Крымын цусархаг халууралт яагаад аюултай вэ? Крым-Конго цусархаг халууралт: явц ба эмчилгээний онцлог шинжүүд

Астрахан мужийн Роспотребнадзорын газар нь энэ бүс нутагт цаг уурын тааламжтай байдал нь Крымын цусархаг халууралт (CHF) болон Астраханы рикеттик толбо халуурах (ARPF) -ийг өдөөдөг хорхой шавьжийг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэж мэдээлж байна.

Тус бүс нутагт CHF, ARPF, Баруун Нилийн халууралт (WNF) болон бусад халдварын байгалийн голомтууд бүртгэгдсэн байна.

2018 оны 7-р сарын 6-ны өдрийн байдлаар хацар хазуулсан 2050 хохирогч, түүний дотор KGL-524 вектортой хүмүүс Астрахан мужийн эмнэлгийн байгууллагад хандсан бөгөөд өргөдөл гаргасан хүмүүсийн 42.3 хувь нь 14 хүртэлх насны хүүхдүүд (867 хүн) байна.

2018 оны 7-р сарын 06-ны байдлаар Астрахан мужийн нутаг дэвсгэрт CHF-ийн 6 тохиолдол бүртгэгдсэн байна: Астрахан хотод - 1 хэрэг, тус бүсийн 4 дүүрэгт: Наримановский - 1 хэрэг, Харабалинский - 2 хэрэг, Красноярск - 1 хэрэг. ба Приволжский - 1 үг. Бүгд өвчтэй үхэр, жижиг үхэрээс хачиг гаргаж аваад, хувийн хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглахгүйгээр бутлахад халдвар авсан.

Крымын цусархаг халууралт нь халдвар дамжих механизм бүхий вирусын гаралтай вирусын халдвар юм. Латин хэлнээс орчуулбал "цус алдалт" гэдэг нь цус алдалт гэсэн үг юм.

Хэрхэн халдвар авах вэ?

Хүний CHF-ийн халдвар нь тээгч хазах, гэрийн тэжээвэр амьтдаас авсан хачиг гараар дарах, түүнчлэн CHF өвчтэй хүмүүсийн цустай харьцах (арьсны гэмтэл, бичил хагарал, шархаар), хачиг амьтдыг (нохой, муур) эсвэл хүмүүс нэвтрүүлэх үед үүсдэг. хувцас, цэцэг, мөчир гэх мэт зүйлээр (ойд хүрдэггүй хүмүүсийн халдвар), хачиг бутлах эсвэл хазах газрыг хусах үед вирусыг арьсанд үрэх.

Өвчний гол шинж тэмдгүүд юу вэ?

Өвчин нь огцом эхэлж, жихүүдэс хүрэх, толгой хүчтэй өвдөх, температур 38-39 градус хүртэл огцом нэмэгдэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг болно. Булчингийн өвдөлтөөр шаналдаг. CHF-ийн гол илрэл нь арьсны цус алдалт, бохь, хамар, чих, умай, гэдэс, гэдэснээс цус алдах явдал бөгөөд энэ нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Өвчний хамгийн эхний шинж тэмдгүүд нь олон вирусын халдварын нэгэн адил температурын огцом өсөлт, хэтрүүлэн хэрэглэснээр толгой өвдөх, булчин өвдөх зэрэг дагалдаж эхэлдэг.

Хэн халдвар авах боломжтой вэ?

Бүх хүмүүс нас, хүйсээс үл хамааран CHF-ийн халдвартай байдаг.

Үйл ажиллагаа нь ойд байхтай холбоотой хүмүүст хамгийн их эрсдэл тулгардаг - фермийн амьтад, үр тариа ургуулдаг ажилчид, хайгуулын талууд, авто зам, төмөр зам, газрын тос, байгалийн хий дамжуулах хоолой, цахилгаан шугам, судлаач, анчин, жуулчид. Хотын оршин суугчид хотын захын ой, ойн цэцэрлэгт хүрээлэн, цэцэрлэгийн талбайд халдвар авч байна.

Та CHF-ээс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

CHF өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бие даасан урьдчилан сэргийлэх.

Хувь хүний \u200b\u200bурьдчилан сэргийлэх хачигны хүзүүвч, хүзүүвчний дундуур мөлхөхийг зөвшөөрөх ёсгүй тусгай хамгаалалтын костюм (зохион байгуулалттай болзошгүй хувьд) эсвэл тохирсон хувцас ашиглахыг багтаана. Цамц нь урт ханцуйтай байх ёстой бөгөөд энэ нь бугуйнд уян харимхай хамтлагаар бэхлэгддэг. Цамцыг өмд, өмднийхөө үзүүрийг оймс, гуталтай холбоорой. Толгой, хүзүү нь ороолтоор хучигдсан байдаг.

Шалгалтаас хамгаалахын тулд үрж нөлөө үзүүлэх бодис хэрэглэдэг - шавьж устгагч болон шавьж устгагч цэцэг биеийн болон хувцасны ил гарсан хэсэгт эмчилдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэхийн өмнө зааврыг уншина уу.

Хүн бүр шавьжийн идэвхитэй үйл ажиллагааны үеэр CHF-ийн байгалийн анхаарлын төвд байгаа хүмүүс өөрсдөө эсвэл бусад хүмүүсийн тусламжтайгаар хувцас, бие махбодоо үе үе шалгаж, илэрсэн хачгийг арилгах хэрэгтэй. 14 хүртэлх насны хүүхдийг 5 минут тутамд, өсвөр насныхан 10 минут тутамд, насанд хүрэгчид 15 минут тутамд үзлэгт хамрагдах ёстой.

Залгисан хачиг олсон хүмүүс 2 долоо хоногийн турш эмнэлгийн сүлжээний мэргэжилтнүүдийн хяналтанд байх ёстой. Өдөр тутмын термометр, өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд эмчид цаг тухайд нь хандах нь өвчний хүнд хэлбэрийн эрсдлийг бууруулж, нас баралтын гол шалтгаан болох цусархаг синдром үүсэхээс сэргийлнэ.

Өдөр тутмын амьдралд хүн ам нь зуны зуслангийн байшингийн нутаг дэвсгэрийг өнгөрсөн жилийн өвс, үхсэн мод, хог, түүнчлэн зэргэлдээх газрыг зуслангийн байшин хүртэл цэвэрлэхэд идэвхтэй оролцсноор хачигны тоо буурахад нөлөөлж болно. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мал эмнэлгийн ажилчдаас тусламж хүсэхийн тулд тариалангийн амьтдын хачигт халдварын эсрэг эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Зуны зуслангийн байшин, зуны амралтын газар, сургуулийн талбай гэх мэт газар тариалангийн малыг бэлчээрлэхийг зөвшөөрөхгүй байхыг зөвлөж байна.

Хачиг арилгах вэ?

Хэрэв хачиг олдвол түүнийг аль болох хурдан арилгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та оршин суугаа газартаа байрлах эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагад хандаж болно (амралтын өдрүүд, амралтын өдрүүдэд хамгийн ойрын эмнэлэг, түргэн тусламжийн тасгийн элсэлтийн тасгууд руу).

Энэ нь бүхэл бүтэн сорох хугацаанд гүнзгий, хүчтэй бэхжсэн proboscis-ийг салгахгүйн тулд маш болгоомжтой арилгана.

Хачиг арилгахдаа дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Шалгалтыг хуруугаараа цэвэр самбай (гилгэр хальсан) -аар ороож, амны аппаратын ойролцоо байрлуулж, хазуулсан гадаргуу дээр хатуу перпендикуляр байрлуулж, хачиг биеийг тэнхлэгийнхээ дагуу эргүүлж, арьснаас нь салгаж,

Эдгээр зорилгоор хэрэглэхэд тохиромжтой аливаа арга хэрэгслээр (70% архи, 5% иод, одекол) хазуулсан газрыг халдваргүйжүүлнэ.

Шалгасны дараа гараа савантай усаар сайтар угаана уу.

Хэрэв хар цэг хэвээр байвал (толгойн салиа эсвэл пробоскти) 5% иодыг эмчилж, байгалийн арилгах хүртэл үлдээнэ.

Устгасан хачигыг үзлэгт оруулах ёстойБуулгасан хачигыг нягт тохирох саванд хийж хүргэх ёстой онцгой аюултай халдварын лабораторийн FBUZ "Астраханы бүсийн эрүүл ахуй, тархвар судлалын төв" -ийн хаяг: st. Н.Островский, 138, утас. 33-64-66, Даваа-Баасан гарагийн 9 цагаас 16 цаг хүртэл зүйл тодорхойлох зорилгоор.

Хачигны эсрэг арга хэмжээг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал бөгөөд учир нь таны эрүүл мэнд, тэр байтугай амьдрал нь үүнээс хамаардаг.

Англи хэл дээрх уран зохиолын Крымийн цусархаг халууралтыг Крым-Конго, Төв Ази гэж нэрлэдэг. Энэ нь 1945 онд Крымд өвс хадлан хураах ажил эрхэлж байсан ажилчдын дунд эмгэг төрүүлэгчийг анх удаа тодорхойлсонтой холбоотой юм. 1956 онд Конго улсад дэгдэлтийн үеэр бүрэн төстэй вирус тусгаарлагдсан байв.

Крым-Конгын цусархаг халууралт, ямар ч газар нутагт хөгждөг боловч энэ нь хүнд хэлбэрийн, өндөр халуурах, заавал байх цусархаг хам шинжээр тодорхойлогддог цочмог халдварт өвчний бүлэгт багтдаг.

Өвчин үүсгэгчийн тодорхойлолт, шинж чанар

Крымын цусархаг халууралтыг үүсгэгч бодис нь арбовирусын гэр бүлийн вирус юм. Өвчтөний цуснаас тусгаарлагдсан бөгөөд Зөвлөлтийн эпидемиологич М.П.Чумаковын судалж үзсэн. Дашрамд хэлэхэд, полиомиелитийг ялалт байгуулах, вакцин хийлгэх, олон сая хүүхдийн амь насыг аврах нь бидний эр зориг, зохион байгуулалтын авьяас чадвар юм.

• бөмбөрцөг бүтэцтэй;
• бүрхүүл нь өөх тос агуулсан биохимийн нэгдлүүдээс бүрдэнэ;
• энэ нь хүрээлэн буй орчинд сул тогтвортой гэж тооцогддог (тэр даруй буцалгахад үхдэг, 37 градус 20 цаг, 45 градус - хоёр цаг тэсвэрлэдэг);
• хатсан үед амьдрах чадвар, халдвар нь ойролцоогоор хоёр жил үргэлжилнэ;
• эсүүд гэмтсэн тохиолдолд энэ нь цитоплазмын орон зайд ордог;
• хамгийн мэдрэмтгий эсийн өсгөвөр бол гахай, сармагчин, шишүүхэйн үр хөврөлийн бөөр юм;
• байгалийн нөхцөлд энэ нь мэрэгч амьтад, шувууд, үхэр, жижиг мэрэгчид, зэрлэг амьтдын биед амьдардаг.

Хачиг нь насан туршдаа вирус тээгчээр үйлчилдэг бөгөөд үүнийг өндөгөөр дамжуулж үр удамдаа дамжуулах чадвартай байдаг

Халдвар яаж явагддаг вэ?

Хүн халдвар дамждаг.

• хачиг хазах;
• өвчтэй амьтны махыг идэх;
• амьтантай шууд харьцах замаар;
• аль хэдийн халдвар авсан хүмүүсийн цустай холбоотой журам (тарилга хийх, шинжилгээнд хамруулах, нээлттэй шархыг арчлах).

Крымийн цусархаг халуурлын дэгдэлт жил бүр ОХУ, Украин, Төв Ази, Болгар, Серби, Словак, Словак, Пакистан, Африкийн өмнөд хэсгүүд, бүс нутагт гардаг. Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчид 20 наснаас хойш өвддөг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн механизм

Вирус нь гэмтсэн арьсаар эсвэл тариагаар, хачиг хазах замаар цусны урсгал руу ордог. "Нэвтрэх хаалга" -ын талбайд үрэвслийн өөрчлөлт байхгүй байна. Цусан дахь нөхөн үржихүйн хурдан явц (вирусеми) тохиолддог. Хортой нөлөө нь судасны ханыг вирусаар ялагдахад илэрхийлэгддэг. Энэ тохиолдолд эритроцитууд эд эсэд нэвчиж, цус алдалт үүсгэдэг.

Бие махбодид мэдрэлийн систем, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий цочрол үүсэхээс өмнө хүнд токсикоз бүхий вирусыг нэвтрүүлэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмгэг төрүүлэгч ретикулоэндотели эсэд хуримтлагддаг.

Цусархаг илрэлийн ар араас цус руу орж буй вирусын давалгаа давтамж нь судсаар тромбоз үүсгэдэг. Өвчин нь тромбоеморрагийн хам шинжийн шинж чанарыг авдаг. Гемопоэзийг дарангуйлдаг.

Вирус нь эрхтний ямар өөрчлөлтөд хүргэдэг вэ?

Вирусын хор хөнөөлтэй нөлөө нь янз бүрийн хүний \u200b\u200bэрхтнүүдэд тархдаг.

1. Цуст масс нь ходоод, гэдэс дотор хуримтлагддаг бөгөөд үрэвслийн шинж тэмдэггүй байдаг.
2. Тархины мембран дээр цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий гиперемийн арын дэвсгэр дээр 15 мм хүртэл диаметртэй байдаг. Тархинд агуулагдах бодис нь цусархаг жижиг цусархаг гол хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд нейрон бүхий эд эс устдаг.
3. Үүнтэй төстэй өөрчлөлтүүд уушиг, элэг, бөөрний эдэд ажиглагддаг.

Илүү их эрхтэний бүтэц алдагдах тусам үйл ажиллагаа нь эвдэрнэ. Энэ нь сургалтын явцын ноцтой байдал, нөхөн сэргээх хугацааны боломжуудаар илэрхийлэгддэг.

Клиник илрэл ба явц

Крымын цусархаг халууралтын шинж тэмдгүүд нь мөчлөгийн шинж чанартай бөгөөд бүх халдварт өвчний үед тохиолддог. Энэ нь вирусын өвөрмөц байдал, хүний \u200b\u200bдархлааны тогтолцооны хамгаалалтын чадвараас үүдэлтэй юм.

Өвчний бага зэргийн тохиолдол бүртгэгдсэн бөгөөд энэ нь халуурах, тромбоеморрагийн шинж тэмдэггүй тохиолддог. Магадгүй үүнээс олон зүйл байдаг, гэхдээ эмнэлгийн тусламж хүсээгүйгээс оношлогоо боломжгүй юм.

Продромал үе гэж байдаггүй. Эмгэг төрүүлэгчийг өсгөвөрлөх нь хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Дархлаа сул байгаа тул эмнэлэг нь нэвтрүүлснээс хойш нэг хоногийн дараа илэрдэг. Өвчин үргэлж гэнэт, хурц хэлбэрээр эхэлдэг.

Эмнэлзүйн явцад үеийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• цус алдах
• цусархаг.

Цус алдалтын өмнөх (анхны) төлөв байдалд Крымийн цусархаг халууралт нь хордлогын шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд бусад халдварт өвчнөөс ялгаатай байдаггүй. Өвчтөнд:

• ерөнхий сул тал;
• толгой өвдөх;
• булчингийн өвдөлт, өвдөлт;
• артралгиа.

Зүрхийг шалгаж үзэхэд 60 ба түүнээс доош насны брадикардигийн хандлага анхаарал татдаг.

Өвчтөн маш их гомддог:

• тугалын булчингийн орон нутгийн өвчин;
• ухаан алдах зэрэг толгой эргэх;
• хамрын хөндийд catarrhal үзэгдэл (хамар гоожих, залгих үед хоолой өвдөх);
• хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүйгээр дотор муухайрах, бөөлжих;
• хэвлий, доод нурууны өвдөлт.

Энэ хугацаа нь нэг хоногоос долоо хоногоос дээш халуурч дагалддаг. Үүнийг "хоёр ташаатай" гэж нэрлэдэг, учир нь цус алдалт илрэхээс долоо хоногийн өмнө температур 37 градус хүртэл буурч, дараа нь дахиад л огцом нэмэгддэг. Температурын муруйн график дээр энэ шинж тэмдэг нь хоёр долгион шиг харагддаг бөгөөд шинж тэмдгүүдийн нэг гэж тооцогддог.

Зүү цэгийн тууралт нь томорч, илүү том нөхөөс үүсгэдэг

Цус алдалт, өндөр үе нь ихэнх тохиолдолд хоёр дахь өдрөөс эхэлдэг боловч долоо хоногийн эцэст гарч ирдэг. Өвчтөний байдал улам дорддог.

• царай нь цайвар, цонхийх болно;
• уруул, хуруу нь хөхрөлттэй;
• жижиг цусархаг тууралт арьс, салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг;
• тарилгын талбайд гематом (хөхөрсөн) харагдаж байна;
• ходоод, гэдэснээс цус алдах нь цуст бөөлжих, өтгөний шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн туршид хүчтэй өвдөлт дагалддаг, ихэвчлэн эпигастрийн бүсэд байдаг;
• магадгүй hemoptysis, хамар, умай - эмэгтэйчүүдэд;
• бохь огцом цус алддаг;
• цус алдалт нь нүд, хэл дээрхи коньюнктивал мембран дээр гарч ирдэг.

Шалгалтын үеэр дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

• эвдэрсэн ухамсар;
• элэг томрох, түүний зовиур;
• доод нуруун дээр дарахад эерэг шинж тэмдэг илэрдэг (Пастерная);
• брадикарди нь зүрх шиг ойр ойрхон агшилтаар утас шиг судасны цохилтоор солигддог;
• цусны даралтыг бууруулдаг.

Халуурах ерөнхий хугацаа 12 хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Энэ үед ноцтой хүндрэлүүд боломжтой болно.

• септик байдал;
• тромбофлебит;
• дунд чихний үрэвсэл;
• бөөрний хурц дутагдал.

Сэргээх хугацааг температурыг хэвийн болгох, ямар нэгэн цус алдалтыг зогсоох замаар зааж өгдөг. Сэргээх нь хоёр сар хүртэл үргэлжилнэ. Бүх шинж тэмдгүүд урвуу хөгжиж, аажмаар алга болдог. Сул дорой байдал, гипотензи, тахикарди, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд удаан хугацаанд хэвээр үлддэг.

Оношлогоо

Халдварт өвчний эмч нар оношлогоо хийхийн тулд эпидемиологичтой хамтарч ажилладаг. Өвчтөний цусархаг шинж тэмдгийг тухайн газар нутгийн эпидемиологийн тандалтын өгөгдөл, хачигны тархалт, байгалийн голомтод байгаа амьтдын өвчлөл зэргийг харгалзан үзэх нь чухал юм.

Бусад нутгаас халдвар авах магадлалтай холбоотой хэргийг шалгаж байна

Цус, шээсний ерөнхий лабораторийн шинжилгээнд:

• эритроцит ба гемоглобины тоо буурснаар цус багадалт нэмэгдэж байна;
• тромбоцитууд цусархаг илрэлүүдэд хэрэглэдэг тул тромбоцитопени үүсдэг;
• томъёоны зүүн тийш бага зэрэг шилжих үед мэдэгдэхүйц лейкопения;
• шээсэнд цус алдах шинж тэмдэг илэрч, шүүдэсжилт муудах - эритроцит, уураг;
• элэгний цус алдалт, трансаминазын түвшин нэмэгдэх, фибриноген болон коагуляцийн хүчин зүйл өөрчлөгдөх боломжтой.

Вирусыг микроскопоор илрүүлээгүй тул эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох бактериологийн лабораторид дархлаа судлалын шинжилгээ хийдэг. Эдгээр нь цусны ийлдэс дэх ердийн эсрэгбиемийг (нэмэлт бөглөх урвал, хур тунадас, идэвхгүй гемаглютинжилт, полимеразын гинжин урвал) илрүүлэхэд суурилдаг.

Дифференциал оношлогоо нь бусад төрлийн цусархаг үрэвсэлтэй хамт хийгддэг.

Эмчилгээ

Крым-Конго цусархаг халууралтыг дараах байдлаар эмчилнэ.

• вирусын эсрэг эм (этиотроп эмчилгээ);
• хоргүйжүүлэх;
• шинж тэмдгийн эмчилгээ.

С вирусын эсрэг тэмцэхийн тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• вирусын эсрэг эм Ribaverin;
• морины ийлдэсээс бэлтгэсэн гетероген иммуноглобулин;
• өвчилсөн эсвэл вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн цуснаас авсан тодорхой иммуноглобулин.

Үйлдлийг Интерфероныг нэгэн зэрэг хүлээн авах замаар сайжруулдаг

Согтууруулах ундаа, цусархаг үзэгдлийг намдаахын тулд өвчтөнд дараахь зүйлийг хийдэг.

• глюкозын уусмал, цусан дахь цусны эргэлтийг шингэлэх физиологийн;
• Гемодез, Полиглюкин - реологийн шинж чанарыг хадгалах;
• хүнд цус багадалттай бол танд эритроцит ба ялтасны массыг сэлбэх шаардлагатай байж болно;
• бөөрний эдэд гэмтэл учруулж, азотын бодисын задралын бүтээгдэхүүний шинжилгээ ихсэх тохиолдолд гемодиализ шаардлагатай болно.

Үүний зэрэгцээ цусны эргэлтийн хэмжээг хэмжиж, шаардлагатай бол гематокрит, зүрхний гликозид, шээс хөөх эмээр удирддаг.

Өвчтөнд элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, гематопоэзийг өдөөдөг витаминуудыг үзүүлдэг.

Цочмог үе шатанд хооллох нь хагас шингэн хоол, цэвэрлэсэн жимс, өөх тос багатай шөл, үр тариа усаар хязгаарлагддаг. Эдгэрэх тусам чанасан мах, айраг, сүүн бүтээгдэхүүн, загас, жимс зэргээс шалтгаалан тэдгээр нь өргөжиж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Халдвар, халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тархварын алба нь хачигт байгалийн голомтод байнгын хяналт шинжилгээ хийдэг.

Шувууны аж ахуй, мал аж ахуйг жил бүр хуваарийн дагуу халдваргүйжүүлдэг

Өвчний тохиолдол илэрсэн тохиолдолд тухайн газар, байранд нэмэлт халдваргүйжүүлэлт хийвэл өвчтэй үхрийг устгах шаардлагатай байна.

Фермийн ажилчдыг урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтад тодорхой иммуноглобулин хэрэглэдэг.

Өвчтөний орчинд Крымийн цусархаг халууралт илэрсэн тохиолдолд иммуноглобулиныг яаралтай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай хүмүүст холбоо барьдаг.

Өвчтнүүдийг халдварт өвчний тасгийн хайрцгаар эмчилдэг. Оролцогчид хайрцаг руу орохдоо хамгаалалтын бээлий, маск ашиглах, даашинзаа солих үүрэгтэй.

Лабораторийн бүх материалыг, цусархаг халууралттай өвчтөний ариутгалын уусмалаар эмчилдэг. Эргэн тойрон дахь хүн амын эрүүл мэнд нь хариуцлагатай ажилчдын шударга хөдөлмөрөөс хамаарна.

Вирус нь дулаан саруудад идэвхтэй байдаг тул аялагчид хачиг хазахаас сэргийлж хаалттай хувцас, гутал өмсөхийг зөвлөж байна.

Хүн амын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмж, байдал нь улс орон бүрт өөр өөр байдаг. Тиймээс Крым-Конго цусархаг халууралтаас болж нас баралт 2-50% хооронд байна.

Температурын өсөлтөөс өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь чухал юм. Зарим үрэвслийн эсрэг эмүүд (антибиотикууд, сульфонамидууд) нь вирусын халдвар авахад ашиггүй төдийгүй элгэнд нэмэлт хор нөлөө үзүүлдэг. Бие дээр тууралт гарсан тохиолдолд эмчийн үзлэг шаардлагатай. Эмч эмнэлэгт хэвтэхээр шийдсэн хүртэл өвчтэй хүнийг тусгаарлах хэрэгтэй.

Крымын цусархаг халууралт нь маш аюултай эмгэг юм. Эмчилгээг эхлүүлэхийн тулд цаг алдалгүй оношлох нь чухал юм. Эхэлсэн үйл явц нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Өвчин нь хурц эхэлж, тодорхой илрэлүүдээр үргэлжилдэг.

Өвчин гэж юу вэ

Крымын цусархаг халууралт нь вируст өвчин юм. Өвчин үүсгэгч бодис нь арбовирусын удамд хамаардаг. Халдварын гол вектор бол хачиг юм. Энэ эмгэг нь нас баралтын өндөр хувьтай байдаг. Өвчин нь дулаан уур амьсгалтай газар нутагт өргөн тархсан байдаг. Хөдөө аж ахуйн ажилчид бусад хүмүүстэй харьцуулахад энэ төрлийн халууралтад илүү өртөмтгий байдаг. Статистик мэдээллээс харахад ийм вируст өвчин нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд, эмэгтэйчүүдэд бага байдаг. Хүүхдүүдэд өвчин нь тусгаарлагдсан тохиолдлуудад тохиолддог бөгөөд дархлааны тогтолцооны сул байдлаас болж маш хэцүү байдаг. Өвчний эрсдэл хавар, зуны улиралд ялангуяа хачиг идэвхитэй байгаа үед тохиолддог.

Энэ өвчнийг Конго улсын цусархаг халууралт гэж нэрлэдэг - Крым, Крым-Конго халууралт, Төв Азийн цусархаг халууралт.

Крымын Конго халууралт гэж юу вэ - видео

Дамжуулах зам ба хөгжлийн хүчин зүйлүүд

Өвчний гол шалтгаан нь бунявирусыг цусны урсгал руу нэвтрүүлэх бөгөөд хачиг хөхөх замаар дамждаг. Халдвартай хүний \u200b\u200bбиед тааламжтай температур нь 20-40 градус байдаг бөгөөд энэ нь шавьж, амьтны биед төдийгүй хүний \u200b\u200bбиед аль алинд нь ая тухтай амьдрах боломжийг олгодог. Хачиг хагарч, халдвар авсан амьтдын биологийн материал шархны гадаргуу дээр гарах үед халдварын холбоо барих арга байдаг.

Бунявирус - Крымын цусархаг халууралтыг үүсгэгч бодис юм

Ихэнх хүмүүс вирусд маш мэдрэмтгий байдаг. Эмнэлгийн хэрэгслийг чанар муутай ариутгах замаар халдвар авах боломжтой. Дархлааны хариу урвал сул байх тусам өвчний явц улам хүндэрнэ. Вирус нь хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөнд тэсвэртэй бөгөөд зөвхөн буцалгаснаар устгах боломжтой.

Крымын цусархаг халууралт дэлхийн олон оронд түгээмэл тохиолддог

Архаг халдварын илрэл нь өвчний хурц явцыг өдөөдөг хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Нас ахих тусам нас барах эрсдэл нэмэгддэг.

Цусархаг халуурах шинж тэмдэг

Крымын цусархаг халууралтын инкубацийн хугацаа (халдвараас эхлээд анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл) нь гурваас есөн хоног байна. Хачигт хазуулсны дараа өвчний зураг өөр дамжуулах аргатай харьцуулахад илүү хурдан хөгждөг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

• биеийн температурыг өндөр тоогоор нэмэгдүүлэх;
• хүнд сул тал;
• толгой эргэх;
• жихүүдэслэх.

Дараа нь хамтарсан, булчин, толгой өвдөх нь эмнэлзүйн дүр зургийг нэгтгэдэг. Коньюнктивийн дотор муухайрах, бөөлжих, үрэвсэл гарч ирдэг. Ирээдүйд цочромтгой байдал, түрэмгийлэл нь нэгдэж, улмаар уйтгар гуниг, өршөөлөөр солигдоно. Энэ хугацаанд биеийн температур ихэвчлэн хэвийн түвшинд буурч, дараа нь огцом огцом өсдөг.

Биеийн температур нэмэгдэх нь Крым-Конго халуурлын гол шинж тэмдэг юм

Энэ процесс гурав дахь өдрөөс зургаа дахь өдрөөс эхлэн явагдах тусам халдвар нь судасны оронд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд арьс болон бусад төрлийн цус алдалт үүсдэг. Эдгээр илрэлүүд нь аюултай бөгөөд аюултай юм. Цус алдалтын эх үүсвэр нь хамрын салст, дотоод эрхтнүүд байж болно. Онцлог тууралт нь арьсан дээр гарч ирдэг.

Дараа нь, дүрмээр бол төөрөгдөл, цусны даралт ихсэх болно. Үүний зэрэгцээ хүн комад унаж болно. Хэрэв өвчин нааштай явцтай бол сэргэлтийн дараа 7-р өдөр үндсэн илрэлүүдийн ноцтой байдал аажмаар буурдаг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Оношлогоо нь чухал юм. Энэ өвчнийг менингококк халдвар, томуу, томуунаас ялгах шаардлагатай. Үүний тулд Крымын цусархаг халууралтын вирусын эсрэг тодорхой хамгаалалтын эсрэгбиеийн уураг тодорхойлох цусны шинжилгээ хийдэг. Үүнээс гадна олон судалгааг явуулдаг.

Дээр дурдсан бүх зүйлсээс гадна эмч өвчтөнийг шалгаж, клиник шинж тэмдгүүдийн хослолын үндсэн дээр оношлогоо хийх боломжтой.

Эмчилгээний гол аргууд: эмнэлэгт хэвтэх, эм

Крымын цусархаг халууралт байгаа тохиолдолд амь насанд аюултай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Вирусыг устгах арга байхгүй тул өвчний эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ тохиолдолд дараах бүлгийн эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

1. Antipyretic эм. Өндөр температурыг бууруулахад ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн халууралтыг арилгах төдийгүй тааламжгүй өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийг намдааж өгдөг. Эдгээр эмүүдэд Ибупрофен, Нурофен орно.
2. Цус алдалт. Ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аминокапро хүчил хэрэглэдэг. Үүнээс гадна цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аскорбины хүчил, Этамсилатыг хэрэглэдэг. Эдгээр бодисууд нь судасны ханыг бэхжүүлж, ялтасны наалдацыг хурдасгадаг. Бүх эмийн бодисыг судсаар хийдэг.
3. Immunostimulants. Энэ бүлгийн эм нь эдгэрэлтийг түргэсгэх, хүндрэлээс ангижрахад зайлшгүй шаардлагатай. Өвчтөнд дархлааны сийвэнгийн уусмалаар тарьдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн вирусын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.
4. Глюкокортикоидууд. Үндсэн процессын хүнд тохиолдолд Дексаметазон ба Гидрокортизоныг хэрэглэдэг. Эдгээр түргэн үйлдэлтэй эмүүд нь хүнд шинж тэмдгийг арилгах, өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
5. Зүрхний гликозидууд. Энэ нь хангалтгүй миокардийн агшилтаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бол зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг Digoxin ба Strofantin юм. Эдгээр эм нь уушиг болон бусад дотоод эрхтнүүдийн түгжрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга юм.

Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шингэний дутагдлыг нөхөх зорилгоор Альбумин, Натрийн хлоридын уусмалыг судсаар тарих.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг эм, дүрсэлсэн

Аскорбины хүчил нь судасны ханыг бэхжүүлдэг
Строфантиныг зүрхний дутагдалаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг
Дексаметазон нь хүчтэй өвдөлт, арьсны илрэлийг тайвшруулдаг
Ибупрофен нь дулаан, өвдөлтийг намдаадаг
Аминокапро хүчил нь цус алдахаас сэргийлдэг

Эмчилгээний урьдчилсан байдал ба хүндрэлүүд

Эмчилгээнд цаг тухайд нь хандах, дархлааны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангаж чадвал өвчний явц таатай байна. Гэсэн хэдий ч вирус нь хүний \u200b\u200bхэт мэдрэг байдлыг үүсгэдэг тул ихэнх тохиолдолд өвчин маш хүнд байдаг. Эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт л хийх ёстой, учир нь нас баралтын түвшин нийт тохиолдлын 40% -иас багагүй байна.

Халдвар авснаас хойш эхний 3 хоногт эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь сайн үр дүнд хүрэх болно. Хүн тодорхой иммуноглобулин тарина. Үүний үр дүнд сэргэх магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Өвчтөн бүрт өвчин нь янз бүрийн эмнэлзүйн илрэлийн зэрэгтэй үргэлжлэх болно.

Халуурсны дараа удаан хугацааны дархлаа бий болдог. Өвчний аюултай үр дагаврын нэг нь халдварт хортой цочрол бөгөөд өвчтөн кома руу ордог.

Вакцин болон бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Крымын цусархаг халууралттай тэмцэхийн тулд хачигны халдлагаас хамгаалах шаардлагатай

Дулаан уур амьсгалтай улс оронд амрах гэж байгаа хүн урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна, энэ нь бие махбодь нь тодорхой дархлаа хөгжүүлэх боломжийг олгоно.

Крымын цусархаг халууралт нь эхлээд томуугийн талаар андуурч болох нарийн төвөгтэй өвчин юм. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд маш хурдан өсч, маш хүнд болдог. Өвчин илрэх эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.

Ер нь зөвхөн амьтад л өвчилдөг өвчин байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд ийм өвчнийг хүнд дамжуулж, тааламжгүй шинж тэмдэг, мэдрэмжийг авчирч, заримдаа үхлийн шалтгаан болдог. Зүгээр л ийм өвчнийг Крымын Конго гэж нэрлэдэг Крымын цусархаг халууралтай холбоотой байж болно. Ийм эмгэгийн эмгэг нь зөвхөн Крымд төдийгүй Кавказад, мөн Ставрополь, Астрахань мужид тохиолдож болно. Энэ өвчний илрэл, түүнчлэн түүнийг засах, урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаар ярилцъя.

Крымийн халуурах вирусыг гэрийн янз бүрийн амьтад, түүний дотор хонь, ямаа, үхэр гэх мэтээр дамждаг. Өвчин нь хүнд, өртсөн малын цустай шууд харьцах, мөн хачиг хазах замаар дамждаг. Ихэнхдээ энэ өвчнийг мал аж ахуйтай шууд холбоотой хүмүүст тэмдэглэдэг.

Крымын цусархаг халууралт хэрхэн илэрдэг вэ? Өвчний шинж тэмдэг

Вирус бие махбодид орсны дараа инкубацийн хугацаа бага ажиглагдаж, нэг хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Өвчин нь гэнэт гэнэт эхэлдэг, өвчтөн хүчтэй жихүүдэслэх, түүний биеийн температур дөчин градус хүртэл өсдөг. Гэсэн хэдий ч импульс хурдасдаггүй, харин бараг дөчин цохилтоос удааширдаг бөгөөд үүнийг брадикарди гэж ангилдаг.

Өвчний хөгжлийн эхний хэдэн өдөр өвчтөн биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүд толгой өвдөх, сулрах, сулрах мэдрэмжийг гомдоллодог, тэд эпигастрийн бүсэд өвдөлт мэдрэхүй, түүнчлэн үе мөч, булчинд өвдөх зэрэгт санаа зовдог.

Зарим тохиолдолд амьсгалын дээд замын булчирхайн үзэгдэл эдгээр шинж тэмдгүүдтэй нэгддэг. Хөгжлийн эхний үе шатанд энэ төрлийн цусархаг халууралт байнга тохиолддог бөгөөд давтан бөөлжих нь өвчтөнийг ихээхэн доройтуулдаг. Энэ шинж тэмдэг нь хоол хүнсний хэрэглээтэй ямар ч холбоогүй бөгөөд эмч нар ихэвчлэн ходоодны өвөрмөц гэмтэл, түүнчлэн нарны салст бүрхүүлийн автономит мэдрэлийн системтэй холбодог.

Өвчин хоёрдахь үе шатанд (шууд цусархаг) орохоос өмнө биеийн температур хэд хоногийн турш буурч, цусархаг тууралт үүссэний дараа дахин нэмэгддэг. Эхлээд тууралт нь суга, түүнчлэн тохойн атираа гадаргуу, гуяны дотоод тал дээр нутагшдаг. Ийм тууралт нь арьс, салст бүрхэвч, түүний дотор коньюнктиваар тархдаг. Өвчтөний царай нь цайвар болж, цэврүүтэх, хөхрөх, акроцианоз, түүнчлэн арьсанд мэдэгдэхүйц цус алдалт үүсдэг. Цусархаг халууралтын энэ үе шатны сонгодог илрэл нь маш өөр өөр нутагшуулалт, цусан бохь цус алдах, гемоптизис үүсдэг. Энэ үе шатанд брадикарди алга болж, тахикардитай болоход цусны даралт мэдэгдэхүйц буурч, үүнээс гадна олигурия гарч ирдэг.

Крымын цусархаг халууралтыг хэрхэн, яаж арилгах вэ? Өвчний эмчилгээ

Крымын цусархаг халуурал үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бүх өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлдэг. Юуны өмнө тэдэнд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь antipyretic эм авах шаардлагатай байдаг.

Хэрэв температур 38.5 хэмээс дээш байвал ибупрофен ба парацетамол нь хамгийн тохиромжтой эм юм. Эдгээр өгөгдөл дөчин градус ба түүнээс дээш бол эмч нар ихэвчлэн прометазиныг судсаар эсвэл булчинд тарьдаг бөгөөд заримдаа үүнийг хлорпромазинтой хослуулдаг.

Ус-электролитийн тэнцвэрийг засах, хорт бодисыг биеэс зайлуулахын тулд дусаах эмчилгээ хийдэг бол альбумин, декстран, натрийн хлорид, түүнчлэн гемодез гэх мэт уусмалыг хэрэглэнэ.

Цус алдалтыг зогсоох, урьдчилан сэргийлэхийн тулд аминокапро хүчлийг уусмал, аскорбины хүчил ба этсамсилатын уусмал хэлбэрээр ууж хэрэглэнэ.

Крымын цусархаг халууралтыг эмчлэх нь дархлаа засах эмчилгээ хийдэг. Ийм өвөрмөц эмчилгээнд дархлааны ийлдэс, түүнчлэн гипериммун гаммаглобулин орно.

Өвчний бага зэргийн явцтай тохиолдолд лоратадин ба прометазиныг гипосенциализацийн эмчилгээнд хэрэглэдэг боловч өвчин хүндэрсэн тохиолдолд гидрокортизон, түүнчлэн преднизолон эсвэл дексаметазоныг энэ зорилгоор хэрэглэдэг. Зүрхний дутагдлыг засахын тулд ouabain хэрэглэх нь заншилтай байдаг. Шаардлагатай бол эрчимт эмчилгээ, сэхээн амьдруулах аргуудыг бас ашиглаж болно.

Крымын цусархаг халууралтаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ? Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Крымын цусархаг халууралтаас урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол хачигтай тэмцэх явдал юм - өвчин үүсгэгч бодис. Энэ зорилгоор тусгай химийн элементүүдийг ашигладаг - акарицид.

Халдвар авах боломжтой газар амьдардаг бүх хүмүүс өөрсдийгөө хачигнаас хамгаалж, хазахаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Амьтад эсвэл тэдгээрийн эдүүдтэй ажиллахдаа янз бүрийн хамгаалалтын хувцас, түүний дотор бээлий хэрэглэх хэрэгтэй. Малыг нядалгааны газарт хүргэхээс өмнө хорио цээртэй эсвэл пестицидээр эмчилнэ.

Ийм өвчтэй хүмүүстэй ажиллахдаа ойр дотны хүмүүсээс зайлсхийх, хамгаалалтын хувцас өмсөх, мөн хувийн ариун цэврийг сахих хэрэгтэй - гараа угаах гэх мэт.

Крымын цусархаг халууралтыг зөв зохистой эмчилсэн тохиолдолд өвчтөний эдгэрэх магадлал эрс нэмэгддэг.

Крымийн цусархаг халууралт гэж юу вэ

Крым-Конго цусархаг халууралт . Анх 1944 онд Крымд нээгджээ. Шалтгаан үүсгэгч бодис нь 1945 онд тогтоогдсон. 1956 онд Конго улсад үүнтэй төстэй өвчин илэрчээ. Вирусын судалгаагаар Крымээс олдсон вирусын бүрэн бүтэн байдлыг тогтоов.

Крымын цусархаг халууралтыг өдөөдөг зүйл

Крымын цусархаг халууралтыг үүсгэгч бодис нь Bunyaviridae гэр бүлийн вирус, Nairovirus юм. Арбовирус (Arboviridae) -д хамаардаг. 1945 онд М.П.Чумаков Крымын нутаг дэвсгэрт өвс цэргүүд, цагаачдыг бэлтгэх үеэр өвчтэй цустай хүмүүсийн цусыг шалгаж байхдаа олж мэдсэн. 1956 онд Конго улсад антигеник найрлагатай төстэй вирус өвчтэй хүүгийн цуснаас тусгаарлагдсан байжээ. Халдварлагчийг Конго вирус гэж нэрлэжээ. Virions нь бөмбөрцөг хэлбэртэй, 92-96 нм диаметртэй, липид агуулсан дугтуйгаар хүрээлэгдсэн байдаг. Вирусд хамгийн мэдрэмтгий зүйл бол гахайн үр хөврөлийн бөөрний эсүүд, Сирийн шишүүхэй, сармагчин юм. Байгаль орчинд тогтворгүй. Буцалгахад вирус нэн даруй үхэж, 37 `C - 20 цагийн дараа, 45`С-т - 2 цагийн дараа хатаана. Нөлөөлөлд өртсөн эсүүдэд энэ нь ихэвчлэн цитоплазмд нутагшдаг.

Өвчин үүсгэгчийн байгалийн усан сан - мэрэгч амьтад, үхэр ба жижиг үхэр, шувуу, хөхтөн амьтдын төрөл зүйл, түүнчлэн вирус нь өндөгнөөр дамжин үр удмаа дамжуулж, амь насанд нь вирус тээгч болдог. Өвчин үүсгэгч эх үүсвэр нь өвчтэй хүн эсвэл халдвар авсан амьтан юм. Вирус нь тариа эсвэл цусны дээжийг хамарсан хачиг, эсвэл эмнэлгийн журмаар дамждаг. Гол векторууд нь хачиг юм Hyalomma marginatus, Dermacentor marginatus, Ixodes ricinus. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт өвчний дэгдэлт жил бүр Краснодар, Ставрополь, Астрахань, Волгоград, Ростовын бүс нутагт, Дагестан, Халимаг, Карачай-Черкессия зэрэг орнуудад гардаг. Өвчин нь Украины өмнөд хэсэг ба Крым, Төв Ази, Хятад, Болгар, Югослав, Пакистан, Төв, Зүүн, Өмнөд Африкт (Конго, Кени, Уганда, Нигери, гэх мэт) тохиолддог. Нийт тохиолдлын 80% -д 20-аас 60 насны хүмүүс өвчилдөг.

Эмгэг судлалын эмгэг (юу тохиолддог вэ?) Крымын цусархаг халууралтын үед

Зүрхэндээ цусархаг Крымын халуурлын эмгэг жам судасны хананы нэвчилт нэмэгдэж байна. Өсөн нэмэгдэж буй вирусеми нь тархсан судсаар коагуляцитай, халдварт хортой цочрол хүртэл, хүнд хэлбэрийн токсикозын хөгжил, гемопоэзийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь цусархаг синдромын илрэлийг улам хүндрүүлдэг.

Халдварын гарц нь өвчтэй хүмүүсийн цустай (хамрын халдвартай) цохиулах эсвэл бага зэргийн гэмтэл авсан газарт арьс юм. Халдварын хаалганы байрлалд тодорхой өөрчлөлт гарахгүй. Вирус нь цусны урсгал руу орж, торлог бүрхэвчийн тогтолцооны эсүүдэд хуримтлагддаг. Хоёрдогч илүү их вирусийн халдварын үед ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрч, судасны эндотели ба янз бүрийн гэмтлийн тромбоеморрагийн синдром үүсдэг. Эмгэг судлалын өөрчлөлт нь ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчэд олон цус алдалт, люмен дахь цус байдаг боловч үрэвсэлт өөрчлөлт гардаггүй. Тархи ба түүний мембран нь гиперемик хэлбэртэй, 1-1.5 см диаметртэй цус алдалт нь medulla-г устгадаг. Тархины эдэд жижиг цус алдалт илэрдэг. Цус алдалт нь уушиг, бөөр, гэх мэтээр ажиглагддаг. Крым-Конго халуурлын эмгэг судлалын олон асуудал судлагдаагүй хэвээр байна.

Аутопси нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч, цусан дахь түүний люмен дахь олон тооны цус алдалтыг илтгэдэг боловч үрэвсэлт өөрчлөлт гардаггүй. Тархи ба түүний мембран нь гиперемик хэлбэртэй, 1-1.5 см диаметртэй цус алдалт нь medulla-г устгадаг. Тархины эдэд жижиг цус алдалт илэрдэг. Цус алдалт нь уушиг, бөөр, элэг гэх мэт хүмүүст бас ажиглагддаг.

Крымын цусархаг халууралтын шинж тэмдэг

Нууц үеийн хугацаа нэгээс 14 хоногоос. Ихэнхдээ 3-5 хоног байдаг. Продромал үе байхгүй байна. Өвчин нь огцом хөгждөг.

Эхний (цус алдалтын өмнөх) үед зөвхөн олон тооны халдварт өвчний шинж чанартай, ерөнхий хордлогын шинж тэмдгүүд байдаг. Эхний үе нь ихэвчлэн 3-4 хоног (1-ээс 7 хоног) үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд халуурах, сулрах, сулрах, толгой өвдөх, биеийн бүх хэсэгт өвдөх, толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Анхан шатны илүү ховор илрэл бол толгой эргэх, ухаан алдах, тугалын булчинд хүчтэй өвдөх, амьсгалын дээд замын үрэвслийн шинж тэмдэг орно. Зөвхөн зарим өвчтөнүүд, цусархаг үе эхлэхээс өмнө энэ өвчний шинж тэмдэг илэрдэг
шинж тэмдэг - давтан бөөлжих, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй, нурууны өвдөлт, хэвлийн өвдөлт, ихэвчлэн эпигастрийн бүсэд.

Тасралтгүй шинж тэмдэг бол халуурах бөгөөд дунджаар 7-8 хоног үргэлжилдэг, температурын муруй нь ялангуяа Крымын цусархаг халууралтад ихэвчлэн тохиолддог. Ялангуяа цусархаг хамшинж гарч ирэхэд биеийн температур субфебриль хүртэл буурч байгааг тэмдэглэвэл 1-2 хоногийн дараа биеийн температур дахин өсдөг нь энэ өвчний "хоёр ташсан" температурын муруйг тодорхойлдог.

Цусархаг үе өвчний өндөртэй тохирч байна. Тромбохеморрагийн синдромын явц нь өвчний явц, үр дагаврыг тодорхойлдог. Ихэнх өвчтөнд өвчний 2-4 дэх өдөр (5-7 дахь өдөр бага тохиолддог) арьс, салст бүрхэвч дээр цусархаг тууралт гарч ирдэг, тарилгын талбайд гематом үүсдэг, цус алдалт (ходоод, гэдэс гэх мэт) гарч ирдэг. Өвчтөний биеийн байдал огцом муудаж байна. Нүүрний гипереми нь цайвар арьсаар солигдон, нүүр нь цэврүүтэж, уруулын хөхрөлт, акроцианоз гарч ирдэг. Арьсан дээр тууралт гарах нь эхлээд petechial юм, энэ үед enanthema нь oropharynx-ийн салст бүрхэвч дээр гарч ирэхэд арьсанд том цус алдалт үүсч магадгүй юм. Хамар, умайн цус алдалт, гемоптизис, бохь, цус, коньюнктивын цус алдалт. Ходоод, гэдэсний их хэмжээний цус алдалт үүсэх нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Өвчтөнүүдийн байдал улам хүндэрч, ухамсрын гажиг тэмдэглэгддэг. Хэвлийн өвдөлт, бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг; элэг томорч, пальпация хийхдээ өвддөг, Пастернацкийн шинж тэмдэг эерэг байна. Брадикарди нь тахикардигаар солигддог, цусны даралт буурдаг. Зарим өвчтнүүд олигури өвчтэй байдаг ба үлдэгдэл азот үүсдэг. Захын цусан дахь - лейкопения, гипохромик цус багадалт, тромбоцитопени, ESR нь мэдэгдэхүйц өөрчлөлтгүй. Халууралт 10-12 хоног үргэлжилнэ. Биеийн температурыг хэвийн болгох, цус алдалтыг зогсоох нь сэргээх үе шатанд шилжсэнийг харуулж байна. Астенжилт удаан хугацаагаар үргэлжилдэг (1-2 сар хүртэл). Зарим өвчтөнд тромбоеморрагийн хамшинж гэж нэрлэгддэг эмгэгийн хөнгөн хэлбэрүүд байж болох боловч тэдгээр нь, дүрмийн дагуу, тодорхойгүй байдаг.

Хүндрэл, сепсис, уушигны хаван, фокусын уушигны үрэвсэл, бөөрний цочмог дутагдал, Дунд чихний урэвсэл, тромбофлебит зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно. Нас баралтын түвшин 2-50% хооронд хэлбэлздэг.

Крымын цусархаг халууралтыг оношлох

Крымын цусархаг халууралтыг оношлох эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн эпидемиологийн анамнезийн өгөгдөл (байгалийн голомтын бүсэд байх, хачиг халдлага, Крымын цусархаг халууралттай өвчтөнтэй холбоо тогтоох), лабораторийн шинжилгээний үр дүн. Цусан дахь эритроцит, лейкопения (1x109-2x109 / л хүртэл), нейтропения, тромбоцитопени зэрэг тоо толгой цөөн байдаг. Оношийг батлахын тулд вирусыг өвчтөний цуснаас тусгаарлах аргыг хэрэглэдэг бөгөөд өвчний 6-10 дахь өдрөөс эхлэн ТТГ дахь өвчтөний цусны ийлдэс дэх давтамжийн дээжинд антибиотик титрийн хэмжээ, агар дахь сарнисан хур тунадасны урвал, идэвхгүй гемагглютинжлийн урвал зэргийг тодорхойлдог.

Дифференциал оношлогоо нь геморрагийн синдромоор илэрдэг бусад вирусын өвчнүүдтэй, ялангуяа өвчний клиник илрэл үүсэхээс өмнөх өдрүүдэд өвчтөн халуун орны болон субтропикийн уур амьсгалтай, лептоспироз, бөөрний синдром бүхий цусархаг халуурал, цусархаг васкулит, сепсис гэх мэт өвчтнүүдтэй хамт явагддаг.

Крымын цусархаг халууралтыг эмчлэх

Өвчтөн эмнэлгийн халдварт өвчний тасагт тусгаарлагдсан байх ёстой. Эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй, этиотропик шинж чанартай байдаг. Үрэвслийн эсрэг эм, шээс хөөх эмийг тогтооно. Бөөрний эвдрэлийг нэмэгдүүлдэг эм, жишээлбэл, сульфонамидын хэрэглээг арилгах. Вирусын эсрэг эм (рибавирин, реаферон) -ийг мөн тогтооно. Эхний 3 хоногт эдгэрсэн буюу вакцинжуулсан хүмүүсийн цусны ийлдэсээс авсан гетероген өвөрмөц тэнцүү иммуноглобулин, дархлааны сийвэн, плазм эсвэл өвөрмөц иммуноглобулин тарина. Өвчтөний цустай холбогддог онцгой иммуноглобулиныг яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.

Крымын цусархаг халууралтаас урьдчилан сэргийлэх

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гол хүчин чармайлт нь өвчний векторыг хянахад чиглэгддэг. Тэд малаа хадгалах байрыг халдваргүйжүүлэх ажлыг хийж, байгалийн голомтод байрладаг бэлчээрт бэлчээрлэхээс сэргийлдэг. Хувь хүн дангаараа хамгаалалтын хувцас өмсөх ёстой. Хувцас, унтлагын цүнх, майхныг зэвүүн бодисоор эмчил. Амьдрах орчинд хачиг хазуулсан бол тэр даруй эмнэлгийн байгууллагад хандана уу. ОХУ-ын өмнөд хэсгийн нутаг дэвсгэрт орох гэж байгаа хүмүүст урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг зөвлөж байна. Эмнэлгүүдийн хувьд вирусын өндөр халдвар, түүнчлэн өвчтөний цусан дахь өндөр агууламжийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Тиймээс өвчтөнүүдийг тусдаа хайрцагт байрлуулах ёстой бөгөөд үйлчилгээ нь зөвхөн тусгайлан бэлтгэгдсэн ажилтнуудад итгэх ёстой.

Хэрэв та Крымийн цусархаг халууралттай бол аль эмчтэй холбоо барих вэ?

Халдвар судлаач

Сурталчилгаа ба тусгай саналууд

Эмнэлгийн мэдээ

14.11.2019

Зүрх судасны өвчнүүдийн асуудалд олон нийтийн анхаарлыг татах шаардлагатай байна гэж шинжээчид санал нэг байна. Эдгээрийн зарим нь ховор, дэвшилтэт, оношлоход хэцүү байдаг. Эдгээрт жишээлбэл, транстиретин амилоид кардиомиопати орно

14.10.2019

10-р сарын 12, 13, 14-ний өдрүүдэд Орос улсад цусны бүлэгнэлтийн үнэ төлбөргүй шинжилгээ хийх "INR Day" нийгмийн томоохон арга хэмжээг зохион байгуулж байна. Тус арга хэмжээ нь Дэлхийн тромбозын өдөртэй давхцахаар товлогдсон байна.

07.05.2019

ОХУ-д 2018 онд (2017 онтой харьцуулахад) менингококкийн өвчлөл 10% -иар өссөн (1). Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн түгээмэл арга зам бол вакцинжуулалт юм. Орчин үеийн коньюнктив вакцинууд нь хүүхэд (бүр маш залуу), өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд менингококк халдвар, менингококкийн менингит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Бүх хорт хавдрын бараг 5% нь саркома байдаг. Эдгээр нь өндөр түрэмгий байдал, хурдан гематоген тархах, эмчилгээ хийсний дараа дахилт өгөх хандлагатай байдаг. Зарим саркомууд олон жилийн туршид өөрсдийгөө харуулахгүйгээр хөгждөг ...

Вирусууд агаарт хөвж зогсохгүй гар, суудал, бусад гадаргуу дээр идэвхитэй үлдэх боломжтой. Тиймээс аялал, олон нийтийн газар зорчихдоо зөвхөн эргэн тойрныхоо хүмүүстэй харилцах харилцааг оруулахгүй байхаас гадна урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна.

Нүдний хараагаа сайн сэргээж, нүдний шил, контакт линзийг үүрд баяртай гэж хэлэх нь олон хүний \u200b\u200bмөрөөдөл юм. Одоо үүнийг бодит бөгөөд хурдан, аюулгүй болгох боломжтой. Бүрэн холбоогүй Femto-LASIK техник нь лазер алсын харааг засах шинэ боломжийг нээж өгдөг.

Арьс, үсээ арчлахад зориулагдсан гоо сайхны бүтээгдэхүүн нь бидний бодож байсан шиг тийм ч аюулгүй биш байж болох юм.