Jako opterećenje bubrega često može dovesti do različitih kvarova i neuspjeha u svom radu, kada su već nesposobni za potpuno ispunjavanje njihove funkcije. A ako ne obraćate pozornost na ovu situaciju i ne početi liječenje, pacijent razvija kroničnu bolest bubrega.

Klasifikacija ovog patološkog stanja provodi se ovisno o njegovoj pozornici, karakterističnim značajkama. Bolest se smatra vrlo opasnim i može dovesti ne samo do smanjenja kvalitete života i pojave drugih zdravstvenih problema, nego i na smrt.

Karakteristike patologije

HBP (kronična bolest bubrega) uključuje kombinaciju bolesti i poremećaja u kojima pacijent ima povredu funkcionalnosti ovog tijela, posebno, proces filtriranja je povrijeđen.

Tijekom vremena (Nefron) umrijetiili zamijenjene stanicama vezivnog tkiva koje nemaju određeno funkcionalno opterećenje.

To dovodi do činjenice da tijelo ne može u potpunosti ispuniti svoju funkciju za pročišćavanje krvi, zbog čega se pacijent razvija otporna intoksikacija tijela, To negativno utječe na rad drugih organa i sustava, a na kraju može dovesti do smrti bolesnika.

Kod ICD 10 - N18.

Faze razvoja

Prilikom izrade dijagnoze i imenovanja liječenja potrebno je saznati fazu razvoja alenda. Da biste to učinili, koristite poseban pokazatelj - brzina glomerularnog filtracije (SCF), omogućujući određivanje količine mrtvih nefrona i uspostaviti opseg oštećenja organa.

Sve je postavljeno 5 faza Razvoj patologije:

1. U početnoj fazi pacijent ima blagi porast pokazatelja SCF-a (oko 90 ml / min). Funkcionalnost bubrega definirana je kao normalna;
2. Druga faza karakterizira blago smanjenje SCF-a (80-60 ml po min). Postoji mali gubitak funkcionalnosti tijela;
3. U trećoj fazi, pokazatelji SCF-a se smanjuju intenzivniji (60-30 ml po min). Postoje umjereni poremećaji tijela;
4. Četvrta faza karakterizira značajno smanjenje SCF-a (30-15 ml po min). Funkcionalnost zahvaćenog organa je u velikoj mjeri smanjena;
5. Za terminalnu fazu bolesti, bolest karakterizira kritično smanjenje pokazatelja SCF-a (manje od 15). Pacijent razvija ozbiljan zatajenje bubrega.

Uzroci razvoja i čimbenika rizika za kroničnu bubrežnu bolest

Takvo može dovesti do pojave i razvoja bolesti. negativni čimbenici kao:

• organ (na primjer, kada kapi, miješalice, osobito ako dođu do područja donjeg dijela leđa);
• Otporna intoksikacija tijela. Glavna funkcija bubrega je uklanjanje toksičnih tvari iz tijela. U normalnom stanju, autoritet se nosi s ovim zadatkom, međutim, ako ima previše štetnih elemenata u tijelu, bubrezi počinju raditi u poboljšanom načinu, što neizbježno dovodi do kršenja njihovih funkcija;
• Starije osobe. Tijekom godina, muškarci su istrošeni, gube dio svojih funkcija. To se odnosi i na bubrege koji više ne mogu raditi kao mlađi dob;
• Bolesti infektivne i neinfektivne prirode. Rad bubrega ima negativan utjecaj takve patologije kao dijabetes, razne upale, koji utječu na tjelesne tkanine;
• Loše navike. Pušenje, korištenje alkohola negativno utječe na rad svih organizma sustava. Bubrezi su također podvrgnuti destruktivnim učincima otrovnih tvari;
• Vlažiti nasljednost, što dovodi do pojave kongenitalnih nedostataka za razvoj bubrega (na primjer, hipoplaziji - nedovoljan razvoj tkiva i struktura tijela).

Na temelju tih razloga, može se zaključiti da postoje stariji ljudi u skupini rizika, kao i oni koji vode pogrešan način života, pati od raznih bolesti zbog smanjenog imuniteta, ima povijest rođaka koji su se sudarili sa sličnim problemom.

Klinički simptomi u fazama

Za svaku fazu razvoja HPH-a karakterističan je skup kliničkih manifestacija.

Prvi

Bolest može nastaviti asimptomatski, Ne pokažem se. U nekim slučajevima opažene su manje manifestacije (posebno, smanjenje funkcionalnosti bubrežnih tubula), odvojene povrede procesa mokrenja, na primjer, česte porive za posjet WC-u), povećavajući tlak u bubrezima.

Uz pravovremenu identifikaciju i kompetentnu terapiju, bolest se lako liječi, stanje pacijenta normalizira se u kratkom vremenu. Ako ne postoji liječenje, patologija ide u sljedeću fazu razvoja.

Drugi

U ovoj fazi pacijent ima takve simptome kao:

Treći

Patologija je popraćena značajna oštećenja sluznih membrana organa, povreda njegovog rada. Dnevni volumen ekstrahiranog urina (do 2.5 L dnevno po stopi od 1-2 L za odraslu osobu), ometa se krv za bubrege. Karakteristični simptomi se razvijaju:

• Značajna povreda srčanog ritma;
• Stalna suhoća u ustima;
• Slabost, gubitak apetita;
• Povreda načina mirovanja.

Četvrti

Ova faza bolesti karakterizira. značajna povreda mokrenja (Pacijent se često promatra, oliguria), sastav promjena krvi (sadrži povećanu količinu štetnih tvari, kao što je urea, koja su u normalnom stanju su izvedeni bubrezima). Postoje takve simptome kao:

• Mučnina i uporna odsutnost apetita;
• Oteklina;
• Žeđ i osjećaj stalne suhoće u ustima;
• Značajno smanjenje dnevnog volumena puštenog urina (u teškim slučajevima, ukupnom odsustvu mokrenja);
• Oštećenje srčanog mišića;
• Izgled osipa na koži.

Terminal

Ova faza bolesti je najteži i cjeloživotni za život. Gore spomenuti simptomi manifestiraju s većom stupnjem intenziteta, dodatno, klinička slika dopunjena je sljedećim značajkama:

• Konvulzije koje mogu dovesti do razvoja paralize;
• Miris amonijaka iz usta;
• Anemija;
• Teško disanje.

Komplikacije i posljedice

U odsutnosti terapije, DZS može dovesti do razvoja takvih opasnih država kao:

1. Značajno kašnjenje tekućine u tijelu koje promiče razvoj izraženog oticanje;
2. Poremećaji drugih unutarnjih organa, osobito, organi kardiovaskularnog sustava;
3. Oštećenja koštanog organizma;
4. Teško trovanje s velikim brojem toksina nakupljenih u tijelu;
5. Smrt pacijenta.

Dijagnostika, liječenje i prognoze

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi točnu dijagnozu, tj. Ne samo identificirati prisutnost patologije, već i odrediti fazu njegovog razvoja.

Za ovu uporabu sljedeće metode istraživanja:

• Proučavanje krvi i mokraće, kao i analiza definicije SCF-a;
• CT i drugi organi smješteni u području peritoneuma;
• Pomoću kontrasta.

Pola liječenja ima sveobuhvatna prirodaCilj je u uklanjanju uzroka razvoja patologije, normalizacije funkcionalnosti bubrega, eliminacije povezanih bolesti i simptoma HCB-a. Dijagram liječenja ovisi o kojoj fazi postoji bolest.

Dakle, u početnoj fazi pacijent imenuje pripravke lijekova (inhibitore enzima, blokatore, statini, anaboličku skupinu steroida, vitaminske komplekse, simptomatske lijekove s ciljem eliminiranja patologija drugih organa i sustava).

U teškim slučajevima primjenjuju se radikalnije metode, kao što je transplantacija bubrega.

Rad transplantata bubrega nije dostupan svima, budući da postupak ima prilično visoku cijenu, određene poteškoće povezane s donatorom pretraživanjem. Stoga, za mnoge pacijente hemodijalize ostaje glavni postupak koji doprinosi održavanju života.

Bez obzira na tijek bolesti, pacijent slijedi držite se propisane prehrane, Dakle, s liječenjem liječenja potrebno je isključiti (ili značajno ograničiti) masno meso, svježi sir, mahunarke, maslac, alkohol. Potrebno je značajno smanjiti dnevni volumen potrošene soli.

Ako pacijent prođe postupak hemodijalize, baterije se dramatično mijenjaju.

Prognoza za stopu preživljavanja izravno ovisi o tome u kojoj fazi tečaja bolesti imenovan je ispravan tretman.

Dakle, terapija koja se provodi u ranoj fazi bolesti daje brze pozitivne rezultate, dok se u 4 ili 5 faza bolesti očekivanog terapijskog učinka može postići samo pri uporabi radikalnih metoda liječenja.

Prevencija HBC

Spriječiti rizik od razvoja HBC snaga svima. Za ovo morate držati osnovna pravila zdravog načina života, kao što su:

• Puna i pravilna prehrana;
• Odbacivanje loših navika;
• Redovite mjere za jačanje imuniteta;
• Kontrola tjelesne mase;
• Puni praznik i zaštita od stresa i iskustava.

Bubrezi su vitalni organ koji obavlja određene funkcije u ljudskom tijelu. Brojni štetni čimbenici negativno utječu na stanje i rad bubrega, dovode do razvoja tako opasne stanke kao HBS.

Bolest treba pravodobno liječenje, a to će prije biti imenovan, Što je veća mogućnost povoljnog ishoda.

Sve o kroničnoj bolesti bubrega će reći nefrologu u videoisječku:

Akutni zatajenje bubrega (OPN) - Brzo, ali reverzibilno, depresija bubrežne funkcije, ponekad prije faze potpunog kvara jednog ili oba organa. Patologija je zasluženo karakterizirana kao kritično stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju liječnika. U suprotnom, rizik od nepovoljnog ishoda u obliku gubitka organa organa se mnogo povećava.

Neuspjeh akutnog bubrega

Bubrezi su glavni "filteri" ljudskog tijela, čiji neuhrahni kontinuirano prolaze kroz njihove krvne membrane, dobivaju višak tekućine i toksina s urinom, šaljući potrebne tvari natrag u krvotok.

Bubrezi - organi, bez kojih je ljudski život nemoguć. Stoga, u toj situaciji, kada, pod utjecajem izazivanja čimbenika, oni prestaju obavljati svoj funkcionalni zadatak, liječnici pružaju hitnu medicinsku skrb, što čini dijagnozu - akutni zatajenje bubrega. Kod somatske patologije na ICD-10 - N17.

Do danas, statističke informacije jasno pokazuju da se broj ljudi naiđenih s ovom patologijom raste svake godine.

Etiologija

Razlozi za Djpybrddtybz akutnog zatajenja bubrega su sljedeći:

1. Patologija kardiovaskularnog sustava, koji krši proces opskrbe krvlju svim organima, uključujući bubrege:
   • aritmija;
   • ateroskleroza;
   • zastoj srca.
2. Dehidracija protiv pozadine naknadnih bolesti, što je uzrok promjena u pokazateljima krvi, odnosno povećanje indeksa protrombina, a kao rezultat toga, težak rad Glomeruli:
   • dispeptički sindrom;
   • opsežne opekline;
   • gubitak krvi.
3. Anafilaktički šok, koji je popraćen oštrim smanjenjem indikatora krvnog tlaka, koji negativno utječe na rad bubrega.
4. Akutne upalne fenomene u bubrezima, koji dovode do oštećenja tkiva organa:
   • pilonefritis.
5. Fizička prepreka za odljeve urina pod urolitiasom, koja najprije dovodi do hidronefroze, a zatim zbog pritiska na tkivo bubrega, oštećenja tkiva.
6. Recepcija nefrotoksičnih lijekova, na kontrastni sastav uključuje rendgen, ona postaje uzrok trovanja tijelo, s kojim se bubrezi ne mogu nositi.

Opon klasifikacija

Proces akutnog zatajenja bubrega podijeljen je u tri vrste:

1. PreeenAl OPN - Uzrok bolesti nije izravno povezan s bubrezima. Najpopularniji primjer preglednog tipa OPN može se nazvati kršenjem u srcu srca, jer se patologija često naziva hemodinamskom. Rjeđe se javlja protiv pozadine dehidracije.
2. Bubrežni akutni neuspjeh bubrega - korijenski uzrok patologije može se naći u samim bubrezima, u vezi s kojim je drugo ime kategorije parenhimymal. Renalna funkcionalna insuficijencija u većini slučajeva slijedi iz akutnog glomerulonefritisa.
3. Pokrenut OPN (opstruktivno) je oblik koji se javlja kada su staze konverzije urina s konkretnim i naknadnim kršenjem odljeva urina.

Klasifikacija akutnog zatajenja bubrega

Patogeneza

Opon se razvija za četiri razdoblja koja uvijek slijede u navedenom redoslijedu:

• početno stanje;
• oligurić;
• poliuristička faza;
• oporavak.

Trajanje prve faze može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o tome što je uzrok prilog.

Oligurija je izraz, čiji pomoć nakratko ukazuje na smanjenje volumena urina. Normalno, osoba mora razlikovati približno količinu tekućine koja se koristi, minus dio ", proveo" od strane tijela za znojenje i disanje. Uz oliguriju, volumen urina postaje manje od pola litre, od izravne veze od količine izbušene tekućine, koja podrazumijeva povećanje u tkivima tijela tekućine i propadanja proizvoda.

Potpuni nestanak diureza - to se događa samo u iznimno teškim slučajevima. I to se rijetko dogodilo statistički.

Trajanje prve faze ovisi o tome koliko je brzo počelo adekvatna liječenja.

Poliuria, naprotiv, znači povećanje diureze, drugim riječima, količina urina može doseći pet litara, iako je 2 litre urina po danu već razlog za dijagnozu poliurskog sindroma. Ova faza traje oko 10 dana, a njezina glavna opasnost je da je gubitak tvari potrebnih za to s urinom, kao i dehidracijom.

Nakon završetka poliurske faze, osoba, s povoljnim razvojem situacije, oporavak. Međutim, važno je znati da ovo razdoblje može odgoditi godinu dana, tijekom kojih će se odstupanja otkriti u dešifrirajućim analizama.

Pozornica

Klinička slika

Početna faza OPN-a nema specifične simptome, na kojima je bilo moguće prepoznati bolest, glavne pritužbe u tom razdoblju su:

• gubitak snaga;
• glavobolja.

Simptomatska slika dopunjena je znakovima patologije koja je uzrokovala ONN:

1. S oliguričkim sindromom, na pozadini OPN-a, simptomi postaju specifični, lako prepoznatljivi i slagani u ukupnoj slici patologije:
   • smanjenje diureje;
   • tamno pjenjenje urin;
   • dispepsija;
   • inhibicija;
   • zagrijava se u prsima zbog tekućine u plućima;
   • izloženost infekcijama zbog smanjenog imuniteta.
2. Poliurik (diuretik) stupanj karakterizira povećanje količine dodijeljenog urina, tako da sve pritužbe pacijenta proizlaze iz te činjenice, i činjenica da tijelo gubi veliki broj kalija i natrija s urinomskom organizmom:
   • zabilježene su kršenja u srcu srca;
   • hipotenzija.
3. Razdoblje oporavka, koji zauzima od 6 mjeseci do jedne godine, karakterizira umor, promjene u rezultatima istraživanja laboratorijskih urina (specifične gravitacije, crvene krvne stanice, proteina), krvi (opći protein, hemoglobin, EE, urea).

Dijagnostika

Dijagnoza OPN se provodi pomoću:

• istraživanje i ispitivanje pacijenta čini ga anamnezom;
• klinička analiza krvi koja pokazuje smanjeni hemoglobin;
• biokemijski test krvi, s kojim se otkriva povišena kreatinin, kalij, urea;
• praćenje diurea, to jest, kontrola koliko tekućine (uključujući juhe, voće) troši osobu u 24 sata i koliko ističe;
• ultrazvučna metoda, s OPN-om često prikazuje fiziološke veličine bubrega, smanjenje indikatora veličine je loš znak koji govore oštećenje tkiva koji mogu biti nepovratni;
• nefrobiopsija - ograda komad organa s dugom iglom za mikroskopska istraživanja; Provodi se rijetko zbog visokog stupnja ozljede.

Liječenje

Terapija OPN odvija se u odjelu za oživljavanje bolnice, rjeđe - u nefrološkom odjelu bolnice.

Sve terapeutske manipulacije koje je proveo liječnik i medicinsko osoblje mogu se podijeliti u dvije faze:

1. Identifikacija korijenskog uzroka patološkog stanja provodi se uz pomoć dijagnostičkih metoda, proučavanja simptoma, specifičnih bolesničkih pritužbi.
2. Uklanjanje razloga OPN - najvažnija faza liječenja, jer bez liječenja korijenskih uzroka bolesti, svaka mjera terapije će biti nedjelotvorna:
   • u identificiranju negativnog utjecaja nefrotoksina na bubrege, koristi se ekstrakoralna hemokorction;
   • kada se otkrije autoimuni faktor, propisuju se glukokortikosteroidi ("prednizolon", "metipred", "predizol" i plazmafereza.
   • s urolitiasom, lijek litolizam ili kirurška intervencija se provodi kako bi se uklonio izračun;
   • u infekciji su propisani antibiotici.

U svakoj fazi liječnik prilagođava sastanak, na temelju simptomatske slike u ovom trenutku.

Tijekom oligurije potrebno je imenovati diuretike, strogu prehranu s minimalnom količinom proteina i kalija, ako je potrebno, hemodijalize.

Hemodijaliza - postupak za čišćenje krvi iz proizvoda od propadanja i uklanjanje viška tekućine iz tijela, ima dvosmislen stav nefropologa. Neki liječnici tvrde da je potrebna preventivna hemodijaliza kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Drugi stručnjaci upozoravaju na trendove punog gubitka funkcije bubrega od trenutka korištenja umjetnog pročišćavanja krvi.

Tijekom razdoblja poliurija, važno je ispuniti pacijenta nedostajuće volumen krvi kod pacijenta, da vratite ravnotežu elektrolita u tijelu, nastavite dijetu br. 4, voditi brigu o bilo kojoj infekciji, osobito prilikom uzimanja hormonskih lijekova.

Opća načela liječenja OPN

Prognoze i komplikacije

OPON protiv pozadine ispravnog liječenja, ona ima povoljnu prognozu: nakon podnesenog sastanka, samo 2% pacijenata trebaju životnu hemodijalizu.

Komplikacije iz akutnog zatajenja bubrega povezane su s, odnosno s procesom organizma trovanja vlastitim propadanjem. Kao rezultat toga, potonji se ne uklanjaju bubrezima pod oligurijom ili s malom brzinom filtriranja krvi Glomera.

Patologija dovodi do:

• povreda kardiovaskularne aktivnosti;
• anemija;
• povećan rizik od infekcija;
• neurološka povreda;
• dispeptični poremećaji;
• uremička koma.

Važno je napomenuti da se s akutnim nefrološkim neuspjehom, za razliku od kroničnih, komplikacija rijetko javljaju.

Prevencija

Prevencija OPN-a je sljedeća:

1. Izbjegavajte primanje nefrotoksičnih lijekova.
2. Lamino tretirati kronične bolesti urinarnog i vaskularnog sustava.
3. Slijedite pokazatelje krvnog tlaka, prilikom prepoznavanja znakova kronične hipertenzije odmah se odnose na stručnjaka.

Na videu o uzrocima, simptomima i liječenju akutnog zatajenja bubrega:

Ljudsko tijelo je razumno i prilično uravnoteženi mehanizam.

Među svim poznatim znanosti o zaraznim bolestima, posebno mjesto se daje zaraznoj mononukleozi ...

O bolesti koju službeni lijek naziva "Angina regija", svijet je već dugo poznat.

Svinja (znanstveno ime - epidemijski vapotitis) naziva se zarazne bolesti ...

HOPATIČKI KOLIC je tipična manifestacija žučnih kamenaca.

Edem mozga je posljedice prekomjernih opterećenja tijela.

Nema ljudi na svijetu koji nikada nisu bili bolesni Orvi (akutne respiratorne virusne bolesti) ...

Zdravo ljudsko tijelo može asimurirati onoliko soli dobivenih s vodom i hranom ...

Praska koljena zglob je raširena bolest među sportašima ...

Kronični kod bolesti bubrega na ICD 10

Kronični neuspjeh bubrega

Dijagnostički kriteriji

Prigovori i povijest: Simptomi kronične bolesti bubrega ili karakterističnih CPN sindromi (hematurija, oticanje, AG, Dysuria, bol u donjem dijelu leđa, kosti, Niccountura, LAG u fizičkom razvoju, deformacija kostiju).

Fizički pregled: svrbež, izračuni, mokraćni miris usta, suhu kožu, bljedilo, niccountra i poliuria, AG.

Laboratorijske studije: anemija, hiperfosfatemija, hiperparatiroidizam, povećanje ureje i razine kreatinina, OAM - izostenuria, SCF manje od 60 ml / min.

Alati:

Ultrazvuk bubrega: ne, smanjenje veličine, promjene u obliku bubrega, nepravilnost kontura, širenje kolektivnih bubrežnih sustava, uretera, povećava ehogenost parenhima;

Doppler posuđe za bubrežnu - otkrivanje krvaca;

Cystografija - refluks ili stanje od mjehurića ili stanje nakon rada antirefluxusa;

Nefromicintigrafija - žarišta skleroze bubrega, smanjujući funkciju izlučenosti i evakuacije bubrega.

Indikacije za konzultacije stručnjaka:

Liječnik; - zubar;

Ginekolog - za sanitarnu infekciju nazofarinks, usmene šupljine i vanjskih genitalnih organa;

Okulist - za procjenu promjena u mikrosuda;

Izrečena arterijska hipertenzija, kršenja EKG-a, itd su naznake za savjetovanje s kardiologom;

U prisutnosti virusnog hepatitisa, zoonotske i intrauterine i druge infekcije - zarazne bolesti.

Popis glavnih dijagnostičkih aktivnosti:

Zajednički test krvi (6 parametara);

Opća analiza urina;

Analiza urina u Zimnitsky;

Rebarga test;

Određivanje ostatka dušika;

Određivanje kreatinina, urea, intaktnog bolničkog hormona, KSHS;

Definiranje kalija / natrija.

Definicija kalcija;

Određivanje klorida;

Definicija magnezija; - definicija fosfora;

Razina sirontarijskog feritina i serumskog željeza, koeficijent zasićenja transferličnog željeza;

Ultrazvuk abdominalnih organa;

USDG plovila.

Popis dodatnih dijagnostičkih događaja:

Određivanje glukoze, slobodnog željeza, broj hipokromičkih eritrocita;

Koagulogram 1 (vrijeme protrombina, fibrinogen, trombinsko vrijeme, apttv, fibrinolitička aktivnost plazme, hematokrit);

Definicija Alt, AST, Bilirubin, Timol uzorak;

IFA markeri VG;

Određivanje zajedničkih lipida, kolesterola i lipidnih frakcija;

CT skeniranje;

Konzultacijski oftalmolog.

deshess.melelement.com.

CPN (kronični zatajenje bubrega) - kod na ICD 10

Hitne države

CPN MKB 10 - Što znači ovaj kod i kako se nositi s njom?

Kronična zatajenja bubrega (CPN) ICD 10 je bolest na kojoj se javljaju nepovratne promjene u strukturi bubrega. To dovodi do poremećaja unutar tijela, koje se odlikuje radom drugih organa. Prije kretanja u kronični oblik, bolest se može manifestirati s oštrim napadima.

Lijekovi

Proširiti

Liječnici dodjeljuju četiri izražene bolesti bolesti:

1. Latent obično nastavlja asimptomatsku i obično se detektira samo s kliničkim studijama. Odlikuje se pozornikom karakterizira činjenica da se pojavljuje periodični proteinuria.
2. Kompenzira se karakterizira smanjenje glomerularnog filtracije. Tijekom tog razdoblja, slabost je zabilježena, suha usta, poliurija, kao i brzi umor. Analiza otkriva povećani sadržaj ureje i takvu tvar kao kreatininu, u krvi.
3. Povremena faza bolesti povezana je s još većim smanjenjem brzine filtracije, povećanjem kreatinina i razvojem acidoze. Stanje pacijenta ozbiljno se pogoršava, mogu se pojaviti simptomi bolesti - komplikacija.
4. Faza terminala je najozbiljnija i stoga postoji nekoliko njegovih faza:

• u prvoj fazi se sačuva funkcija otpuštanja vode, a filtriranje bubrežnih glomera se smanjuje na 10 ml / min. Promjene ravnoteže vode i dalje se mogu podesiti pomoću konzervativne terapije;
• na drugoj, došlo do dekompenzirane acidoze, kašnjenje tekućine u tijelu dolazi, pojavljuju se simptomi hiperkatemije. U kardiovaskularnom sustavu i plućima postoje reverzibilni poremećaji;
• u trećoj fazi, koje karakteriziraju isti simptomi kao i na drugom, samo poremećaji u plućima i vaskularnom sustavu su nepovratni;
• posljednja faza je popraćena distrofijom jetre. Liječenje u takvoj fazi je ograničen, a suvremene metode su nedjelotvorne.

Nazovite kronični zatajenje bubrega (CPN) kod ICD-a 10 Svibanj serija čimbenika:

• Mišljenje stručnjaka: Danas je to jedno od najučinkovitijih sredstava u liječenju bolesti bubrega. U svojoj praksi koristim njemačke kapljice u svojoj praksi ...

1. Bolesti bubrega koje su pričvršćene klasteri: akutni i kronični glomerulonefritis, nefroskleroza, endokarditis, malarija.
2. Sekundarne lezije tkiva organa zbog vaskularnih poremećaja: hipertenzija, stenoza arterija ili hipertenzivne bolesti onkološke prirode.
3. Bolesti mokraće organa, koje karakteriziraju odljevi urina, trovanje toksinima.
4. Nasljedstvo. Poroci za razvoj para organa i uretera: razne ciste, hipoplazija, neuromuskularna displazija.

Bez obzira na uzrok pojave, sve promjene u bubrezima smanjene su na značajno smanjenje funkcionalnih tkiva bubrega. Povećan sadržaj dušičnih tvari čini bubrežnim radom. Budući da se bubrezi ne nose s teretom, tijelo počinje "self-divergent". Napadi mučnine i povraćanja, grčevi mišića i boli kosti mogu se pojaviti. Koža dobiva hlad za žuticu, miris amonijaka pojavljuje se iz usta.

Drugi uzroci bolesti mogu biti:

• nepodnošljivi svrbež kože, koji se najviše manifestira noću;
• povećanje znojenja;
• zastoj srca;
• arterijska hipertenzija.

Za dijagnozu patoloških poremećaja primjenjuje se brojni studija:

• opći i biokemijski test krvi;
• studija urina;
• Ultrazvučni bubrezi i urinarna tijela;
• cT skeniranje;
• arteriografija;
• pyelography;
• radioizotop renografija.

Oni pružaju priliku procijeniti stupanj oštećenja tijelu, mijenjajući strukturu, kao i identificirati obrazovanje u mokraćnom sustavu.

Razmatraju se najučinkovitije metode liječenja bolesti:

1. Hemodijalizi. To je najučinkovitija metoda liječenja koja pročišćava tijelo od toksina koji koriste krv kroz poseban uređaj.
2. Peritonealna dijaliza propisana su pacijentima koji pate od teških bolesti koje imaju netoleranciju prema heparinu. Mehanizam je uvesti otopinu u peritoneumu i dovoditi ga kroz kateter.
3. Najviše kardinal je transplantacija bubrega.

Konzervativna terapija odnosi se na korištenje nekoliko vrsta pripravaka kao preventivno liječenje:

• kortikosteroidi (metilprednizolon);
• antivimphocitski globulin;
• citostatik (imuran, azatioprin);
• antikoagulanti (heparin);
• antiagreganata (KURALTIL, Trental);
• vazodijalatori;
• antibakterijski lijekovi (neomicin, streptomicin, kanamicin).

Prije primjene bilo kakvih lijekova potrebno je proći puni pregled, jer je moguće odabrati bolju shemu liječenja može samo profesionalni stručnjak.

Kako liječenje bubrega kod kuće po narodnim lijekovima? Mnoga ljekovita bilja mogu povući simptome. Najčešći recepti:

• prikupljeni od sljedećih sastojaka:

1. Brusnelski listovi.
2. Ljubičasta.
3. Sjemenke lana.
4. Cvijet Lindena.
5. Kukuruzna svila.
6. Materwort.
7. Kamion.
8. Borovnica.
9. Rephetka.

• skupljanje od plodova gloga, koprive, lovora, kamilice, šipke, kopra i ribizla;
• kolekcija od lista breze, Kalenda, Huntera, Viburnuma, bojenja, metvice, kadulje i jabuka.
• svaki od njih ima blagotvoran učinak na stanje urinarnog sustava, podržati funkciju bubrega.

Za ljude koji su skloni razvoju bolesti bubrega, važno je pridržavati se nekim mjerama za prevenciju:

• odbijanje cigareta i alkohola;
• razvoj i usklađenost s niskim kolesterolom i masti dijeta;
• fizički napor, korisno utjecati na stanje pacijenta;
• kontrolu nad razinama kolesterola i šećera u krvi;
• reguliranje konzumiranog tekućine;
• ograničenje soli i proteina u prehrani;
• pružanje punog sna.

Sve to će pomoći u održavanju funkcionalnosti unutarnjih organa i poboljšanje cjelokupnog stanja pacijenta.

• Važno je znati! Bubrezi će se odmah očistiti ako ujutro postoji prazan želudac ... jedinstveni zdravstveni recept iz Njemačke!

Hitne države

Što je uretralna fistula

pochke.ru.

Izgled i vrijednost teksta HBP-a

Kronična bolest bubrega je moderna klasifikacija koja određuje prisutnost raznih patoloških promjena koje postoje u ljudskom tijelu 3 mjeseca.

Promjene se mogu manifestirati u urinu i krvi, s biopsijama bubrega ili ispitivanjem alata tijela.

Sam po sebi, koncept kronične bolesti ne može se pripisati točnoj dijagnozi statusa bubrega. Umjesto toga, ovo je medicinska i društvena formulacija. Nedvosmislen kriterij koji pokazuje odstupanje u radu bubrega je brzina glomerularne filtracije (SCF).

Ranije, dijagnoza "kroničnog zatajenja bubrega" stavljen je u pacijenta u početnoj fazi kronične bolesti bubrega. U isto vrijeme, prve faze CPN-a zanemaruju se i nisu spadali u koncept bilo koje patologije. Ova priroda promjene može dovesti do terminalne faze sa svim posljedicama koje proizlaze.

Dakle, dijagnoza HBS je uvedena za ranu dijagnozu oštećenja bubrega, identificiranjem početnih faza bolesti pomoću kriterija SCF-a. To vam omogućuje da spriječite razvoj potencijalnih komplikacija za povećanje radnog kapaciteta bubrega.

Općenito prihvaćena klasifikacija HBC-a

Utvrditi bolesti bubrega, nekoliko je pokazatelja koristi se za procjenu funkcionalnosti organa:

1. Odstupanja u krvnim studijama (kreatinina, urea, mane elektrolit).
2. Promjena pokazatelja analize uriničkih (hematurija, leukociturija, proteinurija).
3. Brzina glomerularnog filtracije.
4. Strukturna odstupanja bubrega (ultrazvuk, rendgenski pregled).

Jedan od točnih pokazatelja pri određivanju funkcije bubrega je brzina glomerularnog filtracije. SCF određuje masu operativnih nefrona i uzima u obzir masu tijela, seksualnost, dob okvira.

Nekoliko klasifikacija usvojeno je u kroničnoj bolesti bubrega. No, uobičajena i relevantna - klasifikacija KDOQI, koristi se od 2002. godine i uzima u obzir pokazatelja SCF-a. Klasifikacija kronične bolesti bubrega, koja uzima u obzir pokazatelj SCF predstavlja pet faza.

Kronična faza bolesti bubrega:

Kada je pacijent, SCF je dopušten, ali postoje štete na drugim pokazateljima, na primjer, u urinu ili analiza krvi, tada se odvija prva faza. Različite bolesti bubrega u određenoj točki stječu sličan stupanj oštećenja. S kroničnim bolestima bubrega - 3. faza. U ovoj fazi, bez obzira na patologiju bubrega ne nastaje, ljudi imaju iste mehanizme za napredovanje bolesti.

U ovoj fazi, intervencija nefrologa je potrebno dodijeliti zaštitnu terapiju kako bi se spriječilo napredovanje bolesti. Stoga su prve 3 faze u veličini SCF-a za pacijenta određeni pokazatelj nakon čega slijedi značajno pogoršanje njegovog zdravlja i načina života.

Pokazatelj SCF manje od 60 znači smrt od oko polovice nefrona. U okviru ruske terminologije, posljednje tri faze kronične bolesti bubrega klasificiraju se kao kronični zatajenje bubrega.

Manifestacije i kliničke posljedice

Kronična bolest bubrega uglavnom karakterizira napredak glavne bolesti uzrokovao razvoj patologije. S bolešću bubrega, promjene se javljaju u organizmu organa pod utjecajem toksičnih proizvoda. Poznato je oko 200 tvari sve veće bolesti, s njihovom akumulacijom.

Prve faze bolesti mogu biti popraćene vrlo slabim simptomima ili s njegovim potpunim odsustvom. Tek nakon pojačanog učinka na bubrege: prekomjerno korištenje soli, nisko-alkoholnih pića, može se manifestirati u obliku oteklina na licu, umor i slabost.

Jačanje glavne bolesti dovodi do općeg pogoršanja pacijentovog stanja, te kršeći rad mnogih organa. Nikturija se pojavljuje, poliurija, suha usta. Koža pacijenata s HZP dobiva žućkastu nijansu, postaje suha. Postoji značajno smanjenje intenziteta znojenja zbog atrofije znojnih žlijezda. Pacijent ima mučninu, povraćajući poriv, \u200b\u200bgeneralizirani i svrab s jakim intenzitetom, osjećaj neodređenog okusa u usnoj šupljini.

U tijelu pacijenta nalazi se akumulacija tekućine, koja može uzrokovati kongestivno zatajenje srca. Stagnacija tekućine se pogoršava kada se pojavi hipertenzivna bolest. Ova se bolest suočava s velikim brojem pacijenata u kasnoj fazi bubrežne bolesti.

Neuspjeh bubrega dovodi do kronične uremije, koji nastaje zbog opijenosti tijela. Jedan od simptoma s ovom patologijom je letargija, apatija, pospanost. Hipoksija tkiva je rezultat kronične uremije. Manifestira se kao posljedica odvajanja uree s tada na koži pacijenta, kao rezultat toga, smanjena je sposobnost ventilacije pluća i poremećen postupak metaboličke acidoze.

Povreda funkcionalne značajke bubrega dovodi do smanjenja antitoksične funkcije jetre. Bliski odnos organa u kroničnoj bolesti bubrega podrazumijeva neuspjeh u razmjeni proteina i ugljikohidrata.

Poremećaji u području CSS-a igraju značajnu ulogu u HCB-u. Kardiovaskularna disfunkcija za treće pacijente djeluje kao uzročni čimbenik u smrti bolesnika u termalnoj fazi bolesti.

Stupanj srčane patologije određuje tijek liječenja u kasnijim fazama kronične bolesti bubrega. Nedostatak kisika u kašnjenju u trovanju tvari tijekom bolesti bubrega (uremija) vrlo je snažno pogođena radom srčanog mišića. Neuspjeh kiselinsko-alkalne ravnoteže, poremećaj ravnoteže vode, acidoza - čimbenici izazivaju različite povrede srčanog ritma. Hemodijaliza uzrokuje značajno smanjenje pokazatelja krvnog tlaka, što dodatno povećava učestalost aritmije.

Kronična bolest bubrega dovodi do kvara rada gastrointestinalnog trakta. To postaje uzrok konstantnog oslobađanja uree, amonijaka, kreatinina, a to podrazumijeva manifestaciju takvih simptoma kao: metalni okus u usnoj šupljini, poricanje povraćanja, razvija stomatitis.

Većina bolesnika s bubrežnom patologijom promatra anemiju. Na potonjem, terminalna faza anemije već je dostupna u 100% slučajeva. Izvor anemije u kroničnoj bolesti bubrega je: pogoršanje aktivnosti koštane srži, povećano krvarenje protiv hemodijalize, smanjuje volumen eritropoetina koji proizvodi bubrezi.

Koje bolesti uzrokuju HBS

Kao što je već spomenuto, oznaka "Kronična bolest" nije zasebna dijagnoza koja određuje patološke promjene u bubrezima. Ovaj izraz u suvremenoj medicini uveden je kako bi se odredio stupanj napredovanja temeljne bolesti koja izravno utječe na bubreg.

Česte primarne bolesti uključuju:

1. Dijabetes. Svaka osoba ima prijatelje ili poznanike koji imaju deficit šećera u krvi. Ovo je jedna od najčešćih bolesti na planeti.
2. Nefrolitiasis - bolest u kojoj određuju prisutnost kamenja u bubrezima.
3. Glomerulonefritis - dok je ova patologija zadivljena loptima bubrega i još jednu strukturu tkanine.
4. Pyelonefritis je upalna bolest koja utječe na bubrežne tkanine zbog prodiranja patogene mikroflore.
5. Patologija plovila - hipertenzija, stenoza.
6. Gapoplazija - čarolija bubrega izražena smanjenjem.

Kasne faze napretka bolesti bubrega prate su plućne bolesti:

• traheitis;
• pleurisy;
• bronhopneumonija.

Pulmološke i kardiovaskularne patologije uzrokuju manifestaciju upale pluća i edema pluća.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za zatajenje bubrega uključuju ne samo bolesti koje prate bolesti, već i fenomene koji negativno utječu na tijek bolesti. Ti čimbenici povećavaju protok patologije i povećavaju rizik od daljnjeg pogoršanja zdravlja pacijenta. Stoga, suočavanje s njima, eliminacija ovih fenomena dolazi do prvo mjesto kako bi se smanjio napredak bubrežne patologije.

Ali ne mogu se svi rizici ukloniti ili spriječiti.

To uključuje:

S obzirom na te čimbenike, može se primijetiti da su bolesnici s godinama osjetljiviji na rizik od bolesti, a genetska predispozicija - dobro, Bog je naredio. Paul Pacijent može igrati ulogu u izgledu kauzalnog faktora, kao što su žene, osjetljivije su na bolesti donjeg urinarnog trakta.

Banalno pušenje i alkoholizam mogu se pripisati rizicima od rizika "umjetnog". Odbijanje pušenja može biti zalog za smanjenje napretka u razvoju zatajenja bubrega, također je dokazano da pušači povećavaju rizik od bubrežnih patologija.

Bliski odnos promjena u bubrezima s bolestima plovila dovodi do opasnog povećanja koncentracija lipoproteina niske gustoće u ljudskom tijelu. Takva komplikacija podrazumijeva razvoj ateroskleroze.

Nemoguće je riješiti blokadu krvnih žila bez operativnog učinka. Uzrok kolesterola će biti težina. Stoga je normalizacija razine kolesterola važna komponenta u bubrežnoj patologiji.

HBP u djece

Posebno obilježje kronične bolesti bubrega u djece su kongenitalne patologije. Postoji pojam kroničnog zatajenja bubrega u djece. Beba nema bubrega od rođenja. Dijete s patologijom iz rođenja prolazi nadomjesna terapija. Uključuje vrste dijalize ili transplantacije bubrega.

Kronična bolest bubrega kod djece ne odvija uvijek s izraženom kliniku i ovisi o primarnoj bolesti. Ako je uzrok kongenitalne bolesti, tada može biti zaostajanje u fizičkom razvoju i promjenu nalik na riket u kosti.

Glavni ključ uspješnog liječenja ovisit će o uskoj suradnji roditelja s liječnikom. Potrebne su sve preporuke liječnika na recepciji lijekova i testiranja. Pripreme će biti imenovan ovisno o bolesti uzrokovan neuspjeh bubrega. Stoga je potrebno u skladu sa svim preporukama za ispravak poremećaja identificiranih u različitim fazama bubrežne bolesti.

Liječenje HBC

Kada je riječ o liječenju bubrežnih patologija, motivacija američkih nefrologa postaje jasna, što je uveo koncept "kronične bolesti bubrega". Prije imenovanja terapije, glavna uloga odigra dijagnoza odstupanja na CRF kriteriju.

Prva faza znači da ovaj pokazatelj nema odstupanja od norme, ali postoje odstupanja u dijagnostici drugih markera (urina ili analizu krvi). Liječenje u ovom slučaju ima za cilj eliminirati istodobnu patologiju.

Druga faza je karakterizirana nekim smanjenjem brzine glomerularne filtracije. Za ovu fazu, glavna stvar je procijeniti smanjenje nefrona, procijeniti rizike daljnje komplikacije. To su prve faze da je znak nefrologa da se pacijent treba uzeti u obzir, za moguću prevenciju komplikacija.

Treća faza prema općeprihvaćenoj ruskoj klasifikaciji znači početak CPN-a. Uzrok faktor povećava učestalost metaboličkih poremećaja i zahtijeva liječenje koji kontrolira specijalist.

Četvrta i peta faza zahtijevaju hitnu intervenciju nefrologa liječnika, a renalna terapija ili hemodijalizi se provode, respektivno.

Kronična bolest bubrega i njegov tretman bit će eliminirati razloge za smanjenje nefrona. To zahtijeva smanjenje opterećenja na već aktivnim nefronima. Liječenje vam omogućuje da vratite mineralnu i elektrolitsku neravnotežu. PolyfePan Priprema omogućuje vam da ispravite neravnotežu s bubrežnom patologijom. Za uklanjanje kalija iz tijela propisuje ebys i laksative. Za ispravak homeostaze, terapija lijekovima je propisana: otopina glukoze, diuretik lijekova, vitamina B, C.

Hemodijaliza se provodi kako bi se zamijenio rad bubrega. To je najučinkovitije, ali u isto vrijeme prilično skupa metoda.

Sljedeći korak nakon hemodijalize je transplantacija bubrega. Ova metoda je najradikalnija i provodi se u specijaliziranim klinikama.

U klinikama, nefrolog je vrlo rijedak. Bolesnici u najvećoj mjeri idu terapeutima ili urolozima. Dijagnostika i terapija provedena u ranim fazama omogućuje izbjegavanje komplikacija i velikih rashoda povezanih s njima.

wmedik.ru.

Usklađenost s fazama kronične bolesti bubrega koji kodira MKB-10

Fazi hbc	ICB-10 kod
Faza se ne pojašnjava

Uvođenje u pravu kliničku praksu ključnih pristupa dijagnostici HBC imala je važne posljedice. Tijekom deset godina koje su prošle od usvajanja koncepta HBS-a, svijest i budnost liječnika raznih specijaliteta u odnosu na HBA kao značajan zdravstveni problem značajno se povećao. Uvođenje automatskog izračuna SCF-a u laboratorijima i uključivanje njegove vrijednosti u rezultate laboratorijske studije pored razine kreatininskog seruma pridonijeli su povećanju primarne privlačnosti nefrologu pacijenata s HBP-om za 68,4% ,

Korištenje kategorija SCF-a i albuminurije omogućuje vam strategiranje pacijenata s rizikom od rizika HBE (smanjenje SCF-a, napredovanje albuminurije, OPP, TPN) i drugih komplikacija (kardiovaskularni morbiditet i smrtnost, endokrini i metabolički poremećaji, toksičnost lijeka ) (Tablica 5).

Tablica 5.

Kombinirani rizik napredovanja HBC-a i razvoja kardiovaskularnih komplikacija, ovisno o stupnju smanjenja SCF-a i ozbiljnosti albuminurije

	Albuminurija **
Optimalno ili blago povišeno		Vrlo visoko
30 mg / mol
		Visoko ili optimalno			Umjeren
	Blago smanjen			Umjeren
	Umjereno smanjena		Umjeren		Vrlo visoka
	Značajno smanjen			Vrlo visoka	Vrlo visoka
	Oštro smanjena		Vrlo visoka	Vrlo visoka	Vrlo visoka
	Zatajenje bubrega	Hipertenzijski kod na ICD 10 Koncept hipertenzivne nefropatije organizacije Ukrajine kodova ICD-10 kodeksa bolesti 2015 - ICB-10 arterijsku hipertenziju (hipertenzija) u djece I11 hipertenzivna bolest srca [hipertenzija s prevladavajućim u kombinaciji s bilo kojim uvjetom navedenim u naslovu i10 hipertenzivne snage II. Ove kategorije odgovaraju 10-godišnjem riziku od kardiovaskularnih bolesti ICD kodova - 10. Da, zaboravio sam svakoga! HBS, ispravno se pridržava kodiranje ICB-10, na primjer: · Hipertenzivna bolest, III Stadij, 2 stupnja. Mikroalbuminuria. Rizik je vrlo visok (kod I 12.9), što ukazuje na prisutnost AG, što je dovelo do eksplozije, krov je potpuno srušen i cijeli prednji dio je uništen. Kodovi MKB-10. I10 bitna (primarna) hipertenzija; I11 hipertenzivna bolest srca (hipertenzija s dominantnom arterijskom hipertenzijom (liječnička radna knjiga) kod ICD-10. 110 bitne (primarne) hipertenzija. 111 Hipertenzivna bolest srca (hipertenzija s dominantnim kraljem Joyce izazvala mu je mnogo boli nego Garth. Međunarodna klasifikacija MKB-a. -10 bolest. Blok: Bolesti koje karakteriziraju povećani krvni tlak [hipertenzivna] bolest s prevladavajućim lezijama srca s (stagnintnim) srčanom kuću | Pretraživanje po imenu | Traži po kodu | Abecedni pokazivač | Kupi | (i10-i15) - karakterizira povišena krv Međunarodna klasifikacija bolesti ICB-10 Bolesti i dijagnostička šifra i I12 Hipertenzivi najstariji. Međunarodna klasifikacija bolesti od 10. -Medi.ru Međunarodne klasifikacije MKB-10 bolesti - kodova i online verzija MKB 10: i10-i15 Bolesti, karakterizirani povišenim I11 Hypertenzive bolesti srca [hipertenzivna bolest srca s prevladavajućim lezijama srca] Pretraživanje po ICD kod 10. MKB 10-stupovi karakterizirani povišenim I10 esencijalna [primarna] hipertenzija Dijagnoza kod (bolest) Standardi medicinske pomoći za digray i10 bitne [primarne] hipertenzija Poglavlje 26. Portal Hipertenzija Definicija Portalna hipertenzija - Sundar, karakteriziran povećanjem tlaka u posudama bazena Bečkog bazena. Portalna hipertenzija - jedan od najčešćih i najtežih uzroka oštrog krvarenja iz gornjih dijelova trakta (do 25%). Lepra, hsenoza Definicija, dijagnostički kriteriji i klasifikacija kronične bolesti bubrega Zatajenje terminala (D / T) ** Napomena: * - U nedostatku znakova oštećenja bubrega, kategoriji C1 ili C2 ne zadovoljava kriterije HBE; ** - Ako pacijent dobije bubrežnu terapiju bubrežnom terapijom, ona bi trebala biti označena njegovom vrstom - dijalizom (d) i transplantacijom (t). Osnova za uvođenje CHE Klasifikacije u smislu albuminurije bio uvjerljiv dokaz da su rizici opće i kardiovaskularne smrtnosti, razvoj TPN-a, OPP-a i napredovanja HBE u bilo kojem rasponu SCF-a značajno razlikuju ovisno o razini izlučivanja albumina s urinom. Indeksiranje HBS u smislu albuminurije Indeksiranje po pokazatelju stupnja, metoda procjene Optimalno ili blago povišeno (A1) Napomena: More - dnevno izlučivanje albumina, Al / KR - Albumina omjer / kreatin, SEB - dnevno izlučivanje proteina, OG / CR - opcionalni protein / kreatin Dugo vremena, "normalna" razina albuminurije smatrala se oštricama albumina 30 mg / dan. Međutim, trenutno akumulirane informacije potvrđuju najstrože niže granice izlučivanja albumina od strane bubrega - 10 mg / dan (ili 10 mg albumina / g kreatinina), budući da u rasponu od 10-29 mg / dan postoji veza između razine albumina i rizika od kardiovaskularnih komplikacija. U preporukama Kdigo, predloženo je da napuste trenutne gradnje albuminurije, ali s novom karakteristikom: A1 (omjer Al / KR mokraće je 30 mg / g ili 3 mg / mmol) - norma ili manje povećanje; A2 (Al / CR 30-300 mg / g ili 3-30 mg / mmol) - umjereno povećanje; A3 (Al / CR 300 mg / g ili 30 mg / mmol) je značajan porast, uključujući vrlo visok u nefrotskom sindromu (tablica 3). U tim preporukama, indeksacija albuminurije Kdigo je također usvojena, osiguravajući dodjelu 3 kategorije, a ne 5, kao što je učinjeno u ruskim preporukama objavljenim ranije. Budući da pristupi nefroprotektivnoj terapiji u bolesnika s albumin 10 i 10-29 mg / g nisu različiti, nude se gradacije A0 i A1 (prema ruskim preporukama 2012.) da razmotre zajedno, nazivaju "optimalno ili neznatno povećanom albuminurijom", i označite kao A1. Isto vrijedi i za faze A3 i A4 (prema ruskim preporukama u 2012.), koji se kombiniraju u jednu diplomu "Vrlo visoki albuminuriji", indeks A3 (tablica 3). Upotreba prethodno korištenih pojmova "normalbuminurija", "mikroalbuminuria" i "makroalbuminuria" trenutno je nepoželjna. Očito, u bolesnika koji primaju liječenje s konstantnom hemodijalizom ili peritonealnom dijalizom, nema potrebe za indeksiranjem albuminurije / proteinurije. Uvođenje koncepta HBS ni na koji način poništava uporabu moderne nosološke klasifikacije bolesti bubrega. U dijagnostičkom zaključku, nosološki oblik bolesti treba navesti opisom karakteristika kliničkog protoka i morfoloških promjena (ako je provedena biopsija), a zatim pozornice HBA u stupnju smanjenja SCF-a i Kategorija albuminurije. Primjeri dijagnostičkih zaključaka uzimajući u obzir kategorije SCF-a i albuminurije. 1. Hipertenzivne bolesti 3 faze, rizik 4. Tip dijabetes melitus. Dijabetička i hipertonija nefropatija. HBP C3A A3. 2. Mesangiocapilarni glomerulonefritis. Sindrom nefida. Arterijska hipertenzija 3 faze, rizik 4. HBP 5D (trajna hemodijalizi od 12.05). U novom izdanju međunarodne klasifikacije desetih bolesti revizije, N18 kod (koji je prethodno bio primijenjen za određivanje kroničnog zatajenja bubrega). Kodovi N18.1-N18.5 dodijeljeni su 1-5 faza HBP (Tablica 4), a kod N18.9 je dizajniran za označavanje HBP s neodređenom fazom. Ovi kodovi moraju se koristiti u svim slučajevima gdje postoje znakovi HBS-a, važno je za registraciju novih slučajeva CBP-a i računovodstvo za njegovu prevalenciju. Sukladnost s fazama kronične bolesti bubrega koji kodira MKB # 8208; 10 Faza se ne pojašnjava Uvođenje u pravu kliničku praksu ključnih pristupa dijagnostici HBC imala je važne posljedice. Tijekom deset godina koje su prošle od usvajanja koncepta HBS-a, svijest i budnost liječnika raznih specijaliteta u odnosu na HBA kao značajan zdravstveni problem značajno se povećao. Uvođenje automatskog izračuna SCF-a u laboratorijima i uključivanje njegove vrijednosti u rezultate laboratorijske studije pored razine kreatininskog seruma pridonijeli su povećanju primarne privlačnosti nefrologu pacijenata s HBP-om za 68,4% , Korištenje kategorija SCF-a i albuminurije omogućuje vam strategiranje pacijenata s rizikom od rizika HBE (smanjenje SCF-a, napredovanje albuminurije, OPP, TPN) i drugih komplikacija (kardiovaskularni morbiditet i smrtnost, endokrini i metabolički poremećaji, toksičnost lijeka ) (Tablica 5). Kombinirani rizik napredovanja HBC-a i razvoja kardiovaskularnih komplikacija, ovisno o stupnju smanjenja SCF-a i ozbiljnosti albuminurije Optimalno ili blago povišeno 30 mg / g 3 mg / mmol 30-300 mg / g 3-30 mg / mmol 300 mg / g 30 mg / mol Visoko ili optimalno Napomena: * - nizak rizik - kao u općoj populaciji, u odsustvu znakova oštećenja kategorije bubrega C1 ili C2, ne zadovoljavaju kriterije za HBS; ** - Albuminurija - zvukovi albumina / kreatinina u jednom trenutku (po mogućnosti jutarnji) dio urina se određuje, SCF se izračunava pomoću CKD-EPI formule. mydocx.ru - 2015-2016 godine. (0.007 sek.) Klasifikacija cistitisa MKB-10 Gel "provokacija" omogućuje ženi da lako postigne zadovoljstvo kada želi. Gel je dizajniran za dobivanje više orgazama! Zašto je "provokacija" potrebna za modernu ženu. Sada saznati Kod kôd na ICD 10 br. 30 je vrlo ozbiljan, jedan od najčešćih vrsta bolesti genitourinarskog sustava. Prema statistici, kronični cistitis ili akutni cistitis - manifestacija do 35% cjelokupnog svjetskog stanovništva. Najosjetljivija na bolest žene, iako među ljudima mnogo onih koji su se morali suočiti s cistitisom. Što je ICD-10? ICD-10 je globalni sustav, međunarodni standard za označavanje bolesti, što je poseban dokument u kojem su načinjena imena bolesti, sve razloge zbog kojih pacijenti, smrtnost pacijenta i čimbenici izazvali fatalni ishod u medicinski faktor. Ovaj standard prepoznaje sve globalne medicinske zajednice. Svaki bolest, MKB 10 naveden na popisu pripisuje se određenoj klasi i ima svoj broj sekvence (pojedinačni kod) u ovom razredu. Jednom u deset godina, sustav bolesti se pregledava i najvažnije pojašnjenje od strane liječnika uvedeni su u ICD 10. Međunarodna klasifikacija bolesti, cistitisa u ICD sustavu Cestitis MKB 10 je pod 30 u XIV skupini. Zatim nakon broja figure u dekodiranju bolesti br. 30.1, br. 30.2, itd. - oblik bolesti. Za jasnoću iz primjera u Cistitisu ICD 10 označena je kako slijedi: ≈30.0 akutni cistitis; № 30.1 Intersticijski cistitis (kronični oblik cistitisa); № 30.8 Drugi cistitis; 30,9 cistitis nije rafiniran, itd. Ovisno o etiologiji bolesti i njegovoj prirodi, cistitis od liječnika podijeljen je na sljedeće vrste: Glavni razlozi za širenje urinarnih bolesti nedavno su oslabljeni imunitet i nepravilne osobne higijene. Ako, s cistitisom, pacijent ne prima profesionalnu medicinsku skrb, se bavi samo-lijekovima, odbija posjetiti liječnika, stanje mjehura može se pogoršati na činjenicu da su mu zidovi rasprsnuti. Uz pogoršanje jednog ili drugog oblika bolesti, pacijent postaje onesposobljeni i dužan je izgledati kao specijalistički urolog ili ginekolog. Polovica svih slučajeva žalbe za liječnike za bolesti koje pripadaju klasi MKB 10 - akutni cistitis. 20% slučajeva - kronični cistitis. Za preostalih 30%, događa se ostatak bolesti. Predstavnici prekrasne polovice stanovništva među onima s nekoliko puta više od muškaraca. Ovaj fenomen je povezan s značajkama strukture muškog i ženskog urogenitalnog sustava. Predstavnici prekrasne polovice, kao praksa pokazuju, skrb bolesni za više od dvije godine - od 15 do 30 godina. U muškaraca, suprotni cistitis se može osjećati u zrelijoj dobi - od 35 i više. Kako liječiti mokraćnu bolest Poseban tretman cistitisa podrazumijeva integrirani pristup, uključujući: antimikrobna medicinska terapija (uzimajući antibiotike); prijem bolne i protuupalne; imunoterapija (povećanje imuniteta); sukladnost s važnim higijenskim pravilima. Mediciranje terapije u borbi protiv cistitisa uključuje prijem antibiotika. Najpopularniji i učinkovitiji antibiotici u ovom slučaju su Flemoclav, levofloksacin, eritromicin i neki drugi. Imaju antibakterijski učinak na tijelo i doprinose potpunom uništenju patogenih bakterija. Uz antibiotike su propisani protuupalni agensi. Među njima su najučinkovitiji Uricesan, Cyston itd. Oni eliminiraju bol i doprinose olakšanju bolesti. Često su liječnici zajedno s navedenim lijekovima propisani i vitaminima. Oni su u stanju povećati ljudski imunitet, pa će se tijelo moći mnogo brže nositi s povremenom bolešću. Zapamtite, cistitis je bolest koja može dovesti ako se ne liječi, ozbiljno oštećenje mjehura i bubrega. Izvori: http://heal-cardio.ru/2015/06/19/gipertnija-kod-po-mkb-10/, http://mydocx.ru/2-48977.html, http://prostatits.com /cistit/hronicheskij.html. Čimbenici koji uzrokuju disfunkciju bubrega postoji dosta, najvjerojatniji uzroci uključuju: Osim toga, HBS može izazvati države koje su povezane s disfunkcijom bubrega i mokraćnog sustava (stenoza bubrežne arterije, poremećaje od odljeva urina, policistične bolesti, zarazne bolesti), trovanje, praćeno oštećenjem bubrega, autoimunim bolestima, pretilosti. Kako upozorenje napreduje, pojavljuju se i drugi znakovi, uključujući: Česti poriv na mokrenje. Smanjenje količine urina; Karakteristični znakovi HBS-a su stabilni infekcija mokraćnog sustava s odgovarajućim simptomima i kršenjem odljeva urina. Patološki proces se postupno razvija, ponekad nekoliko godina. Prolazeći kroz nekoliko stupnjeva. Dijagnostika Dijagnoza HBE je podignuta na temelju istraživačkog kompleksa, koji uključuje testove urina (općenito, biokemijsko, zimovanje) i krv, ultrazvuk bubrega i CT, izotopnu scintigrafiju. Što je opasan neuspjeh bubrega? poremećaji kardiovaskularnog sustava (miokarditis, perikarditis, stagnirajući zatajenje srca); osteoporoza, artritis, deformacija kostiju. Liječenje Kronična liječenje bolesti bubrega podrazumijeva sljedeće: Na trećem (inthyrmitting) fazi HBA, kirurška intervencija se ne provodi, jer je povezana s velikim rizikom za pacijenta. Najčešće se, u ovom slučaju koriste tehnike palijativnog liječenja, koje olakšavaju stanje pacijenta, a provodi se i detoksikacija organizma. Rad je moguć samo ako je funkcija bubrega obnovljena. S kroničnim bolestima bubrega, hemodijalizi se provodi u kroničnim vremenima u nekoliko dana, a osobe s teškim istodobnim patologijama i netolerancijom na heparin su peritonealna dijaliza. smanjite fizički napor, ako je moguće, izbjegavajte psiho-emocionalni stres; ICD 10 Kronična bolest bubrega Kronična bolest bubrega - Klasifikacija, faze, uzroci i liječenje bolesti Pojam "kronična bolest bubrega" (HBP) nedavno se pojavila - prethodno sličan uvjet naziva se kronični zatajenje bubrega. Prema statistikama, bolest se događa oko 10% ljudi, a to je podložno ženama i muškarcima. Razlozi Čimbenici koji uzrokuju disfunkciju bubrega postoji dosta, najvjerojatniji uzroci uključuju: arterijska hipertenzija. Stalno povećan krvni tlak i kršenje koje prate hipertenzija uzrokuju kronični neuspjeh; dijabetes. Razvoj dijabetesa Mellitus izaziva oštećenje dijabetesa, što dovodi do kronične bolesti; dobne promjene u tijelu. Za većinu ljudi, nakon 75 godina, HBS razvija, ali ako nema pratećih bolesti, sindrom ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Simptomi U prvoj i drugoj fazi bolesti ne pokazuje se, zbog čega je teško napraviti dijagnozu. Kako upozorenje napreduje, pojavljuju se i drugi znakovi, uključujući: smanjenje performansi, slabost; izgled edema (udovi, lice); Česti poriv na mokrenje, smanjenje broja urina; suhi jezik, ulceracija sluznih membrana. Većina ovih simptoma percipira pacijenti kao znakovi drugih bolesti ili običnog prepisivanja, ali ako se nastavljaju nekoliko mjeseci, trebali biste se obratiti liječniku što je prije moguće. Klasifikacija S takvom patologijom, kao kronična bolest bubrega, faze se dodjeljuju kako slijedi: početni. Analize pacijenta u ovoj fazi ne mogu pokazivati \u200b\u200bvelike promjene, ali već postoji disfunkcija. Pritužbe, u pravilu su također odsutni - mali pad performansi i sudjelovanje pozicija za mokrenje je moguće (obično noću); kompenzirati. Pacijent se često umori, osjećaju pospanost i ukupnu slabost, počinje piti više tekućine i češće ići na zahod. Većina analizirajućih pokazatelja također može biti unutar normalnog raspona, ali disfunkcija napreduje; povremeni. Znakovi bolesti rastu, postaju izraženi. Apetit pacijenta se pogoršava, pokrivači kože postaju blijedi i suhi, ponekad se krvni tlak raste. U krvnom testu u ovoj fazi povećava razinu uree i kreatinina; terminal. Osoba postaje trom, osjeća trajno pospanost, kožom pokrivače postaje žuta i mlitava. Tijelo ometaju ravnotežu vode-elektroliza, rad organa i sustava je slomljen, što može dovesti do rane smrti. Kronična bolest bubrega u skladu s ICD-10 je klasificirana kao N18. Dijagnostika Dijagnoza HBE je podignuta na temelju istraživačkog kompleksa, koji uključuje testove urina (općenito, biokemijsko, zimovanje) i krv, ultrazvuk bubrega i CT, izotopnu scintigrafiju. Izotopska scintigrafija Prisutnost bolesti može ukazivati \u200b\u200bna protein u urinu (proteinuria), povećanju veličine bubrega, cista i tumora u tkivima, kršenje funkcija. Što je opasan neuspjeh bubrega? Osim rizika od prijelaza bolesti u terminalnoj fazi, koji s njima nosi rizik od smrti, HCB može uzrokovati brojne ozbiljne komplikacije: anemija, poremećaj zgrušavanja krvi; bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući duodenalne i čireve želuca, gastritis; Liječenje Terapija HBS uključuje liječenje primarne bolesti, koji je uzrokovao sindrom, kao i održavanje normalne funkcije bubrega i njihove zaštite. Rusija se odnosi na kroničnu bolest bubrega. Nacionalne preporuke koje su stvorile stručnjaci iz znanstvene zajednice nefropologa iz Ruske Federacije. Kronična liječenje bolesti bubrega podrazumijeva sljedeće: pročišćavanje krvi od toksina i propadanja (dijaliza, hemodijalizi); Najradikalnija metoda liječenja HBS je transplantacija organa, koja se provodi u specijaliziranim centrima. To je složena operacija koja zahtijeva kompatibilnost donatora i primatelja tkiva, kao i nedostatak kontraindikacija za intervenciju. Prevencija Kako bi se smanjio rizik od razvoja HBS-a, potrebno je slijediti sljedeća pravila: uravnotežite prehranu, napustite masnoću, dimljene i oštre jela, smanjuju potrošnju životinjskih proteina i soli; na vrijeme liječenja zaraznih bolesti, posebno bolesti urogenitalnog sustava; nemojte se upuštati u samo-lijekove i ne uzimajte droge koje imaju toksične učinke na bubrege. Jednom godišnje (nakon 40 godina - jednom svakih šest mjeseci) da pohađa opću analizu urina i proći profilaktički ultrazvuk, koji će pomoći u prepoznavanju promjena i disfunkcije bubrega u ranim fazama. Video na temu Predavanje, Placed HBS, voditelj Odjela za nefrologiju i Hemodijalizis Institut za strukovno obrazovanje prvog MGMU-a. I.m.sechenova: jos nema komentara Kronični neuspjeh bubrega Kronični prekid bubrega (CPN) je kompleks simptoma, razvoj u kroničnim bilateralnim bolestima bubrega zbog postupne nepovratne smrti nefrona i karakterizira poremećaj homeostatičkog funkcije bubrega. Μb-10 N18.0 terminalna faza bubrežnih korisnika N18.8 Druge manifestacije kroničnog zatajenja bubrega N18.9 Kronična desula bubrega Neugodna I12.0 hipertenzivna (hipertenzivna) bolest s prevladavajućim oštećenjem bubrega s zatajenjem bubrega. Primjer formulacije dijagnoze Bolesti sustava pozdrava (N00-N99) Isključen: Ovaj razred sadrži sljedeće blokove: N00-N08 glomerular bolesti N10-N16 Tubul Tubul bolesti bubrega N17-N19 zatajenje bubrega N20-N23 urolitijaza N25-N29 Ostale bolesti bubrega i uretera N30-N39 Ostale bolesti mokraćnog sustava N40-N51 Njezini bolesnici genitali N60-N64 bolesti dojke N70-N77 upalne bolesti ženskih zdjelica N80-N98 neupalne bolesti ženskih genitalnih organa N99-N99 Druga kršenja urogenitalnog sustava Zvjezdica je označila sljedeće kategorije: N08 * glomerularne lezije za bolesti klasificirane u druge kategorije N16 * Tubulististija oštećenja bubrega u bolestima klasificiranih u drugim kategorijama N22 * Kamenje mokraćnog sustava s bolestima razvrstanim u drugim kategorijama N29 * Ostale lezije bubrega i uretera u bolestima razvrstanim u drugim kategorijama N33 * lezije mjehura za bolesti klasificirane u druge kategorije N37 * porazi uretera s bolestima razvrstanim u drugim kategorijama N51 * porazi muških genitalnih organa u bolestima klasificiranih u druge kategorije N74 * Upalne lezije malih zdjelica u žena u bolestima klasificiranih u drugim kategorijama N77 * Ulceracija i upala vulve i vagine u bolestima klasificiranih u druge kategorije Ako je potrebno, koristite dodatni kod za identifikaciju povezane kronične bolesti bubrega (N18.-). Ako je potrebno, koristite dodatni kod za identifikaciju vanjskog uzroka (poglavlje XX) ili prisutnost zatajenja bubrega, akutnog (N17.-) ili neodređenog (N19). Isključen: Hipertenzivna bolest s dominantnim oštećenjem bubrega (I12.-) Sljedeći četvrti znakovi, klasificiranje morfoloških promjena mogu se koristiti s naslovima N00-N07. Sugestions.0-.8 ne bi se trebao koristiti ako nema posebnih studija za identifikaciju lezija (na primjer, biopsije ili autospium bubrega). Trostruko-znamenke rubrike temelje se na kliničkim sindrome. .0 Manji glomerularni poremećaji Minimalna šteta .1 žarišni i segmentalni glomerularni poremećaji Žariš i segment: * Hyalosa * Skleroza Fokalni glomerulonefritis .2 difuzna membrana glomerulonefritis .3 difuzan mesangijski proliferativni glomerulonefritis .4 difuzno endokapilarni proliferativni glomerulonefritis .5 difuzni mesangiocapilarni glomerulonefritis Unatoč mogućnostima moderne medicine, oko 40% patologija mokraćnog sustava tijekom vremena dovodi do povrede funkcija bubrega i razvoja kroničnog bubrega (bubrežnog) neuspjeha. Ovaj uvjet karakterizira postupna smrt nefrona, pogoršanje života tijela i pojavu različitih komplikacija. Kako se CPN razvija, kakav simptomi ima, kao što je dijagnosticiran i tretiran: analizirat ćemo u našem pregledu. Akutni i kronični progresivni zatajenje bubrega (kod na međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD10- N17-N19) - Kompleks simptoma na kojem se pojavljuje: povreda procesa pročišćavanja krvi od proizvoda za izmjenu, šljake, dušične baze, koji su izvedeni bubrezima; pogoršanje viška vode i soli; smanjenje ili potpuna prestanak generiranja bubrega eritropoetina odgovornog za aktivaciju stvaranja krvi; povreda homeostaze je prirodna postojanost unutarnjeg medija. Akutna bubrežna insuficijencija (kod ICD-N17) s pravovremenim pokretanjem može završiti s potpunim oporavkom pacijenta. U prosjeku, obnova funkcionalne aktivnosti nefrona odlazi od 6 do 24 mjeseca. Dijagnoza CPN-a (koda prema ICB-N18) je izložena uz održavanje laboratorijskih kriterija za bolest za 3 mjeseca i više. Ova patologija karakterizira nepovratni progresivni tečaj. Međutim, redoviti tečajevi za terapiju pomoći će podržati vitalne funkcije i izbjeći razvoj opasnih komplikacija. Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega, prolazeći liječenje, žive sve dok ljudi sa zdravim bubrezima. Koje su bolesti komplicirane zbog nedostatka bubrega Važno je shvatiti da je kronični (kao i akutni) nedostatak bubrega nije zasebna bolest, već samo sindrom koji komplicira tijek mnogih patologija. Među glavnim uzrocima CPN-ova dodjeljuje: kronični pilonefritis; kronični glomerulonefritis; amiloidoza; policistični bubreg; kongenitalne abnormalnosti strukture / funkcioniranja bubrega; urolitiasis; hidronefroza; bolesti povezane s kršenjem fiziološkog odljeva urina; nefrotoksični učinak nekih lijekova; dijabetes; pretilost; ciroza jetre; giht; sistemske bolesti (sklerodermija, crveni lupus); onkološke bolesti; kronična intoksikacija. Bilješka! Učestalost CPN-a u razvijenim zemljama iznosi 600 slučajeva na 1 milijun stanovnika. Klasifikacija Postoji nekoliko mogućnosti za kronični zatajenje bubrega, a klasifikacija bolesti provodi se: obilježja kliničke slike; ozbiljnost. Ovisno o prirodi protoka, razlikuju se četiri faze kroničnog zatajenja bubrega: latentni (skriveni) - gotovo nema kliničkih simptoma (s izuzetkom umora, opće pogoršanje blagostanja) i često se dijagnosticira slučajno prilikom ispitivanja tijekom druge bolesti; kompenzirani korak zatajenja bubrega - karakteriziran je malim povećanjem dodijeljenog urina tijekom dana (poliuria), oticanje ujutro; premlaćivanje - praćeno simptomima opijenosti (slabost, umor) i poremećaje vode-elucitne ravnoteže (suha usta, mišićne slabosti); terminalna faza kroničnog zatajenja bubrega popraćena je simptomima uremije (trovanje proizvodima za razmjenu) i patologijom od strane unutarnjih organa, uglavnom srca i pluća. Laboratorijski kriteriji za procjenu težine CPN prikazani su u donjoj tablici. Kliničke manifestacije: Kako posumnjati bolest u ranoj fazi Kronični zatajenje bubrega karakterizira veliki izbor simptoma. Ova patologija utječe na sve glavne organe i sustave. Izgled pacijenta Dugo vremena, kronični zatajenje bubrega, simptomi i liječenje koji u velikoj mjeri ovise o fazi bolesti, ne pokazuje ni na koji način. Vanjski znakovi bolesti mogu se otkriti samo s izraženom uremijom. Među najčešćim simptomima: bljedilo i izražena suhoća kože; krvarenja i modrica koje proizlaze čak i uz minimalno izlaganje koži; Češljevi na koži uzrokovane jakim svrbežom; karakteristično "bubrežno" oteklina, manifestirana beskrajnom lica i dobi, anaša; smanjen ton mišića. Urinarni organi U početnim fazama bolesti, polyuria se promatra - dodjela velike količine urina smanjene gustoće. U budućnosti, u progresiji insuficijencije, djelomična ili potpuna prestanak urina se razvija. Živčani sustav Uznik razmjenskih proizvoda i otrovnih tvari za tijelo dovodi do pojave sljedećih simptoma: apatija; nesanica ili, naprotiv, pospanost tijekom dana; pogoršanje memorije; smanjenje sposobnosti učenja; udovi urina; osjećaj trnci, "goosebumps" u ruci i nogama. U terminalnoj fazi bolesti postoji izražena inhibicija povezana s ugnjetavanjem svih funkcija CNS-a. Ako pacijent ne pruža medicinsku skrb, postoje grubi poremećaji živčanog sustava do Come. Srce i posude Povećanje cirkulirajućeg poremećaja krvi i elektrolita dovode do pojave sljedećih simptoma: rast krvnog tlaka; infektivne upalne lezije ololoidne vrećice (miokarditis, perikarditis), u pratnji glupoj boli u području srčanih, poremećaja ritma, kratkog daha, patološka buka perikarda trenja s auskultacijom; ponekad - znakovi akutnog kardiovaskularnog neuspjeha. Dišni sustav Poraz respiratornog sustava karakteristično je za kasne faze zatajenja bubrega. U bolesnika u razvoju sindroma, nazvan "uremično svjetlo". Karakterizira se intersticijskim edemom i bakterijskom upalom pluća, razvoj u pozadini smanjenog imuniteta. Probavni sustav Gastrointestinalni trakt reagira s pogoršanjem apetita, mučnine, povraćanja. Za izraženu uremiju karakterizirani su razvoj erozivnih ulcerskih defekata sluznice jednjaka, želuca i crijeva. Često pacijenti s CPN-om razvijaju akutni hepatitis. Organizacijske organe krvi U pozadini zatajenja bubrega, eritropoetin je smanjen - jedan od čimbenika stvaranja krvi. Klinički se manifestira simptomima anemije - slabost, letargija i smanjenje radne sposobnosti. Balans vodenog elektrolita Manifestira se neravnoteža metabolizma vode i soli: teška žeđ; slabost (mnogi pacijenti se žale da potamne u oči s oštrim promjenama u položaju tijela); konvulzivni rezovi mišića; kratkoća daha, poremećaja disanja; aritmije. Metabolizam S poremećajima evakuacije metabolizma proteina (kreatinin, urea), sljedeći simptomi pojavljuju se u bolesnika: otrovni enterokolitis, uz bolove, nadutost, tekuće stolice; izgled karakterističnog amonijevog mirisa usta; sekundarne lezije zglobova oponašaju giht. Kronični zatajenje bubrega u djece je rjeđe od odraslih. Karakteristična značajka kliničkog tijeka patologije u djetetu je čest razvoj nefrotskog sindroma - masivni izbor s proteinom urina (3 g / dan. I iznad), onkološko oticanje i povećanje krvnog tlaka. Tipična klinička slika s porazom mokraćnog sustava i drugih unutarnjih organa omogućit će da sumnja na kronični zatajenje bubrega, a daljnja dijagnostika će biti usmjerena na potvrdu ili opovrgavanje ove dijagnoze. Standardni algoritam ankete pacijenta sa sumnjom CPN uključuje: Prikupljanje pritužbi i anamneza. Klinička inspekcija. Auskultacija srca i pluća. Mjerenje djelomičnog tlaka. Laboratorijski testovi. Klinički test krvi; biokemijski test krvi s kreatininom, ureom, općim proteinima; opća analiza urina; uzorak urina u Nechiporenku; uzorak urina u Zimnitsky; rebarga test; određivanje brzine glomerularnog filtracije. Testovi alata. Prema svjedočenju. Ultrasotia Urophys, Renowmografija i Doppler Studija bubrežnih arterija obično se dodjeljuju ultrazvuku bubrega. Dijagnostičke mjere trebaju biti usmjerene ne samo na definiranje ozbiljnosti zatajenja bubrega, već i identificirati njegov glavni razlog. Važno je otkriti liječnika, protiv pozadine čiji je bolest razvila CPN za ispravno napraviti plan za njegovu terapiju. Stvarna načela CPN tretmana: Je li moguće zauvijek pobijediti bolest Liječenje kroničnog zatajenja bubrega uvijek zahtijeva integrirani pristup. Usmjeren je na obnavljanje poremećenih funkcija organa urinarnog sustava, korekciju neravnoteže elektrolita, prevencije komplikacija i uklanjanja simptoma. Važnu ulogu u terapiji igra korekcijom prehrane. Dijeta u kroničnom poništavanju bubrega omogućuje vam da postignete dobre rezultate i poboljšali prognozu bolesti. Načela terapeutskog tablice prema Pessner (bubrega) uključuju: granica proteina do 60-70 g dnevno (s izraženom uremijom, ovaj pokazatelj se smanjuje na 20-40 g); prevladavanje u prehrani lako probavljive životinjske proteine, mlijeka i biljne hrane; ograničenje soli na 2-3 g dnevno; za ispravljanje poremećaja elektrolita tijekom prehrane i terapije, preporučuje se korištenje više povrća i voća u tretiranom obliku. Način pijenja za pacijente s CPN-om instaliran je pojedinačno. Obično se preporučuje da koristi ne više od 1,5-2 litara tekućine dnevno (uključujući juhe i druge tekuće hrane). Ispravak lijeka pacijentovog stanja leži u sastanu: enterosorbenti; eritropoetin; željezne pripravke; hipotenzivni lijekovi; infuzije s bikarbonatom, otopinom glukoze. Uz pogoršanje pacijentovog stanja, prikazana je hospitalizacija u nefrološkom odjelu bolnica. Osim medicinske terapije, pacijent treba posebnu skrb. Proces njege u kroničnom zatajenju bubrega uključuje odredbu: mentalni i fizički mir; sukladnost s posteljinom; računovodstvo vodenog bilance (omjer pijanstva i namjenske tekućine tijekom dana); ispravan prijem lijekova od strane pacijenta. U terminalnoj fazi pacijent treba redovite hemodijalize - pročišćavanje krvi pomoću umjetnog aparata za bubrežnu bubrežnu. CPN ostaje jedan od vodećih problema nefrologije. Dugi progresivni tečaj i ozbiljni zdravstveni učinci koji patologija uzrokuje opasno za pacijenta. Moguće je izbjeći razvoj kratkog bubrega, ako redovito podvrgavate anketama mokraće i provoditi medicinske preporuke. Imate pitanja? Ime E-mail * Poruka * Poslati Prijavite pogreške Tekst koji će biti poslan na naše urednike: Vaš komentar (izborno): Poslati Otkazati