Come sottoporsi al test per i bambini con ormone della crescita. Metodi di laboratorio per diagnosticare la carenza di ormone della crescita nei bambini

L'ormone della crescita (ormone somatotropico, STH) appartiene alla categoria degli ormoni ipofisari. - è necessario nella diagnosi di molte malattie, nonché per confermare la diagnosi iniziale.

INFORMAZIONI DETTAGLIATE SULL'ANALISI DELL'ORMONE DI CRESCITA STG

Questa sostanza è prodotta nel lobo anteriore della ghiandola pituitaria, il nome è spiegato dal fatto che questo elemento è responsabile delle aree di crescita delle ossa negli adolescenti e nei bambini.

L'ormone della crescita non solo influenza direttamente la crescita umana, ma anche:

• ha un effetto anabolico (aumenta la formazione, rallenta la scomposizione delle proteine);
• accelera la scomposizione dei grassi (ciò consente di aumentare il rapporto tra tessuto adiposo e massa muscolare);
• controlla il metabolismo dei carboidrati (aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue umano);
• fornisce la cattura del calcio da parte del tessuto osseo.

indicazioni ad un esame del sangue per l'ormone della crescita

Analisi del sangue dell'ormone della crescita può essere prescritto a un paziente nelle seguenti situazioni:

• segni di nanismo;
• sintomi di crescita accelerata;
• sudorazione eccessiva;
• violazione della crescita dei capelli;
• l'osteoporosi;
• debolezza muscolare;
• una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue (ad esempio, dopo aver assunto alcool);
• porfiria.

Se un paziente arriva alla consultazione iniziale con uno specialista con risultati di ricerca già pronti, dovrebbe certamente chiariredata di scadenza dei test ormonali.

ANALISI E SERVIZI AGGIUNTIVI

L'endocrinologia è una scienza volta a diagnosticare e curare le malattie delle ghiandole endocrine, che producono i più importanti prodotti chimici regolatori: gli ormoni. Il ricevimento di un endocrinologo è un prerequisito per il trattamento efficace di qualsiasi patologia endocrina.

Ciò che mostra test dell'ormone della crescita

Con l'aiuto di un'analisi dell'ormone della crescita, i medici diagnosticano una diminuzione della funzione della ghiandola tiroidea, dell'ipofisi e rilevano tumori dell'ipofisi e dell'ipotalamo. Lo studio consente inoltre agli adulti di distinguere l'acromegalia (ingrandimento di parti specifiche del corpo) dal gigantismo. È necessarioottenere risultati di analisie nel monitoraggio dell'efficacia del trattamento con l'ormone della crescita.

• Calo della concentrazione dell'ormone STH nel sangue umano il più delle volte diagnosticato in caso di sviluppo di nanismo ipofisario in lui. Solo dopo aver eseguito test funzionali, il medico emette un verdetto (fa una diagnosi). Una diminuzione della concentrazione dell'ormone della crescita nel sangue può essere presente con un'eccessiva funzione della corteccia surrenale, nanismo ipofisario, sotto l'influenza delle radiazioni, procedure di chemioterapia, con ipopituitarismo.
• Aumento del contenuto di STH nel sangue del paziente può servire come segnale di gigantismo o acromegalia. Se il medico curante non sembra chiaro, incerto, la concentrazione di questo ormone viene esaminata più volte, l'intervallo tra le analisi è di uno o due mesi. Un aumento del livello dell'ormone della crescita nel sangue viene diagnosticato con gigantismo ipofisario, acromegalia, tumori dello stomaco e dei polmoni e interruzioni di corrente del corpo. Inoltre, un indicatore simile può essere un segnale di anoressia neurogena, cirrosi epatica, diabete mellito incontrollato, insufficienza renale. E infine, un eccesso di questa sostanza può essere il risultato di un digiuno prolungato, stress.

Attenzione! Correttamentedecifrare i risultati dei test ormonali solo un medico professionista è in grado di crescere.

Quanto costano i test sugli ormoni della crescita?

Prezzo del test dell'ormone della crescita dipende dal laboratorio specifico in cui viene effettuato. Alla clinica Diana, il costo di questa analisi può variare a seconda degli sconti offerti. Prezzo del test dell'ormone samatotropico senza sconti:

Come prepararsi per il test dell'ormone della crescita

Può essere prescritto a un paziente nell'ambito di un esame completo, che viene effettuato per diagnosticare una malattia specifica. Per ottenere i risultati corretti di questo studio, è molto importante che il paziente osservi tutte le regole di preparazione per i test per gli ormoni ipofisari, in linea di principio, e per l'ormone della crescita in particolare.

Cosa comprende la preparazione

Prepararsi per un esame del sangue per l'ormone della crescita è molto semplice, il paziente deve solo attenersi scrupolosamente alle seguenti semplici regole. Così,prima delle analisidevono essere soddisfatti i seguenti requisiti.

• Se, circa 3-5 giorni prima dell'analisi del sangue, il paziente è stato sottoposto a raggi X o ecografia, scansione o altre manipolazioni mediche, è indispensabile informare il medico curante al riguardo.
• Prima di condurre uno studio, devi essere più attento al tuo menu giornaliero. In particolare, circa 5 giorni prima deltest dell'ormone della crescita si consiglia di non mangiare cibi fritti e grassi.
• È anche altamente desiderabile abbandonare tutti i farmaci che possono portare a distorsioni dei risultati.trascrizioni di analisi... Naturalmente, questo non è sempre possibile, ma è necessario informarne il medico. Un'eccezione è la situazione in cui viene condotto uno studio per verificare l'efficacia del trattamento. In questo caso, è necessario interrompere l'assunzione dei farmaci prescritti dal medico il giorno dell'analisi. Un aumento della concentrazione di una sostanza somatotropica nel sangue può essere il risultato dell'assunzione di farmaci come bromocriptina, glucano, clonidina, estrogeni, insulina, ormone adrenocorticotropo, contraccettivi orali e così via. Idealmente, qualsiasi farmaco che non può essere interrotto dovrebbe essere discusso con il medico.
• Tre giorni prima delesame del sangue per gli ormoni È severamente vietato consumare bevande alcoliche. È consigliabile rinunciare alle sigarette almeno il giorno dello studio (prima è, meglio è).
• 12 ore prima della proceduraconsegna dell'analisi sangue puoi usare solo acqua pura, poiché la manipolazione dovrebbe essere eseguita a stomaco vuoto. È inoltre vietato utilizzare qualsiasi altra bevanda - tè, caffè, acqua minerale, succo di frutta.
• Un allenamento eccessivo può anche ridurre la qualità dei risultati dei test. Circa tre giorni prima di donare il sangue per la ricerca, è meglio iniziare ad astenersi dall'esercizio fisico, praticare qualsiasi sport.

Se viene ripetuto l'esame del sangue per l'ormone della crescita, è consigliabile prenderlo nello stesso laboratorio, più o meno nello stesso momento. Da dove provengono i test ormonali? La risposta a questa domanda proviene dalla vena del paziente. Il tempo di analisi dipende dal laboratorio specifico.

Come decifrare un test dell'ormone della crescita

L'ormone della crescita è prodotto nella ghiandola pituitaria e ha un effetto diretto sullo sviluppo e sulla crescita del corpo umano.Decifrare un esame del sangue dovrebbe essere assunto uno specialista in grado di tenere correttamente conto di tutti i fattori e determinare la diagnosi. Tuttavia, il paziente può farsi un'idea approssimativa delle sue condizioni da solo.

Come decifrare correttamente i risultati dell'analisi

Esame del sangue per somatotropo l'ormone è normale dovrebbe fornire i seguenti indicatori:

• 2-15 ng / ml nelle donne;
• 2-10 ng / ml negli uomini.

Deviazioni dalla norma inrisultati dell'analisi può indicare i seguenti problemi nel paziente.

• Un'aumentata concentrazione di ormone della crescita nel sangue umano può essere rilevata in casi di malnutrizione del corpo, tumori dei polmoni, stomaco, acromegalia, nanismo, gigantismo ipofisario. Il rifiuto prolungato del cibo, un'eccessiva attività fisica del paziente può portare a un aumento di questa cifra. Questo risultato di ricerca è possibile anche in casi di anoressia neurogena, cirrosi epatica, diabete mellito incontrollato e insufficienza renale.
• Diminuzione della concentrazioneormone della crescita nel sangue, che viene rivelato duranteanalisi, può essere presente a seguito di ipopituarismo, eccessiva funzione della corteccia surrenale, nanismo ipofisario. Inoltre, l'indicatore di questa sostanza può diminuire dopo l'influenza di radiazioni, chemioterapia.

I risultati dello studio possono indicare la presenza di un tumore dell'ipotalamo, della ghiandola pituitaria nel paziente, consentire di rilevare una riduzione del lavoro della tiroide e della ghiandola pituitaria. Aiuta anche a distinguere l'acromegalia dal gigantismo, per monitorare l'efficacia del trattamento con l'ormone della crescita.

Dove sottoporsi al test per gli ormoni della crescita

Puoi fare un test per l'ormone della crescita ogni giorno presso la clinica Diana di San Pietroburgo. Per fare ciò, compila il modulo di registrazione o chiama l'amministratore della clinica. Assicurati di chiedere sconti sui test. INFORMAZIONI SULLO SCONTO

L'ormone della crescita si chiama somatotropina (STH), che è coinvolto nello sviluppo dei bambini. La crescita, proporzionale alla formazione del corpo, dipenderà da come viene prodotta.

Un'analisi dell'ormone della crescita viene utilizzata per controllare completamente il processo in cui avviene la produzione dell'ormone della crescita da parte della ghiandola pituitaria anteriore. Questo processo avviene a ondate e la parte principale viene sintetizzata solo di notte in un sogno.

Molto spesso, si raccomanda di condurre una serie di studi che studiano il livello dell'ormone in base alla percentuale dell'ormone della crescita nei bambini. Ciò è dovuto al fatto che durante questo periodo c'è un processo di crescita attiva, e quindi il minimo malfunzionamento dell'ormone della crescita provoca inevitabilmente lo sviluppo di disturbi patologici nell'ulteriore sviluppo del bambino.

L'ormone della crescita non smette di essere prodotto nemmeno negli adulti, mentre controlla l'effetto anabolico nel processo metabolico, influenzando la massa ossea e muscolare, specializzato nella sintesi proteica.

Cosa succede con i disturbi ormonali

La norma nei bambini è di 700 mg e negli adulti - 40 mg al giorno. Dipenderà da lei come procederà lo sviluppo. Quindi, un eccesso o una carenza dell'ormone STH porta al gigantismo, mentre la mancanza, al contrario, inibisce la crescita del bambino.

Quindi, con il gigantismo, i bambini possono manifestare i seguenti sintomi:

• le caratteristiche del viso diventano ruvide;
• compaiono frequenti mal di testa;
• c'è un ritardo nello sviluppo sessuale;
• il bambino sente debolezza generale.

Se viene diagnosticata un'eccessiva sintesi dell'ormone della crescita, si osserverà la formazione di vari tipi di tumore nella ghiandola pituitaria.

Se si osserva una maggiore quantità negli adulti, si osserva acromegalia. Questo porta all'ispessimento delle ossa. I sintomi principali possono essere:

• si verifica ispessimento della pelle;
• la dimensione delle mani e dei piedi può aumentare;
• le caratteristiche del viso diventano ruvide;
• il paziente deve affrontare una malattia articolare;
• affronta frequente affaticamento;
• aumenta la sudorazione;
• la dimensione delle ghiandole può iniziare ad aumentare;
• si verifica la crescita di neoplasie;
• potrebbe esserci un aumento della crescita di vari papillomi e polipi.

Se non fermi l'aumento dell'ormone della crescita, portandolo a uno stato normale, il gigantismo si trasformerà in acromegalia. Ciò riguarderà gravi cambiamenti nell'aspetto e nella comparsa di complicanze patologiche. Questi includono:

• patologia che causa malattie cardiache;
• c'è una violazione associata al metabolismo;
• vari tipi di diabete;
• c'è un cambiamento patologico, indebolimento e persino distruzione delle articolazioni.

Per lo studio, è necessario superare vari test, accompagnati da stimolazione o, al contrario, soppressione della produzione dell'ormone della crescita.

In quali casi viene condotto lo studio

Molto spesso, viene prescritto uno studio per sospetti disturbi ormonali. Ciò è particolarmente vero per l'ormone della crescita nei bambini. Per questo, saranno prescritti test, grazie ai quali gli specialisti saranno in grado di ottenere informazioni sulla concentrazione dell'ormone della crescita.

Tutte le analisi sono test speciali che forniscono informazioni obiettive riguardanti le funzioni associate alla ghiandola pituitaria. Molto spesso, lo studio può essere un insieme di attività che studiano vari ormoni.

Nel caso in cui le analisi effettuate non consentano di ottenere un'idea obiettiva relativa allo stato della ghiandola, si consiglia di sottoporsi a uno studio sull'ormone della crescita stesso in bambini o adulti.

Durante l'esame dei bambini, viene rilevata una produzione insufficiente o, al contrario, eccessiva di CHT, verranno assegnate ulteriori ricerche e analisi per ottenere le informazioni più accurate riguardo alle condizioni generali.

Tutti i processi nel nostro corpo sono regolati da un intero complesso prodotto da diversi organi. Tutti sono di grande importanza per la formazione, lo sviluppo e il funzionamento del corpo. Una di queste sostanze importanti è l'ormone della crescita. Stabilisce i parametri fisici esterni del corpo umano, ne modella l'altezza e le proporzioni.

Questo ormone è uno dei tanti che controllano il funzionamento del nostro corpo. Il sistema ormonale è vitale per il benessere di una persona, quindi un malfunzionamento in uno degli organi che producono l'ormone porta al fatto che l'intero sistema si stacca.

La causa delle violazioni nella produzione di STH può essere la patologia ereditaria, i problemi con lo sviluppo intrauterino, la malnutrizione da parte della madre, il suo abuso di bevande alcoliche, droghe narcotiche e psicotrope e il fumo durante la gestazione, l'assunzione di alcuni farmaci, l'impatto negativo di una brutta situazione ambientale, acqua di scarsa qualità, esposizione alle radiazioni e molti altri fattori. Molto spesso, agiscono tutti in modo complesso, portando allo sviluppo di patologie.

L'ormone della crescita è prodotto nella ghiandola pituitaria anteriore. La sua funzione principale è quella di influenzare la struttura e lo sviluppo del corpo. Questa sostanza influenza la crescita del corpo, motivo per cui cresciamo. Il bambino nato è molto piccolo, ma alla fine della pubertà, sotto l'influenza degli ormoni prodotti nel suo corpo, raggiunge la crescita inerente a lui. Questo indicatore dipende da molti fattori: ereditarietà, salute, alimentazione e altri motivi, quindi tutti abbiamo dimensioni diverse.

Ma l'ormone della crescita è la forza principale che provoca la crescita del corpo in generale, quindi eventuali deviazioni significative nella sua produzione portano a gravi problemi di salute e di aspetto.

Se nel corpo umano durante la pubertà c'è una forte diminuzione della produzione dell'ormone della crescita, questa condizione porta allo sviluppo di nanismo o nanismo ipofisario. L'aumento della produzione dell'ormone della crescita durante la pubertà porta al gigantismo, cioè a una crescita eccessivamente alta. Se il processo di crescita e la produzione attiva dell'ormone della crescita continuano nell'età adulta, si verifica una crescita eccessiva delle ossa di tutto il corpo, che porta allo sviluppo di una malattia speciale chiamata.

La necessità di passare l'analisi

Un'analisi per l'ormone della crescita è prescritta nel caso in cui un bambino di una certa età abbia una crescita lenta o accelerata, una deformazione dello scheletro osseo con allungamento degli arti e in un adulto con zone di crescita chiuse sulle ossa, i loro cambiamenti di forma, i lineamenti del viso diventano grossolani e il sottosviluppo sessuale.

Con un esame generale, l'analisi non viene eseguita, poiché è necessaria solo in caso di disturbi clinici o sospetti di disfunzione. Non ha senso fare un'analisi "per ogni evenienza", poiché l'ormone viene rilasciato ciclicamente, a onde, quindi il risultato non sarà mai lo stesso, quindi accurato.

Per ottenere indicatori precisi, viene utilizzata una tecnica di campionamento per la sua soppressione e stimolazione.

In questo caso, i medici hanno l'opportunità di valutare accuratamente i dati e ottenere informazioni completamente affidabili. Per un ulteriore trattamento, questo è particolarmente importante, poiché il futuro dosaggio degli ormoni dipende da queste informazioni. Deve essere accurato per evitare ulteriori "distorsioni" sullo sfondo ormonale del corpo.

Diagnostica e norma di STH

Un'analisi dell'ormone della crescita viene eseguita nello studio della funzione, con il sospetto del suo eccesso o deficit, dopo aver ottenuto dati su altri ormoni del corpo umano.

Prima di prelevare un campione, è necessario preparare adeguatamente la procedura. Per fare ciò, si consiglia di effettuare le seguenti operazioni:

1. Devi donare il sangue a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino. Prima del test, il periodo di digiuno dovrebbe essere di almeno 12 ore.
2. Il giorno prima della procedura, è necessario escludere tutti gli alimenti grassi dalla dieta.
3. Entro 24 ore prima dell'analisi, rifiuta l'attività fisica grave, inclusi gli sport, in particolare con i pesi. Devi anche proteggere il tuo corpo dallo stress e dal sovraccarico emotivo.
4. Non fumare per il giorno prima dell'analisi, in modo che ciò non influisca sull'accuratezza degli indicatori.

Test dell'ormone della crescita (test GH)

Descrizione

Il test dell'ormone della crescita (GH) viene eseguito per misurare il livello dell'ormone della crescita nel sangue. GH è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria nella testa. Un medico può ordinare uno dei seguenti test se ci sono sintomi che indicano una quantità anormale di GH:

• Test per sopprimere la secrezione di GH - la quantità di ormone della crescita viene misurata quando si sospetta che la ghiandola pituitaria non produca GH;
• Il test di stimolazione è una misura della capacità della ghiandola pituitaria di secernere GH.

Esistono molti fattori che possono interferire con i test per GH. Lo stress, l'attività fisica, alcuni farmaci e i livelli di glucosio nel sangue possono causare cambiamenti nei livelli di GH. Per questo motivo, i test per GH vengono spesso condotti insieme alla misurazione di altri ormoni, come IGF-1 (fattore di crescita simile all'insulina-1).

Ragioni per eseguire una misurazione dell'ormone della crescita

Vengono effettuati test con soppressione della secrezione dell'ormone della crescita:

• Per i bambini che mostrano segni di gigantismo;
• Per gli adulti, se si verificano segni di acromegalia (crescita ossea anormalmente grande);
• Se si sospetta un tumore ipofisario, viene anche eseguito in combinazione con un altro test per la determinazione di IGF-1 (fattore di crescita simile all'insulina 1), che non cambia nel tempo;
• Per monitorare l'efficacia dei farmaci sostitutivi del GH (di solito eseguiti insieme ai test IGF-1).

Vengono eseguiti test di stimolazione per GH:

• Per i bambini che sono molto piccoli per la loro età;
• Quando i test della ghiandola tiroidea escludono problemi con esso, ma la crescita è più lenta del previsto;
• Per verificare le anomalie nella funzione della ghiandola pituitaria;
• Per i bambini che hanno ricevuto la radioterapia;
• Per i bambini le cui ossa si stanno sviluppando in modo anomalo;
• Per gli adulti con sintomi di debolezza muscolare, mancanza di energia, pelle sottile, ossa deboli e altri sintomi che indicano deficit dell'ormone della crescita.

Come viene misurato l'ormone della crescita?

Preparazione per la procedura

Per preparare la procedura, la maggior parte dei pazienti ha bisogno di:

• Ridurre l'attività fisica per 10-12 ore prima del test;
• Se richiesto da un medico, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci prima del test;
• Per novanta minuti prima del test, è necessario riposare e rilassarsi ed evitare l'attività fisica.

Descrizione della procedura per misurare il livello dell'ormone della crescita

Prelievo di sangue

Il sito di inserimento dell'ago verrà pulito. Un laccio emostatico verrà posizionato attorno alla parte superiore del braccio e un ago verrà inserito nella vena. Il sangue verrà raccolto in una siringa. Dopo aver riempito la siringa, l'ago verrà rimosso dalla pelle. Il sito di puntura viene premuto.

Test di soppressione dell'ormone della crescita

Il sangue verrà prelevato tra le 6:00 e le 8:00. Ti verrà chiesto di bere una soluzione di acqua e glucosio (zucchero). Il glucosio dovrebbe abbassare i livelli ematici di GH. Altri due campioni di sangue vengono prelevati entro una o due ore dopo aver consumato la soluzione. Verrà misurato il livello di GH in ciascun campione di sangue. I livelli di IGF-1 possono anche essere misurati, in quanto non cambiano tanto quanto i livelli di GH.

Test di stimolazione

Test di tolleranza all'insulina

I campioni di sangue verranno prelevati a intervalli diversi (cinque campioni). Il primo campione per la determinazione della glicemia, del cortisolo e dell'ormone della crescita verrà prelevato tra le 6:00 e le 8:00. Quindi l'insulina viene iniettata attraverso un contagocce. L'insulina dovrebbe abbassare i livelli di glucosio nel sangue, il che dovrebbe aumentare i livelli di GH. I campioni di sangue verranno raccolti dopo 30, 60, 90 e 120 minuti per ripetere il test dei livelli di glucosio, cortisolo e ormone della crescita.

Se la glicemia non è scesa a un certo livello, una seconda dose di insulina viene somministrata 45 minuti dopo. Verranno prelevati campioni di sangue in 75 e 150 minuti. Se la glicemia scende troppo in basso, viene utilizzata una flebo di glucosio per ripristinarla.

Ormone della crescita - rilascio di ormone, arginina, ormone della crescita - rilascio di peptidi

I campioni di sangue verranno prelevati cinque volte a intervalli diversi. Il primo campione viene prelevato tra le 6:00 e le 8:00. Dopo 30 minuti, il peptide rilasciante arginina o GH verrà iniettato attraverso un IV. Successivamente, un ormone rilasciante GH viene iniettato per via endovenosa, il che dovrebbe stimolare la ghiandola pituitaria a produrre GH. Altri quattro campioni di sangue vengono prelevati ogni 30 minuti dopo l'infusione.

Dopo il test

Puoi svolgere le tue attività quotidiane.

Quanto tempo ci vorrà per misurare il livello dell'ormone della crescita?

La procedura richiede spesso almeno tre ore.

Farà male?

Potrebbe esserci un lieve disagio quando l'ago viene inserito nella pelle e vengono iniettati i farmaci. Il medico monitorerà la tolleranza all'insulina poiché l'insulina in eccesso può abbassare i livelli di zucchero nel sangue.

Risultati della misurazione dell'ormone della crescita

Il medico ti dirà i risultati del test. Potrebbero essere necessari ulteriori test o trattamenti.

Contattare il medico dopo aver misurato i livelli dell'ormone della crescita

Dopo il ritorno a casa, è necessario consultare un medico se compaiono i seguenti sintomi:

• Sintomi di infezione, inclusi febbre e brividi;
• Grave arrossamento, dolore o scarico dall'ago e dal sito di infusione del farmaco.

Informazioni generali sullo studio

L'analisi determina la quantità di ormone della crescita nel sangue. L'ormone della crescita è prodotto dalla ghiandola pituitaria, una ghiandola dell'uva situata alla base del cervello dietro il ponte del naso. L'ormone viene di solito secreto nel sangue a ondate durante il giorno con un picco di concentrazione, di solito di notte.

L'ormone della crescita è essenziale per la normale crescita e sviluppo dei bambini, poiché contribuisce alla crescita delle ossa in lunghezza dalla nascita stessa di un bambino fino alla fine della pubertà. Con una mancanza di formazione dell'ormone della crescita, il bambino cresce più lentamente. Una produzione eccessiva di ormone della crescita è spesso osservata con un tumore ipofisario (di solito benigno). L'eccessiva sintesi dell'ormone contribuisce all'eccessivo allungamento delle ossa e alla crescita continua anche dopo la pubertà, il che può portare a gigantismo (crescita oltre i 2 metri). Inoltre, con un eccesso di ormone della crescita, si possono osservare caratteristiche facciali ruvide, debolezza generale, sviluppo sessuale ritardato e mal di testa.

Anche se negli adulti, l'ormone della crescita perde parzialmente la sua attività, svolge ancora un ruolo nella regolazione della densità ossea, nel mantenimento della massa muscolare e nel metabolismo degli acidi grassi: la carenza ormonale può portare a una diminuzione della densità ossea, a una diminuzione della massa muscolare e a cambiamenti dei livelli lipidici. Tuttavia, il test per l'ormone della crescita non è una pratica comune per l'esame di pazienti con bassa densità ossea, muscoli sottosviluppati e alti livelli lipidici - una mancanza di ormone della crescita è raramente la causa di questi disturbi.

L'eccessiva produzione di ormone della crescita negli adulti può causare acromegalia, che non è caratterizzata dall'allungamento delle ossa, ma dal loro spessore eccessivo. Sebbene sintomi come ispessimento della pelle, sudorazione, affaticamento, mal di testa e dolori articolari non siano gravi all'inizio della malattia, ulteriori aumenti dei livelli ormonali possono portare all'aumento delle mani e dei piedi, alla sindrome del tunnel carpale (dolore al polso) e all'allargamento patologico. organi interni. A causa dell'aumentato livello di ormone della crescita, a volte si verificano papillomi sul corpo e polipi nell'intestino. Se non trattati, acromegalia e gigantismo spesso portano a complicazioni come il diabete di tipo 2, un aumentato rischio di malattie cardiovascolari, ipertensione, artrite e una riduzione complessiva dell'aspettativa di vita.

Per diagnosticare anomalie dell'ormone della crescita, il test più comune è la sua stimolazione e soppressione. Poiché l'ormone della crescita viene rilasciato dalle ghiandole pituitarie in onde durante il giorno, la misurazione spontanea della concentrazione ormonale non viene solitamente utilizzata nella pratica clinica.

A cosa serve la ricerca?

Il test per l'ormone della crescita non è raccomandato per un esame generale del corpo. Fondamentalmente, viene eseguito solo se vi è il sospetto di violazioni associate alla sua produzione ed è prescritto dopo aver eseguito test per altri ormoni o per aiutare nello studio della funzione della ghiandola pituitaria.

Il test viene eseguito per verificare la produzione in eccesso o insufficiente dell'ormone della crescita e per ottenere informazioni sulla gravità della malattia. Fa parte di un esame diagnostico per scoprire le cause della sintesi anormale dell'ormone della crescita e, inoltre, può essere utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento per acromegalia o gigantismo.

Insieme a un'analisi per l'ormone della crescita, viene spesso eseguita un'analisi per il fattore simile all'insulina. Quest'ultimo riflette anche un eccesso o una carenza dell'ormone della crescita, ma il suo livello rimane stabile durante il giorno, rendendolo quindi un indicatore del contenuto medio dell'ormone della crescita.

La diagnosi di anomalie dell'FH spesso include un test di stimolazione e soppressione, che viene utilizzato per valutare la funzione ipofisaria e i cambiamenti nei livelli dell'ormone della crescita.

• Test di stimolazione aiuta a diagnosticare la mancanza di ormone della crescita e ipopituitarismo. Per fare questo, il paziente preleva il sangue da una vena dopo 10-12 ore di astinenza dal cibo, quindi una soluzione di insulina o arginina viene iniettata per via endovenosa sotto controllo medico. Successivamente, i campioni di sangue vengono raccolti a intervalli regolari, a ciascuno dei quali viene rilevato il contenuto dell'ormone della crescita per scoprire se l'insulina (o l'arginina) colpisce la ghiandola pituitaria, producendo il livello ormonale atteso. Inoltre, la clonidina e il glucagone vengono utilizzati per stimolare l'ormone della crescita.
• Test di soppressione aiuta a diagnosticare l'ormone in eccesso e, insieme ad altri esami del sangue e scintigrafia, identifica e localizza i tumori ipofisari. Per questo test, il sangue viene prelevato anche dopo 10-12 ore di astinenza dal cibo. Il paziente prende quindi una soluzione standard di glucosio per via orale, dopo di che a intervalli regolari vengono eseguiti esami del sangue, in cui viene determinato il contenuto dell'ormone della crescita, per verificare se la ghiandola pituitaria è sufficientemente soppressa dalla dose di glucosio assunta.

Altri test vengono spesso utilizzati per verificare il funzionamento della ghiandola pituitaria, come un'analisi per T4 (tiroxina), ormone stimolante la tiroide, cortisolo, ormone follicolo-stimolante (FSH), ormone luteinizzante (LH) e testosterone (negli uomini). Di solito vengono eseguiti prima del test per l'ormone della crescita al fine di assicurarsi che i loro valori siano normali o sotto il controllo dei farmaci assunti. Ad esempio, l'ipotiroidismo nei bambini deve essere curato prima del test per la carenza dell'ormone della crescita, altrimenti i risultati ottenuti potrebbero essere erroneamente bassi. Il campione di sangue prelevato per il test di soppressione dell'ormone della crescita viene utilizzato anche per i test del glucosio per garantire che il paziente in esame sia sufficientemente soppresso dalla soluzione di glucosio ricevuta.

Poiché l'esercizio fisico tende ad aumentare temporaneamente i livelli di ormone della crescita, a volte una carenza viene valutata dopo un intenso esercizio fisico per un periodo di tempo.

Un'analisi per l'ormone della crescita e il fattore di crescita insulino-simile può essere periodicamente prescritta a bambini sottoposti a trattamento con radiazioni del sistema nervoso centrale o radiazioni prima del trapianto di cellule staminali. Questo è abbastanza comune nella leucemia linfoblastica acuta, dove le radiazioni possono influenzare l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria e quindi influenzare la crescita.

Quando è previsto lo studio?

Un test per la stimolazione dell'ormone della crescita viene eseguito se il bambino presenta i seguenti sintomi di deficit dell'ormone della crescita:

• crescita stentata nella prima infanzia - mentre il bambino è molto più basso dei suoi coetanei;
• la diagnostica della ghiandola tiroidea (ad esempio, la determinazione della T4 libera) indica l'assenza di ipotiroidismo (poiché un'insufficiente funzionalità tiroidea può anche rallentare la crescita);
• la fluoroscopia indica un ritardo nella crescita ossea;
• c'è il sospetto che la ghiandola pituitaria abbia una ridotta attività.

Un test di stimolazione in pazienti adulti può essere richiesto per i sintomi di deficit dell'ormone della crescita o ipopituitarismo: diminuzione della densità ossea, affaticamento, alterazione del metabolismo lipidico, riduzione della resistenza all'esercizio fisico. Di solito, i test per altri ormoni vengono eseguiti prima per vedere se altre malattie stanno causando questi sintomi. La mancanza di produzione di ormoni della crescita è un evento piuttosto raro tra i bambini e gli adulti. La carenza di ormoni negli adulti può verificarsi a causa di una predisposizione genetica alla malattia ipotalamica o ipofisaria.

Un test di soppressione dell'ormone della crescita viene eseguito se un bambino ha segni di gigantismo o un adulto ha segni di acromegalia. Tale analisi può anche essere richiesta nel caso in cui si sospetti un tumore ipofisario, a volte il test viene eseguito insieme a un'analisi per il fattore simile all'insulina - 1 e test per altri ormoni per monitorare l'efficacia del trattamento della malattia.

I test dell'ormone della crescita e del fattore 1 insulino-simile possono essere eseguiti regolarmente a intervalli regolari per molti anni per monitorare possibili ricadute di anomalie dell'ormone della crescita.