Liječenje raka nuklearne medicine. Nuklearna medicina protiv raka

Tijekom godine otvoreno je pet centara za nuklearnu medicinu u kojima se rak dijagnosticira kombiniranom emisijom pozitrona i računalnom tomografijom (PET / CT). Ministarstvo zdravlja vjeruje da će rad federalne mreže takvih centara za četvrtinu smanjiti smrtnost od raka. Onkolog, doktor medicinskih znanosti, profesor Aleksej Butenko govori o specifičnostima PET / CT i kome je potrebna takva dijagnostika..

- Aleksej Vladimirovič, vidimo da se velike nade polažu u uvođenje PET / CT tehnologije. I koja je korist od provođenja ovog pregleda za određenog pacijenta?

- Da, povećanje pristupačnosti vrlo je važan zadatak. Individualizacija liječenja postaje jedan od glavnih ciljeva onkologije. Uostalom, niti dva tumora nisu slična, razlikuju se u veličini, položaju, strukturi i mnogim drugim parametrima. Zahvaljujući PET / CT, dobivamo informacije o tim značajkama tumora kod svakog pacijenta i na temelju njih možemo odabrati taktiku liječenja. Jedinstvenost metode je u tome što vam omogućuje procjenu ne samo strukturnih, već i funkcionalnih promjena u organima i tkivima. Karakteristična karakteristika stanica karcinoma je pojačani metabolizam, zbog ovog svojstva maligni tumori su vidljivi na PET / CT. Metoda je u mogućnosti identificirati tumorske žarišta koja se ne mogu otkriti pomoću drugih alata za obradu slike - ultrazvuka, X-zraka, CT, MRI. PET / CT se također koristi za praćenje učinkovitosti liječenja.

- A takvo otkrivanje metastaza omogućuje bolje planiranje operacije?

- Ne samo. Ako govorimo o prevalenciji tumora, uspostavljanju prave faze raka, tada se PET / CT koristi kao metoda razjašnjenja dijagnoze. Upotreba ovog alata nakon korištenja standardnih metoda - ultrazvuk, CT, MRI - omogućuje u oko 60% slučajeva promjenu stadija bolesti: u 35% - prema njegovom porastu, a u 25% - prema smanjenju. To jest, otprilike polovica pacijenata dobiva više individualiziranog i preciznijeg liječenja zbog rezultata PET / CT. Neće se podvrgnuti ponovnom liječenju, neće biti podvrgnuti neučinkovitim kirurškim zahvatima.

Limfoproliferativna bolest, nalaz dijagnostike PET / CT. S lijeve strane - prije liječenja, s desne strane - nakon tretmana.

Kao što sam rekao, postoji još jedan aspekt korištenja metode - dinamično praćenje rezultata liječenja. O njegovoj učinkovitosti možete prosuditi na anatomskoj razini - na primjer, primijetite da su lezije u plućima postale manje. Također je važno znati funkcionalno stanje tumora. Dapače, u procesu liječenja žarište se može anatomsko sačuvati, ali tamo nema stanica raka - umrle su od djelovanja lijekova ili zračenja. PET / CT je upravo ono što vam omogućuje procjenu funkcionalne učinkovitosti liječenja. Ako nakon 2-3 tečaja liječenja vidimo da se aktivnost tumora smanjila - to ukazuje da je liječenje odabrano ispravno i mora se nastaviti. I obrnuto, ako nema promjena u funkcionalnoj aktivnosti tumora, možemo pouzdano tvrditi da naše liječenje neće omogućiti postizanje željenih rezultata i da je potrebno što prije promijeniti taktiku. Biti u stanju pratiti radi li naš portfelj lijekova također znači i smanjenje toksičnosti kemoterapije.

- Za koje vrste tumora je takva dijagnoza prije svega potrebna?

- Tijekom godina primjene PET / CT-a značajno se povećao broj onkoloških bolesti kod kojih se preporučuje. Sada praktički ne postoje takve lokalizacije za koje je PET / CT neučinkovit. Cijela poanta je odabrati lijek koji bi se nakupio u tumoru i učinio ga vidljivim. U svjetskoj praksi, velika većina PET studija provodi se s fluorom obilježenom glukozom.

A ako nabrojite bolesti za koje metoda dobro djeluje - prije svega, morate imenovati rak pluća, limfom, tumore glave i vrata, rak mozga, jednjaka, želuca, gušterače, rak jajnika, rak vrata maternice, dojke, rak prostate, melanom, gastrointestinalni, neuroendokrini tumori. Već izvan sebe - desetak nozologija.

Davanje radiofarmakata pacijentu

- Postoje li podaci o tome koliko ruskim oboljelima od raka danas treba PET / CT?

„Uzimajući u obzir pojavu raka 2014. godine, izračunali smo da je potrebno provesti oko 750 tisuća studija u Ruskoj Federaciji. Pri tome smo polazili od trenutnih kliničkih smjernica. Uzimajući u obzir sve koji mogu imati koristi od PET / CT, brojke bi bile još veće.

— A koliko je PET / CT pristupačan za Ruse?

- Da bismo se približili europskim pokazateljima dostupnosti, moramo povećati broj PET / CT skenera redoslijedom - na oko 150. A američkim standardima dva do tri puta. Uostalom, PET / CT se koristi u svjetskoj praksi već 10-15 godina. Prema standardima, provodi se prije operacije, a u gotovo svim zemljama ovu metodu plaćaju osiguravajuća društva.

Mnogi od naših liječnika profesionalno su svjesni mogućnosti korištenja metode prema podacima iz literature. Ali nemaju praktičnu sposobnost da ga široko koriste u svom radu. Prije stvaranja federalne mreže centara za nuklearnu medicinu, PET / CT skeneri djelovali su samo u Moskvi, Sankt Peterburgu i nekoliko drugih velikih gradova koji se mogu prebrojati na prste jedne ruke.

Uz to, recimo, u Moskvi se PET / CT provodi na temelju državnih institucija, ali oni djeluju u okviru samopodržavajućih usluga, odnosno pacijent mora platiti studiju.

- Je li moguće besplatno proći dijagnostiku u sustavu savezne mreže centara?

- Da, na primjer, pacijenti iz Bashkirije mogu proći PET / CT pretragu u Ufi na teret obveznog zdravstvenog osiguranja (MHI) na uputnicu liječnika. Prema našem zakonodavstvu, svi građani, bez obzira na mjesto registracije, imaju jednak pristup medicinskoj skrbi. Ali do sada nisu regulirani mehanizmi uzajamne nagodbe između teritorijalnih odjeljenja fondova CHI. Kada to učinite, pacijenti iz tulske regije moći će proći besplatnu dijagnostiku u smjeru liječnika, na primjer, u jednom od najbližih centara za nuklearnu medicinu - u Orelu ili Lipecku. Nije potrebno stvoriti centar u svakoj regiji - jedan skener može obaviti oko 20 pregleda dnevno, što je oko 5 tisuća postupaka godišnje. Za neke regije to je previše, za neke je naprotiv nedovoljno, što znači da negdje trebate pokrenuti dva ili tri PET / CT skenera, a negdje - poslati pacijente u susjedno područje. Nije teško izračunati potrebu za takvom dijagnostikom, ali upotreba svih mogućnosti savezne mreže omogućit će samo mehanizme za međusobno rješavanje i poboljšati usmjeravanje pacijenata.

- Mislite li da su naši liječnici spremni iskoristiti puni potencijal ove metode?

- Mnogi su stručnjaci zaista bili mišljenja da PET / CT nije najpotrebnija inovacija. Ali to je bilo zbog činjenice da sama metoda nije bila dostupna, pa čak i vrlo pismeni, "napredni" liječnici su za to znali samo iz književnih izvora. Ali čim se metoda počne primjenjivati \u200b\u200bu određenoj regiji, mišljenje o njoj počinje se mijenjati - prednosti točnije dijagnoze, učinkovitog dinamičkog promatranja tijekom liječenja postaju očite.

- Zamislimo da je pred vama pacijent, prilično bogata osoba. Pita ga gdje je bolje da prođe PET / CT: u Rusiji ili, recimo, u Izraelu?

- Izbor je u svakom slučaju za samog pacijenta. No, važno je znati da kvaliteta PET / CT dijagnostike ovisi o dvije stvari: tehničkoj opremljenosti i obučenosti stručnjaka. Koliko znam, centri za nuklearnu medicinu adekvatno su opremljeni opremom renomiranih proizvođača. Što se tiče stručnjaka, morate imati na umu da ljudi rade svugdje, a ne roboti. Ako je liječnik trenirao u dobrim klinikama, pažljiv je prema svakom pacijentu - pouzdanost rezultata bit će jednako visoka u ruskim i stranim centrima.

StrAU nuklearne tehnologije za onkologiju pokriva razvoj TPU-a na području nuklearnih tehnologija za dijagnosticiranje i liječenje onkoloških bolesti. StrAU rješava problem internacionalizacije obrazovnih programa u ovom području i nastoji postići nove rezultate na područjima generiranja visokointenzivnih tokova ionizirajućeg zračenja i nuklearne medicine. Rezultati StrAU doprinose rješavanju ozbiljnog globalnog problema - povećanja trajanja i kvalitete ljudskog života.

Ključni obrazovni programi

• "Nuklearna fizika i tehnologija"
• "Fizika"
• "Elektronika i automatizacija fizičkih instalacija"
• "Kemijska tehnologija materijala moderne energije"

Glavni smjerovi istraživanja ili značajni inženjerski projekti

• Stvaranje radiofarmaceutskog pripravka utemeljenog na 99mTc doksorubicinu za snimanje raka i predviđanje učinkovitosti kemoterapije.
• Razvoj softverskog i hardverskog kompleksa za analizu bioloških objekata na temelju betatrona male veličine i generatora kvazi-monokromatskog rendgenskog zračenja.
• Razvoj nemirnih metoda za dijagnostiku parametara snopa nabijenih čestica kompleksa akceleratora na temelju polarizacijskog zračenja.

Glavni očekivani rezultati od primjene programa StraAU

• Osposobljavanje stručnjaka svjetske klase u području nuklearne medicine.
• Tandemom usmjeren RFP zasnovan na 99mTc / 186Re izotopovima za ranu dijagnozu i personaliziranu terapiju primjenom monoklonskih antitijela.
• Hardverski kompleks temeljen na betatronima male veličine za intraoperativnu terapiju malignih neoplazmi i metode njegovog planiranja uzimajući u obzir metabolizam glukoze u tumorskom tkivu.
• Oprema i metode za hvatanje neutrona i terapiju za hvatanje fotona rijetkih tipova raka mozga (glioblastoma) primjenom učinkovitih radiosenzibilizatora na bazi gadolinija.

Partneri: Državna korporacija Rosatom, Državna korporacija Roscosmos, Državna korporacija Rostec, koncern Rosenergoatom, TVEL OJSC, Sveučilište Paris-Saclay (Francuska), Tehničko sveučilište u Münchenu (Njemačka), Europska organizacija za nuklearna istraživanja (Švicarska) , Državno sveučilište u Sibiru, Nacionalni institut za nuklearnu fiziku (Italija) itd.

Koristeći zrake visokoenergetskih protona, neutrona ili β-aktivnih iona za liječenje raka.

Vrste i metode nuklearne terapije u onkologiji

Trenutno postoji nekoliko vrsta nuklearne terapije.

1. Proton terapija raka.
2. Neutronska izotopska terapija.
3. Teška ionska terapija.
4. SIRS terapija.

Glavne metode nuklearne terapije koje se koriste u klinikama u inozemstvu su protonska terapija, terapija teškim ionima i SIRS terapija.

Proton terapija

Ova vrsta liječenja raka pojavila se relativno nedavno, ali broj centara za protonsku terapiju u inozemstvu već je u desecima. Samo u Europi danas postoji oko 10 klinika za protonsku terapiju. Većina ovih centara ima opremu proizvedenu od belgijske tvrtke IBA Proton Therapy.

Proton terapija - što je to ?

Protonska zraka ubrzava se pomoću ciklotrona ili sinkrotrona. Konačna energija snopa nastalih čestica određuje dubinu prodora i, prema tome, mjesto maksimalne udarne energije. Budući da se snop lako odvaja u poprečnom smjeru pomoću elektromagneta, moguće je koristiti metodu rasterskog skeniranja, odnosno brzo pomicanje snopa preko ciljanog područja. A zbog činjenice da se energija snopa i, prema tome, dubina penetracije mijenja, cijeli volumen cilja može se pokriti u tri dimenzije, osiguravajući zračenje koje točno odgovara obliku tumora. Ovo je jedna od glavnih prednosti ove metode u odnosu na konvencionalnu terapiju zračenjem.

Što je suština metode protonske terapije

Za razliku od X-zraka ili gama zraka, maksimalna doza protonskog zračenja nastaje na strogo određenoj udaljenosti od izvora zračenja. I nakon ovog maksimuma, zračenje se potpuno osuši.

Zahvaljujući tome, moguće je postići maksimalan učinak upravo u zoni tumora, a da pri djelovanju zračenja ne utječe na zdrava tkiva koja se nalaze iza njega.

Prednosti protonske terapije

• Minimalan utjecaj na zdravo tkivo.
• Smanjenje vjerojatnosti da će zračenje uzrokovati novi karcinom (sekundarni tumor).
• Najmoćniji učinak na tumor.
• Širi raspon indikacija za uporabu.

Indikacije za uporabu protonske terapije

Potvrđena je učinkovitost protonske terapije kod glioblastoma, rektuma i raka prostate.

Proton terapija je posebno indicirana za liječenje:

• rak u djece;
• niz rijetkih karcinoma u odraslih za koje nema ili, kao što su tumori na dnu lubanje, u blizini kralježnice ili u blizini optičkog živca.

Nuspojave i posljedice protonske terapije

Unatoč činjenici da je protonska terapija najsigurnija metoda terapije, ne može se postići bez određenih nuspojava.

Sve posljedice metode mogu se podijeliti u dvije vrste.

1. Učinci povezani s učinkom protona na zdrava tkiva koja se nalaze ispred tumora duž protonske zrake - upala kože, gubitak kose, svrbež, utrnulost i osip na mjestu izloženosti snopu.
2. Učinci uzrokovani uništavanjem tumora su opća intoksikacija, vrućica, pojačani umor, alergijske reakcije.

Trošak protonske terapije

Cijena seanse za protonsku terapiju je u tisućama (a ponekad i desecima tisuća) eura. Međutim, to je često prilično opravdano s obzirom na njegovu učinkovitost, a ponekad nema alternative. Nuna je u tome što se cijena u različitim centrima u kojima se može protoniti terapija može uvelike razlikovati i morate biti vrlo oprezni pri odabiru određene klinike.

Teška ionska terapija

Terapija ugljikovim ionima koristi čestice koje su masivnije od protona ili neutrona. Radioterapija ugljikovim ionima dobiva sve veću pažnju znanstvenika kako se tehnološke mogućnosti poboljšavaju, a kliničke studije pokazuju njegove koristi u liječenju mnogih vrsta raka, poput glioblastoma, lokalno rekurentnog karcinoma rektalne kosti.

Metoda također ima jasne prednosti u liječenju inače teško liječenih hipoksičnih i radioaktivnih karcinoma.

Sredinom 2017. u 8 operativnih centara širom svijeta liječeno je više od 15.000 pacijenata. Trenutno djeluje pet jedinica za terapiju teškom ionskom radijacijom (od kojih su dvije u Europi), a planira se izgraditi još jedinica u bliskoj budućnosti.

Biološke prednosti terapije teškim ionima

Sve metode liječenja teškim česticama (protoni, ionske zrake) pokazuju određeni maksimalan učinak u određenoj točki tijela. Stoga oni pružaju maksimalnu smrtonosnu dozu u ili blizu tumora. Na taj se način minimizira štetno zračenje iz okolnih normalnih tkiva.

Ioni ugljika su teži od protona i tako osiguravaju veću relativnu biološku učinkovitost (RBE). Njihov utjecaj na tumorske stanice je i jači i precizniji, što omogućava uništavanje maksimalnog broja atipičnih stanica.

SIRS terapija (SIR sfere)

SIR sfera Y-90 polimerni je umjetni medicinski mikro uređaj koji se koristi u selektivnoj terapiji unutarnjeg zračenja za liječenje neoperabilnih tumora jetre.

Upotreba vanjskog zračenja za liječenje tumora jetre ograničena je velikom osjetljivošću zdravog tkiva jetre na zračenje. Selektivna unutarnja terapija zračenjem pomoću SIR-sfera omogućuje pristup zračnoj terapiji neoperabilnih primarnih i sekundarnih tumora jetre, istovremeno štiteći zdrave stanice.

Polimerne mikrosfere SR-sfere su jednokratni nanoimplantati. Sadrže izotop Itrijum-90 i imaju prosječni promjer 32,5 mikrona.

Itrijum-90 je visokoenergetski izotop beta koji nema primarnu emisiju gama. Maksimalna energija beta čestica je 2,27 MeV sa prosječnom vrijednošću od 0,93 MeV. Maksimalni raspon emisija u tkanini je 11 mm, a prosjek je 2,5 mm. Vrijeme poluraspada je 64,1 sat.

Ova svojstva polimernih mikrosfera SIR-sfere uzrokuju da se mikrosfere talože pretežno u mikrovaskulariji koja okružuje tumor, maksimizirajući antitumorske terapeutske učinke i minimizirajući učinak na zdrave stanice jetre.

Nuklearna terapija pomoću SIR sfera:

• produžuje intervale recidiva;
• povećava opće preživljavanje;
• potencijalno smanjuje veličinu tumora prije operacije;
• ublažava simptome bolesti.

SR-sfere mogu se kombinirati s modernim ili primijeniti kao monoterapija. Također, ova se metoda može koristiti kao alternativa lokalnoj kemoterapiji.

Saznajte više o mogućnostima nuklearne terapije. Pišite nam ili naručite povratni poziv, pružit ćemo vam sve potrebne informacije.

Nuklearna medicina jedno je od najinovativnijih područja medicine gdje se za liječenje i dijagnostiku koriste radioaktivni izotopi. Uz pomoć potonjeg, liječnici su u mogućnosti dijagnosticirati onkološke bolesti u fazi kada još nisu registrirani konvencionalnim tomografom.

Rana dijagnoza raka značajno povećava šanse pacijenta za oporavak. Uostalom, čak i kad liječnici znaju da pacijent ima rak, kako bi propisali ispravno liječenje, važno je odrediti primarni fokus tumora.

Jedinstvenost kombinirane tehnologije emisije pozitrona i računalne tomografije (PET / CT) također je u tome što ona omogućuje ne samo uvid u to kako izgledaju određeni dijelovi organa i tkiva, već i kako se vidi metabolizam u stanicama tijela. Stanice raka rastu i razmnožavaju se aktivnije od ostalih, stoga troše najviše glukoze. Prije ispitivanja, glukoza koja je označena radioizotopom ubrizgava se u pacijentovo tijelo, a upravo je ta glukoza vidljiva na slikama dobivenim PET skenerom. Zbog toga su na tijelu PET / CT jasno vidljiva područja tijela nastanjena bolesnim stanicama.

Još 1998. američka analitička tvrtka Frost & Sullivan objavila je studiju koja je predvidjela nagli porast upotrebe lijekova i dijagnostičkih metoda nuklearne medicine. Prognoza se pokazala istinitom, ali samo za zemlje Europe, SAD i Japan, gdje liječnici aktivno koriste radioaktivne izotope za liječenje i dijagnozu pacijenata. Samo u Sjedinjenim Državama postoji preko 300 PET centara koji koriste radijaciju za postavljanje dijagnoze. U Rusiji je njihov broj znatno manji.

"Htio sam plakati, prestati izlaziti iz kuće"

Stručnjaci iz jednog od ruskih centara pomogli su učitelju iz Neftekamska (Bashkiria) Maria Alexandrovna K... pronaći pravi tretman. Unatoč strašnoj dijagnozi - ženi je dijagnosticiran rak ispod vratne kosti - i tijeku kemoterapije drago joj je što su liječnici uspjeli pronaći bolest.

"Prije šest mjeseci, moj gornji dio trbuha bio je vrlo bolan", prisjeća se žena. - Međutim, rad mi još uvijek nije omogućio odlazak stručnjaku: akademska godina je tek započela i, u principu, nisam obožavatelj posjećivanja liječnika. Tako da se ona povremeno liječila. "

S vremenom se žena počela osjećati sve gore. Međutim, prijavila sam se za konzultaciju sa stručnjakom tek nakon što sam rukom osjetila pečat ispod ključne kosti.

„Čitajući forume, zaključio sam da je to nešto sa mojim prsima. Tada sam požurio kirurgu. Pregledao me, poslao na rentgen i liječnika. Kada je otkrio da i dalje imam bol u gornjem dijelu trbuha, terapeut je preporučio gastroskopiju “, rekla je Maria Alexandrovna.

Analize nisu pokazale ništa. Liječnici nisu mogli dijagnosticirati još mjesec dana.

"Htio sam plakati, prestati izlaziti iz kuće. Ali napokon, onkolog me poslao u Ufu, u centar za nuklearnu medicinu, da se podvrgnem PET ispitivanju - ona provjerava tijelo na rak. Tada je utvrđeno da imam metastaze tumora ispod ključne kosti “, rekla je učiteljica iz Baškirije i dodala da je već počela liječiti.

Dijagnostika spašava živote

Prema onkolozima, situacije kada je nemoguće postaviti dijagnozu neke su od najtežih u praksi. Svaka vrsta tumora ima vlastitu osjetljivost na liječenje, s mnogim od njih medicina se naučila bolje nositi u posljednjih 10-15 godina. Ali čitav arsenal alata beskoristan je ako ne znate s čime se boriti. Druga je poteškoća utvrditi koliko se tumor proširio, na koje je organe već utjecao - o tome ovisi izbor najučinkovitije metode liječenja. Dijagnostika raka pomoću PET / CT pomaže liječnicima da vide "portret" raka, da otkriju i najmanja žarišta bolesti: tehnologija omogućuje razlikovanje tumora veličine 4 mm ili više. Sam postupak PET / CT je bezbolan. Pacijent saznaje rezultate dijagnoze istog dana kada je studija obavljena.

Oko pola milijuna naših građana godišnje oboli od raka u Rusiji. A šanse za pobjedu velike su samo za one koji imaju sreću da "ulove" tumor u ranoj fazi. Nažalost, uspijevamo odrediti onkologiju prekasno, kada tijelo utječe na metastaze. Nova metoda izotopske dijagnostike i nuklearnog liječenja, koja već nekoliko desetljeća spašava Europljane od onkologije, dobiva na značaju u Rusiji. "Svijet vijesti", 26.07.2012

Pronađi i uništi

U borbi protiv onkologije liječnici i nuklearni fizičari udružili su snage. Sada će se tumor odrediti isticanjem patogenih stanica uz pomoć posebne opreme, a zatim će se gađati protonskim topom.

Prva faza je dijagnostika. Nema X-zraka, ultrazvuka ili provjere pojedinih organa. Ogroman aparat, sličan Andronovom sudaraču, skenira cijelo tijelo i hvata rak u fazi nekoliko stanica, dok pacijent i liječnik možda čak i ne sumnjaju gdje je problem u korijenu.

Brojevi govore sami za sebe: u Europi, gdje se metoda široko koristi, 80% pacijenata dijagnosticira se u prvom i drugom stupnju, u Rusiji, u 75% slučajeva - u trećem i četvrtom stupnju. „Zamislite situaciju kada tradicionalna ispitivanja ne otkrivaju anatomske promjene u mozgu, ali postoji bolest i ne dopušta pacijentu da živi u miru. Nuklearna medicina omogućava dijagnosticiranje u ranoj fazi i započinjanje učinkovitog liječenja ", kaže Georgy Manikhas, glavni liječnik Sankt Peterburškog državnog kliničkog onkološkog dispanzera. - Ispitujemo pacijentovo tijelo doslovno od glave do pete bez izlaganja zračenju. Tradicionalne dijagnostičke metode, poput tomografije ili rendgenskih zraka, koriste se za ispitivanje samo određenih područja u pacijentovom tijelu jer je izloženost zračenju previsoka. A kompleksi izotopske dijagnostike sigurni su za zdravlje. "

Prema Aleksandru Elinsonu, generalnom direktoru NIPK Electron za proizvodnju uređaja za izotopsku dijagnostiku, sama dijagnostika više liči na opuštanje. Sve što je potrebno pacijentu je da se opusti. Ubrizgava se intravenski posebne tvari - radiofarmaceutika (RFP), koje se distribuiraju u tijelu za otprilike pola sata. A onda se pacijent probije na instalaciji. Kao rezultat toga, ispred liječnika se pojavljuje karta cijelog organizma s problematičnim područjima. Na primjer, ako liječnik vidi da radioizotopi izbjegavaju određeno područje, to znači da se ovdje smanjuje protok krvi zbog stvaranja krvnih ugrušaka ili aterosklerotskih plakova. Ako su naprotiv, izotopi intenzivno koncentrirani na jednom mjestu, to ukazuje na prisutnost maligne formacije.

Prema liječnicima, nuklearna dijagnostika može dijagnosticirati čitav spektar raka, srčanih bolesti, bolesti štitnjače, pluća, bubrega, gastrointestinalnog trakta, vena ekstremiteta i upalnih bolesti skeleta (kostiju). Dakle, koštane metastaze, ispiranje kalcija dijagnosticiraju se na razini 5-15%, a na rendgenu - počevši od 30%. U kardiologiji metoda ne samo da određuje problem i daje prognozu, već i procjenjuje potrebu za kirurškom intervencijom s vjerojatnošću od 86%. "Što se tiče onkologije, širenje dijagnoze radionuklida u ruskim bolnicama pomoći će udvostručiti stopu preživljavanja oboljelih od karcinoma. Prema predviđanjima Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, nuklearna medicina može povećati rano otkrivanje zloćudnih tumora sa sadašnjih 40 na 75% i smanjiti smrtnost od raka i kardiovaskularnih bolesti za 25-30% ", naglašava Georgy Manikhas.

UTICAJ PROTONA NA TUMOR

Pa, nakon pronalaska tumora, teška artiljerija - protonski top - ulazi u bitku. Prema onkolozima, radionuklidna i protonska terapija uništava oboljele stanice djelujući samo na oštećena područja u tijelu bez utjecaja na zdrave organe. Ovo je veliki iskorak u liječenju onkologije, jer tradicionalne metode, poput kemoterapije, imaju nuspojavu na cijelo tijelo, čineći liječenje bolnim i podrivajući snagu pacijenta. A posebne znamenitosti ugradnje protonske zrake individualno se konfiguriraju za svakog pacijenta.

Uz to, protonska pištolj uklanja one tumore do kojih kirurški skalpel ponekad ne može doći. A takve neoplazme sa složenim mjestima, postoje od 10 do 30%. Nakon detaljnog crtanja u 3D tijekom dijagnoze pogođenog organa, liječnici ocjenjuju metu izloženosti zračenju. Podaci u digitalnom formatu unose se u sustav, a instalacija određuje optimalne parametre ozračivanja s maksimalnim štetnim učinkom na tumor i minimalnim zračenjem zdravih organa i tkiva. Princip je isti kao i kod terapije zračenjem, ali ovdje se na zahvaćeno područje šalje šok doza zračenja - ionizirajuće zračenje, koje doslovno eksplodira cijeli tumor. Zbog toga tretman postaje učinkovitiji, a tkiva koja okružuju tumor mnogo su manje pogođena.

Još jedan veliki plus je što pacijenti sada ne moraju dugo ići u bolnicu, dovoljno je samo doći na sjednice. A sam tretman traje mnogo manje vremena. Stručnjaci vjeruju da protonski pištolj daje prevagu svim drugim metodama u medicinskoj praksi nakita, na primjer, u dječjoj onkologiji, tumorima središnjeg živčanog sustava, u složenim anatomskim područjima, tumorima s lokalizacijom u području lica - očima, nosnim sinusima, mekim tkivima lica. Prije je onkologija na tim područjima značila uklanjanje oštećenih organa i tkiva, sada pacijenti mogu spasiti ne samo život, već i normalan izgled.

Nažalost, nuklearna medicina je dostupna samo nekoliko: skupa oprema, rijetki stručnjaci, mnogi pacijenti. Prema statističkim podacima, na 1000 bolesnika u SAD-u dijagnosticiraju se dijagnostičkim radionuklidnim pregledima, u Japanu - 25, u Austriji - 19, u Rusiji - samo 7. Istodobno se u svjetskoj medicinskoj praksi trenutno koristi oko 190 radio dijagnostičkih metoda. u Rusiji ih je tek 22. "Red za nuklearnu dijagnostiku trenutno je star najmanje šest mjeseci", žali se Georgy Manihas.