Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн үзлэг, диспансерийн ажиглалт. Энэ нь яагаад шаардлагатай бөгөөд чихрийн шижин өвчний эмнэлгийн үзлэгийг хэрхэн хийдэг вэ? Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд зориулсан ашиг тус

Ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний үед эндокринологичдод үнэтэй эм, янз бүрийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Өвчин нь огцом нэмэгдэж байгааг харгалзан төр нь өвчтөнүүдийг дэмжих янз бүрийн арга хэмжээ авч байна. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үзүүлэх эм нь шаардлагатай эмийг авах, диспансер дээр үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийлгэх боломжийг олгодог. Өвчтөн бүрт нийгмийн даатгал авах боломжтой талаар мэдээлэл өгдөггүй.

Бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тэтгэмж авах боломжтой юу? Тэднийг хүлээж авахын тулд тахир дутуу болох өргөдөл гаргах шаардлагатай юу? Энэ талаар цааш нь ярьцгаая.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ямар давуу талтай вэ?

Тахир дутуугийн тэтгэмж

Тахир дутуу болох чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд статусын шалтгаанаас үл хамааран бүх хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст ерөнхий тэтгэмж авах эрхтэй.

Төрөөс ямар арга хэмжээ авдаг вэ?

1. Эрүүл мэндийг сэргээх үйл ажиллагаа.
2. Мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн тусламж.
3. Мэдээллийн дэмжлэг.
4. Нийгмийн дасан зохицох, боловсрол, ажлын байраар хангах нөхцлийг бүрдүүлэх.
5. Орон сууц, нийтийн аж ахуйн үйлчилгээний хөнгөлөлт.
6. Нэмэлт мөнгөн төлбөр.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд зориулсан ашиг тус

Өвчний тусгай ангиллыг чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд хуваарилдаг. Өвчин нь жижиг биетэй маш хүчтэй нөлөөлдөг бөгөөд чихрийн шижинээс инсулин хамааралтай хүүхдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Өвчтэй хүүхдийг эмчлэх, нөхөн сэргээх эмчилгээний зардлыг бууруулж, улсаас авах үр өгөөжийн талаар эцэг эхчүүдэд мэдээлэх нь чухал юм.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд дараахь давуу эрх олгоно.

1. Хүүхэд болон түүний дагалдан яваа хүмүүсийн аль алинд нь очих төлбөрийг өгснөөр сувиллын газар эсвэл эрүүл мэндийн бааз руу үнэгүй хүргүүлэх эрхийн бичиг.
2. Тахир дутуугийн тэтгэвэр.
3. Шалгалтанд хамрагдах тусгай нөхцөл, боловсролын байгууллагад элсэхэд туслах.
4. Гадаадын эмнэлэгт оношлогоо, эмчилгээ хийлгэх эрх.
5. Цэргийн албанаас чөлөөлөгдөнө.
6. Татварыг цуцлах.

14-өөс доош насны өвчтэй хүүхдийн эцэг эх нь дундаж цалингийн хэмжээгээр мөнгөн төлбөр авдаг.

Хүүхдийн эцэг эх, асран хамгаалагч нь илүү богино цагаар, нэмэлт ажлын өдрүүдэд ажиллах эрхтэй. Эдгээр хүмүүст өндөр настны тэтгэврийг хугацаанаас нь өмнө олгодог.

Үр өгөөжийг яаж авах вэ

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үзүүлэх тэтгэмжийг гүйцэтгэх байгууллагууд өвчтөнүүдэд тусгай баримт бичгийг танилцуулсны дараа өгдөг. Улсаас тусламж авах боломжийг олгодог баримт бичгийг эндокринологич өвчтөн эсвэл түүний жинхэнэ оршин суугаа газар дахь чихрийн шижин судлалын төвийн төлөөлөгчд өгдөг.

Эмийг яаж авах вэ

Тэтгэмжээс татгалзах

Хэрэв тэд нийгмийн баталгаатай байдлаас бүрэн татгалзвал чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс улсаас санхүүгийн дэмжлэг авах боломжтой гэж үзэж байна. Ялангуяа ашиглагдаагүй эрхийн бичгийг сувиллын газарт нөхөн олгох тухай ярьж байна.

Практикт төлбөрийн хэмжээ нь амрах зардалтай харьцуулагдахгүй тул зөвхөн онцгой тохиолдолд тэтгэмжээс татгалзах нь зүйтэй юм. Жишээлбэл, аялал хийх боломжгүй үед.

Чихрийн шижин нь хамгийн алдартай архаг өвчин юм. Өнөөдрийг хүртэл энэ өвчний эмчилгээний боломж нь өвчтөний амь насыг аврах боломжтой юм. Гэхдээ удаан ажиллах хугацааг хангах нь гол төлөв өвчтөний зохион байгуулалтын түвшингээс хамаарна диспансерийн ажиглалт.

Хяналт ба урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эндокринологич нар байнга хянаж байдаг. Анхны үзлэгийн үеэр өвчтөнүүд хэд хэдэн эмчээс зөвлөгөө авдаг: невропатологич, нүдний эмч, эмчилгээний эмч, эмэгтэйчүүдийн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмч шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол үзлэгийг бусад мэргэжилтнүүд явуулдаг. Түүнчлэн өвчтөнүүд цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, цээжний рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай арга хэмжээнүүдэд дараахь зүйлс орно: мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох; цусан дахь холестерин ба билирубиний агууламж, шээсэнд ацетон, элсэн чихэр зэргийг судлах (өдөр бүр); биеийн жин ба өндрийг, цусны даралтыг хэмжих; электрокардиографийн судалгаа хийх.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн давтан үзлэгийг 3 сар тутамд нэг удаа хийх ёстой. Латент хэлбэртэй, зохих эмчилгээ хийснээр өвчтөнийг диспансерийн ажиглалтаас хасдаг.

Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнд анхны үзлэг хийхдээ зөвхөн эмнэлэгт л хийдэг. Энд дурдсанаас гадна та мэс засалч, отоларингологичоор шинжилгээ хийлгэж, цусан дахь креатинины агууламж, кетон бие, үлдэгдэл азотын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай болно. Онцлог шинж чанар, амбулаторийн хяналт байдаг: өвчтөн 12-40 өдөр тутамд диспансерийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд тусгай заалттай, бүр илүү олон удаа хийдэг.

Шаардлагатай арга хэмжээ болгон эмнэлзүйн үзлэг

- энэ бол урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх бүхэл бүтэн цогцолбор бөгөөд түүний тусламжтайгаар өвчнийг эрт үе шатанд олж, түүний явцыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Эмнэлзүйн үзлэг нь өвчтөнийг системтэй эмчлэх, түүний оюун санааны болон бие махбодийн тогтвортой байдлыг хангах, бүрэн хүчин чадлаар ажиллах, бүх төрлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, мөн дагалддаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөн оршин суугаа газар, чихрийн шижингийн төвд бүртгэгддэг. Энэ нь эмчилгээг хянахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв өвчтөн бүртгэгдсэн бол түүнийг хөнгөлөлттэй эм, жилийн үзлэгээр томилж болно. Ихэвчлэн ийм эмнэлзүйн үзлэг хийхэд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй байдаг. Гэхдээ заримдаа оршин суудаг газрынхаа поликлиник нь шаардлагатай оношлогооны баазгүй бол өвчтөнийг олон жилийн турш төв эмнэлэгт хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эндокринологичоор хянаж байдаг. Хэрэв тухайн газарт ийм мэргэжилтэн байхгүй бол эмчийн үзлэгийг эмчилгээний эмч эсвэл ерөнхий эмч хийдэг.

Харамсалтай нь, эмчилгээний эмч нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний зөв эмнэлзүйн үзлэгийг зохион байгуулах цаг зав байдаггүй. Ийм нөхцөлд өвчтөн өөрөө өөрийгөө томилж, шаардлагатай бүх үзлэгийг хийхийг зөвлөж байна.

Жил бүр ямар шалгалт шаардлагатай байдаг

Мэдээжийн хэрэг бүх өвчтөнд шинжилгээ, багажийн судалгаа хийдэг. Энэ үзлэгийг урьдчилан сэргийлэх гэж үздэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эрт үе шатанд тодорхойлоход тусалдаг.

• эмнэлзүйн цусны шинжилгээ;
• цусны хими;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ (жилд 4 удаа);
• микроалбуминурийн өдөр тутмын шээсний судалгаа;
• флюорографи (FLG);
• электрокардиографи (ЭКГ).

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд эмч гемоглобин, эритроцит, лейкоцит, ялтас гэх мэт түвшинг үнэлдэг. Өвчтөн цус багадалт болон бусад эмгэгийн эмгэгүүдтэй байж болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөний биохимийн шинжилгээнд дараахь үзүүлэлтүүд чухал ач холбогдолтой.

• кальци;
• кали;
• натри;
• bilirubin шууд ба ерөнхий;
• трансаминазууд (ALT ба AST);
• креатинин;
• мочевин;
• нийт холестерол;
• триглицерид;
• холестерины фракцууд (HDL, LDL, VLDL) гэх мэт.

Эдгээр үзүүлэлтүүдийн дагуу эндокринологич сэжиглэж, баталж чадна: өөхний гепатоз, бөөрний архаг дутагдал (чихрийн шижингийн нефропати), липидийн спектрийг зөрчих (атеросклерозын эрсдэл өндөр) гэх мэт.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд глюкоз, ацетон, бактери, лейкоцит, эритроцит байгаа эсэхийг шинжилдэг. Энэхүү шинжилгээг нүүрс усны солилцооны төлөв, шээсний системийн төлөв байдлыг үнэлэхэд ашиглаж болно.

24 цагийн шээсний уургийн шинжилгээ (микроальбуминури) нь чихрийн шижингийн нефропатийг эрт үе шатанд илрүүлдэг.

FLH нь уушигны сүрьеэгийг илрүүлэхэд ашиглагддаг. Энэ халдварт өвчин нь дархлаа буурснаар ихэвчлэн тохиолддог. Чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөн сүрьеэгийн эрсдэлтэй байдаг.

Зүрхний ажилд ноцтой зөрчлийг илрүүлэхийн тулд ЭКГ-ийг томилдог. Кардиограм нь зүрхний хэмнэлийн гажуудал, атри буюу ховдолын хэт ачаалал, миокардийн ишемийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Хэрэв шинжилгээний үр дүнгээс харахад өвчтөнд зөрчил илэрсэн бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай: зүрх судасны эмч, нефрологич, гастроэнтерологич, фтизиатр, гэх мэт.

Эмч нар дээр очиж үзэх

Шинжилгээ, ЭКГ ба FLG-д хэвийн бус зүйл байхгүй байсан ч өвчтөн мэргэжилтэн дээр очиж уулзах шаардлагатай хэвээр байна.

Жил бүр бүх өвчтөнд зөвлөгөө шаардлагатай байдаг.

• мэдрэлийн эмч;
• нүдний эмч;
• эмэгтэйчүүдийн эмч (эмэгтэйчүүдийн хувьд).

Мэдрэлийн эмч мэдрэлийн эд эсийн байдлыг үнэлдэг. Эмч мэдрэмж, булчингийн хүч, рефлекс зэргийг шалгана. Үүнээс гадна мэдрэлийн эмч нь санах ой, оюун ухаан, сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалыг үнэлдэг. Энэ мэргэжилтэн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд захын мэдрэхимотор нейропати ба энцефалопати оношлодог.

Оптометрист нүдний өвчнийг илрүүлдэг.

Хүлээн авахдаа дараахь зүйлийг заавал үнэлнэ.

• харах өнцөг;
• суурийн судаснуудын байдал;
• нүдний орчны тунгалаг байдал (бие махбодь, линз);
• нүдний даралт.

Шалгалт нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг илрүүлж болно.

• чихрийн шижингийн ретинопати;
• чихрийн шижингийн глаукома;
• чихрийн шижингийн катаракт.

Үр дүнгээс харахад эмчилгээг тогтоож болно: идэвхтэй ажиглалт, дусал, бусад эм, мэс засал.

Халдварт ба онкологийн үйл явц, бусад эмэгтэйчүүдийн өвчнийг тодорхойлохын тулд чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн жил бүр хийдэг үзлэг.

Үүнээс гадна, жирэмслэлтээс хамгаалах, жирэмсний төлөвлөлтийн талаар эмч зөвлөж байна.

Хаана ажиглагдах вэ

Эмнэлзүйн үзлэгийг оршин суугаа газрынхаа дүүргийн эмнэлэгт хийдэг. Бүртгүүлж, хяналт тавьж эхлэхийн тулд та эмчтэй уулзахаар бичиг баримттайгаа ирээрэй (паспорт, бодлого, SNILS карт, хуулбар).

Хэрэв та бүртгүүлсэн газар ажиглалт хийхэд эвгүй байвал эмнэлгийн илүү тохиромжтой байгууллагыг сонгоорой. Бүртгүүлэхэд поликлиникийн даргаас зөвшөөрөл авах, бүртгэгдсэн эмнэлгийн байгууллагаас гэрчилгээ авах шаардлагатай.

Өвчтөнд зориулсан тусгай тусламж үйлчилгээг чихрийн шижингийн төвүүдэд хийдэг. Эдгээр хэлтсийг дүүргийн төв эмнэлэг, хот, бүсийн эмнэлэгт зохион байгуулж болно.

Чихрийн шижингийн төвүүд ихэвчлэн оновчтой оношлогооны баазтай байдаг бөгөөд янз бүрийн чиглэлээр ажилладаг эмч нарын зөвлөгөөнүүд (podiatrist, судасны мэс засалч, андрологич гэх мэт) зохион байгуулагддаг.

Түүнчлэн чихрийн шижингийн төвүүд өвчтөнүүдэд тогтмол хичээл хийдэг. Эдгээр боловсролын хөтөлбөрүүдийг "Чихрийн шижингийн сургууль" гэж нэрлэдэг. Жил бүр ийм хичээлд хамрагдахыг зөвлөж байна. Боловсролын хөтөлбөрийг байнга шинэчилж, өргөжүүлдэг.

Өвчтөн өөрөө глюкестест заагч туузыг ашиглан гэртээ шээс дэх элсэн чихрийн хэмжээг тодорхойлох чадвартай байх ёстой бөгөөд хэрэв тэд Алтаусен, Троммер эсвэл Ниеландерын урвал байхгүй бол шээс дэх ацетоны хэмжээг ацетон экспресс тодорхойлох иж бүрдэл, цусны глюкоз ашиглан тодорхойлно. декстранал эсвэл глюкозамтест гэх мэт заагч туузууд. Өвчтөн болгоомжтой байхын тулд мэдлэгтэй байх ёстой ...

Чихрийн шижинтэй өвчтнүүдийн эмнэлзүйн үзлэг нь өвчнийг эрт илрүүлэх, түүний явцыг урьдчилан сэргийлэх, бүх өвчтөнг системтэй эмчлэх, бие бялдар, сэтгэцийн сайн сайхан байдлыг хангах, ажиллах чадвараа хадгалах, хүндрэл, дагалдах өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний арга систем юм. Өвчтөнүүдийн сайн зохион байгуулалттай диспансерийн ажиглалт нь чихрийн шижин өвчний клиник шинж тэмдгийг арилгах, цангах, полиури, ерөнхий ...

Чихрийн шижин өвчтэй хүн амын эрүүл мэндийн үзлэгт дараахь үйл ажиллагаа орно. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд ба глюкозын хүлцэл буурсан хүмүүсийг идэвхтэй илрүүлэх Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хойшлуулах чадварыг идэвхтэй илрүүлэх хэрэгцээг тодорхойлдог. Үүнийг поликлиник дахь урьдчилан сэргийлэх хэлтэс ашиглан төрөл бүрийн мэргэжлээр ажилладаг эмч нар хийх ёстой. Хамгийн тохиромжтой нь урьдчилан сэргийлэх ажил нь тухайн эмнэлэг үйлчилдэг нутгийн нийт хүн амыг хамрах ёстой ...

Чихрийн шижин өвчтнүүдийг өөрийгөө хянах аргууд, гэр бүлийнхэндээ болон эмнэлгийн ажилчдад эрүүл мэндийн боловсрол олгох. Энэ нь чихрийн шижин өвчний тогтвортой нөхөн олговрыг хадгалах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, ажиллах чадварыг хадгалах үндэс суурь болох клиник үзлэгийн салшгүй хэсэг бөгөөд чихрийн шижин болон түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Сайн зохион байгуулалттай боловсрол нь өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэнд, амьдралыг сайжруулж, нийгэм, эдийн засгийн тогтвортой үр өгөөжийг өгдөг.

Боловсролын чиглэлээр харилцан хамааралтай 5 бүлэг байдаг: чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, тэдний гэр бүл, эмнэлгийн ажилтнууд, чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээг хөгжүүлэхээр төлөвлөж буй эрүүл мэндийн байгууллагууд. Боловсрол нь нас, чихрийн шижингийн төрөл, хүндрэлийн дагуу өвчтөний тодорхой бүлэгт чиглэгдэх ёстой. Оношийг тогтоосны дараа эмчилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд ...

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний бүртгэлийг Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн бүртгэлийг эндокринологич хийдэг. Энэ нь ухаан алдах дагалдсан яаралтай нөхцөл байдлыг оношлоход чухал ач холбогдолтой юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины тун, амаар гипогликемийн эм, хоолны дэглэм, гликеми, глюкозури, ацетонурийн судалгааны үр дүн, сайн сайхан байдал дахь өөрчлөлтийн талаархи мэдээллийг оруулсан өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь зүйтэй юм. Чихрийн шижингийн амбулаторийн бүртгэлийг шошготой байх ёстой. Өвчтөний картыг хуваахыг зөвлөж байна ...

Чихрийн шижинтэй өвчтөний динамик ажиглалт Өвчтөнийг ажиглах давтамж нь чихрийн шижин өвчний явц, хүнд байдлаас хамаарна. Нүдний эмч, невропатологич, эмчилгээний эмч нь байнгын зөвлөхүүд хэвээр байна. Бусад мэргэжилтнүүд шаардлагатай бол хамрагдана. Жирэмсэн үед өвчтөн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хамт ажиглагддаг. Глюкозын хүлцэл буурсан хүмүүсийг жилд 1-2 удаа терапевт, хүсэлтийн дагуу эндокринологич, шаардлагатай бол бусад мэргэжилтнүүд шалгаж үздэг. Оролдоод үзнэ үү ...

Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд эндокринологчийг сард нэг удаа, шаардлагатай бол ихэнх тохиолдолд үзлэг хийдэг. Гликеми нь ходоодонд хоосон ходоод дээр тогтоогдсон бөгөөд хоол идсэнээс 2 цагийн дараа, шаардлагатай бол бусад цагт өдөр тутмын гликемийн төрлийг судлах нь илүү дээр юм. Өдөр бүр болон хэсэгчилсэн глюкозурийг долоо хоногт нэг удаа шалгаж, долоо хоногийн бусад өдрүүдэд өвчтөн глюкотест ашиглан глюкозурийн судалгаа хийдэг ...

Диспансерийн ажиглалтын нэг хэсэг болох чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд өөрийгөө хянах систем. Халдварт бус архаг өвчин тус бүрийн адил чихрийн шижин нь системтэй хяналт шаарддаг. Энэхүү хяналт нь диспансерийн ажиглалтын явцад хийгддэг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин нь тогтвортой нөхөн олговрыг хадгалахтай холбоотой шинж чанартай байдаг. Хэрэв эмч ба өвчтөний хоорондох хамтын ажиллагаа байхгүй бол диспансерийн ажиглалт нь түүний амжилтыг бүрэн хангаж чадахгүй. Энэ тохиолдол бүрт ...

Чихрийн шижин өвчний эмнэлгийн болон нийгмийн ач холбогдол нь өвчлөлийг бууруулах, хөдөлмөрийн чадварыг хадгалах, өвчтөний дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг шаарддаг. Чихрийн шижин өвчний этиологи, эмгэг судлалын талаарх орчин үеийн мэдээлэл, чихрийн шижин өвчний тархалт, түүнчлэн түүний судасны хүндрэл, эрсдэлт хүчин зүйл, өвчний байгалийн хувьслын талаарх мэдээллийг олж авах боломжийг олгодог эпидемиологийн судалгаа нь урьдчилан сэргийлэх арга зүйн шинжлэх ухааны үндэс болж байна. Урьдчилан сэргийлэх стратеги нь ...

IDDM-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд та генетикийн хувьд 1-р зэргийн хамааралтай чихрийн шижингийн төрөл төрөгсөд (эрүүл ижил ихэр өвчтэй), шинээр оношлогдсон чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын хатуу хяналтыг эрт ашиглаж болно. IDDM өвчтэй хүмүүсийн хамаатан садан дахь анхны урьдчилан сэргийлэх нь HLA бичихэд суурилдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийн аль нь өвчинд нэрвэгдэж байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хамаатан садангийн хувьд ...

IDDM өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг хоёр дахь арга бол шинээр оношлогдсон өвчтөнд иммунопатогенезийг эрт хийх явдал юм. Өнөөдрийг хүртэл IDDM-ийн иммунопатогенезийн процесст эрт оролцдог янз бүрийн аргууд байдаг. Глюкокортикоидууд, плазмаферез, лимфоцитын эсрэг ийлдэс, циклоспорин А, интерферон ба антиметаболитууд (циклофосфамид, азатиоприн гэх мэт) -ийг хэрэглэдэг. Туршилтанд ийм хөндлөнгийн оролцоо зарим амжилтанд хүрсэн. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг эмнэлзүйн практикт ашиглах ...

53-ийн 48-р хуудас

7-р бүлэг
ХҮҮХДИЙН ДИАБЕТ-тэй УРАЛДААНЫ ХӨГЖЛИЙН хяналт.
ОНЦГОЙ БАЙГУУЛЛАГЫН АРГА, МЭДЭЭЛЭЛ

Диспансерийн ажиглалт

Чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдэд диспансерийн идэвхитэй, системчилсэн хяналт одоо амьдралд бат бэх болжээ. ЗСБНХУ-д ямааны эсрэг диспансерийн өргөн сүлжээ бий болж, бэлтгэгдсэн хүүхдийн эндокринологичоор тоноглогдсон хүүхдийн поликлиникийн нарийн мэргэжлийн өрөөнүүдийн тоо нэмэгджээ. Хүүхдийн эндокринологийн ажил нь идэвхтэй клиник үзлэг хийх зарчимд суурилсан байх ёстой бөгөөд холбогдох бусад чиглэлээр ажилладаг эмч нартай нягт уялдаатай, цогц байдлаар явагдах ёстой.
Чихрийн шижин өвчтэй бүх хүүхдийг эрүүл мэндийн үзлэгээр бүрэн хамруулахыг хичээх шаардлагатай байна. Эмчийн үүрэг бол эмчилгээний арга хэмжээг орчин үеийн шинжлэх ухааны мэдлэгтэй болгох, эрүүл мэндийг сайжруулах (урьдчилан сэргийлэх) эмнэлэгт хэвтэх ажлыг зохион байгуулах, диспансерийн ажиглалтын үр нөлөөг шинжлэх, глюкозын хүлцэл буурсан, өвчинд нэрвэгдэх эрсдлийг тогтоох, эрүүл мэндийн боловсрол олгох зэрэг орно.
Диспансерийн хяналтанд байгаа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн бүрийн хувьд лабораторийн шинжилгээний дүн, инсулин эсвэл бусад гипогликемийн эмийн тун, хоолны чихрийн агууламж, хүнсний найрлага дахь харьцааг харуулсан диспансерийн картыг (№30 хэлбэр) бүрдүүлж өгдөг. Өвчний ноцтой байдал, түүний хүндрэл, дагалдах өвчнийг заана уу. Энэхүү карт нь өвчний түүхийг орлуулж чадахгүй бөгөөд өвчтөний ажиглалт, түүний эмчилгээний явцыг тогтмол шалгаж байх туслах баримт бичиг бөгөөд клиник үзлэгийн үр дүнг судлах, хянах боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийг сард дор хаяж нэг удаа эндокринологичоор шалгаж байх ёстой бөгөөд хэрэв зааж өгвөл илүү олон удаа хийдэг. Хүүхдийг үзлэг хийхдээ глюкозурын хуваагдмал байдал, цусан дахь сахарын хэмжээ (ходоод хоосон эсвэл өдрийн турш сонгомлоор) байх шаардлагатай. Өөр өөр төрлийн инсулины тусламжтайгаар хүүхдийн эндокринологич профилийн үзүүлэлтүүдийн дагуу эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргыг олох боломжтой байдаг. Төлөвлөсөн байдлаар жилд 2 удаа хүүхдийг нүдний эмч, мэдрэлийн эмч, хэрэв шаардлагатай бол бусад мэргэжилтнүүд шалгаж үзэх хэрэгтэй. Эмнэлзүйн болон лабораторийн иж бүрэн судалгаа хийхэд инсулины хэрэгцээг тодорхойлох, зохих хоолны дэглэм тогтоох, эмийн нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэх, хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь зүйтэй.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний нэг номыг өргөнөөр нэвтрүүлэх нь зүйтэй болов уу. Үүнийг диспансерийн үзлэгт хамрагдсан өвчтөн бүрт өгөх ёстой. Уг номонд паспортын мэдээлэлээс гадна өвчтэй эмчид очих, үндсэн томилгоо, түүний хэрэгжилтийг тэмдэглэсэн болно. Энэ нь онцгой мэргэжлийн тусламжаас хол амьдардаг хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Өвчтөнд комын гэнэт үүссэн тохиолдолд ном нь яаралтай эмчилгээний арга хэмжээг тодорхойлоход тусална.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг үе шаттайгаар эмчлэх боломжтой байх шаардлагатай: хэвтэн эмчлүүлэх, поликлиник, сувиллын газарт тогтмол диспансерийн ажиглалт хийх. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд зориулсан тусгай сувилал, анхдагч зуслан байгуулах нь зүйтэй юм. Эхлэгчдийн зуслангийн мэргэшсэн сувиллын бүлгүүдийн амралтын үеэр хүүхдүүдийн амралтыг зөв зохион байгуулах нь эмчилгээний үр дүнг нэгтгэхэд хувь нэмэр оруулдаг. 1984 онд ЗХУ-ын Анагаахын шинжлэх ухааны академийн угсаатан судлалын хүрээлэнгийн Хүүхдийн клиникийн ажилтнууд дотоод шүүрлийн өвчтэй хүүхдүүдэд эмчийн үзлэг хийх удирдамж боловсруулсан бөгөөд энэ нь хүүхдийн эмч / эндокринологич, сургуулийн эмч чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд диспансерийн ажиглалтыг зөв зохион байгуулахад тусална (Хавсралт үзнэ үү).