Quali sono i sintomi della colangite. Colangite - trattamento della malattia
Una malattia infiammatoria dei dotti biliari epatici ed extraepatici è chiamata colangite. La malattia può svilupparsi da sola o essere una complicazione dei processi infiammatori nel fegato e nella cistifellea. A seconda della velocità di insorgenza e del decorso della malattia, si distinguono la colangite acuta e cronica. Questa patologia può essere trattata chirurgicamente o con un metodo conservativo.
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Le ragioni
La colangite si riferisce a patologie del sistema epatobiliare. Le donne sono più suscettibili alle malattie. Il maggiore aumento dell'incidenza si osserva nei pazienti di età superiore ai 50 anni. Nei bambini, questo disturbo si verifica solo sullo sfondo di anomalie congenite dei dotti biliari.
La causa principale della colangite è l'infezione.
Gli agenti patogeni più comuni sono Escherichia coli, Proteus e Enterococcus.Con un processo purulento, in quasi il 90% dei pazienti, diversi agenti patogeni vengono rilevati contemporaneamente nell'analisi della bile per la sterilità. Determinarli è estremamente importante per la nomina di una terapia antibiotica efficace.
Esistono diversi modi per far entrare l'infezione nel tratto biliare:
- 1. Crescente. I microrganismi entrano nel dotto biliare dal lume del duodeno lungo le pareti dei dotti.
- 2. Ematogeno. L'agente patogeno entra nei dotti attraverso la vena porta, che raccoglie il sangue dall'intero tratto gastrointestinale.
- 3. Linfogeno. Con questa opzione, i microrganismi entrano nei dotti dalla cistifellea, dal pancreas o dall'intestino attraverso i vasi linfatici.
Con la colangite asettica, il processo infiammatorio si sviluppa a seguito del trasferimento degli enzimi pancreatici nei dotti biliari. A causa del fatto che il succo pancreatico ha un'azione aggressiva, corrode le pareti dei dotti, portando alla loro necrosi.
La colangite sclerosante si sviluppa a seguito di processi autoimmuni nel corpo: il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi contro la mucosa delle vie biliari.
I fattori predisponenti nello sviluppo della colangite sono:
- ristagno della bile derivante dalla discinesia biliare;
- anomalie congenite dei dotti biliari;
- formazioni cistiche del dotto biliare comune;
- cancro del dotto biliare;
- coledocolitiasi (pietra nel dotto biliare comune);
- stenosi del capezzolo di Vater.
La comparsa di colangite è facilitata anche da danni meccanici alle mucose dei dotti durante le misure diagnostiche (installazione di stent, colangiopancreatografia retrograda) e l'esecuzione di interventi chirurgici sui dotti biliari.
Classificazione
La struttura del sistema biliare
Il processo infiammatorio nelle vie biliari è suddiviso in forme a seconda del decorso della malattia, dell'eziologia e del tipo di reazione patologica.
Con il decorso della malattia è:
- Acuto.
- Cronica.
A causa del verificarsi, la colangite si distingue:
- Primario.
- Secondario (a causa di altre malattie del sistema epatobiliare o di precedenti interventi chirurgici).
A seconda del tipo di processo infiammatorio, si distingue la colangite:
- Batterica.
- Sclerosanti.
Per localizzazione del processo infiammatorio, ci sono:
- Coledchite - infiammazione del dotto biliare comune.
- L'angiocolite è una lesione dei dotti biliari intraepatici ed extraepatici.
- La papillite è un processo infiammatorio nel capezzolo di Vater.
Colangite acuta
Sintomi di colangite
La colangite acuta è una malattia infettiva con insorgenza improvvisa. È caratterizzato da processi infiammatori nei dotti biliari con l'ulteriore sviluppo del ristagno biliare - fino al blocco delle vie biliari. Molto spesso si sviluppa sullo sfondo:
- malattia dei calcoli biliari;
- formazioni cistiche del tratto intraepatico;
- cancro alla cistifellea;
- colangite sclerosante cronica.
I pazienti con colangite lieve sono soggetti a trattamento conservativo e quelli con forme complicate a intervento chirurgico.
Si distinguono i seguenti tipi di colangite acuta:
- Purulento. Con questo tipo di malattia, il pus inizia ad accumularsi nei dotti biliari. Questa condizione è pericolosa in quanto l'infiammazione ha la capacità di diffondersi rapidamente agli organi e ai tessuti vicini.
- Catarrale. La forma più lieve, caratterizzata da arrossamento e gonfiore della mucosa delle vie biliari. Questo tipo di malattia si sviluppa molto spesso in una forma cronica, poiché i sintomi in questo caso sono meno pronunciati.
- Necrotico. In questo caso, focolai di necrosi compaiono nei dotti a causa dell'ingresso di enzimi pancreatici in essi, che corrodono le pareti delle vie biliari. Questa è la forma più grave, pericolosa per lo sviluppo di gravi complicazioni come peritonite ed epatite.
- Diphtheric. Questa forma è caratterizzata dalla formazione di processi ulcerativi nella mucosa dei dotti. Le ulcere sono ricoperte da pellicole dense, sotto le quali le zone di necrosi si diffondono ancora più velocemente. Abbastanza spesso, l'infiammazione si diffonde al tessuto epatico.
Sintomi del processo acuto
I segni della colangite acuta compaiono all'improvviso. I sintomi principali sono:
- aumento della temperatura corporea;
- ingiallimento della sclera, delle mucose e della pelle;
- la comparsa di dolore nell'ipocondrio destro.
Questo complesso di sintomi è chiamato triade di Charcot. Questi sono i segni più comuni di colangite acuta. La temperatura corporea sale a numeri elevati - 39-40 gradi, si verificano sudorazione e brividi. La temperatura può oscillare durante il giorno (con un picco la sera) o essere costante. Insieme ad esso, si verifica un forte dolore a destra nell'ipocondrio, che si irradia al collo, alla scapola destra, alla clavicola e al braccio.
Dopo 1-2 giorni, il colore della sclera e della pelle inizia a cambiare nei pazienti. Ciò è dovuto ad un aumento della bilirubina nel sangue. La più sensibile ai cambiamenti nel suo livello è la congiuntiva mucosa delle palpebre e della sclera dell'occhio. A causa della deposizione di bilirubina nella pelle, inizia ad apparire un intenso prurito, che non viene eliminato dagli antistaminici.
Se in questa fase il paziente non viene aiutato, la malattia può svilupparsi in uno shock tossico-infettivo. Si manifesta con alterazione della coscienza, comparsa di nausea e vomito. Nell'analisi clinica del sangue, il livello di bilirubina continua ad aumentare, la concentrazione di enzimi epatici aumenta e il contenuto di piastrine diminuisce.
La presenza di grandi quantità di tossine nel sangue porta a danni ai reni e insufficienza renale. La diuresi diminuisce, la concentrazione di creatinina e urea aumenta. In futuro, c'è una violazione del cuore, la frequenza cardiaca diventa più frequente, si verifica aritmia e la pressione sanguigna diminuisce.
Lo shock tossico-infettivo alla fine porta a insufficienza multiorgano, quindi è estremamente importante iniziare il trattamento della colangite acuta nelle fasi iniziali: questa condizione rappresenta una minaccia per la vita umana.
Colangite cronica
Colangite sclerosante
La colangite cronica è molto meno comune di altre malattie del sistema epatobiliare. Fondamentalmente, si verifica secondariamente, cioè sullo sfondo di patologie esistenti della cistifellea o del fegato. In un terzo dei casi, questa condizione compare dopo la rimozione della cistifellea.
assegnare le seguenti forme di infiammazione cronica dei dotti biliari:
- Settico. È caratterizzato da cambiamenti putrefattivi nei condotti.
- Latente. Ha un corso latente e potrebbe non apparire per molti anni.
- Ricorrente. È caratterizzato dalla comparsa di esacerbazioni periodiche della malattia.
- Assoluto. Con questa forma della malattia, si formano focolai purulenti limitati (ascessi) nel tratto biliare.
Un tipo separato è la colangite sclerosante primaria. Con questa patologia, una reazione infiammatoria nei dotti appare senza la presenza di infezione. In futuro, questo porta all'indurimento dei percorsi e alla violazione del deflusso della bile. Nelle ultime fasi della malattia, i dotti biliari sono completamente infetti, il che, a sua volta, provoca la comparsa di cirrosi epatica. Questa malattia è estremamente grave e non può essere curata. Nella maggior parte dei pazienti, questo tipo di colangite porta a cambiamenti irreversibili nel fegato entro 10 anni.
Sintomi di infiammazione cronica
Nelle fasi iniziali, la colangite cronica potrebbe non avere sintomi (o saranno estremamente lievi). Questa condizione è anche caratterizzata dalla triade di Charcot, ma i sintomi si manifestano in misura minore. Il paziente è preoccupato per il dolore moderato nell'ipocondrio destro. La temperatura corporea sale a 37-38 gradi. L'ittero appare durante le esacerbazioni della malattia, durante il periodo di remissione è assente.
Nelle fasi iniziali, i pazienti sono preoccupati per:
- debolezza generale;
- diminuzione della capacità lavorativa;
- mal di testa;
- pesantezza dopo aver mangiato;
- nausea.
Soprattutto spesso, i sintomi compaiono con un errore nella dieta: mangiare una grande quantità di cibi grassi o mangiare troppo.
L'esacerbazione della colangite cronica ha le stesse manifestazioni dell'infiammazione acuta dei dotti biliari.
Diagnostica
La diagnosi di colangite si basa principalmente su un quadro clinico caratteristico: la triade di Charcot. Spesso i pazienti vengono dal medico con questi sintomi e in futuro studi di laboratorio e strumentali aiutano a confermare la diagnosi.
È possibile scoprire la prevalenza del processo utilizzando un esame ecografico del fegato e dei dotti biliari. Se si sospetta una malattia oncologica, si consiglia di eseguire una tomografia computerizzata: aiuterà a identificare la prevalenza del processo infiammatorio e la presenza di metastasi.
Oggi, i metodi diagnostici endoscopici sono ampiamente utilizzati. Tra loro ci sono:
- Colangiopancreatografia a risonanza magnetica.
- Colangiografia percutanea e transepatica.
- Colangiopancreatografia retrograda.
Questi metodi consentono di analizzare lo stato delle membrane interne delle vie biliari, di stabilire la prevalenza dei processi e il loro stadio.
Trattamento
Principalmente nella colangite, è importante ridurre l'infiammazione. A tale scopo viene prescritta una terapia antibiotica. La seguente combinazione di farmaci viene utilizzata più spesso: le cefalosporine di 2a e 3a generazione sono combinate con metronidazolo e aminoglicosidi.
- Per ridurre il dolore, vengono prescritti antispastici (No-shpa, Baralgin) e analgesici (Analgin e Ketonal).
- Per migliorare le condizioni del fegato, vengono prescritti epatoprotettori: Heptral, Essentiale (solo a un livello normale di fosfatasi alcalina), Hepa-mertz e altri.
- Per ridurre l'intossicazione, viene prescritta la terapia infusionale con soluzione salina, reosorbilatto, soluzione di glucosio, reopoliglucina, ecc.
In caso di shock tossico infettivo, viene eseguita la plasmaferesi. Permette di purificare il sangue dalle tossine in breve tempo e previene lo sviluppo di insufficienza multiorgano.
Per la colangite complicata, vengono eseguiti i seguenti interventi chirurgici:
- Papillosfinterotomia endoscopica. Viene utilizzato per eliminare la stenosi del capezzolo Vater.
- Estrazione dei calcoli delle vie biliari con metodi endoscopici (in presenza di calcoli).
- Stent endoscopico del dotto biliare comune - in caso di danno significativo.
- Con complicanze purulente, viene installato il drenaggio transepatico percutaneo dei dotti biliari o viene eseguito il drenaggio esterno delle vie biliari.
La colangite è spesso combinata con la colecistite, nel qual caso l'operazione viene eseguita in due fasi. Innanzitutto, viene eseguita la colecistectomia (rimozione della cistifellea), quindi viene utilizzato uno dei suddetti metodi di trattamento chirurgico della malattia.
Per il trattamento della colangite sclerosante, il trapianto di fegato è considerato il metodo migliore.
La colangite cronica in remissione viene trattata utilizzando tecniche di fisioterapia. Ai pazienti viene prescritto:
- elettroforesi;
- ozokeritotherapy;
- bagni medicinali;
- diatermia.
È importante attenersi alla propria dieta e normalizzare il proprio stile di vita. Ciò migliorerà significativamente le condizioni del paziente e prolungherà la remissione.
- Questa è un'infiammazione aspecifica dei dotti biliari intraepatici o extraepatici. È caratterizzato da una triade di sintomi: un rapido aumento della temperatura a numeri febbrili, forte dolore sotto l'ipocondrio destro, ittero. Per diagnosticare la colangite acuta, vengono eseguiti l'ecografia del fegato e della cistifellea, la tomografia computerizzata delle vie biliari e gli esami biochimici del fegato. Inoltre, la diagnosi viene chiarita utilizzando ERPHG, colangiografia transepatica percutanea. Il trattamento è conservativo, solo nei casi gravi ricorrono all'intervento chirurgico per decomprimere le vie biliari.
Informazione Generale
Diagnostica
Per stabilire la diagnosi di colangite acuta, prima di tutto vengono eseguiti test di laboratorio. I test biochimici del fegato mostrano livelli elevati di bilirubina, fosfatasi alcalina, trigliceridi, ALT e AST. La quantità totale di proteine \u200b\u200bdel sangue diminuisce a causa dell'aumento dell'albumina e delle γ-globuline. Spesso nella colangite acuta si osserva un aumento del livello di amilasi, lipasi, tripsina e suoi inibitori specifici, che indica il coinvolgimento del pancreas nel processo. Con lo sviluppo di segni di insufficienza renale, aumenta il livello di creatinina e urea. Nell'analisi del sangue generale, puoi vedere un aumento significativo del numero di leucociti con uno spostamento della formula a sinistra, un aumento della VES. La batteriemia si trova spesso nel sangue.
Con l'intubazione duodenale, nella bile si trova un numero significativo di cellule epiteliali, un aumento del livello di lipidi, acidi sialici, vari tipi di transaminasi e fibrina. La semina rivela un numero enorme di batteri, spesso non uno, ma due o anche tre diversi agenti patogeni. All'ecografia del fegato e della cistifellea, si possono vedere dotti intraepatici ed extraepatici dilatati, un aumento della cistifellea, del fegato e cambiamenti strutturali nel suo parenchima. Se l'immagine non è abbastanza informativa, vengono inoltre eseguite la TAC delle vie biliari, la risonanza magnetica del fegato e delle vie biliari.
Dai metodi strumentali per la diagnosi, vengono utilizzate la colangiopancreatografia retrograda endoscopica e la colangiografia transepatica percutanea. La prima tecnica ha anche valore terapeutico, aiuta ad eliminare il blocco nel dotto biliare comune, se è causato da un calcolo di piccole e medie dimensioni. Questi studi consentono di visualizzare bene i dotti biliari, per determinare il sito di ostruzione.
Trattamento della colangite acuta
La terapia per la colangite acuta ha lo scopo di eliminare i blocchi nelle vie biliari e combattere le infezioni. Fin dall'inizio, al paziente vengono prescritti antibiotici. La scelta del farmaco dipende dalla sensibilità della flora. Se il test di sensibilità fallisce, vengono utilizzati antibiotici che agiscono sulla flora intestinale e anaerobica. Si tratta di penicilline sintetiche, aminoglicosidi, cefalosporine (principalmente di III e IV generazione), fluorochinoloni. Riserva antibiotici - carbapenemi. Quando si scelgono i farmaci, è consigliabile dare la preferenza a quelli che vengono escreti attraverso il fegato insieme alla bile, ad esempio ceftriaxone o cefoperazone. Se il farmaco è stato scelto correttamente, il miglioramento delle condizioni del paziente si verifica entro 12-24 ore. Il corso della terapia antibiotica è di 14-21 giorni.
Oltre agli antibiotici, al paziente deve essere prescritta una terapia disintossicante. Gli ormoni steroidei possono essere utilizzati per una grave insufficienza epatica. Inoltre correggono l'attività dei reni e del cuore. Nella colangite acuta causata dall'invasione elmintica, vengono prescritti farmaci antielmintici. Se la colangite acuta è accompagnata da un blocco delle vie biliari, si tratta di decompressione mediante RPHG endoscopico. La chirurgia a cielo aperto viene eseguita raramente e solo dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate.
Previsione e prevenzione
La prognosi per la colangite acuta dipende in gran parte dal suo stadio e dal grado di blocco delle vie biliari. Se il blocco è insignificante ed è stato possibile eliminarlo in tempo, il decorso della colangite è favorevole. Con colangite prolungata, diagnosi tardiva, dopo lo sviluppo di uno shock tossico-infettivo, la prognosi peggiora significativamente. Il tipo di agente patogeno influisce anche sulle prospettive di trattamento. Colangite acuta scarsamente curabile causata da pneumococco e flora multi-resistente. La prognosi sta peggiorando nei malati di cancro, pazienti di età superiore ai 50 anni.
La prevenzione della colangite acuta è il trattamento della malattia sottostante (calcoli biliari, discinesia biliare, ecc.). Ai pazienti a rischio viene consigliato dai gastroenterologi di mangiare bene, monitorare il peso corporeo e sottoporsi in tempo alle visite mediche programmate.
La colangite è un processo infiammatorio dei dotti biliari, innescato da un'infezione che è penetrata nella linfa o nel sangue, che proviene dall'intestino o dalla cistifellea. La sindrome si verifica raramente da sola, più spesso è una complicazione dell'epatite virale, infiammazione del pancreas, colecistite calcarea.
Tra le patologie dell'apparato digerente, la colangite risulta essere una delle patologie più complesse dal punto di vista diagnostico e terapeutico. Esistono diversi tipi di malattia, che differiscono per manifestazioni cliniche e fattori eziologici. Alcuni di loro hanno un trattamento latente, la causa non può essere stabilita.
Considera l'eziologia, la patologia, i tipi e le forme di infiammazione, le caratteristiche del corso ei metodi della terapia conservativa per la colangite.
Descrizione della malattia e della causa
Il corpo umano ha una complessa rete di canali di varie dimensioni attraverso i quali scorre la bile.
La rete parte dal fegato, termina nell'intestino, dove i lipidi vengono digeriti, i microrganismi patogeni vengono distrutti.
Sullo sfondo della colangite, i dotti biliari extra e intraepatici del paziente sono interessati.
La patologia si sviluppa più spesso nelle donne di età compresa tra 50 e 60 anni. Nella pratica gastroenterologica la malattia viene spesso diagnosticata insieme a colelitiasi, infiammazione del pancreas, gastroduodenite, epatite virale, colecistite (poi si parla di colecistocolangite).
Eziologia
Il ruolo dominante nello sviluppo della colangite (ad eccezione della forma sclerosante) è giocato da due fattori provocatori: la presenza di microrganismi patogeni che sono penetrati ascendenti e il ristagno.
I microbi che provocano l'infiammazione sono in grado di entrare nei canali dalla cistifellea, dall'intestino, dai vasi sanguigni o attraverso la via linfatica. Per questo motivo, la colangite è spesso una complicanza dell'infiammazione della cistifellea.
La congestione è una conseguenza di una violazione del flusso della bile. Ciò è dovuto ai seguenti fattori:
- Intasamento dei dotti con calcoli sullo sfondo della malattia di calcoli biliari.
- L'emergere di una forma acuta di pancreatite e il successivo gonfiore della testa del pancreas.
- La presenza di una neoplasia tumorale che comprime il dotto biliare comune o impedisce il flusso completo della bile.
- Stenosi (restringimento patologico) dei dotti biliari.
- La sconfitta della papilla Vater è il punto in cui si apre il lume del dotto biliare comune e dei canali pancreatici.
La forma sclerosante della colangite differisce da tutte le altre. Fino ad ora, le ragioni per lo sviluppo della patologia non sono state stabilite con precisione. La maggior parte dei medici aderisce alla teoria della manifestazione autoimmune.
A causa del malfunzionamento del sistema immunitario, a seguito del quale il sistema immunitario inizia ad attaccare le cellule sane, i tessuti del sistema di canali sono interessati. L'infiammazione cronica prolungata provoca la crescita patologica dei tessuti connettivi, la stenosi del lume e il flusso alterato della bile.
Nelle malattie autoimmuni, i capillari biliari intraepatici sono interessati, il che contribuisce alla cirrosi.
Tipi e forme di patologia
Determinare il tipo e la forma della patologia gioca un ruolo importante nel trattamento.
La classificazione della colangite dipende dalla forma, dal tipo e dal decorso della malattia.
A seconda del decorso, la colangite è acuta e lenta (cioè cronica).
A sua volta, il decorso acuto è suddiviso in sottotipi. Sono presentati nella tabella:
La forma cronica di colangite è sclerosante (quando i tessuti connettivi crescono), settica latente, ricorrente, prolungata e ascesso. A seconda della localizzazione del fuoco infiammatorio, ci sono:
- Coledchite (con infiammazione del dotto comune).
- Angiocolite (il processo infiammatorio colpisce i dotti biliari extra e / o intraepatici).
- Papillite (infiammazione della papilla duodenale).
Clinica della colangite
Con la stessa malattia, due pazienti possono avere una clinica diversa.
A volte l'infiammazione è mascherata da un altro disturbo, procede latentemente, il che complica ulteriormente il processo diagnostico.
Forma acuta
La colangite acuta (reattiva) è una condizione pericolosa che richiede cure mediche immediate. La mancanza di terapia porta ad avvelenamento del sangue, un'alta probabilità di morte.
Triade di colangite acuta:
- Aumento della temperatura. Di solito, una condizione febbrile si manifesta all'improvviso, la temperatura sale a 40 gradi. Il paziente lamenta grave debolezza, mal di testa. C'è una maggiore sudorazione, che aumenta il rischio di disidratazione. In alcuni pazienti la temperatura "salta", non si mantiene sempre allo stesso livello.
- Ittero ,. Questi due sintomi hanno le stesse cause, a causa di un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue. La bilirubina è una tossina che si forma dopo la disgregazione dei globuli rossi e viene escreta insieme alla bile o all'urina. Poiché il normale processo viene interrotto a causa dell'infiammazione, la bilirubina si accumula. Il bianco degli occhi del paziente, le mucose, la copertura diventano gialli, la pelle prude.
- Dolore nell'ipocondrio destro. Se tieni il bordo del palmo lungo il bordo degli archi costali a destra ea sinistra, la sindrome del dolore sarà a destra. Questo parla di colangite e infiammazione della cistifellea.
I segni elencati possono essere integrati da altri sintomi: una diminuzione degli indicatori della pressione sanguigna, un battito cardiaco accelerato e un polso.
Forma cronica
È difficile sospettare la colangite cronica, poiché sullo sfondo di un decorso lento della malattia, il benessere di una persona peggiora leggermente. La varietà di forme della malattia complica ulteriormente la diagnosi. Ogni paziente ha un'infiammazione cronica con i suoi sintomi.
La storia del paziente è un suggerimento per fare la diagnosi corretta:
- Rimozione della cistifellea (questa operazione è chiamata colecistectomia). Secondo le statistiche, dopo l'intervento chirurgico, 1/3 dei pazienti sviluppa la colangite.
- ZhKB è uno dei fattori di rischio.
- In passato, colangite acuta non trattata adeguatamente.
Le persone con questa storia sono ad alto rischio di sviluppare la colangite. L'infiammazione cronica può anche essere sospettata dai seguenti reclami:
- Interruzione del tratto digestivo.
- Ingiallimento della pelle.
- Dolore all'addome superiore a destra.
- Debolezza e letargia costanti, ridotta capacità di lavorare.
- Stato febbrile di eziologia idiopatica.
Tali reclami indicano una serie di altre malattie gastroenterologiche, pertanto è necessaria una diagnosi differenziale completa.
PSH
La forma sclerosante primaria della malattia è asintomatica nel 55% dei casi. Nel 20-60% dei pazienti viene diagnosticata una malattia quando è già presente la cirrosi epatica. Fino al 20% soffre di danni epatici maligni, che erano una conseguenza del PSC.
Ciò suggerisce che PSC è molto difficile da rilevare. Da un lato, i pazienti raramente vanno dal medico con sintomi lievi, dall'altro, non tutti gli specialisti sospetteranno una malattia rara ma insidiosa.
Metodi diagnostici
Per confermare la diagnosi, viene eseguito un complesso di metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.
Si raccomanda vivamente uno studio clinico del sangue: viene valutata la concentrazione di ESR, leucociti e neutrofili. Analisi delle urine per la presenza di bilirubina. Biochimica del sangue: determina proteine \u200b\u200breattive, bilirubina totale e diretta, GGTP, AST, ALT, fosfatasi alcalina.
Nella colangite acuta, tutti gli indicatori di cui sopra sono al di sopra del normale. E sullo sfondo di un decorso cronico entro limiti normali, ad eccezione del tasso di decadimento degli eritrociti. Normalmente, non dovrebbe esserci bilirubina nelle urine.
La colangiopancreatografia a risonanza magnetica è il gold standard per la diagnosi della colangite. Una medicina speciale viene iniettata nel sangue del paziente, che colora i dotti e la cistifellea di un certo colore. Inoltre, la loro condizione viene studiata su una macchina per la risonanza magnetica.
Altri studi strumentali:
| Tipo di studio | Descrizione |
| ultrasuono | Valuta lo stato della cistifellea, dotto biliare comune. I vantaggi del metodo sono informativi e sicuri, può essere fatto durante la gravidanza, un bambino piccolo. Gli svantaggi di un esame ecoscopico sono che i piccoli dotti biliari non possono essere visti. |
| Colangiopancreatografia retrograda endoscopica | Un dispositivo speciale viene introdotto attraverso la cavità orale e un mezzo di contrasto viene iniettato al raggiungimento della sezione finale del dotto biliare comune. È distribuito su tutto il sistema di canali, il che consente di visualizzarlo su un'istantanea. Lo svantaggio dello studio è l'alto rischio di complicanze. |
| Chhh | I dotti biliari sono pieni di contrasto, dopo di che vengono scattate le foto. La principale differenza rispetto alla tecnica precedente è il metodo di somministrazione del componente di contrasto. Viene iniettato direttamente nel canale attraverso la pelle o il fegato sotto il controllo di una macchina ad ultrasuoni. |
Terapia farmacologica
Se si sospetta che un paziente abbia un decorso acuto di colangite, è necessario un trattamento in un ambiente ospedaliero: il paziente viene inviato al reparto chirurgico. Ciò è dovuto al fatto che la malattia è caratterizzata da conseguenze imprevedibili, in qualsiasi momento l'infiammazione del sistema canalare può provocare sepsi o gravi disturbi funzionali di altri organi.
Ogni paziente è potenzialmente indicato per un intervento chirurgico per ripristinare il flusso completo della bile. I medici cercano di scegliere tecniche minimamente invasive. Se possibile, la procedura viene eseguita utilizzando un endoscopio: viene eseguita attraverso la cavità orale fino alla fine del dotto biliare comune. Le forme croniche vengono trattate a casa.
Trattamento della malattia acuta
L'operazione viene eseguita nel 95% dei casi. Il tempo della sua attuazione è determinato dal benessere del paziente. Con un decorso relativamente lieve della malattia, l'intervento viene eseguito nelle prime 24 ore dopo il ricovero.
Nei casi più gravi o quando si è sviluppata la sepsi, è necessario preparare il corpo attraverso i farmaci.
Il corso di trattamento per migliorare la condizione include:
- Vengono versate soluzioni endovenose che migliorano i processi metabolici, riducono l'intossicazione nel corpo (cloruro di sodio, glucosio, soluzione di Ringer).
- Terapia antibiotica (combinare diversi antibiotici di diversi gruppi).
- Epatoprotettori: per mantenere la funzionalità degli epatociti.
- Se il paziente soffre, sono necessari antidolorifici.
Dopo l'intervento chirurgico, la terapia conservativa continua. Il regime terapeutico viene assegnato individualmente.
Trattamento della malattia cronica
Quando viene rilevata la colangite cronica, i medici specialisti cercano di trovare la fonte originale del problema. È lui che determina la successiva tattica della terapia.
Il trattamento specifico è completato da raccomandazioni generali. Dieta consigliata (tabella numero 5), smettere di fumare, alcol, esclusione di attività fisica eccessiva. È necessario assumere complessi vitaminici che includono retinolo, tocoferolo, vitamine K e D.
previsione
Con un trattamento tempestivo della colangite acuta, che non è complicata da avvelenamento del sangue, insufficienza epatica, la prognosi è favorevole. Un trattamento adeguato per la colangite catarrale è utile. E con una forma purulenta e necrotica, si sviluppano sempre complicazioni. Il decorso prolungato della forma cronica porta alla disabilità.
Filtrazione delle tossine, accumulo di vitamine, produzione di glicogeno: questi sono i compiti principali svolti dal fegato nel corpo di ogni persona. Se per qualche motivo queste funzioni non possono essere completamente eseguite, allora. L'ingiallimento della pelle o della sclera degli occhi sono chiari segni che il fegato sta iniziando a funzionare male.
Cos'è la colangite?
Cos'è la colangite? Questa è un'infiammazione dei dotti biliari. La loro ostruzione con l'aggiunta di infezione è un segno sicuro della malattia.
Tipi e forme
La colangite ha i suoi tipi e forme di sviluppo. Per moduli è suddiviso in:
- Acuta. Secondo la natura infiammatoria, la colangite acuta è divisa in tipi:
- Catarrale: gonfiore dei dotti biliari con ulteriori cicatrici e restringimenti.
- Purulento: colpisce il fegato e la cistifellea, caratterizzato dall'accumulo di pus e bile nei dotti biliari.
- Necrotico: la formazione di necrosi di aree del dotto biliare dopo l'ingestione di enzimi pancreatici.
- Difteritico: manifestazioni e necrotizzazione della mucosa, distruzione delle pareti del dotto biliare, fusione purulenta del tessuto circostante.
- Cronica. Secondo la natura infiammatoria, si dividono in tipi:
- Nascosto (latente).
- Settico.
- Ricorrente.
- Assoluto.
- Colangite sclerosante (autoimmune): si presume che si sviluppi come risultato della risposta autoimmune del corpo a se stesso. I dotti biliari si induriscono, si restringono e crescono troppo, portando alla cirrosi epatica.
- Batterica.
Le ragioni
Quali possono essere le ragioni di una malattia così spiacevole come la colangite? Consideriamo il più comune:
- Colelitiasi nei dotti biliari (coledocolitiasi).
- Cicatrici e restringimento del dotto biliare a causa della rimozione di una cisti, un tumore o una colecistite cronica.
- Ascaris, invasione elmintica.
- Epatite.
- Penetrazione dell'infezione dall'intestino, attraverso il flusso di linfa o sangue. Un ambiente favorevole per lei è una violazione del deflusso (ristagno) della bile.
I fattori che contribuiscono a queste anomalie sono:
- Predisposizione genetica.
- Fattore psicogeno.
- Anomalie congenite.
- Giardiasi.
- Dyskenesia.
- Disturbi endocrini.
- Reazioni immunologiche.
- Reflusso pancreatobiliare.
- Dyscholia, che si sviluppa per i seguenti motivi:
- Disordine alimentare.
- Obesità.
- Sovrappeso.
- Disturbi ormonali.
- Assunzione di farmaci ormonali.
- Violazione dell'afflusso di sangue al fegato e alla cistifellea.
- Disturbi disormonali.
- Alcolismo, fumo.
Sintomi e segni di colangite delle vie biliari
I sintomi e i segni della colangite delle vie biliari dovrebbero essere considerati in base alla forma del loro decorso:
- acuta:
- Un attacco di dolore nella parte destra del torace (spalla, scapola) e dell'addome.
- Alzare la temperatura a 40 ° C.
- Nausea.
- Abbassare la pressione sanguigna.
- Debolezza.
- Vomito.
- Prurito.
- Brividi.
- Colore giallo della pelle, mucose, sclera.
- Coscienza alterata.
- Lo sviluppo di un coma epatico è possibile.
- cronica:
- Il dolore è lieve, ma intenso in presenza di pietre.
- Prurito.
- Distensione o compressione nell'ipocondrio destro.
- Debolezza.
- Febbre periodicamente alta.
- Fatica.
- Ispessimento delle dita, arrossamento dei palmi.
- sclerosante:
- Dolore nella parte superiore dell'addome e nell'ipocondrio destro.
- Disturbi delle feci, come nella colite ulcerosa o nel morbo di Crohn.
- Ittero e prurito della pelle.
- Temperatura fino a 38 ° C.
Colangite nei bambini
Nei bambini, la colangite si manifesta principalmente per motivi di natura genetica o congenita. In altri casi, la malattia non si osserva nei bambini.
Colangite negli adulti
Negli adulti, la colangite si sviluppa a causa di genetica, congenita e Nelle donne, si verifica con interruzioni ormonali durante la gravidanza o il parto. Negli uomini, si verifica a causa della presenza di cattive abitudini o malattie non trattate. Uno stile di vita malsano e una cattiva alimentazione sono i principali fattori che contribuiscono alla colangite negli adulti.
Diagnostica
La diagnosi di infiammazione dei dotti biliari inizia con un esame generale e la raccolta dei reclami. Secondo alcuni segni esterni, il medico ha ragioni per le seguenti procedure:
- Ultrasuoni del fegato.
- Analisi del sangue.
- Colangiografia a risonanza magnetica.
- Analisi delle feci per uova di vermi.
- Colangipancreatografia retrograda endoscopica.
- Analisi delle urine.
- Intubazione duodenale.
- Colegrafia a raggi X.
- Cholangiomanometry.
- Coledocoscopia.
- Biopsia epatica.
- Esame radioisotopico dei dotti biliari.
Trattamento
La colangite viene trattata solo in ospedale. I rimedi popolari che una persona vuole eseguire a casa non contribuiscono al recupero. Ciò richiede un trattamento farmacologico, terapeutico e talvolta chirurgico.
Come trattare la colangite? Il medico prescrive farmaci se c'è un normale deflusso di bile:
- antibiotici
- Antispastici.
- Sulfamidici.
- Medicinali che riducono l'intossicazione.
- Medicinali che migliorano il deflusso della bile.
- Farmaci antielmintici.
In caso di inefficacia del trattamento conservativo, ricorrono alla chirurgia. L'endoscopia viene eseguita con drenaggio dei dotti biliari, eliminazione della costrizione, rimozione dei calcoli. Con l'infiammazione purulenta, viene eseguita un'operazione addominale per rimuovere le aree purulente o necrotiche. A volte viene eseguita la colecistectomia: rimozione della cistifellea o trapianto completo di fegato.
Nel trattamento della colangite, viene utilizzata attivamente una dieta rigida:
- Mangiare piccole porzioni almeno 5 volte.
- Divieto di mangiare prima di coricarsi.
- Esclusione dal menu di pane fresco, piccante, fritto, piccante, cipolle, pancetta, bacche e frutta acide, aglio, tè forte, alcool.
- Il menu comprende pesce magro, ricotta, grano saraceno, farina d'avena, latte caldo, albumi d'uovo, bollito, verdure, zuppe di latte, kefir, pane raffermo, miele, marmellata.
- Divieto di sciopero della fame.
- Bere il tè di preparazioni erboristiche speciali. Composte, gelatina, acque minerali.
La colangite sclerosante viene trattata come segue:
- Terapia vitaminica.
- Antistaminici.
- Acido ursodesossisolico.
- Sedativi.
Vengono utilizzate procedure di fisioterapia:
- Terapia con amplipulse.
- Diatermia.
- Terapia a microonde.
- Applicazioni di paraffina e fango.
- Trattamento di sanatorio.
- Fisioterapia.
Durata
Per quanto tempo le persone convivono con la colangite? La malattia stessa non influisce sull'aspettativa di vita, ma provoca complicazioni che portano alla morte:
- Peritonite.
- Ascesso addominale.
- Insufficienza epatica.
- Ascessi intraepatici.
- Sepsi.
- Cirrosi biliare.
- Il colangiocarcinoma.
Qui non dovresti ritardare il trattamento o auto-medicare. Rivolgiti al medico ai primi sintomi.
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La colangite è un processo infiammatorio nei dotti biliari (la colangiolite è una lesione di piccoli dotti biliari; la colangite o angiocolite è una lesione dei dotti biliari intra ed extraepatici più grandi; la coledocite è una lesione del dotto biliare comune; la papillite è una lesione della regione del capezzolo di Vater). Di norma, si verifica sullo sfondo di violazioni della pervietà delle vie biliari. L'infezione biliare può provocare infiammazione. Spesso la patologia si verifica insieme alle cisti del dotto biliare comune e al cancro del dotto biliare. La malattia si verifica sullo sfondo dell'ingresso di agenti patogeni dell'infezione batterica nei dotti biliari.
Codice ICD-10
Questa malattia appartiene al ciclo - altre malattie delle vie biliari (K83). Tuttavia, in questo caso, sono escluse le condizioni che riguardano la cistifellea (K81-K82), il dotto cistico (K81-K82), la sindrome postcolecistectomia (K91.5).
K83.0 Colangite Colangite: ascendente, primaria, ricorrente, sclerosante, secondaria, stenosante e purulenta. Completamente escluso: colangite ascesso epatico (K75.0) colangite con coledocolitiasi (K80.3-K80.4) colangite distruttiva cronica non suppurativa (K74.3).
K83.1 Blocco del dotto biliare Occlusione, stenosi del dotto biliare senza calcoli, restringimento. Completamente escluso: con colelitiasi (K80).
K83.2 Perforazione del dotto biliare Rottura del dotto biliare. K83.3 Fistola del dotto biliare Fistola coledocoduodenale. K83.4 Spasmo dello sfintere di Oddi K83.5 Cisti biliare K83.8 Altre malattie specificate di distesa biliare Adesioni, atrofia, ipertrofia delle vie biliari, ulcera. K83.9 Malattia delle vie biliari, non sottile
Codice ICD-10
K83.0 Colangite
K80.3 Calcolo del dotto biliare con colangite
Una causa comune è la presenza di strutture benigne del pancreas, morbo di Caroli, discinesia dello sfintere. Gettare il contenuto dell'intestino tenue nelle vie biliari, così come le complicazioni derivanti da operazioni ricostruttive sui dotti biliari, possono portare alla malattia. Esistono diversi modi in cui l'infezione si trasmette ai dotti biliari. Spesso tutto avviene per via ematogena o linfogena. Gli agenti causali possono essere microrganismi della microflora intestinale, che si trovano nelle associazioni. Molto spesso, la malattia è di natura batterica. Può essere provocato da rappresentanti della famiglia delle enterobatteri, microrganismi gram-positivi, anaerobi non sporigeni.
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patogenesi
La principale malattia causale è la sua combinazione con una violazione del deflusso della bile. Nella sua forma pura, non è così comune, è principalmente combinato con colecistite o epatite. Il problema è causato principalmente da un'infezione batterica. Può penetrare nei dotti biliari attraverso l'intestino o insieme al flusso sanguigno. L'agente eziologico più comune è l'Escherichia coli. È estremamente raro che si tratti di enterococco, stafilococco e infezione anaerobica.
Il meccanismo di sviluppo risiede nel ristagno della bile. Questo si osserva quando i passaggi sono bloccati con una pietra. Una cisti del dotto biliare, un'ulcera, manipolazioni endoscopiche sul dotto biliare comune sono in grado di provocare il fenomeno. In generale, eventuali problemi associati al deflusso della bile. Pertanto, i problemi eliminati nel tempo possono ridurre il rischio di sviluppare la malattia. Per la natura dell'infiammazione, la malattia è divisa in diversi tipi. Quindi, la colangite può essere catarrale, purulenta e difterite.
Sintomi di colangite
La forma acuta della malattia può verificarsi sullo sfondo di complicanze con ostruzione totale della cistifellea. È estremamente raro che tutto avvenga come complicanza del dotto biliare comune. Il quadro clinico della manifestazione comprende malessere, ittero, dolore alla scapola, avambraccio. Tutto ciò può trasformarsi in febbre, nausea, vomito. La persona è infastidita dalla confusione, si osserva ipotensione arteriosa. I pazienti hanno trombocitopenia. È una manifestazione di coagulopatia intravascolare.
La forma acuta della malattia ha sintomi leggermente diversi. Più precisamente, ha un decorso più acuto. Nella maggior parte dei casi, una persona è infastidita da disturbi dispeptici che si verificano senza febbre e ittero. Non esiste la sindrome del dolore. Negli intervalli tra le esacerbazioni, i sintomi possono essere completamente assenti. Se anche il fegato è colpito, quelli che corrispondono all'ittero parenchimale vengono aggiunti a tutti i segni.
A volte, la malattia può iniziare come sepsi. Quindi, una persona è infastidita alternando brividi e febbre. La forma grave è accompagnata da shock settico e insufficienza renale. La frequenza della febbre dipende dal patogeno che ha scatenato la malattia. La colangite pneumococcica è estremamente difficile. Non appena l'ipertensione biliare si attenua, i sintomi scompaiono. Durante un'esacerbazione, il fegato è in grado di aumentare di dimensioni.
In un decorso cronico, tutto è accompagnato da dolori sordi, sensazione di pressione, prurito, leggero giallo delle mucose. Spesso si manifesta come una condizione subfebrile immotivata. Gli anziani hanno una sindrome astenica pronunciata. È caratterizzato da febbre e dolore.
Primi segni
Molto dipende da quale forma di malattia è presente in una persona. Quindi, la colangite cronica è caratterizzata da un decorso asintomatico, che è accompagnato da una forma acuta, ma solo occasionalmente. Questa condizione è caratterizzata dalla presenza di febbre, forti dolori crampi all'addome e al torace. Sono particolarmente pronunciati debolezza, nausea, vomito e un forte calo della pressione sanguigna. Questi sintomi possono essere utilizzati per la diagnosi.
La colangite cronica non presenta i primi sintomi, poiché è praticamente asintomatica. Questo è il pericolo principale. La malattia può portare al coma renale. Pertanto, se si verificano disagi o problemi associati allo sviluppo della colangite, è necessario rivolgersi a un istituto medico. La forma cronica è caratterizzata dalla comparsa di sindrome del dolore di varia intensità. La persona si sente stanca, pruriginosa e febbricitante. Si osserva spesso arrossamento dei palmi. Le falangi terminali delle dita sono in grado di ispessirsi.
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Triade di Charcot con colangite
Per la forma acuta della malattia, la presenza della triade di Charcot è caratteristica. Consiste nella presenza di tre sintomi principali. Tipicamente, questo è dolore nel quadrante superiore destro dell'addome, febbre e ittero. È molto facile determinare la presenza degli ultimi due segni. Per fare questo, è sufficiente esaminare il fegato, è chiaramente ingrandito e questo è evidente alla palpazione.
C'è anche il sintomo di Murphy. È caratterizzato dalla presenza di sensibilità puntiforme nella regione della cistifellea. È facile determinarlo con la palpazione. C'è sensibilità nell'ipocondrio destro. Di solito si diffonde su tutta la larghezza del fegato. L'edema epatico può variare in gravità. Pertanto, è facile determinare la presenza di questo sintomo. Se le manifestazioni cliniche vengono valutate correttamente, il trattamento non sarà solo corretto, ma anche efficace.
Pertanto, i pazienti con colecistite o colica biliare vengono indirizzati agli ultrasuoni. Ciò ti consentirà di confermare o negare la presenza di un problema. Con una determinazione prematura della patologia, è in grado di progredire attivamente. Questo aggiunge un paio di sintomi in più, vale a dire confusione e shock settico. Questi segni, insieme alla triade di Charcot, possono essere fatali. La decisione sul ricovero e sul trattamento deve essere presa in un'ora.
Colangite sclerosante
La colangite sclerosante primaria (PSC) è una condizione caratterizzata dalla produzione di anticorpi contro i dotti biliari. Tutto ciò è accompagnato da una violazione del deflusso della bile. Le cause di questa forma della malattia sono sconosciute. Si ritiene che il problema sia associato alla presenza di un agente infettivo, che è un fattore provocante nelle persone con predisposizione genetica.
Gli uomini sono colpiti da questo fenomeno molto più spesso delle donne. La patologia si sviluppa all'età di 25-45 anni. In alcuni casi, questo accade nei bambini piccoli. Quasi il 70% della colangite è accompagnato da colite ulcerosa. Può essere combinato con diabete mellito e tiroidite.
La malattia non si manifesta chiaramente. La sintomatologia è semplice, consiste in un cambiamento dei parametri biochimici. Molto spesso accompagnato dall'assenza di segni. All'inizio della malattia, una persona inizia a perdere peso in modo drammatico, ha prurito, dolore nell'ipocondrio destro e ittero. Se i sintomi iniziano a manifestarsi, il processo ha un corso difficile. La febbre non è specifica.
La diagnosi della malattia consiste nello studio del siero sanguigno. La condizione è caratterizzata da un aumento della fosfatasi alcalina, così come della bilirubina, il livello di γ-globuline, IgM. Durante gli ultrasuoni si osserva un ispessimento delle pareti dei dotti biliari. La malattia è caratterizzata dallo sviluppo di danni al fegato, che è accompagnato da cirrosi e insufficienza epatocellulare.
Colangite acuta
Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da brividi e febbre. Non sono esclusi sudore abbondante, amarezza in bocca e vomito. Il dolore nell'ipocondrio destro non è raro. A volte la sindrome del dolore è troppo intensa. Il fegato può crescere di dimensioni, accompagnato da ittero e prurito della pelle.
A volte c'è febbre, dolore doloroso nell'ipocondrio destro. C'è debolezza, stanchezza. Una persona si stanca rapidamente, rabbrividisce. Il fegato e la milza sono di notevoli dimensioni. La malattia può portare complicazioni. Sono caratterizzati dalla presenza di suppurazione, necrosi.
La malattia spesso porta all'indurimento dei dotti biliari. Tutto questo nel tempo si riversa nello sviluppo dell'epatite. L'esito della situazione è la cirrosi epatica. La diagnosi si basa sulla sintomatologia. Alla palpazione, il fegato è notevolmente ingrandito. Per confermare la diagnosi vengono eseguiti numerosi esami radiografici e di laboratorio. Storia della malattia della colecisti.
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Colangite cronica
Questa malattia è caratterizzata da brividi, che sono accompagnati o alternati a febbre. Una persona è infastidita da sudorazione profusa, amarezza in bocca, vomito e dolore nell'ipocondrio destro. Il fegato può ingrandirsi in modo significativo. Ittero e prurito della pelle sono comuni. Si osserva un aumento del livello di leucociti nel sangue.
La forma cronica della malattia si verifica sullo sfondo di un periodo acuto precedentemente esistente. Il quadro clinico è simile. Una persona è infastidita da un aumento della febbre di basso grado e dal giallo della sclera. Ci sono dolori dolorosi nell'ipocondrio destro. La vittima si stanca rapidamente, ha debolezza, forte perdita di peso. Il fegato e la milza sono piuttosto ingrossati.
La forma cronica può portare a una serie di complicazioni. Possono verificarsi suppurazione, epatite e persino cirrosi epatica. Pertanto, è impossibile ammettere questa malattia, specialmente la sua progressione. Alla palpazione si avverte un forte aumento del fegato. È importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare a curarla.
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Colangite batterica
Molto spesso, si manifesta la forma classica, vale a dire la triade di Charcot. La persona è tormentata dal dolore, accompagnata da tutto l'ittero e la febbre. Le sensazioni di dolore sono localizzate principalmente nella regione epigastrica. Molto spesso, i pazienti lamentano dolore intenso o colico. In rari casi, si avverte disagio.
Questa patologia è caratterizzata da un aumento della temperatura, fino a 39 gradi. A volte è molto più alto. Inoltre, c'è mal di testa, brividi. Durante l'esame, il medico nota un ingrossamento del fegato e dolore al lato destro. In quasi tutti i casi si osserva leucocitosi.
La diagnostica viene eseguita superando test di laboratorio. La ricerca strumentale viene condotta attivamente. Di solito è sufficiente donare il sangue. Inoltre, puoi fare un coprogramma e un'analisi delle urine, ma dopo l'approvazione del medico. Vengono eseguiti ecografia, ECG e TC. È importante diagnosticare il problema in tempo e iniziare il trattamento.
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Colangite da Giardo
Questa malattia è causata dalla lamblia comune. La patologia si verifica sia negli adulti che nei bambini. Si trasmette principalmente attraverso le mani non lavate, entrando in bocca. I batteri vivono nel duodeno e nella parte superiore dell'intestino. A volte si trova nella cistifellea.
Non è così facile determinare la presenza di un problema, perché è strettamente correlato ad altre malattie dell'intestino e delle vie biliari. È possibile diagnosticare la patologia solo quando viene trovata la lamblia più semplice. Nonostante ciò, i sintomi sono ancora osservati. Quindi, una persona è infastidita da dolore nell'ipocondrio destro, nausea, vertigini e problemi al tratto gastrointestinale. Possono verificarsi bruciore di stomaco, diarrea o costipazione. A volte c'è un aumento della temperatura e sindromi dolorose nel fegato. Il problema può essere eliminato esclusivamente osservando una dieta speciale. L'osservazione da parte di un gastroenterologo è obbligatoria.
Colangite purulenta
Questa patologia si manifesta clinicamente sotto forma di febbre e ittero. Una persona può avere confusione e ipotensione arteriosa. Nel tempo, può svilupparsi un'insufficienza renale, come conseguenza di ciò: trombocitopenia. La condizione deve essere corretta mediante intervento medico.
Puoi diagnosticare tutto con l'aiuto di test di laboratorio. Di solito, una persona viene inviata per un'emocoltura, il numero di leucociti. Considera gli indicatori della funzionalità renale. Viene eseguita un'ecografia. Anche se i risultati sono negativi, si consiglia la colangiografia endoscopica.
Il trattamento è con antibiotici ad ampio spettro. Di seguito verranno fornite informazioni dettagliate su questo tipo di farmaco. Non è così difficile risolvere il problema, ma il lavoro è meticoloso. Pertanto, è consigliabile chiedere aiuto a un medico quando compaiono i primi sintomi. L'eliminazione completa del problema aiuterà a rimuovere la malattia una volta per tutte.
Colangite dopo la rimozione della cistifellea
Dal fegato, la bile deve fluire nella cistifellea. Qui si accumula e raggiunge una certa concentrazione. Non appena il cibo entra nel corpo, la bile concentrata viene inviata al duodeno e quindi partecipa alla digestione e all'assorbimento dei grassi.
Quando viene eseguita un'operazione per rimuovere la cistifellea, la bile inizia a fluire direttamente nel duodeno. Viene direttamente dal fegato. Ma la bile è meno concentrata, semplicemente non è in grado di svolgere la sua funzione principale. Nel processo di digestione, non partecipa, o meglio non dà il risultato desiderato.
Per evitare complicazioni, una persona deve seguire una dieta speciale. Altrimenti, ci sarà il ristagno della bile nel fegato. Il rischio di sviluppare un processo infiammatorio è ad alto livello. La colangite può comparire per prima. Il paziente dovrebbe mangiare un po 'e spesso, 6-7 volte. In questo caso, non ci saranno complicazioni.
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Colangite calcarea
Questa patologia non si presenta proprio così. Per il suo sviluppo, deve verificarsi uno slancio speciale. Di regola, consiste nella presenza di un focolaio infettivo nel corpo. Per sconfiggere il sistema immunitario, l'infezione deve essere molto grave e le funzioni del corpo notevolmente indebolite. Solo in questo modo è possibile lo sviluppo della malattia.
Spesso tutto accade sullo sfondo della presenza di colecistite. Il fatto è che il centro dell'infezione si trova troppo vicino al fegato e ai dotti. Pertanto, la sua penetrazione nelle vie biliari è abbastanza probabile. Inoltre, c'è il ristagno della bile, che aggrava significativamente la situazione. Il ristagno porta sempre allo sviluppo di una grave infezione.
L'infiammazione può causare gonfiore e arrossamento. Sono i satelliti dell'infiammazione. È importante prestare attenzione ai principali sintomi nel tempo e iniziare il trattamento. Una persona che soffre di colangite in questa fase è caratterizzata dalla presenza di febbre alta, ittero e dolore sordo al fegato.
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Colangite autoimmune
La malattia assomiglia alla cirrosi biliare primaria nelle sue caratteristiche istologiche. Tuttavia, è caratterizzato dalla presenza di anticorpi antimicondriali, nonché di anticorpi antinucleari e / o anticorpi per la muscolatura liscia. Pertanto, la malattia è considerata idiopatica, con un pattern misto di epatite e colestasi.
I sintomi principali sono la colangite immunitaria. Tuttavia, la definizione della malattia è ambigua. Dopotutto, non è chiaro per quali ragioni si sia sviluppato. Più precisamente, come la malattia si interseca con la sindrome della cirrosi biliare primitiva, così come l'epatite. La colangite di questo tipo può assumere la forma di una malattia indipendente. Vedere questa linea sottile non è facile. Il problema non si verifica così spesso, ma solo nel 5-10% dei casi.
È importante iniziare a diagnosticare la malattia in tempo. Inoltre, è necessario determinare correttamente in quale forma sia la patologia. Una diagnosi e un trattamento corretti aiuteranno a far fronte al problema.
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Colangite biliare
La malattia è una malattia epatica idiopatica. Il problema colpisce principalmente solo gli adulti. Per lo più le donne di mezza età ne soffrono. Anche i giovani ne sono sensibili. La malattia è caratterizzata da cambiamenti infiammatori e fibrotici diffusi nell'intero albero biliare.
La causa principale del problema non è stata ancora identificata. Esistono diversi segni principali che indicano la presenza di una malattia. Quindi, la colangite è spesso associata ad altre malattie autoimmuni. La presenza di anticorpi che circolano nel sangue spesso provoca lo sviluppo di patologie. Durante esso, i dotti biliari sono interessati. Una predisposizione familiare può provocare la malattia.
Trovare un problema non è facile. Di solito è associato a un altro problema. È necessario eseguire esami del sangue ed esaminare il fegato. Questo ti aiuterà a tenere traccia del numero di globuli bianchi e di altri indicatori chiave. Quindi viene prescritto un trattamento di qualità.
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Colangite stenosante
L'esordio della malattia è asintomatico. Tutto si sviluppa gradualmente, quindi per molto tempo nulla disturba una persona. La prima manifestazione è un aumento dell'attività della g-glutamil transpeptidasi (GGTP) e della fosfatasi alcalina sierica (ALP). Voglio dire, non ci sono manifestazioni visive. L'unico modo per identificare il problema è donare il sangue.
Il decorso asintomatico è particolarmente pericoloso, perché può portare allo sviluppo di cirrosi epatica e ipertensione portale. Ma non ci sono segni di colestasi. Molto spesso, viene diagnosticata direttamente la "cirrosi criptogenetica".
È molto meglio quando la malattia inizia a manifestarsi. Ciò eviterà possibili complicazioni e salverà la persona. Tutto si manifesta sotto forma di febbre, stanchezza, dolore costante. Sono possibili cambiamenti nel peso corporeo e prurito cutaneo. L'ittero si sviluppa in una fase progressiva. A poco a poco, appare l'insufficienza delle cellule epatiche, come conseguenza di ciò, si forma la cirrosi biliare.
La patologia può essere diagnosticata esclusivamente attraverso test di laboratorio. La malattia si manifesta con una leggera iperbilirubinemia e un aumento dei livelli di IgM, un aumento del livello di CEC (70% dei casi).
Colangite ricorrente
Se il deflusso della bile è costantemente disturbato, la malattia progredisce e diventa cronica. La ripetizione ripetuta di questo processo porta al fatto che la patologia è costantemente presente e infastidisce una persona ovunque. Naturalmente, tutto si alterna a periodi di manifestazioni calme e gravi della malattia.
Il periodo di esacerbazione è caratterizzato dalla presenza di dolore acuto nell'ipocondrio destro. Tutto questo è accompagnato da febbre, ittero e prurito della pelle. Il deflusso della bile è in grado di riprendersi spontaneamente. Ma questo accade durante i cosiddetti periodi di calma. Quindi il dolore si attenua gradualmente, le condizioni della persona migliorano, i segni di ittero non si osservano. La persona si sente molto meglio. Ma questo stato non durerà a lungo. Nel tempo inizierà la fase di manifestazione attiva della patologia. La sintomatologia si ripete costantemente. È importante mantenere le condizioni di una persona. Altrimenti, la condizione peggiorerà in modo significativo. Le ricadute costantemente ricorrenti predicono lo sviluppo di una forma cronica.
Colangite ematogena
È caratterizzato dalla diffusione ematogena dell'agente patogeno. La malattia può procedere in diversi modi. Quindi, le sue forme possono essere variate. L'opzione di sviluppo dipende dal motivo per cui è comparsa la colangite.
Tutte le forme di sviluppo si basano sui batteri o sui microrganismi più semplici che entrano nel corpo. Molto spesso si tratta di microflora opportunistica, lamblia, elminti. L'infiammazione della cistifellea, la presenza di calcoli al suo interno e l'invasione da elminti possono servire da sfondo per lo sviluppo della malattia. Il ristagno della bile provoca lo sviluppo di colangite.
La patologia è caratterizzata da un esordio acuto. Di solito viene registrato un forte aumento della temperatura, fino a 40 gradi. Parallelamente a questo, una persona avverte dolore nella parte destra. Inoltre, la sindrome del dolore può essere di varia intensità. A volte sembra solo una colica. L'intera metà destra, il lato, la spalla, il collo e l'area della scapola possono tirare. In questi luoghi ci sono fasci di terminazioni nervose. Con la progressione compaiono prurito, nausea, vomito e appetito ridotto.
Colangite nei bambini
La forma acuta della malattia nei bambini è estremamente rara. Fondamentalmente, ha una forma secondaria. Inizialmente, il bambino può essere sottoposto a eziologia streptococcica e quindi questa patologia si presenterà già. A volte ha conseguenze disastrose. Quindi, la pleurite, l'ascesso polmonare, la sepsi e la pancreatite non sono escluse. Se il metodo di trattamento viene scelto in modo errato, è possibile lo sviluppo di distrofia epatica tossica.
La patologia primaria ha sintomi acuti. Se è cronico, non ci sono segni. Solo occasionalmente il bambino avverte dolore nell'ipocondrio destro, è tormentato da debolezza, brividi e febbre. Di solito questa manifestazione è caratteristica della fase acuta. Con lo sviluppo secondario, la cirrosi biliare non è esclusa. È molto difficile da diagnosticare e la malattia stessa ha un decorso complesso.
È meglio trattare questa forma chirurgicamente. Perché l'ulteriore stato del bambino dipende da questo. Non dovresti permettere una forma cronica. Ci possono essere molte conseguenze. È importante osservare una corretta alimentazione.
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Classificazione della colangite
Per eziologia:
- Batterica.
- Elminti.
- Tossico e tossico-allergico.
- Virale.
- Autoimmune.
Con il flusso:
- Acuta.
- Cronica.
Per patogenesi:
Molto spesso, la colangite è di natura batterica e gli agenti causali sono più spesso Escherichia coli, enterococchi, bacillo di Friedlander, pneumococchi, streptococchi.
effetti
Se non è disponibile un trattamento tempestivo, il processo infiammatorio potrebbe diventare più serio. A poco a poco, si diffonde al peritoneo, per questo motivo è possibile lo sviluppo della peritonite. La patologia è in grado di "diffondersi" ai tessuti circostanti. Di conseguenza, iniziano a formarsi ascessi subfrenici e intraepatici. La sepsi e lo shock tossico sono comuni. L'ultima complicazione si sviluppa sullo sfondo della forma batterica della colangite.
Le condizioni dei pazienti diventano estremamente difficili. A volte è impossibile fare a meno delle misure di rianimazione. Il processo infiammatorio per lungo tempo può portare a cambiamenti sclerotici. Di conseguenza, la malattia assume una forma cronica e porta allo sviluppo della cirrosi biliare.
L'automedicazione e i tentativi di eliminare la patologia con rimedi popolari, al contrario, aggraveranno la situazione. Nel complesso, tale interferenza è inaccettabile. Dopotutto, il tempo potrebbe essere perso e la patologia diventerà più seria. Nelle fasi successive, la prognosi è lungi dall'essere la più favorevole.
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complicazioni
Se a una persona non viene prescritto un trattamento tempestivo, le complicazioni possono essere aggravanti. Molto spesso, tutto finisce con la cirrosi epatica. Per prevenire un tale sviluppo di eventi, è sufficiente iniziare il trattamento in tempo. La colangite spesso porta alla peritonite. Il peritoneo si infiamma e anche i tessuti circostanti sono interessati. Di conseguenza, è possibile lo sviluppo di shock tossici. Il paziente ha difficoltà a tollerare tutti i sintomi, ha bisogno di aiuto sotto forma di misure di rianimazione.
Un processo infiammatorio prolungato porta alla comparsa di una forma cronica della malattia. Questo può portare a cambiamenti nel tessuto epatico. Infine, la cirrosi biliare del fegato prende il suo sviluppo.
Affrontare l'autoeliminazione del problema in questo caso è stupido. Mentre la persona cerca di rimuovere tutti i segni, la malattia inizierà a progredire e non è sempre possibile salvare la vittima. Questo dovrebbe essere preso sul serio.
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Diagnostica della colangite
Sospettare l'esistenza di un problema semplicemente dalla triade di Charcot. Quindi, la diagnostica viene eseguita sullo sfondo di studi di laboratorio e strumentali. I test biochimici possono indicare la colestasi. In presenza di colangite, si nota un aumento del livello di bilirubina, nonché a-amilasi e fosfatasi alcalina.
Esistono metodi di imaging per valutare la condizione. Di regola, questa è un'ecografia della cavità addominale e del fegato. Ti permetterà di determinare la presenza di un processo infiammatorio, un aumento degli organi. La tomografia computerizzata viene eseguita raramente. Ciò ti consentirà di vedere un'immagine accurata dei dotti biliari e della loro espansione, nonché la presenza di cambiamenti focali.
Anche la diagnostica strumentale è ampiamente utilizzata. Occupa una posizione di primo piano nella definizione di patologia. Quindi, è la colangiopancreatografia retrograda endoscopica, così come la colangiopancreatografia a risonanza magnetica. Sulle immagini ottenute è possibile vedere le vie biliari e la causa della loro ostruzione.
La diagnosi differenziale è necessaria solo in presenza di epatite virale, polmonite del lato destro e cirrosi biliare primaria.
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Test della colangite
Uno specialista esperto è in grado di diagnosticare un solo esame. Dopotutto, vale la pena ascoltare il paziente e palpare in modo che l'immagine diventi sempre meno chiara. Tuttavia, sono necessarie analisi per chiarire in quale fase si trovi la malattia. Ciò rivelerà i processi di accompagnamento e valuterà la situazione nel suo complesso. Dopotutto, un posto importante in questa materia è dato alla funzionalità del fegato e di altri organi.
Prima di tutto, al paziente viene offerto un esame del sangue. Grazie a lui, il livello dei leucociti è determinato. Il loro aumento significativo indica un processo infiammatorio nella cistifellea. Viene anche eseguito un test delle urine. Questa patologia è caratterizzata da una reazione positiva alla bilirubina.
Viene eseguito un esame del sangue biochimico. Mostra il livello di bilirubina, gamma globuline, amilasi, fosfase alcalina e alfa-2 globuline. Si consiglia di eseguire un esame del sangue per la sterilità. Ciò escluderà o confermerà la presenza di batteri. Questa analisi viene svolta esclusivamente in istituzioni specializzate, perché richiede il rispetto di determinate regole. Viene anche prescritta l'intubazione duodenale. Questa procedura consentirà di prelevare ed esaminare la bile.
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Diagnostica strumentale
Questa metodologia di ricerca comprende diverse aree principali. Quindi, il primo di questi è l'ecografia, in altre parole, di solito l'ecografia. Grazie ad esso, puoi identificare un aumento delle dimensioni del fegato e notare l'espansione dei dotti biliari.
La seconda opzione per la diagnostica strumentale è la colangipancreatografia retrograda (ERCP). Questo è il metodo principale. Si tratta di un esame a raggi X dei dotti biliari introducendo uno speciale agente di contrasto in essi utilizzando un endoscopio. La tecnica ti consente di studiare i cambiamenti nelle vie biliari. Nella colangite primaria, i cambiamenti nella persona sono visibili.
Anche la colangiografia a risonanza magnetica è ampiamente utilizzata. Un posto speciale è dato alla tomografia computerizzata. Viene anche utilizzata l'intubazione duodenale. Ti permette di esaminare la bile e vedere eventuali cambiamenti in essa. Tutte le tecniche possono essere utilizzate sia indipendentemente che in combinazione. Molto dipende dalle condizioni del paziente stesso.
Diagnostica ecografica
Puoi notare cambiamenti nel fegato e nella cavità addominale usando gli ultrasuoni. I focolai di infezioni, i cambiamenti di dimensioni e forma dovrebbero indurre immediatamente uno specialista a pensare che la vittima abbia la colangite. Naturalmente, tutto è combinato con test di laboratorio e sintomi manifesti.
Lo studio mostra chiaramente l'ampiezza irregolare del lume dei dotti biliari. Aumentano in modo significativo all'interno dei reni o all'esterno, inoltre sono ecogeni. L'irregolarità è chiaramente visibile. Le arterie portali sono sporgenti. Con complicazioni, sono visibili cambiamenti nei contorni del fegato. Si osserva materiale ecogenico nel lume del condotto.
L'esame ecografico consente una diagnosi accurata. Può essere confermato dalla colangiografia retrograda endoscopica. Naturalmente, tutto è supportato da biopsia e dati clinici. Sulla base dei dati ottenuti, viene fatta una diagnosi e alla persona viene prescritto un trattamento di qualità.
Dianostica differenziale
Questa tecnica include un esame del sangue. Grazie ad esso, puoi identificare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. Ciò è solitamente evidenziato da un aumento della VES e dei leucociti. Non l'ultimo ruolo è dato all'analisi biochimica del sangue. Questo studio mostra il livello di bilirubina, in particolare la frazione diretta. Viene determinato il livello di fosfase alcalina e gama-glutamil transpeptidasi. Questi indicatori sono strettamente correlati al deflusso della bile. Eventuali modifiche in essi indicano la presenza di violazioni durante questo processo. Un aumento dell'attività delle transaminasi indica un danno epatico tossico. In linea di principio, è impossibile fare a meno della diagnostica differenziale. Le analisi di laboratorio sono particolarmente importanti.
Viene anche eseguito un test delle urine generale. L'aspetto dei pigmenti biliari può essere notato qui. Le feci sono date per la presenza di uova di elminti e altri protozoi in esso. La diagnostica differenziale interagisce strettamente con la diagnostica strumentale.
. Ciò sopprimerà l'attività vitale dei patogeni. Dopotutto, non hanno un posto dove ricevere la ricarica. Insieme a una dieta speciale, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. Il metronidazolo è comunemente usato. Al fine di ridurre la sindrome del dolore, vengono utilizzati antispastici e analgesici. Si consiglia di prestare attenzione a Drotaverin e Meverin. Se una persona ha una grave intossicazione, gli viene somministrata una soluzione salina di glucosio.
La chirurgia è un trapianto di fegato. È comunemente usato per la cirrosi, la colangite batterica ricorrente e l'ittero persistente.
Medicinali
Come accennato in precedenza, i farmaci sono ampiamente utilizzati che riducono il dolore, eliminano le infezioni e promuovono un rapido recupero del corpo. I farmaci più popolari sono: Drotaverin, Meverin, Albendazole, Ademeteonin, Hollestiramine, Ursodeoxycholic acid e Rifampicin. Gli antibiotici sono considerati separatamente.
Gli antibiotici ad ampio spettro vengono utilizzati per sopprimere l'infezione. Questi includono metronidazolo, tetraciclina e levomecitina. Puoi prenderli per non più di 2 settimane in un dosaggio individuale.
- Metronidazolo. È un farmaco antimicrobico. Applicalo una compressa 2-3 volte al giorno. In casi speciali, il dosaggio viene aumentato a 4-5 compresse. Non vale la pena apportare modifiche da solo, lo strumento ha una serie di effetti collaterali. Quindi, sono possibili nausea, vomito, debolezza, presenza di un sapore metallico in bocca e vertigini. Se compaiono i sintomi, consultare un medico. Controindicazioni: gravidanza, infanzia, ipersensibilità e allattamento.
- Tetraciclina. Questo farmaco ha un effetto batteriostatico. Dovrebbe essere usato a 200-250 mg 2-3 volte al giorno. Per i bambini sono sufficienti 20-25 mg / kg. La durata del trattamento è assegnata su base individuale. Controindicazioni: ipersensibilità, gravidanza, allattamento, funzionalità epatica e renale compromessa. Effetti collaterali: pigmentazione della pelle, infiammazione delle mucose, disbiosi, reazioni allergiche. Il farmaco è generalmente ben tollerato.
- Levomecitin. Il farmaco distrugge attivamente i batteri. Dovrebbe essere usato a 250-500 mg 3-4 volte al giorno. La dose giornaliera non deve superare i 2 grammi. La natura del trattamento e del dosaggio è prescritta dal medico curante. Controindicazioni: gravidanza, allattamento, psoriasi, eczema, ipersensibilità. Effetti collaterali: anemia, nausea, vomito, febbre, reazioni allergiche.
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Trattamento alternativo
Va notato subito che in presenza di una tale malattia, non vale la pena ricorrere all'aiuto della medicina tradizionale. Dopotutto, mentre una persona selezionerà il trattamento ottimale per se stesso, la patologia inizierà a progredire. La cirrosi epatica e altre complicazioni rappresentano una minaccia colossale per la vita umana. Devi capire questo fatto e non cercare di risolvere il problema da solo. Sì, esistono metodi di trattamento alternativi, ma non puoi ancora fare a meno di farmaci specializzati.
- Ricetta 1. Per la sua preparazione, è necessario prendere 6 cucchiai di ortica dioica, 3 cucchiai di erba di una rapa e fiori di immortelle sabbiose. Nella quantità di 2 cucchiai, vengono presi gli stimmi di mais e l'erba di San Giovanni. Tutto questo è mescolato tra loro. Per cucinare, è sufficiente prendere solo 2 cucchiai della raccolta e mescolarli con il miele. Quindi tutto viene versato con acqua bollente nella quantità di 500 ml. Devi insistere sul rimedio per 2 ore. Quindi applicare 3-6 volte al giorno per mezzo bicchiere. ], , , , ,
- Ricetta 1. Devi prendere un cucchiaio di erba di San Giovanni e versarci sopra un bicchiere di acqua bollente. Quindi dare fuoco e far bollire per circa 15 minuti. Il prodotto risultante viene assunto in un quarto di bicchiere 3 volte al giorno. Il brodo è in grado di avere un pronunciato effetto antinfiammatorio, oltre a provocare il deflusso della bile.
- Ricetta 2. Versare un cucchiaio di origano alle erbe con un bicchiere di acqua bollente. Il rimedio viene infuso per 2 ore. È necessario prenderlo in un quarto di bicchiere 3 volte al giorno. Il rimedio è davvero efficace, ma le ragazze incinte non dovrebbero prenderlo.
- Ricetta 3. Prendi 100 grammi di stimmi di mais e mescolali con 75 grammi di calendula e achillea. Tutto questo viene versato con due bicchieri di acqua bollente (la raccolta è sufficiente per prendere 2 cucchiai). Di notte, l'agente viene lasciato solo. Al mattino, tutto viene filtrato e utilizzato in 100 ml fino a 4 volte al giorno.
- Album di Arsenicum. È una sostanza velenosa. È prescritto per le persone che soffrono di prurito, peggioramento durante la notte. Spesso il farmaco provoca una reazione allergica, nausea e disturbi di stomaco.
- Baptisia tinctoria (indaco selvatico della famiglia delle leguminose). Il farmaco è ampiamente utilizzato nella forma cronica della malattia. Soprattutto se procede insieme a febbre, sogni vividi e sensazioni di calore al mattino.
- Berberis vulgaris (crespino). È usato quando c'è amarezza in bocca, dolori doloranti e secchezza delle fauci. È possibile lo sviluppo della sindrome del dolore durante il movimento.
- Briony alba (gradino bianco). Un rimedio è prescritto per la palpazione molto dolorosa e la presenza di un processo patologico nel fegato.
- Cuprum (rame) e zinco (zinco). Sono ampiamente usati per gravi spasmi della cistifellea. Sono in grado di avere effetti antinfiammatori.
- Lycopodium clavatum. Usato per la colangite accompagnata da malattie del fegato. Soprattutto quando c'è una sintomatologia pronunciata. In questo caso, intendiamo amarezza in bocca, appetito alterato, bruciore di stomaco.
- Dieta numero 5. Devi mangiare cibo 5 volte al giorno, in piccole porzioni. È vietato mangiare prima di coricarsi, in ogni caso mangiare troppo. I piatti piccanti e piccanti sono vietati. Dovrai rinunciare all'aglio, al rafano e al ravanello. Le bevande alcoliche sono severamente vietate. Carne e pesce grassi dovrebbero essere depositati fino a tempi migliori. Una persona consuma fino a 3500 chilocalorie al giorno. L'assunzione giornaliera è di 90-100 grammi di proteine, 100 grammi di lipidi e 400 grammi di carboidrati. Grano saraceno, carne magra, pesce, ricotta e farina d'avena dovrebbero essere inclusi nella dieta. Non appena la condizione migliora, puoi passare a zuppe di verdure e latte. Sono ammessi carne e pesce magri. Puoi mangiare biscotti, verdure fresche (cavoli, carote e patate). Il pane è consentito, ma leggermente essiccato. Molto utili gli infusi di miele, zucchero e frutti di bosco. Puoi comporre tu stesso una dieta, partendo dall'elenco degli alimenti consentiti.
- Dieta numero 5a. Puoi mangiare assolutamente qualsiasi cereale, ma devono essere molto bolliti. La carne e il pesce vengono consumati al vapore. Non puoi friggere niente! Non mangiare frutta e verdura crude. Il pane di segale è vietato. Si consiglia di trascorrere giorni mono-dieta su mele o ricotta. Per eliminare la stitichezza, la dieta viene diluita con frutta secca, barbabietole e succhi di verdura. Quando la condizione migliora, puoi passare alla dieta numero 5.
Trattamento a base di erbe
Le erbe possono aiutare in molte situazioni e persino affrontare i problemi di deflusso biliare. È vero, possono essere usati esclusivamente come terapia di supporto. Non dovresti usarli da solo.
Omeopatia
I rimedi omeopatici hanno da tempo guadagnato popolarità e distribuzione speciale. Tuttavia, si consiglia di ricorrere all'uso di metodi di trattamento standard. Quando si tratta di omeopatia, è efficace, ma non per tutti. Una varietà di rimedi viene utilizzata per combattere la colangite.
Un elenco completo dei farmaci è disponibile presso un medico omeopatico. È lui che prescrive questo o quel rimedio, a seconda delle condizioni e dei sintomi della persona.
Dieta per la colangite
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Tutti i pazienti che soffrono di una forma cronica di patologia dovrebbero sempre essere sotto la supervisione del dispensario. È importante effettuare un trattamento anti-ricaduta, questo viene fatto 1-2 volte l'anno, a seconda delle condizioni della persona e della progressione della patologia. È necessario consumare costantemente acqua minerale, agenti coleretici e nutrizione medica. Si consiglia di indirizzare periodicamente i pazienti a centri termali e dispensari.
previsione
La prognosi per la malattia dipende interamente dalle condizioni della persona e dalla forma del flusso, nonché dal deflusso della bile. Se il trattamento è stato eseguito in modo tempestivo, non dovrebbero esserci complicazioni. Un rapido intervento porta ad un risultato positivo. Ma è importante sostenere il corpo in modo che non si verifichi una ricaduta. La costante ripetizione del modello di patologia porta a un decorso cronico. In questo caso, la prognosi può essere estremamente sfavorevole.
Se parliamo delle fasi successive della patologia, allora tutto qui dipende dal trattamento. Tuttavia, la probabilità di una previsione sfavorevole è molte volte superiore. Non è sempre possibile salvare una persona, soprattutto se ha la cirrosi epatica. Qui è necessario solo il trapianto di organi. Ulteriori sintomi correlati a insufficienza epatica acuta, cirrosi e ascesso epatico possono peggiorare la prognosi. Le donne di età superiore ai 50 anni sono a rischio. Pertanto, è importante sottoporsi a test e rispondere a qualsiasi sintomo in modo tempestivo.
È importante sapere!
La causa della colangite sclerosante primitiva è sconosciuta. Nella colangite sclerosante primitiva, tutte le parti dell'albero biliare possono essere coinvolte in un processo infiammatorio cronico con lo sviluppo della fibrosi, che porta all'obliterazione delle vie biliari e infine alla cirrosi biliare. Il coinvolgimento di diverse parti delle vie biliari non è lo stesso.