Хагархай хэсгүүдийн шилжилттэй радиусын хугарал. Ердийн байрлал дахь радиусын хугарал

Нүүлгэн шилжүүлээгүй радиусын хугарал нь мэс засал шаарддаггүй. Бүхэл бүтэн ulna нь туслах функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд чиглүүлэгч ашиглан найдвартай бэхэлгээ хийж, мөчний амрах горимыг дагаж мөрдвөл радиус хурдан эдгэрдэг. Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал нь тусгай арга барилыг шаарддаг бөгөөд үйл ажиллагааг сэргээх хугацаа нь хугарлын шинж чанараас ихээхэн хамаардаг.

Радиусын нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал дахь хэсгүүдийн хослол

Ихэнх тохиолдолд нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хаван байгаа нь янз бүрийн гэмтлийн шинж чанартай байдаг бөгөөд ийм хугарлын үед гарны хөдөлгөөн нь хадгалагддаг тул шилжсэн хугарал, түүнчлэн ясны "ялгарах" зэргийг зөвхөн үндсэн дээр тодорхойлж болно. рентген шинжилгээ хийх. Зургийг хоёр проекцоор авсан бөгөөд энэ нь ясны хэсгүүдийн байрлалыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Ясны нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий хугарлын үед ясны хэсгүүд бага зэрэг хуваагдах тохиолдол байдаг.

Эдгээр шилжсэн радиусын хугарлыг мэс засалгүйгээр эмчилж болно. Бага зэрэг тусгаарлагдсан фрагментуудыг тэгшлэх ажлыг зөвхөн мэс засалч хийх ёстой. Уг процедурын дараа гар нь бэхлэгдсэн, хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, хайлалтыг сайтар хянаж байдаг. Хагархай хэсгүүдийн зөв байрлалыг тодорхойлохын тулд давтан рентген зураг нь хаван арилсны дараа хийгддэг.

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарал хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Ясны хэсгүүдийн байрлалыг өөрчлөх (зохицуулах) нь нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно. "Нээлттэй бууруулах" гэсэн нэр томъёо нь хугарлын байршлаас хамааран хамгийн тохиромжтой газарт зүсэлт хийх замаар хугарсан яс руу нэвтрэх боломжийг нээх мэс засал (ихэнхдээ орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор) гэсэн үг юм.

Хэрэв хугарлын үед ясны хэсгүүд бие биентэйгээ харьцуулахад мэдэгдэхүйц нүүлгэн шилжүүлсэн бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай бөгөөд энэ үед хэлтэрхийнүүдийг дахин байрлуулж (харьцуулж) тогтооно. Эдгээр арга хэмжээ нь зохисгүй нийлүүлэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь засч залруулах боломжтой боловч мэс заслын оролцоо шаарддаг бөгөөд өвчтөнд нэмэлт зовлон авчирдаг.

Зөв эмчилгээ хийснээр нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлын болзошгүй хүндрэлүүд

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлыг эдгээсний дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээ.
Ясны хэсгүүдийг нэгтгэхээс гадна радиаль ясны толгойн хугарлын үед ясны жижиг хэсэг тасарсан тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Энэ тохиолдолд фрагментийг ургуулахгүйгээр арилгадаг.

Нүүлгэн шилжүүлэлттэй радиусын толгой эсвэл хүзүүний нарийн төвөгтэй хугаралтай тохиолдолд мэс заслын явцад толгойн хүзүүний үений нэмэлт бэхэлгээг тусгай тоормосны зүү ашиглан хийдэг бөгөөд төгсгөлийг нь арьсан дээр үлдээдэг. Хоёр долоо хоногийн дараа зүүг арилгана.

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлыг зохих ёсоор эмчлэхэд болзошгүй хүндрэлүүд

Тэр ч байтугай радиаль ясны хугарлыг чадварлаг эмчлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх баталгаа биш юм. Тиймээс бие махбод дахь кальци болон бусад микроэлементүүдийн дутагдалтай үед ясны эсийн өсөлтийн эрч хүч хангалтгүй байж болно. Хагалгааны өмнө өвчтөний бие махбодийн бэлтгэл хангалтгүй байсан бол хөдөлгөөнгүй гарны хөдөлгөөний дутагдал нь булчин сулрахад хүргэдэг. Гипс эсвэл гипс арилгасны дараа хэсэг хугацаанд хавагнаж байгаа нь хүндрэл биш бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнгүй байдлаас болж түгжрэл үүсэхээс үүдэлтэй хэвийн үзэгдэл бөгөөд энэ нь нэлээд хурдан арилдаг.

Хагарлын газарт холбогч каллус аль болох хурдан үүсэхийн тулд биеийг зуслангийн бяслаг, бяслаг, сүү болон бусад олон бүтээгдэхүүнд агуулагддаг кальциар хангах шаардлагатай.

Бууцай, яншуй, соррел болон бусад төрлийн ногоонд агуулагдах хэт их өөх тос, оксалийн хүчил нь кальцийн шингээлтийг саатуулдаг.

Зарим хоол хүнс нь бие махбодийг зөвхөн кальци төдийгүй ясны эдийг нөхөн сэргээхэд шаардлагатай бусад бодисоор (жишээлбэл, А, Е, Д витамин) хангаж чаддаг. Хагарлын хувьд хоолны дэглэмд дараахь зүйлийг оруулахыг зөвлөж байна.

• загасны хоол,
• жимс,
• самар,
• хулуу ба кунжутын үр,

Дээр дурдсан өөх тос, оксалийн хүчил агуулсан ногоонуудаас гадна цэснээс хасах шаардлагатай.

• согтууруулах ундаа,
• кофе,
• карбонатлаг ундаа.

Эдгээр бүтээгдэхүүн нь ясны эдгэрэлтийг удаашруулдаг.

Хамтарсан үед гарны хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг боловч чигжээс эсвэл гипс авсны дараа та ердийн үйл ажиллагаандаа шууд буцаж чадахгүй. Эхний хэдэн долоо хоногт ууссан газар хэтэрхий эмзэг хэвээр байгаа бөгөөд хөдөлгөөнгүй байх үед булчингууд ачаалалд дасдаггүй. Тусгай сургалт нь таны гарыг нэмэлт гэмтэлгүйгээр хурдан сэргээхэд тусална.

Гараа гараас тохой хүртэл усанд дүрэхийн тулд эхний дасгалуудыг бүлээн усанд, ванн эсвэл гүн сав ашиглан хийхийг зөвлөж байна. Гар нь гөлгөр, энгийн хөдөлгөөнийг "дээш, доош", мөн бугуйны үеийг ашиглан эргүүлдэг.

"Усны гимнастик" -ыг долоо хоногийн турш хэрэглэж болно. Хэрэв эдгээр дасгалууд нь хүндрэл, өвдөлт үүсгэдэггүй бол ширээн дээрх дасгалууд руу шилжинэ.

• Гараа тохойноос гар хүртэл ширээн дээр тавиад гараараа нугалах, сунгах хөдөлгөөн хийнэ.
• Үүнтэй ижил байрлалд нээлттэй далдуу модыг эргүүлж, гадаргууг нэг буюу нөгөө ирмэгээр ээлжлэн хүрнэ.

Эмч нар ихэвчлэн физик эмчилгээ, массажийг нөхөн сэргээх процедур болгон заадаг.

Радиусын нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлын дараах нөхөн сэргээлт нь гэмтлээс бүрэн эдгэрэх хүртэлх хугацаа юм. Энэ нь өвчтөнөөс ноцтой хандлагыг шаарддаг, учир нь ирээдүйд гарны хөдөлгөөн, улмаар түүний амьдралын чанар нь түүнд өгсөн эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Бугуйны радиусын хугарал нэлээд олон тохиолддог бөгөөд нийт гар хугарлын 30-40 орчим хувийг эзэлдэг.

Гарны радиусын нүүлгэн хугарал нь эмнэлгийн практикт нийтлэг гэмтэл юм. Баримт нь энэ яс нь гарны хамгийн хөдөлгөөнт хэсэг болох шуунд хамаардаг. Энэ нь нэлээд нимгэн бөгөөд нас ахих тусам улам нимгэн болдог тул ийм гэмтэл нь өндөр настай хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд радиусын дистал метаэпифизийн нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал үүсдэг. Энэ хэсэг нь сойзны хажууд байрладаг. Эмч нарын дунд ийм гэмтэл нь ердийн байрлал дахь хугарал гэж нэрлэгддэг. Энэ гэмтэл нь гарны ясны гэмтлийн 30-40 хувийг эзэлдэг.

Анхны тусламж

Нүүлгэн шилжүүлэлттэй эсвэл шилжилтгүй радиусын хугарал нь мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Гэсэн хэдий ч эмч нарыг ирэхээс өмнө хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх ёстой бөгөөд эрүүл мэндийн боловсролгүй хүмүүс өөрсдөө юу хийхээ шийддэг. Анхны тусламж нь дараахь үйлдлүүдийг агуулдаг.

• Гэмтсэн мөчрийг чиглүүлэгч ашиглан хөдөлгөөнгүй болгох: энгийн самбар гэх мэт ямар ч хавтгай хатуу зүйлийг ашиглаж болно.
• Хэрэв задгай хугарал байгаа бол шархыг ямар нэгэн антисептик уусмалаар эмчилнэ.
• Гэмтлийн талбайд хорин минутын турш хүйтэн шахалт хийнэ.
• Хохирогчийг яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэх эсвэл түргэн тусламж дуудах.

Радиусын жижиглэсэн хугарал нь түүний хэд хэдэн хэсгийг нэгэн зэрэг гэмтээх шинж чанартай байдаг. Хэрэв ясны хэсэг хөдөлж байвал ойролцоох булчин, мэдрэлийн эд, цусны судас гэмтэх боломжтой. Тиймээс хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол хөлийг хөдөлгөөнгүй болгох, мөн хөдөлгөөнгүй байрлалд засах явдал юм.

Хагарлын эмчилгээний аргууд

Эмчилгээ хийхийн өмнө рентген зураг авах шаардлагатай. Зургийг ашиглан стилоидын үйл явц, үе мөчний толгойн бүрэн бүтэн байдлыг үнэлж, ясны хэсгүүд шилжсэн эсэхийг тодорхойлно. Тэдний зөв холболт нь маш чухал бөгөөд учир нь хэрэв яс зөв эдгэрэхгүй бол гарны хөдөлгөөн хязгаарлагдаж, гадаад төрх нь бас муудаж магадгүй юм.

Радиусын хугарлын хувьд тоног төхөөрөмжийг багасгах аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Гэмтсэн хэсгүүдийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор багасгаж, дараа нь тусгай төхөөрөмжүүдийг ашигладаг - Эдельштейн, Соколовский гэх мэт. Дахин байршуулах ажил дууссаны дараа шуунд чиглүүлэгч боолт хийнэ. Энэ арга нь нээлттэй хугарлын хувьд түгээмэл байдаг. Төхөөрөмжийн ашиглалтын хугацаа 4-6 долоо хоног байна.

Хагарал үүсэх үед хүчтэй өвдөлт үүсдэг

Хэрэв хөлний ясны хугарал, мөн радиаль ясны толгой хугарах тохиолдолд мэс засал хийдэг - сүлжмэлийн зүү ашиглан арьсаар дамжин хэлтэрхийнүүдээ хааж, нэг сарын дараа дунджаар арилгадаг. хагас. Ховор тохиолдолд, үйл ажиллагаа нь гаднах бэхэлгээний төхөөрөмж - хавтан, эрэг ашиглах явдал юм.

Үе мөчний толгойн хугарал, нарийн төвөгтэй шураг хугарал, хугарсан яс хэд хэдэн газарт шилжсэн тохиолдолд задгай багасгах мэс засал хийх шаардлагатай. Энэ хагалгааны явцад зүсэлт хийж, булчин шөрмөс, мэдрэлийн утаснуудыг сайтар арилгаж, ясыг гараар цуглуулж, дараа нь титан хавтангаар бэхлэнэ. Мэс заслын нэр нь остеосинтез юм. Энэ нь яс нь үр дүнтэй, зөв, хамгийн чухал нь найдвартай ургадаг тул нөхөн сэргээх хугацааг эрс багасгадаг.

Нүүлгэн шилжүүлээгүй гэмтэл гарсан тохиолдолд нэн даруй гипс түрхэж, хэдэн долоо хоногийн турш өмсөх ёстой. Үүнийг арилгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаа эхэлдэг.

Хаалттай нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарал нь ихэвчлэн рентген туяагаар хянагддаг, учир нь гараар багасгах нь ясны эвдрэлд хүргэдэг. Хайлуулах явцад гарч буй согогийг тогтмол ажиглалтаар цаг тухайд нь анзаарч болно. Эмнэлгийн түүх нь танд хийсэн бүх заль мэх, судалгааны талаар дэлгэрэнгүй хэлэх болно.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Энэ үе нь гипс гипс зүүж байх үед эхэлдэг, учир нь тэр ч байтугай гэмтсэн мөчний үйл ажиллагааг сэргээх шаардлагатай болдог. Радиусын нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлын нөхөн сэргэлт нь гэмтлийн нарийн төвөгтэй байдал, өвчтөн өөрөө эдгэрэх талаар идэвхтэй ажиллах хүсэл эрмэлзлээс хамаарч ерөнхийдөө 1.5-2 сар болдог. Хуруугаа хөдөлгөж, гараа өргөх нь гипс түрхсэнээс хойш 7-10 хоногийн дараа зөвшөөрөгддөг боловч энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь дээр.

Гипсийг арилгасны дараа мөчний хөдөлгөөнийг сэргээхийн тулд тусгай дасгал, массаж, физик эмчилгээний процедурыг ашиглах шаардлагатай. Нөхөн сэргээх шинэ аргыг хэрэглэх нь эхлээд мэргэжилтэнтэй ярилцах ёстой. Нөхөн сэргээлт нь тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх болно. Мэдээжийн хэрэг, эмээ гараа хугалсан тохиолдолд яс хамтдаа ургаж, бүрэн эдгэрэх хугацаа 25 настай залуугийнхаас хамаагүй урт байх болно, гэхдээ эдгээр цэгүүдийг бас тохируулах боломжтой.

Гарны радиусын яс хугарсны дараа нөхөн сэргээхэд дор хаяж гурван долоо хоног шаардагдана.

Зөв ачаалал

Эхний дасгалууд нь хүний ​​тав тухтай температурт усанд хамгийн сайн хийгддэг. Гараа ваннд эсвэл гүн гүнзгий саванд тохой хүртэл дүрж, гараа дээш доош зөөлөн хөдөлгөж, хуруугаа хөдөлгөж байх ёстой.

Усан гимнастик хийж эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа та ширээн дээр дасгал хийж болно.

• Тохой хүртэл гар нь ширээний гадаргуу дээр байрлах үед гараараа нугалах, сунгах хөдөлгөөн хийх.
• Нээлттэй далдуу модны эргэлтийг ижил байрлалд байрлуулж, ирмэг бүр нь ширээний гадаргуу дээр ээлжлэн хүрдэг.

Сойзыг хэдэн градусаар эргүүлэх боломжтой эсэхийг эмчтэйгээ заавал ярилцах хэрэгтэй. Учир нь ийм дасгалыг хэт эрт хэрэглэх нь яс эсвэл толгойг нь дахин нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс, булчингийн хурцадмал байдлаас болж ясыг нүүлгэн шилжүүлэхгүйн тулд эрхий хуруунаас бусад бүх хуруугаа хөдөлгөж болно.

Хэсэг хугацааны дараа тэд гараа толгойноос дээш өргөөд, тохойноос нь нугалж, буцааж татна. Теннисний бөмбөгийг хана руу хэт хурдан шидэхгүй, дараа нь барьж авбал эмчилгээний дасгалуудыг нэмж болно. Хамгийн гол нь ийм гэмтлийн дараа гараа жигд, аажмаар, зөөлөн хөгжүүлэх шаардлагатай гэдгийг санах хэрэгтэй. Эмчилгээний дасгалын бусад жишээг доорх видеог үзнэ үү.

Нөхөн сэргээх дасгалууд нь хурууны нарийн моторт чадварыг сэргээхэд тусална. Та хуванцарыг далдуугаараа зуурч эсвэл үр тариа, rosary бөмбөлгүүдийгээр ангилж болно. Эдгээр энгийн залруулга нь баруун болон зүүн гараараа хийгддэг. Шүдэнз, оньсого гэх мэтийг цуглуулахыг зөвлөж байна. Эдгээр дасгалууд нь хүүхэд, насанд хүрсэн эсвэл өндөр настай хүмүүст адилхан хэрэгтэй болно. Хэрэв та тэдгээрийг хариуцлагатай, тогтмол хийвэл хугарал хурдан эдгэрч, гарны хөдөлгөөн ижил түвшинд байх болно.

Физик эмчилгээний аргууд ба массаж

Хагарлын физик эмчилгээ нь хэт ягаан туяа, кальцийн электрофорез, дулааны халаалт зэргийг ашигладаг. Халуунд өртөх нь аль хэдийн ууссан ясанд түрхэж, нийлсэн хэсгийн үрэвслийг бүрэн хасдаг. Бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад эд эсийн аюулгүй байдлыг хангахын тулд хугарлын дасгалын эмчилгээг томилохоос өмнө дулаарах нь дээр.

Хэт ягаан туяанд өртөх нь кальцийн зөв солилцоонд шууд шаардлагатай Д аминдэмийн нийлэгжилтийг хурдасгахад тусалдаг бөгөөд үүний үр дүнд гарны яс илүү хурдан ургадаг. Нэмж дурдахад, энэ процедур нь шархны гадаргууг ариутгаж, үрэвслийг намдааж, хурдан эдгэрэлтийг дэмждэг тул маш их хэрэгтэй байдаг. Энэ техник нь гар, хөлний нээлттэй хугарлын үед онцгой хамааралтай.

Кальцитай электрофорез нь түүнийг шаардлагатай газарт хурдан шингээхэд тусалдаг - гэмтсэн газарт шууд шингэдэг. Гар хугарсны дараа яс эдгэрэх хугацаа нь тохиолдол бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд бүх зүйл хэвийн байдалдаа орох хүртэл хэр хугацаа шаардагдах нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Гэхдээ кальцийн электрофорезын тусламжтайгаар ясны эд эсийн гол сорвижилт нь ялангуяа өндөр настай хүмүүс, эмэгтэйчүүдэд илүү хурдан явагддаг.

Гипс арилгасны дараа хугарлын дараа массаж хийдэг. Энэ нь цусны эргэлтийг сэргээх, түүнчлэн гэмтсэн мөчний мэдрэлийн төгсгөлийн үйл ажиллагааг сэргээх хамгийн үр дүнтэй арга гэж эрт дээр үеэс үздэг. Хэрэв таны гар радиусын хугарлын дараа өвдөж байвал массаж хийхдээ эмийн тосыг (жишээлбэл, comfrey) хэрэглэж болно. Яс гэмтсэн тохиолдолд массажны стандарт аргуудыг ашигладаг: stroking (уртааш ба дугуй), үрэх, зуурах (энгийн массажаас бага хүчээр хуруугаараа хийдэг), чичиргээ (хурууны үзүүрээр хөнгөн алгадах).

Эмчилгээний хоолны дэглэм

Нөхөн сэргээх хугацаанд хоолны дэглэмийг зөв тохируулсан бол радиусын нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал илүү сайн эдгэрнэ. Та зөв уураг агуулсан хоол хүнс (туранхай мах, өндөг, буурцагт ургамал, зуслангийн бяслаг), мөн их хэмжээний микроэлемент агуулсан хоолонд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Хэрэв та мах, загасны вазелин, ястай хамт идэж болох жижиг загасыг ихэвчлэн хэрэглэвэл хурдан эдгэрнэ. Эдгээр нь кальци, фосфорын нэмэлт эх үүсвэр болдог. Хэрэглэхийн тулд та жижиг ястай ердийн загасыг мах бутлуур эсвэл хутгагчаар нунтаглаж болно. Кальци шингэдэг тул өдрийн цагаар уургийг илүүд үзэж, оройдоо микроэлементээр баялаг хоол хүнс хэрэглээрэй. Ахмад настнуудад кальцийн шахмалыг хоолноос гадна уувал сайн.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэдийгээр цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэж, бүрэн нөхөн сэргээлт хийсэн ч радиусын хугарлын зарим үр дагавар гарч болзошгүй. Энэ гэмтлийн дараах хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Шилжүүлгийн гэмтэл, мөчний хэв гажилт эсвэл түүний үйл ажиллагааны алдагдал зэргээс үүдэлтэй буруу нэгдэл.
• Хаван, гар, хурууны эд эсийн хурцадмал байдал, үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, өвдөлт дагалддаг ясны атрофи.
• Гэмтлийн үед мэдрэлийг хавчих үед үүсдэг медиан мэдрэлийн неврит (Тернерийн өвчин): өвчин нь өвдөлт, булчинд атрофийн өөрчлөлтөөр илэрдэг.

Радиусын буруу эдгэрсэн нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал нь дахин мэс засал хийх шаардлагатай. Үүний үеэр хайлуулах газрыг зайлуулж, хавтангаар солино. Хэрэв хөндлөнгийн оролцоо амжилттай бол ясны эд дахин ургадаг. Мэс заслын залруулга нь энгийн хугаралтай адил нөхөн сэргээх хугацаа шаардагдана, өөрөөр хэлбэл гараа дахин хөгжүүлэх, массаж хийх, физик эмчилгээ хийх шаардлагатай болно.

Радиусын хугарлын дараа гарыг буруу нийлүүлэх нь гоо зүйн бус харагдаж байна (зураг дээр харж байгаагаар энэ нь зөвхөн эмнэлгийн алдаанаас гадна өвчтөн цаг тухайд нь мэргэшсэн тусламж хүсээгүйгээс үүдэлтэй байж болно);

Нүүлгэн шилжүүлэлттэй эсвэл нүүлгэн шилжүүлэлтгүй ердийн байрлал дахь радиусын хугарал, ялангуяа стилоид процессыг салгах, толгойг гэмтээх зэрэг хүндрэлүүд дагалддаг тул гэмтлийн эмч нарт яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай гэдгийг санах нь чухал юм. Аливаа саатал нь цацрагийг буруу нийлүүлж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Бууны мэдрэлийг гэмтээх нь шуу, гарны хөдөлгөөнийг зөрчих, түүнчлэн эдгээр хэсгүүдийн арьсны мэдрэх чадвар буурах зэргээр дагалддаг.

Радиусын хугарлын оношлогоо

Радиусын хугарлын оношлогоо нь эмнэлзүйн үзлэг, рентген шинжилгээний аргууд дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь хамгийн мэдээлэл сайтай бөгөөд оношийг баталгаажуулах, эмчилгээний зөв байдлыг хянах боломжийг олгодог.

Эмнэлзүйн үзлэг

Ан цавыг оношлох боломжийг олгодог эмнэлзүйн үзлэг нь үндсэн шинж тэмдгүүдийг тодорхойлоход суурилдаг ( хугарлын талбайн өвдөлт, хавдар, хэвийн бус хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны алдагдал), түүнчлэн ясны хэлтэрхийг тэмтрэх, эмгэгийн товойсон эсвэл хонхорхойг тодорхойлох, нээлттэй хугарал бүхий шархны ясны хэлтэрхийг дүрслэх зэрэг хугарлын объектив илрэлийг тодорхойлох.

Эмнэлзүйн үзлэгийн чухал хэсэг бол хохирогч эсвэл түүнийг дагалдан яваа хүмүүстэй ярилцах явдал юм. илүү тохиромжтой - үйл явдлын гэрчүүд) хугарлын нөхцөл байдлыг тодорхойлох зорилгоор. Энэ нь бусад гэмтэл, хугарал, дотоод эрхтнүүдийн няцралт, бусад гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад, харилцан ярианы явцад та гэмтлийн нөлөөллийн эрчмийг ойролцоогоор шинжилж, эмгэгийн хугарлыг үгүйсгэх эсвэл санал болгож болно.

Эмнэлзүйн үзлэгийн явцад хоёр чухал үзүүлэлт илэрдэг бөгөөд үүнээс цаашдын эмчилгээний тактик, прогноз хамаардаг - цусны судасны байдал, мэдрэлийн байдал.

Бууны судасны байдлыг дараах шалгуураар үнэлнэ.

• шуу, гарын арьсны өнгө.Захын эдэд цусны эргэлт хэвийн бол арьс нь цайвар ягаан өнгөтэй байдаг бөгөөд түүний эрч хүч нь хувь хүний ​​шинж чанараас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Гэсэн хэдий ч артерийн цусны эргэлт эвдэрсэн үед мөчний ишеми, өөрөөр хэлбэл түүний цус багадалт ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд арьс нь цайвар, хуурай, хүйтэн болдог. хөхрөлт ( хөхрөлт) арьсны сүүдэр нь венийн цусны гадагшлах урсгалыг зөрчсөн эсвэл хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгааг илтгэнэ. Тромбозын улмаас венийн цусны гадагшлах урсгалыг зөрчиж болно.
• Радиаль артерийн судасны цохилт.Дээр дурдсанчлан радиаль артерийн судасны цохилт нь эрхий хурууны далдуу модны өндрөөс бага зэрэг мэдрэгддэг. Энэ хэсэгт импульс байхгүй байгаа нь радиаль артерийн гэмтэл, цусны даралт багатай холбоотой байж болно. систолын буюу цусны даралтын дээд утга 90 ммМУБ-аас доош буурах үед судасны цохилт алга болдог.).

Гар, шууны сайн дурын хөдөлгөөнийг шалгах, мөн хурууны мэдрэмжийг шалгах замаар шууны мэдрэлийн гэмтэлийг илрүүлдэг. Түүнээс гадна мэдрэл бүр нь тодорхой өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог. Мэдрэмжийг арьсан дээгүүр өнгөрдөг сойз эсвэл арьсан дээр дарагдсан жижиг зүү ашиглан шалгадаг, гэхдээ цоолдоггүй.

Эмнэлзүйн үзлэг нь шууны дараах мэдрэлийн гэмтэлийг оношлох боломжийг олгодог.

• Дунд зэргийн мэдрэл.Эрхий болон долоовор хурууны хооронд тойрог үүсгэх боломжгүй үед дунд мэдрэлийн гэмтэл илэрдэг. "За" гэсэн дохио), түүнчлэн гарын эхний гурван хурууны далны гадаргуугийн хүрэлцэх, өвдөх мэдрэмж буурсан тохиолдолд ( эрхий хуруу, индекс, дунд).
• Радиал мэдрэл.Зарим эсэргүүцэл үзүүлэх үед хуруугаа нугалах боломжгүй үед радиаль мэдрэлийн гэмтэл оношлогддог. Энэ тохиолдолд эхний гурван хурууны арын гадаргуу дээр мэдрэмж алдагддаг.
• Улнар мэдрэл.Улнарны мэдрэлийн гэмтэл нь зарим эсэргүүцлийн эсрэг хуруугаа тайлах чадваргүй болох, мөн гарын дөрөв, тав дахь хурууны хэсгийн арьсны мэдрэмж алдагдах зэргээр дагалддаг. бөгж ба жижиг хуруунууд).

Рентген шинжилгээний аргууд

Рентген туяа нь зөөлөн эдийг нэвт шингээх чадвартай ионжуулагч цахилгаан соронзон цацрагийн нэг төрөл юм. Тиймээс, рентген зураг дээр мөчрийг "шалгах" үед ясны хэлбэр, бүтэц тодрохоос гадна аливаа эмгэг, физиологийн бүтцийн сүүдэрийг анзаарч болно.

Өнөөдөр рентген шинжилгээний хэд хэдэн арга байдаг.

• Энгийн рентген зураг эсвэл радиоскопи.Энгийн рентген зураг нь рентген туяагаар мөчний богино хугацаанд өртөж, тусгай хальсан дээр дүрсийг олж авах явдал юм. Радиоскопийн үед дүрсийг бодит цаг хугацаанд нь тусгай дэлгэц дээр гаргадаг. Эмнэлзүйн практикт гэмтлийн эмгэгийн үед энгийн рентген зураглалыг ихэвчлэн урд болон хажуугийн хоёр төсөөлөлд ашигладаг. Хоёр төсөөллийг ашиглах нь судалж буй талбайг бүх талаас нь шалгаж үзэх боломжийг олгодог бөгөөд оношлогооны олон алдааг арилгадаг.
• Шугаман томограф.Шугаман томографийн тусламжтайгаар ялгаруулагч ба хальсны янз бүрийн чиглэлд синхрончлогдсон хөдөлгөөний улмаас тодорхой гүнд байгаа газрын зургийг авах боломжтой. Энэхүү шинжилгээний арга нь радиусын хугарлыг оношлоход маш бага ач холбогдолтой боловч бусад эмгэгүүдэд өргөн хэрэглэгддэг.
• CT скан.Компьютерийн томограф нь шугаман томографтай ижил зарчим дээр суурилдаг бөгөөд ялгаатай нь киноны оронд компьютерийн технологийг ашигладаг бөгөөд энэ нь илүү тод, нарийвчилсан дижитал дүрсийг авах боломжийг олгодог төдийгүй гурван хэмжээст дүрсийг бүтээх боломжийг олгодог. мөн хамгийн бага согогийг тодорхойлох. Компьютерийн томограф нь энгийн рентген зураглалаас илүү өндөр тунгаар цацраг туяа хэрэглэдэг илүү үнэтэй шинжилгээний арга юм. Гэсэн хэдий ч оношлогооны хүндрэл, түүнчлэн цусны судасны бүрэн бүтэн байдлыг тодорхойлох шаардлагатай тохиолдолд энэ аргыг ашиглах нь үндэслэлтэй юм.

Тодосгогч бодисыг судсанд оруулах энгийн рентген зураглалыг онцгой дурдах нь зүйтэй ( ангиографи). Энэ арга нь цусны судасны гэмтлийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь шууны гэмтэлд ховор хэрэглэгддэг, учир нь энэ хэсгийн цусны судаснуудын гэмтлийг өөр аргаар илрүүлж болох боловч бусад судалгааны аргууд байхгүй тохиолдолд сонирхолтой байж болно.

Рентген шинжилгээний аргууд нь радиусын хугарлын дараах шинж тэмдгүүдийг илрүүлэх боломжтой.

• рентген сүүдрийн эрчмийг бууруулсан согог байгаа эсэх ( хагарал);
• ташуу, хөндлөн, мушгиа, уртааш хугарлын шугам;
• ясны төсөөлөлд олон тооны тусгаарлагдсан сүүдэр байгаа эсэх ( жижиглэсэн хугарал);
• хугарлын талбайн ясны тэнхлэгийн өөрчлөлт;
• эргэн тойрон дахь эд эсийн хавдар;
• үе мөчний гадаргуугийн нүүлгэн шилжүүлэлт;
• ulna мултрах.

Рентген шинжилгээ нь ясны эдийн байдлыг шууд бусаар үнэлэх боломжийг олгодог, учир нь кальцийн агууламж буурах тусам яс нь рентген туяанд ил тод болж, гэмтэх үед илүү эмзэг болдог. Үүнээс гадна CT буюу энгийн рентген зураг нь ясны анхдагч эсвэл үсэрхийлсэн хавдрын шинж тэмдэг, түүнчлэн остеомиелитын шинж тэмдэг илэрч болно.

Соронзон резонансын дүрслэл

Соронзон резонансын дүрслэл ( MRI) рентген зурагтай харьцуулахад зөөлөн эд, судас, мэдрэлийг илүү сайн дүрслэх боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад энэхүү судалгааны арга нь устөрөгчийн цөмийн зарим шинж чанарыг өөрчлөхөд үндэслэсэн тул ионжуулагч цацрагийг ашиглахгүй. ус болон бусад олон нэгдлүүдийн нэг хэсэг юм) соронзон орон дотор.

MRI нь мэдрэл, судасны гэмтэлийг оношлох шаардлагатай үед ашиглагддаг ( хэрэв ангиографи хийх боломжгүй бол). Соронзон орны нөлөөн дор янз бүрийн гэмтэл учруулж болзошгүй тул биед ямар нэгэн металл суулгацтай хүмүүст энэ аргыг хэрэглэхийг хориглоно.

Хэт авиан шинжилгээ

хэт авиан шинжилгээ ( Хэт авиан) радиусын хугарлын хувьд ховор хэрэглэгддэг, учир нь энэ арга нь ясны бүтэц, хугарлыг дүрслэн харуулахыг зөвшөөрдөггүй. Гэсэн хэдий ч шууны хэсэгт цусны хуримтлалыг оношлоход тустай байж болно.

Гэмтлийн хугарлын лабораторийн шинжилгээ нь ямар нэгэн чухал, чухал өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй, харин эмгэгийн хугарлын хувьд нэлээд чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Туршилтын сонголт, тэдгээрийн тайлбар нь сэжигтэй эмгэгээс хамаардаг бөгөөд эмчлэгч эмчээр тодорхойлогддог.

Сэжигтэй радиусын хугарлын анхны тусламж

Би түргэн тусламж дуудах шаардлагатай юу?

Радиусын хугарал нь ихэнх тохиолдолд өвчтөний амь насанд заналхийлдэггүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй нөхцөл юм. Гэсэн хэдий ч стресстэй нөхцөл байдалтай холбоотой хүнд өвдөлт, өвчтөний сэтгэл санааны цочролын улмаас та өвдөлт намдаах, хохирогчийг тайвшруулах эмчийг дуудаж болно. Хэрэв бие даан шилжих боломжтой бол хохирогч хамгийн ойрын гэмтлийн эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт очиж болно. Хэрэв ийм байгууллагууд хол байгаа эсвэл ойрын ирээдүйд тэдэнд хүрэх боломжгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.


Дараах тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

• Гарны хугарал нь өндөр өндрөөс унасны улмаас үүссэн ( хэдэн метр);
• дотоод эрхтнүүд болон бусад мөчрүүд гэмтэх эрсдэлтэй ( олон гэмтэл);
• радиаль артери дээр импульс байхгүй;
• нэг буюу хэд хэдэн хурууны мэдрэх чадвар буурах эсвэл байхгүй байх;
• хөлний хүйтэн, цайвар байдал;
• шууны нээлттэй хугарал;
• гэмтлийн улмаас мөчний тайралт ( шууны хоёр ясны нээлттэй хугарал, зөөлөн эдийг их хэмжээгээр гэмтээж, хагарах).

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө эсвэл эмнэлэгт очихоос өмнө хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, зарим шинж тэмдгийг багасгах, цаашдын эмчилгээг хөнгөвчлөх хэд хэдэн арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Радиусын хугарлын анхны тусламж нь дараахь зүйлийг агуулна.

• мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох ( чигжээс);
• мэдээ алдуулалт;
• хүйтэн түрхэх.

Мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгох

Мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгох нь мөчний хөдөлгөөний үед ясны хэсгүүдийн шилжилтийг багасгах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр зөөлөн эд, мэдрэл, цусны судсыг гэмтээх эрсдэлээс сэргийлнэ. Үүнээс гадна мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгох нь ясны хэсгүүдийн ирмэгийн хөдөлгөөнийг арилгах замаар өвдөлтийн эрчмийг бууруулах боломжтой болгодог.

Бугуйг хөдөлгөөнгүй болгохоос өмнө гэмтсэн гараас бүх бөгж, бугуйвч, цагийг зайлуулах шаардлагатай, учир нь эдгээр объектууд нь хаван үүсэх үед мэдрэл, цусны судсыг шахах шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та үүнийг өөрөө хийх боломжгүй бол хэт их хүч хэрэглэх нь хэлтэрхийнүүд нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэж болзошгүй тул та хичээнгүй байх ёсгүй. Хэрэв та бөгж, бугуйвчаа өөрөө авч чадаагүй бол эмч эсвэл түргэн тусламжийн баг үүнийг хийх болно.

Шууг зөв хөдөлгөөнгүй болгох нь тохойн үений нугалах байдалд 90 градусаар бэхэлж, гараа дээшээ эргүүлж, биед наах явдал юм. Гэсэн хэдий ч, чигжээс тавихдаа мөчийг яг ийм байрлалд оруулахыг хичээх ёсгүй. Юуны өмнө та хохирогчийн мэдрэмжийг удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй. Гар нь хамгийн их амралтаар хангагдсан байх ёстой бөгөөд хэрэв энэ байрлал нь өвдөлтийг өдөөдөг эсвэл хэцүү байвал бөхийлгөж, бие рүүгээ авчрах ёсгүй. Ихэнхдээ радиус нь ердийн байрлалд хугарах үед далдуу модны гадаргууг доош нь эргүүлэхэд гар нь хамгийн өвдөлтгүй байрлалд ордог.

Хөдөлгөөнгүй болгох явцад та нүүлгэн шилжүүлсэн ясны хэлтэрхийг өөрөө сэргээх гэж оролдох ёсгүй, учир нь нэгдүгээрт, радиологийн хяналт, тусгай ур чадваргүйгээр үүнийг зөв хийх нь бараг боломжгүй юм, хоёрдугаарт, энэ нь мэдрэл гэмтэх эрсдэл өндөртэй холбоотой юм. цусны судас.

Хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг тусгай Крамер чиглүүлэгч эсвэл бусад хангалттай хатуу, урт объект - самбар, мод, мөчир, хатуу картон ашиглан гүйцэтгэдэг. Мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгохдоо алсын болон ойрын үеийг таглахыг хичээ ( тохой ба бугуй), тэдгээрийн доторх хөдөлгөөнийг арилгах, учир нь энэ нь мөчний хамгийн бүрэн амралтыг бий болгох боломжийг олгодог. Дугуйг хэт чанга татах ёсгүй, гэхдээ үүнийг суулгах хэрэгтэй ( боолт) нэлээд нягт.

Шингэн түрхсэний дараа судаснуудыг боолтоор шахахаас зайлсхийхийн тулд радиаль артери дээр судасны цохилт мэдрэгдэж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Шингэн зүү тавьж, мөчөө хөдөлгөөнгүй болгосны дараа та хамгийн ойрын эмнэлгийн төвөөс яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Нээлттэй хугарал бүхий шархнаас цус алддаг бол чиглүүлэгч хэрэглэх дүрэм хэвээр байгаа боловч цус алдалтыг зогсоох хэрэгцээ нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ зорилгоор артерийн цус алдалт ( шархнаас лугшиж буй час улаан цус) турник түрхэж, венийн судсаар ( харанхуй, гоожиж буй цус) эсвэл жижиг артери - шархны хэсэгт даралтын боолт хийнэ. Турникетийг мөрний доод гуравны нэг хэсэгт даавуу эсвэл боолтоор ороосон арьсанд түрхэх хэрэгтэй. Цус алдалт зогсч, радиаль артерийн судасны цохилт арилах хүртэл үүнийг чангалах шаардлагатай. хэрэв тэр өмнө нь байсан бол). Энэ тохиолдолд та боолт түрхсэн цагийг тэмдэглэж, боолтны доор байрлуулах ёстой цаасан дээр бичих хэрэгтэй. Ирээдүйд эмч ямар хугацаанд мөч нь цус алдаж байсныг мэдэхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв боолт хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дотор эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол эдийг үхжилээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэдэн минутын турш суллаж, дараа нь дахин чангална. Хагарлын үед шархны хэсэгт даралтын боолт түрхэх нь нэлээд аюултай, учир нь энэ нь хэлтэрхийнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг боловч хүнд цус алдалт гарсан тохиолдолд хэрэглэх нь үндэслэлтэй юм.

Өвдөлт намдаах эм өгөх шаардлагатай юу?

Өвдөлт нь хамгийн тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн нэг юм, учир нь энэ нь маш их зовлон зүдгүүр үүсгэдэг бөгөөд зовж шаналж буй хүнд маш их зовдог. Өвдөлтийн эрчмийг багасгахын тулд өвчтөнд нэр, тун, дуусах хугацааг шалгасны дараа ямар ч өвдөлт намдаах эм өгч болно. Гэсэн хэдий ч эмийг буруу хэрэглэх нь нэлээд ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Өвдөлт намдаахын тулд та дараахь эмүүдийг хэрэглэж болно.

• парацетамол - нэг тунгаар 500 мг амаар;
• ибупрофен - 400-800 мг-ийн нэг тунгаар амаар;
• кеторолак - нэг тунгаар 10-30 мг амаар;
• декскетопрофен ( дексалгин) - 12.5 мг-ийн нэг тунгаар амаар.

Шаардлагатай бол 5-6 цагийн дараа та эмийн хоёр дахь тунг ууж болно. Энэ хугацаанд эм нь ходоод гэдэсний замд шингэдэг тул эмийн шахмал хэлбэр нь 20-30 минутын үйл ажиллагааны эхлэлийг хойшлуулснаар тодорхойлогддог гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс, эм уусны дараа өвдөлтийн эрч хүч буурахгүй бол шинэ тун хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь энэ нь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхгүй, харин гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлэх болно.

Дээр дурдсан бүх эмүүд нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг. Тэдний өвдөлт намдаах нөлөө нь үрэвслийн эсрэг бодисыг үйлдвэрлэхэд үзүүлэх нөлөөгөөр тайлбарлагддаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн голомт дахь өвдөлтийг шууд бусаар эсвэл шууд өдөөдөг.

Хүйтний орон нутгийн хэрэглээ нь өвдөлт намдаах эмийн бус арга болгон ашиглаж болно. Бага температурт өвдөлтийн эрч хүч буурч, мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмжийн босго нэмэгдэж, үрэвслийн эсрэг бодисын солилцоо удааширч, үрэвслийн урвалын эрч хүч буурдаг.

Хэргийн газарт ирсэн түргэн тусламжийн багийнхан үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүдээс гадна өвдөлтийг хурдан бөгөөд бүрэн арилгах боломжтой хэд хэдэн мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно.

Радиусын хугарлын эмчилгээ

Бусад ясны хугарлыг эмчлэхтэй адил радиусын хугарлыг эмчлэх нь ясны хэсгүүдийг нэгтгэж, бүрэн эдгэртэл нь зөв байрлалд оруулахад суурилдаг. Ихэнх тохиолдолд ясны хэлтэрхий нь гар аргаар багасгах замаар гэрлийн шинжилгээгээр нийлдэг боловч зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.

Радиусын хугарлын хувьд ясны эдгэрэлтийн хурдад бага нөлөө үзүүлдэг шинж тэмдгийн болон урьдчилан сэргийлэх олон эм хэрэглэдэг боловч зарим шинж тэмдгийг арилгах, хүнд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Дараах бүлгийн эмийг хугарлын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

• Өвдөлт намдаах эм.Өвдөлт намдаахын тулд янз бүрийн мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмийг тарилга эсвэл шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Хүнд өвдөлтийн үед мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг боловч тэдгээрийг хар тамхи бус эмээр хурдан сольдог.
• Антибиотик.Антибиотикийг задгай хугарлын үед халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.
• Иммуноглобулин.Иммуноглобулин нь тодорхой бичил биетүүд эсвэл тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эсрэг биетүүд юм. Шарх нь хөрсөөр бохирдсон үед үүсч болох татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ил хугарал бүхий өвчтөнүүдэд татрангийн эсрэг ийлдэс буюу татран хордуулах иммуноглобулиныг тогтоодог.

Гипс хэрэглэх

Ясны хэсгүүдийг харьцуулсны дараа гипс гипс түрхэж, мөчрийг шаардлагатай байрлалд оруулахаас гадна ясны гэмтсэн хэсгийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгоход үйлчилдэг. Энэ тохиолдолд гарны байрлалыг хугарлын шинж чанар, түүний байршлаар тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд гар нь тохойн үений гулзайлтын байрлалд байрладаг ба бие рүү татагддаг.

Радиусын хугарлын хувьд ихэвчлэн гипс чигжээсийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь мөрний доод гуравны нэг, шуу өөрөө, гарын нэг хэсгийг хамардаг. Ихэнх тохиолдолд хаван үүсэх үед эдийг шахахаас зайлсхийхийн тулд гипсийг эхлээд сул тавьдаг боловч дараа нь илүү чанга чангалдаг.

Гипс хэр удаан шаардлагатай вэ?

Гипс тавих хугацаа нь хугарлын байршил, ясны хэсгүүдийн байрлал, өвчтөний биеийн ерөнхий байдлаас хамаарна.

Радиусын хугарал үүссэн тохиолдолд гипсэн боолтыг дараахь хугацаанд өмсөх шаардлагатай.

• радиусын толгой ба хүзүүний хугарлын хувьд - 2 - 3 долоо хоног;
• радиусын диафизийн хугарлын хувьд - 8-10 долоо хоног;
• ulna-ийн хугаралтай хавсарсан ясны толгой мултарсан ( Галеаззи хугарал-мултрал) – 8-10 долоо хоног;
• ердийн байрлал дахь радиусын хугарлын хувьд - 8-10 долоо хоног.

Гипс гипсийг арилгахын өмнө рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь каллусын нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. ясны хэсгүүдийн анхдагч хайлалтыг хариуцдаг бүтэц), ясны хэсгүүдийн нэгдэх зэрэг.

Мөчний хэвийн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх хугацаа нь гипс чигжээс зүүсэн хугацаанаас 2-4 долоо хоногоор их байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Ийм учраас боолтыг арилгасны дараа физик эмчилгээ нь маш чухал бөгөөд энэ нь моторын үйл ажиллагааг хамгийн богино хугацаанд сэргээх боломжийг олгодог.

Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Ясны хэсгүүдийг гараар солих боломжгүй, түүнчлэн хэд хэдэн хүндрэл гарсан тохиолдолд радиусын хугарлыг мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ нь ясны хэсгүүдийг илүү сайн, илүү нарийвчлалтай харьцуулах боломжийг олгодог бөгөөд гипсэн гипсийг удаан хугацаагаар өмсөх шаардлагагүй, мөн мөчний ажиллах чадварыг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Дараах тохиолдолд радиусын хугарлын мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.

• радиусын нээлттэй хугарал;
• шууны хоёр ясны хугарал;
• Galeazzi хугарал - мултрах;
• ясны хэлтэрхий их хэмжээгээр шилжсэн радиусын диафизын хугарал;
• ясны хэлтэрхий шилжсэн тохиолдолд эмнэлгийн тусламжийг хожуу хайх;
• мэдрэлийн шахалтын синдромтой холбоотой хугарал;
• мэдрэл, судасны гэмтэлтэй холбоотой хугарал;
• нэг мөчний олон хугарал, жижиглэсэн хугарал, олекраноны хугарал;
• эмгэгийн хугарал.

Мэс заслын эмчилгээ нь металл хавтан, сүлжмэл зүү эсвэл Илизаровын аппарат ашиглан ясны хэсгүүдийг бэхлэхтэй харьцуулах явдал юм. утаснууд нь яс, арьсаар дамжин өнгөрч, гаднах цагиргуудад бэхлэгддэг). Бэхэлгээний аргыг сонгох нь хугарлын байршил, ясны эд, эргэн тойрны зөөлөн эд, арьсны нөхцөл байдлаас хамаарна. Сонгосон аргаас үл хамааран ясны хэлтэрхийг мэс заслын аргаар дахин байрлуулахдаа зөөлөн эдэд нэлээд өргөн зүсэлт хийж, хэсгүүдийг аажмаар, болгоомжтой харьцуулдаг.

Нээлттэй хугарал нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг, учир нь ил шарх нь халдвартай гэж тооцогддог тул анхан шатны болгоомжтой эмчилгээ шаарддаг. Үүнд үхжил, бохирдсон эдийг тайрах, хөндийг нээх, зайлуулах зэрэг орно. Нэмж дурдахад ясны хэсгүүдийг сайтар боловсруулдаг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй орчинтой харьцсаны дараа халдвар авсан гэж тооцогддог. Хэрэв хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй бол нээлттэй хугарал нь цэвэршилт-үхжилтийн процесс эсвэл ясны чөмөгний халдварт гэмтэл - урт хугацааны, эрчимтэй эмчилгээ шаарддаг эмгэгүүдээр хүндэрч болно.

Хагалгааны дараа нөхөн сэргээх хугацаа хэр удаан байдаг вэ?

Радиусын хугарлын мэс заслын эмчилгээний дараах нөхөн сэргээх хугацаа дунджаар 6-8 долоо хоног байна. Энэ хугацаа нь мэс засал хийлгэж буй хүний ​​​​биеийн төлөв байдал, түүнчлэн мэс заслын үйл ажиллагааны цар хүрээнээс ихээхэн хамаардаг. Мэс заслын эмчилгээ нь зөөлөн эдийг нэлээд өргөнөөр задалдаг тул нөхөн сэргээх үйл явц нь шархны эдгэрэлтийн хугацаанаас ихээхэн хамаардаг. Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа ясыг нэгтгэх үйл явц нь гараар багасгасантай адил боловч ясны хэлтэрхий нь металл хавтан эсвэл сүлжмэл зүүгээр тогтворжсон тул үйл ажиллагаа нь арай эрт сэргээгддэг.

Радиусын хугарлын үед физик эмчилгээ хийдэг

Процедурын төрөл	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа
Хэт өндөр давтамжийн цахилгаан соронзон орны нөлөөлөл.	Хэт өндөр давтамжийн цахилгаан соронзон орны нөлөөн дор эсийн цэнэгтэй тоосонцор болон биеийн эс хоорондын зай нь бага эрчимтэй дулааныг үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь гүний эдэд илт дулаарах нөлөөтэй байдаг. Үүний үр дүнд өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөө ажиглагдаж, эдийг нөхөн сэргээх үйл явц хурдасдаг.	Эмчилгээний хугацаа 8-10 хоног байна. Эмчилгээг хугарснаас хойш 2-3 хоногийн дараа тогтооно.
Бага давтамжийн импульсийн соронзон эмчилгээ.	Бага давтамжийн соронзон импульсийн нөлөөн дор эдэд цахилгаан гүйдэл үүсдэг бөгөөд энэ нь молекул ба ионы түвшинд ажилладаг. Үүний үр дүнд үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, эдгээх нөлөө үүсдэг.	Эмчилгээ нь тус бүр нь 30 минут үргэлжилдэг 10 хуралдаанаас бүрдэх курс юм.
Хагарлын талбайн хэт ягаан туяа.	Хэт ягаан туяаны нөлөөн дор витамин D нь арьсанд нийлэгждэг бөгөөд энэ нь гэдэснээс кальцийг шингээхэд шаардлагатай байдаг. Кальци нь ясны эдэд агуулагдах чухал эрдэс бөгөөд хугарлыг хэвийн эдгээхэд зайлшгүй шаардлагатай.	Цацрагжуулалтыг 2-4 хоногт нэг удаа 3-4 удаа хийдэг.
Хагарлын талбайд кальцийн электрофорез.	Электрофорез нь тогтмол цахилгаан орон дахь эмийн цэнэгтэй хэсгүүдийн удаан чиглэсэн хөдөлгөөний үзэгдэл дээр суурилдаг. Үүний үр дүнд эмийг арьсаар дамжин зөөлөн эдэд, мөн яс, дотоод эрхтнүүдэд хүргэх боломжтой. Кальцийн бэлдмэлүүд нь ясыг бэхжүүлэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр ясны хэсгүүдийн эдгэрэлт, нийлэлтийг хурдасгадаг.	Хагарлын дараах хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн тогтооно. 10-15 хоног үргэлжилнэ, сесс бүр дор хаяж 20 минут үргэлжилнэ.

Физик эмчилгээ нь хор хөнөөлгүй мэт санагдаж байгаа ч тэдгээрийг буруу эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх нь гэмтсэн хэсэг болон бүх биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ шалтгааны улмаас физик эмчилгээний аргыг хэрэглэхээс өмнө чадварлаг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ердийн байрлал дахь радиусын хугарал (метафизын хугарал) нь нийт хугарлын 25-аас дээш хувийг эзэлдэг.

Энэ газарт радиусын хугарал ихэвчлэн насанд хүрэгчид, хүүхэд, өсвөр насныханд эпифизиолиз ба остеопифизиолиз үүсдэг.

Анатоми

1. ulna; 2. радиус; 3. алслагдсан radioulnar үе; 4. үе мөчний диск; 5. бугуйн үе; 6. дунд булчингийн үе; 7. бугуйн завсрын үе; 8. carpometacarpal холбоосууд; 9. булчин хоорондын холбоос; 10. шилбэний яс.

Бугуйн үе нь радиусын доод эпифиз ба ulna-ийн үений дискийг бугуйны проксимал эгнээний ястай холбосон холбоос юм.

Гурвалсан ясны үений гадаргуу нь мөгөөрсөөс бүрддэг бөгөөд энэ нь бугуйны яс ба ulna-ийн толгойн хоорондох чөлөөт зайг эзэлдэг.

Радиусын үе мөчний гадаргуу нь дискний алслагдсан гадаргуутай хамт радиокарпийн үений үений хөндийг үүсгэдэг бөгөөд бугуйны гурвалжин, сарнай, скафоид яс нь түүний толгой юм.

Бугуйн үений хөдөлгөөн нь хоёр тэнхлэгийн эргэн тойронд явагддаг - гар нь радиусаас ulna хүртэл хажуу тийш, мөн үений урд тэнхлэгтэй харьцуулахад нугалж, нугалж байдаг.

Ердийн байрлал дахь радиусын хугарлын шалтгаанууд

Гэмтлийн механизм нь үргэлж шууд бус байдаг - гартаа онцолсон уналт.

Энэ тохиолдолд хоёр төрлийн хугарал үүсдэг. сунгагч(Коллесын хугарал) ба гулзайлгах(Смитийн хугарал).

Хүн унахдаа гарын алганы гадаргуу дээр тулгуурладаг тул экстенсорын хугарал ихэвчлэн тохиолддог. Маш бага тохиолдолд, унах үед, далдуу модны нугалахад гол анхаарал нь гарны нуруунд унадаг.

Экстензорын хугарлын үед алслагдсан хэсэг (эпифиз) шууны нуруу руу, проксимал хэсэг нь далдуу модны гадаргуу руу шилждэг. Гулзайлтын хугарлын үед алсын фрагмент нь далдуу модны тал руу, ойрын хэсэг нь нурууны тал руу шилждэг.

Ердийн байрлал дахь радиусын хугарлын шалтгаан нь анатомийн болон биомеханикийн нөхцөлд байдаг.

Метафиз ба эпифизийн бүсийн радиус нь тод кортикаль давхаргагүй байдаг. Нэмж дурдахад эдгээр анатомийн бүтэц нь хөвөн бүтэцтэй байдаг боловч эпифиз нь илүү зузаан бөгөөд үүнээс гадна капсул ба холболтууд нь илүү тогтвортой байдлыг өгдөг. Тиймээс уналтын үед үйлчилдэг бүх механик хүч нь шуу, гарыг онцолж, метафизийн бүсэд төвлөрдөг.

Хэзээ ч хугардаггүй хүчтэй далдуу шөрмөс нь бэхлэгдсэн хэсэгтээ гэнэт хэт сунах үед ясны гаднах давхаргыг хугалж, унасан гэмтлийн хүч нь ясны хугарлыг дуусгаж, хэлтэрхийнүүд нь харгалзах шилжилт хөдөлгөөнтэй байдаг. Эдгээр тохиолдолд хугарлын хавтгай нь бараг үргэлж хөндлөн байдаг.

Мөн радиусын эпиметафизийн үе мөчний доторх хугарал үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Коллесийн хугарлын хувьд

Экстензорын хугарал эсвэл Коллесийн хугарал (тэдгээрийг анх 1814 онд тодорхойлсон мэс засалчийн нэрээр) гар нь радиаль тал руу хазайж, жад эсвэл сэрээ шиг шууны доод гуравны нэг хэсэгт өвдөлт, хэв гажилт үүсдэг.

Арьсан доорх бугуйны үений дээд талын шууны нуруун дээр ясны тодорхой цухуйсан, ар талдаа нээлттэй өнцөг бүхий гажигтай байдаг.

Нурууны нугаралтын дагуу шууны далдуу тал нь гүдгэр хэлбэртэй байдаг. Гарны хуруунууд хагас нугалж, идэвхтэй хөдөлгөөн, гарны хөдөлгөөн нь мэдэгдэхүйц хязгаарлагдаж, өвдөлтийг улам хүндрүүлдэг. Хохирогч хуруугаа нударгаараа зангидаж чадахгүй.

Смитийн хугарлын хувьд

Смитийн тодорхойлсон гулзайлтын хугарлын хувьд хэв гажилт нь эсрэгээрээ байдаг.

Алслагдсан хэсэг нь далдуу модны тал руу, ойрын хэсэг нь нурууны тал руу шилждэг; далдуу модны нугалах байрлалд гарны далдуу хэсэгт нээгдсэн өнцөгтэй гажиг үүсдэг.

Хохирогч хуруугаа хагас нугалж, өвдөлтийн улмаас нударгаараа зангидаж чадахгүй. Өвдөлт ихсэж байгаа тул бугуйн үений идэвхтэй хөдөлгөөн хийх боломжгүй юм.

ulna-ийн стилоид үйл явцын хугаралтай

Радиусын хугарлын үед ulna-ийн стилоид үйл явцын хугарал нь ихэвчлэн ердийн байрлалд тохиолддог бөгөөд энэ нь ulna-ийн алслагдсан төгсгөлийн контурын хэв гажилт, тэмтрэлтээр орон нутгийн өвдөлтөөр эмнэлзүйн хувьд илэрдэг.

Оношлогоо

Рентген шинжилгээ нь оношийг баталж, хугарлын шинж чанарыг тодорхойлдог.

Яаралтай тусламж

Яаралтай тусламж нь өвдөлт намдаах, тээврийн хөдөлгөөнгүй болгохоос бүрдэнэ.

Хүндрэлүүд

Ердийн байрлал дахь радиусын хугарлын хүндрэлүүдийн дунд Тернерийн нейродистрофик хам шинж хүнд байна.

Үүний шалтгаан нь радиаль ясны эпиметафизын хэсэгт байрлах радиаль мэдрэлийн нурууны завсрын салбарыг гэмтээх явдал юм.

Эмнэлзүйн хувьд: хуруу, гар, шууны доод гуравны нэг хэсэг нь хавагнах, байнгын өвдөлт.

Арьс нь хөхрөх, хавдах нь хатуу, хурууны идэвхтэй хөдөлгөөн маш хязгаарлагдмал, гипостези, орон нутгийн ясны сийрэгжилт, хурууны агшилт илэрдэг.

Нейродистрофик Тернерийн хам шинж нь ихэвчлэн хохирогчдын төлөө ажиллах чадвараа алддаг, удаан хугацааны туршид хүндрүүлдэг.

Эмчилгээ

Офсет байхгүй

Энэ нь шууны дээд гуравны нэгээс эхлээд ясны ясны толгой хүртэл төгсгөлийн гүний гипс чигжээсийг хөдөлгөөнгүй болгох замаар эмчилдэг.

Офсеттэй

Хагархай хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэх хугарал нь мэдээ алдуулалтын дараа (новокаин эсвэл лидокаины 1% -ийн уусмалыг гематом руу тарих) дараа хэсгүүдийг хаалттай харьцуулж үздэг.

Хохирогч сууж, гэмтсэн гараа ширээн дээр тавьдаг бөгөөд ингэснээр ширээний төгсгөл нь радиокарпийн үений түвшинд тохирно (хэрэв хохирогч сууж чадахгүй бол харьцуулалтыг хэвтэж байгаа байрлалд хийнэ).

Гар нь тохойн үеийг зөв өнцгөөр нугалж, туслах нь эсрэг жинг авахын тулд тохойн үений дээгүүр мөрөө барина. Эмч баруун гараараа эхний хуруугаа, зүүн гараараа хоёр, гурав, дөрөв дэх хуруугаа барьж, шууны тэнхлэгийн дагуу хүч чадлыг нэмэгдүүлэхгүйгээр хөдөлгөдөг (урт болон өртсөн хэсгүүдийн шилжилтийг арилгадаг) . Хэсэг хэсгүүдийг сунгахад эмч гараа далдуу модны нугалах байрлал руу хүчтэй хөдөлгөдөг. Энэ тохиолдолд эпиметафизийг ширээний ирмэг дээр дарж болохгүй. Хагархай хэсгүүдийг харьцуулж, гар нь дунд зэргийн ulnar хазайлтын байрлалыг өгдөг.

Үүний дараа эмч шууны тэнхлэгийн дагуу зүтгүүрийг багасгахгүйгээр гараа дал модны нугалаас гаргаж, хоёр дахь туслах руу шилжүүлж, уртын дагуу сунгах байрлалыг хадгална. Энэ үед эрхий хуруугаараа эпифизийг дээрээс доош дарж, доод талаас гурван хуруугаараа хэлтэрхийний проксимал үзүүрийг далны гадаргуугаас нурууны чиглэлд гажиг бүрэн арилтал түлхэнэ.

Гүн гипс чигжээсийг шууны дээд гуравны нэгээс шууны ясны толгой хүртэл түрхэж, радиаль талын ирмэг нь далдуу модны гадаргуугийн дагуу шууны дунд хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь гипсэн боолтыг далны дагуу болгоомжтой зохицуулдаг. бугуйны үе ба шууны контурыг хэт их шахахаас сэргийлнэ.

Тэд гипсээр дамжуулан рентген шинжилгээ хийж, нүүлгэн шилжүүлэлт бүрэн арилсан эсэхийг шалгаж, хохирогчийг амбулаторийн эмчилгээнд нэг өдрийн турш заавал хяналтанд байлгадаг.

Хавангийн хүнд байдал, хурууны арьсны өнгө, тэдгээрийн мэдрэмтгий байдал, идэвхтэй хөдөлгөөн хийх боломж зэргийг анхаарч, гипсэн туузны ирмэгийн хонхорхойг тогтооно.

Боолтыг боож (шээсийг авахгүйгээр), дарагдсан газруудад гипсэн чигтийн ирмэгийг эргүүлж, судаснууд нь шахалтгүй эсэхийг шалгаж, зөөлөн эдийг шахахгүйгээр боолтоор чангална. .

7-9 дэх өдөр гэмтлийн хаван багасч, хохирогч эмчид үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд тэр нь шууг чангалж, хэлтэрхий хоёрдогч шилжилтээс сэргийлнэ. Үүний дараа фрагментийн байрлалыг рентген шинжилгээгээр (гипсээр) хийдэг.

Радиусын үений гадаргуугийн нийцлийг хаалттай шинэчлэх боломжгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ, фрагментийн нийлэгжилт бүхий задгай бууралтыг зааж өгнө.

Нөхөн сэргээлт

Өвчтөн гипс нь суларсан гэж мэдэрмэгц цаг тухайд нь чангаруулахын тулд эмчид хандах шаардлагатай.

Хөдөлгөөнгүй байх хугацаа 4-5 долоо хоног байна.

Хөдөлгөөнгүй байдлыг арилгасны дараа рентген шинжилгээг хийж, ясны хайлуулах чанараас хамааран физик эмчилгээ, кальцийн электрофорез, новокаин, соронзон эмчилгээ, 6 дахь долоо хоногоос эхлэн массаж хийдэг.

Бие махбодийн бус ажил хийдэг хүмүүст 2 сарын дараа, биеийн хүчний ажил хийдэг хүмүүст 3-4 сарын дараа үр ашиг сэргэдэг.

Ихэнх радиусын хугарал нь гэмтлийн шинж чанартай байдаг.

Ангилал

Бугуйн үений үений радиусын яс нь хамгийн нимгэн кортикал давхаргатай байдаг. Бараг үргэлж энэ хэсэгт л хугардаг тул ийм гэмтэлийг "ердийн байрлал дахь радиаль хугарал" гэж нэрлэж эхэлсэн (ICD-10 код - S52.5). Унах үед гар хэрхэн мушгирсанаас хамааран гэмтлийг хоёр төрөлд хуваадаг.

1. Смит буюу гулзайлтын хугарал (цохилт нь гарны ар тал дээр унах үед);
2. Коллес эсвэл экстенсорын хугарал (цохилт нь задгай далдуу дээр унах үед).

Ясны нугалах байрлалд сунгасан гар дээр унах үед насанд хүрэгчид ихэвчлэн ясны хэлтэрхийнүүд тодорхой шилжилтгүйгээр радиусын нөлөөлөлд өртдөг.

Ясны хугарлын ерөнхий ангилал нь энэ төрлийн гэмтэлд мөн хамаатай тул радиусыг гэмтээх нь: нээлттэй (арьс, зөөлөн эдийг хагарах үед) эсвэл хаалттай (бүрлийн бүрэн бүтэн байдал эвдэхгүй байх үед); яс, тэдгээрийн хэлтэрхий нүүлгэн шилжүүлсэн эсвэл нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр.

Энэ төрлийн гэмтлийг янз бүрийн шалгуурын дагуу ангилж болно. Ясны хугарлын тооноос хамааран:

• Давхар.
• Гурвалсан.
• Олон.

Ойролцоох үе мөчний харилцаанд үндэслэн:

1. Хагарлын шугам нь үе мөч рүү ордог.
2. Хагарлын шугам нь ясны бүх уртын дагуу байрладаг.

Дээд мөчний зөөлөн эдийн эмгэгийн шинж чанарт үндэслэн:

Бүх хугарлын нэгэн адил радиусын ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь дараахь байж болно.

• нээлттэй - нээлттэй шарх үүсэх дагалддаг;
• хаалттай - арьсны гэмтэл дагалддаггүй.

Ясны хугарлын шугамаас хамааран ийм гэмтэл нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

1. хөндлөн - хагарлын шугам нь ясны тэнхлэгт 90 ° өнцгөөр байрладаг;
2. ташуу - хагарлын шугам нь ясыг янз бүрийн өнцгөөр огтолж байгаа боловч зөв өнцгөөр биш;
3. уртааш - хагарлын шугам нь ясны тэнхлэгтэй параллель гүйдэг;
4. мушгиа - хагарлын шугам нь спираль шиг харагдаж байна;
5. хуваагдсан - тодорхой хагарлын шугам байхгүй бөгөөд хэд хэдэн хэлтэрхий үүссэн;
6. нөлөөлөлд өртсөн - хугарлын талбайд хэлтэрхийнүүд бие биендээ наалдсан мэт санагддаг.

Ясны хэсгүүдийн байршлын шинж чанараас хамааран радиусын хугарал нь дараахь байж болно.

• офсет байхгүй;
• офсеттэй.

Мэргэжилтнүүд нутагшуулах талбайгаас хамааран радиаль ясны хугарлын дараах төрлүүдийг ялгадаг.

1. хүзүү ба толгойн хугарал - тохойн үений хэсэгт байрладаг;
2. диафизийн хугарал - ясны биеийн хэсэгт, тухайлбал түүний төгсгөлийн хоорондох хэсэгт байрладаг;
3. ердийн байрлал дахь хугарал - бугуйн үеээс 2-3 см-ийн зайд байрладаг (тохиолдлын 70% -д ажиглагддаг);
4. ясны толгойн мултрал бүхий хугарал (эсвэл Галеаззигийн хугарал-мултрал) - ясны биеийн доод гуравны нэгд байрлах ба толгойн мултралтай хавсарсан.

Шинж тэмдэг

Гэмтлийн төрөл, түүний байршлаас хамааран шилжсэн гар хугарлын шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч дараахь шинж тэмдгүүд давамгайлж байна.

• Гар хавагнах.
• Дээд мөчний хэвийн бус байрлал.
• Хурц эсвэл уйтгартай өвдөлтийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх.
• Тэмтрэлт хийх үед өвдөлт мэдрэгддэг.
• Дээд мөч амархан унждаг.
• Гар эсвэл үе мөчний хэлбэр өөрчлөгддөг.

Гэмтсэн гар нь хүйтэн болж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь цусны хангамж тасалдсантай холбоотой юм. Том артери гэмтсэн тохиолдолд их хэмжээний цус алддаг. Энэ тохиолдолд хохирогч ухаан алдаж, эрчимт эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

Тэшүүр, дугуй унахдаа унасан тохиолдолд зөв байрлалыг авах ёстой гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Ямар ч тохиолдолд гараа урагш сунгаж болохгүй, учир нь энэ нь таны биеийн жинг тэсвэрлэх чадваргүй болно.

Гарны хугарал - шинж тэмдэг

Ийм гэмтлийн эмнэлзүйн зураглал нь оношлогоонд онцгой хүндрэл учруулдаггүй. Ихэвчлэн хугарал нь бугуйны жад хэлбэрийн гажиг дагалддаг. Гарны алслагдсан хэсэгт хавагнах, гематом үүсэх боломжтой, гэхдээ заавал биш.

Мэдээжийн хэрэг - өвдөлт. Гарны функциональ хөдөлгөөн алга болдоггүй ч өвдөлтийн улмаас их хэмжээгээр буурдаг. Бугуйн үений хөдөлгөөн ихэвчлэн хязгаарлагдмал байдаг.

Хаалттай, нүүлгэн шилжүүлээгүй хугарал нь хүн хөдөлмөрийн чадвараа хадгалахын тулд үл тоомсорлож болох хөнгөн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй байж болно.

Хагарлын гол шинж тэмдгүүд нь:

• шууны нуруунд бага зэрэг хавдах;
• гараа хөдөлгөх боломжгүй;
• бугуйн үений өвдөлт.

Ясны бат бөх чанараа алдсан эсэх, хүчнээс хэтэрсэн хүч хэрэглэсэн эсэхээс хамаарч хугарлыг ангилдаг.

Энэ төрлийн гэмтлийн үед ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Хүчтэй өвдөлт.
2. Цэнхэр гематом эсвэл цус алдалт (нээлттэй хугаралтай) харагдах байдал.
3. Ясны хэлтэрхийний хямрал.
4. Хурууны мэдээ алдалт.

Хэрэв хугарал нь бодисоор хаагдсан бол (жишээлбэл, мэс заслын эмчилгээний витаминууд. Хугарлын талбайн хослол нь хүн бүрт өөр өөр байдаг; хоёр дахь нь хамаагүй бага тохиолддог сонголтыг сонго. Үүнээс гадна физик эмчилгээ дасгалын улмаас үүссэн өвдөлтийг ихээхэн хөнгөвчлөх боломжтой, дараа нь энэ нь үл хамаарах зүйл бөгөөд хохирогч нь ясны хөндийд хэсэгчлэн байдаг - энэ бол гарууд.

Оношлогоо

1. Анамнез;
2. Хохирогчийн гомдол;
3. Объектив шалгалтын мэдээлэл;
4. Нэмэлт судалгааны аргууд
   • рентген шинжилгээ;
   • CT scan;
   • Цөмийн резонансын дүрслэл.

Ясны хэлтэрхийнүүд шилжиж эхлэхэд дээд мөчний гэмтлийг оношлоход нэлээд хэцүү байдаг. Мөн зарим шинж тэмдгүүд, жишээлбэл, гар хугарсан нь ердийн хөхөрсөнтэй төстэй байж болно.

Тиймээс хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэхдээ эмнэлзүйн дүр төрхийг гажуудуулахгүйн тулд өвдөлтийг тосоор тайвшруулж, гэмтсэн мөчийг сайтар боож өгөхийг зөвлөдөггүй.

Нарийвчилсан онош тавьж, хохирогчийг эмчлэх аргыг сонгохын тулд эмч нар тодорхой судалгаа хийдэг.

• Гэмтсэн ясны нөхцөл байдлыг хялбар, хурдан үнэлэх, гэмтлийн хэмжээ, шинж чанарын талаархи мэдээллийг авах, мөн гэмтэл хэзээ үүссэнийг тодорхойлох боломжийг олгодог рентген зураг.
• Яс, үе мөчний хэт авиан шинжилгээ нь ясны бүтэц хэр нягт, үе мөчний нөхцөл байдал, ясны сийрэгжилт байгаа эсэхийг мэдэхэд тусална.
• Зөвхөн яс, үе мөчний шинжилгээ хийхээс гадна гэмтсэн хэсгийн зөөлөн эдүүдийн байдлыг олж мэдэх шаардлагатай бол компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг ашиглах шаардлагатай.

Радиусын хугарлын сэжигтэй өвчтөнийг шалгахдаа эмч дараахь шинжилгээг хийх ёстой.

• арьсны өнгийг үнэлдэг - цайвар, хүйтэн байдал нь цусны судасны гэмтэл, хөхрөлт нь венийн гэмтэлийг илтгэнэ;
• радиаль артери дахь импульсийг мэдэрдэг - судасны цохилт байхгүй байгаа нь түүний шахалт, гэмтлийг илтгэнэ;
• өвчтөнөөс хуруугаа "OK" гэсэн дохиогоор хийхийг хүсдэг - ийм үйлдэл хийх боломжгүй, I-III хурууны мэдрэх чадвар буурсан нь дунд мэдрэлийн гэмтэл байгааг илтгэнэ;
• өвчтөнөөс хуруугаа бага зэрэг тайлахыг хүсдэг - ийм үйлдэл хийх боломжгүй, IV-V хурууны мэдрэмтгий байдал нь ulnar мэдрэлийн гэмтэл байгааг илтгэнэ;
• өвчтөнөөс хурууны нурууны сунгалтыг бага эсэргүүцэлтэй хийхийг хүсдэг - ийм үйлдэл хийх боломжгүй, I-III хурууны арын хэсэгт мэдрэмтгий байдал буурсан нь радиаль мэдрэлийн гэмтэл байгааг илтгэнэ.

Оношийг баталгаажуулах, радиаль ясны хугарлын бүрэн дүр зургийг авахын тулд дараахь судалгааг хийдэг.

• хоёр төсөөлөл дэх рентген туяа;
• ангиографи.

Мэс заслын эмчилгээ

Гэмтлийн шинж чанар нь хугарлын эмчилгээний стратегийг тодорхойлдог. Энгийнээр хэлэхэд, нүүлгэн шилжүүлэлтгүй хөнгөн хаалттай хугарал нь консерватив эмчилгээнд хамрагдана: боолт - гипс - гэртээ харь.

Нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий радиусын жижиглэсэн хугарал, бугуйны үений гэмтэл эсвэл ulna хавсарсан хугарал - энэ бүхэн нь мэс заслын оролцооны шууд заалт юм.

Рентген зураг ашиглан эцсийн оношийг хийсний дараа гэмтлийн мэс засалч ясыг хэсэг хэсгээр нь цуглуулж эхэлдэг. Хагархай хэсгүүдийн харьцуулалт нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор аль алинд нь тохиолдож болно.

Бууруулах нь нээлттэй (нээлттэй хугаралтай) эсвэл хаалттай (сохор) байж болно. Коллесийн хугарлын үед хохирогчийн гарыг далдуу модны гадаргууг доош нь байрлуулна.

Хэрэв өвчтөн Смитийн хугарал гэж оношлогдвол далдуу модны гадаргуу дээшээ байрладаг.

Ясыг угсарсны дараа нэн даруй ясны эдийн хэсгүүдийн бүрэн тэгш байдлыг шалгахын тулд хяналтын рентген зураг авдаг. Дараа нь нэг сарын турш шууны дээд талын гуравны нэг хүртэлх ясны ясны толгойн эхэн хэсэгт дугуй гипс түрхэнэ.

"Радиусын нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал" гэж оношлогдсон тохиолдолд мэс заслыг нэг дор хэд хэдэн зорилготой хийдэг: ясны хэсгүүдийг нэг алхамаар харьцуулж, эдгэрэхийн тулд засах шаардлагатай.

Ясны эдийг бэхлэх нь остеосинтез гэсэн нийтлэг нэрээр нэгдсэн янз бүрийн аргуудын цогцолбороос бүрддэг.

1. Гэмтсэн гараа аль болох хөдөлгөөнгүй болгохын тулд чигжээс эсвэл хиймэл хэрэгсэл, мөрөн дээр бэхлэх боолт хийнэ.
2. Хэрэв хүчтэй өвдөлт байвал мэдээ алдуулах эм ууж, гэмтсэн хэсэгт хүйтэн хэрэглэнэ.
3. Хэрэв ил шарх байгаа бол цус алдалтыг зогсоож, шархыг ариутгана. Хүнд цус алдалт гарсан тохиолдолд боолт түрхэнэ.
4. Шилжилтгүй хугарал үүссэн тохиолдолд гипс, чигжээс эсвэл полимер бэхэлгээний боолт хэрэглэх замаар шилжилтээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Гипстэй хэр удаан алхаж, гараа хөдөлгөөнгүй байлгах нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• хугарлын шинж чанар (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн);
• хугарлын талбай;
• ясны эдийг нөхөн сэргээх хурд.

Консерватив эмчилгээ хийснээр гипс нь зөөлөн эд, мэдрэл, цусны судсыг хүчтэй шахаж чаддаг тул хүндрэл гарах боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдээр нотлогддог.

• хавдар;
• цайвар хуруу;
• гарны мэдрэмж алдагдах.

Эхний шинж тэмдгүүдэд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд та хэрэглэсэн боолтыг арилгах, тохируулахыг хичээх ёсгүй.

Өвчтөнүүд нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр бүрэн хугарсан тохиолдолд боолтыг арилгавал ясны нэг хэсэг нь шилжиж, буруу эдгэрдэг.

Консерватив эмчилгээний арга нь нэлээд үр дүнтэй байдаг. Энэ нь эмч гараараа ясны хэсгүүдийг сэргээж, гэмтэхээс өмнө байсан байрлалд нь засахаас бүрдэнэ.

Каллус үүсэх хүртэл яс нь тогтмол байдалд байх болно. Энэ техник нь аюултай биш боловч заримдаа мэс засал хийх нь дээр.

Илүү хүнд тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай. Ихэвчлэн дараах тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

• Нээлттэй хугаралтай.
• Патологийн хугарал.
• Эмч рүү хоцорч очих.
• Хэрэв нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал үүссэн бол.
• Хэрэв мэдрэлийг хавчих үед хугарал үүсвэл.

Мэргэжилтнүүдийн даалгавар бол ясны хэсгүүдийг харьцуулж, төмөр хавтан эсвэл сүлжмэл зүү ашиглан засах явдал юм. Бэхэлгээний аргыг сонгох нь гэмтлийн төрлөөс хамаарна.

Ихэнх тохиолдолд нээлттэй хугарал үүссэн тохиолдолд мэс засал хийдэг, учир нь шарх нь маш амархан халдварладаг бөгөөд энэ нь биеийн бүх хэсэгт, түүний дотор биеийн бусад хэсэгт тархах эрсдэлтэй байдаг.

Нээлттэй мөчний хугарал нь нэлээд аюултай гэмтэл бөгөөд эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Гэмтсэнээс хойш 6-8 цагийн дотор мэс засал хийх ёстой.

Гарны зөөлөн эдийг антисептик материалаар сайтар эмчилж, оёж байх ёстой. Үүний дараа тусгай гадаад бэхэлгээний төхөөрөмжийг суурилуулсан.

Бүтэц нь 4-6 долоо хоногийн турш суурилагдсан.

Хагарсан газрыг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд шуунд гипс түрхэнэ.

Радиал ясны хугарлын эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно. Түүний тактик нь гэмтлийн шинж чанараас хамаарна.

Нээлттэй хугарал, идээт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх мэс засал хийх шаардлагатай тохиолдолд өвчтөнд антибиотик эмчилгээг тогтооно. Шаардлагатай бол татрангийн эсрэг вакцин хийдэг.

Консерватив эмчилгээ

Шилжилтгүйгээр хаалттай хугарлын хувьд эмч гипс эсвэл полимерээр хийсэн хөдөлгөөнгүй боолтыг хэрэглэдэг. Хэрэв гэмтлийн улмаас нүүлгэн шилжүүлэлт үүссэн бол эхлээд хаалттай бууруулалтыг хийнэ.

Энэ процедур нь өвдөлттэй бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дараа хийгддэг. Ийм тохиолдолд хавагнах хугацаа дууссаны дараа хэд хоногийн дараа хөдөлгөөнгүй боолт хийнэ.

Хөдөлгөөнгүй боолт өмсөх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: нас, хугарлын хүнд байдал, ясны эдгэрэлтийг саатуулдаг өвчин байгаа эсэх. Ихэвчлэн гипс зүүх нь:

• ясны толгой ба хүзүүний хугарлын хувьд - 2-3 долоо хоног;
• ясны хугарлын хувьд - 8-10 долоо хоног;
• Галеаззи хугарал-муйсах - 8-10 долоо хоног;
• ердийн байрлал дахь хугарлын хувьд - 8-10 долоо хоног.

Байрлалыг өөрчлөх үед гэмтсэн өдрөөс хойш 10, 20 дахь өдөр давтан нүүлгэн шилжүүлэлтийг цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд рентген зураг авдаг.

Хөдөлгөөнгүй боолтыг арилгасны дараа өвчтөнд нөхөн сэргээх хөтөлбөр боловсруулдаг бөгөөд энэ нь гэмтсэн гарны үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжийг олгодог.

Мэс засал

Нээлттэй хугарал эсвэл хагархай хэсгүүдийг битүү редукцийн аргаар найдвартай харьцуулах боломжгүй тохиолдолд өвчтөнд арьсан доорх тээглүүрээр бэхлэх, гадны бэхэлгээний төхөөрөмж эсвэл остеосинтез хийхийг зөвлөж байна.

Арьсаар бэхлэх

Хэрэв ясны хэлтэрхийг утсаар арьсаар бэхлэх шаардлагатай бол эхлээд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дараа хаалттай бууралтыг хийдэг. Үүний дараа мэс засалч утсыг зарим хэлтэрхийгээр дамжуулж, хөдөлгөөнгүй боолт хэрэглэнэ.

Радиусын хугарлыг эмчлэх энэ арга нь хүртээмжтэй, хамгийн бага инвазив бөгөөд сорви, сорви үлдээдэггүй. Үүний сул тал нь: хигээсийн төгсгөл нь арьсан дээр байх, халдвар авах эрсдэл, гипс өмссөний улмаас үе мөчний эрт хөгжих боломжгүй юм.

Остеосинтез

Хэрэв арьсан доорх бэхэлгээ хийх боломжгүй бол мэс заслын үйл ажиллагаа - остеосинтез хийдэг. Интервенцийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Зөөлөн эдийг огтолсны дараа титан шураг, ялтсуудыг ясны хэсгүүдийг бэхлэхэд ашигладаг.

Хагархай хэсгүүдийг харьцуулж, бэхэлж дууссаны дараа шархыг оёж, хөдөлгөөнгүй боолт хийхгүй, учир нь металл бэхэлгээ нь бүх хэлтэрхийнүүдийг найдвартай, бат бөх тэгшлэх боломжийг олгодог.

Хагалгааны дараа өвчтөн түүнд зориулж боловсруулсан нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг эхлүүлж болно.

Гаднах бэхэлгээний төхөөрөмж

Ясны хэсгүүдийг бэхлэх энэ аргыг нөхцөлт халдвартай нээлттэй хугарлын үед эсвэл остеосинтезийн эсрэг заалттай үед ашигладаг. Ийм ажиллагааг хугарснаас хойш 6-8 цагийн дотор хийх ёстой.

Мэдээ алдуулсны дараа ясны хэлтэрхий, шархыг антисептик уусмалаар сайтар угаана. Үүний дараа зөөлөн эдийг оёж, төхөөрөмжийг суурилуулна. Хэрэглэх хугацаа нь ойролцоогоор 4-6 долоо хоног байна.

Хагарлыг эмчлэх энэ арга нь дараах давуу талуудтай: энэ нь хамгийн бага инвазив бөгөөд арьсанд сорви үлдээдэггүй. Аргын сул талууд нь: бүтцийн өндөр өртөг, зүү нь арьсны гадаргуугаас дээш гарсан газарт халдвар авах эрсдэл, гэмтсэн гарыг эрт хөгжүүлэх боломжгүй юм.

Радиусын нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлыг эдгэсний дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээ Ясны хэсгүүдийг нэгтгэхээс гадна ясны жижиг хэсэг тасарсан радиусын толгойн хугарлын үед мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Энэ тохиолдолд фрагментийг ургуулахгүйгээр арилгадаг.

Нүүлгэн шилжүүлэлттэй радиусын толгой эсвэл хүзүүний нарийн төвөгтэй хугаралтай тохиолдолд мэс заслын явцад толгойн хүзүүний үений нэмэлт бэхэлгээг тусгай тоормосны зүү ашиглан хийдэг бөгөөд төгсгөлийг нь арьсан дээр үлдээдэг. Хоёр долоо хоногийн дараа зүүг арилгана.

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлыг зохих ёсоор эмчлэхэд болзошгүй хүндрэлүүд

Радиусын хугарал гэж юу вэ?

найдвартай... гар нь зайлшгүй шаардлагатай, тэр дундаа бүх мэдрэлийн гарууд. "Нээлттэй бууруулах" гэсэн нэр томьёогоор эдгэрэх хугацаа Хэрэв гипс дарвал шөрмөс, радиаль хугарал нь яс руу шахагдсан ердийн хугарлыг зөөлөн татдаг. Тэдэнд хүрч, хавдрыг багасгаж, хугарсан ясны хэлтэрхийг найдвартай бэхлэх, бүх хуруунд хавагнах, хавагнах, уйланхай үүсэхийг Абрахам Коллес орчин үеийн анагаах ухаан нь ажлын үр дагавар юм. Эмчлэх радиусын хугарал радиусын төгсгөл ба судасны хугарал. Гарын хугарал нь хагалгаанаас шалтгаална гэдгийг ойлгох нь судас, мэдрэлийн шинж тэмдэг байж болно, шилжилт хөдөлгөөнгүй газар, хязгаарлагдмал хөдөлгөөн., тэр ч байтугай илүү таагүй, яс суларсан байна сүлжмэл зүү , дараа нь эдгээр гар , тэдгээрийг гипсээр хийдэг, хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилтийг мэддэг мэс засалч нь булчингийн рентген шинжилгээ юм. Ийм зүйл тохиолддог - энэ нь заримдаа хүнд байдлаас болж гарт унах (ихэнхдээ зөөлөн эдийг шахаж, ясны хэсгүүдийг хөдөлгөж, дүрмээр бол засч залруулахыг оролддог. нөлөө, та чадахгүй.) өвдөлт идэвхгүй эхлэхтэй зэрэгцэн, зүү нь энэ зорилтот мэдрэмтгий байдлыг тогтооно.

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарал

Дараа нь түүний өсөлт Том гол судаснуудын гэмтэл, рентген зурагт амьдардаг анатомич нь ихэвчлэн зулгаах үед хийгддэг бөгөөд өвчтөнд гэмтэл учруулдаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт), судас, мэдрэл болон шилжилтийг арилгах, гипс эсвэл полимер

Эмчилгээний массаж, учир нь түргэн тусламж ирэхээс өмнө

• Хагарлын газрыг хэт ягаан туяагаар туяарах, тусгай цилиндр хүрээний хурууны хөдөлгөөнийг хязгаарлагдмал орон зайд гурав, дараа нь Ирландын хөндийн доторх хоёр проекцоор хийж болно. яс
• Давхар хугаралтай төстэй дөрөвний нэг хүртэлх өрхийн гэмтэл нь хугарлын эдгэрэлт нь гэмтэхээс зайлсхийхийн тулд зөв боолтоор бэхлэх шаардлагатай хугацаанаас хамаарна. Өвчтөн хэт ягаан туяаны туяа нь сойзыг өдөөдөг ирмэгийг боловсруулж чаддаг тул та тохирох хэсгээс эхлэх хэрэгтэй.
• арга замаар: гипс чигжээс нь цус алдалтанд хүргэдэг, ийм гэмтэл Смитийн хугарал нь эмчийн байрлалыг өөрийн чиглэлд үнэлж, дээд мөчдийн нийт бүртгэгдсэн гэмтлийн 16% -ийг эзэлдэг. хугарлын шинж чанарын дагуу ийм гэмтэл (нээлттэй, хугарсан яс хүртэл

Та гэртээ байгаа эмчилгээний олон сонголт байдаг, хаалттай, нүүлгэн шилжүүлсэн тохиолдолд, хэрэв долоо хоногийн дараа хавдсан бол гэртээ ийм төхөөрөмж анх удаагаа хавагнах нь аюултай. Тернерийн гар, мөч) ясны хэлтэрхий буталсан, яс, гемартроз үүсэх, рег...

ба эмчилгээ Каллусын харагдах байдал нь ихэвчлэн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, жороор олгодог. Үүний үр дүнд алслагдсан хэсгийн хугарал үүсэх эрсдэлтэй тул түүнгүйгээр үүнийг арилгахыг оролдож болно.

Процедурууд: Та патент аваагүй байна Ийм хугарлын үед мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг тул энэ нь хүссэн чиглэлдээ холилдоно.

Анхны тусламж

Юуны өмнө аливаа эмнэлгийн тусламж нь цус алдалтыг зогсоох явдал юм. Гарны радиусын хугарлын улмаас бага хэмжээний цус алдалт үүсэхээс сэргийлж, зузаан, цэвэр даавуу эсвэл боолт түрхэж болно.

Хэрэв том судаснууд гэмтсэн бол та тохойноос дээш гарт боолт түрхэж цус алдалтыг зогсоож болно. Турникет байхгүй тохиолдолд боломжтой бүх хэрэгслийг (арьс ширэн бүс, утас, нейлон трико) ашигладаг.

Хэрэв радиусын хаалттай нүүлгэн хугарал үүсвэл гэмтсэн гараа нэн даруй хөдөлгөөнгүй болгож эхэлнэ. Боломжтой объектуудыг (захирагч, шулуун саваа) ашиглан та гартаа бэхэлгээ хийх хэрэгтэй.

Гар нь 90 ° өнцгөөр нугалж, хүзүүндээ зүүсэн ороолтоор бэхлэгддэг. Ясны гэмтэлтэй газарт мөс түрхэх нь зүйтэй.

Хэрэв эмийн шүүгээнд өвдөлт намдаах эм (шүршигч, тос, шахмал) байгаа бол өвчтөн мэдээ алдуулалтанд зориулж тун ууж болно.

Гэмтсэн дээд мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгох үед эмч хурууны өнгөний өөрчлөлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Өвчтөнийг эмнэлгийн гэмтлийн тасагт түргэн тусламжийн машинаар дамнуурга дээр хэвтүүлж байна.

Нээлттэй хугарлын үед шархыг ариутгах уусмалаар эмчилж, ариутгасан боолт хийх шаардлагатай.

Хэрэв радиусын хугарлыг сэжиглэж байгаа бол хохирогчид хүчтэй өвдөлтийг арилгах, мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох, шархыг эмчлэхэд чиглэсэн эмнэлгийн өмнөх тусламжийг үзүүлэх ёстой (хэрэв байгаа бол). Зарим тохиолдолд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай:

• нээлттэй хугарал;
• өндөр өндрөөс унасны улмаас гэмтэл;
• дотоод эрхтнүүдийн бусад гэмтэл, сэжигтэй гэмтэл байгаа эсэх;
• бугуйнд импульсийн дутагдал;
• хурууны мэдрэмтгий байдлын хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал байсан;
• гэмтсэн гар нь хүйтэн, цайвар болсон;
• шууны хоёр ясны нээлттэй хугарлын улмаас гараа гэмтлийн тайралт;
• Эмнэлгийн байгууллага нь хэргийн газраас хол байрладаг.

Радиусын хугарлын хувьд анхны тусламж нь дараахь арга хэмжээнүүдээс бүрдэнэ.

1. Хохирогчийг аюулгүй газар шилжүүлж, тайвшруул.
2. Өвчтөнд өвдөлт намдаах шахмал (Analgin, Ketanov, Ibufen, Dexalgin гэх мэт) өгөх эсвэл өвдөлт намдаах эмийг булчинд тарих.
3. Гэмтсэн гараас цаг, үнэт эдлэлийг авч хаях бөгөөд энэ нь хаван үүсэхэд дарамт учруулж болзошгүй юм.
4. Хэрэв хугарал нээлттэй байвал шархыг ариутгах уусмалаар эмчилж, ариутгасан боолт хийнэ.
5. Хэрэв хугарал нь артерийн цус алдалт (час улаан цусны урсгал) дагалддаг бол мөрний доод гуравны нэг хэсэгт боолт түрхэнэ. Үүний дараа түрхэх хугацаатай боолтонд тэмдэглэл хавсаргахаа мартуузай. Хэрэв 2 цагийн дотор эмнэлгийн тусламж үзүүлээгүй бол гараа цус алдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд боолтыг 2 минутын турш суллаж, дахин түрхэх хэрэгтэй. Тэмдэглэл дээр дахин өргөдөл гаргах хугацааг тэмдэглэхээ мартуузай.
6. Хэрэв хугарал нь венийн цус алдалт дагалддаг бол (шархнаас маш их хар цус байнга урсаж байдаг) даралттай боолт хийх хэрэгтэй.
7. Гараа хөдөлгөөнгүй болгохын тулд тохойгоороо зөв өнцгөөр нугалахыг хичээ. Хэрэв ийм хөдөлгөөн нь өвдөлтийн огцом өсөлтийг үүсгэдэг бол гараа бүрэн амрах хэрэгтэй. Хэрэв ийм хөдөлгөөн нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэггүй бол энэ байрлалд засах боломжтой. Хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг Крамерын чигжээсээр гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнийг боломжтой арга хэрэгслээр хийж болно: урт саваа, самбар, зузаан картон гэх мэт. Чиг тохой, бугуйны үений хэсэгт хэрэглэж, тэдний хөдөлгөөнгүй байдлыг баталгаажуулдаг. Үүний дараа боолт, боолтны ирмэг нь зөөлөн эд, радиаль артерийг шахахгүйн тулд боолт хийнэ. Хэрэглэсний дараа импульс мэдрэгдэх ёстой.
8. Гэмтсэн хэсэгт мөс түрхдэг бөгөөд хөлдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 10 минут тутамд арилгах шаардлагатай.

Цаашид ясны хугарлаас цус гардаг, нийт тохиолдлын 16 орчим хувь нь нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгээгүй, зохисгүй эмчилгээ нь хоолны дэглэмд хүргэдэг: процедур нь гараа засах, зөвхөн бугуйны үеийг хөгжүүлэх замаар л боломжтой.

Боломжит үр дагавар

Хагарал нь зөөлөн эд, цусны судас гэмтэх, мэдрэлийн утас хавчих, мултрах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь өөрөө эмчилсэн тохиолдолд хүндрэл үүсгэдэг.

• цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас эд эсийн үхжил;
• нээлттэй шархны хувьд зөөлөн эдэд халдварын улмаас идээт-үхжилтийн голомт үүсч, ясны эдэд халдвар авсан бол остеомиелит өдөөж болно;
• тахир дутуу болох хүртэл шууны хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах.

Сунгасан гар дээр унах үед мөрний үе мултрах, эгэмний яс нүүлгэн шилжүүлэх нь ихэвчлэн тохиолддог.

Зөвхөн эмч л хугаралтай холбоотой бүх нюансын бүрэн дүр зургийг үнэлж чадна.

Нүүлгэн шилжүүлээгүй радиусын хугарал нь мэс засал шаарддаггүй. Бүхэл бүтэн ulna нь туслах функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд чиглүүлэгч ашиглан найдвартай бэхэлгээ хийж, мөчний амрах горимыг дагаж мөрдвөл радиус хурдан эдгэрдэг.

Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал нь тусгай арга барилыг шаарддаг бөгөөд үйл ажиллагааг сэргээх хугацаа нь хугарлын шинж чанараас ихээхэн хамаардаг.

Радиусын нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал дахь хэсгүүдийн хослол

Ихэнх тохиолдолд нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хаван байгаа нь янз бүрийн гэмтлийн шинж чанартай байдаг бөгөөд ийм хугарлын үед гарны хөдөлгөөн нь хадгалагддаг тул шилжсэн хугарал, түүнчлэн ясны "ялгарах" зэргийг зөвхөн үндсэн дээр тодорхойлж болно. рентген шинжилгээ хийх.

Зургийг хоёр проекцоор авсан бөгөөд энэ нь ясны хэсгүүдийн байрлалыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Ясны нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий хугарлын үед ясны хэсгүүд бага зэрэг хуваагдах тохиолдол байдаг.

Эдгээр шилжсэн радиусын хугарлыг мэс засалгүйгээр эмчилж болно. Бага зэрэг тусгаарлагдсан фрагментуудыг тэгшлэх ажлыг зөвхөн мэс засалч хийх ёстой.

Уг процедурын дараа гар нь бэхлэгдсэн, хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, хайлалтыг сайтар хянаж байдаг. Хагархай хэсгүүдийн зөв байрлалыг тодорхойлохын тулд давтан рентген зураг нь хаван арилсны дараа хийгддэг.

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарал хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Ясны хэсгүүдийн байрлалыг өөрчлөх (зохицуулах) нь нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно. "Нээлттэй бууруулах" гэсэн нэр томъёо нь хугарлын байршлаас хамааран хамгийн тохиромжтой газарт зүсэлт хийх замаар хугарсан яс руу нэвтрэх боломжийг нээх мэс засал (ихэнхдээ орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор) гэсэн үг юм.

Хэрэв хугарлын үед ясны хэсгүүд бие биентэйгээ харьцуулахад мэдэгдэхүйц нүүлгэн шилжүүлсэн бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай бөгөөд энэ үед хэлтэрхийнүүдийг дахин байрлуулж (харьцуулж) тогтооно.

Эдгээр арга хэмжээ нь зохисгүй нийлүүлэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь засч залруулах боломжтой боловч мэс заслын оролцоо шаарддаг бөгөөд өвчтөнд нэмэлт зовлон авчирдаг.

Зөв эмчилгээ хийснээр нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлын болзошгүй хүндрэлүүд

Радиусын хугарлын дараа шууд болон урт хугацааны хүндрэлүүд үүсч болно.

Шууд хүндрэлүүд:

• мэдрэлийн бүрэн бүтэн байдал, шахалтыг зөрчих - мэдрэмтгий байдлыг бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах, моторын үйл ажиллагааг хязгаарлах;
• цусны судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих - цус алдалт, удаан хугацааны хүндрэл үүсэх шалтгаан болдог;
• шөрмөсний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих - хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хязгаарлахад хүргэдэг;
• Тернерийн гар хавагнах - бүх хурууны хүчтэй өвдөлт, хөдөлгөөнгүй байдлыг үүсгэдэг.

Урт хугацааны хүндрэлүүд:

• ишемийн контрактур - хөдөлгөөнгүй боолтыг буруу хэрэглэснээс үүссэн судаснуудыг шахаж, наалдац үүсэх, гарын үений хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг;
• ясны хэсгүүдийн зохисгүй нэгдэл - буруу байрлалыг солих эсвэл хөдөлгөөнгүй боолт хэрэглэснээс үүссэн, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйн улмаас хөдөлгөөнгүй болгох явцад олон удаа шилжилт хөдөлгөөн үүсч болно;
• гемартроз - үе мөчний цусан дахь хуримтлагдсанаас болж фибриний бүлэгнэл нь үе мөчний гадаргуу дээр үүсдэг бөгөөд энэ нь дараа нь тэдгээрийг нэгтгэж, үе мөчний уян хатан чанаргүй болоход хүргэдэг.

Нүүлгэн шилжүүлсэн радиусын хугарлын хоолны дэглэм

Эмчилгээ, нөхөн сэргээх нь ерөнхий дүрмээс гадна гэмтсэн хүн бүрийн биеийн онцлогийг харгалзан үздэг.

Нөхөн сэргээх хугацаа нь гэмтлийн шинж чанар, эмчилгээний арга, түүнчлэн эмчийн зааврыг хэрхэн зөв дагаж мөрдөж, дасгалын эмчилгээний дасгалуудыг тууштай хийж байгаагаас хамаарна.

Хэвийн цусны эргэлт нь гэмтсэн хэсэгт идэвхтэй бодисын солилцооны процессыг дэмжиж, эмчилгээний массажаар сэргээдэг. Энэ нь ясны эдийг илүү хурдан эдгээж, булчингийн утаснуудыг сэргээх боломжийг олгоно.

Энэ хугацаанд хоол тэжээл нь кальци, олон төрлийн амин дэм, макро болон микроэлементүүд, түүнчлэн глюкозамин эсвэл хондроитин сульфат агуулсан бэлдмэлүүдээр баялаг байх ёстой.

Өдөр тутмын хоолны дэглэмд ургамлын болон амьтны гаралтай хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай: айраг, мах, үр тариа, ногооны нухаш, шөл. Хатуу хязгаарласан дүрэм журам байдаггүй.

Зөвхөн хайлуулах бүрэн зөв бол гипс арилгах боломжтой гэдгийг санаарай.

Хөл, гар нь хугарсан ч хамаагүй та эмч нарын зааврыг бүрэн дагаж мөрдөөрэй!

Радиусын хугарал - эмчилгээ, гипс хэр удаан өмсөх.

Хагарлын газарт холбогч каллус аль болох хурдан үүсэхийн тулд биеийг зуслангийн бяслаг, бяслаг, сүү болон бусад олон бүтээгдэхүүнд агуулагддаг кальциар хангах шаардлагатай.

Зарим хоол хүнс нь бие махбодийг зөвхөн кальци төдийгүй ясны эдийг нөхөн сэргээхэд шаардлагатай бусад бодисоор (жишээлбэл, А, Е, Д витамин) хангаж чаддаг. Хагарлын хувьд хоолны дэглэмд дараахь зүйлийг оруулахыг зөвлөж байна.

• загасны хоол,
• жимс,
• самар,
• хулуу ба кунжутын үр,

Дээр дурдсан өөх тос, оксалийн хүчил агуулсан ногоонуудаас гадна цэснээс хасах шаардлагатай.

1. согтууруулах ундаа,
2. кофе,
3. карбонатлаг ундаа.

Эдгээр бүтээгдэхүүн нь ясны эдгэрэлтийг удаашруулдаг.

Эмчийн үүрэг 15-аас хэтрэхгүй Энэ нь энд байгаа бөгөөд хэрэв металл хийц, гадны биет, мөчний тусламжгүйгээр туйлын бие даасан боломж байгаа бол түүний үүрэг бол түүнийг бүрэн нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм. ясны хэлтэрхий

Коллесийн хугарал нь нүүлгэн шилжүүлэлтээр дамжин халдварладаг тул аюултай бөгөөд булчингийн тогтолцооны гэмтэл нь биеийн тамирын дасгал хийх боломжгүй байдаг. нурууны гадаргуугийн тал - эмгэг, хүндрэлийн улмаас ясны гэмтэлийг илэрхийлдэг.