Тархины судасны эмгэг нь хамт байдаг. Одесси-фобийн хам шинж гэж юу вэ

A. V. Snezhnevsky (1983) нь obsesive үзэгдлүүдийг дараахь хэлбэрт хуваадаг: дүрслэлтэй, мэдрэмтгий (ихэвчлэн хэт их агууламжтай) ба хийсвэр (агуулгадаа хайхрамжгүй). Хуурамч хэлбэрт дурсамжтай дурсамж, доромжлолын бодол (эсрэг тэсрэлт), хийсвэр эргэлзээ, анхан шатны үйлдэл хийх боломжгүй обсесси айдас гэх мэт зүйлс орно. бохь ") гэх мэт.

Обсессив мужууд нь мотор (албадан), сэтгэл хөдлөлийн (фобиа) болон оюуны хоцрогдолд хуваагддаг. Энэ хуваагдлыг нөхцөлт гэж үзэж болно, яагаад гэвэл тодорхой хэмжээгээр эсвэл өөр нэг зүйлд, обсессив үзэгдэл бүр нь хоорондоо нягт уялдаатай хөдөлгөөн, айдас, хийсвэр бодлыг агуулдаг. Үүний нэг жишээ бол хүнд хэлбэрийн obsesive-compulsive эмгэгийн өвчтэй өвчтөнүүд юм. Ийм өвчтөнүүд заримдаа зан үйл гэж нэрлэгддэг хэлбэрээр өөр өөр шинж чанартай хамгаалалтын үйл ажиллагаа (үйлдэл) хийдэг.

"Сэтгэцийн бохь" гэх мэт обессив үзэгдэл нь өвчтөнүүдийн янз бүрийн үйл ажиллагаанд дагалдах эргэлзээ, бодол санаагаар илэрдэг. Оюуны шинж чанартай янз бүрийн үйл ажиллагаа эрхэлж байх үед гарч ирснээр өвчтөнүүд ижил бодол санаа руу эргэж, гүйцэтгэсэн ажлаа олон удаа шалгаж, тоолж, дахин уншиж, ядаргаа, ядрах байдалд хүргэдэг.

Обсессив эргэлзээ нь заримдаа тэдний хэрэгжилтийг шалгах тасралтгүй хүсэл эрмэлзэлтэй янз бүрийн үйлдлүүдийн үнэнч, бүрэн бүтэн байдлын талаар эргэлзээ төрүүлдэг. Тиймээс өвчтөнүүд төмрийг унтрааж, хаалга түгжигдсэн гэх мэт олон удаа шалгадаг. Үүний зэрэгцээ бодит (бодит) үйл явдлууд нь тэдний сонирхлыг арай бага хэмжээгээр татдаг.

Обсессив тоолох (хэм алдагдал) нь неврозуудад бие даасан, бие даасан утгатай байдаг боловч хамгаалалтын-зан үйлийн шинж чанарыг олж авдаг фобийн синдромд илүү түгээмэл байдаг. Жишээлбэл, өвчтөн зарим аюултай өвчнийг (жишээлбэл, хорт хавдар) өвдөхгүйн тулд зарим объектыг (алхам, цонхны нөмрөг, оюун ухаандаа тоолох үйл ажиллагаа, хөлний сандал гэх мэт) (фокусын фобик эмгэг) тоолж үздэг. Төрөл бүрийн мартагдсан нэр, огноо, нэр дурсамжтай дурсамжийг санах (давж заалдах) (ономатомания) нь агуулгын хувьд үл тоомсорлосон тэмдэглэгдсэн обсессив үзэгдэлд хамаарна.

Дашрамд дурдахад дурсамжтай дурсамжууд нь өвчтөний оюун санаанд эргэлт буцалтгүй гарч ирдэг ой санамжинд илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь ихэнхдээ мэдрэлийн эвдрэлийн үндэс болсон penchotraumatic нөхцөл байдал эсвэл өнгөрсөн үеийн зарим ядаргаатай үйл явдлын тухай өгүүлдэг.

Неврозтой хийсвэр хөдөлгөөн, үйлдэл нь заримдаа бие даан явагддаг, эсвэл ихэнхдээ фобийн синдромын нарийн төвөгтэй бүтцэд орж, зан үйл хэлбэрээр гардаг. Хөндлөнгийн шинж чанар нь хөнгөн, энгийн хөдөлгөөн (жишээлбэл, товших гэх мэт), илүү төвөгтэй хөдөлгөөн, үйлдэл (аливаа зүйлийн хатуу дараалал, жишээлбэл, ширээн дээр байгаа зүйлийг тодорхой дарааллаар хийх эсвэл цагийг яг нарийн төлөвлөсөн өдөр гэх мэт) байж болно. гэх мэт). Өвдөлт намдаах мэдрэлийн эмгэгийн хэлбэр, түүний дотор obsesive-compulsive эмгэгийн үед өвчтөнүүд өөрсдийгөө зан үйлийн үйлдэл хийдэг төдийгүй хайртай хүмүүсээ хүчээр хийдэг.

Хөдөлгөөнгүй хийсвэр моторын зан үйл нь ихэвчлэн "цэвэрлэх", хамгаалах, хамгаалах шинж чанартай байдаг (жишээлбэл, буруу хэрэглэвэл гараа угаах).

Нүүрний булчинтай холбоотой хэвшмэл байдлаар давтагддаг булчингийн хэвшмэл хэлбэрээр давтагддаг хөдөлгөөний бүлэгт дүрсэлсэн Tics нь мэдрэлийн гаралтай байдаг ба зарим тохиолдолд төв мэдрэлийн тогтолцооны органик өвчин, бусад гарал үүслийн орон нутгийн гиперкинез зэрэг нарийн оношлогоо шаарддаг. Үүний зэрэгцээ, олон зохиолчдын үзэж байгаагаар сэтгэлийн хямралын үед гиперкинезийн эмнэлзүйн илрэл нэмэгдэж, заримдаа шинж тэмдгийн мэдрэлийн шинж чанарын нотолгоо гэж тооцогддог бөгөөд дүрэм ёсоор органик гаралтай гиперкинезийн үед ажиглагддаг.

Хэрэв зарим тохиолдолд өвчтөн түүний хүслийн эсрэг тодорхой логик бус хөдөлгөөн, үйлдэл хийх шаардлагатай бол энэ нь тайвшрахад хүргэдэг тул бусад тохиолдолд түүний бүх хүчин чармайлт нь ямар нэгэн үйлдэл хийхгүй байх зорилготой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Неврозын эмнэлэгт хэвтэж буй үйлдлүүдийн хэлбэрээр илүү олон удаа ажиглагдсан хийсвэр үзэгдлүүдтэй зэрэгцэн ямар нэгэн үйлдэл хийх боломжгүй болохоос обсессив айдасаар илэрхийлэгддэг шинж тэмдгүүд байдаг. Энэ маягаар үүссэн айдас нь амьсгалах, залгих, шээх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг автономит үйл ажиллагааг таслан зогсоох шинж тэмдгүүд юм. Сүүлчийн тохиолдолд энэ нь жишээлбэл, танихгүй хүмүүсийн дэргэд шээх чадваргүй болох явдал юм.

Тусдаа хийсвэр зүйл

Неврозтой тусгаарлагдсан түгжрэл харьцангуй ховор байдаг. Обсессив-компульсив эмгэгийг бие даасан хэлбэр гэж хүлээн зөвшөөрдөг зохиолчид энэ неврозын хүрээнд обсессив үзэгдлийг илүү олон удаа дүрсэлдэг. Обсессив компульсив эмгэгийг ялгадаггүй ижил эмнэлзүйн эмч нар неврастени өвчтэй хүмүүст нэлээд ердийн шинж тэмдэг гэж үздэг.

Янз бүрийн хэлбэртэй "\u003e неврозтой өвчтөнүүд нь олон янзын obsesive шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Неврастени бүхий өвчтөнүүдийн хувьд гипохондриакатын агууламжийн хэт дарангуйлалтай бодлууд нь тогтсон шинж чанартай байдаг. Үүнийг засах нь янз бүрийн тааламжгүй соматик мэдрэмжээр өдөөгддөг. Туршилт бүхий хиймэл дагуулын шинж тэмдгийн цогцолбор нь илүү тод байдал, бэрхшээлээс зайлсхийх," өвчинд нисэх " A. M. Svyadosh (1982) нь "нөхцөлт тааламжтай байдал эсвэл өвдөлтийн шинж тэмдгийн хүсэл эрмэлзэл" гэсэн механизм дээр суурилсан хийсвэр зүйл гэж ангилахыг санал болгож байна. Исгэлэн дэх хийсвэр бодлууд нь нийтлэг биш юм. Заримдаа гистерескоп өвчтэй өвчтөнүүдэд дурангийн тод байдал (ихэвчлэн харааны болон сонсголын) хүрдэг хэт тансаг дүрслэл ажиглагддаг.

Мэс заслын зан үйл нь хэт мэдрэмтгий болон хэт мэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд тусгаарлагдсан хэлбэрийн obsesive илрэл нь психопати (психостеник эсвэл аанкастик), түүнчлэн процедурын өвчин, тархины органик гэмтэлүүд байдаг.

Өвчний оношлогоо

Невроз ба шизофрени (ялангуяа түүний нойрмог, неврозтой төстэй хэлбэр) -д байрладаг обсессив төлөвүүдийн ялгавартай оношлогооны асуудал нь ихэвчлэн ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг.

Д.С.Озерецковский (1950) нь шизофрени тохиолдолд эргэлзээгүй сэтгэл хөдлөлийн өнгөөр \u200b\u200bялгаварладаг (зохиолчын хэлснээр шизофрени өвчтэй хүмүүст илэрдэг сэтгэлзүйн болон сэжигтэй шинж чанарын үр дагавар юм) болон обсессив төлөв байдлыг ялгах шаардлагатай гэж үздэг. сэтгэл хөдлөлийн өнгөөр \u200b\u200bялгагдахгүй бөгөөд шизофренийн шинж тэмдэг гэж үзэх ёстой.

Манай клиникт олон жилийн турш ажиглагдсан obsesive үзэгдлийг судалж байсан Э.К.Яковлева ихэнх тохиолдолд шизофреник (хөгжиж буй бусад мэдрэлийн өвчинтэй адил) -д хөгжиж буй обессив төрлүүд нь өвдөлттэй үйл явцын нэг бүрэлдэхүүн хэсэг биш бөгөөд зөвхөн цогцолборын үр дагавар болохыг харуулсан. сэтгэлзүйн өвөрмөц шинж чанартай хүн дээр үүссэн туршлага, улмаар утга учиртай зан чанарыг бууруулдаг. Хэт их түгшүүртэй байдал, өвчтөний тэдэнд хандах хандлага, мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчний өвөрмөц өвөрмөц байдлын тухайд Е.К.Яковлева тэдгээрийг үндсэн өвчний үйл явцын мэдрэлийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллийн үр дүн гэж үздэг бөгөөд (Д.С.Озерецковскийтэй санал нийлэх нь) хийсвэр синдром байгаа тохиолдолд шизофрени оношийг энэ өвчний өвөрмөц психопатологийн эмгэгийн үндсэн дээр хийх бөгөөд тэдгээр нь ер бусын байдал нь хичнээн гайхамшигтай байх нь хамаагүй.

Ихэнх зохиогчид шизофрени дэхь хоцролтын оношлогооны дараах шинж тэмдгүүдийг онцолж байна: төсөөлөл дутмаг, сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь цайвар, монотон, хэт хийцтэй монотон тамга байгаа эсэх, хатуу байдал, зан үйлийн элбэг дэлбэг байдал, системчлэх хандлага. Энэ нь тэдний гэнэтийн, урам зориг дутмаг байгааг онцлон тэмдэглэв. Өвдөлт намдаах үйл явц гүнзгийрэх тусам хэвшмэл мотор, үзэл суртлын зан үйл ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь утгагүй, утгагүй зүйлээр ялгагдана. Синдромын хүндрэлээс үүдэлтэй обессив эргэлзээ нь урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд мөн сул шизофрени өвчний хүрээнд хоцрогдол үүсэхийг дэмжиж буй нотолгоо юм. Тархины ноцтой байдал, тэдгээрийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн неврозуудад ажиглагддаг шиг гадны хүчин зүйлээс хамаардаггүй. Шизофрени тохиолдолд хэт ядаргаа нь элэгдлийг бууруулах, деперсонализацийн шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байдаг.

Дифференциал оношлогоонд Obsesive үзэгдэлд шүүмжлэлтэй хандах хандлага, тэдгээрийн эсрэг тэмцэл байгаа эсэх зэрэг шинж тэмдгүүд харьцангуй бага ач холбогдолтой байдаг.

Э.С.Матвеевагийн (1975) тэмдэглэснээр, бага хөгжиж буй шизофрени өвчний эмнэлэгт өвчний эхэн үед өвчтөнүүд хийсвэр шинж чанартай үзэл санаанд тодорхой шүүмжлэлтэй хандлагыг нээж, түүнийг өвдөлт гэж үздэг; эмгэг судлалын санаанууд нь хуурамч итгэл үнэмшлийн шинж чанартай биш бөгөөд байнга байцаагддаг; өвчтөнүүд эдгээр үзэгдлүүдийг өөрсдийн хувийн шинж чанараараа харь гэж үздэг; өвчтөнүүд тэдгээрийг даван туулахыг хичээдэг бөгөөд энэ нь ананкастик психопатад хамаарах хамгаалалтын арга хэмжээний тогтолцоог эсэргүүцдэг. Үүнтэй холбогдуулан сэтгэц мэдрэлийн эмгэгийн хөгжлийн динамикийг ажиглах шаардлагатай байна. Өвчний явцтай шизофрени өвчний хүрээнд хиймэл дагуултай болох нь тэдэнд хандах эгзэгтэй хандлага суларч, тэдэнтэй үргүй тэмцлийн зовлон зүдүүр алга болдог. Дээр дурьдсан процедурын өвөрмөц шинж чанар, эдгээр шинж тэмдгүүдийн бусад шинж тэмдгүүдийн гадаад төрх (обсессив эмгэг) -ийн гадаад төрх байдал, эдгээр эмгэгүүдийн талаархи сэтгэлийн хандлага "уйтгартай" байдаг. өөр регистрийн шинж тэмдгийг илүү тодорхой тодорхойлох.

Маник-депрессив сэтгэлзүйн хувьд сэтгэлзүйн хувьд тодорхойлсон обсессив төлөв нь ихэвчлэн сэтгэл гутралын үе шатанд үүсдэг; тэд довтолгоо эхлэхтэй нягт холбоотой бөгөөд үүний төгсгөлд алга болдог.

Энцефалит

Олон зохиолууд энцефалиттай хоцрогдолыг тодорхойлдог. Эдгээр өвчтөнүүд нь энцефалит өвчинд нэрвэгдсэн хүний \u200b\u200bбие махбодийн хариу урвал, түүнчлэн органик өвчин дагалддаг илүү төвөгтэй сэтгэлзогенитэй холбоотойгоор жинхэнэ обсессив төлөвтэй байж болно. Үүний зэрэгцээ, энцефалитын бодит обсессив формацыг уран зохиол дээр ихэвчлэн онцолсон зарим шинж чанараар тодорхойлогддог: хүчирхийлэл, давамгайлал, хэвшмэл ойлголт, ихэвчлэн - гэнэтийн байдал; тэднийг хэт тансаг биш, харин хүчирхийллийн үзэгдлүүдтэй холбож үзэх нь илүү зөв юм.

Зарим онцлог шинж чанарууд нь тархины органик өвчтэй өвчтөнүүдэд ялгаатай зуршилтай байдаг.

Албадан жолоодох бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүчирхийлэлтэй хиллэдэг.

Обсессив шахалт (обсессив компульсив хувийн шинж чанар) -тай ямар ч холбоогүй пост-энцефалитик паркинсонизм бүхий өвчтөнүүдэд мотор үйлдэл нь хүчирхийллийн шинжтэй байдаг.

Эпилепси

Эпилепситэй өвчтөнд симптоматикийг хөтчийн талбайн эвдрэлтэй холбоотой тусгай нөхцөлд ялгаж салгах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь жинхэнэ обсессив төлөвт хамаарахгүй: бодлын урсгал, хүчирхийллийн хүсэл, хүчирхийлсэн диск. Эдгээр нь богино хугацаа, илт эелдэг ханасан байдал, бараг хүчирхэг тэсвэрлэх чадваргүй байдал, сэтгэцийн гэмтэлтэй холбоогүй байх зэрэг шинж чанартай байдаг.

М.Ш. Чоно (1974) нь эпилепси өвчтэй өвчтөнүүдэд бие даасан объектыг нүүлгэх, устгах, устгах шаардлагатай байгааг тэмдэглэж, түүнчлэн обсессив, ихэвчлэн утгагүй хэллэг, хувь хүний \u200b\u200bхэллэг, дурсамжийн хэсгүүд эсвэл сэтгэлийн зовиурын эргэлзээ, өвчтөний утга, утга, мэдлэг муутай, мэдэхгүй байдаг. зөв дамжуулах чадвартай.

Үүний зэрэгцээ, бусад мэдрэлийн эмгэгийн нэгэн адил эпилепси өвчтэй өвчтөнүүдэд мэдрэлийн үйл ажиллагааг сулруулах үе шатанд ялгаатай өвөрмөц, сэтгэлзүйн хувьд тодорхойлогддог хийсвэр үзэгдэл ажиглагдаж болно.

Обсессив-фобик эмгэг

Энэ юу вэ - обсессив-фобик эмгэг? Энэ бол хүн хэт их айдас, бодол, үйлдэл, дурсамжаас болж зовж шаналж буй мэдрэлийн эмгэг юм.

Хэрэв та үүнийг байгаа эсэхийг мэдэхийг хүсч байвал "Невроз. Нийтлэл дэх" Обсессив-фобик эмгэг "хэмжүүрээр тестийг хийж болно. Энэ юу вэ, яаж үүнийг таних вэ "гэсэн зүйлийг манай вэбсайт дээрээс оруулсан болно.

Хэрэв таны үзүүлэлт 1.28 коэффициентээс доогуур байвал бухимдалтай байна.

Ихэвчлэн обсессив-фобийн эмгэгийг дараахь айдас (фобиас) дагалддаг.

• ноцтой өвчин (ДОХ, хорт хавдар гэх мэт) -ийг авахаас айдаг;
• дотор, лифтэнд суухаас айх (клаустрофоби);
• гадаа, нээлттэй орон зайд орохоос айдаг (агарофоби).

Түүнээс гадна, сэтгэлийн түгшүүр нэгэн зэрэг ийм хэмжээнд хүрвэл хүн бүх боломжит арга замаар эдгээр айдас үүсэх нөхцөл байдлаас зайлсхийх болно.

Гэхдээ айдаснаас гадна энэ эмгэг нь дараахь хоцрогдлыг (obsession) агуулдаг.

• хийсвэр бодлууд;
• интрузив дурсамж;
• хийсвэр тоолох (шатаар тоолох, тодорхой өнгөтэй машин, үсгэн үсгүүдийн тоо гэх мэт);
• албадан гар угаах;
• интрузив шалгалт (хаалга хаалттай эсэх, төмөр, гэрэл, хий гэх мэт)
• зан үйл (хоцрогдсон үйлдлийг арилгахын тулд).

Хүн өөрөө эдгээр үйлдлийн үндэслэлгүйг ойлгодог боловч тэднээс салж чадахгүй.

Эдгэрэх арга бий юу? Байж байна!

Энэ бол танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ юм. Энэхүү эмчилгээнд Жеффри Шварцын 4 шаттай хөтөлбөр нь маш үр дүнтэй арга юм.

Гэмтэл, туршлага, эмгэгийг дагуулж буй үйл явдлуудыг бид судалж үздэг EMDR гэх мэт эмчилгээний аргууд байдаг. Энэ аргын талаар манай вэбсайтын "Аргууд" хэсгээс уншина уу.

Өвдөлт намдаах эмгэг - шинж тэмдэг ба эмчилгээ. Обсессив-компульсив эмгэгийн оношлогоо, шинжилгээ

Сэтгэл түгшээсэн байдал, зовиураас айх, гараа дахин угаах нь аюултай хоцрогдсон компрессив өвчний хэдхэн шинж тэмдэг юм. Ердийн ба обсессив төлөвүүдийн хоорондын хагарлын шугам нь OCD-ийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол эмх замбараагүй байдал болж хувирах болно (Латин.

Обсессив-шахмал эмгэг гэж юу вэ

Үргэлж ямар нэг зүйлийг шалгах хүсэл, сэтгэлийн түгшүүр, айдас янз бүрийн зэрэгтэй байдаг. Хэрэв хоцрогдол (Латин. Obsessio - "сөрөг холболттой дүрслэл") тогтмол интервал гарч ирвэл энэ нь албадлага гэж нэрлэгддэг хэвшмэл ойлголтыг бий болгоход хүргэдэг эмгэгийн талаар ярих боломжтой. Сэтгэцийн эмчилгээнд OCD гэж юу вэ? Шинжлэх ухааны тодорхойлолтууд нь невроз, сэтгэцийн эмгэгээс үүдэлтэй невроз, обсессив-компульсив эмгэг юм.

Айдас, түгшүүр, сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог эсэргүүцлийн эсрэг эмгэг нь удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Обсессив-компульсив эмгэгийн энэ өвөрмөц байдал нь оношийг нэгэн зэрэг төвөгтэй, энгийн болгодог боловч тодорхой шалгуурыг харгалзан үздэг. Снежневскийн дагуу хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу, сургалтын онцлогийг харгалзан үзэхэд эмгэг нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• долоо хоногоос хэдэн жил хүртэлх нэг удаагийн халдлага;
• бүрэн сэргээх хугацаа тэмдэглэгдсэн албадан төлөв байдлын дахилт;
• шинж тэмдгүүдийн үе үе эрчимжсэн хөгжлийн тасралтгүй динамик.

Тэмдэглэл!

Мөөгөнцөр нь танд төвөг учруулахгүй! Елена Малышева нарийвчлан хэлэв.

Елена Малышева - Юу ч хийхгүйгээр турах вэ!

Хэт их дур булаам

Албадан мэдрэхүйтэй холбоотой хийсвэр бодлуудын дунд хувь хүний \u200b\u200bөөрийн жинхэнэ хүслээс харь гардаг. Хүн зан авир, хүмүүжлийн улмаас хийж чадахгүй зүйл хийхээс айдаг, жишээлбэл шашны ёслолын үеэр доромжлох, эсвэл хүн хайртай хүмүүстээ хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэж боддог - эдгээр нь эсрэг тэсрэлтийн шинж тэмдэг юм. Обсессив-компульсив эмгэгийн хор хөнөөлөөс айх нь ийм бодол санааг өдөөж буй сэдвээс зайлсхийхэд хүргэдэг.

Хөндлөнгийн үйлдэл

Энэ үе шатанд obessess эмгэгийг тайвшруулж буй тодорхой үйлдлийг хийх шаардлагатай гэж тодорхойлж болно. Ихэнхдээ утгагүй, цочромтгой албадан шахалт (хийсвэр үйлдэл) нь нэг хэлбэр эсвэл өөр хэлбэрээр явагддаг бөгөөд ийм өргөн хэлбэлзэл нь оношлоход хэцүү болгодог. Үйлдлүүд гарч ирэхээс өмнө сөрөг бодол, импульс үйлдлүүд орно.

Өвдөлт намдаах өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• гар угаах, шүршүүрт орох, ихэвчлэн бактерийн эсрэг бодис хэрэглэдэг - энэ нь бохирдлоос айдаг;
• халдвар авах айдас нь хүнийг хаалга, ариун цэврийн өрөөний аяга, угаалтуур, мөнгө зэрэг шороо зөөвөрлөхөөс зайлсхийхэд хүргэдэг зан байдал;
• эргэлзээтэй өвчний талаархи бодол санаа, үйлдэл хийх шаардлагатай шугамыг давсан тохиолдолд унтраалга, залгуур, хаалганы түгжээ зэргийг дахин (албадан) шалгах.

Тархины судасны эмгэг

Айдас, үндэслэлгүй ч гэсэн утгагүй зүйлд хүрдэг хэт тансаг бодлууд, үйлдлүүдийн дүр төрхийг өдөөдөг. Остео-фобик эмгэгийн ийм хэмжигдэхүүнд хүрсэн сэтгэлийн түгшүүртэй байдлыг эмчлэх боломжтой бөгөөд Жеффри Шварцын дөрвөн шатлалт арга эсвэл гэмтлийн үед ажиллаж байсан туршлага (авцалдаагүй эмчилгээ) -ийг оновчтой эмчилгээ гэж үздэг. Обсессив-компульсив эмгэгийн фобийн дотроос хамгийн алдартай нь клаустрофоби (хязгаарлагдмал орон зайнаас айх) юм.

Дутуу зан үйл

Сөрөг бодол, мэдрэмжүүд гарч ирэх боловч өвчтөний албадан сулрал нь биполяр эмгэгийн оношлогооноос хол байвал обессив синдромыг саармагжуулах арга замыг хайх хэрэгтэй. Сэтгэл зүй нь утгагүй үйлдэл эсвэл мухар сүсэгтэй адил давтагдах албадан үйлдэл хийх хэрэгцээ зэргээр илэрхийлэгддэг зарим хиймэл зан үйлийг бий болгодог. Хүн өөрөө ийм зан үйлийг зохисгүй гэж үзэж болох ч сэтгэлийн түгшүүр нь түүнийг бүх зүйлийг эхнээс нь давтахад хүргэдэг.

Обсессив-шахмал эмгэг - шинж тэмдэг

Буруу эсвэл өвдөлт гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хийсвэр бодол, үйлдэл нь бие махбодийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг. Обсессив-компульсив эмгэгийн шинж тэмдэг нь ганцаараа, жигд бус зэрэгтэй байж болно, гэхдээ та синдромыг үл тоомсорловол байдал улам дордох болно. Илүүдэл мэдрэмтгий мэдрэлийн эмгэг нь апатиа, сэтгэлийн хямрал дагалддаг тул та OCD (OCD) -ийг оношлох шинж тэмдгүүдийг мэдэх хэрэгтэй.

• халдвар авах үндэслэлгүй айдас, бохирдол, бэрхшээлээс айдаг;
• давтан хийцтэй үйлдэл;
• албадлагын зан үйл (хамгаалалтын үйлдэл);
• дэг журам, тэгш хэмийг ажиглах хэт их хүсэл, цэвэр байдал, pedantry дээр засах;
• Бодолд "гацах".

Хүүхдэд ажиглагдах эмгэг

Энэ нь насанд хүрэгсдийнхээс бага тохиолддог бөгөөд оношлогдвол өсвөр насныханд албадан эмгэг ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд цөөн хувь нь 7 настай хүүхдүүд байдаг. Бэлгийн харьцаанд орох нь хам шинжийн илрэл, хөгжилд нөлөөлдөггүй бол хүүхдүүдэд хэт мэдрэг-компульсив эмгэг нь насанд хүрэгчдийн мэдрэлийн үндсэн илрэлээс ялгаатай байдаггүй. Хэрэв эцэг эхчүүд OCD-ийн шинж тэмдгийг анзаарч чаддаг бол эмчилгээний төлөвлөгөөг эм, зан үйлийн бүлгийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд сэтгэлзүйн эмчтэй уулзах шаардлагатай.

Обсессив-шахмал эмгэг - шалтгаан

Синдромыг нарийвчлан судалж үзсэнээр олон судалгаа нь обсессив-компульсив эмгэгийн шинж чанарын талаар тодорхой хариулт өгч чадаагүй байна. Хүний сайн сайхан байдалд сэтгэлзүйн хүчин зүйлс (стресс, бэрхшээл, ядаргаа) эсвэл физиологийн (мэдрэлийн эсүүд дэх химийн тэнцвэргүй байдал) нөлөөлж болно.

Хүчин зүйлүүдийг илүү нарийвчлан авч үзвэл OCD-ийн шалтгаан дараах байдалтай байна.

1. стресстэй нөхцөл байдал эсвэл гэмтлийн үйл явц;
2. аутоиммун урвал (стрептококкийн халдварын үр дагавар);
3. генетик (Туретийн хам шинж);
4. тархины биохимийн зөрчил (глутамат, серотонины идэвхжил буурсан).

Обсессив булчингийн эмгэг - Эмчилгээ

Бараг бүрэн эдгэрэхийг үгүйсгэхгүй ч хэт авиан-компрессив мэдрэлийн эмгэгээс салахын тулд урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай болно. OCD хэрхэн эмчилдэг вэ? Обсессив-шахмал эмгэгийг эмчлэх аргыг дараалсан буюу зэрэгцээ хэрэглээ бүхий цогц хэлбэрээр явуулдаг. Хүнд хэлбэрийн OCD-ийн эмгэгийн хувь хүний \u200b\u200bэмгэг нь эм, биологийн эмчилгээ шаарддаг бөгөөд бага зэргийн OKB-д дараахь аргыг хэрэглэдэг. Энэ нь:

• Сэтгэлзүйн эмчилгээ. Психоаналитик сэтгэлзүйн эмчилгээ нь албадан эмгэгийн зарим талыг даван туулахад тусалдаг: стрессийн дор зан үйлийг засах (өртөх, урьдчилан сэргийлэх арга), тайвшруулах арга заах. Обсессив-компульсив эмгэгийн сэтгэлзүйн боловсролын эмчилгээ нь үйлдэл, бодол санааг тайлах, гэр бүлийн эмчилгээг заримдаа хийдэг шалтгааныг тогтооход чиглэгдэх ёстой.
• Амьдралын хэв маягийг залруулах. Хоолны дэглэмийг заавал дагаж мөрдөх, ялангуяа хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх эмгэг, муу зуршлаас ангижрах, нийгмийн болон мэргэжлийн дасан зохицох шаардлагатай бол.
• Гэртээ физик эмчилгээ хийдэг. Жилийн аль ч үед хатуурч, далайн усанд сэлж, дундаж хугацаагаар бүлээн халуун усанд орж, дараа нь үрж унадаг.

OCD-ийн эм

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд заавал байх ёстой зүйл бол мэргэжилтэнээс болгоомжтой хандахыг шаарддаг. OCD-ийн эмийн эмчилгээний амжилт нь эмийн зөв сонголт, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, хүндэрсэн шинж тэмдгүүдийн эмчилгээний тунтай холбоотой юм. Эмийн эмчилгээ нь нэг буюу өөр бүлгийн эмийг жороор олгох боломжийг олгодог бөгөөд өвчтөний эдгэрэхэд сэтгэлзүйч эмчийн хэрэглэж болох хамгийн түгээмэл жишээ юм.

• антидепрессантууд (Paroxetine, Sertraline, Citalopram, Escitalopram, Fluvoxamine, Fluoxetine);
• атипийн эсрэг эм (рисперидон);
• нормотимик (Нормотим, Лити карбонат);
• транквилизаторууд (Диазепам, Клоназепам).

Фобийн түгшүүрийн эмгэгийн талаар ярилцъя

Сэтгэл түгшсэн-фобик эмгэг нь хэт мэдрэмтгий айдас (фобиа), бодол санаа, дурсамж үүсдэг мэдрэлийн эмгэг юм. Эдгээр бүх дургүйцэл (обсектууд) нь тааламжгүй, өвчтэй хүмүүст харь зүйл боловч тэдгээрийг бие даан арилгах боломжгүй юм.

Сэтгэл түгшсэн-фобик эмгэг, obsesif-phobic эмгэг, obsesif-compulsive эмгэг, obsesif-phobic neurosis - эдгээр нь бүгд ижил өвчний өөр өөр нэр юм. Энэ өвчний үүсэх шалтгаан, илрэл, эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Зөрчлийг хэн авдаг вэ?

Остео-фобик мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд чиглэсэн эмгэг нь өвлөгддөг.

Зарим хувь хүний \u200b\u200bзан чанар нь фобийн түгшүүрийн эмгэгийг хөгжүүлэх үржил шимтэй газар юм. Үүнд түгшүүр, сэжиг, болгоомжлол, хариуцлага, pedantry орно. Ийм хүмүүс сэтгэлийн хөдлөлөөр бус, шалтгаанаар амьдардаг, бүх зүйлийг нарийвчлан бодож, жинлэхэд ашигладаг. Түүнчлэн, хэт авиан-фобик мэдрэлийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүс introspection-д өртөмтгий байдаг.

Тааламжгүй нөхцөл байдлын хариуцлагыг бусад хүмүүст түрэмгийлэлд өртөмтгий, зорилгодоо ямар ч үнээр хүрч чаддаг хүмүүст хэзээ ч обсессион невроз тохиолддоггүй.

Психопатийн хувилбаруудын нэг бол сэтгэлзүйн эмгэг нь сэтгэлийн түгшүүр-фобийн эмгэгийн хөгжлийн суурь бөгөөд байнга эсвэл тод илэрдэггүй хоцролтоор илэрдэг.

Насны тодорхой үе шатанд мэдрэлийн эмгэг, түүний дотор түгшүүр-фобийн эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ бол өсвөр насныхан, эрт боловсорч гүйцсэн үе (25-35 нас), климактерийн үеэс өмнөх үе юм.

Обсессив-фобик мэдрэл нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь ойролцоогоор ижил давтамжтай тохиолддог.

Невроз үүсэх шалтгаанууд

Сэтгэцийн гэмтэл нь хэт их ачаалалтай ажил, амрах, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байх үед бүх неврозууд, түүний дотор түгшүүрийн фобийн эмгэг үүсдэг. Төрөл бүрийн халдвар, архины хэрэглээ, дотоод шүүрлийн эмгэг, хоол тэжээлийн дутагдал нь бие махбодийг сулруулах хүчин зүйл болдог.

Эмнэлзүйн зураг

Остео-фобик мэдрэлийн эмгэгийн гол илрэл нь үймээн самуун, агорафоби, гипохондриакаль фобиа орно.

Үймээн дайралт

Түр зуурын довтолгоо нь хүчтэй айдас, үхлийн ирээдүйн мэдрэмжээр илэрдэг бөгөөд ургамлын шинж тэмдгүүд дагалддаг (хөлрөх, толгой эргэх, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, дотор муухайрах). Эдгээр халдлагууд хэдэн минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжилж болно. Гэнэтийн үймээний дайралтын үеэр галзуурахаас айх, зан авираа хянах чадвараа алдах тохиолдол гардаг. Үймээн дайралт нь үймээн самууны эмгэгийн шинж чанар бөгөөд би тусгайлан бичсэн өгүүллийг нарийвчлан бичсэн болно.

Дотоод эрхтний зарим өвчин нь анхны үймээний дайралтыг өдөөдөг. Эдгээр нь гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, остеохондроз, зүрхний өвчин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Агорафоби

Агорафоби бол нээлттэй орон зайг үзэхээс айдаг төдийгүй олон хүн, хүн ихтэй газар, гудамжинд гарахаас айдаг.

Agoraphobia-тай төстэй хэд хэдэн хоцрогдсон айдас байдаг. Эдгээрийн дотор клаустрофоби (хаалттай орон зайнаас айх), тээврийн фобиа (галт тэрэг, онгоц, автобусаар тойрон хөдлөхөөс айдаг).

Дүрмээр бол, сэтгэлийн түгшүүртэй-фобик эмгэгийн анхны илрэл нь үймээн самууны дайралт, дараа нь агорафоби юм.

Фобиозын улмаас сэтгэлийн түгшүүр, хоцрогдсон айдас нь зөвхөн тодорхой нөхцөл байдалд төдийгүй хүмүүс ийм нөхцөл байдлыг санаж байхдаа төсөөлж байгаарай.

Фобийн эмгэгийн хөгжилд ихэвчлэн тохиолддог зүйл бол аймшигтай нөхцөл байдлыг өргөжүүлэх явдал юм. Жишээлбэл, тээврийн фобиа үүссэн тохиолдолд метро руу явахаас өмнө айдас түгшүүр гарч ирдэг бол нийтийн тээврээр зорчих айдас, такси нэгддэг. Остео-фобик мэдрэлийн эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүмүүс өөрсдийгөө тээвэрлэхээс айдаггүй, харин тэдгээрт үүсч болох нөхцөл байдлаас айдаг. Жишээлбэл, метроны ойролцоо станцуудын хоорондын зай маш их байгаа тул хүн сандрах халдлага гарсан тохиолдолд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжгүй болно гэсэн айдас.

Hypochondriacal фобия

Hypochondriacal фоби нь ноцтой өвчний айдсыг илэрхийлдэг. Тэднийг нозофоби гэж нэрлэдэг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог үзэгдэл бол карцинофоби (хорт хавдар авахаас айдаг), кардиофоби (зүрхний өвчнөөс эмээх айдас), инсултофоби (цус харвалтаас айх), ДОХ-ын халдвар, тэмбүү (ДОХ эсвэл тэмбүүгийн халдвар авахаас айдаг) юм. Hypochondriacal phobias нь мөн гипохондриагийн хямралын илрэл байж болно.

Фоби өвчтэй хүмүүс тэднийг айдаст автуулдаг нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд чадах бүхнээ хийдэг. Тээврийн фоби нь түгшүүрийн-фобик эмгэг бүхий хүмүүс цахилгаан шат, тээврийн хэрэгсэл, хаа сайгүй алхдаггүй. Хорт хавдар тусахаас эмээх өвчтэй хүмүүс нарийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмч нар руу байнга ханддаг. Гэхдээ сайн туршилтын үр дүн ч гэсэн өвчтөнүүдийг богино хугацаанд тайвшруулдаг. Дотоод эрхтнүүдийн ажилд анхны бага зэргийн хазайлтыг тэр даруй ноцтой, эдгэршгүй өвчний илрэл гэж үздэг.

Нийгмийн фоби

Фобийн түгшүүрийн эмгэг нь янз бүрийн нийгмийн фобитай холбоотой байж болно.

Нийгмийн фобиа бол анхаарлын төвд байхаас айж, бусад хүмүүс сөрөг үнэлгээ өгөхөөс айдаг бөгөөд нийгмийн нөхцөл байдлаас аль болох зайлсхийх явдал юм.

Нийгмийн фобийн анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өсвөр нас эсвэл эрт насанд хүрсэн үед илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд фобийн харагдах байдал нь сэтгэлзүйн болон нийгмийн сөрөг нөлөөнөөс үүдэлтэй байдаг. Анхандаа анхаарлын төвд байхаас айх нь зөвхөн тодорхой нөхцөл байдалд нөлөөлдөг (жишээлбэл, самбар дээр хариулах, тайзан дээр гарч ирэх) эсвэл тодорхой бүлэг хүмүүстэй (сургуулийн "сурагчдын дунд" элит ", эсрэг хүйсийн төлөөлөгчид) нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ ойр дотны хүмүүстэй, гэр бүлийн хүрээнд харилцах нь айдас төрүүлдэггүй.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд нийгмийн фоби нь зөвхөн нийгмийн үйл ажиллагааны чиглэлээр харьцангуй хязгаарлагдмал байдгаараа илэрдэг (дээд байгууллагатай харилцахаас айдаг, олон нийтийн газар хооллохоос айдаг). Хэрэв хүн ижил төстэй байдалд орвол ичимхий, ичих, дотоод хөшүүн байдал, чичрэх, хөлрөх мэдрэмж гарч ирдэг.

Зарим хүмүүс нийгмийн ерөнхий фоби өвчтэй байж болно. Ийм хүмүүс янз бүрийн инээдтэй юм шиг санагдахаасаа олон нийтийн газар зайлсхийдэг бөгөөд эдгээр нь хүмүүсийг хуурмаг шинж тэмдгүүд олоход хүргэдэг. Олон нийтийн газар очиж үзэх, олон нийтийн өмнө үг хэлэх нь ичгүүргүй мэдрэмжийг төрүүлдэг.

Обсессив-фобик эмгэгүүд нь зөвхөн тодорхой фобия хэлбэрээр илэрдэг - зөвхөн тодорхой нөхцөл байдалтай холбоотой obsessive айдас. Ийм фоби нь аянга цахилгаан, өндөр уул, гэрийн тэжээвэр амьтан, шүдний эмчид очихоос айдаг.

Сэтгэлийн эмгэгийн явц

Эхний сонголт бол хамгийн ховор тохиолддог. Энэ нь зөвхөн үймээний дайралтын үеэр л илэрдэг. Агорафоби ба нозофоби зэрэг үзэгдлүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд үймээний дайралттай нягт холбоо үүсгэдэггүй.

Одесси-фобик мэдрэлийн эмгэгийн хоёрдахь хувилбар нь үймээн самуун, байнгын агорафоби хэлбэрээр илэрдэг. Үймээн дайралтын нэг онцлог шинж чанар нь гэнэт гэнэт, эрүүл мэндийн бүрэн дунд байх үед хүчтэй түгшүүр дагалддаг бөгөөд өвчтөний бие махбодийн амь насанд аюул заналхийлж байна. Үүний зэрэгцээ, ургамлын шинж тэмдэг сул байна.

Фобик сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгийн хоёрдахь хувилбарт агорафоби, хэт давтамж, гипохондриагийн шинж тэмдгүүд үймээн самууны довтолгоонд маш хурдан нэгддэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүдийн амьдралын хэв маяг бүхэлдээ үймээн самууны дайралт гарах нөхцөлийг арилгахад захирагддаг. Өвчтөн өвчтэй болох эсвэл фоби өвчний илрэл дагалддаг нөхцөл байдалд орохоос зайлсхийхийн тулд бүхэл бүтэн хамгаалалтын арга хэмжээг боловсруулж болно. Ихэнхдээ өвчтөнүүд ажлын байраа сольж эсвэл бүр орхиж, байгаль орчинд ээлтэй газар руу шилжиж, амьдралын хэв маягаа хэмнэх, "аюултай" холбоо барихаас зайлсхийдэг.

Остео-фобик мэдрэлийн гуравдахь хувилбар нь вегетатив хямрал болж хөгжиж буй үймээн дайралт юм. Түр зуурын довтолгооноос болж түгшүүр, бие махбодид тохиолддог янз бүрийн өвдөлт мэдрэгддэг. Ихэнх тохиолдолд үймээн довтолгоо нь сэтгэлзүйн хувьд өдөөгддөг. Үүний гол шинж тэмдэг бол зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах, амьсгал боогдох мэдрэмж юм. Түр зуурын үймээн дайрч өнгөрсний дараа ч гэсэн бүрэн сайн сайхан байдал төлөвшихгүй байна. Өвчтөн бүх зүйлийг, бүр хамгийн жижиг нь нухацтай ажиглаж эхэлдэг бөгөөд дотоод эрхтний ажилд хазайх нь ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үздэг.

Эмчилгээний онцлог шинж чанарууд

Остео-фобийн эмгэгийг эмчлэх нь сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмийн эмчилгээ зэрэг цогц байх ёстой.

Эмийн эмчилгээ

Анафранил (кломипрамин) нь үймээн самууны довтолгоог эмчлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг антидепрессант юм. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг антидепрессант флювоксамин, сертралин, флюксетин нь үймээн самуун, трепобик эмгэгийн бусад илрэлийг даван туулахад тусалдаг. Моклобемид (Aurox) нь нийгмийн фоби өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм.

Антидепрессантаас гадна фобийн түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд транквилизаторууд (мепробамат, гидроксизин) ашиглаж болно. Эдгээр эмүүд нь хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг тул удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эмийн хамаарлыг хөгжүүлэхэд хүргэдэггүй.

Сэтгэл түгшсэн фобийн эмгэгийн цочмог хэлбэрийн үед бензодиазепиний транквилизаторууд альпразолам ба клоназепам хамгийн үр дүнтэй байдаг. Диазепам, Элениумыг булчинд эсвэл дусаагуур хэлбэрээр хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг зөвхөн донтохоос зайлсхийхийн тулд богино хугацаанд хэрэглэж болно.

Фобиа нь хамгаалалтын зан үйлийн нарийн төвөгтэй тогтолцоог дагалддаг (хийсвэр тоолох, үгсийг задлах), хуурамч оруулгатай хослуулан хийвэл антипсихотик эмийг - трифтазин, галоперидол болон бусад.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ

Сэтгэлзүйн эмчилгээний үр нөлөө нь сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах, зохисгүй зан авирыг засах (сэтгэлийн түгшүүр-фобийн эмгэгээс зайлсхийх), өвчтөнд амрах (тайвшруулах) үндсийг заахад чиглэгддэг. Сэтгэл заслын эмчилгээний бүлгийн болон бие даасан аргыг хоёуланг нь ашиглаж болно.

Хэрэв эмгэгийн үед фоби нь давамгайлж байвал өвчтөнд сэтгэлзүйн сэтгэл санааны болон дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ийм хүмүүсийн сэтгэлзүйн байдлыг сайжруулах боломжийг олгодог. Зан үйлийн эмчилгээ, ховсдол нь фобиозыг арилгахад тусалдаг. Чуулганы үеэр өвчтөнүүд айдас төрүүлэгч зүйлийг эсэргүүцэх, янз бүрийн хэлбэрийн амралтыг хэрэглэхийг заадаг.

Түүнчлэн, обсессив айдсыг эмчлэхэд оновчтой сэтгэлзүйн эмчилгээг ашиглаж болох боловч өвчний жинхэнэ мөн чанарыг өвчтөнд тайлбарласан тохиолдолд өвчтөний өвчний илрэлийн талаар хангалттай ойлголттой болсон байдаг (ингэснээр дотоод эрхтнүүдээс өчүүхэн шилжих нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг гэж тооцогддоггүй).

Би олон нийтэд ярихаас үргэлж айдаг байсан. Энэ нь сургуульд эхэлсэн. Би оролцсон үзүүлбэрийнхээ үеэр нэг удаа үг хэлснийг мартсаны дараа ямар ч үзүүлбэрээс айж эмээж эхэлсэн тул үүнээс болж би ямар нэгэн шалтгаанаар тайзан дээр гарах шаардлагагүй болсон.

Одоо тэгээд 10 гаруй жил өнгөрч, би дээд сургууль төгссөн, дуртай ажилтай, намайг тушаал дэвшиж, хэлтсийн даргаар томилсон, одоо манай том компанийн бүх ажилчдын өмнө удирдлагандаа үе үе тайлагнах хэрэгтэй байна! Гэхдээ би үүнээс л айж байна! Би юу хийх ёстой вэ, сэтгэлийн хөөрлийг хэрхэн даван туулах вэ?

Антонина, би чамайг хүчтэй хүн гэж боддог тул олон түмний өмнө үг хэлэхээс айж байгаагаа даван туулж чадна.

Дэйл Карнегийн "Олон нийтийн өмнө үг хэлэх замаар хүмүүст хэрхэн итгэл үнэмшил, нөлөөллийг хэрхэн бий болгох вэ" номыг уншаад түүнд дурдсан удирдамжийг дагаж мөрдөнө үү. Энэ ном таны айдсыг даван туулж, сайн илтгэгч болоход тусална гэж би бодож байна. Ялангуяа энэ чадвар таны ажилд хэрэгтэй болно.

Энэ үймээн намайг дийлж чадна гэж би хэзээ ч бодож байгаагүй. Би бол байгалиас заяасан тайван хүн, амьдралын тэнцвэртэй хүн. Би үргэлж зорилгодоо хүрдэг байсан, бараг л юунаас ч айдаггүй байсан.

Одоо би машинаас айж байна. Би жолоодлогын 5 орчим жилийн туршлагатай. Үргэлж тэгшхэн, үнэн зөв жолооддог байсан. Сарын өмнө би осолд орсон. Би өөрөө огт зовж шаналж үзээгүй, машин нь бага зэрэг засвар хийх шаардлагатай байгаа. Гэхдээ асуудал бол одоо дугуйны ард гарахаас айж байна, дахиад осол гарах вий гэж айж байна. Би шууд л сандралд автлаа, тэргэнцэрийн ард гар минь ачиж эхлэх бөгөөд би үүнээс юу ч хийж чадахгүй, тайвшир. Би юу хийх хэрэгтэй вэ?

Лиза, би зарим нэг жолооч нарын туршлагаас та осол авсны дараа, жолоо барьж амжаагүй байсан ч гэсэн машинаас айж болзошгүйг би мэднэ.

Үүнийг хийх хамгийн сайн арга юу вэ? Та өөртөө дахин итгэх хэрэгтэй, магадгүй бага зэрэг сурах хэрэгтэй. Үүнийг хийх хамгийн сайн арга бол жолооны багшийн үйлчилгээг ашиглах явдал юм. Та машиндаа суухдаа танай хажууд мэргэжлийн хүн сууж байгааг мэдээд таныг ямар ч үед даатгуулах болно. Энэ нь айдсаа даван туулахад илүү хялбар болно. Та болон нэгэн зэрэг олж авах туршлага, шинэ мэдээлэл (магадгүй та мэдэхгүй, эсвэл мартсан байж болно) нь өөртөө итгэх итгэлийг сэргээхэд хувь нэмрээ оруулна.

анафранил (кломипрамин) зэрэг антидепрессант эмийг хэрэглээрэй.

Василий, та энэ санааг хаанаас авсан бэ? Тэр зөвхөн хамгийн түгээмэл, үр дүнтэй эмийг зааж өгсөн.

Сайн уу? Би метро, \u200b\u200bмашин явахдаа сандрах (сэтгэлийн хөдлөл, дотор муухайрах, зүрх дэлсэх) эхэлдэг. Энэ нь намайг машинаар далай руу явсны дараа эхэлсэн. Энэ бүх төрлийн тээврийн хэрэгсэлтэй холбоотой сөрөг тал бий. Үүнтэй хамт амьдрахад бэрхшээлтэй байдаг, гэрээсээ хол явахад асуудал гардаг. Юу хийхийг минь хэлээд өгөөч?

Ната, мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай (сэтгэл мэдрэлийн эмч, сэтгэл мэдрэлийн эмч).

Оройн мэнд. Надад юу болж байгааг хэлээд өгөөч: Би саяхан дэлгүүрт очсон, тэнд хүмүүс маш их байсан тул би юу мэдэрч байгаагаа ойлгохгүй байсан, яагаад би тэнд ирсэн юм бэ, би маш их хүн байсан болохоор би эвгүй байв. тийшээ орох их аймшигтай байсан. Би зүүд шиг байгаа юм шиг л хүмүүс болон өнгөрч буй хүмүүс над шиг зураг шиг харагдаж байна. Би хурдан агаарт гарч, илүү сайжирсан. Бас автобусанд би муу санагдаж байсан, энэ үед би агааргүй болж, алгаа хөлөрч, ухаан алдах гэж байгаа юм шиг мэдрэмж, ухаан алдаж унах мэт мэдрэмж төрж, энэ нь улам дордуулж байна. Ерөнхийдөө сүүлийн үед би маш их түгшүүртэй байна, чимээ шуугиан, хүүхдийн хашгирал, хөнгөн, чанга чимээ намайг айлгадаг, би чичирдэг, айдас түгшүүртэй байдаг юм шиг санагддаг, энэ нь намайг улам дордуулдаг. Би эпилепсийн оноштой мэдрэлийн эмчээр бүртгүүлсэн боловч би удаан хугацаагаар шүүрээгүй байсан. Надтай юу болж байгааг би мэдэхгүй, өвчин маань надад эргэж ирэх вий гэж би их айдаг. Надад юу буруу байгааг хэлээд өгөөч.

Өдрийн мэнд, маш төстэй нөхцөл байдал, бараг ганц нэгээр, гэхдээ мэдрэлийн хямралаас хойш хэсэг хугацааны дараа эхэлсэн бөгөөд бараг жил үргэлжилдэг. Сүүлийн үед илүү хялбар болсон. Та үүнийг хэрхэн шийдсэн бэ?

Жулиа, та эпилепсийн өвчнөөр шаналж байгаа (удаан хугацааны турш шүүрээгүй байсан ч гэсэн) мэдрэлийн эмч эсвэл эпилептологичоос зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна. Та эмчилгээгээ засах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Асуудлаа тайлбарлахаасаа өмнө би танд жаахан суурь хэлж өгье. Энэ нь магадгүй чухал юм.

Багаасаа л надад их сэтгэгдэл төрүүлсэн. Бусдад анхаарал халамж тавьж, энэрэх нь надад хэзээ ч байгаагүй. Би гэрийн тэжээвэр амьтдыг хайрладаг, гөлөг эсвэл зулзагыг машинаар цохисон байсан нь надад үргэлж цочрол, удаан хугацааны туршлага төрүүлдэг байсан. Би бас шөл рүү илгээсэн шувууг өрөвдсөн.

Нэг удаа, намайг 5-6 настай байхад, би нэг кинон дээр эр хүний \u200b\u200bтолгойг цайруулж байсан дүр зургийг харсан. Энэ зураг миний толгойд нэлээд удаан хадгалагдаж байв. Чи яаж ийм хэрцгий байж чаддаг юм бол гэж би гайхаж байсан?

Дараа нь нас ахих тусам би эдгээр айдсыг даван туулж, заримдаа заримдаа зам дээр ийм зүйл тохиолддог бөгөөд би өөрөө ямар ч байдлаар нөлөөлж чадахгүй, зарим тэжээвэр амьтдыг тусгайлан алж, идэхэд хүргэдэг болохыг тайлбарлав. Цагаан хоолгүй бол та иймээс зайлсхийх шаардлагатай гэсэн үг юм. Хүмүүс бас харгис хэрцгий байж болохыг би ойлгосон. Нас ахих тусам би ийм үзэгдлийг зүрхэнд оруулахгүйн тулд нэг төрлийн "зузаан арьс" боловсруулсан гэж хэлж болно. Тодруулахын тулд би харгис биш байсан, зүгээр л магадгүй өөрийгөө хамгаалах эрч хүчээр хамгаалагдсан ямар нэгэн механизм ажиллаж байсан болохоор би өөрийгөө тамлан зовоохгүй байх байсан.

Би одоо 31 настай, саяхан гэрлээгүй. Саяхан би "Game of Thrones" киног үзсэн. Маш сонирхолтой кино, сэтгэл хөдөлгөм схем. Гэхдээ ирмэгийн зэвсгийг ашиглан хүчирхийллийн үзэгдэл элбэг байдаг. Киноны бүх талаар тэд дайснаа тайрч, толгойгоо баруун, зүүн тийш нь цавчих. Энэ нь миний дээр бичсэн бага насны айдсыг бага зэрэг сэргээсэн.

Саяхан миний амьдралд сэтгэлзүйн стрессийг үүсгэдэг олон хүчин зүйлүүд холбоотой байна:

Миний ажил хүмүүстэй холбоотой, янз бүрийн зөрчил, маргаан, гэмт хэргийг мөрдөн байцаах, та ёс суртахууны бузар булай байдалтай байнга холбоотой байдаг. Бусад хүмүүсийн сөрөг сэтгэл хөдлөлийг өөрсдөө дамжуулж өнгөрөөх нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Товчхондоо, маш их стрессдээд би сандарч, уурлаж, хэт түрэмгий болсон.

Үүнээс гадна, эхнэр маань одоо жирэмсэн болсон. Жирэмсэн эмэгтэйн сэтгэлзүйн байдал маш өвөрмөц байдаг. Сэтгэлийн байдал цаг тутамд өөрчлөгдөж болно. Хэрэв урьд нь жирэмслэлтээс өмнө бидний хосыг давамгайлах гэсэн түүний оролдлогууд нь намайг маш хурдан, асуудалгүйгээр дарангуйлж байсан бол одоо энэ нь зүгээр л гамшиг юм. Одоо түүнтэй маргах боломжгүй юм. Хэт их сэтгэл хөдлөл, эрч хүчтэй байдал нь мөрний ир дээр үндэслэлтэй аргументуудыг тавьдаг. Энэ нь би дөнгөж зөрчилдөөнөөс холдож эхэлсэн бөгөөд ингэснээр эхнэрийнхээ бухимдал, стресст орох чадвар нь түүнд болон хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй байх болно. Мөргөлдөөнийг шийдвэрлэхгүйгээр орхих нь миний сэтгэлзүйн стрессээс ангижруулахгүй бөгөөд сөрөг сэтгэл хөдлөлийг гадагшлуулах гарц байхгүй. Хэрэв урьд нь хэрүүл маргаанаа зогсоохын тулд нухацтай "зогс" гэж хэлэх боломжтой байсан бол одоо эхнэр, хүүхдийнхээ төлөө санаа зовж байгаа болохоор би үүнийг хийж чадахгүй.

Энэ бүх стресстэй хүчин зүйлсийн цаана би нэг маш хор хөнөөлтэй холбоо байсан юм - мөргөлдөөн оргил үед хүйтэн зэвсэг (янз бүрийн цоолох хэрэгсэл) ашиглах үзэгдлүүд миний санаанд орж ирэв. Өөрөөр хэлбэл уурлаж, уурлаж, би найдваргүй байдлаасаа гарч, өрсөлдөгчөө хутгаар хутгалж байсан кинон дээрх зураг шиг тодорхой төсөөллөө. Хэзээ нэгэн цагт эхнэр бид хоёр хадам аавынхаа нядалсан гахайн маханд тусалсан шиг урьд өмнө байгаагүй хүчтэй тэмцэл өрнүүлснээр энэ холбоо улам бүр бэхжсэн юм. Оюун санааны хувьд "зөрчилдөөн -\u003e ийм хурц, зүсэлт" гэсэн холбоосыг хадгалсан. Хэрэв би андуураагүй бол "зангуу" гэсэн нэр томъёо нь сэтгэл судлалд хэрэглэгддэг бөгөөд санах ойд тохиолдсон нэг үйл явдлыг нөгөөтэй нь холбож үзэхэд ашигладаг.

Үүнийг би анх мэдээд би аймшигтай санагдаж, хүйтэн хөлс шидсэн, учир нь үнэндээ би хэн нэгэнд өвдөлт, зовлон зүдүүр, ямар нэгэн хор хөнөөл учруулахыг хүсэхгүй байна, тэр ч байтугай хайртай хүмүүст минь.

Нэгэн зэрэг олон стресс хүчин зүйлсийн нөлөөнөөс болж хуримтлагдсан сэтгэлзүйн ядаргаа нь зөрчилдөөний үеэр хэсэг хугацааны дараа миний хүүхэд насны айдас төрхтэй төстэй, кино / телевизээс хумсалж байсан зураг миний санаанд орж ирснийг би ойлгож байна. Дэлгэц дээрх ийм цочирдом зүйлийг харахгүйгээр би энэ тухай хэзээ ч бодож байгаагүй.

Дээрх зүйл нь намайг хэт их сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралд хүргэв.

Үүний гол шалтгааныг мэдээд би хамт ажиллагсдынхаа жишээг дагаж, тайвшруулах эм (валериан болон бусад ургамлын ханд, Ново-Пассит) ууж эхлэв.

Одоо нэг сар орчим би тайвшруулах эм ууж байгаа бөгөөд миний сэтгэлийн байдал бараг тэнцвэрт байдалд орсон гэж хэлж болно.

Гэсэн хэдий ч, би өөрийгөө, өөрийгөө хангалттай хүч чадалтай, өөрийгөө хэн нэгэнэнд хор хөнөөл учруулж, энэ тухай бодож байхыг хэзээ ч зөвшөөрөөгүй насанд хүрсэн хүн, миний өмнөөс, хамгийн түрүүнд ичмээр юм. ийм.

Амьдралд илүү тайван, эерэг сэтгэл хөдлөлийг авчирснаар тайвшруулах эм уух хэрэгтэй.

Таны зөвлөгөөнд би их талархах болно. Урьдчилж маш их баярлалаа!

КВД, сөрөг бодлууд ямар нэгэн хор хөнөөлтэй үйлдэл хийхэд асгардаг олон алдартай арга байдаг бөгөөд энэ нь үнэхээр муу зүйл хийхгүй байх тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг. Жишээлбэл, хүмүүс аяга таваг эвдэж, зарим зүйлийг, хувцасаа зүсдэг. Та цоолтуурын цүнхтэй дасгал хийж, цоолох үед хуримтлагдсан бүх сөрөг зүйлийг хаяхыг хичээдэг.

Үндсэндээ, мөргөлдөөн гарах үед та ямар нэг зүйлийг хутга эсвэл зүсэх гэж төсөөлдөг нь зүгээр юм. Та бодит амьдрал дээр иймэрхүү зүйл хийхгүй, хэн нэгэнд хор хохирол учруулахыг хүсдэггүй, уур хилэн, уур хилэн нь хүний \u200b\u200bхэвийн мэдрэмж бөгөөд үүнээс хэн ч дархлаагүй гэдгийг ойлгодог.

Хуримтлагдсан сөрөг зүйлээ "хаях" арга замыг хайж олоорой - юу ч хийх болно, хамгийн гол нь муу бодол, сэтгэл хөдлөл таныг хуримтлуулж, дотроос нь устгахгүй байх явдал юм.

Намайг 40 нас хүрэхэд нэгэн үйл явдал болсон юм - миний танил эмэгтэй, бүрэн эрүүл эмэгтэйн үхэл. Амралтын өдрүүдээр 5-6 хоногийн дараа би цэцэрлэгт орилж, кофе ууж, биеийн тамирын дасгал хийхээр шийдсэн. Гэтэл гэнэт би муу санагдав. Би хэдэн цаг тэвчиж, өнгөрнө гэж бодсоны дараа түргэн тусламж дуудаж, эмч нар 170/100 даралтыг тогтоов. Таван жилийн турш тэрээр цусны даралтыг эмчилсэн боловч үүнээс болж үхлээс айх айдас гарч ирэв. АГ-тэй өвчтөнүүдэд эмнээс бараг ямар ч үр дүн гараагүй тул үймээн дайрах нь улам бүр нэмэгдсээр байв.

Тэрээр неврозын тасаг руу харав. Зүүдний тунгаас хоёр долоо хоногийн дараа. Дараа нь түүнийг анафранил уух жороор хасав. Хоёр жилийн турш тэрээр үймээн дайралтын давтамж, үргэлжлэх хугацааг эрс багасгасан. Гэхдээ дараа нь энэ тохиолдлууд улам бүр нэмэгдэж, мэдээжийн хэрэг, цусны даралтын уншилт дагалддаг. Юун өмнө ирсэнийг би мэдэхгүй байна уу? Дарамт шахалт, халдлагууд уу? Би аажмаар аажмаар үүнтэй хамт сурах болсон.

Одоо мэдрэлийн тасагт нэлээд хэдэн хоног хэвтсэний дараа эмч нар өдөрт 150 мг серокелийн тунг хоёр тунгаар тогтоов: шөнийн цагаар 100, өдрийн цагаар 50. Антидепрессантуудын дотроос Adepress нь хамгийн үр дүнтэй болсон. Үлдсэн хэсэг (пиразидол, амитриптилин, oleval) нь ажиллахгүй эсвэл бүр дорддог. Айдас: хоосон орон зай, танил бус хүмүүст харагдах байдал, үг хэллэг, тэр ч байтугай асуудал ярихын тулд шарсан талх. Гэртээ би халдлагыг өдөөхгүйн тулд эхнэр, хүүхдүүд, зочидтойгоо маргахаас айдаг. Дотроо мэдээж шударга бус байдлын мэдрэмж байдаг.

Нэг үгээр бол амьдрал огт аз жаргалтай байдаггүй. Би дөнгөж 55-тай. Энэ өвчнөөс салсан бусад хүмүүсийг би харь гарагийн баатрууд шиг хардаг.

Би тэдэн шиг амьдрахыг хүсдэг.

Надад туслаач!? Магадгүй эм уу? Энэ талаар дүүргийн цагдаагийн ажилтантайгаа ярихаас айж байна. Хэрэв тэр серокелийг цуцалбал яах вэ?

Игорь, та үймээн самуун, даралт ихсэх өвчнийг хоёуланг нь эмчлэх хэрэгтэй. Би танд ямар ч эм өгөхийг зөвлөхгүй. Эхлээд та бүрэн шинжилгээ хийлгэж, өвчтөний байдлыг (мөн гомдол биш) үнэлэх хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа та ямар нэгэн дүгнэлт хийж эмчилгээгээ сонгоно уу.

Таны тохиолдолд танд зөвлөгөө өгөх бас нэг зүйл бол сэтгэлзүйн эмчтэй холбоо барих явдал юм (эхлээд шинжээчдийг сайтар ажиглаж, санал хүсэлтээ аваарай).

Түр зуурын довтолгооны үед эмийн эмчилгээг сэтгэлзүйн эмчилгээнд хослуулан хэрэглэх нь үргэлж хамгийн их үр дүнг өгдөг. Эцсийн эцэст, эмийн тусламжтайгаар одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг арилгахаас гадна асуудлын талаархи үзэл бодлоо өөрчлөх шаардлагатай байна.

Сүүлийн хэдэн жилийн турш би нойрондоо ч гэсэн айдас, аймшигтай мөрөөдөл рүү дайрч байсан. Нүдээ нээхэд саажилт, айдас шиг би сэрж чадна. Заримдаа би өөрийгөө эсвэл өөртэйгөө ойр дотны хүмүүсийг хэрхэн аварч чадах эсэхээ бодоод бодоод байдаг, энэ нь инээдтэй сонсогдож байгаа, галаас эсвэл дээрэмээс авав. Энэ нь хяналтгүй бодлууд мэт санагддаг, би бодохыг хүсэхгүй байна, муу, гэхдээ энэ нь автомат юм. Мөн, би төсөөлөөгүй байдлаар, жишээ нь, цонхноос унаж, унасан мэт санагддаг.

Би ч гэсэн маш муу унтаж байна, би шөнөжингөө унтдаггүй, өглөө унтдаг, хангалттай удаан унтаж чаддаггүй юм шиг удаан унтдаг. Би хэдэн өдөр унтахгүй байхыг хичээгээд дараа нь унтчихсан боловч маргааш нь бүх зүйл давтагдлаа. Хэрэв би сая саяыг хожсон бол түүнийг хэрхэн яаж сайхан өнгөрөөх талаар бодохгүй, харин үүнээс хэрхэн яаж ангижрах талаар бодож болох юм.

Фобийн эмгэг

Фобийн эмгэг (фоби) нь тодорхой объект, үйлдэл, нөхцөл байдалтай холбоотойгоор байнга гарч ирдэг гэнэтийн хүчтэй айдас юм. Аймшигтай нөхцөл байдлаас зайлсхийх, урьдчилан таамаглах сэтгэлийн түгшүүртэй хослуулсан. Фобиазын бага зэргийн хэлбэрүүд өргөн тархсан байдаг боловч "фобик эмгэг" оношийг зөвхөн айдас өвчтөнийг хязгаарлаж, түүний амьдралын янз бүрийн байдалд нөлөөлдөг: хувийн харилцаа, нийгмийн идэвх, мэргэжлийн бодит байдал. Оношийг түүх дээр үндэслэн хийдэг. Эмчилгээ - сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмийн эмчилгээ.

Фобийн эмгэг

Фобийн эмгэг нь тодорхой объектуудтай холбоо тогтоох, тодорхой нөхцөл байдалд орох эсвэл тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай болсон үед үүсдэг хүчтэй, үндэслэлгүй айдас юм. Үүний зэрэгцээ, фобийн эмгэг бүхий өвчтөнүүд бодит байдлын эгзэгтэй ойлголтыг хадгалж, өөрийн айдсын үндэслэлгүй байдлыг ойлгодог. Фобийн тоо яг тодорхойгүй байгаа боловч энэ эмгэгийн 300 гаруй төрлийн жагсаалт байдаг. Фобийн эмгэг нь өргөн тархсан байдаг. Дэлхий дээрх арав дахь оршин суугч бүр фобикийн байдалд унахтай холбоотой ганц үймээн довтолгоонд өртдөг.

Клиникийн хувьд фобийн эмгэг нь хүн амын 1% -д илэрдэг боловч өвчтөнүүдийн амьдралд үзүүлэх нөлөөллийн хэмжээ нь фобийн төрөл, хүнд байдлаас, мөн айдсын объекттой холбоо барих магадлал зэргээс хамааран өөр өөр байж болно. Эмэгтэйчүүд фобийн эмгэгээс эрэгтэйчүүдээс хоёр удаа илүү их зовдог. Ихэнхдээ фоби нь нисэх үед тохиолддог, 40-өөс дээш насны илрэл нь маш ховор байдаг. Энэ эмгэгийг сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэл мэдрэлийн болон клиник сэтгэл судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд эмчилдэг.

Фобийн эмгэгийн шалтгаан

Фобийн хөгжлийн тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Энэ эмгэгийн илрэлийг тайлбарлах хэд хэдэн ойлголт байдаг. Биологийн үүднээс авч үзвэл фобийн эмгэг нь тархинд байгаа зарим бодисын удамшлын буюу олж авсан тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй байдаг. Фобийн эмгэгийн өвчтэй хүмүүст катехоламинины түвшин нэмэгдэж, GABA-ийн бодисын солилцоог зохицуулдаг рецепторуудыг блоклох, бета-адренерг рецепторын хэт их өдөөлт болон бусад эмгэгүүд нэмэгддэг болохыг тогтоожээ.

Психоаналитикууд фобийн эмгэгийг сэтгэцийн хамгаалалтын механизм гэж үздэг бөгөөд энэ нь таныг далд сэтгэлийн түгшүүрийн түвшинг хянах боломжийг олгодог бөгөөд өвчтөний тодорхой табийн санааг бэлгэддэг. Сэтгэл түгшээдэг, гэхдээ хянах чадваргүй объект, сэтгэлийн түгшүүрийн мэдрэмжийг ухаангүй байдалд оруулан өөр объект руу шилждэг бөгөөд энэ нь анхных шиг санагддаг бөгөөд энэ нь фобийн эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөг. Жишээлбэл, бусад хүмүүстэй харилцахдаа өөрийн гэсэн байр суурийн найдваргүй байдлыг мэдрэх үед сэтгэлийн түгшүүр нь хаалттай орон зай (клаустрофоби) айдас болж хувирдаг.

Зан судлалын эмч нар фобийн эмгэг нь өвчтөний өдөөлтөд зохисгүй хариу үйлдэл хийсний үр дүн гэж үздэг. Тодорхой нөхцөл байдалд үймээн самуун тохиолдсоны дараа өвчтөн түүний төлөв байдлыг тодорхой объекттой холбож, улмаар энэ объект нь үймээний урвалыг өдөөдөг өдөөгч болдог. Эндээс үзвэл фобийн эмгэгийг арилгахын тулд "дахин сургах", ердийн өдөөлтөд шинэ хариу урвал боловсруулах шаардлагатай байдаг.

Заримдаа насанд хүрэгчид айдсаа хүүхдүүдэд түгээдэг. Жишээлбэл, хүүхэд ээжийгээ аалзнаас хэрхэн айдаг болохыг олж харвал ирээдүйд тэр нь мөн архагнофоби үүсч болзошгүй юм. Хэрэв эцэг эхчүүд хүүхдээ нохой нь аюултай гэж байнга хэлдэг бол түүнийг тэднээс хол байхыг шаарддаг бол хүүхэд нь кинофоби үүсэх магадлал өндөр байдаг. Зарим өвчтөнд фобийн эмгэг, сэтгэцийн хурц гэмтлийн хооронд тодорхой холбоо байдаг. Жишээлбэл, клаустрофоби нь хаалттай машинд унаж, газар хөдлөлт эсвэл ажлын гамшгийн улмаас үүссэн хог хаягдлын дор хөгжиж болно.

Фобийн эмгэгийн ангилал

Фобийн эмгэгийн гурван бүлэг байдаг: нийгмийн фоби, агорафоби ба өвөрмөц (энгийн) фоби. Сэтгэл судлаач, сэтгэл заслын эмч нар хэд хэдэн зуун энгийн фобиатай байдаг ба үүнд алдартай: клаустрофоби (хаалттай орон зайд айх) эсвэл аэрофоби (онгоцоор нисэхээс айх), түүнчлэн ихэнх хүмүүсийн хувьд экзотик арктофоби (тансаг тоглоомоос айх), тетрафоби (тооноос эмээх) байдаг. дөрөв) эсвэл мегалофоби (том объектоос айх).

Агорафоби нь анхааралгүй орхихоос зайлсхийх боломжгүй, эсвэл сэтгэлийн түгшүүртэй тохиолдолд яаралтай тусламж авах боломжгүй байгаа газар эсвэл нөхцөл байдалд байхаас айдагтай холбоотой фобик эмгэг юм. Энэхүү фобик эмгэг бүхий хүмүүс талбай, өргөн гудамж, хүн ам ихтэй худалдааны төв, нийтийн тээвэр, театр, галт тэрэгний буудал, анги танхим болон бусад ижил төстэй газруудаас зайлсхийх боломжтой. Фобийн ноцтой байдал ихээхэн ялгаатай байж болно. Зарим өвчтөнүүд хөдөлмөрлөх чадвараа хадгалж, нэлээд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг эзэмшдэг бол зарим нь фобийн эмгэгийн улмаас өвчтөнүүд гэрээсээ гарахаа больжээ.

Нийгмийн фоби бол нийгмийн тодорхой нөхцөл байдалд орохдоо хүчтэй түгшүүр, айдасаар тодорхойлогддог фобийн эмгэг юм. Айдас, айдас нь доромжлолоос айдагтай холбоотойгоор бусдын хүлээлтийг биелүүлдэггүй, чичрэх, нүүр улайх, дотор муухайрах болон бусад физиологийн хариу урвалаар бусдад сул дорой, бүтэлгүй байдлаа харуулах явдал юм. Энэ фобик эмгэг бүхий хүмүүс олон нийтийн өмнө үг хэлэх, олон нийтийн халуун усанд орох, бусад хүмүүстэй хооллох гэх мэт зүйлээс айдаг байж болох юм.

Өвөрмөц фоби нь тодорхой объект, нөхцөл байдалтай тулгарахдаа айдаснаас үүдэлтэй фобийн эмгэг юм. Энэ бүлгийн хамгийн түгээмэл эмгэг бол акрофоби (өндөрөөс айх), зоофоби (амьтнаас айх), кластрофоби (хаалттай орон зайд айх), aviaphobia (онгоцоор нисэхээс айх), гемофоби (цуснаас айх), трипанофоби (өвдөлтөөс айх) юм. Фобийн эмгэгийн эмгэг нь өвчтөний амьдралд нөлөөлж буй байдал нь зөвхөн айдсын цар хүрээ төдийгүй фобийн объекттой мөргөлдөх магадлалаар тодорхойлогддог, жишээлбэл, хотын оршин суугч, опидофоби (могойноос эмээх) нь бараг ач холбогдолгүй бөгөөд тосгоны хувьд энэ нь ноцтой асуудал үүсгэдэг.

Фобийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Фобийн эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдэг нь фобик объекттой тулгарах, хүчтэй зайлсхийх, урьдчилж мэдрэх сэтгэлийн түгшүүр, өөрийн айдсын цочромтгой байдлыг мэдэхэд хүчтэй хурц айдас юм. Объекттой холбоо барихаас айх нь ухамсрын явцыг бууруулдаг бөгөөд ихэвчлэн ургамлын гаралтай харшлын урвал дагалддаг. Фобийн эмгэг бүхий өвчтөн аймшигтай зүйл дээр бүрэн төвлөрч, хүрээлэн буй орчныг хянахаа больж, өөрийн зан үйлийн хяналтыг хэсэгчлэн алддаг. Амьсгал түргэсэх, хөлрөх нь нэмэгдэх, толгой эргэх, хөлний сул дорой байдал, зүрх дэлсэх, бусад ургамлын шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Фобик эмгэгийн объекттой анхны уулзалтууд нь үймээн дайралтыг өдөөдөг. Дараа нь айдас түгшүүр төрж, өвчтөнийг ядарч сульдах, түүний хэвийн оршин тогтноход саад болдог. Тааламжгүй байдлыг арилгах, амьдралыг илүү хялбар болгохын тулд фобийн эмгэг бүхий өвчтөн аймшигтай нөхцөл байдлаас зайлсхийж эхэлдэг. Үүний дараа зайлсхийх нь тогтмол болж, зан үйлийн зуршил болж хувирдаг. Түр зуурын довтолгоо зогсдог боловч тэдгээрийн төгсгөлийн шалтгаан нь фобийн эмгэгийн алга болох биш, харин объекттой холбоо барихгүй байх явдал юм.

Хүлээлтийн таагүй байдал нь аймшигтай объектыг төсөөлөх эсвэл энэ обьекттой холбоо барих нөхцөл байдалд орох шаардлагатай байгаагаа ухаарах үед айдасаар илэрдэг. Бүдгэрсэн ургамлын урвал гарч ирдэг, ийм нөхцөлд үл тэвчих бодол гарч ирдэг; фобийн эмгэг бүхий өвчтөн холбоо барихаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг төлөвлдөг. Жишээлбэл, агорафоби өвчтэй өвчтөн томоохон худалдааны төвд очих шаардлагатай бол өөр хувилбаруудыг (ижил төстэй бараа зардаг жижиг дэлгүүрүүдээр зочлох), кластрофоби өвчтэй өвчтөн барилгын дээд давхарт байрлах оффис дээр очихын өмнө энэ байранд ашиглаж болох шат байгаа эсэхийг олж мэдэх болно. цахилгаан шат гэх мэт.

Фобийн эмгэг бүхий өвчтөнүүд өөрсдийгөө айдас түгшүүртэй байдгийг мэддэг боловч ердийн оновчтой аргументууд (өөрсдийгөө болон бусад хүмүүсийнх нь хувьд) айдас төрүүлэх объект эсвэл нөхцөл байдлын талаархи ойлголтод нөлөөлдөггүй. Айдас түгшүүртэй байдалд байнга байх ёстой зарим өвчтөнүүд архи, тайвшруулах эм ууж эхэлдэг. Фобийн эмгэгийн үед архидалт, транквилизатор болон бусад эмээс хамааралтай болох эрсдэл нэмэгддэг. Нийгэм, мэргэжлийн болон хувийн амьдрал дахь айдас, хязгаарлалт нь сэтгэлийн хямралыг өдөөдөг. Нэмж хэлэхэд, фобийн эмгэг нь ихэвчлэн ерөнхий сэтгэлийн түгшүүр, обессив-компульсив эмгэг зэрэгтэй холбоотой байдаг.

Фобийн эмгэгийн оношлогоо, эмчилгээ

Оношийг өвчтөний хэлсэн үгнээс олж авсан анамнезийн үндсэн дээр хийдэг. Фобийн эмгэгийг оношлохдоо сэтгэлийн түгшүүрийг өөрийгөө үнэлэх Занга масштаб, сэтгэлийн хямрал, Бек хэмийн сэтгэлзүйн болон бусад сэтгэлзүйн оношлогооны аргыг ашигладаг. Оношлогоо хийхдээ DSM-4 шалгуурыг харгалзан үздэг. Эмчилгээний тактикийг фобик эмгэгийн төрөл, үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэрэг, хавсарсан эмгэг, өвчтөний сэтгэлзүйн байдал, тодорхой аргыг ашиглахад бэлэн байгаа байдлыг харгалзан нэг бүрчлэн тодорхойлно.

Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь фобийн эмгэгийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй сэтгэлзүйн эмчилгээний арга гэж тооцогддог. Эмчилгээний явцад янз бүрийн арга хэрэглэдэг. Булчинг гүнзгийрүүлэх булчингийн арын эсрэг хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг системчилсэн нойргүйдэл. Нэгдүгээрт, сэтгэлзүйч эсвэл сэтгэл заслын эмч нь фобийн эмгэг бүхий өвчтөнд тайвшруулах тусгай арга заадаг бөгөөд дараа нь тэр аймшигтай нөхцөл байдалд аажмаар дүрэхэд тусалдаг. Системийн мэдрэмтгий байдлаас гадна үзэгдэх зарчим (өвчтөний хувьд аймшигтай нөхцөл байдалд байгаа бусад хүмүүсийг ажиглах) болон бусад техникийг ашиглаж болно.

Психоаналистууд фобийн эмгэгийг гадны шинж тэмдэг, дотоод хүчтэй зөрчилдөөний илрэл гэж үздэг. Фоби өвчнийг арилгахын тулд үндсэн зөрчилдөөнийг тодорхойлж, арилгах шаардлагатай байна. Өвчтөний мөрөөдлийн талаархи яриа, дүн шинжилгээг фобийн эмгэгийн цаана байгаа асуудлыг тодорхойлох арга болгон ашигладаг. Ажиллах явцад өвчтөн дотоод зөрчилдөөнийг илрүүлж, ажилладаг төдийгүй түүний "I" -ийг бэхжүүлдэг, мөн гадны нөлөөллийн хариуд эмгэгийн регрессийн урвалаас ангижрдаг.

Шаардлагатай бол антидепрессант, транквилизаторын тусламжтайгаар эмийн эмчилгээний аргын хүрээнд танин мэдэхүйн-зан үйлийн эмчилгээ, фобийн эмгэгийн сэтгэцийн шинжилгээг хийдэг. Донтохоос зайлсхийхийн тулд эмийг ихэвчлэн богино курсээр өгдөг. Урьдчилан таамаглал нь фобийн эмгэгийн хүнд байдал, дагалдах өвчний илрэл, өвчтөний сэдэл, идэвхитэй ажиллах хүсэл эрмэлзлээр тодорхойлогддог. Хангалттай эмчилгээ хийснээр ихэнх тохиолдолд сайжруулалт эсвэл урт хугацааны нөхөн сэргээх боломжтой байдаг.

Сэтгэл түгших-фобик эмгэг - энэ бүлгийн эмгэг нь сэтгэлзүйн шалтгаан ба гадны хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг (гэмтлийн харьцангуй шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай).

Этиологи ба эмгэг жамСэтгэцийн гэмтлийн өдөөлт, гэр бүл эсвэл хайр сэтгэлийн зовиур, ойр дотны хүмүүсээ алдах, итгэл найдварын уналт, ажлын бэрхшээл, гомдлын төлөө удахгүй шийтгэх, амь нас, эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд аюул заналхийлэх тухай мэдээлэл. Цочроох нь нэг удаагийн супер хүчтэй байж болно - энэ тохиолдолд бид цочмог сэтгэцийн гэмтэл, эсвэл давтан үйлдсэн сул өдөөлтийн талаар ярьж байна - энэ тохиолдолд тэд архаг сэтгэцийн гэмтэл эсвэл сэтгэцийн гэмтлийн талаар ярьдаг. Тухайн хувь хүний \u200b\u200bхувьд мэдээллийн ач холбогдол нь түүний эмгэг төрүүлэгчийн түвшинг тодорхойлдог. Мэдрэлийн тогтолцоог сулруулж буй өвчин - тархины судасны гэмтэл, халдвар, согтууруулах ундаа, дотоод эрхтэн, дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчин, түүнчлэн удаан унтах, хэт ажил хийх, хоол тэжээлийн дутагдал, сэтгэлийн хямрал зэрэг - эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь сэтгэлзүйн өвчинд нэрвэгддэг.

Сэтгэл түгших - хэтийн төлөвийн тодорхойгүй байдлаас болж таагүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог сэтгэл хөдлөлийн туршлага, тодорхой биологийн утгатай: хүнд нөхцөлд биеэ авч явах байдлыг хангадаг биеийн нөөцийг дайчлах.

Сэрүүлгийн сонголтыг хуваалцах:
дасан зохицох
эмгэг

Сэтгэл түгшүүрийн хувьслын утга нь хүнд нөхцөлд бие махбодийг дайчлахад оршино. Хүний хэвийн үйл ажиллагаа, бүтээмжийг хангахын тулд тодорхой түвшний түгшүүр шаардагддаг. Ердийн түгшүүрянз бүрийн нөхцөл байдалд дасан зохицоход тусалдаг бөгөөд энэ нь сонголт, субьектив өндөр ач холбогдолтой, гадны аюул, мэдээлэл, цаг хугацаа хомс байгаа нөхцөлд нэмэгддэг. Патологийн түгшүүрэнэ нь гадны нөхцөл байдалд өдөөгдөж болох боловч дотоод сэтгэлзүйн болон физиологийн шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь бодит аюулд харшлахгүй буюу үүнтэй холбоогүй бөгөөд хамгийн чухал нь нөхцөл байдлын ач холбогдлын хувьд хангалтгүй бөгөөд бүтээмж, дасан зохицох чадварыг эрс бууруулдаг.

Сэтгэл түгших явдал гардаг:
нөхцөл байдал ба эндоген
пароксизм буюу тасралтгүй
ихэнхдээ богино хугацааны

Амьдралд саад болж эхэлмэгц оношлогоо нь гардаг. сэтгэлийн түгшүүр.

Сэтгэл түгшсэн эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд хуваагдана:
ерөнхий - сэтгэцийн болон вегетатив шинж тэмдгүүдийг агуулсан полисистемийн соматик эмгэгүүд
өвөрмөц - сэтгэлзүйн эмгэгийн өвөрмөц хэлбэрийг тодорхойлох, үүнд цогц психопатологийн бүтэц бий болно, үүнд:
- пароксизмал илрэлүүд
- байнгын илрэлүүд

Пароксизмын түгшүүрүймээн самууны дайралтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хүчтэй айдас, таагүй мэдрэмжийн тодорхой үе юм. Үүний үр дүнд дор дурдсан дөрвөн (ба түүнээс дээш) шинж тэмдгүүд гэнэт гарч, 10-20 минутын дотор хамгийн ихдээ хүрч чаддаг.:

ургамлын шинж тэмдэг:
зүрхний цохилт нэмэгдэж, нэмэгдсэн эсвэл зүрхний цохилт нэмэгдсэн
хөлрөх
амьсгал давчдах, эсвэл чихмэл юм
амьсгал боогдох
цээжээр өвдөх эсвэл таагүй мэдрэмж
дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэсний хямрал
толгой эргэх, тогтворгүй болох эсвэл унах мэдрэмж
парестези (нойрмоглох эсвэл шуугиантай мэдрэмж)
жихүүдэс хүрэх эсвэл халуун анивчдаг

танин мэдэхүйн шинж тэмдэг:
үл хөдлөх хөрөнгийн хувь буюу хувь хүнжүүлэх
хяналтаа алдах эсвэл галзуурахаас айдаг
үхлээс айх

мотор шинж тэмдэг:
газар хөдлөлт эсвэл дотоод чичиргээ

Сэтгэл түгших эмгэг нь оношлогддогсэтгэлийн түгшүүрийн өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь дор хаяж хэдэн долоо хоногийн турш (байнга эсвэл завсарлагатай) нэгэн зэрэг илэрхийлэгдэх бөгөөд энэ нь тухайн хүний \u200b\u200bхувийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал (энэ нь эмчид хандах эсвэл өвчтөн өөрөө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг хүсдэг).

Сэтгэл түгшсэн эмгэгийн ерөнхий оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүд нь DSM-IV ба ICD-10-т багтдаг бөгөөд эдгээр шалгуурыг дараахь байдлаар хуваана.
чанарын хувьд - ердийн шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт
тоон үзүүлэлт - Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нь нэг зэрэг байх ёстой, хэр зэрэг тохиолдох, оношлоход хэр удаан үргэлжлэх вэ

Эдгээр шалгуурыг дагаж мөрдөхөөс хамааран өвчтөний аль нь байсан болохыг тогтоож болно субклиник сэтгэлийн түгшүүрэсвэл сэтгэлийн түгшүүр.

Субклиник сэтгэлийн түгшүүр

Ерөнхий эмчид ханддаг өвчтөнүүдийн ихэнх тохиолдолд ямар нэгэн түгшүүрийн эмгэгийг оношлох өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн илрэл хангалтгүй байдаг тул өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд нь сэтгэлзүйн эмгэгийн илрэлийг идэвхгүйжүүлдэг өвөрмөц бус автономит шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгддэг. Сүүлийн үеийн эпидемиологийн судалгаагаар субклиник (subthroldold) түгшүүртэй өвчтөнүүдийн популяцид тархалт өндөр байгааг харуулж байна. Субклиник сэтгэлийн түгшүүр- хоёр ба түүнээс дээш тооны түгшүүртэй шинж тэмдгүүд нь нэг хүнд дор хаяж 2 долоо хоногийн турш илэрч, нийгмийн зохисгүй байдалд хүргэдэг. Өвчний үндэс нь шинж тэмдгийн бус шинж чанар, илрэлийн эрчмийг түргэн өөрчлөгдөх хандлагатай байдаг шинж тэмдэггүй полисистемийн автономит эмгэгүүд үүсдэг.

Өвчтөн ихэнхдээ гомдоллодог:
ядаргаа нэмэгддэг
сул тал
хурцадмал байдал
цочромтгой байдал нэмэгдсэн
анхаарлаа төвлөрүүлэх, шилжүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг
моторын хурцадмал байдал - бухимдал, толгой өвдөх, чичрэх, амрах боломжгүй байх
нойрны сэрлийн цоорол
сэтгэлийн түгшүүр
догдлол
түгшүүртэй хүлээлт
үе үе зүрхний цохилт
амьсгалахад хэцүү
дотор муухайрах
жихүүдэслэх
гэдэсний эмгэг

Эдгээр өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд хуурай арьс, гарын болон хөлний гипергидроз, цусны даралт ихсэж байгааг илтгэж болно.

Ангилал

ICD-10-ийн дагуу сэтгэлийн түгшүүр дараахь байдлаар хуваагдана.

СОНГОЛТ ФОБ
агорафоби
нийгмийн фоби
фоби өвөрмөц
БУСАД СУРГУУЛИЙН ХУВЬЦАА
үймээн самууны эмгэг
сэтгэл түгшсэн ерөнхий эмгэг (GAD)
холимог сэтгэлийн хямрал-сэтгэл гутралын эмгэг
хэт мэдрэг эмгэг
хүнд дарамтанд үзүүлэх хариу урвал
тохируулгын эмгэг (гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийг багтаасан)

F40 Фобийн түгшүүрийн эмгэг

Этиологи: Сэтгэл түгшээсэн, фобик эмгэгүүд нь сэжиг, түгшүүр, сэтгэл хөдлөл, ичимхий байдал, ичгүүргүй байдал зэргээр тодорхойлогддог тусгай сэтгэлзүйн үндсэн хуулийн хөрсөн дээр үүсдэг. Нөхцөлтэй рефлексээс эхэлнэ. Нэгдүгээрт, айдас нь эмгэг төрүүлэгчийн нөхцөл байдал, дараа нь эргэн санах үед үүсдэг бөгөөд эцэст нь бүх бодлыг дүүргэж, хоцрогдол болж хувирдаг. Клиник: тодорхой нөхцөл байдалд үүссэн өвөрмөц хийцтэй айдас, түгшүүр, автономит эмгэгийн үед илэрдэг. Үүний үр дүнд эдгээр нөхцөл байдал эсвэл объектоос зайлсхийх эсвэл айдас хүйдэст автдаг. Хуучин зохиогчид энэ бүлгийн өвчнийг "грек үндэстний цэцэрлэг" гэсэн угтвартай нэрлэдэг - фоби, жишээ нь, клаустрофоби, мисофоби, агорафоби. Өвчтөний зан байдал тохиромжтой. Фобиаз дахь айдас бол нөхцөлт юм, өөрөөр хэлбэл энэ нь зөвхөн тодорхой нөхцөлд л гарч ирдэг бөгөөд эдгээр нөхцлөөс гадуур үүсдэггүй. Дифференциал оношлогоо: энэ нь үндсэн хуулийн өөр өөр хэлбэр (pedantry, гацсан байдал, дэг журам, хатуужил), түүнчлэн сэтгэлийн түгшүүр дагалддаг органик эмгэг - зүрх судасны, уушигны, мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн, согтууруулах ундаа, үл тэвчих гэсэн үндсэн дээр үүсдэг хоцрогдол (ананказм) -аар ялгагдана.

Агорафоби F40.0

Ил задгай талбай, олон хүн цугларч, аюулгүй газар буцаж очих боломжгүй байх, хүн ихтэй газар ухаан алдахаас айдаг, гарц руу шууд нэвтрэх боломжгүй байдаг. Энэ нь сэтгэцийн хувьд хангалттай хөгжсөн төсөөлөлтэй хүмүүст тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Сэтгэлийн хямрал нь илрэлээс өмнө байж болно. Нээлттэй орон зайнаас айдаг болсноос хойш симптоматологи нь олон түмний айдас, аюулгүй газар (гэр) рүү шууд буцаж очих боломжгүй байх, ганцаараа тээврийн хэрэгслээр зорчих айдас зэргээр баяждаг. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд тохиромжгүй болж, гэрээсээ гардаг. Гарц руу шууд нэвтрэх боломж байхгүй байгаа нь айдсыг эрс нэмэгдүүлдэг. Хичээл нь жигд бус бөгөөд архаг болох хандлагатай байдаг. Хэрэв айдас түгшүүртэй газраас гэнэт гарах оролдлого хийвэл үймээн самууны эмгэг бүхий агорафоби оношлогоо хийдэг. Фоби эхлэхэд тодорхой сэтгэл гутралтай байсан бол сэтгэл гутралын үеэс ялгаж салгах хэрэгтэй.

Нийгмийн фобия F40.1

Бусдын анхаарлыг татах айдас - олон нийтийн өмнө үг хэлэх нь өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай, шүүмжлэлээс айдаг. Бага насны хүүхдэд урьдчилан үнэлэх хатуу чанарын боловсрол олгох, эцэг эхийн урам зориг дутмаг, өөртөө итгэх итгэлийн доод түвшинг бий болгодог. Бусдын сонирхол, хүлээн зөвшөөрлийг олж авахын тулд аливаа аргаар хичээ. Өсвөр насныханд хар самбар дээр хариулт өгөхөөс айдаг, эсвэл бусад рефлексив байдлаар үнэлэгддэг бусад үнэлгээний нөхцөл байдал ихэвчлэн өсвөр насныханд тохиолддог. Нийгмийн фобиа нь байгалиас тусгаарлагдах боломжтой бөгөөд айдас хүйдэсээс хамаардаг - олон нийтийн үг хэлэх, хооллох, эсрэг хүйстэнтэй уулзах үеэр. Хэрэв фобик туршлага нь гэр бүлийн хүрээнээс гадуур тохиолддог бүх нөхцөл байдалд хамаатай бол нийгмийн фобиийн сарнисан шинж чанарыг ярьдаг. Өвчтөнүүд нүүрний арьс халуурах, хоолойд бөөн юм мэдрэгдэх, зүрх дэлсэх, хуурай ам, хөлний сул дорой байдал, үйлдэл дээр анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй байх зэрэг гомдоллодог. Шинээр гарч ирж буй эгзэгтэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх нь нийгмийн хэсэгчлэн эсвэл бүрэн тусгаарлахад хүргэдэг.

Онцгой (тусгаарлагдсан) фоби F40.2

Тодорхой нөхцөл байдалд хязгаарлагдмал, тэдгээрээс гадна гарч ирдэггүй фоби. Тэд хүүхэд эсвэл өсвөр насны үед хөгждөг. Эхлэх нөхцөл байдал тусгаарлагдсан байна. Амьтад айдас, өндөр, хязгаарлагдмал орон зай, шалгалт, аянга цахилгаан, харанхуй, онгоцоор нисэх, нийтийн бие засах газарт шээх, гутаах, тодорхой хоол хүнс идэх, шүдний эмчид эмчлүүлэх, цус, гэмтэл харах, зарим өвчнөөр өвчлөхөөс айдаг.

F41 бусад түгшүүртэй эмгэгүүд

Сэтгэл түгшээх нь бусад шинж тэмдгүүдтэй холбоотой бөгөөд онцгой нөхцөлд хязгаарлагдахгүй. Фобик эсвэл обсессив элементүүд байж болох боловч эдгээр нь хоёрдогч, хүнд хэлбэрийн шинж чанартай байдаг.

Үймээн самууны эмгэг (эпоксик пароксизмын түгшүүр) F41.0

Эмнэлгийн портал сайтын "мэдрэл ба мэдрэлийн мэс засал" гэсэн хэсэгт "үймээн самууны эмгэг" нийтлэлийг үзнэ үү

Сэтгэл түгших ерөнхий эмгэг (GAD) F41.1

Этиологи: архаг стресс, эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Эпигастрийн бүсэд тогтмол бус, байнгын түгшүүр, гомдол, мэдрэл, чичрэх, булчин чангарах, хөлрөх, толгой эргэх, таагүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй орчин, нөхцөл байдлаар хязгаарлагдахгүй, нийтлэг бөгөөд тогтвортой байдаг. Өвчтөн эсвэл тэдний хамаатан садан удахгүй өвдөж, осол аваар гарахаас айдаг, мөн бусад санаа зовнил, төөрөгдөлд автдаг. Өнөөгийн байдал нь түүх он жилүүдэд хандлагатай байдаг. GAD-ийн гол шинж чанар нь сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл зүйл бол сэтгэлийн түгшүүр бөгөөд ерөнхий нөхцөл байдалд тогтвортой байдаг, ямар нэгэн тодорхой нөхцөлд хязгаарлагддаггүй, ийм нөхцөлд тодорхой давуу эрхээр ч гардаггүй (өөрөөр хэлбэл "тогтмол биш") юм.

Онош тавихын тулд өвчтөний сэтгэлийн түгшүүрийн анхны шинж тэмдгүүд дор хаяж хэдэн долоо хоног байх ёстой. Ихэнхдээ энэ хүчин чадал нь:
айдас - ирээдүйн бүтэлгүйтлийн талаар санаа зовох, сэтгэлийн хөөрөл, төвлөрөх хэцүү гэх мэт.
моторын хурцадмал байдал - бухимдал, түгшүүртэй толгой өвдөх, чичрэх, амрах боломжгүй байх
вегетатив гиперактив байдал - хөлрөх, тахикарди эсвэл тахипни, эпигастрийн таагүй байдал, толгой эргэх, хуурай ам гэх мэт.

Клиник ба эпидемиологийн судалгаагаар харшлын, гуурсан хоолойн багтраа, ломбодиени, мигрень, бодисын солилцооны өвчин, ходоод гэдэсний замын өвчин гэх мэт соматик өвчнөөр GAD-ийн хамаарал өндөр байгааг харууллаа.

Обсессив-шахмал эмгэг F42

Хийсвэр бодол ба / эсвэл үйлдэл. Франц хэл дээр (П.Жанет), Оросын уран зохиолд - психастения, герман хэл дээр - ананкрас, Англо-Саксон хэл дээр - обсессив-компульсив эмгэг. Биологийн хүчин зүйлүүд (хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл, ЭЕГ-ийн өөрчлөлт), удамшлын (ойр дотны хүмүүсийн эмгэгийн давтамж бусад түгшүүрийн эмгэгийн 0.5% -тай харьцуулахад 3-7%), сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүд (буурсан өсөлт, хөгжилтэй холбоотой) шулуун гэдсээр-садист үе). Хэвшмэл хэлбэрээр давтан, дахин давтагдах өвчтөний санаанд орж, эсэргүүцэх амжилтгүй оролдлогыг өдөөж буй өвдөлттэй обсессив бодол, зураг эсвэл хөтчийн талаархи гомдлууд. Албадан үйлдэл эсвэл зан үйл гэдэг нь хэвшмэл ойлголттой үйлдлүүд бөгөөд үүнийг дахин дахин давтдаг бөгөөд үүний утга учир нь аливаа объектив байж боломгүй үйл явдлуудаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Осол, албадлага нь харийн, утгагүй, ухаангүй мэт мэдрэгддэг. Өвчтөн тэднээс болж зовж шаналж, эсэргүүцдэг. Хамгийн түгээмэл нь бохирдлоос эмээх (misophobia), албадлагын үзлэгээр дагалддаг обессив эргэлзээ, хийсвэр болон албадлагаа хослуулсан, өвчтөн өдөр тутмын үйл ажиллагаа явуулахад маш удаан байдаг.

Илүүдэл бодлын бодол буюу цууралт (сэтгэцийн бохь) F42.0

Шийдэлд хүргэхгүй байгаа өчүүхэн бус хувилбаруудын субьектив хувьд тааламжгүй, ашиггүй санаа, айдас, дүр төрх, гүн ухааны үндэслэлүүд. Албадан буй үйлдэл (хийсвэр зан үйл) F42.1. Аюултай нөхцөл байдал, дэг журам, үнэн зөв байдлаас урьдчилан сэргийлэх тасралтгүй хяналттай холбоотой хийсвэр үйлдэл. Цөм нь - айдас (жишээлбэл, бохирдлоос айдаг, гараа албадан угаахад хүргэдэг). Албадан гүйцэтгэх зан үйл нь өдөр бүр олон цаг үргэлжилж, шийдэмгий, удаашруулдаг. Ихэнхдээ сэтгэхүйн болон зан үйлийн эмгэгүүд хоёулаа адилхан хосолсон байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд холимог хийсвэр бодол, үйлдэл оношлогддог (F44.2).

Стрессийн хүнд хэлбэрийн хариу урвал, тохируулгын эмгэг F43

Амьдралын маш хүнд дарамттай үйл явдал эсвэл амьдралын томоохон өөрчлөлтөөс үүдэлтэй эмгэгүүд нь удаан хугацааны таагүй нөхцөл байдалд хүргэж, улмаар тохируулга хийх эмгэг үүсдэг. Чухал зүйл бол гэмтлийн харьцангуй шинж чанар (өөрөөр хэлбэл хувь хүн, ихэвчлэн онцгой эмзэг байдал) юм.

Цочмог стрессийн хариу урвал F43.0

Этиологи: гэмтлийн хүчтэй туршлага (байгалийн гамшиг, осол, хүчингийн хэрэг, хайртай хүмүүсээ алдах). Эмнэлэг: ухаан алдах, сэтгэлийн түгжрэл буурах, гадны өдөөлтөд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх, сэтгэлийн хөдлөлийг бууруулах. Цаашилбал - нөхцөл байдлаас гарах, диссоциатив тэнэг, түгшүүр ба гиперактив байдал (нислэгийн хариу урвал эсвэл fugue). Энэ нь ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл хэдэн өдрийн дараа алга болдог. Өвчин үүсгэх эрсдэл нь бие махбодийн ядаргаа эсвэл ахмад настнуудад нэмэгддэг.

F43.1 гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг

Энэ нь сэтгэлийн хөдлөл, бие махбодийн стрессийг (дайсагнал, гамшиг, дээрэмчдийн дайралт, хүчингийн хэрэг, байшингийн гал түймэр) амссан хүмүүст тохиолддог. Эмнэлэг: дахин давтан гэмтэл (нойр, бодол, сэрэх байдал), амьдралын бусад туршлага, сэтгэл хөдлөлийн дүлий байдал, бусад хүмүүстэй харилцах, автономит чадвар, сэтгэлийн хямрал, танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралт зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Сэтгэцийн сулрал нь нийгмийн үйл ажиллагаанаас татгалзах, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд оролцох сонирхол алдагдах, сэтгэл хөдлөлийг мэдрэх чадвар буурах зэргээр илэрхийлэгддэг. Хэт их уур бухимдал нь унтахад хэцүү болох, хар дарсан зүүд зүүдлэх, айдас нэмэгдэх зэрэгт хүргэдэг. Сэтгэл түгшсэн эмгэгийн төрөл, түүний хүндийн зэрэг нь янз бүрийн өвчтөнүүдэд өөр өөр байдаг. Сэтгэцийн янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бие биентэйгээ болон бусад өвчний хамт хавсарч байдаг. Анедони хөгжинө. Хүүхэд, хөгшин хүмүүс илүү их стресст ордог. Эмчилгээний хугацаа 1 сараас дээш байна.

Тохируулгын эмгэг F43.2

Нийгмийн үйл ажиллагаа, бүтээмжид саад учруулж буй эмгэг нь амьдралын өөрчлөлт, стресст дасан зохицох үе шатанд (хайртай хүмүүсээ алдах, салах мэдрэмж, шилжилт хөдөлгөөн, дүрвэгсдийн байдал) тохиолддог эмгэг юм. Эхлэл - стресстэй үйл явдлын дараа нэг сарын хугацаанд, үргэлжлэх хугацаа - 6 сар хүртэл. Этиологи: бие даасан байдал, эмзэг байдлын суурьтай холбоотой стресс хүчин зүйлийн нөлөөлөл. Эмнэлэг: сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, нөхцөл байдлыг даван туулах, төлөвлөх, амьдрах чадваргүй болох, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд бүтээмж буурах. Өсвөр насныхан түрэмгий эсвэл диссоциацитай байж болно.

Корсаковын хам шинж үр бүтээлтэй болон сөрөг эмгэгийн нэгдмэл байдлыг илэрхийлдэг тул эерэг психопатологийн хам шинжийн бүлэгт хуваарилах нь тодорхой хэмжээгээр дур зоргоороо байдаг.

Тэргүүлэх шинж тэмдэг бол өвчний эхэн үеэс өмнөх баримтуудын дурсамжийг хангалттай хадгалан хадгалсан одоогийн үйл явдлыг хуулбарлах боломжгүй хэлбэрийн антероградтай амнези, паремнези (хуурамч дурсамж, орлуулах төөрөгдөл), өвчний бүх илрэл (anosognosia) -ийн бүдүүлэг байдал юм. Одоогийн үйл явдлыг хуулбарлах чадваргүй байх нь цээжлэх, засах, зөрчлийн үр дагавар юм.

Заавал шинж тэмдэг - цаг хугацаа, газар нутаг, хүрээлэн буй хүмүүсийн нэр, чиг үүргийг санах чадваргүй, үл тэвчих байдал; төрөл бүрийн хамаарал (төөрөгдөл, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хөдлөл, хайхрамжгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн байдал) болон хөдөлгөөний эмгэг (бие махбодийн идэвхгүй байдал, харгислал). Корсакоффийн хам шинжийн клиник шинж чанар нь үүнийг оюун ухааны хомсдолоос ялгаж өгдөг бөгөөд энэ нь хангалттай нөхцөл байдлын оюун ухааны хадгалалт юм. Сүүлийнх нь ойлгохыг шаарддаг объект, үзэгдлүүд нь өвчтөний нүдний өмнө, түүний шууд ойлголтын хүрээнд байдаг тохиолдолд л илэрдэг. Өвчтөний сэтгэлгээ нь хуучин, ихэвчлэн ердийн ердийн санаа, үзэл баримтлал дээр суурилсан шүүлт, нарийвчлал, өнгөц байдал, нарийсалаас болж үр дүнгүй байдаг. Тэдний яриа нь хэвшмэл ойлголттой, хэвшмэл ойлголт, хэлц үгсээс бүрдэх бөгөөд нэг төрлийн, дотоод хэрэгцээтэй холбоогүй, харин гадаад сэтгэгдэлтэй холбоотой байдаг. Эхний холбоо барих үед өвчтөн ухаантай, чадвартай мэт санагдаж болох ч үнэн хэрэгтээ түүний мэдэгдэл бол хэвшмэл ярианы хэв маяг юм. Корсаковын хам шинжийн бүтэц, явцын онцлогоос хамааран хоёр хэлбэрийг ялгаж үздэг.

Регрессив Корсаковын хам шинж.Чухал шинж чанар нь амнезийн хүндийн аажмаар буурах явдал юм. Өвчтөн өсөн нэмэгдэж буй хэмжээнээс одоогийн үйл явдлыг цээжилж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ тэрээр урьд өмнө санаж, хуулбарлаж чадахгүй байсан зарим баримт, үйл явдлыг санаж эхэлдэг. Энэ нь синдромын энэ хэлбэрийн хувьд ecphoric эмгэг нь тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг бол бэхэлгээ нь бага хэмжээгээр зовж байгааг харуулж байна.

Корсаковын хам шинжийн суурин хэлбэр.Өвөрмөц шинж чанар нь курсын алслагдсан шатанд нөхөн олговрын хандлагатай ижил хэмжээний хүндийн зэрэгтэй амнезийн хадгалалт юм. Нөхөн олговрын илрэл бол янз бүрийн санамж бичгүүд, дэвтэр хөтлөх, хажуугийн холбоодтой хамтран ажиллах, mnemonic техникийг дадлагажуулах, ашиглах явдал юм. Энэ хэлбэрээр бэхэлгээний функц (бэхэлгээний амнези) ихэвчлэн нөлөөлдөг.

Корсаковын синдром бол архины Корсаковын полиневрит психозын хамгийн чухал эмнэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

12 Хүн өмчлөх чадваргүйжүүлэх, хувьгүйжүүлэх синдром. Эмнэлзүйн сонголтууд.: эмнэлэг: сэтгэцийн болон бие махбодийн ухамсар доройтож байгаа байдал;

Садар самуун, цаг хугацааны ойлголт буурсан: deja vu; jamevue; Өвчний түр зуурын хувьчлал ба хувьчлал.

Устгах - Ойлголт ертөнцийг (Ясперс) хараат бус болгох, хүрээлэн буй бодит байдлын талаархи ойлголтыг эмх замбараагүй болгох - хоцролттой болох, алслагдмал байдал, байгалийн жам бус байдал, хүрээлэн буй орчны бодит бус байдал + Өвчтөн бүх дүр төрхөөр хэрхэн өөрчлөгдсөнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг ("байгаа", "байгаа мэт", "шиг", "шилээр", "Дуу чимээгүй болж, чих нь хөвөнтэй залгасан мэт сонсогдоно") хэд хэдэн / нэг анализатор оролцдог (өөр өөр амт биш) + харилцааны орон зай хүрч болно (бүх зүйл хаа нэгтээ нүүж ирдэг) харилцааны хугацаа (бүх зүйл маш удаан). Алхам тод алхам. алга болдог. бодит байдал дээр.

Энэ үзэгдлийн хамаатан садан:dejavu + jamaisvu + аль хэдийн туршлагатай, туршиж үзсэн - энэ нь эрүүл хүмүүст, муур, дереал-I дээр 180 градусын урвуу танил тал нутаг хэлбэрээр гарч болно. (аль замаар явахаа мэдэхгүй байна) + ихэвчлэн deperson-th-тай хослуулдаг.

Хувь хүний \u200b\u200bхувьчлал char-sya нь тэдний бодол санаа, нөлөөлөл, үйлдэл, тэдгээрийн "би", бие махбодь / хэсгүүдийг гаднаас нь авч үздэг.

Vital - Би байдаггүй

Соматопсихик :  Биеийн болон түүний хэсгүүдийн харьцааг өөрчлөхгүйгээр биеийн схемийн зөрүү (бүх биений хачин байдал, хэсгүүд - "минийх биш");

Аутопсихик: гадуурхах сэтгэлзүйн мэдрэмж. хэлбэрүүд (би харж байна, би сонсохгүй байна) + өөрийн ярианы үг хэллэгээс хөндийрөх, өөрийн "би" -ийг өөрчлөх, хувь хүний \u200b\u200bшинж чанар алга болох - Шзфренитэй уулзах - дилиризац-деперсон синдром., (сэтгэх, өмчлөх, дотоод эрхтнүүдийн дохио, үе мөч, шөрмөс. ).

13 Обсессив-фобийн хам шинж. Бүтэц. Клиник ба нийгмийн ач холбогдол.

Үл тоомсорлох айдас; хамофобия; нийгмийн фоби, айдас фоби ба зан үйлээс ялгаатай

Гэдэсний синдром

Обсессив-компрессив хам шинжүүд нь астенийн арын эсрэг үүсдэг бөгөөд хоёр үндсэн хувилбар дээр ажиглагддаг: обессив ба фобик.

Обсессив синдром. Тэргүүлэх ба гол шинж тэмдгүүд нь хоцрогдсон эргэлзээ, тоолох, дурсамж, тод, хийсвэр бодол, "сэтгэцийн бохь", хөтлөгч ба моторын зан үйл юм. Нэмэлт мужуудад сэтгэцийн таагүй байдал, сэтгэлийн дарамт, хүч чадалгүй байдал, тэдгээрийг даван туулах чадваргүй байдал орно.

Тусгаарлагдсан хэлбэрээр (фобиазгүй) \u200b\u200bсиндром нь психопати, тархины органик өвчин, шизофрени удаашруулдаг.

Фобийн хам шинж. Үүний тэргүүлэх ба гол шинж тэмдэг нь янз бүрийн хийсвэр айдас юм. Энэ синдром нь ихэвчлэн үл тоомсорлож буй айдас төрүүлдэг. Дараа нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн таагүй байдал үүсч, аажмаар нэмэгддэг. Үүний цаана айдас (фобиа) огцом гарч ирдэг бөгөөд өвчтөнийг тодорхой нөхцөл байдалд эсвэл сэтгэл хөдлөлийн туршлагад хамруулдаг. Нэгдүгээрт, монофоби үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цаг хугацаа өнгөрөх тусам бусадтай харьцах, ойрхон, агуулгатай холбоотой байдаг. Жишээлбэл, агарофоби, тээврийн хэрэгсэл жолоодохоос айдаг, клаустрофоби, тотофоби, гэх мэт кардиофоби нь нэгдэн үлддэг бөгөөд нийгмийн фоби нь ихэвчлэн тусгаарлагдмал байдаг.

Nosophobia бол хамгийн олон янз байдаг. Хамгийн түгээмэл нь кардиофоби, карцинофоби, аленофоби, гэх мэт. Эдгээр фоби нь ихэнхдээ ойлгомжгүй байдлаас үл хамааран өвчтөнүүдийн оюун санаанд үндэслэгддэг бөгөөд тэднээс салах гэсэн бүх оролдлогыг үл харгалзан оршин тогтнодог. Ёс заншил хурдан нэгдэж, өвчтөнүүдэд богино хугацааны тайвшралыг өгч, сэтгэлийн хямралыг тайвшруулдаг.

Фобийн синдром нь бүх төрлийн неврозуудад тохиолддог боловч сэтгэлийн хямрал дагалддаг үед хэт их ачаалалтай байдаг.

Тархины органик өвчинд фоби нь эхлээд хоцрогдол, дараа нь хүчирхийллийн шинж чанарыг олж авдаг. Шизофрени, цаг хугацаа өнгөрөхөд фоби нь системчилсэн шинж чанартай болж, тэдгээрийн агуулга нь маш хийсвэр, ойлгомжгүй, дүр эсгэх, зан үйлийн эхний, хоёрдахь гэх мэт дараалал үүсдэг. Тэдгээрийн дотор сэтгэлийн цэнэгийг буулгаад, бүдгэрч (айдасгүй фобиа), тэд оюуны хувьд тусгаарлагдмал болж, тэмцлийн бүрэлдэхүүн хэсэг алдагддаг. Ирээдүйд тэд кататоник шинж тэмдгүүдтэй ойртож, хэт их үнэлэгдсэн санаа эсвэл мотор хэвшмэл ойлголтуудын аль алиныг нь олж авах боломжтой.

Невроз нь гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөнөөс үүдэлтэй өвчин юм. Сэтгэцийн гэмтэл нь ихэвчлэн ирээдүйд заналхийлж, нөхцөл байдалд тодорхой бус байдлыг бий болгодог, хариуцлагатай шийдвэр гаргахыг шаарддаг үйл явдлууд юм.

Мэдрэл бол мэдрэлийн өндөр үйл ажиллагааны задаргаа бөгөөд тэд хэдэн өдрөөс хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно.

Өвчний сэтгэлзүйн шинж чанарыг неврозын клиник зураг, өвчтөний харилцааны тогтолцооны онцлог, эмгэг төрүүлэгч зөрчилдөөний нөхцөл байдал, түүнчлэн сэтгэл хөдлөлийн-нөлөөллийн болон соматик эмгэгийн давамгайлалаар тодорхойлогддог клиник илрэлүүдийн өвөрмөц байдлыг тодорхойлдог.

Мэдрэлийн эмгэг нь мэдрэлийн тогтолцооны аливаа хэлбэрийн хүмүүст тохиолддог боловч тохиолдол бүрт янз бүрийн эрч хүч, үргэлжлэх хугацаатай байдаг сэтгэцийн гэмтлийн улмаас үүсдэг. Невроз үүсгэдэг сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүд нь үндсэндээ нийгмийн хүчин зүйлүүд юм. Өвчний эхэн үед сэтгэцийн гэмтлийн үед үүссэн төрөлхийн онцлог шинж чанар төдийгүй түүний үүсэх явцад үүссэн хувь хүний \u200b\u200bүзэл бодол, хандлага, тодорхой үйл явдалд хандах хандлага, хүрээлэн буй орчинд шүүмжлэлтэй хандах чадварыг тодорхойлох боломжийг олгодог. амьдралын хүнд хэцүү үеийг даван туулах, хүнд байдлаас гарах гарц олох чадварыг тодорхойлох "зан байдлын стратеги" -ыг тодорхойлох.

Өвчин эмгэг, эрүүл мэндийн асуудлын талаархи олон улсын статистикийн ангиллын дагуу (ICD-10) мэдрэлийн эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрийн бие даасан хам шинж, тэр ч байтугай бие даасан шинж тэмдгүүдийг невроз (F40-F48 гарчиг) гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь манай улсад неврозуудын талаархи үзэл бодлоос ялгаатай бөгөөд үүнийг боловсруулахад хэцүү болгодог. хамрын оношлогоо. Одоогийн байдлаар; манай улсад неврозууд нь неврастени, гистериа, обсессив-компульсив эмгэг зэрэг орно.

"Невроз", "астеникийн төлөв" гэсэн оношлогоо нь мэдрэлийн болон соматик өвчинтэй, органик шинж чанартай, өөрсдийгөө мэдрэлийн шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн гомдлыг зохих үзлэгээр оруулаагүй тохиолдолд л хууль ёсны болно. Шалгалтын чиглэлийг неврозуудад тохиолддог маш олон янзын шинж тэмдгээр тодорхойлдог.

Мэдрэл ба толгой өвдөх

Толгой өвдөх нь ихээхэн давтамжтай байсан. Эдгээр нь мэдрэлийн болон мэдрэлийн-судасны механизмын давамгайлсан оролцоотойгоор мэдрэлийн болон мэдрэлийн-судасны эмгэгүүдээр хуваагддаг.

Ихэнхдээ мэдрэлийн булчингийн механизмаас үүдэлтэй толгой өвдөхөд өвчтөнүүд "гадны даралт", агшилт, хурцадмал байдал, түүнчлэн парестези, толгойн хэсгийн арьс өвдөх зэрэг гомдоллодог. Мэдрэлийн судасны гаралтай толгойн өвдөлт нь толгойн доторх импульсийн байнгын мэдрэмжээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь зөрчилдөөний нөхцөл байдал хурцадмал болж огцом нэмэгддэг.

Мэдрэлийн толгой өвдөх нь ихэвчлэн зөөлөн байдаг, тодорхой нутагшуулалтгүй бөгөөд ихэвчлэн өвчтөнд ач холбогдол өгдөг ажлын үеэр антипатит эсвэл ажлын үеэр анхаарал төвлөрөх нөхцөлтэй байдаг.

Неврозтой бол зүрх судасны эмгэг, зүрхний хэм алдагдал нь тийм ч ховор биш юм. Cardialgia нь antispasmodics-ээс чөлөөлөгддөггүй; тэдгээрийг ихэвчлэн кардиофоби ба үхлээс айдагтай хослуулдаг. Амьсгалын хурдац, бууралт, гүехэн ба гүнзгий амьсгал, амьсгалын дутагдал, амьсгал давчдах зэрэг хурдан амьсгалын замын эмгэгүүд харьцангуй ховор тохиолддог.Неврозд амьсгалын замын эмгэг, амьсгалын хэмнэл, ларингоспазм, мэдрэлийн hiccups гэсэн гурван эмгэг ялгардаг. Неврозтой бол ходоод гэдэсний замын эмгэг байнга гардаг (улаан хоолойн спазм, хоолны дуршилгүй болох, гэдэс дүүрэх, регургитаци, бөөлжих, гастралгиа, гэдэсний хямрал гэх мэт).

Эрэгтэйчүүдэд неврозтой бэлгийн замын эмгэгүүд нь бэлгийн сулрал, сулрал эсвэл сулрах, либидо буурах, оргазм дахь өөрчлөлт (хадгалсан хэмнэлээр), эмэгтэйчүүдэд - либидо буурах, оргазм, таагүй байдал, аноргазм зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Мэдрэл ба нойрны эмгэг

Неврозтой өвчтөнүүдийн бараг бүх нь нойргүйдэлтэй байдаг. Нойрмог нойр булчирхайн эмгэгийн үндсэн хэлбэрүүд бол нойрны эмгэг (presomnichesky эмгэг), сэрэх шинж чанартай гүехэн унтах, эрт сэрэх, нойргүйдэх зэргээс болж богиноссон нойр юм.

Унтах эмгэг нь гурван төрөл байдаг.

1-р төрөл - унтах хүсэлгүй байх эсвэл богино хугацаанд нойрмоглох, нойрмоглох байдал, удаан үргэлжилсэн сэрүүн байдлаас болж үймэрсэн бодол, санаа бодлоор хурдан тасалддаг.

2-р хэлбэр - өвчтөн харьцангуй хурдан унтдаг, гэхдээ 5-10 минутын дараа сэрээд дараа нь унтаж чадахгүй; зөрчилдөөний нөхцөл байдлыг дахин дахин мэдрэх болно.

3-р төрөл - хэвийн эсвэл ихэссэн нойрмог байдал нь гадаад, ялангуяа дууны өдөөлтөд мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг.

Сэрсэнтэй хамт унтах нь тааламжгүй, заримдаа хар дарсан зүүд нойрыг тасалдуулж, сэтгэлийн түгшүүр, айдас төрүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн дахин унтаж чаддаггүй. Заримдаа тодорхой шалтгаангүйгээр нойр тасалдаг. Богино унтах нь 4-6 цагийн хооронд гэнэт сэрэх шинж чанартай байдаг ба дараа нь өвчтөн нойрмог байдалд ордог боловч дахин сэрдэг. Бусад тохиолдолд нойр нь яг ижил цагт тасалдаг бөгөөд дараа нь нойрмог байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь ердийн сэрэхээс 30-40 минутын өмнө хэвийн унтах болж хувирдаг.

Dyssomnia нь хангалттай удаан, хангалттай сэтгэлийн гүн унтах шинж чанартай байдаг ч амрах мэдрэмж өгдөггүй; сэрсний дараа өвчтөнүүд нойргүйдэл, сул дорой байдал, толгой дахь хүндийн мэдрэмж зэрэг гомдоллодог.

Унтах эмгэгийг давтамжийн хувьд дараахь дарааллаар (давтамж буурах дарааллаар) хуваарилдаг: нойргүйдэх, нойргүйдэх, сэрээхтэй гүехэн унтах, эрт сэрсэний улмаас унтах нь багасдаг.

Энцефалит өвчний мэдрэлийн генезийн дээр дурьдсан нойрны эмгэгээс ялгаатай нь нойргүйдэл нь цул, монотон бөгөөд маш тогтвортой байдаг. Унтах эхний болон эцсийн шатанд сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь гаждаг; нойр булчирхайн үзэгдлүүд огцом илэрхийлэгддэг. Органик өвчний хувьд шөнийн цагаар нойргүйдэх нь өдрийн цагаар нойрмоглох нь хосолсон шинж чанартай байдаг; органик өвчний үед унтах эмгэг нь эмчилгээнд өндөр тэсвэртэй байдаг.

Неврозтой бараг бүх өвчтөнүүд симпатикотони буюу ваготони буюу автономит эмгэгүүд эсвэл симпатик мэдрэлийн системээс илүү давамгайлах өнгө аястай байдаг.

Неврозтой өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг симпатик-адренал ба вагинуляр хямрал нь ихэвчлэн гипоталамик (бодит үйл явц эсвэл түүний үлдэгдэл үзэгдэл) талбай эсвэл дотоод шүүрлийн систем дэх органик өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Хямралын үед илэрсэн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь хямралын хариу урвал юм. Неврозын хамгийн түгээмэл хам шинжүүд бол астеник, обсессив, фобик, гипохондриакаль болон мэдрэлийн хямралын синдром юм.

Неврозын үед ажиглагдсан клиник хам шинжийн ялгаатай оношлогоо

Ихэнх тохиолдолд неврозууд нь дараахь хам шинжүүдээр илэрдэг: астеник, обсессив, фобик, гипохондриакаль болон мэдрэлийн хямралын синдром.

Астеник синдром нь астения, бие даасан эмгэг, унтах эмгэг орно. Астени нь өөрөө ядаргаа, ажиллах чадвар буурах, санах ой, анхаарал сулрах зэргээр тодорхойлогддог. Эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн өдөөх, цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн тогтворгүй байдал дагалддаг бөгөөд энэ нь бага зэргийн амжилтанд хүрдэг ба өчүүхэн дутагдалтай үед улам дорддог. Сэтгэл хөдлөлийн хариу урвал нь өдөөлтийн хүч чадалд хангалтгүй байдаг.

Тэвчээргүй байдал, хүлээлтийн байдал бас түгээмэл байдаг.

Ургамлын эмгэг нь судасны цохилт, цусны даралт, толгой өвдөх, ерөнхий ба дистал гиперидроз, байнгын дермографийн хариу урвал гэх мэтээр илэрдэг. Унтах эмгэг нь унтах, нүүрний өнгөц байдал, завсарлагаатай нойр, заримдаа хар дарсан зүүд зэргээр илэрдэг.

Астеник синдром нь гиперстеник, гипостеник хэлбэр, түүнчлэн цочромтгой сул тал хэлбэрээр илэрдэг. Гиперстеник хэлбэр нь цочромтгой байдал, тайван бус байдал, тэвчээргүй байдал, түүнчлэн огцом анхаарал сарниулах, үйл ажиллагааны нэг төрлөөс нөгөөд шилжих чадваргүй шилжих зэрэг амжилтанд хүргэдэггүй идэвхжил нэмэгдэх шинж чанартай бөгөөд эдгээр нь бүрэн бус байдаг. Уйтгар гуниг, нулимс цийлэгнэх нь ховор тохиолддог зүйл биш юм. Гипостеник хэлбэрийн хувьд ажиллах чадвар буурч, байнгын ядаргаа, нойрмоглох, нойрмоглох, хүрээлэн буй орчны сонирхол алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цочромтгой сул тал нь сул дорой байдал, хэт ядаргаа, гиперстениас гипостения руу хурдан шилжих, өөрөөр хэлбэл хэт их идэвхжилээс апатитай хослуулан өдөөх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Астеник хам шинж нь неврастени болон янз бүрийн гаралтай астеникийн нөхцөлд хамгийн нийтлэг байдаг.

Обсессив синдром

Обсессив синдром бол ухамсрын төлөв байдалтай шууд холбоогүй, үзэл бодол, санаа болон бусад үзэгдлийн гэнэтийн дүр төрхөөр илэрдэг тул өвчтөнүүд харь гараг, сэтгэл хөдлөлийн хувьд тааламжгүй гэж үздэг, гэхдээ энэ бүхэн түүний өөрийнх мөн гэдгийг ухамсарладаггүй. гадна талаас. Обсессив синдром нь тодорхой ухамсар, байнгын шүүмжлэл дагалддаг; энэ нь түүнийг дэмийрэлээс ялгадаг. Энэ синдром нь янз бүрийн үйлдлийн зөв, бүрэн бүтэн байдал, тэдгээрийн хэрэгжилтийг давхар шалгах хүсэлтэй байнгын эргэлзээтэй, хоцрогдсон эргэлзээ дагалддаг; хийсвэр тоолох, нэр, овог, огноог санах ойд дурсах; мэдрэлийн эвдрэлд хүргэсэн гэмтлийн нөхцөл байдлын талаархи дурсамж; хийсвэр хөдөлгөөн эсвэл үйлдэл гэх мэт.

Фобийн хам шинж

Фобик синдром нь тодорхой нөхцөл байдалд улам хурцдаж, харин өвчтөний нөхцөл байдалд хангалттай шүүмжлэлтэй ханддаг бол тодорхой айдас, айдас түгшүүртэй туршлагаар тодорхойлогддог сэтгэл хөдлөлийн хүрээ юм.

Фобиа нь тод, төсөөлөлтэй, мэдрэхүйн шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдэнтэй ихэнхдээ амжилтгүй тэмцэл хийснээс болж өвчтөнүүд тэсвэрлэхэд маш их эмзэглэдэг. Айдсын цочмог дайралтанд өвчтөнүүд өөрсдийгөө мэдэрч буй аюулыг маш бодитой гэж үзэж болно.

Неврозтой бол хамгийн түгээмэл нь кардиофоби, карцинофоби, лисофоби (галзуурлын айдас), агорафоби (квадрат, хэт гудамжнаас эмээх айдас), клаустрофоби (хаалттай орон зайд айх), гипсофоби (өндрийн айдас), орон зай ба хөдөлгөөнөөс айх, эритробиа дахь орон зай, хөдөлгөөнт айдас ), нийгмийн фобиа (олон нийтийн өмнө үг хэлэхээс айх), танихгүй хүмүүсийн дэргэд хоолоо залгихаас айх, нийгэмд бөөлжихөөс айх, нозофоби (хүний \u200b\u200bзүрхэнд хэт эмзэглэх айдас, солиорох айдас, хорт хавдраас айх айдас), обсессив-компульсив (бохирдлын эсвэл хийсвэрлэхээс эмээх айдас) Бохирдол, халдвараас айх айдас, хүүхдүүддээ гэмтэл учруулахаас эмээх айдас, бусад фобиас (могой, хий үзэгдэл, бороохой гэх мэт). Фобиа нь янз бүрийн хэлбэрийн неврозуудад байдаг боловч эдгээр нь обсессив-компульсив эмгэгийн үед хамгийн тод харагддаг.

Гипохондрийн синдром

Гипохондриакийн хамшинж нь олон мэдрэлийн өвчин, бүх төрлийн неврозуудад тохиолддог. Гипохондриаз нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд хэт их айдаг, түүнд анхаарлаа төвлөрүүлдэг, байхгүй өвчнийг өөртөө тэмдэглэх хандлагатай байдаг. Неврозын үед гипохондриак синдром нь бие махбодийн янз бүрийн хэсэгт тохиолддог ер бусын өвдөлт мэдрэхүйн байнгын гомдол, сэтгэлийн түгшүүр, айдас, айдас, тогтмол, давамгайлсан, хэт тансаг эсвэл хэт үнэлэгдсэн санаануудтай хамт илэрдэг.

Тархины тархины бодит органик гэмтэл эсвэл түүний үлдэгдэл нөлөөтэй (ялангуяа диенцефалик локализаци) хамт неврозын үед синдром нь сенестопатик-гипохондриакийн шинж чанарыг авдаг. Сенестопати нь парестези болон бусад ер бусын мэдрэмжүүдээр илэрдэг - бүх бие махбодийн агшилт, дамжин өнгөрөх гүйдэл гэх мэт.

Мэдрэлийн хямралын синдром

Мэдрэлийн сэтгэлийн хямрал нь гэмтлийн нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг; ихэвчлэн бусад мэдрэлийн шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байдаг. Сэтгэлийн арын дэвсгэр нь доогуур боловч уянгалах мэдрэмж алга. Сэтгэлийн бууралт нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, астения, бага зэргийн түгшүүр, хоолны дуршил муу, нойргүйдэл зэрэгтэй хослуулдаг. Өдөрт сэтгэл мэдрэлийн хямралд ордог эргэлт нь ихэвчлэн эндоген хямралтай адил байдаггүй тул эндоген хямралаас эмчлэхэд хялбар байдаг. Сэтгэцийн болон моторын дарангуйлал, өөрийгөө буруутгах санаа, амиа хорлох хандлага нь онцлог шинж биш юм. Мэдрэлийн хямрал нь гэмтлийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй реактив сэтгэл гутралаас ялгаатай. Сүүлчийн клиник зураг дээр "туршлагын сэтгэлзүйн ойлголт" байдаг. Гэсэн хэдий ч реактив сэтгэл гутралын үед симптоматологи нь реактив сэтгэлзүйн түвшинд хүрдэг - нөлөөлөл нь уян хатан, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл, моторын сэтгэл хөдлөлийн зэрэгт ажиглагддаг. Ухамсар нь нарийсч, өөрийгөө буруутгах, амиа хорлох бодол санаа гарч ирдэг.

Сэтгэцийн мэдрэлийн сэтгэлийн хямралаас ялгах нь шинж тэмдгүүдийн ялгаа ихээхэн ялгаатай байдаг.

Сэтгэл мэдрэлийн хямралын үед хамгийн их эмгэг шинж тэмдэг нь үхэх хүсэл юм. Үүнээс гадна, хувь хүний \u200b\u200bбодит ертөнцөөс салан тусгаарлагдах, ялангуяа сэтгэлзүйн төлөв байдал, аносогноз, өөрийгөө гутаан доромжлох, буруутай болгох санаатай санааны санаанууд, түүхэн дэхь маник түүхүүд байдаг. Сэтгэл мэдрэлийн хямрал нь антидепрессант эм хэрэглэх, давтагдах курсээс эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Хувь хүний \u200b\u200bүндсэн шинж чанарыг хадгалах нь мэдрэлийн сэтгэлийн хямралын шинж чанар юм; сэтгэлзүйн хувьд ойлгомжтой гарч ирэх, сэтгэлийн зовиурын талаархи ойлголт; хийсвэр, заримдаа тод илэрдэг гистерик илрэлүүдийн фобиозын эмнэлзүйн зураг дээр байна.

Обсессив-шахмал эмгэг

Обсессив-компульсив эмгэг нь эмнэлзүйн зураглал нь фоби болон обсект (обсект) -аар хязгаарлагддаг гэдгээрээ онцлог юм. Илүүдэл шинж тэмдэг нь декомпенсацийг үүсгэдэг.

Ухамсар нь өөрчлөгддөггүй, тэдний улсын шүүмжлэл хадгалагдан үлддэг, өвчтөнүүд тодорхой хэмжээгээр хоцрогдолтой тэмцэх чадвартай байдаг. Нөхцөл байдал муудаж байх үед ч гэсэн өвчтөнүүд омсгоогоо нуухыг хичээдэг, тэд нэлээд идэвхтэй, цуглуулсан байдаг. Обсессив-шахмал эмгэгийн үед янз бүрийн фоби байдаг.

Ойролцоогоор хийсвэр бодол, айдас, дурсамж, эргэлзээ, хөдөлгөөн, үйлдэл ажиглагддаг; өвчтөнүүд үүнийг өвчний илрэл гэж үнэлдэг, шүүмжлэлтэй ханддаг. Нэг өвчтөнд янз бүрийн хослолын үед бөглөрөл ба фоби үүсч болно.

Тэдгээрээс гадна цочромтгой байдал, ядаргаа, концентраци буурах, унтах эмгэг, сэтгэлийн байдал доройтох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Обсессив-компульсив эмгэгийн удаан үргэлжилсэн эмгэгийн үед сэтгэлийн түгшүүртэй, сэжигтэй шинж чанарууд гарч ирдэг.

Неврастени өвчтэй өвчтөнүүдэд гипохондриакийн агууламжийн хэтийн төлөвийн бодлууд тохиолдож болно. Тэдгээрийн бэхэлгээ ба гипохондриагийн боловсруулалтыг ихэвчлэн янз бүрийн тааламжгүй соматик мэдрэмжээр хөнгөвчилдөг.

Неврастени бүхий фоби нь ховор тохиолддог.

Неврастения дахь түгжрэл, фоби нь тогтворгүй, тод, тод, тод мэдрэмжээр тодорхойлогддог.

Заримдаа хийсвэр өвчний үед хэт их хийсвэр байдал ажиглагдаж болох бөгөөд энэ тохиолдолд тэд илт тэсвэр тэвчээр, сэтгэлийн хөдлөл, бэрхшээлээс зайлсхийх, "өвчин рүү нисэх" шинж чанартай байдаг. Остеоцит бодлууд нь гистерийн хувьд ховор тохиолддог. Заримдаа энэ нь харааны болон сонсголын дур хүслийг илэрхийлэх хэлбэрээр, түүнчлэн хурц сэтгэгдлүүдийн нөлөөн дор үүссэн янз бүрийн тогтмол айдас дагалддаг. Тэдгээр нь тогтворгүй байдал, хувьсах чадвар, хүрээлэн буй орчны өчүүхэн өөрчлөлтөөс хамаарал, тэсвэр тэвчээрээр ялгагдана, өвчтөнүүд тэдний нөхцөл байдлын ноцтой байдал, өвчний өвөрмөц бус байдлыг онцолдог.

Нойрмог шизофрениас обсессив-компульсив эмгэгийг ялгах нь ихэвчлэн ихээхэн бэрхшээл учруулдаг.

Олон зохиолууд хоцрогдсон шинж чанаруудын дараахь шинж чанарыг дурддаг: төсөөлөлгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэг, цонхийсон байдал, хоцрогдсон монотон, тэдгээрийн сэдэл, гэнэтийн байдал; утгагүй, сэтгэл хөдлөлгүй зан үйлийн элбэг дэлбэг байдал. Өвдөлт намдаах үйл явц гүнзгийрэх тусам хэвшмэл мотор, үзэл суртлын зан үйл ихэвчлэн нэгддэг. Одоогийн шизофрени удаашралтай байгаа талаар урьдчилсан таагүй, нотолгоо нь обсессив синдромын хүндрэлээс үүдэлтэй хоцрогдсон эргэлзээ юм.

Илүүдэл жингийн шинж чанар өөрчлөгдөх нь ихэвчлэн неврозтой адил гадны хүчин зүйлээс хамаардаггүй. Шизофрени тохиолдолд хэт ядаргаа нь элэгдлийг бууруулах, деперсонализацийн шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байдаг. Дифференциал оношлогоонд хоцрогдсон үзэгдэлд шүүмжлэлтэй хандах хандлага, тэдгээрийн эсрэг тэмцэл тодорхой ач холбогдолтой байдаг. Өвчний эхэн үед шизофрени бага хөгжиж буй хэлбэрийн хувьд өвчтөнүүд тодорхой хэмжээгээр обсессив санааг шүүмжилж, тэднийг өвдөлт гэж үздэг.

Патологийн санаанууд нь хуурамч итгэл үнэмшил төрүүлдэггүй бөгөөд байнга байцаагддаг; өвчтөнүүд эдгээр санааг хувийн шинж чанараараа харь гэж үздэг бөгөөд тэднийг даван туулахыг хичээдэг, хамгаалалтын арга хэмжээний системтэй тулгардаг бөгөөд зөвхөн шизофрени хөгжихийн хэрээр шүтлэгтэй холбоотой шүүмжлэлийн хандлага суларч, тэдэнтэй үр ашиггүй тэмцлийн зовлонтой туршлага алга болдог. Шизофрени дэх хэт их хийсвэр өвчний талаар ярьсан бүхэн фобиад хамаатай. Маник-депрессив сэтгэлзүйн үед обрессив төлөв нь ихэвчлэн сэтгэл гутралын үе шатанд тохиолддог; сэтгэлийн хямралын довтолгоо эхлэхтэй нягт холбоотой бөгөөд үүний төгсгөл хүртэл алга болдог. Обсессив-шахмал эмгэгийн үед сэтгэлийн хямрал нь ердийн зүйл биш юм.

Тархины шахалт нь энцефалиттай хамт тохиолдож болно. Эдгээр нь өвчинд нэрвэгдсэн сэжиг бүхий шинж чанартай өвчтөнүүдийн хариу урвалаас үүдэлтэй бөгөөд мөн органик өвчин дагалддаг нарийн төвөгтэй сэтгэцэд нөлөөлдөг. Ийм тохиолдолд түгжрэл нь эмнэлзүйн дүр төрхийг давамгайлж байдаг бөгөөд халдашгүй байдал, хэвшмэл ойлголт, ихэвчлэн гэнэтийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Түүнчлэн бохирдол (misophobia) гэх айдас байдаг бөгөөд үүнийг өвчтөнүүд угаахаа больж, түүний утгагүй байдлыг ухамсарлаж тэмцдэг. Гэсэн хэдий ч аажмаар фоби нь илүү давамгайлж, хүчирхийлэл болдог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хоцрогдсон туршлага алга болж, тохиромжтой нөхцөлд өвчтөнүүд өөрсдийн бий болгосон зан үйлийг хэвшмэл байдлаар үргэлжлүүлэн хийдэг, ялангуяа гараа угаана. Жишээлбэл, энэ хугацаанд тэд бохирдлын тухай бодол биш, харин угаах шаардлагатай нөхцөл байхгүйгээс болж зовдог.

Эпилепсийн үед "бодлын урсгал", "хүчирхийллийн хүсэл эрмэлзэл", "хүчирхийлэлтэй хөтчүүд" байж болно. Эдгээр нь богино хугацаа, пароксизм, хурц хамааралтай ханасан байдал, сэтгэцийн гэмтэлтэй холбоогүй байдаг. Өвчтөнүүд маш их бэрхшээлийг даван туулдаг.

Эдгээр онцгой нөхцлүүд нь дискийн талбайн сулралтай холбоотой бөгөөд жинхэнэ obsesse мужуудад хамаарахгүй. Эпилепситэй өвчтөнд бие даасан объектыг нүүлгэх, устгах, обсессив утгагүй үг хэллэг, хувь хүний \u200b\u200bхэллэг, дурсамжийг тэвчих эсвэл сэтгэлийн зовиуртай эргэлзээтэй байх, түүний утга, утга нь сайн мэддэггүй, тэдгээрийг нарийвчлан тодорхойлох чадваргүй байдаг.

Үүний зэрэгцээ, доройтох үед эпилепси өвчтэй өвчтөнүүдэд тусгай зуурамтгай чанар, тэсвэр тэвчээрээр тодорхойлогддог сэтгэлзүйн хувьд тодорхойлсон обсессив илрэл ажиглагдаж болно.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг холбоосоор авна уу

Уламжлалт дорнын дорнын анагаах ухаан (акупресс, гарын эмчилгээ, зүүний эмчилгээ, ургамлын гаралтай эм, таоист сэтгэцийн эмчилгээ ба бусад эмийн бус аргууд) эмчилгээний талаархи зөвлөгөөг Санкт-Петербург хотын төв дүүрэгт (Владимирская / Достоевская метроны буудлаас 7-10 минутын зайтай), аас 9.00-21.00, өдрийн хоолгүй, амралтын өдрүүдээр.

Өвчин эмчлэхэд хамгийн сайн нөлөө нь "баруун" болон "дорнод" аргыг хослуулан хэрэглэснээр үр дүнтэй болох нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа мэдэгдэхүйц буурч, өвчний дахин давтагдах магадлал буурдаг…. "Дорно дахины" хандлагаас хойш суурь өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн арга техникээс гадна цус, тунгалаг булчирхай, цусны судас, хоол боловсруулах зам, бодол санаа зэргийг "цэвэрлэх" ажилд ихээхэн анхаарал хандуулдаг - ихэнхдээ энэ нь зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл юм.

Зөвлөгөө нь үнэ төлбөргүй бөгөөд танд юу ч холбож өгөхгүй. Үүндээр лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгааны аргын бүх мэдээллийг маш ихээр хүсэх болно Сүүлийн 3-5 жилд Цаг хугацаагаа ердөө 30-40 минут зарцуулснаар та эмчилгээний өөр аргуудын талаар мэдэж авах, суралцах болно аль хэдийн тогтоосон эмчилгээний үр дүнг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ, мөн хамгийн чухал нь өвчинтэй хэрхэн тэмцэх вэ. Бүх зүйл хэрхэн логик байдлаар баригдаж, мөн чанар, шалтгааныг нь ойлгоход та гайхаж байж магадгүй юм. асуудлыг амжилттай шийдвэрлэх эхний алхам!

2016-07-01 Фобийн түгшүүрийн эмгэг

Саяхан "үймээний дайралт" гэсэн ойлголт бидний амьдралд бат бэх суурьшсан. Энэ бол тодорхой нөхцөл байдалд тохиолддог үймээн самуун эсвэл хяналтгүй айдас юм. Үймээн самууны довтолгооны гол шинж чанар нь түүний зохисгүй байдал, өөрөөр хэлбэл айдсыг үүсгэсэн шалтгаан нь тухайн хүнд үнэхээр аюул занал учруулахгүй байх явдал юм. Ихэнх хүмүүс дор хаяж нэг удаа санаандгүй үймээн самуун дайрч байсан. Хэрэв үймээн довтолгоо давтагдаж, амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлвөл - бид ярилцаж байна сэтгэлийн түгшүүр.

Фобийн түгшүүрийн эмгэг, эсвэл түгшүүртэй-фобик мэдрэлийн өвчин бол хүн айдас түгшүүрийн эсрэг хоргүй өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг өвчин юм.

Ихэвчлэн үймээн самуун дайрах нэг шалтгаан байж болох юм. Энэ өвчнийг фоби гэж нэрлэдэг бөгөөд грек хэл дээрх угтвар бүхий үг нь айдсын шалтгааныг илэрхийлдэг.

• кластрофоби (хязгаарлагдмал орон зайд айх)
• агорафоби (задгай орон зайнаас айх)
• аквафоби (уснаас айх, усанд орохоос айх),
• антропофоби (хүмүүсийн айдас, харилцаа холбоо гэх мэт).

CMH "Холбоо"

Үйлчилгээний үнэ

Нийгмийн түгшүүрийн эмгэг нь олон нийтийн өмнө, анхаарлын төвд байхаас айж, "гутаан доромжлох" айдас, өөрөөр хэлбэл бусдын хийсэн үйлдлийн сөрөг үнэлгээг хүлээн авах хэлбэрээр илэрдэг. Нийгмийн фобиа нь тусгаарлагдсан эсвэл ерөнхий байж болно. Энэ эмгэгийн аль аль хэлбэр нь сэтгэлийн түгшүүртэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхэд хүргэдэг бөгөөд өөрөөр хэлбэл өвчтөнүүд өөрсдийгөө тусгаарлахаас өөр сэтгэлийн түгшүүрийн байдлыг арилгах арга зам олдохгүй байна.