Pārdozēšana ar paracetamolu, analginum, aspirīnu, citramonu. Aspirīna (acetilsalicilskābes) pārdozēšana Kas notiek, ja jūs ēdat paciņu acetilsalicilskābes

Mūsdienās cilvēki lieto acetilsalicilskābi jebkura iemesla dēļ, dažreiz ievērojami pārvērtējot atļauto devu. Viņi ir tik pārliecināti par parasto zāļu drošumu, ka saindēšanās ar aspirīnu viņiem sagādā pilnīgu pārsteigumu. Jebkuras zāles pārdozēšana, un acetilsalicilskābe nav izņēmums, var izraisīt ļoti nopietnas sekas.

Acetilsalicilskābes pārdozēšana var izraisīt ļoti nopietnas sekas.

Kā darbojas aspirīns?

Acetilsalicilskābe ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Tas tiek izrakstīts kā anestēzijas līdzeklis dažādas lokalizācijas sāpēm, lai pazeminātu temperatūru elpceļu un vīrusu slimībās, lai apkarotu iekaisuma procesus un atšķaidītu asinis, ar asins recekļu draudiem.

Zāļu absorbcija notiek gremošanas traktā, pūšana - aknās, un nieres ir atbildīgas par vielas izvadīšanu no organisma. Zālēm ir plašs darbības spektrs, papildus sāpju sindromu un febrila stāvokļa ārstēšanai tas tiek izrakstīts sirds un asinsvadu sistēmas izmaiņu profilaksei: ateroskleroze, išēmija, asinsrites traucējumi un daudzi citi.

Iespējamie saindēšanās cēloņi

Pat visdrošākās zāles lielos daudzumos var kļūt par indi organismam. Saindēšanās ar aspirīnu var notikt šādos gadījumos:

• ja zāles lieto nekontrolēti, bez ārsta receptes un iestatot pareizu devu;
• ja deva tiek pārsniegta ar nodomu;
• ja ārstēšana ar acetilsalicilskābi neņēma vērā nieru vai aknu darbības traucējumus;
• kad bērniem mājā ir brīva pieeja zālēm.

Zāles dienas deva nedrīkst pārsniegt trīs gramus

Var attīstīties arī akūta vai hroniska saindēšanās forma, atkarībā no ievadīšanas ilguma un uzņemto zāļu daudzuma. Vienreizēja aspirīna pārdozēšana noved pie akūtas intoksikācijas formas, acetilsalicilskābes koncentrācija asinīs būs lielāka par 300 μg / l. Ilgstoša nekontrolēta zāļu uzņemšana ar nenozīmīgu ikdienas normu pārsniegšanu noved pie hroniskas saindēšanās ar aktīvās vielas koncentrāciju asinīs no 150 līdz 300 μg / l.

Lai izvairītos no saindēšanās ar aspirīnu, jāpatur prātā, ka zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt trīs gramus (6 tabletes, ievērojot vismaz četru stundu lietošanas intervālus). Saindēšanos var izraisīt aspirīna lietošana 100 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienas laikā. Nāve iestājas, ja tiek pārsniegti 500 mg uz 1 kg ķermeņa svara.

Hroniska pārdozēšana: raksturīgas pazīmes

Hroniskas acetilsalicilskābes pārdozēšanas simptomus ir grūti diagnosticēt, jo pats pacients tos attiecina uz pilnīgi dažādām slimībām. Ja, aptaujājot radiniekus, ārsts noskaidro, ka nesen tika nopirkts aspirīna iepakojums un tagad tas ir tukšs, tad viņš izraksta asins analīzes, lai noteiktu acetilsalicilskābes saturu tajā. Tieši šī analīze ir nepieciešama precīzai saindēšanās diagnozei.

Hronisku pārdozēšanu nosaka asins sastāvs

Hroniska aspirīna pārdozēšana izraisa šādus simptomus:

• akūtas sāpes vēderā ar gremošanas traucējumiem;
• slikta dūša, vemšana;
• zvana vai troksnis ausīs;
• ievērojams dzirdes zudums;
• pastiprināta svīšana;
• anēmijas pazīmes;
• galvassāpes;
• reakciju kavēšana, samaņas zudums.

Galvenās šī stāvokļa briesmas var uzskatīt par iekšējas asiņošanas draudiem, paaugstinātu sirds mazspēju un bronhiālās astmas attīstību.

Akūta saindēšanās: raksturīgas pazīmes

Akūtai intoksikācijai vienreizējas lielas aspirīna devas gadījumā ir 3 smaguma pakāpes. Vieglas formas simptomus var sajaukt ar hroniskas intoksikācijas izpausmēm, bet cietušais nezaudē samaņu. Vidēji izteikta saindēšanās ar acetilsalicilskābi tiek diagnosticēta ar ātru un apgrūtinātu elpošanu, klepu ar gļotādu krēpu un drudzi. Toksisks bojājums ietekmē nervu sistēmu, nieres un aknas, plaušas un asins sastāvu.

Raksturīgs simptoms ir elpošanas mazspēja

Dzīvībai bīstamākie ir smagas pārdozēšanas simptomi. Acetilsalicilskābe lielos daudzumos izraisa elpošanas mazspēju un plaušu edēmu. Upura elpošana kļūst apgrūtināta, āda vispirms kļūst bāla, pēc tam kļūst cianotiska. Strauji attīstoties plaušu tūskai un parādoties putām no mutes, cilvēku nevar izglābt.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un spiediena pazemināšanos var arī uzskatīt par raksturīgiem simptomiem. Pacienta pulss ir paātrināts, un sirds darbā var būt pārtraukumi. Pārmērīgu uzbudinājumu aizstāj ar miegainību un letarģiju, pēc kura cilvēks var nonākt komā.

Elektrolītu līdzsvara traucējumi asinīs ir saistīti ar nieru bojājumiem un samazinātu urīna daudzumu. Akūtā intoksikācijas formā var attīstīties encefalopātija, kuras raksturīgie simptomi progresē līdz apziņas traucējumiem.

Aizdomas par pārdozēšanu: kā palīdzēt

Ja redzat vienu vai vairākus tukšus aspirīna iepakojumus un jums ir aizdomas, ka persona narkotiku ir pārdozējusi, tad nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Mēģiniet saindētajā cilvēkā izraisīt bagātīgu vemšanu, pēc tam dodiet viņam aktivētu kokogli. Ja nav iespējams izsaukt ātro palīdzību, nogādājiet acetilsalicilskābes pārdozēšanas upuri pats uz slimnīcu un dariet to pēc iespējas ātrāk.

Nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības brigādi vai pats nogādāt cietušo slimnīcā

Ja alkohola intoksikācijas laikā notika aspirīna pārdozēšana, tad ievērojami palielinās iekšējās asiņošanas iespējamība, tāpēc ir jārīkojas vēl ātrāk. Ja slimnīcā kuņģis tiek izskalots upurim, nepieciešamie šķīdumi tiek ievadīti intravenozi un tiek koriģēts jonu līdzsvars asinīs, tad var cerēt uz pilnīgu atveseļošanos. Tiek uzraudzīta arī sirds un asinsvadu sistēmas aktivitāte, un tās uzturēšanai tiek izrakstītas nepieciešamās zāles.

Nejauša vai apzināta parasto zāļu, piemēram, acetilsalicilskābes, pārdozēšana nav nekas neparasts. Kopš 2000. gada statistika liecina, ka aptuveni 12% no visiem saindēšanās ar narkotikām nāves gadījumiem ir saistīti ar aspirīnu. Tāpēc esiet piesardzīgs, lai nepakļautu savu dzīvību briesmām.

Aspirīna pārdozēšana bieži izraisa nopietnas sekas. Briesmas slēpjas faktā, ka zāles atrodas gandrīz katrā mājas zāļu kabinetā, un patērētāji uzskata, ka zāles nespēj radīt būtisku kaitējumu. Faktiski nekontrolēta jebkuru narkotiku lietošana var būt nāves provokatūra.

ICD kods 10 T36 - T50.

Aspirīna izrakstīšana

Acetilsalicilskābi lieto drudža mazināšanai, tai ir pretsāpju efekts un tā cīnās ar iekaisuma procesiem. Arī narkotikām ir antitrombocītu iedarbība.

Parasti izraksta šādu indikāciju klātbūtnē:

1. Reimatoīdais artrīts un reimatisms.
2. Infekciozais-alerģiskais miokardīts.
3. Drudzis ar infekcijas un iekaisuma problēmām.
4. Vājš un vidēji smags sindroms - mialģija, cefalalģija, neiralģija.

Aspirīnu lieto arī embolijas, trombozes, sirdslēkmes, insulta profilaksei.

Svarīgs! Grūtniecības laikā ārstēšana ar acetilu tiek veikta ar ārsta atļauju. Augļa pirmajā trimestrī ir iespējama augšējās aukslējas šķelšanās, vēlākos posmos - plaušu asinsvadu hiperplāzija, arteriosus kanāla slēgšana, plaušu asinsrites hipertensija.

Zāles ir aizliegts lietot zīdīšanas laikā, jo tās viegli iekļūst pienā un rada problēmas bērna attīstībā.

Kontrindicēts vecuma grupā līdz 15 gadu vecumam - pastāv Rejas sindroma risks.

Aspirīna ietekme uz ķermeni

Acetilpreparātam ir daudz analogu:

• Cardiask;
• Trombozes ACC;
• Kardiomagnēts;
• Upsarin oops;
• Aspirīna kardio (kardio);
• Aspenorm;
• Aspeckards;

Šo zāļu darbība ir balstīta uz fermenta ciklooksigenāzes inhibīciju, kas ir galvenais iekaisuma procesu, sāpju un drudža provokators. Aspirīns arī novērš trombocītu pievienošanos, kas palīdz novērst sirds un asinsvadu patoloģijas.

Līdztekus labvēlīgajām īpašībām ir vērts pieminēt arī trūkumus - hemoroīdu komplikācijas, kas rodas asiņu atšķaidīšanas rezultātā, un iespēju attīstīt kuņģa un zarnu trakta augšējo daļu čūlas veidojumus.

Aspirīna intoksikācijas cēloņi

Pārdozēšana, iespējams, ir šādu faktoru dēļ:

1. Pašterapija, neapsverot iespējamās kontrindikācijas.
2. Pašnāvības mēģinājums.
3. Ārstēšana uz aknu slimības fona.
4. Neliela bērna tablešu lietošana vecāku neuzmanības rezultātā.
5. Kopīga uzņemšana ar alkoholu.

Nav pieļaujams pārsniegt maksimālo dienas daudzumu 8 g.

Pārdozēšanas simptomi

Iespējama akūta un hroniska saindēšanās:

1. Pirmajā gadījumā pacienta asinīs ir vairāk nekā 300 mg / litrā.
2. Otrajā gadījumā pietiek ar 150–300 mg / l.

Atkarībā no intoksikācijas formas parādās specifiski simptomi.

Asas

Klīniskais attēls:

1. Smaga nelabums izraisa vemšanu.
2. Cilvēks piedzīvo eiforiju, kustības un runa ir aktīvas.
3. Parādās cefalalģija, reibonis.
4. Ausu kanālos ir troksnis, zvana, redze un dzirde samazinās.
5. Temperatūra paaugstinās.
6. Elpošana kļūst biežāka, attīstās elpas trūkums.
7. Iespējama bradija vai tahikardija.
8. Tiek novēroti krampji.
9. Notiek vietēja asiņošana - zemādas, deguna. Trombi atrodami fekālijās un urīnā.
10. Ja pirmā palīdzība netiek sniegta, iespējams, koma un nāve.

Simptomi attīstās 3 līdz 8 stundas pēc aspirīna pārdozēšanas.

Hroniska

Galvenās iezīmes:

1. Dzirdes traucējumi.
2. Dispepsija.
3. Miega stāvoklī tahikardija.
4. Periodisks temperatūras paaugstināšanās ārpus iekaisuma procesu klātbūtnes.
5. Uzbudinājuma un kavēšanas stāvokļi.
6. Iespējama neskaidra runa.

Biežāk hroniska pārdozēšana tiek atklāta gados vecākiem pacientiem. Klīniskais attēls ir neskaidrs, tas parādās pakāpeniski.

Rejas sindroms

Galvenie saindēšanās simptomi:

• Atkārtota un neremdināma vemšana uz neiroloģisko problēmu fona.
• Apziņas depresija un koma.
• Sirds ritms un elpošanas traucējumi.
• Arteriālā hipotensija.
• Trombohemorāģisks sindroms.

Tieši dzīvībai bīstama. Parasti diagnosticē bērniem līdz 12 gadu vecumam. Parasti tā attīstās vīrusu infekcijas rezultātā, kuras ārstēšanai tika noteikts Aspirīns.

Letāla deva

Atkarībā no cilvēka stāvokļa, vecuma, hronisku slimību klātbūtnes zāļu daudzums mainās:

1. Mērens variants - 150-300 mg / kg.
2. Izteikts - 300-500 mg / kg.
3. Letāls - vairāk nekā 500 mg / kg.

1 Aspirīna tablete satur 0,25 g vai 0,5 g aktīvās vielas. Tādēļ pārdozēšana vienreizējas 30 mazu vai 15 lielu gabalu rezultātā tiek uzskatīta par potenciāli bīstamu bērnam, kura ķermeņa masa ir 15 kg.

Diagnostika

Ja pacients tiek uzņemts toksikoloģijas nodaļā ar aizdomām par acetilsalicilskābes pārdozēšanu, nekavējoties tiek sākta pārbaude:

1. Uzziniet no personām, kas pavada pacientu, vai pats pacients, ko viņš paņēma un kādā daudzumā. Ja cilvēks vienlaikus ar Aspirīnu dzēra citu narkotiku vai alkoholisko dzērienu, noteikti informējiet ārstu.
2. Lai noteiktu vielas koncentrāciju, tiek izrakstītas laboratorijas asins analīzes, īpašas testa strēmeles noteikšanai urīnā.
3. Ja ir aizdomas par iekšējo orgānu bojājumiem, tiek izmantotas aparatūras metodes.

Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, terapijas programma tiek koriģēta.

Pirmā palīdzība

Lai noņemtu Aspirīnu saindēšanās gadījumā, nepieciešama medicīniska ārstēšana. Mājās pirms ārstu komandas ierašanās jūs varat samazināt nāves simptomus un riskus, izmantojot šādas procedūras:

• Pārtrauciet lietot narkotikas.
• Kuņģi mazgā ar 1–1,5 litriem vāja kālija permanganāta vai silta ūdens šķīduma. Ja deva tika pārsniegta vairāk nekā pirms stundas, pasākums nav efektīvs.
• Viņi attīra pārtikas traktu ar sorbentiem - kā antidotu izmanto aktīvo ogli, Enterosgel, Lactofiltrum, Polysorb.
• Ieteicams sāls caurejas līdzeklis - magnija sulfāts.

Ja procedūras palīdz un saindēšanās ir viegla, tad viņi apmeklē ārstu, lai novērstu sekas un blakusparādības. Smagas pārdozēšanas gadījumā cietušais jānogādā toksikoloģijas nodaļā.

Ārstēšanas metodes

Terapijas shēma ietver:

1. Piespiedu diurēze ar Furosemīdu.
2. Asins alkalizēšana ar nātrija bikarbonātu.
3. Asiņošanas novēršana ar Dicinon vai Etamzilat, ar ievērojamu ķirurģisku iejaukšanos.
4. Asins tilpuma atjaunošana ar ievērojamiem zaudējumiem ar hemodesis, Reopoliglicīns.
5. Izmantojot spiediena kameru vai skābekļa maisu.
6. Hepatoprotektoru ieviešana - Karsil, Essentiale, Heptral.
7. Benzodiazepīnu lietošana krampjiem.

Kāda būs prognoze, lielā mērā ir atkarīgs no stāvokļa smaguma, palīdzības sniegšanas laika. Jāatceras, ka smaga pārdozēšana ir letāla.

Antidots

Specifiska antidota nav, bet vispārējo sorbentu lietošana var ārstēt intoksikāciju.

Iespējamās sekas

Saindēšanās ar aspirīnu komplikācijas:

• akūta nieru, aknu mazspēja;
• bojājumi plaušu audos;
• toksisks hepatīts;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
• asiņošana;
• metaboliskā ketoacidoze;
• koma.

Ja aspirīna pārdozēšanas rezultātā netiek sniegta savlaicīga palīdzība, tiek paziņots par nāvi.

Profilakse

Lai neindētu sevi ar acetilsalicilskābi, pietiek ievērot dažus ieteikumus:

1. Lietojiet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, īpaši, ja vienlaikus ir paredzēta citu zāļu lietošana.
2. Sargāt no bērniem.
3. Pārtrauciet terapiju pie mazākām blakusparādībām.
4. Nekombinējiet ārstēšanu ar alkohola lietošanu.

Ja pastāv saindēšanās risks, labāk nelietot Aspirīnu, bet aizstāt to ar tādām zālēm kā Paracetamols, Validols, Heparīns.

Katrā mājas zāļu kabinetā ir aspirīns (acetilsalicilskābe). Pielietojuma diapazons - sāpju spazmas mazināšana, ķermeņa temperatūras pazemināšanās, asiņu retināšana. Tabletes tiek uzskatītas par universālu līdzekli, un tās lieto daudzu slimību ārstēšanai. Ilgu laiku zāles uzskatīja par drošām. Bet medicīnas praksē ir bijuši gadījumi, kad tika reģistrēta narkotiku pārdozēšana.

Zāles pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai. Lieto tikai ar recepti. Pašpārvalde bieži beidzas ar pārdozēšanu, kas izraisa komplikācijas. Devu uzmanīgi aprēķina, pamatojoties uz testa rezultātiem.

• Efektīvi cīnās ar augstu ķermeņa temperatūru;
• Mazina sāpju spazmas muskuļos un galvā;
• Novērš iekaisuma procesus;
• Asins atšķaida, novēršot asins recekļu veidošanos;
• Nepieciešams aterosklerozes, sirds un asinsvadu slimību gadījumos;
• Atjauno asiņu struktūru;
• Ar ARVI un ARI infekcijām novērš patogēno vīrusu ietekmi;
• Darbojas kā pretsāpju līdzeklis;
• Var izmantot.

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir acetilsalicilskābe, kas ir daļa no citām zālēm ar līdzīgu efektu: Cardiomagnyl, Acecardol, Trombopol un citām. Viela ātri uzsūcas asinsritē, uzsākot terapeitisko efektu. Tas gandrīz pilnībā izdalās caur nierēm.

Aspirīnam ir vairākas kontrindikācijas, ja lietošana ir bīstama veselībai:

• Peptiska čūla un augsta skābes koncentrācija kuņģa mikroflorā;
• Zems asins recēšanu;
• Individuāla neiecietība pret aktīvo vielu vai citiem komponentiem;
• Nopietna plaušu slimība - bronhiālā astma;
• Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā;
• Nieru audu patoloģija;
• Locītavu slimības - podagra.

Nav ieteicams lietot tabletes ar šiem simptomiem. Ir iespējams provocēt pašreizējo hronisko patoloģiju komplikāciju. Ir nepieciešams dzert zāles kopā ar ēdienu - jūs nevarat ēst tukšā dūšā.

Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, ir aizliegts ieceļot, tikai izņēmuma gadījumos stingrā ārsta uzraudzībā.

Kad notiek pārdozēšana

Aspirīna pārdozēšana notiek dažādu faktoru klātbūtnē. Ir daudz iemeslu, kas izraisa saindēšanos. Atbilstība ārsta noteiktajai devai ir droša un nekaitēs. Bet dažreiz viens iemesls var izraisīt smagu intoksikāciju.

Faktori, kas var izraisīt pārdozēšanu:

• Vielas deva tiek neatkarīgi palielināta;
• Ārstēšana bez konsultēšanās ar ārstu;
• Bērns, pārraugot vecākus, atrada tablešu paketi un ņēma to iekšā;
• Ilgstoša devas uzņemšana, kas pārsniedz normu;
• Hroniskas aknu un nieru slimības;
• Apzināta augstas koncentrācijas izmantošana pašnāvības nolūkos.

Galvenais iemesls ir lielais vielas daudzums asinīs. Cik daudz zāļu dzert, ārsts nosaka atkarībā no testa rezultātiem un personas fiziskajām īpašībām.

Tiek uzskatīts, ka droša deva ir 40 mg-1 g vienlaikus pieaugušajam un bērnam, kas vecāks par 15 gadiem. Nelietojiet vairāk kā 8 g vielas dienā. Ārstēšana ilgst līdz 10 dienām, pēc tam zāles būs jāmaina. Bērniem līdz 15 gadu vecumam ir atļauts lietot tabletes tikai ar ārsta lēmumu un ar ārsta uzraudzību.

Ir trīs saindēšanās ar aspirīnu veidi:

• Mērens nozīmē vielas uzņemšanu 150-300 mg / kg tilpumā;
• Nozīmīgu jau raksturo devas pārsniegšana 300–500 mg / kg;
• Savienojuma letālā koncentrācija sākas no 500 mg / kg.

Letāls iznākums visiem rodas, lietojot atšķirīgu tablešu skaitu. Tiek ietekmēta cilvēka imunitāte un medicīniskie rādītāji. Jūs varat saindēties ar nelielu daudzumu zāļu; ietekmē arī fizioloģiskie rādītāji.

Aspirīna intoksikācijas pazīmes

Saindēšanās ir divu veidu - akūta un hroniska. Tas ir atkarīgs no saindēšanās un tā, kādi simptomi parādās vispirms.

Saindēšanās gadījumā ar aspirīnu, kas ilgstoši uzkrājas organismā, tiek diagnosticēts hronisks intoksikācijas veids. Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Troksnis ir skaidri jūtams ausīs;
• Gremošanas procesi tiek traucēti;
• Asas sāpes vēderā;

• Runa ar acīmredzamiem trūkumiem;
• Elpošanas grūtības - elpas trūkums;
• Sliktas dūšas lēkme, ko papildina vemšana;
• Ir bagātīga svīšana;
• Sāpīgas sajūtas galvā;
• Attīstās anēmija;
• Ģībonis.

Simptomi parādās pakāpeniski atkarībā no toksīna uzkrāšanās organismā. Tāpēc pie pirmajām izmaiņām sistēmu darbībā ir vērts sazināties ar ārstu. Tas novērsīs aspirīna lietošanas smago seku attīstību.

Akūta intoksikācija izpaužas pēc 2-3 stundām no pārdozēšanas sākuma. Sadalīts vieglas, vidēji smagas un smagas saindēšanās veidā.

Vieglo stadiju bieži sajauc ar hronisku intoksikāciju - simptomi ir līdzīgi. Atšķirība ir tā, ka cilvēks ir pie samaņas.

Vidējo pakāpi raksturo:

• Bieža apgrūtināta elpošana
• Vardarbīgs klepus krūtīs ar atkrēpošanu;
• Ķermeņa temperatūra, paaugstināta līdz 39-40 grādiem;
• Nieru un aknu šūnu darbība ir traucēta.

Smaga forma tiek fiksēta, ja ir ievērojami pasliktinājies upura veselības stāvoklis:

• Tiek novērota skābekļa bada;
• Attīstās plaušu tūska;
• Pacients kļūst bāls, āda kļūst cianotiska;
• Ķermeņa temperatūra pārsniedz 40 grādus;

• Asinsspiediens strauji pazeminās līdz kritiskajam līmenim;
• Sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 100 sitieniem minūtē;
• Dzirde ir ievērojami samazināta;
• Muskuļu krampji;
• Dziļi ģībonis.

Kad lūpās parādās putas, iestājas nāve. Šajā gadījumā jau reti ir iespējams glābt upuri.

Elektrolītu nelīdzsvarotība organismā noved pie nieru mazspējas, kurai raksturīga reta urinēšana vai tās vispār nav.

Pirmā palīdzība

Kad parādās pirmais pārdozēšanas simptoms, jums jāizsauc ātrā palīdzība. Pacientam nepieciešama palīdzība pirms ārstu ierašanās. Visas procedūras ieteicams veikt ātri - tas palīdzēs uzlabot stāvokli:

1. Pirmkārt, ir nepieciešams notīrīt toksīnu no kuņģa. Pagatavojiet ūdeni - 3 vai 4 litrus. Vienreizējas uzņemšanas laikā pacientam vajadzētu izdzert 1-2 glāzes, tas provocē gag refleksu. Ja nav uzbrukuma, jums tas jāsauc pats. Atkārtojiet procedūru, lai notīrītu vemšanu.
2. Sorbenti palīdz izvadīt toksīnu no asinīm. Labāk ir izmantot Polysorb, aktivēto ogli, Smecta. Viela reaģē ar sorbentu, saistās un izdalās no ķermeņa.
3. Caurejas līdzeklis labi iztīrīs zarnu gļotādu. Ieteicams lietot fizioloģiskos šķīdumus.
4. Pacientam jādzer daudz šķidruma - ūdens vai kompots, minerālūdens. Labāk to darīt mazos malciņos un bieži.
5. Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums ir jāliek cietušais gulēt un jāuzrauga stāvoklis.

1. Ja cilvēks ģībo, ieteicams viņu uztvert. Ja nepieciešams, veiciet mākslīgo elpināšanu un saspiešanu krūtīs.

Ienākošie ārsti veiks turpmākus pasākumus, lai sniegtu palīdzību, lems par hospitalizāciju.

Ārstēšana

Slimnīcā pacients atrodas toksikoloģijas nodaļā. Šeit tiek veikti nepieciešamie testi, tiek noteikts terapijas kurss:

• Kuņģa skalošanas procedūru atkārto ar speciālu medicīnisko zondi.
• Rehidrācijas šķīdumu ievada iekšķīgi, lai papildinātu mikroelementu deficītu.
• Nieru stimulēšanai tiek veikts diurētisko līdzekļu kurss.
• Nostiprinot muskuļu krampjus, tiek veikti pretkrampju līdzekļi.
• Ja toksīna koncentrācija ir augsta, nepieciešama asins pārliešana.
• Aknu šūnu uzturēšanai un atjaunošanai ir parakstīti vairāki medikamenti.
• Smagos gadījumos tiek nozīmēta skābekļa ieelpošana.

Pēc terapijas tiek veikts atveseļošanās periods. Ir nepieciešams ievērot īpašu diētu, vitamīnu kompleksu un pastaigas svaigā gaisā.

Viegla saindēšanās stadija tiek ārstēta ambulatori. Pacients tiek nogādāts slimnīcā nepieciešamajām pārbaudēm un obligātajām manipulācijām. Upura atjaunošanai tiek noteikts narkotiku kurss.

Dažās situācijās nepieciešama steidzama hospitalizācija:

• Straujš stāvokļa pasliktināšanās;
• Izkārnījumi un vemšana sajaukta ar asinīm;
• Iekšēja asiņošana;
• Sirdsdarbības un asinsspiediena kritiskie rādītāji;
• Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās;
• Bērniem nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe;
• Grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem nepieciešama palīdzība.

Sekas un novēršana

Aspirīna pārdozēšana izraisa nopietnas sekas un komplikācijas cilvēku veselībai.

Pārdozēšanas sekas:

• Patoloģijas aknās un nierēs;
• Aknās attīstās slimība - toksisks hepatīts;
• Akūta kuņģa čūlas forma;
• Iekšēja asiņošana.

Visbīstamākā komplikācija pēc saindēšanās ir koma un nāve.

• Nepārkāpiet ārsta noteikto devu;
• Aspirīna pašpārvalde vienmēr tiek saistīta ar pārdozēšanu;
• Tabletes jāuzglabā vietā, kur bērns pats nevar aizsniegt;
• Rūpīgi uzraugot ieviešanas periodu, beidzies zāļu derīguma termiņš, kas ir bīstams veselībai;
• Ja rodas diskomforts, vislabāk ir pārtraukt vielas lietošanu un meklēt medicīnisku palīdzību.

1. Ķermeņa saindēšanās rodas, norijot acetilsalicilskābi (ASA) toksiskā devā:

· Pieaugušajiem norijot vairāk nekā 125 mg / kg ķermeņa svara.

· Bērniem devas, kas lielākas par 120 mg / kg ķermeņa svara, var būt toksiskas.

2. Letāla saindēšanās ar aspirīnu rodas pēc 10–30 g uzņemšanas pieaugušajiem un tikai 3 g bērniem (līdz 10 kg).

Fakti

Acetilsalicilskābe (aspirīns) tiek plaši izmantota, un tā ir viena no biežākajām saindēšanās vielām. Tas notiek ar pašnāvības mēģinājumiem pieaugušajiem un nejauši bērniem.

Saskaņā ar statistiku, ASA patēriņa biežums:

· Samazināts sakarā ar saistību ar Rejas sindroma attīstību bērniem un citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) attīstību.

· Viņa uzauga, pateicoties sirds un asinsvadu un smadzeņu asinsvadu slimību trombozes profilaksei.

Aspirīns joprojām ir viens no pacientiem visbiežāk lietotajiem medikamentiem bez ārsta receptes.

Etioloģija un patoģenēze

Absorbcija un metabolisms pieņemamās devās

· Aspirīns ātri uzsūcas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.

· Terapeitiskās devās 90% salicilskābes saistās ar olbaltumvielām, tāpēc to ierobežo asinsvadu telpa.

· Vielas maksimālā koncentrācija asins serumā tiek sasniegta 60 minūšu laikā pēc norīšanas.

Vielmaiņa

Salicilskābe tiek metabolizēta aknās vairākos veidos:

· SK terapeitiskās devās ir t½ 2-4 stundas.

· ASA aknās daļēji tiek glicināta līdz salicilskābei, kas ir mazāk toksiska un ātrāk izdalās caur nierēm.

· Tikai neliels daudzums ASS izdalās no organisma nemainītā veidā ar urīnu.

Uzsūkšanās un metabolisms saindēšanās gadījumā

· Pēc pārdozēšanas dramatiski mainās absorbcija un izdalīšanās.

· Lietojot lielas devas, skābes absorbcija no kuņģa un zarnām var ilgt vairāk nekā 10 stundas.

· Asins serumā tiek novērota aktīvās vielas maksimālā koncentrācija.

· Ķermeņa tīrīšana palēninās un prasa līdz 6-8 stundām vai pat ilgāk.

· Lielās devās eliminācijas pusperiods palielinās līdz 20-30 stundām.

· Palielinoties SA līmenim, saistīšanās ar olbaltumvielām pakāpe samazinās līdz 50%, un aknu detoksikācija kļūst piesātināta. Tādējādi audos nonāk vairāk salicilskābes.

Izdalīšanās

Tā kā aknu spēja sadalīt salicilskābi ir piesātināta, salicilskābes izvadīšana būs atkarīga no izdalīšanās ātruma caur nierēm.

· Tāpēc t½ zāļu daudzums palielinās no 2-4 stundām līdz 30 stundām.

· Izdalīšanās nierēs palēninās 4 reizes, palielinoties urīna pH no 7 līdz 8, un 10 reizes, palielinoties pH no 5 līdz 8.

Šūnu un sistēmiskā iedarbība

Elpošanas ceļu alkaloze

Kopējais efekts ir tāds, ka pacientiem ir elpceļu alkaloze vai elpceļu alkalozes un metaboliskās acidozes sajaukums - tīra metaboliskā acidoze pieaugušajiem ir reti sastopama, bet tā var rasties bērniem.

Ja vienlaicīgi notiek saindēšanās ar elpceļu inhibitoriem, vajadzētu būt aizdomām par agrīnu elpošanas ceļu acidozi.

· Ciklooksigenāzes inhibēšana noved pie prostaglandīnu, prostaciklīna un tromboksānu sintēzes samazināšanās.

· Ķīmisko receptoru stimulēšana medulā izraisa nelabumu un vemšanu.

· Elpošanas centra aktivizēšana medulā noved pie elpošanas alkalozes.

· Ietekme uz šūnu metabolismu noved pie metaboliskas acidozes.

Skābes bāzes traucējumi

Saindēšanās ar ASA gadījumā var rasties dažādi skābes bāzes traucējumi.

· Elpceļu alkaloze (1. fāze): Ar ātru elpošanas centra stimulācijas / hiperventilācijas sākumu, kas izraisa agrīnu pCO2 samazināšanos un elpošanas ceļu alkalozi.

· Metaboliskā acidoze (2. fāze): palielināts metabolisms, skābo metabolītu uzkrāšanās un ASA infūzija no zarnām.

· Vemšana un elektrolītu traucējumi skābes-bāzes izmaiņu dēļ.

Ārstēšanas ietekmes pakāpe un fizioloģiskie principi

ASA ir vāja skābe. Procedūru mērķis ir paaugstināt sistēmisko pH, tas ir, samazināt H + jonu koncentrāciju, pievienojot nātrija bikarbonātu. Pēc tam salicilskābes anjoni nonāk asinsritē un mazākā mērā šķērso asins-smadzeņu barjeru CNS.

Alkalinizācija palielina arī salicilāta sekrēciju nierēs.

Ietekme uz centrālo nervu sistēmu:

· Salicilskābe var izraisīt garīgā stāvokļa izmaiņas, izmantojot trīs mehānismus: tiešu toksisku iedarbību centrālās nervu sistēmas bojājumu, smadzeņu edēmas un neiroglikopēnijas gadījumā.

· Paaugstināta acidoze veicina salicilskābes pieplūdumu centrālajā nervu sistēmā. SC pazemina glikozes līmeni centrālajā nervu sistēmā, tāpēc tiek novērota neiroglikopēnija, neskatoties uz normālu glikozes līmeni asinīs.

Mirstība no saindēšanās ar ASA ir cieši saistīta ar salicilskābes līmeni centrālajā nervu sistēmā, un saindēšanās dēļ mainītais garīgais stāvoklis ir absolūts hemodialīzes rādītājs.

ASA saindēšanās ietekme uz plaušām ir izteikta plaušu edēmā. Izraisīta nekardiogēna plaušu tūska un akūts plaušu bojājums visbiežāk rodas gados vecākiem pacientiem. Stāvoklis tiek ārstēts ar hemodialīzi.

Saindēšanās veicinošie faktori

Saskaņā ar statistiku, pārdozēšana ir biežāka:

· Cilvēkiem ar pašnāvības nodomiem.

· Bērniem, kuri intereses dēļ izmēģina zāles, kas atrodas pieejamības zonā.

· Sakarā ar zāļu pašpārvaldi. Tiek pieņemts, ka bezrecepšu medikamenti nevar izraisīt saindēšanos un pacienti to ļaunprātīgi izmanto.

Saindēšanās stāvokļa diagnostika

Diagnostikas kritēriji:

· Klīniskas aizdomas.

· ASA zāļu lietošana devās, kas pārsniedz toksisko līmeni.

· Hiperventilācijas simptomi.

· Metaboliskā acidoze, kurai nav zināms iemesls.

Diagnozi var noteikt tikai izmērot salicilskābes koncentrāciju plazmā. Kaut arī nav absolūtas korelācijas starp CK koncentrāciju plazmā un simptomiem, lielākajai daļai cilvēku toksiskas reakcijas rodas, ja to vērtība pārsniedz 3,0 mmol / L pieaugušajiem un 2-3 mmol / L bērniem. Parasti terapeitiskais līmenis ir 0,7–2,2 mmol / L.

Anamnēzes uzņemšana

Persona, kura lūdza palīdzību, sūdzas par zināmu savārgumu. Agrīnie ASA saindēšanās simptomi ir troksnis ausīs, drudzis, reibonis, slikta dūša, vemšana un caureja. Nopietnas saindēšanās rezultātā rodas garīgā stāvokļa izmaiņas, koma, bezkardiāla plaušu tūska un nāve.

Šie jautājumi pacientam vai viņa tuviniekiem tiek uzdoti sākotnējās izmeklēšanas laikā:

1. Cik tabletes tika ņemtas?

2. Kāda veida vārīšana? Kuņģa izturīgs?

3. Kad bija iecelšana?

4. Vai zāles tika patērētas uzreiz vai arī ilgstoši (hroniska saindēšanās)?

5. Vai pacients ir lietojis alkoholu, narkotikas vai citas tabletes?

6. Vai pacients ir vemjis un vai viņam ir vēlme vemt?

7. Tad viņi patērēja aktivēto ogli vai veica citus pasākumusķermeņa detoksikācija?

Atbildes uz šiem jautājumiem ļauj iegūt precīzāku priekšstatu par veselības stāvokli un izvēlēties piemērotu ārstēšanu.

Saindēšanās simptomi

ASA tīro toksicitāti nosaka "saliciālisms". Pacientam ir šādi simptomi:

· Zvana ausīs;

· Reibonis;

· Hiperventilācija;

· Slikta dūša, vemšana;

· Galvassāpes;

· Svīšana.

Nopietnu saindēšanos raksturo:

· Aizkaitināmība.

· Dezorientācija.

· Elpošanas nomākums.

· Metaboliskā acidoze.

· Koma. Ar smagu prognozi to papildina sirdsdarbības apstāšanās.

Akūtas saindēšanās gadījumā pāreja no viegliem līdz smagiem simptomiem notiek.

PIEZĪME. Nopietni simptomi rodas pēc dažām latences stundām, īpaši bērniem un lietojot zarnu trakta tabletes.

Kritiska saindēšanās ar acetilsalicilskābi

Lietojot kritisko zāļu devu, tiek novērots:

· Elpošanas nomākums, bieži pēc hiperventilācijas perioda.

· Ietekme uz centrālo nervu sistēmu un garīgās izmaiņas: aizkaitināmība, dezorientācija, runas traucējumi un halucinācijas.

· Smaga dehidratācija, īpaši bērniem.

· Zems urīna daudzums.

Asiņaina vemšana.

· Asiņošana, galvenokārt ādas, no kuņģa-zarnu trakta.

· Paaugstināta ķermeņa temperatūra, bet drudža neesamība nevar izslēgt diagnozi.

· Smagākajos gadījumos elpošanas nomākums, krampji un koma, bieži ar sirdsdarbības apstāšanos.

Izmaiņas analīzē:

· Terapeitiskā koncentrācija ir 0,7–2,2 mmol / L, vērtības virs 2,9 mmol / L var būt saistītas ar toksicitāti.

· Vērtības virs 7,2 mmol / L ir saistītas ar mirstību un tiek uzskatītas par absolūtām hemodialīzes gadījumā.

Plazmas vērtības jāpārbauda ik pēc divām stundām, līdz divos nākamajos rādījumos parādās vērtības pazeminošās vērtības. Pielorospasma dēļ plazmas līmenis nedrīkst paaugstināties pēc 5-6 stundām. Lietojot zarnās šķīstošās tabletes, maksimālās vērtības sasniegšana var aizņemt 35 stundas.

Laboratorijas pētījumi

Salicilskābes līmeņa kontrole plazmā ļauj novērtēt reakciju uz ārstēšanu un agresīvākas darbības nepieciešamību. Izmantojot laboratorijas testus, nosaka šādus rādītājus.

1. Kreatinīns. Svarīgas ir zināšanas par nieru darbību seruma kreatinīna formā, jo salicilāts izdalās caur nierēm.

2. Kālijs. Hipokaliēmija jāārstē agresīvi pacientiem ar saindēšanos ar ASS, jo šis stāvoklis vājina urīna sārmināšanas spēju.

3. Koagulācija. ASA pārdozēšana izraisa hepatotoksicitāti un traucē K vitamīna metabolismu, kas noved pie koagulopātijas.

Klīniski nozīmīga asiņošana ir reti sastopama, taču, ja tā rodas, pacientam jāmeklē steidzama medicīniskā palīdzība.

Nopietnas saindēšanās pazīmes:

· Koncentrācija asinīs\u003e 7 mmol / L ir dzīvībai bīstama. Koncentrācija serumā jānovērtē atkarībā no zāļu ievadīšanas laika.

· Smaga acidoze asinīs.

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Personai, kas saindēta ar aspirīnu, patstāvīgi jāveic šādi pasākumi.

1. Ja kopš pieņemšanas nav pagājušas vairāk kā 2 stundas, izraisiet vemšanu.
2. Paņemiet aktivēto ogli. 150 mg / ml aukstais maisījums ir efektīvs pat bez kuņģa iztukšošanas. Pieaugušie: 50 g aktivētās ogles, bērni: 100–150 ml (15–20 g aktivētās ogles).

Pēc ārkārtas pasākumu veikšanas mājās un stāvokļa stabilizēšanas nepieciešama medicīniska palīdzība. Tāpat kā jebkura saindēšanās gadījumā, terapija sastāv no ātra elpceļu un asinsrites novērtēšanas un stabilizēšanas.

Ārstēšanas princips

Gadījumā, ja aspirīnu lieto pārmērīgās devās, pacientam pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Viņš novērtēs veselības risku un sniegs pirmo palīdzību.

Ārstēšanas mērķi:

· Nodrošiniet dzīvībai svarīgas funkcijas.

· Lai samazinātu saindēšanos un narkotisko vielu kaitīgo iedarbību. Aktivētā ogle palīdzēs samazināt skābes absorbciju.

· Atbrīvojiet sāpes vēderā. Nav nekas neparasts, ka tas notiek drīz pēc ēšanas.

· Palieliniet izdalīšanos, alkalizējot urīna izdalīšanos.

· Ja nepieciešams, dialīze.

Acetilsalicilskābes un skābes bāzes vielas koncentrācijas plazmā jāveic ik pēc divām stundām, līdz tās stabilizējas un vērtības sāk samazināties.

Saindēšanās terapija

Terapija sastāv no šādiem procesiem.

1. Alkalinēšana ar nātrija bikarbonātu. Pie normāla pH 7,40 lielākā daļa salicilskābes ir jonu formā, kas atšķirībā no nesagremotās formas (H + + Sal-\u003e HSal) labi neiziet caur hematoencefālisko barjeru. Ja paaugstinās pH, vairāk HSal tiks sadalīts jonos, kas palīdz izskalot HSal no smadzenēm. Sākotnēji bikarbonāta piegāde palielinās salicilāta līmeni plazmā sakarā ar salicilāta izdalīšanos no audiem. Alkaloze nav kontrindikācija bikarbonātu infūzijai, plazmas pH ir<7,60. РН мочи должен быть между 7,5 и 8.

2. Urīna alkalizēšana. Tas ir efektīvs, jo palielina salicilāta sekrēciju.

Palielinoties urīna pH no 6,5 līdz 8,1, pievienojot bikarbonātu, kopējais salicilāta izdalījums palielinās pieckārt vai vairāk.

4. Skābeklis. Pēc nepieciešamības jādod skābekļa piedevas. Plaušu bojājumu gadījumā pēc tā ir liels pieprasījums.

5. Ūdens bilances atjaunošana. Pacientam var būt hipotensija, daļēji nepareizas sistēmiskas vazodilatācijas dēļ. Agresīva šķidruma piegāde ir pieļaujama, ja nav smadzeņu vai plaušu tūskas.

6. Glikoze. Saindēšanās ar ASA pazemina CNS glikozes līmeni, neskatoties uz normālu perifēro cukura līmeni asinīs. Pacientiem ar mainītu garīgo stāvokli neatkarīgi no cukura līmeņa asinīs tiek uzskatītas piedevas ar 100 ml 50% dekstrozes (pieaugušajiem).

7. K vitamīna piedevas.

Komplikāciju simptomātiskai ārstēšanai saindēšanās otrajā posmā nepieciešama hemodialīze.

Kad tiek norādīta hemodialīze?

Norādījumi par tās rīcību ir:

· Izmainīts garīgais stāvoklis.

· Plaušu vai smadzeņu tūska.

· Nieru mazspēja, kas kavē salicilāta sekrēciju.

· Šķidruma pārslodze novērš bikarbonāta plūsmu.

· ASA līmenis plazmā ir lielāks par 7,2 mmol / l.

· Klīniskā stāvokļa pasliktināšanās, neskatoties uz agresīvu un adekvātu ārstēšanu.

Lai izrakstītu procedūru, pacientam jākonsultējas ar nefrologu.

Prognozes un preventīvie pasākumi

ASA pārdozēšana ir viens no visnopietnākajiem saindēšanās veidiem. Šis nosacījums bieži tiek pārprasts un nenovērtēts. Komplikāciju progresēšana izraisa metabolisko acidozi, elpošanas nomākumu, komu, hipotensiju, sirds mazspēju.

Smagi smadzeņu simptomi un smaga acidoze saindēšanās ar skābi dēļ norāda uz sliktu prognozi, kā arī rabdomiolīzi un akūtu nieru mazspēju. Bērniem prognoze ir sliktāka nekā pieaugušajiem.

Lai mazinātu riskus, var veikt šādus pasākumus:

· Zāļu uzglabāšana mājās grūti pieejamā vietā. Šis piesardzības pasākums aizsargās no nejaušas aspirīna lietošanas bērniem.

· Atbilstoša pilsoņu informēšana par acetilsalicilskābes pārmērīgas lietošanas briesmām.

Pārdozēšana, iespējams, ir šādu faktoru dēļ:

1. Pašterapija, neapsverot iespējamās kontrindikācijas.
2. Pašnāvības mēģinājums.
3. Ārstēšana uz aknu slimības fona.
4. Neliela bērna tablešu lietošana vecāku neuzmanības rezultātā.
5. Kopīga uzņemšana ar alkoholu.

Acetilsalicilskābes pārdozēšana var notikt šādās situācijās:

1. Bērns nejauši atrada iepakojumu un ēda tabletes.
2. Pašnāvība.
3. Pareiza uztveršana uz aknu un nieru patoloģiju fona.
4. Pārsniedzot devu, neatbilstība zāļu lietošanas instrukcijai.

Ārstnieciska, nepārsniegta ASA deva var izraisīt saindēšanos, ja:

• narkotiku lietošana kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem;
• tablešu, kurām beidzies derīguma termiņš, lietošana;
• aspirīna lietošana kopā ar heparīnu;
• medikamentu lietošana, neskatoties uz to, ka tam ir kontrindikācijas.

Cik ASA tablešu var izraisīt pārdozēšanu un sekojošu saindēšanos? Vienreiz pārņemtas devas uzņemšana var izraisīt ļoti akūtu intoksikāciju. Šajā gadījumā skābes koncentrācija pacienta asinīs parādīs skaitli vairāk nekā 300 μg / l. Ilgstoši lietojot pārmērīgas devas, var attīstīties hroniska saindēšanās ar šīm zālēm. Šajā situācijā acetilsalicilskābes līmenis asinīs būs aptuveni 150-300 μg / L.

Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir trīs grami (sešas 0,5 g tabletes). Apmēram 100 miligramu deva uz cilvēka ķermeņa kilogramu dienā jau izraisīs saindēšanos. Aspirīna nāvējošā deva ir 500 vai vairāk mg / kg dienā. Aspirīna pārdozēšanas gadījumā sekas var būt smagas, līdz pat nāvei (ieskaitot).

Tāpat kā citas zāles, acetilsalicilskābe, lietojot lielās devās, var ne tikai kaitīgi ietekmēt ķermeni, bet arī izraisīt nāvi. Aspirīna pārdozēšana notiek vairāku iemeslu dēļ:

• Nejauša liela skaita tablešu lietošana (parasti bērniem)
• Nekontrolēta neatkarīga lietošana, neņemot vērā kontrindikācijas
• Pārāk ilga lietošana
• Ieteicamā aspirīna daudzuma pārsniegšana, lai paātrinātu (pastiprinātu) terapeitisko efektu
• Nieru vai aknu darbības traucējumi (šajā gadījumā pat ieteicamā medikamenta daudzuma lietošana var izraisīt pārdozēšanu)
• Vienlaicīga vairāku zāļu lietošana ar salicilātiem.

Atkarībā no tablešu devas pārdozēšana ir akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā intoksikācija attīstās pēc vienreizējas lielu zāļu devu uzņemšanas vai, ja vairāk nekā 2 dienas deva pārsniedz 100 mg uz ķermeņa svara kilogramu. Hroniska pārdozēšana attīstās ilgstošas \u200b\u200baspirīna uzņemšanas rezultātā, pārsniedzot dienas normu.

Lai novērstu pārdozēšanu, jāatceras, ka dienā var uzņemt ne vairāk kā 3-4 g acetilsalicilskābes bez sekām veselībai. Maksimālais vienas devas daudzums ir 300–1000 mg. Letāla aspirīna deva pieaugušajam ir vairāk nekā 500 mg uz 1 kg ķermeņa svara.

Saindēšanās ar Aspirīnu klīniskais attēls

Saindēšanās gadījumā ir svarīgi savlaicīgi sniegt cietušajam pirmo palīdzību, jo tas ir nepieciešams, lai atpazītu simptomus. Iespējama akūta un hroniska Aspirīna intoksikācija.

Ar hronisku intoksikāciju ir ļoti grūti ātri noteikt diagnozi. Precīza diagnostikas metode ir noteikt acetilsalicilskābes līmeni cilvēka asinīs. Būtībā saindēšanās hroniskā forma tiek reģistrēta vecumdienās.

Aspirīna hroniskas intoksikācijas simptomi:

• vēdersāpes;
• troksnis ausīs;
• smaga un satraucoša nelabums;
• vemšana;
• gremošanas traucējumi;
• samazināta dzirdes asums;
• galvassāpes;
• pārmērīga svīšana;
• aizdusa;
• palielināta sirdsdarbība ar vieglu vingrinājumu vai miera stāvoklī;
• ģībonis;
• kurlojošs.

Galvenās hroniskas saindēšanās briesmas ir asiņošanas risks, bronhiālās astmas attīstība. Ir svarīgi atcerēties, ka ilgstoša pārdozēšana ir saistīta ar paaugstinātu sirds mazspēju.

ASS akūtas pārdozēšanas pazīmes

Aspirīna akūtas pārdozēšanas simptomi parādās 3–8 stundas pēc pārmērīgi lielas zāļu devas uzņemšanas. Ir trīs galvenās saindēšanās smaguma pakāpes.

• Vieglai formai raksturīga tāda pati klīniskā aina kā hroniskai intoksikācijai. Tomēr var rasties apziņas traucējumi.
• Ar mērenu pārdozēšanu var novērot apgrūtinātu elpošanu un ātru sirdsdarbību, klepu ar flegmu un gļotām, kā arī paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Runājot par toksisko iedarbību, tas tiek virzīts uz aknām un nierēm, asinīm, plaušām un nervu sistēmu. Sirdsdarbības kontrakciju ritms ir traucēts, ir iespējama dažādas lokalizācijas asiņošanas attīstība.
• Smagas pārdozēšanas gadījumā rodas plaušu tūska un elpošanas paralīze, kas var būt letāla. Pacientiem ir smags klepus, bālums un zila āda. Ja mutē parādās putas, tad pestīšanas iespējas ir ļoti niecīgas. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, asinsspiediens pazeminās, pulss paātrinās un sirds darbā ir pārtraukumi. Parādās kurlums, miegainība un ģībonis, krampji un koma. Ja ir nieru bojājumi, tad atdalītā urīna daļa ir ievērojami samazināta.

Retas, bet ārkārtīgi smagas ASA akūtas pārdozēšanas komplikācijas ir Rejas sindroms. To raksturo pēkšņa neremdināmas vemšanas parādīšanās, samaņas nomākums. Spiediens strauji pazeminās, tiek traucēta elpošana un sirds darbība. Attīstās intravaskulāra asins koagulācija. Vairumā gadījumu šis stāvoklis ir letāls.

Aspirīna pārdozēšana: simptomi, ko darīt, sekas

Iespējama akūta un hroniska saindēšanās:

1. Pirmajā gadījumā pacienta asinīs ir vairāk nekā 300 mg / litrā.
2. Otrajā gadījumā pietiek ar 150–300 mg / l.

Asas

Klīniskais attēls:

1. Smaga nelabums izraisa vemšanu.
2. Cilvēks piedzīvo eiforiju, kustības un runa ir aktīvas.
3. Parādās cefalalģija, reibonis.
4. Ausu kanālos ir troksnis, zvana, redze un dzirde samazinās.
5. Temperatūra paaugstinās.
6. Elpošana kļūst biežāka, attīstās elpas trūkums.
7. Iespējama bradija vai tahikardija.
8. Tiek novēroti krampji.
9. Notiek vietēja asiņošana - zemādas, deguna. Trombi atrodami fekālijās un urīnā.
10. Ja pirmā palīdzība netiek sniegta, iespējams, koma un nāve.

Hroniska

Galvenās iezīmes:

1. Dzirdes traucējumi.
2. Dispepsija.
3. Miega stāvoklī tahikardija.
4. Periodisks temperatūras paaugstināšanās ārpus iekaisuma procesu klātbūtnes.
5. Uzbudinājuma un kavēšanas stāvokļi.
6. Iespējama neskaidra runa.

Rejas sindroms

Galvenie saindēšanās simptomi:

• Atkārtota un neremdināma vemšana uz neiroloģisko problēmu fona.
• Apziņas depresija un koma.
• Sirds ritms un elpošanas traucējumi.
• Arteriālā hipotensija.
• Trombohemorāģisks sindroms.

Letāla deva

Atkarībā no cilvēka stāvokļa, vecuma, hronisku slimību klātbūtnes zāļu daudzums mainās:

1. Mērens variants - 150-300 mg / kg.
2. Izteikts - 300-500 mg / kg.
3. Letāls - vairāk nekā 500 mg / kg.

1 Aspirīna tablete satur 0,25 g vai 0,5 g aktīvās vielas. Tādēļ pārdozēšana vienreizējas 30 mazu vai 15 lielu gabalu rezultātā tiek uzskatīta par potenciāli bīstamu bērnam, kura ķermeņa masa ir 15 kg.

Preparāti no aspirīnu grupas un to analogiem ir ļoti populāri mūsu valsts iedzīvotāju vidū un tiek plaši izmantoti kā pretsāpju, pretdrudža un asins šķidrināšanas līdzekļi. Aspirīna (acetilsalicilskābes) tabletes var atrast jebkurā mājas zāļu kabinetā, un gandrīz neviens neapšauba lietošanas drošību.

Kaut arī šādas nekaitīgas zāles var saindēt. Ja ieteicamās devas tiek ievērojami pārsniegtas un ilgstoši lietojot zāles, var rasties Aspirīna pārdozēšana. Neatkāpjoties no šīs zāles lietderības, neaizmirsīsim, ka mērenībā viss ir labi. Kā var notikt pārdozēšana?

Kā Aspirīns ietekmē cilvēka ķermeni

Aspirīns pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupai, kuru darbība balstās uz acetilsalicilskābes īpašībām.

1. Šīs īpašības izpaužas ar pretsāpju, pretdrudža un, protams, pretiekaisuma iedarbību.
2. Pateicoties Aspirīnam, trombocītu agregācija asinīs samazinās, novēršot to uzkrāšanos - asins recekļu veidošanos. Tāpēc Aspirīnu gandrīz vienmēr izraksta cilvēkiem, kuri cieš no smadzeņu asinsrites traucējumiem, stenokardijas un citām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām.
3. Turklāt tas tiek izrakstīts pacientiem ar aterosklerozes diagnozi, lai novērstu komplikācijas no sirds.
4. Visbeidzot, aspirīnu visbiežāk lieto akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanā ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru ar dažādiem sāpju sindromiem no migrēnas.

Zāles gandrīz pilnībā uzsūcas gremošanas traktā, sadalās aknās un izdalās caur nierēm. Blakusparādību saraksts, kas norādīts zāļu anotācijā, apraksta vairākus desmitus apstākļu, kas saistīti ar iekšējo orgānu un sistēmu traucējumiem. Tomēr tie visi, kā likums, rodas, ja netiek ievērotas ieteicamās zāļu devas.

Kāpēc jūs varat saindēties ar Aspirīnu

Parasti, ja tiek novērota terapeitiskā deva un pacientam nav kontrindikāciju, Aspirīnam gandrīz nav blakusparādību, un pacienti to labi panes. Bet lielām zāļu devām, īpaši ar ilgstošu lietošanu, ir toksiska ietekme uz ķermeni. Pārdozēšanas rezultātā var rasties saindēšanās ar aspirīnu. Tas var notikt šādos gadījumos:

• ar sevis ārstēšanu ar zālēm, kas neņem vērā devas, kontrindikācijas un citus ieteikumus, kas noteikti lietošanas instrukcijās;
• ja mazs bērns atrada bez uzraudzības iesaiņojumu un ēda tabletes;
• reti - ar nodomu uzņemt lielas zāļu devas, lai paātrinātu terapeitisko efektu vai citam mērķim;
• ar nopietniem nieru vai aknu darbības traucējumiem, par kuriem persona, kas lieto Aspirīnu, varētu nezināt.

Atkarībā no lietoto medikamentu daudzuma un to iedarbības ilguma saindēšanās ar Aspirīnu var būt akūta vai hroniska.

Hroniskas saindēšanās klīniskais attēls

Hroniskas saindēšanās ar acetilsalicilskābi simptomus ir diezgan grūti atpazīt, jo tie ir līdzīgi daudzu hronisku slimību klīniskajam attēlam. Tikai uzmanīgas mājsaimniecības, kuras pamanījušas strauju tablešu skaita samazināšanos iepakojumā, var aizdomas par pārdozēšanu. Ja šo apstākli apstiprina šādi simptomi, cietušajam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Var parādīties intoksikācijas pazīmes:

• galvassāpes;
• slikta dūša, vemšana;
• pastiprināta svīšana;
• dzirdes zudums, "apdullināšana";
• sāpes kuņģī;
• gremošanas traucējumi;
• troksnis ausīs;
• anēmija, trombocītu un leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs;
• samaņas zudums.

Hroniska pārdozēšana var izraisīt bronhiālo astmu un asiņošanu, un ilgstoša devas pārsniegšana var pastiprināt sirds mazspējas simptomus un citas bīstamas sekas. Aspirīna līmenis asins plazmā hroniskas saindēšanās gadījumā svārstās no 150 līdz 300 mcg / l.

Aspirīna akūtas intoksikācijas pazīmes

Ar vienreizēju lielu devu Aspirīna uzņemšanu cilvēka ķermenī notiek akūta saindēšanās. Atkarībā no toksiskās iedarbības stipruma, tas var būt trīs smaguma pakāpes.

Aspirīns ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas loceklis. Tam ir daudz indikāciju (iekaisuma patoloģijas, tendence uz trombozi, hipertermija, sirds, asinsvadu un locītavu slimības un citas) un kontrindikācijas.

Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm ir stingri jāievēro deva. Pretējā gadījumā, ja tas tiek pārsniegts, var attīstīties akūta vai hroniska saindēšanās.

Šajā rakstā jūs uzzināsit, kas notiks, ja dzersiet daudz acetilsalicilskābes tablešu, kāda ir aspirīna ietekme saindēšanās gadījumā, kādi ir zāļu pārdozēšanas simptomi un sekas, kā arī uzzināsit, kā šajā gadījumā sniegt pirmo palīdzību pacientam.

Pārdozēšanas iemesli

Lai izvairītos no saindēšanās, jums pareizi jāaprēķina zāļu deva.

Devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta svaru. Pieaugušie un bērni vecāki par 15 gadiem uzņem 40 miligramus uz 1 ķermeņa svara kilogramu. Šī ir viena deva.

Aspirīna dienas deva nedrīkst pārsniegt 3 gramus, tas ir, 6 Aspirīna tabletes. Šajā gadījumā intervālam starp devām jābūt vismaz 4 stundām.

Akūtas un hroniskas pārdozēšanas simptomi

Acetilsalicilskābes pārdozēšana var būt akūta un hroniska. Tas ir atkarīgs no iedarbības laika un zāļu devas.

Aspirīns ir plaši atzīts par spēju samazināt drudzi un izdalīt asinis. Tas ir viens no galvenajiem mājas pirmās palīdzības komplektu komponentiem. Daudziem pacientiem šī narkotika palīdz uzlabot viņu veselību.

Bet vai acetilsalicilskābi var apdraudēt? Turklāt, vai ir iespējams saindēt sevi ar aspirīnu? Ja tas notiek, tad kā redzēt intoksikāciju, kāda palīdzība būs nepieciešama? Kā ārstēt pārdozēšanu, vai tam ir kādas sekas? Kā acetilsalicilskābe darbojas uz ķermeņa? Ir daudz jautājumu, mums tie jārisina.

Aspirīna ietekme uz ķermeni

Aspirīnam ir daudz analogu, bet visi no tiem ir izgatavoti, pamatojoties uz acetilsalicilskābi. Šīs zāles pieder nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un prettrombocītu līdzekļiem. Tas mazina sāpes, iekaisumu un tam ir pretdrudža iedarbība. Samazinot trombocītu agregāciju, zāles novērš asins recekļu veidošanos.

Aspirīns pilnībā uzsūcas gremošanas traktā. Tās sabrukšana notiek aknās un izdalīšanās caur nierēm. Aspirīnu lieto akūtiem saaukstēšanās gadījumiem, ko papildina drudzis, migrēnas, iekaisuma sāpes, lai novērstu sirds un asinsvadu komplikācijas cilvēkiem ar aterosklerozi, koronāro sirds slimību, smadzeņu asinsvadu negadījumiem un citām sirds un asinsvadu slimībām.

Aspirīna saindēšanās cēloņi

Tāpat kā jebkuras zāles lielās devās, aspirīns var būt indīgs. Aspirīna pārdozēšanas iemesli ir šādi.

1. Ārstēšana bez ārsta receptes, kad uzņemšana tiek veikta nepareizā devā vai neņemot vērā kontrindikācijas.
2. Apzināti pārsniedzot terapeitisko devu (tas ir ļoti reti).
3. Ja zāles lieto pareizi, ja ir ievērojami aknu un / vai nieru darbības traucējumi.
4. Kad bērns atrod zāļu kastīti.

Saindēšanās ar aspirīnu ir akūta un hroniska.

Vienreizēja lielas devas lietošana divas dienas noved pie akūtas intoksikācijas attīstības. Šajā gadījumā acetilsalicilskābes koncentrācija asinīs pārsniegs 300 μg / l.

Ja ilgstoši tiek pārsniegta maksimālā dienas deva, attīstās hroniska saindēšanās. Zāles saturs asinīs šajā gadījumā ir 150-300 μg / l.

Diagnostika

Ja pacients tiek uzņemts toksikoloģijas nodaļā ar aizdomām par acetilsalicilskābes pārdozēšanu, nekavējoties tiek sākta pārbaude:

1. Uzziniet no personām, kas pavada pacientu, vai pats pacients, ko viņš paņēma un kādā daudzumā. Ja cilvēks vienlaikus ar Aspirīnu dzēra citu narkotiku vai alkoholisko dzērienu, noteikti informējiet ārstu.
2. Lai noteiktu vielas koncentrāciju, tiek izrakstītas laboratorijas asins analīzes, īpašas testa strēmeles noteikšanai urīnā.
3. Ja ir aizdomas par iekšējo orgānu bojājumiem, tiek izmantotas aparatūras metodes.

Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, terapijas programma tiek koriģēta.

Ārstēšanas metodes

Terapijas shēma ietver:

1. Piespiedu diurēze ar Furosemīdu.
2. Asins alkalizēšana ar nātrija bikarbonātu.
3. Asiņošanas novēršana ar Dicinon vai Etamzilat, ar ievērojamu ķirurģisku iejaukšanos.
4. Asins tilpuma atjaunošana ar ievērojamiem zaudējumiem ar hemodesis, Reopoliglicīns.
5. Izmantojot spiediena kameru vai skābekļa maisu.
6. Hepatoprotektoru ieviešana - Karsil, Essentiale, Heptral.
7. Benzodiazepīnu lietošana krampjiem.

Kāda būs prognoze, lielā mērā ir atkarīgs no stāvokļa smaguma, palīdzības sniegšanas laika. Jāatceras, ka smaga pārdozēšana ir letāla.

Antidots

Specifiska antidota nav, bet vispārējo sorbentu lietošana var ārstēt intoksikāciju.

Pazīstamā līdzekļa īpašības

Aspirīns pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai. Tā aktīvā sastāvdaļa ir acetilsalicilskābe (vai etiķskābes salicilskābes esteris). Tās darbības mehānisms sastāv no neatgriezeniskas trombocītu agregācijas (līmēšanas iespējas) nomākšanas un ciklooksigenāzes, fermenta, kas veicina arahidonskābes, vielas, kas atbildīga par iekaisuma procesa attīstību, neitralizēšanas.

Sakarā ar spēju atšķaidīt asinis, acetilsalicilskābi aktīvi izmanto medikamentos CVD slimību profilaksei, sirdslēkmes un insultu novēršanai. Bet šis īpašums veicina iekšējās asiņošanas rašanos un pastiprināšanos - atkarībā no uzņemtās aspirīna devas - par 50–100%. Turklāt zāļu iedarbība saglabājas 2 dienas pēc atcelšanas.

Pēc norīšanas aspirīna aktīvā viela ļoti ātri uzsūcas - ievērojama daļa no tievās zarnas, mazāka daļa tās sieniņās. Pēc tam aktīvā viela saistās ar asins olbaltumvielām un brīvi izplatās visā ķermenī. Vielas augstākais koncentrācijas līmenis asinīs tiek sasniegts piecas stundas pēc tablešu lietošanas tukšā dūšā. Ja aspirīnu lieto kopā ar ēdienu, tā maksimālās vērtības reģistrē pēc 8 stundām.

Zāles sadalīšanu veic aknas, un izdalīšanos veic nieres. Procesa ilgums ir atkarīgs no uzņemto zāļu daudzuma, aknu enzīmu spējas pārveidot acetilsalicilskābi un nieru stāvokļa. Veselīgs ķermenis tiek galā ar nelielu skābes devu izņemšanu 2-3 stundu laikā, liela daudzuma zāļu attīrīšana prasa apmēram 15–30 stundas.

Aspirīna īpašības, lietošanas indikācijas

Aspirīnam ir milzīgs skaits analogu, taču tie visi ir izgatavoti, pamatojoties uz acetilsalicilskābi. Šīs zāles tiek uzskatītas par pretiekaisuma, nesteroīdām zālēm, kā arī pieder pie prettrombocītu līdzekļiem. Tam ir pretdrudža un pretsāpju īpašības, tas samazina asins recēšanu un novērš iekaisuma procesu attīstību.

Neskatoties uz to, pārsniedzot noteikto devu, jūs varat viegli saindēties. Tajā pašā laikā zāļu labvēlīgās īpašības pārvēršas negatīvās: asins koagulācijas sistēmas nomākšana rada asiņošanas risku, kuņģa-zarnu trakta gļotādas, īpaši kuņģa, čūlu veidošanos.

ASA uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, izdalās caur nierēm, un sadalīšanās notiek aknās.

Aspirīna lietošanas indikācijas:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• migrēna;
• iekaisuma procesi ar sāpju sindromu;
• reimatisms, reimatoīdais artrīts;
• sirds un asinsvadu patoloģija (miokardīts);
• sirds išēmija;
• ateroskleroze;
• miokarda infarkta, trombozes un embolijas profilakse.

Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, acetilsalicilskābes lietošana ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Nekontrolēta Aspirīna lietošana grūtniecēm var izraisīt anomālijas bērna attīstībā, dzemdību pavājināšanos un citas negatīvas sekas. ASA viegli iekļūst mātes pienā, tāpēc, ja barojoša māte dzer Aspirīna tableti, bērnam var rasties asiņošana kuņģī.

Pediatrijas praksē Aspirīna lietošana bērniem līdz 15 gadu vecumam ir aizliegta Rejas sindroma (encefalopātija, smadzeņu edēma, aknu bojājumi) riska dēļ.

Galvenā acetilsalicilskābes lietošanas indikācija ir jebkuras izcelsmes sāpju sindroms (galvassāpes, zobu sāpes, muskuļu sāpes). Aspirīns var tikt galā pat ar sāpēm locītavās, kuras ir īpaši izturīgas pret zālēm.

Otra acetilsalicilskābes lietošanas indikācija ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās infekcijas un citās slimībās. Aspirīns ļauj ātri un maigi pazemināt temperatūru.

Aspirīna tablešu atkārtota lietošana ar pastāvīgu drudzi vai pastāvīgām sāpēm nav ieteicama, jo ievērojami palielinās zāļu blakusparādību risks. Šajā gadījumā pacientam ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību. Acetilsalicilskābes pārdozēšanas sekas ir ļoti nopietnas.

Pirmā palīdzība pārdozēšanas gadījumā

Lai noņemtu Aspirīnu saindēšanās gadījumā, nepieciešama medicīniska ārstēšana. Mājās pirms ārstu komandas ierašanās jūs varat samazināt nāves simptomus un riskus, izmantojot šādas procedūras:

• Pārtrauciet lietot narkotikas.
• Kuņģi mazgā ar 1–1,5 litriem vāja kālija permanganāta vai silta ūdens šķīduma. Ja deva tika pārsniegta vairāk nekā pirms stundas, pasākums nav efektīvs.
• Viņi attīra pārtikas traktu ar sorbentiem - kā antidotu izmanto aktīvo ogli, Enterosgel, Lactofiltrum, Polysorb.
• Ieteicams sāls caurejas līdzeklis - magnija sulfāts.

Ko jūs varat darīt, ja pamanāt saindēšanās simptomus? Ja rodas aizdomas, ir svarīgi steidzami konsultēties ar ārstu. Pa to laiku jums ir jāizskalo kuņģis un jāizraisa vemšana, jāņem aktivēta ogle, jo tas lieliski palīdz ar jebkādu saindēšanos. Jūs varat dot upurim fizioloģisko caurejas līdzekli (magnija sulfātu). Ja ir smaga intoksikācijas pakāpe, ir svarīgi steidzami nogādāt pacientu slimnīcā, kur viņam var sniegt kvalificētu palīdzību.

Slimnīcā cietušajam tiks dota augstas kvalitātes kuņģa skalošana, piespiedu diurēze, kas nozīmē šķīduma intravenozu pilienu infūziju, ņemot diurētiskos līdzekļus. Ja nepieciešams, tiek ievadītas sirds zāles, tiek veikta simptomātiska terapija un hemodialīze. Tādējādi, ja rodas aizdomas par Aspirīna intoksikāciju, jūs nevarat pašārstēties, ir svarīgi steidzami konsultēties ar ārstu.

Pirmā palīdzība aizdomās par intoksikāciju ar acetilsalicilskābi ir neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukums. Pirms medicīnas darbinieku ierašanās mēģiniet izraisīt vemšanu, dot cietušajam aktivēto ogli. Kuņģa skalošana tiek veikta caur caurulīti klīnikā vai mājās ārkārtas ārsta uzraudzībā.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no intoksikācijas pakāpes un pacienta vecuma. Obligātā hospitalizācija neatkarīgi no stāvokļa nopietnības ir pakļauta gados vecākiem cilvēkiem, zīdaiņiem, bērniem līdz 3 gadu vecumam, personām, kuras apzināti lietojušas lielas aspirīna devas, ar aizdomām par hronisku saindēšanās formu.

Apreibināšanās terapija ar salicilātiem tiek veikta 3 posmos:

• narkotiku uzņemšanas pārtraukšana organismā;
• piespiežot diurēzi, ir iespējams veikt hemodialīzi;
• dehidratācijas novēršana un novēršana.

Saskaņā ar indikācijām izrakstīt sirds zāles, simptomātisku ārstēšanu.

Standarta pacienta vadības tehnika:

1. Pēc kuņģa skalošanas caurulē ievada vazelīna eļļu.
2. Pēc 1 stundas - pretdedzināšanas emulsijas, 0,5 litru cepamais sodas šķīduma ievadīšana kuņģī.
3. Diurētisko līdzekļu lietošana mutē vai pilieniņā.
4. Ar asiņošanas attīstību, hemostatiskiem līdzekļiem. Zāles "Vikasol", aminokaproīnskābe. Var izrakstīt asins pārliešanu.
5. Ar smagu intoksikāciju - hemodialīze.

Pacientiem tiek parādīts gultas režīms 3 dienas.

Personas pārdozēšanas simptomu identificēšana ir norāde uz pirmās palīdzības sākšanu. Šajā gadījumā tiek veiktas šādas vienkāršas darbības:

1. Ir nepieciešams rūpīgi izskalot kuņģi, līdz parādās tīrs mazgāšanas ūdens (sk. Kuņģa skalošana). Šī metode ļauj jums noņemt lieko acetilsalicilskābi no ķermeņa un novērst tās turpmāku absorbciju. Mazgāšana tiek veikta šādā veidā: cilvēkam tiek iedots 1-1,5 litri tīra ūdens, pēc kura viņi izsauc vemšanu, nospiežot uz mēles saknes.
2. Enterosorbentu (aktivētās ogles, Enterosgel) uzņemšana jāveic pirmajās stundās pēc acetilsalicilskābes pārdozēšanas. Šīs zāles saista aspirīnu kuņģa un zarnu lūmenā, izjaucot tā absorbcijas un izvadīšanas no organisma procesus.
3. Saindēšanās simptomu gadījumā vienmēr ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Šie pirmās palīdzības pasākumi ir ļoti vienkārši, un tos var veikt pats cietušais. Pēc to sniegšanas un pacienta hospitalizācijas tiek nodrošināta īpaša medicīniskā aprūpe, izmantojot intravenozas infūzijas, palielinātu urīna daudzumu un dialīzi.

Kas notiks acetilsalicilskābes pārdozēšanas gadījumā? Personai rodas akūtas vai hroniskas saindēšanās simptomi, kas nopietni apdraud veselību. Šajā sakarā ir nepieciešams kontrolēt aspirīna un citu zāļu uzņemšanu, kā arī turēt tos bērniem nepieejamā vietā. Ir svarīgi atcerēties, ka saindēšanās novēršana ir daudz vienkāršāka nekā tās izārstēšana.

Iespējamās sekas

Saindēšanās ar aspirīnu komplikācijas:

• akūta nieru, aknu mazspēja;
• bojājumi plaušu audos;
• toksisks hepatīts;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
• asiņošana;
• metaboliskā ketoacidoze;
• koma.

Ja aspirīna pārdozēšanas rezultātā netiek sniegta savlaicīga palīdzība, tiek paziņots par nāvi.

Pieaugušajiem droša Aspirīna deva ir 650 mg, kas ir 2 tabletes (!). Tikai ārsts to var palielināt, ja nepieciešams. Lietojiet zāles, pēc tam pagaidiet stundu. Ja ausī ir troksnis vai zvana, tas liecina par pārdozēšanu. Ja aspirīns jums ir izrakstīts ārstēšanas kursam, pastāstiet ārstam par pārdozēšanas simptomu, ļaujiet viņam pielāgot devu.

Acecitsalicilskābe, īpaši tās lielais daudzums, darbojas kā asinis atšķaidoša viela, kas traucē un maina sastāvu, kairina arī barības vada, kuņģa un visa kuņģa-zarnu trakta sienas.

Tāpēc pirmie saindēšanās simptomi parādās tieši šādos gadījumos:

• Vemšana vai slikta dūša;
• Sāpes, dedzinoša sajūta;
• Asinis izkārnījumos;
• Dažreiz to deguna asiņo;
• Pagaidu dzirdes zudums;
• Pagaidu redzes rādītāju traucējumi.
• Saindēšanās ar aspirīnu izies bez sekām, ja savlaicīgi vērsīsities pie speciālistiem.

Tātad saindēšanās risks palielina vienlaicīgu alkohola lietošanu. Jā, ārstiem nenogurst atkārtot: dzeriet zāles tikai ar ūdeni! Un ieteicams izdzert pilnu vai vismaz pusi glāzes šķidruma. Ne tēju, ne sulu, jo īpaši ne alkoholu, jūs nevarat dzert zāles. Jums arī jāizturas prātīgā, veselīgā stāvoklī.

Smaga pārdozēšana ļauj uzzināt šādus simptomus:

1. Apziņa ir sajaukta;
2. Domāšana ir traucēta, apjukusi;
3. Zūd skaidrība, prāta skaidrība;
4. Elpas trūkums parādās pat bez fiziskas piepūles;
5. Palielinās miegainība;
6. Trīce;
7. Dažreiz parādās nosmakšana;
8. Šķidruma līmenis strauji pazeminās, izraisot dehidratāciju;
9. Notiek depresija;
10. Tiek traucēta ogļhidrātu metabolisma harmonija.

Turklāt, ja savlaicīgi nesazināsities ar speciālistiem, iespējams letāls iznākums. Pēc Aspirīna lietošanas uzmanīgi vērojiet sevi, izsekojiet slimam radiniekam iedalīto tablešu skaitu, sekojiet līdzi uzņemšanas laikam, lai starp sesijām būtu pietiekami daudz laika. Galu galā ārsts var atklāt saindēšanās smagumu tikai pēc zāļu devas apgūšanas:

1. Ja mazāk nekā 150 mg, rēķinot uz ķermeņa svaru, saindēšanās ir viegla, simptomu var pat nebūt;
2. Ja deva ir 150 vai 300 mg / kg, tā ir viegla vai mērena saindēšanās. Ir iespējams viens vai divi no uzskaitītajiem simptomiem;
3. Deva no 300 līdz 500 mg / kg - smaga saindēšanās (nepieciešama steidzama palīdzība);
4. Vairāk nekā 500 mg / kg ir gandrīz letāla saindēšanās (tas ir apmēram 60 tabletes, katrā 500 mg, saindēšanai bērnam nepieciešams daudz mazāk, 10 g).

Lai neuzsāktu situāciju, jums rūpīgi jāuzrauga simptomi, kas norāda uz pārdozēšanu. Galu galā tas notiek pirms saindēšanās. Ja ārstēšana ar Aspirīnu izraisīja šādus simptomus:

• Vienā vai divās ausīs vienlaikus ir troksnis;
• Rodas reibonis;
• Atklāta tahikardija;
• Samazināts spiediens;
• Slikta dūša, pat vemšana;
• Elpošana paātrina;
• Parādās sēkšana;
• Asiņošana;
• Smaga miegainība;
• Alerģiska reakcija.

Pēdējais var parādīties negaidīti, pat ja nav alerģijas slimnieku, kuri iepriekš nav pieredzējuši šāda veida reakciju. Cilvēku daudzus gadus varēja ārstēt ar Aspirīnu, un ķermenis to nepieņēma kā alergēnu, bet šeit tas izpaudās. Alerģija izpaužas kā nieze vai elpas trūkums, rodas anafilaktiskais šoks.

Noteikti sazinieties ar ārstu, un, ja tas bija pašārstēšanās, nekavējoties pārtrauciet Aspirīna lietošanu un dodieties uz māju, kas atrodas vistuvāk. Tur noteikti informējiet, kad un cik tabletes esat lietojis, cik ilgs ir "kurss" un ko jūs faktiski ārstējāt.

Ja cilvēks nepievērš pietiekamu uzmanību simptomiem, ārstēšanas turpināšana izpaudīsies ar nopietnākām pazīmēm:

1. Halucināciju sākums;
2. Dzirdes zudums (daļējs vai pat pilnīgs);
3. Smaga, pat patoloģiska asiņošana;
4. Apjukums, apziņas apmākums;
5. Krampju sākums;
6. Palielināta miegainība (iespējams, pastāvīga);
7. Paaugstināta svīšana;
8. Nepamatots drudzis;
9. Pastāvīgas slāpes (dehidratācijas dēļ);
10. Redzes problēmas (stipri nokrīt).

Diez vai parasts ārsts šeit palīdzēs, mums nepieciešami toksikologi, kas strādā ar saindēšanos ārkārtas gadījumos. Ja pārdozēšana ir nopietna, sekas ir smagas, līdz 10% dehidratācija. Bērni izrāda trauksmi, augstu uzbudināmību. Nāves cēlonis ir elpošanas trūkums, kas izraisīs plaušu vai smadzeņu edēmu, asiņošanu, šoku vai nopietnus elektrolītu traucējumus.

Dažreiz saindēts cilvēks vairs nevar patstāvīgi pārtraukt Aspirīna lietošanu vai nevar izsaukt palīdzību. Uzmanīgi novērojiet mīļos, kad viņiem tiek izrakstīti medikamentu kursi. Jūs varat saindēt sevi ar jebkuru narkotiku. Sajaucot devu vai negaidot efektu, cilvēki divkāršo devu, uzskatot, ka četras tabletes divu vietā “tiks galā” ātrāk.

Diemžēl farmakoloģija neveicina sakāmvārdu "vairāk ir labāk", šī zinātne mudina ievērot īpašu precizitāti un pastiprinātu uzmanību narkotikām. Aspirīna lietošana jāuzrauga ģimenes locekļiem mājās un ārstam no attāluma. Īpaši gadījumos, kad bērns vai pusaudzis tiek ārstēts. Galu galā bērnus narkotikas piešķir vecāki, un pusaudži narkotikas bieži lieto paši. Šeit jums pastāvīgi jāuzrauga.

Pareizi ārstējot, iziet viegla vai mērena intoksikācija, nekaitējot veselībai. Vairāku orgānu mazspējas attīstības varbūtība ir maza.

Īpašas briesmas rada ilgstoša intoksikācija ar acetilsalicilskābi. Iespējamās sekas:

• nieru mazspēja;
• smagi aknu bojājumi;
• augstākas nervu aktivitātes, smadzeņu funkciju pārkāpums;
• bronhiālā astma - formas bīstamība slēpjas faktā, ka pēc atveseļošanās uzbrukums var sākties ar jebkuru NPL grupas zāļu lietošanu, kas ir efektīvi pretdrudža un pretsāpju līdzekļi;
• čūla, ko izraisa skābi kuņģa, zarnu gļotādas bojājumi.

Hroniskas aspirīna pārdozēšanas simptomi

Hronisku intoksikāciju ir grūti diagnosticēt. Parasti radinieki var droši pateikt, kad viņi atrod nesen nopirktu zāļu iepakojumu tukšu. Visuzticamākā diagnostikas metode ir acetilsalicilskābes satura noteikšana asinīs. Biežāk hroniska intoksikācija rodas gados vecākiem cilvēkiem.

Hroniskas aspirīna pārdozēšanas gadījumā simptomi būs šādi:

• troksnis ausīs;
• gremošanas traucējumi;
• vēdersāpes;
• dzirdes zaudēšana;
• slikta dūša, vemšana;
• svīšana;
• galvassāpes;
• anēmija, leikocītu un trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs;
• apdullums, samaņas zudums.

Hroniska intoksikācija ir bīstama, provocējot asiņošanu, ārstnieciskās bronhiālās astmas attīstību. Ilgstoša devas pārsniegšana var pastiprināt sirds mazspēju.

Akūtas saindēšanās ar aspirīnu simptomi

Akūtai saindēšanās pakāpei ir 3 pakāpes. Ar vieglu - simptomi būs tādi paši kā ar hronisku intoksikāciju, tikai apziņa šajā gadījumā netiks traucēta.

Vidēja smaguma pārdozēšana izpaužas kā palielināta biežums un apgrūtināta elpošana, parādās klepus ar gļotādu krēpu un ķermeņa temperatūra sāk paaugstināties. Toksiskais efekts ir vērsts uz nervu sistēmu, plaušām, nierēm, aknām, asinīm.

Smaga acetilsalicilskābes pārdozēšana upuriem izraisa elpošanas mazspēju ar pāreju uz plaušu tūsku. Tam pievieno vēl lielāku elpošanas ātrumu, klepu, ādas blanšēšanu, kam seko zila krāsas maiņa. Kad mutē parādās putas, šajā plaušu tūskas posmā reti kurš var tikt izglābts.

Ķermeņa temperatūra sasniedz augstu līmeni. Asinsspiediens pakāpeniski pazeminās, pulss tiek paātrināts, pacienti izjūt traucējumus sirds darbā. Pirms samaņas zuduma, kas attīstās pakāpeniski, ir neliels satraukuma periods. Vispirms parādās miegainība un trulums. Tad cietušais nonāk komā. Izdalās krampji.

Ar nieru bojājumiem urinēšana samazinās. Attīstās dzīvībai bīstams asiņu elektrolītu līdzsvara pārkāpums. Nātrija līmenis plazmā palielinās un kālijs samazinās.

Saindēšanās ir raksturīga toksiskas encefalopātijas (smadzeņu slimības) attīstībai. Vieglos gadījumos tas izpaužas kā vispārējs vājums, uzmanības novēršana, aizkaitināmība, slikts miegs, gausums, apātija un nemiers. Ar tālāku progresēšanu apziņa ir traucēta.

Aspirīna pārdozēšana beidzas ar nāvi akūtas aknu vai nieru mazspējas, plaušu edēmas, smadzeņu centru, kas kontrolē elpošanu un sirds darbību, paralīzes dēļ.

Pirmā palīdzība un turpmākā ārstēšana

Ko jūs varat darīt, ja redzat aspirīna pārdozēšanas pazīmes? Ja ir aizdomas par saindēšanos, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Kamēr ātrā palīdzība ir ceļā pie pacienta, mēģiniet izraisīt vemšanu un pēc tam dodiet aktivētu kokogli. Nākotnē sorbentu uzņemšana turpinās vēl vairākas dienas. Smagas saindēšanās ar aspirīnu gadījumā cietušais pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā.

Klīnikā kuņģis tiek mazgāts, tiek veikta piespiedu diurēze, kas nozīmē šķīdumu intravenozu pilienu ievadīšanu un pēc tam diurētiskos līdzekļus. Ārstēšana ietver arī jonu un ūdens līdzsvara korekciju asinīs. Ja nepieciešams, tiek ievadītas sirds zāles, tiek veikta simptomātiska ārstēšana. Hemodialīze tiek nozīmēta arī tad, ja ir smaga saindēšanās ar acetilsalicilskābi.

Aspirīna pārdozēšanas sekas

Profilaktiskas darbības

Lai neindētu sevi ar acetilsalicilskābi, pietiek ievērot dažus ieteikumus:

1. Lietojiet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, īpaši, ja vienlaikus ir paredzēta citu zāļu lietošana.
2. Sargāt no bērniem.
3. Pārtrauciet terapiju pie mazākām blakusparādībām.
4. Nekombinējiet ārstēšanu ar alkohola lietošanu.

Ja pastāv saindēšanās risks, labāk nelietot Aspirīnu, bet aizstāt to ar tādām zālēm kā Paracetamols, Validols, Heparīns.

Vienkārša saindēšanās, kas izprovocēja pārmērīgu aspirīna lietošanu, rada nenozīmīgas sekas, bet smagāka ir pilns ar bīstamām slimībām: toksisku encefalopātiju, čūlas, nieru vai aknu mazspēju un citām slimībām, kas galu galā beidzas ar invaliditāti.

Šajā sakarā ir svarīgi ievērot noteikumus par zāļu uzglabāšanu un, pats galvenais, turēt tos bērniem nepieejamā vietā.

Nekādā gadījumā nepārkāpiet ārsta norādītās devas vai instrukcijas un nelietojiet zāles biežāk, nekā tam vajadzētu būt.

Kad radās vajadzība lietot citas zāles, par to jāpaziņo ārstam, kurš izrakstīja ārstēšanu ar aspirīnu.

Sekojiet līdzi zāļu derīguma termiņam un iegādājieties tos aptiekā tikai no labi zināmiem ražotājiem. Galu galā saindēšanos var izraisīt arī viltojumu izmantošana, no kuriem farmācijas tirgū nav tik maz.

Visi šie vienkāršie pasākumi palīdzēs jums novērst nevēlamo toksisko iedarbību uz ķermeni un saglabāt veselību. Tāpēc esiet piesardzīgs un neslimojiet!