От чего понижен гемоглобин в крови. Низкий гемоглобин

29.12.2021

– сложное химическое соединение, в состав которого входит железо. Он участвует в транспортировке кислорода во все ткани и органы. Недостаточный уровень гемоглобина в крови может привести к развитию множества заболеваний. Именно поэтому следует регулярно сдать кровь на анализ.

Снижение гемоглобина в крови может происходить по разным причинам. Среди них выделяют:

Кровопотери. Они могут быть явными и скрытыми. К первому типу относятся различные полостные операции, травмы, ранения, геморрой или обильные менструации. К скрытым кровопотерям относятся внутренние кровотечения в случае развития заболеваний .
Отсутствие или недостаточное содержание аминокислот и витаминов, которые необходимы для выработки гемоглобина. Зачастую причиной нехватки витамина С является несбалансированное питание. При недостаточном содержании витаминов группы В наблюдается глистная инвазия.
Нарушение работоспособности кишечника. Это могут быть гастриты, язва, колит. Они препятствуют правильному усвоению железа и истончают слизистую оболочку желудка.
Инфекционные заболевания тяжелого течения, например, туберкулез или . При этом в организме начинают происходить процессы, провоцирующие гибель красных кровяных телец.
. Данное нарушение возникает по причине снижение уровня . Орган отвечает за правильную работу всех систем и органов, а также за регулирование процесса всасывания железа.
Аутоиммунные заболевания. Они становятся причиной повреждения и разрушения здоровых клеток и тканей организма. Кроме этого, наблюдается распространение воспалительного процесса, что провоцирует развитие гломерулонефрита, артрита или .
Патологии крови, имеющие злокачественный характер.
Различные новообразования, сформированные во внутренних органах.
Стрессы. Они негативно влияют на психоэмоциональное состояние человека и становятся причиной подавленного состояния. Негативные эмоции с течением времени нарушает процессы обмена веществ, что отрицательно сказывается на уровне гемоглобина.
Неправильное питание. В рацион обязательно должны входить свежие фрукты, ягоды и овощи в достаточном количестве. Снижение гемоглобина в крови может также спровоцировать большое количество кофе, шоколада и зерновых культур. Это обусловлено тем, что данные продукты замедляют всасывания железа.

Кроме этого причиной снижение уровня гемоглобина может стать сидячий образ жизни приводит к замедлению движения кровяного тока в организме. Таким образом, в головной мозг начинает поступать информация о достаточном количестве , в состав которых и входит гемоглобин. Организм перестает синтезировать химическое соединение, а его уровень падает.

Основные признаки и осложнения

Усталость, слабость, бледность кожи и головные боли — признаки анемии!

Анемию без анализов выявить невозможно, так как симптомы во многом схожи с множеством различных заболеваний.

К самым ярко выраженным признакам недостаточного уровня гемоглобина относятся:

Общая слабость, головокружение, апатия и шум в ушах.
Постоянная жажда.
Бледность и сухость кожных покровов.
Сонливость, в некоторых случаях возможны обморочные состояния.
Повышенная утомляемость, одышка.
Учащенное сердцебиение и чувство недостаточности воздуха.
Потускнение и выпадение волос.
Бессонница.
Частые мигрени.
Трескается поверхность губ.
Плохой аппетит или нарушение вкуса.
Ломкость ногтевых пластин и появление белых пятнышек на их поверхности.
Повышенная потливость.

Все симптомы не указывают на развитие анемии и могут говорить о наличии других заболеваний. Именно поэтому требуется тщательное обследование с целью установления причин.

Понижение уровня гемоглобина в крови приводит к развитию анемии.

По статистике, она наблюдается у 90% пациентов с низким содержанием железа. Заболевание может проходить в различной форме:

Легкая.
Средняя.
Тяжелая.

При тяжелой форме существует риск развития сердечной недостаточности и угнетения дыхательных путей в результате повышение кислотности.

Продолжительная анемия приводит также и к нарушению защитных сил организма. Таким образом, значительно возрастает вероятность заражение инфекционными заболеваниями и развития осложнений после перенесенных простуд. Это несет угрозу не только для здоровья, но и жизни человека.

Диагностика

Установить содержание гемоглобина в крови помогает . При назначении исследования пациенту следует подготовиться к сдаче крови правильно.

Для этого необходимо выполнить ряд правил:

Прекратить прием лекарственных средств за неделю до процедуры. При невозможности выполнить данный пункт, нужно обговорить это с лечащим врачом.
Сдавать кровь в утреннее время.
Не принимать пищу и не употреблять напитки менее чем за восемь часов до процедуры.
Накануне сдачи исключить из рациона жареную пищу.
Ограничить нервные перенапряжения и исключить стрессовые ситуации.

Забор биологического материала производится из пальца с помощью специального скарификатора, которым специалист делает небольшой прокол, глубиной до 3 мм. Полученная капля крови переносится на предметное стекло, обработанная раствором и направляется в лабораторию.

Медикаментозное лечение

В случае установления анемии показан прием препаратов для повышения гемоглобина. Все они должны быть назначены лечащим врачом и приниматься в соответствии с дозировкой.

Это обусловлено наличием большого количества побочных эффектов в виде раздражение слизистой желудка, тошноты и рвоты.

Самыми эффективными препаратами являются:

«Ферретаб».
«Ферро-фольгамма».
«Тотема».
«Мальтофер».
«Гемофер».

Курс лечения зависит от тяжести течения заболевания и составляет от 2 недель до 3 месяцев. В некоторых случаях требуется прием витамина С. Такие препараты категорически запрещено запивать молоком, кофем или зеленым чаем.

Народные средства

Использовать рецепты народной медицины необходимо только после консультации с лечащим врачом, так как возможно появление аллергической реакции и других нежелательных действий.

Среди рецептов народной медицины можно выделить:

Отвар из шиповника с добавлением листьев земляники. Шиповник и земляника имеют в своем составе множество витаминов, минералов и питательных веществ, в том числе и железа. Отвар употребляют на протяжении всего дня вместо чая или кофе.
Свекольный сок. Его употребляют по стакану в сутки. Но он имеет свои особенности. В первую очередь следует знать, что свежевыжатый сок нельзя пить сразу после отжима. Его нужно убрать в холодильник на 4 часа. Это необходимо для того, чтобы улетучились все токсичные соединения, присутствующие в корнеплоде. Курс лечения зависит от степени тяжести патологии.
Настой из ягод смородины. Считается самым эффективным средством не только при простудах и гриппе, но также и при . В состав смородины входит большое количество витамина С, что помогает укрепить иммунитет.

Все средства пьют не менее одного месяца для достижения результатов. Но стоит помнить, что при диагностировании анемии после прохождения курса терапии следует повторно сдать кровь на анализ с целью установления эффективности лечения.

Питание при железодефицитной анемии

Кроме применения лекарственных препаратов и использования рецептов народной медицины пациентам рекомендовано соблюдение специально разработанной диеты. В нее входят продукты, содержащие большое количество витаминов, минералов и железа.

К продуктам, которые следует употреблять при анемии, относятся:

Печень говяжья, куриная, свиная.
Красное мясо.
Черная смородина, в которой содержится витамин С в достаточных количествах.
Греча.
Персики, яблоки различных сортов и сливы.
Гранаты и чернослив. Они имеют в своем составе большое количество железа.
Шиповник и курага.

В рацион также должны входить морепродукты, орехи, например арахис, кешью, отруби пшеничные и картофель. Пациентам, страдающим анемией, рекомендовано употреблять пивные дрожжи, клюкву и малину. Из ягод можно делать отвары, настои, компоты.

Особой эффективностью обладает сок из моркови и свеклы, который употребляют по полстакана в сутки. Но следует помнить, что свекольный свежевыжатый сок предварительно нужно отстоять в холодильнике не менее 3 часов.

При составлении меню, пациентам важно учитывать, что в рационе должны находиться продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты.

К ним относятся: д ыни, арбузы, горошек и зеленый лук, цитрусовые, репа, виноград, гранат, сыр, творог. Но употреблять их нужно отдельно, так как в них содержится большее количество кальция. Он замедляет процесс всасывания железа.

Подробнее о том, как поднять уровень гемоглобина в крови можно узнать из видео:

С целью исключения развития анемии специалисты рекомендуют придерживаться ряд несложных правил:

Правильно питаться. Нельзя злоупотреблять фаст-фудом и продуктами быстрого приготовления. Также важно снизить количество употребляемой жирной пищи. В рацион должны входить мясо, молочные продукты и свежие овощи, фрукты и ягоды.
Регулярно сдавать кровь на анализ. Это поможет контролировать уровень содержание в крови и других химических соединений.
Употреблять яйца, молочные продукты, рыбу. Они содержат витамин , который участвует в процессе образования в крови человека.
Ввести в рацион овощи, ягоды, фрукты и зелень.
Поддерживать организм в тонусе. Для этого нужно регулярно заниматься спортом. Врачи рекомендуют плавание, бег на лыжах, аэробику и фитнес. Физические упражнения помогают улучшить кровообращение и общее самочувствие.
При появлении слабости, постоянной усталости, апатии, головных болей, головокружений, мигреней и других симптомов нужно обращаться к специалисту.
Пополнить запас кислорода помогут прогулки на свежем воздухе. Именно поэтому нужно ежедневно выходить на свежий воздух и совершать длительные неспешные прогулки.

Диагностируется у большинства пациентов. Это обусловлено неправильным питанием или образом жизни, а также отсутствием физической нагрузки. При появлении симптомов надо обратиться к специалисту для прохождения обследования и выявления причины снижении гемоглобина. Отсутствие терапии может привести к серьезным последствиям.

Дефицит железа в организме приводит к развитию железодефицитной анемии. Причины низкого уровня гемоглобина в крови могут быть разными, для нормальной жизнедеятельности необходимо восстановить норму и поддерживать ее.

Как понять, что низкий гемоглобин: симптомы

Кровеносная система обеспечивает связь органов и систем между собой, отвечает за трофическую функцию и доставку кислорода к тканям. Кислород в крови непосредственно связывается с гемоглобином, таким образом перемещаясь по организму.

Снижение гемоглобина приводит к недостаточному питанию и энергетическому снабжению тканей, в том числе, сердечной мышцы и головного мозга. Пониженный уровень дает о себе знать:

головной болью, головокружением;
слабостью, быстрой утомляемостью;
сонливостью;
понижением артериального давления, сбоями сердечного ритма;
бледностью кожных покровов.

Дефицит железа отражается на внешнем виде: кожа становится сухой, шершавой, сильно шелушится. В уголках рта появляются « » - трещины, которые долго не заживают, болят, кровоточат. , волосы, очень долго и плохо отрастают, прическа редеет. У женщин .

Читайте также

Гемоглобин, красный пигмент крови, переносит к тканям кислород и забирает углекислый газ. Основным компонентом...

Почему может быть понижен гемоглобин

Причин, провоцирующих длительное снижение гемоглобина крови, достаточно много:

Железодефицитная анемия – нарушение образования красных кровяных телец, появляющееся в результате недостатка железа или невозможности его полноценно усваивать;
Значительные кровопотери – длительные менструальные кровотечения, травмы, оперативные вмешательства, скрытые кровотечения;
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – атрофический гастрит, воспалительные процессы в кишечнике, дисбактериоз, геморрой;
Аутоиммунные нарушения (красная волчанка, ревматоидный артрит);
Рак крови;
Заболевания красного костного мозга;
Инфекционные заболевания – гепатит, туберкулез, пневмония;
Злокачественные образования.

Уровень ниже нормы часто наблюдается при беременности, это связано с увеличением объема циркулирующей крови и гормональными изменениями. У грудничка показатели ниже нормы могут быть связаны с искусственным вскармливанием молочной смесью с недостаточным количеством железа, или патологиями, препятствующими его полноценному усвоению.

Снижение уровня может свидетельствовать о наличии иного заболевания, симптомом которого становится анемия: патологии женской половой системы, желудочно-кишечного тракта. Не последнюю роль играет наследственность.

Читайте также

Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо достаточное количество железа в организме, которое поступает...

Как определить уровень гемоглобина

Гемоглобин – компонент красных клеток крови, эритроцитов. Он состоит из белковой части и атомов железа, соединенных с ней химической связью. Он также обладает способностью присоединять кислород, переносить его из легких к тканям и отдавать в «пункте доставки».

Железо поступает в организм с пищей и витаминно-минеральными комплексами. Очень важно, чтобы организм имел возможность полноценно усваивать поступающее железо. Для это необходимо поддерживать достаточный уровень витаминов группы В и в первую очередь – В 12 , фолиевой кислоты.

Показатель нормы крови колеблется и зависит от нескольких факторов: пола, возраста, массы тела.

У взрослого мужчины нормальной считается концентрация от 130 до 170 г/л. Чем больше мышечная масса, тем выше будет показатель, поскольку на гемоглобин влияют стероидные гормоны.

У женщин показатель чуть ниже, от 120 до 150 г/л крови. При беременности нижний порог опускается до 110 г/л.

В детском возрасте у мальчиков и девочек норма гемоглобина одинакова:

от рождения до 14 суток – 135-195 г/л;
до года – 125 -165 г/л;
от года – 110-130 г/л;
7 лет – 115-135 г/л;
подростковый возраст – 125-145 г/л.

Как сдавать анализ крови

Для определения уровня сдается общий анализ крови, из пальца, натощак. Накануне не рекомендуется курить, употреблять алкогольные напитки, есть жирную и жареную пищу, физически или психически перетруждаться.

Прием некоторых лекарственных препаратов искажает картину, поэтому перед сдачей анализов необходимо предупредить о лекарственной терапии лечащего врача.

Последствия хронического снижения гемоглобина

Снижение показателя неблагоприятно сказывается на состоянии организма в целом. Недостаток гемоглобина проявляется слабостью, быстрой утомляемостью и апатией.

Появляются головокружения, обморочные состояния, сонливость.
Снижается работоспособность.
Кожные покровы сухие, бледные, шелушатся, трескаются.
Нарушается сердечный ритм, понижается давление, преследуют головные боли. Выпадают волосы, слоятся ногти, плохо растут.
Понижается тонус гладкой мускулатуры, могут возникать непроизвольные мочеиспускания, судороги.

На снижение гемоглобина реагирует иммунная система: самая незначительная инфекция грозит серьезными осложнениями.

Недостаточный гемоглобин у беременной женщины отрицательно сказывается на здоровье плода и течении беременности:

низкое прикрепление или предлежание плаценты;
пониженный тонус мышц матки;
гипоксия – недостаточное кровоснабжение плода;
задержка/ остановка внутриутробного развития;
гипотрофия плода;
нарушения у ребенка со стороны дыхательной и нервной системы;
атрофия мышц;
отсталость в умственном и физическом развитии.

Как повысить уровень гемоглобина

Медикаментозно

Препараты, содержащие железо, не одинаковы. В одних железо в доступной двухвалентной форме, в других – трудноусвояемой трехвалентной. Всасыванию способствуют аскорбиновая и янтарная кислота.

Среди популярных лекарственных средств мальтофер, феррум лек, гемофер пролонгатум, тардиферон, актиферрин, венофер, ферковен и другие.

Часть из них предназначены для перорального приема, часть вводятся внутривенно или внутримышечно.

Курсы приема препаратов железа - длительные, от нескольких месяцев до года. Препарат должен назначать врач.

Правильно питаясь

С помощью продуктов питания излечить серьезную анемию непросто, но изменить рацион питания, сделать упор на полезные продукты необходимо.

В меню обязательно должны быть:

говядина, куриное мясо;
субпродукты;
гречка, бобовые;
лук, помидоры, картофель, тыква;
зелень;
фрукты – зеленые яблоки, бананы, гранаты, персики, абрикосы, сливы, айва, хурма;
сухофрукты;
орехи;
фруктовые и овощные соки.

Что делать, если анемия не поддается лечению? В тяжелых случаях при хронической анемии врачи проводят переливание крови.

Уровень гемоглобина нужно контролировать. Почувствовав симптомы анемии сдайте анализ крови, чтобы своевременно начать лечение болезни.

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок в составе крови, который способен устанавливать обратимые химические связи с кислородом и транспортировать его в клетки организма (и также выводить углекислый газ). Соответственно, все опасные последствия связаны с возможностью возникновения дефицита кислорода.

В норме его показатели должны соответствовать:

в детском возрасте – отметке 110;
для взрослых женщин – 120 – 140, а при беременности – 110 – 130;
для взрослых мужчин – 130 – 160.

Устойчивое падение уровня гемоглобина называется анемией и имеет множество форм, в зависимости от причин возникновения.

Причины понижения уровня гемоглобина

Уровень гемоглобина может понижаться по разным причинам: есть общие для всех людей, типично женские, мужские и детские. Рассмотрим их более подробно.

Общие

К характерным для всех групп можно отнести:

Большие кровопотери при травмах – гемоглобин снижается вместе с количеством теряемой крови.
Мелкие, но регулярные кровопотери – при геморрое, язвах, больных дёснах.
Плохое питание – несбалансированная пища не даёт организму витаминов и железа в нужных количествах.
Атрофия желёз ЖКТ – хронические гастриты часто приводят к истончению стенок желудка и кишечника и атрофии желёз, вырабатывающих ферменты, способные усваивать железо, микро- и макроэлементы.
Патологии костного мозга – в этом случае нарушается сам процесс кроветворения даже при достаточном количестве необходимых для этого веществ.
Глисты – успевают потреблять все питательные вещества до их поступления в кровь.
Туберкулез, гепатит и другие тяжёлые заболевания, требующие длительного приёма сильнодействующих лекарств.
Неправильно рассчитанные диеты для похудения.
Болезни эндокринной системы.
Малярийная лихорадка.

Женские

Низкий может быть из-за:

обильных менструаций и маточных кровотечений – также количество гемоглобина уменьшается из-за кровопотери;
беременности с резко возрастающей потребностью в железе и витаминах.
возрастной перестройки эндокринной и репродуктивной системы – обычно происходит в период 40 – 50 лет, иногда раньше или позже, в это время гемоглобин может снижаться из-за перераспределения веществ.

Мужские

Причины низкого гемоглобина у мужчин:

неправильно организованные тренировки с чрезмерной нагрузкой;
опухолевые болезни предстательной железы;
гемофилия, при которой острую потерю крови может спровоцировать пустяковая ранка (женщины этой болезнью не страдают).

Детские

Низкий гемоглобин у ребёнка может быть связан с:

родовой травмой;
непитательным материнским молоком в младенческом возрасте, когда ещё не введён прикорм;
заражением матери во время беременности опасными сыпными инфекциями – корью, скарлатиной, ветрянкой, краснухой и т. п.;
подростковым возрастом – у детей в 10 – 12 лет происходит небольшой сбой в гормонах, и гемоглобин также может упасть;
гипоксией или асфиксией при родах (кислородным голоданием).

Симптомы

При анемии нарушается подача кислорода в клетки организма, и, разумеется, это отражается на внешнем виде человека и на его состоянии. На начальных стадиях низкий гемоглобин не обнаруживает себя никакими видимыми симптомами, кроме лёгкой слабости и периодических головокружений. При анемии средней степени тяжести уже заметны такие признаки, как:

хроническая усталость – даже если вы не перетруждались;
ухудшение состояния волос – они становятся тусклыми, ломкими, сильно выпадают;
хрупкость ногтей – они расслаиваются, меняют розовый цвет на сине-чёрный или желтоватый;
потребность в употреблении странных на первый взгляд продуктов – хочется сырого фарша, яиц или мела;
искажение обонятельных ощущений – начинают нравиться острые химические запахи: краски, выхлопного газа машин, лака, растворителей;
головные боли со светобоязнью.

Если не предпринимать никаких мер, к вышеописанным симптомам добавляются также:

шум в ушах;
одышка, которая возникает не только при ходьбе, но и в состоянии покоя, чтобы за счёт более глубоких и частых вдохов компенсировать нехватку кислорода.

У женщин могут не проявляться, даже при значительной его нехватке – до 90 г./л. крови. Это приводит к различным осложнениям в лечении. Самый быстрый и верный способ проверить, нет ли у вас анемии – сдать кровь на общий анализ. Кроме того, если вы сели на диету, решили следовать вегетарианскому образу жизни или ежемесячно теряете много крови – отнеситесь со вниманием к своему состоянию и не позволяйте малокровию прогрессировать.

Каковы бы ни были причины низкого гемоглобина у мужчин, его симптомы выражаются сильнее из-за особенностей пола и физиологической чувствительности – это позволяет начать терапию на ранних стадиях.

У ребёнка, тем более совсем маленького, сложно обнаружить анемию вовремя из-за того, что он не сумеет объяснить, что его беспокоит. Обратите внимание на следующие признаки:

нездоровая бледность – именно гемоглобин придаёт крови красный цвет, и он должен быть заметен под кожей, где она тонкая и испещрена множеством мелкий сосудов – на щеках и кончике носа (это и есть румянец);
постоянное отсутствие аппетита;
сонливость и вялость;
красный язык без налёта (при некоторых видах малокровия с дефицитом В12 и фолиевой кислоты);
стремление съесть что-то несъедобное – комок земли, кусок глины и т. п.

Последствия

Как уже было сказано выше, главное, чем опасен низкий гемоглобин – это кислородное голодание для всего организма. Однако это не означает, что вы сразу ощутите какие-то серьёзные последствия – человек адаптируется к состоянию, и дыхательная система может какое-то время компенсировать нехватку гемоглобина частотой и глубиной вдохов. В этом и заключается коварство анемии – из-за терпимой и слабовыраженной симптоматики можно упустить шанс вылечить её вовремя.

Пониженный гемоглобин способен привести к дерматологическим инфекциям и воспалениям слизистых оболочек. Эти заболевания принимают хроническую форму и не поддаются лечению, пока не устранится их первопричина.

Если позволить малокровию перейти в тяжёлые стадии, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. При сбивчивом дыхании сердце работает на износ, можно себе представить, что это значит для ослабленного организма.

Нервная система страдает первой, когда гемоглобин понижен. Это чревато серьёзными нарушениями, болями, тиками, тремором рук, нервными срывами. Переживаются такие расстройства гораздо тяжелее, чем любые другие последствия анемии, и лечатся гораздо дольше.

Чем грозит низкий гемоглобин, помимо вышеперечисленного? Нередко он бывает предвестником серьёзных заболеваний, которые ещё не проявили себя симптоматически. Чем раньше у вас обнаружат патологии, тем лучше. Иногда от скорости их выявления зависит жизнь.

Низкий гемоглобин имеет различные причины и последствия, поэтому для эффективной терапии нужно обратиться к врачу и точно установить, отчего он возник. Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно: покупать железосодержащие препараты или менять рацион. Если у вас атрофия стенок желудка, то диета № 11 ни к чему не приведёт. При все микстуры, обогащённые железом, будут бесполезны.

О гемоглобине (HB, HGB) часто говорят, даже не зная, а лишь подозревая о его важности в организме человека. , называемая в народе малокровием, или , как правило, связываются с вариациями значений красного кровяного пигмента. Между тем, круг задач гемоглобина очень широк и его колебания в ту или иную сторону могут вызвать серьезные нарушения здоровья.

Чаще всего падение уровня гемоглобина связано с развитием железодефицитной анемии, она нередко бывает у подростков, молодых девушек, при беременности, поэтому основной акцент в данной статье будет сделан на то, что пациенту наиболее интересно и понятно, ведь не станет же больной самостоятельно заниматься какой-нибудь тяжелой формой гемолитической анемии.

Четыре гема + глобин

Молекула гемоглобина представляет собой сложный протеин (хромопротеин), состоящий из четырех гемов и белка глобина. Гем, в центре которого находится двухвалентное (Fe 2+), отвечает за связывание кислорода в легких. Соединяясь с кислородом и превращаясь в оксигемоглобин (HHbO 2), он немедленно доставляет тканям необходимый для дыхания компонент, а оттуда забирает углекислый газ, образуя карбогемоглобин (HHbCO 2), чтобы транспортировать его в легкие. Оксигемоглобин и карбогемоглобин относятся к физиологическим соединениям гемоглобина .

К функциональным обязанностям красного пигмента крови в организме человека относится и участие в регулировании кислотно-щелочного равновесия, ведь он представляет собой одну из четырех буферных систем, поддерживающих постоянство рН внутренней среды на уровне 7,36 – 7,4.

Кроме этого, локализуясь внутри красных кровяных клеток, гемоглобин регулирует вязкость крови, предотвращает выход воды из тканей и, тем самым, снижает онкотическое давление, а также препятствует несанкционированному расходу гемоглобина, когда кровь проходит через почки.

Синтезируется гемоглобин в , вернее, в костном мозге, когда те еще находятся в ядерной стадии (эритробласты и ).

«Вредные» способности гемоглобина

Еще лучше, чем с кислородом, гемоглобин связывается с угарным газом (СО), трансформируясь в карбоксигемоглобин (HHbCO), который является очень прочным соединением в значительной мере снижающим физиологические способности красного кровяного пигмента. Все знают, насколько опасно пребывание человека в помещении, заполненном угарным газом. Достаточно вдыхать с воздухом всего лишь 0,1% СО, чтобы 80% Нb соединилось с ним и создало прочную связь, влекущую гибель организма. Следует отметить, что курильщики в этом плане рискуют постоянно, в их крови содержание карбоксигемоглобина в 3 раза превышает норму (N – до 1%), а после глубокой затяжки в 10 раз.

формирование насыщенного кислородом оксигемоглобина и “вредного” карбоксигемоглобина, переносящего угарный газ

Очень опасным состоянием для молекулы гемоглобина считается замена двухвалентного железа в геме (Fe 2+) на трехвалентное (Fe 3+) с образованием опасной для здоровья формы – метгемоглобина . Метгемоглобин резко затормаживает перенос кислорода в органы, создавая им неприемлемые для нормальной жизни условия. Метгемоглобинемия возникает в результате отравления некоторыми химическими веществами или присутствует, как наследственная патология. Она может быть связана с передачей дефектного доминантного гена либо обусловлена рецессивным наследованием особой формы энзимопатии (низкая активность фермента, способного восстанавливать metHb до нормального гемоглобина).

Такой необходимый и замечательный во всех отношениях сложный белок, как гемоглобин, локализующийся в эритроцитах, может стать весьма опасным веществом, если по каким-либо причинам выйдет в плазму. Тогда он становится очень токсичным, вызывая кислородное голодание тканей (гипоксию) и отравляя организм продуктами своего распада ( , железо). Кроме этого, большие молекулы Hb, которые не разрушились и продолжают циркулировать в крови, попадают в почечные канальцы, закрывают их и тем самым способствуют развитию ОПН (острая почечная недостаточность).

Подобные явления, как правило, сопровождают тяжелые патологические состояния, связанные с нарушениями в системе крови:

Врожденные и приобретенные ; (серповидно-клеточная, талассемия, аутоиммунная, токсическая, болезнь Мошкович и др.);
Трансфузии крови, несовместимой по групповым эритроцитарным антигенам ( , ).

Нарушения в структурном строении гемоглобина в медицине называются гемоглобинопатиями. Это круг наследственных заболеваний крови, в который входят такие известные патологические состояния, как, например, серповидно-клеточная анемия и талассемия.

Пределы нормальных значений

Что-что, а норму гемоглобина, пожалуй, можно и не расписывать. Это один из показателей, нормальные значения которого, не задумываясь, назовет большинство людей. Однако мы позволим себе напомнить, что норма у женщин слегка отличается от таковой у мужчин, что объяснимо с точки зрения физиологии, ведь женский пол ежемесячно теряет какое-то количество крови, а заодно и железо с белком.

Кроме этого, уровень гемоглобина не может оставаться неизмененным при беременности, и, хотя ткани плода, в основном, кислородом обеспечивает фетальный (НbF) гемоглобин, у матери его уровень немного (!) снижается тоже. Это происходит потому, что объем плазмы при беременности увеличивается, кровь разжижается (пропорционально снижению эритроцитов). Между тем, подобное явление считается физиологическим состоянием, поэтому о каком-то значительном падении уровня Hb, как о норме, речи быть не может. Таким образом, за нормальный гемоглобин в зависимости от пола и возраста принимают следующие значения:

У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
У мужчин от 130 до 160 г/л;
У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.

Рассматривая гемоглобин, нельзя обойти вниманием другие показатели, свидетельствующие, в достаточной ли степени гемоглобин заполняет эритроциты, или они циркулируют налегке, без Hb.

Указывающий на степень насыщения, может иметь следующие значения:

0,8 – 1, 0 (эритроциты нормохромные – нет проблем);
Меньше 0,8 (гипохромные – анемия);
Больше 1,0 (Er гиперхромные, причина?).

Кроме этого, о насыщении красных клеток крови пигментом, может свидетельствовать такой критерий, как СГЭ (среднее содержание Hb в 1 эритроците , которое при исследовании в автоматическом анализаторе обозначается МСН ), его норма составляет от 27 до 31 пг.

Впрочем, гематологический анализатор считает и другие параметры, отражающие состояние красной крови ( , среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, средний объем эритроцитов, показатель их гетерогенности и др.).

Почему изменяется уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина в некоторой мере зависит от:

Времени года (осенью снижается, наверное, потому что люди собирают урожай и отдают предпочтение растительной пище),
Характера питания: у вегетарианцев Hb ниже;
Климата и рельефа местности (там, где мало солнца анемия встречается чаще, а в высокогорных районах гемоглобин повышается);
Образа жизни (активные занятия спортом и интенсивная физическая работа в течение продолжительного времени повышают гемоглобин);
Как ни странно, и чистый свежий воздух, и курение почти в одинаковой степени влияют на уровень Hb (они его увеличивают). Скорее всего, у курильщиков этот показатель включает измененный табачным дымом гемоглобин, так что у любителей расслабиться сигареткой вроде нет поводов для удовлетворения анализами, но есть возможность задуматься: что переносит гемоглобин в эритроцитах курильщика?

Гемоглобина мало

«У меня малоглобин», – так выразилась женщина, слишком долго задержавшаяся в роддоме и объясняя суть проблемы любопытным соседкам. Низкий гемоглобин, в отличие от высокого, встречается довольно часто, с ним все активно борются, применяя не только медикаментозные препараты, содержащие железо и витамины группы В, но и широкий спектр народных снадобий и продуктов, повышающих гемоглобин.

Пониженный или низкий гемоглобин вместе с уменьшением числа эритроцитов называется анемией (малокровием), для мужчин анемией считается падение уровня Hb ниже 130 г/л, женщин пугают малокровием, если содержание гемоглобина в эритроцитах становится меньше 120 г/л.

В диагностике анемий определяющая роль принадлежит гемоглобину, поскольку эритроциты не всегда успевают снижаться (при легких формах). Уместно назвать основные формы анемий, ведь железодефицитной анемией (ЖДА) это понятие не ограничивается. Таким образом, чаще всего рассматривается 6 основных групп:

Острая постгеморрагическая анемия, которая возникает после массивной кровопотери. Понятно, что причинами низкого гемоглобина здесь будут травмы, ранения, внутренние кровотечения.
Железодефицитная анемия – самая распространенная, так как человек не умеет синтезировать железо, а берет его извне с продуктами, богатыми этим элементом. О ЖДА можно долго не знать и не ведать, если не сдавать анализ крови на Hb, Er, ЦП и т. д.
Сидероахрестическая анемия, связанная с нарушением утилизации и синтеза порфирина и накоплением избытка железа вследствие этого. Причиной низкого гемоглобина в данном случае может быть наследственный фактор (недостаток фермента, который включает железо в гем) или приобретенная патология, возникающая в результате свинцовой интоксикации, алкоголизма, кожной порфирии или как следствие лечения противотуберкулезными препаратами (тубазид).
Мегалобластная, В 12 и/или фолиеводефицитная (болезнь Аддисона-Бирмера). Эту форму когда-то давно называли злокачественным малокровием.
Гемолитические анемии, объединенные общим признаком – ускоренный распад красных клеток крови, которые вместо 3 месяцев живут всего месяц-полтора.
Анемии, связанные с угнетением пролиферации эритроидного ростка, например, вытеснение его при опухолях, апластическая анемия на фоне лечения цитостатиками или воздействия высоких доз радиации.

Состояний, имеющих симптомом пониженный гемоглобин довольно много, каждое из них имеет свой механизм развития и предпосылки возникновения, мы же рассмотрим наиболее общие причины и симптомы этой патологии.

Почему бледнеет цвет крови?

Причины низкого гемоглобина, помимо климата или состояния беременности, могут вытекать из многих обстоятельств:

Очевидно, что если перечислять причины низкого гемоглобина при каждой форме анемии, а потом суммировать, то их будет значительно больше.

Как проявляется анемия?

Симптомы, указывающие на низкий гемоглобин, как и причины: есть общие, а есть чисто специфические. Например, отложение железа в несвойственных ему местах при сидероахрестической анемии влечет появление различной патологии: (Fe накапливается в поджелудочной железе), цирроза печени, (в сердце), евнухоидизма (в половых железах), однако это не значит, что такие же неприятности вылезут при других формах.

Между тем, пониженный гемоглобин можно предположить по некоторым признакам:

Бледная (иногда с желтоватым оттенком) сухая кожа, плохо заживающие царапины.
Заеды в уголках рта, трещины на губах, болезненный язык.
Ломкие ногти, секущиеся тусклые волосы.
Мышечная слабость, утомляемость, сонливость, вялость, депрессия.
Снижение концентрации внимания, мелькание «мушек» перед глазами, непереносимость душных помещений.
Слюнотечение по ночам, частые позывы на мочеиспускание.
Снижение иммунитета, плохая сопротивляемость сезонным инфекциям.
Головные боли, головокружения, возможны обморочные состояния.
Одышка, приступы учащенного сердцебиения.
Увеличение печени и/или селезенки (признак, характерный не для всех форм).

Клинические проявления анемии нарастают по мере развития и прогрессирования процесса.

Выше нормы

Высокий уровень гемоглобина может быть признаком сгущения крови и риска , симптомом гематологических заболеваний (полицитемия) и другой патологии:

Злокачественных новообразований, клеткам которых очень необходим кислород;
Бронхиальной астмы и сердечно-легочной недостаточности;
Следствием ожоговой болезни (отравление токсинами, вышедшими из погибших клеток);
Нарушений синтеза белков в печени, которые могли бы препятствовать выходу воды из плазмы (болезни печени);
Потери жидкости при заболеваниях кишечного тракта (непроходимость, отравления, инфекции).

Кроме определения гемоглобина, который является важным показателем , в случаях сахарного диабета определяют гликированный гемоглобин, представляющий собой биохимическое исследование.

Считают весьма важным диагностическим критерием, основанным на свойстве Hb создавать прочную связь с глюкозой, поэтому его увеличение может стать свидетельством повышения сахара в крови в течение продолжительного времени (приблизительно 3 месяца – таково время жизни эритроцитов). Норма гликированного гемоглобина находится в пределах 4 – 5,9%. Повышенный гемоглобин, содержащий глюкозу, указывает на развитие осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия).

С повышенным уровнем гемоглобина (хоть с сахаром, хоть без него) бороться самостоятельно не рекомендуется. В первом случае нужно лечить сахарный диабет, а во втором следует искать причину и попытаться ликвидировать ее с помощью адекватных терапевтических мероприятий, ибо в противном случае можно только усугубить ситуацию.

Маленькие секреты

Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться. Скорее всего, для начала придется пройти комплекс обследований, в том числе, очень страшную и всеми нелюбимую ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), чтобы исключить патологию желудка и 12-перстной кишки.

Что касается продуктов, повышающих гемоглобин, то здесь тоже есть свои нюансы. Железом богаты многие растительные источники (гранат, яблоки, грибы, морская капуста, орехи, бобовые, бахчевые), но человек от природы хищник и Fe хорошо усваивает с белками, как, например:

Телятина;
Говядина;
Горячая баранина;
Нежирная свинина (кстати, сало, чем его не приправляй, железа не добавит);
Курятина не очень хорошо подходит, а вот гусь и индейка вполне могут сойти за продукты, повышающие гемоглобин;
В куриных яйцах железа маловато, зато очень много витамина В 12 и фолиевой кислоты;
Очень много железа в печени, но оно находится там в виде гемосидерина, который практически не усваивается (!), к тому же не следует забывать, что печень – орган детоксикации, поэтому, наверное, не стоит особо увлекаться.

Что может помочь усвоению необходимых веществ? Тут уж нужно смотреть внимательно. Чтобы старания и деньги, потраченные на диету, не пропали даром, а из домашнего лечения вышел толк, надо помнить некоторые особенности диетического питания при анемии:

Всасыванию железа из других продуктов весьма способствует аскорбиновая кислота, поэтому цитрусовые (апельсины, лимоны) хорошо дополнят диету и помогут поднять гемоглобин в домашних условиях.
Из гарниров повысить Hb лучше всего сумеет гречка, неплохо подойдет пшенная каша и овсяные хлопья, а вот сливочное масло и маргарин можно и не добавлять, они все равно почти не содержат железа.
Не очень полезно запивать обед крепким чаем, он тормозит всасывание железа, но напиток шиповника, какао (без молока) или черный шоколад хорошо дополнят обогащенную железом трапезу.
Нельзя употреблять одновременно с продуктами, повышающими гемоглобин, сыры, творог, молоко, они содержат кальций, который препятствует усвоению Fe.
Поднять гемоглобин в домашних условиях (в больницах на это запрет) помогают небольшие (!) дозы сухого красного вина, но тут главное – не переусердствовать, потому что будет обратный эффект, а еще лучше – сходить в аптеку и купить гематоген, который там продается в виде ирисок: и вкусно, и полезно.

Мясо, гречка и отвар шиповника – это, конечно, замечательно, но только в случае легкой анемии (до 90 г/л) и в качестве вспомогательного средства при средней степени тяжести (до 70 г/л), но если имеет место выраженная форма, то без помощи железосодержащих препаратов не обойтись точно. Их больные сами себе не назначают, поскольку, ввиду развития осложнений и нежелательных побочных эффектов (отложение железа в органах и тканях – вторичный гемахроматоз), лечение требует постоянного лабораторного контроля и наблюдения врача.

В отношении других форм анемий следует отметить, что повысить гемоглобин в домашних условиях с помощью продуктов и народных средств, наверное, не получится, нужно лечить основное заболевание и в таком случае лучше довериться врачу.

Видео: низкий гемоглобин – доктор Комаровский

Каждый из нас в течение своей жизни много раз сдает анализ крови из пальца. Приходя к врачу за результатом анализа, мы слышим от него определенные цифры о количестве гемоглобина, которые всегда находятся на высоком месте по значимости показателей, и, соответственно, свидетельствуют о состоянии организма.

Попробуем разобраться, что означает это звучное слово – гемоглобин, и в каких случаях возникает его недостаток, именуемый анемией. Гемоглобин представляет собой двухкомпонентный элемент эритроцитов и состоит из белковой (глобина) и железосодержащей (гемма) части. Гемоглобин крови представлен в нашем организме в нескольких формах:

Оксигемоглобин — то есть гемоглобин + кислород. Он содержится в артериальной крови и обуславливает ее алый цвет;
Восстановленный гемоглобин – тот, который отдал кислород тканям;
Карбоксигемоглобин — это гемоглобин + углекислый газ. Он находится в венозной крови и формирует ее темно-вишневый цвет.

Функции гемоглобина в организме

Перенос кислорода, поступившего в легкие, в ткани
Перенос протонов и углекислого газа из тканей обратно в легкие
Поддержание рН крови

Норма гемоглобина

Нормальный уровень гемоглобина свидетельствует о нормальных физиологических функциях, за которые он отвечает. При показателях ниже указанных диапазонов речь идет об анемии – опасном для организма состоянии.

Основные причины низкого гемоглобина

при онкологических заболеваниях, болезнях почек, эндокринной недостаточности, хронических инфекциях — когда происходит нарушение эритропоэза или выработки эритроцитов костным мозгом
голодании — часто у женщин, придерживающихся диеты для похудения, развивается анемия
разрушение эритроцитов или укорочение длительности их жизни в крови (менее 4 месяцев)
острое либо хроническое кровотечение
недостаточность железа, витаминов В 12, С, фолиевой кислоты и пиридоксина
лечение аспирином или (см. ).

Стоит отметить, что анемия часто сопутствует сердечной недостаточности и диагностируется в 5-55 % случаев. Исследование выборочной группы пациентов в количестве около тысячи с хронической сердечной недостаточностью привело к следующим результатам:

низкий уровень гемоглобина ассоциируется с повышением мочевины и креатинина и ухудшением гемодинамики
уровень гемоглобина менее 136 г/л повышал риск прогрессирования сердечной недостаточности до терминальных стадий
уровень гемоглобина выступил независимым фактором риска смерти при данной патологии — каждое падение уровня гемоглобина на 10 г/л увеличивало относительный риск летального исхода на 13%

Диагностика анемии

Все анемии представляют собой вторичные состояния и в основной массе выступают симптомом основного заболевания. Дифференциальную диагностику анемий условно разделяют на 2 этапа. На практике два этапа диагностики осуществляются одномоментно.

На первом этапе определяется патогенетический вариант анемии , а именно основной механизм, обуславливающий снижение гемоглобина. Фактически это синдромная диагностика, поскольку все патогенетические варианты дефицита гемоглобина представляет собой только отдельный синдром. Этот этап осуществляется в лаборатории. На этом этапе проводятся следующие исследования:

Определение гемограммы при помощи гематологического анализатора
Исследование мазка крови с подсчетом количества ретикулоцитов и составлением лейкоцитарной формулы
Биохимический анализ сыворотки крови с определением содержания железа, и общей способности сыворотки связывать железо
Микроскопический анализ пунктата костного мозга

Второй этап диагностического поиска – это полностью прерогатива лечащего врача. Задача врача заключается в диагностике патологического процесса, представляющего собой основу анемического синдрома у каждого индивидуума. Проще говоря, лечащий врач выявляет причины анемии у больного. Как правило, врач действует методом исключения. Изначально исключаются самые опасные состояния:

скрытые кровотечения (желудочно-кишечного тракта, истечение крови в грудную полость, в брюшную полость, в полость сустава, в полость перикарда)
онкологическая патология, для чего больному назначаются дополнительные исследования (например, МРТ всего тела для исключения онкологии, анализ кала на скрытую кровь для исключения кровотечения из ЖКТ и пр.)
проводится тщательный опрос пациента с выяснением всех симптомов, которые настораживают человека либо ранее никогда не проявлялись
обязательно уточняется характер питания, проводилась ли медикаментозная терапия, и какими препаратами

Симптомы низкого гемоглобина у детей

Если определяется низкий гемоглобин у ребенка симптомы могут быть со стороны разных систем и органов. Но их совокупность позволяет заподозрить данное состояние.

Симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин

Наиболее типичные симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин схожи с таковыми у детей. Однако взрослые люди не всегда вовремя обращают внимание на тревожные проявления, усугубляя тем самым свое состояние.

Какие симптомы низкого гемоглобина являются общими?

это постоянная слабость
сонливость, утомляемость
головные боли, головокружение
тахикардия, пониженное артериальное давление и даже обмороки

Снижение гемоглобина в превалирующем большинстве случаев выступает косвенным признаком дефицита железа в тканях организма. Соответственно этому отмечаются следующие симптомы:

изменения ногтей в виде ломкости, истончения, расслоения
сухость кожи и болезненные заеды
выпадение волос либо медленный рост
нарушения вкуса и обоняния (употребления в пищу мела, земли, глины, сырого фарша, теста; принятие запахов ацетона, красок, выхлопных газов)
беспричинный субфебрилитет до 37,5 С

Внешний вид таких людей также имеет характерные черты. В целом человек выглядит осунувшимся и болезненным, наблюдается бледность кожи, иногда даже желтушность (см. ), синюшность губ, ярко красный окрас поверхности языка.

Однако не всегда клиническая картина позволяет заподозрить низкий гемоглобин. Патология может протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.

Если обнаружен низкий гемоглобин при беременности, симптомы соответствуют вышеописанным. Единственное, что для беременных характерна пониженная температура тела, а не субфебрилитет. Любой из подобных симптомов у беременных является сигналом для немедленного обращения к врачу (см. ).

Лечение различных видов анемий

Универсального препарата от анемии пока не существует. Лечение при низком гемоглобине зависит от причин возникновения данного состояния и всегда является длительным.

Обязательно корректируется рацион питания с включением ягод, фруктов и овощей, улучшающих обновление эритроцитов и кроветворение в целом: лука, чеснока, земляники, зеленого салата, гречихи. Обязательно употреблять красное мясо – человеческим организмом наиболее усвояемо железо именно из мяса.

При массивных кровопотерях обязательно проводится переливание крови, восстанавливающее объем свободной крови. Это крайняя мера, однако, наиболее эффективная, а порой и единственно возможная, чтобы спасти жизнь.
При недостатке железа назначаются советующие железосодержащие препараты: Тардиферон, Ферлатум, Ферумлек, Мальтофер, Сорбифер и пр. (см. полный ). Параллельно данной группе препаратов назначается витамин С, способствующий лучшему усвоению железа.
При дефиците фолиевой кислоты назначают ее искусственные заменители в виде лекарственных средств (витогепат, фолиевая кислота).
При гипохромных анемиях показаны кроветворные препараты (гемостимулин, эритропоэтин).
При дефиците витамина В-12 проводятся подкожные инъекции витамина курсом до 6 недель.

Народные средства в борьбе с низким гемоглобином

Если обнаружен низкий гемоглобин лечение народными средствами является эффективной практикой в борьбе с этим опасным состоянием.

и листьев земляники укрепляет организм в целом и обогащает его витаминами. Можно пить его вместо привычного чая в течение дня.
Хорошим действием обладает свежий сок из красной свеклы, который пьют по одному стакану в день. Особенностью свекольного сока является то, что его нельзя пить сразу же после отжима, как только выжать сок из свежей свеклы его следует поставить в холодильник на 3-4 часа, чтобы улетучились токсичные соединения, только после этого сок можно пить.
Настой из ягод смородины является богатым витамином С и хорош при анемии.

Все описанные лечебные составы необходимо пить не менее месяца – только в этом случае они эффективны. В целом же, показаны все красные фрукты и ягоды, а также зеленые овощи. После курса лечения повторно сдаются клинические анализы на эффективность терапии.