Bendaggio Deo, tecnica di sovrapposizione nelle immagini. Bendaggio Deso: tipi, indicazioni, tecnica di utilizzo Applicazione di un bendaggio dezo morbido
Lo scopo principale della benda è quello di fissare gli arti in caso di lesioni e lussazioni... Consideriamo come applicare un bendaggio Dezo e analizziamo i principali errori commessi dagli operatori sanitari, a causa dei quali il bendaggio non svolge le sue funzioni terapeutiche.
Indicazioni per l'uso
Una benda dezo, il cui schema è discusso di seguito, viene applicata ai pazienti quando è necessario immobilizzare il braccio, in caso di fratture e lesioni degli arti superiori. L'applicazione di questa benda è raccomandata da GOST R 52623.2-2015 per le fratture dell'omero. Desmurgy considera Dezo come parte del primo soccorso medico, come immobilizzazione ausiliaria dopo le operazioni, nonché durante il trasporto dei pazienti.
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Le indicazioni per l'uso del bendaggio sono:
- Lussazioni della spalla.
- Fratture dell'omero.
- Fratture della clavicola.
- Varie condizioni dopo la lussazione della spalla.
Con l'aiuto della benda Deso, l'arto viene fissato al corpo, ma l'articolazione della spalla non viene ritratta. Se il metodo Desot viene utilizzato per l'immobilizzazione a lungo termine di un arto, ad esempio con una frattura della clavicola, è necessario applicare elementi aggiuntivi per riportare indietro la spalla.
Per quali casi la benda Deso non è adatta:
- con fratture aperte;
- con fratture complesse con frammentazione delle ossa.
In questo caso, la benda può aggravare le condizioni del paziente: spostare i frammenti ossei, provocare la distruzione dei tessuti molli da parte dei frammenti, ecc.
In molti casi, una medicazione Dezo non è necessaria: ci sono medicazioni Dezo pronte per l'uso. Tuttavia, in caso di emergenza, quando non è disponibile una medicazione già pronta, vengono utilizzate normali bende di garza.
Ci sono due cose importanti sul vestirsi:
- il bendaggio sulla mano sinistra inizia da sinistra a destra;
- sulla mano destra, una benda viene applicata da destra a sinistra.
Desmurgia: Deso
La desmurgia è una sezione delle conoscenze mediche sulle proprietà e sui tipi di medicazioni, incluso come applicare le medicazioni mediche a diverse parti del corpo. Nella desmurgia vengono fornite raccomandazioni su come applicare correttamente determinati schemi di medicazione. Per le medicazioni Dezo, lo schema si concentra anche sui principi generali della desmurgia.
Pertanto, gli infermieri dovrebbero essere guidati nella desmurgia, perché il bendaggio è una delle loro funzioni immediate. Ciò consentirà all'infermiera di applicare correttamente e rapidamente la medicazione, anche in caso di emergenza e nei momenti di pressione.
La benda Dezo ha ricevuto il suo nome dall'inventore della benda, che viene utilizzata per immobilizzare gli arti, Pierre Dezo.
Oggi, questo tipo di medicazione è utilizzato ovunque nelle istituzioni mediche, quindi gli operatori sanitari devono sapere come applicare la medicazione Deso passo dopo passo ed essere in grado di applicare questa conoscenza passo dopo passo.
Come applicare una benda passo dopo passo
Il bendaggio comprende tre fasi: preparatoria, principale e finale.
1. Fase preparatoria:
- racconta al paziente l'essenza della manipolazione, ottieni il suo consenso per eseguirla;
- al paziente viene chiesto di assumere una posizione seduta;
- un'infermiera tratta le mani con un antisettico, indossa una maschera e guanti.
2. Il palco principale:
- all'arto, su cui verrà applicato lo schema di bendaggio Deso, viene assegnata una posizione medio-fisiologica;
- un rullo di garza di cotone è posto sotto l'ascella del braccio ferito;
- l'operatore sanitario effettua due giri di bendaggio circolari di fissaggio sul torace, arto ferito nel terzo medio della spalla, schiena e sotto l'ascella. La direzione del bendaggio va dal lato sano a quello danneggiato;
- il secondo giro è condotto dall'ascella sana al cingolo scapolare del lato danneggiato, quindi giù lungo la superficie posteriore della spalla sotto il gomito;
- terzo round: la benda gira intorno all'articolazione del gomito. Quindi la mano e l'avambraccio vengono fissati, la benda viene inclinata verso l'alto sotto l'ascella del lato sano e viene portata fuori lungo la schiena sull'avambraccio dolorante;
- il quarto round: la benda viene eseguita verticalmente davanti alla spalla, si piega attorno all'articolazione del gomito. Dopodiché, la benda viene diretta verso la superficie posteriore del torace sotto l'ascella del lato sano;
- quindi tutti e quattro i cerchi vengono ripetuti almeno 3 volte;
- la benda è completata da un giro di fissaggio: la benda è diretta attorno al torace, la benda è fissata nella parte anteriore del torace;
- i perni sono usati per fissare i punti di incrocio del tour, possono anche essere cuciti.
3. Fase finale:
- disinfettare le superfici esterne dei prodotti medici;
- togliti i guanti, mettili in un contenitore per la disinfezione, tratta e asciugati le mani;
- compilare documenti medici;
- disinfettare materiali, prodotti, ecc. usati
Errori
Nel caso in cui, durante l'applicazione del bendaggio Deso, lo schema degli operatori sanitari venga violato, ciò può portare alle seguenti conseguenze:
- 1. La mano è fissata nella posizione sbagliata. Le estremità dell'osso fratturato sono spostate, la fissazione è generalmente di scarsa qualità e insufficiente.
- 2. La benda è troppo stretta. In questo caso, il dolore nel sito della frattura aumenta, perché la normale circolazione sanguigna nei tessuti viene interrotta.
- 3. La benda non è abbastanza stretta. In questo caso, la benda scivolerà costantemente dalla spalla, il braccio si muove liberamente, non c'è immobilizzazione. Una tale benda non raggiungerà i risultati di trattamento desiderati.
- 4. La benda è stata applicata al sito della lesione con una pressione irregolare. Nei punti in cui la medicazione è troppo stretta, i tessuti vengono schiacciati e in quelli in cui la medicazione non è abbastanza stretta, le funzioni di medicazione non vengono eseguite.
- 5. È stato selezionato un materiale di medicazione errato. Nel caso in cui non ci siano bende della misura richiesta nel kit medico, i paramedici utilizzano i materiali a portata di mano: tagli di tessuto, lenzuola, copripiumini, ecc. Questo è un grosso errore: una tale benda non può svolgere la funzione di immobilizzare un arto, inoltre, può danneggiarlo.
Se non è presente materiale idoneo, la soluzione migliore è lasciare la mano nella posizione in cui si trovava dopo l'infortunio e attendere l'arrivo del personale medico che eseguirà tutte le azioni necessarie prima che il chirurgo esamini l'infortunio.
Attenzione! le informazioni sul sito non sono una diagnosi medica o una guida all'azione e è solo a scopo informativo.
Algoritmo 29
La benda di Dezo.
NELparola d'ordine: “Fornisco il primo soccorso sulla scena di un incidente a una vittima con una lussazione della clavicola destra. L'anestesia è già stata eseguita. Il mio compito è eseguire l'immobilizzazione da trasporto della clavicola destra con l'ausilio della benda "Dezo".
Equipaggiamento: bende, forbici. Per eseguire la manipolazione, sarà necessario un assistente nel ruolo del paziente.
Ottenere il consenso del paziente: "Ciao! Il mio nome è Patronimico. Sono un infermiere. Per garantire l'immobilità dell'area danneggiata durante il trasporto, è necessario applicare una benda. Sei d'accordo? Siediti comodamente. Il corpo deve essere immobile. Se le mie azioni ti causano dolore, fammelo sapere. Buona?"
Tecnica di manipolazione:
Prendi una benda larga;
metti un batuffolo di cotone sotto l'ascella;
piega il braccio al gomito e portalo al petto;
legare la spalla al petto in modo circolare, partendo dal "lato sano" (1 ° giro);
dirigere la benda dall'ascella sana al cingolo scapolare del lato "malato", obliquamente verso l'alto;
gettalo indietro sul cingolo scapolare e abbassalo fino all'articolazione del gomito (2 ° giro);
girare intorno all'articolazione del gomito, sostenendo l'avambraccio e la mano, dirigere la benda obliquamente verso l'alto nell'ascella del "lato sano";
portalo sul retro del torace (3 ° round);
dirigere la benda obliquamente lungo la schiena fino al cingolo scapolare dolorante;
gettalo sopra e scivola fino all'articolazione del gomito;
fare il giro del braccio nel terzo superiore dell'avambraccio e dirigere la benda sul retro del torace (4 ° giro);
dirigere la benda nell'ascella del "lato sano" sul dorso;
ripetere quattro giri più volte finché il braccio non è completamente fissato;
fissare la benda in uno dei modi.
Completamento: "Tutti. La benda è ora completa. Verrà un'ambulanza e io ti accompagnerò in ospedale. Se ti senti peggio, fammelo sapere. Buona?"
Regole generali per l'imposizione di bende morbide
La parte fasciata deve essere accessibile (a livello del torace della fasciatura)
Il paziente viene posto in una posizione comoda
La parte fasciata deve essere immobile
Agli arti viene assegnata una posizione funzionalmente vantaggiosa
I muscoli dovrebbero essere il più rilassati possibile.
Dovresti alzarti in modo da poter vedere la parte fasciata e il viso della fasciata.
Periodicamente (almeno 3 volte), al paziente dovrebbe essere posta la domanda: "Come ti senti?"
Tecnica di bendaggio
La benda deve essere della misura appropriata (testa, arti -10 cm; dita - 5 cm; tronco - 10-14 cm)
Il bendaggio viene eseguito dalla periferia al centro, dalle sezioni inferiori a quelle superiori.
La testa della benda viene presa nella mano destra e l'estremità nella sinistra, senza rotolare preliminare.
Il bendaggio inizia con un giro circolare di fissaggio
La testa della benda rotola senza strapparsi lungo la superficie fasciata, si allunga in modo uniforme, ogni giro successivo (benda a spirale) dovrebbe coprire quello precedente della metà.
Le curve sono realizzate sulle sezioni a forma di cono
Dovrebbero essere evitati movimenti ricorrenti, movimenti bruschi e movimenti "adattivi"
Alla fine dell'applicazione della benda, l'estremità della benda viene fissata con un nodo, uno spillo, colla, cerotto adesivo, benda tubolare, cuciture. Il fissaggio non può essere eseguito sulla ferita. Criteri per la correttezza della medicazione applicata:
La benda deve svolgere la sua funzione
La benda deve essere attaccata saldamente
La benda non dovrebbe ferire
La medicazione non deve interferire con la circolazione sanguigna
La medicazione dovrebbe avere un aspetto estetico.
Possibili errori:
Errori grossolani:
Violazione delle regole dei punti di fasciatura: 2; 3; 4; 6.
Violazione della tecnica del bendaggio, punti: 2; 8
La medicazione non soddisfa i criteri di correttezza, punti: 1; 2; 3; 4.
Non errori:
Errori durante il posizionamento della medicazione tra gli altri interventi.
Non la capacità di giustificare la necessità di fasciare il paziente.
Violazione del corso di manipolazione.
Criteri di valutazione:
Superato - nessun errore, non più di due errori.
Non superato: presenza di almeno un errore grossolano, più di due errori non grossolani.
Se viene rilevato un errore, l'insegnante può chiederti di ripetere la fase corrispondente della manipolazione, se l'errore è corretto - passato, non corretto - non è andato.
La benda di Dezo immobilizza l'arto superiore. Fissa la spalla e l'avambraccio piegato al gomito al corpo, crea una trazione fisiologica. Copre tutto il sistema muscolo-scheletrico necessario. Aiuta ad alleviare lo stress. Previene lo spostamento, riducendo il rischio di complicazioni e accelera il recupero dagli infortuni.
Chiamato per l'inventore Pierre Dezo, uno dei migliori chirurghi francesi del XVIII secolo. Ora viene utilizzato in una forma migliorata: la tecnica di applicazione ei materiali utilizzati sono cambiati, grazie ai quali l'efficacia del trattamento è aumentata.
indicazioni
Il bendaggio Desot è necessario per immobilizzare la mano dalla spalla alle falangi digitali quando:
- lussazione della spalla e per la prevenzione delle ricadute;
- frattura dell'omero;
- frattura della clavicola;
- frattura della scapola;
- danno ai legamenti;
- paralisi degli arti superiori;
- artrite, periartrite e artrosi;
- miosite secondaria, neurite, paresi e plessite;
- nel periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico agli arti superiori e indossando un calco in gesso.
Può essere utilizzato per fratture minori, quando non vi è alcun rischio di spostamento e danni ai tessuti molli da parte di frammenti ossei. A volte è prescritto per lividi e tagli alle mani.
Tipi di medicazioni Dezo
Bende Dezo
La classica benda Dezo è la benda. Copre la spalla e il torace doloranti in diversi giri della benda, si piega intorno alla schiena e al gomito dal basso, si alza obliquamente verso l'alto, sotto l'ascella sana, si diffonde sulla spalla dolorante e ricade. Fissato con perni o gesso. Se devi indossarlo a lungo, i tour della benda sono cuciti in modo che non scivolino e si allunghino di meno. A volte la benda Dezo è realizzata in gesso.
Svantaggi della benda Dezo
Una benda troppo stretta interferirà con la circolazione e causerà dolore. Troppo debole - non adempie alle sue funzioni. Una fissazione impropria può portare a una fusione ossea impropria. Inoltre, la benda richiede cure sistematiche. Se si sporca o si sposta, è necessaria la sostituzione: è necessario rimuovere la vecchia benda e applicarne una nuova, senza modificare rigorosamente la posizione del braccio dolorante.
Deso condimenti pronti
Le medicazioni pronte Desot sono più facili da usare, più comode per pazienti e medici. Sono bende - collegate in un'unica struttura e. Realizzati con materiali ipoallergenici che lasciano passare l'aria, non provocano irritazioni, garantiscono la piena circolazione. Fissato con velcro. Non richiedono una selezione precisa: sono disponibili in dimensioni standard universali, regolabili individualmente.
Regole per indossare una benda Dezo
Come scegliere e indossare correttamente?
Una benda di tipo Dezo già pronta sull'articolazione della spalla viene indossata sopra la biancheria intima secondo il principio della maglietta. Il braccio del paziente è piegato ad angolo retto, l'avambraccio è parallelo al pavimento. Sopra il gomito, il prodotto è fissato al corpo orizzontalmente con una cintura. Il dispositivo non deve penzolare o schiacciarsi.
Un traumatologo o un chirurgo ortopedico seleziona la taglia appropriata. Inoltre mette una benda per la prima volta su un paziente e insegna la tecnica necessaria.
Quanto indossare e come dormire?
La durata di indossare la benda Dezo dipende dalla natura della lesione. Con una spalla lussata, si indossa da una settimana a un mese. I pazienti più giovani e più attivi richiedono un'immobilizzazione più lunga per prevenire traumi secondari. Per fratture chiuse non complicate della spalla o della clavicola, il prodotto viene indossato per circa un mese.
Quanto indossare durante il giorno e se puoi toglierlo di notte, indica il medico. Se indossato 24 ore su 24, l'opzione più comune è dormire sulla schiena.
Come prendersi cura?
Le bende per le spalle Dezo già pronte sono disponibili in colori antitraccia, quindi non richiedono cure particolari mentre vengono indossate. Al termine del trattamento, il prodotto viene lavato ad una temperatura di 30 ° C in modalità manuale senza centrifuga. Essiccato naturalmente.
Indicazioni per la medicazione Desot: immobilizzazione dell'arto superiore al torace in caso di fratture della clavicola, nonché dopo riduzione della lussazione della spalla.
Quando si applica una benda, all'arto superiore viene assegnata una posizione fisiologica.
Innanzitutto, la spalla viene fissata al corpo, quindi l'articolazione del polso e, infine, viene tenuta l'articolazione del gomito del lato ferito. Le articolazioni dell'arto superiore sano rimangono libere e il paziente può eseguire qualsiasi movimento con la mano sana.
Attrezzatura: benda larga 20 cm, rotolo di garza di cotone, forbici, spilla o cerotto adesivo.
Nota: il giro di fissaggio della benda viene sempre eseguito sul braccio dolorante attorno al corpo, premendo saldamente la spalla contro il petto. Quando una benda viene applicata alla mano sinistra, la benda si sposta da sinistra a destra e quando si fascia la mano destra - da destra a sinistra, al braccio viene data una posizione piegata nell'articolazione del gomito ad angolo retto, il gomito viene tirato indietro leggermente e la spalla viene sollevata durante il processo di bendaggio.
1.La benda Deso viene applicata dopo l'inserimento preliminare di un rotolo di ovatta avvolto in una garza sotto l'ascella. Successivamente, piega con cura l'arto ferito all'articolazione del gomito, portalo e premilo sul petto.
2. Fare due giri di bendaggio di fissaggio lungo il torace, il braccio dolorante nella spalla, la schiena e l'ascella dal lato dell'arto sano.
3. Condurre la benda attraverso l'ascella del lato sano lungo la superficie anteriore del torace obliquamente sul cingolo scapolare del lato affetto.
4. Abbassare la benda lungo la parte posteriore della spalla dolorante sotto il gomito.
5. Piegare l'articolazione del gomito e, sostenendo l'avambraccio, dirigere la benda obliquamente sotto l'ascella del lato sano. Guida la benda dall'ascella lungo la schiena fino al cingolo scapolare dolorante.
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6. Condurre la benda dal cingolo scapolare lungo la superficie anteriore della spalla dolorante sotto il gomito e fare il giro dell'avambraccio. Dirigi la benda lungo la schiena sotto l'ascella del lato sano. Ripeti i giri della benda finché la spalla non è completamente fissata.
7. Termina la benda con due giri di fissaggio sul petto, braccio dolorante nella spalla, schiena. Pin l'estremità della benda con uno spillo. Se la benda viene applicata per un lungo periodo, i giri della benda dovrebbero essere cuciti.
Strumenti necessari
- benda larga 20 cm
- perno
sequencing
1. Sedete il paziente di fronte a lui, calmatelo, spiegate il corso della manipolazione imminente.
2. Posizionare un rotolo di cotone idrofilo avvolto in una garza sotto l'ascella.
3. Piegare l'avambraccio all'altezza dell'articolazione del gomito ad angolo retto.
4. Premi l'avambraccio contro il petto.
5. Fare due giri di bendaggio di fissaggio lungo il torace, il braccio dolorante nella zona delle spalle, la schiena e l'ascella dal lato dell'arto sano.
6. Condurre la benda attraverso l'ascella del lato sano lungo la superficie anteriore del torace obliquamente sul cingolo scapolare del lato affetto.
7. Scendi lungo la parte posteriore della spalla dolorante sotto il gomito.
8. Piegarsi attorno all'articolazione del gomito e, sostenendo l'avambraccio, dirigere la benda obliquamente sotto l'ascella del lato sano.
9. Conduci la benda dall'ascella lungo la schiena fino all'avambraccio dolorante.
10. Condurre la benda dal cingolo scapolare lungo la superficie anteriore della spalla dolorante sotto il gomito e fare il giro
avambraccio.
11. Dirigere la benda lungo la schiena sotto l'ascella del lato sano.
12. Ripetere i giri della benda finché la spalla non è completamente fissata.
13. Termina la benda con due giri di rinforzo lungo il petto, il braccio dolorante nella spalla, la schiena.
14. Pin l'estremità della benda con uno spillo.
Nota. Se la benda viene applicata per un lungo periodo, i giri della benda dovrebbero essere cuciti.