Menorāģija ir raksturīga. Menorāģija sievietēm: kas tā ir, ārstēšana, cēloņi, simptomi, pazīmes

Slimību, kurai raksturīgs bagātīgs asins zudums menstruāciju laikā, sauc par menorāģiju. Novārtā atstātās šīs patoloģijas formas var izraisīt neauglību, anēmiju, endometrītu, traucējumus asins koagulācijas sistēmas darbā. Tāpēc slimība prasa pilnīgu un savlaicīgu ārstēšanu ginekologa uzraudzībā.

Cēloņi un formas

Ir 2 slimības formas: primārā, kas izpaužas pirmajās menstruācijās, un sekundārā, kas attīstās pēc vairāku mēnešu vai gadu ilgas normālas menstruācijas. Starp faktoriem, kas veicina abu veidu patoloģiju attīstību, ietver:

1. hormonālā līmeņa nestabilitāte (piemēram, meitenēm pubertātes vecumā);
2. nelabvēlīga iedzimtība;
3. olnīcu, dzemdes miomas un citu reproduktīvās sistēmas slimību disfunkcija;
4. ilgstoša antikoagulantu lietošana;
5. slimības, ko papildina asins recēšanas traucējumi;
6. spirāles vai citu intrauterīno kontracepcijas līdzekļu uzstādīšana;
7. endokrīnās sistēmas traucējumi;
8. aknu, sirds, nieru, iegurņa orgānu slimības;
9. ilgstoša uzturēšanās stresa situācijās;
10. pārmērīgs darbs;
11. pēkšņas klimata pārmaiņas;
12. spēka sporta veidi;
13. nepareiza uzturs.

Dažreiz ārsti sievietēm diagnosticē idiopātisku menorāģiju - slimību, kas rodas bez redzama iemesla.

Slimības simptomi

Galvenais slimības simptoms ir bagātīga menstruālā plūsma ar lieliem asins recekļiem. Sievietēm, kas cieš no šīs patoloģijas, asins zudums menstruāciju laikā pārsniedz 90 ml (ar ātrumu 45-50 ml). Turklāt, slimības pazīmes ir:

1. metromenorāģija - palielināts menstruāciju ilgums;
2. vispārējās veselības pasliktināšanās;
3. reibonis;
4. ģībonis;
5. asiņošana no deguna;
6. ķermeņa zilumi bez redzama iemesla.

Ļoti bieži pacientiem bagātīga dzemdes asiņošana attīstās ne tikai menstruāciju laikā, bet arī pēc to beigām.

Vairumā gadījumu, lai diagnosticētu menorāģiju, ārstam ir nepieciešams tikai uzklausīt pacienta sūdzības, izpētīt viņas vēsturi un pārliecināties, ka viņai ir smagas asins zuduma pazīmes. Ja ginekologam ir šaubas, tad viņš var piedāvāt sievietei iziet cauri papildu pētījumi:

Sievietēm, kurām ir tendence uz menstruāciju pārkāpumiem (MMC), piemēram, menorāģiju, ieteicams saglabāt menstruālo kalendāru. Tajā viņiem ieteicams sīki aprakstīt menstruāciju ilgumu, izdalīšanās raksturu un apjomu.

Profilakses pasākumi

Lai samazinātu patoloģijas iespējamību, ir virkne pasākumu. Tātad, ārsti iesaka riskam pakļautajām sievietēm:

1. savlaicīgi ārstēt iegurņa iekaisuma slimību;
2. atteikties nodarboties ar spēka sportu;
3. izslēgt izteiktu psihoemocionālo stresu;
4. ievērot higiēnas prasības;
5. dzīvot veselīgi;
6. atteikties ceļot uz valstīm ar pārāk aukstu vai karstu klimatu;
7. atmest smēķēšanu;
8. samazināt alkohola patēriņu.

Svarīga loma slimības profilaksē ir regulāras pārbaudes ar ginekologu.

Patoloģiju ārstē gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Terapijas taktiku izvēlas ārsts. Tajā pašā laikā viņš ņem vērā slimības cēloņus, simptomu smagumu un slimās sievietes vispārējo stāvokli.

Maiga menorāģijas terapija balstās uz ilgstošu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Hormoni, ko satur šīs zāles, var samazināt asins zudumu menstruāciju laikā par 40%. Sievietes, kas cieš no hipermenorejas, tiek parakstītas arī:

Gadījumos, kad konservatīva terapija nedod gaidītos rezultātus, pacienti tiek nosūtīti uz operāciju. Turklāt norādes uz ķirurģisku iejaukšanos var kļūt:

1. nopietni pārkāpumi reproduktīvās sistēmas darbā;
2. dzimumorgānu trauma;
3. bieži slimības recidīvi;
4. smaga anēmija.

Ir vairākas patoloģijas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Tomēr visbiežāk ārsti veic dzemdes kiretāžu vai histerektomiju (šī orgāna amputācija bez piedēkļiem).

Sievietēm, kuras saskaras ar menorāģijas problēmu, ieteicams atteikties no pašārstēšanās. Nekontrolēta zāļu un perorālo kontracepcijas līdzekļu uzņemšana ne tikai neveicina atveseļošanos, bet arī izraisa komplikācijas. Ar pilnīgu un pareizu ārstēšanu ārsta uzraudzībā slimības prognoze ir labvēlīga.

Viena no biežākajām menstruāciju pārkāpumu izpausmēm ir hipermenoreja vai pārmērīgi smagi periodi. Nevērīga attieksme pret šo stāvokli, kas vismaz 30% no daiļā dzimuma pieredzes visā viņu dzīves laikā, var izraisīt nopietnas sekas.

Kas ir hipermenoreja un kā tā ir bīstama

Hipermenoreja, smagas menstruācijas vai menorāģija ir tā paša stāvokļa nosaukumi - smaga menstruālā asiņošanas forma, kas pārsniedz normu gan izdalītā šķidruma tilpuma, gan ilguma ziņā. Hipermenoreja ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām mūsdienu ginekoloģijā: šis stāvoklis tiek diagnosticēts miljoniem sieviešu un ļoti sabojā viņu dzīvi.

Pārāk smagas menstruācijas ir bīstamas ar lielu asins zudumu. Pēc kāda laika sievietei rodas dzelzs deficīta anēmija (samazināts hemoglobīna līmenis), kas izpaužas kā nogurums un elpas trūkums. Pastāvīga higiēnas aprūpe, higiēnas līdzekļu nomaiņa un stipras sāpes, kas parasti pavada hipermenoreju, kļūst par problēmām.

Patoloģijas simptomi

Sievietei menstruācijas ir vēl viena bāka, kas parāda ķermeņa vispārējo stāvokli un jo īpaši reproduktīvo sistēmu. Interesanti, ka to sieviešu skaits, kuras vismaz reizi mūžā ir saskārušās ar menstruāciju traucējumiem, vienmērīgi tuvojas 100%. Tajā pašā laikā, neregulāras patoloģiskā stāvokļa pazīmes, menstruāciju traucējumi ir drīzāk vispārējs simptoms, kas var būt raksturīgs ļoti daudzām slimībām un traucējumiem.

Hipermenoreja ir viena no retajām ginekoloģiskajām slimībām, kurā simptomi ir vairāk norādoši nekā testi. Galvenais menorāģiju simptoms ir kritisko dienu ilgums vairāk nekā 7 dienas. Asiņošana menstruāciju laikā gandrīz vienmēr ir tik spēcīga, ka sievietēm pēc 1 līdz 2 stundām ir jāmaina higiēnas līdzekļi pat naktī.

Ja vidējais asins zuduma apjoms normālā periodā ir 30-40 ml dienā, tad ar hipermenoreju 9 no 10 sievietēm zaudē vairāk nekā 80 ml asiņu, kas nozīmē, ka menstruācijas jau kļūst par dzemdes asiņošanu.

Gandrīz vienmēr šo stāvokli papildina stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Sekrēcijās var būt lieli asins recekļi vai audu gabali, kas izskatās kā vistas aknas. Ar spēcīgu asiņošanu sievietēm ir iespējama spontāna ģībonis un svara zudums.

Iemesli

Visi šī stāvokļa cēloņi joprojām nav zināmi, tāpēc precīza diagnoze tiek noteikta tikai pusei pacientu. Bet ir zināmi faktori, kas veicina patoloģijas attīstību:

• hormonālie traucējumi , ieskaitot tos, kas saistīti ar vairogdziedzeri;
• olnīcu disfunkcija;
• mioma , miomas, polipi un adenomioze (endometrioīdu audu izplatīšanās) dzemdē, orgāna muskuļu tonusa vājums;
• grūtniecības komplikācijas: spontāns aborts, ārpusdzemdes grūtniecība;
• sieviešu orgānu vēzis, onkoloģisko audzēju ķīmijterapija;
• iedzimta asiņošanas traucējumi;
• zāļu lietošanaasins šķidrinātāji (antikoagulanti);
• iegurņa iekaisums;
• asinsvadu slimībaskas saistīti ar to sieniņu retināšanu vai paaugstinātu trauslumu.

Hipermenoreju var saistīt ar nekontrolētu kontracepcijas tablešu lietošanu. Sievietes izvēlas nepareizas zāles vai lieto tās neregulāri, periodiski nepabeidzot iepakojumu vai sākot lietot tabletes ar kavēšanos.

Arī palielināta sekrēcija ir spirāles (intrauterīnās ierīces) blakusparādība, bet pēc adaptācijas (pēc 2-4 mēnešiem) cikls tiek normalizēts.

Hipermenorejas diagnostika

Ja kritisko dienu ilgums tika pārkāpts vienu vai divas reizes, šo stāvokli nevar uzskatīt par menorāģiju, to var izraisīt saaukstēšanās vai pārkaršana asiņošanas laikā un citi iemesli. Ja problēma joprojām pastāv, jums jākonsultējas ar ginekologu.

Reģistratūrā jums būs jāsniedz šādi dati: cik ilgi kritiskās dienas ilga pēdējos 3 mēnešos, cik daudz šķidruma bija aptuveni zaudēts. Skaļumu var izmērīt, izmantojot īpašu ierīci - sievietes menstruālo krūzi - mutes aizsargu, kas aizstāj tamponu vai spilventiņu.

Lai novērtētu vispārējo veselību, ārsts izraksta vairākus testus:

• asinsanalīze hemoglobīnam, hormoniem, audzēja marķieriem un koagulācijai;
• maksts tamponu par STI un vēža šūnu klātbūtni;
• Ultraskaņa novērtēt iegurņa orgānu stāvokli, ieskaitot dzemdi, olnīcas;
• histeroskopija - dzemdes pārbaude, izmantojot īpašu aprīkojumu.

Ja pēc pārbaudes un analīzes tiek atklāta dzemdes kakla displāzija (bīstams pirmsvēža stāvoklis), būs jāveic biopsija, kurā ārsts ņems šūnas analīzei, lai precizētu diagnozi.

Ārstēšana un profilakse

Hipermenorejas ārstēšana ir atkarīga no katra pacienta situācijas īpašībām un var ietvert šādus pasākumus:

• zāļu terapija, ieskaitot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas regulē menstruālo ciklu, vai atsevišķus hormonus, lai atjaunotu līdzsvaru;
• pretiekaisuma zāles (ja ir iekaisums);
• dzelzs preparāti tabletēs vai injekcijās, kas palielina hemoglobīna līmeni;
• pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, zāles, kas samazina asins zudumu utt.

Turklāt, ja tiek atrasts iemesls, kas saistīts ar ķirurģiskām patoloģijām, būs nepieciešama viena no operācijām:

• Dzemdes kiretāža (kiretāža). Procedūra tiek veikta, ja ginekologs uzskata par nepieciešamu noņemt iekšējo slāni. Šāda operācija var būt nepieciešama, piemēram, ar palielinātu endometriju, pēc spontāna aborta vai medicīniska aborta, ja olšūnas paliek dzemdē utt.
• Dzemdes artērijas embolizācija - šī maztraumatiskā operācija tiek veikta fibroīdiem. Procedūra sastāv no īpašas zāles injicēšanas artērijās, kas piegādā asinis miomatozajam mezglam. Iekļuvuši tajā, zāles bloķē asinsriti, un mioma izžūst. Šai procedūrai nav nepieciešams atvērt vēdera dobumu - zāles injicē caur katetru, kas ievietots augšstilba vēnā.
• Histeroskopija... Minimāli invazīva procedūra, kas paredzēta dzemdes pārbaudei un vienlaikus tās defektu novēršanai - polipi, fibroīdi utt. Ginekologs caur maksti ievieto miniatūru aparātu - histeroskopu, kas sastāv no video kameras un mini instrumentiem, pēc kura viņš var veikt jebkuras darbības - paņemt orgānu audus analīzei, pārbaudīt apšaubāmās vietas, noņemt jaunveidojumus.
• Endometrija ablācija... Šī ir moderna alternatīva kiretāžai, ko veic histeroskopijas laikā. Uzdevums ir viens - noņemt patoloģiskā endometrija slāni, bet klasisko ķirurģisko instrumentu vietā ārsts izmanto ultraskaņu, radioviļņus, ķīmiskas vielas utt.
• Miomektomija . Fibroīdu noņemšana ar dzemdes saglabāšanu. Var izmantot dažādas maigas metodes, tostarp histeroskopiju vai laparoskopiju. Laparoskopijas laikā aparāts tiek ievietots caur punkcijām vēdera sienā.
• Histerektomija- dzemdes kakla vai orgāna pilnīga noņemšana. Šāda operācija ir nepieciešama, ja stāvoklis apdraud pacienta dzīvību vai nav iespēju izārstēties.

Situācijas, ar kurām var saskarties jebkura sieviete: jautājumi un atbildes par hipermenoreju

• Vai izdalījumi var būt bagātīgi pirmo menstruāciju laikā?

Daudzas pusaugu meitenes piedzīvo nestabilu ciklu. Viņi nezina, ko darīt, jo viņu pašu pieredze šajā jautājumā joprojām nav pietiekama, un ne vienmēr ir ērti lūgt padomu mammai. Galvenais, kas šajā gadījumā uztrauc pacientus, ir tas, vai ir nepieciešams ārstēt šādu stāvokli, vai tā ir normas izpausme.

Pirmā izdalīšanās var ilgt 3-10 dienas, kamēr ķermenis tam pierod pie jauna stāvokļa. Bet pēc dažiem mēnešiem ciklam vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī.

Ja menstruācijas ilgst vairāk nekā 7 dienas vai tās ir ļoti bagātīgas, jums jāsazinās ar labu ginekologu, jo ir skaidra hipermenorejas izpausme. Bet pat ar bagātīgu periodu ārsti uzstāj uz hipermenorejas pārbaudi un ārstēšanu jau, pamatojoties uz menstruāciju plūsmas ilguma palielināšanos.

Hipermenorejas cēlonis pusaudžiem visbiežāk kļūst par hormonālo nelīdzsvarotību, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz hormonālā fona stabilizēšanu, un to var veikt gan ar medikamentiem (hormonālā terapija), gan ar citām metodēm, piemēram, fizioterapiju.

Hipermenoreja meitenei var pazust pati, taču uz to nevajadzētu cerēt, jo šajā laikā attīstīsies smaga anēmija, ko papildina vājums un ģībonis.

• Vai hipermenoreja var attīstīties uz vairāku dzemdes kakla polipozes, fibroīdu vai fibromu fona?

Bagātīgi un ilgstoši periodi ar bieziem brūniem gabaliņiem ir klasisks hipermenorejas piemērs, kas attīstās uz labdabīgu jaunveidojumu fona - polipi, miomas, dzemdes mioma.

Ārstēšanu šajā gadījumā noteiks diagnozes rezultāti, kas parasti ietver dzemdes ultraskaņu, neoplazmas pārbaudi ar histeroskopu, biopsiju (ņemot neoplazmas vai polipa gabalu), asins analīzi audzēja marķieriem. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai izslēgtu jaunveidojuma ļaundabīgumu. Hipermenoreja var būt simptoms un onkoloģija.

Ja saskaņā ar analīžu un aparatūras pētījumu rezultātiem ārsts atklāj pat minimālu vēža audzēja attīstības varbūtību, ārstēšanai, visticamāk, būs nepieciešama audzēja noņemšanas operācija, pēc kuras cikls normalizēsies.

Citos gadījumos ārstēšanas taktika ir atkarīga no jaunveidojuma lieluma un sievietes stāvokļa.

• Vai hipermenoreju var izārstēt ar tabletēm?

Tieši zāļu terapija ir prioritāte un visbiežāk, lai efektīvi ārstētu bagātīgu ikmēneša izdalīšanos.

Kas attiecas uz zālēm, kuras šajā gadījumā var izrakstīt, uzmanība visbiežāk tiek pievērsta šādām zālēm:

• hormonālās zāles- hormonālā līmeņa normalizācija bieži tiek panākta, precīzi izrakstot perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas ietver progesteronu un estrogēnu;
• hemostatiski līdzekļi - ļauj apturēt dzemdes asiņošanu, novēršot bagātīgu asins zudumu;
• dzelzs preparāti - ļauj atjaunot hemoglobīna līmeni, novērš dzelzs deficīta anēmijas attīstību;
• pretiekaisuma zāles- kuru mērķis ir apturēt asiņošanu un izslēgt hipermenorejas iekaisuma raksturu;
• vitamīns—minerālu kompleksi - kopā ar pareizu uzturu un regulārām mērenām fiziskām aktivitātēm tie ļauj sasniegt ķermeņa vispārējā stāvokļa normalizāciju.

Hipermenorejas profilakse

Vislabākā jebkuras sieviešu slimības, ieskaitot menorāģiju, novēršana ir regulāra ginekologa pārbaude. Apmeklējot ārstu ik pēc sešiem mēnešiem, jūs nepalaidīsit garām nevienu patoloģiju, pat ja tā vēl nav pierādījusi sevi kā simptomus.

Par ārstiem

Veiciet tikšanos ar augstākās kategorijas akušieriem-ginekologiem - un šodien. Mēs darīsim visu iespējamo, lai jūs pēc iespējas ātrāk uzņemtu. Raduga klīnika atrodas Sanktpēterburgas Vyborgsky rajonā, tikai dažu minūšu gājiena attālumā no metro stacijām Ozerki, Prospekt Prosvescheniya un Parnas. Skaties.

Ginekoloģija

ILBI (asins apstarošana ar lāzeru)

Intravenoza injekcija (bez zāļu izmaksas)

Intravenoza injekcija (bez zāļu lietošanas, pilēšana)

Intramuskulāra injekcija (bez zāļu lietošanas)

Bartholin dziedzera cistas lancēšana

Intravagināla ārstēšana (vanna + zāles)

Kolposkopija

Kolposkopija (video kolposkopija)

Kompleksa konservatīva STI ārstēšana ar medikamentiem

Konsultācija ar ginekologu (endokrinologu)

Lāzers lokāli

Taisnās zarnas / urīnizvadkanāla lāzers

Dzemdes kakla iztvaicēšana ar lāzeru (atkarībā no erozijas lieluma)

Dzemdes kakla cistu (Ov. Naboti) noņemšana ar lāzeru - 1 vienība.

Dzimumorgānu kondilomu noņemšana ar lāzeru - 1 vienība

Menorāģija (hipermenoreja) ir ilgstoša un bagātīga dzemdes asiņošana menstruāciju laikā, starp kurām intervāls ir ievērojami samazināts.

Sievietēm, kuras cieš no menorāģijas, menstruācijas parasti ir ilgstošas \u200b\u200b(7 vai vairāk dienas), savukārt paciente zaudē apmēram 100 ml asiņu.

Galvenais menorāģijas simptoms ir ne tikai bagātīga asiņu izdalīšanās, bet arī trombu klātbūtne tajā.

Liels asins zudums dažkārt provocē tādu komplikāciju rašanos kā anēmija. Pēc smagām menstruācijām šī ir diezgan izplatīta parādība, kurā sievietei ir:

- vājuma sajūta,

Veselības pasliktināšanās

Reibonis,

Ģībonis.

Dažreiz menorāģija izraisa ķermeņa sasitumus un zilumus, kā arī smaganu un deguna asiņošanu. Tajā pašā laikā menstruālā asiņošana ir tik bagātīga, ka sievietei katru stundu jāmaina higiēniskās salvetes vai tamponi. Katrai sievietei jāzina, ka pārāk smagas menstruācijas ir iemesls, lai sazinātos ar speciālistu, kurš palīdzēs atrisināt šo problēmu.

Kāpēc rodas menorāģija?

Šie traucējumi var izraisīt menorāģiju:

- hormonālā nelīdzsvarotība, īpaši pusaudžiem un sievietēm pirmsklimatiskā vecumā;

Sievietes reproduktīvās sistēmas slimības (mioma, polipi, dzemdes adenomioze), ko izraisa hormonāla nelīdzsvarotība sievietes ķermenī;

Komplikācija, lietojot intrauterīnos kontracepcijas līdzekļus;

Slikta asins sarecēšana K vitamīna deficīta, trombocitopēnijas vai zāļu dēļ, kas ietekmē asins recēšanu;

Vairogdziedzera, aknu, sirds un nieru slimības var izraisīt menorāģiju.

Tieši tāpēc, iestājoties smagām menstruācijām, mūsu klīnikas speciālisti iesaka konsultēties ar terapeitu un endokrinologu, lai izslēgtu vispārējos somatiskos un endokrīnos asiņošanas cēloņus un visus faktorus, kas organismam liek aktivizēt adaptācijas mehānismus jauniem apstākļiem (pārmērīgas slodzes, krasas klimata izmaiņas), provocē menorāģijas attīstību.

Turklāt menorāģija bieži tiek pārmantota caur sieviešu līniju.

Menorāģijas diagnosticēšana

Ar jebkuru asiņošanu ārstam sākotnēji ir pienākums izslēgt pacienta grūtniecību, īpaši ārpusdzemdes. Lai to izdarītu, mūsu klīnikas laboratorijā ir nepieciešams veikt asins analīzi grūtniecībai (lai noteiktu hormona horiona gonadotropīnu asinīs).

Lai uzzinātu menorāģijas parādīšanās cēloņus, ārsts izskata sieviešu dzimumorgānus.

Pārbaudes laikā iespējama:

- audzēji;

Polipovs;

Svešķermeņi;

Iekaisuma procesi;

Traumatisks ievainojums.

Ja ir aizdomas par dažādām dzemdes vai olnīcu patoloģijām, ārsts papildus ultraskaņai izraksta biopsiju, histeroskopiju, endometrija audu analīzi un kiretāžu.

Mūsu klīnikas laboratorijas tehniskā bāze ļauj mums pārbaudīt pacienta asinis:

- hemoglobīnam;

Par sarecēšanu;

Lai noteiktu hormonālo fonu;

Nav audzēja marķieri.

Ja pacientei menstruācijas ir pārāk smagas, tad viņai ieteicams saglabāt menstruālo kalendāru, lai atzīmētu izdalīšanās ilgumu, raksturu un pārpilnību.

Kā ārstē menorāģiju?

Savā praksē mūsu klīnikas ārsti izmanto divas menorāģijas ārstēšanas metodes:

- terapeitiskais (medikamenti);

Ķirurģiska.

Medikamenti ietver pretiekaisuma līdzekļu un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu kombinācijā vai atsevišķi. Hormonālās zāles satur hormonus estrogēnu un progesteronu, kas kavē endometrija augšanu un tādējādi samazina sekrēciju apjomu.

Pretiekaisuma līdzekļi ir ļoti efektīvi menorāģijas ārstēšanā, taču dažiem pacientiem tie izraisa kuņģa gļotādas kairinājumu.

Menorāģijas ķirurģisko ārstēšanu izmanto:

- dzimumorgānu bojājumi vai to fizioloģiskie traucējumi;

Atkārtota menorāģija;

Dzelzs deficīta anēmija.

Ja medicīniskā ārstēšana menorāģijai ir neefektīva, tad ārsti izmanto šādas ķirurģiskas procedūras:

1) Dzemdes izņemšana (histrektomija). Šāda operācija padara grūtniecību neiespējamu, tāpēc reproduktīvā vecumā sievietes to novēro ļoti reti. Pēc histrektomijas sievietes ķermenis atjaunojas pietiekami ātri.

2) Dzemdes sieniņu pārbaude, izmantojot īpašu instrumentu. Izmantojot šo procedūru, ir iespējams ne tikai diagnosticēt pārkāpumus, bet arī tos novērst. Pirms pārbaudes ārsts izraksta B hepatīta, sifilisa analīzi, pacienta asins grupas noteikšanu, viņas Rh faktoru. Menorāģijas ārstēšana ar šo metodi ir efektīva apmēram 80 procentos gadījumu.

Katrai sievietei vajadzētu atcerēties, ka menorāģija ir nopietna slimība. Ārstēšanai jābūt steidzamai. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu, lai izvairītos no neatgriezeniskām sekām. Esiet uzmanīgs pret savu veselību!

Menorāģija sauc par bagātīgu dzemdes asiņošanu menstruāciju laikā, ko papildina asins recekļu izdalīšanās. Papildus lielam asins zudumam menorāģijas raksturīgais simptoms ir slikta vispārējā veselība, reibonis un pat anēmija. Menorāģijas cēloņi var būt reproduktīvās sistēmas pārkāpumi, sieviešu dzimumorgānu slimības, stresa situācijas un nepareizs dzīvesveids. Lai diagnosticētu menorāģiju, sievietei veic ginekoloģisko izmeklēšanu, iegurņa orgānu ultraskaņu, ginekoloģiskās vēstures analīzi un daudz ko citu. Menorāģijas ārstēšana var būt terapeitiska (ar zālēm, kas aptur asinis) un ķirurģiska (nokasot dzemdes sienas, kā arī smagākos gadījumos noņemot pašu dzemdi).

Menorāģija - kas tas ir?

Menorāģija (vai smagas menstruācijas) - ilgstoša dzemdes asiņošana, kas tiek atkārtota regulāri. Ja asiņošana menstruāciju laikā pārsniedz 150 ml vairāk nekā 7 dienas, ir pieņemts diagnosticēt menorāģiju. Šī slimība var liecināt par sievietes reproduktīvās sistēmas pārkāpumu. Iekaisuma procesi dzemdē, olnīcu disfunkcija, dzemdes mioma, neiropsiholoģiskais nogurums - tas viss var izraisīt menorāģiju. Parasti menorāģija izraisa sievietes normālās darbspējas traucējumus. Spēcīgas menstruācijas vēlāk var izraisīt pat anēmiju. Saskaņā ar statistiku 35-37% sieviešu reproduktīvā vecumā tiek diagnosticēta menorāģija. Atrast menorāģiju sevī nav grūti. Ja sieviete pamana, ka menstruāciju laikā viņa sāka biežāk mainīt tamponus vai spilventiņus, ja menstruācijas ir tik bagātīgas, ka personīgās higiēnas līdzekļiem nav laika absorbēt asinis, un asinis plūst uz gultas vai drēbēm, tad tik bagātīgas menstruācijas norāda uz menorāģijas attīstību.

Menorāģija pusaudžiem

Mēs esam noskaidrojuši, kas ir menorāģija. Tagad mēģināsim noskaidrot, kāpēc menorāģija ir tik izplatīta pusaudžiem. Visbiežāk menorāģija rodas pusaudžiem vecumā no 13 līdz 17 gadiem. Tieši šajā periodā notiek hormonālā līmeņa veidošanās. Galvenais pusaudžu stipro menstruāciju cēlonis ir estrogēna un progesterona hormonu nelīdzsvarotība. Tieši šie hormoni ir iesaistīti nobriešanas procesos un tā rezultātā dzemdes endometrija noraidīšanā.

Menorāģija ir īpaši sarežģīta pusaudža gados. Tāpēc, tiklīdz pusaudzis sevī atklāj šīs slimības galveno simptomu, proti, pastāvīgu smagu menstruāciju asiņošanu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Parasti šādu traucējumu ārstēšanas efektivitāti var novērtēt tikai sešus mēnešus vēlāk. Šis periods ir nepieciešams menstruālās asiņošanas galīgai atjaunošanai normālā apjomā. Pēc efektīvas ārstēšanas pusaudzim jābūt reģistrētam pie ginekologa un divas reizes gadā jāapmeklē ārsts.

Galvenie menorāģijas cēloņi

Viens no galvenajiem menorāģijas cēloņiem ir hormonālā nelīdzsvarotība (vai, citiem vārdiem sakot, hormonālais līmenis), kas var izraisīt menorāģijas sākšanos un attīstību. Riska grupā ietilpst gan pusaudzis, kuram nesen sākušās menstruācijas, gan sieviete, kas iestājusies menopauzē. Ka pusaudzis, ka sieviete piedzīvo menopauzi, piedzīvo hormonālas izmaiņas, kas var notikt ar noteiktiem endokrīnās sistēmas traucējumiem.

Vēl viens svarīgs iemesls, kam jāpievērš uzmanība un kas izraisa menorāģijas attīstību, ir reproduktīvās sistēmas pārkāpums, kas izraisa noteiktu slimību. Šāda slimība var būt olnīcu disfunkcija, dzemdes mioma, fibroma, dzemdes adenomioze, polipi. Tas viss var izraisīt menorāģijas sākšanos. Menorāģija var rasties arī tad, ja dzemdē ir labdabīgs audzējs.

Iespējamais menorāģijas parādīšanās un attīstības cēlonis var būt nepareiza intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošana. Šādas zāles izraisa blakusparādību, kas ir spēcīga menstruālā asiņošana. Ja sieviete, kas lieto intrauterīnos kontracepcijas līdzekļus, pamana smagas menstruācijas parādīšanos sevī, viņai nekavējoties jāpārtrauc šo zāļu lietošana. Pretējā gadījumā pastāv menorāģijas attīstības risks.

Dažos gadījumos šāda parādība kā menorāģija var būt nopietnas slimības simptoms, piemēram, sieviešu reproduktīvās sistēmas vēzis (dzemdes kakla vēzis, olnīcu vēzis utt.). Bagātīgas asiņošanas parādīšanās cēlonis, kas atkārtojas ar apskaužamu regularitāti, var būt ārpusdzemdes grūtniecība. Menorāģiju var izraisīt arī asins traucējumi, kas saistīti ar asins recēšanas traucējumiem. Menorāģiju var izraisīt K vitamīna trūkums sievietes ķermenī, kā arī tāda slimība kā trombocitopēnija. Ļoti retos gadījumos smagie periodi var būt iedzimti un pārnest no mātes uz meitu.

Menorāģijas slimību var izraisīt nieru, mazā iegurņa, vairogdziedzera, aknu un sirds slimības. Endometrioze var izraisīt menorāģijas attīstību. Pēc ārstu domām, menorāģijas parādīšanās un attīstības cēloņi sievietēm ir lieliski. Menorāģiju var izraisīt pat pieredzējis stress, pārmērīgs darbs, paaugstināts fiziskās slodzes līmenis, ko piedzīvo sieviete, un pat klimatisko apstākļu izmaiņas.

Neatkarīgi no menorāģijas attīstības cēloņa, atradusi sevī šīs slimības simptomus, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pirmais solis ir konsultācija ar terapeitu un endokrinologu, lai izslēgtu iespējamos menorāģijas attīstības somatiskos un endokrīnos cēloņus.

Menorāģijas simptomi

Tātad, uzzinot, ka menorāģija ir ilgstoša un bagātīga dzemdes asiņošana menstruāciju laikā, nebūs grūti noteikt šīs slimības simptomus. Galvenais simptoms ir bagātīga menstruālā plūsma, kurā sieviete zaudē ievērojami vairāk asiņu nekā normālu menstruāciju laikā. Vēl viens simptoms jāuzskata par ilgstošu asiņošanas periodu, kas vēlreiz apstiprina menorāģijas diagnozi. Ja menstruācijas ilgst vairāk nekā septiņas dienas, tad tā ir droša menorāģijas attīstības pazīme sievietē. Menstruālā plūsma ar menorāģiju notiek ar asins recekļiem. Papildu menorāģijas simptomi ir vājums, reibonis, vispārējs savārgums un ģībonis.

Menorāģijas diagnosticēšana

Tas ir jādiagnosticē, tiklīdz sievietei parādās noteikti menorāģijai raksturīgi simptomi. Kā minēts iepriekš, primāro menorāģiju raksturo bagātīga asiņošana menstruāciju laikā. Vispirms ārstam jāizslēdz iespējamā grūtniecība. Tam tiek veikts grūtniecības tests. Otra obligātā procedūra menorāģijas diagnosticēšanai ir asins analīze, lai tajā identificētu horiona gonadotropīnu. Diagnozei ir svarīgi arī dati par anamnēzi, pagātnes grūtniecības norises uzskaite, dzemdību sarežģītība, konkrētu zāļu lietošana agrāk.

Menorāģijas laboratoriskā diagnostika palīdz pārbaudīt hemoglobīna līmeni, kā arī veikt pareizu bioķīmisko asins analīzi un veikt koagulogrammu, lai noteiktu hormonālo fonu. Menorāģiju nosaka arī ar analīzi, izmantojot audzēja marķierus CA 19-9 un CA-125.

Lai noteiktu menorāģiju, ārsts var noteikt Pap uztriepes testu. Šī analīze ļauj atklāt pirmsvēža vai vēža šūnas uz dzemdes kakla.

Visām sievietēm, kurām ir aizdomas par menorāģiju, vai tām, kurām precīzi diagnosticēta menorāģija, ārsti iesaka sākt menstruāciju kalendāru, kur sieviete katru mēnesi atzīmē menstruāciju ilgumu, kā arī to, cik smagas ir menstruācijas. Noteikt, vai menstruācijas ir smagas vai nē, ir ļoti vienkārši - vienkārši pievērsiet uzmanību tam, cik bieži tiek mainīts paliktnis vai tampons.

Menorāģijas terapeitiskā ārstēšana

Terapija tādai slimībai kā idiopātiska menorāģija tiek veikta atkarībā no viena vai otra iemesla, kas izraisīja šo slimību, kā arī ņemot vērā menstruāciju ilgumu un to, cik stipra ir menstruālā asiņošana. Ārsti aizliedz pašārstēšanos, it īpaši, ja runa ir par pusaudža menorāģiju.

Medicīniska ārstēšana ar tādu slimību kā menorāģija ietver perorālu kontracepcijas līdzekļu (hormonālo zāļu) lietošanu, kas regulētu hormonālo līdzsvaru. Ir zināms, ka parakstītais hormonālais preparāts, kas satur estrogēnu un progesteronu, var novērst un kavēt endometrija aizaugšanu, kā arī samazināt menstruālā asiņošanas daudzumu par vairāk nekā 40-45%. Hormonālo zāļu izvēle jāveic tikai ginekologam. Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti.

Sievietei ar ilgstošu menorāģiju ārsts izraksta dzelzs piedevas, lai novērstu iespējamās dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Lai samazinātu asiņošanu menstruāciju laikā, ārsti bieži izraksta rutīnu vai askorbīnskābi.

Menorāģijas ārstēšanai tiek nozīmēti arī pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, kas ietekmē menstruālā asiņošanas līmeni, kā arī tā ilgumu. Ļoti smagas asiņošanas gadījumā tiek nozīmētas īpašas hemostatiskas zāles: kalcija hlorīds (glikonāts), dicinons, aminokapronskābe un citi.

Papildus medikamentiem vislabākā sievietes ārstēšana ir dienas režīma atjaunošana, darba un atpūtas līdzsvara atjaunošana, miega un uztura normalizēšana. Tiklīdz menstruācijas beidzas, ir nepieciešams veikt īpašu fizioterapeitisko procedūru kursu, kas ietver apmēram 15-17 atsevišķas procedūras ozokerītam un diatermijai. Īpašos gadījumos menorāģijas ārstēšana neaprobežojas tikai ar zālēm. Dažās situācijās menorāģijai nepieciešama steidzama ārstēšana operācijas veidā.

Menorāģijas ķirurģiska ārstēšana

Atkārtotas slimības gaitas gadījumā, piemēram, menorāģija, ar fizioloģiskiem traucējumiem, kā arī ar iespējamu dzimumorgānu bojājumu un radušos anēmiju, neefektīvi ārstējot ar zālēm, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Pirmkārt, ir jāveic šāda procedūra kā histeroskopija, kas palīdz identificēt jebkuru esošo dzemdes patoloģiju (piemēram, endometrija polipus) un savlaicīgi to novērst. Dzemdes dobuma kiretāža var ievērojami samazināt menstruālo asiņošanu, tādējādi atvieglojot menorāģijas simptomus, taču šādas ārstēšanas rezultāti var būt īslaicīgi. Tāpēc dažos gadījumos nepieciešama īpaša ķirurģiska ārstēšana. Menorāģijas gadījumā ar polipiem vai fibroīdiem slimību ārstē ar ātru dzemdes noņemšanu. Šāda menorāģijas ķirurģiska ārstēšana tiek nozīmēta sievietēm pēc 40-45 gadiem. Ja sieviete ir jaunāka, šāda ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota īpaši smagos gadījumos.

Menorāģijas profilakse

Profilaktisko pasākumu ievērošana palīdzēs novērst menorāģijas attīstību gan pusaudžiem, gan sievietēm nobriedušā vecumā. Šādi preventīvi pasākumi ietver atturēšanos no smagas fiziskas slodzes, atteikšanos no smagiem spēka vingrinājumiem. Nepieciešams izvairīties no stresa situācijām un nepārslogot. Klimatisko apstākļu maiņai ir nozīme arī menorāģijas attīstībā. Multivitamīnu, piemēram, vitamīnu B un C, uzņemšana, dzelzs un folskābe ir arī preventīvi pasākumi, lai novērstu menorāģiju.

Tā ir neatņemama katras sievietes dzīves un veselības sastāvdaļa. Pēc ovulācijas notiek menstruācijas, kurās asins zudums parasti ir no 50 līdz 80 ml. Menorāģija sievietēm menstruāciju laikā izraisa smagu asiņošanu. Šajā gadījumā asins zudums ir aptuveni 120-180 ml. Tas attīstās dažādu iemeslu dēļ, un bez ārstēšanas tas var izraisīt dzemdes un citu dzimumorgānu iekaisumu. Kāpēc rodas menorāģija, kas tas ir un kā to ārstēt?

Vidēji katrai piektajai sievietei ir vai ir bijusi menorāģija. Viņa nezināja, kas tas ir, tāpēc negāja pie ārsta, atsaucoties uz pārmērīgu sporta slodzi vai citiem faktoriem. Šī ir milzīga kļūda, jo liels asins zudums izjauc ķermeņa darbību un var izraisīt iekaisumu dzimumorgānos.

Menorāģija ir patoloģiska menstruāciju forma, kurā sievietes asins zudums ir 120-180 ml asiņu. Šajā gadījumā menstruāciju periods var paplašināties no vienas nedēļas līdz divām. Sieviete šādā stāvoklī piedzīvo smagu spēka zudumu, reiboni, sāpes vēdera lejasdaļā, bieži vien ārkārtīgi smagu.

Bagātīgas asiņošanas dēļ ķermenis zaudē daudz sarkano asins šūnu, un līdz ar to arī dzelzs, tāpēc asinīs samazinās hemoglobīns. Tas noved pie elpas trūkuma, reiboņa, bāluma, matu izkrišanas un citām nepatīkamām sekām.

Menorāģija un metrorāģija

Šie divi jēdzieni ir līdzskaņi, abus raksturo bagātīga asiņošana, bet metrorāģija atšķiras no menorāģijas ar to, ka asins zudums notiek nevis menstruāciju laikā, bet jebkurā menstruālā cikla periodā. Šī traucējuma cēloņi ir reproduktīvās sistēmas vēzis, hormonālie traucējumi vai nopietnas patoloģijas, piemēram, mioma vai dzemdes kakla erozija.

Menorāģija izraisa

No ārstiem jūs varat dzirdēt frāzi "idiopātiska menorāģija", kas nozīmē, ka menstruālā cikla patoloģijas cēloņi ir saistīti ar novirzēm ķermeņa veselībā. Daudz retāk šo slimību izraisa ģenētiska nosliece.

Galvenie menorāģijas cēloņi ir:

• hormonālā līmeņa pārkāpums;
• dzimumorgānu infekcijas;
• sieviešu dzimumorgānu destruktīvas slimības (olnīcu cistas, dzemdes mioma, polipi endometrijā, endometrioze);
• asiņošanas traucējumi, hemofilija;
• nepareiza intrauterīnās ierīces uzstādīšana;
• paaugstinātas fiziskās aktivitātes, pastāvīgs stress.

Galvenais menorāģijas attīstības faktors ir hormonālie traucējumi. Būtībā šī patoloģija rodas pusaudžiem un sievietēm pirms menopauzes. Šajā laikā hormonālais fons ir nestabils, estrogēna līmenis pastāvīgi mainās, tāpēc ķermenim nav laika atjaunot.

Pusaudžiem kopā ar menstruālā cikla stabilizāciju menorāģija parasti izzūd.

Dzimumorgānu infekcijas un asiņošanas traucējumi arī pagarina menstruāciju, padarot to bagātīgāku un sāpīgāku. Kas attiecas uz endometriozi, menorāģija ar to notiek lielā gļotādas daudzuma dēļ, kas menstruāciju laikā jāizņem no dzemdes, tāpēc ķermenis zaudē vairāk asiņu.

Menorāģijas simptomi

Noskaidrojis, kas ir menorāģija, un kādi faktori kļūst par tās cēloņiem, jums jāatceras patoloģijas izpausmes. Hipermenorejas (menorāģijas otrais nosaukums) simptomi ir akūti, tāpēc tos ir viegli atpazīt:

• bagātīga asiņošana, ne tikai pirmajās menstruāciju dienās;
• menstruāciju perioda ilguma palielināšanās;
• klātbūtne izlādē;
• stipras griešanas un vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā;
• bieža reibonis un;
• roku bālums un trīce;
• slikta dūša un apetītes traucējumi;
• ģībonis un pastāvīga miegainība.

Ja menstruācijas pavada līdzīgi simptomi, jums jāsazinās ar ginekologu, jo menorāģijas ārstēšanai nepieciešama detalizēta iepriekšēja pārbaude, ultraskaņa un testi.

Menorāģijas ārstēšana

Menorāģija, kuras ārstēšana jāsāk tūlīt pēc tās noteikšanas, var izraisīt nopietnas komplikācijas: anēmiju, iekaisuma procesu attīstību dzemdē un olnīcās, ķermeņa izturības pret infekcijām pasliktināšanos, endometrija sabiezēšanu, kas pasliktina slimības gaitu.

Diagnostika

Mājas procedūras vai alternatīvas metodes var atņemt tikai dārgo laiku un sarežģīt situāciju, tādēļ ar hipermenorejas simptomiem nekavējoties jāsazinās ar ginekologu. Pirmkārt, ir nepieciešama pārbaude, lai palīdzētu atklāt novirzes, kas saistītas ar dzemdes kaklu vai infekcijām. Pēc tā ir nepieciešama iegurņa orgānu ultraskaņa, kas var atklāt dzemdes, olnīcu un citu dzimumorgānu slimības. Turklāt jums jāveic asins analīze, kas var parādīt dažu infekciju klātbūtni vai sarecēšanas problēmas.

Primārā terapija

Menorāģijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ja to izraisa infekcija, tā jāārstē ar antibiotikām vai pretvīrusu zālēm. Citu dzimumorgānu slimību gadījumā vispirms ar tām jātiek galā, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos vai terapiju.

Hipermenoreju pusaudžiem un sievietēm pirmsmenopauzes vecumā ārstē reti, jo tās ir normālas hormonālo izmaiņu sekas organismā. Simptomu mazināšanai var izmantot dzelzs piedevas, drošus pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.

Atbalstoša terapija

Papildus pašai ārstēšanai pacientiem ar hipermenoreju nepieciešama atbalstoša terapija, kas kontrolēs asiņu sastāvu un uzlabos to atjaunošanos. Atbalsta pasākumi ietver:

• diēta;
• vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana;
• fizioterapija.

Sievietei ar menorāģiju vajadzētu būt bagātīgai ar dzelzi saturošiem pārtikas produktiem, B grupas olbaltumvielām un vitamīniem. Tajā obligāti jābūt gaļai (liellopu gaļa, cūkgaļa, teļa gaļa), mājputniem un taukainām zivīm, piena produktiem, pākšaugiem un graudaugiem, graudaugiem un miltu izstrādājumiem, zaļumiem ( spināti un salāti), rieksti un žāvēti augļi.

Sievietēm nevajadzētu atteikties no saldumiem, jo \u200b\u200bglikoze palīdzēs mazināt reiboni un stipras sāpes, kā arī atvieglos asiņu atjaunošanos.

Organisms kopā ar asinīm zaudē vitamīnus un minerālvielas, kuru trūkums kavē jaunu eritrocītu un citu asins šūnu sintēzi, tāpēc ārstēšanas kursa laikā obligāti jālieto vitamīnu un minerālvielu preparāti.

Fizioterapija ietver relaksējošas un atjaunojošas procedūras: pastaigas svaigā gaisā, vingrošana. Ārstēšanas laikā ir jāizslēdz saunas, vannas un siltās vannas, jo tās paplašina ķermeņa asinsvadus, un no tā palielinās asins zudums. Šī paša iemesla dēļ nekādā gadījumā nevajadzētu mazināt sāpes, uz vēdera vai muguras lejasdaļas uzklājot siltu sildīšanas paliktni.

Menorāģijas profilakse

Galvenais profilakses pasākums ir regulāras vizītes pie ginekologa. Katrai sievietei jāiet pie sava ārsta vismaz reizi sešos mēnešos, un labāk to darīt katru sezonu. Regulāri izmeklējumi palīdzēs novērst dzimumorgānu patoloģiju attīstību, kontrolēt pastāvīgo kontracepcijas līdzekļu iedarbību, kā arī ļaus laikus atklāt un izārstēt seksuāli transmisīvās slimības.

Pusaudžu meitenēm un sievietēm vecumā ir rūpīgi jāuzrauga viņu cikls, nedēļu pirms menstruācijas jāizslēdz jebkādas smagas fiziskās aktivitātes, mazāk jāuztraucas un nevajadzētu ieturēt diētas, lai netraucētu nestabilo hormonālo fonu.

Ja menorāģiju izraisa ģenētiski faktori un no tās nav iespējams atbrīvoties, tad obligāti jāatbalsta ķermenis ar pietiekamu uzturu, mērenām fiziskām aktivitātēm, preparātiem ar dzelzi, kā arī nelielu saldumu uzņemšanu. Ar sliktu asins recēšanu pie ārsta varat uzņemt zāles, kas palīdzēs uzlabot šo procesu un lietot tos menstruāciju laikā.

Menorāģija kļūst par problēmu katrai piektajai sievietei, taču maz kurš to saprot, neiet pie ārsta un pasliktina veselību. Ir rūpīgi jāuzrauga menstruāciju pārpilnība, ilgums un regularitāte, jo tie atspoguļo sievietes veselības stāvokli.