Зүрхний зүүн ховдлын нугасны фракцын норм, бага ба өндөр шалтгаан, эмчилгээний арга, прогноз. Ардын ардын тусламжтайгаар зүрхний цохилтын хэсгийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ Утга: норм, хазайлт

Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнийг оношлохын өмнө эмч ийм шинж тэмдгийг зайлуулах фракц гэх мэтийг заавал тодорхойлж оношилгоо хийдэг. Энэ нь агшилт хийх үед зүүн ховдол нь аортын люмен руу түлхсэн цусны хэмжээг тусгадаг. Өөрөөр хэлбэл, ийм судалгаа хийснээр зүрх нь ажил дээрээ үр дүнтэй даван туулж байгаа эсэх, зүрхний эмийг эмчлэх шаардлагатай байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой юм.

PV ханш

Зүрхний ажлыг үнэлэхийн тулд зүүн ховдол болох Teicholz эсвэл Simpson томъёог ашиглана. Цус нь ерөнхий эргэлтэд орж, зүүн ховдолын дутагдалтай үед зүрхний дутагдлын клиник зураг ихэвчлэн гардаг гэдгийг энэ хэлтэсээс хэлж байх ёстой.

Энэ үзүүлэлт нормоос ойртох тусам организмын үндсэн "хөдөлгүүр" буурч, амь нас, эрүүл мэндийн таамаглал илүү таатай байх болно. Хэрэв олж авсан утга нь нормоос дутах юм бол дотоод эрхтнүүд цуснаас шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг авч чаддаггүй гэсэн үг бөгөөд зүрхний булчинг ямар нэгэн байдлаар дэмжих ёстой гэсэн үг юм.

Тооцоолол нь өвчтөнийг шалгаж буй төхөөрөмж дээр шууд хийгддэг. Хэт авианы оношлогооны орчин үеийн өрөөнд Simpson-ийн аргыг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг бөгөөд Teicholz-ийн томъёог бага ашигладаггүй. Хоёр аргын үр дүн 10% хүртэл өөр өөр байж болно.

Хамгийн оновчтой бол, цацалтын фракц 50-60% байх ёстой. Симпсоны хэлснээр доод хязгаар нь 45%, Тайхолзын хэлснээр 55% байна. Хоёр арга хоёулаа миокардийн агшилтын чадавхитай холбоотой нэлээд өндөр мэдээллийн агуулгаар ялгагдана. Хэрэв олж авсан утга 35-40% хооронд хэлбэлздэг бол зүрхний дэвшилтэт дутагдлын тухай ярьдаг. Тэр байтугай доогуур хувь нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

EF буурах шалтгаанууд

Бага үнэ цэнэ нь дараахь эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

1. Зүрхний ишеми. Энэ тохиолдолд титэм артериудын цусны урсгал буурдаг.
2. Миокардийн шигдээсийн түүх. Энэ нь зүрхний хэвийн булчинг сорвитой солиход хүргэдэг бөгөөд энэ нь гэрээ байгуулах шаардлагатай чадваргүй байдаг.
3. Аритми, тахикарди болон биеийн бусад "мотор", дамжуулалтын хэмнэлийг алдагдуулдаг бусад өвчин.
4. Кардиомиопати. Энэ нь гормоны дутагдал, удаан хугацааны гипертензи, зүрхний гажиг зэргээс үүдэлтэй зүрхний булчингийн өсөлт, уртасгахаас бүрдэнэ.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр элэгдлийн бууралт оношлогоо хийж болно. Ийм өвчтөнүүд ихэнхдээ бие махбодийн дасгал хийх, амрах үед амьсгаадалтын халдлагад гомдоллодог. Амьсгалаа удаан хугацаагаар алхахаас гадна байшингийн эргэн тойронд хамгийн энгийн ажлыг хийх замаар өдөөж болно: шалыг угаах, хоол хийх.

Ихэнхдээ шөнийн цагаар хэвтэж байх үед халдлага гардаг. Ухаан алдах, сулрах, ядрах, толгой эргэх зэрэг нь тархи, араг ясны булчингууд цусанд дутагдаж байна гэсэн үг юм.

Цусны эргэлтийн сулралын явцад шингэний хуримтлал үүсдэг бөгөөд энэ нь хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд тэдгээр нь дотоод эрхтэн, эдэд нөлөөлдөг. Хүн баруун талдаа хэвлий гэдэс өвдөж эхэлдэг бөгөөд элэгний судас дахь венийн цус зогсонги байдал нь элэгний хатууралтай тулгардаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн гол "мотор" -ын агшилтын үйл ажиллагааны бууралтад ихэвчлэн тохиолддог боловч элэгдлийн фракцын түвшин хэвийн хэвээр байх тул жилд дор хаяж нэг удаа үзлэг хийж, зүрхний өвчтэй хүмүүст ихээхэн дурангийн шинжилгээ хийх нь чухал юм.

Өөх тосны агууламж 70-80% нэмэгдсэн нь түгшүүр төрүүлж байгаа бөгөөд энэ нь зүрхний булчин нь өсөн нэмэгдэж буй зүрхний дутагдлыг нөхөж чадахгүй бөгөөд аорт руу аль болох их хэмжээний цус хаях хандлагатай байдаг.

Өвчин урагшлах тусам LV-ийн ажлын үзүүлэлт буурч, динамик дахь эхокардиоскопи бол энэ мөчийг барих боломжийг олгоно. Өндөр цээжний фракц нь эрүүл хүмүүст, ялангуяа зүрхний булчин нь хангалттай бэлтгэлтэй, энгийн хүнийхээс илүү их хүч чадалтай тамирчидтай холбоотой байдаг.

Эмчилгээ

Буурсан EF-ийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Үүний тулд эмч нар зөвхөн эмийн эмчилгээ төдийгүй бусад аргыг хэрэглэдэг.

1. Миокардийн агшилтыг сайжруулах эмийг зааж өгнө. Эдгээрт зүрхний гликозид орно, үүний дараа мэдэгдэхүйц сайжирна.
2. Зүрхийг хэт их шингэн уухаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 1.5 г, шингэний хэрэглээг өдөрт 1.5 литр хүртэл хязгаарласан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Үүнтэй зэрэгцэн шээс хөөх эмийг зааж өгдөг.
3. Зүрх, цусны судасыг хамгаалахад тусалдаг органопротектор эмийн хэрэглээг зааж өгнө.
4. Мэс заслын үйл ажиллагааны талаар шийдвэр гаргана. Жишээлбэл, хавхлаг солих, титэм судаснууд дээр шунт суурилуулах гэх мэт. Гэсэн хэдий ч маш бага цацрагийн фракц нь мэс заслын эсрэг заалттай байж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Зүрхний өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь ялангуяа хүүхдүүдэд маш их ач холбогдолтой юм. Өндөр технологийн эрин зуунд ихэнх ажлыг машинууд хийдэг, байгаль орчны нөхцөл байдал байнга доройтож, хоол тэжээл тааруу байгаа үед зүрхний өвчнөөр өвчлөх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Тиймээс зөв хооллох, спортоор хичээллэх, цэвэр агаарт байнга байх нь маш чухал юм. Энэ бол амьдралын хэв маяг нь зүрх, булчингийн фитнесийн хэвийн байдлыг хангах болно.

Зүрх судасны хувьд бол цахилгаан дамжуулалтын фракц гэсэн ойлголт байдаг. Жирийн хүний \u200b\u200bхувьд энэ нэр томъёо нь ямар ч утгатай биш боловч ихэнхдээ зүрх судасны эмчийн амнаас сонсогддог. Та энэ сэдэвтэй холбоотой бүх асуудлыг нарийвчлан ойлгож, судлах хэрэгтэй. Зүрхний гадагшлуулах хэсэг нь ямар хэм хэмжээ, ямар түвшин, ямар гажуудал байж болохыг бид олж мэдэх хэрэгтэй. Түүнчлэн бид ихэвчлэн зааж өгсөн шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар танилцах болно.

Цочролын фракц гэж юу вэ, яагаад үүнийг үнэлэх ёстой

Цээжлэх хэсэг нь ямар утгатай болохыг эхэлье. Энэ нэр томъёо нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны үр ашгийг илэрхийлдэг утгыг илэрхийлнэ. Үзүүлэлт нь агшилтын үр дүнд зүүн ховдол руу шахагдаж буй цусны хэмжээг хувиар тодорхойлдог. Шалгуур үзүүлэлтийг тооцоолохдоо ялгарсан цусыг түүний хэмжээтэй харьцуулсан харьцаа тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь амрах үед зүүн ховдол дээр байдаг.

Энэ үзүүлэлт нь маш чухал юм. Ердийн түвшнээс хазайх нь зүрхний ажилд ноцтой асуудал байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэг судлалыг бий болгож, бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Иймээс элэгдлийн фракцийг оношлох, үнэлэх шаардлагатай.

Цахилгааны фракцыг хэрхэн тооцдог

Шалгуур үзүүлэлтийг тооцоолох үйл явц нь энгийн боловч үр дүнг зүрхний булчингийн агшилтыг хангахын тулд миокардийн шууд үйл ажиллагааг гүйцэтгэх бодит чадварыг үнэлэхэд ашиглаж болно. Тооцооллын хувьд зүрхний хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд үүнийг Доплер хэт авиан ашиглан хийдэг.

Тооцооллын үндсэн дээр хоёр арга бий.

1. Teicholz-ийн томъёог M-модаль эхокардиографийн судалгаанд ашигладаг. Судалгааны объект нь ховдлын жижиг хэсэг бөгөөд суурь дээр байрладаг. Зүрхний уртыг оруулаагүй болно. Энэ аргын үр дүн нь ишемитай өвчтөнд тохиолддог тул маш нарийн биш юм. Ийм оношлогоо хийснээр ховдолын хэсэг нь орон нутгийн агшилт буурдаг. Програм хангамж нь систолын ба диастолын гэсэн хоёр хэмжигдэхүүн дээр үндэслэн тооцооллыг автоматаар хийдэг. Зүрхний хэмжээг бас харгалзан үздэг. Тооцооллын энэ аргын хувьд хуучирсан төхөөрөмжийг ашигладаг.
2. Симпсоны алгоритм бол орчин үеийн эмнэлгүүдэд хэрэглэж байгаа шинэ арга юм. Энэ аргыг дискний арга гэж нэрлэдэг. Судалгаанд миокардийн бүх ач холбогдолтой бүх хэсгийг харгалзан үздэг.

Ердийн EF утга

Хазайлтын талаар ярихын тулд зүүн ховдлын хурц хэлбэрийг тодорхойлдог хурдыг сайтар судлах хэрэгтэй. Тухайн тохиолдол бүрт адилхан тохирох ганц үзүүлэлтийг бид зааж чадахгүй. Энэ нь зөвхөн организм бүрийн өвөрмөц байдал биш юм, гэхдээ энэ нөхцөл байдал нь хэвийн үзүүлэлт бий болоход чухал нөлөө үзүүлдэг. Түүнчлэн хүний \u200b\u200bнас, түүний физиологийн үзүүлэлтүүд болон бусад олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Тооцоолол хийсэн тоног төхөөрөмж, хэрэглэсэн томъёо нь өөрсдийн хувь түвшинг тодорхойлдог.

Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн зүрхний гаралтын фракцийн дундаж хувь нь дараахь байна.

1. Симпсоны томъёог ашиглахдаа норм нь 50 - 60% байна. доод хязгаар 45% байна.
2. Teicholz-ийн томъёоны дагуу доод хязгаар 55% байна. Энэ үзүүлэлтийн дагуу бүх дотоод эрхтнүүд болон системүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орохгүйн тулд яг ийм хэмжээний цусыг аорт руу оруулна.
3. Насанд хүрэгчдэд зүрхний дутагдал илэрвэл зүрхний гадагшлуулах хэсэг нь 45 - 30% хүртэл буурдаг. Ийм судалгааны үр дүн нь эмийн эмчилгээг томилох шаардлагатай байдаг, эсвэл өвчтөнд мэс засал хийлгэхийг санал болгодог.
4. 35% -иас доош зүрхний цохилтын фракцын үзүүлэлтүүд нь өндөр, бусад хүнд хэлбэрийн эмгэг, цаашлаад гэнэтийн үхлийг харуулж байна.
5. Хүүхдэд зүрхний цохилтын хувь нь насанд хүрсэн хүнийхтэй харьцуулахад ялгаатай байдаг. Тэд илүү өндөр түвшинд байна. Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн хувьд энэ үзүүлэлт 60-80% хооронд хэлбэлздэг. Бие нь өсч, хөгжихийн хэрээр хүүхдэд цоорох фракц нь насанд хүрэгчдэд зориулагдсан нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартад нийцдэг.

Зүрхний гаралт багатай фракц нь миокардийн хэвийн агшилт үүсгэх чадваргүй болохыг харуулж байна. Энэ байдал нь цусны эргэлт, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Юуны өмнө тархи зовдог.

Хэт их үнэлэгдсэн үзүүлэлт нь зүрхний эмгэгийн томролыг харуулж байгаа бөгөөд үүнд миокарди нь зүрхний булчингийн дэвшилтэт дутагдлыг бие даан хэвийн болгох боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд миокарди нь аорт руу их хэмжээний цус урсах хандлагатай байдаг.

Хазайлтын шалтгаан

Цээжний хуваагдлыг бууруулахад олон шалтгаан бий. Зүрхний эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд цоорох фракцийн үзүүлэлт өөрчлөгддөггүй. Үүнийг шинэ нөхцөлд зүрхний булчингийн бүтцийн өөрчлөлтөөр тайлбарлаж байна. Миокардийн давхарга нэмэгдэж, зүрхний цохилт нэмэгдэх, эсвэл жижиг судасны системд өөрчлөлт гарч болзошгүй.

Зүрхний эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр эрхтэн элэгдэж, үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь эргээд бүтцийн эмгэгийг үүсгэдэг. Ийм зөрчлүүдийн дунд цахилгаан таслалтын үзүүлэлт юм. Түүний бууралт дараахь нөхцөл байдалтай холбоотой байж болно.

1. Титэм судасны хэвийн урсгалын бууралт нь angina pectoris, зүрхний булчингийн үхэл, сорвины эд үүсэх, ишемийн дайралт, ховдолын хана тэлэх, цусны даралт ихсэх зэргээс шалтгаалж болно.
2. Миокардийн булчингийн давхаргын гэмтэл, дотоод мембранд нөлөөлж буй эмгэг өөрчлөлтүүд, зүрхний уутны өвчин зэргээс болж халдварт ба үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.

1. Эд эсийн бүтцийн өөрчлөлт нь анхдагч, бодисын солилцооны хэвийн бус үйл явцын үед тохиолддог бөгөөд энэ нь миокардийн зузааныг бууруулахад хүргэдэг.
2. Зүрхний тасалгаанд тохиолдож буй ачаалал ихсэх нь зүрхний булчингийн бүтцэд төрөлхийн бүтцийн гажиг үүсэх, ревматизм үүсэх, уушигны эргэлтэнд өндөр даралтаас үүдэлтэй хүндрэлүүд үүсдэг.
3. Судасны эмгэгүүд нь зүрхний цохилтын фракцын өөрчлөлтийг өдөөж болно. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь үрэвсэлт үйл явц, төрөлхийн эмгэг, томорсон эсвэл салсан аорт, атеросклерозын товруу, уушигны судас дахь цусны өтгөрөлт байж болно.
4. Дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгүүд нь гормон үүсэх, глюкоз шингээх, чихрийн шижин, нойр булчирхай эсвэл бөөрний булчирхайн булчирхайн үрэвсэл, илүүдэл жингийн хөгжилд нөлөөлдөг.
5. Зүрхний гарцын бууралт нь хорт бодис (архи, кофеин, никотин, эм, зүрхний гликозид) -ын нөлөөгөөр өдөөгдөж болно.

Таны харж байгаагаар зүрхний гаралтын хэсгийн зөрчлийг үүсгэж болох олон шалтгаан бий. Үүний үндсэн шалтгааныг тодорхойлохын тулд нарийн мэргэжлийн эмчээс тогтоосон нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Ийм мэдээлэл нь эмчийг үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд энэ нь зөвхөн фракцийн салалтын эмгэгийг төдийгүй энэ нөхцөл байдлыг үүсгэсэн шалтгааныг арилгах боломжийг олгоно.

Шалгуур үзүүлэлт буурсан шинж тэмдэг

Цочрол багатай фракц нь бие махбодид тохиолддог янз бүрийн өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Шинж тэмдгүүд нь өргөн, олон янзын байдаг бөгөөд эдгээр нь үндсэн шалтгаан, хавсарсан өвчний илрэл, өвчтөний нас болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь асуудлын мөн чанарыг илтгэдэг дараахь шинж тэмдгүүд юм.

• байнгын ядаргаа;
• хэвлий, цээжинд шингэн хуримтлагдах;
• биеийн чадвар буурсан;
• амьсгал давчдах, амьсгал давчдах мэдрэмж нь бие махбодийн хэвтээ байрлалаар нэмэгддэг;
• байнга толгой эргэх, энэ нь нойрмоглоход хүргэдэг;
• алсын хараа багассан;
• зүрхний булчингийн хэсэгт өвдөлт;
• хөлөнд хавагнах;
• элэгний хэмжээ нэмэгдэх;
• богино хугацаанд тохиолддог жингийн алдагдал;
• хөдөлгөөний зохицуулалт буурч, орон зай алдагдах, гар, хөлний мэдрэх чадвар буурсан;
• өтгөний эмгэг, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, цусны бөөлжих;
• баасанд цус байгаа эсэх.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг эсвэл хэд хэдэн шинж тэмдгийг нэг дор олж тогтоовол яаралтай эмнэлэгт очиж оношлогоо хийлгэх хэрэгтэй.

Хэзээ эмчилгээ шаардлагатай вэ?

Зүрхний гаралт бага гаралттай фракцийг эмчлэх нь зөвхөн энэ үр дүнд тулгуурладаггүй. Ямар ч тохиолдолд ийм өөрчлөлтийн шалтгааныг олж тогтоож, энэ хүчин зүйлийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай. Зүрхний гарцыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн эмчилгээг зааж өгөхдөө ийм эмгэг үүсгэсэн эх үүсвэр арилдаг ба өвдөлт арилдаг, минутын хэмжээ сайжирч, зүрхний хоол тэжээл хэвийн болдог.

Эмчилгээний аргууд

Зүрхний гаралтын хэмжээг багасгах боломжийг олгодог эмчилгээний хэд хэдэн аргууд байдаг. Шаардлагатай аргыг сонгохдоо цогц оношлогоо хийсний үр дүнд олж авсан өгөгдөл дээр үндэслэнэ.

Эмийн эмчилгээ

Зарим бүлгийн эмийг хэрэглэснээр зүрхний гаралтын хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой юм.

1. ACE дарангуйлагчид нь цусны судсанд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг, миокардийн тэжээлийг сайжруулж, зүрхийг стресст тэсвэртэй болгодог.
2. Бета-хориглогч нь зүрхний цохилтыг бууруулж, зүрхний элэгдлийг бууруулж, агшилтын процесст оролцдог зүрхний бүсийн тоог бууруулж, нэмэгдүүлдэг.
3. Альдостероны рецепторын антагонистууд нь кали, натрийн түвшинг хэвийн болгож, шингэнийг биеэс зайлуулдаг.
4. Шээс хөөх эм.
5. Зүрхний гликозидууд нь миокардийн агшилтын ажиллагааг сайжруулж, зүрхний үйл ажиллагааг зөрчихөд чухал ач холбогдолтой импульсийн дамжуулалтыг сэргээдэг.

Мөн зарим тохиолдолд зүрхний EF-ийг нэмэгдүүлдэг эмийн нэмэлт жагсаалт байдаг.

• статинууд холестеролыг бууруулж, цусны судсыг хамгаалдаг;
• антикоагулянтууд цусыг нимгэн болгож, цусны бүлэгнэлтийн магадлалыг бууруулдаг.

Зарим эмийг үндсэн эмчилгээний хамт томилж, биед нэмэлт нөлөө үзүүлдэг. Ийм эмэнд захын судасжуулагч, кальцийн сувгийн хориглогч, antiplatelet эм, antiarrhythmic эмүүд орно.

Зөвхөн ирж буй эмч эмийн эмчилгээг зааж өгөх ёстой. Өвчин улам муудаж, ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй тул өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.

Мэс заслын залруулга

Дэвшилтэт нөхцөлд эмийн эмчилгээ хүссэн үр дүнг өгөхгүй бөгөөд хүний \u200b\u200bамь насанд аюул тулгарвал мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Зүрхний цохилтын хэмжээг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн арга байдаг. Техникийн сонголт нь тухайн хүний \u200b\u200bгүйцэтгэл, нөхцөл байдлаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээний хоёр аргыг ашигладаг.

1. Дефибриллятор эсвэл өдөөгчийг зүрхний нээлттэй мэс засал хийснээр биед суулгадаг. Төхөөрөмж нь зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд хариу өгөх чадвартай, яг тэр үед идэвхжиж, цахилгааны нөлөөнөөс болж эрхтэнээ хэвийн байдалд оруулдаг.
2. Атрия болон ховдолын янз бүрийн хэмнэлд үзүүлэх нөлөө нь зүрхний агшилтыг зохиомлоор удаашруулахад оршино. Хиймэлийг ашигладаг. Ийм хагалгааны үр дүн нь ховдол руу цус орж болох сувгийг сэргээх явдал юм.

Эмийн бус эмчилгээ

Үндсэн эмчилгээнээс гадна эм, мэс засал хийлгэхээс гадна эмийн бус эмчилгээний үндэс болдог хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Энэ нь сэргэх боломжийг нэмэгдүүлж, эмчилгээний хугацааг богиносгож, бие махбодийг бэхжүүлнэ. Ийм эмчилгээний мөн чанар нь дараахь зарчмууд юм.

• 8 цаг унтахтай хамт өдөр тутмын горимыг хэвийн болгох;
• дунд болон хэвийн дасгал;
• хялбар спортын сонголт;
• өдөр бүр чөлөөтэй алхах;
• зохистой, тэжээллэг хоол тэжээл;
• массаж;
• стресс, мэдрэлийн цочролыг бууруулах;
• усны балансын засвар үйлчилгээ нь өдөр бүр 1.5 литр ус хэрэглэдэг боловч 2-оос ихгүй байна;
• давсны хэмжээ буурах;
• татгалзах тухай.

Ийнхүү зүрхний цохилтын фракцыг нэмэгдүүлснээр та биеэ бэхжүүлж, зүрхний олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлж чадна. Түүнчлэн эмийн бус эмчилгээний аргууд нь уламжлалт анагаах ухааныг агуулдаг. Зарим шөлийг хүлээн авах нь цусны сийрэгжих боломжийг олгодог. Үүнд: бургас холтос, нугын хошоонгор, нуга цэцэг, шар чихэрлэг хошоонгор, долоогоно, ракита, гинкго билоба орно.

Өөр нэг байгалийн эмчилгээний бүлэг нь бие махбодод тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг, сэтгэлийн хөдлөл, мэдрэлийн сэтгэлийн хөдлөлийг бууруулдаг. Эдгээр зорилгоор валериан, цээнэ цэцэг, долоогоно, motherwort навчнаас декоциний, дусаахыг зөвлөж байна. Мөн та ургамлын дэр, долоогоно цэцэг, motherwort (хоёр хэсэг), chamomile болон карвины үрнээс ургамлын цуглуулга хийж болно.

Уламжлалт анагаах ухааныг зөвхөн эмчээс зөвлөгөө авсны дараа хэрэглэж болно. Үгүй бол хүндрэлүүд үүсч, нөхцөл байдал зөвхөн улам дордох болно.

Цочрол багатай фракциас урьдчилан сэргийлэх

Хүн бүр урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөж, бие махбодоо эрүүл төлөв байдалд байлгаж, сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Урьдчилан сэргийлэх мөн чанар нь дараахь байдалтай байна.

• илүүдэл жингээс ангижрах;
• стресс, зөрчилдөөнөөс зайлсхийхийг хичээ;
• өдөр тутмын хэвийн горимыг дагаж, бүрэн амрах, дор хаяж 8 цаг унтах;
• цусны даралтын үзүүлэлтийг хянах;
• амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээг бууруулж, ногоогоор орлуулах;
• хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлэх;
• спортоор хичээллэх, усанд сэлэх, илүү их алхах, бага суух;
• муу зуршлаас татгалзах.

Зүрхний гаралтын бага хувь нь цаазаар авах ял биш, харин эмчлэх боломжтой өвчин юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг эрт илрүүлэх тусам мэс засал хийх шаардлагагүй бөгөөд эмчилгээ нь илүү хялбар бөгөөд үр дүнтэй байх болно.

Оношилгооны чухал арга

Зүрх судасны тогтолцооны эхокардиографийн шинжилгээ нь маш чухал бөгөөд үүнээс гадна хямд оношлогооны арга юм. Зарим тохиолдолд арга нь тодорхой оношийг баталгаажуулах боломжийг олгодог "алтан стандарт" юм. Нэмж дурдахад, уг арга нь бие махбодийн хэт их ачааллын үед илэрдэггүй латин зүрхний дутагдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эхокардиографийн (ердийн) уншилт нь эх сурвалжаас хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болно. Америкийн Эхокардиографийн Холбоо, Европын Зүрх судасны дүрслэл судлалын нийгэмлэгийн 2015 оноос санал болгосон удирдамжийг танилцуулж байна.

2 Цээжлэх хэсэг

Цочролын фракц (EF) нь оношлогооны ач холбогдолтой ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь LV болон баруун ховдолын систолын үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Цээжний хэсэг нь систолын үе шатанд баруун болон зүүн ховдолоос судаснуудад гадагшлуулдаг цусны эзлэх хувь юм. Жишээлбэл, 100 мл цуснаас 65 мл цус судас руу орж ирсэн бол энэ нь 65 хувиар хувь болно.

Зүүн ховдол. Эрэгтэйчүүдэд зүүн ховдлын салалтын фракцийн норм The 52%, эмэгтэйчүүдэд ≥ 54% байна. Хэт ягаан туяаны фракцаас гадна LV богиносох фракцын үзүүлэлтийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь түүний шахах (агшилтын функц) байдлыг харуулдаг. Зүүн ховдолын товчлолын (FU) фракцийн норм нь ≥ 25% байна.

Зүүн ховдолын сул тал нь зүрхний шигдээс, зүрх судасны эмгэг, миокардит, миокардийн шигдээс, зүрхний дутагдал (зүрхний булчингийн сулрал) үүсэхэд хүргэдэг бусад нөхцөлд ажиглагддаг. Зүүн ховдолын шингэний бууралт нь LV зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг юм. Зүүн ховдолын шингэний бууралт нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг зүрхний өвчин - миокардийн шигдээс, зүрхний гажиг, миокардит гэх мэт.

Баруун ховдол. Баруун ховдолын (RV) гадагшлуулах хэсгийн норм нь is 45% байна.

3 Зүрхний танхимуудын хэмжээс

Зүрхний тасалгааны хэмжээ нь атри буюу ховдолын хэт их ачааллыг хасах эсвэл баталгаажуулах зорилгоор тодорхойлогддог параметр юм.

Зүүн тосгуур. Эрэгтэйчүүдэд зүүн тосгуурын диаметрийн норм (LA) нь мм-ийн хувьд эрэгтэйчүүдэд ≤ 40, эмэгтэйчүүдэд ≤ 38. Зүүн тосгуурын диаметр ихсэх нь өвчтөнд зүрхний дутагдлыг илэрхийлж болно. LA диаметрээс гадна түүний эзлэхүүнийг бас хэмждэг. Мм3-т эрчүүдэд зориулсан LA-ийн хэмжээ норм нь эмэгтэйчүүдийн хувьд ≤ 58. LA хэмжээ нь кардиомиопати, митрал хавхлагын гажиг, хэм алдагдал (зүрхний хэмнэл алдагдах), зүрхний төрөлхийн гажиг зэргээр нэмэгддэг.

Баруун тосгуур. Баруун тосгуур (RP), түүнчлэн зүүн тосгуурын хувьд хэмжээ (диаметр ба эзэлхүүн) -ийг эхокардиографигаар тодорхойлно. Ердийн үед PP диаметр нь ≤ 44 мм байна. Баруун тосгуурын хэмжээг биеийн гадаргуугийн талбай (BSA) гэж хуваана. Эрэгтэйчүүдийн хувьд PP / PPT эзлэхүүний харьцааг ≤ 39 мл / м2, эмэгтэйчүүдийн хувьд ≤33 мл / м2 гэж үздэг. Баруун зүрхний дутагдлын улмаас баруун тосгуурын хэмжээ нэмэгдэж болно. Уушигны гипертензи, уушигны эмболи, уушгины архаг бөглөрөлт өвчин болон бусад өвчин нь баруун тосгуурын дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.

Зүүн ховдол. Ховдолын хувьд тэдгээрийн хэмжээтэй холбоотой өөрсдийн параметрүүдийг танилцуулсан болно. Дадлага хийж буй эмч нь систол ба диастол дахь ховдолын үйл ажиллагааны төлөв байдлыг сонирхож байгаа тул холбогдох үзүүлэлтүүд байдаг. Хэт ягаан туяаны хэмжээсийн үндсэн үзүүлэлтүүд:

Баруун ховдол. Суурийн диаметр - ≤ 41 мм;
Төгсгөлийн диастолын хэмжээ (EDV) RV / BST (эрэгтэй) ≤ 87 мл / м2, эмэгтэйчүүд ≤ 74 мл / м2;
RV / PPT (эрэгтэй) -ийн систолын эзэлхүүний хэмжээ (CSV) - ≤ 44 мл / м2, эмэгтэйчүүд - 36 мл / м2;
RV хананы зузаан - ≤ 5 мм.

Интерентрикуляр септум. Эрэгтэйд IVS-ийн зузаан нь мм - ≤ 10, эмэгтэйчүүдэд - ≤ 9;

4 хавхлага

Эхокардиографи дахь хавхлагын нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд хавхлагын талбай ба дундаж даралтын градиент зэрэг параметрүүдийг ашиглана.

1. Аортын хавхлага. Талбай - 2.5-4.5 см2; дундаж даралтын градиент
2. Митрал хавхлага (MK). Талбай - 4-6 см2, даралтын дундаж градиент

5 судас

Уушигны артери. Уушигны артерийн (ТХ) диаметр - ≤ 21 мм, ТХГН-ийн хурдатгалын хугацаа - ≥110 мс. Савны люмен буурсан нь стеноз буюу эмгэгийн явц нарийсч байгааг илтгэнэ. Систолын даралт ≤ 30 мм м.у.б, дундаж даралт ≤ 20-25 мм м.у.б; Уушигны артерийн даралт ихэсч, зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан нь уушигны гипертензи байгааг илтгэнэ.

Доод талын венийн кава. Доод талын венийн судасны диаметр (IVC) - ≤ 21 мм; Доод талын венийн хөндийн диаметр нь баруун тосгуурын хэмжээ (RA) их хэмжээгээр нэмэгдэж, түүний агшилтын үйл ажиллагаа суларч байгааг ажиглаж болно. Энэ нөхцөл байдал баруун атриовентрикуляр нүхний нарийсал, трикуспидын хавхлага (ТС) дутагдалтай холбоотойгоор үүсч болно.

Бусад эх сурвалжаас та үлдсэн хавхлагууд, том судаснууд, түүнчлэн шалгуур үзүүлэлтүүдийн тооцооллын талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг олж авах боломжтой. Эдгээрээс заримыг нь дутуу үнэлсэн байна.

1. Симпсоны дагуу цахилгаан дамжуулалтын фракц - норм ≥ 45%, Teicholz-ийн дагуу - ≥ 55% байна. Симпсоны аргыг илүү нарийвчлалтай тул илүү их ашигладаг. Энэ аргын дагуу LV хөндийг бүхэлд нь тодорхой тооны нимгэн диск болгон нөхцөлт байдлаар хуваана. EchoCG оператор нь систол ба диастолын төгсгөлд хэмжилт хийдэг. Цээжний цацрагийн фракцыг тодорхойлох Teicholz арга нь илүү хялбар боловч LV-д асинергик бүсүүд байгаа тохиолдолд цахилгааны фракцын талаар олж авсан өгөгдөл нь буруу байна.
2. Нормокинезис, гиперкинез ба гипокинезийн тухай ойлголт. Ийм үзүүлэлтийг интервентрикуляр септум ба LV-ийн арын хананы далайцаар үнэлдэг. Ердийн үед interventricular septum (IVS) чичиргээ нь 0.5-0.8 см-ийн хооронд, LV-ийн хойд хананы хувьд - 0.9-1.4 см байдаг.Хэрвээ хөдөлгөөний хүрээ заасан тооноос бага байвал гипокинез гэж хэлж болно. Хөдөлгөөн байхгүй тохиолдолд - акинез. Дискинези гэсэн ойлголт байдаг - сөрөг тэмдэг бүхий хананы хөдөлгөөн. Гиперкинезийн хувьд үзүүлэлтүүд хэвийн утгаас давж гардаг. Мөн судсаар дамжуулалт, тосгуурын фибрилляци (AF), хиймэл зүрхний аппарат зэрэг зөрчил илэрдэг LV хананы асинхрон хөдөлгөөн байж болно.

0oKeWSu89FM? Rel \u003d 0-ийн YouTube-ийн ID хүчингүй байна.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин нь дэлхийн олон оронд нас баралтын үндсэн шалтгаан байсаар ирсэн. Жил бүр зүрх судасны эмгэгээс 17.5 сая хүн нас бардаг. Энэ нийтлэлд зүрхний EF нь юу харуулж байгааг, энэ үзүүлэлтийн хэм хэмжээ, түүнийг хэрхэн тооцоолох, ямар тохиолдолд та санаа зовох хэрэггүй, ямар тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэйг авч үзэх болно.

Зүрхний цохилтын фракц (EF) нь түүний ажлын чанарыг илэрхийлдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь аортын люмен руу агшилт хийх үед зүүн ховдолоор гадагшласан цусны хэмжээг харуулсан шалгуур юм. Энэ хэмжээ нь тодорхой стандартад нийцсэн байх ёстой: хэт их эсвэл хэт бага байх ёсгүй. Эхний удаа өвчтөнүүд энэ нэр томъёог зүрх судасны эмчтэй уулзах, тухайлбал, хэт авиан шинжилгээ эсвэл ЭКГ-т хийх үед уулздаг.

Зүрхний үр ашгийг хувиар тооцдог. Үүний жишээг жишээ болгон тайлбарлах болно: хэрэв агшилтын өмнөх зүүн ба баруун ховдлууд 100 мл цус агуулдаг бөгөөд агшилтын дараа ердөө 30 үлдвэл EF нь 70% -тай тэнцэнэ. Энэ параметрийн зөв хэмжилтийг зүүн ховдол дээр хийдэг. Хэрэв эмч нь EF-ийг хэмжих үр дүнг хэвийн хэмжээнээс доогуур авдаг бол өвчтөн зүрхний дутагдалд орох эрсдэлтэй тул энэ коэффициентийг хянах шаардлагатай.

Хамгийн бага ба дээд хэмжээг хэрхэн тооцох вэ? Анагаах ухаанд мэргэжилтнүүд Тихолзын томъёолол ба Симпсоны томъёо гэсэн хоёр аргыг ашигладаг. Эдгээр хоёр тооцооллоор олж авсан өгөгдөл нь ойролцоогоор 10% -иар ялгаатай байж болно. Тооцооллыг LV систолын болон диастолын эзлэхүүний эцсийн үзүүлэлтүүдээс шалтгаалан үр дүнг автоматаар тооцоолох тусгай програмаар гүйцэтгэдэг.

PV утгын хүснэгт

Орчин үеийн хэт авиан аппарат дээр оношилгоо хийж, мэргэжилтнүүд Симпсоны аргыг ашиглах нь илүү найдвартай тул илүү найдвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн клиник, эмнэлгүүдийн хувьд шинэ хэт авиан аппарат байхгүй тохиолдолд Teicholz аргыг илүү их хэрэглэдэг.

PV үзүүлэлт 50-60% хооронд хэлбэлзэх ёстой. Тейчолз ба Симпсоны хамгийн бага хэмжээ нь 10% -аар ялгаатай байдаг - өмнөх үеийнх 45%, сүүлийнх 55 хувь байна.

Тогтоосон норм

Урьдчилан тооцоолсон урсгалын хэмжээ 55-70% байна. Бүрэн амарч байсан ч гэсэн зүүн ховдол нь хөндий дэх цусны 50-аас дээш хувийг гадагшлуулах ёстой. Спортоор хичээллэх үед энэ шалгуур нь өсдөг: зүрхний цохилт ихсэх тусам зүрхний цохилт 80-85% байдаг. Цохиулах фракцын түвшин дээшлэх боломжгүй, энэ нь бодитой бус байдаг - миокарди нь бүх цусыг ховдолоос гаргаж чадахгүй. Энэ нь зүрхний шигдээс рүү хөтөлнө.

Анагаах ухаанд EF-ийн түвшин буурах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. 45% -иас доош түвшинд өвчтөн зүрхний дутагдалтай байдаг.

Хүүхдэд хүлээн зөвшөөрөгдөх мэдээллийн үзүүлэлтүүд

Бага насны бүлгийн хувьд хэвийн хэмжээ нь насанд хүрэгчдээс бага зэрэг өндөр байж болно. Ялангуяа өсвөр нас хүртэлх нярайд EF нь дор хаяж 60%, дунджаар 60-80% байдаг. Өсөх явцад энэ шалгуур нь хэвийн хил хязгаарыг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд энэ параметр нэмэгдэж, нас ахих тусам буурахгүй бол та өвчний цаашдын оношийг тогтоохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Доорх хүснэгтэд зүрхний судасны хэмжээ, EF индекс ямар хэвийн байгааг харуулав.

Нас	Диаметр	Диаметр	Диаметр	Диаметр	Давтамж	Өсөлт	Жин	Фракц
0-1 сар	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Насанд хүрэгчдэд зориулсан үзүүлэлтүүд

Насанд хүрэгчдэд хангалттай EF нь хүйсээс хамаардаггүй, гэхдээ наснаас хамаардаг. Тиймээс өндөр настай хүмүүсийн хувьд түүний бууралт нь онцлог шинж чанартай байдаг. Нормыг 40% хүртэл бууруулж байгаа нь миокардийн агшилтын функцийг зөрчиж байгааг харуулж байгаа бөгөөд нормыг 35% болгон бууруулсан нь амь насанд аюул учруулах ноцтой үр дагаварт хүргэж байна.

Насанд хүрэгчдийн зүрхний цохилтын хувь

EF үзүүлэлтүүдийн доройтох хүчин зүйлүүд

Цочролын фракцын хэвийн түвшинг тодорхойлсны дараа зарим өвчтөн яагаад түүний бууралтад өртдөг вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд дараахь эмгэгийг буруутгах болно.

Энэ индекс буурсан шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд ямар нэгэн өвчний илрэлийг мэддэггүй бөгөөд тэдгээрийн талаар санамсаргүй байдлаар мэддэг. Дараахь нөхцөл байдал нь сэтгэлийн түгшүүр төрүүлэх, мэргэжилтэн дээр очих шалтгаан болж болно.

• амьсгал давчдах, спорт болон бүрэн амрах үед. Онцгой шинж тэмдэг бол хэвтэх, шөнийн цагаар унтах үед хүчтэй амьсгал авах;
• дотор муухайрах, толгой эргэх, байнга нойрмоглох;
• мөч, нүүрний хаван;
• мэдрэл ба зүрхний булчирхайн хавдар;
• хэвлийн хөндийн баруун талд таагүй байдал (шингэн хадгалахаас болж);
• гэнэтийн турах;
• хөхрөлт.

Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд зүүн ховдолоос аортын люмен руу урсдаг цусны хэмжээ нийт цусны эзэлхүүний талаас багагүй байх ёстой. Хэрэв шахсан цусны хэмжээ буурвал өвчтөн зүрхний дутагдалд орох магадлалтай.

Мэргэшсэн мэргэжилтэн өвчтөн дээрх бүх шинж тэмдгийг мэдэж, анзаарах ёстой. Эмч өвчтөнд хэвийн бус байдал байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд бүх төрлийн оношлогооны процедурыг явуулна. Зөвхөн дараа нь тэр зохих эмчилгээг зааж өгдөг.

EF буурсан эмчилгээ

Хэрэв индикатор 45% ба түүнээс доош бол буурсан бол энэ нь зүрх судасны тогтолцооны дэвшилтэт өвчний анхны шинж тэмдэг юм. Энэ нь зүрхний дунд булчингийн давхарга, өөрөөр хэлбэл миокарди дахь эд эсийн өөрчлөлтийг харуулж байна. Ажиглагдсан параметр буурсан шалтгааныг олж тогтоосны дараа эмч зохих эмчилгээг томилно. EF-ийг нэмэгдүүлэх бүх боломжуудыг авч үзье.

Консерватив техник

Мэс заслын эмчилгээ хийх яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагагүй бол эмч өвчтөнд эм бэлдэнэ.

Дээрх эмийг өөрийн гараар хэрэглэхийг хатуу хориглоно, тэдгээрийг зөвхөн өвчний дүр зургийг нарийвчлан судалж үзсэн мэргэшсэн зүрх судасны эмч томилж болно. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь ноцтой хүндрэл, ерөнхий нөхцөл байдал муудаж, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Мэс заслын эмчилгээ

Харамсалтай нь, EF-ийг бууруулсан хэд хэдэн тохиолдолд консерватив арга нь үр дүн муутай байдаг. Хамгийн магадлалтай, эмч мэс заслын оролцоог шаардаж, дараахь мэс заслын аргуудыг зааж өгч болно.

Уламжлалт анагаах ухааны аргууд

Өвчтөн гэрийн эмчилгээ, уламжлалт анагаах ухаан энэ тохиолдолд үр дүнгүй гэдгийг мэддэг байх ёстой. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг арилгах, зүрхийг хэвийн байлгах хэд хэдэн сонголт байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өмнө дурьдсанчлан, EF үзүүлэлт буурах гол хүчин зүйл бол янз бүрийн зүрхний эмгэгүүд тул урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагаа нь тэдний илрэлээс зайлсхийхэд чиглэгддэг. Эхлээд хийх ёстой зүйл бол эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах явдал юм: өөх тос, эрүүл бус хоолыг өдөр тутмын хоолны дэглэмээс хасах, амьдралын спортоор хичээллэх.

Өдөр бүр цэвэр агаарт дор хаяж 40 минут зарцуулах хэрэгтэй. Эмч нар муу зуршлаас, тухайлбал тамхи татахаа болих, архины хэрэглээг хамгийн бага хэмжээнд байлгахыг зөвлөж байна.

Та кофейны хэрэглээгээ хязгаарлах хэрэгтэй. Хэрэв та дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл EF буурах эрсдэл багасна. Үүнээс гадна та үе үе зүрх судасны эмчид очиж, зүрх судасны мэс засал хийлгэх хэрэгтэй.

Өвчтөн бүр, ялангуяа өндөр настнууд бүгд дараахь зүйлийг санаж байх хэрэгтэй.

1. EF-ийн хэмжээ 40-45% хүртэл буурвал нас баралтын аюул 10-15% -иар хэлбэлздэг.
2. Үүнээс гадна 35-40% -ийн дотор EF нь нас барах магадлалыг 20-25% хүртэл нэмэгдүүлдэг.
3. EF үнэ цэнэ буурах тусам эмчилгээний эерэг үр дүнг тооцох боломж бага байх болно.

EF нь зүрхний үйл ажиллагааны чадварыг тусгасан шалгуур юм. Дүрмээр бол зүрхний өвчин нь цусны гаралт буурахад хүргэдэг. Ийм нөхцөл байдал нь эмнэлгийн болон мэс заслын залруулгад хамрагдана. Асуудлыг бүрэн даван туулах боломжгүй тул хазайлтаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

EchoCG нь зүрхний булчингийн эд эсийн бүтцэд гарсан өөрчлөлт, энэ эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал, эмгэг, эмгэгийг илрүүлэхэд ашиглагддаг.

Үүнтэй ижил төстэй судалгаа нь ургийн хөгжлийн эмгэг, хөгжлийн саатал тэмдэг, эмэгтэйд эпилепси, чихрийн шижин, дотоод шүүрлийн эмгэг зэрэг сэжиг бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд явагддаг.

Миокардийн шигдээс, аортын аневризм, үрэвсэлт өвчин, аливаа эмгэг судлалын эмгэгийг сэжиглэж зүрхний гажиг үүсэх шинж тэмдэг байж болно.

Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдсан тохиолдолд зүрхний хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

• цээжний өвдөлт;
• дасгалын явцад сул дорой байдал, үүнээс үл хамааран;
• зүрх судасны эмгэг:
• зүрхний цохилтын тасалдал;
• гар, хөл хавагнах;
• томуу, SARS, тонзиллит, хэрх өвчний дараах хүндрэл;
• артерийн гипертензи.

Шалгалтыг зүрх судасны чиглэлээр, өөрийн хүсэлтээр хийж болно. Түүний үйл ажиллагааны эсрэг заалт байхгүй байна. Зүрхний хэт авиан шинжилгээний тусгай бэлтгэл хийгддэггүй, тайвшруулж, тэнцвэртэй байдлыг хадгалахад хангалттай.

Судалгааны явцад мэргэжилтэн дараах параметрүүдийг үнэлнэ.

• систол ба диастолын үе дэх миокардийн төлөв байдал (агшилт ба амралт);
• зүрхний тасалгааны хэмжээ, тэдгээрийн бүтэц, хананы зузаан;
• перикардийн төлөв байдал, зүрхний уутанд эксудат байгаа эсэх;
• артерийн болон венийн хавхлагын үйл ажиллагаа, бүтэц;
• цусны бүлэгнэл, неоплазмууд байгаа эсэх;
• халдварт өвчний үр дагавар, үрэвсэл, зүрх сэтгэлийн гомдол.

Үр дүнг боловсруулах нь ихэвчлэн компьютерийн програмын тусламжтайгаар хийгддэг.

Энэхүү судалгааны техникийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэ видеонд тайлбарласан болно.

Насанд хүрэгчид болон нярай хүүхдийн хэвийн утга

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст, насанд хүрэгчид, янз бүрийн насны хүүхдүүдэд, залуу, өндөр настай өвчтөнүүдэд зүрхний булчингийн эрүүл мэндийн хувьд нэгдмэл жишиг тогтоох боломжгүй юм. Доорх зураг нь дундаж утга бөгөөд тохиолдол бүрт бага зэрэг зөрүү гарч магадгүй юм.

Насанд хүрэгчдэд аортын хавхлага 1.5 см ба түүнээс дээш онгойдог бол насанд хүрэгчдэд митрал хавхлагын нээлхий талбай 4 квадрат см байдаг. Зүрхний уутанд экссудатын (шингэний) хэмжээ 30 кв.м-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Үр дүнг декодлох норм ба зарчимаас хазайх

Эхокардиографийн үр дүнд зүрхний булчингийн хөгжил, үйл ажиллагааны ийм эмгэгийг илрүүлэх боломжтой.

• зүрхний дутагдал;
• зүрхний цохилтыг удаашруулах, хурдасгах эсвэл тасалдуулах (тахикарди, брадикарди);
• шигдээсийн өмнөх байдал, зүрхний шигдээсээр өвдсөн;
• артерийн гипертензи;
• вегетатив-судасны дистони;
• үрэвсэлт өвчин: зүрхний миокардит, эндокардит, экссудатив эсвэл түгжрэл бүхий перикардит;
• зүрх судасны эмгэг;
• angina pectoris-ийн шинж тэмдэг;
• зүрхний гажиг.

Шалгалтын протоколыг зүрхний хэт авиан шинжилгээ хийдэг мэргэжилтэн бөглөнө. Энэхүү баримт бичигт зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны параметрүүдийг хоёр утга - норм ба тухайн зүйлийн үзүүлэлтүүдээр зааж өгсөн болно. Протокол нь өвчтөнд тодорхойгүй товчлол агуулж болно.

• LVMM - зүүн ховдолын масс;
• LVMI - массын индекс;
• KDR - төгсгөлийн диастолын хэмжээ;
• DO - урт тэнхлэг;
• KO - богино тэнхлэг;
• LP - зүүн тосгуур;
• PP - баруун тосгуур;
• EF - хашалтын фракц;
• MK - митрал хавхлага;
• AK - аортын хавхлага;
• DM - миокардийн хөдөлгөөн;
• DR - диастолын хэмжээ;
• SV - цус харвалтын хэмжээ (нэг агшилтын үед зүүн ховдолын ялгаруулдаг цусны хэмжээ;
• TMMZhPd - диастолын үе дэх интервентрикуляр септумын миокардийн зузаан;
• TMMZHPS - ижил, систолын үе шатанд.

Нэмэлт судалгаа, эмчилгээ шаардлагатай үед аюултай оношлогоо

Зүрхний хэт авиан протоколд тусгагдсан зүрхний бүтцийн онцлог, түүний хананы зузаан, үйл ажиллагааны онцлог, хавхлагын төлөв байдал нь зөв оношлоход тусалдаг. Зүрх судасны эмч нь эхокардиографийн үр дүнг үндэслэн нэмэлт лабораторийн болон багажийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж, эмчилгээг тогтооно.

Нарийвчлалтай оношлох шаардлагатай зүрхний булчингийн хэт авиан шинжилгээний үр дүн.

Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд зүрх судасны эмч анамнез цуглуулж, нэмэлт үзлэг, тодорхой тохиолдол бүрт оновчтой эмчилгээг томилно.

Хэвийн, бага, нэмэгдсэн зүрхний цохилтын фракц юу гэсэн үг вэ?

Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнийг оношлохын өмнө эмч ийм шинж тэмдгийг зайлуулах фракц гэх мэтийг заавал тодорхойлж оношилгоо хийдэг. Энэ нь агшилт хийх үед зүүн ховдол нь аортын люмен руу түлхсэн цусны хэмжээг тусгадаг. Өөрөөр хэлбэл, ийм судалгаа хийснээр зүрх нь ажил дээрээ үр дүнтэй даван туулж байгаа эсэх, зүрхний эмийг эмчлэх шаардлагатай байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой юм.

• PV ханш
• EF буурах шалтгаанууд
• Өвчний шинж тэмдэг
• Эмчилгээ
• Урьдчилан сэргийлэх

PV ханш

Зүрхний ажлыг үнэлэхийн тулд зүүн ховдол болох Teicholz эсвэл Simpson томъёог ашиглана. Цус нь ерөнхий эргэлтэд орж, зүүн ховдолын дутагдалтай үед зүрхний дутагдлын клиник зураг ихэвчлэн гардаг гэдгийг энэ хэлтэсээс хэлж болно.

Энэ үзүүлэлт нормоос ойртох тусам организмын үндсэн "хөдөлгүүр" буурч, амь нас, эрүүл мэндийн таамаглал илүү таатай байх болно. Хэрэв олж авсан утга нь нормоос дутах юм бол дотоод эрхтнүүд цуснаас шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг авч чаддаггүй гэсэн үг бөгөөд зүрхний булчинг ямар нэгэн байдлаар дэмжих ёстой гэсэн үг юм.

Тооцоолол нь өвчтөнийг шалгаж буй төхөөрөмж дээр шууд хийгддэг. Хэт авианы оношлогооны орчин үеийн өрөөнд Simpson-ийн аргыг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг бөгөөд Teicholz-ийн томъёог бага ашигладаггүй. Хоёр аргын үр дүн 10% хүртэл өөр өөр байж болно.

Хамгийн оновчтой бол, цацалтын фракц 50-60% байх ёстой. Симпсоны хэлснээр доод хязгаар нь 45%, Тайхолзын хэлснээр 55% байна. Хоёр арга хоёулаа миокардийн агшилтын чадавхитай холбоотой нэлээд өндөр мэдээллийн агуулгаар ялгагдана. Хэрэв олж авсан утга 35-40% хооронд хэлбэлздэг бол зүрхний дэвшилтэт дутагдлын тухай ярьдаг. Тэр байтугай доогуур хувь нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

EF буурах шалтгаанууд

Бага үнэ цэнэ нь дараахь эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

1. Зүрхний ишеми. Энэ тохиолдолд титэм артериудын цусны урсгал буурдаг.
2. Миокардийн шигдээсийн түүх. Энэ нь зүрхний хэвийн булчинг сорвитой солиход хүргэдэг бөгөөд энэ нь гэрээ байгуулах шаардлагатай чадваргүй байдаг.
3. Аритми, тахикарди болон бусад эмгэгүүд нь биеийн үндсэн "мотор", дамжуулалтыг хэмнэдэг.
4. Кардиомиопати. Энэ нь гормоны дутагдал, удаан хугацааны гипертензи, зүрхний гажиг зэргээс үүдэлтэй зүрхний булчингийн өсөлт, уртасгахаас бүрдэнэ.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр элэгдлийн бууралт оношлогоо хийж болно. Ийм өвчтөнүүд ихэнхдээ бие махбодийн дасгал хийх, амрах үед амьсгаадалтын халдлагад гомдоллодог. Амьсгалаа удаан хугацаагаар алхахаас гадна байшингийн эргэн тойронд хамгийн энгийн ажлыг хийх замаар өдөөж болно: шалыг угаах, хоол хийх.

Цусны эргэлтийн сулралын явцад шингэний хуримтлал үүсдэг бөгөөд энэ нь хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд тэдгээр нь дотоод эрхтэн, эдэд нөлөөлдөг. Хүн баруун талдаа хэвлий гэдэс өвдөж эхэлдэг бөгөөд элэгний судас дахь венийн цус зогсонги байдал нь элэгний хатууралтай тулгардаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн гол "мотор" -ын агшилтын шинж чанар буурдаг онцлог шинж чанартай байдаг боловч элэгдлийн фракцын түвшин хэвийн хэвээр байдаг тул жилд дор хаяж нэг удаа үзлэг хийж, зүрхний өвчтэй хүмүүсийн хувьд echocardioscopy хийх нь маш чухал юм.

Өөх тосны агууламж 70-80% нэмэгдсэн нь түгшүүр төрүүлж байгаа бөгөөд энэ нь зүрхний булчин нь өсөн нэмэгдэж буй зүрхний дутагдлыг нөхөж чадахгүй бөгөөд аорт руу аль болох их хэмжээний цус хаях хандлагатай байдаг.

Өвчин урагшлах тусам LV-ийн ажлын үзүүлэлт буурч, динамик дахь эхокардиоскопи бол энэ мөчийг барих боломжийг олгоно. Өндөр цээжний фракц нь эрүүл хүмүүст, ялангуяа зүрхний булчин нь хангалттай бэлтгэлтэй, энгийн хүнийхээс илүү их хүч чадалтай тамирчидтай холбоотой байдаг.

Эмчилгээ

Буурсан EF-ийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Үүний тулд эмч нар зөвхөн эмийн эмчилгээ төдийгүй бусад аргыг хэрэглэдэг.

1. Миокардийн агшилтыг сайжруулах эмийг зааж өгнө. Эдгээрт зүрхний гликозид орно, үүний дараа мэдэгдэхүйц сайжирна.
2. Зүрхийг хэт их шингэн уухаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 1.5 г, шингэний хэрэглээг өдөрт 1.5 литр хүртэл хязгаарласан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Үүнтэй зэрэгцэн шээс хөөх эмийг зааж өгдөг.
3. Зүрх, цусны судасыг хамгаалахад тусалдаг органопротектор эмийн хэрэглээг зааж өгнө.
4. Мэс заслын үйл ажиллагааны талаар шийдвэр гаргана. Жишээлбэл, хавхлаг солих, титэм судаснууд дээр шунт суурилуулах гэх мэт. Гэсэн хэдий ч маш бага цацрагийн фракц нь мэс заслын эсрэг заалттай байж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Зүрхний өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь ялангуяа хүүхдүүдэд маш их ач холбогдолтой юм. Өндөр технологийн эрин зуунд ихэнх ажлыг машинууд хийдэг, байгаль орчны нөхцөл байдал байнга доройтож, хоол тэжээл тааруу байгаа үед зүрхний өвчнөөр өвчлөх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Тиймээс зөв хооллох, спортоор хичээллэх, цэвэр агаарт байнга байх нь маш чухал юм. Энэ бол амьдралын хэв маяг нь зүрх, булчингийн фитнесийн хэвийн байдлыг хангах болно.

Сэтгэгдэл үлдээх замаар та Хэрэглэгчийн гэрээг хүлээн зөвшөөрч байна

• Артритми
• Атеросклероз
• Хелийн судлууд
• Варикоцеле
• Цус алдалт
• Гипертензи
• Гипотензи
• Оношлогоо
• Dystonia
• Тархины цус харвалт
• Зүрхний шигдээс
• Ишеми
• Цус
• Үйл ажиллагаа
• Зүрх
• Усан онгоц
• Angina pectoris
• Тахикарди
• Тромбоз ба тромбофлебит

• Зүрхний цай
• Гипертоний
• Даралтын бугуйвч
• Ердийн амьдрал
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс