Tromboza este un ajutor de urgență. Un cheag de sânge a ieșit

09.07.2020

Un articol pe această temă: „îngrijiri de urgență pentru tromboflebite” ca fiind cele mai importante informații despre boală.

Simptome

Nu este dificil să recunoaștem tromboembolismul: brusc, foarte brusc, durerea severă apare la nivelul întregului membre, apoi scade treptat și practic dispare, dar o senzație de amorțeală apare la nivelul membrului, devine, așa cum era, „străin”, „nu este unul dintre noi”, pielea membrului devine foarte palid, „marmură”, cu o tentă albăstruie, iar temperatura acesteia scade foarte repede - membrul devine rece la atingere.

Odată cu tromboza, simptomele sunt mai puțin pronunțate: durerea crește treptat, simultan cu ea, sensibilitatea dispare și treptat, la început durerea de la furnicături cu obiecte ascuțite dispare, apoi senzațiile dintr-o simplă atingere se pierd, iar la final funcția motorie se pierde treptat. Temperatura membrului scade, de asemenea, devine rece la atingere.

Embolie pulmonară. vasele rinichilor, ficatului și altor organe interne se manifestă prin dureri ascuțite și severe în zona organului afectat și închiderea completă a funcției sale. Odată cu tromboembolismul arterelor cerebrale se produce un infarct cerebral.

Primul ajutor pentru tromboză și tromboembolism

Primul lucru care trebuie făcut cu tromboza și tromboembolismul este să iei calmante (analgin, pentalgin, paracetamol - ceea ce este la îndemână) și antispasmodice (papaverină, no-shpa, trimedat și altele).

În niciun caz nu trebuie să încălziți membrul rănit: acest lucru nu poate decât să înrăutățească situația. Poți chiar, dimpotrivă, să îi aplici gheață.

Și cel mai important, trebuie să apelați imediat o ambulanță, dacă este posibil - o echipă de cardiologie specializată. Sau, dacă este posibil, mergeți singuri la cel mai apropiat spital, care are un departament vascular.

Timpul joacă un rol decisiv: cu embolia, deteriorarea ireversibilă a țesuturilor are loc în aproximativ 6 ore din momentul dezvoltării emboliei; cu tromboză, este foarte de dorit să se efectueze intervenția chirurgicală în prima zi sau două din momentul apariției bolii.

Tromboză venoasă profundă. Primul ajutor pentru tromboza venelor profunde.

Deși tromboza venei profunde (DVT) este frecventă (1 caz la 1000 de populații pe an), edemul extremităților inferioare se datorează de obicei altor cauze.

Istoricul și semnele clinice ajută la evaluarea probabilității tromboză venoasă profundă... Este necesar să se acorde o atenție specială următoarelor puncte:

Factorii de risc pentru tromboza venelor profunde.

Edem bilateral sau unilateral?

Edemul bilateral sugerează o tulburare sistemică, cum ar fi insuficiența cardiacă, hipoalbuminemie sau obstrucția vena cava inferioară.

Care este amploarea și prevalența edemului?

Edemul unilateral care se extinde deasupra genunchiului este caracteristic pentru DVT.

Roșeața pielii?

Roșeața numai de-a lungul venei este caracteristică pentru TVP, dar celulita este mai probabil să se răspândească în afara venelor și sensibilitatea la palpare.

Semne de insuficiență cardiacă sau hepatică?

Trauma ca cauză de edem?

Istoria traumelor.

Edem limitat cu vânătăi.

Există semne de PE?

Când clinic este probabil tromboză venoasă profundă este necesar să se confirme acest diagnostic.

Cele mai utilizate sunt ecografia și flebografia.

Tratamentul trombozei venei profunde

În cazul în care un diagnostic de tromboză venoasă profundă confirmarea, terapia inițială include:

Se odihnește patul cu o poziție ridicată a membrului inferior timp de 24-48 de ore sau până când edemul scade.

Ciorapi de compresie pentru a reduce riscul de sindrom post-tromboflebita.

Ameliorarea durerii folosind AINS dacă este necesar.

Se administrează perfuzie de IV heparină sau heparină subcutanată cu greutate moleculară mică.

În cazul tromboembolismului recurent, poate fi indicată terapia pe tot parcursul vieții (este necesar să se mențină MHO la nivelul de 3,0-4,5).

De ce acest pacient a avut tromboză venoasă profundă?

La femeile cu DVT sau PE neexplicate, este necesar să se examineze glandele mamare și organele pelvine, în prezența patologiei se efectuează suplimentar o ecografie a organelor pelvine.

La bărbați, trebuie efectuată o examinare digitală a prostatei și trebuie determinat conținutul unui antigen specific de prostată.

Pacienții cu vârsta sub 50 de ani sau cu DVT / PE din familia imediată trebuie examinați pentru trombocitopatie: consultați un hematolog.

Cauzele edemului membrului inferior:

Vinoase / limfatice.

Tromboză venoasă profundă.

Tromboflebita venelor superficiale.

Obstrucția vena cava inferioară (de exemplu, tumoare).

Primul ajutor pentru tromboflebite acute

Sub tromboflebite acute înțelegeți inflamația venei cu formarea ulterioară trombilor în ea. În marea majoritate a cazurilor, cauza tromboflebitei este infecția.

Factorii care contribuie la dezvoltarea tromboflebitei sunt:

Fluxul de sânge lent

Creșterea coagulabilității sale după operație ( tromboflebita postoperatorie),

Prezența varicelor,

Prezența tulburărilor metabolice în unele boli.

Tromboflebita poate fi acută și cronică. În funcție de locație, există tromboflebita venelor superficiale și profunde... De asemenea, apare tromboflebita migratorie .

Tabloul clinic și simptomele tromboflebitei. Venă trombosată poate fi simțită ca un cordon dureros dens. Cand tromboflebita superficială durerile apar în cursul acesteia și adesea la nivelul întregului membre. Aceste dureri în cazuri ușoare apar cu mișcarea membrelor, iar în cazurile grave se observă în repaus. Un semn constant tromboflebita venei profunde este edem al membrului datorită obstrucției fluxului de sânge venos.

În plus față de aceste simptome de bază, cu tromboflebita acută, se observă adesea o creștere a temperaturii corpului și o creștere a ritmului cardiac.

Tromboflebita acută durează aproximativ trei săptămâni și se poate transforma subacută... care, cu leziuni ale venei profunde, durează până la două și, uneori, trage până la 4-6 luni. În viitor, tromboflebita poate trece complet sau să intre forma cronică... În acest caz, rămâne o venă densă, dureroasă la atingere, trombozizată.

Durata tromboflebitei cronice poate fi calculată în ani. Un tromb format într-o venă se poate organiza în cele din urmă (germinează cu elemente de țesut conjunctiv), se poate recanaliza (canale pasabile pentru sânge se poate forma în grosimea trombului), se întărește (se înmoaie în săruri minerale), se înmoaie și se dizolvă - acesta este rezultatul cel mai favorabil.

Primul ajutor. Când apar primele simptome ale tromboflebitei acute, pacientul trebuie să creeze odihnă maximă, să ofere membrului bolnav o poziție ridicată, să-l imobilizeze și să spitalizeze pacientul în secția chirurgicală.

Transportul trebuie să fie atent (riscul de embolie datorat separării unui cheag de sânge la agitare).

Materiale folosite din carte de M.S. Brookman "Primul ajutor pentru boli chirurgicale acute și accidente."

Artroza genunchiului. Partea 1.

Tromboza venoasă acută este o boală caracterizată prin formarea de mase trombotice în lumenul venelor. Cel mai adesea, se observă tromboflebita trombozei venei subcutanate și profunde a extremităților inferioare și pelvisului, mult mai rar - tromboza vena cava inferioară sau superioară. Nu există diferențe semnificative în patogeneza „flebrotrombozelor” și a „tromboflebitei”. În mod tradițional, "tromboflebite" înseamnă localizarea procesului trombotic în venele safene, deoarece în acest caz semnele unui proces inflamator local sunt clar vizibile. Termenul "flebotrombosis" este utilizat pentru a face referire la leziunile venei profunde, care sunt diagnosticate pe baza semnelor indirecte de ocluzie acută a tractului principal de ieșire venoasă. În ambele cazuri, procesul este aseptic.

Principalii factori de risc pentru flebotrombosis sunt:

■ chirurgie și traume; ■ cancer; ■ sarcina și nașterea; ■ imobilizare pe termen lung; ■ luarea de estrogen; ■ trombofilie congenitală și dobândită; ■ insuficiență venoasă cronică; ■ insuficiență cardiacă în stadiul decompensării; ■ pareză și paralizie; ■ varsta peste 45 de ani; ■ încetarea prematură a cursului de anticoagulante indirecte sau încălcarea reglementărilor sale.

Mecanismul formării trombului în patul venos se bazează pe dezechilibrul dintre factorii trombogeni și reacțiile de protecție datorate momentelor etiologice descrise anterior. Activarea factorilor procoagulanți cu o eficiență insuficientă a mecanismelor de apărare duce la dezvoltarea trombozei venoase acute. Acești factori trombogeni includ: ■ activarea factorilor de coagulare și stimularea agregării trombocitelor (stare hiperoagulabilă); ■ deteriorarea peretelui vasului; ■ încetinirea sau întreruperea fluxului de sânge. Mecanismele de apărare includ: ■ proprietăți atrombogene ale endoteliului intact; ■ neutralizarea factorilor de coagulare activi de către inhibitori naturali; ■ scurgerea și diluarea factorilor de coagulare activat sau întreruperea agregării plachetare prin fluxul de sânge; ■ inactivarea factorilor de coagulare activat de către ficat; ■ funcția sistemului fibrinolitic. În funcție de gradul de fixare a părții proximale a trombului de peretele venos, au fost identificate următoarele forme: ■ embolie (tromb flotant); ■ non-embolice (cheaguri de sânge parietal și ocluziv). În funcție de lungime, se distinge ocluzia trombotică segmentară sau răspândită a liniilor venoase. Localizarea procesului poate fi fie pe una, fie pe două fețe. Cel mai adesea, un tromb se formează în venele piciorului și are o natură ascendentă. În tromboflebita acută, în proiecția venei varice afectate, hiperemia pielii de deasupra acesteia se dezvăluie un cordon dens, puternic dureros. De asemenea, determinați creșterea locală a temperaturii, hiperestezia pielii. Tromboza venoasă acută se caracterizează prin apariția durerii la nivelul membrelor, dezvoltând brusc și crește rapid edemul piciorului sau al coapsei (întreg membrului), integumente cianotice. Prezența durerii în mușchiul gastrocnemius atunci când este palpată în direcția anteroposterior sau dorsiflexiunea piciorului (simptomele lui Moise și Homans) este patognomonică. Este imperativ să se examineze ambele extremități inferioare, deoarece este posibilă o leziune bilaterală combinată atât a bazinelor venoase superficiale, cât și a celor profunde. ■ Pacientul trebuie să respecte odihna strictă la pat. ■ Este necesar să ridicați membrele afectate ale pacientului deasupra corpului.

■ Este necesar să se efectueze hipotermie locală a piciorului inferior sau să se plaseze direct tromboflebita cu gheață.

■ Apelantul trebuie avertizat împotriva utilizării compreselor. ■ Aplicați un bandaj de compresiune pe membrul lezat de la baza degetelor la nivelul inghinului folosind un bandaj elastic. ■ Pacientul trebuie să ia un medicament din grupul de agenți antiplachetar din trusa de prim ajutor acasă (verificați disponibilitatea și doza). ■ Dacă pacientul prezintă semne de embolie pulmonară, dați instrucțiuni pentru resuscitare; păstrați legătura dacă este necesar. ■ Când au apărut pentru prima dată semnele clinice ale trombozei venoase acute / tromboflebitei și ce? ■ Cu ce \u200b\u200basociază pacientul aspectul său? ■ Dinamica manifestărilor clinice (de exemplu, localizarea inițială a edemului sau locul tromboflebitei, severitatea acestuia, răspândită în alte părți ale membrului, natura și intensitatea sindromului durerii)? ■ Ce medicamente a luat pacientul (anticoagulante, agenți antiplachetar, flebotonici, AINS) și care a fost eficacitatea lor? ■ Au mai existat complicații trombotice înainte? ■ Clarificați prezența respirației, dureri toracice, hemoptiză. ■ Au existat episoade de pierdere a cunoștinței? INSPECȚIE ȘI EXAMINARE FIZICĂ ■ Evaluează vizual culoarea pielii părților simetrice ale extremităților inferioare, examinează modelul venos (prezența cianozei) pe piciorul inferior, coapsa, inghinala, peretele abdominal anterior, indică localizarea și prevalența zonelor de hiperemie, hiperpigmentare, zone de durere la palpare.

■ Evaluează temperatura pielii (caldă, răcoroasă), prezența edemului extremităților, gravitatea și prevalența acesteia (determinați perimetrul de la nivelul piciorului inferior și al coapsei).

■ Investigați pulsiunile arteriale la toate nivelurile, prezența sensibilității profunde și superficiale, a volumului mișcărilor active și pasive în articulații. Determinați simptomele lui Homans, Moise. ■ Efectuați un examen clinic general pentru a exclude embolia pulmonară. INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE Dacă se suspectează tromboză acută în sistemul vena cava inferioară, toți pacienții trebuie spitalizați.

Pacienții care au afectat trunchiul venei safene sau afluenții acesteia până la piciorul inferior nu au nevoie de spitalizare de urgență.

Spitalizarea se realizează cu ineficacitatea tratamentului prehospitalar și răspândirea nivelului tromboflebitei la coapsă. RECOMANDĂRI PENTRU PACIENȚI RĂMÂNAȚI LA ACASĂ

Ar trebui să mergeți la clinică la chirurg și să consultați un flebolog.

Schema tipică de tratament conservator al varicotromboflebitei

Greșeli comune. Supragnosticarea tromboflebitei la pacienții cu varice ale extremităților inferioare. În cazul varicotromboflebitei, contururile și dimensiunile infiltratului palpabil nu se schimbă atunci când pacientul este transferat dintr-o poziție verticală într-una orizontală, în timp ce nodulele varicoase non-trombozate sunt nedureroase, au o consistență moale și, golindu-se din sânge, cad în poziția supină. TRATAMENT PREHOSPITAL ■ Compresia elastică a membrului inferior.

■ Cu sindromul durerii severe, AINS sunt indicate (diclofenac 3 ml / m).

■ Administrare unică de doze profilactice de heparine cu greutate moleculară mică (enoxaparină de sodiu 40 mg, nadroparină de calciu 0,6 ml, dalteparină de sodiu 5000 ME).

■ Este necesar să transportați pacientul în poziție așezată sau culcat.

Ziua în care bărbatul s-a coborât pe toate paturile, eliberându-și primele membre și a început să meargă pe picioare a fost un moment de cotitură. Nu numai în procesul de îmbunătățire a speciei, ci și în obținerea unui număr de boli. Una dintre aceste boli a devenit tromboflebita.

Tromboflebita acută este un proces inflamator în rețeaua venoasă cu formarea unui cheag de sânge. În esență, această complicație a varicelor este una dintre cele mai frecvente. Diagnosticul "tromboflebitei acute ale venelor superficiale ale extremităților inferioare" este cel mai frică de vizitatorii la cabinetul unui flebolog.

Roșeața membrului ca urmare a tromboflebitei

Tromboflebita este numele generalizat pentru două procese care apar simultan într-o venă: tromboza și flebita. Deci, prima este apariția unor mase trombotice în lumenul venei varicoase, care poate duce la suprapunerea acesteia. Iar cel de-al doilea este procesul inflamator deja în venă în sine, care se manifestă ca umflături, roșeață.

Există adesea situații în care tromboflebita acută a extremităților inferioare se dezvoltă foarte repede aproape instantaneu. Și asta înseamnă că dacă nu observați sau nu mergeți la chirurg la timp, operația poate fi prea târziu, ceea ce poate duce în cele din urmă la moarte.

Clasificarea tromboflebitei

Se pot distinge mai multe grupuri pentru clasificarea tipului de tromboflebite. Anume, în aval, caracterul și localizarea.

De-a lungul cursului, tromboflebita se împarte în:

tromboflebite acute
suprafaţă
cronic

Tromboflebita bilaterală

Ele diferă în timpul procesului patologic sau al manifestărilor clinice.

Prin natura sa, tromboflebita poate fi purulentă sau non-supurativă, iar prin localizare poate fi împărțită în tromboflebite ale venelor superficiale ale extremităților inferioare și vene profunde ale extremităților inferioare.

Pe lângă toate acestea, trebuie distinsă tromboflebita ascendentă, care este o tromboflebită a venei mari safene care trece din părțile inferioare până la pliul inghinal.

Cauzele tromboflebitei

Cauzele tromboflebitei venei profunde a extremităților inferioare și superficiale pot fi complet diferite. Merită evidențiat câteva motive principale ale apariției:

Prima cauză a tromboflebitei poate fi o boală infecțioasă;
De asemenea, formarea bolii este posibilă din cauza leziunilor traumatice;
Neoplasme care sunt de obicei maligne;
Administrarea intravenoasă a medicamentelor, urmată de o reacție alergică la acestea;
De asemenea frecvent în obezitate și sarcină. Datorită creșterii greutății corporale, venele sunt comprimate. În plus, sarcina, și mai ales în timpul nașterii, organismul își mobilizează toate resursele, inclusiv coagularea (capacitatea sângelui de a coagula). După naștere, când se pot produce rupturi, activează procesul de hipercagulare, care, pe lângă partea pozitivă, vindecarea rapidă a rănilor, are o latură negativă, exprimată de tromboflebite.

Simptomele tromboflebitei acute

Rezultat scanare duplex pentru tromboflebite

De obicei tromboflebita acută apare brusc, însoțită de febră mult timp. Durerea începe să apară de-a lungul venelor, care se intensifică cu timpul, precum și cu mișcările (mersul pe jos). În acest caz, se poate observa și umflarea.

Simptomele tromboflebitei sunt foarte dependente de locul de formare a trombului și de mărimea acestuia. Deci, tromboflebita venelor profunde la nivelul piciorului inferior începe cu dureri severe la nivelul mușchiului gambei.

Există senzația că mușchiul se umflă, în timp ce dacă cobori piciorul până în jos, senzațiile dureroase cresc. După cum am menționat mai sus, aceasta va fi însoțită de o temperatură crescută, piciorul se va umfla.

După câteva zile, întreaga parte inferioară va fi acoperită cu o plasă de vene umflate. Cu orice atingere sau mișcare, pacientul va simți dureri severe.

Dacă un pacient are tromboflebite ale venei femurale, piciorul devine foarte umflat și albastru, iar durerea foarte severă se va simți. Pacientul însuși va avea febră și se poate înregistra o temperatură ridicată. Venele superficiale se umflă în coapsă și inghine.

Primul ajutor pentru tromboflebite

În orice manifestare a tromboflebitei acute, trebuie să solicitați imediat ajutor de la medic, precum și să vă asigurați o poziție culcată. De obicei, membrul afectat este așezat pe perne sau pe o pătură rulată pentru a oferi odihnă.

Este extrem de descurajată să folosești unguente, și cu atât mai mult să masajezi, suprafața afectată înainte de sosirea unui specialist. Acest lucru poate provoca detașarea unui cheag de sânge cu derivarea ulterioară a acestuia în organele interne împreună cu microbii.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul corect al tromboflebitei acute a extremităților inferioare ar trebui să înceapă cu o vizită la un chirurg flebolog. Numai în acest caz este posibil să se efectueze o evaluare corectă a vaselor și să se prescrie studii suplimentare, precum și să se determine o metodă eficientă de tratament.

Sarcina principală a diagnosticării tromboflebitei este identificarea unui tromb și dimensiunea acestuia.

Tratamentul tromboflebitei acute

Tratamentul poate fi împărțit în tratamente medicale și tradiționale. Medical, la rândul său, este împărțit în tratament conservator și chirurgical.

În tromboflebita acută, repausul la pat este foarte recomandat pentru a preveni răspândirea microflorei. În acest caz, membrul trebuie să fie menținut într-o poziție ridicată, ceea ce va ajuta la reducerea edemului, precum și la durere. Este recomandat să bei, dar numai dacă pacientul nu are boli cardiovasculare.

În tromboflebita acută, pacientului i se poate permite să se elibereze temporar de șpagă, precum și să stea și să se întoarcă. În plus, se folosesc de obicei comprese de încălzire, care ar trebui să contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui.

Intervenția chirurgicală, inclusiv în tromboflebita ileofemorală, este posibilă numai cu dovezi de semne vitale, precum și cu amenințarea gangrenei venoase.

Operația depinde de localizarea trombozei. Operațiile sunt posibile numai pe vene medii și mari. Cu toate acestea, o astfel de soluție radicală este posibilă numai în stadiile incipiente ale tromboflebitei. Cel mai adesea, operația este efectuată cu trombus-flebite ascendent progresiv, care poate duce la complicații precum tromboembolismul.

Tratament conservator

Dacă operațiunea este imposibilă dintr-un anumit motiv, atunci ei recurg, de obicei, la utilizarea tratamentului conservator. Acest tratament presupune luarea unei poziții ridicate a membrului și aplicarea la rece.

În plus, este necesară ungerea membrului afectat cu heparină (troxevasină). Unguentele sunt, de asemenea, necesare pentru ameliorarea inflamației. Acestea pot fi unguente cu venorut sau anavenol.

Un rol esențial în tratamentul tromboflebitei prin metoda conservatoare îl joacă bandajul strâns al picioarelor cu un bandaj elastic, de asemenea, cu un proces inflamator pronunțat și numirea cu aportul sistematic de antibiotice.

Metode tradiționale de tratare a tromboflebitei

Pe lângă tratamentul medical, există și metode netradiționale de tratare a tromboflebitei acute.

Deci, una dintre ele este următoarea. Este necesar să se ia o frunză de plantan egală în ambele părți, flori de rue medicinale, galbenele, mușețelul și zmeura, scoarța albă de salcie, fructele de castan de cal și rădăcina de mlaștină.

Se amestecă bine toate acestea și se toarnă 2 linguri de amestec cu 600 de mililitri de apă clocotită. După aceea, aduceți la fierbere și după îndepărtarea de la foc, insistați peste noapte. Ar trebui să beți 0,75 căni dimineața și seara. Și faceți o compresă din restul.

De asemenea, se recomandă să faceți băi de picioare din infuzia de iarbă înfiorătoare timp de 20-30 de minute pe zi.

Tratament medicamentos

Medicamentul pentru tromboflebite trebuie prescris de un medic. De regulă, se bazează pe gradul de dezvoltare a bolii, vârsta pacientului și prezența oricăror patologii.

Un astfel de tratament este utilizat ca adjuvant al tratamentului conservator. Medicul a numit:

Bandaj elastic strâns.
Medicamente care pot consolida pereții vaselor de sânge. Acestea pot fi: troxevasină, ginkor-fort etc.
Medicamente care pot inhiba creșterea cheagurilor de sânge. De regulă, este acidul acetilsalicilic.
În absența ulcerelor trofice, medicamentele anticoagulante pot fi prescrise. Acestea reduc coagularea sângelui, care poate fi folosită pentru prevenire. Acestea sunt de obicei aplicate într-un curs timp de câteva luni.
Medicamente antiinflamatoare. Acestea includ diclofenac.
Fibrinolitice, substanțe care acționează în mod specific asupra unui cheag de sânge. Poate fi urokinază sau trypsină.
În plus, antibioticele (medicamente antimicrobiene) sunt prescrise pentru tromboflebite purulente și temperaturi ridicate.

Nutriție pentru tromboflebite

Tromboflebita migratorie

Când o clinică sau un spital este responsabil pentru recuperarea ta, medicul însuși îți monitorizează alimentația corespunzătoare în cursul bolii. Dar nu trebuie uitat că unii pacienți sunt tratați acasă. În acest caz, medicul le prescrie alimente, ajută la facilitarea și accelerarea recuperării pacientului. Dar dietele stricte nu există, există doar recomandări.

Deci, pacientul trebuie să mănânce în principal legume și fructe. Poate fi, inclusiv ghimbir, ananas și pepene galben. Dar este necesar să se evite grăsimile animale. În plus, o persoană cu tromboflebite acute ar trebui să evite carbohidrații grei și să nu mănânce alimente prăjite. Aveți grijă să mâncați fasole, banane, mazăre.

În acest caz, cu condiția să nu existe boli de inimă, se recomandă utilizarea a mai mult de 2 litri de lichid pe zi. Și vindecătorii populari recomandă, în general, consumul de oțet de cidru de mere, care, în opinia lor, este excelent în lupta împotriva tromboflebitei. Pentru a o folosi, trebuie să dizolvați 1 linguriță în 200 ml de apă și să adăugați 2-3 lingurițe de miere. Este necesar să consumați un astfel de amestec dimineața și seara pe stomacul gol.

Despre tromboflebita (video)

Tromboza este o boală care rezultă din coagularea crescută a sângelui. Cheagurile se formează în sânge, care creează obstacole în calea circulației libere a sângelui prin circulația mică și mare. Este considerată o patologie gravă, pentru că dacă este ignorat, atunci când nu există tratament, poate fi fatal. Consecința patologiei este un atac de cord și un accident vascular cerebral ischemic. Există tipuri de tromboză arterială: blocajul aortic și tromboza membrelor.

Tromboza arterială este o boală gravă. Tabloul clinic este recunoscut doar de către medic, deoarece tipurile de tromboză au simptome și consecințe diferite. De exemplu, tromboza arterei carotide interne duce la accident vascular cerebral ischemic. Datorită înfrângerii trombului proiecției somatomotorii a fibrelor creierului care provin din zona proiecției piciorului, înfundarea trombului acestei artere duce la paralizia picioarelor. Simptomele tipice sunt tulburarea de sensibilitate a membrelor.

Tromboza arterelor coronare afectează apariția, dezvoltarea infarctului miocardic - starea vaselor în care lumenul se îngustează. Rezultatul supraaglomerării lor lente este dezvoltarea anginei pectorale, dar dacă alimentarea cu sânge a arterei se oprește brusc, se produce un infarct miocardic. Încălcarea fluxului sanguin de cel puțin o arteră coronariană (dreapta, stânga) duce la această boală cardiacă. Tromboza coronariană se centrează în arterele inimii.

Simptomele caracteristice bolii sunt durerea „sub groapă”, în spatele sternului, în regiunea inimii, care radiază mai des spre stânga, uneori spre mâna dreaptă, către zona dintre omoplați, maxilarul inferior, lipsa de aer, paloarea pielii. Durerea se manifestă în diferite moduri: presare, coacere, ascuțit, cusături, compresiv. Pericolul este în abruptul atacului. Tromboza coronariană implică un anumit tratament, pe care doar un medic îl va prescrie, după ce a studiat severitatea bolii, posibile complicații.

Tromboza arterei iliace

Blocarea iliacă este cauza patologiei sistemului circulator al organelor pelvine. Acest tip de boală este mai frecvent la femei. Complicațiile la bărbați se manifestă prin durere la nivelul picioarelor, disfuncție erectilă. Lipsa, slăbiciunea picioarelor - consecința trombozei arterei iliace.

Tromboza arterială apare datorită deformării lor din cauza traumatismelor, aterosclerozei, emboliei. Tromboza, embolie asociată. Dacă tromboza arterială apare datorită acumulării de cheaguri de sânge (trombi), adeziunea lor la pereții marilor vase, atunci embolismul este manifestarea lor clinică.

Tromboza arterelor extremităților inferioare este un tip de boală a arterei de sânge, asociată cu apariția plăcilor aterosclerotice, aderarea trombocitelor pe pereții arterelor. Boala este asimptomatică. Adesea, o persoană nu acordă atenție unei atrageri ușoare a mușchilor gambei, picioarelor. Boala se manifestă pe neașteptate, necesită îngrijiri medicale de urgență, amputația membrelor, tratamentul este de obicei lung.

Tromboză acută arterială

Tromboza arterială acută - tulburări circulatorii în artere, reacția organismului la patologia din sânge: sângele încetează brusc să intre într-o anumită zonă.

Amorteala, durerea în leziune, lipsa de mișcare, după dezvoltarea edemului subfebril, duc la o paralizie parțială și completă a membrelor.

Cauzele bolii

Cauzele bolii:

ateroscleroza;
diabet;
hipertensiune;
leziuni vasculare, inclusiv cele asociate cu intervenția chirurgicală;
blocaj prin emboli.

Simptome, patogeneza bolii

Simptomele nu apar imediat. Durerea apare inițial. Treptat, boala se manifestă în următoarea secvență:

al doilea semn este o scădere a sensibilității picioarelor;
amorteala membrului;
roşeaţă;
dureri neașteptate ascuțite, cum ar fi „lovitura cu biciul”;
este aproape imposibil să vă mișcați piciorul;
pielea de pe zona afectată devine transparentă, „marmură”;
piciorul arată ca unul mort.

Dacă pacientul nu consultă la timp un medic, boala se va agrava, există un pericol de complicații - infecția cu gangrena. Dacă se face un astfel de diagnostic, este necesară o amputație urgentă a zonei infectate.

Complexul de informații medicale despre boală (istoric)

Înainte de a prescrie tratament, medicul va afla, va analiza profund simptomele bolii la pacient. În acest scop, testele de sânge sunt făcute pentru a determina nivelul coagulării sângelui, colesterolul. Se efectuează o examinare vizuală a membrului afectat, se atrage atenția asupra:

gradul de albire a pielii în leziune;
există o răcire a membrelor;
dacă există amorțeală, pierdere de sensibilitate în zona afectată;
dacă se simte o îngroșare a piciorului (în locul în care se formează trombul, există întotdeauna o îngroșare);
dacă durerea duce la o transpirație crescută.

Formula de tratament

Tromboza nu poate fi vindecată acasă, spitalizarea este necesară. În funcție de severitatea anamnezei, medicul prescrie tratament terapeutic sau chirurgical. Medicul analizează evoluția bolii în funcție de rezultatele:

analize de sânge (pentru a determina nivelul de colesterol, coagularea sângelui), inclusiv biochimic;
scanarea duplexă cu ultrasunete a arterelor;
rezultatele angiografiei (dacă există o obstrucție a arterei, agentul de contrast introdus în vas nu poate trece mai departe de-a lungul acesteia);
tratamentul cu calmante (dacă durerea este severă, medicul va prescrie medicamente);
utilizarea de anticoagulante (hirudină, heparină), agenți antiplachetare (acid acetilsalicilic);
operațiune.

Chirurgie tromboflebita

Primul ajutor pentru tromboza arterială

Dacă la examinarea vizuală apar suspiciuni de tromboză arterială, trebuie să:

Chemați o salvare.
Înainte de sosirea ambulanței, puneți o suprafață uniformă orizontală.
Puneți piciorul astfel încât să nu se miște. Nu o poți ridica.
Acoperiți piciorul cu ceva rece.
Dă pacientului un diluant al sângelui (aspirină, asafen), un medicament antispastic (fără shpa).
Așteptați doctorul.

Soiuri ale bolilor vasculare ale membrelor inferioare

Dacă pereții vaselor își pierd scheletul, pereții arterei se prăbușesc, există o extindere limitată și difuză a lumenului pe fundalul lor - boala se numește anevrism. Mai des, anevrismul apare în artera popliteală, femurală.

Se produce din motive:

prezența hipertensiunii arteriale, ateroscleroza.
fumatul pentru o lungă perioadă de timp.
dacă o persoană mănâncă constant alimente grase.
dacă au fost suferite leziuni vasculare.

Vătămarea vaselor picioarelor

Pericolul bolii este posibilitatea ischemiei, posibilitatea trombozei în combinație cu ocluzia vasculară, gangrena.

Leziunile arterei femurale nu sunt pe deplin înțelese. Pericolul acestui tip de tromboză este că, rupându-se în acest vas, un tromb poate ajunge în orice organ, inclusiv în inimă. O complicație este un accident vascular cerebral. Dacă pacientul simte o durere care trage, izbucnește în inghinal, o creștere a temperaturii corpului, umflarea de-a lungul întregului picior până la inghinal - acestea sunt semne de tromboză ale arterei femurale.

Tromboza arterială ca urmare a deteriorarii vasculare cauzate de arme de foc, arme reci, accidente de circulație rutieră

Un tip de tromboză arterială este deteriorarea marilor vase ale extremităților inferioare. Daunele cauzează complicații speciale. Pentru a deteriora pereții trunchiului arterial, trebuie să depuneți mult efort, deoarece acestea sunt elastice. Cel mai adesea, acestea sunt deteriorate de o rană împușcată (fragment de cochilie, glonț), luxații, fracturi închise. Cea mai periculoasă deteriorare a arterelor principale ale extremităților inferioare, însoțită de hemoragie severă, ca urmare, o persoană poate muri din cauza pierderilor de sânge.

Pericolul este că vătămările arteriale nu pot fi diagnosticate întotdeauna imediat. De obicei, lacrimile vaselor făcute cu utilizarea armelor reci sunt fără defecte și când se folosesc arme de foc, cu defecte. Dacă tratamentul principalelor vase ale extremităților inferioare a fost efectuat prin intervenție chirurgicală, sensibilitatea și integritatea membrului bolnav nu se întorc întotdeauna după operație, nu este întotdeauna posibilă restabilirea completă a activității motorii.

Furnizare de prim ajutor

Primul ajutor se aplică la fața locului:

cu ajutorul unui turniquet, anvelopă, mijloace la îndemână, apăsând vasul, aplicați un bandaj sub presiune pentru a opri sângerarea.
duceți persoana vătămată imediat la un centru de îngrijiri medicale profesionale.
amintiți-vă: turniquetul are un efect negativ asupra țesutului, prin urmare, aplicați-l pe cât posibil pe zona vasului deteriorat. Plasați o notă sub turniquet, indicând ora exactă a cererii. Păstrați turniquetul vara - nu mai mult de 2 ore, iarna - nu mai mult de 1 oră.

Tromboza arterială a extremităților inferioare este o boală care impune pacienților să respecte toate recomandările medicului, deoarece tratamentul pe termen lung, cu forme avansate, nu duce întotdeauna la recuperare. Tromboza coronariană este un factor care influențează răspândirea bolii. Blocarea arterei iliace, artera femurală, alte tromboze, provoacă durere în extremitățile inferioare, necesită consultarea imediată a unui chirurg vascular.

Simptomele bolii se manifestă adesea la vârstnici, dar recent se găsesc tot mai des în rândul tinerilor. Pentru a preveni ca tratamentul trombozei să devină ulterior baza vieții, măsurile preventive sunt importante: renunțarea la fumat, consumul de alimente cu o capacitate scăzută de colesterol, evitarea alimentelor grase, mersul în aer curat, consumul de apă suficientă, controlul zahărului din sânge (pentru persoanele cu diabet zaharat ), utilizarea de medicamente care subțiază sângele.

Un articol pe această temă: „primul ajutor pentru tratamentul tromboflebitei” ca fiind cea mai importantă informație despre boală.

Simptome

Primul ajutor pentru tromboză și tromboembolism

În niciun caz nu trebuie să încălziți membrul rănit: acest lucru nu poate decât să înrăutățească situația. Poți chiar, dimpotrivă, să îi aplici gheață.

Tromboză venoasă profundă. Primul ajutor pentru tromboza venelor profunde.

Deși tromboza venei profunde (DVT) este frecventă (1 caz la 1000 de populații pe an), edemul extremităților inferioare se datorează de obicei altor cauze.

Istoricul și semnele clinice ajută la evaluarea probabilității tromboză venoasă profundă... Este necesar să se acorde o atenție specială următoarelor puncte:

Factorii de risc pentru tromboza venelor profunde.

Edem bilateral sau unilateral?

Edemul bilateral sugerează o tulburare sistemică, cum ar fi insuficiența cardiacă, hipoalbuminemie sau obstrucția vena cava inferioară.

Care este amploarea și prevalența edemului?

Edemul unilateral care se extinde deasupra genunchiului este caracteristic pentru DVT.

Roșeața pielii?

Roșeața numai de-a lungul venei este caracteristică pentru TVP, dar celulita este mai probabil să se răspândească în afara venelor și sensibilitatea la palpare.

Semne de insuficiență cardiacă sau hepatică?

Trauma ca cauză de edem?

Istoria traumelor.

Edem limitat cu vânătăi.

Există semne de PE?

Când clinic este probabil tromboză venoasă profundă este necesar să se confirme acest diagnostic.

Cele mai utilizate sunt ecografia și flebografia.

Tratamentul trombozei venei profunde

În cazul în care un diagnostic de tromboză venoasă profundă confirmarea, terapia inițială include:

Se odihnește patul cu o poziție ridicată a membrului inferior timp de 24-48 de ore sau până când edemul scade.

Ciorapi de compresie pentru a reduce riscul de sindrom post-tromboflebita.

Ameliorarea durerii folosind AINS dacă este necesar.

Se administrează perfuzie de IV heparină sau heparină subcutanată cu greutate moleculară mică.

În cazul tromboembolismului recurent, poate fi indicată terapia pe tot parcursul vieții (este necesar să se mențină MHO la nivelul de 3,0-4,5).

De ce acest pacient a avut tromboză venoasă profundă?

La femeile cu DVT sau PE neexplicate, este necesar să se examineze glandele mamare și organele pelvine, în prezența patologiei se efectuează suplimentar o ecografie a organelor pelvine.

La bărbați, trebuie efectuată o examinare digitală a prostatei și trebuie determinat conținutul unui antigen specific de prostată.

Pacienții cu vârsta sub 50 de ani sau cu DVT / PE din familia imediată trebuie examinați pentru trombocitopatie: consultați un hematolog.

Cauzele edemului membrului inferior:

Vinoase / limfatice.

Tromboză venoasă profundă.

Tromboflebita venelor superficiale.

Obstrucția vena cava inferioară (de exemplu, tumoare).

Primul ajutor pentru tromboflebite acute

Sub tromboflebite acute înțelegeți inflamația venei cu formarea ulterioară trombilor în ea. În marea majoritate a cazurilor, cauza tromboflebitei este infecția.

Factorii care contribuie la dezvoltarea tromboflebitei sunt:

Fluxul de sânge lent

Creșterea coagulabilității sale după operație ( tromboflebita postoperatorie),

Prezența varicelor,

Prezența tulburărilor metabolice în unele boli.

Tromboflebita poate fi acută și cronică. În funcție de locație, există tromboflebita venelor superficiale și profunde... De asemenea, apare tromboflebita migratorie .

În plus față de aceste simptome de bază, cu tromboflebita acută, se observă adesea o creștere a temperaturii corpului și o creștere a ritmului cardiac.

Transportul trebuie să fie atent (riscul de embolie datorat separării unui cheag de sânge la agitare).

Materiale folosite din carte de M.S. Brookman "Primul ajutor pentru boli chirurgicale acute și accidente."

Artroza genunchiului. Partea 1.

Printre bolile vasculare, există una pe care medicii o consideră cele mai insidioase, cu consecințe greu previzibile. Aceasta este tromboflebita extremităților inferioare. Acesta este numele procesului inflamator al pereților venoși, ceea ce duce la formarea unui cheag de sânge în lumenul venos. O boală care se dezvoltă în vasele picioarelor este cea mai frecventă formă. Dar uneori (deși mult mai rar) se găsesc celelalte forme ale sale - tromboflebita membrelor superioare, precum și regiunile cervicale și toracice.

Fiecare persoană are o rețea de vene situate la suprafață (sub piele) și ascunse în straturile mai adânci. În funcție de aceasta, se disting două tipuri de boli:

Tromboflebita venei profunde a extremităților inferioare (denumirea sa medicală este flebrotrombosis);
Tromboflebita venelor safene, superficiale.

Uneori pereții vaselor venoase se inflamează și nu se formează un tromb. În acest caz, boala se numește flebită.

Cauzele bolii

Cauzele tromboflebitei sunt multe. Însă următoarele sunt considerate principalele:

Predispoziție genetică (ereditară) la coagulopatie (cheaguri de sânge) și trombofilie.
Adesea cauza inflamației este trauma peretelui venos.
O cauză comună este boala varicoasă, care determină o scădere a vitezei fluxului de sânge prin vene, ceea ce duce la stagnarea sângelui în vase.

În plus, tromboflebita poate apărea după ce infecția este adusă din exterior. Un exemplu de astfel de caz este descris în videoclipul de mai jos:

Severitatea bolii

O trăsătură caracteristică a bolii este că simptomele tromboflebitei apar cel mai adesea atunci când boala s-a răspândit deja în zone mari. Și în faza inițială, majoritatea pacienților nici măcar nu bănuiesc că corpul lor este în pericol, ceea ce constă în creșterea unui cheag de sânge prea mare. Acest lucru crește în mod semnificativ probabilitatea de separare a acestuia, după care trece în „înot liber” de-a lungul sistemului vascular. Este imposibil să-i prezici mișcarea. Cel mai periculos este considerat a fi intrarea unui cheag de sânge detașat în vasele de sânge ale plămânilor, ceea ce duce la embolie (blocarea) arterei sistemului respirator. Aceasta poate provoca moarte instantanee (bruscă).

În creștere, un cheag de sânge infectează (și poate duce ulterior la blocarea) venelor trunchiului. Care este cauza insuficienței venoase cronice. În acest caz, tratamentul tromboflebitei este semnificativ complicat.

Simptomele tromboflebitei

Debutul inflamației în vasele venoase este indicat de următoarele simptome, la care majoritatea oamenilor nu acordă întotdeauna atenție:

Umflarea ușoară a picioarelor;
Senzații dureroase la nivelul viței
O senzație de arsură și greutate în picioare,
Roșeața pielii.

În majoritatea cazurilor, pacienții solicită asistență medicală atunci când boala progresează. În același timp, umflarea picioarelor crește, în zona formării trombului, pielea capătă o nuanță albăstruie. Într-o stare neglijată, membrul poate deveni negru. Un tromb este de obicei localizat în venele coapsei, piciorului inferior sau gleznei.

Tromboflebita venelor superficiale (stânga) și vene profunde (dreapta)

Grupuri cu risc

Oamenii care petrec mult timp într-o poziție de ședere (nemișcată), călătoresc cu avionul sau conducând o mașină.
Oricine a fost supus unei intervenții chirurgicale și este obligat să observe odihnă de pat nemișcată mult timp.
Suferind de varice.
Pacienți cu sindrom antifosfolipidic, hiperhomocistinemie (coagulare accelerată a sângelui).
Femeile gravide. Riscul de tromboflebite crește în timpul nașterii.
Tromboflebita este un însoțitor frecvent al persoanelor obeze obeze.
Persoanele în vârstă care duc un stil de viață sedentar.

Video: tromboflebita superficială și profundă

Există mai multe subspecii de tromboflebite:

Tromboflebita acută

Semnele tromboflebitei se manifestă cel mai clar în cursul acut al bolii, care începe cu apariția unei dureri ascuțite de-a lungul direcției fluxului sanguin al venei afectate. În același timp, se observă o schimbare a culorii pielii. Devine cianotică cu o rețea extinsă de vase de sânge la suprafață. Pe fondul creșterii temperaturii corpului, piciorul dureros rămâne rece. Durerea părea să o izbucnească. Instinctiv, pacientul încearcă să o mențină într-o stare ridicată, încercând să reducă sindromul durerii.

La primele simptome ale tromboflebitei acute, trebuie să apelați imediat la medic și să-l puneți pe pacient la culcare. În acest caz, înainte de sosirea medicilor, este strict interzisă efectuarea oricărui tratament (frecarea unguentelor, efectuarea procedurilor de masaj, aplicarea compreselor etc.). Acest lucru poate provoca o parte din cheagul de sânge să se rupă și să intre în plămâni sau în alte organe interne.

Detașarea unui tromb cu exacerbarea tromboflebitei

În plus, forma acută a tromboflebitei se transformă foarte repede în complicații - tromboflebite gangrenate sau ischemice, fleme albe sau albastre. Acestea sunt însoțite de durere crescută și de umflare, literalmente în fiecare minut. Pielea devine mai întâi palidă, apoi capătă o nuanță purpurie. Prin urmare, cu cât asistența medicală este mai curând oferită, cu atât este mai probabil să se evite consecințele grave.

Tratament

Tratamentul formei acute a bolii este selectat în funcție de starea vaselor, natura cursului bolii, locația trombului. De obicei, terapia conservatoare este utilizată pentru aceasta, care include tratament local și general. Pacienții care sunt diagnosticați cu tromboflebite acute ale antebrațului și piciorului inferior pot fi tratați în regim ambulatoriu. În toate celelalte cazuri, pacienții sunt trimiși la un spital. Acestea sunt repartizate în repaus la pat, un picior dureros este în stare ridicată.

Terapia locală include următoarele proceduri:

Impunerea unuia dintre unguente: Vișevski, butadionic sau heparină.
Comprese cu jumătate de alcool sau tratament rece, cu bandaj elastic obligatoriu.
Pentru administrare orală, sunt recomandate medicamente care îmbunătățesc microcircularea sângelui, cum ar fi flexitalul, theonicon, trentalul etc.
Indometacin, courantil, aspirină etc. sunt prescrise ca inhibitori.
Eskusanul, troxevasina, venarutonul, detralexul pot fi utilizate pentru a corecta afecțiunile fluxului sanguin în vene.
Pregătirile pentru anestezie, reducerea procesului inflamator și scăderea temperaturii - analgin, reopirină, butadion etc.
Pentru desensibilizare - suprastin, difenhidramină etc.

După îndepărtarea procesului inflamator acut, pentru a crește eficiența resorbției trombului, se recomandă tratamentul fizioterapeutic cu o lampă-solux, curenți diametri, UHF. Rezultate bune se obțin prin iontoforeză cu heparină, enzime proteolitice (chimotripsină, trypsină etc.), precum și cu iodură de potasiu. Compresia elastică trebuie continuată încă două luni după finalizarea tratamentului principal, în timp ce se iau medicamente fleoaminoase.

Intervenția chirurgicală operativă se efectuează în cazuri de urgență, cu următoarele indicații:

Tromboflebita ascendentă a unei vene superficiale mari sau mici, superficială, într-o formă acută, situată pe partea superioară sau mijlocie a coapsei.
Amenințarea emboliei pulmonare.
Fuziunea unui tromb cu exudat purulent.

În tratamentul tromboflebitei ascendente este folosită și eliminarea cu laser, a cărei esență este încălzirea peretelui venelor chiar deasupra trombului. Acest lucru vă permite să eliminați nodurile venoase patologice din vasele principale, oprind creșterea unui cheag de sânge odată cu procesul inflamator. O tehnică alternativă pentru efectuarea unui fascicul laser direcționat opus mișcării fluxului de sânge contribuie la eliminarea probabilității de a împinge un cheag de sânge în interiorul vaselor. Este unic în acest moment.

Cu tromboflebita, o metodă eficientă ascendentă care nu permite trombului să se dezvolte și să pătrundă în vase profund localizate este o operație asociată cu îmbrăcarea locului în care vena superficială intră în adâncime. Se numește crossectomie. Manipularea se efectuează cu anestezie locală în ambulatoriu.

Tromboflebita post-injecție

În timpul sclerotizării vaselor de sânge afectate de varice, uneori există o încălcare a tehnicii de efectuare a scleroterapiei prin compresie. În același timp, compresia redusă a venei la locul injectării (injecției) sclerozantului, duce adesea la inflamație. Un tromb începe să se formeze în lumenul venelor, cu amenințarea tranziției la o embolie pulmonară ulterioară. Această complicație se numește tromboflebite post-injecție. Pentru evitarea acesteia, se recomandă creșterea compresiunii prin utilizarea de perne din spumă și latex, precum și bandaje speciale de adeziv.

Formular post-injecție pe exemplul unei mâini, datorită introducerii unui cateter

În special, o compresie insuficientă are ca rezultat apariția hematoamelor intravenoase, care seamănă exterior cu zone ale venelor cu cheaguri de sânge. În lumenul lor, este vizibilă o masă asemănătoare cu gudron, care include sclerozant și cheaguri de sânge. Este vorba despre hematoame intravenoase care duc la tromboflebite acute.

Tratamentul tromboflebitei după injecție constă în aplicarea pansamentelor cu unguente medicamentoase, folosind compresie elastică și medicamente adecvate (ca în forma acută). Uneori, în vena se face o puncție incizală specială pentru a îndepărta masa sclerozantă din sânge.

Tromboflebita cronică

Tromboflebita cronică, spre deosebire de forma acută, nu prezintă semne și simptome pronunțate. Cu această formă a bolii, durerile sunt periodice, de cele mai multe ori perturbate după exercitarea presiunii asupra picioarelor (mers lung, etc.). Practic absent în repaus. Edemul este, de asemenea, nesemnificativ. Prin urmare, o persoană nu se grăbește să caute ajutor medical.

În tratamentul unei forme cronice se recomandă unguent pentru tromboflebite, se recomandă o compresie elastică constantă folosind bandaje sau ciorapi speciali, exerciții de fizioterapie, proceduri fizioterapeutice și tratament în stațiuni balneologice și băi de noroi.

Tromboflebita venelor superficiale afectate de varice

Una dintre cele mai frecvente forme acute ale bolii este un tip varicos de tromboflebite, care este însoțit de durere intensă, roșeață în direcția venei, ajungând în zona inghinală. În această formă a bolii, o venă cu cheaguri de sânge este înconjurată de edem pronunțat și ea însăși devine încordată. Pe măsură ce cheagul de sânge se dezvoltă, edemul se răspândește în vene mai adânci, ceea ce este un simptom foarte periculos. Principalul simptom al acestei forme de tromboflebite este durerea severă în timpul mersului, precum și cu orice atingere a unei vene varicoase. Boala este însoțită de febră ridicată și slăbiciune, care amintește de simptomele unei răceli comune.

Varicele și tromboflebita sunt boli interrelaționate. Deseori, varicele provoacă dezvoltarea cheagurilor de sânge în vene superficiale și mai profunde, deoarece se caracterizează printr-un debit de sânge mai lent în nodurile principale. În acest caz, tromboflebita este cea mai gravă complicație a varicelor. Se transformă mult mai des în tromboembolismul arterei pulmonare și devine cauza sindromului post-tromboflebita.

În tratamentul tromboflebitei cauzate de varice, terapia antiinflamatoare este utilizată pentru a ajuta la ameliorarea durerii și reducerea inflamației. Include unguente hormonale, comprese cu 50% alcool și supozitoare cu diclofenac sau butydione.

Un obstacol în calea tranziției tromboflebitei la vene situate în straturi mai profunde este compresia elastică cu lenjerie specială tricotată (ciorapi, dresuri) sau bandaje. Pentru a reduce umflarea și inflamația, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți circulația sângelui - Anistax, Detralex etc.

Tromboflebita în timpul sarcinii

Sarcina este perioada în care o femeie este expusă cel mai adesea la boli precum varice ale extremităților inferioare și tromboflebite. Acest lucru se datorează creșterii presiunii intrauterine și modificărilor fiziologice ale compoziției sângelui. Tromboflebita este cea mai periculoasă în primele zile ale perioadei postpartum. Deoarece majoritatea complicațiilor sub formă de tromboembolism apar exact după naștere. Nașterea este o suprasolicitare uriașă în activitatea sistemului vascular.

În primul rând, presiunea din interiorul cavității abdominale crește de două până la trei ori.
În al doilea rând, copilul, care trece prin canalul nașterii, cu capul ciupește venele pelvisului pentru câteva momente.
În acest caz, tonul pereților venelor situate pe picioare este redus brusc și are loc extinderea lor.

Toate acestea conduc la perturbarea fluxului natural de sânge în extremitățile inferioare și la formarea cheagurilor de sânge.

Primele semne ale varicelor sunt de obicei observate în al doilea trimestru de sarcină, când mama în expectativă începe să crească în mod vizibil în greutate. În primul rând, este apariția venelor de păianjen pe pielea piciorului inferior, a coapselor sau a gleznelor, apoi venele se măresc și apar dureri. Piciorul seara începe să se umfle din ce în ce mai des, uneori apar crampe.

Imediat ce apar aceste simptome, trebuie să consultați imediat un flebolog. El va efectua o scanare duplexă a culorilor pentru a examina starea sistemului circulator și va da recomandări cu privire la modul de prevenire a dezvoltării unei forme mai severe a bolii și de a evita un tratament complex.

În această perioadă, prevenirea tromboflebitei este foarte importantă, care include următoarele:

Din momentul în care apar primele simptome și până la naștere, este necesar să purtați lenjerie de compresie elastică (colanți, ciorapi). Un flebolog ar trebui să-l ridice. Deoarece presiunea (compresia) necorespunzător selectată poate afecta starea pacientului, poate provoca disconfort atunci când este purtat etc.
Este util să faceți exerciții terapeutice pentru femeile însărcinate, inclusiv exerciții pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în venele extremităților inferioare. Activitatea motorie nu numai că protejează împotriva stagnării sângelui la nivelul picioarelor, dar contribuie și la furnizarea suplimentară de oxigen la făt.
În fiecare zi, în orice vreme, înainte de a merge la culcare, trebuie să mergi la o scurtă plimbare (aproximativ 30 de minute).
Este necesar să vă asigurați că dieta conține mai multe alimente vegetale. Trebuie să le mănânci crude. Pepene verde, pepeni, ananas sunt deosebit de utile. Acestea promovează diluarea sângelui și sunt biostimulante ale hemodilucției active.
Limitați aportul de lichide, deoarece în perioada de gestație, există o întârziere în organism. Și acesta este riscul unei umflături stabile, dificil de ușurat.

Tromboflebita venelor superficiale în timpul sarcinii este adesea însoțită de dureri severe. Trebuie amintit faptul că medicația nu este recomandată în această perioadă. Alinați rapid pacientul de disconfort, iar venocenteza va ajuta la prevenirea cheagului de sânge de la invadarea venelor situate în straturile mai profunde. Aceasta este o puncție a nodului afectat pentru a elimina un cheag de sânge. Această metodă este sigură pentru făt, deoarece manipularea se efectuează sub anestezie locală tumenescentă (medicamentul pentru durere este injectat sub piele, formând o pernă protectoare în jurul vasului operat).

Detralex pentru tromboflebite: ajută?

În unele cazuri, pentru tratamentul varicelor, flebologul poate decide prescrierea medicamentului Detralex. Există însă o limitare: de către mamele în așteptare, ea poate fi folosită doar în a doua jumătate a sarcinii. Acesta este un medicament eficient pentru tratamentul varicelor din orice stadiu și alte boli ale sistemului circulator, care este considerat destul de sigur. În compoziția sa sunt componente de origine vegetală. Nu schimbă compoziția sângelui, ci doar crește tonul pereților vaselor de sânge. Nu are efecte secundare, dar există posibilitatea unei reacții alergice.

Dar în tratamentul tromboflebitei, dă rezultate pozitive în combinație cu agenți antiplachetar și medicamente trombolitice. Este rar utilizat ca agent terapeutic independent pentru tromboză., în principal pentru ameliorarea atacurilor de insuficiență venoasă cronică. Dar este adesea prescris după tratamentul chirurgical al tromboflebitei, ca terapie de întreținere, pe termen lung.

Medicină tradițională în tratamentul trombozei

Tratamentul tromboflebitei cu remedii populare va ajuta la ameliorarea cursului bolii, va reduce durerea și umflarea picioarelor și va ameliora alte simptome. Acestea sunt metode dovedite pe mai multe generații. Unele dintre ele sunt mult mai eficiente decât medicamentele sintetice. Cele mai eficiente în această boală sunt produsele apicole: miere, propolis și morbiditatea albinelor. Oferim mai multe rețete din aceste produse.

Produse apicole

Tinctura din albine moarte. Viața albinelor este scurtă. Și până în primăvară, oamenii bătrâni care au muncit vara mor. Albinele tinere le duc la bordul debarcării. Aceasta se numește moarte. Acestea trebuie colectate și umplute cu votcă (o mână de moarte pentru 0,5 litri de votcă). Insista două săptămâni, încordează. Folosiți sub formă de compresă, care se aplică pe un loc dureros timp de 1,5-2 ore.
Miere compresa. Pentru a face acest lucru, mierea pură se aplică pe un șervețel de in și se aplică pe zona cu vena afectată. Pentru o compresa, mierea poate fi amestecată cu o frunză de Kalanchoe tocată, sau aplicată pe o frunză de varză. Aceste două plante nu cresc decât puterea mierii.

** Corpul albinei conține substanțe care fac parte din diferite medicamente. Este vorba despre otravă, nectar și polen al plantelor, propolis și microparticule de ceară. În esență, este un medicament gata, numai în doze microscopice.

Din propolis, puteți pregăti un unguent vindecător pentru tromboflebite. Pentru a face acest lucru, se macină, se amestecă cu untul încălzit în proporție de 3:10 și se încălzește puțin (nu mai mult de 15 minute). Se aplică sub formă de compresă sau se freacă pur și simplu în zona afectată.

Oțet de mere

Oțetul de cidru de mere de casă este un remediu eficient pentru această boală a venei severe. Se folosește sub formă de frecare, după diluarea cu apă (o lingură de oțet într-un pahar cu apă).

Grasime de gâscă

Majoritatea cetățenilor din oraș nu știu că, în sat, multe boli ale picioarelor și mâinilor (arsuri, degerături), precum și ulcere de diverse origini și tromboflebite, au fost tratate cu grăsime de gâscă. Încă este considerat unul dintre cele mai eficiente remedii astăzi, care este utilizat atât în \u200b\u200bformă pură, cât și la prepararea unguentelor cu adăugarea de diverse plante medicinale, cum ar fi calendula sau sunătoare. O recuperare completă poate fi obținută folosind unguent de 30% cu adăugarea de rădăcini comfrey (oasele stomacului), strivite în suspensie. Pentru a face acest lucru, într-o sută de grame de grăsime de gâscă se adaugă 30 g de rădăcini comfrey. Se încălzește 15 minute, se filtrează. Unguentul este gata de utilizare.

Infuzii pe bază de plante pentru administrare orală

Uneori, remedii externe nu sunt suficiente pentru a scăpa de boală. De asemenea, medicina tradițională recomandă ingestia de decocturi de plante medicinale care îmbunătățesc circulația sângelui, cresc elasticitatea pereților vaselor venoase.

Cea mai eficientă este infuzia de urzică. Nu numai că are un efect benefic asupra sistemului circulator, dar, de asemenea, vindecă și întărește întregul corp în ansamblu. Este util mai ales primăvara când nu există suficiente vitamine.
** Puteți prepara kvass din urzici tinere, care are proprietăți vindecătoare și energizează. Pentru a-l pregăti, alegeți urzici proaspete. Se clătește bine, se poate opări cu apă clocotită. Puneți-l într-un borcan de trei litri, adăugați trei linguri de zahăr și turnați apă clocotită peste el. Legați gâtul cu tifon și puneți-l într-un loc cald timp de trei-patru zile pentru a fermenta. După fermenții kvass, încordați și puteți începe tratamentul, folosind o jumătate de pahar de trei ori pe zi, cu 20 de minute înainte de masă.
De asemenea, este util să luați inflorescențe de castan Aescusan - infuzate cu alcool.
Ceaiul din capete de trifoi uscat (1 lingură pe cană) ajută la tratarea bine a tromboflebitei.

Toate metodele propuse de tratament cu remedii populare, înainte de utilizare, trebuie să fie convenite cu medicul curant. Este mai bine să le utilizați în combinație cu terapia medicamentoasă.

Gimnastica cu tromboflebita

Timp de mai mulți ani, luminarele medicale se ceartă cu privire la nevoia de exerciții fizice pentru bolile venelor extremităților inferioare. Unii susțin că este necesară o odihnă completă, alții sunt susținători arși ai activității fizice. Ambele au dreptate.

În perioada de exacerbare, când riscul unei rupturi de cheag de sânge și apariția de complicații grave este suficient de mare, este necesar să se odihnească patul, fără a expune picioarele durere la stres. În această perioadă, băile termale și toate tipurile de masaj sunt strict interzise.

Dar, la sfârșitul tratamentului, în perioada de reabilitare, precum și o profilaxie a bolii, sunt foarte utile exercițiile care ajută la creșterea elasticității pereților venoși și la îmbunătățirea circulației sângelui. Singura condiție este să nu exagerați. Complexul de gimnastică remedială include următoarele exerciții:

În poziția predispusă:

Exercițiu „pește”. După relaxarea corpului, vibrează-l, simulând mișcarea unui pește în apă. Continuați timp de una până la două minute.
Ridicați încet picioarele în sus și coborâți până la poziția inițială. Repetați cel mult 8-10 ori.
"Foarfece". Ridicați picioarele în lateral și apoi deplasați-vă. Numărul de repetări este de 10 ori.

În poziție de picioare sau de ședere:

Mișcarea circulară a picioarelor spre dreapta sau stânga (de cinci până la zece ori).

În poziție în picioare:

1. Ridicați-vă degetele de la picioare și coborârea moale pe călcâie (de până la 15 ori).
2. Îndoiți piciorul drept și ridicați-vă. Apoi îndreptați și coborâți spre podea. Efectuați această mișcare cu piciorul stâng. Puteți face acest exercițiu alternativ, schimbându-vă piciorul de fiecare dată. A doua opțiune implică mai întâi efectuarea unui picior (de 12 ori), apoi același număr cu celălalt picior.

Toate aceste exerciții masează eficient venele și previn stagnarea sângelui în vene. Respectând toate rețetele medicului și luând măsuri preventive, puteți scăpa de simptomele neplăcute care însoțesc boala și puteți evita complicațiile care necesită tratament pe termen lung.

Video: un set de exerciții pentru picioare cu varice și tromboflebite neacute

Cum să mănânci cu tromboflebita?

Obezitatea este una dintre cauzele bolii descrise. Prin urmare, oricine este susceptibil la orice boală a sistemului venos trebuie să se limiteze la utilizarea anumitor alimente.

Așadar, de exemplu, o dietă pentru tromboflebite (pentru perioada de tratament) recomandă renunțarea la alimente prăjite, picante, prea sărate și picante. Este recomandabil să vă abțineți de la soiurile grase de pește și carne, includeți în dieta dvs. soiuri: piept de pui, carne de iepure, carne de curcan. Legumele și fructele proaspete ar trebui să fie întotdeauna pe masă, cu excepția bananelor, mazăre și fasole.

Luați o multivitamină iarna. Faceți o regulă să mâncați zilnic un cățel de usturoi, asigurați-vă că mâncați ceapă.

Persoanele care sunt expuse riscului de tromboflebite trebuie să fie foarte atenți la starea mâinilor și a picioarelor. Urmați recomandările date de flebolog. Ar trebui să duci un stil de viață activ. Încercați să mergeți mai mult, să învățați exerciții speciale care împiedică dezvoltarea bolii. Este bine să înoți, să mergi cu bicicleta. Acasă, puteți menține tonul vaselor de sânge cu ceaiuri de vitamine, bea suc de afine și tinctura de sunătoare mai des.

În același timp, evitați stresul static care apare atunci când o persoană este într-o poziție de ședere mult timp sau stă pe picioarele sale (de exemplu, lucrează la mașină). Este contraindicat în baia de aburi de tromboflebite, deshidratare. Pantofii trebuie să fie cât mai confortabili, cu o înălțime optimă a călcâiului și talpi ortopedice. Se recomandă să vă odihniți, ridicând ușor picioarele și așezând sub ele o pernă mică. Îmbrăcăminte de compresie trebuie de asemenea purtată în timp ce se întinde pe picioarele ridicate.

Video: conferință de doctorat. Belkina Z.P. despre tromboflebite și boli conexe

Pasul 1: plătiți consultarea folosind formularul → Pasul 2: după plată adresați-vă întrebarea în formularul de mai jos ↓ Pasul 3: În plus, puteți mulțumi specialistului cu o altă plată pentru o sumă arbitrară

Tratamentul tromboflebitei trebuie început imediat, deoarece această boală poate provoca multe complicații care reprezintă un pericol nu numai pentru sănătatea pacientului, ci și pentru viața sa. Tratamentul tromboflebitei depinde de localizarea și răspândirea procesului inflamat și poate fi conservator sau chirurgical.

Cine tratează tromboflebita

Cum se tratează tromboflebita nu poate fi spus decât de către un medic, care va trimite pacientul pentru teste suplimentare pentru a verifica diagnosticul. Dacă este necesară o examinare suplimentară, el va trimite pacientul pentru consultare cu un specialist de specialitate.

Bolile vaselor de sânge sunt tratate de un chirurg vascular sau de un flebolog. Și în absența acestui lucru într-o instituție medicală - un chirurg. Pentru el, pacienții apelează cel mai adesea la apariția primelor semne de boli ale venelor extremităților inferioare, cum ar fi durerea la nivelul picioarelor atunci când mergeți, durerile și roșeața de-a lungul vaselor de sânge.

În funcție de stadiul bolii, prevalența și complicațiile acesteia, există diferite metode de tratament: ambulatoriu, internat și chiar chirurgical.

Tratamentul la timp va ajuta la prevenirea răspândirii procesului inflamator și la formarea cheagurilor de sânge în vasele vene vene profunde ale extremităților inferioare. Dacă momentul este ratat, apar simptome de tromboflebită acută și separare a cheagurilor de sânge, trebuie să apelați imediat la o ambulanță. Acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil, deoarece există un risc ridicat de embolie pulmonară.

Ce medicamente poate prescrie un medic

Cum se tratează tromboflebita în ambulatoriu? Tratamentul bolii are ca scop ameliorarea procesului inflamator pe pereții interiori ai vaselor de sânge, subțierea sângelui și prevenirea formării trombului. Pentru aceasta, aplicați:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Au efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Pot fi utilizate sub formă de injecții, tablete, unguente, supozitoare rectale. Rezultate bune sunt prezentate de tablete Ketoprofen, Diclofenac etc.
Angioprotectors. Au efecte venotonice, capilare-protectoare, stabilizatoare de membrană și antiinflamatoare. Pentru tratamentul tromboflebitei, se utilizează cel mai des Troxerutin, Troxevasin etc.
Enzime sistemice. Unele medicamente, cum ar fi Phlogenzym, Wobenzym, etc. au efecte antiinflamatorii, antioxidante, fibrinolitice și analgezice secundare. În plus, ușurează senzația de greutate la nivelul picioarelor. Rezultatul utilizării lor apare abia după 1-1,5 luni de utilizare regulată.
Disaggregants. Promovează subtierea sângelui și împiedică formarea cheagurilor de sânge pe pereții vaselor de sânge. Pentru aceasta, Reopolyglyukin este injectat intravenos împreună cu Trental. Durata cursului este determinată de medic, după care puteți trece la pastile.
Heparina. Alocați în prezența cheagurilor de sânge pentru a le topi și a le dizolva. Un avantaj suplimentar al Heparinei este efectul antiinflamator. Dacă sunt prescrise preparate sub formă de unguent, se recomandă alternarea acestora cu substanțe antiinflamatoare nespecifice. Cu toate acestea, acest instrument nu poate fi abuzat, ci poate fi utilizat numai în conformitate cu recomandările medicului.

Un rol important în tratarea cu succes a tromboflebitei venei superficiale îl are utilizarea compresiei pe extremitățile inferioare. Acest lucru poate fi realizat cu bandaje elastice. În acest caz, bandajul se realizează de jos în sus, de preferință înainte de a te ridica din pat. Cu toate acestea, nu toți pacienții percep bine utilizarea acestui material, în unele cazuri, acest lucru poate fi însoțit de dureri și disconfort destul de severe. Prin urmare, bandajele elastice sunt prescrise strict individual.

În plus, dacă boala s-a răspândit la vene profunde, este strict interzisă efectuarea unei astfel de proceduri. Acest lucru nu numai că nu va aduce niciun beneficiu, dar poate chiar provoca o deteriorare a sănătății pacientului.

După eliminarea inflamației acute, puteți utiliza nu bandaje elastice, ci ciorapi medicali speciali, colanți sau genunchi de 1 sau 2 clase de compresie.

Îngrijiri de urgență pentru o exacerbare

Dacă apare durere acută de-a lungul venei, trebuie să apelați imediat la medic sau la ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, ar trebui să luați o poziție orizontală și să puneți picioarele pe o margare. În niciun caz nu trebuie să vă frecați piciorul sau să folosiți preparate pentru a-l prelucra. Acțiunea mecanică, chiar și prin piele, poate provoca un cheag de sânge.

Tratamentul tromboflebitei acute se realizează numai într-un spital. Odihna la pat este prescrisă atunci când boala se răspândește în vene profunde și cu cheaguri de sânge instabile pe pereții vaselor de sânge. Diagnosticul este clarificat folosind renavografie sau ecografie Doppler.

Pentru tratamentul medicamentos, medicamentele din aceleași grupuri sunt utilizate ca în tratamentul ambulatoriu, dar în doze diferite. În unele cazuri, este recomandabil să se prescrie suplimentar agenți antibacterieni. Doza necesară, frecvența de administrare și durata tratamentului pentru tromboflebite într-un spital sunt determinate de un specialist în funcție de starea de sănătate a pacientului.

Tratament operativ

Tratamentul chirurgical al tromboflebitei se realizează cu deteriorarea venelor superficiale și profunde ale extremităților inferioare, răspândirea bolii la vena safena mare până la limita coapselor inferioare și mijlocii și prezența cheagurilor de sânge în vasele mari de sânge. Aceasta indică tromboflebita ascendentă, în care există un risc ridicat de tromboză a venei femurale.

Operația se efectuează de obicei sub anestezic local. În acest caz, vena afectată este îndepărtată sau bandajată. Practic, intervenția se realizează numai cu deteriorarea venelor superficiale, deoarece există un acces ușor la vasul de sânge. Ca urmare a îndepărtării acesteia, nu va exista consecințe pentru o persoană din cauza numeroaselor colaterale. Cu tromboflebita venei profunde, o operație, în special îndepărtarea unei vene, este efectuată numai din motive de sănătate.

Cum să vindecăm tromboflebita? Mulți consideră că îndepărtarea chirurgicală a venei afectate este un mod sigur de a scăpa de această boală. Cu toate acestea, aceasta este o opinie eronată, deoarece este necesar în primul rând să influențezi cauza patologiei. Și atunci când este eliminată o venă, tromboflebita poate apărea în unele altele. De aceea, medicamentele prescrise pentru tromboflebite trebuie luate pe viață și fără întrerupere.

Acțiuni preventive

Tratamentul cu tromboflebita constă nu numai în luarea pastilelor recomandate de medic. Medicamentul trebuie combinat cu stilul de viață și dieta pacientului.

În primul rând, este necesar să se asigure suficientă activitate motorie, în caz contrar, poate apărea stagnarea sângelui venos în extremitățile inferioare, ceea ce poate provoca o exacerbare a tromboflebitei. Cu toate acestea, dacă boala s-a răspândit în vene profunde, activitatea motorie poate fi contraindicată datorită riscului ridicat de detașare a cheagurilor de sânge și a dezvoltării de complicații. Prin urmare, este necesar să ascultați sfaturile unui medic, deoarece recomandările pentru diferiți pacienți pot fi radical diferite.

Dacă tromboflebita este o complicație a varicelor, trebuie să dormiți cu picioarele ridicate. Pentru a face acest lucru, puteți pune sub ele o pernă, o cuvertură de pat pliată sau altceva. Încă de dimineață, înainte de a te ridica din pat, este necesar să „împrăștiați” sângele prin vene puțin cu ajutorul unor exerciții speciale - „foarfece” sau „bicicletă”.

Mâncarea trebuie să fie echilibrată. Este necesar să se limiteze consumul de grăsimi animale în favoarea grăsimilor vegetale, să se evite alimentele grase, sărate și prăjite. Dieta zilnică trebuie să conțină în mod necesar alimente bogate în vitamina C, deoarece este el cel care are capacitatea de a întări pereții vaselor de sânge. Este vorba despre dogroză, cătină, cenușă de munte, coacăze, mărar, pătrunjel și alte legume și fructe.

În evoluția cronică a bolii, tratamentul tromboflebitei trebuie să fie efectuat constant și, la cel mai mic semn de exacerbare, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil.

Terapia tradițională

În afara perioadei de exacerbare a bolii, puteți utiliza nu numai tablete, ci și metode alternative de tratare a tromboflebitei.

Una dintre cele mai populare și universale metode este utilizarea varzei. Frunza de legume trebuie bătută cu un știft, unsă cu ulei de floarea soarelui și aplicată pe zona afectată, apoi fixată pe picior cu un bandaj. Această metodă este folosită cel mai bine noaptea. Durata tratamentului este de cel puțin 1 lună. Varza are un efect antiinflamator și ajută la reducerea durerii.

Rezultate bune cu utilizare regulată se obțin din perfuzia Kalanchoe pentru frecare. Frunzele plantei sunt zdrobite și pliate într-un borcan de jumătate de litru într-o cantitate de 250 ml. Volumul rămas se umple cu apă caldă. Instrumentul este perfuzat timp de 7 zile, în timp ce trebuie agitat periodic. Infuzia terminată este filtrată și folosită pentru frecarea membrului bolnav de 2 ori pe zi. Tratamentul trebuie să dureze cel puțin 3-4 luni.

Tromboflebita este, de asemenea, tratată cu o rețetă bine-cunoscută pe bază de săpun de rufe, mei, ceapă și slănină. Pentru a-l prepara, veți avea nevoie de 200 g de toate ingredientele, care sunt măcinate într-o mașină de tocat carne și diluate cu apă până la o consistență asemănătoare cu pastele. Produsul rezultat este infuzat timp de 24 de ore și se aplică pe zona formării unui cheag de sânge noaptea. Durata tratamentului este de 10 zile, după care trebuie să faceți o pauză scurtă și să repetați cursul tratamentului.

Trebuie amintit că, dacă ați fost diagnosticat cu tromboflebite, atunci în niciun caz nu trebuie să neglijați tratamentul. Doar cu terapia regulată se pot dezvolta complicații.

evaluări, medie:

Sângele curge din organele interne, țesuturi și se grăbește spre inimă prin vene. Există vene profunde și superficiale, vene de calibru mare și venule mici.

În pereții acestor vase există valve care împiedică curgerea inversă a sângelui și stagnarea în ele.

Chiar și cu cea mai mică deteriorare a peretelui vascular, inflamația are loc în ea, fluxul de sânge încetinește și se formează cheaguri de sânge parietal.

Aceste modificări ale lumenului venelor sunt caracteristice tromboflebitei.

Deteriorarea peretelui venos
Insuficiența aparatului de supapă a venelor profunde
Creșterea vâscozității sângelui și o tendință la cheaguri excesive de sânge
Trombofilia

Peretele venos al venelor superficiale este cel mai adesea deteriorat de influențele externe.

Cu vene varicoase concomitente ale venelor safene, peretele venos subțiat și dilatat este deteriorat de mai multe ori mai des.

Factorii nocivi externi includ manipulări precum injecția intravenoasă, plasarea cateterelor cubitale pentru perfuzia intravenoasă de soluții, examinările cu utilizarea intravenoasă a contrastelor radiologice, conducând la dezvoltarea tromboflebitei post-injectabile.

Tromboflebita

Tromboflebita cu leziune venoasă profundă se dezvoltă atunci când funcționarea normală a valvelor din pereții lor este afectată.

În acest caz, supapele nu se închid complet, parțial fluxul de sânge merge în sens invers.

În timp, volumul de sânge rezidual în vene profunde crește, apare staza venoasă și se dezvoltă tromboflebita.

O creștere a vâscozității sângelui, îngroșarea acesteia este o condiție necesară pentru dezvoltarea tromboflebitei și insuficienței venoase congestive cronice.

Acumularea excesivă de trombocite pe pereții venelor duce la formarea excesivă de cheaguri de sânge de-a lungul vaselor.

Uneori, astfel de trombi parietali se pot colecta în mai mari, migrează prin vase și duc la consecințe periculoase.

Tromboflebia este destul de rară și se caracterizează printr-o predispoziție înnăscută la creșterea trombozei și inflamației venelor. În cazul tromboflebitei dese, este necesar să se efectueze o examinare pentru această boală.

Pacienți cu vene varicoase ale membrelor
În curs de operație
Gravidă
Conducând un stil de viață sedentar, inactiv
Supraponderal și obez
fumătorii
Luând contraceptive orale

Durere.Se naște brusc pe fondul relativă bunăstare. Cel mai adesea, tromboflebita se dezvoltă în vene safene ale extremităților inferioare, care trec de-a lungul suprafețelor interne ale acestor zone. Durerea se extinde nu numai într-o zonă a membrului unde se află segmentul afectat, ci și în secțiunile superioare și inferioare.
Consolidarea de-a lungul venei.La examinare, medicul determină starea venei safene pe întreaga lungime, evaluează starea pielii, țesuturile moi de deasupra acesteia. Cu tromboflebita, compactarea este determinată în zona inflamației de-a lungul venei, sub formă de cordon. Această sigiliu este destul de dureroasă, pielea de deasupra ei poate diferi de cea din jur nu numai prin culoare, dar este, de asemenea, mai fierbinte la atingere. Înroșirea pielii peste focar este, de asemenea, caracteristică unui proces inflamator acut.
Simptome generale ale intoxicației corporale.Pe fondul unei reacții inflamatorii, se observă aproape întotdeauna o creștere a temperaturii corpului. Slăbiciunea generală, durerea musculară, starea de rău sunt caracteristice.
Funcția afectată a membrelor.Durerea severă, umflarea perturbă funcțiile active ale membrului. Pacienții nu se pot calca pe picioare cu tromboflebite de vene la nivelul picioarelor, pot ridica și îndoi brațul în articulații cu inflamația venelor membrului superior și nu pot duce o viață normală. Tromboflebita în timpul sarcinii.

Combinarea tuturor simptomelor determină pacientul să solicite ajutor medical. Și cu cât face mai devreme acest lucru, cu atât este mai mare șansa de a evita complicațiile și de a-și menține capacitatea de muncă.

Diagnosticul tromboflebitei constă în studii de laborator și instrumentale.

Un test specific de sânge pentru a detecta o vâscozitate crescută este determinarea complexului de protrombină a sângelui venos.

Abaterea parametrilor determinați în direcția creșterii acestora indică un posibil risc de tromboză excesivă și confirmă diagnosticul. Analiza trombofiliei.

Dintre cele mai fiabile și minim invazive instrumentale pentru diagnosticul tromboflebitei, se folosește ecografia Doppler a vaselor extremităților inferioare și superioare.

Această metodă ajută la evaluarea nu numai a stării peretelui vascular al venelor profunde și superficiale, dar și la identificarea încălcărilor în valvele venei și prezența trombilor parietali în ele.

Pe lângă metoda de diagnostic cu ultrasunete, se folosește flebografia. Aceasta este o metodă cu raze X pentru examinarea venelor folosind un mediu de contrast.

Video: tromboflebita superficială și profundă

Algoritmul de tratament se bazează pe ce este tromboflebita și cum se poate trata.

Tratamentul trebuie prescris de către medic după confirmarea diagnosticului cu ajutorul metodelor de laborator și instrumentale.

Regimul de tratament al tromboflebitei include medicamente din mai multe grupuri.

Anticoagulante indirecte.Acestea includ heparina și analogii săi. Medicamentele din acest grup sunt prescrise în scopul dizolvării intravasculare a trombului parietal.
Medicamente care îmbunătățesc microcirculația.Cum ar fi Pentoxifilina, Trental. Ele îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturi, activează circulația colaterală, ceea ce duce la o scădere a umflăturii, o scădere a vâscozității.
Venotonic.Aceste medicamente întăresc peretele vascular, reduc riscul de deteriorare, cresc elasticitatea valvelor venei, ceea ce contribuie la curgerea sanguină corectă fără flux de fond. De exemplu, "Troxevasin", "Detralex" sunt aplicate sub formă de unguent extern și intern în tablete și capsule.
Agenți antiplachetar.Acestea includ medicamente care conțin aspirină. Utilizarea constantă a agenților antiplachetar protejează împotriva cheagurilor de sânge, reducând astfel probabilitatea de a dezvolta un atac de cord, accident vascular cerebral, embolie pulmonară. În cazurile în care tromboflebita se dezvoltă acut, tratamentul și primul ajutor sunt începute cu aceste medicamente.
Agenți de îmbunătățire a regenerării.Cel mai popular medicament este Actovegin. Datorită efectului pronunțat de vindecare și întărire, ajută la eliminarea pagubelor peretelui vascular al venelor.

Exercițiile pentru tromboflebite sunt următoarele:

Rețetele populare de medicină tradițională se bazează pe utilizarea plantelor și a substanțelor naturale care ajută la reducerea inflamației, la dizolvarea cheagurilor de sânge venos și la întărirea peretelui vascular.

Se comprimă cu miere și frunză de varză.Aplicați o cantitate mică de miere pe interiorul frunzei de varză. Aplicați o compresă pe zona venei îngroșate și fixați cu un bandaj. În plus, înfășurați cu o cârpă caldă. O astfel de compresă se aplică o dată pe zi.
Tinctura de usturoi.Coaja 2 - 3 capete medii de usturoi, se introduc într-un borcan de litru și se umple cu vodcă. Insistați 25 de zile într-un loc întunecat.

Luați 5 picături înainte de fiecare masă. Această perfuzie curăță perfect vasele de sânge, reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge și subțiază sângele.

TRATAMENTUL THEROMBOPHLEBITIS

Se efectuează în cazurile în care metodele de tratament conservatoare nu dau rezultate pozitive.

În cazuri urgente, când există riscul unui cheag de sânge și blocaj al arterei pulmonare sau al inimii, tratamentul chirurgical este efectuat imediat.

Tratamentul chirurgical al tromboflebitei constă în îndepărtarea trombului dintr-o venă și restabilirea brevetului său.

Un fel de „capcană de tromb” (tromboextractor) este introdus într-o venă mare și avansat până la nivelul trombozei. Apoi, trombul parietal este pur și simplu îndepărtat din venă.

Tratamentul chirurgical al trombozei venelor profunde inflamate ale extremităților se realizează cel mai adesea sub control cu \u200b\u200bultrasunete.

Operația constă în îndepărtarea cheagului de sânge format dintr-o venă profundă.

Ea constă în eliminarea posibilă a factorilor de risc pentru dezvoltarea tromboflebitei extremităților.

Schimbați-vă stilul de viață la unul mai activ.Plimbările obișnuite, exercițiile fizice, piscina reduc congestia la nivelul picioarelor, împiedică dezvoltarea cheagurilor de sânge în vene.

Dacă o persoană își petrece cea mai mare parte a timpului de lucru stând, atunci este necesar să schimbați poziția corpului în fiecare oră, să efectuați exerciții simple pentru picioare:

Mișcări de rotație circulară în articulațiile gleznei. De 10 până la 15 ori în fiecare direcție.
Trecând de la vârfuri până la călcâie. De 10 - 15 ori.
Alergarea imitației. Fără a ridica complet picioarele de pe podea, încercați să "alergați" câteva minute.

Nutriție adecvată.Includerea legumelor și fructelor proaspete, ierburilor în dietă ajută la întărirea vaselor de sânge, la normalizarea vâscozității sângelui. Colesterolul poate fi depus pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la dezvoltarea aterosclerozei și hipertensiunii arteriale. Odată cu creșterea presiunii în vase, apare expansiunea lor, apare insuficiența vasculară cronică a venelor și tromboza.

Pierdere în greutate.Odată cu scăderea greutății, încărcătura pe membrele inferioare scade. În același timp, fluxul sanguin în vene se îmbunătățește, iar tromboza patologică în acest caz este puțin probabilă.

Tratamentul varicelor extremităților.Cu varice severe, este necesar să se apeleze la tratament chirurgical - venectomie. Acest lucru va reduce probabilitatea dezvoltării tromboflebitei și a complicațiilor sale.

Profilaxia tromboflebitei

Primul ajutor pentru tromboză trebuie acordat în primele minute de dezvoltare a clinicii de tromboflebite acute. Membrul afectat trebuie asigurat cu odihnă absolută.

Dacă vena extremității inferioare este inflamată, atunci pacientul trebuie așezat cu un picior ridicat. Puteți utiliza o pernă sau o pătură rulată pentru a face acest lucru.

Principalul lucru este că piciorul adâncit este într-o poziție ridicată.

În cazul trombozei venei la nivelul membrului superior, este necesar să fixați mâna pe corp într-o poziție avantajoasă funcțional.

De exemplu, un membre îndoit la articulația cotului și apăsat pe corp este suspendat pe un bandaj larg sau eșarfă.

Înainte de sosirea unei ambulanțe sau o vizită independentă la spital, puteți lua o tabletă cu aspirină și orice medicament pentru durere.

Este strict interzisă utilizarea altor medicamente fără prescripția medicului, deoarece acest lucru poate provoca un rău și mai mare sănătății.

În funcție de stadiul bolii, prevalența și complicațiile acesteia, există diferite metode de tratament: ambulatoriu, internat și chiar chirurgical.

Ce medicamente poate prescrie un medic

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Au efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Pot fi utilizate sub formă de injecții, tablete, unguente, supozitoare rectale. Rezultate bune sunt prezentate de tablete Ketoprofen, Diclofenac etc.
Angioprotectors. Au efecte venotonice, capilare-protectoare, stabilizatoare de membrană și antiinflamatoare. Pentru tratamentul tromboflebitei, se utilizează cel mai des Troxerutin, Troxevasin etc.
Enzime sistemice. Unele medicamente, cum ar fi Phlogenzym, Wobenzym, etc. au efecte antiinflamatorii, antioxidante, fibrinolitice și analgezice secundare. În plus, ușurează senzația de greutate la nivelul picioarelor. Rezultatul utilizării lor apare abia după 1-1,5 luni de utilizare regulată.
Disaggregants. Promovează subtierea sângelui și împiedică formarea cheagurilor de sânge pe pereții vaselor de sânge. Pentru aceasta, Reopolyglyukin este injectat intravenos împreună cu Trental. Durata cursului este determinată de medic, după care puteți trece la pastile.
Heparina. Alocați în prezența cheagurilor de sânge pentru a le topi și a le dizolva. Un avantaj suplimentar al Heparinei este efectul antiinflamator. Dacă sunt prescrise preparate sub formă de unguent, se recomandă alternarea acestora cu substanțe antiinflamatoare nespecifice. Cu toate acestea, acest instrument nu poate fi abuzat, ci poate fi utilizat numai în conformitate cu recomandările medicului.

După eliminarea inflamației acute, puteți utiliza nu bandaje elastice, ci ciorapi medicali speciali, colanți sau genunchi de 1 sau 2 clase de compresie.

Îngrijiri de urgență pentru o exacerbare

Tratament operativ

Acțiuni preventive

Tratamentul cu tromboflebita constă nu numai în luarea pastilelor recomandate de medic. Medicamentul trebuie combinat cu stilul de viață și dieta pacientului.

În evoluția cronică a bolii, tratamentul tromboflebitei trebuie să fie efectuat constant și, la cel mai mic semn de exacerbare, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil.

Terapia tradițională

În afara perioadei de exacerbare a bolii, puteți utiliza nu numai tablete, ci și metode alternative de tratare a tromboflebitei.

Trebuie amintit că, dacă ați fost diagnosticat cu tromboflebite, atunci în niciun caz nu trebuie să neglijați tratamentul. Doar cu terapia regulată se pot dezvolta complicații.

Probabil că mulți dintre noi am auzit despre conceptul de „tromboză”, tromboză ”. Din păcate, în ultimii ani, cazurile de diagnosticare a trombozei în rândul populației au devenit foarte frecvente. Este demn de remarcat faptul că dacă nu oferiți asistență corespunzătoare cu un cheag de sânge, atunci acest lucru duce la moartea instantanee a corpului. Prin urmare, fiecare persoană ar trebui să își imagineze cum să ajute victima în mod corespunzător înainte de sosirea medicilor.

Ce sunt cheagurile de sânge și de ce se formează?

Trombul este o formațiune patologică a unui cheag de sânge în vasele de sânge ale unei persoane. Locația sa este foarte specifică. Destul de des, un cheag de sânge este localizat direct în inimă sau în lumenul unui vas de sânge.

Cauzele formării cheagurilor de sânge

Experții disting între mai mulți factori principali care contribuie la formarea cheagurilor de sânge:

Deteriorarea peretelui unui vas de sânge ca urmare a acțiunii mecanice, a proceselor inflamatorii, deteriorarea pereților interiori de către bacterii, viruși.
O vâscozitate ridicată a sângelui. Această patologie apare din cauza prezenței oncopatologiilor, a bolilor de tip autoimun.
Disfuncție de coagulare.
Circulația lentă a sângelui rezultată din stoarcerea vaselor de sânge, sânge prea gros.
Bolile cardiovasculare și viața sedentară.

Tipuri de cheaguri de sânge

Există mai multe clasificări ale cheagurilor de sânge bazate pe compoziție, etiologie, din localizarea în vasul de sânge și direct în corp, precum și pe mecanismul de formare.

Clasificare compozițională:

Această clasificare corespunde celei anterioare.

Separarea speciilor de tromb după etiologie

Maranth se formează datorită slăbirii organismului în timpul deshidratării și hemoconcentrării. Cel mai adesea, un astfel de cheag este diagnosticat la vârstnici, în materie dura.
Tumora: apare ca urmare a creșterii unei tumori maligne în lumenul vasului și a creșterii ulterioare a acesteia. Acest lucru duce la blocarea vasculară.
Trombul septic se formează din cauza diferitelor boli purulente.

După locația trombului în vas

Cheaguri de sânge parietal (situate la un capăt al peretelui);
Lung (un fel de tromb parietal, dar are o lungime mare);
Căptușirea cheagurilor de sânge (ocupă aproape întreaga suprafață a peretelui, care perturbă fluxul de sânge, lăsând un mic spațiu liber);
Cheagurile de sânge central (pe baza numelui, ocupă un loc central în vas);
Înfundarea cheagurilor de sânge (care acoperă întregul lumen al unui vas de sânge).

După amplasarea în corp

Trombii venoși afectează atât vene profunde, cât și superficiale;
Arterele arteriale se formează respectiv în arterele profunde și superficiale;
Când cheagul este sfâșiat și mișcat în jurul corpului, trombusul este considerat rătăcitor;
Microcirculator: format doar în sistemul cu același nume.

semne

Merită subliniat faptul că semnele trombozei se bazează pe localizarea trombului (care vas și sursa de sânge a acestuia):

Primul ajutor

O detașare de tromb este o afecțiune destul de periculoasă, care este un impuls puternic pentru dezvoltarea complicațiilor grave din sistemul cardiovascular, sistemul nervos central și chiar moartea corpului.

Prim ajutor pentru un cheag de sânge

Trebuie spus imediat că este dificil să acorde asistență medicală pe deplin victimei acasă. Astfel, atunci când apar primele simptome, trebuie apelată o ambulanță. Numai spitalizare de urgență și tratament de urmărire în spital.

Când se acordă primul ajutor pentru separarea unui cheag de sânge, totul trebuie făcut rapid și economisind timp, deoarece viața unei persoane se poate încheia în câteva minute.

Adesea, tratamentul de urgență pentru un cheag de sânge rupt este administrarea de anticoagulante. Astfel de proprietăți sunt deținute de Heparin sau analogii săi, precum și de fibrinolitice („Tromboflux”, „Fibrinolysin”). Dacă sunt necesare situații de urgență, cheagul este îndepărtat de un cateter.

Însă, este demn de remarcat faptul că utilizarea unor astfel de medicamente trebuie recomandată doar de către medicul curant și din instituția medicală. Atunci când prescrie medicamente, medicul trebuie să țină cont de toleranța pacientului individual pentru a preveni sângerarea internă.

Diagnostice

Când vasele sunt înfundate, se efectuează o serie de proceduri de diagnostic, cum ar fi:

Ecografia vaselor de sânge. De regulă, acest studiu se realizează cu suspiciunea unui cheag de sânge în vasele de sânge ale extremităților inferioare. Acest lucru poate dezvălui locația, dimensiunea cheagului și starea fluxului de sânge în vasul afectat.
Flebografie. Intenționează pentru inspecția navelor din extremitățile superioare și inferioare. Esența metodei: realizarea unei radiografii cu o componentă de contrast.
CT și RMN.
Razele X de lumină.
Cardiografie ECG și ECHO.
Ecografia organelor.

Cu toate acestea, în primele etape, va fi suficient să se facă tromboelastografia, un test pentru generarea unei trombine proteice, să se verifice trombodinamica, un test pentru timpul de protrombină. Astfel de proceduri sunt utile chiar și în absența suspiciunii, în special este recomandat să fie verificat din când în când un grup de risc pentru formarea cheagurilor de sânge.

Tratament

Terapia pentru tromboză trebuie efectuată strict sub supravegherea unui specialist cu experiență într-un spital. Există mai multe modalități de a trata tromboza:

Terapia medicamentoasă: introducerea de medicamente cu proprietăți anticoagulare. Odată cu introducerea lor, există o subțiere și o scădere a coagulării sângelui;
Tratamentul chirurgical al trombozei se realizează numai în cazurile grave de boală;
Ridicarea vaselor și instalarea filtrelor de cava;
Măsuri terapeutice (masaj, terapie pentru exerciții fizice);
Prescrierea unei diete cu colesterol scăzut.

Orice intervenție chirurgicală asupra vaselor de sânge are riscul apariției de noi cheaguri de sânge în viitor. În consecință, nu trebuie să preveniți în mod regulat bolile vasculare, ci și să le tratați la timp pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge.

Trebuie menționat că tratamentul depinde în mod direct de tipul de cheag de sânge, dimensiunea și locația acestuia. Oxigenoterapia este, de asemenea, efectuată pentru a crește concentrația de oxigen în sânge. Ca prevenire a bolilor, se recomandă să duci o viață activă, să faci exerciții fizice în mod regulat, să respecti o dietă.

Nutriție pentru tromboză

Pe lângă terapia medicamentoasă, o persoană trebuie să respecte terapia nutrițională. Așadar, odată cu apariția cheagurilor de sânge, se recomandă să urmați o dietă vegetariană și să includeți mai multe alimente subțiri de sânge în dieta dvs. Calități similare sunt inerente făinii de ovăz, prune, lămâi, ghimbir, miere, avocado. De asemenea, cu formarea trombilor, sunt foarte utile fructele de mare, peștele și uleiul de pește, nuci de caju și grâu. Sucul proaspăt stors din legume promovează aportul de nutrienți în organism.

Simptome

Primul ajutor pentru tromboză și tromboembolism

Tromboză venoasă profundă. Primul ajutor pentru tromboza venelor profunde.

Tratamentul trombozei venei profunde

De ce acest pacient a avut tromboză venoasă profundă?

Cauzele edemului membrului inferior:

Artroza genunchiului. Partea 1.

Clasificarea tromboflebitei

Cauzele tromboflebitei

Simptomele tromboflebitei acute

Primul ajutor pentru tromboflebite

Diagnosticul bolii

Tratamentul tromboflebitei acute

Tratament conservator

Metode tradiționale de tratare a tromboflebitei

Tratament medicamentos

Nutriție pentru tromboflebite

Despre tromboflebita (video)

Cauzele bolii

Simptome, patogeneza bolii

Complexul de informații medicale despre boală (istoric)

Formula de tratament

Primul ajutor pentru tromboza arterială

Soiuri ale bolilor vasculare ale membrelor inferioare

Tromboza arterială ca urmare a deteriorarii vasculare cauzate de arme de foc, arme reci, accidente de circulație rutieră

Furnizare de prim ajutor

Simptome

Primul ajutor pentru tromboză și tromboembolism

Tromboză venoasă profundă. Primul ajutor pentru tromboza venelor profunde.

Tratamentul trombozei venei profunde

De ce acest pacient a avut tromboză venoasă profundă?

Cauzele edemului membrului inferior:

Artroza genunchiului. Partea 1.

Severitatea bolii

Tratament

Produse apicole

Oțet de mere

Grasime de gâscă

Infuzii pe bază de plante pentru administrare orală

În poziția predispusă:

În poziție de picioare sau de ședere:

În poziție în picioare:

Video: un set de exerciții pentru picioare cu varice și tromboflebite neacute

Cine tratează tromboflebita

Ce medicamente poate prescrie un medic

Îngrijiri de urgență pentru o exacerbare

Tratament operativ

Acțiuni preventive

Terapia tradițională

Video: tromboflebita superficială și profundă

Ce medicamente poate prescrie un medic

Îngrijiri de urgență pentru o exacerbare

Tratament operativ

Acțiuni preventive

Terapia tradițională

Ce sunt cheagurile de sânge și de ce se formează?

Tipuri de cheaguri de sânge

semne

Primul ajutor

Diagnostice

Tratament

Nutriție pentru tromboză

Raportati tipografie

Text care urmează să fie trimis redactorilor noștri:

Comentariul dvs. (opțional):