Unde se deschid conductele celei mai mari glande salivare. Unde este glanda salivară parotidă? Inflamarea glandei salivare parotide: cauze, simptome, tratament

Una dintre secțiunile anatomiei studiază sistemul digestiv, care este format din tractul gastro-intestinal și organele auxiliare, care includ și glandele salivare.

Există mai mult de două sute dintre ei. Ele fac parte din gură și sunt împărțite în două tipuri: mari și mici.

Glanda salivară parotidă - anatomie

Cea mai mare glandă care cântărește 20-30 grame ia diverse forme: ovale, triunghiulare, trapezoidale, semilună și alte variații.

Este localizat în regiunea parotidă-mestecătoare a feței, dedesubt și în fața auriculei. Adică este așezat peste spatele mușchiului maseter și este adiacent maxilarului inferior.

Organul este învăluit de o capsulă de frunze - fascia.

mandibular

Al doilea cel mai mare fier, a cărui masă atinge 10-15 g. La exterior seamănă cu o elipsă aplatizată.

Aparține numărului de amestecate, deoarece conține două tipuri de celule - proteine \u200b\u200bși mucoase, care secretă un secret compus. Organul este limitat de abdomenul anterior și posterior al mușchiului cu sân dublu, de sus de maxilarul inferior și de jos de mușchii hioid-lingual și maxilar-hioid.

Glanda este învăluită de al doilea strat al fascii.

sublingual

Masa ultimelor glande mari este de 5 grame. Organul este oval. Constă în mare parte din celule mucoase.

Structura glandelor

Glanda este localizată pe suprafața mușchiului maxilar-hioid, sub membrana podelei gurii. Organul este adiacent maxilarului inferior din regiunea fosei, creând un pli sublingual. Cealaltă parte este în contact cu mușchii sublingual, sublingual și sublingual.

Toate organele salivare mari sunt compuse din lobuli alveolare-tubulari disproporționate.

Munca glandelor salivare mici

Anatomia glandelor salivare umane conține, de asemenea, mici glande, sunt împrăștiate în toată cavitatea bucală și sunt împărțite în funcție de locația lor: bucale, gingivale, lingual, molar, palatin și labial. Ultimele două sunt cele mai numeroase.

Ca și cele mari, ele sunt numeroase și în componența secretului secretat. Diametrul glandelor mici este de 1-5 milimetri.

Cantitatea zilnică excretată de salivă este de aproximativ doi litri. În acest caz, o treime din volum este produsă de glandele salivare mici, făcând acest lucru în mod constant, și nu ca cele mari, doar cu iritare.

Această funcție este foarte importantă deoarece împiedică mucoasa bucală să se usuce.

Conductele glandelor

Se încadrează în patru grupe principale:

• interlobular format dintr-un sau trei straturi de epiteliu, iar partea exterioară este acoperită de țesut conjunctiv poros.
• Conducte interstițiale organele variază semnificativ. Dacă în glanda parotidă sunt lungi și foarte ramificate, atunci în glanda mandibulară totul este invers. Cavitățile sunt acoperite cu epiteliu scuamoase sau cubice și celule mioepiteliale.
• conturat sunt o continuare a inserțiilor și diferă în diametru - sunt mai mari. Canalele sunt căptușite cu un singur strat de epiteliu columnar și celule musculare. Conductele glandei parotide și mandibulare sunt bine formate, foarte ramificate și extinse în lungime.

Zona conductelor intercalate și striate din glanda hioidă este foarte mică, sunt subdezvoltate și scurte:

• Conduita comună este formată din epiteliu scuamoz non-keratinizant scuamoz cubic. Partea exterioară este acoperită cu o țesătură de protecție liberă. Conducta parotidă este localizată pe suprafața interioară a obrajilor, la nivelul molarului mare. Conductele glandelor mandibulare și sublinguale sunt adiacente la partea inferioară a cavității bucale. Primul se deschide pe suprafața laterală a marginii frenului limbii, al doilea - în fața limbii, dar în spatele dinților frontali inferiori.

Datorită canalelor excretoare, saliva din glande intră în cavitatea bucală.

Cum se produce saliva

Saliva este un lichid transparent vâscos care se formează în gură datorită muncii glandelor salivare. Producția este declanșată de un semnal din spatele creierului, care conține centrele de salivație.

În condiții specifice - când alimentele irită capăturile nervoase ale gurii, expunerea la agenți patogeni externi (vedere, miros de mâncare) - centrele sunt declanșate și trimit o comandă către glandele mari. Saliva unei persoane sănătoase este produsă constant, trecând de-a lungul canalelor.

La mestecarea și emoția nervoasă, apare salivație profuză. Dar scade în situații stresante, o scădere a cantității de apă din organism și aproape că nu mai este produsă în timpul somnului și anesteziei. Acest lucru explică uscăciunea și respirația urâtă după trezire.

Compoziția și funcția salivei

Componente

Producția de salivă este inegală și variază în funcție de aportul alimentar, ora zilei sau noaptea și vârsta. Componenta sa principală este apa, mai mult de 98% din volumul total. Restul include materii minerale și organice.

Primele sunt:

• anioni: clor, fier, iod, acizi fosforici și carbonici, bicarbonati, tiocianati și alții;
• cationi: magneziu, sodiu, calciu, potasiu, zinc, cupru, aluminiu.

Printre al doilea:

• proteine, printre care: mucină, lizozimă, peroxidază, histatină, imunoglobuline;
• lipide - acizi grași, colesterol, glicerolipide;
• carbohidrați - mono- și dizaharide, glicozaminoglicani;
• enzime - lizozima, maltaza, elastaza, calicreina, anhidraza carbonică.

În plus, substanțele active biologic sunt prezente în salivă - un număr de vitamine din grupul B, C, acid nicotinic. Și, de asemenea, hormoni, inclusiv estrogeni, cortizol, progesteron, cortizon, testosteron, prostaglandine.

Rol

Saliva îndeplinește diferite funcții în corpul uman:

• Digestiv... Include înmuierea, umezirea și îmbunătățirea gustului alimentelor, aducându-l la temperatura normală a corpului.
• De protecţie. Peliculă - un strat lipicios protejează smalțul dinților de efectele nocive ale alcalinilor și acizilor și de formarea tartrului. Și, de asemenea, datorită mucinelor, protejează împotriva deteriorărilor chimice și mecanice.
• antibacterice... Reduce pătrunderea virusurilor în corpul uman.
• Curățarea... Spală cavitatea orală din particule alimentare și unele tipuri de bacterii.
• Calmant... Proteina opiorfină din salivă este un anestezic.
• Excretoriu (excretor). Atunci când scuipă din corp, deșeurile umane sunt îndepărtate: uree, toxine, hormoni, săruri ale metalelor grele, reziduuri de substanțe medicinale.
• Vorbire... Hidratarea gurii cu saliva te ajută să scoți sunete articulate.
• cicatrizare... Prezența unor elemente bactericide hemostatice contribuie la regenerarea rapidă a leziunilor la nivelul gurii.

Datorită compoziției și funcțiilor sale variate, saliva joacă un rol important în corpul uman.

Razele X ale glandelor salivare

soiurile

Sialografia este o examinare cu raze X a canalelor glandelor mici și mari pentru a identifica patologiile acestora.

Există șase tipuri de sialografie:

1. Termosialografia utilizează o imagine termică pentru a măsura temperatura gâtului și a feței. Dacă acesta din urmă este crescut, atunci acest lucru indică un proces inflamator sau o tumoră malignă.
2. Sialosonografie - diagnosticul cu ultrasunete dezvăluie modificări sclerotice.
3. Pantomosialografia verifică mai multe glande împerecheate simultan pentru a obține o imagine mai completă a patologiei.
4. Folosind sialografia digitală, se analizează umplerea și retragerea substanțelor din conducte.
5. Sialadenolimfografia este concepută pentru a verifica aparatul limfatic pentru a detecta creșteri în acesta.
6. Sialotomografia computerizată scanează spațiul de la glandele parotide până la osul hioid. Această metodă este potrivită pentru detectarea tumorilor și a pietrelor salivare.

Tehnica de execuție

Procedura de diagnostic are loc fără pregătire. Este necesară îndepărtarea obiectelor metalice: lanțuri, cepuri de păr, cercei pentru a împiedica umbra lor să cadă pe zona investigată.

Un tub cateter sau un ac ușor îndoit este introdus în conductul glandei, extinzându-l ușor. Apoi, o substanță de contrast care conține iod este injectată cu o temperatură de 37-40 grade.

Cantitatea de substanță variază în funcție de sexul și vârsta pacientului. După aceea, cateterul este împins puțin mai adânc și fixat pe obraz. Pentru a face mai multă salivă, pacienților li se administrează acid citric. Nivelul de umplere a conductelor este controlat de transmisia de raze X, care se realizează în mai multe planuri. Pe baza fotografiilor făcute într-o jumătate de oră, devine clar dacă există anomalii în activitatea glandelor salivare.

Organele sănătoase de pe imaginile cu raze X apar proporționale, cu o structură omogenă și contururi distincte.

Contraindicații

În unele cazuri, sialografia nu este de dorit, printre acestea:

• Sarcina. Excepția o pune în pericol pentru viață;
• procese inflamatorii acute la nivelul mucoasei bucale;
• sensibilitate ridicată la medicamente care conțin iod.

Glandele salivare sunt versatile datorită compoziției lor.

Uneori există eșecuri în activitatea lor. Pentru identificarea patologiilor și prescrierea tratamentului corect, se utilizează radiografie.

Video pe acest subiect

Corpul uman este un „dispozitiv cu mai multe componente” care este asamblat din „părți” interconectate. Glandele salivare sunt una dintre cele mai importante părți ale funcției digestive. Dar mulți nu înțeleg importanța acestei componente în organism.

Glanda salivară (glandulae saliariae) este o glandă de secreție externă care produce o substanță lichidă numită salivă. Și puteți spune, de asemenea, că aceste glande sunt un organ.

Clasificarea glandelor salivare

LA sunt lassificate în următoarele domenii:

• După mărime: mare și mic
• După tipul de salivă secretată: seroase (proteine), mucoase și amestecate.

Seros (proteină) conține o cantitate mare de proteine, membrana mucoasă conține cantitatea principală de mucus vâscoase și minerale, iar cea mixtă are proteine \u200b\u200bși minerale în proporții egale.

Micile glande salivare includ glande care sunt situate în toată cavitatea bucală. Ele constituie cea mai mare parte a numărului total de glande. P subdivizate pe:

Funcția lor este de a menține gura uscată între mese. Micile glande linguale, la rândul lor, sunt împărțite în glande la rădăcina limbii și glande la vârful limbii. În structură, aparțin glandelor alveolare tubulare. Glandele vârfului limbii secretă o secreție amestecată de proteine \u200b\u200bși un grup de altele, inclusiv glandele rădăcinii limbii, secretă salivă proteină mucoasă.

Glande salivare mari

Cantitate glandele mari care produc salivă sunt 3 perechi:

• glandă parotidă
• submandibulare
• sublingual

În 24 de ore, aceste glande secretă o masă mică de salivă, dar când alimentele intră în gură, cantitatea crește foarte mult

Glandele parotide

Glandele parotide secretă salivă proteinacee. Aceste glande constau dintr-un număr mare de lobuli. În lobulii constituenți, un număr de departamente:

• Secretor (alvioli, acini).
• Canalele expoziționale.
• Tuburi cu dungi salivare.

Epiteliul departamentului secretor este format din 2 tipuri diferite de celule serocitare și celule mioepiteliale. Forma serocitelor este un con. Celulele mioepiteliale servesc ca coșuri pentru acini. În citoplasma lor există filamente, ceea ce contribuie la reducerea și secreția salivei.

Glandele submandibulare de compozitia saliva este amestecată. Secțiile lor pentru producerea secrețiilor sunt de două tipuri: proteină-mucoasă și proteină. Acinii proteici sunt compuși în același mod ca în glandele parotide. Insertiile sunt scurte. Celulele conductelor striate îndeplinesc o funcție similară insulinei.

Glande sublinguale

Glandele sublinguale produc un secret muco-proteic în care predomină mucoizii. Expoziția și conductele striate din aceste glande sunt slab dezvoltate. În glandele sublinguale, secțiunile salivare sunt de trei tipuri: proteinacee, mucoase și mixte. Partea principală este compusă din secțiuni finale mixte.

Unde sunt glandele salivare

Toate aceste glande se găsesc în gură. Glandele mici sunt situate în apropierea locației membranei mucoase a limbii, palatului, buzelor și obrajilor. Glandele mari sunt situate în straturile planșei limbii, sub maxilar și în stratul parotid. Glanda parotidă este situată în spatele fosei maxilarului, glanda submandibulară este situată în triunghiul submandibular, iar glanda salivară submandibulară este localizată pe mușchiul maxilar-hioid.

Funcțiile glandelor salivare

act aceste glande sunt foarte importante:

• Umezirea și subțiarea mâncării.
• Gust sporit
• Mâncarea mâncării.
• Protecția dinților.
• Curățarea cavității bucale.

Toate acestea sunt realizate de glandele salivare.

Numeroasele substanțe care alcătuiesc glandele au un efect benefic asupra digestiei. Enzimele funcționează în termen de 30 de minute de la ingestia alimentelor. Deși mâncarea este în gură pentru o fracție de minut, este acolo procesul de digestie începe. Defalcarea completă are loc în stomac datorită producerii de suc gastric.

Principalul loc de muncă al glandelor salivare este de a produce salivă.

Este o substanță transparentă, ușor vâscoasă, care constă din 99,5% apă, restul de 0,5% este:

Saliva conține un număr imens de diferite microbidar de-a lungul timpului, oamenii au devenit susceptibili pentru mulți dintre ei. Și multe bacterii încă nu sunt adaptate organismului, saliva ajută la neutralizarea lor. Prin urmare, este imperativ să se respecte igiena, deoarece mulți microbi mută și formează infecții grave.

Funcții salive

Funcțiile salivei se împart în 2 tipuri:

• Digestiv.
• Nu digestiv.

LA digestiv caracteristicile includ:

• Enzymatic.
• Formarea unui lot de alimente.
• Reglarea temperaturii.

Enzimatic descompun unele substanțe, cum ar fi carbohidrații complexi. Ele ajută stomacul să digere mâncarea. Formarea bolusului alimentar permite o înghițire mai ușoară, fără a deteriora țesutul faringian. Funcția termostatului răcește sau încălzește alimentele până la 36 °.

LA nu digestiv caracteristicile includ:

• Hidratant care împiedică uscarea gurii uscate.
• Bacticidul ajută organismul să se dezinfecteze.
• Participarea la îmbogățirea dinților cu minerale protejează, de asemenea, smalțul dinților de deteriorare.

Studiul acestor glande a fost realizat pentru prima dată de academicianul Pavlov. La sfârșitul secolului 19, a efectuat un experiment pe un câine. După ce a tăiat locurile unde se află glandele, le-a scos afară. Saliva curată a fost colectată în recipient în 24 de ore. Acest lucru a ajutat la obținerea unei compoziții chimice complete, precum și la recunoașterea tuturor funcțiilor și proprietăţi glandele salivare.

Boli ale glandelor salivare

Bolile glandelor salivare sunt foarte rare. Poate veni de la lovituri la față, de la vânătăi severe până la urechi și gât. De asemenea, poate exista un defect în aceste jeleuri - aceasta este absența lor în cavitatea bucală.

Sialoadenită

Sialoadenita poate apărea în cele mai frecvente cazuri. Sialoadenita poate fi:

• virale (popular oreion) - apare din epidemiile oreion viral.
• bacteriene - afectează glandele prin infecție prin limfa și sânge. Apare cu o igienă precară, cu complicații după operațiile pe organele abdominale, cu boala de piatră, dacă canalul este blocat.
• sialoadenită seroasă, se caracterizează prin uscăciune în cavitatea bucală, lobul urechii este ridicat, iar la mestecare, durerea crește.
• sialoadenita purulentă - în loc de salivă, poate fi secretată puroi, edemul se extinde la solzi, obraji, maxilar. La palpare, glanda este dureroasă și densă.
• sialoadenita gangrenoasă - se desfășoară violent, se produce necroza țesuturilor cavității bucale, se eliberează părțile necrotice ale glandei. Boala este fatală fără un tratament adecvat.
• cronic sialoadenita este împărțită în 3 tipuri:

1. leziuni interstițiale în 85% din bolile parotide;
2. parenchimatic la 99% femei sunt bolnave, glandele parotide sunt de asemenea afectate;
3. sialodochita afectează numai conductele, apare mai des la vârstnici.

Agravarea poate începe brusc. De regulă, acesta este începutul toamnei și începutul primăverii. Exacerbarea începe cu gura uscată, fierul crește în dimensiune.

Este necesar să fiți atenți la faptul că fiecare tip de sialoadenită este tratat în moduri diferite, prin urmare, dacă apar semne, trebuie să vă consultați de urgență medicul dumneavoastră și să nu se auto-medicamente.

Diagnostic și prevenire

De obicei, tratamentul include alimente care cresc salivația, numirea se încadrează pe antibiotice, clătirea și masajul glandelor. Pentru prevenire, trebuie să monitorizați igiena. Pentru a trata dinții la timp, pentru orice infecție, trebuie să vă gâfâiți gâtul, dinții și gura.

- glandele care secretă un secret specific în cavitatea bucală - salivă.

La om, pe lângă numeroase glande salivare mici din mucoasa limbii, palatului, obrajilor și buzelor, există 3 perechi de glande salivare mari.

Tipuri de glande salivare

Există următoarele glande salivare mari împerecheate:

• parotide;
• submandibulară;
• sublinguală.

Glandele salivare mici se împart în:

• bucală;
• molar;
• labial;
• lingual;
• glandele palatului dur și moale.

După natura secreției secrete, glandele salivare sunt împărțite în:

• membrana mucoasă;
• seroase (proteinacee);
• amestecat.

Glandele seroase se găsesc în principal printre lingual, saliva secretată de ele este bogată în proteine. Glandele mucoase sunt palatine și fac parte din lingual, saliva pe care o produc este bogată în mucus. Mixt - bucal, molar, labial și parte din saliva secretă lingual amestecată în compoziție.

Mare glandele salivare parotide aparțin glandelor proteice, iar glandele mari submandibulare și sublinguale aparțin glandelor mixte (mucoase). Funcția secretorie a marilor glande salivare este de mare importanță pentru digestie.

Masa principală a glandei salivare parotide mari este localizată în fosa maxilarului posterior, partea anterioară a glandei se află pe mușchiul maseter. De la suprafața laterală, glanda salivară parotidă este acoperită cu o fascia densă, din care există poduri care împart glanda în lobuli.

În grosimea glandei salivare parotide trece nervul facial cu ramurile sale principale, artera carotidă externă și vene mari. Gura canalului excretor al glandei este localizată pe membrana mucoasă a obrazului la nivelul primului - al doilea molar al maxilarului superior.

Mic.Glandele salivare mici sunt localizate în grosimea mucoasei bucale sau în stratul submucoasă al buzelor, obrajilor, palatului, limbii (cele mai numeroase dintre glandele salivare mici sunt labialul și palatina). Mărimile glandelor mici sunt variate, diametrul lor variază de la 1 la 5 mm.

REZERVA DE SÂNGE

Alimentarea cu sânge a glandelor salivare parotide este realizată de ramurile arterelor carotide externe; sângele curge în sistemul venelor jugulare externe și interne.

Glanda salivară submandibulară este situată în triunghiul submandibular. Canalul său excretor se deschide în regiunea sublinguală anterioară pe papilele sublinguale. Alimentarea cu sânge este realizată de ramurile arterei faciale.

Glanda salivară sublinguală este localizată în spațiul sublingual pe mușchiul maxilo-hioid de lângă conductul excretor al glandei salivare submandibulare. Principala conductă excretorie se deschide pe papila sublinguală, canalele excretorii mici - pe pliul sublingual. Alimentarea cu sânge este realizată de ramurile arterei lingvistice.

SURSE DE DEZVOLTARE EMBRYONICĂ ȘI DERIVATIVELE LOR

Din ectodermul cutanat se formează epiteliul stratificat embrionar al cavității bucale, ceea ce dă naștere parenchimului glandei. Mezenchima formează stroma. Plăcile ganglionice apar din neuroectoderm, formând aparatul nervos al glandelor.

FUNCȚII GENERALE

• exocrine - secreția proteinei și a componentelor mucoase ale salivei;
• endocrin - secreția substanțelor asemănătoare hormonilor;
• filtrare - filtrarea componentelor lichide ale plasmei sanguine din capilare în salivă;
• excretor - alocarea produselor finale ale metabolismului.

SALIVAŢIE

Salivare - procesele de secreție și excreție a salivei în cavitatea bucală. Este produs de glandele salivare. Secreția marilor glande salivare este intermitentă; saliva secretată de ei servește la udarea alimentelor în cavitatea bucală. Secreția micilor glande salivare la om este continuă; saliva pe care o produc hidratează mucoasa bucală.

Salivarea reflexă se realizează sub influența nervilor parasimpatici și simpatici cu participarea centrului salivar, înglobat în medula oblongata. Salivarea este, de asemenea, afectată de factorii umorale. De exemplu, atropina suprimă secreția glandelor salivare, iar pilocarpina provoacă secreția crescută chiar și în condițiile denervării lor.

Salivarea poate fi afectată în diverse afecțiuni patologice: se observă salivație excesivă (hipersalivare) cu greață de diverse origini, nevralgie trigeminală, stomatită; redus (hiposalivare) - cu unele boli infecțioase, pneumonie, diabet zaharat etc.

BOLILE GĂRILOR SALIVARE

Patologiile dezvoltării glandei salivare sunt foarte rare. Uneori este posibilă absența congenitală a acestor glande.

Leziunile glandelor salivare sunt rareori izolate. Acestea pot apărea ca urmare a rănilor împușcate, tăierii sau lacerațiilor înțepate. Glanda parotidă este cel mai frecvent afectată.

În acest caz, adesea este încălcată integritatea conductului excretor al glandei, nervului facial și arterei carotide externe. O rană la nivelul glandei parotide poate fi complicată prin formarea unei fistule salivare. Iritarea și macerarea pielii este uneori observată în jurul gurii fistulei. Tratamentul este prompt. Reaparițiile fistulelor salivare sunt frecvente.

După un proces inflamator sau traumatism ca urmare a închiderii canalului comun sau a canalului care se extinde din lobul glandelor, se formează chisturi de retenție, mai des în glandele salivare mici (buza inferioară, obraji), mai rar în glandele salivare mari.

Cele mai frecvente boli salivare:

• sialadenită;
• sialolithiasis;
• oreion.

O persoană are glande salivare mici și mari. Grupul de glande mici include bucale, labial, molar, palatin și lingual. Se găsesc în grosimea mucoasei bucale. Glandele mici sunt împărțite în 3 tipuri în funcție de natura salivei secretate - mucoase, seroase sau mixte. Glandele salivare mari se numesc parotid pereche, sublingual și submandibular.

Topografia parotidă

Glandele parotide, cele mai mari dintre toate, secretă o secreție de proteine. Glandele sunt situate în fosa postmaxilară, adiacentă în profunzime cu mușchii care provin din procesul stiloid, mușchii pterigori și digastrici. Marginea superioară a glandei este situată la nivelul canalului auditiv extern și la partea membrană a osului temporal, marginea inferioară este aproape de colțul maxilarului inferior. Partea superficială a glandelor se află sub piele, acoperă mușchiul de mestecat și ramura maxilarului inferior. În exterior, glandele parotide au o capsulă fibroasă densă fuzionată cu stratul superficial al fasciei gâtului.

Țesutul de organ este reprezentat de lobuli glandulari cu structură alveolară. Pereții veziculelor-alveole sunt compuse din celule secretoare. În straturile de țesut fibros între lobuli, există conducte intercalate. Un pol al celulelor secretoare este îndreptat către conducte. Bazele celulelor sunt adiacente membranei subsolului, în contact cu elementele mioepiteliale capabile de contracție. Fluxul de salivă din conducte este stimulat de contracția celulelor mioepiteliale.

Conductele striate intralobulare sunt căptușite din interior cu un strat de epiteliu prismatic. Conectând, canalele striate formează conducte interlobulare cu epiteliu scuamoase stratificat. Ductul excretor comun al glandei este format din fuziunea canalelor interlobulare. Lungimea sa este de 2–4 cm. Conducta se află pe suprafața mușchiului obraz cu 1-2 cm sub arcul osului zigomatic, la marginea frontală a mușchiului, străpunge corpul gras și mușchiul în sine, deschizându-se în ajunul gurii opuse 1-2 molari superiori ( molar mare). Pachetul neurovascular străbate glanda parotidă. Conține arterele externe carotide, superficiale temporale, transversale și posterioare; nerv facial și vene maxilare posterioare.

Topografie submandibulară

Glanda submandibulară secretă saliva de natură mixtă proteină-mucoasă. Are o structură lobulară. Glanda este situată în fosa submandibulară, delimitată de sus de mușchiul maxilar-hioid, în spate - de abdomenul posterior al mușchiului digastric, în față - de abdomenul anterior al acestui mușchi, în afara - de mușchiul subcutanat al gâtului. Glanda este acoperită cu o capsulă reprezentând stratul fasciei proprii a gâtului. Structura internă a glandei și a canalelor sale este similară cu structura glandei parotide. Conductul excretor al glandei submandibulare iese pe suprafața sa medială și se află între mușchii maxilar-hioid și hipo-lingual.

Topografia glandei hioide

Glanda salivară sublinguală secretă predominant un secret mucos (mucină), format din lobuli cu structură alveolară. Glanda este localizată sub partea limbii pe mușchiul sublingual. Conductele glandelor sublinguale și submandibulare se deschid pe ambele părți ale frenului limbii.

Dezvoltarea embrionară

Glandele salivare sunt formate din epiteliul cavității bucale a embrionului, crescând în mezenchima de bază. Până la a șasea săptămână de viață a embrionului, glandele submandibulare și parotide sunt puse, în a șaptea săptămână - glandele sublinguale. Secțiunile secretorii ale glandelor sunt formate din epiteliu, iar septa țesutului conjunctiv între lobuli din mezenchimă.

funcţii

Saliva secretată de glande are o reacție ușor alcalină. Secreția glandelor include: săruri anorganice, apă, mucus, lizozimă, enzime digestive - maltază și ptialină. Saliva este implicată în descompunerea carbohidraților, hidratează mucoasa, înmoaie alimentele și are un efect bactericid asupra microorganismelor.

Boli inflamatorii

Denumirea comună pentru inflamația glandelor salivare este sialoadenita. Bolile inflamatorii din glandele salivare apar atunci când o infecție intră cu sânge, limfă sau ascendent din cavitatea bucală. Procesul inflamației poate fi seros sau purulent.

O boală infecțioasă virală a glandei parotide este oreionul sau oreionul. Dacă copilul are glande parotide umflate și dureroase simetric, acestea sunt simptome ale oreionului. Infertilitatea masculină este o complicație a oreionului copilăriei. Virusul oreionului dăunează nu numai glandelor salivare, ci și țesutului celular germinativ al testiculelor. Prevenirea bolii oreionului și a complicațiilor sale este vaccinarea copiilor preșcolari împotriva oreionului.

Inflamarea autoimună cu acumularea de celule limfoide în țesuturile glandelor salivare se dezvoltă în sindromul Sjogren ( grup de boli de țesut conjunctiv difuz). Sindromul Sjogren este o leziune autoimună a glandelor exocrine, a articulațiilor și a altor structuri de țesut conjunctiv. Cauzele bolii sunt considerate infecții virale, însoțite de o predispoziție genetică.
Sialoadenită piatră - formarea unei pietre în canalul salivar și inflamația reactivă a organului. Piatra conductă împiedică curgerea salivei și poate provoca formarea unui chist de retenție.

Alte cauze ale formării chisturilor de retenție ale glandelor salivare: traumatisme, inflamații ale canalelor, urmate de blocarea acestora și ieșirea de salivă afectată. Un chist cu o secreție mucoasă (mucoid) se numește mucocel.

Deteriora

Traumatismele faciale pot provoca leziuni ale țesutului și a canalelor excretorii ale glandei parotide. Aceste leziuni sunt periculoase prin formarea fistulelor salivare, îngustarea sau supraîncărcarea conductului excretor, ceea ce duce la stagnarea salivei. Deteriorarea acută a organului este determinată de următoarele simptome: salivație dintr-o rană, formarea fluxului salivar - acumularea salivei sub piele. Tratamentul consecințelor traumatismelor asupra glandei parotide - închiderea plăgii, intervenție chirurgicală pentru a restabili orificiul conductului atunci când este depășit, materiale chirurgicale de fistule salivare.

Boli tumorale

Adevăratele tumori ale glandelor salivare se pot dezvolta din epiteliul canalelor și celulelor secretoare. O neoplasmă benignă se numește adenom, iar o neoplasmă malignă se numește cancer sau sarcom. Tumorile glandelor salivare nu doare în stadiile inițiale. Prin urmare, extinderea unilaterală fără durere a glandei salivare este un indiciu pentru consultarea unui medic oncolog și a unor cercetări suplimentare.

Clasificarea neoplasmelor glandelor salivare după natura creșterii tumorii:
forme benigne;
forme distructive locale;
forme maligne.

Dintre tumorile benigne, cel mai frecvent adenom pleomorf este un țesut mixt. Se caracterizează printr-o creștere lentă pe parcursul mai multor ani. Tumora poate crește mare, dar este nedureroasă și nu se metastazează. Malignitatea adenomului pleomorf se dezvoltă în 3,6-30%.

Indicații pentru operații pe glandele salivare:
formarea pietrelor în canalele salivare;
tumori benigne și maligne.

Tratamentul chisturilor și tumorilor glandelor salivare - îndepărtarea organului afectat. Glandele sănătoase rămase asigură producție de salivă.

Metode de diagnostic

Pentru tratamentul eficient al cancerului glandelor salivare, starea ganglionilor limfatici și a țesuturilor înconjurătoare este evaluată pentru prezența metastazelor. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a obține informații despre locația, numărul și dimensiunea pietrelor sau a tumorilor:
radiografie de contrast - sialografie;
sondarea conductelor;
examinarea citologică a secretului;
Ecografie - examen ecografic;
imagistica prin rezonanta magnetica sau tomografie computerizata;
biopsie, specificând tipul histologic al tumorii.

Despre transplant

Oamenii de știință au dezvoltat o tehnică de autotransplantare - transplantând una dintre glandele salivare ale pacientului sub pielea templului. Operația permite tratarea eficientă a sindromului de ochi uscat, îmbunătățind semnificativ starea pacienților. Studiile clinice au fost efectuate la Universitatea din São Paulo din Brazilia, unde au fost operat 19 persoane. Rezultatele operațiilor au arătat un efect clinic bun. Chirurgii de la Universitatea din Napoli și alte centre medicale din Germania au primit, de asemenea, rezultate bune.

Transplantul experimental al țesutului embrionar al glandelor salivare mari la animalele de laborator ( porcușori de Guineea) efectuat la Universitatea Medicală de Stat din Belarus în 2003. Activitatea oamenilor de știință medicală în această direcție continuă.

Care este glanda salivară? Glanda salivară (glandulae salivariae) este o glandă de secreție externă care produce o substanță specială numită salivă. Aceste glande sunt localizate în toată cavitatea bucală, precum și în regiunea maxilo-facială. Conductele glandelor salivare se deschid în diferite locuri ale gurii.

În definiția termenului „glandă salivară” se menționează că este un organ al secreției externe - aceasta înseamnă că produsele sintetizate în ea intră în cavitatea asociată mediului extern (în acest caz, este cea orală)

Tipuri și funcții

Există mai multe clasificări.

Mărimile glandulelor salivare sunt:

• mare;
• mic.

După natura secretului secretat:

• seroase - saliva este îmbogățită cu o cantitate mare de proteine;
• mucoase - secretul conține în principal o componentă mucoasă;
• amestecate - pot secreta secreții seroase și mucoase.

Principala funcție a glandulelor salivare este să producă salivă.

Saliva este o substanță transparentă, ușor vâscoasă, ușor alcalină. Peste 99,5% din compoziția sa este apă. Restul de 0,5% sunt săruri, enzime (lipază, maltază, peptidază etc.), mucină (mucus), lizozimă (substanță antibacteriană).

Toate funcțiile salivei sunt împărțite în 2 tipuri - digestive și non-digestive. Digestivele includ:

• enzimatic (descompunerea anumitor substanțe, de exemplu, glucide complexe, începe în gură);
• formarea unui lot alimentar;
• termoregulator (răcirea sau încălzirea alimentelor la temperatura corpului).

Funcții non-digestive:

• hidratare;
• bactericid;
• participarea la mineralizarea dinților, menținerea unei anumite compoziții a smalțului dinților.

Notă. Studiul funcției glandulelor salivare a fost realizat de academicianul Pavlov în timpul experimentelor pe câini de la sfârșitul secolului XIX.

Glande salivare mici

Ele constituie cea mai mare parte a tuturor glandulelor salivare. Sunt localizate în toată gura.

În funcție de locație, glandele mici sunt numite:

• bucală;
• palatin;
• lingual;
• gingival;
• molar (situat la baza dinților);
• labial.

Conform secreției secrete, majoritatea sunt mixte, dar există membrane seroase și mucoase.

Funcția principală este menținerea unui nivel normal de salivă în gură. Acest lucru nu permite membranei mucoase să se usuce între mese.

Glande salivare mari

Numărul de glande salivare mari la om este de șase. Dintre acestea, există:

• 2 parotide;
• 2 submandibular;
• 2 sublingual.

Notă. Glandele sunt plasate la 2 luni de dezvoltare embrionară din epiteliul mucoasei bucale și arată inițial ca niște șuvițe mici. În viitor, dimensiunea lor crește, apar conducte viitoare. La luna a 3-a apare un canal în aceste tracturi de ieșire, conectându-le la cavitatea bucală.

În timpul zilei, glandule mari salivariae sintetizează o cantitate mică de salivă, dar atunci când sunt ingerate alimente, cantitatea acesteia crește dramatic.

Glanda parotida

Este cea mai mare dintre toate glandele salivare. După tipul de secreție secretă, acesta este serios. Greutatea este de aproximativ 20 de grame. Volumul de secreție secretat pe zi este de aproximativ 300-500 ml.

Această glandă salivară este situată în spatele urechii, în principal în fosa mandibulară posterioară, în fața unghiului limitat al maxilarului inferior, în spate - partea osoasă a canalului auditiv. Marginea frontală a parotidei glandulare (glanda salivară) se află pe suprafața mușchiului maseter.

Corpul glandei este acoperit cu o capsulă. Alimentarea cu sânge provine din artera parotidă, care este o ramură a arterei temporale. Drenajul limfatic din această glandă salivară se înscrie în două grupe de ganglioni:

• superficial;
• profundă.

Ductul excretor (stenoni) pornește de la marginea anterioară a glandulei parotidea, apoi, trecând prin grosimea mușchiului maseter, se deschide în gură. Numărul căilor de ieșire poate varia.

Important! Deoarece corpul glandulei parotidea este localizat mai ales în fosa osoasă, este bine protejat. Cu toate acestea, are două puncte slabe: partea sa profundă, adiacentă fascii interne și suprafața posterioară în regiunea părții membranoase a canalului urechii. Odată cu supurația, aceste locuri reprezintă zona de formare a tractului fistulos.

Glanda salivară submandibulară

La fel și marea glandulee salivariae. Are dimensiuni ceva mai mici și cântărește aproximativ 14-17 grame.

În funcție de tipul secretului produs de această glandă, acesta este mixt.

Glandula submandibularis are un canal excretor numit Warton's. Începe de la suprafața sa interioară, mergând oblic în sus în cavitatea bucală.

Glanda salivară sublinguală

Este cea mai mică dintre glandele salivare mari. Greutatea sa este de doar 4-6 grame. Are o formă ovală, poate ușor aplatizată. Tipul de secreție este mucos.

Ductul excretor se numește Bartholin. Există opțiuni pentru deschiderea acestuia în zona sublinguală:

• deschidere independentă, adesea nu departe de frenul limbii;
• după fuziunea cu canalele glandelor submandibulare pe caruncula sublingualis;
• multe conducte mici, deschizându-se pe caruncula sublingualis (pliul hioid).

Boli ale glandelor salivare

Toate bolile glandulelor salivare sunt împărțite în mai multe grupuri:

• inflamator (sialoadenită);
• boala salivară a pietrei (sialolitie);
• procese oncologice;
• malformații;
• chisturi;
• deteriorarea mecanică a glandei;
• sialosis - dezvoltarea proceselor degenerative în țesuturile glandei;
• sialoadenopathy.

Principalul simptom al prezenței bolii glandulelor salivariae este creșterea dimensiunii acestora.

Al doilea simptom care caracterizează prezența problemelor cu glandulee salivariae este xerostomia sau senzația de gură uscată.

Al treilea simptom de anxietate este durerea. Apariția acesteia este posibilă atât în \u200b\u200bzona glandei în sine, cât și în iradierea țesuturilor înconjurătoare.

Important! Dacă aveți cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, ar trebui să vă adresați unui medic.

Examinarea pacienților cu suspiciunea prezenței anumitor tulburări în glanda salivară începe cu examinarea și palparea. Metode suplimentare sunt depistarea (detectează prezența îngustării tractului de ieșire), sialometria (măsurarea vitezei secreției de salivă) cu microscopul secreției obținute.

imgblock-center-text "style \u003d" width: 500px; "\u003e

Tratament

Tratamentul proceselor patologice în glandele salivare se realizează în funcție de etiologia bolii.

Cea mai frecventă dintre toate bolile este sialoadenita. Pentru tratarea procesului inflamator, se folosește de obicei tratament etiotropic conservator. Constă în numirea de antibiotice, antivirale, antifungice. Odată cu dezvoltarea unui proces purulent extensiv, cavitatea glandelor este deschisă și drenată.

Important! După tratamentul chirurgical, o cicatrice rămâne pe piele în zona de acces (în tratamentul oreionului și sialosubmandibulitei). După operație, glanda salivară este restaurată complet după un timp.

De asemenea, se recurge la o metodă chirurgicală de tratament atunci când apare sialolitiaza.

Procesele oncologice din zona glandulelor salivare sunt tratate prin metode combinate. Mai des, o metodă chirurgicală (excizia completă a tumorii și țesutului glandei) este combinată cu radiații sau chimioterapie ulterioare.

Concluzie

Glandele salivare joacă un rol important în viața omului. Și este foarte important să nu permiteți dezvoltarea proceselor patologice în ele. Cel mai simplu mod de prevenire este menținerea curățeniei igienice a cavității bucale, excluderea fumatului și a alcoolului. Acest lucru va ajuta la menținerea funcției complete a glandelor pentru o lungă perioadă de timp.