Гинекологические заболевания и их лечение. Какие бывают женские болезни по гинекологии: список, диагностика, симптомы и лечение

Болезни половой системы или так называемые гинекологические заболевания являются самыми распространенными среди женщин. В зависимости от вида возбудителя они могут быть воспалительными, венерическими и опухолевидными. Не все женщины сразу реагируют на появление незначительных симптомов гинекологических заболеваний, многие подолгу оттягивают визит к гинекологу и запускают болезнь.

Между тем, чем раньше женщина обратится к врачу , тем больше у нее шанса полностью избавиться от проблемы со здоровьем. Особенно актуально это в тех случаях, если патологический процесс носит злокачественный характер. Для своевременного выявления гинекологической болезни каждая женщина до 30 летнего возраста должна посещать гинеколога не реже одного раза в год, а те, кто старше - один раз в 6 месяцев. Кроме того, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, необходимо иметь общие представления о симптомах гинекологических заболеваний.

Самые распространенные симптомы болезней половой сферы у женщин - это боль внизу живота, выделения из влагалища, зуд, жжение и нарушение менструального цикла.

Давайте рассмотрим каждую из них по-отдельности:
1. Боль внизу живота . Боли внизу живота, вызванные воспалительными заболеваниями, как правило, бывают ноющимися, как при менструации, а острые и приступообразные боли сигнализируют о разрыве маточной трубы, перекручивании кисты, внематочной беременности и о серьезных проблемах с яичниками. Схваткообразные боли чаще всего возникают во время выкидышей или изменения состояния фиброматозного узла в полости матки. "Грызущие" боли во время сна могут быть симптомом рака шейки матки, эндометриоза и прогрессирующей миомы матки. У большинства женщин боли внизу живота возникают во время 1-3 дней менструации, а по характеру они могут варьировать от умеренной до тяжелой. Сильные менструальные боли обычно наблюдаются у девочек в подростковом возрасте, когда только начинаются циклы. А у женщин старше 24 лет тяжелые менструальные боли, как правило, являются симптомом гормонального дисбаланса в организме.

2. Выделения из влагалища . Кроме наступления менструации причиной появления женщин могут быть воспалительные, инфекционные и вирусные заболевания половых органов, эндометриоз, миома матки, киста и наступление менопаузы. Цвет выделений из влагалища может быть белым, красным, коричнево-желтым, темно-коричневым и серым. В норме никаких выделений из влагалища между менструациями, кроме незначительных прозрачных белей, у женщин быть не должно. А выделение белей - это нормальное явление, оно наблюдается у каждой женщины. Поэтому не стоит расстраиваться, если на нижнем белье обнаружите желтоватые пятна от выделений. Это - бели, они не причиняют никакого дискомфорта и не имеют запаха, а перед овуляцией их количество, как правило, увеличивается. Однако неприятный запах и кровянистые выделения из влагалища между менструациями - тревожный симптом. Если они кремово-белого цвета и вызывают зуд, жжение в области вульвы, то это признаки молочницы - самого распространенного гинекологического заболевания. Но эти же симптомы могут наблюдаться и при вульвовагините - воспалительного заболевания половых органов.

Причиной ежемесячных кровянистых выделений между менструациями чаще всего являются эндометриоз и миома матки, но эти заболевания могут протекать и бессимптомно. Аномальные вагинальные кровянистые выделения у женщин старше 40 лет могут означать начало перименопаузы. При любых изменениях цвета, количества, консистенции и запаха выделений из влагалища необходимо обратиться к врачу гинекологу, только он может определить их характер и назначить лечение.

3. Зуд и жжение наружных половых органов . Эти симптомы чаще всего возникают при инфекционных гинекологических заболеваниях, передающихся половым путем. Например, при гонорее, трихомониазе, хламидиозе и кандидозе(). Но вызвать зуд и жжение вульвы могут и заболевания вирусной этиологии, такие как вирус папилломы человека, ВИЧ и генитальный герпес. Иногда дискомфорт и неприятные ощущения в половых органах возникают из-за развития заболеваний гнойно-воспалительного характера, сахарного диабета и наступления менопаузы.

4. Нарушение менструального цикла . К нарушениям менструального цикла относятся аменорея или отсутствие менструации, уменьшение или увеличение продолжительности цикла, скудные месячные и обильные кровотечения. Они могут быть вызваны гормональными и эндокринными изменениями в организме. А чаще всего нарушения менструального цикла наблюдаются у женщин в период, предшествующей менопаузе.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Сложные функции и строение делают половую систему представительниц слабого пола более подверженной патологиям, нежели мужские органы. Согласно статистике гинекологические заболевания у женщин хотя бы раз в жизни возникают как минимум у половины, и это – без учета проблем, связанных с беременностью. Около 25% девушек имеют хронические воспаления и инфекции, еще столько же страдают нарушениями менструального цикла, у 15% пациенток детородного возраста диагностируется бесплодие.

Основные виды женских заболеваний

Список гинекологических заболеваний обширен. Условно они подразделяются на несколько групп:

Группы заболеваний	Характеристика группы	Список заболеваний
Патологии строения и развития половых органов	В группу относятся врожденные аномалии, такие как: неправильная форма, отсутствие органов полностью или частично, наличие перегородок, удвоений, недоразвитие. Заращение, непроходимость, сужение могут быть как врожденными, так и приобретенными, вследствие перенесенных воспалений и травм. Не все аномалии обнаруживаются сразу после рождения, многие из них проявляются в период созревания и с началом половой жизни. Наиболее частые симптомы: аменорея, боль, связанная со скоплением менструальной крови, бесплодие, невынашивание. Лечение в основном хирургическое.	Двурогая, седловидная матка Удвоение матки, влагалища Аплазия (отсутствие) матки, влагалища Атрезия (заращение просвета) влагалища, матки, вагины, девственной плевы Загиб матки Гипоплазия матки Генитальный инфантилизм Непроходимость маточных труб Опущение, выпадение матки, влагалища
Воспаления	Воспаления - самые распространенные гинекологические заболевания. Их причина – поражение слизистых оболочек наружных и внутренних половых органов бактериальными и вирусными возбудителями, простейшими, условно-патогенными микроорганизмами (кандиды, кишечная палочка). Возникают на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, хронических инфекций, гормонального дисбаланса, механических и химических травм, плохой гигиены и других факторов. Характеризуются обильными патологическими выделениями, распиранием внизу живота, дискомфортом, жжением при половом акте, мочеиспускании. Возможны острые боли, температура, признаки интоксикации. Воспаления, вызванные половыми инфекциями, как правило, выносятся в отдельную группу.	Вульвит, вульвовагинит (наружные половые органы) Бартолинит (бартолиновая железа) Кольпит (влагалище) Цервицит (шейка матки) Эндоцервицит (шеечный канал) Эндометрит (слизистая матки) Миометрит (стенки матки) Сальпингит (фаллопиевы трубы) Оофорит (яичники) Аднексит (придатки)
ЗППП	Основной путь возникновения – заражение при сексуальном контакте. Чаще инфекция локализуется во влагалище, но в запущенных случаях и при наличии провоцирующих факторов может поразить любой репродуктивный орган. Некоторые заболевания трудноизлечимы и приводят к тяжелым последствиям.	Хламидиоз Уреаплазмоз Трихомониаз Генитальные герпес Папилломавирус Микоплазмоз Молочница, герднереллез (не относятся к венерическим болезням, но могут передаваться половым путем)
Гормональные нарушения	Сбои в работе эндокринных органов – яичников, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы – являются причиной гормонозависимых заболеваний у женщин. Основные провоцирующие факторы: инфекции, аборты, стрессы, плохое питание, врожденные патологии, аутоиммунные процессы, травмы, опухоли. Приводят к нарушениям менструального цикла, бесплодию, маскулинизации, росту новообразований, включая злокачественные.	Аменорея андрогенитальный синдром дисфункциональные маточные кровотечения гормонпродуцирующие опухоли поликистоз яичников бесплодие невынашивание гиперпролактинемия предменструальный синдром
Опухолевые и гиперпластические новообразования	Патологическое разрастание тканей и развитие опухолей женских половых органов - наиболее опасные из всех групп гинекологических заболеваний. Большая часть из них имеет доброкачественный характер, но многие новообразования способны перерождаться в раковые. Значение имеют факторы наследственности, гормональных нарушений, хронических воспалений, абортов, выскабливаний, образа жизни.	Миома Фибромиома Гиперплазия эндометрия Эндометриоз Эрозия шейки матки Лейкоплакия шейки матки Рак шейки матки, тела матки, яичников, вульвы и влагалища

Как разобраться в поставленном диагнозе? Как правило, названия гинекологических заболеваний состоят из терминологического имени пораженного органа (или его части) и указания на характер патологии:

• окончание «-ома» говорит о наличии опухоли (миома);
• суффикс «-оз», за редким исключением, свидетельствует о хроническом деструктивном процессе, не связанном с инфекцией (эндометриоз);
• диагнозы, заканчивающиеся на «-ит», ставятся при воспалениях (эндометрит), иногда с добавлением названия возбудителя (кандидозный вульвовагинит);
• воспаления, вызванные специфической флорой, имеют собственные наименования (гонорея, хламидиоз).

Инфекции провоцируют в основном острые гинекологические заболевания, но при стертой симптоматике часто переходят в запущенную хроническую форму. Эндокринные и опухолевые патологии развиваются длительно, и могут не проявлять признаков достаточно долго. Именно поэтому женщинам рекомендуется проходить осмотр не только при появлении жалоб, но и при их отсутствии – каждые полгода.

Причины паталогий

Если не брать во внимание врожденные гормональные нарушения и аномалии развития мочеполовой системы, причины гинекологических заболеваний у женщин так или иначе связаны с внешними факторами. На репродуктивное здоровье могут влиять:

• ранняя половая жизнь;
• погрешности в интимной гигиене;
• частая смена партнеров;
• незащищенный секс;
• наличие в организме инфекционных очагов;
• сильные стрессы, переутомление;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• ослабленный иммунитет;
• неправильное питание, расстройства пищевого поведения (диеты, избыток или дефицит веса);
• неграмотный подбор гормональных контрацептивов;
• аборты;
• гинекологические манипуляции.

В зависимости от причины и группы патологии симптомы гинекологических заболеваний значительно отличаются. Инфекции обычно проявляются бурно, и в большинстве случаев женщина сама может связать появление дискомфорта и выделений с недавними событиями в своей жизни: переохлаждением, контактом с новым партнером, использованием лубриканта или средства интимной гигиены.

С другими болезнями все гораздо сложнее. Они могут протекать бессимптомно либо выдавать себя признаками, которые пациентка не способна сопоставить с нарушением женского здоровья. Например, задержку менструации девушки склонны объяснять стрессом, не задумываясь о возможном гормональном сбое. А появление контактных кровяных выделений – микротравмой влагалища, а не полипом или эктопией шейки матки.

Симптомы и признаки

В любом случае необходимо записаться к гинекологу при возникновении следующих симптомов:

1. Жжение, зуд разной интенсивности во влагалище, в наружных половых органах.
2. Патологические выделения из половых путей: более обильные, чем обычно; нехарактерного цвета (розовые, желто-зеленые), консистенции (творожистые, водянистые), запаха (кислый, рыбный).
3. Дискомфорт во время полового акта: боль, жжение, сухость. Аналогичные ощущения могут возникать при мочеиспускании.
4. Изменения в характере месячных: задержки, удлинение, укорочение цикла, продолжительная менструация, обильная кровопотеря.
5. Кровянистые выделения из влагалища между менструациями: мажущие, контактные, прорывные.
6. Язвочки, эрозии, пузырьки, сыпь, налет на коже и слизистых половых органов.
7. Боли внизу живота ноющего, давящего, распирающего характера, с одной или двух сторон. Может отдавать в поясницу, таз, бедра.
8. Проблемы с зачатием – активные попытки забеременеть не удаются на протяжении года, другие симптомы могут отсутствовать.
9. Невынашивание беременности: множественные выкидыши и замирания.

Исследования

Записав жалобы пациентки, врач проводит все необходимые диагностические мероприятия и назначает дополнительные исследования:

• визуальный осмотр;
• пальпацию;
• осмотр в зеркалах;
• мазки из влагалища, цервикального канала на флору;
• мазок с шейки матки на атипичные клетки;
• бактериологический посев на определение возбудителя и чувствительность к антибиотикам;
• анализы методом ПЦР;
• исследование крови на гормоны;
• кольпоскопию – осмотр под увеличением, забор материала на биопсию;
• рентгенографию для определения проходимости труб, наличия опухолей;
• лапароскопию.

Методы терапии гинекологических заболеваний

Каждая группа гинекологических патологий имеет свою схему лечения: от монотерапии местными средствами при легких вагинитах до хирургического удаления больных органов и новообразований. Среди основных методов лечения можно выделить:

Медикаментозное лечение

1. Негормональные – для обезболивания и снятия воспалительного процесса при инфекционных поражениях. Применяются таблетки и свечи на основе ибупрофена, диклофенака, индометацина.
2. Средства, непосредственно уничтожающие возбудителей заболеваний: антисептики, антибиотики, противовирусные, противогрибковые. Подразделяются на лекарства внутреннего (таблетки, капсулы) и местного действия (кремы, мази, суппозитории, спреи).
3. Гормональная терапия проводится при женских эндокринных расстройствах, бесплодии. Стероидные препараты могут потребоваться при сильных воспалениях, как профилактическое средство против спаек при инструментальных вмешательствах.
4. Витаминно-минеральные добавки. Как правило при лечении гинекологических заболеваний женщинам прописываются не обычные поливитаминные комплексы, а отдельные препараты в эффективных дозировках. Например, железосодержащие лекарства необходимы при обильных месячных и дисфункциональных кровотечениях.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы давно и успешно применяются в гинекологии для лечения трубного бесплодия, спаек в малом тазу, хронического воспаления придатков, восстановления после абортов, родов, подготовки к ЭКО, операциям:

• магнитотерапия – противовоспалительный и противоотечный эффект в послеоперационном периоде;
• электротерапия – обезболивает, снимает спазмы, улучшает кровоснабжение малого таза;
• лечение ульразвуком – размягчает спайки, повышает гормональную активность яичников, усиливает микроциркуляцию;
• фототерапия – оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие при кольпитах, цервицитах;
• курортотерапия – помогает нормализовать гормональный фон, лечить спайки и хронический аднексит, борется с бесплодием.

Современные методы аппаратной физиотерапии во многих случаях позволяют женщинам избежать хирургического вмешательства:

1. Криодеструкция – «замораживание» патологических тканей жидким азотом применяется при эктопии шейки матки, кистах, остроконечных кондиломах, цервиците.
2. Химическая деструкция – «прижигание» эрозии, полипов и кист шейки матки специальными химическими препаратами.
3. Радиоволновое лечение – разрушает измененные ткани шейки матки за счет нагревания, позволяет избавиться от эрозии без крови и осложнений.
4. Лазерная терапия – имеет широкий спектр применения в гинекологии.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при онкологических заболеваниях, доброкачественных опухолях, спаечной болезни, поликистозе яичников и других сложных патологиях. Большинство операций сегодня проводятся лапароскопическим методом – через проколы живота и влагалища.

Лечение распространенных гинекологических заболеваний у женщин

Воспалительные гинекологические заболевания, включая передающиеся половым путем, обнаруживаются у 70% пациенток, обратившихся в женскую консультацию, эрозия шейки матки – у 15%. Ежегодно в России на 100000 женщин диагностируются более 5,5 тыс. случаев инфекций; 2,5 тыс. нарушений цикла; свыше 1 тыс. воспалений придатков, до 800 – бесплодия и почти 500 – эндометриоза. Каждая пятая женщина имеет новообразования матки, яичников и шейки матки. Рассмотрим схему лечения наиболее распространенных гинекологических патологий.

Вагиниты и ЗППП

Заболевание	Основные симптомы	Диагностика	Лечение
Молочница	Зуд, густые белые выделения, напоминающие творог	Осмотр, бактериологический мазок на кандиды	1 – 2 капсулы флуконазола по 150 мг, свечи – местно. Другие противогрибковые препараты – при частых рецидивов, неэффективности лечения.
Бактериальный вагиноз	Белые кремообразные выделения, рыбный запах	Осмотр, гарднереллы в мазке на флору	Таблетки метронидазола (по 500 мг дважды в сутки) или свечи клиндамицина. Курс – 3 – 5 дней.
Трихомониаз	Обильные пенистые выделения	Осмотр, бактериологический мазок, ПЦР	Трихопол или Тиберал в течение 5 дней в дозировке 500 мг 2 раза в сутки.
Гонорея	Мутные выделения или зеленовато-желтые	Осмотр, мазок, ПЦР, дополнительно – ПЦР на хламидии	Уколы Роцефина внутремышечно, 1 – 2 дня по 1 г
Хламидиоз	Бессимптомное течение, возможны более обильные бели	ПЦР, кровь на антитела	Сумамед в дозировке 1 г в сутки на 1, 3, 7, 14 день
Генитальный герпес	Пузырьки с зудом и отечностью, эрозии	Осмотр, ПЦР, кровь на антитела к вирусу герпеса	Противовирусные препараты внутрь и местно (Ацикловир, Валтрекс) до устранения симптомов

При кольпитах и вульвовагинитах влагалище и наружные органы обрабатывают антисептиками, делают ванночки и спринцевания из травяных настоев:

• бактериальные воспаления лечат с помощью ромашки, календулы, шалфея, чистотела, можжевельника, череды, мать-и-мачехи;
• при кандидозах быстро устраняют дискомфорт крапива, бузина, бадан.

Воспаление придатков

Воспаление яичников (оофорит), маточных труб (сальпингит) и сальпингоофорит возникают на фоне сниженного иммунитета и переохлаждения при попадании болезнетворных, условно-патогенных микроорганизмов в эти органы. Инфекция может быть как восходящей (из влагалища), так и мигрирующей из экстрагенитальных очагов. Предрасполагающими факторами являются гинекологические инструментальные вмешательства, осложненные роды.

Клиническая картина острого аднексита:

• боли внизу живота;
• гнойные выделения;
• зуд во влагалище;
• слабость;
• температура;
• головные боли.

Хроническое воспаление имеет стертую симптоматику: тянущая боль в области поясницы, при надавливании на придатки, перед месячными, возможно субфебрильная температура.

Лечение назначается после определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам: антибиотики, противогрибковые и противовоспалительные средства. Острый сальпингоофорит требует госпитализации пациентки.

Дополнительно показаны:

• витаминотерапия (Е, А, С, группы В);
• физиотерапия (магнитное поле, УВЧ, УФО, электрофорез йода, магния, меди на область придатков; барокамера, гинекологические орошения, грязевые аппликации);
• курортотерапия – при хроническом воспалении с стадии ремиссии.

Народные средства

1. Настоять 50 г корня бадана на стакане кипятка в течение 8 часов. Довести объем до 2 литров теплой водой, использоваться для спринцевания утром и вечером. Это же средство можно принимать внутрь – по 1 ч. л. перед едой. Курс – 3 дня.
2. Отварить луковицу в литре воды, процедить, остудить до комфортной температуры. 3 раза в сутки делать спринцевания.
3. Измельченный чеснок залить теплой водой, оставить на пару часов. Чесночным лекарством смочить марлевый тампон и ввести во влагалище. Время процедуры – до 2 часов, курс – до выздоровления.

Миома матки

Гинекологические заболевания матки чаще всего проявляются доброкачественными опухолями: миомой, фибромой, фибромиомой. Узлы в маточных стенках обнаруживаются у трети женщин старше 30 лет, в более зрелом возрасте – у 80%. Предрасполагающими факторами к росту мышечных опухолей являются:

• воспаления;
• гормональные колебания;
• аборты;
• выскабливания;
• эндометриоз;
• длительное отсутствие родов и кормления грудью.

Миоматозные узлы хорошо просматриваются на УЗИ, даже если пациентка не подозревает об их существовании. С ростом миомы появляются симптомы:

• обильные менструации;
• кровотечения вне месячных;
• боли;
• давление на мочевой пузырь, кишечник;
• выкидыши.

Небольшие узлы (до 2,5 см) лечат гормональными контрацептивами – монофазными таблетками или внутриматочной спиралью Мирена. Подавляя естественные циклические процессы, они предотвращают дальнейший рост миомы.

Если опухоль достигла больших размеров, сдавливает сосуды и соседние органы, создает трудности с беременностью, быстро растет, динамическое наблюдение нецелесообразно. По возможности гинекологи выбирают методы, позволяющие сохранить детородные органы:

• медикаментозная терапия, направленная на снижение влияния прогестерона на матку (мифепристон, золадекс);
• эмболизация маточных артерий – перекрытие сосудов, питающих узел;
• консервативная миомэктомия – щадящее иссечение опухоли.

В крайних случаях делают ампутацию всего органа.

Народные рецепты, помогающие снизить уровень женских гормонов, являются вспомогательными средствами в лечении миомы:

1. 2 ст. л. семени льня отварить в половине литра воды. Принимать отвар по ½ стакана до завтрака, обеда и ужина в течение двух недель.
2. Выжать сок из картофеля, выпить полстакана утром, натощак. Курс – ежедневно, 3 месяца, затем – перерыв на 4 месяца.

Эндометриоз

Эндометриоз – гормонозависимая патология, характеризующаяся разрастанием эндометриальной ткани вне полости матки. Очаги могут локализоваться в мышечных стенках, шейке матки, на яичниках, в трубах, брюшной полости. Там они ведут себя так же, как слизистая матки: подчиняются циклическим изменениям, набухают, кровят, вызывая хроническое воспаление, спайки, рубцы, кисты.

Среди симптомов эндометриоза – обильные месячные, боли и увеличение пораженных органов в предменструальный период, бесплодие. Причины заболевания до конца не изучены, предположительно его связывают с гормональными нарушениями, воспалениями, гинекологическими вмешательствами, забросом менструальной крови из полости матки в брюшную полость через фаллопиевы трубы.

Основной метод лечения – гормональная терапия для подавления функций яичников. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство с целью «прижигания» крупных очагов эндометриоза. Пациенткам с таким диагнозом рекомендуется гирудотерапия, постоянный прием настоев крапивы, зверобоя, боровой матки – перед едой 3 раза в день.

Эрозия шейки матки

Эрозия маточной шейки обнаруживается у каждой третьей женщины при гинекологическом осмотре. Для диагностики используют метод кольпоскопии – исследование поверхности слизистой под увеличением. Эктопия выглядит как ранка, покраснение, неравномерность эпителия. Главная опасность этого заболевания – риск злокачественного перерождения.

Эрозия часто протекает бессимптомно, но могут быть более обильные слизистые выделения, контактное кровотечение – в этих случаях врач предлагает «прижигание» кислотами (препаратом Солковагин), лазером, жидким азотом, радиоволнами. Более устаревший и травматичный метод – циркулярное иссечение с дальнейшим исследованием эпителия на атипию.

При эрозии гинекологи не советуют увлекаться народными методами, чтобы не спровоцировать ухудшение. Можно применять свечи и тампоны с облепиховым маслом – они восстанавливают поврежденный эпителий.

Профилактика гинекологических заболеваний

Медицинская статистика утверждает, что несмотря на все современные достижения, частота гинекологических патологий не снижается. Напротив, год от года их количество растет, многие диагнозы «молодеют» и принимают характер «эпидемий». Врачи связывают это с ранним началом половой жизни, множеством партнеров и беспорядочными связями, неадекватной контрацепцией, абортами, самолечением. За 5 лет заболеваемость инфекциями выросла на 10%, эндометриозом – на 26, НМЦ – на 60%, общее число гинекологических патологий у девушек 15 – 17 лет увеличилось в 50 раз.

Профилактика женских заболеваний заключается в здоровом образе жизни, сбалансированном питании без «голодных» диет и переедания, физической активности, поддержании стабильного веса, укреплении иммунитета, избегании переохлаждений. Главные правила, которые должна соблюдать каждая женщина:

1. посещать гинеколога дважды в год;
2. обращаться к врачу при появлении жалоб, не заниматься самолечением;
3. пользоваться презервативами;
4. следить за интимной гигиеной;
5. придерживаться культуры сексуальной жизни;
6. своевременно лечить инфекции, корректировать гормональный дисбаланс;
7. подобрать вместе со специалистом оптимальный способ предохранения.

Мужчины могут быть носителями инфекций сами того не подозревая. У женщин признаки наличия инфекции проявляются быстрее, но многие дамы долгое время не придают особого значения изменению цвета и запаха выделений, и обращаются к гинекологу только когда инфекция уже переходит в запущенную стадию. Обычно инфицирование происходит половым путем. Рассмотрим возбудителей инфекций, а также симптомы и способы лечения более подробно.

Какие бывают гинекологические инфекции?

Гинекологическая инфекция возникает на фоне проникновения чужеродного микроорганизма, то есть возбудителя болезни.
В гинекологии существуют такие инфекции:

Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae – гонококк. Путь передачи – половой. В очень и очень редких случаях заражение происходит бытовым способом. Дело в том, что данный возбудитель утрачивает жизнеспособность вне человеческого организма.

После инфицирования поражается шейка матки, мочеиспускательный канал, прямая кишка. Особенности симптоматики – гнойные выделения желтоватого или зеленоватого оттенка из мочеполовых путей, зуд и жжение в уретре после полового акта и во время мочеиспускания (особенно, утром после сна). Но часто признаки вовсе отсутствуют. Если своевременно не лечить гонорею, развиваются различные . Также возможно бесплодие на фоне образования спаек в и воспаления тканей матки.

Возбудитель – Chlamydia trachomatis – хламидии. Способ передачи – половой (заражение происходит и при анальном сношении). Так же, как и в предыдущем случае, бытовое заражение маловероятно. Хламидии поражают , уретру, прямую кишку. Симптоматика вялая, поэтому многие даже не подозревают о протекании болезни. Среди осложнений можно отметить воспалительные процессы в мочеполовых органах. Это не только острый или хронический цистит или уретрит, но и сальпингит, эндометриоз и прочие заболевания, приводящие к бесплодию.

Возбудители – Mycoplasma genitalium и mycoplasma hominis – микоплазмы. Передаются половым способом. Для этих микробактерий благоприятной средой считается слизистая оболочка ротовой полости, мочеполовых органов, гортани. Признаки отсутствуют, поэтому обнаруживается патология случайно после диагностики ПЦР. Осложнения – пиелонефрит, вагиноз бактериальной формы, воспалительные процессы в матке и придатках.

Возбудители – Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum – уреаплазма. Путь передачи – половой. Микробактерии обитают в слизистых оболочках половых органов. Течение болезни бессимптомное. При отсутствии адекватного лечения возникают осложнения в виде воспалительных процессов, бесплодия. Особенно опасно заражение при беременности, так как возможен выкидыш или инфицирование плода.

5. Трихомониаз.

Возбудитель – Trichomonas vaginalis – трихомонада. Передается только половым способом. Однако существует риск заражения при оральном и анальном сексе, посредством влажных предметов. Бактерия предпочитает влажную среду, поэтому может несколько часов оставаться на полотенце.

Особенности симптомов: боль при половом контакте и во время мочеиспускания, раздраженность и покраснение половых органов. Выделения желтого и зеленого цвета, пенистой структуры, с неприятным запахом. Болезнь опасна во время беременности, так как чаще всего приводит к преждевременным родам. Среди осложнений можно отметить эрозийное поражение.

6. Герпес генитальный.

Возбудитель – вирус простого герпеса 2 типа. на губах не может стать причиной высыпаний на половых органах. Путь передачи генитального герпеса – половой, анальный. Отличительные симптомы – на коже гениталий образуются пузырьки с жидкостью. В дальнейшем они лопаются, образуя язвочки.

Заболевание до конца неизлечимо, возможен рецидив, который проявляется не так остро, как при первичном заражении. Самые опасные последствия болезни возникают при первичном инфицировании генитальным герпесом во время беременности.

7. Вагиноз бактериальный (другое название патологии – гарднереллез).

Возбудитель – Gardnerella vaginalis. Заражение исключено половым путем, потому что данное заболевание возникает на фоне нарушенной микрофлоры во влагалище. Если говорить простыми словами, то когда во влагалище женщины уменьшается количество полезных бактерий, тогда гарднереллы начинают активно размножаться.

Факторы для развития болезни:

• смена полового партнера;
• частое спринцевание;
• прием антибиотиков;
• использование некоторых контрацептивов.

Проявляется патология в виде белых или серых выделений, неприятного запаха. Осложнения – воспалительные процессы, приводящие к бесплодию или смерти плода.

8. Кандидоз (другое название болезни – молочница).

Возбудитель – грибок Candida. Возникает патология на фоне ослабления иммунитета. Чаще всего это связано с приемом антибактериальных препаратов, беременностью, частыми простудами, и т. д. Молочница передается при половом контакте. Особенности проявлений: творожистость белых выделений из влагалища, зуд и жжение в половых органах, болевой синдром при мочеиспускании. К опасным осложнениям не приводит.

Возбудитель – цитомегаловирус. Заражение происходит посредством полового контакта, поцелуя. Но можно инфицироваться и бытовым способом, преимущественно через слюни. Например, во время еды с одной ложки. Симптомы слабо выражены или отсутствуют вовсе.

Возбудители: больше 100 штаммов, но в гинекологии только № 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35. Течение заболевания практически бессимптомное, поэтому обнаруживается патология крайне редко. Болезни: остроконечная кондилома, онкологические новообразования в шейке матки, влагалище, анальном отверстии, кожном покрове.

Способы заражения и виды инфекций

Итак, возбудители могут передаваться такими способами:

• посредством любого полового контакта;
• через кровь (во время переливания крови, инъекций, стоматологических процедур, маникюра при несоблюдении стерильности);
• трансмиссивно – через укусы насекомых;
• орально-фекально или вагинально-фекально – посредством анального секса и/или пренебрежения правил личной гигиены;
• воздушно-капельно;
• через воду;
• контактно (рукопожатия и пр.);
• через бытовые предметы.

Гинекологические инфекции подразделяют на такие виды :

• Венерическая форма характеризуется заболеваниями половых органов, которые передаются преимущественно через половой контакт. Это такие патологии, как сифилис, гонорея, шанкр, лимфогранулематоз. Заражение происходит исключительно от человека.
• , то есть заболевания, передающиеся половым путем. Но это вовсе не означает, что нельзя заразиться другими способами. Инфицирование может происходить и посредством крови. Заболевания: , СПИД, гепатит В.
• Болезни, возникающие на фоне инфицирования бактериями, которые находятся в других внутренних органах. Способ передачи любой: проникновение в половые органы из других органов (дыхательная система, желудочно-кишечный тракт и пр.), половой путь, грязные руки и т. д. Заболевания: эндометрит, кольпит.

Симптомы

Общая симптоматика:

• выделения из влагалища или полового члена;
• боль внизу живота, промежности, половых органах;
• специфичность запаха;
• изменение структуры выделений;
• образование пузырьков;
• жжение и зуд;
• дискомфорт при половом акте;

При первых же симптомах обязательно обратитесь к гинекологу, так как многие заболевания приводят к опасным осложнениям.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения и последствия каждого заболевания разные, но есть и общие:

• расстройства психоэмоционального фона;
• понижение качества интимной жизни;
• развитие заболеваний хронического характера;
• выкидыши, смерть плода;
• эрозии и язвы;
• переход инфекции на другие внутренние системы;
• развитие раковых образований.

В этом видеоролике описаны возможные последствия гинекологических инфекций, если не заниматься их лечением, а также рассказано, как и почему они могут привести к бесплодию.

Диагностика

Обязательные диагностические мероприятия:

• Бактериоскопическое обследование предполагает забор мазка на флору. Делает это гинеколог. Данный вид диагностики позволяет определить уровень лейкоцитов, а он при воспалительных процессах всегда повышен.
• Расширенное исследование включает в себя соскоб, посев бактериальный и ПЦР. Посев определяет чувствительность к антибиотикам, соскоб, ИФА и ПЦР выявляют возбудителя. Раковые клетки обнаруживают при помощи теста по Папаниколау.
• В некоторых случаях проводится биопсия – берут образцы тканей из влагалища или шейки матки.
• Анализы крови нужны для определения возбудителя и статуса иммунитета на момент болезни.

Анализы для лабораторных исследований больной должен сдавать во время обострения, а не ремиссии. Обследованию подвергается тот член семьи, у которого присутствуют симптомы, но лечение назначается обоим половым партнерам.

Лечение традиционными способами

При гинекологическом инфицировании всегда применяется основная схема лечения – антибактериальная, то есть используются антибиотики, подавляющие возбудитель. Врач обязательно назначает и вспомогательные препараты, которые нейтрализуют негативное влияние антибиотиков, предупреждают развитие осложнений, устраняют симптомы и поддерживают организм.

Медикаменты принимаются внутрь в виде таблеток, вводятся инъекционно и применяются наружно. Наружные средства и суппозиторные свечи направлены только на купирование боли, зуда, жжения и прочих проявлений.

Как выглядит медикаментозная терапия :

• Антибиотики назначаются в зависимости от заболевания и вида возбудителя. Если выявлен бактериальный вагиноз, используются антибиотики с метронидазолом или клиндамицином. Это может быть Клеоцин или Флагил. При кандидозе применяется противогрибковая терапия: Дифлюкан, Монистат, Споранокс и Флуконазол. Если дрожжевое инфицирование, то предпочтение отдают препарату Клотримазол. Могут быть назначены нистатиновые лекарства (Микостатин), а также Виферон, Макмирор, Тержинан, Нистатин, Генферон, Полижинакс, Ацикловир, Бетадин, Йодоксид. Универсальным считается Гексикон. Для каждого возбудителя существует определенный препарат, назначением которого занимается исключительно лечащий доктор.
• На фоне приема антибиотиков, зачастую, возникает дисбактериоз влагалища. В этом случае используются соответствующие средства.
• Если есть воспалительный процесс, назначается противовоспалительная терапия.
• Укрепить иммунную систему позволяют иммуномодуляторы и витаминные премиксы.
• При необходимости проводится коррекция гормонального фона.

Минимальный курс терапии составляет 3 дня, максимальный – 15-20 суток. Если есть рецидивы, врач назначит дополнительное лечение вагинальными свечами, которое длится 5-6 месяцев.

Нельзя в период лечения употреблять алкогольные напитки, есть сладости, так как данные продукты создают благоприятную среду практически для всех возбудителей.

Народные средства

Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины:

• В качестве антибиотика используется прополис. В домашних условиях можно сделать настойку. Измельчите 50 грамм продукта, залейте прополис чистой водой в объеме 50-70 мл и поставьте на медленный огонь. Температура воды не должна превышать 80-ти градусов, поэтому настойка должна томиться. Время приготовления – 60 минут. После остывания процедите жидкость и перелейте в бутылку. Оставьте на 3 дня и затем снова отцедите осадок. Принимать ежедневно в дозировке, назначенной доктором.
• При вагинозе сделайте лимонный отвар. Очистите лимон от цедры, которая и будет использоваться для средства. Измельчите лимонную кожуру и всыпьте в термос. Добавьте туда же 20 грамм сухого тысячелистника. Отдельно сделайте отвар из шиповника по стандартному рецепту. Кипящий отвар залейте в термос и оставьте на несколько часов. Принимать ежедневно по половине стакана.
• Полезно делать спринцевание отваром из молока и чеснока. На 0,5 литра молока подготовьте небольшую головку овоща – очищенного и измельченного. Поставьте на огонь и варите 7 минут. Когда жидкость остынет, можно спринцеваться.
• Подмываться полезно обычным хозяйственным мылом (коричневым) и содовым раствором.
• При инфицировании нужно каждый день употреблять чеснок.
• Можно сделать и чесночные свечи. Очистите чеснок и очень мелко измельчите, заверните получившуюся массу в марлю, формируя тампон. Вставьте во влагалище на 2 часа.
• Делайте спринцевания отварами из календулы и аптечной ромашки.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия:

• Не меняйте часто половых партнеров.
• Соблюдайте меры гигиены.
• Откажитесь от средств гигиены, содержащих отдушки для ароматизации.
• Пользуйтесь только стерильными прокладками и тампонами.
• Если у Вас нет проблем с гинекологическими органами, не нужно излишний раз делать спринцевание. Дело в том, что это приводит к вымыванию полезных бактерий из влагалища, что нарушает микрофлору. А ведь многие бактерии начинают размножаться именно в таких условиях.
• Не надевайте на себя нижнее белье, которое Вы только что купили. Обязательно тщательно выстирайте его.
• При использовании интимных игрушек следите за их дезинфекцией.
• Мокрый купальник носить тоже вредно, так как есть бактерии, для которых влажная среда обитания является основной.

Вы узнали о самых распространенных гинекологических инфекциях, методах диагностики и лечения, их последствиях. Поэтому лучше придерживаться профилактических правил, чем потом избавляться от осложнений. После появления любого признака, незамедлительно отправляйтесь к гинекологу. Только ранняя диагностика позволит избежать бесплодия.

Следующая статья.

Не секрет, что состояние здоровья девушки - это гарантия ее семейного и материнского счастья, а также полноценной половой жизни. По этой причине в нынешней гинекологии немаловажную роль играет предотвращение болезней женской половой сферы, решение проблем контрацепции и планирования семьи. Профилактическое исследование у гинеколога 1-2 раза в год должно быть нормой поведения для любой девушки. Какие бывают женские болезни по гинекологии? Список самых распространенных ниже. Но в первую очередь, необходимо диагностировать само заболевание.

Диагностика

Прекрасная половина человечества подвержена различным патологиям, это могут быть простые воспаления и женские болезни по гинекологии более серьезного характера. Все они требуют лечения и предварительного обследования. Существует много видов медицинской диагностики. Наиболее часто применяют такие:

1. Гинекологический осмотр. Первая стадия изучения состояния женщины: диалог с доктором и осмотр. Врач тщательно выслушает жалобы, составит анамнез и заполнит карту. Гинекологическое обследование, что проводится в период осмотра в особом кресле, дает возможность доктору зрительно дать оценку положению девушки, состоянию ее половых органов, наличию признаков воспалительных процессов либо патологий.
2. Кольпоскопия - обследование влагалища и шейки матки специальным устройством - видеокольпоскопом. На дисплей выводится увеличенное приблизительно в 40 раз изображение, на котором хорошо видны аномально модифицированные зоны.
3. Гистероскопия - результативная технология, требуемая для осмотра полости матки. Через шейку матки врач вводит оптический зонд, дающий осуществить манипуляции. Процесс совершенно не опасен и не вызывает неприятных или болезненных ощущений, так как проводится под общей либо местной анестезией.
4. УЗИ органов малого таза - наиболее популярный диагностический способ, применяемый для выявления патологий яичников, маточных труб и самой матки. Кроме того, УЗИ назначается в период беременности с целью наблюдения за развитием ребенка.

Вагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз, или как его еще по-простому называют в народе - молочница, представляет собой воспаления во влагалище, которое образуется в результате поражения грибком. Название молочница, болезнь получила из-за того, что она провоцирует слизистые выделения, чем-то напоминающие продукты на основе молока.

Само это заболевание многие женщины переносят по несколько раз в жизни, особенно в детородном возрасте. Грибок находится в организме каждой женщины. У некоторых из них молочница появляется несколько раз, а другие вообще даже не знакомы с такой проблемой.

Примерно к 25 годам, практически каждая женщина переносит это заболевание, часто даже не по одному разу. Основная проблема состоит в том, что у немалого количества взрослых женщин, перенесших такую болезнь, она в дальнейшем перерастает в хроническую форму, и им приходится как минимум два, а то и четыре раза в год бороться с воспалением. Лечение женской болезни по гинекологии, фото которой не прилагается по этическим соображениям, назначается доктором.

Кольпит

Кольпит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которому подвергаются исключительно женщины. Поражает кольпит влагалище. Согласно статистике, от данной болезни страдает в среднем 60% представительниц женского пола.

Вагинит - второе название этой болезни, его можно отнести к разряду самых распространенных по части гинекологии. Внутренняя часть влагалища женщины представляет собой полость и находится постоянно в увлажненном состоянии. Исходя из этого можно сделать вывод, что там находится наиболее подходящая среда для размножения различных микробов. Однако, у вагины имеется защита от патогенных микроорганизмов, это "дружественная микрофлора", которая относятся к типу лактобактерий. Они, в немалых количествах, находятся во влагалище женщины и не оказывают никаких отрицательных эффектов на ее организм.

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит - женская болезнь по гинекологии. Воспаление происходит в трубах и матке. Спровоцирована она может быть в результате поражения матки инфекцией следующими способами:

• из влагалища;
• из прямой кишки;
• из брюшной полости;
• через кровь.

Не последнюю роль в образовании болезни играет пониженный иммунитет. Патология может развиться из-за различных факторов: сильно переохлаждения организма, из-за чрезмерных физических нагрузок, в результате стрессов и по другим причинам.

Если органы постоянно находятся в перетянутом состоянии, например, в тесной одежде - это также может повлечь за собой образование воспалительных процессов в придатках.

Болезнь имеет две формы:

• неспецифическая, вызванная флорой;
• специфическая, образовавшаяся из-за половых инфекций.

По характеру, заболевание можно разделить на следующие формы:

Эндометриоз

Данная болезнь наблюдается у женщин, находящихся в детородном возрасте. При ее наличии эндометриозная ткань находится в местах, где ее быть не должно, например, не в матке. Если такое произошло, то она оказывает негативное воздействие, поражая органы и образовывая на них нарост, который провоцируют резкие боли, может повлечь даже бесплодие и иные серьезные заболевания.

Самое благоприятное место для развития болезни:

• брюшная полость;
• яичники;
• область матки;
• влагалища;
• кишки;
• тазовая полость.

Проявление данной болезни можно заметить и на шрамах, образовавшихся после операции на половых органах. Сами по себе эти наросты не относятся к злокачественным, ткань эта вполне нормальная.

Исключение в том, что ткани, поврежденные наростом, не могут естественным путем выходить из организма. Это может повлечь за собой образование внутреннего кровотечения, отхождения тканей от наростов. А вот это уже может привести к образованию воспалительного процесса и рубцов.

Киста яичника

Киста яичника - это заболевание, которое характеризуется наличием в половых органах женщины доброкачественного образования, которое выглядит как полость, полностью заполненная жидкостью. Данную болезнь не относят к числу опухолей, и образовывается она в результате того, когда в фолликуле (месте образования яйцеклетки) образовывается чрезмерное скопление жидкости.

Киста не относится к какой-либо конкретной возрастной категории женщин, образоваться она может в любой период и не важно, сколько пациентке лет, исключением не являются даже новорожденные. Но все же, наиболее часто с такой проблемой сталкиваются женщины, находящиеся в детородном возрасте.

На радость заболевшим следует сказать, что основная масса кист проходит самостоятельно и не требует какого-либо лечения. Пройти она может как после первой менструации, так и чуть позже. Но это не значит, что можно все спустить на самотек, в этот период женщина должна быть под наблюдением квалифицированного врача, дабы избежать осложнения болезни. Если киста не вышла сама по истечению трех месяцев, то нужно переходить к ее лечению.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки представляет собой состояние, при котором орган покрывается эпителием, изменяются составляющие слои и строение клеток, из которых она состоит.

Данный вид болезни относят к категории заболеваний, которые могут повлечь за собой образование раковых клеток в половых органах. Дисплазия считается одним из самых опасных осложнений и одним из самых частых заболеваний перед раком. Когда она образовывается, слизистая матки меняет свою структуру. Появиться она может абсолютно разнообразными способами, но самое главное, что ее характеризует, что вместе с ней нарушается нормальное строение клеток эпителия. Помимо верхнего слоя, она может проникнуть в организм гораздо глубже.

Нередко данный вид заболевания называют эрозией, но это не совсем точно. Главное отличие в том, что эрозия появляется после механических повреждений половых органов, а дисплазия в результате нарушения тканевых клеток.

Вульвит

Вульвит - женская болезнь по гинекологии, зуд и воспаление при которой являются основными признаками. Чаще всего воспалительный процесс вызывают болезнетворные микроорганизмы, повреждающие ткани вульвы. На место развития патологии иммунная система направляет клетки, способные вырабатывать простагландины и интерлейкины. Симптомы женской болезни по гинекологии:

• выделения;
• повышенным кровенаполнением;
• в слизистой оболочке клетки стремительно и в большом объеме начинают продуцировать слизь;
• ткани отекают;
• из-за воспаления и отека ощущается боль.

Если воспалительный процесс отяжеляется инфекциями, то происходит накапливание токсинов, которые при попадании в кровоток способствуют интоксикации всего организма.

Заболевание может быть острым, подострым и хроническим. Для каждой стадии протекания характерны свои симптоматические проявления. Процесс выздоровления сложнее всего при хронической форме болезни, поэтому не стоит никогда откладывать лечение.

Бесплодие

Бесплодием называют отсутствие у пары способности (в подходящем возрасте) к зачатию малыша, при этом они оба активно пытаются это сделать.

Пару принято считать бесплодной, если на протяжении года женщине так и не удалось забеременеть. Этот вывод подходит лишь для тех, у кого половая жизнь регулярная (к регулярной можно отнести акты, происходящие не реже двух раз в течении семи дней) и у пары полностью исключены какие-либо способы контрацепции.

Формы бесплодия

По общей статистике, которая ведется организацией здравоохранения, чуть менее 10% пар знакомы с проблемой зачатия ребенка. Любому человеку характерны две разновидности бесплодия:

1. Абсолютная форма бесплодия. Данная форма характеризуется полными и не подлежащими лечению заболеваниями половой системы. Возникнуть оно может как у мужчин, так и у женщин. Причины заболеваний: врачебное удаление половых желез, отклонения в развитии, имелась какая-либо травма и некоторые другие случаи.
2. Относительная форма бесплодия. Такой диагноз не критичен, и от него можно избавиться под наблюдением опытных специалистов.

Апоплексия яичника

Апоплексией яичника называют резкие разрывы тканей в яичниках, предвидеть их невозможно, и в последствии такие разрывы вызывают кровоизлияния в органах брюшной полости. Такой вид отклонений в яичниках способствует проявлению сильных болей.

Довольно часто происходят отклонения в желтом теле яичника, нарушается его целостность, также такое отклонение может образоваться и в кисте желтого тела. Чаще всего причиной таких отклонений являются патологии в сосудах, образование каких-либо воспалительных процессов в организме.

У наибольшего количества женщин такие разрывы могут произойти в моменты овуляции, а также когда желтое тело васкуляризуется. Наиболее часто подвергаются заболеванию юные девушки и молодые женщины. Болезнь имеет несколько форм:

Внематочная беременность

Внематочная беременность - это такой вид беременности, который относят к осложненным. При ней оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне границ матки. Практически во всех случаях внематочной беременности ребенок расти и развиваться не может. Помимо этого, такая беременность создает большую угрозу для жизни женщины, так как происходит внутреннее кровотечение. Сразу же после постановления диагноза внематочной беременности женщине требуется срочная квалифицированная медицинская помощь, иначе она может просто умереть.

Когда беременность произошла без отклонений, яйцеклетка, с которой соединился сперматозоид, проходит в маточную трубу и там оплодотворяется. После этого зигота перемещается в матку, где созданы идеальные условия для развития будущего малыша. А вот в случаях, когда беременность внематочная, зигота не перемещается в матку, а соединятся с трубой или же возвращается обратно в яичник. Хорионовые ворсинки попадают в ткани, они из-за этого повреждаются, и у женщины открывается внутреннее кровотечение.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки (имеются и другие названия: эктопия, псевдоэрозия), представляет собой отклонение в строении слизистой части влагалища или нарушение ее целостности. Образоваться эрозия может у любой женщины, независимо от возраста. Заметив такое заболевание нужно незамедлительно переходить к его лечению, после обязательного, полноценного и тщательного обследования.

Если вовремя не начать лечить такую болезнь, в дальнейшем она может повлечь за собой образование раковых клеток. Особо опасно это для тех женщин, у которых присутствует вирус папилломы, так как он приводит к повышенному риску образования опухоли. А также это опасно и для тех, у кого присутствует вирус герпеса, при нем вероятность образования злокачественных опухолей гораздо выше.

Во время осмотра эрозия отражена в зеркале, как небольшой участок красного цвета, окружающий наружный зев. Размер ее колеблется от двух миллиметров до двух сантиметров. Держится эрозия в организме несколько месяцев и даже лет.

Лечение

Как ранее было сказано, нынешняя гинекология дает широкие возможности по излечению болезней мочеполовой системы, в том числе и серьезных патологий, оказывающих большое влияние на общее состояние заболевший. Базисным компонентом каждой терапии считается назначение медикаментов, но в добавок к ним пациентке могут порекомендовать пройти физиотерапию или сделать операцию.

Выделяют три направления терапии:

• Медикаментозная. Фармацевтические вещества в гинекологии назначаются в виде таблеток и капсул, суппозиториев, инъекций, мазей и иных лечебных форм. В связи с характером проблемы доктор пропишет пациентке последующие категории медикаментов: нестероидные, антибиотики, противогрибковые, гормональные, витамины. Для каждой болезни они будут разными, поэтому, категорически не рекомендуется принимать их без назначения доктора.
• Хирургическая. Опасаться хирургического вмешательства при гинекологических болезнях не нужно: большая часть манипуляций на половых органах проводится лапароскопически — через проколы в передней брюшной стенке и стенке влагалища. Такого рода подход не потребует продолжительного восстановительного этапа и не оставляет грубых эстетических изъянов на теле пациентки.
• Физиотерапия. Использование аппаратной физиотерапии занимает существенное место в арсенале любой авторитетной гинекологической больницы. В отдельных случаях данные способы дают возможность избежать хирургического лечения определенных болезней половых органов у девушек. К таким методам причисляют химическую и криодеструкцию, лазерную и радиоволновую терапию.

Гинекологические болезни – это заболевания женских половых органов. Наиболее распространенные заболевания вызываются такими причинами, как инфекции, травмы и гормональные нарушения. К этим заболеваниям относят тазовую боль, воспаление матки, маточных труб, влагалища или вульвы, доброкачественные новообразования матки, например фибромиомы .

Довольно часто гинекологические заболевания связаны с менструациями – например, предменструальный синдром и боль во время менструации (дисменорея). Хотя некоторые расстройства могут быть легкими и проходят без специального лечения, другие, как, например, инфекционные воспаления, являются опасными для здоровья и требуют квалифицированной помощи.

Тазовая боль

Область малого таза, в которой располагаются матка, маточные трубы, яичники, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка, является самой нижней частью туловища; она расположена ниже брюшной полости и образована седалищными и лобковыми костями, крестцом и копчиком. У женщин нередки боли в этой области. Эти боли варьируют по типу и интенсивности, их причину иногда трудно установить.

Боль в области малого таза часто, но не всегда, связана с заболеваниями половых органов. Причины болей могут быть обусловлены также заболеваниями кишечника или мочевыводящих путей. Психические факторы часто субъективно усиливают чувство боли или даже провоцируют ее при отсутствии органического заболевания.

Диагностика

Когда у женщины внезапно появляются сильные боли в нижней части живота или в области малого таза, врач должен быстро решить, в какой степени состояние пациентки является неотложным, то есть требующим экстренной операции. Примеры неотложных состояний – острый аппендицит , перфорация (прободение) язвы желудка, перекрут кисты яичника, внематочная беременность и разрыв маточной трубы.

Врач часто может определить причину боли на основании таких признаков, как характер боли (например, острая или ноющая), при каких обстоятельствах и насколько внезапно она появилась, как долго продолжается, где локализуется. Дополнительные симптомы, например повышение температуры тела, тошнота или рвота, могут помочь врачу установить диагноз. Информация о времени появления боли и ее связи с едой, сном, половым актом, движениями, мочеиспусканием и дефекацией также может быть весьма полезной.

При наличии боли в области таза всегда проводится внутреннее гинекологическое исследование. Оно позволяет врачу определить, какие органы поражены и имеется ли инфекция. Лабораторные анализы, например общий анализ крови, анализ мочи и тест на наличие беременности, выявляют внутреннее кровотечение, инфекционное воспаление или внематочную беременность. Могут быть необходимы ультразвуковое исследование (УЗИ) , компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) внутренних органов. Иногда, чтобы установить причину боли, выполняют операцию, называемую диагностической лапароскопией, при которой используется волоконно-оптическая система для осмотра и исследования брюшной полости и органов малого таза.

Каковы причины тазовой боли

Связанные с половыми органами

• Боль в середине менструального цикла, вызываемая овуляцией
• Большие кисты яичников или их разрыв
• Внематочная беременность
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Перекрут кисты яичника
• Разрыв маточной трубы
• Сосудистый застой в органах малого таза (варикозное расширение вен таза)
• Фибромиома матки
• Эндометриоз

Не связанные с половыми органами

• Аппендицит
• Брыжеечный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов в брыжейке, соединяющей органы с брюшной стенкой)
• Воспалительные заболевания кишечника
• Гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника)
• Дивертикулит (воспаление одного или нескольких дивертикулов, которые представляют собой небольшие патологические выпячивания в толстой кишке)
• Илеит (воспаление части тонкой кишки)
• Почечная колика – боль в боку, обычно вызываемая обструкцией (частичной закупоркой) в мочевыводящих путях
• Цистит (воспаление мочевого пузыря)

Диагностика и лечение

Врач обычно может поставить диагноз во время гинекологического обследования. Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием (УЗИ). Проводят биопсию эндометрия (взятие ткани слизистой оболочки матки для исследования под микроскопом), гистероскопию (исследование полости матки с помощью волоконно-оптической системы) и пробу Папаниколау, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли матки.

Большинство больных фибромиомой матки не нуждаются в лечении, но считается обязательным наблюдение, контроль и обследование каждые 6-12 месяцев. Хирургическое удаление фибромиомы показано при увеличении этой опухоли в размерах или появлении тяжелых симптомов. Женщине могут быть назначены гормональные препараты на несколько месяцев до операции, чтобы уменьшить величину фибромиомы. Во время беременности хирургическое вмешательство обычно не осуществляется, поскольку оно может привести к самопроизвольному аборту и значительной потере крови. Удаление (экстирпация) всей фиброзно-измененной матки производится при обильных и длительных менструальных кровотечениях и развитии таких тяжелых симптомов, как острая сильная боль, быстрый рост опухоли, перекрут узлов, нарушение питания и некроз фибромиомы.