Metode externe pentru postarea ultimului. Menținerea III a perioadei de naștere a semnelor de separare a modalităților de placentă de alocare separate

13.08.2020

Menținerea III (târziu)

Scop: Preveniți pierderea de sânge patologică.

După nașterea unui copil, aduceți cateterul de urină, separați copilul de la mamă. Capătul matern al ombilicalului embossed într-o tavă curată pentru ultimul.

III Perioada de naștere este activă și continuă până la 20 de minute (în medie 5-10 minute). Moașa observă starea femininului, semnele de separare a ultimelor și ale selecțiilor din tractul genital.

Semne de compartiment placentă:

Semn de schröder.- schimbarea formei și înălțimii fundului uterului. După nașterea fetală, uterul are o formă rotunjită, partea de jos este la nivelul ombilicului după ce separă placenta, uterul este scos în lungime, fundul se ridică deasupra ombilicului și se deflectează spre dreapta liniei mediane.

Semn al lui Alfelda.- alungirea segmentului exterior al cordonului ombilical. După separarea placentei din pereții uterului, submatricul este coborât în \u200b\u200bsegmentul inferior al uterului, ceea ce duce la alungirea segmentului exterior al cordonului ombilical. Clema impusă umbrela ombilicală la nivelul fantei sexuale este redusă cu 10-12 cm.

Apariția simfisomului- Când placenta separată coboară într-un segment de fund cu pereți subțiri, peretele frontal împreună cu peretele abdominal este ridicat și adăugând la Symphysus.

Semn de dovzenenko.- Desenul și scăderea ombilicalului ombilical la respirație profundă indică faptul că placenta nu a separat, dimpotrivă, lipsa ombilicalilor ombilicali la intrare mărturisește separarea placentă.

Semn de custener - Chukalova- Când apăsați marginea palmei pe uterul asupra articulației Lonnie a pupovinei nu este trasă în vagin.

Pentru a stabili separarea placentă, există suficiente 2-3 semne.

Dacă placenta sa separat, este oferită femeii în muncă să fie reconstruită și ultima se naște și, în caz de ineficiență, metodele de umflare sunt folosite de separarea postului separat. După expulzarea secvenței de formă densă, rotunjită, partea inferioară a acestuia este situată pe 2 degete transversale sub ombilic.

Exil după etapa finală a genei fiziologice. De la cât de repede și "calitativ" va fi nașterea placentă și a cochililor fetale, sănătatea femeilor și nevoia de a efectua curățarea după naștere.

În mod obișnuit, imediată este separată și se naște independent în termen de 30 de minute după care apare copilul. Uneori acest proces este tras până la 1-2 ore. În acest caz, Obster conduce definiția semnelor de executare a stiloului.

Cele mai importante semne ale încetării postului sunt luate în considerare:

Semn de tocător.După nașterea copilului, uterul devine rotunjit și este situat în centrul abdomenului și fundul său - la nivelul ombilicului. După separarea secvenței, uterul este scos și îngust, fundul este determinat deasupra ombilicului, adesea se abate la dreapta.

Semn de dovzhenko.În cazul în care o placentaseparat, apoi cu o respirație profundă, UPU nu este atrasă în vagin.

Semn al lui Alfeld.Separat, placenta este coborâtă partea inferioară uter sau vagin. În acest caz, clema impusă pe cordonul ombilical este coborâtă cu 10-12 cm.

Semn de klein.Femeia se ridică. Placenta a fost separată de peretele uterului, dacă, după capătul sudoarei, capătul proeminent al cordonului ombilical nu este tras în vagin.

Semn de custener-chukalova.Marginea palmei este apăsată pe uterul de deasupra pubianului, dacă, în același timp, capătul proeminent al cordonului ombilical nu este tras în căile de muncă, apoi placenta sa separat.

Semnul lui Mikulic-Radetsky.Separaându-se de peretele uterului, pilotul cade în căile de muncă, în acel moment în care un apel poate apărea pe lovitură de stat.

Semn de Hohenbichler.Dacă placenta nu este separată, cu tăieturi uterine, uterul, ieșind din vagin, se pot roti în jurul axei sale, deoarece vena ombilicală este umplută cu sânge.

Separarea placentă este diagnosticată de 2-3 semne. Cele mai fiabile sunt semnele lui Alfeld, Schröder și Kustener-Chukalov. Dacă ultimul separat, femininul este oferit să surprindă. De regulă, acest lucru este suficient pentru nașterea placentei și a cochililor fetale.

Când ultima întârziere, absența semnelor de separare, cu extern și sângerări interioare Efectuați separarea manuală a ultimului.

Menținerea III (târziu)

ŢINTĂ:Preveniți pierderea de sânge patologică.

După nașterea unui copil, aduceți cateterul de urină, separați copilul de la mamă. Capătul matern al ombilicalului embossed într-o tavă curată pentru ultimul.

Semne de compartiment placentă:

Semn al lui Alfelda. - alungirea segmentului exterior al cordonului ombilical. După separarea placentei din pereții uterului, submatricul este coborât în \u200b\u200bsegmentul inferior al uterului, ceea ce duce la alungirea segmentului exterior al cordonului ombilical. Clema impusă umbrela ombilicală la nivelul fantei sexuale este redusă cu 10-12 cm.

Apariția simfisomului - Când placenta separată coboară într-un segment de fund cu pereți subțiri, peretele frontal împreună cu peretele abdominal este ridicat și adăugând la Symphysus.

Semn de dovzenenko. - Desenul și scăderea ombilicalului ombilical la respirație profundă indică faptul că placenta nu a separat, dimpotrivă, lipsa ombilicalilor ombilicali la intrare mărturisește separarea placentă.

Semn de custener - Chukalova- Când apăsați marginea palmei pe uterul asupra articulației Lonnie a pupovinei nu este trasă în vagin.

Pentru a stabili separarea placentă, există suficiente 2-3 semne.

Modalități de alocare separate ultima dată

ŢINTĂ: Selectați separat de ultimul

Indicații:Semne pozitive ale oficiului poștal și efectivitatea

Echipament:

Metoda abdominală:

1. Curățați masajul uterului, pentru ao reduce.

2. Ambele mâini iau perete abdominal Într-o pliere longitudinală și sugerează femininul să reconstruiască. Aparatul separat este de obicei născut cu ușurință.

Metoda de certificare-Lazarevich: (aplicată în eficacitatea metodei de abula).

1. Creați partea inferioară a uterului în poziția de mijloc, un ușor masaj exterior pentru a provoca o tăietură în uter.

2. Stați în partea stângă a prietenei (față în picioare), partea de jos a uterului pentru a-și lua mâna dreaptă, astfel încât deget mare Era pe peretele frontal al uterului, zilnic-zilnic și patru degete - pe suprafața din spate a uterului.

3. Efectuați stoarcerea secvenței: pentru a stoarce uterul în dimensiunea frontală și, în același timp, apăsați pe partea inferioară spre jos și înapoi de-a lungul axei pelvis. Separat după acest mod iese ușor. În ceea ce privește eficacitatea metodei de certificare-Lazarevic, se efectuează o selecție manuală a postului prin reguli generale.

Dacă, cu următorul cec, sunt dezvăluite semne pozitive ale ramurii placentei, feminina este oferită să surprindă, iar ultima se naște. Dacă se naște ultima dată în mod independent, atunci acesta este recurs la alocarea pe moduri manuale.

Metode de selecție manuală a ultimului.

Metoda de abula. După golirea vezicii urinare, peretele abdominal din față captează ambele mâini într-o îndoire longitudinală, astfel încât atât mușchii abdominali drepți să fie acoperită strâns cu degetele lor. Femininul este oferit să surprindă. Ultimul separat se naște cu ușurință datorită eliminării discrepanței mușchilor abdominali direcți și o reducere semnificativă a volumului cavității abdominale.

Metoda de gen . Doctorul se ridică pe partea prietenei, față în picioare. Uterul este, de asemenea, tradus în poziția de mijloc. Mâinile comprimate într-un pumn, suprafața din spate a Phalange principală a pus pe fundul uterului în câmpul colțurilor țevilor. Apoi continuați suspendarea ultimului. La început slab, și apoi, treptat, presiune îmbunătățită, presată pe uter în direcția cărții și cuinice. Penisul se naște din germeni.

Metoda de credit-Lazarevich dar. Dacă ultimul nu sa născut după utilizarea metodei abubldze, recurge la metoda de credit-Lazarevic. Această metodă este destul de traumatică și este necesar să o realizați cu mare grijă. Pentru el Îndeplinirea corectă Următoarele reguli ar trebui urmate de împărțirea întregii manipulări cu 5 momente:

Primul moment - golirea vezicii urinare (este produsă imediat după nașterea fătului);

2 - a respins la uterul drept trece la linia mediană;

A treia - să producă un masaj circular al fundului uterului pentru ao face să o reducă, deoarece este imposibil să se pună presiune asupra unui uter slab relaxat datorită paletului său posibil;

Clipă a 4-a - uterul este înfășurat în mână, astfel încât degetul mare să se așeze pe suprafața frontală a uterului, palma - în partea inferioară a uterului și 4 degete - pe spatele suprafeței ei;

A 5-a moment - în același timp, apăsând pe uter cu toată peria în două direcții traversate reciproc (în degetele din spate și palmier de sus în jos, în direcția pubiei), căutați nașterea ultimului . În ultimul timp, cochilii sunt desenați, coagulați în ham. Presiunea asupra opririi uterului și a îngrijirii de cochilii complet rămase.

Pentru a face acest lucru, Iacov a sugerat, luând o placentă în mâinile lui, ca să o rotească în sensul acelor de ceasornic, astfel încât cochilii s-au înfășurat în "frânghie" și au ieșit neexplodate.

Dacă, atunci când se observă femininul, nu este posibilă detectarea semnelor de separare a placentei, atunci tactica așteptată a menținerii perioadei III nu trebuie să depășească 30 de minute, în ciuda absenței sângerării și a stării bune a femininului. Pentru a evita posibilele complicații care duc la o mulțime de pierderi de sânge, trebuie să recurgeți la oficiu manual Plasați și ștergerea ultimului.

De altfel, treceți la întreținerea activă când a început sângerarea, pierderea de sânge a ajuns la 250-300 ml și nu există semne de separare a placentei. Măsurile active (separarea manuală a placentei) sunt necesare și cu o mică pierdere de sânge în aer liber, dar cu o deteriorare a stării femininei.

Încearcă să accelereze procesul de expulzare prin masaj al uterului, trăgând cordonul ombilical este inacceptabil, deoarece procesul fiziologic de detașare a placentei din peretele uter este perturbat, ei schimbă ritmul abrevierilor sale și contribuie doar la creșterea în sângerare.

Apariția unui mic mic om la lumină este un proces fără precedent, în care o etapă înlocuiește în mod constant cealaltă. Atunci când cele două etape cele mai dureroase și grele sunt în spatele, vine o întoarcere a ultimei faze a nașterii, mai ușor pentru mama tânără, dar nu mai puțin responsabilă: faze, finalizarea prosperă este mai dependentă de femeie, dar de la medici.

Care este ultima?

Ultimul este un corp temporar foarte important, format dintr-o grădiniță, amnion și o frânghie Poucher. Principalele funcții ale grădiniței sau placentei sunt nutriția embrionului și a schimbului de gaze între mamă și fructe. De asemenea, locul copilului este o barieră care protejează copilul de substanțe nocive, medicamente și toxine. Amnion (Fercent Shell) efectuează o funcție a protecției mecanice și chimice a fătului de influențe externe, reglează schimbul de apă arogant. Pupovina efectuează rolul unei autostrăzi care leagă fructele și placenta. Astfel de organe importante în timpul sarcinii imediat după naștere își pierd nevoia și trebuie să lase cavitatea uterului pentru a le da complet tăiat.

Semne de plecare

Procesul atunci când o grădiniță cu cordon ombilical și cochilii fuzzy începe să defecteze încet din pereții uterului, se numește departamentul de terminare. Selecția sau nașterea benzii este momentul ieșirii sale din uter prin intermediul nasterii. Ambele procese apar în ultima, a treia etapă a muncii. Această perioadă este numită - ultima.

În mod normal, a treia perioadă durează de la câteva minute înainte de o jumătate de oră. În unele cazuri, în absența sângerării, obstetretele sunt recomandate să se aștepte la o oră înainte de a continua acțiunile active.

Există mai multe foarte vechi, cum ar fi știința obstetrică, semne de separare a ultimei pe pereții uterului. Toate sunt numite după faimoasele obstetricieni:

Semn de tocător. Semnul se bazează pe faptul că placenta complet separată oferă uterului posibilitatea de a micșora și a scădea dimensiunea. După ce a separat ultimul, corpul uterului devine mai mic, mai dens, dobândește o formă lungă lungă și se abate de la linia mediană.
Semnul Alfred se bazează pe alungirea sfârșitului liber al ombilicalului. După naștere, cordonul ombilical intersectează inelul ombilical al copilului, al doilea capăt intră în uter. Obstetricianul impune clema ei la intrarea în vagin. Deoarece este separat sub forța gravitației, submoanele se încadrează în segmentul inferior al uterului și apoi pe calea muncii. Pe măsură ce scăderea este coborâtă, clema de pe cordonul ombilical se coboară și coboară din poziția inițială.
Semn de klein. Dacă întrebați inerența feminină cu o placentă inseparabilă, atunci la moarte, capătul liber al cordonului ombilical intră în calea muncii.
Semnul Custener-Chukalova este cel mai frecvent utilizat în obstetrică. Când apăsați marginea palmei la segmentul inferior al uterului la sfârșitul uterului inseparabil, sfârșitul ombilical este tras în căile de muncă. De îndată ce ultimul separat, Pupovina rămâne fixă.

Metode de departament și de selecție

Al treilea, ultima, perioada de naștere este cea mai rapidă dată, dar departe de cea mai ușoară. În această perioadă există o sângerare postpartum a femeilor periculoase. Dacă ultimul nu este separat la timp, uterul nu are capacitatea de a scădea în continuare și numeroasele nave nu sunt închise. Există o mulțime de sângerări, amenințând viața unei femei. În astfel de cazuri, obtierele aplică urgent metodele de separare și selecție a ultimului.

Există o serie de modalități de evidențiere, adică nașterea, deja separată de ultimul:

Metoda Abdomay. Ambele mâini Un obstector captează peretele abdominal din față împreună cu uterul într-o pliere longitudinală și ascensoare. O femeie în acel moment ar trebui să fie stinsă. Aceasta este o recepție fără durere și simplă, dar eficientă.
Metoda de credited-lazarevic. Tehnica este similară cu recepția anterioară, dar orificiul peretelui abdominal nu este o longitudinală, ci transversală.
Metoda generatorului se bazează pe masajul colțurilor uterului cu două pumnii, în care obstectorul se rătăcește ultima până la priză.

Toate aceste moduri sunt eficiente în cazul în care placenta a plecat de pe pereții uterului. Doctorul o ajută doar să iasă. În caz contrar, medicii se deplasează la următoarea etapă - separarea manuală și selecția ultimului.

Separarea manuală și selectarea ultimului: mărturie și echipament

Principiul principal al referinței nașterea normală, Inclusiv ultima perioadă, așteptată. Prin urmare, mărturia pentru astfel de manipulări grave este destul de specifică:

sângerarea uterină în a treia perioadă de livrare în absența semnelor de separare a placentei.
lipsa semnelor de separare a placentei într-o oră după apariția de crumbs în lumină.

Crede-mă, medicii înșiși absolut nu vor să dea o anestezie de femeie și să meargă la manipularea serioasă, dar sângerarea obstetrică este una dintre cele mai periculoase stări din medicină. Asa de:

Procedura are loc sub anestezie intravenoasă sau, mai puțin adesea, piure.
După ce a adormit femininul și tratamentul tractului sexual, mâna medicului intră în cavitatea uterului. Obstetricianul găsește marginea placentei și așa-numitele mișcări "de tăiere" începe să o stoarce de pe pereții uterului, în timp ce sorbiți mâna a doua pentru capătul liber al ombilicalului.
După ramura completă a placentei, lovind ușor cordonul ombilical, placenta cu cochilii fetale este îndepărtată și dând un obstetrician pentru inspecție. În acest moment, medicul re-intră în uter pentru a-și inspecta pereții pentru copii suplimentari de grădiniță, reziduuri de cochilii de fructe și cheaguri de sânge mari. Dacă se găsește o astfel de educație - medicul le elimină.
După ce cavitatea uterină este tratată cu un antiseptic, sunt introduse preparate speciale pentru a reduce uterul și antibioticele pentru a preveni dezvoltarea infecției.
După 5-10 minute, anestezistul trezește o femeie, îi arată un copil, iar după tâmplă, ei pleacă sub supraveghere timp de două ore în spitalul de maternitate. Un balon cu gheață este pus pe stomac și la fiecare 20-30 de minute moașa verifică modul în care uterul a scăzut, nu există sângerări abundente.
O femeie măsurată periodic, urmați respirația și pulsul. Tot timpul în uretra va fi cateterul urinar pentru controlul numărului de urină.

O astfel de recepție este eficientă în cazul așa-numitului increment de plajă "falsă". Cu toate acestea, în cazuri rare, adevărata creștere a placentei apare atunci când bolile placentei din anumite motive cresc în uter pe întreaga adâncime a peretelui său. Până la sfârșitul nașterii, este absolut imposibil de prezis. Din fericire, astfel de surprize neplăcute apar destul de rar. Dar când este confirmată de diagnosticare: "Creșterea adevărată a ieșirii placentă", din păcate, una: în acest caz, sala de operație se dovedește urgent și pentru a salva o femeie, este necesar să se îndepărteze uterul împreună cu Poentul Ingrown. Este important să înțelegem că operațiunea este concepută pentru a păstra viața unei mame tinere.

De obicei, operația are loc în volumul amputare a revistei uterului, adică elimină corpul uterului cu ultimul. Col uterin, tuburile uterine Și ovarele rămân. După o astfel de operațiune a copiilor, femeia nu va mai putea avea menstruație, menstruația se va opri, dar fundalul hormonal va rămâne neschimbat în detrimentul ovarelor. Contrar problemei, nu se întâmplă. Anatomia vaginului și fundul pelvian este păstrată sex Insight. Și libidoul rămân la fel și o femeie poate trăi viața sexuală. Nimeni, în afară de ginecolog, când inspectați, nu poate ști că nu există uter.

Desigur, un stres imens și o nenorocire pentru orice femeie care au auzit verdictul: "Nu mai aveți copii!". Dar cel mai scump este viața care trebuie salvată cu orice preț, pentru că tocmai a văzut că lumina copilului ar trebui să fie mama.

Alexandra Pechkovskaya, ginecolog obstetrician, în special pentru site

Metoda de abula. După golirea vezicii urinare, un masaj atentă al uterului este produs în scopul reducerii. Apoi, cu ambele mâini ia peretele abdominal într-o pliere longitudinală și oferită femeii în muncă să surprindă ( smochin. 110). Aparatul separat este de obicei născut cu ușurință. Fig.110. Selectarea abdominală Metoda de gen. Vezică Egtized, fundul uterului duce la linia mediană. Ele devin pe partea girlofisei, cu fața picioarelor, perii de mână, comprimate într-un pumn, pun suprafața principală a lui Falange pe fundul uterului (în câmpul colțurilor țevilor) și presat treptat în direcția cartea și interiorul ( smochin. 111.); Femininul nu trebuie să doarmă. Fig.111. Recepție Gentera. Metoda de credit - Lazarevich. Este mai puțin blând decât metodele de lucru și generii, de aceea este recursă după utilizarea nereușită a uneia dintre aceste metode. Tehnica acestei metode este după cum urmează: a) goală vezica urinară; b) fundul uterului în poziția de mijloc; c) un masaj luminos încearcă să provoace o tăietură în uter; d) deveniți în partea stângă a femeii în muncă (față în picioarele ei), partea de jos a uterului cel mai rău cu mâna dreaptă, astfel încât primul deget este pe peretele frontal al uterului, palma - la fund și 4 degete de pe suprafața din spate a uterului ( smochin. 112.); e) Apăsarea benzii: Comprimă uterul în dimensiunea anterioară și, în același timp, apăsată pe fundul lui spre jos și înapoi de-a lungul axei pelvis. Separat după acest mod iese ușor. Fig.112. Strângerea postului de pe acreditarea-Lazarevichin se concentrează asupra regulilor specificate poate duce la canalizarea ZEV și a încălcării ultimului. Pentru a elimina reducerea spastică a OZ, 1 ml de 0,1% din soluția de sulfat atropină sau Nospa, Aprofen sau Aplicați anestezie. Uneori, după nașterea placentei, se constată că cochilii conectați la grădiniță sunt întârziate în uter. În astfel de cazuri, placenta născută ia palma ambelor mâini și se rotește încet într-o direcție. În același timp, cochilii se răsucesc, ceea ce contribuie la detașarea treptată a pereților uterului și îndepărtarea spre exterior fără stânci ( smochin. 113, A.). Există o modalitate de a izola cochilii pe sex; După nașterea placentei, femininul este oferit să se bazeze pe picioare și să ridice pelvisul; În același timp, placenta se blochează și severitatea acestuia contribuie la detașarea cochilii ( smochin. 113, B.).Fig.113. Selectarea cochilii a - răsucire în frânghie; B - A doua metodă (Gente). Feminina ridică pelvisul, se agăță placenta, ceea ce contribuie la separarea cochililor supus la o inspecție aprofundată pentru a vă asigura că placenta și cochilii. Placenta este așezată pe o tavă netedă sau pe palmele suprafeței mamei ( smochin. 114.) Și o examinați cu grijă, un slicker pe unul. Fig.114. Inspecția suprafeței materne a placentei ar trebui să fie foarte atentă pentru a examina marginile placentei; Marginile întregii placente sunt netede și nu au vase rupte de la ele. După examinarea placentei, du-te la inspecția cochilii. Placenta se întoarce pe placa de bază, iar fructul - în sus ( smochin. 115, A.). Marginile izbucnirii cochilii iau degetele și le răspândesc, încercând să restaureze camera de ouă ( smochin. 115, B.), în care a existat un fruct împreună cu apele. În același timp, acordați atenție consumului de apă și membranelor poroase și aflați dacă nu există nave de defectare de la marginea placentei dintre cochilii. Fig.115 A, B - inspecția cochililor de astfel de nave ( smochin. 116.) Indică faptul că a existat o pierdere aditivă a placentei, care a rămas în cavitatea uterină. Când inspectați cochilii, ei află locul rupturii lor; Acest lucru vă permite să judecați locul de atașare a placentei pe peretele uterului. Fig.116. Navele care rulează între cochilii indică prezența unui dolkin suplimentar mai aproape de marginea placentei, există un loc de rupere a cochilii, cu atât mai jos a fost atașat de peretele uterului. Definiția obiectului placentei este esențială. Întârzierea uterului părților Placentei este o complicație formidabilă a nașterii. Consecința este sângerarea, care apare la scurt timp după nașterea postului sau într-o dată ulterioară perioada postpartum.. Sângerarea poate fi o viață foarte puternică, amenințătoare. Detergentul Placenta Piesele contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolilor postpartum septice. Prin urmare, particulele de placentă rămase în uter sunt îndepărtate manual (mai rar cu o lingură stupidă - curetă) imediat după stabilirea unui defect. Partea întârziată a cochilii nu necesită intervenție intramatocomoasă: ele sunt necrotizate, se dezintegrează și iese împreună cu descărcările care decurg din uter. Frecvența inspecției este măsurată și cântărită. Toate datele de pe placentă și cochilii se află în istoria nașterii (după inspecție, placenta este arsă sau arsă în pământ în locuri stabilite de supravegherea sanitară). Următoarea măsură cantitatea totală de sânge pierdută în ultima perioadă Și imediat după naștere. După nașterea nașterii organelor genitale externe, suprafața picioarelor și suprafețele interioare ale șoldurilor sunt înfășurate cu o soluție caldă de dezinfectare slabă, uscată cu un șervețel steril și inspectați. Inițial, există organe genitale externe și picioare, apoi răspândesc buzele de podea cu tampoane sterile și inspectați intrarea în vagin. Inspecția cervixului cu ajutorul oglinzilor este făcută din toate primare și în mod repetat născut la nașterea unui făt mare și după intervenții chirurgicale. Toate pauzele neexpuse ale țesuturilor moi ale căilor generice sunt porțile de intrare pentru infectare. În plus, pauzele de picioare contribuie în continuare la omisiunea și căderea din organele genitale. Pauzele de col uterin pot duce la apariția de col uterin, endocervicitica cronică, eroziune. Toate aceste procese patologice pot crea condiții pentru cancerul de col uterin. Prin urmare, rupturile perineului, pereții vaginului și a cervixului trebuie să fie cusute cu atenție imediat după naștere. Pauzele de cusut pentru țesuturile moi ale căilor de naștere este prevenirea bolilor infecțioase postpartum. Pentru submarin, se observă într-o cameră de maternitate timp de cel puțin 2 ore. În același timp, acordați atenție starea generală Femeile, consideră că pulsul, face față bunăstării, palpați periodic uterul și aflați dacă nu există sângerare de la vagin. Ar trebui să se țină cont de faptul că, uneori, sângerarea are loc în primele ore, care este cel mai adesea cu un ton scăzut al uterului. Dacă nu există plângeri, starea părintească este bună, pulsul de umplere normală și nu este riscant , uterul este dens și evacuarea sângelui din ea moderată, milă după 2-3 ore este transportată la separarea postpartum. Împreună cu angajamentele, ei își îndrumă povestea de naștere, unde toate înregistrările ar trebui făcute în timp util.