog predoziranja ASA je Reyejev sindrom. Karakterizira ga iznenadna pojava bešćutnog povraćanja, depresija svijesti. Tlak naglo pada, diše se i srčana aktivnost. Razvija se intravaskularna koagulacija krvi. U većini slučajeva ovo je stanje kobno.

Predoziranje aspirinom: simptomi, što učiniti, posljedice

Moguće akutno i kronično trovanje:

1. U prvom slučaju pacijentova krv sadrži više od 300 mg / litra.
2. U drugom je dovoljno 150-300 mg / l.

Oštar

Klinička slika:

1. Jaka mučnina dovodi do povraćanja.
2. Osoba doživljava euforiju, pokret i govor su aktivni.
3. Pojavljuju se cefalagija, vrtoglavica.
4. Čuje se šum u ušnim kanalima, zveckanje, smanjenje vida i sluha.
5. Temperatura raste.
6. Disanje postaje učestalije, razvija se kratkoća daha.
7. Brady ili tahikardija su vjerojatni.
8. Promatraju se konvulzije.
9. Pojavljuje se lokalno krvarenje - potkožno, nazalno. U ugruhu se mogu naći ugrušci.
10. Ako se ne pruži prva pomoć, vjerojatna je koma i smrt.

kroničan

Glavne značajke:

1. Oštećenje sluha.
2. Dispepsija.
3. U mirovanju, tahikardija.
4. Periodično povećanje temperature izvan prisutnosti upalnih procesa.
5. Stanja uzbuđenja i inhibicije.
6. Moguć je mutni govor.

Reyejev sindrom

Glavni simptomi trovanja:

• Ponavljano i neumoljivo povraćanje na pozadini neuroloških problema.
• Depresija svijesti i koma.
• Srčani ritam i poremećaji disanja.
• Arterijska hipotenzija.
• Trombohemoragični sindrom.

Smrtonosna doza

Ovisno o stanju osobe, dobi, prisutnosti kroničnih bolesti, količina lijeka varira:

1. Umjerena opcija - 150-300 mg / kg.
2. Izraženo - 300-500 mg / kg.
3. Fatalno - više od 500 mg / kg.

1 tableta Aspirina sadrži 0,25 g ili 0,5 g aktivne tvari. Stoga se predoziranje kao rezultat jednog unosa od 30 malih komada ili 15 velikih smatra potencijalno opasnim za dijete s težinom od 15 kg.

Pripravci iz skupine aspirina i njihovi analozi vrlo su popularni među stanovništvom naše zemlje i naširoko se koriste kao analgetik, antipiretik i sredstvo za razrjeđivanje krvi. Tablete aspirina (acetilsalicilne kiseline) mogu se pronaći u bilo kojem kućnom ormariću za lijekove, a gotovo nitko ne sumnja u sigurnost upotrebe.

Iako se tako bezopasan lijek može otrovati. Ako se preporučene doze značajno prekorače i uz dulje korištenje lijeka, može doći do predoziranja Aspirina. Ne umanjujući korisnost ovog lijeka, nemojmo zaboraviti da je sve dobro umjereno. Kako može doći do predoziranja?

Kako Aspirin utječe na ljudsko tijelo

Aspirin pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), čije se djelovanje temelji na svojstvima acetilsalicilne kiseline.

1. Ta se svojstva očituju analgetskim, antipiretskim i, naravno, protuupalnim učincima.
2. Zahvaljujući Aspirinu smanjuje se agregacija trombocita u krvi, što sprečava stvaranje njihovih akumulacija - krvnih ugrušaka. Zato se Aspirin gotovo uvijek propisuje osobama koje pate od poremećaja cerebralne cirkulacije, angine pektoris i drugih patologija kardiovaskularnog sustava.
3. Osim toga, propisan je pacijentima s dijagnozom ateroskleroze kako bi se spriječile komplikacije iz srca.
4. Konačno, Aspirin se najčešće koristi u liječenju akutnih respiratornih virusnih infekcija s visokom tjelesnom temperaturom, s različitim sindromima boli, od migrene.

Lijek se apsorbira probavnim traktom gotovo u potpunosti, razgrađuje u jetri i izlučuje bubrezima. Popis nuspojava navedenih u napomeni uz lijek opisuje nekoliko desetaka stanja povezanih s poremećajima unutarnjih organa i sustava. Međutim, svi se oni u pravilu događaju kada se ne poštuje preporučeno doziranje lijeka.

Zašto se možete otrovati Aspirinom

Obično, ako se promatra terapijsko doziranje i pacijent nema kontraindikacije, Aspirin ne pokazuje gotovo nikakve nuspojave i dobro ga podnosi pacijent. Ali velike doze lijeka, posebno kod dugotrajne uporabe, imaju toksični učinak na tijelo. Kao rezultat predoziranja može doći do trovanja aspirinom. To se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

• s samo-liječenjem lijekom koji ne uzima u obzir doziranje, kontraindikacije i druge preporuke propisane u uputama za uporabu;
• ako je malo dijete pronašlo paket bez nadzora i pojelo je tablete;
• rijetko - kada namjerno uzimate velike doze lijeka kako biste ubrzali terapeutski učinak ili u drugu svrhu;
• sa značajnim oštećenjem bubrega ili jetre, o čemu osoba koja uzima Aspirin možda ne zna.

Ovisno o količini uzimanih lijekova i trajanju njegovog učinka, trovanje aspirinom može biti akutno ili kronično.

Klinička slika kroničnog trovanja

Simptome kroničnog trovanja acetilsalicilnom kiselinom prilično je teško prepoznati, jer su slični kliničkoj slici mnogih kroničnih bolesti. Samo pažljiva kućanstva koja su primijetila naglo smanjenje broja tableta u pakiranju mogu posumnjati u predoziranje. Ako ovu okolnost potvrde sljedeći simptomi, žrtva treba hitnu medicinsku pomoć. Mogu se pojaviti znakovi opijenosti:

• glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• pojačano znojenje;
• gubitak sluha, "omamljenost";
• bol u želucu;
• probavne smetnje;
• zujanje u ušima;
• anemija, smanjenje razine trombocita i leukocita u krvi;
• gubitak svijesti.

Kronično predoziranje može uzrokovati bronhijalnu astmu i krvarenje izazvano lijekovima, a produljeno predoziranje može povećati simptome zatajenja srca i druge opasne posljedice. Razina aspirina u krvnoj plazmi kod kroničnih trovanja kreće se od 150 do 300 µg / l.

Znakovi akutne intoksikacije Aspirinom

Jednokratnim unosom velikih doza Aspirina u ljudsko tijelo dolazi do akutnog trovanja. Ovisno o jačini toksičnog učinka, može biti tri stupnja ozbiljnosti.

Aspirin je član skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ima mnogo indicija (upalne patologije, sklonost trombozi, hipertermija, bolesti srca, krvnih žila i zglobova i druge) i kontraindikacije.

Tijekom liječenja ovim lijekom mora se strogo pridržavati doziranja. U suprotnom, ako se prekorači, može se razviti akutno ili kronično trovanje.

U ovom ćete članku naučiti što će se dogoditi ako pijete puno tableta acetilsalicilne kiseline, kakav učinak aspirin ima u slučaju trovanja, koji su simptomi i posljedice predoziranja lijekom, a naučit ćete i kako pružiti prvu pomoć pacijentu u ovom slučaju.

Razlozi predoziranja

Da biste izbjegli trovanje, morate ispravno izračunati dozu lijeka.

Doziranje se izračunava na temelju težine pacijenta. Odrasli i djeca starija od 15 godina uzimaju 40 miligrama na 1 kilogram tjelesne težine. Ovo je jedna doza.

Dnevna doza aspirina ne smije prelaziti 3 grama, odnosno 6 tableta aspirina. U tom slučaju treba poštivati \u200b\u200binterval između doza od najmanje 4 sata.

Simptomi akutnog i kroničnog predoziranja

Predoziranje acetilsalicilnom kiselinom može biti akutno i kronično. Ovisi o vremenu izloženosti i dozi lijeka.

Aspirin je nadaleko poznat po svojoj sposobnosti da snizi temperaturu i razrijedi krv. To je jedna od glavnih komponenti opreme za kućnu prvu pomoć. Mnogim pacijentima ovaj lijek pomaže poboljšati zdravlje.

Ali može li acetilsalicilna kiselina biti opasna? Štoviše, je li moguće otrovati se aspirinom? Ako se to dogodi, onda kako vidjeti opijenost, kakva će pomoć biti potrebna? Kako liječiti predoziranje, postoje li posljedice? Kako acetilsalicilna kiselina djeluje na tijelo? Mnogo je pitanja, trebamo ih riješiti.

Učinak aspirina na tijelo

Aspirin ima mnogo analoga, ali svi su izrađeni na osnovi acetilsalicilne kiseline. Ovaj lijek pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima i sredstvima protiv trombocita. Ublažava bol, upalu i ima antipiretski učinak. Smanjenjem agregacije trombocita lijek sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.

Aspirin se u potpunosti apsorbira u probavnom traktu. Propadanje se događa u jetri, a izlučivanje putem bubrega. Aspirin se koristi kod akutnih prehlada praćenih vrućicom, migrenama, bolovima od upale, kako bi se spriječile kardiovaskularne komplikacije kod ljudi koji imaju aterosklerozu, ishemijsku bolest srca, cerebrovaskularnu nesreću i druge kardiovaskularne bolesti.

Uzroci trovanja aspirinom

Kao i bilo koji lijek u velikim dozama, i aspirin može biti otrovan. Razlozi predoziranja aspirinom su sljedeći.

1. Liječenje bez recepta liječnika, kada se prijem provodi u pogrešnoj dozi ili bez uzimanja u obzir kontraindikacija.
2. Namjerno prekoračenje terapijske doze (vrlo je rijetko).
3. Ako se uzima pravilno, u slučaju značajnog slabljenja funkcije jetre i / ili bubrega.
4. Kad dijete nađe kutiju s lijekovima.

Trovanje aspirinom je akutno i kronično.

Jedan unos velike doze tijekom dva dana dovodi do razvoja akutne intoksikacije. U tom će slučaju koncentracija acetilsalicilne kiseline u krvi premašiti 300 µg / l.

Ako je maksimalna dnevna doza duže vrijeme prekoračena, razvija se kronično trovanje. Sadržaj lijeka u krvi u ovom slučaju je 150-300 µg / l.

Dijagnostika

Ako je pacijent primljen na toksikološki odjel s sumnjom na predoziranje acetilsalicilnom kiselinom, odmah se započinje pregled:

1. Otkrijte od osoba koje prate pacijenta ili samog pacijenta što je uzeo i u kojoj količini. Ako je osoba pila drugi lijek ili alkoholno piće istodobno s Aspirinom, svakako obavijestite liječnika.
2. Da bi se utvrdila koncentracija neke tvari, propisane su laboratorijske pretrage krvi, za otkrivanje u urinu, posebne testne trake.
3. Kada se sumnja na oštećenje unutarnjih organa, koriste se hardverske metode.

Na temelju rezultata pregleda prilagodi se program terapije.

Metode liječenja

Režim terapije uključuje:

1. Prisilna diureza s Furosemidom.
2. Alkalinizacija krvi natrijevim bikarbonatom.
3. Uklanjanje krvarenja pomoću Dicinona ili Etamzilata, uz značajnu kiruršku intervenciju.
4. Obnavljanje volumena krvi sa značajnim gubitkom hemodesisom, Reopolyglucin.
5. Pomoću komore pod tlakom ili vreće s kisikom.
6. Uvođenje hepatoprotektora - Karsil, Essentiale, Heptral.
7. Primjena benzodiazepina za napadaje.

Kakva će biti prognoza, uvelike ovisi o težini stanja, vremenu pružanja pomoći. Mora se zapamtiti da je teško predoziranje fatalno.

Protuotrov

Ne postoji specifičan protuotrov, ali upotreba općih sorbenata može liječiti intoksikaciju.

Svojstva poznatog lijeka

Aspirin pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Njegov aktivni sastojak je acetilsalicilna kiselina (ili salicilni ester octene kiseline). Mehanizam njegovog djelovanja je nepovratna suzbijanje agregacije trombocita (mogućnost lijepljenja) i neutralizacija ciklooksigenaze, enzima koji potiče stvaranje arahidonske kiseline, tvari koja je odgovorna za razvoj upalnog procesa.

Zbog svoje sposobnosti razrjeđivanja krvi, acetilsalicilna kiselina aktivno se koristi u lijekovima za prevenciju bolesti KVB, prevenciju srčanih i moždanih udara. Ali ovo svojstvo doprinosi nastanku i intenziviranju unutarnjeg krvarenja - ovisno o dozi uzimanog aspirina - za 50-100%. Štoviše, učinak lijeka ostaje 2 dana nakon otkazivanja.

Nakon gutanja, aktivna tvar aspirin se vrlo brzo apsorbira - značajan dio iz tankog crijeva, manji dio u njegovom zidu. Nakon toga, aktivna tvar se veže na proteine \u200b\u200bu krvi i slobodno se širi po tijelu. Najviša razina koncentracije tvari u krvi postiže se pet sati nakon uzimanja tableta na prazan želudac. Ako se aspirin uzima s hranom, tada se njegove maksimalne vrijednosti bilježe nakon 8 sati.

Cijepanje lijeka provodi jetra, a izlučivanje bubrezi. Trajanje postupka ovisi o količini uzetog lijeka, sposobnosti jetrenih enzima da pretvaraju acetilsalicilnu kiselinu i stanju bubrega. Zdravo tijelo se nosi s povlačenjem malih doza kiseline u roku od 2-3 sata, pročišćavanje velike količine lijeka traje oko 15-30 sati.

Svojstva aspirina, indikacije za uporabu

Aspirin ima ogroman broj analoga, ali svi su izrađeni na osnovi acetilsalicilne kiseline. Ovaj lijek se smatra protuupalnim, nesteroidnim lijekom, a također spada u sredstva protiv trombocita. Ima antipiretska i analgetska svojstva, smanjuje zgrušavanje krvi i sprečava razvoj upalnih procesa.

Unatoč tome, prekoračenjem propisane doze, lako se možete otrovati. Istodobno, korisne osobine lijeka pretvaraju se u negativne: inhibicija sustava zgrušavanja krvi stvara rizik od krvarenja, ulceracija sluznice probavnog trakta, posebno želuca.

ASA se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, izlučuje putem bubrega, a u jetri dolazi do razgradnje.

Indikacije za uporabu Aspirina:

• povišena tjelesna temperatura;
• migrena;
• upalni procesi sa sindromom boli;
• reumatizam, reumatoidni artritis;
• kardiovaskularna patologija (miokarditis);
• srčana ishemija;
• ateroskleroza;
• prevencija infarkta miokarda, tromboze i embolije.

Trudnicama i dojiljama uzimanje acetilsalicilne kiseline moguće je samo prema uputi liječnika. Nekontrolirana primjena Aspirina kod trudnica može dovesti do anomalija u razvoju djeteta, do slabljenja porođaja i drugih negativnih posljedica. ASA lako prodire u majčino mlijeko, stoga, ako dojilja pije alkoholnu tabletu, dijete može razviti krvarenje u želucu.

U pedijatrijskoj praksi upotreba Aspirina za djecu mlađu od 15 godina zabranjena je zbog rizika od Reyeovog sindroma (encefalopatija, cerebralni edem, oštećenje jetre).

Glavna indikacija za uporabu acetilsalicilne kiseline je sindrom boli bilo kojeg podrijetla (glavobolja, zubobolja, bol u mišićima). Aspirin se može nositi i s bolovima u zglobovima koji su posebno otporni na lijekove.

Druga indikacija za uporabu acetilsalicilne kiseline je porast tjelesne temperature kod zaraznih bolesti i drugih bolesti. Aspirin vam omogućuje brzo i nježno snižavanje temperature.

Ponovljena uporaba tableta aspirina s upornom vrućicom ili upornom boli ne preporučuje se zbog značajnog povećanja rizika od nuspojava lijeka. U tom se slučaju pacijentu savjetuje potražiti liječničku pomoć. Posljedice predoziranja acetilsalicilnom kiselinom vrlo su ozbiljne.

Prva pomoć kod predoziranja

Za uklanjanje Aspirina u slučaju trovanja potrebno je medicinsko liječenje. Kod kuće, prije dolaska tima liječnika, možete smanjiti simptome i rizike od smrti primjenom sljedećih postupaka:

• Prestanite uzimati lijek.
• Želudac se ispire 1–1,5 litara slabe otopine kalijevog permanganata ili tople vode. Ako je doziranje prekoračeno prije više od sat vremena, mjera je neučinkovita.
• Čiste prehrambeni trakt sorbentima - aktivni ugljen, Enterosgel, laktofiltrum, polisorb koriste se kao protuotrov.
• Preporučuje se slani laksativ - magnezijev sulfat.

Što možete učiniti ako primijetite simptome trovanja? U slučaju sumnje, važno je hitno konzultirati liječnika. U međuvremenu, morate isprati želudac i izazvati povraćanje, uzeti aktivni ugljen, jer savršeno pomaže kod bilo kojeg trovanja. Žrtvi možete dati fiziološki laksativ (magnezijev sulfat). Ako postoji ozbiljan stupanj opijenosti, važno je hitno dostaviti pacijenta u bolnicu, gdje mu se može pružiti kvalificirana pomoć.

U bolnici će žrtvi biti dodijeljeno visokokvalitetno ispiranje želuca, prisilna diureza, što znači intravensku kapljičnu infuziju otopine, uzimanje diuretika. Ako je potrebno, primjenjuju se srčani lijekovi, provodi se simptomatska terapija i hemodijaliza. Stoga, ako sumnjate na intoksikaciju Aspirinom, ne možete samo-liječiti, važno je hitno konzultirati liječnika.

Prva pomoć za sumnju na intoksikaciju acetilsalicilnom kiselinom je poziv hitne pomoći. Prije dolaska medicinskih radnika, pokušajte izazvati povraćanje, dajte žrtvi aktivni ugljen. Ispiranje želuca provodi se kroz cijev u klinici ili kod kuće pod nadzorom liječnika hitne pomoći.

Taktike liječenja ovise o stupnju intoksikacije i dobi pacijenta. Obveznoj hospitalizaciji, neovisno o težini stanja, podliježu starija osoba, novorođenčad, djeca mlađa od 3 godine, osobe koje su namjerno uzimale velike doze aspirina, uz sumnju na kronični oblik trovanja.

Terapija intoksikacije salicilatima provodi se u 3 faze:

• prestanak unosa lijekova u tijelo;
• prisiljavanje na diurezu, moguće je provesti hemodijalizu;
• prevencija i uklanjanje dehidracije.

Prema indikacijama, propisati srčane lijekove, simptomatsko liječenje.

Standardna tehnika upravljanja pacijentima:

1. Nakon ispiranja želuca vazelin se uvodi kroz cijev.
2. Nakon 1 sata u želudac se unese emulzija protiv opeklina, 0,5 litara otopine sode bikarbone.
3. Uzimanje diuretika usta ili kapanjem.
4. S razvojem krvarenja, hemostatski agensi. Lijekovi "Vikasol", aminokapronska kiselina. Može se propisati transfuzija krvi.
5. S teškom intoksikacijom - hemodijaliza.

Pacijentima je prikazan odmor u krevetu 3 dana.

Prepoznavanje simptoma predoziranja kod osobe pokazatelj je početka prve pomoći. U ovom slučaju se provode sljedeće jednostavne aktivnosti:

1. Potrebno je temeljito isprati želudac dok se ne pojavi čista voda za pranje (vidi. Ispiranje želuca). Ova metoda omogućuje uklanjanje viška acetilsalicilne kiseline iz tijela i sprječavanje njegove daljnje apsorpcije. Pranje se provodi na sljedeći način: osobi se daje 1-1,5 litara čiste vode da popije, nakon čega izazivaju povraćanje pritiskom na korijen jezika.
2. Prijem enterosorbenata (aktivni ugljen, Enterosgel) treba obaviti u prvim satima nakon predoziranja acetilsalicilnom kiselinom. Ovi lijekovi vežu aspirin u lumenu želuca i crijeva, ometajući procese njegove apsorpcije i uklanjanja iz tijela.
3. Uvijek je potrebno potražiti liječničku pomoć u slučaju simptoma trovanja.

Te mjere prve pomoći su vrlo jednostavne i žrtva ih može provesti sama. Nakon što su pružene i pacijent hospitaliziran, pruža se posebna medicinska skrb uz upotrebu intravenskih infuzija, povećanog izlučivanja urina i dijalize.

Što će se dogoditi u slučaju predoziranja acetilsalicilnom kiselinom? Osoba razvija simptome akutnog ili kroničnog trovanja koji predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje. S tim u vezi potrebno je kontrolirati unos aspirina i drugih lijekova, a također ih čuvati izvan dohvata djece. Važno je zapamtiti da je sprječavanje trovanja mnogo lakše nego liječenje.

Moguće posljedice

Komplikacije od trovanja Aspirinom:

• akutno zatajenje bubrega, jetre;
• oštećenje plućnog tkiva;
• toksični hepatitis;
• čir na želucu i dvanaesniku;
• krvarenje;
• metabolička ketoacidoza;
• koma.

Ako pravovremena pomoć nije pružena kao rezultat predoziranja Aspirinom, navodi se smrt.

Za odrasle, sigurna doza Aspirina je 650 mg, što je 2 tablete (!). Samo liječnik može ga povećati ako je potrebno. Uzmi svoj lijek, a zatim pričekaj sat vremena. Ako u uhu postoji šum ili zvonjava, to je znak predoziranja. Ako vam je Aspirin propisan na liječenju, obavijestite svog liječnika o simptomu predoziranja, pustite ga da prilagodi dozu.

Acecitsalicilna kiselina, posebno njena velika količina, djeluje kao krvna tvar koja ometa i mijenja sastav, također iritira zidove jednjaka, želuca i cijeli gastrointestinalni trakt.

Stoga se prvi simptomi trovanja pojavljuju upravo u:

• Povraćanje ili mučnina;
• Bol, peckanje;
• Krv u stolici;
• Ponekad je krvaren iz nosa;
• Privremeni gubitak sluha;
• Privremeno narušavanje uobičajenih vizualnih pokazatelja.
• Trovanje aspirinom proći će bez posljedica ako se na vrijeme obratite stručnjacima.

Dakle, rizik od trovanja povećava istodobnu konzumaciju alkohola. Da, liječnici se nikada ne umaraju ponavljati: pijte lijek samo vodom! I preporučljivo je popiti punu ili barem pola čaše tekućine. Ne čaj, ne sok, pogotovo ne alkohol, ne možete piti lijek. Također se trebate liječiti u trezvenom, zdravom stanju.

Teško predoziranje omogućuje vam da se upoznate sa sljedećim simptomima:

1. Svijest je zbunjena;
2. Razmišljanje je poremećeno, zbunjeno;
3. Jasnoća, trezvenost uma izgubljena je;
4. Kratkoća daha pojavljuje se čak i bez fizičkog napora;
5. Pospanost se povećava;
6. Tremor;
7. Ponekad se pojavi gušenje;
8. Razina tekućine naglo pada, što dovodi do dehidracije;
9. Javlja se depresija;
10. Neriješen je sklad metabolizma ugljikohidrata.

Štoviše, ako ne kontaktirate stručnjake na vrijeme, moguć je smrtni ishod. Pažljivo pazite na sebe nakon uzimanja Aspirina, pratite broj pilula danih bolesnom rođaku, pratite vrijeme uzimanja kako bi bilo dovoljno vremena između sesija. Napokon, liječnik može otkriti ozbiljnost trovanja tek nakon što nauči dozu lijeka:

1. Ako je manje od 150 mg, računato na tjelesnu težinu, trovanje je blago, čak nema simptoma;
2. Kada je doza 150 ili 300 mg / kg, to je blago do umjereno trovanje. Mogući su jedan ili dva od navedenih simptoma;
3. Doza od 300 do 500 mg / kg - teško trovanje (potrebna je hitna pomoć);
4. Više od 500 mg / kg gotovo je fatalno trovanje (to je oko 60 tableta, svaka 500 mg, djetetu je za trovanje potrebno mnogo manje, 10 g).

Da ne biste započeli situaciju, morate pažljivo pratiti simptome koji ukazuju na predoziranje. Uostalom, to prethodi trovanju. Ako je liječenje Aspirinom imalo sljedeće simptome:

• Odjednom se čuje buka u jednom ili dva uha;
• Javlja se vrtoglavica;
• Otkrivena tahikardija;
• Smanjeni tlak;
• Mučnina, čak i povraćanje;
• Disanje se ubrzava;
• Pojavljuje se wheezing;
• Krvarenje;
• Jaka pospanost;
• Alergijska reakcija.

Potonje se mogu pojaviti neočekivano, čak i kod oboljelih od alergije koji prethodno nisu imali takvu reakciju. Osoba je mogla liječiti Aspirin dugi niz godina, a tijelo ga nije prihvatilo kao alergen, ali ovdje se to manifestiralo. Alergija se očituje svrbežom ili nedostatkom daha, javlja se anafilaktički šok.

Obavezno se obratite liječniku, a ako se radilo o samo-lijeku, odmah prestanite uzimati Aspirin i krenite u kliniku koja je najbliža kući. Tamo se obavezno informirajte kada i koliko pilula ste uzeli, koliko dugo traje "tečaj" i čime ste se zapravo liječili.

Ako osoba ne posveti dovoljno pozornosti simptomima, tada će se nastavak liječenja očitovati ozbiljnijim znakovima:

1. Pojava halucinacija;
2. Gubitak sluha (djelomičan ili čak potpun);
3. Teška, čak patološka krvarenja;
4. Zbunjenost, zamagljivanje svijesti;
5. Napad konvulzija;
6. Povećana pospanost (eventualno trajna);
7. Pojačano znojenje;
8. Nerazumna groznica;
9. Stalna žeđ (zbog dehidracije);
10. Problemi s vidom (teško pada).

Obični liječnik ovdje vjerojatno neće pomoći, potrebni su nam toksikolozi koji rade s trovanjem u hitnim slučajevima. Kada je predoziranje ozbiljno, posljedice su teške, do 10% dehidracije. Djeca pokazuju anksioznost, veliku uzbudljivost. Uzrok smrti je nedostatak disanja, što će izazvati plućni ili cerebralni edem, krvarenje, šok ili ozbiljne poremećaje elektrolita.

Ponekad otrovana osoba više ne može samostalno prestati koristiti Aspirin ili ne može zatražiti pomoć. Pazite na voljene osobe kada su im propisani tečajevi lijekova. Možete se otrovati bilo kojim lijekom. Zbunjujuće doziranje ili ne čekaju učinak, ljudi udvostručuju dozu, vjerujući da će se četiri tablete umjesto dvije brže "suzbiti".

Jao, farmakologija ne odgovara izreci "što je bolje", ova znanost potiče izuzetnu preciznost i veću pažnju lijekova. Uzimanje Aspirina treba nadzirati članovi obitelji kod kuće i liječnik na daljinu. Naročito kada se dijete ili tinejdžer podvrgnu liječenju. Uostalom, djeca daju lijekove od roditelja, a tinejdžeri često sami uzimaju lijekove. Ovdje morate stalno pratiti.

Blaga do umjerena opijenost prolazi bez štetnog zdravlja pravilnim liječenjem. Vjerojatnost razvoja zatajenja više organa je mala.

Dugotrajna intoksikacija acetilsalicilnom kiselinom predstavlja posebnu opasnost. Moguće posljedice:

• zatajenje bubrega;
• teška oštećenja jetre;
• kršenje veće živčane aktivnosti, moždanih funkcija;
• bronhijalna astma - opasnost oblika leži u činjenici da nakon oporavka napad može započeti primjenom bilo kojeg lijeka skupine NSAID, koji su učinkovita antipiretska i analgetska sredstva;
• čir uzrokovan oštećenjem kiseline na sluznici želuca, crijeva.

Simptomi kroničnog predoziranja aspirinom

Kroničnu intoksikaciju je teško dijagnosticirati. Rođaci obično mogu sa sigurnošću reći kada otkriju da je paket nedavno kupljenog lijeka prazan. Najpouzdanija dijagnostička metoda je određivanje sadržaja acetilsalicilne kiseline u krvi. Češće se kronična intoksikacija javlja kod starijih osoba.

Kod kroničnog predoziranja aspirinom simptomi će biti sljedeći:

• šum u ušima;
• probavne smetnje;
• bolovi u želucu;
• gubitak sluha;
• mučnina, povraćanje;
• znojenje;
• glavobolja;
• anemija, smanjenje razine leukocita i krvnih pločica;
• omamljenost, gubitak svijesti.

Kronična intoksikacija je opasna provociranjem krvarenja, razvojem ljekovite bronhijalne astme. Produljeni višak doze može povećati zatajenje srca.

Simptomi akutnog trovanja aspirinom

Akutno trovanje ima 3 stupnja ozbiljnosti. S blagom - simptomi će biti isti kao i kod kronične intoksikacije, samo svijest u ovom slučaju neće biti narušena.

Predoziranje umjerene težine očituje se povećanom učestalošću i otežanim disanjem, pojavljuje se kašalj sa sluznicom sputuma i tjelesna temperatura počinje rasti. Toksični učinak usmjeren je na živčani sustav, pluća, bubrege, jetru, krv.

Jako predoziranje acetilsalicilnom kiselinom uzrokuje respiratorno zatajenje kod žrtava s prelaskom na plućni edem. Prati je još veća brzina disanja, kašljanja, blanširanja kože, nakon čega slijedi plava promjena boje. Kada se pojavi pjena na ustima, u ovoj fazi plućnog edema, rijetko se tko može spasiti.

Tjelesna temperatura doseže visoke razine. Krvni tlak se postupno smanjuje, puls se ubrzava, pacijenti osjećaju prekide u radu srca. Prije gubitka svijesti, koji se razvija postupno, slijedi mali period uzbuđenja. Prvo se pojavljuju pospanost i tupost. Tada žrtva pada u komu. Konvulzije se razvijaju.

S oštećenjem bubrega, mokrenje se smanjuje. Razvija se opasno po život kršenje ravnoteže elektrolita u krvi. Natrij u plazmi se povećava, a kalij smanjuje.

Otrovanje je karakterizirano razvojem toksične encefalopatije (bolesti mozga). U blagim se slučajevima očituje kao opća slabost, odvraćena pažnja, razdražljivost, slab san, tromost, apatija i anksioznost. S daljnjim napredovanjem smanjuje se svijest.

Predoziranje aspirinom završava smrću od akutnog zatajenja jetre ili bubrega, plućnog edema, paralize centara mozga koji kontroliraju disanje i srčane aktivnosti.

Prva pomoć i daljnje liječenje

Kad vidite znakove predoziranja aspirinom, što možete učiniti? Ako postoji sumnja na trovanje, odmah trebate konzultirati liječnika. Dok je hitna pomoć pacijentu na putu, pokušajte izazvati povraćanje, a zatim dajte aktivni ugljen. U budućnosti se unos sorbenata nastavlja još nekoliko dana. U slučaju teškog trovanja aspirinom, žrtvu treba odvesti u bolnicu što je prije moguće.

U klinici se ispire želudac, provodi se prisilna diureza, što podrazumijeva intravenozno kapljanje otopina, a zatim i diuretici. Liječenje također uključuje korekciju ionske i vodene ravnoteže krvi. Ako je potrebno, primjenjuju se srčani lijekovi, provodi se simptomatsko liječenje. Hemodijaliza se također propisuje ako postoji teško trovanje acetilsalicilnom kiselinom.

Posljedice predoziranja aspirinom

Preventivne akcije

Kako se ne biste otrovali acetilsalicilnom kiselinom, dovoljno je slijediti nekoliko preporuka:

1. Koristite samo nakon savjetovanja s liječnikom, posebno ako se istodobno očekuje primjena drugih lijekova.
2. Čuvati izvan dohvata djece.
3. Prekinite terapiju pri najmanjim nuspojavama.
4. Ne kombinirajte liječenje s konzumiranjem alkohola.

Ako postoje opasnosti od trovanja, bolje je ne koristiti Aspirin, već ga zamijeniti lijekovima kao što su paracetamol, Validol, Heparin.

Jednostavno trovanje, koje je izazvalo prekomjernu upotrebu aspirina, ima manje posljedice, ali teže je opterećeno opasnim bolestima: toksičnom encefalopatijom, čirima, zatajenjem bubrega ili jetre i drugim tegobama, koje na kraju završavaju invalidnošću.

U tom je smislu važno pridržavati se pravila skladištenja lijekova i, što je najvažnije, držati ih izvan dohvata djece.

Ni u kojem slučaju ne smijete kršiti doze koje je odredio liječnik ili u uputama i uzimati lijek češće nego što bi trebao biti.

Kada se pojavila potreba za primjenom drugih lijekova, potrebno je obavijestiti liječnika koji je propisao liječenje aspirinom.

Pratite datum isteka lijekova i kupujte ih u ljekarni samo od poznatih proizvođača. Uostalom, trovanje se može izazvati i upotrebom krivotvorina, kojih na farmaceutskom tržištu nije tako malo.

Sve ove jednostavne mjere pomoći će vam da spriječite neželjene učinke toksičnih učinaka lijeka na tijelo i očuvate svoje zdravlje. Zato budite oprezni i nemojte se razboljeti!