АГ-ийн болон зүрхний өвчинтэй тэмцэхэд бета-хориглогчдын үр нөлөө. Бүх төрлийн адренерг хориглогчдын дэлгэрэнгүй тойм: сонгомол, сонгоогүй, альфа, бета В хориглогч ангилал

18.08.2020

Бета-хориглогч ангиллын цусны даралт ихсэх эмийг шинжлэх ухааны нэрээр нь "lol" гэж төгс нэрлэдэг. Хэрэв таны эмч бета хориглогч эмийг тогтоосон бол түүнд удаан хугацаагаар эм бэлд гэж хэлээрэй. Энэ эм нь илүү үнэтэй байж болох ч удаан хугацаагаар хэрэглэх эмийг өдөрт нэг удаа л авдаг. Энэ нь мартамхай байдалд өртөмтгий байдаг, эмийн бэлдмэлээ санамсаргүйгээр алддаг өндөр настай эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст маш их ач холбогдолтой юм.

Эм

Бета-хориглогч нь анхны эмнэлзүйн туршилтууд хүртэл АД буулгах шинж чанарыг харуулаагүй. Эрдэмтэд тэднээс үүнийг хүлээж байсангүй. Гэсэн хэдий ч, анхны бета-хориглогч болох пронеталол нь артерийн даралт ихсэх, angina pectoris бүхий өвчтөнүүдэд даралтын хэмжээг бууруулах чадвартай байдаг. Хожим нь пропранолол болон бусад бета-хориглогчдод гипотензи шинж чанар олдсон байна.

Ангилал

Бета-хориглогч ангилалд багтдаг эмийн химийн найрлага нь гетероген бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө нь үүнээс хамаардаггүй. Тодорхой рецепторуудтай эмийн харилцан үйлчлэлийн онцлог, тэдгээрийн нийцтэй байдлыг авч үзэх нь илүү чухал юм. Бета-1 рецепторын хувьд илүү өвөрмөц байх тусам сөрөг нөлөө бага байдаг. Тиймээс бета-хориглогч - шинэ үеийн эмийн жагсаалтыг дараах байдлаар зөв танилцуулна.

Эхний үе: эхний ба хоёрдугаар төрлийн рецепторуудад үл сонгодог эмүүд: Сотолол, Пропранолол, Ндолол, Окспренолол, Тимолол;
Хоёр дахь үе: эхний төрлийн рецепторуудад сонгомол эмүүд: Acebutalol, Metaprolol, Atenolol, Anaprilin, Esmolol;
Гурав дахь үе: мансууруулах бодисын нэмэлт үйлдэл бүхий кардиоселектив бета-1-рецептор хориглогч: Талинолол, Бетаксалол, Небиволол. Үүнд бета-1 ба бета-2 тослох сонгодог бус нэгдлүүд багтдаг бөгөөд эдгээр нь дагалдах эмийн шинж чанартай байдаг: Bucindolol, Carvedilol, Labetalol. Картеолол.

Өөр өөр үе шатанд жагсаасан бета-хориглогч нь өнөө үед зүрх, судасны өвчинд хэрэглэдэг эмийн үндсэн ангилал байв. Ихэнх эмийг сүүлийн хоёр үеийнхээс авсан байдаг. Тэдний фармакологийн үйл ажиллагааны ачаар зүрхний цохилтыг хянах, ховдолын хэсгүүдэд ectopic импульс хийх, angina angina-ийн дайралтын эрсдлийг бууруулах боломжтой болсон.

Бета-хориглогчдын дунд хамгийн анхны эм бол ангиллын хүснэгтэд заасан эхний ангиллын эмүүд юм. Сонгодоггүй бета-хориглогч. Эдгээр эмүүд нь эхний болон хоёр дахь төрлийн рецепторуудыг хааж, эмчилгээний үр дүнгээс гадна бронхоспазм хэлбэрээр сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс тэдгээрийг уушиг, гуурсан хоолойн астма, архаг эмгэгийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хоёр дахь үеийн бета-хориглогчдыг заадаг бөгөөд үйл ажиллагааны зарчим нь зөвхөн эхний төрлийн рецепторуудын хувьд блокадаатай холбоотой байдаг. Тэд бета-2 рецептортой сул харилцаатай байдаг тул уушигны өвчтэй өвчтөнд бронхоспазм хэлбэрээр гаж нөлөө маш ховор байдаг.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизмын онцлог

Энэ ангилалд багтдаг эмийн цусны даралтыг бууруулах үр нөлөө нь тэдний бета-адренергийг хаах шинж чанараас шууд хамаардаг. Адренергик рецепторыг блоклох нь зүрхэнд хурдан нөлөөлдөг - агшилтын тоо буурч, түүний үр ашиг нэмэгддэг.

Блокаторууд хэрхэн ажилладаг

Бета-хориглогч нь эрүүл, тайван байдалд хүмүүст нөлөөлдөггүй, өөрөөр хэлбэл даралт хэвийн хэвээр байна. Гэхдээ цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст энэ нөлөө зайлшгүй байх ёстой. Бета хориглогч нь стресстэй нөхцөл байдал, бие махбодийн хүч чадлаар ажилладаг. Үүнээс гадна бета рецепторуудыг хаах нөхцөлд рениний бодисын үйлдвэрлэл буурдаг. Үүний улмаас II төрлийн ангиотензин үйлдвэрлэх эрч хүч буурдаг. Мөн энэ даавар нь гемодинамикт нөлөөлж, альдостероны үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Тиймээс ренин-ангиотензин системийн үйл ажиллагаа буурдаг.

Эмийн шинж чанар

Өөр өөр үеийн бета-блокаторууд нь бие биенээсээ ялгаатай, өөх тос дахь уусах чадвар, дотоод симпатомиметик идэвхжил (дарагдсан адренерг рецепторуудыг сонгон идэвхжүүлж, гаж нөлөөг бууруулдаг). Гэсэн хэдий ч бүх эм нь АД буулгах нөлөөтэй байдаг.

Чухал! Бараг бүх бета-хориглогч нь бөөр дэх цусны урсгалыг бууруулдаг боловч эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн ч гэсэн энэ эрхтэний функциональ чадварт нөлөөлдөггүй.

Элсэлтийн журам

Рецепторын адренерг хориглогч нь даралт ихсэх бүх түвшинд маш сайн нөлөө үзүүлдэг. Фармакокинетикийн ялгааг үл харгалзан тэдгээр нь нэлээд урт гипотенз нөлөөтэй байдаг. Тиймээс өдөрт нэг эсвэл хоёр тун эм уухад хангалттай. Бета хориглогч нь бараан арьстай, өндөр настай өвчтэй хүмүүст үр дүн багатай байдаг боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг.

Эм ууна

АГ-ийн эмчилгээнд эдгээр эмийг уух нь биед ус, давс хадгалахад хүргэдэггүй тул та гипертензийн хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагагүй. Шээс хөөх эм болон бета-хориглогч нь даралтын уналтын ерөнхий үр нөлөөг сайжруулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сөрөг нөлөө

Эмч нар астматик, синусын зангилааны сулралтай өвчтөнүүд, атриовентрикуляр дамжуулагч эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд бета-хориглогчдыг тогтоодоггүй. Жирэмсэн, ялангуяа сүүлийн саруудад бета-хориглогч авахыг хориглоно.

Адренергик хориглогчийг титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, CHF эсвэл кардиомиопати өвчтэй хүмүүст нэгэн зэрэг зааж өгдөггүй, учир нь эдгээр эмүүд нь миокардийн агшилтыг бууруулж, судасны хананы нийт эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Бета хориглогч нь инсулин хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиромжгүй байдаг. Тэдгээрийг кальцийн сувгийн хориглогчтой хамт ашиглах боломжгүй.

ICA-тай эдгээр эмүүд цусны сийвэн дэх триглицеридын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь HDL холестерины концентрацийг бууруулдаг боловч цусан дахь нийт холестерины хэмжээ өөрчлөгдөхгүй хэвээр байна. ICA-тай бета блокаторууд нь липидийн хэлбэрийг өөрчлөхгүй бөгөөд HDL холестерины хэмжээг ихэсгэдэг. Энэ үйлдлийн цаашдын үр дагаврыг судлаагүй байна.

Хажуугийн шинж чанар

Хэрэв та β-хориглогчдын хэрэглээг гэнэт цуцлавал энэ нь сэргэлтийн синдромыг үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгүүдэд илэрдэг.

Тахикарди;
Даралтын огцом өсөлт;
Зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал, хэм алдагдал;
Ишемийн довтолгоо;
Биеийн дотор чичирч, мөчрүүд нь жихүүдэснэ;
Angina pectoris-ийн цочмог дайралт;
Зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл;
Ховор тохиолдолд, үхэлд хүргэдэг.

Анхаар! Адренергийг хориглогч нь зөвхөн хатуу хяналтан дор, байнгын хяналтан дор цуцлагдаж, бие махбодийг эмгүйгээр ажиллах хүртэл хоёр долоо хоногийн турш тунг аажмаар бууруулдаг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, жишээлбэл, индиментаины хэрэглэснээр β-хориглогч эмийн эсрэг эмийг сулруулж болно.

Адренергик хориглогчдыг хэрэглэхтэй холбоотойгоор судаснууд дахь даралт ихээхэн нэмэгдэж байгааг гипогликеми, феохромоцитома бүхий өвчтөнүүдэд ажиглаж болно. Энэ гаж нөлөө нь заримдаа адреналиныг тунгаар хэрэглэх үед тохиолддог.

Нэгдүгээр үеийн адренергик хориглогч

Эдгээр сонгомол бус эмүүд нь β1 ба β2 адренерг рецепторуудыг хааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг: гуурсан хоолойн люмен буурах, ханиалгах өдөөх, умайн булчингийн тогтолцооны ая нэмэгдэх, гипогликеми гэх мэт. Эхний үеийн эмийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

Пропранолол. Энэ эм нь тодорхой хэмжээгээр бусад адренерг хориглогчдыг харьцуулж үздэг стандарт болжээ. Энэ нь альфа-адренерг рецепторуудтай ICA байхгүй ба сонгомол чанаргүй байдаг. Энэ нь өөх тос сайн уусдаг тул төв мэдрэлийн системд хурдан орж, даралтыг тайвшруулж, тайвшруулдаг. Эмчилгээний үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа 8 цаг байна.
Пиндолол. Бэлтгэл нь ICA агуулдаг. Бүтээгдэхүүн нь дунджаар өөх тос уусдаг, сул тогтворжуулах нөлөөтэй байдаг.
Тимолол. ICA байхгүй адренергик хориглогч. Энэ нь нүдний эмгэг судлалын практикт глаукомыг эмчлэх, нүд, салст үрэвслийг арилгахад өргөн хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч тимололыг нүдэнд дуслаар хэлбэрээр хэрэглэх тохиолдолд зүрхний дутагдлын дутагдал, декомпенсаци дагалддаг цочмог системийн үр нөлөө ажиглагдаж болно.

Тимолол

Хоёр дахь үеийн эмүүд

Бета-1 рецепторуудад кардиосектор болох адренергик хориглогч нь гаж нөлөө багатай боловч өндөр тунгаар хэрэглэх үед бусад адренерг эмийн рецепторуудыг мөн хязгаарлаж болно, өөрөөр хэлбэл харьцангуй сонголттой байдаг. Эмийн шинж чанарыг товч авч үзье.

Атенол - зүрх судасны практикт ихээхэн эрэлт хэрэгцээтэй байсан. Энэ нь усанд уусдаг эм тул цус-тархины хананд дамжихад хэцүү байдаг. BCA агуулаагүй болно. Гаж нөлөөгөөр рикоцет хам шинж илэрч болно.
Метопрол бол маш сайн сонгодог адренерг хориглогч бөгөөд өөх тос нь маш сайн уусдаг. Тиймээс энэ нь succinate ба tartrate давсны нэгдэл хэлбэрээр ашиглагддаг. Үүний ачаар түүний уусах чадвар сайжирч, хөлөг онгоцонд тээвэрлэх хугацаа багасдаг. Үйлдвэрлэлийн арга, давсны төрөл нь урт хугацааны эмчилгээний үр нөлөөг баталгаажуулдаг. Метопролол татрат нь метопрололын сонгодог хэлбэр юм. Түүний нөлөө үргэлжлэх хугацаа 12 цаг байна. Үүнийг дараах нэрээр үйлдвэрлэх боломжтой: Metocard, Betalok, Egilok, гэх мэт.
Бисопролол бол хамгийн алдартай бета-хориглогч юм. Үүнд BCA агуулаагүй болно. Энэ эм нь зүрх судасны өндөр чадвартай байдаг. Бисопрололыг чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчинд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Гурав дахь үеийн эмүүд

Энэ ангилалд багтдаг адреноблокаторууд нь судасжилтын нөлөөтэй байдаг. Эмчилгээний үүднээс 3-р бүлгийн хамгийн үр дүнтэй эмүүд нь:

Карведилол нь ICA агуулаагүй сонгомол хориглогч юм. Альфа-1 рецепторыг блоклох замаар захын судасны салбаруудын люменийг ихэсгэдэг. Антиоксидант шинж чанартай.
Небиволол нь өндөр сонгомол судасны эм юм. Ийм шинж чанар нь азотын ислийг ялгаруулах замаар өдөөгддөг. Тогтвортой гипотензи нөлөө нь эмчилгээг хоёр долоо хоногийн дараа, зарим тохиолдолд дөрвөн долоо хоногийн дараа эхэлдэг.

Карведилол

Анхаар! Та бета хориглогчдыг эмчгүйгээр зааж өгөх боломжгүй. Эмчилгээний өмнө та заавал эмчийн зөвлөгөө авах, эмийн зааврыг судалж, энэ талаар Wikipedia дээрээс уншаарай.

Эсрэг заалтууд

Адренергик хориглогч, олон эмийн нэгэн адил тодорхой эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр эмүүд нь адренерг рецепторуудад нөлөөлдөг тул тэдгээрийн антагонистуудтай харьцуулахад бага аюултай байдаг - ACE ингибиторууд.

Эсрэг заалтуудын ерөнхий жагсаалт:

Астма ба уушигны архаг өвчин;
Ямар ч төрлийн хэм алдагдал (хурдан эсвэл удаан зүрхний цохилт);
Өвчтэй синусын хам шинж;
Хөгжлийн хоёр дахь шатанд судасны тосгуурын блок;
Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий гипотензи;
Ураг тээх;
Хүүхэд нас;
CHF-ийн декомпенсаци.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил өгөх нь эсрэг заалттай болдог. Хэрэв зарим эмэнд харшлын урвал эхэлбэл түүнийг орлуулдаг. Төрөл бүрийн уран зохиолын эх сурвалжуудад эмийн аналог ба орлуулагчийг заана.

Адренергик хориглогчдын үр нөлөө

Angina pectoris-ийн тусламжтайгаар адренергик хориглогч нь системийн довтолгооны эрсдлийг эрс бууруулж, судасны эмгэгийн явцыг бууруулдаг.

Миокардийн дутагдалтай тохиолдолд бета-хориглогч бодис, ингибитор, адренолитик ба шээс хөөх эм нь ашиглалтын хугацааг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмүүд нь тахикарди, хэм алдагдлыг үр дүнтэй зохицуулдаг.

Ерөнхийдөө эдгээр сангууд нь зүрхний аливаа өвчнийг хянах, цусны даралтыг хэвийн түвшинд байлгахад тусалдаг. Орчин үеийн эмчилгээний практикт гуравдагч бүлгийн хориглогчдыг ихэвчлэн ашигладаг. Ихэнхдээ бета-1 рецепторын сонголттой байдаг хоёрдугаар ангиллын эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Ийм эмийг хэрэглэснээр артерийн гипертензийг хяналтанд байлгах, зүрх судасны өвчинтэй тэмцэх боломжтой болдог.

ICA аневризм үүсэх шалтгаан, оношлогооны арга, эмчилгээ, прогноз Юу илүү сайн вэ: Коринфар эсвэл Капотений үйлдэл, оновчтой эмийг хэрхэн сонгох вэ?

Бета блокаторын үйл ажиллагааны механизм

Бета-блокаторын үр нөлөөг β1 ба β2-адренерг рецепторуудын блокадаар гүйцэтгэдэг. Бүтцийн болон үйл ажиллагааны онцлог, эд эсэд тархах байдлаараа ялгаатай β-адренергик рецепторын (β1- ба β2-адренерг рецепторууд) хоёр төрөл байдаг. β1-адренерг рецепторууд зүрхний бүтцэд давамгайлдаг, нойр булчирхайн хөндийн эд, бөөрний булчирхайн хучуур эд, adipocytes.

Зүрхний β1-адренерг рецептортой холбох эмүүд нь норэпинефрин, адреналин зэрэг үйлдлүүдээс сэргийлж, аденилатын циклазын идэвхийг бууруулдаг. Ферментийн үйл ажиллагаа буурах нь cAMP-ийн нийлэгжилт буурч, Ca2 + -ыг кардиомиоцитэд нэвтрэхийг хориглодог. Ийнхүү β-хориглогчдын үр нөлөөг дараахь зүйлүүд ойлгов.

сөрөг инотроп нөлөө (зүрхний агшилтын хүч буурдаг);
сөрөг хронотроп нөлөө (зүрхний цохилт буурах);
dromotropic сөрөг нөлөө (цахилгаан дамжуулалтыг дардаг);
сөрөг батмотроп нөлөө (автоматизм буурдаг).

Мансууруулах бодисын эсрэг үр нөлөө нь зүрхний агшилт, зүрхний цохилт буурч байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг.

Цахилгаан дамжуулах чадвар ба автоматизмыг дарангуйлдаг тул эм нь антиаритмик нөлөөтэй байдаг.

Бөөрний булчирхайн аппарат (JHA) эсийн эсийн β1-адренерг рецепторуудыг блоклосонтой холбоотой Ca2 + агууламж буурах нь ренин шүүрлийг дарангуйлж, үүнээс үүдэн ангиотензин II үүсэх буурч, цусны даралт буурч, антибиотик болох as-блокаторын эмийн үр нөлөөг тодорхойлдог.

Түгжээ β2-хориглогч нэмэгдүүлэхэд тусална:

гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн ая;
жирэмсэн умайн агшилтын үйл ажиллагаа;
ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн эсийн бууралт (хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, суулгах, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг).

Үүнээс гадна, артериол ба венийн нарийсалт нь TPR-ийн хэмжээ ихсэх бөгөөд Рэйнаудын хам шинжийн хөгжил хүртэл мөчдийн цусны хангамжийг бууруулж болзошгүй юм.

β-хориглогч нь липид ба нүүрс усны солилцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг. Эдгээр нь липолизийг дарангуйлдаг, цусны сийвэн дэх өөх тосны хүчлийн агууламж нэмэгдэхээс сэргийлдэг бол TG-ийн агууламж нэмэгдэж, нийт холестерины концентраци өөрчлөгддөггүй, HDL холестерины агууламж буурч, LDL холестерины хэмжээ нэмэгддэг нь атерогенийн коэффициентийг нэмэгдүүлдэг.

β-хориглогч нь элэг дэх глюкозын синтезийг идэвхжүүлж, гликогенолизыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь гипогликемийг, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гипогликемийн эм хэрэглэх нөхцөлд хүргэж болзошгүй юм. Нойр булчирхайн бета-блокаторыг блоклох, инсулины физиологийн шүүрлийг дарангуйлснаас болж эм нь гипергликеми үүсгэдэг боловч эрүүл хүмүүст ихэвчлэн цусан дахь глюкозын концентрацид нөлөөлдөггүй.

Тэдний рецепторуудад үзүүлэх нөлөөгөөр бета-хориглогчдыг сонгомол бус (β1- ба β2-адренерг рецепторуудад нөлөөлдөг) ба кардиосалектив (β1-адренерг рецепторуудад нөлөөлдөг) гэж хуваадаг ба үүнээс гадна тэдний зарим нь дотогшлох симпатомиметик идэвхжилтэй байдаг (ICA).

ICA-тай бета-хориглогч (пиндолол, Бопиндолол, окпренолол) нь зүрхний цохилт, миокардийн агшилтыг арай багасгадаг, бараг л липидийн солилцоонд нөлөөлдөггүй тул сулрах синдромтой байдаг.

Бета-хориглогчдын судасжилтын нөлөө нь дараахь механизмуудын аль нэг эсвэл тэдгээрийн хослолоос үүдэлтэй юм.

цусны судасны block-хориглогчтой (жишээ нь, пиндолол, селипролол) холбогдуулан ICA гэж тунхагладаг;
β- ба α-адренергийг хориглох үйл ажиллагааны хослол (жишээ нь карведилол);
азотын исэл (небиволол) -ийн эндотелийн эсүүдээс гарах;
шууд судасны нөлөө.

Кардиоселектив бета блокаторыг бага тунгаар хэрэглэх нь сонгодоггүй байдлаас ялгаатай нь гуурсан хоолой ба артерийн ая, инсулины шүүрэл, элэгнээс глюкозын хөдөлгөөн, жирэмсэн умайн агшилтын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул уушгины архаг бөглөрөлт архаг бөглөрөлт өвчин, чихрийн шижин, захын цусны эргэлтийн эмгэг зэрэг эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. жишээлбэл, Райнаудын хам шинж, жирэмслэлт). Эдгээр нь араг ясны булчингийн судасны цохилтыг бараг үүсгэдэггүй тул тэдгээрийг хэрэглэх үед ядрах, булчин сулрах зэрэг нь бараг тэмдэглэгддэггүй.

Бета-хориглогчдын фармакокинетик

Төрөл бүрийн бета-хориглогчдын фармакокинетик үйл ажиллагааг өөх тос, усанд уусах чадварын түвшингээр нь тодорхойлдог. Бета блокаторын гурван бүлэг байдаг:

өөхөнд уусдаг (липофилик),
усанд уусдаг (гидрофиль),
өөх тос, усанд уусдаг.

Липофил бета-хориглогч (метопролол, альпренолол, окпренолол, пропранолол, тимолол) нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэж, BBB-т амархан ордог (нойргүйдэл, ерөнхий сулрал, нойрмоглох, сэтгэлийн хямрал, хар дарсан зүүд зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг). Тиймээс мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй өндөр настай өвчтөнд нэг тун, хэрэглэх давтамжийг бууруулах шаардлагатай. Липофил бета-хориглогч нь элэгний метаболизмд орсон цуснаас бусад эмийг (жишээлбэл, лидокаин, гидролазин, теофиллин) устгах явцыг удаашруулдаг. Липофилик β-хориглогч эмийг өдөрт дор хаяж 2-3 удаа тогтооно.

Гидрофилийн бета-хориглогч (атенолол, надолол, тоталол) нь бүрэн биш (30-70% -иар) ходоод гэдэсний замд шингэж, бага зэрэг (0-20%) элгэнд метаболизмд ордог. Ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг. Тэд хагас задралын хугацаатай байдаг (6-24 жил). Гидрофилийн эмийн T1 / 2 нь бөөгнөрсөн шүүлтүүрийн түвшин буурснаар нэмэгддэг (жишээлбэл, бөөрний дутагдал, өндөр настай өвчтөнд). Хэрэглэх давтамж нь өдөрт 1-ээс 4 удаа хэлбэлздэг.

Өөх тос, усанд уусдаг бета-хориглогч байдаг (ацебутолол, пиндолол, селипролол, бисопролол). Тэдгээрийг устгах хоёр арга байдаг - элэгний (40-60%) ба бөөрний. Өөх тос, усанд уусдаг эмийг өдөрт нэг удаа, Пиндололоос бусад эмийг зааж өгөх шаардлагатай: үүнийг 2-3 удаа авна. T1 / 2 нь 3-12 цаг байна. Ихэнх эмүүд (бисопролол, пиндолол, селипролол) нь элгэнд метаболизм үүсгэдэг эмүүдтэй бараг харьцдаггүй тул элэг, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэх боломжтой (хүнд элэг, бөөрний дутагдалтай тохиолдолд эмийн тунг 1.5 дахин бууруулахыг зөвлөж байна. ).

Бета-хориглогчдын фармакокинетик параметрүүд:

		метаболит
Атенолол
Бетаксолол
Бисопролол
Карведилол
Метопролол

Пиндолол
Пропранолол

Талинолол

Celiprolol
	250-500 мкг / кг

* Тэмдэглэл :? - ямар ч мэдээлэл олдсонгүй

Бета-блокаторыг хэрэглэх заалтууд

дээд зэргийн angina,
цочмог титэм судасны синдром,
АГ-тэй өвчтөнд цусны даралт ихсэх, цус харвалт ба ишемийн зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх,
ховдолын болон supraventricular хэм алдагдалаас урьдчилан сэргийлэх,
зүрхний шигдээс тусахаас урьдчилан сэргийлэх,
q-T интервалтай синдромтой өвчтөнд гэнэтийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх,
зүрхний архаг дутагдал (карведилол, метопролол, бисопролол, небиволол),
симпатик мэдрэлийн системийн нөлөөлөл ихэссэн,
тиротоксикоз,
зайлшгүй чөтгөр бол
архи уух,
аортын аневризмыг задалж,
гипертрофийн кардиомиопати,
маск нь уух юм бол
митрал нарийсал (тахисистолын хэлбэр),
митрал хавхлагын пролапс,
фаллотын тетрад.

Бета-хориглогчдын гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд

Бета-хориглогчдын үндсэн гаж нөлөө ба эсрэг заалтуудыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Бета-блокаторын гаж нөлөө, тэдгээрийн хэрэглээний эсрэг заалт, бета-хориглогчдыг ашиглах үед онцгой анхаарал шаарддаг нөхцөл байдал:

Сөрөг нөлөө

Туйлын эсрэг заалтууд

Онцгой анхаарал шаарддаг нөхцөл байдал

Зүрхний өвчин:

хүнд хэлбэрийн синусын брадикарди,
синусын зангилаа зогсоох,
бүрэн атриовентрикуляр бөглөрсөн байдаг.
зүүн ховдлын систолын үйл ажиллагаа буурсан.

Мэдрэлийн:

гуниг, сэтгэлийн хямрал,
нойргүйдэл,
хар дарсан зүүд.

Ходоод гэдэс:

дотор муухайрах,
бөөлжих
байрлал,
түгжрээ,
суулгалт.

Bronchostriction (гуурсан хоолойн багтраа, COPD өвчтэй хүмүүст).

Сул тал.

Ядаргаа.

Нойрмоглох.

Бэлгийн сулрал.

Инсулины гаралтай гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гипогликемийн шинж тэмдгийг масклах.

Хөлний хүйтэн байдал.

Рэйнаудын хам шинж.

Хүнд гипотензи.

Гипертриглицеридеми, өндөр нягтралтай липопротеины түвшин буурах.

Гепатотоксик шинж чанар.

Хувь хүний \u200b\u200bхэт мэдрэг байдал.

Гуурсан хоолойн багтраа.

Гуурсан хоолойн бөглөрөл бүхий COPD.

Атриовентрикуляр I-II ст.

Клиник брадикарди.

Өвчтэй синусын хам шинж.

Зүрхний цочрол.

Захын артерийн хүнд гэмтэл.

Эмнэлзүйн илрэл бүхий гипотензи.

Чихрийн шижин.

Гуурсан хоолойн бөглөрөлгүй COPD.

Захын артериудын гэмтэл.

Сэтгэлийн хямрал.

Дислипидеми.

Асимптоматик синусын зангилааны эмгэг.

1-р шатны атриовентрикуляр блок

Татаж авах синдром нь β-хориглогчдын шинж юм.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Бета-блокаторыг бусад эмүүдтэй хослуулан гадны болон хронотроп нөлөө үзүүлдэг тул хүнд сөрөг урвал үүсгэдэг. Β-хориглогчдыг клонидинтэй хослуулан хэрэглэхэд цусны даралт буурах, брадикарди үүсэх, ялангуяа өвчтөнүүд хэвтээ байрлалд ордог.

Бета-хориглогчдыг томилох бэлдмэлийг верапамил, амиодарон, зүрхний гликозидын хослол нь хүнд брадикарди, АВ дамжуулалтыг хэвийн бус байдалд хүргэдэг.

Бета-блокаторыг нитрат эсвэл кальцийн сувгийн хориглогчтой хослуулах нь үндэслэлтэй, учир нь өмнөх нь миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурдаг бол зарим нь захын болон титэм судасны аяыг багасгаснаар миокардийн гемодинамик ачааллыг бууруулж, титэм судасны цусны урсгал нэмэгддэг.

Бета-блокаторын бүлгийн бэлдмэлүүд нь гайхалтай үр дүнтэй байдгаас болоод ихээхэн сонирхол татдаг. Эдгээр нь зүрхний ишемийн өвчин, зүрхний дутагдал, зүрхний тодорхой эмгэгүүдэд ашиглагддаг.

Ихэнх тохиолдолд эмч нар зүрхний хэмнэл дэх эмгэг өөрчлөлтийг эмчийн зааж өгдөг. Бета-хориглогч нь янз бүрийн хэлбэрийн (β1-, β2-, β3-) тодорхой адренерг рецепторыг хаах эм юм. Эдгээр бодисын ач холбогдлыг үл тоомсорлож чадахгүй. Эдгээрийг анагаах ухааны салбарт Нобелийн шагнал хүртсэн кардиологийн нэг төрлийн эм гэж үздэг.

Бета-хориглогч болон сонгодоггүй сонголтууд байдаг. Лавлагааны номноос харахад сонгомол чанар нь зөвхөн β1-адренерг рецепторыг хаах чадвар юм. Энэ нь β2-адренерг рецепторуудад ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ нийтлэлд эдгээр бодисын талаарх үндсэн мэдээлэл багтсан болно. Эндээс та тэдгээрийн нарийвчилсан ангилал, эм, тэдгээрийн биед үзүүлэх нөлөө зэргийг олж авах боломжтой. Тиймээс бета хориглогч болон сонгодог бус хувилбарууд юу вэ?

Бета хориглогчдын ангилал шууд байна. Өмнө дурьдсанчлан, бүх эм нь хоёр үндсэн бүлэгт хуваагддаг: сонгодоггүй ба сонгомол бета-хориглогч.

Сонгох бус хориглогч

Үл хамаарах бета-хориглогч нь бета-адренерг рецепторыг сонгодог байдлаар хориглодоггүй эм юм. Нэмж дурдахад тэдгээр нь хүчтэй, эсрэг, гипотензи, антиаритик ба мембраныг тогтворжуулах нөлөөтэй байдаг.

Сонгох бус хориглогчдын бүлэгт дараах эмүүд орно.

Пропанолол (үүнтэй төстэй идэвхтэй бодис бүхий эм: Индерал, Обзидан);
Бопиндолол (Сандинорм);
Левобунолол (Вистаген);
Надолол (Коргар);
Обунол;
Oxprenolol (Коретал, Тразикор);
Пиндолол;
Sotalol;
Thymozol (Arutimol).

Энэ төрлийн β-хориглогчдын эсрэг шинж чанар нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгох чадвартай байдаг. Нэмж хэлэхэд, миокардийн агшилт буурч байгаа нь аажмаар түүний хүчилтөрөгчийн хэсгийг багасгахад хүргэдэг. Тиймээс зүрхний цусан хангамж мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

Энэ нөлөө нь захын судасны симпатик өдөөлт удааширч, ренин-ангиотензин системийн үйл ажиллагааг дарангуйлж байгаатай холбоотой юм. Түүгээр ч зогсохгүй захын судасны нийт эсэргүүцлийг багасгаж, зүрхний гаралтыг бууруулдаг.

Сонгодог бус хориглогч Inderal

Гэхдээ эдгээр бодисын антиаритмик нөлөө нь аритмогеник хүчин зүйлийг арилгахтай холбон тайлбарладаг. Эдгээр эмийн зарим категори нь дотоод симпатомиметик идэвхжил гэж нэрлэгддэг. Өөрөөр хэлбэл тэд бета-адренерг рецепторуудад хүчтэй өдөөгч нөлөө үзүүлдэг.

Эдгээр эмүүд таны зүрхний цохилтыг бууруулдаггүй эсвэл бага зэрэг бууруулдаг. Үүнээс гадна тэд дасгал хийх явцад эсвэл адренергик агонистуудын нөлөөн дор сүүлчийнх нь өсөлтийг зөвшөөрдөггүй.

Кардиоселектив эм

Дараах кардиоселектив бета-хориглогчдыг ялгана.

Ормидол;
Принорм;
Атенол;
Betacard;
Блоккиум;
Катенол;
Катенолол;
Гипотен;
Миокорд;
Нормитен;
Пренормин;
Телводин;
Тенолол;
Мэдрэмж;
Velorin;
Фалитинсин.

Хүний биеийн эд эсийн бүтцэд адреналин, норэпинефрин даавруудад хариу үйлдэл үзүүлдэг тодорхой рецепторууд байдаг. Одоогийн байдлаар α1-, α2-, β1-, β2-адренерг рецепторууд байдаг. Саяхан β3-адренерг рецепторыг тодорхойлсон.

Адренерг рецепторын байршил, ач холбогдлыг дараах байдлаар илэрхийлж болно.

α1 - биеийн судаснуудад яг нарийн байрладаг (артери, судлууд, хялгасан судаснууд), идэвхитэй өдөөх нь тэдний спазм болон цусны даралтын түвшин огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг;
α2 - биеийн эд эсийн ажиллах чадварыг зохицуулах системд "сөрөг санал хүсэлтийн давталт" гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь тэдний өдөөлт нь цусны даралтыг даруй бууруулахад хүргэдэг гэсэн үг юм;
β1 - зүрхний булчинд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн өдөөлт нь зүрхний цохилт нэмэгдэхэд хүргэдэг ба мөн миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгддэг;
β2 - бөөрөнд байрлуулсан, өдөөлт нь бронхоспазмыг арилгахад хүргэдэг.

Cardioselective β-хориглогч нь β1-адренерг рецепторын эсрэг идэвхтэй байдаг. Гэхдээ сонгоогүй хүмүүсийн хувьд тэд β1 ба β2-ийг ижил хэмжээгээр блоклодог. Зүрх сэтгэлд сүүлчийн харьцаа 4: 1 байна.

Өөрөөр хэлбэл, зүрх судасны тогтолцооны энэ эрхтэнг эрчим хүчээр өдөөх нь ихэвчлэн β1-ээр дамждаг. Бета-блокаторын тунг огцом нэмэгдүүлснээр тэдний өвөрмөц байдал аажмаар багасдаг. Зөвхөн дараа нь сонгомол эм нь рецепторуудыг хоёуланг нь хаадаг.

Сонгох эсвэл сонгоогүй бета-хориглогч нь цусны даралтын түвшинг адил бууруулна гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн кардиоселектив бета-блокаторууд нь гаж нөлөө багатай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас тэдгээрийг янз бүрийн дагалдах өвчинд хэрэглэх нь илүү дээр юм.

Тиймээс тэд бронхоспазмыг өдөөх магадлалтай байдаг. Энэ нь тэдний үйл ажиллагаа нь амьсгалын тогтолцооны гайхалтай хэсэгт байрлах β2-адренерг рецепторуудад нөлөөлдөггүйтэй холбоотой юм.

Сонгосон адренерг хориглогч нь сонгомол биш хүмүүсээс хамаагүй сул байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс гадна тэд захын судасны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ өвөрмөц шинж чанараас шалтгаалан эдгээр эмийг захын цусны эргэлтийн ноцтой эмгэг бүхий зүрх судасны эмч нарт зааж өгдөг. Энэ нь ихэвчлэн завсарлагатай цавуулагтай өвчтөнүүдэд хамаатай.

Карведилол хэмээх эм нь зүрх судасны эмийн ангилалд ороогүй тул та анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Цөөхөн хүн мэддэг, гэхдээ цусны даралтыг бууруулж, хэм алдагдалыг арилгахын тулд байнга хэрэглэдэг. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд ашигладаг.

Хамгийн сүүлийн үеийн үеийн бета хориглогч

Одоогийн байдлаар ийм эмийн гурван үндсэн үе байдаг. Мэдээжийн хэрэг хамгийн сүүлийн үеийн (шинэ) эмийг хэрэглэх нь зүйтэй юм. Тэдгээрийг өдөрт гурван удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Карведилол 25 мг

Үүнээс гадна бид эдгээр нь зөвхөн хүсээгүй гаж нөлөөтэй шууд холбоотой гэдгийг мартаж болохгүй. Шинэлэг эм нь Карведилол ба Селипролол агуулдаг. Өмнө дурьдсанчлан тэдгээрийг зүрхний булчингийн янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд нэлээд амжилттай ашигладаг.

Удаан хугацаагаар сонгоогүй эмэнд дараахь зүйлс орно.

Бопиндолол;
Надолол;
Пенбутолол;
Соталол.

Гэхдээ удаан хугацаагаар сонгодог эмүүд дараахь зүйлийг агуулдаг.

Атенолол;
Бетаксолол;
Эпанолол.

Сонгосон эмийн үр дүн бага байгааг ажиглахдаа тогтоосон эмийг дахин нягтлах хэрэгтэй.

Шаардлагатай бол шинэ эм авахаар эмчид хандах хэрэгтэй. Гол санаа нь ихэнхдээ хөрөнгө нь өвчтөний биед хүссэн нөлөө үзүүлэхгүй байх явдал юм.

Одоогийн байдлаар яг тодорхой хугацаанд уртасгасан эмийг илүүд үздэг. Тэдгээрийн найрлагад зүрх судасны өвчтний эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг гайхалтай найрлагыг агуулсан байдаг.

Эмийн эмчилгээ нь маш үр дүнтэй байж болох ч энэ эсвэл тэр өвчтөнд зүгээр л мэдрэмтгий байдаггүй. Энэ тохиолдолд бүх зүйл маш хувь хүн бөгөөд өвчтөний эрүүл мэндийн тодорхой шинж чанараас хамаардаг.

Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээг нарийвчлалтай, онцгой болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Хүний биеийн бүх онцлог шинж чанарыг анхаарч үзэх нь маш чухал юм.

Хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Бета-хориглогч нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөх чадвартай байдаг (үргэлж эерэг байдлаар биш), тэдгээрийн хэрэглээ нь зохисгүй бөгөөд биеийн зарим дагалддаг өвчинд эсрэг заалттай байдаг.

Төрөл бүрийн гаж нөлөө, хэрэглэхийг хориглох нь хүний \u200b\u200bбиеийн олон эрхтэн, бүтцэд бета-адренерг рецепторууд байдагтай шууд холбоотой.

Эмийг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.

астма;
цусны даралтыг бууруулах шинж тэмдэг;
зүрхний цохилт буурах (өвчтөний судасны цохилт мэдэгдэхүйц удаашрах);
хүнд хэлбэрийн декомпенсацтай зүрхний дутагдал.

Та зүрх сэтгэлд зориулсан энэ ангиллын эмээс эмийг бие даан сонгож болохгүй. Энэ нь өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэдгийг санах нь чухал юм.

Эсрэг заалт нь харьцангуй байж болно (эмчилгээний үйл явцад ихээхэн ач тустай үр дагавар нь хор хөнөөл, хүсээгүй үр дагавраас давсан тохиолдолд):

зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн өвчин;
архаг шинж чанартай амьсгалын замын бөглөрөлт өвчин;
зүрхний дутагдал, удаан импульсийн өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг хүсээгүй боловч хориглодоггүй;
чихрийн шижин;
доод мөчдийн түр зуурын хөхрөлт.

Холбоотой видео бичлэгүүд

Зүрхний өвчнийг эмчлэхэд бета-хориглогч (сонгодоггүй) болон эдгээр бүлгийн эмүүд юу хэрэглэдэг вэ?

Бета-хориглогч хэрэглэхийг заасан тохиолдолд өвчний хувьд та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа хүүхэд, хөхөөр хооллож буй эмэгтэйчүүдэд үнэн юм. Өөр нэг чухал зүйл бол сонгосон эмийг гэнэт цуцлах явдал юм. Ямар ч тохиолдолд энэ эсвэл тэр эмийг уухыг гэнэт зогсоохыг зөвлөдөггүй. Үгүй бол гэнэтийн үзэгдэл "татах синдром" гэж хүнийг хүлээж байдаг.

Ирина Захарова

Бета-хориглогч нь хүний \u200b\u200bзүрхний симпатоадренал системд нөлөөлдөг эм бөгөөд зүрх, судасны ажлыг зохицуулдаг. АГ-ийн нөлөөгөөр эмийг бүрдүүлдэг бодисууд нь зүрх, цусны судасны рецепторууд дээр адреналин, норэпинефриний үйл ажиллагааг зогсоодог. Блока нь судасны цохилт, зүрхний цохилтыг бууруулдаг.

1949 онд эрдэмтэд цусны судаснууд болон зүрхний эдүүдийн хананд адреналин, норэпинефринд хариу үйлдэл үзүүлдэг хэд хэдэн төрлийн рецептор агуулдаг болохыг тогтоожээ.

Альфа 1, альфа 2.
Бета 1, бета 2-р хувилбар.

Адреналиний нөлөөн дор рецепторууд импульс үүсгэдэг бөгөөд үүний нөлөөн дор цусны судас нарийсч, судасны цохилт ихсэх, даралт, глюкозын хэмжээ нэмэгдэх, гуурсан хоолойн тэлэлт үүсдэг. Аритми ба гипертензи өвчтэй хүмүүст энэ урвал нь даралт ихсэх хямрал, зүрхний шигдээс үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Рецепторуудын нээлт, тэдгээрийн ажиллах механизмыг судлах нь АГ-ийн эмчилгээнд шинэ ангиллын эм бий болгох үндэс суурь болж өгсөн.

альфа хориглогч;
бета-хориглогч.

Артерийн гипертензийн эмчилгээнд гол үүргийг бета-хориглогч гүйцэтгэдэг, альфа-хориглогч нь хоёрдогч ач холбогдолтой байдаг.
Альфа хориглогч
Энэ төрлийн бүх эмийг 3 дэд бүлэгт хуваана. Ангилал нь рецепторуудын үйл ажиллагааны механизм дээр суурилдаг: сонгомол - нэг төрлийн рецепторыг хаах, сонгомол бус - хоёулангийн төрлийн рецепторуудыг (альфа 1, альфа 2) хаах.
Артерийн гипертензийн үед альфа1 рецепторыг хаах шаардлагатай байдаг. Энэ зорилгоор эмч нар альфа 1-хориглогч эмийг тогтоодог.
Доказозин.
Теразозин.
Празонин.

Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө багатай, нэг чухал сул тал, хэд хэдэн давуу талтай байдаг.
атеросклерозын хөгжлийг саатуулдаг холестерины (нийт) түвшинд эерэг нөлөө үзүүлдэг;
чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ нь тийм ч аюултай биш; хэрэглэвэл цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгддөггүй;
цусны даралт буурч, судасны цохилт бага зэрэг нэмэгддэг;
эрэгтэй хүний \u200b\u200bпотенциал зовдоггүй.

Сул тал
Альфа-блокаторын нөлөөн дор бүх төрлийн судас (том, жижиг) өргөждөг тул хүн босоо байрлалтай (зогсож) байх үед даралт илүү ихээр буурдаг. Альфа-блокаторыг хүний \u200b\u200bбиед хэрэглэх үед хэвтээ байрлалаас дээш гарах үед цусны даралтыг хэвийн болгох байгалийн механизм алдагддаг.
Хүн огцом босоо байр сууриа олж чадвал ухаан алдах болно. Түүнийг босоход даралт огцом буурч, тархинд хүчилтөрөгчийн хангамж мууддаг. Хүн хүнд сул дорой байдал, толгой эргэх, нүдэнд харанхуйлах мэдрэмж төрдөг. Зарим тохиолдолд ядаргаа тайлах нь зайлшгүй юм. Энэ нь зөвхөн унах үед бэртэл гэмтэлтэй тул аюултай байдаг, учир нь хэвтээ байрлалд орсны дараа ухаан нь эргэж, даралтыг хэвийн болгодог. Энэ урвал нь эмчилгээний эхэн үед өвчтөн эхний эмийг авах үед тохиолддог.

Үйлдлийн механизм ба эсрэг заалтууд
Эм уусны дараа (дусал, тариа) хүний \u200b\u200bбиед дараахь урвал явагдана.
жижиг судлууд тэлснээс болж зүрхний ачаалал буурдаг;
цусны даралт буурах;
цус илүү сайн эргэлддэг;
холестерины түвшин буурдаг;
уушигны даралтыг хэвийн болгох;
элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ.

Альфа-хориглогчдыг ашиглах дадлагаас харахад зарим өвчтөнд зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Элсэлтийн эсрэг заалтууд нь өвчин юм: гипотензи (артерийн), бөөрний (элэгний) дутагдал, атеросклерозын шинж тэмдэг, миокардийн шигдээс.

Сөрөг нөлөө
Альфа хориглогч эмчилгээний үед гаж нөлөө боломжтой. Өвчтөн хурдан ядарч, толгой эргэх, нойрмоглох, ядарч сульдах зэрэг болно. Үүнээс гадна, зарим өвчтөнд эм уусны дараа:
мэдрэлийн мэдрэмж нэмэгддэг;
хоол боловсруулах замын ажил тасалдсан;
харшлын урвал явагддаг.

Дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандана уу.
Доказозин
Идэвхтэй бодис бол доказозин мезилат юм. Нэмэлт бодисууд магни, MCC, натрийн лаурил сульфат, цардуул, сүүний сахар. Гарах хэлбэр - шахмал. Сав баглаа боодол нь хоёр төрлүүд байдаг: 1-ээс 5 хүртэлх эс, баглаа боодол. Эсийн сав баглаа боодол нь 10 эсвэл 25 шахмал агуулсан байж болно. Лонхтой таблетын тоо:

Нэг удаагийн тунг хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь 2-оос хойш, дээд тал нь 6 цагийн дараа ажиглагдана. Тус арга хэмжээ 24 цаг үргэлжилнэ. Доказозинтой нэгэн зэрэг авсан хоол нь эмийн үр нөлөөг удаашруулдаг. Удаан хэрэглэвэл зүүн ховдлын гипертрофи үүсэх боломжтой. Бөөр, гэдэс нь арилдаг.
Теразозин
Идэвхтэй найрлага нь теразосин гидрохлорид бөгөөд шахмалыг хоёр төрлөөр үйлдвэрлэдэг - тус бүр 2 ба 5 мг. Нэг багцад 2 ширхэг цэврүү хэлбэрийн цэврүүт 20 ширхэг шахмал ордог. Мансууруулах бодис сайн шингээгддэг (ассимиляци 90%). Үр нөлөө нь нэг цагийн дотор гардаг.

Ихэнх бодисын (60%) хоол боловсруулах замаар, 40% нь бөөрөөр дамждаг. Теразозиныг амаар хийдэг, АГ-тэй холбоотой 1 мг-аас эхлэн тунг аажмаар 10-20 мг болгон нэмэгдүүлдэг. Унтах үед тунг бүхэлд нь авахыг зөвлөж байна.
Празонин
Идэвхтэй бодис бол празонин юм. Нэг таблетад 0.5 эсвэл 1 мг празазин агуулагдаж болно. Цусны даралт ихсэх эмийг зааж өгөх. Идэвхтэй бодис нь судасны цохилтыг дэмждэг.
артери;
венийн судаснууд.

Нэг тунгаар хэрэглэх хамгийн их үр дүнг 1-ээс 4 цаг хүртэл хүлээж байх ёстой, 10 цаг үргэлжилнэ. Хүн мансууруулах бодисонд донтох магадлалтай тул шаардлагатай бол тунг нь нэмэгдүүлдэг.
Бета хориглогч
АГ-ийн бета-хориглогч нь өвчтөнүүдэд бодит тусламж үзүүлдэг. Тэд өвчтөнүүдийн эмчилгээний горимд багтдаг. Харшлын урвал, эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд эм нь ихэнх хүмүүст тохиромжтой. Блокатор эм уух нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүдийг бууруулж, үүнээс урьдчилан сэргийлэх сайн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэхүү найрлагыг бүрдүүлдэг бодисууд нь зүрхний булчинд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
доод даралт;
ерөнхий байдлыг сайжруулах.

Ийм эмэнд давуу эрх олгох замаар та гипертензийн хямрал, цус харвалтаас айж чадахгүй.
Төрлийн
АГ-ийн эмчилгээний эмүүдийн жагсаалт өргөн хүрээтэй байдаг. Үүнд сонгомол болон сонгодоггүй эм орно. Сонгох чанар гэдэг нь зөвхөн нэг төрлийн рецептор (сонго бета 1 эсвэл бета 2) дээр үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг. Сонгох бус бодисууд нь хоёр төрлийн бета рецепторуудад нэгэн зэрэг нөлөөлдөг.

Өвчтөнүүдэд бета-хориглогчдыг авахдаа дараахь илрэлүүд ажиглагддаг.
зүрхний цохилт буурдаг;
даралт мэдэгдэхүйц буурдаг;
цусны судасны өнгө сайжирч байна;
цусны өтгөрөлт үүсэх явц удааширдаг;
биеийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр илүү сайн хангадаг.

Практикт бета-хориглогчдыг артерийн гипертензи бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэдэг. Кардиоселектив болон кардиоселектив бус хориглогчдыг зааж өгч болно.
Cardioselective бета хориглогчдын жагсаалт
Хамгийн алдартай хэд хэдэн эмийн тайлбарыг авч үзье. Тэднийг эмийн санд худалдаж авах боломжтой боловч өөрөө эмчлэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Бета-хориглогчдыг авах нь зөвхөн эмчээс зөвлөгөө авсны дараа боломжтой байдаг.

Зүрх судасны эмийн жагсаалт:
Атенолол.
Метопролол.
Ацебутолол.
Небиволол.

Атенолол
Тогтвортой суллагдсан эм. Эхний шатанд өдөрт хэрэглэх хэмжээ нь 50 мг, хэсэг хугацааны дараа нэмэгдэж болно, хоногийн дээд тун 200 мг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа өвчтөн эмчилгээний үр нөлөөг мэдэрч эхэлдэг.
Эмчилгээний үр дүн нь өдрийн турш үргэлжилнэ (24 цаг). Хоёр долоо хоногийн дараа эмийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд эмчид хандах шаардлагатай. Энэ хугацааны эцэс гэхэд даралт хэвийн хэмжээнд эргэж орох ёстой. Атенололыг 100 мг шахмал хэлбэрээр, 30 ширхэг лаазанд эсвэл 10 ширхэг эсийн савлагаатай хэлбэрээр авах боломжтой.

Метопролол
Метопролол авах үед даралт огцом буурч, үр нөлөө нь 15 минутын дараа гарч ирдэг. Эмчилгээний үр нөлөө нь богино байдаг - 6 цаг. Эмч нь хүлээн авах давтамжийг өдөрт 1-2 удаа, нэг удаад 50-100 мг гэж зааж өгдөг. Та өдөрт 400 мг-аас ихгүй Метопролол хэрэглэж болно.
Бүтээгдэхүүн нь 100 мг шахмал хэлбэрээр гардаг. Метопролол идэвхтэй бодисоос гадна туслах бодисууд орно.
лактозын моногидрат;
целлюлоз;
магнийн стеарит;
повидон;
төмсний цардуул.

Бодис нь бөөрөөр дамжин биеэс гадагшилдаг. АГ-ээс гадна Метрополол нь angina pectoris, миокардийн шигдээс, мигрень зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй.

Ацебутолол
Acebutolol-ийн хоногийн тун 400 мг. Үүнийг 2 удаа ав. Эмчилгээний явцад эмч өдөрт хэрэглэх хэмжээг 1200 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Эмчилгээний хамгийн их үр нөлөө нь цусны даралт ихсэхээс гадна ховдолын хэм алдагдал гэж оношлогддог өвчтөнүүдэд мэдрэгддэг.
Эмийг хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг:
5 мл-ийн ампулд тарилгын 0.5% уусмал;
200 эсвэл 400 мг жинтэй шахмал.

Acebutolol нь гэдэснээс хойш 12 цагийн дараа бөөр, ходоод гэдэсний замаар биеэс гадагшилдаг. Идэвхтэй бодисыг хөхний сүүнээс олж болно. Үүнийг хөхүүлэх эмэгтэйчүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Небиволол
Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа та эмийн үр нөлөөг үнэлэх боломжтой. Цусны даралтыг бууруулахаас гадна эм нь antiarrhythmic нөлөөтэй байдаг. Элсэлтийн дөрөв дэх долоо хоногийн эцэс гэхэд өвчтөнд даралт тогтоосон байх ёстой бөгөөд сургалтын элсэлтийн 2 сарын эцэс гэхэд тогтвортой байх ёстой.

Небивололыг картон хайрцагт савласан шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Идэвхтэй найрлага нь небиволол гидрохлорид юм. Түүний биеэс ялгарах нь хүний \u200b\u200bбодисын солилцооноос хамаардаг тул бодисын солилцоо өндөр байх тусам хурдан ялгардаг. Ходоод гэдэс, бөөрөөр ялгадас гардаг.
Насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bхоногийн норм өдөрт 2-оос 5 мг байна. Өвчтөн эмэнд дасан зохицсоны дараа өдрийн тунг 100 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Хамгийн их үр нөлөө нь мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг авах замаар олж авдаг.
Кардиоселектив бус эм
Кардиоселектив бус даралтат эмийн бүлэгт дараах бета-хориглогч орно.
Пиндолол.
Тимолол.
Пропранолол.

Пиндололыг схемийн дагуу тогтооно: 5 мг өдөрт 3-4 удаа. Өдөрт нэг удаагийн тунг 10 мг хүртэл 3 дахин ихэсгэх боломжтой. Энэ эмийг дунд зэргийн тунгаар чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнд зааж өгдөг.

АГ-ийн эмчилгээнд Тимололыг 10 тунг 2 тунгаар 2 тунгаар тогтооно. Хэрэв эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас хэрэгцээ гарч ирвэл өдрийн тунг 40 мг болгон тохируулна.
Бета-хориглогчдыг цуцлах нь эмнэлгийн хяналтан дор хийгдэх ёстой. Өвчтөний цусны даралт огцом нэмэгдэж магадгүй юм. Хэрэв өвчтөн үүнийг авахаас татгалзвал өдөр тутмын тунг аажмаар бууруулж сараар авахыг зөвлөж байна.

Энэ нийтлэлээс та дараах зүйлийг сурах болно: адренергийн хориглогч гэж юу вэ, тэдгээрийг ямар бүлэгт хуваадаг. Тэдний үйл ажиллагааны механизм, заалт, хориглогч эмийн жагсаалт.

Нийтлэлийг нийтэлсэн огноо: 08.06.2017

Нийтлэлийг шинэчлэх огноо: 29/29/2019

Адренолитик (адренерг хориглогч) нь норэпинефрин ба адреналинд хариу үйлдэл үзүүлдэг мэдрэлийн импульсийг блоклодог эмийн бүлэг юм. Тэдний эмийн нөлөө нь адреналин, норэпинефриний биед үзүүлэх үйлдэлтэй эсрэг заалттай байдаг. Энэ эмийн бүлгийн нэр нь өөрөө ярьдаг - үүнд багтсан эмүүд нь зүрх, судасны хананд байрлах адренерг рецепторуудын ажиллагааг тасалдуулдаг.

Ийм эмийг судасны болон зүрхний өвчнийг эмчлэхэд зүрх судасны болон эмчилгээний практикт өргөн хэрэглэдэг. Ихэнхдээ зүрх судасны эмч нар артерийн даралт ихсэх, зүрхний хэмнэлийн эмгэг, зүрх судасны эмгэг зэрэг оношлогдсон настай хүмүүст үүнийг зааж өгдөг.

Адренергик хориглогчдын ангилал

Цусны судасны хананд 4 төрлийн рецептор байдаг: бета-1, бета-2, альфа-1, альфа-2-адренерг рецепторууд. Хамгийн түгээмэл нь альфа- ба бета-хориглогч бөгөөд эдгээр нь адреналин рецепторыг тохируулагчийг "унтрааж" өгдөг. Альфа бета хориглогч байдаг бөгөөд эдгээр нь бүх рецепторуудыг нэгэн зэрэг блоклодог.

Бүлэг бүрийн төлөөлөгч нь сонгомол байж болно, зөвхөн нэг төрлийн рецептор, тухайлбал, альфа-1-ийг тасалдуулж болно. Бета-1 ба -2 эсвэл альфа-1 ба альфа-2 гэсэн хоёр төрлийг нэгэн зэрэг хаах замаар сонгомол бус. Жишээлбэл, сонгодог бета-хориглогч нь зөвхөн бета-1 дээр ажиллах боломжтой.

Адренолитикийн дэд бүлгүүд:

Адренергийг хориглогч үйл ажиллагааны ерөнхий механизм

Норэпинефрин эсвэл адреналиныг цусны урсгал руу нэвтрүүлэх үед адренерг рецепторууд тэр даруйд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ үйл явцын үр дүнд биед дараахь нөлөө бий болдог.

судаснууд нарийссан;
судасны цохилт түргэсдэг;
цусны даралт нэмэгдэх;
цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгддэг;
гуурсан хоолой тэлдэг.

Хэрэв тодорхой өвчин, жишээлбэл, хэм алдагдал эсвэл артерийн даралт ихсэх өвчтэй бол тухайн хүмүүст ийм үр нөлөө нь тааламжгүй байдаг, учир нь тэд өвчний өдөөн хатгалга, дахилтыг өдөөж чаддаг. Адренергийн хориглогч эдгээр рецепторуудыг "унтрааж" байгаа тул тэд яг эсрэгээр ажилладаг.

цусны судсыг өргөжүүлэх;
зүрхний цохилтыг удаашруулах;
цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх;
гуурсан хоолойн люменийг нарийсгах;
цусны даралт буурах.

Эдгээр нь адренолитик бүлгийн бүх төрлийн эмэнд ерөнхий шинж чанартай байдаг. Гэхдээ эм нь тодорхой рецепторуудад үзүүлэх нөлөөллөөс хамааран дэд бүлэгт хуваагддаг. Тэдний үйлдэл арай өөр байна.

Нийтлэг гаж нөлөө

Адренергик хориглогчдод хамгийн нийтлэг байдаг (альфа, бета).

Толгой өвдөх.
Түргэн ядаргаа.
Нойрмоглох.
Толгой эргэх.
Мэдрэлийн мэдрэмж нэмэгддэг.
Богино хугацаанд ядаргаа тайлах боломжтой.
Ходоод, хоол боловсруулах эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулна.
Харшлын урвал.

Өөр өөр дэд бүлгийн эмүүд нь эмчилгээний үр нөлөө нь арай өөр байдаг тул тэдгээрийг авах хүсээгүй үр дагавар нь ялгаатай байдаг.

Сонгох ба сонгоогүй бета-хориглогчдод үзүүлэх ерөнхий эсрэг заалтууд:

брадикарди;
сул синусын хам шинж;
зүрхний цочмог дутагдал;
атриовентрикуляр ба синатрийн блок;
гипотензи;
декомпенсацилсан зүрхний дутагдал;
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгийн харшил.

Сонгомол бус хориглогчдыг гуурсан хоолойн багтраа, салст судасны өвчнөөр, сонгомол - захын цусны эргэлтийн эмгэгийн үед авч болохгүй.

Зургийг томруулахын тулд дарна уу

Ийм эмийг зүрх судасны эмч эсвэл эмчилгээний эмчийн зааж өгөх ёстой. Өөртөө хяналтгүй хэрэглээ нь зүрхний шигдээс, зүрх судасны эсвэл анафилаксийн шок зэргээс болж ноцтой үр дагаварт хүргэж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Альфа хориглогч

Хууль

Альфа-1 рецепторын хориглогч нь хүний \u200b\u200bбиед цусны судсыг шингэрүүлдэг: захын - арьс, салст бүрхүүлийн улайлтаар илэрдэг; дотоод эрхтнүүд - ялангуяа бөөртэй гэдэс. Үүний ачаар захын цусны урсгал нэмэгдэж, эд эсийн цусны эргэлт сайжирдаг. Захын дагуу судасны эсэргүүцэл буурч, даралт буурч, зүрхний цохилтын рефлекс нэмэгдэхгүй.

Атри руу венийн цусыг буцаах, "зах" -ыг өргөжүүлснээр зүрхний ачаалал мэдэгдэхүйц буурдаг. Түүний ажлыг хөнгөвчлөхийн хэрээр даралт ихсэх өвчтөнүүд болон зүрхний өвчтэй настай хүмүүсийн шинж чанар буурдаг.

Бусад нөлөө:

Өөх тосны солилцоонд нөлөөлдөг. Альфа-AB нь триглицерид, "муу" холестеролыг бууруулж, өндөр нягтралтай липопротеины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Энэхүү нэмэлт үр нөлөө нь атеросклерозоор өдөөгдсөн, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст сайн нөлөө үзүүлдэг.
Нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг. Үүнээс болж глюкоз хурдан, илүү үр дүнтэй шингэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь түвшин нэмэгдэхгүй гэсэн үг юм. Энэ үйлдэл нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чухал ач холбогдолтой бөгөөд үүнд альфа-хориглогч нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
Бэлгийн эрхтний эрхтэн дэх үрэвслийн шинж тэмдгийн хэмжээг багасгах. Эдгээр сангууд нь зарим шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд түрүү булчирхайн гиперплази хийхэд амжилттай хэрэглэгддэг: давсагны хэсэгчилсэн хоослох, шээсний хоолойд шатаж буй мэдрэмж, байнга, өдрийн цагаар шээх.

Альфа-2 адреналин рецепторын хориглогч нь эсрэг нөлөө үзүүлдэг: цусны судасыг нягтруулж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс тэдгээрийг зүрх судасны практикт ашигладаггүй. Гэхдээ тэд эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулралыг амжилттай эмчилдэг.

Эмийн жагсаалт

Энэ хүснэгтэд альфа-рецептор хориглогч бүлгээс харьяалагддаг эмийн олон улсын өмч нэрийн жагсаалтыг өгсөн болно.

Хэрэглэх заалт

Энэ дэд бүлгийн эмийн цусны судаснуудад үзүүлэх нөлөө нь арай өөр тул тэдгээрийн хэрэглэх талбарууд нь бас өөр байна.

Альфа-1-хориглогчдыг томилох заалт	Альфа-1, -2-хориглогчдын заалт
Артерийн гипертензи	Ходоодны зөөлөн эдэд хоол тэжээлийн дутагдал - даралт ихсэх, хөлдөх, тромбофлебит, хүнд атеросклероз зэргээс болж шархлаа үүсдэг.
Миокардийн гипертрофи бүхий зүрхний архаг дутагдал	Захын цусны урсгалын эмгэг дагалддаг өвчин - чихрийн шижингийн микроангиопати, эндартерит, Рено өвчин, акроцианоз
Түрүү булчирхайн гиперплази	Migraine
	Цус харвалтын үр дагаврыг арилгах
	Нугасны дементи
	Судасны асуудлаас болж vestibular аппаратын эвдрэл
	Эвэрлэгийн дистрофи
	Неврогений давсагны илрэлийг арилгах
	Простатит
	Оптик невропати

Альфа-2 хориглогчдод нэг заалт байдаг - эрэгтэйчүүдэд эр бэлгийн эсийн дутагдал.

Альфа адренолитикийн гаж нөлөө

Дээрх нийтлэлд дурдсан нийтлэг гаж нөлөөнөөс гадна эдгээр эмүүд дараахь гаж нөлөөтэй байдаг.

Альфа 1 хориглогчдын гаж нөлөө	Альфа-2 рецепторын хориглогч авах үед гаж нөлөө	Альфа-1, -2-хориглогчдын гаж нөлөө
Edema	Цусны даралт ихсэх	Хоолны дуршилгүй болох
Цусны даралт хүчтэй буурдаг	Сэтгэл түгшсэн байдал, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хөдлөл нэмэгдэх, бие махбодийн идэвхжил	Нойргүйдэл
Артритми, тахикарди	Аймшиг (биед чичрэх)	Хөлрөх
Амьсгал давчдах	Шээсний давтамж, шээсний хэмжээ буурах	Хүйтэн туйлын үрэвсэл
Хамар хамар		Бие махбодид халаана
Амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайшилт		Ходоодны шүүсний хүчиллэг байдал (рН) нэмэгддэг
Цээжний өвдөлт
Бэлгийн харьцааг бууруулдаг
Шээс ялгаруулах чадваргүй болох
Өвдөлт намдаах

Эсрэг заалтууд

Жирэмслэлт.
Саалийн хугацаа.
Идэвхтэй найрлага эсвэл нэмэлт бодисыг харшил, үл тэвчих.
Элэг, бөөрний ноцтой зөрчил (өвчин).
Артерийн гипотензи - цусны даралт бага.
Брадикарди.
Зүрхний хүнд хэлбэрийн гажиг, түүний дотор аортын нарийсал.

Бета-хориглогч

Cardioselective бета-1-хориглогч: үйл ажиллагааны зарчим

Энэ дэд бүлгийн эмүүд нь зүрхний өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд эдгээр нь ерөнхийдөө энэ эрхтэнд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Үр нөлөө нь:

Зүрхний аппаратыг идэвхижүүлэх замаар синдромын зангилааг багасгах замаар үрэвслийн эсрэг үйлдэл хийдэг.
Зүрхний цохилт буурах.
Сэтгэл мэдрэлийн болон / эсвэл бие махбодийн стресстэй нөхцөлд миокардийн өдөөлт буурах.
Зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурснаас болж антигипоксик нөлөө үзүүлдэг.
Цусны даралтыг бууруулна.
Зүрхний шигдээсийн үед үхжилийн фокусыг өргөжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Бета-блокаторын сонгомол эмүүд давтамжийг бууруулж, angina pectoris-ийн дайралтыг хөнгөвчилдөг. Эдгээр нь зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн зүрхний бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийн тэсвэр тэвчээрийг сайжруулдаг бөгөөд тэдний амьдрал удаан үргэлжилдэг. Эдгээр сангууд нь цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс, зүрхний ишемийн өвчин, angina pectoris, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхээс сэргийлж, гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүмүүст бронхоспазм үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Сонгох бус бета-1, -2-хориглогч: үйлдэл

Эсрэг нөлөөтэй, гипотензи, антигипоксик нөлөөтэйгээс гадна ийм эм нь бусад үйлдэлтэй байдаг.

Ясны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлж антитромботик нөлөө үзүүлэх боломжтой.
Давсагны сфинктерийг тайвшруулж байхдаа умай, гэдэс, улаан хоолойн сфинктерийн булчингийн давхаргын агшилтыг бэхжүүлнэ.
Хүүхэд төрөх үед хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйн цусны алдагдал буурдаг.
Гуурсан хоолойн аяыг нэмэгдүүлэх.
Нүдний урд талын шингэний хэмжээг багасгах замаар нүдний доторх даралтыг бууруулна.
Цочмог зүрхний шигдээс, цус харвалт, зүрхний титэм судасны өвчин тусах эрсдлийг бууруулна.
Зүрхний дутагдлын улмаас нас баралтыг бууруулдаг.

Эмийн жагсаалт

Бета-2-адренерг рецепторын фармакологийн дэд бүлэгт хамаарах эмүүд одоогоор байхгүй байна.

Хэрэглэх заалт

Сонгосон бета хориглогчдод үзүүлэх заалтууд	Сонгох бус бета-хориглогчдыг томилох заалт
Зүрхний ишемийн өвчин	Артерийн гипертензи
Гипертензи	Зүүн ховдолын миокардийн гипертрофи
Гипертрофик кардиомиопати	Илүүдэл angina
Ихэнх хэм алдагдал	Зүрхний шигдээс
Мигрень халдлагаас урьдчилан сэргийлэх	Митрал хавхлагын пролапс
Митрал хавхлагын пролапс	Синусын тахикарди
Болсон тохиолдлын зүрхний шигдээсийг эмчлэх, дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх	Глаукома
Мэдрэлийн судасны дистони (гипертензийн төрөл)	Хүүхэд төрүүлэх эсвэл эмэгтэйчүүдийн мэс заслын үед их хэмжээний цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх
Моторын өдөөлтийг арилгах - акатиши - нейролептик эмчилгээ хийлгэх үед	Насанд хүрэгсдийн өвчин бол удамшлын шинж чанартай мэдрэлийн системийн өвчин бөгөөд зөвхөн цорын ганц шинж тэмдгээр илэрдэг - гар чичирч байна.
Тиротоксикозын цогц эмчилгээнд

Сөрөг нөлөө

Энэ бүлгийн эмийн нийтлэг гаж нөлөө	Сонгоогүй бета хориглогч нь мөн нөлөөлж болно
Сул тал	Алсын хараатай холбоотой асуудлууд: манан, давхар хараа, шатаах, бие махбодийн гаднах мэдрэмж, лакримация
Урвалыг удаашруулна	Хамар хамар
Нойрмоглох	Ханиалга, амьсгал боогдох өвчний дайралт
Сэтгэлийн хямрал	Цусны даралт огцом буурдаг
Алсын хараа түр зуур буурч, амт муудах болно	Таарч байна
Хөл, гар нь ханиад хүрэх	Зүрхний ишеми
Брадикарди	Бэлгийн сулрал
Коньюнктивит	Колит
Диспепси	Цусан дахь кали, триглицерид, шээсний хүчил нэмэгддэг
Зүрхний цохилт нэмэгдэж, буурсан