Putojošās tabletes "ACTS Long": lietošanas instrukcijas. Zāļu ceļveža ģeotars darbojas ilgi

Aktīvā viela

Acetilcisteīns * (Acetylcysteinum)

ATX:

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Sastāvs

ACC ® Garš

Zāļu formas apraksts

Putojošās tabletes, 100 mg, 200 mg: baltas, apaļas, plakanas tabletes ar dalījumu (200 mg), kazenes smarža.

Putojošās tabletes, 600 mg: baltas, apaļas tabletes, slīpa, vienā pusē iegriezta, gluda virsma, kazenes smarža.

Šķīduma izskats: izšķīdinot 1 galds. 100 ml ūdens iegūst bezkrāsainu caurspīdīgu šķīdumu ar kazenes smaržu.

farmakoloģiskā iedarbība

farmakoloģiskā iedarbība - mukolītisks .

Farmakodinamika

Sulfidrilgrupu klātbūtne acetilcisteīna struktūrā veicina krēpu skābo mukopolisaharīdu disulfīdu saišu plīsumu, kas noved pie gļotu viskozitātes samazināšanās. Tam ir mukolītisks efekts, atvieglo krēpu izdalīšanos tiešas ietekmes dēļ uz krēpu reoloģiskajām īpašībām. Zāles paliek aktīvas strutojošu krēpu klātbūtnē.

Profilaktiski lietojot acetilcisteīnu, pacientiem ar hronisku bronhītu un cistisko fibrozi samazinās paasinājumu biežums un smagums.

Norādes par narkotiku

Elpošanas sistēmas slimības, ko papildina viskozas, grūti atdalāmas krēpas veidošanās:

akūts un hronisks bronhīts;

obstruktīvs bronhīts;

laringotraheīts;

pneimonija;

bronhektāzes;

bronhiālā astma;

bronhiolīts;

cistiskā fibroze;

akūts un hronisks sinusīts;

vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums).

Kontrindikācijas

Visām zāļu formām kopīgas (putojošās tabletes 100, 200, 600 mg)

paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām;

grūtniecība;

zīdīšana.

Papildus putojošām tabletēm 100, 200 mg:

kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā stadijā;

hemoptīze;

plaušu asiņošana.

Uzmanīgi: barības vada varikozas vēnas, bronhiālā astma, virsnieru slimības, aknu un / vai nieru mazspēja.

Papildus 600 mg putojošajām tabletēm:

bērnu vecums (līdz 14 gadu vecumam).

Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā stadijā; hemoptīze, plaušu asiņošana, barības vada varikoze, bronhiālā astma, virsnieru slimības, aknu un / vai nieru mazspēja.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Visām zāļu formām.

Lai nodrošinātu drošību, nepietiekamu datu dēļ zāļu parakstīšana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai zīdainim.

Blakus efekti

Reti var rasties galvassāpes, mutes gļotādas iekaisums (stomatīts) un troksnis ausīs. Tas notiek ārkārtīgi reti - caureja, vemšana, grēmas un slikta dūša, pazemināts asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība (tahikardija). Retos gadījumos tiek novērotas alerģiskas reakcijas, piemēram, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti), izsitumi uz ādas, nieze un nātrene. Turklāt ir atsevišķi ziņojumi par asiņošanas attīstību paaugstinātas jutības reakciju klātbūtnes dēļ.

Attīstoties blakusparādībām, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un pretklepus līdzekļus, klepus refleksa nomākšanas dēļ var rasties gļotu stagnācija. Tādēļ šādas kombinācijas jāizvēlas uzmanīgi. Pastāv acetilcisteīna darbības sinerģisms ar bronhodilatatoriem.

Vienlaicīga acetilcisteīna un nitroglicerīna lietošana var izraisīt pēdējā vazodilatējošā efekta palielināšanos.

Farmaceitiski nesaderīgs ar antibiotikām (penicilīniem, cefalosporīniem, eritromicīnu, tetraciklīnu un amfotericīnu B) un proteolītiskajiem enzīmiem.

Saskaroties ar metāliem, veidojas gumija, sulfīdi ar raksturīgu smaku.

Samazina penicilīnu, cefalosporīnu, tetraciklīna uzsūkšanos (tie jālieto ne agrāk kā 2 stundas pēc acetilcisteīna uzņemšanas).

Lietošanas metode un devas

Putojošās tabletes 100 un 200 mg

Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 14 gadiem: 2 tab. 100 mg 2-3 reizes dienā vai 1 tabula. 200 mg 2-3 reizes dienā (400-600 mg acetilcisteīna dienā).

Bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem: 1 galds. 100 mg 3 reizes dienā vai 2 tabletes. 2 reizes dienā, vai 1/2 galda. (200 mg) 3 reizes dienā vai 1 tabula. 200 mg 2 reizes dienā (300-400 mg acetilcisteīna dienā).

Bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem: 1 galds. 100 mg 2-3 reizes dienā vai 1/2 galda. 200 mg 2-3 reizes dienā (200-300 mg acetilcisteīna dienā).

Cistiskā fibroze.

Pacienti ar cistisko fibrozi un ķermeņa svars virs 30 kg, ja nepieciešams, var palielināt devu līdz 800 mg acetilcisteīna dienā.

Bērni vecāki par 6 gadiem ieteicams lietot 2 putojošās tabletes 100 mg 3 reizes dienā vai 1 tab. 200 mg 3 reizes dienā (600 mg acetilcisteīna dienā).

Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 1 galds. 100 mg vai 1/2 tab. 200 mg 4 reizes dienā (400 mg acetilcisteīna dienā).

Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību. Īslaicīgas saaukstēšanās gadījumā uzņemšanas ilgums ir 5-7 dienas. Hroniska bronhīta un cistiskās fibrozes gadījumā zāles jālieto ilgāk, lai panāktu profilaktisku efektu pret infekcijām.

1 putojošs galds 100 mg atbilst 0,006 XE, 1 putojošajai tabulai. 200 mg atbilst 0,006 XE.

ACC ® Garš

Putojošās tabletes.

Iekšā. Ja nav citu tikšanos, ieteicams ievērot šādas devas.

Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 14 gadiem ieteicams lietot 1 galdu vienu reizi dienā. ACTS ® Long (600 mg acetilcisteīna dienā).

Putojošās tabletes jāizšķīdina vienā glāzē ūdens un jālieto pēc ēšanas. Tabletes jālieto tūlīt pēc izšķīdināšanas; izņēmuma gadījumos šķīdumu varat atstāt gatavu lietošanai 2 stundas.

Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību.

Īslaicīgas saaukstēšanās gadījumā uzņemšanas ilgums ir 5-7 dienas. Ar ilgstošām slimībām terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Hroniska bronhīta gadījumā zāles jālieto ilgāk, lai panāktu profilaktisku efektu infekciju gadījumā.

Indikācija pacientiem ar cukura diabētu:

1 putojošs galds atbilst 0,01 XE.

Pārdozēšana

Kļūdainas vai apzinātas pārdozēšanas gadījumā tiek novērotas tādas parādības kā caureja, vemšana, sāpes vēderā, grēmas un slikta dūša. Līdz šim nopietnas un dzīvībai bīstamas blakusparādības nav novērotas.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar bronhiālo astmu un obstruktīvu bronhītu acetilcisteīns jālieto piesardzīgi, sistemātiski uzraugot bronhu caurlaidību.

Ārstējot diabēta slimniekus, jāpatur prātā, ka putojošās tabletes satur saharozi.

Strādājot ar zālēm, jums jāizmanto stikla trauki, jāizvairās no saskares ar metāliem, gumiju, skābekli, viegli oksidējamām vielām.

Instrukcijas
par zāļu lietošanu medicīniskām vajadzībām

Reģistrācijas numurs:

P N008857-240914

Zāles tirdzniecības nosaukums:

ACC ® Garš.

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

acetilcisteīns.

Devas forma:

putojošās tabletes.

Sastāvs:

1 putojošā tablete satur: aktīvā viela: acetilcisteīns - 600,00 mg; palīgvielas: citronskābe - 625,00 mg; nātrija bikarbonāts - 327,00 mg; nātrija karbonāts - 104,00 mg; mannīts -72,80 mg; laktoze - 70,00 mg; askorbīnskābe - 75,00 mg; nātrija ciklamāts - 30,75 mg; nātrija saharīna dihidrāts - 5,00 mg; nātrija citrāta dihidrāts - 0,45 mg; kazenes aromatizētājs "B" - 40,00 mg.

Apraksts: apaļas, plakanas, cilindriskas, baltas krāsas tabletes, no vienas puses iegrieztas un ar dalījumu, ar kazenes smaržu. Var būt neliela sēra smaka.
Pagatavots šķīdums: bezkrāsains caurspīdīgs šķīdums ar kazenes smaku, iespējams, ar vāju sēra smaku.

Farmakoterapeitiskā grupa:

mukolītisks līdzeklis.

ATX kods: R05СВ01.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Acetilcisteīns ir aminoskābes cisteīna atvasinājums. Tam ir mukolītisks efekts, atvieglo krēpu izdalīšanos tiešas ietekmes dēļ uz krēpu reoloģiskajām īpašībām. Darbība ir saistīta ar spēju pārtraukt mukopolisaharīdu ķēžu disulfīdu saites un izraisīt mukoproteīnu depolimerizāciju krēpās, kas noved pie krēpu viskozitātes samazināšanās. Zāles paliek aktīvas strutojošu krēpu klātbūtnē.
Tam ir antioksidanta iedarbība, kuras pamatā ir tā reaktīvo sulfhidrilgrupu (SH-grupu) spēja saistīties ar oksidatīvajiem radikāļiem un tādējādi tos neitralizēt. Turklāt acetilcisteīns veicina glutationa sintēzi, kas ir svarīga antioksidantu sistēmas sastāvdaļa, un ķermeņa ķīmisko detoksikāciju. Acetilcisteīna antioksidanta iedarbība palielina šūnu aizsardzību pret brīvo radikāļu oksidācijas kaitīgo iedarbību, kas raksturīga intensīvai iekaisuma reakcijai.
Profilaktiski lietojot acetilcisteīnu, pacientiem ar hronisku bronhītu un cistisko fibrozi samazinās baktēriju etioloģijas paasinājumu biežums un smagums.

Farmakokinētika
Absorbcija ir augsta. Ātri metabolizējas aknās, veidojot farmakoloģiski aktīvu metabolītu - cisteīnu, kā arī diacetilcisteīnu, cistīnu un jauktos disulfīdus. Perorāla biopieejamība ir 10% (sakarā ar izteiktu "pirmās caurlaides" efektu caur aknām). Laiks līdz maksimālās koncentrācijas sasniegšanai asins plazmā ir 1-3 stundas.Saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām ir 50%. Tas izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu (neorganisko sulfātu, diacetilcisteīna) formā. Pusperiods (T1 / 2) ir aptuveni 1 stunda, aknu disfunkcija noved pie T1 / 2 pagarināšanās līdz 8 stundām .. Iekļūst caur placentas barjeru. Nav datu par acetilcisteīna spēju šķērsot asins-smadzeņu barjeru un izdalīties ar mātes pienu.

Lietošanas indikācijas

Elpošanas sistēmas slimības, ko papildina viskozas, grūti atdalāmas krēpas veidošanās:
akūts un hronisks bronhīts, obstruktīvs bronhīts;
traheīts, laringotraheīts;
pneimonija;
plaušu abscess;
bronhektāze, bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), bronhiolīts;
cistiskā fibroze;
Akūts un hronisks sinusīts, vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām;
kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā stadijā;
hemoptīze, plaušu asiņošana;
grūtniecība;
laktācijas periods;
bērni līdz 14 gadu vecumam (šai zāļu formai);
laktāzes deficīts, laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija.

Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla anamnēzē, bronhiālā astma, obstruktīvs bronhīts, aknu un / vai nieru mazspēja, histamīna nepanesība (jāizvairās no ilgstošas \u200b\u200bzāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, kā galvassāpes, vazomotorais rinīts, nieze), barības vada varikozes, virsnieru slimības, arteriālā hipertensija.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Dati par acetilcisteīna lietošanu grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir ierobežoti, tādēļ zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.
Ja zāles jālieto zīdīšanas laikā, jāatrisina jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Lietošanas metodes un devas

Iekšā, pēc ēšanas.
Putojošās tabletes jāizšķīdina vienā glāzē ūdens. Tabletes jālieto tūlīt pēc izšķīšanas, izņēmuma gadījumos šķīdumu varat atstāt gatavu lietošanai 2 stundas. Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību. Īslaicīgas saaukstēšanās gadījumā uzņemšanas ilgums ir 5-7 dienas. Hroniska bronhīta un cistiskās fibrozes gadījumā zāles jālieto ilgāk, lai sasniegtu profilaktisku efektu.
Ja nav citu recepšu, ieteicams ievērot šādas devas:
Mukolītiskā terapija:
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 14 gadiem: 1 putojošā tablete 1 reizi dienā (600 mg).

Blakusefekts

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem nevēlamās blakusparādības pēc to attīstības biežuma tiek klasificētas šādi: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Alerģiskas reakcijas
reti: ādas nieze, izsitumi, eksantēma, nātrene; angioneirotiskā tūska, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija;
reti: anafilaktiskas reakcijas līdz anafilaktiskam šokam, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Ljela sindroms).
No elpošanas sistēmas
reti: elpas trūkums, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti bronhiālās astmas gadījumā).
No jutekļiem
reti: troksnis ausīs.
No kuņģa-zarnu trakta
reti: stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, dispepsija.
Cits
reti: galvassāpes, drudzis, atsevišķi ziņojumi par asiņošanas attīstību paaugstinātas jutības reakcijas klātbūtnes dēļ, samazināta trombocītu agregācija.

Pārdozēšana

Simptomi: kļūdainas vai apzinātas pārdozēšanas gadījumā tiek novērotas tādas parādības kā caureja, vemšana, sāpes vēderā, grēmas un slikta dūša.
Ārstēšana: simptomātiska.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un pretklepus līdzekļi klepus refleksa nomākšanas dēļ var rasties krēpu stagnācija.
Ja to lieto vienlaikus ar antibiotikas iekšķīgai lietošanai (penicilīni, tetraciklīni, cefalosporīni utt.) Ir iespējama to mijiedarbība ar acetilcisteīna tiola grupu, kas var izraisīt to antibakteriālās aktivitātes samazināšanos. Tāpēc intervālam starp antibiotiku un acetilcisteīna lietošanu jābūt vismaz 2 stundām (izņemot cefiksīms un lorakarbefa).
Vienlaicīga lietošana ar vazodilatējošie līdzekļi un nitroglicerīns var izraisīt pastiprinātu vazodilatatora darbību.

Speciālas instrukcijas

Piezīme patentiem ar cukura diabētu:
1 putojošā tablete atbilst 0,001 XE.
Strādājot ar zālēm, jums jāizmanto stikla trauki, jāizvairās no saskares ar metāliem, gumiju, skābekli, viegli oksidējamām vielām.
Lietojot acetilcisteīnu, ļoti reti tiek ziņots par smagām alerģiskām reakcijām, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu un Lila sindromu. Ja rodas izmaiņas ādā un gļotādās, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc zāļu lietošana.
Pacientiem ar bronhiālo astmu un obstruktīvu bronhītu acetilcisteīns jālieto piesardzīgi, sistemātiski kontrolējot bronhu caurlaidību.
Nelietojiet zāles tieši pirms gulētiešanas (zāles ieteicams lietot pirms pulksten 18.00).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus

Nav datu par ACTS ® Long ieteicamo devu negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus.

Īpaši piesardzības pasākumi neizmantoto zāļu iznīcināšanai

Iznīcinot neizmantoto ACC Long, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.
Pēc tablešu lietošanas cieši aizveriet mēģeni!

Izlaiduma veidlapa

Putojošās tabletes 600 mg
Primārais iepakojums
6, 10 vai 20 putojošās tabletes polipropilēna mēģenē.
Sekundārais iepakojums
1 caurule kartona kastē kopā ar lietošanas instrukcijām.

Uzglabāšanas apstākļi

Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks

3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Atvaļinājuma apstākļi

Pāri letei.

Ražotājs

DPU turētājs: Sandoz dd, Verovškova 57, 1000 Ļubļana, Slovēnija;
Režisors: Hermes Arzneimittel GmbH, Vācija.

Patērētāju prasības jānosūta Sandoz CJSC:
125315, Maskava, Ļeņingradas prospekts, 72, bldg. 3

Lietošanas indikācijas

ACTS LONG ir zāles, kas paredzētas viskozas krēpu atšķaidīšanai un atvieglošanai tās noņemšanā no elpošanas trakta.
Tiek piemērots ACC LONG visām elpošanas sistēmas slimībām, ko papildina biezu un grūti atdalāmu sekrēciju veidošanās, piemēram: akūts bronhīts un hroniska bronhīta saasināšanās, laringīts, sinusīts, traheīts, gripa, bronhiālā astma un kā papildu terapija - cistiskā fibroze.

Kā lietot Azz Long

Ja nav citu tikšanos, ieteicams ievērot šādas ACC LONG devas
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem: viena putojošā tablete vienu reizi dienā.
Maksimālais uzņemšanas ilgums ir 3-6 mēneši ar ilgstošu ārstēšanu.
Ja pēc 2 ārstēšanas nedēļām simptomi pasliktinās vai neuzlabojas, jākonsultējas ar ārstu.
Cistiskā fibroze: kā iepriekš minēts. Var lietot bērniem no 6 gadu vecuma - viena putojošā tablete vienu reizi dienā.
Lietošanas veids
Izšķīdiniet putojošo tableti vienā glāzē auksta vai silta ūdens. Sagatavoto šķīdumu nedrīkst sajaukt ar citiem preparātiem. Zāles var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.

Ja esat pārsniedzis ACC LONG devu
Pagaidām nav novērotas nopietnas blakusparādības un zāļu intoksikācijas pazīmes, pat ievērojamas pārdozēšanas gadījumā.
Ja tiek pārsniegta zāļu deva, var rasties kuņģa-zarnu trakta kairinājums (piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja). Bērniem draud bronhu hipersekrēcija (pārmērīga krēpu veidošanās). Ja rodas aizdomas par ACC LONG pārdozēšanu, jākonsultējas ar ārstu.
Ja esat aizmirsis lietot ACTS LONG
Ja esat aizmirsis vienu ACC LONG devu vai esat lietojis pārāk mazu devu, pagaidiet, līdz tiek lietota nākamā deva, un turpiniet lietot zāles, kā norādīts devu ieteikumos. Neveiciet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.
Ja jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Kontrindikācijas

Nelietojiet ACC LONGja Jums ir paaugstināta jutība (alerģija) pret acetilcisteīnu vai jebkuru citu ACTS LONG sastāvdaļu, kā arī ja Jums ir kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās, galaktozes nepanesība, laktāzes deficīts un glikozes-galaktozes malabsorbcija.
ACC LONG nedrīkst lietot, lai ārstētu bērnus līdz 12 gadu vecumam (6 gadus - ar cistisko fibrozi).

Īpaši brīdinājumi un piesardzība lietošanā

Lietojot ACC LONG, nav ieteicams lietot pretklepus zāles.
Ņemot vērā bronhu spazmas risku pacientiem ar bronhiālo astmu un bronhu hiperreaktivitāti, ieteicams ievērot piesardzību. Ja rodas paaugstinātas jutības reakcija vai bronhu spazmas, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāveic atbilstoši pasākumi. Ārstējot ar šo medikamentu, jums vajadzētu būt piesardzīgam, ja Jums ir bronhiālā astma, ja Jums jau ir bijusi vēsture vai pašlaik ir kuņģa vai zarnu čūla, kā arī kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks (piemēram, latenta peptiska čūla vai barības vada varikoze), kopš lietojat acetilcisteīns var izraisīt vemšanu.
Acetilcisteīna lietošana, īpaši ārstēšanas sākumā, var izraisīt bronhu sekrēciju (krēpu) atšķaidīšanu. Ja tiek pārkāpta spēja patstāvīgi atklepoties (pietiekami, lai atklepotos), jāveic atbilstoši pasākumi, lai novērstu bīstamu krēpu stagnāciju - bronhu aizplūšanu un aspirāciju.
Acetilcisteīns izraisa diamīna oksidāzes (DAO) inhibīciju in vitro par 20-50%. Pacientiem ar histamīna nepanesamību jābūt piesardzīgiem. Šādiem pacientiem jāizvairās no ilgtermiņa terapeitisko kursu izmantošanas, jo ACC LONG ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības simptomus (piemēram, galvassāpes, iesnas, nieze).
Lietojot acetilcisteīnu, ļoti retos gadījumos ir novērotas smagas ādas reakcijas, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms un Lila sindroms. Ādas un gļotādu izmaiņu gadījumā jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāmeklē palīdzība no ārsta.
Aktīvai vielai raksturīga neliela sērūdens smakas klātbūtne, kas var parādīties, atverot iepakojumu. Smarža ātri iztvaiko un neietekmē zāļu efektivitāti.
Zāles nav ieteicams lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
Viena putojošā tablete satur aptuveni 6,03 mmol (138,8 mg) nātrija. Tas jāņem vērā, lietojot zāles pacientiem ar kontrolētu nātrija diētu (ar zemu nātrija saturu / ar zemu sāls daudzumu).
Sakarā ar laktozes klātbūtni preparātā, ACC LONG ir kontrindicēts pacientiem ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes absorbcijas traucējumiem.

Sakarā ar askorbīnskābes klātbūtni zālēs lietojiet piesardzīgi, ja: glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, hemohromatoze, sideroblastiskā anēmija, talasēmija, hiperoksalūrija, oksaloze, nierakmeņi.
Askorbīnskābe palielina kristalurijas risku ārstēšanas laikā ar īslaicīgas darbības salicilātiem un sulfonamīdiem, palēnina skābju izvadīšanu caur nierēm, palielina zāļu izdalīšanos ar sārmainu reakciju (ieskaitot alkaloīdus) un samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs.
Askorbīnskābe var sagrozīt dažādu laboratorijas testu rezultātus (glikozes līmenis asinīs, bilirubīns, transamināžu aktivitāte, LDH). Lielas askorbīnskābes devas var dot viltus negatīvus slēptās asins fekāliju testu rezultātus.

Citu narkotiku lietošana

Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat / lietojat vai pēdējā laikā esat lietojis / esat lietojis, ieskaitot bezrecepšu zāles.
Jāizvairās no citu zāļu pievienošanas acetilcisteīna preparātiem. Vienlaicīga acetilcisteīna un aktivētās ogles uzņemšana intoksikācijas terapijas laikā var samazināt acetilcisteīna efektivitāti.
Līdz šim saņemtie ziņojumi par acetilcisteīna vai citu mukolītisko līdzekļu spēju inaktivēt antibiotikas ir tikai eksperimentāli in vitro, kurā attiecīgās vielas sajaucas tieši savā starpā. Tomēr drošības apsvērumu dēļ iekšķīgi lietojamās antibiotikas jālieto atsevišķi no acetilcisteīna ar vismaz 2 stundu starplaiku.
Vienlaicīga acetilcisteīna un nitroglicerīna uzņemšana var izraisīt pēdējā vazodilatējošā un antiagregējošā efekta palielināšanos.
Vienlaicīga acetilcisteīna un karbamazepīna lietošana var izraisīt karbamazepīna koncentrācijas samazināšanos līdz subterapeitiskai. Acetilcisteīns nav saderīgs ar lielāko daļu metālu saturošu zāļu, un to inaktivē oksidētāji.
Mijiedarbība, kas saistīta ar askorbīnskābi
Askorbīnskābe, lietojot vienlaicīgi, samazina izoprenalīna hronotropo iedarbību. Ilgstoši lietojot, disulfirāma-etanola mijiedarbība var tikt traucēta. Palielina amigdalīna toksicitāti, ja to lieto kopā. Samazina antipsihotisko līdzekļu (fenotiazīna atvasinājumi), amfetamīna cauruļveida reabsorbciju un tricikliskos antidepresantus. Palielina benzilpenicilīna un tetraciklīnu koncentrāciju asinīs.
Uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās; var palielināt dzelzs izdalīšanos, lietojot to vienlaikus ar deferoksamīnu, kā rezultātā askorbīnskābi nevajadzētu lietot pirmajā ārstēšanas mēnesī ar deferoksamīnu. Vienlaicīga askorbīnskābes un alumīnija hidroksīda uzņemšana var palielināt alumīnija absorbciju.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecība
Līdz šim nav pietiekami daudz datu par acetilcisteīna lietošanu grūtniecēm. Tādēļ grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot zāles ACTS LONG.
Zīdīšanas periods
Nav datu par acetilcisteīna spēju iekļūt mātes pienā. Tādēļ grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot zāles ACTS LONG.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus

Īpaši pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus nav veikti.

Svarīga informācija par noteiktiem komponentiem

Viena putojošā tablete satur 6,03 mmol (138,8 mg) nātrija. Tas jāņem vērā, lietojot zāles pacientiem ar kontrolētu nātrija diētu.
Viena putojošā tablete ACTS LONG satur 75 mg askorbīnskābes, kas atbilst ieteicamajai C vitamīna dienas devai.

Iespējamās blakusparādības

Tāpat kā citas zāles, arī ACC LONG var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.
Ārstējot ar ACTS LONG, var rasties paaugstinātas jutības reakcijas, angioneirotiskā tūska, nātrene, nieze un izsitumi. Ja parādās pirmās paaugstinātas jutības pazīmes, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Ir ziņots par šādām blakusparādībām:
Retāk (var skart līdz 1 no 100 cilvēkiem): stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, grēmas, drudzis, tahikardija, hipotensija, galvassāpes, troksnis ausīs.
Reti (var skart līdz 1 no 1000 cilvēkiem): dispepsija, elpas trūkums, bronhu spazmas.
Ļoti reti (var skart līdz 1 no 10 000 cilvēkiem): anafilaktiskais šoks, anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, asiņošana.
Biežums nav zināms (pamatojoties uz pieejamajiem datiem, biežumu nevar noteikt): sejas pietūkums.
Pacientiem ar noslieci uz ādu un elpošanas sistēmu var attīstīties paaugstinātas jutības reakcijas, pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti un bronhiālo astmu var rasties bronhu spazmas (skatīt "Īpaši brīdinājumi un piesardzība lietošanā"). Ļoti reti saistībā ar acetilcisteīna lietošanu ir ziņots par smagām ādas reakcijām, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu un Lila sindromu.
Asins trombocītu agregācijas samazināšanās acetilcisteīna klātbūtnē ir apstiprināta ar dažādiem pētījumiem. Šīs parādības klīniskā nozīme vēl nav noskaidrota.
Izelpotajā gaisā var rasties nepatīkama smaka, iespējams, izdaloties sērūdeņradim.
Ziņošana par blakusparādībām
Ja Jums ir nevēlamas reakcijas, ieteicams konsultēties ar ārstu. Šis ieteikums attiecas uz visām iespējamām blakusparādībām, ieskaitot tās, kas nav uzskaitītas zāļu lietošanas instrukcijās. Ziņojot par blakusparādībām, varat palīdzēt sniegt vairāk informācijas par šo zāļu drošumu.

Ar viskozu krēpu pediatri bieži izraksta mukolītiskos līdzekļus. Starp šādiem fondiem ACC Long ir ļoti populārs, bet vai šādas zāles ir atļautas bērnībā?

Izlaiduma veidlapa

Zāles ir pieejamas putojošo tablešu formā.Tās ir baltas un apaļas formas. Izšķīdinot šādu tableti ūdenī, iegūst caurspīdīgu šķidrumu bez krāsas, kas smaržo pēc upenēm. Tabletes ir iepakotas caurulēs, kas izgatavotas no polipropilēna. Vienā mēģenē ir 10 vai 20 putojošās tabletes.

Sastāvs

ACC Long galvenā sastāvdaļa ir acetilcisteīns. Katra tablete satur 600 mg šīs vielas. Turklāt tabletes satur laktozi, karbonātu, citrātu un nātrija bikarbonātu, citronskābi, nātrija saharīnu un ciklamātu, mannītu, askorbīnskābi un kazenes garšu.

Darbības princips

Zāles ir mukolītisks līdzeklis un pēc iekļūšanas ķermenī ietekmē krēpās esošos mukopolisaharīdus, samazinot bronhu izdalīto gļotu viskozitāti. Zāles ir aktīvas pat ar strutojošu iekaisumu.

Vai es to varu dot bērniem?

Lietošanas instrukcijās ir informācija, ka ACC Long netiek dota bērniem līdz 14 gadu vecumam, jo \u200b\u200bacetilcisteīna deva tajā ir pārāk liela. Jaunākiem bērniem ir piemēroti citi izdalīšanās veidi ar samazinātu aktīvās vielas saturu:

• Sīrups.
• Šķīstošās granulas.
• Putojošās tabletes.

100 mg devā zāles ir atļautas no 2 gadu vecuma, un 200 mg devu nosaka no 6 gadu vecuma.

Indikācijas

Kontrindikācijas

ACC Long nedrīkst parakstīt:

• Neiecietība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
• Peptiskas čūlas saasināšanās.
• Hemoptīze.
• Asiņošana no plaušām.
• Laktāzes deficīts.

Zāles lieto piesardzīgi bronhiālās astmas, cukura diabēta, nieru vai aknu darbības traucējumu, kā arī paaugstināta asinsspiediena un virsnieru dziedzeru patoloģiju gadījumā.

Blakus efekti

Bērna ķermenis gandrīz nereaģē uz ACC Long ar blakus simptomiem, ja zāles tiek ievadītas pēc 14 gadiem un pareizā devā.

Reti negatīvas reakcijas uz šādu līdzekli ir galvassāpes, stomatīts, bronhu spazmas, nieze, troksnis ausīs, nātrene, asiņošana. Dažiem pacientiem var pazemināties asinsspiediens, caureja, slikta dūša, sirdsklauves, grēmas.

Lietošanas instrukcijas un devas

Bērnam, kas vecāks par 14 gadiem, dienā tiek ievadīta 1 tablete zāļu.ARVI ārstēšanai zāles lieto no 5 līdz 7 dienām, un nopietnākas patoloģijās terapijas ilgumu ārsts nosaka individuāli.

Tablete ir iegremdēta glāzē tīra ūdens, jāgaida izšķīdināšana un nekavējoties jāizdzer. Tas jādara pēc vienas ēdienreizes. Gatavo šķīdumu nedrīkst uzglabāt ilgāk par 2 stundām. Sajauciet ACC Long ar ūdeni tikai stikla traukā, jo, nonākot saskarē ar metālu vai gumiju, šādas zāles veido sulfīdus (būs nepatīkama smaka).

Pārdozēšana

Ja pārsniegsit ACC Long devu, tas izraisīs sliktu dūšu, sāpes vēderā, caureju, grēmas vai vemšanu. Šādā situācijā tiek nozīmēta simptomātiska terapija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

• Ja pretklepus zāles tiek parakstītas kopā ar ACC Long, tas var izraisīt gļotu stagnāciju bronhu kokā.
• Nitroglicerīnam, lietojot to kopā ar ACC Long, ir spēcīgāks vazodilatatora efekts.
• Lietojot acetilcisteīnu, penicilīna grupas antibiotiku, kā arī tetraciklīnu un cefalosporīnu uzsūkšanās samazinās. Ja šīs zāles tiek parakstītas kopā, to devas tiek savlaicīgi sadalītas tā, lai starp tām būtu vismaz 2 stundu pārtraukums.
• Jūs nevarat lietot ACC Long un proteolītiskos enzīmus kopā.

Pārdošanas noteikumi

ACC Long ir bezrecepšu medikaments, tāpēc to var brīvi iegādāties aptiekā. Caurules ar 10 tabletēm vidējā cena ir 300-350 rubļi.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Lai uzglabātu ACC Long, nepieciešama sausa, paslēpta no saules gaismas, kur temperatūra nepārsniegs + 30 ° C. Kopš atbrīvošanas brīža tabletes var lietot 3 gadus.

Zāļu formas apraksts

Apaļas, plakanas, cilindriskas, baltas krāsas tabletes ar slīpām malām, vienā pusē iegrieztas ar kazenes smaržu. Var būt neliela sēra smaka.

Pagatavotais šķīdums ir bezkrāsains caurspīdīgs ar kazenes smaku, iespējams, ar vāju sēra smaku.

Farmakodinamika

Acetilcisteīns ir aminoskābes cisteīna atvasinājums. Tam ir mukolītisks efekts, tas atvieglo krēpu izdalīšanos tiešas ietekmes dēļ uz krēpu reoloģiskajām īpašībām. Darbība ir saistīta ar spēju pārtraukt mukopolisaharīdu ķēžu disulfīda saites un izraisīt mukoproteīnu depolimerizāciju krēpās, kas noved pie tā viskozitātes samazināšanās. Zāles paliek aktīvas strutojošu krēpu klātbūtnē.

Tam ir antioksidanta iedarbība, kuras pamatā ir reaktīvo sulfhidrilgrupu (SH-grupu) spēja saistīties ar oksidatīvajiem radikāļiem un tādējādi tos neitralizēt.

Turklāt acetilcisteīns veicina glutationa sintēzi, kas ir svarīga antioksidantu sistēmas sastāvdaļa, un ķermeņa ķīmisko detoksikāciju. Acetilcisteīna antioksidanta iedarbība palielina šūnu aizsardzību pret brīvo radikāļu oksidācijas kaitīgo iedarbību, kas raksturīga intensīvai iekaisuma reakcijai.

Profilaktiski lietojot acetilcisteīnu, pacientiem ar hronisku bronhītu un cistisko fibrozi samazinās baktēriju etioloģijas paasinājumu biežums un smagums.

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta. Tas ātri metabolizējas aknās, veidojot farmakoloģiski aktīvu metabolītu - cisteīnu, kā arī diacetilcisteīnu, cistīnu un jauktos disulfīdus. Perorāla biopieejamība ir 10% (sakarā ar izteikta efekta klātbūtni pirmajā pārejā caur aknām). T max asins plazmā ir 1-3 stundas.Saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām ir 50%. Tas izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu (neorganisko sulfātu, diacetilcisteīna) formā. T 1/2 ir aptuveni 1 stunda, traucēta aknu darbība noved pie T 1/2 pagarināšanās līdz 8 stundām .. Iekļūst caur placentas barjeru. Nav datu par acetilcisteīna spēju iekļūt BBB un izdalīties ar mātes pienu.

ACTS Long: Indikācijas

Elpošanas sistēmas slimības, ko papildina viskozas, grūti atdalāmas krēpas veidošanās:

akūts un hronisks bronhīts;

obstruktīvs bronhīts;

traheīts, laringotraheīts;

pneimonija, plaušu abscess;

bronhektāzes;

bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība;

bronhiolīts;

cistiskā fibroze;

akūts un hronisks sinusīts;

vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums).

ACTS Long: Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām;

kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā stadijā;

hemoptīze, plaušu asiņošana;

laktāzes deficīts, laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;

grūtniecība;

zīdīšanas periods;

bērnu vecums (līdz 14 gadu vecumam).

Uzmanīgi: anamnēzē kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla; barības vada varikozas vēnas; bronhiālā astma; obstruktīvs bronhīts; virsnieru dziedzeru slimības; aknu un / vai nieru mazspēja; histamīna nepanesība (jāizvairās no ilgstošas \u200b\u200bzāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotoros rinītus, niezi); arteriālā hipertensija.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dati par acetilcisteīna lietošanu grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir ierobežoti, tādēļ zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Ja zāles jālieto zīdīšanas laikā, jāatrisina jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Lietošanas metode un devas

Iekšpusē pēc ēšanas putojošās tabletes jāizšķīdina vienā glāzē ūdens un jālieto pēc ēšanas. Tabletes jālieto tūlīt pēc izšķīdināšanas, izņēmuma gadījumos šķīdumu varat atstāt gatavu lietošanai 2 stundas. Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību.

Īslaicīgas saaukstēšanās gadījumā uzņemšanas ilgums ir 5-7 dienas.

Hroniska bronhīta un cistiskās fibrozes gadījumā zāles jālieto ilgāk, lai sasniegtu profilaktisku efektu.

Ja nav citu mukolītiskās terapijas recepšu, ieteicams ievērot šādas devas: pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 14 gadiem - 1 cilne. putojošs vienu reizi dienā (600 mg).

ACTS Long: Blakusparādības

Blakusparādības saskaņā ar PVO klasifikāciju tiek dotas pēc to attīstības biežuma šādi: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Alerģiskas reakcijas: reti - ādas nieze, izsitumi, eksantēma, nātrene, angioneirotiskā tūska, pazemināts asinsspiediens, tahikardija; ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas līdz anafilaktiskam šokam, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Ljela sindroms).

No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti bronhiālās astmas gadījumā).

No sajūtām: reti - troksnis ausīs.

No gremošanas trakta: reti - stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, dispepsija.

Citi: ļoti reti - galvassāpes, drudzis, atsevišķi ziņojumi par asiņošanas attīstību paaugstinātas jutības reakcijas klātbūtnes dēļ, trombocītu agregācijas samazināšanās.

Pārdozēšana

Simptomi: kļūdainas vai apzinātas pārdozēšanas gadījumā tiek novērotas tādas parādības kā caureja, vemšana, sāpes vēderā, grēmas un slikta dūša.

Ārstēšana: simptomātiska.

Mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un pretklepus līdzekļus klepus refleksa nomākšanas dēļ, var rasties krēpu stagnācija.

Vienlaicīgi lietojot antibiotikas iekšķīgai lietošanai (ieskaitot penicilīnus, tetraciklīnus, cefalosporīnus), ir iespējama to mijiedarbība ar acetilcisteīna tiola grupu, kas var izraisīt to antibakteriālās aktivitātes samazināšanos. Tāpēc intervālam starp antibiotiku un acetilcisteīna lietošanu jābūt vismaz 2 stundām (izņemot cefiksīmu un lorakarbefu).