Ricetta acido cromoglicico. Geotar del libro di consultazione medicinale

L'acido cromoglicolico è un agente antiallergico, ha un effetto stabilizzante la membrana, previene la degranulazione dei mastociti e il rilascio da essi di istamina, leucotrieni (inclusi SRSA, bradichinina), prostaglandine e altri agenti biologici sostanze attive. Se usato per inalazione, previene lo sviluppo del broncospasmo causato dall'influenza di vari fattori, ma non allevia il broncospasmo sviluppato nel marito. Uso a lungo termine riduce la frequenza degli attacchi d'asma e ne facilita il decorso, riduce la necessità di broncodilatatori e corticosteroidi. Un effetto stabile si ottiene dopo 24 settimane di utilizzo; dopo una singola somministrazione l'effetto dura fino a 5 ore.

Assorbimento da vie respiratorie nella circolazione sistemica se inalato sotto forma di polvere 515%, dopo inalazione sotto forma di soluzione 8%. L'assorbimento dalle mucose delle vie respiratorie diminuisce con l'aumento della quantità di secrezione bronchiale. La concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 15 minuti. Non metabolizzato nel corpo. L'emivita è di 4699 minuti (in media circa 80 minuti). Viene escreto dai reni e attraverso l'intestino invariato in proporzioni approssimativamente uguali; il resto viene escreto attraverso i polmoni con l'aria espirata o si deposita sulle pareti dell'orofaringe, quindi deglutito (assorbimento inferiore al 2%) ed escreto attraverso l'intestino. Quando somministrato per via intranasale, meno del 7% viene assorbito nella circolazione sistemica. Circa il 65% dell'acido cromoglico si lega alle proteine ​​del plasma sanguigno. Emivita 1,5 ore Parte della sostanza attiva viene ingerita (circa l'1%), praticamente non assorbita ed escreta nelle feci.

Indicazioni

Sotto forma di aerosol dosato per inalazione, viene utilizzato per prevenire attacchi di asma, broncospasmo causati da allergeni, sostanze irritanti, raffreddore o attività fisica, con bronchite cronica ostruttiva.

L'aerosol nasale dosato e le gocce nasali vengono utilizzati per la prevenzione e il trattamento della rinite allergica stagionale e per tutto l'anno.

I colliri sono usati per acuti e cronici congiuntivite allergica.

Applicazione

Inalazione polvere per inalazione contenuto nella capsula viene somministrato utilizzando un dispositivo speciale (spinhaler) il contenuto di 1 capsula (20 mg) 4 volte al giorno: di notte, al mattino, 2 volte durante il giorno, con un intervallo di 36 ore. Se necessario, la dose viene aumentata a 120 160 mg/die.

Aerosol dosato per inalazione. L'aerosol dosato per inalazione per adulti e bambini dai 5 anni in su viene prescritto 210 mg 4 volte al giorno. È possibile aumentare la dose a 2 mg 68 volte al giorno. Al raggiungimento dell'ottimale effetto terapeuticoè possibile passare a una dose di mantenimento. Nei casi più gravi, così come in caso di alte concentrazioni di allergeni, la dose può essere aumentata a 1520 mg 4 volte al giorno. Dopo aver ottenuto l'effetto terapeutico, non interrompere improvvisamente il trattamento; La cancellazione viene effettuata gradualmente, nell'arco di 1 settimana. Durante la riduzione della dose, i sintomi della malattia possono ripresentarsi. Per prevenire il broncospasmo nell'asma causato dall'attività fisica o dall'aria fredda, inalare una dose di 10 mg 10-15 minuti prima dell'esposizione al fattore provocante.

Aerosol per uso intranasale 1 dose in ciascun passaggio nasale 46 volte al giorno. Corso di trattamento 4 settimane. Annulla gradualmente, nell'arco di 1 settimana.

Lacrime adulti e bambini, 12 gocce nel sacco congiuntivale 4 volte al giorno. Il trattamento deve essere continuato fino alla cessazione del contatto con l'allergene che ha causato la malattia.

Controindicazioni

Ipersensibilità all'acido cromoglico, gravidanza (primo trimestre), età fino a 5 anni (per uso inalatorio sotto forma di aerosol), fino a 2 anni (sotto forma di capsule con polvere per inalazione).

Effetti collaterali

Durante l'inalazione sono possibili irritazione della mucosa delle vie respiratorie, disfonia e tosse; cambiamenti nel gusto, secchezza delle fauci; vertigini, mal di testa; ritenzione urinaria, disfunzione renale; raramente reazioni allergiche (rash cutaneo, lacrimazione, disfagia, orticaria, pelle pruriginosa, angioedema del viso, delle labbra e delle palpebre, respiro sibilante, diminuzione della pressione sanguigna).

Quando si utilizza uno spray nasale, raramente: irritazione della mucosa della cavità nasale e della faringe, tosse riflessa, sensazione di secchezza alla gola.

Quando si usa lacrime possibile sensazione di bruciore, corpo estraneo, gonfiore e iperemia della congiuntiva.

istruzioni speciali

Usare con cautela in caso di insufficienza renale o insufficienza epatica, durante la gravidanza (IIIIII trimestre) e l'allattamento.

Se è necessario interrompere il trattamento, la dose viene ridotta gradualmente (nell'arco di almeno 1 settimana) per ridurre il rischio di esacerbazione della malattia. Non utilizzato per alleviare il broncospasmo.

Si sconsiglia l'uso di lenti a contatto morbide durante il trattamento lacrime. Se il paziente utilizza lenti a contatto rigide durante il trattamento, si consiglia di rimuoverle prima di instillare il collirio. lenti a contatto e rimetterli non prima di 15 minuti dall'instillazione.

Interazioni

Gli agonisti β-adrenergici, i corticosteroidi, gli antistaminici e la teofillina potenziano l'effetto dell'acido cromoglico. La somministrazione combinata di acido cromoglico e corticosteroidi consente di ridurre la dose di questi ultimi e, in alcuni casi, di annullarli completamente. Durante la riduzione della dose di GCS, il paziente deve essere sotto stretto controllo medico; il tasso di riduzione non deve superare il 10% a settimana. Nella soluzione per inalazione, l'acido cromoglico è farmaceuticamente incompatibile con bromexina o ambroxolo. I broncodilatatori devono essere utilizzati prima dell'inalazione dell'acido cromoglico.

1. Nome comune internazionale

Acido cromoglicico.

2. Sinonimi fondamentali

Cromoglin, Cromolyn, Cromohexal, Lomuzol, Cromosol.

3. Gruppo farmacoterapeutico

Trattamenti reazioni allergiche.

4. Principali azioni ed effetti farmacoterapeutici

Anti allergico. Stabilizza le membrane dei mastociti sensibilizzati, inibisce l'ingresso di ioni calcio, la degranulazione e il rilascio di istamina, bradichinina, leucotrieni, prostaglandine e altre sostanze biologicamente attive da essi. Previene lo sviluppo di reazioni allergiche e infiammatorie, broncospasmo, inibisce la chemiotassi degli eosinofili. Ha la capacità di bloccare i recettori specifici dei mediatori dell'infiammazione. Con la rinite allergica tutto l'anno, l'effetto appare entro 1 settimana e raggiunge il massimo dopo 1-4 settimane.

5. Sintesi delle prove di efficacia

Livello di evidenza: A. L’efficacia è stata confermata in studi multicentrici controllati con placebo.

6. Brevi risultati di studi farmacoeconomici

Il prezzo approssimativo per una capsula da 100 mg è di RUB 14,00.

7. Farmacodinamica, farmacocinetica, bioequivalenza per analoghi

Dopo la somministrazione orale, non più dell'1% viene assorbito (lo 0,45% viene escreto nelle urine entro 24 ore), il resto viene escreto nelle feci. Quando instillato nell'occhio, viene scarsamente assorbito nella circolazione sistemica (0,03%), tracce (meno dello 0,01%) penetrano nell'umore acqueo e vengono completamente eliminate entro 24 ore. Dopo la somministrazione intranasale, meno del 7% viene assorbito nella circolazione sistemica. Quando inalato nel flusso sanguigno, fino al 90% del farmaco si deposita nella trachea e nei grandi bronchi. Il 5-15% della dose viene assorbito dai polmoni (C_max nel sangue viene creato in 15-20 minuti), una piccola parte entra nel tratto gastrointestinale, il resto viene espirato. Assorbito dalle mucose; l’assorbimento diminuisce all’aumentare della quantità di secrezione. Il legame con le proteine ​​del plasma sanguigno è del 65-75%. Non viene metabolizzato e viene escreto dal corpo in quantità uguali con l'urina e la bile in 24 ore (T_1/2 è 1-1,5 ore) e penetra nel corpo in piccole quantità. latte materno. Azione a dose singola # dura fino a 5 ore.

8. Indicazioni

Spray nasale: rinite allergica stagionale e stagionale.

Aerosol per inalazione: prevenzione - asma bronchiale, broncospasmo, malattia polmonare cronica ostruttiva.

Capsule: allergia alimentare (se è dimostrata la presenza di un allergene, separatamente o in combinazione con una dieta che limiti l'assunzione dell'allergene). Colite ulcerosa aspecifica, proctite, coloproctite. Mastocitosi (orticaria pigmentosa).

9. Controindicazioni

Ipersensibilità (incluso al benzalconio cloridrato), gravidanza, allattamento al seno, bambini sotto i 2 anni di età (sotto forma di capsule con polvere per inalazione e soluzione per uso inalatorio), per un aerosol dosato - fino a 5 anni. Bambini prematuri.

10. Criteri di prestazione

Ridurre la gravità dei sintomi della malattia.

11. Principi di selezione, modifiche della dose e sospensione

Per via intranasale: 2 dosi di aerosol in ciascun passaggio nasale 4-6 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 4 settimane. La cancellazione dovrebbe essere effettuata gradualmente nell'arco di 1 settimana.

Gocce nasali: si consiglia agli adulti di instillare 3-4 gocce di soluzione in ciascun passaggio nasale ogni 4-6 ore, per i bambini sopra i 6 anni - 1-2 gocce ogni 6 ore Dopo aver raggiunto l'effetto, un graduale allungamento degli intervalli tra le dosi del farmaco è possibile.

Inalazione.

1. Capsule con polvere per inalazione. Se la capsula viene ingerita, il farmaco è inefficace per la prevenzione dell'asma bronchiale. L'inalazione del contenuto della capsula (polvere per inalazione) viene effettuata utilizzando lo spinhaler - 1 capsula (20 mg) 4 volte al giorno: di notte, al mattino, 2 volte durante il giorno, con un intervallo di 3-6 ore Se necessario, la dose viene aumentata a 120-160 mg/die

2. Soluzione per inalazione: 20 mg 4 volte al giorno utilizzando un inalatore. Il contenuto del contenitore viene accuratamente agitato prima dell'uso. Durante l'inalazione dovrebbe essere trattenuto posizione verticale, mentre la valvola di dosaggio dovrebbe trovarsi in basso.

3. Aerosol dosato per inalazione. In 1 dose - 1 mg: adulti (compresi gli anziani) e bambini sopra i 5 anni - 2-10 mg 4 volte al giorno. È possibile aumentare la dose a 2 mg 6-8 volte al giorno. In 1 dose - 5 mg: 5-10 mg (1-2 inalazioni) 4 volte al giorno. Una volta raggiunto l’effetto terapeutico ottimale, è possibile passare a una dose di mantenimento che fornisce un controllo ottimale della malattia. Nei casi più gravi, così come con un'alta concentrazione di allergeni, la dose può essere aumentata a 15-20 mg 4 volte al giorno. Dopo aver ottenuto l'effetto terapeutico, non interrompere improvvisamente il trattamento; La cancellazione viene effettuata gradualmente, nell'arco di 1 settimana. Durante la riduzione della dose, i sintomi della malattia possono ripresentarsi. Per prevenire un attacco di soffocamento durante asma bronchiale causato da stress fisico o aria fredda, 10-15 minuti prima dell'evento provocante, è necessario assumere 10 mg.

All'interno, a allergie alimentari, 15 minuti prima dei pasti, adulti e bambini sopra i 14 anni - 200 mg 4 volte al giorno; bambini di età compresa tra 2 e 14 anni - 100 mg 4 volte al giorno, da 2 mesi a 2 anni - 20-40 mg/kg/giorno in diverse dosi. Una volta raggiunto un effetto terapeutico stabile, il dosaggio può essere ridotto al minimo. I pazienti che per qualche motivo non possono evitare di mangiare cibi contenenti allergeni possono assumere 1 dose 15 minuti prima dei pasti. La dose ottimale è 100-500 mg. Le capsule vengono deglutite intere oppure il contenuto viene sciolto in un piccolo volume di acqua molto calda, diluito con acqua fredda e assunto per via orale. Nel trattamento della proctite e della coloproctite, può essere somministrato come microclisteri sciogliendo le capsule in acqua.

12. Overdose

Non sono stati descritti casi di sovradosaggio.

13. Avvertenze e informazioni per il personale medico

Non destinato ad alleviare un attacco di asma bronchiale.

Pazienti con una storia di shock anafilattico o altre condizioni pericolose per la vita che si verificano durante l'assunzione prodotti alimentari, l'acido cromoglico non deve essere utilizzato come farmaco profilattico.

Se l'irritazione o il bruciore della mucosa nasale non scompaiono o si intensificano, è necessaria l'interruzione del trattamento.

14. Caratteristiche d'uso e restrizioni in età avanzata, con insufficienza epatica, renale, ecc.

Prescrivere con cautela a pazienti con insufficienza renale o epatica, polipi nasali, durante la gravidanza, l'allattamento.

15. Effetti collaterali e complicazioni

Per la somministrazione intranasale:

Dal sistema respiratorio: irritazione a breve termine della mucosa e aumento della secrezione dal naso, starnuti frequenti; molto raramente - sangue dal naso, ulcerazione della mucosa nasale, tosse, soffocamento.

Altro: mal di testa, artralgia, reazione anafilattica (tosse, difficoltà di deglutizione, prurito cutaneo, gonfiore del viso, delle labbra, delle palpebre, difficoltà di respirazione), esantema, orticaria, sapore sgradevole, mal di testa.

Quando si prende un aerosol a dose misurata:

Dal sistema respiratorio: irritazione della mucosa delle vie respiratorie (raucedine, tosse), raramente - infiltrati polmonari con eosinofilia;

Da fuori tratto digerente: bocca asciutta;

Da fuori sistema nervoso: vertigini, mal di testa;

Dal sistema urinario: ritenzione urinaria, funzionalità renale compromessa.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, anafilassi (difficoltà di deglutizione, orticaria, prurito della pelle, gonfiore del viso, delle labbra e delle palpebre, grave stridore o difficoltà di respirazione, diminuzione pressione sanguigna) - sono osservati in meno di 1 su 100 mila pazienti.

Durante l'assunzione di capsule: artralgia, sensazione di pienezza di stomaco, nausea, vomito, diarrea, eruzione cutanea.

In aggiunta a quanto sopra reazioni avverse, quando l'acido cromoglicolico viene prescritto per uso inalatorio, vengono descritti quanto segue (la relazione di causa-effetto non è stata dimostrata): in 1 su 10mila pazienti - angioedema, broncospasmo, tosse, vertigini, disuria (incluso aumento della minzione), mal di testa, artralgia, gonfiore delle articolazioni, gonfiore della laringe, lacrimazione, nausea, congestione nasale, eruzione cutanea, gonfiore della parotide ghiandole salivari, orticaria. Anemia, dermatite esfoliativa, emottisi, raucedine, mialgia, nefropatia, periarterite, pericardite, neurite periferica, fotodermite, polimiosite, infiltrati polmonari con eosinofilia si osservano in 1 su 100 mila pazienti.

Non sono stati segnalati effetti simili utilizzando formulazioni intranasali.

16. Interazione con altri farmaci

beta-agonisti, glucocorticoidi, antistaminici e teofillina ne potenziano l'effetto. Non inalare bromohexal o ambrohexal miscelati con una soluzione di acido cromoglico. L'acido cromoglicico può aumentare l'efficacia dei bloccanti dell'istamina H_1.

Nella soluzione per inalazione è farmaceuticamente incompatibile con bromexina o ambroxolo. I broncodilatatori devono essere assunti (inalati) prima dell'inalazione del farmaco.

La somministrazione combinata di acido cromoglico e glucocorticosteroidi consente di ridurre la dose di quest'ultimo e in alcuni casi di annullarla completamente. Quando si riduce la dose di glucocorticosteroidi, il paziente deve essere sotto stretto controllo medico; la velocità di riduzione della dose non deve superare il 10% a settimana.

17. Uso della medicina nel complesso medicinali

Non applicabile.

18. Avvertenze e informazioni sul paziente

Il paziente viene informato della necessità di assumere il farmaco e avvertito della possibilità di effetti collaterali.

19. Requisiti aggiuntivi per il consenso informato del paziente

Il paziente deve acconsentire al trattamento delle possibili complicanze.

20. Forme di rilascio, dosaggio.

Capsule 100 mg; spray nasale, 28 ml, 1 dose contiene 2,6 mg di principio attivo; spray nasale, 15 ml, 1 dose contiene 2,8 mg di principio attivo; spray nasale al 2% in flaconi da 15 e 30 ml.

Aziende: Orion, Finlandia, ICN Polfa Rzeszow, Polonia; Merck KGAA, Germania; Rhone-Poulenc Rorer, Francia; Esagonale, Germania.

21. Funzionalità di archiviazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Cos'è l'acido cromoglicico? Lo imparerai dai materiali in questo articolo. Vi diremo anche quali farmaci contengono la sostanza menzionata e di cosa si tratta.

Moduli di liberatoria, descrizione

L'acido cromoglicico è disponibile sotto forma di aerosol per inalazione, aerosol nasale, collirio e spray nasale. Questo prodotto può anche essere acquistato sotto forma di soluzione limpida e capsule di polvere destinate all'inalazione.

Il principio d'azione del farmaco

L'acido cromoglicico, il cui prezzo è indicato di seguito, stabilizza le membrane dei mastociti e i loro granuli. Ciò accade a causa del blocco del calcio che entra nelle cellule.

Va anche notato che questo agente inibisce il rilascio di mediatori dell'allergia come leucotrieni, istamina, PG2 e altri da varie cellule che si trovano nella mucosa bronchiale e nel lume, inoltre questa sostanza aiuta a sopprimere la migrazione dei monociti e neutrofili.

Proprietà

L'acido cromoglicico presenta le seguenti proprietà:

• È molto efficace per la prevenzione delle allergie di tipo immediato nei giovani che non hanno ancora sviluppato cambiamenti cronici irreversibili nei polmoni. Va notato che la sostanza menzionata non elimina il broncospasmo già sviluppato.
• Presenta un effetto stabilizzante della membrana. Nei polmoni, il processo di inibizione della risposta dei mediatori aiuta a prevenire lo sviluppo precoce e fase avanzata reazione asmatica (anche in risposta a stimoli immunitari e di altro tipo).
• Un effetto stabile dall'uso del farmaco si ottiene dopo 2-4 settimane. L'effetto del farmaco dopo una singola somministrazione viene osservato per 5 ore.
• Un risultato evidente del trattamento delle malattie allergiche degli organi visivi si verifica dopo pochi giorni o settimane.

• L'uso a lungo termine del farmaco riduce la frequenza degli attacchi di asma bronchiale e facilita anche significativamente il loro decorso, riducendo la necessità di assumere corticosteroidi e broncodilatatori.

Cinetica

L'acido cromoglicico viene assorbito dalle vie respiratorie in una quantità del 10% e dopo l'inalazione della polvere medicinale e della soluzione - rispettivamente del 5-15% e dell'8%.

L'assorbimento da parte della mucosa respiratoria diminuisce all'aumentare della quantità di secrezione. La concentrazione massima di questa sostanza viene raggiunta dopo ¼ d'ora.

Questo farmaco non viene metabolizzato. La sua emivita è di 45-90 minuti. Viene escreto attraverso l'intestino e i reni in proporzioni approssimativamente uguali, nonché attraverso i polmoni.

Quando somministrato per via intranasale, circa il 7% del farmaco entra nel flusso sanguigno. Si lega alle proteine ​​plasmatiche per il 65%. In questo caso il farmaco non viene metabolizzato e viene escreto immodificato nella bile e nei reni entro un'ora e mezza. Parte del principio attivo viene ingerita ed escreta attraverso il tratto gastrointestinale senza assorbimento.

Indicazioni

I colliri antiallergici sono prescritti per congiuntivite allergica, cheratite allergica, cheratocongiuntivite, sindrome dell'occhio secco, sovraccarico, affaticamento degli occhi, irritazione della mucosa degli organi visivi causata da reazioni allergiche.

Va anche notato che questo rimedio è usato per broncospasmi e bronchite cronica Con

Il farmaco sotto forma di agente intranasale è raccomandato per l'uso nel raffreddore da fieno e nella rinite allergica.

Controindicazioni

Il farmaco in questione non è prescritto per:

• ipersensibilità;
• gravidanza (primo trimestre per inalazioni);
• V infanzia(fino a due anni - sotto forma di capsule con polvere e soluzione per inalazione, fino a 5 anni - sotto forma di aerosol per inalazione e uso intranasale);
• allattamento al seno (per somministrazione intranasale).

Acido cromoglicico: istruzioni

L'inalazione del contenuto delle capsule per inalazione deve essere effettuata utilizzando uno spinhaler 4 volte al giorno con un intervallo di 3-6 ore (20 mg ciascuno).

L'aerosol per inalazione a dose misurata viene prescritto 1 dose (1 mg) quattro volte al giorno.

Utilizzare con un inalatore (20 mg) quattro volte al giorno. Prima dell'uso, agitare bene il contenitore e mantenerlo in posizione verticale.

Le gocce nasali sono prescritte per gli adulti, 3-4 gocce in ciascun passaggio nasale ogni 4-6 ore e per i bambini di età superiore a 6 anni - 1-2 gocce ogni 6 ore. Dopo la comparsa dell'effetto terapeutico, l'intervallo tra le dosi del farmaco può essere gradualmente aumentato.

Lo spray nasale viene utilizzato 1 dose in ciascun passaggio del naso 4-6 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 4 settimane. La sospensione del farmaco deve essere effettuata gradualmente nell'arco di una settimana.

I colliri (ad esempio "Cromoglicato di sodio") utilizzano 1-2 gocce in ciascun organo visivo quattro volte al giorno con un intervallo di 4-6 ore. Se necessario, il numero di instillazioni viene aumentato a 6-8 gocce.

Effetti collaterali

Il rimedio in questione può causare:

• vertigini, nausea, sangue dal naso;
• irritazione e secchezza della gola, mal di testa, secchezza delle fauci, ritenzione urinaria;
• irritazione delle mucose dell'apparato respiratorio, congestione nasale, tosse, bruciore agli occhi, compromissione della funzionalità renale, aumento della secrezione nasale;
• eruzione cutanea, gonfiore della congiuntiva, sapore sgradevole, sensazione di corpo estraneo, orzo, lacrimazione;
• anafilassi (inclusa difficoltà di deglutizione, prurito cutaneo, stridore grave, orticaria, gonfiore delle labbra, del viso e delle palpebre, diminuzione della pressione sanguigna, difficoltà di respirazione).

Sinonimi e prezzo del farmaco

Sotto cosa nome depositato acido cromoglico in vendita? Questi sono "Ditek", "Sodium Cromoglikate", "Ifiral", "Intal", "Cromohexal", "Cromogen Easy Breathing", "Nalcrom", "Cromogen", "Cromoglin", "Kromosol", "Kromolyn", " Cropoz” ", "Lecrolin", "Kuzikrom", "Stadaglicina", "High-Krom".

Il prezzo di questo prodotto può variare a seconda del produttore, della forma del medicinale e della catena di farmacie. Tuttavia, il costo medio dell'acido cromoglico è di 100-250 rubli.

INN dell'acido cromoglicico (aerosol per inalazione a dose dosata)

LOCANDA
Acido cromoglicico
Forma di dosaggio
aerosol dosato per inalazione
Nome chimico
5.5" - [(2 - idrossi - 1, 3 - propandiil) bis (ossi) ] bis (come sale disodico)
effetto farmacologico
Farmacocinetica
Indicazioni per l'uso
Controindicazioni
Accuratamente
Regime di dosaggio
Effetto collaterale
Interazione
istruzioni speciali

effetto farmacologico

Un agente antiallergico che ha un effetto stabilizzante la membrana, previene la degranulazione dei mastociti e il rilascio di istamina, leucotrieni (inclusa la bradichinina), Pg e altre sostanze biologicamente attive da essi e previene lo sviluppo di broncospasmo.

Nei polmoni, l'inibizione della risposta dei mediatori previene lo sviluppo degli stadi sia precoci che tardivi della reazione asmatica (in risposta a stimoli immunitari e di altro tipo). Il farmaco è più efficace per la prevenzione di reazioni allergiche immediate nei pazienti con relativamente giovane che non hanno ancora sviluppato cambiamenti cronici irreversibili nei polmoni. Non elimina il broncospasmo sviluppato.

L'uso a lungo termine riduce la frequenza degli attacchi di asma bronchiale e ne facilita il decorso, riduce la necessità di broncodilatatori e corticosteroidi.

Un effetto stabile si ottiene dopo 2-4 settimane. Azione dose singola dura fino a 5 ore.
Farmacocinetica

Assorbimento dalle vie respiratorie nella circolazione sistemica - 10%; dopo inalazione della polvere - 5-15%, dopo inalazione della soluzione - 8%. L'assorbimento da parte delle mucose delle vie respiratorie diminuisce all'aumentare della quantità di secrezione. TCmax - 15 minuti.

Non metabolizzato. T1/2 - 46-99 minuti (in media circa 80 minuti). Escreto dai reni e attraverso l'intestino invariato in proporzioni approssimativamente uguali; il resto viene escreto attraverso i polmoni con l'aria espirata o si deposita sulle pareti dell'orofaringe, quindi inghiottito (senza assorbimento significativo - inferiore al 2%) ed escreto attraverso l'intestino.
Indicazioni per l'uso

Prevenzione: asma bronchiale, broncospasmo (compresi quelli causati da allergeni, aria fredda o secca, inquinamento ambientale), BPCO.
Controindicazioni

Ipersensibilità, gravidanza (primo trimestre), bambini (fino a 5 anni - per uso inalatorio sotto forma di aerosol, fino a 2 anni - sotto forma di capsule con polvere per inalazione e soluzione per uso inalatorio).
Accuratamente

Insufficienza renale/epatica, gravidanza (II-III trimestre), periodo di allattamento.
Regime di dosaggio

Inalazione. 1. Capsule con polvere per inalazione. Se la capsula viene ingerita, il farmaco è inefficace per la prevenzione dell'asma bronchiale. L'inalazione del contenuto della capsula (polvere per inalazione) viene effettuata utilizzando lo spinhaler - 1 capsula (20 mg) 4 volte al giorno: di notte, al mattino, 2 volte durante il giorno, con un intervallo di 3-6 ore Se necessario, la dose viene aumentata a 120-160 mg/die

2. Soluzione per inalazione: 20 mg 4 volte al giorno utilizzando un inalatore. Il contenuto del contenitore viene accuratamente agitato prima dell'uso. Durante l'inalazione deve essere mantenuto in posizione verticale, con la valvola dosatrice rivolta verso il basso.

3. Aerosol dosato per inalazione. In 1 dose - 1 mg: adulti (compresi gli anziani) e bambini sopra i 5 anni - 2-10 mg 4 volte al giorno. È possibile aumentare la dose a 2 mg 6-8 volte al giorno. In 1 dose - 5 mg: 5-10 mg (1-2 inalazioni) 4 volte al giorno. Una volta raggiunto l’effetto terapeutico ottimale, è possibile passare a una dose di mantenimento che fornisce un controllo ottimale della malattia.

Nei casi più gravi, così come con un'alta concentrazione di allergeni, la dose può essere aumentata a 15-20 mg 4 volte al giorno. Dopo aver ottenuto l'effetto terapeutico, non interrompere improvvisamente il trattamento; La cancellazione viene effettuata gradualmente, nell'arco di 1 settimana. Durante la riduzione della dose, i sintomi della malattia possono ripresentarsi.

Per prevenire un attacco di soffocamento nell'asma bronchiale causato da stress fisico o aria fredda, 10-15 minuti prima del fattore provocante, è necessario assumere 10 mg.
Effetto collaterale

Dal sistema respiratorio: irritazione della mucosa delle vie respiratorie (raucedine, tosse), raramente - infiltrati polmonari con eosinofilia.

Dal tratto digestivo: secchezza della mucosa orale.

Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa.

Dal sistema urinario: ritenzione urinaria, funzionalità renale compromessa.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, anafilassi (difficoltà di deglutizione, orticaria, prurito cutaneo, gonfiore del viso, delle labbra e delle palpebre, grave stridore o difficoltà di respirazione, diminuzione della pressione sanguigna) - osservate in meno di 1 su 100 mila pazienti.
Interazione

I beta-agonisti, i corticosteroidi, gli antistaminici e la teofillina ne potenziano l'effetto.

La somministrazione combinata di acido cromoglico e corticosteroidi consente di ridurre la dose di questi ultimi, e in alcuni casi di annullarla completamente.

Nella soluzione per inalazione è farmaceuticamente incompatibile con bromexina o ambroxolo.

I broncodilatatori devono essere assunti (inalati) prima dell'inalazione del farmaco.
istruzioni speciali

Oltre alle reazioni avverse sopra menzionate, quando si prescrive l'acido cromoglico, sono state descritte le seguenti (la relazione di causa-effetto non è stata dimostrata): in 1 su 10mila pazienti - angioedema, broncospasmo, tosse, vertigini, disuria , aumento della minzione, mal di testa, artralgia, gonfiore delle articolazioni, edema della laringe, lacrimazione, nausea, congestione nasale, eruzione cutanea, gonfiore delle ghiandole salivari parotidee, orticaria.

Durante la riduzione della dose di GCS, il paziente deve essere sotto stretto controllo medico; il tasso di riduzione non deve superare il 10% a settimana.

Anemia, dermatite esfoliativa, emottisi, raucedine, mialgia, nefropatia, periarterite, pericardite, neurite periferica, fotodermite, polimiosite, infiltrati polmonari con eosinofilia si osservano in 1 su 100 mila pazienti.

Se è necessario interrompere il trattamento, la dose viene ridotta gradualmente (nell'arco di almeno 1 settimana) per ridurre il rischio di esacerbazione della malattia.

Non utilizzato per alleviare il broncospasmo.

Il trattamento dei pazienti con insufficienza renale/epatica deve essere effettuato sotto la costante supervisione di un medico (deve essere considerata l'opportunità di una riduzione della dose).

Studi a lungo termine condotti su topi, criceti, conigli e ratti non hanno rivelato effetti cancerogeni o teratogeni. Quando somministrato per via parenterale a topi, ratti e conigli in dosi fino a 338 volte superiori dose terapeutica per gli esseri umani, non ha alcun effetto sulla fertilità. A dosi più elevate ha un effetto tossico sul corpo delle femmine, aumenta la frequenza di riassorbimento dei frutti e riduce il peso corporeo.

Prezzo dell'acido cromoglicico e disponibilità nelle farmacie cittadine

Attenzione!!! Di seguito sono riportate informazioni su prezzi possibili, dosaggi ed eventuale disponibilità. Al momento i prezzi possono variare; per conoscere i prezzi attuali utilizza la ricerca.

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Sostanza attiva

Acido sodico cromoglico

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

Capsule gelatina dura, n. 2, corpo e cappuccio bianco; il contenuto delle capsule è polvere bianca o quasi bianca; È consentito avere compattazioni della massa della capsula sotto forma di colonna o compressa, che si sbriciolano quando vengono pressate con una bacchetta di vetro.

Composizione del corpo della capsula: biossido di titanio (E171) - 2%, gelatina - fino al 100%.
Composizione del cappuccio della capsula: biossido di titanio (E171) - 2%, gelatina - fino al 100%.

10 pezzi. - imballaggi cellulari sagomati (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi cellulari sagomati (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi cellulari sagomati (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi cellulari sagomati (4) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi cellulari sagomati (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi cellulari sagomati (10) - pacchi di cartone.
100 pezzi. - vasetti in polimero (1) - confezioni in cartone.

effetto farmacologico

Un agente antiallergico che ha un effetto stabilizzante la membrana, previene la degranulazione dei mastociti e il rilascio da essi di istamina, bradichinina, leucotrieni e altre sostanze biologicamente attive. Previene lo sviluppo, ma non elimina i sintomi delle reazioni allergiche immediate.

Se assunto per via orale in pazienti con mastocitosi, il sollievo dei sintomi del tratto gastrointestinale (diarrea) e della pelle (orticaria, prurito) si osserva dopo 2-6 settimane di trattamento e dura 2-3 settimane.

Farmacocinetica

Aspirazione e distribuzione

Dopo somministrazione orale, l'assorbimento del sodio cromoglicato dal tratto gastrointestinale è basso (meno dell'1% della dose), ma la sua clearance sistemica è elevata (clearance plasmatica è 7,9±0,9 ml/min/kg), pertanto il farmaco non si accumula .

Il legame con le proteine ​​è di circa il 65%.

Metabolismo ed escrezione

Non metabolizzato.

Viene escreto immodificato attraverso l'intestino e i reni in proporzioni approssimativamente uguali.

Indicazioni

- allergia alimentare (se accertata) in monoterapia o in associazione ad una dieta che limiti l'assunzione dell'allergene;

- non specifico colite ulcerosa(come adiuvante in combinazione con glucocorticosteroidi (GCS) o, nonché come farmaco di scelta nei pazienti con ipersensibilità alla sulfasalazina).

Controindicazioni

- bambini di età inferiore a 2 anni;

— maggiore sensibilità al sodio cromoglicato o a qualsiasi altro componente del farmaco.

Dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale sotto forma di capsule o di una soluzione preparata dal contenuto delle capsule (aprire la capsula, versare il contenuto in un bicchiere, versare 1 cucchiaino di acqua calda bollita nel bicchiere, diluire la soluzione risultante con 2 cucchiaini di acqua fredda).

A allergie alimentari Prendilo 15-20 minuti prima dei pasti. Adulti e bambini sopra i 14 anni prescritto alla dose iniziale di 200 mg 4 volte al giorno; bambini dai 2 ai 14 anni- 100 mg 4 volte/giorno. Massimo dose giornaliera non deve superare i 40 mg/kg.

Quando si ottiene un effetto terapeutico stabile, la dose può essere ridotta al minimo per garantire l’assenza di sintomi della malattia.

I pazienti che per qualche motivo non possono evitare di mangiare cibi contenenti allergeni devono assumere 1 capsula 15 minuti prima dei pasti. La dose ottimale viene selezionata individualmente, ma varia da 100 a 500 mg.

Se si dimentica una dose del farmaco, è necessario assumerla il prima possibile. Se questo momento coincide con l'assunzione della dose successiva, la dose dimenticata non verrà assunta.

Effetti collaterali

Possibile: nausea, vomito, diarrea, disturbi addominali, dolori articolari.

Raramente: reazioni allergiche.

Overdose

Perché il farmaco viene assorbito molto leggermente, un sovradosaggio è improbabile.

Trattamento: in caso di sovradosaggio è indicata l'osservazione medica e, se necessario, il trattamento sintomatico.

Interazioni farmacologiche

La somministrazione combinata di sodio cromoglicato e corticosteroidi consente di ridurre la dose di questi ultimi, e in alcuni casi di annullarli completamente. Durante la riduzione della dose di GCS, il paziente deve essere sotto stretto controllo medico. Il tasso di riduzione della dose di GCS non deve superare il 10% a settimana.

istruzioni speciali

I pazienti con una storia di shock anafilattico o altre condizioni potenzialmente letali che si verificano durante l'ingestione di alimenti non devono utilizzare l'acido cromoglico come farmaco adiuvante.

Il paziente deve essere avvertito della necessità di un uso regolare del farmaco.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Non studiato.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre), è necessario prestare attenzione quando si prescrive il farmaco, così come quando si prescrivono altri farmaci. L'esperienza accumulata nell'uso del farmaco durante la gravidanza conferma l'assenza di effetti avversi del farmaco sullo sviluppo del feto. Durante la gravidanza, il farmaco deve essere prescritto solo nei casi in cui è evidente la necessità del suo utilizzo.

Non è stato stabilito se il sodio cromoglicato passi nel latte materno, tuttavia, in base a esso proprietà fisiche e chimiche questo può essere considerato improbabile. Non ci sono segnalazioni che l'uso del sodio cromoglicato da parte delle madri che allattano abbia avuto effetti avversi sul bambino.

Utilizzare nell'infanzia

Controindicato nei bambini di età inferiore a 2 anni.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Condizioni e periodi di conservazione

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 30°C. Periodo di validità: 3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.