Сэтгэцийн эмгэг. Ф.Пинел - Франц дахь нийгэм, эмнэлзүйн сэтгэлзүйн үндэслэгч
4-р сарын 20 бол бүх сэтгэцийн нийгэмлэгийн хувьд чухал огноо юм. 1745 оны энэ өдөр Францын өмнөд хэсэгт Филипп Пинел мэндэлжээ. Сэтгэцийн өвчний томоохон шинэчлэлийн эхлэл нэртэй хүн гарч ирэв. Шинжлэх ухааны клиник сэтгэлзүйн урьдчилсан нөхцөл, сэтгэцийн бэрхшээлтэй хүмүүст хандах хүмүүнлэг хандлагыг анх удаа бий болгосон шинэчлэл.
Филип Пинел гэж хэн бэ?
"Пинелийн эрин үе" - энэ хэллэг нь зовж шаналж буй хүнийг аюултай амьтан биш харин сэтгэцийн өвчтэй болохыг хүлээн зөвшөөрсөн тэр үеийн билэг тэмдэг болсон юм; "галзуу байшин" -гийн азгүй хоригдлуудаас гинжийг зайлуулах үед. "Галзуугийн орогнолууд" эцэст нь шорон биш, харин эмчлэгддэг клиникүүд болж (чадах чинээгээрээ) өвчтөнүүдийг хамгийн харгис хэрцгий аргаар хэлмэгдүүлдэггүй байв. Өвчтөнүүд анагаах ухаан, шинжлэх ухааны сэтгэцийн сэтгэлгээний анхаарлын төвд орсон. Энэ бүхэн нь Филипп Пинелийн нэртэй холбоотой юм.
Пинел бол олон талт боловсролтой хүн байв: тэр эхлээд семинарт, дараа нь Тулуз дахь их сургуульд сурч, соён гэгээрлийн философи чиг хандлагыг өөртөө шингээжээ. 1778 онд гучин гурван настай Пинел Парис руу явган, мөнгөгүй ирсэн боловч итгэл найдвар, том төлөвлөгөөтэй ирсэн. Тэрээр 18-р зууны төгсгөл, 19-р зууны эхэн үед сэтгэцийн эмчилгээнд ямар үүрэг гүйцэтгэхийг урьдчилан таамаглаагүй ...
Пинелээс өмнө сэтгэцийн эмнэлгүүд гэж юу вэ
Гэхдээ Пинелийн санаачилгын цар хүрээг үнэлэхийн тулд эхлээд сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг “Пинелийн эрин” -ээс өмнө байлгаж байсан нөхцөл байдалд хандъя. Жишээлбэл, сэтгэцийн эмгэг судлалын түүхч, философич Мишель Фуко хэлэхдээ:
“Зөвхөн галзуурсан хүмүүст төдийгүй бүхэлдээ хоорондоо огт адилгүй цувралуудад хоргодох байр өгдөг том тусгаарлах тасгууд бий болж байна (энэ нь Европ даяар өрнөж байна). тэд ядуу тахир дутуу хүмүүс, аз жаргалгүй хөгшчүүл, гуйлгачин, шимэгчид, бэлгийн замын өвчтнүүд, янз бүрийн эрх чөлөөт хүмүүс, гэр бүл эсвэл хааны хүчнээс нийгмийн шийтгэлээс хамгаалахыг хичээдэг хүмүүс, үрэлгэн гэр бүлийн эцэг, оргодол тахилч нар - нэг үгээр хэлбэл тэдэнтэй холбоотой бүх хүмүүсийг байрлуулдаг. учир шалтгаан, ёс суртахуун, нийгмийн хуулиуд хохирлын шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм шалтгаанаар Засгийн газар Парис, Бикетр, Салпетрийе хотод Нэгдсэн эмнэлгийг нээсэн; Сент-Лазаре дахь урьд нь уяман өвчтэй байсан колонийн энэ төрлийн шоронг St. Винсент де Пол, удалгүй Шарентон ... Эдгээр байгууллагууд эрүүл мэндийн зориулалтгүй ... "
Гэмт хэрэгтнүүд, тэнэмэл хүмүүс, эдгэршгүй тэмбүү, сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс холилдсон эдгээр "хоргодох байрууд" түүхэн тодорхойлолтод ижил гунигтай, найдваргүй байдлаар гарч ирдэг. Баартай чулуун хана, цонх, ялзарсан сүрэл дээр хэвтэж байгаа хүмүүс, гинжлэгдсэн, хамгаалагч нар ямар нэгэн "зөрчил" гаргасныхаа төлөө хүндээр зоддог. Өлсгөлөн, хүйтэн, эрүүдэн шүүх, галзуу гинж, гунигт чулуун хайрцагнаас галзуурсан хүмүүсийн харх, уйлах, гинших ... Мэдээжийн хэрэг энд "галзуу" өвчтэйг хэн ч хүлээн зөвшөөрөөгүй бөгөөд тэдний эмчилгээний асуудлыг авч үзээгүй. Түүнээс гадна Юрий Каннабих "Сэтгэцийн эмгэгийн түүх" номондоо тэмдэглэснээр, ажилгүй байгаа хүмүүс энэ тамд зочлох дуртай байсан бөгөөд дунд зэргийн төлбөр төлж, өөрсдийгөө яг л манежид байгаа юм шиг зовлон, галзуугийн үзэгдэлээр өөрсдийгөө зугаацуулдаг байв. Тиймээ, Филипп Пинел бизнесээ ийм орчинд эхлүүлэх ёстой байсан ...
Лондон дахь орогнолыг Бедлам гэдэг
Боолтоос чөлөөлөгдөж байна
Цаашилбал, түүх ба домог, баримт, үзэсгэлэнтэй таамаглал нь салшгүй холбоотой. 1793 онд Bicetre casemate эмнэлэгт томилогдсон Пинел шинэчлэл хийж, сэтгэцийн өөрчлөлттэй хүмүүсийг гинжнээс нь чөлөөлж эхлэв. Ийм шинэчлэлийн тухай цуурхал нь эрх баригчдын хардлагыг төрүүлж, хувьсгалт шүүхүүдийн зохион байгуулагч Жорж Коутон улс төрийн дайснууд "галзуу" хүмүүсийн дунд нуугдаж байж болзошгүй гэж сэжиглэн Бицетрт ирэв. Коутон саа өвчтэй байсан бөгөөд түүний асар том биеийг хоёр хүн үүрч, азгүй гинжлэгдсэн гинж рүү хөтлөв. Аймшигтай саа өвчтэй хүн тэднийг байцаахыг оролдсон боловч зэрлэг хүчирхийлэл, хашгиралтаас гадна тэрээр юу ч хийсэнгүй. Тэд түүнийг аваад явахад тэр Филипп Пинел рүү шидэв: "Хэрэв та эдгээр амьтдын гинжийг тайлах гэж байгаа бол өөрөө галзуурсан байх."
Коутоныг явмагц Пинел хэдэн арван өвчтөнийг суллав. Зэрлэгээр болон сэтгэлээр унасан хоригдлууд гэнэт нэлээд нам гүм болж, талархалтайгаар өвдөв. Мэдээжийн хэрэг, энэ түүхэнд үзэсгэлэнтэй домгийн сүүдэр бий, Коутон Бикетрт зочилсон түүхчдийн эргэлзээ бас байдаг, гэхдээ энэ түүхэн дэх домог нь зөвхөн сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст хандах хандлагын төлөө тэмцэж байсан Пинелийн хэргийн асар их ач холбогдлыг (үүнд бэлгэдэл орно) зөвхөн онцолж өгдөг. өргөн ойлголт, хүлээн зөвшөөрлийг олж чадаагүй. Эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг болох Salpetriere-д Пинел хоригдлуудыг суллаж эхэлсэн бөгөөд Р.Флерийн алдарт Salpetriere зураг Пинелээр зарим талаар уянгалаг байдлаар баригджээ. Нэг арга замаар, гэхдээ домгийн аура нь хүртэл буурдаггүй, харин түүний санаачлагын бүрэн ач холбогдол, шинэ сэтгэцийн эмгэгийн эхлэлийг харуулсан бодит ба бэлгэдлийн дохионы бүх жинг онцлон тэмдэглэдэг. Эцсийн эцэст, домог нь үйл явдал онцгой утга агуулсан үед л гарч ирдэг.
R. Fleury. Salpetriere дахь Pinel
Ёс суртахууны садизм нь хүлээсийг орлодог
Мэдээжийн хэрэг түүх бол илүү төвөгтэй, удаан бөгөөд домог шиг театрын үзэсгэлэнтэй биш (шинжлэх ухааны нийгэмлэгийн хүрээнд ч гэсэн). Пинел харанхуй дэлхий дээр мессиа шиг гэнэт ирээгүй. Түүхээс харахад түүний шинэчлэл удаан хугацаанд боловсорч гүйцжээ. "Пинелийн эрин" -ээс өмнө ч гэсэн сэтгэцийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүст хандах хүмүүнлэг хандлага байсан. Жоны тушаалаар нээгдсэн Францын Шарентон, Санли эмнэлгүүдийн дотуур байруудыг эргэн дурсахад хангалттай. Эсвэл Квакер урсгалд харьяалагддаг Тукегийн байгуулсан Английн Йоркийн орогнол. Энэ эмнэлэгт өвчтөнүүдэд хандах хандлага сайтай, хоол хүнс, халамж, цэвэр, таатай орчин байсан. Түүнчлэн өвчтөнүүдийн судалгаа, тоглоом тоглох өрөө, алхах цэцэрлэгүүд байв. Олон жилийн туршид олон нийтийн болон эмнэлгийн бодлоор Пинелийг юу алдаршуулсныг хэлэлцэж ирсэн. Хачирхалтай нь дэлхий Йоркийн орогнолыг бараг мэддэггүй байв. Орон нутгийн бүх санаачилга өөрчлөгдөөгүй ерөнхий байр суурь хэрэг. Шинэчлэлийн тухай мэдээ мэдээж профессорын тэнхим байгаа газраас, соёлын томоохон төвөөс л гарах боломжтой байв. Тухайн үеийн Европын соёлын төв нь Парис, тэнхим, эрдэм шинжилгээний нийгэмлэг байсан нь эдгээр аз жаргалтай нөхцөл байдал нь Пинелийг тэр үеийн соёл иргэншилт ертөнцөд шууд нөлөөлөхөд тусалсан юм. Тэр даруй биш ...
Дашрамд дурдахад, сэтгэцийн эмгэг судлаач шүүмжлэгчид Пинелийн эрин үеийн сэтгэцийн өвчнөөр (дараа нь) төмөр хүлээснээс чөлөөлөгдсөн сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг ёс суртахууны шүүлт, ёс суртахууны шийтгэлийн дөнгөд барьж байсан явдалд анхаарлаа хандуулдаг. "Эмчилгээ" -ний бүдүүлэг псевдо-анагаах ухааны аргуудыг ёс суртахууны хүрээнд хэрэглэх болсон. Мишель Фуко бичихдээ:
"Шүршүүрийг хөргөхөө больсон, гэхдээ шийтгэхээ больсон. Одоо үүнийг өвчтөн" халуун "байх үед биш, харин гэмт хэрэг үйлдсэн бол хэрэглэх шаардлагатай болсон; 19-р зууны дунд үед ч Лорет өвчтэй мөсөн сүнснүүдээ толгой руу нь чиглүүлж, тэр үед тэдэнтэй итгэлцэл нь зүгээр л дэмийрэл болохыг хүлээн зөвшөөрөхийг хүсч, яриа хэлцэл хийхийг хичээх болно. "
“Эмнэлгүүдийн шинэ ертөнцөд, ёс суртахууныг шийтгэдэг энэ ертөнцөд галзуурал нь гол төлөв хүний \u200b\u200bсүнс, түүний гэм буруу, эрх чөлөөний баримт болсон. (...) Гэхдээ энэ сэтгэлзүй нь илүү нууцлаг, гүнзгий үйл явцын гадаад илрэл юм - галзуурал ёс суртахууны үнэт зүйлс, хэлмэгдүүлэлтийн системд автдаг үйл явц юм. Энэ нь шийтгэлийн тогтолцоонд бүрхэгдсэн бөгөөд галзуу хүн бага байхдаа хүүхдэд эрхийнхээ дагуу ханддаг бөгөөд гэм буруугийн мэдрэмжийг өөртөө суулгасан галзуурал нь анх дэд зүйлтэй холбоотой байдаг. ".
Мишель Фуко бол бидний мэддэг галзуурлын бүхий л "сэтгэлзүйг" оюун санааны нууц өнцөг булан, зовлонгоор бүтээсэн шинэ төрлийн клиникийн "ёс суртахууны садизм" байсан гэж нотолж байна. Энэ нь сэтгэцийн болон филистийн ёс суртахууны хооронд ямар ч эрүүл мэндийн утга агуулаагүй харгис холболтыг зөв зааж өгөхөд үндэслэсэн боловч энэ нь туйлын өрөөсгөл мэдэгдэл хэвээр байгаа юм шиг санагдаж байна. Гэхдээ сэтгэцийн эмгэг дэх ёс суртахуунтай 20-р зуунд бас тэмцэх хэрэгтэй байв.
Пинелийн ажлын тойм ба сэтгэцийн эмчилгээний зарчмууд
Үүний зэрэгцээ Филипп Пинелийн хэргийн мөн чанар юу байсныг тэрээр сэтгэцийн эмгэгийг үргэлжлүүлэн хүмүүнжүүлж ирсэн хойч үеийнхний гэрээслэл болгон үлдээжээ. Сэтгэцийн түүхч Юрий Каннабихын зааврыг дагаж түүний хэргийг товч тоймлон хүргэе.
- Дөнгө, гинжтэй шоронгийн дэглэмийг эмнэлэгийн хэрэглээнээс эрс хөөнө. Сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх таатай орчныг бүрдүүлэх шаардлагатай.
- Өвчтөнд үзүүлэх таслан сэргийлэх арга хэмжээ, жишээлбэл "хүчирхийлэл" нь зөөлөн бөгөөд үргэлж эрүүл мэндийн үндэслэлтэй байх ёстой (зөвхөн орон дээр түр зуур уях, богинохон хүрэм, онцгой тохиолдолд тусгаарлагч хийхийг зөвшөөрнө).
- Эмнэлгийн орчин, сэтгэлзүйн уур амьсгал нь зовж шаналж буй сүнсийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг ойлгох.
- Эмнэлэгт сайн тоноглогдсон байгууллага болох шинжлэх ухааны үйл ажиллагаа, үүнд өвчтөнүүдийн байдал, өвчний түүхийг ажиглах бүртгэл хөтлөх шаардлагатай байна. Өвчний шалтгааныг олж мэдэх, үр дүнтэй эмчилгээ хайх шаардлагатай байна.
- Сэтгэцийн эмгэг нь метафизик, бүдэг бадаг философийн таамаглалаас хамааралгүй, бодитой ажиглалт, байгалийн шинжлэх ухаанд суурилсан байх ёстой.
Эдгээр нь эмнэлзүйн сэтгэлзүйн анхны бөгөөд шаардлагатай зарчмууд юм. Түүхчдийн тэмдэглэснээр яг ийм хандлагаар сэтгэцийн өвчтэй хүн анх удаа жинхэнэ дүр төрхөөрөө доромжилж, зодохоос айж, уурлаж, хүмүүсийн харилцаа холбоо, ойлголцлоос бүрэн хөндийрөөгүй болжээ. Харамсалтай нь, зарим нэг тод санаанууд нь бусдын өрөөсгөл хандлага, инерцийн эсрэг явагддагийг түүх харуулж байна, тиймээс 18-р зуунд хэрэгжиж байсан зүйл одоо ч бүрэн хэрэгжихээс хол байна ... Пинелийн эрин үе мэдээж сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг хадгалах, эмчлэх практик дахь бүх зөрчилдөөнийг арилгаж чадаагүй юм. Өвчтөнүүдийн хүчирхийллийг хязгаарлах хэвээр байгаа арга хэмжээнүүдийн эсрэг тэмцэл нь Жон Конноллигийн нэртэй холбоотой боловч энэ нь өөр эрин үе, өөр сэдэв юм.
Пинелийн сургууль
Өөр нэг зүйл бол Пинел "тооцоолсон оддын тойрогт" ганцаараа сүүлт од биш, харин шинжлэх ухааны уламжлал болох сэтгэцийн эмч нарын сургуулийг бий болгох нь зайлшгүй чухал юм. Түүний шавь нарын дунд алдарт Жан-Этьен Доминик Эскирол байсан бөгөөд түүний үр дүн нь 1838 онд "Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн тухай хууль" байв. Энэ бол сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн эрхийг харгалзан үзсэн, ялангуяа сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтүүлэхийн тулд заавал заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах шаардлагатай анхны хууль тогтоомж юм.
Жан-Этьен Доминик Эскирол
Эскирол нь дэлхийн хамгийн анхны сэтгэцийн эмгэг судлалын тасгийг удирдаж байсан бөгөөд тэр үеэс анагаахын шинжлэх ухааны салангид салбар болжээ. Хэрэв түүний багш Пинелийн бүтээсэн өвчний системчилэл нь бага хөгжсөн, эртний шинжтэй хэвээр байгаа бол Эскиролын системчилэл нь урагш ахисан алхам болно. Эмнэлзүйн үнэн зөв ажиглалт, тэдгээрийн дүн шинжилгээний хуримтлал нэмэгдэж байгаа нь шинэ шинжлэх ухааны үндэс суурь болно. Эскиролыг даган 19-р зууны туршид түүний шавь нар, психопатологийг үндэслэгчид байсан хүмүүс байдаг: Жорж, Бейаржет, Моро, Морел ...
Орчин үеийн сэтгэцийн эмгэг гэж бидний нэрлэдэг зүйл бол Пинелийн эрин үе, түүний 18-19-р зууны эхэн үед сэтгэлзүйн зоригтой, хүмүүнлэг сэтгэлгээний шинэчлэл хийхгүй байх боломжгүй байсан бөгөөд тэр үед зөвхөн филист олонхид төдийгүй олон эмч нарт ийм шинэчлэл хийх тухай бодол солиотой мэт санагдаж байсан. зүгээр л тэнэг байдал.
амьдрал ба бүтээл
Эхэндээ тэрээр санваартны мэргэжлээр бэлтгэж байсан бөгөөд амьдралынхаа гучин жилээс эхлэн анагаах ухаанд сурч эхэлсэн. 1792 онд тэрээр Парисын галзуурсан Bicetre байгууллагын эмчээр томилогдсон. Bicetra-д Пинел хүн төрөлхтний үйл хэргийг алдаршуулж, хувьсгалт конвенцоос сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн гинжийг зайлуулах зөвшөөрөл авсан.
Пинел өвчтөнүүдэд эмнэлгийн талбайг тойрон гарах эрх чөлөөг олгож, харанхуй шоронгуудыг нарлаг, агааржуулалт сайтай өрөөнүүдээр сольж, эмчилгээний зайлшгүй хэсэг болох ёс суртахууны дэмжлэг, сайн зөвлөгөө өгсөн.
Пинелийн хүн төрөлхтний үйлс амжилтаар дүүрэн байв: солиотой хүмүүс гинжлэгдээгүй, өөрсдөд нь болон эргэн тойрныхонд нь аюултай болж хувирах вий гэсэн болгоомжлол биелсэнгүй. Олон арван жилийн турш түгжигдсэн олон хүмүүсийн сайн сайхан байдал богино хугацаанд мэдэгдэхүйц сайжирсныг харуулж, эдгээр өвчтөнүүдийг суллав.
Удалгүй Пинелийн санаачилгаар бусад байгууллагуудын өвчтөнүүд (ялангуяа, эмэгтэйчүүдэд зориулсан Парисын эмнэлэг) сэтгэцийн эмгэг Салпетриере), Европт тэдний хүмүүнлэг агуулгын зарчим тархаж, амьдралын эрх чөлөө, тохь тухыг хангасан болно. Филипп Пинелийн нэртэй тууштай холбогдсон энэхүү амжилт нь түүнийг дэлхий дахинд хүлээн зөвшөөрсөн юм.
Пинелийг сэтгэцийн эмгэг судлалын шинжлэх ухааны бүтээлүүдийн зохиогч гэдгээр нь олон нийт мэддэг. Түүний сэтгэцийн өвчний тухай бичсэн (1801) бүтээлийг сонгодог гэж үздэг; Францад Пинел бол сэтгэцийн эмч нарын шинжлэх ухааны сургуулийн үндэслэгч юм. Сэтгэцийн эмгэгээс гадна тэрээр дотоод анагаах ухааны чиглэлээр ажиллаж байсан бөгөөд 1797 онд "Nosographie philosophique" эссег хэвлүүлсэн бөгөөд анагаах ухааны салбарын судалгааны арга нь байгалийн шинжлэх ухааны нэгэн адил шинжилгээний шинжтэй байх ёстой гэж үзжээ. Хорин жилийн хугацаанд энэ бүтээл 6 удаа хэвлэгджээ (1797, 1803, 1807, 1810, 1813, 1818 онд), герман хэл дээр орчуулагдаж тоглогдсон том үүрэг оновчтой анагаах ухааны хөгжилд. Олон жилийн турш Пинел Парисын Анагаах ухааны факультет, Эрүүл ахуйн тэнхимд, дараа нь Дотоод анагаах ухаанд байсан.
Тооцоолол
Мэтт Муиген Европ дахь сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг өөрчлөх үйл явцын талаар ярихдаа энэ үйл явцад 19-р зуунд Францын Пинел, 20-р зуунд Италийн Басаглиа зэрэг өөрчлөлтийн төлөө тэмцэж байсан мэргэжилтнүүд, ялангуяа сэтгэл мэдрэлийн эмч нарын нөлөө шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэсэн гэж тэмдэглэжээ. зуун. Тэд шинэ загварын хүмүүнлэг ба үр дүнтэй тусламж, цаг үеийнхээ төлөө хувьсгалч, сэтгэл ханамжгүй, хүнлэг бус уламжлалт үйлчилгээг шахаж гаргадаг. Тэдний бодит ололт бол бодлого боловсруулагчид эдгээр үзэл баримтлалыг дэмжиж, хамтран ажиллагсаддаа үүнийг хэрэгжүүлэхэд нь итгүүлж, улмаар бодит бөгөөд удаан хугацааны өөрчлөлт хийх боломжийг нээж өгөх явдал байв.
Ю.Савенкогийн хэлснээр сэтгэцийн эмгэг нь Пинелийн шинэчлэл хийсний дараа л өвчтэй гинжийг авч, эмнэлгийн дарга гэсэн цагдаагийн цолыг устгасны дараа л шинжлэх ухаан, шинжлэх ухааны практик шинжтэй болжээ. Ю.С.Савенкогийн тэмдэглэснээр эдгээр хоёр зарчим (сайн дурын үндсэн дээр хэсэгчлэн улсын хараат бус болох зарчим) өнөөдрийг хүртэл сэтгэлзүйн хувьд хамааралтай хэвээр байна; тэдгээрийг дагаж мөрдөхгүйгээр оношлогооны бодит байдал, шинжээчдийн дүгнэлт, эмчилгээний үр нөлөө эрс буурч байна.
Шинжлэх ухааны бүтээлүүд
- Pinel Ph. Traité médico-philosophique sur l'aliénation mentale, ou la Manie. Парис: Ричард, Каилл et Равьер, IX / 1800 ("Манийн тухай анагаах ухааны-философийн тракт").
- Pinel Ph. Ажиглалт sur le régime moral qui est le plus propre à rétablir, dans certains cas, la raison égarée des maniaques // Gazzette de santé. 1789 он ("Зарим тохиолдолд маньякуудын харанхуй болсон сэтгэлийг сэргээж чадах сэтгэлийн хөдлөлийн талаархи ажиглалт").
- Pinel Ph. Recherches et ажиглалт sur le traitement des aliénés // Mémoires de la Société médicale de l'émulation. Эмч нарын хэсэг. 1798 ("Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн ёс суртахууны эмчилгээний талаархи судалгаа, ажиглалт").
Францад олон нийтийн, клиник, шинжлэх ухааны сэтгэл судлалыг үндэслэгч Филипп Пинелийн (Пинел, Филипп) нэрийг олон нийт мэддэг болсон бөгөөд голчлон түүний хүчин чармайлтын ачаар галзуу хүмүүсийн агуулга, сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн байшингийн нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн юм. Пинелийн гол үйл ажиллагаа бол тэрээр анагаах ухааны түүхэнд анх удаа гинжийг сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсээс гаргаж, улмаар сэтгэцийн өвчтэй байгууллагуудыг хорих ангиудаас эрүүл мэндийн байгууллага болгон өөрчлөх явдал байв.
Энэ хүний \u200b\u200bхувь тавилан гайхалтай байдлаар хөгжсөн. Тэрээр 1745 оны 4-р сарын 20-нд Францын өмнөд хэсэгт орших Тарпын хэлтсийн Сан-Андре д'Алерак хотод удамшлын эмчийн гэр бүлд төрсөн.Түүний аав, өвөө нь эмч нар байжээ.Ээж нь 15 настай байхад нь нас баржээ.Долоон хүүхдээс хамгийн ахмад нь байв. Филип нь иезуит коллежид дунд боловсрол эзэмшиж, шашны удирдлагад бэлтгэж байсан бөгөөд тэр үед дунд боловсрол нь яг нарийн шинжлэх ухаанд бус эртний болон орчин үеийн уран зохиол, философи, хэл дээр тулгуурладаг байв.Пинел сенсалистууд Локк, Кондиллак нарын бүтээл дээр өсч, улмаар Руссог сонирхож эхэлсэн. Вольтер нар тэдний гүн ухааныг дагалдагчид болжээ. 1767 онд коллеж төгсөөд Филипп Тулузад нүүжээ. Боловсролын тэнцвэргүй байдлыг засахыг хүсч, их сургуулийн физик-математикийн факультетэд элсэн оржээ. "Математик нь шинжлэх ухаанд дүгнэлт өгдөг нь найдвартай байдлын тухай" сэдэвт дипломын ажил, магистрын зэрэг хамгаалсан, тэр үед Пинелийн ашиг сонирхлыг бидэнд өгдөг.
1770 онд Тулузын их сургуулийг амжилттай төгссөн Пинел коллежид багшаар ажилладаг бөгөөд эмч мэргэжлээрээ ажиллах талаар огт боддоггүй. Гэсэн хэдий ч тэдний хэлснээр Их Эзэний замууд нь эргэлзээгүй юм. Өвчтэй, өвчтэй хүмүүст өрөвдөх сэтгэл төрж, Пинел гэнэтийн шийдвэр гаргаж, одоогийн төлөвлөгөөнд нь харшлах болсон тул тэрээр анагаахын факультетэд оржээ. Түүний зорилго маш тодорхой байсан - зовж шаналж буй хүмүүст туслах. 1773 оны 12-р сарын 22-нд Тулузын Их Сургуульд докторын диссертаци хамгаалж, жилийн дараа Монпеллийн Их Сургуульд шилжжээ. Пинел амьтан судлал их хийж, алдарт Кювьетэй хүртэл өрсөлдөж, харьцуулсан анатомийн тасгийг 1795 онд Парист дахин нээгдсэн гэж мэдэгджээ. Монпелье хотод тэрээр анагаах ухааны мэдлэг, оюун ухааны тухай өгүүлдэг захиалсан диссертаци бичиж мөнгө олдог байв. Тэнд тэрээр Монтень, Плутарх, Гиппократ нарыг судлахыг зөвлөж байсан ирээдүйн алдарт химич, Наполеон I Чапталын сайдтай найз нөхөдтэй болжээ. Англи хэлний мэдлэг нь Пинелийн амьдралд онцгой үүрэг гүйцэтгэсэн бөгөөд энэ нь Английн анагаах ухааны баялаг, анхны уран зохиолуудтай танилцах боломжийг олгожээ; ялангуяа, тэр орчуулсан франц Каллены зохиолууд.
Дууссан анагаахын боловсрол, Пинел 1778 онд Парис руу нүүсэн. Залуу эмч тэнд даруухан амьдардаг, тавилгатай өрөө түрээсэлдэг, хичээнгүйлэн ажилладаг бөгөөд ихэвчлэн сарны гэрэлд ихэвчлэн математикийн хичээл ордог байв. Дашрамд хэлэхэд, түүний сүүлчийн бүтээлүүдэд Пинел математикийн талаар мартсангүй. Жишээлбэл, 1785 онд тэрээр Шинжлэх ухааны академид "Математикийг хүний \u200b\u200bбие махбодид болон дислокацийн механикт хэрэглэх талаар" илтгэл тавьжээ. Тэрээр философи сонирхдог.Тэрбээр Лавуазье, Кондорсет, Кабанис, Франклин, Деланбер нарын цуглардаг Хелветиусын бэлэвсэн эмэгтэйн салонд зочилдог. Тэрээр тухайн үеийн анагаах ухааны дээд түвшинг "docteur rеўgent" (доктор регент) авч чадаагүй, гэхдээ түүний диссертаци бичсэн хүмүүсийн олонх нь үүнийг хийсэн. Түүний "бүтэлгүйтсэн" сэдэв нь сонирхож байсан бөгөөд "Морь унах, унагчийн эрүүл ахуй" гэсэн нэртэй байв.
Филипп Пинел 1784-1789 он хүртэл өнөөдрийг хүртэл хэвлэгдэж буй Gazette de Santéў (Эрүүл мэндийн сонин) -ыг үүсгэн байгуулж, редакторлав. Үүнд тэрээр эрүүл ахуй, сэтгэцийн талаархи нийтлэлүүдийг нийтэлдэг. 1787 онд тэрээр шинэ шинжлэх ухаан-геопсихологийг анх эхлүүлсэн нийтлэл бичжээ. Энэ нийтлэл нь "Өвлийн эхний саруудад гунигт халдлагууд илүү их тохиолддог бөгөөд илүү аюултай юу?" Тэрээр энэ нийтлэлдээ сэтгэцийн зарим эмгэгийн улирлын шинж чанар, уур амьсгалтай уялдаа холбоотой болохыг дурдав. 1790 онд түүний "Лам нарын байдлын талаархи эмнэлгийн яриа" нийтлэл гарч ирэв; 1791 онд - "Хөгшрөхөөс өмнө тохиолдсон сэтгэцийн өвчнийг эмчлэх хамгийн зөв аргын заалт." Олон үеийн эмч нар үүнийг уншсан " Аналитик аргууданагаах ухаанд ашигладаг "(1798). Гэхдээ тэрээр 1803 онд Францын академийн гишүүнээр голчлон сонгогдсон сэтгэцийн өвчтнүүдийг эмчлэх чиглэлээр ажилласнаараа олонд танигдсан юм.
Зөвхөн 1980-аад онд Пинел бараг 40 настай байхдаа сэтгэцийн өвчнийг сонирхож эхэлсэн гэдгийг онцлон тэмдэглэх хэрэгтэй. Тэрээр хэлний бэлтгэлээ үнэлж баршгүй тул эртний болон шинэ зохиогчдын энэ талаар бичсэн бүх зүйлийг хичээнгүйлэн судалдаг. Доктор Беломын хувийн эмнэлэгт сэтгэцийн эмчээр ажиллаж байхдаа Пинел хожим нь түүнийг "сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст хүмүүнлэг байдлаар хандаж, хүчирхийллээр бус, харин ятгах замаар эмчлэх агуу санаа" сэджээ. 1792 онд тэрээр хотын захиргаанд сонгогдож, өөрийн орон сууцтай болж, гэрлэв. Пинел нь намхан биетэй, хүчирхэг биетэй байв. Түүний үрчлээний сүлжээгээр хучигдсан сэргэлэн цовоо царай нь эртний уран барималчийн сийлсэн нүүртэй төстэй байв. Пинел хүмүүст Грекийн мэргэн хүн шиг харагдав.
1793 оны 8-р сарын 25-нд Пинел ахмад настан, сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст зориулагдсан Парисын ойролцоох Бикетрийн эмнэлгийн ерөнхий эмчээр томилогдов. Энд алдартай драмын үйл явдлууд болсон бөгөөд энэ нь Пинелийн нэрийг сэтгэцийн өвчний түүхэн хуудсан дээр бичсэн байв.
Хуучин галзуугийн орогнолууд муу нэр алдарт автдаг: Лондон Бедлам, Вена Норрентурм, Парисын Салпетриер нар нэрээрээ алдаршжээ. Гэхдээ Бицетр хамгийн муу санаатай, аймшигтай байсан. Энэхүү цайз нь 1250 онд Луис Сентийн удирдлаган дор байгуулагдсан. Хэдэн зууны туршид энэ нь гараас гарт шилжиж, эзэдээ өөрчилсөн. Хэцүү үед дахин дахин нурж унав; дээрэмчид, хулгайч нар балгасандаа суурьшжээ; энэ газрыг хараал идсэн газар гэж үздэг байв. 1632 онд Людовик XIII үүнийг харьцангуй дарааллаар нь байрлуулж, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан эмнэлэг байгуулан, удалгүй өнчин хүүхдүүдэд зориулсан боловсролын гэр нэмж оруулжээ. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүд үүнд амьд үлдсэнгүй, бүгд үхсэн. 1657 онд Бицетр нь Нэгдсэн эмнэлгийн нэг хэсэг болжээ. Мөнгө хэмнэхийн тулд тэрээр нэгэн зэрэг өргөө, галзуугийн орогнол, улсын шоронгийн алба хашиж байжээ. Эхний жилдээ 600 хүртэл хүн буяны байранд байсан: 70-аас дээш насны хөгшчүүл, хөгжлийн бэрхшээлтэй, эдгэршгүй өвчтэй хүмүүс, саа өвчин, эпилептик, тэнэгүүд, хамуу, бэлгийн замын өвчтэй хүмүүс, хүйс, насаар нь хуваагаагүй өнчин хүүхдүүд. Тэднийг саатуулах нөхцөл нь аймшигтай байв: тэд халаагуургүй өрөөнд 8-13 хүний \u200b\u200bнэг сүрэл орон дээр хэвтэж байсан; хоол нь муу байсан, гэхдээ энэ нь олон хүнд хангалтгүй байсан; шороо, шавьж, бие махбодийн шийтгэл - энэ бүгд нийтлэг байсан. Bicetra-д ажиллагсад ховор байсан. Тиймээс 800 хүний \u200b\u200bхувьд 83 үйлчлэгч (бөөс устгахад зориулагдсан нэг), 14 сувилагч байсан. Хамгийн хүнд нөхцөлд бэлгийн замын өвчтнүүд байсан бөгөөд тэднийг ичгүүргүй өвчинд нэрвэгдэхээр зориглосноос болж хайр найргүй зодож, тамлан зовоож байв. Эцэст нь Конвенцийн тушаалаар тэднийг өөр эмнэлэгт шилжүүлэв.
Анагаахын шинжлэх ухааны дэвшилтэт зүтгэлтнүүд, хуульчид хүмүүсийг ийм байшинд байлгах харгис үйлдлийг буруушааж байсан гэж хэлэх ёстой. Франц даяар эмнэлэг, шоронгийн ерөнхий байцаагч Жан Коломбье (1736-1789) нь Пинелийн үзэл суртлын өмнөх хүмүүсийн тоонд зүй ёсоор тооцогдох ёстой, учир нь 1785 онд "Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг эмчлэх заавар" гэсэн 44 хуудастай илтгэл тавьжээ. Энэхүү тайланд: "... өвчтнийг зодож байгаа нь үлгэр жишээ шийтгэл оногдуулах зохих гэмт хэрэг гэж үзэх ёстой." Коломбье нас барахаас хоёр жилийн өмнө үүнтэй төстэй илтгэлийг (1787 онд) академич Ж.- С. Бай (1736-1793). Комиссын бүрэлдэхүүнд нэрт мэс засалч, анатомист, нүдний эмч Лавуазье, Лаплас, Жак Р.Тенон (1724-1816) багтжээ. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх тогтоол, заавар, тайлан нь Дотоод хэргийн яамны шүүгээнд үлдсэн байв. Францад гарсан хувьсгал нь сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн нөхцөл байдалд анхаарал хандуулж, тэдний хувь заяаг хөнгөвчлөх боломжийг олгосонгүй. 1791 онд засгийн газар шинэ эмнэлгийн комисс байгуулав. Үүнд: Кабани, Жак Кузин (1739-1800), Францын Коллежийн физикийн профессор, Пинелийг Парист ирснээс нь хойш ивээн тэтгэгч, Анагаахын нийгэмлэгийн гишүүн, Парисын шинээр байгуулагдсан анагаахын сургуулийн анхны захирал Мишель Туре (1757-1810) томилов. (Ecole de Santéў), мөн Пинелийн ойрын хүмүүсийн нэг. Мөрдөн байцаалт, тайлангаа нэгтгэсэн ямар ч комисс бодит үр дүнд хүрээгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
1792 онд Бицетрагийн шоронд 443 хоригдол байсан. Гэмт хэрэгтнүүдтэй хамт хаадын дарангуйлалд өртсөн хохирогчид байсан бөгөөд тэдний дунд тахилч нар, цагаачид байв; pederasty энэ алаг цоогтой орчинд цэцэглэн хөгжсөн. Нэг тасагт бэлгийн хүчирхийлэлд өртсөн 7-16 насны хүүхдүүд хүчирхийллийн ул мөр байсан. Зуун гаруй хоригдлыг таван метрийн гүнд байсан найман шийтгэлийн өрөөнд байрлуулж, өдрийн гэрлийн туяа нэвтэрдэггүй байв. 33 хаалга нь эдгээр хөөрхийлөлтэй, гинжээр хананаас тусгаарлагдсан байв гадаад ертөнц... Үндэсний Ассемблей энэхүү гавьяатай хорих газрыг хаахыг шаардсан боловч уг тогтоолыг цаг тухайд нь хэрэгжүүлээгүй юм. 1792 оны 9-р сард Bicetre нь Парисын бусад шоронгийн адил хар дарсан зүүдний дүр зураг болжээ. хувьсгалт мансууралд мансуурсан Парисын олон хүмүүс хоригдлуудын хэргийг хянаж үзээд 443 хүний \u200b\u200b166-г, тэдний 33 хүүхдийг алжээ. 51 хоригдлыг суллав. Энэ бол товчхоноор сэтгэцийн тасаг байрладаг Бицетрагийн түүх бөгөөд Пинелийг удирдуулахаар урьсан юм.
Эпилептик ба тэнэгүүдээс тусгаарлагдсан сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн тасаг нь 172 эсээс бүрдсэн бөгөөд дунджаар хоёр метр квадратаас хэтрэхгүй, цонхгүй, гэрэл нь зөвхөн хаалгыг онгойлгоход л ирдэг байв; Зарим газарт ор нь хананд наалдсан боловч ихэнхдээ ялзарсан сүрэлтэй тэвш байв. Өвчтөнүүд гар, хөлөөрөө төдийгүй хүзүүгээрээ гинжилсэн байв. Ажилтнууд 17 хүний \u200b\u200bбүрэлдэхүүнтэй байв. Хэрэв чимээгүй өвчтөнүүд том тасгуудын нэг "орон дээр" 6 хүнийг хэвтүүлж, хэлмэгдүүлэлтэд өртөөгүй бол тайван бус сэтгэцийн өвчтэй, гэмт хэрэгтнүүдийн эмчилгээнд ямар ч ялгаа байхгүй, хор хөнөөлтэй, аюултай, шаардлагагүй гэж үздэг, тэдэнд харгис хэрцгий ханддаг байв. Эмчилгээний талаар ярих шаардлагагүй, учир нь энэ нь одоогоор байхгүй байсан.
Доктор Пинел өдөр бүр сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн сэтгэл ханамжгүй байдал, тэдэнд хандах харгис хэрцгий хандлагын гэрч байсан бөгөөд энэ нь түүнийг хайхрамжгүй орхиж чадахгүй нь мэдээж. Тэрээр өвчтэй хүмүүстэй хоригдлууд алуурчдаас илүү хатуу ширүүн харьцдаг гэдгийг тэрээр тэвчиж чадаагүй; Тэднийг нохой шиг байлгаж, дэгээнд гинжээр уяж, гарыг нь гавлаж, харанхуй, чийгтэй өрөөнд байлгаж, эмнэлгийн тусламж үзүүлдэггүй. Пинель сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн гинжийг зайлуулах зөвшөөрөл авахаар Парисын коммунд байнга ханддаг байв.
Пинелийн шинэчлэлийн гол эсэргүүцэгчдийн нэг бол шатан дээр тахил өргөх гол ханган нийлүүлэгч Парис Коммунын ерөнхийлөгч параплег 1 Коутон байв. Коутон бол Робеспьерерийн хамт цаазлагдсан, Лион дахь бослогыг харгис хэрцгий дарсан, Конвенцид шүүхийн журмыг маш хялбаршуулсан праймерийн хууль дэвшүүлсэн ойр дотны найз юм. Зөвхөн хүмүүсийг төдийгүй барилга байгууламжийг цаазаар авсан тэр Коутон. Муу санаатан хотыг гартаа эсвэл жандармууд дамнуурган дээр авч явдаг байсан бөгөөд байшингийн ханан дээр алхаар цохиж цохисон бөгөөд эдгээр байшингуудыг нураах шаардлагатай байсан, эс тэгвээс хохирогчдыг хайж гурван дугуйт модон дугуй унажээ. Коутон толгой хүчтэй өвдөж, дотор муухайрч байсан ч энэ нь түүнийг Конвенцийн хамгийн идэвхтэй гишүүдийн нэг байхад саад болж чадаагүй юм. Орлуулах эсвэл нөхөн олговрын зарчим: хэрэв хөл нь саажилттай бол хүсэл зоригоо бэхжүүлэх хэрэгтэй - Коутоноос олж болно. Саа өвчтэй Коутон нь төмөр хүсэл зоригтой байсан бөгөөд сайд Некер, академич Байли болон бусад хүмүүсийн хийж чадаагүй зүйлийг хийж байсан юм. Коутоныг хүчирхийлэлд өртсөн өвчтөнүүдийг хананд хорьж, нүдэнд нь аймшигтай харц нээгдсэн Бицетрагийн хэлтэст авчрахад Пинелд хэлэв. өөрийн мэдэж байгаагаар хий, гэхдээ та эдгээр солиотой хүмүүсийн гинжийг тайлахыг хүсвэл өөрөө галзуурсан байх ёстой. "
Тэр өдөр Пинел 12 өвчтөнийг задлах тушаал өгсөн. Тэдний эхнийх нь 40 жилийн турш гинжлэгдсэн байсан тул түүнийг маш аюултай гэж үздэг байв Би сайд хүнийг дөнгөтэй алсан. Эрх чөлөөгөө олж авснаар тэр өдөржингөө "тойрог" -ыг тойрон гүйж, тэр мөчөөс эхлэн хүчирхийллийн тэмцэл зогссон. Хоёр дахь нь суллагдаж, 36 жилийн турш гинжлэгдэж, хөлийг нь нэгтгэв. Тэрбээр бондоос чөлөөлөгдсөнөө анзааралгүй нас баржээ. Гурав дахь нь 12 жилийн турш хүлэгдсэн байв. Тэрээр удалгүй бие нь сайжирч, эмнэлгээс гарсан. Гэхдээ ядуу хүнд аз таарсангүй: тэр улс төрд оролцож, цаазаар авав. Дөрөв дэх нь Чевенжийг 10 жилийн турш гинжээр байлгасан. Энэ хүн бие махбодийн ер бусын хүч чадлыг эзэмшсэн бөгөөд салах аюул заналхийлж байв. Суллагдаж, Пинелтэй харьцсаны дараа удалгүй өөрчлөгдөж, хэсэг хугацааны дараа эмнэлэгт Пинелд тусалж эхлэв. Тэрбээр Пинелийн амийг хэд хэдэн удаа аварч байсан нь мэдэгдэж байсан. Гудамжинд гарангуут \u200b\u200bолон хүмүүс Пинел рүү дайрч орилоод: "Дэнлүү рүү!" Эмчийг хамт явсан Чевенж аварсан байна.
Пинел гинжийг тайлахаас гадна сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх практик, практик эмчилгээ, эмчилгээний журам, өвчтөнүүдэд шаардлагатай бусад олон зүйлийг нэвтрүүлсэн. 1798 онд гинжнүүдийг сүүлчийн өвчтэй Бицетрагаас зайлуулж, хүн төрөлхтний хүн төрөлхтний үндсэн зарчмуудтай зөрчилдөж, аймшигт шударга бус байдлыг эцэс болгов.
Конвенцид Пинелийн хувьсгалт үйл ажиллагааг хуваалцсангүй. Тэрээр хувьсгалт эрх баригчдад таагүй ханддаг байв; Пинелийг ард түмний галзуу дайснуудын дүр эсгэж байна гэж бодов. Доктор Пинел түүний эмнэлэгт сэтгэцийн өвчтэй байсан хүмүүсийг хувьсгалт шүүхэд шилжүүлэхээс системтэйгээр татгалзаж байсан боловч тухайн үеийн эрх баригчдын нүдэнд тэд улс төрийн хувьд найдваргүй хүмүүс байсан. Гэмт хэрэгтнүүдийг нуун дарагдуулсан гэж буруутгахдаа Пинел эдгээр сэжиг бүхий хүмүүс үнэхээр сэтгэцийн өвчтэй байсан гэж хариулав. Тухайн үед эрх баригчдыг эсэргүүцэхэд иргэний зориг маш их шаардагддаг байсан тул хэнийг ч шүүх, мөрдөн байцаалтгүйгээр шатан руу явуулж болно. Коутон нэг удаа Пинелд хандан: "Иргэн ээ, би маргааш бицетра дээр тантай хамт байх болно. Хэрэв та хувьсгалын дайснуудыг нуувал та золгүй еэ" гэж хэлжээ. Маргааш нь түүнийг эмнэлэгт авчирсан бөгөөд тэрээр "гэмт хэрэгтнүүд" -ийг олж тогтоохыг оролдов. Тэрээр юу ч амжилтанд хүрээгүй тул жандармуудын гарт ухарчээ.
Коутоны санаачилгаар Пинелийг албан тушаалаас нь огцруулав. Хоёр жилийн дараа 1795 оны 5-р сарын 13-ны өдөр тэрээр Салпетрийерийн эмнэлэгт ахлах эмчээр томилогдон Бицетрийн адил шинэчлэлийг хийжээ. Бицетрийн Пинелийн туслах асан асан харгалзагч Пюссен түүнтэй хамт Салпетрийе руу нүүж очоод Пинельтэй хамт дараа нь хөшөө босгосон нь анхаарал татаж байна. 1794 онд Пинел өөрийн философийн носографийг хэвлүүлсэн нь Парисын Шинжлэх Ухааны Академиас Францын шинжлэх ухааныг хүндэтгэсэн бүтээлүүдийн нэг гэж хүлээн зөвшөөрсөн юм. Пинелийн монографийг хэд хэдэн хэл дээр орчуулсан гадаад хэлнүүд 25 жилийн турш оюутнуудад зориулсан лавлах ном болжээ. Үүний ач холбогдлыг Биша хүлээн зөвшөөрсөн. Сальпетриеред Пинел эмнэлзүйн ажиглалтуудаа үргэлжлүүлэн хийсэн бөгөөд үүнийг Маниагийн тухай тракт (1801) -д ашигласан болно. Тэр жилдээ тэрээр профессороор сонгогдож, 1795-1822 онуудад Экол де Санте Парисын Анагаахын сургуулийн Дотор өвчин, сэтгэл мэдрэлийн тэнхимийг удирдаж байв. Түүний лекцүүд оюутнуудад таалагдсан. Энэ үед уушгины сүрьеэгийн идэвхитэй ажиглагдсан түүний нэрэмжит шинж тэмдэг нь дараахь шинж тэмдгүүд юм цээж мөн хэвлийн дээд хэсэг нь вагус мэдрэлийн хэсэгт хүзүүндээ хуруугаараа бага зэрэг дарагддаг.
Задлан шинжилгээний явцад сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн тархинд эмгэг өөрчлөлт илрээгүй тул Пинел сэтгэцийн эмгэгийн "ёс суртахууны" детерминизмын онолыг дэвшүүлэв. Энэ нь уй гашуу, тэдний амьдралд сэтгэл хангалуун бус байдал, хохирол гэх мэт гэмтлүүдийн улмаас гэсэн үг юм хайртай хүн болон бусад нь сэтгэцэд ихээхэн нөлөөлж болзошгүй юм. Сэтгэцийн эмч нар эрт дээр үеэс ур чадвараа төгөлдөржүүлж ирсэн энэхүү мэдрэгч чулуу болох Hysteria нь Пинелийн анхаарлыг татсангүй. Тэрбээр бие махбодийн болон (эсвэл) ёс суртахууны эмгэгийн ангилалд багтдаг мэдрэлийн эмгэгийн бүлэгт оргилыг эрэмбэлсэн мэдрэлийн систем, энэ нь орчин үеийн хуваагдмал функциональ ба органик эмгэг... Тэрээр эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь истерия байгааг олж мэдсэн бөгөөд эмэгтэйчүүдэд тохиолддог нимфоманиа (эсвэл "умайн уур хилэн") нь эрчүүдэд сатириаз (бэлгийн дур хүслийг ихэсгэж, бэлгийн дур хүслийг ихэсгэдэг) харшилтай гэж үздэг. Ийнхүү Пинел нь истерийн шалтгаант бэлгийн хүчин зүйлийн ач холбогдлын талаархи хуучин санаануудаа шинэчилсэн юм. Түүний истерик судлалын салбарт хийсэн гол гавьяа нь хоёр зуу гаруй жилийн өмнө англи хэлний мэдрэлийн онолыг үгүйсгэж, мэдрэлийн системд органик өөрчлөлт оруулахгүйгээр истерик эмгэгийг хүлээн зөвшөөрсөн онолыг бий болгосон явдал юм.
1803 онд Пинел нь Кувьерийн оронд академи, амьтан судлал, анатомийн хэсэгт сонгогдов. Пинел жижиг эдлэн газар олж авч, цэцэрлэгжүүлэлт хийж, меринос үржүүлгийн ажилд төдийлөн амжилтанд хүрээгүй. Амьдралынхаа төгсгөл хүртэл тэрээр либерал ба зүүний чиг баримжаатай хэвээр байсан тул 1822 онд түүнийг ажлаас халагдсан профессоруудын жагсаалтад оруулсан болно. Гурван жилийн дараа тэр дахин гэрлэв.
Агуу хүн, эмч Филипп Пинел 1826 оны 10-р сарын 26-ны өдөр Салпетрийер хотод уушгины хатгалгааны улмаас таалал төгсөв. Франц болон дэлхийн сэтгэцийн шинжлэх ухааны бахархал болсон хамгийн хүмүүнлэг хүмүүсийн нэг нь таалал төгсөв. Пинел бол туйлын даруу хүн байсан бөгөөд хийсэн агуу ажилд онцгой ач холбогдол өгдөггүй байв. Тэрээр хүсэл эрмэлзэлгүй, хий хоосон ч биш, ямар ч шуналгүй нэгэн байв. Пинелийг Парис дахь Пере Лачине оршуулгын газарт оршуулсан; Salpetriere эмнэлгийн үүдэнд түүний хүрэл хөшөө зогсож байна. Доктор Пинелийн амьдралаа өгсөн ажлыг түүний шавь Эскирол үргэлжлүүлэв.
Сэтгэцийн эмгэг
Сэтгэц зүй (Грекийн сэтгэцээс гаралтай - сүнс; iatreia - эмчилгээ) - сэтгэцийн эмгэг, түүнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх тухай шинжлэх ухаан.
Эрт дээр үед сэтгэцийн өвчнийг “ер бусын хүчний нөлөөнөөс үүдсэн хорон муу эсвэл сайн сүнсэнд автах гэж ойлгодог байв.
Хожим нь эртний хүмүүсийн байгалийн философи хөгжихийн хэрээр бие махбодь, тархины өвчний шалтгааны талаар байгалийн үзэл баримтлал бий болжээ.
Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст зориулсан анхны хоргодох газрууд Византиум (IV зуун), Армени, Гүрж (IV-VI зуун), Исламын шашинт орнууд (IX зуун) дахь Христийн сүм хийдүүдэд байгуулагдаж эхлэв.
Дундад зууны үед Баруун Европт сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст хандах хандлагыг шашны үзэл суртлаар тодорхойлдог байв. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг чөтгөртэй сайн дураараа нэгдсэн гэж буруутгадаг. XIII зуунаас хойш. тэд солиотой хүмүүсийг тусгаарлахын тулд тусгай байгууллагад (эмнэлэгт биш) шоронд хоригдож эхлэв. Тэнд өвчтөнүүдийг гав зүүж, үндсэн нөхцлөөр хангаагүй, гинжлэн эрүүдэн шүүж, өлсгөлөнгөөр \u200b\u200bбайлгадаг байв. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг шулам, тэрс үзэлтнүүдтэй тэмцэх нэрийн дор инквизицийн шатан дээр шатаасан явдал болжээ.
Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст муу ёрын сүнсэнд хандах хандлага нь Баруун Европт 18-р зууны төгсгөл хүртэл үргэлжилж, 18-р зууны Францын материализм хүчтэй хөгжсөн. Францын хөрөнгөтний хувьсгал.
Сэтгэцийн өвчнийг эмчлэх, эмчлэх ажлыг өөрчлөн зохион байгуулах нь Францад олон нийтийн болон клиник сэтгэцийн эмгэгийг үндэслэгч Филипп Пинелийн (Pinel Philippe, 1745-1826) үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Хувьсгалын үеэр түүнийг Парис дахь Бикетр ба Сальпетриерын сэтгэцийн байгууллагуудын ерөнхий эмчээр томилов. Ф.Пинелийн хийсэн дэвшилтэт өөрчлөлтийг нийгэм, улс төрийн үйл явдлын бүх явцаар бэлтгэсэн. Пинел бол эмнэлэгт сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн нөхцөл байдлыг бий болгож, тэдгээрээс гинжийг зайлуулж (Зураг 141), эмчилгээний системийг боловсруулж, ажилд татан оролцуулж, сэтгэцийн өвчнийг судлах үндсэн чиглэлийг тодорхойлсон анхны хүн юм. иргэний эрх, сэтгэцийн байгууллагууд эрүүл мэндийн эмнэлэг болж хувирч эхлэв.
Ф.Пинелийн санааг Английн сэтгэцийн эмч Жон Конолли (Конолли, Жон, 1794-1866) боловсруулж, сэтгэцийн эмнэлгүүдийн өвчтөнүүдийг механик хязгаарлах арга хэмжээг арилгахын төлөө тэмцэж байжээ.
XIX зууны эхэн үед. сэтгэц судлал нь бие даасан байгалийн шинжлэх ухааны эмнэлзүйн салбар болж хөгжиж эхлэв. Сэтгэцийн эмнэлгүүдэд, дараа нь их дээд сургуулиудын анагаах ухааны факультетуудад сэтгэцийн эмчийн боловсон хүчин бэлтгэх сургалт эхэлсэн.
Оросын эзэнт гүрэнд анхны сэтгэцийн байгууллагыг 1776 онд Рига хотод нээсэн бөгөөд 1864 оны Земствогийн шинэчлэлийн дараа тохилог сэтгэцийн эмнэлгүүдийн барилга нэлээд өргөжсөн. 1835 онд Оросын их дээд сургуулийн анагаах ухааны факультетуудад терапевтууд сэтгэл судлалын тусдаа сургалтыг уншиж эхэлсэн бөгөөд дараа нь Санкт-Петербург (1857), Казань (1866), Москва (1887) болон бусад хотуудад тусгай тэнхимүүдэд зааж эхэлжээ.
19-р зууны дунд үеэс сэтгэцийн эмгэгийг амжилттай хөгжүүлэхэд маш их нөлөө үзүүлсэн. Оросын физиологич И.М.Сеченов, И.П.Павлов нарын боловсруулсан Чарльз Дарвины хувьслын онол, рефлексийн сургаалаар хангаж өгсөн болно.
Үүний зэрэгцээ, сэтгэцийн эмгэг нь анагаах ухааны бусад бүх салбараас илүү гүн ухааны идеалист чиг хандлагын нөлөөн дор байв. Энэ нь феодализм байр сууриа удаан хугацаагаар орхисонгүй Германд хамгийн "илт илэрсэн" байв. XIX зууны эхээр Германы философид. идеалист чиг хандлага давамгайлж байв. Сэтгэцийн эмгэгийн хувьд тэд сэтгэцийн өвчнийг тухайн хүний \u200b\u200bмуу хүсэл эсвэл нүглийн үр дүн гэж тодорхойлдог "зөн билэгчид" сургуулийн үзэл бодлоор илэрдэг байв. XIX зууны дунд үе. "соматик" -ын бас нэг идеалист сургууль хамгийн түрүүнд гарч ирэв. Сэтгэл нь үхэшгүй мөн өвчтэй байж чадахгүй гэдэгт итгэж, соматикууд сэтгэцийн өвчнийг бие махбодийн өвчин, өөрөөр хэлбэл сэтгэлийн материаллаг бүрхүүл гэж үздэг.
19-р зууны төгсгөлд сэтгэцийн эмгэг судлалын идеалист чиг хандлага сэргэн хөгжиж, психоаналитикийн сургуулиудад хамгийн өргөн тархсан байв.
ОХУ-д хувьсгалт ардчилагчид сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд маш их нөлөө үзүүлсэн бөгөөд энэ нь манай болон бусад анагаах ухааны салбарт байгалийн шинжлэх ухааны чиг хандлага давамгайлж байгааг тогтоов.
Дэлхийн хамгийн том сэтгэцийн эмч нарын тоонд 19-р зууны эцсээр байгуулагдсан сэтгэцийн эмгэг судлалын чиглэлийг үндэслэгчдийн нэг Сергей Сергеевич Корсаков (1854-1900) багтдаг. Германы сэтгэцийн эмч Эмил Краепелин (Kraepelin, Emil, 1856-1926), урьд өмнө байсан шинж тэмдгийн чиглэлээс ялгаатай байв.
С.С.Корсаков нь шинэ өвчнийг хамгийн түрүүнд тодорхойлсон бөгөөд энэ нь ой санамжийн гажигтай архины полиневрит (1887, "Архины саа өвчний тухай" докторын диссертаци) нь зохиогчийн амьдралын үе шатанд аль хэдийнэ болжээ. "Корсаковын сэтгэлзүй" гэж нэрлэдэг. Тэрээр сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг ичгүүргүй байлгахыг дэмжиж, гэртээ хэвтэх, хянах тогтолцоог боловсруулж хэрэгжүүлж, урьдчилан сэргийлэх асуудалд ихээхэн анхаарал хандуулдаг байв. сэтгэцийн эмгэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн байгууллагууд. Түүний "сэтгэцийн эмгэг судлал" (1893) нь сонгодог гэж тооцогддог бөгөөд олон удаа хэвлэгдэн гарсан байдаг.
Ж.Эскирол, Ж.Шаркот ба П.Жанет (Франц), Г.Модельс, Ж.Жексон (Англи), Б.Раш (АНУ), В.Гризингер, Э.Крепелнн ( Герман), В.М.Бехтерев, В.Х.Кандинский, П.П.Кащенко, В.П.Сербский, П.Б.Ганнушкин (Орос).
Филипп Пинел Анна М.Меримигийн бичсэн
Ишлэл: 1. Маш урт туршлага нь энэ нь өвчтөнүүдийн зөв сэтгэлгээг сэргээх хамгийн найдвартай бөгөөд үр дүнтэй арга хэрэгсэл бөгөөд язгууртнууд бие бялдрын хөдөлмөрийг үл тоомсорлож, тэр бодлыг нь үгүйсгэж харамсалтай нь үүгээр үүрд мөнхөд сургадаг. түүний дэмийрэл хэвээр байна. 2. "... Гэсэн хэдий ч эхний боломжоороо өвчтөнүүдийг шоронгоос суллаж, өдөржингөө агаарт байлгах хэрэгтэй ... хүчиндэх, яарах шаардлагагүй."
Амжилт:
Мэргэжлийн, нийгмийн байр суурь:Францын сэтгэцийн эмч, эмч.
Гол хувь нэмэр (юу мэддэг):Филипп Пинел сэтгэлзүйн болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд илүү хүмүүнлэг хандахыг санал болгосон бөгөөд үүнийг "ёс суртахууны аргаар эмчлэх" гэж тодорхойлсон болно. Сэтгэц судлалыг анагаах ухааны тусдаа салбар болгоход Пинел маш их зүйл хийсэн. Тэрээр сэтгэцийн эмгэгийг ангилахад ихээхэн хувь нэмэр оруулсан бөгөөд "орчин үеийн сэтгэцийн өвчний эцэг" хэмээн хүлээн зөвшөөрөгдсөн юм. Пинел нь эмнэлгийн үнэнийг эмнэлзүйн туршлагаас олж мэдэх ёстой гэж үздэг анхны эмч нарын нэг юм.
Оруулсан хувь нэмэр:
Сэтгэцийн эмгэг.Пинел чөтгөр шүтэх нь сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан болсон гэсэн түгээмэл тархсан итгэл үнэмшлээс татгалзав.
Тэрбээр сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэлзүйн болон нийгмийн стресс, төрөлхийн өвчин, физиологийн гэмтэл, бие махбодийн байдал, удамшлын гэх мэт янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй гэж үздэг.
Пинель хүний \u200b\u200bтуршлага, сэтгэл хөдлөлийн бүхий л нарийн мэдрэмж, нарийн ширийн зүйлийг анхааралтай ажиглаж, нарийвчлан тайлбарласан болно. Тэрээр сэтгэлзүйн өвчинд нэрвэгдэх сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүдийг, тухайлбал аз жаргалгүй хайр, дотоод уй гашуу, фанатизмд хөтлөгдсөн шалтгаантаа үнэнч байх, шашны айдас, хүчирхийлэл, аз жаргалгүй хүсэл тэмүүлэл, өндөр хүсэл эрмэлзэл, санхүүгийн дутагдал, шашны хэт хөөрөл, эх оронч үзлийг өдөөх зэрэг сэтгэлзүйн хүчин зүйлийг тодорхойлов.
Тэрбээр хайрын байдал уур хилэн, цөхрөл болж хувирч, манья буюу сэтгэцийн хувьд хөндийрөхөд хүргэж болзошгүйг тэмдэглэв. Тэрбээр сэтгэцийн эмгэг ба шунал, бардамнал, нөхөрлөл, үл тэвчих, дэмий хоосон байдал зэрэг хүний \u200b\u200bилрэлүүдийн хоорондын уялдаа холбооны талаар ярьсан.
Ёс суртахууны эмчилгээ.Пинел сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг халамжлахдаа хүчирхийлэлгүй, “ёс суртахууны эмчилгээ” хэмээх шинэ аргыг санал болгосон бөгөөд энэ нь нийгэм, сэтгэлзүйн шинж чанартай юм.
Тэрбээр сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст хүмүүнлэг эмчилгээ хийх, түүний дотор эмч, өвчтөний найрсаг харилцааг хатуу дэмжиж байв.
Түүний өвчтөнүүдийг эмчлэх арга нь эелдэг зөөлөн, ойлголцол, сайн санааны шинж тэмдгүүдээр тодорчээ. Шаардлагатай тохиолдолд хязгаарлах арга хэмжээ авах, хүчээр тэжээхээс буцахгүй байсан ч хүчирхийллийн аргыг эсэргүүцэж байв.
Пинел өвчтөнүүддээ халуун дулаан сэтгэл, хүндэтгэл илэрхийлж “Би тэдний ёс суртахууны шинж чанаруудын талаар урам зоригтой сэтгэгдлээ дамжуулахгүй байхын аргагүй. Романаас бусад ийм хүсэлтэй хань ижил, энхрий зөөлөн аав, хүсэл тэмүүлэлтэй хайрлагчид, цэвэр, өгөөмөр эх орончдыг би сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн эмнэлгүүдийнхээс хараагүй. "
Пинел өвчтөн бүрт өдөрт хэд хэдэн удаа зочилдог байв. Тэрбээр тэдэнтэй удаан хугацааны яриа өрнүүлж, бүх зүйлийг сайтар тэмдэглэж авав.
Тэрбээр сэргээшийн үед эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийг зөвлөж, эрүүл ахуй, биеийн тамирын дасгалсэтгэцийн өвчтэй хүмүүст чиглэсэн үр дүнтэй ажлын хөтөлбөрүүд.
Нэмж дурдахад тэрээр эмчилгээ, судалгаа шинжилгээний зорилгоор эмнэлгийн дэлгэрэнгүй бүртгэл хөтөлж, хөтлөх дадлыг нэвтрүүлж сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан.
Пинел мөн эмнэлгийн дэглэм, эмчилгээний тойрог, эмчилгээний журмыг нэвтрүүлсэн.
Тэрээр сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн гинжийг авав.
Пинел хувьсгалт хороонд хандаж зарим өвчтнүүдийн гинжийг туршилт болгон авах зөвшөөрөл авч, гадаа алхахыг зөвшөөрөв. Эдгээр арга хэмжээ үр дүнтэй болоход тэрээр эмнэлгийн нөхцөл байдлыг өөрчилж, зогсоож чадсан юм уламжлалт арга цус алдалт, тайвшруулах эмээр цэвэрлэх, бие махбодийн хүчирхийллийг багтаасан эмчилгээ.
1798 онд Францын эмч Филипп Пинель Парисын Бикетрийн орогнол дээр "галзуу" гэж нэрлэгддэг өвчтнүүдийн гинжийг арилгасан.
Сэтгэцийн эмчилгээ.Түүний өвчтөнүүдтэй хүмүүнлэг, ойлголцох байдлаар бие даан харилцах практик нь хувь хүний \u200b\u200bсэтгэлзүйн эмчилгээний анхны мэдэгдэж байсан дадал байв.
Эм. Пинел нь дотоод анагаах ухаанд оруулсан хувь нэмэрээрээ, ялангуяа өвчний философи носографи (1798) сурах бичигт өвчний эрх мэдэл бүхий ангиллаараа алдартай байв. Тэрбээр өвчнийг таван бүлэгт хуваажээ: халууралт, флегмаси, цус алдалт, мэдрэлийн эмгэг, органик гэмтлээс үүдэлтэй өвчин.
Нэмж дурдахад Пинел эмнэлгүүдэд зөвлөх эмч, өвчтөнүүдтэй ганцаарчлан ажиллаж байсан.
Пинелийн анагаах ухаанд оруулсан хувь нэмэр нь хөгжил, урьдчилсан тооцоо, өвчлөлийн талаархи мэдээллийг агуулдаг янз бүрийн өвчин эмийн үр нөлөөний туршилтын үнэлгээ.
Пинелийн эмнэлзүйн анагаах ухааны чиглэлээр хийсэн ажил, Философийн Носографи (1798) нь 19-р зууны эмнэлзүйн анагаах ухааны хэд хэдэн сургуулийг агуулсан онолыг үндэслэн хоёр арван жилийн турш стандарт сурах бичиг болжээ.
Захиргаа. Нэмж дурдахад Пинел сэтгэцийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын зөв менежмент, түүний дотор боловсон хүчний сургалтыг нэвтрүүлэхэд анхаарч ажилласан.
1799 онд Salpetriere-д Пинел вакцинжуулалтын клиник байгуулж, 1800 оны 4-р сард Парист анхны вакцинжуулалтыг хийжээ.
Хүндэт цол, шагнал: Хүндэт Легионы командлагч (1804).
Гол ажил:Nosographie Philosophique (1798), Recherches et observation sur le traitement moral des aliénés (Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн ёс суртахууны эмчилгээний талаархи судалгаа ба ажиглалт) (1798), Traîte medico-philosophique de l'aliénation mentale (Сэтгэцийн хараат бус байдлын тухай анагаах ухааны философийн тракт эсвэл mania (1801).
Амьдрал:
Гарал үүсэл:Пинель Францын өмнөд хэсэгт орших Тарн хэлтэст байрлах Сен-Андре хотод төрсөн. Тэрээр Филипп Франсуа Пинелийн эмч, мэс засалчийн хүү байв. Түүний ээж Элизабет Дюпуй олон эм зүйч, эмч нартай гэр бүлээс гаралтай. Тэрбээр Карл, Пьер-Луис гэсэн хоёр ахтай байсан бөгөөд тэд бас эмч болжээ.
Боловсрол:Пинелийн бага боловсрол нь эхэндээ Коллеж де Л'Эсквильд, дараа нь Тулуз дахь Коллеж де Л'Эскильд сурч байхдаа утга зохиолын чиглэлээр сурч байжээ. Суралцах хугацаандаа түүнд нэвтэрхий толь бичигчид, ялангуяа Жан Жак Руссо (1712-1778) хүчтэй нөлөөлжээ. Хожим нь шашны мэргэжлээрээ ажиллахаар шийдсэн тэрээр 1767 оны 7-р сард Тулуз дахь теологийн факультетэд элсэн оржээ. Гэсэн хэдий ч 1770 оны 4-р сард тэрээр түүнийг орхиод Тулузын их сургуулийн анагаах ухааны факультетэд шилжжээ. 1773 оны 12-р сарын 21-нд тэрээр Анагаах ухааны докторын зэрэг хамгаалж, 1774 оноос Францын анагаах ухааны тэргүүлэх сургууль болох Монпеллийн Их Сургуульд анагаахын боловсролоо үргэлжлүүлэв. Тэнд тэрээр анагаахын сургууль, эмнэлгүүдэд дөрвөн жил сурчээ.
Нөлөөлөлд өртсөн:Пинел нь Аббат де Кондиллакийн шавь байсан бөгөөд Гиппократ нь түүний анагаах ухаанд үйлчлэх загвар өмсөгч байв.
Мэргэжлийн үйл ажиллагааны үндсэн үе шатууд:1778 онд Пинель Парис руу нүүж, хэвлэлийн газар, шинжлэх ухааны уран зохиол орчуулагч, математикийн багшаар ажиллаж эхэлжээ.
Парисын их сургуулийн багш нар Тулуза шиг мужийн хотоос эрдмийн зэрэг цолоо хүлээн зөвшөөрөөгүй тул тэрээр 15 жил зохиолч, орчуулагч, редактороор амьдралаа залгуулжээ. Тэрбээр үргэлжлүүлэн суралцах хөрөнгө мөнгө гаргаж болох байсан тэмцээнд хоёр удаа ялагдав. Хоёрдахь тэмцээний үеэр тангарагтны тангарагтанууд түүний анагаах ухааны бүхий л салбар дахь дундаж мэдлэгийг онцолж байв. Эдгээр үнэлгээ нь түүний ирээдүйн ололттой давхцахгүй байсан тул улс төрийн сэдлээс үүдэлтэй байж болох юм.
Сэтгэлээр унасан Пинел Америк руу цагаачлах санаатай ч байсан. Пинел хувьсгалыг өрөвдөж, 1780-аад оны үед Пинелийг хатагтай Гельветийн салонд урьжээ. Хувьсгалын дараа хатагтай Хельветийн салонд танилцсан найзууд нь засгийн эрхэнд гарсан.
1784 онд Пинел тийм ч нэр хүндтэй биш "The Health Gazette" сонины редактороор ажиллаж, эрүүл ахуй, сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой цуврал нийтлэлүүд нийтлэв.
Энэ үеэр тэрээр сэтгэцийн өвчнийг судлах сонирхлыг улам ихэсгэж эхэлжээ. Энэ сонирхол нь хувийн сэдэл дээр үндэслэсэн байв. Түүний найз нь "мэдрэлийн уйтгар гуниг" байдалд орж, улмаар маниа болон хувирч, улмаар амиа хорлоход хүргэсэн.
1793 оны 8-р сарын 25-нд түүний найзууд Пьер Жан Жорж Кабанис, Мишель-Августин Турет нарын ивээл дор Пинелийг ерөнхий эмч, Парис дахь Бицетрийн галзуугийн эмнэлэгийн захирлаар томилов.
Тэрбээр хувьсгал эхлэхээс өмнө тэнд ажиллаж, ажиглалтаа цуглуулжээ сэтгэцийн эмгэг эмчилгээний мөн чанарын талаар тэдний радикал үзэл бодлыг хөгжүүлэх. Тэнд тэр сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг эмчлэх радикал санаануудаа хэрэгжүүлж эхэлсэн бөгөөд тэр үед гинжлэгдэн, далд орчинд байсан хэвээр байв.
1795 оны 5-р сарын 13-нд тэр хүнд суртал, асар том зах зээл, эмнэлэгтэй 5000 өвчтөний нэгдсэн эмнэлэгтэй, эмэгтэйчүүдэд зориулсан 600 ортой эмнэлэгтэй томоохон тосгоныг төлөөлж байсан Салпетрийе хосписын ахлах эмч болжээ.
Тэнд тэрээр "ичгүүргүй" бодлогоо үргэлжлүүлж, сэтгэцийн өвчнийг эмчлэхэд Бицетрад хэрэгжүүлж байсантай адил олон чухал шинэчлэлийг хийсэн. Пинель Сальпетрийе хотод насан туршдаа үлдсэн.
1794-1822 онуудад Пинел Парисын Их Сургуулийн эрүүл ахуй, эмгэг судлалын профессороор ажиллаж байгаад шинэ үеийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийг сургаж, тэр дундаа түүний хүү энэ сэдвээр тэргүүлэх мэргэжилтэн болов.
1805 оноос хойш Пинел хэдэн жилийн турш Наполеон Бонапартийн хувийн эмч байсан боловч шүүхийн эмч болох саналыг няцаав.Энэ нь түүнийг клиник эмч, эрдэмтэн, багшийн ажлаас хөндийрүүлэх болно.
Тэрээр 1804 онд Хүндэт Легионы Найт командлагч болжээ.
1804 онд Пинел Шинжлэх ухааны академид сонгогдож, 1820 онд байгуулагдсан цагаасаа хойш Анагаахын шинжлэх ухааны академийн гишүүн болжээ.
1822 онд хувьсгалд оролцсон хүмүүстэй урьд өмнө нь холбоотой байсан тул засгийн газар түүнийг их сургуулийн профессорын албан тушаалаас нь огцруулжээ.
Хувийн амьдралын гол үе шатууд:1792 онд Пинел Жанна-Винсенттэй гэрлэжээ. Тэдний хоёр хүүгийн нэг нь Чарльз (1802 онд төрсөн) хуульч, нөгөө нь Скипио нь сэтгэцийн өвчний мэргэжилтэн болжээ. Пинел 1811 онд бэлэвсэн эмэгтэй болж, 1815 онд Мари-Мадлен Жаклин-Лаваллетэй гэрлэжээ.
Тэрээр 1826 оны 10-р сарын 25-нд Парист уушгины хатгалгааны улмаас нас баржээ. Нас барахдаа Пинел Сальпетриеред идэвхтэй байсан.
Түүнийг Францын Парис хотын Пере Лахезийн оршуулгын газарт оршуулжээ.
Түүний хүндэтгэлд зориулсан хөшөө Парисын Салпетрийер дээр зогсож байна.
СайханСэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн гинжийг авах нь хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр өргөн тархаж, зураг зурж байв. Энэ бол түүнийг үндэсний алдартан болгосон зүйл юм. Гэсэн хэдий ч зарим судлаачид Пинелийг зөвхөн Пуссин, Италийн эмч Винченцо Чиаруги нарын жишээг дагасан гэж үздэг. Чухамдаа тэд Пинелээс өмнө ч гэсэн сэтгэцийн өвчтнүүдийг гинжнээс нь чөлөөлсөн юм. Анагаахын профессорын хувьд Пинел Людовик XVI-г цаазлах ажиллагаанд оролцох шаардлагатай байв. Энэхүү гайхалтай үйл явдлыг тэрээр 1793 оны 1-р сарын 21-ний өдөр ах Луисдаа бичсэн захидалдаа мэдээлжээ. Америкийн алдарт эрдэмтэн Францад айлчлах үеэр Пинел Бенжамин Франклинтай уулзжээ. Пинел нь намхан, сайн баригдсан байв.