ТУХАЙ Илиад дахь дүрүүдээс Дин, Грекийн дайчин Тэукр хаан Приамын хүү Гекторыг галзуу нохой гэж дууддаг. Энэ бол уран зохиолын галзуу өвчний хамгийн эртний дурсгал боловч энэ нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Жишээлбэл галзуу нохдыг эртний Египетийн уран зураг дээр дүрсэлсэн байв. Тэд айж байсан - тэд үхлийг авчирсан. Грекийн домог зүйд энэ аймшигт өвчний бурхан ч байсан - Аполлоны хүү Аристакс, Артемис (Ромчуудын дунд - Диана) түүнийг эдгээх бэлэгтэй байжээ.

Плутарх, Овид, Виргил нарын бүтээлүүдээс бид галзуу өвчний талаар нарийвчилсан тайлбарыг олдог. Эртний Ромын эмч Селсус (МЭӨ 100 онд) өргөн тархсан эмнэлгийн ажилдаа орхисон тул боолуудын дунд галзуу өвчний тохиолдлыг дурджээ. Тэрээр анх удаа гидрофоби (hydrophobia) -ийг зааж өгсөн. Тэдэнд энэхүү өвчинтэй тэмцэх анхны зөвлөмжийг өгсөн болно - шархыг цэвэрлэж, цагаан цуу эсвэл хүчтэй дарсаар угааж, шархыг улаан халуун төмрөөр эмчилнэ. Ромын эртний өөр нэг эмч Гален шархыг болгоомжтой хийхийг зөвлөж байв. Луис Пастерын вакциныг илрүүлэх хүртэл хоргүйжүүлэх нь хамгийн үр дүнтэй арга хэрэгсэл хэвээр байв. Селус, Донатусын адил Диоскоридууд өвчтэй амьтны шүлсээр дамжин галзуу өвчнөөр халдварладаг гэж үздэг. Тэдний таамаглалыг зөвхөн 19-р зуунд шинжлэх ухаан баталжээ. Эрт дээр үеэс галзуу өвчин нь хэлний дор үүрлэх өвчнөөс үүдэлтэй гэж үздэг байсан. Мөн олон ард түмэн галзуу өвчний эсрэг хэлээр зүсэлт хийх дүрэмтэй байв.

18-р зуунд нэрт эмгэг судлаач Моргани олон эрүүл нохой өвчнийг дамжуулж чадна гэж нотолж байсан. Түүнчлэн галзуу өвчтэй амьтан, хүмүүсийн амьсгалаар бохирдсон агаараар дамжин халдварлах боломжтой гэж үздэг байсан. Энэ нь харгис заншил, жишээлбэл, хоёр матрасын хоорондох өвчтнүүдийг боомилж, дараа нь шатаадаг болохыг тайлбарлаж байна.

Усенкийн туршилтаар галзуугийн халдвар дамжих механизмыг 1804 онд илүү тодорхой болгосон. Тэрээр нохой, туулайг өвчнөөр нь галзуу нохойн шүлсээрээ арьсандаа шархлуулан халдвар авч чаджээ. Тиймээс халдварын эх үүсвэрийг тогтоов. Дараа нь юу байна?

Бидний өвөг дээдсийн хувьд галзуу өвчин нь аймшгийн жинхэнэ илэрхийлэл байсан юм. Харамсалтай нь, одоо ч гэсэн өвчтэй хүн үхэх болно. Аврах цорын ганц боломж бол галзуу амьтанд хазуулсны дараа шууд вакцинжуулалт юм.

Галзуу өвчний эсрэг вакциныг нээсэн нь 19-р зууны үеийн анагаах ухааны томоохон нээлтүүдийн нэг юм.

Анагаах ухааны түүхэнд олон парадокс байдаг. Тэдний нэг нь энд байна. Луис Пастер (1822-95) бол эмч биш боловч тэрээр агуу эмч нарын бүхэл бүтэн галактикид хангалттай байж болох хэд хэдэн нээлтийг эзэмшдэг.

Есөн настайдаа Пастер нь галзуу нохойн хазуулсан тариачны халуун төмрөөр "эмчилгээнд" оролцож байв. Энэ азгүй хүний \u200b\u200bуйлах нь олон жилийн турш түүнийг шаналгаж байв. Мөн 1880 онд аль хэдийн алдартай эрдэмтэн болсон тул тэрээр малын эмч Пьер Бюррелээс - "төмөр торонд байсан галзуу хоёр нохой" өвчнийг судлах хүсэлт гарган "бэлэг" авчээ. Баррел удалгүй галзуу өвчнөөр нас баржээ. Энэхүү эмгэнэлт явдал Пастерыг судалгаа хийхэд түлхэж байв.

Лабораторийн нөхцөлд өвчин нь хэзээ ч аяндаа гардаггүй нь баттай нотлогдсон: эмгэг төрөгч нь шүлс эсвэл төв мэдрэлийн системд байдаг. Вирус тариалахын тулд туулай сонгосон. Эрдэмтэд туулайн тархинд эмгэг төрүүлэгчийг тариалж, эмгэг төрүүлэгч материалыг нэг амьтнаас нөгөөд, үхлээс амьд хүмүүст шилжүүлэн өгдөг. Эцэст нь өвчний хамгийн чухал үе шат болох - өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакциныг бий болгох.

Сарууд, олон жил шаргуу хөдөлмөрлөсөн. Л.Пастер, Э.Ру, С.Чамберлен нар лабораторид олон хоног орхиогүй. Мөн вакциныг хүлээн авсан!

Амьтанд туршилт хийсний дараа вакцины үр нөлөөг хүмүүст туршиж үзэх шаардлагатай болсон. Л.Пастер өөртөө туршилт хийх гэж байсан: “Би хүмүүсийг эдгээх гэж зүрхлэхгүй байна. Би өөрөөсөө эхлэхийг хүсч байна, өөрөөр хэлбэл эхлээд галзуу өвчнөөр халдварлаж, дараа нь энэ өвчний хөгжлийг зогсоохыг хүсч байна. Миний туршилтуудын үр дүнд бүрэн итгэлтэй байх хүсэл маш их байна.

Гэхдээ хувь заяа өөрөөр шийдсэн. Хүмүүс галзуу өвчнөөс болж үхэлд хүргэдэг байв. Галзуу нохойнд хазуулж, үхэлд хүргэх хүүхдийн ээжүүд гашуудалд автсан эрдэмтэн рүү ханджээ. Тэд 9 настай Жозеф Мейстер, 14 настай Жан Баптист Жюпил нар байсан (сүүлчийнх нь Парис дахь Пастер институтын байранд галзуу нохойтой эр зоригтой тэмцэж буй хүүгийн дүрсэлсэн хөшөө байдаг). Хөвгүүд хоёулаа вакцинжуулалтын ачаар аврагдсан бөгөөд энэ нь үнэхээр анагаах ухааны түүхэнд гарсан гайхалтай үйл явдал байв.

Энэ тухай цуу яриа хурдан тархсан анхны өвчтөнүүдийн араас Франц, Англи, Австри, Америк зэрэг бусад хүмүүс Пастер руу ирж эхлэв. 1886 оны 3-р сарын 1-нд тэрээр Смоленск мужийн Бели хотоос: "Хорин хүн галзуу чоно хазуулсан. Би тэднийг танд илгээж болох уу? "

Жил бүр олон зуун хүний \u200b\u200bамь насаа алддаг Орос улсад жижиг дүүргийн хотын эмгэнэлт явдал байсангүй. Эртний анагаах ухааны номд энэ өвчнийг эмчлэх янз бүрийн аргыг олж мэдсэн байдаг - хуйвалдаанаас эхлээд халуун төмрөөр шархыг шатаах хүртэл. Энэ асуудал дээр 18-р зууны Оросын нэрт эмч Д.Самойлович "Энгийн хүмүүсийг галзуу нохойн хазуулсан болон могойн шархнаас хэрхэн яаж эмчлэх тухай заавар бүхий эмчилгээний өнөөгийн арга" (1780) бүтээл байдаг. 19-р зуунд үнэхээр гайхалтай зөвлөмжүүд сонин, эмнэлгийн сэтгүүлд гарч ирэв. Тиймээс "Засгийн газрын мэдээллийн товхимол" -д "Оросын ванны тусламжтайгаар гидрофоби өвчнийг эмчлэх тухай" нийтлэл нийтлэгдсэн байна. Гэхдээ бусад орнуудын нэгэн адил Орос улсад галзуу өвчний эсрэг үр дүнтэй арга байхгүй байсан.

Амь насаа алдах нийт урсгалд 20 Смолянчуудын эмгэнэлт явдал, хэрэв энэ телеграмд \u200b\u200bороогүй бол анзааралгүй өнгөрөх байсан байх. Л.Пастер тэр дор нь хариуд нь: "Хазуулсан хүмүүсийг тэр даруй Парис руу илгээ" гэжээ. Цагаан дахь золгүй явдлын дараа гурав дахь өдөр л гэхэд 16000 рубль хуваарилсан хотын Думын уулзалт болж, үлдсэн 300 рублийг захиалгаар цуглуулав. Мөн хохирогчид дахин хоёр өдөр эмчийн дагалдан Парист хүргэгдэхийг хүлээв ...

Л.Пастер Смолянчуудын ирэхийг тэсэн ядан хүлээж байв. Вакциныг нэвтрүүлэх эцсийн хугацаа дууссан. Түүнээс гадна хүмүүсийг нохой биш галзуу чоно хаздаг. Вакцин ажиллах уу? Арван долоон хүн амьд үлджээ. Гэхдээ гурвуулаа нас барсан нь өвчтэй хүмүүсийг улаан туузаар хийсний үр дүнд Л.Пастер руу дайрч байв. Гүтгэх кампанит ажил эхэлсэн. Эрдэмтэн түүний аргыг үргэлжлүүлэн хамгаалсаар байв. Галзуу чонын хазуулсан Оросоос долоон хүний \u200b\u200bбүрэлдэхүүнтэй энэ удаад Орел аймгаас иржээ. Ийм өвчтөнүүдэд вакцинжуулалтын хуваарь өөр байх ёстой гэдгийг Пастер аль хэдийн мэддэг байсан. Орловын ирсэн иргэдийн аль нь ч нас барсангүй.

Дараа нь түүний ялалтын цаг ирэв - Парисын Шинжлэх ухааны академид мессеж. 1886 онд гайхамшигтай үр дүнг үзүүлэв: Антираби өвчнөөс (Грекийн "галзуу" - галзуу) вакцинжуулалтын ачаар 2500 гаруй хүн галзуу өвчнөөс амиа алджээ. Пастерын вакцинжуулалтыг дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрсөн. Франц нь агуу эрдэмтэндээ хүндэтгэл үзүүлэв. 1888 онд захиалгаар босгосон хөрөнгөө ашиглан Пастер Институтийг нээсэн (энэ нь хэдэн арван жилийн дараа олон улсын микробиологийн судалгааны төв болсон). Олон орны хүмүүс 2.5 сая франкийг босгосон нь эрдэмтэд хүндэтгэлтэй байгаагаа гүнзгий илэрхийлж байв. Францын сонинууд: "Оросын засгийн газар Пастерийн хүрээлэнд 100,000 франк хандивласан, өөрөөр хэлбэл 40,000 алтан рубль байна." Түүнчлэн Л.Пастерийг Анна I зэрэгтэй одонгоор эрдэнийн одонгаар шагнуулж байсан тухай мэдээлэл гарсан.

Оросын агуу эрдэмтэн И.Мечниковын хувь заяа Пастерийн хүрээлэнгийн түүхтэй салшгүй холбоотой юм. Тэрбээр Л.Пастер нас барсны дараа энэ хүрээлэнгийн захирлын үүргийг гүйцэтгэжээ.

Гэхдээ 1888 онд эргэж ирье. Түүний энэ арга нь дэлхий даяар эмч нарын өмч байх ёстой гэдгийг мэдэж байсан тул бусад улс орнууд, тэр дундаа Орос улсад Пастерийн станцууд байгуулахыг зөвшөөрсөн нь хавчлага, гүтгэлгийн үед түүнд итгэж байсандаа талархаж буйн тэмдэг байв. Хоёрдахь шалтгаан нь түүний олон бодолтой хүмүүс, зохистой залгамжлагчид энд амьдардаг байсан.

Парисын гаднах хамгийн анхны галзуугийн вакцинжуулалтын станцыг Одесса хотод байгуулжээ. И.Мечников, тэр үед дэлхийд алдартай эрдэмтэн судлаач цалингаасаа татгалзаж, үүнийг зохион байгуулж ажилласан. 1886 оны 6-р сарын 11-нд Одесса станцын эмч нар вакцин хийж эхлэв. Станцын захирлын орлогч 28 настай Ё.Бардах эхний ээлжинд сайн дураараа зөвшөөрсөн.

Гэхдээ нэг станц Орост хүрэлцэхгүй байсан нь тодорхой. Мөн сарын дараа Москва хотод Пастерийн станц нээгдэв. Түүний зохион байгуулалт, ажилд Оросын нэрт эрдэмтэн судлаачид - Н. Унковский, С.Пучков, А.Гвоздев болон бусад хүмүүс оролцсон бөгөөд энэ станцыг байгуулахад Москвагийн мэс заслын нийгэмлэгийн дарга, профессор Н.Склифосовский мөн хувь нэмрээ оруулсан байна. Удалгүй ийм станцууд Санкт-Петербург, Смоленск, Самара, Эрхүү, Киев, Харьков, Тифлис ...

Францын Анагаах Ухааны Академи 1887 онд Европ, Америкийн янз бүрийн улс орнуудад зохион байгуулагдсан Пастерийн станцуудын зургаа нь орос байсан гэж мэдээлжээ.

Харамсалтай нь өнөөдрийг хүртэл дэлхий дээр галзуу өвчнөөс ангижрсан гэж хэлэх боломжгүй юм. Түүгээр ч барахгүй мал, амьтдын дунд галзуу өвчний эпизоотийн гаралт нэмэгдсээр байна. Сүүлийн жилүүдэд удам угсааны галзуу өвчний хувьслын онцлог нь ялангуяа байгаль орчны шинэ хүчин зүйл болох чонон нохойн эрлийз үүссэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь орхигдсон, анчин нохойн тоо нэмэгдэхэд төдийлөн холбоотой биш юм.

Москвад жил бүр амьтдын дунд галзуу өвчний тохиолдол бүртгэгддэг. Золбин нохой бүхэнд эмгэнэл үүсгэж болзошгүй. Байгаль нь бидний харгис хэрцгий зүйлийн өшөөг авдаг. Л.Пастерийн: "Шинжлэх ухаан, энх тайван нь мунхаглал, дайныг даван туулах болно. Хүмүүс ард түмэн сүйрлийн төлөө бус, харин бүтээхийн төлөө тохиролцож, ирээдүй нь хүн төрөлхтнийг зовоохын тулд илүү их зүйл хийх болно гэдэгт би бүрэн итгэдэг."

Тэр байтугай 150 жилийн өмнө галзуу амьтанд хазуулсан хүнийг үхэлд хүргэх явдал байв. Өнөө үед эрдэмтэд эртний болон маш аюултай дайсан болох галзуугийн вирусын эсрэг дайнд зэвсгээ сайжруулж байна.

Дайсныг харцаар мэднэ

Галзуугийн өвчтэй Халуурах вирус) нэг судалтай шугаман РНХ молекул, удам угсаа агуулсан rabdoviruses (Rhabdoviridae) бүлэгт багтдаг Лизсавирус…. Хэлбэр нь 180 нм урт, 75 нм диаметртэй сумтай төстэй. Одоогийн байдлаар долоон генотип мэдэгдэж байна.

Муухай вирус

Галзуугийн вирус нь амьсгалын замын хучуур эдэд зориулсан томуугийн вирус шиг мэдрэлийн эдэд тропизм (хамаатан садан) шинж чанартай байдаг. Энэ нь захын мэдрэл рүү нэвтэрч, мэдрэлийн системийн төв хэсгүүдэд 3 мм / ц хурдтайгаар хөдөлдөг. Дараа нь неврогенийн хувьд бусад эрхтнүүд, ялангуяа шүлсний булчирхайд тархдаг.

Өвчний магадлал нь хазуулсан газар, хүнд байдлаас хамаардаг: Галзуу амьтдын нүүр, хүзүүнд хазуулсан тохиолдолд галзуу өвчний 90%, гарт - 63%, тохойноос дээш гуя, гар дээр гардаг.

Халдварын эх үүсвэр

Халдварын гол эх үүсвэр болох зэрлэг амьтад бол чоно, үнэг, шувуу, элбэнх нохой, дорго, гавал, сарьсан багваахай юм. Гэрийн тэжээвэр амьтдын дунд муур, нохой аюултай байдаг тул галзуу өвчнөөр өвчилсөн хүний \u200b\u200bбатлагдсан тохиолдол хамгийн сүүлийн тохиолддог. Ихэнх өвчтэй амьтад 7-10 хоногийн дотор үхдэг, тайлбарласан цорын ганц тохиолдол бол шар, ака үнэг хэлбэртэй манго юм Cynictis penicillata, хэдэн жилийн турш халдварын эмнэлзүйн зургийг боловсруулалгүйгээр вирусыг өөрөө халдварлах чадвартай.

Хүн эсвэл амьтны биед вирус илрэх хамгийн шинж чанар, найдвартай шинж тэмдэг бол Негри гэж нэрлэгддэг бие махбодийг илрүүлэх явдал бөгөөд ойролцоогоор 10 нм диаметр бүхий мэдрэлийн цитоплазмд байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн 20% -д Негригийн жаахан бие олдохгүй тул галзуу өвчний оношийг үгүйсгэхгүй.

Галзуу өвчинтэй тэмцэх анхны, гэхдээ маш чухал алхамыг Францын гайхалтай химич, микробиологич Луи Пастер хийсэн. Тэрээр галзуу нохойнд хазуулсан таван настай охины зовлонг гэрчилснийхээ дараа 1880 оноос өвчний эсрэг вакцин боловсруулж эхэлсэн.

Туулай ба нохой

Хэдийгээр галзуу өвчнийг анх МЭӨ 1-р зууны эхэн үед тодорхойлсон байдаг. Ром Корнелиус Сельсус бараг 2000 жилийн дараа энэ өвчний талаар маш бага мэдэгдэж байсан. Зөвхөн 1903 онд, Пастер нас барснаас найман жилийн дараа Францын эмч Пьер Ремленгер галзуу өвчин нь амьдралын субмикроскопик хэлбэр буюу шүүлтүүрдэх вирусын улмаас үүсдэг болохыг тогтоожээ.

Вирус хэрхэн үрждэг

Эсэд орохын тулд галзуугийн вирус нь эндосомын тээврийн системийг ашигладаг бөгөөд эс өөрөө үүнийг барьж, эсийн мембранаас үүссэн весикулийг - эндосом буюу "дотоод бие" -ийг цитоплазм руу татах ёстой. Вирус нь эсийн мембран дээрх тусгай рецепторын уургуудтай холбогддогы дараа энэ процесс идэвхждэг. Үүсгэсэн эндосом нь цаг хугацааны явцад задарч, вирусын тоосонцор РНХ ялгарч, дараа нь бүх зүйл хэвийн хувилбарын дагуу явагдана.

Пастер ийм мэдээлэлгүй байсан ч бууж өгөхгүй байсан: вакцин хийлгэхийн тулд тэрээр дугуй хэлбэртэй арга замыг сонгосон - "хор" -ын нөөцийг олж, антидот болгон хувиргасан. Халдвартай шүлсний хамт өвчтэй амьтнаас өөр амьтан эсвэл хүнд дамждаг зүйл нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг нь баттай мэдэгдэж байсан. Туршилтын үеэр уг өвчин нь маш урт инкубацийн хугацаатай байдаг болохыг тогтоожээ. Гэхдээ энэ нь Пастер болон түүний хамтрагчдыг өдөөсөн юм. Энэ нь эмч нар аажмаар хөгжиж буй эмгэг процессд нөлөөлөх боломжийг олгосон гэсэн үг юм. , тэгээд тархи.

Дараа нь галзуу өвчний хамгийн хортой "хор" -ийг их хэмжээгээр олж авахын тулд туулай дээр туршилт хийж эхлэв. Тархины эд эсийг өвчтэй амьтнаас тархи, эрүүл амьтны тархинд хэдэн арван удаа шилжүүлэн суулгасны дараа эрдэмтэд ердийн 16-21 биш харин долоон хоногийн хугацаанд туулай устгасан гэсэн амжилтанд хүрч чаджээ. Одоо галзуу өвчний эмгэг төрүүлэгчийг сулруулах арга замыг олох шаардлагатай болсон (вакцин үүсгэх арга - эмгэг төрүүлэгчийг сулруулах нь бас Пастерийн нээлт юм). Тэд нэг арга олсон: хоёр долоо хоногийн турш вирус нэвчих туулайн тархины эдийг чийг шингээсэн шүлтийн дээгүүр хатаана.

Бэлтгэсэн бэлдмэлээс суспензийг нэвтрүүлсний дараа галзуу өвчнөөр халдварласан нохой нь зөвхөн сэргэж зогсохгүй галзуу өвчнөөс бүрэн "дарх" дархлаатай болжээ.

Ижил лабораторийн "хор" нь вакцинжуулсан ноход нөлөөлдөггүйг эцсийн эцэст судлаачид харгис туршилт хийж: вакцинжуулсан нохойг галзуу өвчтэй хамаатан садандаа илгээв. Хазуулсан тарвас өвдөж байсангүй!

Ходоодонд 40 тарилга хийдэг

Дараа нь энэ бол хүмүүсийн ээлж байлаа. Гэхдээ сайн дурын ажилтнуудыг хаанаас олох вэ? Цөхрөнгөө барсан Пастер шинжлэх ухааны төлөө өөрийгөө золиослоход бэлэн байсан боловч аз болоход Эрхэмсэг эрхтэн хөндлөнгөөс оролцов.

1885 оны 7-р сарын 6-нд Парижийн Парисын лабораторийн босгон дээр нулимс цийлэгнэсэн эмэгтэй гарч ирэн, есөн настай хүү Жозеф Мейстерийн гарыг барьжээ. Гурван хоногийн өмнө хүү галзуу нохойнд хазуулж, түүнд 14 удаа нээлттэй шархадсан байжээ. Үүний үр дагаврыг нэлээд урьдчилан таамаглаж байсан: ийм тохиолдолд үхэл бараг зайлшгүй болох болно гэдгийг тэр үед мэддэг байсан. Гэсэн хэдий ч хүүгийн аав Пастерийн бүтээлүүдийн талаар сонссон бөгөөд хүүхдээ Эльзасаас Парис руу авчрахыг шаардаж байв. Ноцтой эргэлзээ төрүүлсний дараа Пастер бяцхан өвчтөнд туршилтын эмээр тарьсан бөгөөд Иосеф галзуу өвчнөөс аврагдсан түүхэн дэх анхны хүн болжээ.

Луис Пастерийн лабораторийн өдрийн тэмдэглэлээс, 1885 он

“Энэ хүүхдийн үхэл бол зайлшгүй байсан, тиймээс би Жозеф Мейстер нохойнд эмчлэхэд амжилттай болсон аргыг туршиж үзэхээр шийдсэн нь ойлгомжтой бөгөөд ямар ч эргэлзээгүй, түгшүүргүй байсан. Үүний үр дүнд хазуулснаас хойш 60 цагийн дараа Вилпо, Граншег нарын эмч нарын дэргэд залуу Мейстер галзуу өвчнөөр нас барсан туулайн нугаснаас гаргаж авсан хандыг хагас тариураар вакцинжуулж, 15 хоногийн турш хуурай агаараар эмчилжээ. Би нийтдээ 13 удаа тарилга хийсний дараа өдөр бүр нэг удаа аажмаар нэмэгдэж буй тунг оруулдаг. Гурван сарын дараа би тэр хүүг шалгаж үзээд бүрэн эрүүл болсон. "

Дэлхийн өнцөг булан бүрээс хүмүүс - Алжирчууд, Австраличууд, Америкчууд, Оросууд Парис руу цугларч байсан бөгөөд тэд ихэнхдээ франц хэлээр "Пастер" гэсэн ганцхан үг мэддэг байв. Энэ амжилтанд хүрсэн хэдий ч үхлийн аюултай өвчний эсрэг вакциныг нээсэн хүн түүний хаяг дээр "алуурчин" гэсэн үгийг сонсох шаардлагатай байв. Вакцин хийлгэсний дараа хазуулсан бүх хүмүүс амьд үлдээгүй нь баримт юм. Дэмий хоосон Пастер тэд хэтэрхий оройтсон гэж тайлбарлахыг оролдов - амьтдын дайралтаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа, зарим нь нэг сар хагасын дараа. 1887 онд Анагаах ухааны академийн хурлын үеэр хамт ажиллагсад Пастерийг хүмүүсийг туулайн тархины хэсгээр зүгээр л хөнөөсөн гэж шууд буруутгаж байсан. Шинжлэх ухаанд бүх хүчээ өгсөн эрдэмтэн үүнийг тэсвэрлэж чадаагүй - 10-р сарын 23-нд тэрээр хоёр дахь цус харвалт боловсруулж, 1895 онд нас барах хүртлээ эдгэрч чадаагүй байна.

Гэхдээ жирийн хүмүүс түүнийг дэмжиж байсан. Захиалгаар нэг жил хагасын хугацаанд дэлхийн олон орны оршин суугчид Пастер институтийг байгуулан 1888 оны 11-р сарын 14-нд албан ёсоор нээгдэв. Түүний нутаг дэвсгэр дээр хүн төрөлхтнийг үхлийн халдвараас аварсан судлаачийн музей, булш байдаг. Пастер нас барсан өдрөө буюу 9-р сарын 28-ны өдөр Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас жил бүр дэлхийн Халдвартай тэмцэх өдрийг тэмдэглэн өнгөрүүлэх өдрийг сонгосон.

Удаан хугацааны турш вакциныг хэвлийн урд хананы арьсан дор тарьсан бөгөөд бүрэн курсэд 40 хүртэл тарилга шаардлагатай байв. Орчин үеийн иммунопрепаратыг судсаар, мөрөндөө тарьдаг тул яаралтай тусламжийн өрөөнд зургаан удаа орох хангалттай байдаг.

Гайхамшиг Милуоки

20-р зууны үед галзуу өвчний байдал хоёрдмол утгагүй байсан: хэрвээ хохирогч цагтаа вакцинд хамрагдаагүй эсвэл вакцинаа огт аваагүй бол энэ хэрэг эмгэнэлтэйгээр дуусгавар болсон. ДЭМБ-ын тооцоогоор дэлхий дээр жил бүр 50-55 мянган хүн галзуу амьтдын дайралтаас болж нас бардаг бөгөөд тэдний 95% нь Африк, Азид байдаг.

Тэд зөвхөн XXI зуунд халдварыг бүрэн эмчлэх боломжийн талаар ярьж эхлэв. Энэ нь анагаах ухааны түүхэнд анх удаа вакцин аваагүй боловч галзуу өвчний шинж тэмдэг эхэлсний дараа амьд үлдсэн Америкийн Жина Гийсийн хэрэг явдалтай холбоотой байв. 2004 оны 9-р сарын 12-нд 15 настай Жина түүнийг хуруугаараа хазсан сарьсан багваахай барьж авав. Эцэг эх нь шарх нь эвдэрсэн гэж үзэн эмчид очоогүй боловч 37 хоногийн дараа охин халдварын эмнэлзүйн зургийг боловсруулжээ: температур 39 хэм хүртэл нэмэгдэж, чичрэх, давхар хараа, хэл ярианы бэрхшээл - төв мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах бүх шинж тэмдэг. Жинаг Висконсиний Хүүхдийн эмнэлэгт, Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвийн лабораторид хүргэсэн. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд, Атланта дахь CDC) галзуу өвчнийг батлав.

Эцэг эхчүүдэд охинд эмчилгээний туршилтын аргыг туршиж үзэхийг санал болгов. Зөвшөөрөл авсны дараа эмч нар кетамин, мидазоламыг ашиглан өвчтөнийг хиймэл комад оруулан тархийг нь үр дүнтэй унтраажээ. Тэрбээр вирусын эсрэг эмчилгээг рибавирин, амантадины хослолоор хийлгэсэн. Энэ байдалд эмч нар дархлаа нь вирусыг даван туулах хангалттай антибиотик үйлдвэрлэж эхлэх хүртэл түүнийг байлгаж байв. Зургаан өдөр болсон.

Сарын дараа тестүүд нь охины биед вирус байхгүй болохыг тогтоов. Түүгээр ч зогсохгүй түүний тархины үйл ажиллагаа маш бага хэмжээгээр буурсан - тэр дунд сургуулиа төгсөөд жилийн дараа жолооны үнэмлэх авсан. Одоогийн байдлаар Жина коллеж төгсөөд их сургуульд үргэлжлүүлэн суралцах бодолтой байгаа. Тэрээр биологи эсвэл мал эмнэлгийн анагаах ухааныг ирээдүйн мэргэжил хэмээн үзэж, галзуу өвчний чиглэлээр мэргэшүүлэхээр төлөвлөж байгаа нь гайхах зүйл биш юм.

Охинд хэрэглэсэн эмчилгээний протоколыг "Милуоки" эсвэл "Висконсин" гэж нэрлэжээ. Тэд үүнийг бусад эмнэлгийн байгууллагуудад хуулбарлах гэж олон удаа оролдсон ... гэвч харамсалтай нь тийм ч их амжилтанд хүрээгүй юм. Протоколын эхний хувилбарыг 25 өвчтөн дээр туршиж үзсэн бөгөөд үүнээс ердөө хоёр нь л амьд үлджээ. Хоёр дахь хувилбар болох рибавириныг хассан боловч судасны спазмаас урьдчилан сэргийлэх эмийг арван өвчтөнд хэрэглэж, хоёр хүний \u200b\u200bүхлээс урьдчилан сэргийлэв.

Эпидемиологийн судалгааны явцад Милуоки протоколыг ашиглан эдгэрсэн өвчтөнүүдийг сарьсан багваахайгаар хазуулсан нь тогтоогджээ. Энэ баримт нь зарим эрдэмтэд үнэн хэрэгтээ эмчилгээний арга нь ямар ч холбоогүй гэж таамаглах боломжийг олгосон нь хамгийн чухал зүйл бол эдгээр хөхтөн амьтад, эс тэгвээс тэд вирусын өөр нэг омгийн халдвар авсан байж магадгүй юм.

Сарьсан багваахай таавар

2012 онд энэ таамаглал анх батлагдсан. ДОТООД Америкийн халуун орны анагаах ухаан ба эрүүл ахуйн сэтгүүл Перугийн Эрүүл мэндийн яамны CDC-ийн мэргэжилтнүүд, АНУ-ын цэргийн вирус судлаач, эпидемиологич нарын хийсэн нийтлэл гарч ирэв. Тэдний хийсэн судалгааны үр дүн нь тэсрэх бөмбөгний үр нөлөөг бий болгосон: Перугийн ширэнгэн ойд цусан дахь галзуугийн вирусын эсрэгбие агуулсан хүмүүс олдсон байна. Эдгээр хүмүүс хэзээ ч вакцин тарьж байгаагүй, үүнээс гадна тэд ямар нэгэн ноцтой өвчтэй байснаа санахгүй байна. Энэ нь галзуу өвчин 100% аюултай биш гэсэн үг юм!

"Перугийн Амазоны ширэнгэн ойд энэ газар сүүлийн 20 жилийн хугацаанд цус сорогч сарьсан багваахай, хүн, гэрийн тэжээвэр амьтдад галзуурах тохиолдол бүртгэгдсэн" гэж CDC-ийн галзуу өвчний хөтөлбөрийн удирдагч зохиолч доктор Эми Гилберт тайлбарлав. …. "Бидний судалж байсан тосгон, фермүүд нь соёл иргэншлээс маш алслагдсан газар байрладаг. Жишээлбэл, хамгийн ойрын эмнэлэг рүү хоёр өдөр явах, зарим газарт зөвхөн усан онгоцоор явах боломжтой."

Оршин суугчдын дунд хийсэн судалгаагаар 92 хүний \u200b\u200b63 нь батга хатгасан тухай эрдэмтэд мэдээлжээ. Цусны дээжийг эдгээр хүмүүсээс, мөн орон нутгийн нисдэг цус сорогчдоос авсан. Туршилтын үр дүн гэнэтийн байсан: галзуугийн вирусыг саармагжуулах эсрэгбиемийг долоон дээжээс олжээ.

Эсрэгбие байгаа эсэхийг галзуу өвчний эсрэг нэвтрүүлсэнтэй холбож тайлбарлаж болно. галзуу өвчин - галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин) гэсэн боловч долоон хүний \u200b\u200bзөвхөн нэг нь л ийм вакцин хийлгэжээ. Үлдсэн хэсэг нь галзуу өвчнөөр өвчилж, үхээгүй, бүр ямар ч ноцтой шинж тэмдэггүй байсан. Перугийн хоёр тосгонд энэ халдвараас амьд үлдсэн хүмүүс бүх анагаах ухааны уран зохиолд дурдсанаас илүү байна! Гилбертийн бүлэг хоёр жилийн турш уг бүтээлийг нийтлэхээр шийдэхээсээ өмнө хоёр удаа шалгасан нь гайхмаар зүйл биш юм.

Доктор Гилберт хэлэхдээ: "Энэ бол галзуу өвчний вирусын халдваргүй тохиолддог, нутгийн хүн амын өвчлөлд байнга нэрвэгддэг онцгой нөхцөл байдал юм." - Энэ тохиолдолд байгалийн вакцинжуулалт явагддаг бөгөөд энэ нь хангалттай өндөр эсрэгбие үүсгэгчээр батлагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь нэмэлт баталгаажуулалт, тодруулга шаардаж байна. "

Түүний үзэл бодлыг Оросын хамтрагчид ч хуваалцаж байна. Молекул биологийн хүрээлэнгийн физиологийн идэвхтэй нэгдлүүдийн үйл ажиллагааны молекулын үндэс лабораторийн вирусын эмч Александр Иванов. CDC-ийн шинжээчдийн нээлтэд тайлбар өгөхийг Ерөнхий сайдаас асуусан В.А. Энгелгардт эдгээр хачирхалтай үр дүн нь бүрэн шинжлэх ухааны тайлбарыг өгч магадгүй гэж цохон тэмдэглэв: "Боломжит мэдээлэлд үндэслэн орон нутгийн иргэд вирусын хувилбараар халдварласан гэж үзэж болно. шалтгаанууд нь хуулбарлах чадвар багатай (нөхөн үржих чадвар), эмгэг төрүүлэгч чанар бага ("хоруу чанар") байсан. Миний бодлоор энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болох юм. Нэгдүгээрт, вирус бүр харьцангуй өндөр өөрчлөгдөж байдаг тул маш олон тооны хувилбаруудтай байдаг. Халдвар судлаачид сарьсан багваахайгаас бусад зүйл рүү амжилттай шилжихийн тулд галзуугийн вирус хэд хэдэн өвөрмөц мутацид орох ёстой гэж үздэг. Хэрэв ийм зүйл байвал сарьсан багваахайгаар дамжуулсан вирусын олон омог нь хүмүүст тийм ч их аюул учруулахгүй байх магадлалтай. Хоёрдугаарт, вирусын геном дахь мутаци нь түүнийг дархлааны системээр танихад нөлөөлдөг бөгөөд вирусын халдварын эсрэг дархлааны хариу урвалыг хаах чадвартай байдаг. Үүний зэрэгцээ, эмгэг төрүүлэгчдийг нэмэгдүүлдэг төрөлхийн дархлаа тогтолцоог зайлуулах чадвартай галзуугийн вирусын хувилбарууд нь яг тодорхой юм. Тиймээс эдгээр баримтууд нь хүний \u200b\u200bбие махбодид хортой үр дагавар үүсгэхгүйгээр цаг хугацаанд нь танигдаж устдаг галзуу өвчний вирусын гаралтай вирусын тархалтыг оршин тогтнох боломжийг бидэнд олгодог. "

Гэхдээ ямар ч тохиолдолд - үүнийг бүх мэргэжилтнүүд, түүний дотор судалгааны зохиогчид онцолж байна - та зэрлэг амьтдыг хазахад галзуугийн вакциныг нэвтрүүлэхээс татгалзаж чадахгүй. Нэгдүгээрт, өөр төрлийн вирус нь сарьсан багваахай амьдардаг, сул дорой байдаг ба Перугийн тариачдын аз нь нохой эсвэл элбэнх хазуулсан замаар дамждаггүй. Хоёрдугаарт, энэхүү судалгааны үр дүн, дүгнэлт нь алдаатай болж болзошгүй тул шаардлагагүй эрсдлийг авах утгагүй болно.

1870-аад оны эхээр Луис Пастер өөрийн эмнэлгийн нээлтүүдийн арслангийн хувийг хэдийнэ гаргаж байжээ. Сүүлийн 30 жилийн хугацаанд тэрээр исгэх, пастеризаци хийх, торгоны ээрмэлийн үйлдвэрлэлийг аврах, аяндаа үүсэх амьдралын онолыг эцэслэн гаргах чиглэлээр хийсэн ажлаараа бичил биетний онолын нээлтэд үнэтэй хувь нэмэр оруулсан.

Гэхдээ 1870-аад оны төгсгөлд Пастер өөр нэг эрин үеийг нээх нээлтийг хүлээж байсан бөгөөд энэ удаад үнэхээр гайхамшигтай бэлэг болсон шалтгаан нь тахианы толгой байв. Үгүй ээ, энэ нь заналхийлэл, харгис хошигнол биш байсан. Тахиа нь халдварт ноцтой халдварт өвчин болох шувууны холероос болж нас баржээ.

Пастерийг тахианы толгой руу явуулсан малын эмч өвчин нь тодорхой микробын улмаас үүссэн гэж үздэг. Удалгүй эрдэмтэн түүний онолыг батлав: үхсэн тахианы толгойноос дээж аваад лабораторид ижил төстэй бичил биетний соёлыг ургуулж, эрүүл тахианд нэвтрүүлжээ. Тэд удалгүй шувууны холер өвчнөөр нас баржээ. Энэ нь нянгийн онолыг тууштай баримталж буйн нотолгоо болсон хэдий ч Пастерын ургуулсан өвчин үүсгэгч соёл түүхэнд илүү чухал үүрэг гүйцэтгэжээ. Энэ ажилд түүнд эрдэмтдийн үл ойшоох байдал, аз жаргалтай осол тусалсан.

1879 оны зун Пастер лабораторид нээлттэй туршилтын хоолойд үлдсэн шувууны холерын соёлыг бүрэн мартаж урт аялалд гарав. Аялалаасаа буцаж ирэхдээ тэрээр энэ соёлыг хэд хэдэн тахианд нэвтрүүлсэн бөгөөд вирус нь үхлийн шинж чанараа алдаж байгааг олж мэдсэн: тарьсан шувууд суларч, эсвэл суларч, бактери өвчтэй байсан ч үхээгүй .

Гэсэн хэдий ч Пастер дараах чухал нээлтийг хүлээж байв. Тэр тахиа өвчнөөсөө сэргэхийг хүлээж, шувууны холерын үхлийн аюултай бактериар тарьж, одоо өвчнөөс бүрэн дархлаатай болохыг олж мэдэв.

Пастер үүнийг нээсэн гэдгээ шууд ойлгов вакцин хийх шинэ арга: суларсан бактерийг нэвтрүүлэх нь бие махбодьтой тэмцэх чадварыг өгчээ идэвхтэй хэлбэрийн хэлбэртэй байна.

Энэхүү нээлтийг 1881 онд Британийн Анагаах ухааны сэтгүүлд бичсэн нийтлэлдээ Пастер бичсэн байдаг.

“Бид вакцинжуулалтын үндсэн зарчимд хөндсөн. Вирус нь суларсан хэлбэртэй байсан тул шувууд вирусын халдвар авсны дараа шаналж аваагүй бөгөөд шувууны холероос найдвартай хамгаалагдсан.

Энэхүү нээлтээс урам зориг авсан Пастер бусад өвчний эсрэг вакцин үйлдвэрлэх шинэ аргыг ашиглах боломжийг судалж эхлэв. Түүний дараагийн амжилт нь үүнтэй холбоотой байв боом өвчин.

Энэ өвчин нь хөдөө аж ахуйд ноцтой хохирол учруулж, хонины тоо толгойн 10-20% -ийг устгасан. Өмнө нь Роберт Кох бактери нь боомоор өвчилдөг болохыг аль хэдийн баталж байсан. Пастер үүнийг сулруулж, хор хөнөөлгүй болгох боломжтой эсэхийг мэдэхийг хүсч байсан боловч ингэснээр бие махбодийн хамгаалалтыг идэвхжүүлж, вакцин хэлбэрээр нэвтрүүлэх боломжтой болсон.

Тэрээр өндөр температурт бактери ургах замаар хүссэн үр дүнд хүрсэн. Зарим цаг үеийнхэн түүний олж мэдсэн зүйлд эргэлзэж байсан бол Пастер маш гайхалтай олон нийтийн туршилтыг хийснээр хэргээ нотлохоор шийджээ.

1881 оны 5-р сарын 5-нд Пастер вакциныхаа хамт 25 хонийг тарилаа суларсан вирус боом өвчин. 5-р сарын 17-нд тэрээр дахин илүү хүчтэй, гэхдээ сулруулсан вирусыг дахин тараав. Эцэст нь тавдугаар сарын 31-нд тэрээр үхсэн боомын бактерийг вакцинжуулсан 25 хонь, 25 вакцинд хамрагдсан хонинд танилцуулав. Хоёр хоногийн дараа парламентын гишүүд, эрдэмтэн судлаачид, сурвалжлагчид оролцсон олон үзэгчид туршилт хэрхэн дууссаныг үзэхээр цугларав. Үр дүн нь өөрөө ярьсан: вакцинжуулсан бүлгээс ганц жирэмсэн хонь, вакцин хийгээгүй нэгээс 23 нь нас барж, хоёр нь үхэлд ойрхон байв.

Гэхдээ энэ чиглэлээр Пастерын хамгийн алдартай ололт бол галзуугийн эсрэг вакциныг (галзуу өвчний эсрэг) нээсэн явдал юм. Түүний анхны вакцин нь хүмүүст зориулагдсан юм. Тэр үед галзуу өвчин нь аймшигтай өвчин бөгөөд үхэлд хүргэдэг байв.

Өвчин үүсгэгч шалтгаан нь ихэвчлэн галзуу нохойн хазуулсан байсан тул эмчилгээний арга нь бүр аймшигтай байсан: өвчтөнд урт халуун зүүг шарханд оруулах эсвэл хазалтыг буугаар цацаж гал дээр тавьжээ. Галзуу өвчнийг яг юу үүсгэснийг хэн ч мэдэхгүй байсан: өвчин үүсгэгч вирус тухайн цаг үеийн микроскопуудад хэтэрхий жижиг байсан тул үүнийг тусдаа соёл болгон ургуулах боломжгүй байв.

Гэхдээ Пастер өвчин нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг зарим төрлийн бичил биетнээс үүдэлтэй гэдэгт итгэлтэй байсан. Вакцин хийхийн тулд Пастер нь туулайн тархинд үл мэдэгдэх эмгэг төрүүлэгчийг тарьж, эд эсийн хэлтэрхийг хатаах замаар сулруулж, вакцин хийлгэхэд ашигладаг байв.

Эхэндээ Пастер хүн туршилтын вакциныг турших бодолгүй байсан боловч 1885 оны 7-р сарын 6-нд тэрээр бодлоо өөрчлөх шаардлагатай болжээ. Тэр өдөр есөн настай Жозеф Мейстерийг биед нь 14 галзуу нохойн хазуулсан ул мөр авчирсан байв. Хүүгийн ээж Пастерээс тусламж хүсч, түүний дарамтанд бууж өгснөөр тэр хүүхдэд шинэ вакцин тариулахыг зөвшөөрөв. Эмчилгээний курс (10 хоногт 13 тарилга) амжилттай болсон бөгөөд хүү амьд үлджээ.

Үүний дараа нэг хүнд хор хөнөөлтэй бодис нэвтрүүлсэн нь нийгэмд эсэргүүцлийг өдөөж байсан ч 15 сарын хугацаанд 1500 орчим хүн галзуу өвчний эсрэг вакцин хийжээ.

Тиймээс ердөө найман жилийн дотор Луис Пастер Женнерээс хойш вакцинжуулалтын түүхэн дэх анхны томоохон нээлтийг хийлээ, вирусыг устгах арга замыг олж илрүүлэхгэхдээ шувууны холер, боом, галзуу өвчний эсрэг үр дүнтэй вакцин хийв.

Гэсэн хэдий ч түүний анхдагч ажилд өөр нэг гэнэтийн эргэлт гарсан байна. Энэ нь зөвхөн вирусын халдварыг бууруулах тухай биш юм.

Пастер дараахь ойлгосноор түүний галзуугийн вакциныг үүсгэсэн вирусууд нь зөвхөн суларсан биш, харин үхсэн байв .

Луис Пастернь 1822 оны 9-р сарын 18-нд Францын жижиг Дойл хотод төрсөн. Түүний аав, Наполеоны дайны ахмад дайчин, жижиг савхин эдлэл ажиллуулж мөнгө олдог байжээ. Гэр бүлийн тэргүүн хэзээ ч сургуулиа төгсөөгүй бөгөөд бараг уншиж, бичиж чаддаггүй байсан ч хүүгийнхээ төлөө өөр ирээдүй хүсч байсан. Арьсчинд ямар ч зардал гарахгүй байсан бөгөөд сургуулиа орхисны дараа залуу Луис коллежид илгээгдэж, боловсролоо үргэлжлүүлжээ. Тэд илүү хичээнгүй оюутныг Францад олоход хэцүү байсан гэж хэлэв. Пастер урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй зөрүүд зан чанарыг харуулсан бөгөөд эгч дүүстээ бичсэн захидалдаа шинжлэх ухаанд амжилтанд хүрэх нь "хүсэл, ажил" -аас хэр их хамааралтай болохыг ярьсан. Луис коллежийг төгсөөд Парис дахь хэвийн сургуулийн ахлах сургуулийн шалгалтанд тэнцэхээр шийдсэнд хэн ч гайхсангүй.

Элсэлтийн шалгалтыг амжилттай өгөөд Пастер оюутан болжээ. Арьс ширний үйлдвэрт авчирсан мөнгө нь боловсролд хүрэлцдэггүй тул тэр залуу багшаар мөнгө олох шаардлагатай болжээ. Гэхдээ ажил хийх, уран зурах хүсэл сонирхол ч үгүй \u200b\u200b(Пастер урлагийн бакалаврын зэрэгтэй, тухайн үеийн уран зураачид өндөр үнэлдэг байсан олон хөрөг зурсан) энэ залуусыг байгалийн ухааны хичээлд дурлахаас нь салгаж чадахгүй байв.

Галзуу нохойнд хазуулсан хүүг вакцинжуулах. Зураг: www.globallookpress.com

Луис Пастер 26 насандаа аль хэдийнэ татарын хүчлийн талстын бүтцийн чиглэлээр нээсэн нээлтүүдээр физикийн профессор цол хүртжээ. Гэсэн хэдий ч органик бодисыг судлах явцад залуу эрдэмтэн түүний мэргэжил нь физик биш, харин хими, биологи гэдгийг ойлгосон.

1826 онд Луис Пастер Страсбургийн их сургуульд ажиллах урилга хүлээн авав. Ректор Лорантай уулзах үеэр Пастер өөрийн охин Мариатай уулзжээ. Тэд уулзаж байснаас долоо хоногийн дараа ректор залуу профессор охиныхоо гарыг авахыг хүссэн захидал хүлээн авав. Пастер Мариаг ганцхан удаа харсан боловч тэр сонголтоо бүрэн хийсэн гэдэгт итгэлтэй байв. Захидалд тэрээр сүйт бүсгүйн аавд "эрүүл чийрэг, сайхан сэтгэлээс гадна" Мари-д санал болгох зүйл байхгүй гэж шударгаар мэдэгджээ. Гэсэн хэдий ч Монси Лоранта ямар нэг шалтгаанаар охиныхоо аз жаргалтай ирээдүйд итгэж, хурим хийхийг зөвшөөрөв. Зөн совин нь урам хугарсангүй - Пастерийн эхнэрүүд олон жилийн турш эв найртай амьдарч байсан бөгөөд Мариагийн хүний \u200b\u200bхувьд эрдэмтэд зөвхөн хайртай эхнэрээ төдийгүй бас найдвартай туслахыг олжээ.

Дарс ба тахиа

Пастерийн алдар нэрийг авчирсан анхны бүтээлүүдийн нэг нь исгэх үйл явцын талаар хийсэн бүтээл байв. 1854 онд Луис Пастер Лиллийн их сургуулийн Байгалийн ухааны факультетийн деканы даргаар томилогдов. Тэнд тэрээр Дээд Дээд Сургуульд эхэлж байсан тасарины хүчлийн талаар үргэлжлүүлэн судалжээ. Нэг өдөр баян дарс худалдаачин Пастерийн байшингийн хаалгыг тогшиж, эрдэмтэн түүнд туслахыг гуйв. Орон нутгийн шар айраг үйлдвэрлэгчид дарс, шар айраг яагаад хулгайлдаг болохыг ойлгохгүй байв. Пастер ер бусын асуудлыг шийдэхийг зоригтойгоор шийдсэн. Савыг микроскопоор шалгаж үзээд Пастер мөөгөнцрийн мөөгөнцөрөөс гадна саван хэлбэрээр бичил биетэн байдаг болохыг тогтоожээ. Саваа агуулсан саванд дарс исгэлэн болов. Хэрэв мөөгөнцөр нь согтууруулах ундааны исгэх үйл явцыг хариуцдаг байсан бол дарс, шар айргийг сүйтгэх үндэс нь саваа байв. Тиймээс хамгийн агуу нээлтүүдийн нэг болов. Пастер нь исгэх шинж чанарыг тайлбарлаад зогсохгүй бичил биетнүүд өөрсдөө үүсдэггүй, харин бие махбодид гаднаас орж ирдэг гэсэн таамаглалыг гаргажээ. Дарсны хордлогын асуудлыг шийдэх шийдэл Пастер нь бактериас ангид орчин бүрдүүлэхээс эхэлсэн юм. Эрдэмтэд бүх бичил биетнийг устгахын тулд wort-ийг 60 градусын температурт халааж, энэ wort-ийн үндэс дээр дарс, шар айраг бэлдсэн байв. Энэ техникийг өнөө үед үйлдвэрлэлд ашигладаг хэвээр байгаа бөгөөд бүтээгчийнхээ хүндэтгэлд пастеризаци гэж нэрлэдэг.

Луис Пастер өөрийн лабораторид. Зураг: www.globallookpress.com

Энэхүү нээлт нь Пастер өвчнийг танихад хүргэсэн хэдий ч тэр үед эрдэмтэн судлаачдын хувьд хүнд хэцүү үе байсан - Пастерийн таван охины гурваас гурав нь хуйх өвчнөөр нас баржээ. Энэхүү эмгэнэлт явдал нь профессорыг халдварт өвчин судлахад түлхэц болжээ. Бясалгал, шарх, шархлааны агуулгыг судалж үзээд Пастер олон халдварт бодис, түүний дотор стафилококк, стрептококкийг илрүүлжээ.

Тэр өдрүүдэд Пастерийн лаборатори нь тахианы аж ахуйтай төстэй байсан - эрдэмтэн тахианы холерын үүсгэгч болохыг тогтоож, энэ өвчинтэй тэмцэх арга замыг олохыг хичээжээ. Профессор ослын улмаас тусалсан. Холер микробтой соёлыг термостатад мартжээ. Хатаасан вирусыг тахиа руу нэвтрүүлсний дараа тэд, эрдэмтэд гайхаж үхээгүй, харин зөвхөн өвчний бага зэргийн хэлбэрт оржээ. Эрдэмтэд тэднийг дахин шинэ соёлоор халдварлахад тахиа нь холерын ганц шинж тэмдэг илрээгүй байна. Пастер нь суларсан микробыг бие махбодид нэвтрүүлэх нь цаашдын халдвар авахаас сэргийлж чадна гэдгийг ойлгосон. Вакцинжуулалт ийм байдлаар төрсөн. Пастер өөрийн нээлтийг эрдэмтэн Эдвард Женнерийн дурсгалд зориулж нэрлэжээ. Тэрээр салхин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтэй хүмүүст үхрийн цусыг өвчнөөр тарьж, хүмүүст аюулгүй байдаг. "Вакцин" гэдэг нь Латин вакка - "үхэр" гэсэн үг юм.

Тахианы маханд амжилттай туршилт хийсний дараа Пастер боомын эсрэг вакцин боловсруулжээ. Малын гаралтай энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь Францын засгийн газарт асар их мөнгө хэмнэгдсэн байна. Пастерыг насан туршдаа тэтгэвэр авч Францын Шинжлэх ухааны академид сонгогджээ.

Галзуу ноход

1881 онд нэгэн эрдэмтэн таван настай охиныг галзуу нохойнд хазуулсан тухай гэрчилжээ. Түүний харсан зүйл Пастерыг маш их гайхшруулж, энэ өвчний эсрэг вакциныг маш их хичээл зүтгэлээр бий болгохыг зорьжээ. Эрдэмтэд урьд өмнө тулгарч байсан ихэнх бичил биетүүдээс ялгаатай нь галзуугийн вирус нь өөрөө бие даан оршин тогтнох боломжгүй - эмгэг төрүүлэгч нь зөвхөн тархины эсүүдэд амьдардаг байв. Вирусын суларсан хэлбэрийг яаж олж авах вэ - энэ асуулт эрдэмтэд санаа зовов. Пастер өдөр, шөнөгүй лабораторид өнгөрч, туулайг галзуу өвчнөөр халдварлаж, дараа нь тэдний тархийг задалжээ. Тэр биечлэн өвчтэй амьтдын шүлсийг шууд амнаас нь цуглуулдаг байв.

Профессор галзуу амьтдын шүлсийг шууд амнаас нь цуглуулж байсан. Гэрэл зургийг: www.globallookpress.com

Хамаатан садан нь профессорын эрүүл мэндэд маш их айдаг байсан тул тэсвэрлэх чадваргүй ч гэсэн хүссэн зүйлээ үлдээсэн байв. Арван гурван жилийн өмнө, Пастер дөнгөж 45 настай байхдаа хүчтэй цус харваж байсан нь эрдэмтдийг хүчингүй болгож байв. Тэр өвчнөөсөө хэзээ ч эдгэрээгүй - гар нь саажилттай, хөл нь чирэгдсэн байв. Гэхдээ энэ нь Пастерийг түүний амьдрал дахь хамгийн том нээлт хийхэд саад болоогүй юм. Туулайн хатсан тархинаас тэр галзуу өвчний эсрэг вакцин хийжээ.

Эрдэмтэн галзуу нохойнд муу хазуулсан хүүгийн ээж түүнд эргэж очих хүртэл хүн дээр туршилт хийж зүрхэлсэнгүй. Хүүхэд амьд үлдэх ямар ч боломж байгаагүй тул эрдэмтэн түүнийг вакцин хийлгэхээр шийджээ. Хүүхэд эдгэрсэн. Дараа нь Пастер вакцины ачаар галзуу чоно хазуулсан 16 тариачин аврагджээ. Түүнээс хойш галзуу өвчний эсрэг вакцины үр нөлөөг эргэлзээтэй болгоогүй байна.

Пастер 1895 онд 72 настайдаа нас баржээ. Үйлчилгээнийхээ төлөө тэрээр 200 орчим захиалга хүлээн авчээ. Пастер дэлхийн бараг бүх улс орнуудаас шагнал хүртсэн.

Галзуу өвчин

Галзуу өвчний талаарх түүхэн мэдээлэл

Галзуу өвчин эрт дээр үеэс хүн төрөлхтөнд мэдэгдэж ирсэн. МЭӨ I зуунд. Корнелиус Сельсус нь өнөөдрийг хүртэл өвчинд нэрвэгдэж ирсэн нэрээр гидрофоби өвчнийг нэрлэж, эмчилгээнд зориулж хазуулахыг зөвлөж байна.

1804 онд Германы эмч Г.Зинк галзуу өвчнийг нэг амьтнаас нөгөөд шилжүүлэх нь галзуу амьтны шүлсийг цус эсвэл арьсан дор тариулах замаар нотлогджээ.

1879 онд Кругельштейн нь мэдрэлийн эдэд галзуугийн вирусын локализацийг тогтоожээ. Тэрбээр: "Хэрэв та мэдрэлийн төгсгөлд шүлсний хорыг нэвтлэвэл тэр нь ханасан бол симпатик мэдрэлийн дагуу хорыг нугасны нугас руу дамжуулж, үүнээс тархинд хүрнэ."

Галзуу өвчний эсрэг вакцин боловсруулах нь шинжлэх ухааны ялалт байсан бөгөөд Луис Пастер (Пастер Л., 1822-1895) нарыг дэлхийд алдартай хүн болгосон. Амьдралынхаа турш Парист түүнд хөшөө босгов.

Луис Пастер

Өвчин үүсгэгчийг тусгаарлахын тулд Пастерээс хэдэн жилийн турш үр дүнгүй хүчин чармайлт гаргасан. Галзуу өвчний эмгэг төрүүлэгчдийг vitro хэлбэрээр нөхөн үржих оролдлого мөн бүтэлгүйтэв. Vivo туршилтууд дээр шилжихийн тулд Пастер ба түүний хамтран ажиллагсад (Э. Рук, С. Чамберлен, Л. Пердри) 1884 онд “галзуу өвчний вирусын тогтмол хүчин зүйлийг” олж авав. Вакциныг бий болгох дараагийн алхам бол галзуу өвчний эмгэг төрүүлэгчдийг сулруулах аргуудыг хайж олох явдал байв. Мөн 1885 он гэхэд галзуу өвчний эсрэг вакциныг боловсруулж, лабораторийн амьтдад өвчний хөгжлийг амжилттай сэргийлэв.

Хүний галзуу өвчний эсрэг вакцины анхны туршилт гэнэт гарч ирэв: 1885 оны 7-р сарын 4-нд 9 настай Жозеф Мейстер галзуу нохойноос олон удаа хазуулаад Пастерийн лабораторид хүргэгдэв. Хөвгүүн үхсэн тул эрдэмтэн түүний шинэ бүтээлийг хэрэгжүүлэхээр шийджээ. Түүгээр ч зогсохгүй вакцин хийсний дараа Пастер өвчтөнийг гудамжны нохойн галзуу өвчнөөс илүү хүчтэй вирусаар тарьсан. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар энэ арга нь вакцинжуулалтаас үүдэлтэй дархлааг туршиж үзэх, эсвэл үхлийн зовлонг ихээхэн хурдасгах (хэрэв галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй бол) боломжтой болжээ. Хүү өвдөөгүй.

Пастер 1885 оны 10-р сарын 27-ны өдөр Францын Шинжлэх ухааны академи ба Анагаах ухааны академийн уулзалт дээр хүний \u200b\u200bдархлаажуулалтыг амжилттай эхлүүлсэн тухай мэдээлэв. Хурлыг даргалж байсан физиологич А.Вульпян хүн бүр Пастерийн нээлтээс ашиг хүртэхийн тулд галзуу өвчнийг эмчлэх станцын сүлжээг яаралтай зохион байгуулах асуудлыг тавьсан.

Эхлээд Пастер галзуу өвчний эсрэг үйл ажиллагааг олон улсын нэг төвд төвлөрүүлэх шаардлагатай гэдэгт итгэж байсан. Тиймээс дэлхийн янз бүрийн улс орнууд, тэр дундаа Орос зэрэг өвчтөнүүд Франц дахь түүний институтэд ирж эхлэв. 1886 оны эхний хагас нь Пастерийн хувьд хамгийн хэцүү байсан тул Оросын мужуудаас Парис хотод ирсэн өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшин сэтгэлийн хямралд орж, вакцины эмчилгээний эрчимжүүлсэн сургалтанд хамрагдсан хэдий ч 82% -д хүрчээ. Пастерийн хамгийн ойр дотны хүмүүс, оюутнууд (E. Roux, C. Chamberlain, L. Perdrie) галзуугийн вакциныг хангалттай судлаагүй гэж үзэж, вакцинжуулалтын ажилд оролцохоо зогсоов.

Пьер Пол Эмиль Рук

Пастер эмнэлгийн боловсрол хомс байсан нь түүнд өчүүхэн ч дутагдалтай байгаа нь хатуу ширүүн шүүмжлэлийн объект болжээ. Үүнээс гадна, пастерын галзуугийн эсрэг вакцин нь анагаах ухаанд нийтлэг хүлээн зөвшөөрөгдсөн санаатай зөрчилдөж байсан: эмч нар халдварын дараа тарьсан вакцин хэрхэн үр нөлөө үзүүлэхийг ойлгодоггүй байв.

Энэ үеэр Оросын эмч нарын нийгэмлэгээс Парис руу илгээсэн нэгэн залуу орос эмч Пастурт маш их дэмжлэг үзүүлсэн (ёс суртахуун ба шинжлэх ухаан). Николай Федорович Гамалея.

Тэрээр сайн дураараа галзуу өвчний эсрэг эрчимт вакцинжуулалтад хамрагдаж, улмаар хүний \u200b\u200bхувьд вакцины аюулгүй байдлыг баталжээ.

Энэ нь вакцинжуулагчдын дунд нас баралт 14 хоногийн дараа хазуулснаас хойш гарсан хугацаанд гарсан байна. Хожим нь Gamaleya N.F. бичсэн: "Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт нь зөвхөн мэдрэлийн төвүүдэд хүрээгүй хорыг устгана гэж би бодож байсан бөгөөд сүүлийн үед байгаа хорны эсрэг хүчгүй байдаг."

Пастерийн хүрээлэнг дэлхий даяар дангаар нь явуулах боломжгүй гэж үзсэн тул бусад орнуудад Пастерийн станцуудыг нээхийг зөвшөөрч, хамгийн гол нь Одесса мужийг байгуулахад хувь нэмэр оруулав (1886 оны 5-р сард нээгдсэн).

Аливаа шинэ биологийн бодисын нэгэн адил галзуугийн эсрэг вакцинжуулалт нь зарим сул талуудтай тулгараагүй тул Пастер өөрөө вакцин хийсний дараах хүндрэлүүдтэй тулгарч байсан. Пастер нь вакцины дараах хүндрэлийн үед хүний \u200b\u200bбие махбодид өөрөө (мөн вакцин биш) тэргүүлэх үүргийг зааж өгсөн бөгөөд мөн тодорхойгүй цочроогч бодисуудыг тогтоов: вакцинжуулалтын архи, хэт их ажил, халдварт өвчин гэх мэт.

Амьд Пастер вакциныг олон жилийн турш хэрэглэж ирсэн. Тиймээс, жишээ нь, ЗСБНХУ-д - 1925 он хүртэл, Францад - 1948 он хүртэл. Пастер өөрөө амьд вакциныг төгс гэж үзээгүй бөгөөд 1887 онд "Пастерийн хүрээлэнгийн жилүүд" сэтгүүлийн редактор руу хандсан "Хатуу өвчний тухай захидал" -д тэрээр хэтийн төлөвийн талаар ярьжээ. идэвхигүй вакцин боловсруулах.

Галзуу өвчин бол баталгаатай үхлийн үр дагавартай халдварт өвчин юм. Вакцинжуулалт нь үхлээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.

Дэлхий дээр жил бүр галзуу өвчин 55 мянга гаруй хүний \u200b\u200b(ихэвчлэн Африк, Азид амьдардаг) амьдардаг. ОХУ-д жил бүр 10 орчим хүн галзуу өвчнөөр нас бардаг. Хэрэв дэлхийн хэмжээнд шинэ аюул занал гэж нэрлэгддэг хатгалгааны хатгалгаа 2003 онд Хятадад 348 өвчтөний үхэлд хүргэсэн бол галзуу өвчин нь 490 хүний \u200b\u200bүхэлд хүргэсэн юм.

Этиологи ба векторууд

Галзуу өвчний үүсгэгч бодис нь Rabdoviridae гэр бүлийн нейропроп вирус бөгөөд РНХ агуулдаг. Галзуугийн вирус нь мэдрэлийн эсийн доройтох гэмтэл учруулж, эсийн тодорхой нэгдэл (Babesh-Negri корпускулс) үүсдэг.

Галзуу вирус нь тогтворгүй бөгөөд зөвхөн хүйтэн температурыг тэсвэрлэдэг. Хөлдөөсөн нөхцөлд үүнийг 4 сар орчим хугацаагаар, ялзарч буй материалд хадгалж болно - 2-3 долоо хоног. Буцалгах нь галзуугийн вирусыг 2 минутын дараа устгадаг. Тиймээс хазуулснаас болж цус алддаг эсвэл амьтдын давсалсан хувцасыг буцалгах хэрэгтэй.

Та өвчтэй амьтнаас галзууг л барьж чадна. Галзуугийн вирус нь хүнээс хүнд дамждаггүй боловч зарим тохиолдолд халдвар авах боломжтой байдаг (эвэрлэгийн шилжүүлэн суулгах явцад галзуу өвчнөөр өвчилсөн тохиолдол тодорхойлсон болно).

Галзуугийн вирус нь бүх төрлийн халуун цуст амьтдыг халдварладаг тул ямар ч амьтан зөөгч байж болно.

Зэрлэг амьтдаас хамгийн аюултай тээвэрлэгч бол үнэг (халдварын гол усан сан), чоно, элбэнх, шувуу, дорго, сарьсан багваахай юм. Гэрийн тэжээвэр амьтдаас - муур, нохойноос. Мэрэгч амьтан (хэрэм, туулай, хулгана, харх, гвинейн гахай) бага аюултай.

Эмгэг төрүүлэх үйл явц

Галзуу вирус нь өвчтэй амьтдыг гэмтсэн арьсыг хазах, шүлслэх зэргээр бие махбодид ордог. Хэсэг хугацааны туршид (6-12 хоног) галзуугийн вирус нь нэвтрүүлэх газар байрладаг бөгөөд дараа нь мэдрэлийн утаснуудын дагуу нугасны болон тархи руу шилждэг. Мэдрэлийн эсүүд хуримтлагдаж үржсэнээр галзуугийн вирус нь үхлийн энцефалит үүсгэдэг.

Нас барах магадлал (түүнчлэн инкубацийн хугацаа) хазуулсан газраас хамаарна. Жишээлбэл, нүүрэн дээр нь хазвал өвчтэй болох магадлал (мөн үхэх баталгаатай байдаг - 90%), гарт нь хазуулсан - 63%, доод мөчдийн хазуулсан тохиолдолд 23%. Өөрөөр хэлбэл хазах буюу шүлс гарах биеийн талбай илүү сайн байх тусам вирус нь төв мэдрэлийн системд хурдан орох болно.

• Аюултай нутагшуулах хазуулсан: толгой, хүзүү, гар, хуруу.
• Аюулгүй нутагшуулалтын хазалт: их бие, хөл.

Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг эхлэхээс 3-5 хоногийн өмнө галзуугийн вирус шүлсний булчирхай руу ордог гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Энэ нь амьтантай холбоо барих үед гаднаасаа эрүүл чийрэг байх магадлалтай, гэхдээ түүний шүлс аль хэдийн халдвартай болно гэсэн үг юм.

Хүний галзуу өвчний шинж тэмдэг

Энэ нь ихэвчлэн халдвар авсан (хазах, цутгах) үеэс галзуу өвчний анхны шинж тэмдгүүд хүртэл 10 хоногоос 2 сар хүртэл үргэлжилдэг. Инкубацлах хугацааг 5 хоногоор бууруулж, 1 жил хүртэл сунгаж болно. Өвчний шинж тэмдэг илэрсний дараа өвчтөн аврагдах боломжгүй.

Хүний галзуу өвчин 3 үе шатанд хуваагддаг.

1. Продромал үе (урьдал үе). Өвчтөнүүдийн 50-80% -д галзуу өвчний анхны шинж тэмдгүүд үргэлж хазуулсан газартай холбоотой байдаг: өвдөлт, загатнах шинж тэмдэг илэрч, сорви нь хавдаж, улаан болж хувирдаг. Бусад шинж тэмдгүүд: биеийн температур бага, ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, дотор муухайрах, залгихад хэцүү, амьсгал давчдах. Харааны болон сонсголын мэдрэмж нэмэгдэх, шалтгаангүй айдас, нойргүйдэх (нойргүйдэх, хар дарсан зүүд) байж болно.

2. Энцефалит үе (сэтгэлийн хөдлөл). 2-3 хоногийн дараа сэтгэлийн хөөрөл үүсдэг бөгөөд энэ нь өчүүхэн өдөөлтөөс үүсдэг бүх булчингийн үе мөчний үрэвсэл (таталт): тод гэрэл (фотофоби), чимээ шуугиан (акустофоби), амьсгалах агаар (аэрофоби). Заримдаа энэ үе шатанд хураан авах үед өвчтөнүүд түрэмгий болж, хашгирч, яарч, хувцас урж, тавилга эвдэж, хүнлэг бус "галзуу" хүчийг илчилдэг. Довтолгооны хооронд хуурамч, сонсгол, харааны танхимууд түгээмэл байдаг.

Биеийн температур 40-41 градус хүртэл нэмэгдэж, тахикарди, цусны даралт буурсан, биеийн лакримация ихсэх, хөлрөх, шүлс их гарах (шүлс ихтэй) илэрдэг. Залгих үед шүлсээ залгиж, агаараар хөөсөрч байх нь галзуу өвчний шинж тэмдэг болох "аманд хөөс" өгдөг.

Цочмог энцефалитын дараа ишний шинж тэмдэг илэрдэг. Эвэрлэгийн рефлекс алга болж, залгиурын рефлекс алга болдог. Гидрофоби хөгждөг - ус харах эсвэл залгисан усны чимээ гарах үед залгих булчингийн булчингийн агшилт.

Өвчний эхний шатанд тархины ишний эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч байгаа нь галзуу өвчнийг бусад энцефалитуудаас ялгах онцлог шинж юм.

3. Эцсийн үе шат (саажилт). Хэрэв өвчтөн амьсгалын замын булчингийн суналтаас болж нас бараагүй бол 2-3 хоногийн дараа өвчин нь сүүлчийн үе шатанд шилждэг бөгөөд энэ нь мөчдийн саажилт үүсч, тархины мэдрэлийн эсүүд (диплопия, нүүрний мэдрэлийн саажилт, оптик мэдрэлийн үрэвсэл) хэлбэрээр илэрдэг. ), аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал (приапизм, аяндаа гарах). Психомоторын түгжрэл, таталт суларч, өвчтөн ууж, идэж, амьсгал нь илүү тайван болдог ("аймшигтай тайван"). 12-20 цагийн дараа амьсгалын төвийн саажилт эсвэл зүрхний шигдээсээс болж үхэл ихэвчлэн гэнэт, шаналалгүйгээр тохиолддог.

Өвчний нийт хугацаа 5-7 хоногоос хэтрэхгүй байна.

Хүний галзуу өвчин нь идээт үзэгдэл, гэгдэх үзэгдэлгүйгээр үргэлжилж болно нам гүм байдал…. Энэ хэлбэр нь саажилтын хөгжил, ихэвчлэн Ландри дээшлэх саажилтын төрлөөр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд хүний \u200b\u200bгалзуу өвчний ийм шинж тэмдэг Өмнөд Америкт Бат хазах өвчнөөр илэрдэг. Хэт нимгэн, хурц шүдтэй сарьсан багваахай нь анзаараагүй хүнийг хазаж чаддаг (жишээлбэл, унтах үед), ямар ч шалтгаангүй галзуу өвчин үүссэн бололтой.

Галзуу өвчин нь хохирогчдод ямар ч боломжийг үлдээхгүй гэдгийг та санаж байх хэрэгтэй. Энэ бол 100 хувийн баталгаа бүхий үхлийн аюултай өвчин юм. Тиймээс вакциныг цаг тухайд нь хийх замаар түүний хөгжлийн эрсдлээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Галзуу өвчний оношлогоо

Оношлогоо баталгаажуулах аргууд

Галзуу өвчний оношлогоо нь түүх дээр үндэслэн эмнэлзүйн шинжтэй байдаг. Өндөр хөгжилтэй орнуудад ч гэсэн галзуу өвчнийг vivo-ээр батлах нь маш хэцүү байдаг. Үүнийг ихэвчлэн нас барсны дараа хийдэг.

• Тархины биопси судлахад Бабеш-Негригийн биеийг илрүүлэх.

• ELISA ашиглан эсийн дотор галзуугийн вирусын антигенийг илрүүлэх.

• Тархины эд эс буюу submandibular булчирхайн түдгэлзүүлэлтээс шинэ төрсөн хулгануудыг вирусын халдвараар биологийн шинжилгээ хийх.

Халдвартай материалыг ажиллуулах нь онцгой аюултай халдварын эмгэг төрүүлэгчдөд заасан бүх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Vivo лабораторийн оношлогоо байхгүй тул галзуугийн атипик паралит хэлбэр (гидрофоби ба сэтгэлийн хөдлөл байхгүй бол "чимээгүй галзуу") бараг хэзээ ч оношлогддоггүй. Халдвартай амьтантай холбоо тогтоох нь үргэлж боломжтой байдаггүй.

2008 онд Парисын Пастерийн хүрээлэнгийн доктор Лоран Дачаукаар ахлуулсан олон улсын эрдэмтдийн баг галзуугийн вирусын L-полимеразыг in vivo илрүүлэх зорилгоор үүрлэсэн урвуу транскриптаза полимеразын гинжин урвал ашиглан арьсны биопсидыг судлахыг санал болгов. Судалгааны хувьд хүзүүний арын дээд гадаргуугийн биопси ашигласан (энэ нь вирусын нуклеокапсид байрладаг үсний follicles-ийг тойрсон мэдрэлийн төгсгөлд байдаг). Энэхүү ПГУ-ын арга нь маш өндөр өвөрмөц байдал (ойролцоогоор 98%) ба мэдрэмжтэй (100%), дээж авсан өдрөөс үл хамааран галзуу өвчний шинж тэмдэг илэрсэн эхний өдрөөс нас барах хүртэл үзүүлэв. Ийм судалгааг үл мэдэгдэх гаралтай энцефалит бүхий бүх өвчтөнд хийх шаардлагатай гэж судлаачид үзэж байна.

Ялгаатай оношлогоо

Ихэнх тохиолдолд таталт өвчнөөс ялгах шаардлагатай байдаг. Тетанус нь галзуу өвчнөөс анамнез (гэмтэл, түлэгдэлт, эрүүгийн үр хөндөлт гэх мэт), сэтгэцийн эмгэгийн дутагдал (татрантай холбоотой ухамсар нь үргэлж хадгалагддаг), сэтгэлийн хөдлөл, шүлс, гидрофоби зэрэг өвчнүүдээс ялгаатай байдаг. Элэгний үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд эвэрлэгийн болон залгиурын рефлекс алга болдоггүй.

Вирусын энцефалит нь галзуу өвчнөөс эмнэлзүйн танилцуулга, эпидемиологийн түүхээр ялгаатай байдаг. Энэ нь дүрмээр, өндөр халуурах, хэтрүүлэн хэрэглэснээс эхэлдэг. Гидрофоби, аэрофоби байхгүй. Өвчний эхний долоо хоногт үүдэл шинж тэмдэг хэзээ ч үүсдэггүй.

Үүнтэй холбоотой бусад өвчин: атропины хордлого, диссоциатив эмгэг.

Хазуулсан шарханд анхны тусламж үзүүлэх

Аливаа амьтныг хазах, зурах, шүлс авах өргөдөл гаргасан хүмүүст анхны эмнэлгийн тусламж, галзуу өвчнөөр нас барсан амьтдын цогцос, эсвэл гидрофобийн улмаас нас барсан хүмүүсийн цогцосыг эмнэлгийн бүх байгууллагууд үзүүлдэг (бид вакцинжуулалтын тухай яриагүй байна) ).

Орон нутгийн шархны эмчилгээ

Орон нутгийн шархыг эмчлэх нь маш чухал юм. Гэмтсэнийхээ дараа хурдан, сайтар цэвэрлэвэл галзуугийн вирус нь шархнаасаа “угааж” байх баталгаа болно. Орон нутгийн шархыг арчлах нь дараагийн дархлаажуулалтыг хориглодоггүй.

1. Малын амьтны шүлс гарсан шарх, зураас, бүх газрыг нэн даруй, их хэмжээгээр угаана (саван нь галзуугийн вирусыг хэсэгчлэн идэвхжүүлдэг), дараа нь цэвэр цоргоны усаар цэвэрлээд устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар цэвэрлэнэ. Шархыг савантай усаар түргэн, сайтар угаах нь туршилтын амьтдын 90% -д галзуу өвчнөөс сэргийлсэн байна.

2. Шархны ирмэгийг 5% иодын хандмал эсвэл гялалзсан ногоон уусмалаар эмчилнэ. Шарх нь өөрөө ямар ч шийдэлтэй тулгардаггүй.

3. Боловсруулсны дараа даралтат асептик хувцас хэрэглэнэ. Шарханд наалддаггүй орчин үеийн гигроскопийн материалыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Анхаар! Рабиологийн ABC нь хазуулснаас хойш эхний гурван өдрийн туршид хурц объекттой шархыг (шархны ирмэгийг мэс засал, ямар нэгэн зүслэг хийх, оёх) нэвтрэхийг хориглодог.

Хувийн цэвэршилтийн хүндрэлээс болж том хэмжээтэй шарх гажигтай (арьсны шууд оёдол гарах үед), толгой хазах тохиолдол гардаггүй (энэ хэсэг нь цусаар сайн хангагдсан байдаг). Гадны цус алдалтыг зогсоох цус алдалт бүхий судаснуудыг уухыг зөвшөөрдөг.

4. Татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хазуулсан шархыг нянгийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байна.

5. Хохирогчийг галзуу өвчний эсрэг вакцины эмчилгээ хийлгэх, иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх зорилгоор гэмтлийн төвд илгээнэ үү. Вакцин хийлгэхээс татгалзах, галзуу өвчнөөр өвчлөх эрсдэл, амьтныг ажиглах хугацаа зэргийн талаар өвчтөн бүрт мэдээлэх. Өвчтөний үндэслэлгүй зан авир гарсан тохиолдолд хоёр эмнэлгийн ажилтны гарын үсгээр баталгаажсан бичмэл баримт хэлбэрээр галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээг үзүүлэхээс татгалзах тохиолдол гардаг.

Хазуулсан шархын хүндрэл

Хазуулсан шарх нь бусад гаралтай шархтай харьцуулахад 2-4 удаа илүү байдаг. Ургамлыг хүрээлэн буй орчноос нэвтрүүлэхээс гадна хазуулсан шарх нь амьтны амны хөндийн микрофлорыг үргэлж агуулдаг. Сүүлчийн тохиолдолд эдгээр нь хоёулаа аэробик (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans) ба anaerobic бичил биетүүд юм. Дашрамд хэлэхэд шүдний цооролт нь шархтай шархнаас илүү олон удаа халдварладаг.

Нохой эсвэл муурны хазуулсан нь удаан эдгэрэх хугацаатай байдаг. Хазуулсан газрыг дүүргэх нь шархыг хоёрдогч санаатайгаар эдгээхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бүдүүн деформацит сорви үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Шархыг үрэвсэх, үрэвсэх нь 24-аас 48 цагийн дотор тохиолддог. Халдвар нь буглаа, остеомиелит, септик артрит, менингит зэрэгт хүргэдэг.

Хазуулсан шархыг өдөөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дарангуйлагчаар хамгаалагдсан пенициллинийг хазуулснаас хойш аль болох хурдан хэрэглэнэ. Жишээлбэл, амоксициллин / клавуланатыг эрт эмчилгээнд 5 өдрийн турш, эрт эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд 7-10 хоног хэрэглэнэ. Ийм антибиотик эмчилгээг томилох нь маш богино курс боловч ихэнх тохиолдолд хазах үед шарханд орсон бүх бактерийн үржлээс урьдчилан сэргийлэх, улмаар үрэвсэл, өтгөн хатахаас зайлсхийх боломжийг олгодог. Антибиотикийг аль болох эрт, яг хазуулснаас хойш 2 цагийн дотор томилох нь үнэхээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой.

Галзуу өвчний эсрэг вакцин

Галзуу өвчин бол эдгэшгүй өвчин юм. Эмнэлэг гарч ирсний дараа өвчтөнийг аврах боломжгүй юм. Тодорхой эмчилгээ байхгүй. Өвчтөнийг гадны өдөөлтөөс хамгаалсан тусдаа тасагт байрлуулж, зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг (гипноз, антиконвульсант, том тунгаар морфин).

Өнөөдрийг хүртэл дэлхий дээр хүмүүсийн галзуу өвчнөөс эдгэрсэн 3 найдвартай тохиолдол (лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажсан), батлагдаагүй 5 лабораторийн тохиолдол дэлхий дахинд байна. Эхний гурван тохиолдолд эмчилгээ нь өдөөгдсөн кома үүсгэхийн тулд вирусын эсрэг эм, тайвшруулах эм, тарилга хийдэг мэдээ алдуулагч эмийн хослол дээр суурилсан. Энэхүү техникийг Милуоки протокол гэж нэрлэдэг бөгөөд АНУ-д анх 2004 онд 15 настай америк эмэгтэй Жанна Гизег эмчлэхэд ашигладаг байжээ.

Халдварын дараахь вакцинжуулалт

Галзуу өвчний анхан шатны тусламжийг галзуугийн эмчилгээний төвийн мэс засалч (травматологич) хийдэг (Эрүүл мэндийн яамны 7.10.1997 оны 297 тоот тушаалын дагуу). Галзуугийн эсрэг вакциныг гэмтлийн төвд очсон эхний өдөр өгдөг.

Хэвлийн арьсан дор 20-30 тарилга хийх талаар та мартаж болно. 1993 оноос хойш галзуугийн баяжуулсан соёлын төвлөрсөн вакциныг (COCAV) практикт ашиглаж байгаа бөгөөд энэ нь вакцинжуулалтын явцыг богиносгож, нэг удаагийн вакцины тунг бууруулах боломжтой болсон.

Ердийн тун нь булчинд 1.0 мл байдаг: насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд галзуугийн вакциныг дельтоид булчинд, хүүхдүүдэд - гуяны гадна талд тарьдаг. Глютусын булчинд тарьж болохгүй!

Вакцинжуулалтын хуваарьт судсаар 5 удаа тарилга орно: эмчилгээний өдөр (0 өдөр), сургалт эхэлснээс хойш 3, 7, 14, 30 дахь өдөр. Зарим өвчтөнд 90 дэх өдөр зургаа дахь нэмэлт тарилга хийдэг.

Галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин нь өвчний 96-98% -д тохиолддог. Гэхдээ вакцинжуулалт нь хазуулснаас хойш 14 дэх өдрөөс хойш курс эхлэхэд л үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтэй эсвэл сэжигтэй галзуу амьтантай холбоо тогтоосноос хойш хэдэн сарын дараа дархлаажуулалтын явцыг зааж өгдөг.

Антибиотикууд вакцинжуулалт эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд 30-40 хоногийн дараа хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Үүнтэй холбогдуулан богинохон инкубацийн үеийг (толгой, хүзүү, гар, хуруунд хазуулсан, олон удаа хазуулсан), галзуугийн иммуноглобулиныг (доороос үзнэ үү) бодож болно.

Дархлаа нь вакцинжуулалтын курс дууссанаас 2 долоо хоногийн дараа хүчин төгөлдөр болно. Вакцин хийсний дараах дархлаа үргэлжлэх хугацаа 1 жил байна.

Зөвхөн вакцинжуулалтын бүрэн курс нь удахгүй болох үхлээс урьдчилан сэргийлж чадна. Гайхалтай нь үр дүнтэй арга хэрэгсэл (галзуугийн эсрэг вакцин, иммуноглобулин) байгаа тохиолдолд хүмүүс үхэлд хүргэдэг. Дүрмээр бол, олон хохирогчид аюулыг мэддэггүй, эсвэл ач холбогдол өгдөггүй, эмнэлгийн тусламж хүсдэггүй, эсвэл санал болгож буй вакцинжуулалтаас татгалздаг (галзуу өвчний улмаас нас баралтын 75 орчим хувь). Нас баралтын 12.5 хувь нь вакцин хийлгэх явцыг зааж өгсөн заалтыг буруу үнэлсэн эмнэлгийн ажилчдын буруугаас болж тохиолддог. Нас баралтын 12.5% \u200b\u200bнь галзуу өвчний эсрэг дархлаажуулалтыг бие даан тасалдуулж эсвэл тогтоосон дэглэмийг зөрчиж байгаа өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Вакцинжуулалтын бүх туршид, бүрэн дууссанаас хойш 6 сарын хугацаанд (нийт 7-9 сар) эсрэг заалттай байдаг. архи, согтууруулах ундаа уух, бие махбодийн ядаргаа, наранд эсвэл халуун усанд орох / саун, гипотерми гэх мэт. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь вакцины нөлөөг сулруулж, эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, дархлааг сулруулдаг. Кортикостероид ба дархлаа дарангуйлагч эмийг вакцинжуулах тохиолдолд эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох шаардлагатай. Эсрэгбие байхгүй тохиолдолд эмчилгээний нэмэлт курс явагдана.

Галзуу өвчний эсрэг вакциныг сайн тэсвэрлэдэг. Гаж нөлөө нь бага зэргийн харшлын урвал (тууралт) хэлбэрээр тохиолдлын зөвхөн 0.02-0.03% -д ажиглагддаг.

Өвчин нь үхэлд хүргэдэг тул халдварын дараах вакцинжуулалтын эсрэг заалт байхгүй байна. Тиймээс жирэмслэлт эсвэл цочмог эмгэг байгаа хэдий ч хохирогчдыг вакцинжуулах шаардлагатай.

ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүд арьсны гэмтлийн гүн, хазуулалтын тооноос хамаарч холбоо барих гурван ангиллыг ялгаж үздэг. Миний бодлоор тактикийн нөхцөл байдлыг дараах байдлаар өөрчлөх хэрэгтэй.

1. Халдвар авах магадлал багатай

Халдвар авах магадлал байхгүй тохиолдолд галзуу өвчний вакциныг өгөхгүй.

• хөндөгдөөгүй арьсанд хүрэх;
• өтгөн зузаан эдээр дамжуулан гэмтэлгүйгээр хазах;
• шувууны хушуу эсвэл сарвуугаар гэмтэх (амьтдад, шувуудаас ялгаатай нь шүлс нь тавган дээрээ үлдэж болно);
• галзуу амьтдаас сүү, мах идэх;
• 1 жилийн турш галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэсэн гэрийн тэжээвэр амьтнаас хазуулсан бөгөөд галзуу өвчний сэжигтэй шинж тэмдэг илрээгүй.

Сүүлийн цэг нь зөвхөн аюултай бус хазуулсан байршилд хамаарна. Аюултай нутагшуулалт (нүүр, хүзүү, гар, хуруу) эсвэл олон хазуулсан тохиолдолд 3 удаагийн вакцинжуулалтыг зааж өгсөн болно, учир нь мал, тэр ч байтугай энэ өвчний эсрэг вакцинд хамрагдсан хүмүүс галзуугаар дамждаг тохиолдол мэдэгдэж байна.

Хазуулсан дараа амьтны ажиглалтыг тогтоох шаардлагатай. Хэрэв тэр 10 хоногийн дотор тэр галзуу өвчний шинж тэмдэг илэрвэл халдлагад өртсөн малыг вакцинжуулсан байсан ч вакцинжуулах курс эхлэх шаардлагатай.

2. Халдвар авах боломжтой

Галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулсан гэрийн тэжээвэр амьтан, зэрлэг амьтан аль хэдийн гэмтсэн арьсанд хазуулсан, зурсан, эсвэл шүлсээ асгасан тохиолдолд галзуугийн вакциныг өгдөг.

Хэрэв хазуулсан амьтныг (гэрийн) мэддэг бол түүний цаашдын хувь заяаг 10 хоногийн дотор ажиглах хэрэгтэй. Энэ хугацаанд хүн 3 урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэдэг. Галзуу өвчний эсрэг вакцинжуулалтыг 10 хоногийн дараа, хэрэв амьтан эрүүл хэвээр байвал эсвэл үхсэн бол (жишээлбэл, буудсан), амьтны тархийг судлах нь галзуу өвчний зохих морфологийн зургийг илрүүлээгүй тохиолдолд зогсоох болно.

Вакцинжуулалтын бүрэн сургалтыг дараахь байдлаар хийдэг.

• амьтны нөхцөл байдлыг хянах боломжгүй бол (10 хоногоос эрт зугтсан);
• зэрлэг амьтантай холбоо барьсан бол. Зэрлэг амьтдыг (үнэг, чоно, сарьсан багваахай гэх мэт) анх галзуу өвчнөөр халдварласан гэж үздэг.

Түүнээс гадна, хүн өмнө нь галзуу өвчний эсрэг вакцин хийлгэх бүрэн сургалтанд хамрагдсан бөгөөд түүний төгсгөлөөс 1 жилээс хэтрэхгүй бол 0, 3, 7 дахь өдөрт 1 мл-ийн гурван тарилгыг тогтооно. Хэрэв 1 ба түүнээс дээш жил өнгөрсөн эсвэл бүрэн бус вакцин хийлгэсэн бол одоо бүрэн курс эмчилгээг зааж өгсөн болно.

Галзуугийн иммуноглобулин

Иммуноглобулин эмчилгээ нь боломжтой халдварын дараа 24 цагийн дотор эхэлдэг (гэхдээ холбоо барьснаас хойш 3 хоногийн дараа болон 7 дахь өдөр вакцины гурав дахь тунг уухаас өмнө). Гомологийн (хүний) иммуноглобулины ердийн тун нь 20 IU / кг, нэг тун юм.

Энэ тохиолдолд тунгийн хагасыг нь хазуулсан шархны эргэн тойронд эдийг шахахад ашигладаг (шархыг услах боломжтой), хоёр дахь хагасыг гуяны дээд гуравны дээд хэсгийн антеро-гаднах гадаргуу руу (иммуноглобулиныг gluteus булчинд тарих боломжтой) тарьдаг.

Иммуноглобулин, вакцин хийлгэхдээ ижил тариур хэрэглэж болохгүй! Галзуу өвчний эсрэг вакциныг иммуноглобулины эмчилгээнд хослуулах заалт.

• гүн цус алдалт
• хэдэн хазуулсан юм,
• хазуулалтын аюултай нутагшуулалт (толгой, хүзүү, гар, хуруу).

Галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Галзуу өвчний эпидемиологийн болон эпизоотик нөхцөлийн таагүй нөхцөлд галзуу өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй мэргэжлийн хүмүүс (малын эмч, нохой үржүүлэгч, анчин, лабораторийн туслах, спелеологч) төдийгүй нийт хүн ам, ялангуяа хавар-зуны улиралд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үүрэг нэмэгддэг. зэрлэг эсвэл золбин амьтантай холбоо тогтоох.

Урьдчилан сэргийлэх дархлаажуулалтын хуваарь:

• анхдагч дархлаажуулалт - 0, 7, 30 дахь гурван тарилга, тус бүр 1 мл
• 1 жилийн дараа анх удаа нөхөн төлжүүлэх - 1 мл-ийн нэг тарилга
• 3 жил тутамд дараагийн дахин вакцинжуулалт - 1 мл-ийн нэг тарилга

Урьдчилан сэргийлэх дархлаажуулалтын эсрэг заалтууд:

• аминогликозидын бүлгийн антибиотикийг үл тэвчих.
• хүчтэй өвчин (халдварт ба халдварт бус),
• архаг өвчин, цочмог үе шатанд,
• жирэмслэлт.

Галзуу өвчнийг бүрэн арилгах нь бараг боломжгүй юм (вирусын байгальд цусны эргэлтийг устгах). Тиймээс махчин амьтан байгаа цагт хүний \u200b\u200bгалзуу өвчнөөр өвчлөх аюулыг үгүйсгэх аргагүй юм. Гэхдээ амьтдын дунд урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх боломжтой бөгөөд шаардлагатай байна.

• Галзуу өвчний байгалийн голомтод зэрлэг амьтдын хүн амын нягтралыг гол төлөв анчдын ан цээрээр дамжуулан зохицуулахаар төлөвлөж байна. Үнэг эсвэл чоно оновчтой тоо нь 10 хавтгай дөрвөлжин километр тутамд 1-2 хүнээс хэтрэхгүй байх ёстой гэж үздэг.
• Суурин газрын нийтийн аж ахуй нэгжүүд нь золбин нохой, муурыг барьцаалж, эвтанази, чандарлах асуудлыг шийдэх ёстой.
• Гэрийн тэжээвэр амьтдын эзэд гэрийн тэжээвэр амьтдыг бүртгэх, цахим төхөөрөмжөөр тэмдэглэх эсвэл хамгийн багадаа хүзүүвчнийхээ тэмдэгийг тэмдэглэхээс гадна галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх шаардлагатай.