Sifiliss ir nopietna un ļoti lipīga slimība. Lai identificētu slimību, tiek izmantoti asins testi (vēnu un kapilāru), un dažos gadījumos tiek pārbaudīts cerebrospinālais šķidrums. Sifilisa analīzes atšifrēšanu veic ārstējošais ārsts. Pacients patstāvīgi var redzēt un saprast dažus apzīmējumus analīzē, bet galīgais secinājums par slimības esamību vai neesamību būtu jāveic kvalificētam ārstam. Iespējams kļūdaini pozitīvs vai viltus negatīvs sifilisa tests.

Kad jāapmeklē ārsts

Ilgu laiku sifiliss bija bīstama slimība, kas nereaģēja uz ārstēšanu. Mūsdienu medicīnā ir visi līdzekļi, lai pilnībā izārstētu slimību. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze un atklāta slimība, jo vieglāk būs ārstēšana. Infekcija ar sifilisu notiek ne tikai dzimumakta laikā, bet arī tad, ja kopā ar pacientu lieto vienus un tos pašus mājsaimniecības priekšmetus (zobu suku, dvieli, virtuves piederumus utt.). Tāpēc katrai personai ieteicams periodiski veikt sifilisa asiņu pārbaudi.

Inficējoties, palielinās limfmezgli cirkšņa zonā, čūlu un ādas izsitumu parādīšanās mutē un dzimumorgānos. Pirmo slimības simptomu atklāšanas gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pārbaude var būt anonīma ar ginekologa, urologa, proktologa, venerologa vai vispārējā ārsta nosūtījumu. Pēc testa nokārtošanas jums jāsazinās ar ārstu, lai atšifrētu sifilisa analīzi.

Pārbaudes mērķis

Bieži vien fizisko pārbaužu laikā ārsts var noteikt daudz laboratorijas testu, ieskaitot sifilisa testu. Šo virzienu nevajadzētu uztvert kā aizdomas par slimību. Daudzās sabiedriskās dzīves jomās ir nepieciešams sertifikāts par slimības neesamību.

• Ģimenes plānošana
• Kopmītņu reģistrācija
• Piekļuve darba vietai medicīnas darbiniekiem, ēdināšanas darbiniekiem utt.
• Orgānu vai asins ziedošana
• Seksuāli aktīvi pacienti
• Klīnisko simptomu klātbūtne
• Sifilisa ārstēšanas beigas

Kā primārais pētījums parasti tiek piešķirts viens no nespecifiskajiem (ne treponemālajiem) testiem. Šādu testu ticamība ir salīdzinoši zema, un pacients var saņemt kļūdaini pozitīvu rezultātu. Šajā gadījumā tiks noteikta atkārtota pārbaude, izmantojot īpašu (treponemālu) testu. Pozitīvs vai negatīvs tests jāpārskata ārstējošajam ārstam.

Testa sagatavošana

Pirms ziedot asinis no pirksta vai vēnas laboratorijas pētījumiem, jāievēro daži noteikumi, lai analīze būtu pēc iespējas ticamāka. Pārtiku, tēju vai kafiju nedrīkst lietot 8-12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas. Dienas laikā pirms laboratorijas apmeklējuma nav ieteicams ēst pikantu, taukainu, ceptu, sāļu vai kūpinātu pārtiku. Antibiotikas un citas zāles arī var izkropļot testu. Par visām lietotajām vielām jāziņo ārstējošajam ārstam. Varbūt viņš ieteiks atturēties no testa veikšanas 1 vai vairākas nedēļas. Asins paraugu var ņemt privātā laboratorijā, vietējā veselības centrā vai piezvanot veselības darbiniekam mājās.

Jebkurā gadījumā tiek izmantots sterils aprīkojums un vienreizlietojami cimdi.

Ekspress testu par sifilisu var veikt neatkarīgi mājās. Aptiekas piedāvā īpašus testus ar detalizētām instrukcijām krievu valodā. Testa rezultāts ir zināms 10 minūšu laikā. Viena sarkanā josla indikatorā ir negatīva attiecībā uz sifilisu, divas joslas ir pozitīvas. Šādu testu uzticamība nav pietiekami augsta, un to nevar izmantot par diagnozes apstiprinājumu.

Kā saprast nespecifiskas pārbaudes rezultātu

Pēc testa pacienti bieži jūtas nedroši. Ziedot asinis un patstāvīgi nespēt atšifrēt sifilisa testus, protams, ir nepatīkami. Asins analīzes atšifrēšanai nepieciešama medicīniskā izglītība un atbilstoša ārsta kvalifikācija, kā arī jāņem vērā visi faktori, kas ietekmē rezultātu. Vai pacients var pats izlasīt savus sifilisa testa rezultātus? Pēc laboratorijas ziņojuma apskates jūs varat izdarīt vienkāršus secinājumus, bet ārstam diagnoze jāapstiprina vai jānoraida.

Toluidīna sarkanais tests tiek noteikts nevis diagnozei, bet gan lai pārbaudītu slimības ārstēšanas efektivitāti. pētījums parāda, cik daudz antivielu daudzums ir mainījies salīdzinājumā ar iepriekšējo analīzi. Ja skaitlis ir samazinājies, tad ārstēšana ir veiksmīga. Analīze tiek veikta ārstēšanas laikā vairākas reizes, kā norādījis ārsts. Kontroles testēšanu veic 3 mēnešus pēc procedūru pabeigšanas.

Medicīnisko pārbaužu laikā un kā ātrās diagnostikas testus bieži izraksta ne-treponemālos testus (RCC, urīnpūšļa vēzis un RPR). Pētījumu rezultātā ir vairākas apzīmēšanas iespējas. To atšifrēšana ir pavisam vienkārša:

• "-" negatīvs rezultāts
• "+", "1+") vai "++", "2+" vāji pozitīva analīze
• "+++", "3+" vai "++++", "4+" pozitīvs sifilisa tests

Jebkurš no rezultātiem var būt kļūdaini pozitīvs vai viltus negatīvs attiecībā uz sifilisu. Ja nav klīnisku simptomu un gadījuma dzimumakta, ārsts var pieņemt negatīvu rezultātu kā pareizu. Pozitīvu reakciju parasti pārbauda ar treponēmas testu.

Konkrēta pētījuma rezultāti

Treponemālie testi ir sarežģīti un dārgi, salīdzinot ar testiem, kas nav treponemāli. Sifilisa diagnosticēšanai tiek izmantoti vairāki testu veidi: RSKt, RIBT, RIF, RPGA, ELISA un imūnblotēšana). Viens no precīzi specifiskajiem pētījumiem ir RIBT analīze. Pārbaudes rezultātu laboratorija var norādīt procentos.

• 20% atbilst negatīvam rezultātam ("-")
• 21–30% apšaubāma analīze ("++" vai "2+")
• 31-50% vāji pozitīvi ("+++", "3+")
• 51% vai vairāk atbilst pozitīvam rezultātam

Imūnoblotings ir viena no modernākajām un precīzākajām metodēm slimības diagnosticēšanai. Parasti tiek iecelts, lai apstiprinātu vai noliegtu pirmā pētījuma rezultātus. IgG un IgM antivielu noteikšanu asinīs norāda svītras. Testa rezultāti tiek interpretēti salīdzinājumā ar testu, kas nav treponemāls.

Ja abi rezultāti ir negatīvi, pacients ir vesels vai infekcija ir pirmajā attīstības nedēļā. Abi pozitīvie rezultāti norāda uz sifilisa vai citas, iespējams, autoimūnas slimības klātbūtni.

Pozitīvs imunoblota tests pēc negatīva ne-treponemāla testa nozīmē sifilisa, autoimūnas slimības vai vēža klātbūtni.

Grūtniecēm var būt pozitīva reakcija. Negatīvs imūnblots pēc pozitīva ne-treponemāla testa nozīmē, ka nav slimības.

Analīžu ticamība

Vienmēr pastāv iespēja, ka testa rezultāts ir nepareizs. Atšifrējot sifilisa analīzes, īpaša uzmanība jāpievērš ārējiem faktoriem, kurus pacients nevar kontrolēt. Arī laboratorijas asistents, kas veic pētījumu, vai pacients var kļūdīties, ja viņš nepareizi sagatavojās asins paraugu ņemšanai vai nesniedza ārstam patiesu informāciju par sevi. Viltus pozitīvs rezultāts ir iespējams šādu faktoru ietekmē:

• Jebkura veida diabēts
• Zāļu klātbūtne asinīs
• Alkohola reibums
• Infekcijas slimības (masalas, hepatīts, mononukleoze utt.)
• Labdabīgi vai ļaundabīgi jaunveidojumi
• Sirds slimības
• Antibiotiku lietošana vai nesenās vakcinācijas
• Autoimūnas slimības (sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts utt.)
• Grūtniecība
• Ēdot taukainu, pikantu vai sāļu pārtiku dienas laikā pirms asins paraugu ņemšanas

Atkarībā no slimības stadijas daži testi nevar noteikt slimību. Tātad Vasermana reakcija (RSKt un RSKk) tiek veikta tikai 3-4 nedēļas pēc iespējamas inficēšanās ar varbūtību 100%, terciārā sifilisa klātbūtnē ticamība būs tikai 75%. Lai diagnosticētu agrīnās slimības stadijas, ieteicams izmantot ELISA testu. Tests ir ar enzīmiem saistīts imūnsorbējošs tests ar augstu jutību pret antivielām. Rezultāta ticamība ir tuvu 100%, tiek izslēgts kļūdaini pozitīvs rezultāts citu slimību klātbūtnē.

Negatīvi seksuāli transmisīvo slimību testa rezultāti nozīmē, ka persona ir vesela. Apšaubāms sifilisa tests novedīs pie atkārtotas pārbaudes. Ja ir faktori, kas varētu ietekmēt galīgo secinājumu, piemēram, citu slimību klātbūtne, ārsts mainīs testa parametrus. Pozitīvs sifilisa testa rezultāts nav spriedums vai panikas cēlonis. Ar medikamentu palīdzību slimību var pilnībā izārstēt. Tomēr jāatceras, ka slimības agrīnā stadijā daudz labāk reaģē uz ārstēšanu.

Sazinoties ar

Viltus pozitīvi sifilisa seroloģiskie testi
Viltus pozitīva reakcija uz sifilisa seroloģiskajiem testiem

Kādas ir viltus pozitīvas reakcijas uz sifilisu

Viltus pozitīvas reakcijas pret sifilisu - pozitīvi testa rezultāti par sifilisu, ja nav slimības. Viltus pozitīvas reakcijas pēc sifilisa ārstēšanas jānošķir no seropozitivitātes un seroresistences. Vairumā gadījumu viltus pozitīvas reakcijas rodas sifilisa (RPR) ne-treponemālo testu laikā - aptuveni 2-5% no visiem veiktajiem testiem (pēc dažu autoru domām, no 5 līdz 20%) treponēmu testu laikā viltus pozitīvas reakcijas ir daudz retāk sastopamas. Izšķir bioloģiski viltus pozitīvas reakcijas un kļūdainas viltus pozitīvas reakcijas, kas saistītas ar testa tehnikas pārkāpumu laboratorijā.

Kādi ir viltus pozitīvas reakcijas uz sifilisu cēloņi

Nepatiesi pozitīvi ne-treponemāli testi

Galvenie bioloģiski viltus pozitīvo reakciju cēloņi ir saistīti ar faktu, ka antivielas pret kardiolipīnu (galvenā mitohondriju lipīdu sastāvdaļa, īpaši sirds muskuļi - līdz ar to arī nosaukums), kas organismā parādās audu iznīcināšanas laikā noteiktās slimībās un apstākļos, tiek noteiktas ne treponemālo testu laikā. Tādējādi netreponemālie testi nosaka tā dēvētās reagin antivielas, kuras organisms ir izstrādājis nevis pret sifilisa izraisītāju - bālu treponēmu, bet gan pret sifilītiskas infekcijas sekām. Tomēr reaģīna antivielas tiek ražotas ne tikai iznīcināto audu lipīdiem, bet arī bālās treponēmas membrānas lipīdiem, bet vairāk nekā 200 līdzīgiem antigēniem tā sastāvā līdz gaišās treponēmas lipīdu antigēnam.

Viltus pozitīvi treponemālie testi

Viltus pozitīvu treponēmu testu cēlonis nav zināms. Biežums ir ļoti mazs. Ir atzīmēts, ka viltus pozitīvi treponēmu testi visbiežāk sastopami sistēmiskajā sarkanajā vilkēdē un Laima slimībā (boreliozē).
Tā kā antitreponemālās antivielas diezgan ilgu laiku ražo imunoloģiskās atmiņas šūnas, pastāv hipotēzes par īslaicīgu ķermeņa kontaktu ar treponema pallidum, kas neizraisīja inficēšanos ar sifilisu, bet izraisīja anti-treponemal antivielu veidošanos.

Neapšaubāmi pozitīvu ne-treponemālu un treponemālu testu parādīšanās nevenerālā trepanematozē - to neuzskata par kļūdaini pozitīvu bioloģisku reakciju, taču tas neapstiprina sifilisa klātbūtni.

Kad rodas viltus pozitīvas reakcijas uz sifilisu

Paziņoto viltus pozitīvo ne-treponemālo testu rezultātu līmenis, pēc dažādu autoru domām, ir no 5 līdz 20%.

Nepatiesu pozitīvu rezultātu pamatcēloņi testos, kas nav treponēmas

Visbiežākais bioloģiski viltus pozitīvo ne-treponemālo testu cēlonis ir antifosfolipīdu sindroms (Hughes sindroms), autoimūns process, kas visbiežāk sastopams kolagenozēs (saistaudu slimības) - sistēmiskā sarkanā vilkēde (2,7% - 3,5%), dermatomiozīts, skleroderma.

Starp citiem iemesliem, visbiežāk
Onkoloģiskās slimības (piemēram, limfoma līdz 10%)
Tuberkuloze, īpaši ekstrapulmonālās formas (līdz 3%)
Enterovīrusa infekcijas
Infekciozā mononukleoze
Vīrusu hepatīts
Laima slimība (borelioze)
Pneimonija
Alkoholisms un narkomānija
Dažas ādas slimības (piemēram, ar psoriāzi līdz 1,1%)
Nesen (līdz 2-3 nedēļām) vakcinācija
Infekcijas - malārija, vējbakas, masalas
Endo un miokardīts
Cukura diabēts (īpaši uz parenterālas insulīna kompensācijas fona)
Podagra
Vecums virs 70 gadiem.

Kādas ir viltus pozitīvas sifilisa seroreakcijas grūtniecēm

Viens no viltus pozitīvo sifilisa testu cēloņiem ir grūtniecība. Viltus pozitīvu reakciju biežums grūtnieču ne-treponemālo testu laikā, pēc dažādu autoru domām, svārstās no 0,72% līdz 1,5%. To rašanās cēloņi un mehānisms ir pilnīgi neskaidrs, noteiktā grūtnieču daļā ar viltus pozitīviem ne-treponemāliem testiem tiek atklāta APS Diferenciāldiagnoze ar bioloģiski kļūdaini pozitīvām seroreakcijām grūtniecēm tiek veikta šādos gadījumos:

• Ar pretrunīgiem, bieži vien vāji pozitīviem seroloģisko reakciju rezultātiem
• Ar izolētu viena testa pozitīvumu starp negatīviem citiem
• Ja atkārtotu pētījumu laikā testa rezultāti svārstās
• Ja grūtniecei nav anamnēzisku sifilisa indikāciju un seksuālajos partneros nav objektīvu sifilisa pazīmju

Kādas ir viltus negatīvas reakcijas uz sifilisu

Kļūdaini negatīvi (nepatiesi negatīvi) rezultāti rodas ar augstu antivielu koncentrāciju, kas kavē aglutināciju (prozonas efektu), no kuras var izvairīties ar seruma atšķaidījumiem. Vidēji nepatieso negatīvo testu (VDRL) viltus negatīvais rādītājs sekundārajā sifilīzē ir aptuveni 1%.
Nepateponemālo testu kļūdaini negatīvie rezultāti ir jānošķir no negatīviem, kas nav treponemāli, dažādos sifilisa kursa periodos, kad organismā vēl nav izveidojušās antivielas vai kad antivielu daudzums ievērojami samazinās lipīdu antigēna daudzuma samazināšanās dēļ.

Negatīvu bezponemālu testu biežums dažādos sifilisa periodos

Kur es varu iegūt vairāk informācijas

Personai gandrīz biežāk nekā citiem ir jāveic analīze, lai noteiktu sifilisu: pieņemšana darbā, medicīniskās pārbaudes, profilaktiskās pārbaudes, grūtniecība. Šie pētījumi ir nepieciešami - tie ļauj identificēt slimību agrīnās stadijās, kad ārstēšanai būs visaugstākā efektivitāte.

Iegūtais pozitīvais rezultāts bieži vien cilvēku mulsina, it īpaši, ja nav kāda iemesla. Viltus pozitīva sifilisa noteikšana ir diezgan bieža parādība, un tāpēc jums nevajadzētu paniku pirms laika. Saskaņā ar informāciju no dažādiem avotiem līdz 30% primāro pētījumu var dot nepareizus rezultātus. Šai parādībai ir daudz iemeslu: ķermeņa stāvokļa maiņa, somatiskās slimības. Lai labāk saprastu, kāpēc parādās nepatiesi dati, ir vērts rūpīgāk izpētīt jautājumu par pētījumu veikšanu.

Sifilisa testu veidi

Klīnisko pētījumu metodes katru gadu strauji uzlabojas. Attīstoties jaunām diagnostikas metodēm, viltus pozitīvas reakcijas uz sifilisu kļūst arvien retākas. Vajadzības gadījumā diagnostika var ietvert vairākas dažādas metodes - tas ļauj iegūt visticamāko rezultātu.

Treponemālas pētījumu metodes

Šo metožu mērķis ir identificēt olbaltumvielas, kas veidojas pallidum spirochetes darbības rezultātā. To mērķis ir noteikt patogēna "pēdas". Šādām metodēm ir salīdzinoši augsts kļūdu procents (līdz 10%). Šādas metodes ir nespecifiskas, taču tās ļauj noteikt infekcijas pakāpi ar antivielu titru.

Vasermana reakcija RW

Visizplatītākais tests, kas tiek veikts, lai noteiktu gaišu treponēmu, ir seroloģisks asins tests. Wassermana reakcija ļauj noteikt slimības klātbūtni tikai dažu minūšu laikā. Tāpēc laboratorijās šo paņēmienu izmanto visbiežāk - tas neprasa daudz laika, un tam ir salīdzinoši zemas izmaksas.

Pārbaudē tiek izmantots cerebrospinālais šķidrums vai asinis. Pārbaudāmā materiāla paraugus var ņemt no pirksta (ja ir tikai viena analīze) vai no vēnas (ja nepieciešami vairāki pētījumi). Veicot analīzi, var būt ne tikai kļūdaini pozitīvs, bet arī kļūdaini negatīvs rezultāts. Tas ir iespējams šādos apstākļos:

• infekcijas sākuma stadija, kad treponēmu skaits organismā joprojām ir zems;
• hroniska slimība remisijas stadijā, kad samazinās antivielu skaits.

Piezīme! Nepatiesi negatīvs rezultāts ir ārkārtīgi reti, un tādēļ, ja ir vismaz viens plus no četriem, ir nepieciešams veikt papildu pārbaudi.

Recipitācijas mikroreakcija (MR)

Šī pētījumu metode ir balstīta uz antigēna-antivielu reakciju. Lai to pabeigtu, ir nepieciešams maz materiālu. Mērķis ir identificēt anti-lipīdu antivielas, kas rodas treponēmas šūnu iznīcināšanas laikā. Pētījumam tiek izmantotas gan pacienta asinis, gan cerebrospinālais šķidrums.

Tā kā šūnu iznīcināšana var notikt ne tikai sifilisa gadījumā, analīzi izmanto kā skrīningu, kas neapstiprina. Šim paņēmienam ir divi analogi:

• Mikroskopiskais tests (VDRL). Analīzes veikšanai izmanto inaktivētu asins serumu. Ja jums ir aizdomas, ka sifiliss ietekmē nervu sistēmu, par testa materiālu tiek izmantots cerebrospinālais šķidrums.
• Makroskopiskais tests (RPR). To uzskata par ekspresdiagnostikas metodi. Tiek veikta vizuāla plazmas reaģentu uzskaite.

Šī reakcija, ja netiek ievērota nepieciešamā sterilitāte, var uzrādīt kļūdaini pozitīvu rezultātu. Šādas analīzes parādīšanās ir iespējama arī ar nespecifiskiem audu bojājumiem, kas ietver lipīdu iznīcināšanu. Pozitīva rezultāta klātbūtnē apstiprināšanai ieteicams veikt obligātu treponēmas testu.

Treponemālās izpētes metodes

Šī analīžu kategorija sniedz visprecīzākos datus, un viltus pozitīvus rezultātus reti atrod. Pētījumu mērķis ir identificēt specifiskas olbaltumvielas, kuras organisms izdala, reaģējot uz infekciju. Šīm metodēm ir augstākas izmaksas, un tāpēc tās izmanto kā apstiprinošas, nevis kvalificējošas.

Specifiskas antivielas organisms sāk ražot tikai dažas nedēļas pēc inficēšanās ar treponēmu. Pēc slimības izārstēšanas tie var saglabāties ilgu laiku. Tādēļ īpašie testi ilgu laiku pēc remisijas var uzrādīt pozitīvus rezultātus.

Piezīme! Ar pozitīvu RW testu un negatīvu treponēmu testu pēc dažām nedēļām veic otro pētījumu.

Imūnanalīze (ELISA, EIA)

Pamatojoties uz IgA, IgB un IgM klases imūnglobulīnu līmeņa novērtējumu. Pirmie divi olbaltumvielu veidi organismā tiek ražoti jau pēc 2 inficēšanās nedēļām, bet IgM - mēnesi pēc inficēšanās.

Lasiet arī par šo tēmu

Kā norit grūtniecība un dzemdības pēc ciešanas no sifilisa?

Analīzes interpretācija pamatojas uz imūnglobulīnu klātbūtnes attiecību:

• tika atklāts tikai IgA - kopš infekcijas nav pagājušas vairāk kā 14 dienas;
• konstatēts IgA un IgB - infekcija notika pirms 14 līdz 28 dienām;
• tika atrasti visi trīs veidi - sifiliss organismā ilgāk par 28 dienām;
• atrada tikai IgM - vēlu sifilisu.

IgM klātbūtne var liecināt par jau izārstētu sifilisu - IgM imūnglobulīnu sintēze var turpināties vairākus mēnešus pēc remisijas.

Imūnfluorescences reakcija (RIF, FTA)

Izmanto infekcijas apstiprināšanai agrīnākajos posmos. Pētījumam asinis tiek ņemtas no pirksta vai vēnas. Rezultāts ir līdzīgs RW analīzei, kur norādīts mīnus jeb 1 līdz 4 plus punkti. Ja ir vismaz viens plus, var piešķirt papildu pētījumu.

Veicot RIF, viltus pozitīvi rezultāti ir ārkārtīgi reti - tie var būt grūtniecēm, kā arī pacientiem ar saistaudu slimībām.

Pasīvā aglutinācijas reakcija (RPHA, TPHA)

Antivielu titrs ļauj noteikt sifilisa klātbūtni un tā stadiju. Šis paņēmiens dod ticamus datus jau no 28 dienām pēc inficēšanās. Novērtēšanai tiek izmantotas asinis no pirksta vai vēnas. Antivielu skaita palielināšanās nozīmē vēlāku slimības stadiju.

Visprecīzākās pētījumu metodes

Šīs grupas analīzes ir ļoti jutīgas, un tāpēc kļūdas to rezultātos ir ārkārtīgi zemas. Tie atšķiras ar augstākām izmaksām salīdzinājumā ar citām metodēm un sarežģītāku izpildes paņēmienu.

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)

PCR analīze tiek uzskatīta par vienu no visprecīzākajām. Tās mērķis ir identificēt patogēnos DNS reģionus cilvēka ķermenī. Metodei nepieciešama specializēta iekārta un reaģenti, un tāpēc to izmanto retos gadījumos.

Imunoblotting

Kombinētā pētījumu metode. Mērķis ir noteikt imūnglobulīnus pacienta asins serumā. Analīze pārbauda antivielu kompleksa klātbūtni, ar kuru nosaka diagnozi. Šajā metodē tiek izmantota elektroforēze, kas atdala imūndeterminantus, un ELISA reakcija, kurā ir atsevišķi punkti.

Treponema pallidum imobilizācijas reakcija (RIBT)

Ļoti specifiska analīze, kas nosaka asins seruma reakciju uz treponema pallidum. To plaši izmanto visā pasaulē, jo tam ir liela varbūtība iegūt precīzu rezultātu. Īpašas antivielas (imūnmobilizīni) pacientam ar sifilisu spēj imobilizēt treponēmu. Veselu cilvēku asinīs šādu antivielu nav. Pētījuma metodoloģija balstās uz šīs spējas esamību / neesamību.

RIBT izmanto, lai identificētu tos sifilisa veidus, kuros Vasermana reakcija dod negatīvus rezultātus - nervu sistēmas, iekšējo orgānu bojājumus, slimības latento formu. NVS valstīs viltus pozitīvs rezultāts ir ārkārtīgi reti. Tās parādīšanās cēlonis var būt sarkoidoze, spitālība.

Iemesli viltus pozitīviem rezultātiem

Vasermana reakcija var definēt "akūtu" un "hronisku" viltus pozitīvu rezultātu. Tās smagums ir atkarīgs no cilvēka stāvokļa izmaiņu rakstura. Tas var parādīt RW saasināšanās pakāpi šādos gadījumos:

• infekcijas slimības akūtā stadijā;
• traumatisks ievainojums;
• miokarda infarkts;
• jebkuras vakcīnas ieviešana dažas dienas pirms parauga;
• saindēšanās ar ēdienu.

Šiem stāvokļiem raksturīga paaugstināta imūno funkcija, kas izraisa palielinātu antivielu veidošanos. Reakcijā tos kļūdaini atpazīst kā antivielas pret treponēmu, un tāpēc rodas pozitīvs rezultāts.

Hroniska rakstura patoloģiju klātbūtnē imūnsistēma rada lielu skaitu nespecifisku antivielu, kas var izraisīt reakciju. RW gadījumā šis nosacījums var norādīt uz kļūdaini pozitīvu rezultātu. Tāpēc ir vērts brīdināt ārstu par šādām slimībām:

• saistaudu hroniskas patoloģijas;
• tuberkuloze;
• hroniskas vīrusu etioloģijas slimības: HIV, B, C, D hepatīts;
• hroniska aknu slimība;
• autoimūnas patoloģijas.

Lasiet arī par šo tēmu

Vai sifilisu var mantot?

Redoksa reakcijas pacienta ķermenī palēninās ar vecumu. Arī audu novecošana var uzrādīt kļūdaini pozitīvu rezultātu, un tāpēc gados vecākiem pacientiem tiek noteiktas precīzākas pētījumu metodes.

Piezīme! Ar pozitīvu Vasermana reakciju tiek veikts papildu pētījums, kas ļauj iegūt precīzāku priekšstatu, piemēram, enzīmu imūnanalīzi.

Atkārtoti pārbaudiet

Sifilisa atkārtota pārbaude tiek veikta, ja skrīninga rezultāti ir apšaubāmi. Tas tiek piešķirts viena vai divu krustojumu klātbūtnē - šādai analīzei nepieciešama papildu pārbaude. Pētījums var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus vairākos gadījumos:

• Agrīnā slimības stadija. Pirms cieta šankera parādīšanās imūnglobulīnu daudzums organismā ir diezgan zems.
• Vēlīnā slimības stadija. Kopš infekcijas ir pagājuši vairāk nekā 2 gadi, un antivielu titrs pamazām sāka samazināties.

Otrā analīze, kas tiek veikta pēc 2-3 nedēļām, precīzi parāda, vai ir kāda slimība. Ja pozitīvs rezultāts ir otrreiz, tiek izmantoti papildu precizēšanas paņēmieni.

Pārbaudes grūtniecības laikā

Viens no negaidītākajiem var būt pozitīvs sifilisa testa rezultāts grūtniecēm, īpaši, ja sieviete nav mainījusi partnerus. Šī situācija bieži biedē topošās mātes, jo treponēma var negatīvi ietekmēt bērna intrauterīno attīstību.

Skrīninga testi grūtniecības laikā tiek veikti vairākas reizes:

• reģistrējoties, 12 nedēļās;
• 3. trimestra sākums, pēc 30. nedēļas;
• pirms dzemdībām.

Tas ir minimālais pētījumu apjoms. Viltus pozitīvs sifilisa tests var notikt sakarā ar ķermeņa pārstrukturēšanu, kas notiek grūtniecības laikā. Kad sieviete nēsā bērnu, viņas imūnsistēma rada lielu daudzumu antivielu - evolucionāra adaptācija, lai aizsargātu bērnu pirmajā dzīves gadā.

Grūtniecības laikā tiek noteikta papildu precizējoša analīze, kurai raksturīga lielāka precizitāte. Ja kontroles pētījums parāda patogēna klātbūtni organismā, ārstēšana ir obligāta. Terapijas ietekme uz augošu organismu ir ievērojami mazāka nekā iespējamais treponēmas kaitējums.

Kā sagatavoties testiem?

Viens no veidiem, kā novērst nepareizu rezultātu, ir sagatavošanās testam. Nepareizas sagatavošanās dēļ var parādīties reakcijas, kuras papildina nespecifisku antivielu ražošana, kas noved pie nepareiza rezultāta parādīšanās.

• Analīze jāveic tukšā dūšā. Jūs varat izmantot tikai tīru ūdeni.
• Dienu pirms asins paraugu ņemšanas ir vērts pilnībā likvidēt alkoholu - tas rada papildu slodzi aknām, kas var izraisīt pozitīvu rezultātu.
• Iepriekšējā dienā ieteicams pārtraukt ēst taukus un ceptus ēdienus, pikantus ēdienus un daudz garšvielu.
• Ieteicams atturēties no smēķēšanas vismaz 60 minūtes pirms analīzes.
• Pirms ņemat asinis no vēnas, 10-15 minūtes jāatpūšas neatliekamās palīdzības telpā.
• Sievietēm menstruāciju laikā nav ieteicams ziedot asinis.
• Analīzi nevar veikt pēc rentgena izmeklēšanas, fizioterapijas procedūrām.
• Infekcijas slimību saasināšanās laikā ir aizliegts ziedot asinis pret sifilisu.

Piezīme! Ja pacients lieto kādas zāles, pirms pētījuma veikšanas viņam jākonsultējas ar ārstu. Starp zāļu lietošanu un analīzi var būt nepieciešams vairāku dienu pārtraukums.

Ko darīt, ja sifiliss ir apstiprināts?

Nav jāuztraucas par pozitīva sākotnējā skrīninga iegūšanu. Atkārtoti pārbaudot, viltus sifilisu var viegli noteikt. Ja tomēr diagnoze tika apstiprināta, jums jāveic pasākumi:

• seksuālā partnera pārbaude pie dermatovenerologa;
• tuvu radinieku pārbaude;
• veicot profilaktisku ārstēšanu, lai novērstu infekciju tuviniekos;
• slimības atvaļinājuma reģistrēšana uz ārstēšanas laiku - slimības atvaļinājumā nav informācijas par diagnozi, garantējot konfidencialitāti;
• ārstēšanas kursa beigās tiek izsniegts īpašs sertifikāts - jums tas jāņem līdzi, lai dažu nākamo mēnešu laikā izvairītos no jautājumiem par viltus pozitīviem rezultātiem.

Pozitīvs sifilisa rezultāts ne vienmēr ir uzticams. Tāpēc nav jāuztraucas, un ieteicams gaidīt papildu pētījumus. Pareiza ārstēšana, kas tika uzsākta laikā, garantē ātru atveseļošanos ar minimālu atlikušo iedarbību.

2014-03-06 01:19:41

Marija jautā:

Laba diena!

Atbildes Kovaļenko Andrejs Vitalijevičs:

Imunoloģiskie testi var būt atkarīgi no pacienta stāvokļa. Ribts un Rifs paliek klasika. Bērns jau būtu jāizņem no kontroles.

2014-03-06 00:59:58

Marija jautā:

Laba diena!
Grūtniecības laikā (5 nedēļas) sifilisa (VDRL ++, TPHA +++) testi bija pozitīvi. Aptiekā RIF-a RIF-200 (pozitīvs) RIBT ir negatīvs, vāji pozitīvs. pēc tam pozitīvs), RV (negatīvs), mikroreakcija (pozitīvs) Diagnoze: vēlīnā latentais sifiliss (man ir aizdomas, ka es biju slims 9 gadus pirms grūtniecības, bez ārstēšanas, RV tad bija normāls). Tika ārstēts ar ūdenī šķīstošu penicilīnu (4 miljoni vienību dienā) - 30 dienas (18-22 grūtniecības nedēļas), prof. ārstēšana ar vienādām devām - 15 dienas (24-26 nedēļas). Pēc ārstēšanas ar RIF-a, RIF-200, RIBT - pozitīvs. Pirms dzemdībām 2 kontroles RV bija negatīvas. Pēc dzemdībām: mans RV un bērns ir negatīvs, mana mikroreakcija ir pozitīva. (1: 2), bērns to noliks. (bez nosaukuma). Bērns piedzima pilna laika, neiroloģijā bija nelielas problēmas (sēdēja, staigāja laikā). Oftalmologam nav komentāru, kardiologs atrada akordu kurnējumus. 2010. gadā visu manu testu rezultāti atkal bija pozitīvi (RIBT, RIF-a, RIF-200, imunofermu tests ar trepona antigēnu, VDRL pozitīvs 1: 2, antivielas pret luis IgG - pozitīvas). Ieteica plazmaforēzi vai antibiotiku terapiju ar trim dažādiem medikamentiem (neizturēja, jo bērns tika barots ar krūti). 2011. gadā 2 VDRL analīzes ir negatīvas, antivielas pret Luisu (IgG) ir pozitīvas. 2012. gadā bērns tika pārbaudīts: VDRL - negatīvs, antivielas pret Luisu (IgG) - negatīvas. 2014. gadā viņai tika veikta kontrole, VDRL - pozitīvs 1: 2, antivielas pret Luisu (IgG) - pozitīvas 9,92. Es zinu, ka treponemālie testi var palikt pozitīvi visu mūžu, aptiekā viņi veic pilnu testu paketi, nekoncentrējoties uz to (es vadu kontroli privātā laboratorijā). Mani jautājumi ir: 1. Kāpēc VDRL kļuva pozitīvs? 2. Vai ir iespējams kļūdaini pozitīvs rezultāts uz hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību saasināšanās vai novājinātas imunitātes fona? 3. Kāda papildus. testi ir jāiztur, un vai tas šobrīd ir nepieciešams ar esošiem paasinājumiem (RPR vai citi testi, kas nav treponemāli)? 4. Vai man ir jāpārbauda bērns ar negatīviem testiem 2012. gadā (bērns 6 gadus vecs) Jau iepriekš pateicos un ceru uz atbildi.

Atbildes Kovaļenko Andrejs Vitalijevičs:

Labdien, nav nepieciešama papildu pārbaude un ārstēšana. Bērnam tika veikta pilna medicīniskā pārbaude. Iespējamas Vdrl svārstības.

2012-03-13 10:53:41

Ņina jautā:

Sveiki! martā, manā 37. grūtniecības nedēļā, sifilisa analīze parādīja pozitīvu rezultātu "MG dzimuma summām" (kā tas ir rakstīts atkārtotas analīzes virzienā). Iepriekšējie testi oktobrī un februārī bija negatīvi. Iepriekšējās grūtniecības laikā (šajā trešajā) testi arī bija negatīvi. Viņa pati nebija slima, šobrīd slimības pazīmes nav, bet viņas vīrs tika ārstēts pirms 15 gadiem, septembrī viņš tika pārbaudīts, un rezultāts bija "ELISA pozitīvas antivielas pret sifilisu". Viņi teica, ka tas ir iespējams ar ārstēšanu. Jautājums ir šāds: "Vai šādi rezultāti man ir iespējami viņa ilgstošās slimības dēļ, tad kāpēc iepriekšējie rezultāti bija negatīvi? Kā tas var ietekmēt bērnu, jo grūtniecības laiks ir garš? Vai arī tā ir infekcija notika nesen, man nebija svešu savienojumu, un viņš saka, ka viņš to arī izdarīja. Šodien es izturēju atkārtotu detalizētu analīzi "Ātruma centrā", rezultāts ir tikai pēc 4 dienām, jūs varat kļūt traks, vai arī tas bija kļūdaini pozitīvs rezultāts.

Atbildes Kravčuka Inna Ivanovna:

Mīļā Ņina. Ja diagnoze "sifiliss" tika uzstādīta pirms grūtniecības un tika veikta pilnīga ārstēšana, tad infekcijas pārnešanas risks bērnam ir mazāks, jo vairāk laika ir pagājis pēc ārstēšanas pirms grūtniecības. Ja agrāk arī bērna tēvam bija sifiliss, tika veikta pilnīga ārstēšana, bet šobrīd ir pozitīvi testi, kas nav saistīti ar treponemām, un kopš ārstēšanas beigām ir pagājis vairāk nekā gads, tad šī situācija galvenokārt apdraud vīrieša veselību, kurš, iespējams, , nepieciešama papildu ārstēšana. Grūtniecei un bērnam tas nav bīstams. Pēc mūsu domām, mēs varam runāt par seroresistences stāvokli pēc apstrādātā sifilisa vai kļūdaini pozitīvu testa rezultātu.

2010-11-12 09:47:22

Iļja jautā:

Sveiki. Man ir 25 gadi. Es nokārtoju HIV testu (antigēns + antivielas) 3 mēnešus pēc iespējamās infekcijas, negatīvs, bet pārbaudīts arī attiecībā uz sifilisu. Sifilisa tests izrādījās pozitīvs, ārsti teica, ka mans tests, visticamāk, bija kļūdaini pozitīvs, jo man iepriekš nebija diagnosticēts safilis un pēc bīstamas situācijas man tika veikta arī sifilisa profilakse. Un pats galvenais, ka pirms divām nedēļām mani sakoda suns, un tagad viņi man vakcinē pret trakumsērgu, ārsti saka, ka tas varēja ietekmēt nepareizu rezultātu, un viņi arī saka, ka arī HIV testu rezultāti var būt nepareizi ... Lūdzu, pastāstiet man, varbūt -Vai trakumsērgas vakcīnas dēļ HIV negatīvais rezultāts var būt nepatiess, un ja vēl ilgi jāgaida, lai HIV testa rezultāts būtu pēc iespējas ticamāks? Paldies.

Atbildes Silko Jaroslavs Genadievičs:

Ja sertificētā laboratorijā veicāt HIV testu, veicot imūnblotēšanu (antigēns + antiviela), tad tas ir visuzticamākais rezultāts, un trakumsērgas vakcīna diez vai var ietekmēt HIV testa rezultātu - šis pētījums ir ļoti specifisks. Pēc 3 mēnešiem veiciet HIV testu, izmantojot standarta ELISA metodi. kontrolei.

2010-04-17 11:42:42

Elena jautā:

Sveiki! Esmu 4-5 nedēļu grūtniece. Apmaksātā klīnikā man tika veiktas visas STI pārbaudes, un bija pozitīvs sifilisa tests (kopējās antivielas pret bl.Treponeme-kp 1.3 un Rmp, bet Rmp ir negatīvas), es nosūtīju pie venereologa. Tur es ziedoju asinis , bet rezultāti būs tikai trešdien. Esmu ļoti noraizējies .. Man bija tikai viens partneris-vīrs. Esmu par viņu pārliecināts. Vai tas varētu būt kļūdaini pozitīvs rezultāts grūtniecības laikā?

Atbildes Medicīnas laboratorijas "Sinevo Ukraine" konsultants:

laba diena, Elena! Jā, patiešām var būt kļūdaini pozitīvs rezultāts. Tas notiek diezgan bieži grūtniecības laikā. Papildu pētījumi palīdzēs noteikt, vai viss beidzot ir kārtībā ar jūsu veselību. Un jums nav pamata panikai. Tāpēc pārtrauciet uztraukšanos, pagaidiet testa rezultātus un pēc tam atgriezieties pie venereologa tikšanās klātienē. Ārsts jums visu sīki izskaidros un izdos slēdzienu pirmsdzemdību klīnikai (lai jūs paliktu viens). Veiksmi tev!

2014-09-25 20:33:05

Elena jautā:

Sveiki. Ginekoloģiskajā nodaļā ziedoju asinis no vēnas. Viņi nosūtīja vēstuli, lai parādītos KVD. Viņi teica, ka man ir sifiliss. Es neredzēju nekādas analīzes, viņi nevēlējās veikt papildu pētījumus apstiprināšanai. Viņa tik tikko uzstāja uz asins nodošanu atkārtoti. Es nevarēju tur atgriezties, man ir darbs. Bet es to izturēju INVITRO. RPR - pozitīvs un piezīme (1. SADAĻĀ: 8
Iespējamas viltus pozitīvas reakcijas, t.sk.
ar dažām slimībām, grūtniecības laikā.
Pozitīvs RPR skrīningā
jāpapildina ar treponemālo testu (Metode.
krievijas Federācijas Veselības ministrijas norādījumi Pr. Nr. 87 26.03.2001.) - sk. Nr. 70
anti-Tr.pallidum IgG + IgM). Jaunieša RPR ir negatīva. Kā tas ir??? Es neesmu stāvoklī, es ar viņu neslimoju, es viņu ne reizi neapkrāpu. kopā 4,5 gadus. Un, ja man tas ir, kāpēc mans puisis nav inficējies?

Atbildes Gudarenko Vera Jurievna:

Sveika, Elena! Iepazīstoties ar jūsu situāciju, es varu steidzami sniegt padomu !!! Neatlieciet šo situāciju uz aizmugurējā degļa !!! Darbs nav vilks mežā neaizbēgs. Šīs situācijas risinājums ir galvenā prioritāte! Ja vēlaties, jums steidzami jāveic otrā pārbaude un jāsazinās ar dermatoveneroloģisko ambulanci !!!

2009-07-16 12:05:16

Dima jautā:

Nesen es veicu ātru HIV testu (parādījās divas sloksnes, pirmā ir ļoti blāva, bet tomēr tā jau ir sloksne). Ārsts ieteica pārbaudīt Otdihā vai Trekhsvyatitelskaya. Es jau gandrīz tiku pāri idejai, ka man tas ir, bet tad es atņēmu, ka šis tests var uzrādīt kļūdaini pozitīvu rezultātu, ja cilvēks ir slims vai slims "ELISA var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus. Nepatiesi pozitīvus rezultātus var iegūt, pārbaudot pacientus ar hronisku infekcijas, autoimūnu, onkoloģiskām slimībām un dažos citos gadījumos. " Man tikko bija viena autoimūna slimība ... ar ādu ... es neatceros precīzu diagnozi ... kaut kas līdzīgs "... boulez" šādam ādas pietūkumam ar ūdeni kā sifiliss (tad man tika pārbaudīts sifs) negatīvs)
Hope mirst pēdējā, pastāstiet man, cik patiesībā var būt kļūdaini pozitīvs rezultāts. Tā kā ārsts teica, ka tests bija ļoti precīzs.

Atbildes Portāla "site" medicīnas konsultants:

Sveika Dima! Spriežot pēc jūsu vēstules, jūsu nokārtotais tests ir ātrs tests, kura pamatā ir imūnhromatogrāfijas (ICA) metode. Šīs metodes precizitāte ir 99,5%. Gadījumos, kad jūs norādījāt kļūdaini pozitīvus rezultātus, ražotāji norāda šādus kļūdainu rezultātu cēloņus: aknu slimība, vakcinācija (vakcinācija, piemēram, pret gripu), uzglabāšanas apstākļu un testēšanas procedūru pārkāpšana. Tāpēc pozitīvs rezultāts, kas iegūts ekspress testēšanas laikā, ir provizorisks. HIV infekcijas diagnoze netiek noteikta, kamēr ātrās pārbaudes rezultātu neapstiprina atkārtotas asins analīzes, izmantojot citas metodes - ELISA (ar enzīmiem saistītu imūnsorbentu testu) vai imūnblotēšanu. Noteikti pārbaudiet vēlreiz. Labākais veids, kā to izdarīt, ir reģionālais AIDS centrs. Būt veselam!

2007-10-17 15:39:54

Tatjana jautā:

Cienījamais Igor Semenovič! Mani ļoti uztrauc šis jautājums: man ir 20 nedēļas. grūtniecības laikā, turot klīnikā, asins analīzē tika konstatēts sifiliss (+++). Pārbaude ādas un tirdzniecības automātā parādīja to pašu rezultātu (trīs plusi). Man nav šīs slimības pazīmju, un nekad agrāk tā nebija. Laulātajam tika veikts asins tests RV - nekas netika atklāts. Mums jau gadu ir regulāra seksuālā dzīve ar manu vīru. Viens ārsts nekavējoties teica, ka grūtniecības laikā tas bija kļūdaini pozitīvs sifiliss un ka tas dažreiz notiek, bet cits kategoriski izrakstīja ārstēšanu ar injekcijām ar penicilīna antibiotikām 2 mēnešus. Esmu šokā, mani ļoti uztrauc topošais bērniņš. Lūdzu, palīdziet man pieņemt pareizo lēmumu. Paldies par agrāk.

Sifiliss tiek uzskatīts par venerisku slimību, kuras galvenais vaininieks ir bāla treponēma. Šī baktērija var iekļūt ķermenī pēc dzimumakta vai mājsaimniecībā.

Diagnostikas pasākumi, kuru mērķis ir identificēt šo slimību, ir sarežģīti. Testa rezultātus var ietekmēt dažādas antibiotikas, grūtniecība un citi faktori, kas tiks aprakstīti rakstā.

Kad tiek noteikta sifilisa analīze - indikācijas diagnozei

Daži pacienti, ierodoties pārbaudē pie ginekologa vai androloga, nesniedz objektīvu informāciju par viņu seksuālās dzīves kvalitāti.

Varbūt iemesls ir parastais apmulsums vai varbūt informācijas trūkums seksuāli transmisīvo slimību jomā.

Ārsts var nosūtīt pārbaudi pat tad, ja sifiliss nekādā veidā neizpaužas, un pacients ir 100% pārliecināts, ka nevarēja inficēties ar šo kaiti. Fakts ir tāds, ka attiecīgā patoloģija var pārraidīt, kontaktējoties ar mājāmvai būt asimptomātisks.

Sifilisa pārbaude ir paredzēta, ja:

• Jums jāreģistrējas grūtniecības laikā.
• Pacients vēlas ziedot asinis kā donors.
• Ir izredzes ieņemt noteiktu amatu (karavīrs, feldšeris, pavārs utt.), Kas prasa iziet īpašu medicīnisko komisiju.
• Persona atrodas cietumā.
• Notika dzimumakts ar pacientu ar sifilisu.
• Jaundzimušā bērna māte ir slima ar sifilisu.
• Pacientam bija šīs kaites pazīmes. Bieži vien tie ir izsitumi dzimumorgānu rajonā.
• Pirmā analīze apstiprināja attiecīgās slimības klātbūtni.

Regulāra asins pārbaude tiek veikta, ja ir sifiliss. Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu ārstēšanas kvalitāti.

Pēc terapijas pacientam pētījumiem tiek ņemtas arī asinis.

Kā pareizi pārbaudīt sifilisu -

Pētniecības manipulācijām viņi bieži izmanto asinis no vēnas... Noteiktās situācijās laboratorijas asistents var ņemt vajadzīgo paraugu diagnozei no pirksta vai no muguras smadzenēm.

Intervāls no piegādes brīža līdz rezultātu saņemšanai var būt atšķirīgs: no vienas dienas līdz divām nedēļām... Visu noteiks testēšanas veids.

Gatavojoties veikt asins analīzi, lai identificētu attiecīgās kaites, jums jāievēro šādi ieteikumi:

• Taukaini ēdieni dienu pirms testēšanas ir jāizslēdz no uztura. Tas izraisīs asins seruma opalescenci, kas sagrozīs iegūtos rezultātus.
• Jums vajadzētu atturēties no ēdiena vismaz 8 stundas. pirms sifilisa pārbaudes.
• Alkohols, nikotīns var traucēt novērtēt reakciju. Eksperti iesaka 24 stundas pirms testa nelietot alkoholu saturošus dzērienus, un vismaz stundu pirms pārbaudes jums jāgaida ar cigaretēm.
• Ja pacients lieto antibiotikas, norādītā analīze jāveic vismaz nedēļu pēc ārstēšanas beigām.

Metodes materiāla iesniegšanai pētniecībai un rādītāju atšifrēšanai

Mūsdienās neviena no šīs slimības diagnosticēšanas metodēm nevar garantēt saņemtās informācijas precizitāti. Jebkurā gadījumā ir kļūdas, un tās var sasniegt 10%.

Šajā sakarā jāpiemēro pētījumu metožu kopums.

Seroloģiskā analīze - nespecifiski un specifiski testi

Šāda veida diagnoze ir norādīta ar ierobežotiem slimības simptomiem vai tās pilnīgas neesamības gadījumā.

Serodiagnostika ir divu veidu:

1. Nespecifiski testi

Tie ir svarīgi, ja jums jāpārbauda sifiliss lielai cilvēku grupai, taču šī metode nav piemērota, ja jums jāapstiprina diagnoze.

Pārbaude ir vienkārša, bet ārstam jāsniedz galīgais novērtējums.

Šie diagnostikas veidi ietver šādus testus:

A) Nokrišņu mikroreakcija (MP)

Līdzīgs pētījums ir indikatīvs pēc mēneša pēc inficēšanās. Tiek pārbaudītas asinis no pirksta, bet dažreiz var izmantot cerebrospinālo šķidrumu.

Pozitīvs testa rezultāts ( antivielas titrā svārstās no 1: 2 līdz 1: 320 ) nenozīmē, ka pacients ir slims ar sifilisu: ir iespējams beidzot apstiprināt diagnozi, nokārtojot papildu pārbaudes.

Negatīvu reakciju var izraisīt divas iespējas:

• Pacientam nav sifilisa.
• Sifiliss ir klāt, bet sākotnējā attīstības stadijā.

B) Vasermana reakcija ( PB, RW)

Šeit izmantotais testa materiāls ir tāds pats kā iepriekšminētajai analīzei.

Šī izmeklēšanas metode spēj sniegt objektīvu informāciju vismaz 6 nedēļas pēc inficēšanās. Ir iespējams runāt par šīs veneriskās patoloģijas klātbūtni, ja antivielu titrs ir 1: 2 - 1: 800.

RV analīžu rezultātus novērtē ar šādām matemātiskām pazīmēm:

• « — »Nav sifilisa.
• « + "Vai" ++ "- tiek izteikta vāji pozitīva reakcija.
• « +++ "- pozitīva reakcija.
• « ++++ "- pacientam ir asi pozitīva reakcija uz sifilisu.

2. Īpaši testi

Šāda veida pārbaudēm ir daudz dažādu testu, kuru mērķis ir specifiskas antivielas. Tās asinīs neparādās uzreiz, bet apmēram mēnesi pēc inficēšanās un var tur pastāvēt vairākus gadus (ja neārstē).

Ārstam pamatoti jāizvēlas viens vai otrs analīzes veids, detalizēti jāzina par katru no tiem, jāvadās pēc iegūtajiem rezultātiem un jāspēj atšķirt diagnozi pēc atbildes saņemšanas.

Visizplatītākie specifisko testu veidi ir:

A) Imūnfluorescences reakcija (RIF)

Tas ir nozīmīgs sifilisa ļoti agrīnā stadijā, bet optimālais testēšanas periods ir 6-8 nedēļas pēc inficēšanās.

Pētījumam nepieciešamas kapilārās / venozās asinis.

• Grūtniecība, saistaudu defekti var izraisīt nepatiesu reakciju, ko novērtē ar zīmi “ — «.
• Pozitīvos rezultātus izsaka ar plusiem (" + ") No viena līdz četriem.

B) Pasīvā aglutinācijas reakcija (RPHA)

Šajā testā no pirksta / vēnas tiek noņemts neliels daudzums asiņu, ko pēc tam sajauc ar aitas / gaiļa sarkanajām asins šūnām. Ja šīs slimības patogēns atrodas asinīs, mikroobjekti turas kopā, kam seko to nosēšanās.

Šis pārbaudes veids ir ļoti jutīgs: tas var apstiprināt pozitīvu reakciju uz sifilisu ilgi pēc ārstēšanas.

Mononukleoze un saistaudu struktūras kļūdas var izraisīt arī kļūdaini pozitīvu reakciju.

Lai saņemtu atbildi, nepieciešams maksimums 1 stunda, un pacienti var pārbaudīt sevi 4 nedēļas pēc inficēšanās: agrākās stadijās antivielas netiks ražotas pietiekamā daudzumā.

Par titru var spriest, cik ilgi infekcija ir asinīs:

• Ja to vērtība nepārsniedz 1: 320, infekcija ir notikusi nesen.
• Jo augstāki titri, jo ilgāk treponēma atrodas ķermenī.

C) Ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA)

Viena no uzticamākajām metodēm šīs kaites diagnosticēšanai, kuru sāka izmantot pagājušā gadsimta beigās.

Tas ir ļoti indikatīvs jau 21 dienu pēc inficēšanās, un pozitīvs rezultāts 98-99% norāda uz sifilisa klātbūtni.

ELISA bieži lieto pēc nespecifiskiem testiem vai kopā ar dažiem īpašiem testiem.

ELISA tests, nosakot noteiktu antivielu grupu asinīs ( IgA, IgM, IgG) ļauj uzzināt slimības stadiju:

• Ja asins paraugā irIgA, bet navIgM,IgG: No brīža, kad bāla treponēma iekļuva ķermenī, nav pagājušas vairāk kā 14 dienas.
• Ja identificēIgA,IgM, bet nēIgG: infekcija notika apmēram pirms 28 dienām.
• Visu iepriekš uzskaitīto antivielu klātbūtne asinīs norāda, ka kopš inficēšanās ir pagājis vairāk nekā mēnesis..
• Ja asins reakcija uz klātbūtniIgA ir negatīvs un tālākIgM,IgG pozitīvs: kopš inficēšanās brīža ir pagājis milzīgs laika posms, vai arī slimības ārstēšana bija veiksmīga.

D) Bālu treponēmu imobilizācijas reakcija (RIBT)

Viena no populārākajām sifilisa diagnosticēšanas metodēm.

Nav jēgas to lietot infekcijas sākuma stadijā, tomēr pēc 12. nedēļas RIBT testa rezultāti ir par 99% ticami.

Šo diagnostikas metodi izmanto, ja ir aizdomas par neirosifilu, iekšējo orgānu sifilisu vai kombinācijā ar nespecifiskām analīzēm.

Lietojot ilgstošas \u200b\u200bantibiotikas, pacientam jāgaida vismaz 25 dienas pēc terapijas beigām. Ūdenī šķīstošo antibiotiku izvadīšana no organisma prasa mazāk laika: 7-8 dienas.

Asinis tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā, un rezultātus interpretē kā imobilizācijas procentuālo daļu:

• Ja imobilizācijas līmenis nepārsniedz 20%, sifilisa tests tiek uzskatīts par negatīvu.
• Ja tiek pārsniegti 50%, reakcija uz norādīto patoloģiju ir pozitīva.

Citos gadījumos tiek noteikts otrais pētījums.

E) Imūnoblotings

Viena no jaunākajām pētījumu metodēm, kas tiek izmantota, kad citi testi dod apšaubāmus rezultātus.

Izmantojot norādīto diagnostikas manipulāciju, asinīs ir iespējams noteikt pat minimālu antivielu daudzumu: tam ir gandrīz 100% precizitāte.

Ne visās klīnikās tiek veikta šāda veida pārbaude: tā nav lēta.

Laboratorijas analīze

Attiecīgās analīzes izmaksas ir ļoti zemas, un rezultātu var uzzināt 30 minūšu laikā.

1. Lai veiktu šādu pētījumu, no pacienta ņem paraugu no čūlas / erozijas defektiem , kas atrodas dzimumorgānu rajonā. Paņemtā parauga mikroskopisko pārbaudi bieži veic laboratorijā.

Skartās vietas sākotnēji noslauka ar fizioloģisko šķīdumu. Tas palīdzēs aizsargāt bojāto zonu no kaitīgu mikroorganismu iekļūšanas.

2. Tālāk, izmantojot īpašu cilpu, kairiniet virsmu vairākas minūtes, līdz parādās balts caurspīdīgs šķidrums. Ar šo manipulāciju jums vajadzētu būt piesardzīgākam: asins piemaisījumiem nav iespējams iekļūt ņemtajā paraugā.

3. Iegūto šķidrumu pārnes uz caurspīdīga stikla. Dažreiz to sajauc ar fizioloģisko šķīdumu.

Par pozitīvu reakciju var runāt, ja tiek identificētas tipiskas treponēmas, kurām būs vismaz 8 cirtas. Ja rezultāts ir negatīvs, procedūra tiek atkārtota (dažreiz vairākas reizes).