Principala cale de transmitere a hepatitei A. Cauze, simptome și tratamentul hepatitei a

Conţinut

Mâinile murdare, mâncarea nespălată, injecția cu o seringă nesterilă, nerespectarea regulilor de igienă personală, sexul promiscu sunt principalele cauze ale hepatitei. O complicație a acestei boli este cancerul hepatic și ciroza, deci este extrem de periculoasă. Mortalitatea cauzată de hepatită este comparabilă cu cea a tuberculozei, malariei, HIV - acestea sunt concluziile oamenilor de știință pe baza unei analize a unui amplu studiu internațional realizat în 2016.

Ce este hepatita

Boala hepatică inflamatorie este cunoscută sub numele de hepatită. Procesele patologice distrug celulele organului, a căror sarcină principală este de a neutraliza otrăvurile. Incapacitatea ficatului de a face față funcțiilor sale duce la intoxicația corpului, înlocuirea celulelor hepatice țesut conjunctiv, dezvoltarea cirozei, tumoare malignă. În funcție de cauza leziunii, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de hepatită:

Cine este în pericol

Hepatita afectează alcoolicii și dependenții de droguri. Adesea, persoanele care duc o viață sexuală promiscuă, care preferă sexul neprotejat cu diferiți parteneri și homosexualii se infectează. Vă puteți infecta făcându-vă un tatuaj, piercing, piercing la ureche în locuri care nu îndeplinesc standardele sanitare. Riscul este crescut dacă instrumentul nu este manipulat corespunzător de către meșter.

Vă puteți infecta în timpul procedurilor medicale care implică leziuni ale pielii, dacă personalul medical a ignorat regulile de siguranță. De exemplu, instrumentele nu au fost bine procesate. Transmiterea virusului prin transfuzie de sânge este posibilă, dar acest risc este redus la minimum, deoarece acesta suferă prelucrări și testări serioase înainte de a ajunge la destinatar.

Nu este neobișnuit ca transmiterea virusului la un copil să aibă loc în uter. Riscul este crescut dacă o femeie are o formă activă a virusului sau dacă are hepatită la sfârșitul sarcinii. Infecția nu se transmite prin laptele matern. Cu toate acestea, riscul rămâne. Toți cei care trăiesc sau sunt în contact permanent cu o persoană care are o formă virală a bolii riscă să se îmbolnăvească.

Cum se transmite

Vă puteți infecta numai cu o formă infecțioasă. Metode de transmitere a hepatitei - sânge, apă, metodă fecal-orală, cale de contact-gospodărie. Infecția se poate ascunde ani de zile, nu se manifestă în nimic, transformând un purtător nebănuit într-o sursă de infecție. Acesta este unul dintre motivele pentru care multe persoane infectate nu sunt în măsură să identifice calea exactă de transmitere a bolii.

Hepatita A

Boala Botkin, cunoscută sub numele de hepatită A, este cauzată de un organism care conține ARN din familia picornavirusului. Boala se manifestă prin febră, dureri musculare, vărsături, diaree, dureri în hipocondrul drept, urină închisă la culoare, fecale decolorate. Există trei tipuri de boli:

• formă acută (icterică), în care pielea și membranele mucoase devin galbene datorită degradării crescute a eritrocitelor;
• soi subacut (anicteric);
• formă subclinică - aproape nici un simptom.

Principala sursă de infecție o reprezintă pacienții cu formă anicterică sau subclinică. În timpul perioadei de incubație și la debutul bolii, virusul este excretat împreună cu fecalele. Căile de infecție cu hepatita A sunt următoarele:

• Transmiterea bolii prin alimente și apă. Agentul patogen intră în organism prin alimente și apă contaminate. Are o membrană rezistentă la acid, deci nu poate neutraliza sucul gastric acid.
• Contactul și calea de transmitere a hepatitei în gospodărie se face prin articole de uz casnic.
• Calea parenterală de infecție. Pătrunde direct în sângele uman (atunci când este injectat cu o seringă nesterilă, leziuni ale pielii).

Hepatita B

Cauza hepatitei B este un organism care conține ADN din familia hepadnavirusului. Simptomele sunt similare cu boala Botkin, boala poate apărea atât în \u200b\u200bforme acute, cât și în forme cronice. Poate fi transmis prin obiecte de uz casnic, precum și parenteral. Căile de transmitere a hepatitei B prin sânge sunt următoarele:

• Calea naturală de infecție. Transmiterea agentului patogen are loc în timpul actului sexual și chiar cu un simplu sărut, dacă este pe membrana mucoasă cavitatea bucală sunt prezente ușoare zgârieturi. Este posibil ca bebelușul să se infecteze în timpul sarcinii sau când trece prin canalul de naștere.
• Calea artificială. Transmiterea infecției are loc în timpul manipulărilor în timpul cărora s-au produs leziuni ale pielii. Dintre acestea - transfuzia de sânge de calitate slabă sau a componentelor sale, proceduri cosmetice, bărbierit, utilizarea instrumentelor dentare sau chirurgicale nesterile în timpul intervenției chirurgicale, injecții cu o seringă nesterilă.

Virusul din sânge intră în ficat și invadează hepatocitele (celulele organelor). Apoi începe să se înmulțească, provocând un răspuns din partea sistemului imunitar, care direcționează anticorpii spre combaterea agentului patogen, care distrug agenții patogeni introduși în celulele hepatocitelor și, împreună cu aceștia - țesutul hepatic. Perioada de incubație, în care pacientul este un purtător nebănuit al virusului, durează de la 2 luni la șase luni.

Simptomele hepatitei B sunt similare cu boala Botkin, dar boala este mai severă. Forma icterică este comună. Boala este însoțită de indigestie, afectarea formării bilei, dureri articulare, slăbiciune și uneori mâncărime. Sunt posibile complicații până la comă hepatică. Forma acută a bolii se transformă adesea într-o fază cronică, poate provoca dezvoltarea cirozei. Cu o vindecare reușită, se dezvoltă imunitate stabilă, prin urmare, medicii recomandă un vaccin pentru prevenirea bolii.

Hepatita C

Hepatita C este cauzată de viruși din familia flaviviridae, dintre care se disting unsprezece soiuri. Agentul patogen conține ARN, care codifică trei proteine \u200b\u200bstructurale și cinci proteine \u200b\u200bnestructurale, față de care sistemul imunitar produce anticorpi separați. Virusul hepatitei este extrem de persistent și tolerează bine temperaturile ridicate și scăzute.

Sursa infecției o reprezintă pacienții și purtătorii agentului patogen. Microorganismul este o infecție caracterizată printr-un mecanism parenteral de deteriorare. Virusul se transmite într-un mod hematogen, după contactul cu sângele infectat. Modalități de transmitere a hepatitei C:

• instrumente nesterile utilizate în chirurgie, acupunctură, piercing, tatuaje;
• împărțirea seringilor;
• actul sexual, dacă există leziuni ale pielii, ocazional prin spermă sau scurgeri vaginale (probabilitatea transmiterii infecției prin contact sexual este scăzută).

Dacă agenții patogeni ajung doar pe piele, patologia se dezvoltă rar. Din acest motiv, probabilitatea de transmitere a infecției prin articole de uz casnic, accesorii de bărbierit, foarfece pentru unghii, periuțe de dinți și epilatoare este scăzută. Astfel de metode de infecție cu hepatita C sunt posibile în cazul infecțiilor bacteriene sau virale concomitente (în principal HIV), cu afectarea pielii. Riscul de transmitere a bolii de la mamă la copil în timpul sarcinii este evaluat ca fiind scăzut: anticorpii unei femei protejează fătul, sunt prezenți în sângele unui nou-născut și dispar la vârsta de 2-3 ani.

Boala este dificilă. Se observă slăbiciune, oboseală, tulburări de somn și indigestie. Pielea se îngălbeneste rar. Rata mortalității pentru această boală este de 5% și se auto-vindecă - 20%. În 25% din cazuri, patologia se transformă în stadiul croniccare se termină prin ciroză sau cancer la ficat. Vaccinarea împotriva hepatitei C nu este disponibilă deoarece evoluțiile sunt în studiu.

Hepatita D

Forma D este cauzată de virusul delta. Acest microorganism nu se înmulțește independent în corpul uman. Pentru a face acest lucru, el are nevoie de agentul cauzal al hepatitei B: delta folosește proteinele produse de acest microorganism pentru reproducere. Boala se caracterizează prin simptome similare formei B, dar mai severe de-a lungul cursului. Boala se poate transforma într-o etapă cronică, care va duce la insuficiență hepatică, ciroză și cancer. În acest caz, afectarea ficatului nu se datorează atât acțiunii virusului, cât răspunsului sistemului imunitar.

Calea de transmitere a bolii este pacientul sau purtătorul virusului delta. Infecția apare parenteral după ce virusul intră în sânge. În același timp, poate fi transmis atât simultan cu forma B, cât și pătrunde în corpul deja infectat cu hepatita B. Cele mai frecvente căi de transmisie sunt:

• transfuzie sânge donat;
• infecție în timpul intervenției chirurgicale, diverse proceduri medicale, de exemplu, dentare, acupunctură;
• tatuaje, piercing-uri, piercing-uri în urechi, instrumente contaminate;
• tractului genital;
• de la mamă la făt;
• modul de contact și gospodărie.

Hepatita E

Hepatita E este cauzată de un virus ARN. Simptomele bolii sunt similare cu cele de forma A, dar boala se poate dezvolta fulminant (fulminant), în special la femeile însărcinate, provocând moartea. Agentul patogen este vulnerabil, moare rapid în mediul extern, când este fiert, sub influența agenților antiseptici, dar poate rămâne mult timp în apă rece. Boala apare în țările cu climă caldă și respectarea scăzută a standardelor sanitare. Calea de transmitere a virusului este sângele și metoda oral-fecală (prin mâini murdare, apă contaminată, alimente).

Prevenirea

Respectarea regulilor de igienă personală, utilizarea echipamentului de protecție în contact cu sângele (mănuși, prezervativ), poate opri infecția și preveni infecția. Pentru prevenire hepatita virala trebuie să respectați următoarele măsuri:

• spălați legumele și fructele cu apă caldă;
• a fierbe apa;
• spală-te pe mâini înainte de a mânca;
• scapă de obiceiul de a-ți atinge gura cu degetele;
• să facă tatuaje și piercinguri în instituții special desemnate, ai căror angajați folosesc metode moderne de sterilizare a instrumentelor;
• refuzați sexul promiscuu;
• folosiți prezervativul în timpul actului sexual dacă unul dintre parteneri are traume genitale sau o femeie are perioade;
• evitați contactul cu fecale, urină, sânge, alte fluide corporale ale altor persoane;
• vaccinați-vă împotriva hepatitei A și B;
• nu împărțiți seringile atunci când administrați medicamente.

Video

Ați găsit o greșeală în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și o vom remedia!

Hepatita A, numită adesea boala Botkin sau icter, este una dintre boli infecțioaserăspândită peste tot. Oamenii de toate vârstele se îmbolnăvesc de el, dar mai des copiii de la 2 la 14 ani, bărbații și femeile se infectează la fel de des. Conform statisticilor, peste 1,5 milioane de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an în lume, totuși, medicii cred că această cifră este foarte subestimată, deoarece în copilărie boala este foarte adesea complet asimptomatică.

Cauze și mecanismul infecției cu hepatită A.

Prin cavitatea bucală, virusul hepatitei A pătrunde în intestine, de unde este absorbit în fluxul sanguin și transferat în ficat.

Boala este cauzată de un virus. Mecanismul de transmitere a infecției este fecal-oral. O persoană bolnavă cu fecale eliberează în mediul înconjurător un număr imens de agenți patogeni care pot ajunge pe articole de uz casnic (vase, jucării, clanțe, butoane în lift etc.). Din obiectele contaminate, agentul cauzal al bolii se răspândește cel mai adesea pe mâini, apoi pe cavitatea bucală. De aceea, focarele de hepatită A sunt atât de des înregistrate în colective, în special în copii, iar boala este denumită în mod popular boala mâinilor murdare.

Virusul poate intra în alimente și apă când este gătit de un bucătar infectat. Posibilă contaminare a legumelor, fructelor și fructelor de pădure, care ar putea duce la canalizare și canalizare. Înotul în corpuri de apă poluate și băutul din surse neconfirmate pot duce, de asemenea, la infecții.

Există un potențial de transmitere parenterală a virusului, dar acest lucru este extrem de rar.

Virusul este destul de stabil în mediul extern. Pe articolele de uz casnic la temperatura camerei, durează o săptămână, iar pe produsele alimentare într-un mediu umed - câteva luni.

Din cavitatea bucală, virusul intră în intestine, de acolo în sânge și apoi în ficat, unde provoacă un proces inflamator. Agentul patogen se înmulțește în celulele hepatice - hepatocite, provocând moartea lor. Acest lucru se întâmplă până când organismul produce suficienți anticorpi pentru a-și suprima activitatea.

Simptomele bolii Botkin

Pe parcursul evoluției bolii, se disting mai multe etape: perioada de incubație, preicterică, icterică și perioada de recuperare.

Perioada de incubație a bolii durează până la 60 de zile, în tot acest timp pacientul eliberează agentul patogen în mediu și îi poate infecta pe alții.

Perioada prodromală (preicterică)

În această perioadă, pacienții au primele reclamații, durata acesteia de obicei nu depășește 7 zile. Apar simptome de intoxicație generală a corpului: febră, slăbiciune, nas ușor curgător, durere în gât. Poate fi deranjat de dureri abdominale, greață, vărsături sau. Uneori nu există simptome de intoxicație și febră, iar tulburările digestive apar în prim plan.

În unele cazuri, perioada prodromală este latentă și boala se manifestă imediat cu icter.

Perioada înaltă (icterică)

Pacienții pot fi deranjați de durere sau greutate la nivelul hipocondrului drept, aceasta este cauzată de mărirea ficatului și întinderea capsulei și este posibilă și mărirea splinei. Greața, vărsăturile, flatulența și tulburările scaunului pot persista. Icterul iese în prim plan: pielea, membranele mucoase, sclera capătă o culoare galben lămâie. De regulă, odată cu apariția acestui simptom, temperatura corpului revine la normal. Se remarcă întunecarea urinei (culoarea berii închise la culoare) și iluminarea fecalelor.

Durata icterului este în medie de 2-4 săptămâni.

Perioada de convalescență (recuperare)

Simptomele dispar treptat, funcția hepatică este restabilită, cu toate acestea, îngălbenirea pielii și a sclerei poate persista destul de mult perioadă lungă de timp... Recuperarea completă are loc în 1-12 luni.

Tratamentul hepatitei A

Unui pacient cu hepatită A i se vor prescrie enterosorbanți, dintre care cel mai faimos este cărbunele activ.

Spitalizarea în secția de boli infecțioase nu este de obicei necesară. Nu există un tratament specific pentru această boală, se folosesc remedii simptomatice. În plus, este necesară respectarea dietei prezentate pentru patologiile hepatice (tabelul nr. 5 conform lui Pevzner).

Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul bolii Botkin:

1. Agenți de detoxifiere: soluție salină și soluție de glucoză 5%, cu adaos de acid ascorbic, Reopoliglucină.
2. : cărbune activ, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb etc.
3. Hepatoprotectori: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Preparate enzimatice: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
5. Agenții coleretici sunt utilizați numai dacă pacientul nu are: Allochol, Holenzim, Hofitol, Holosas, Flamin etc.
6. Vitamine: orice complex multivitaminic, dar vitaminele din grupa B sunt utile în special pentru sănătatea ficatului.

Consecințe și prevenire

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această boală nu dă complicații și nu duce la nicio consecință pentru organism. Ca urmare a tratamentului și a respectării unei diete, funcția hepatică este restabilită complet. Dieta trebuie urmată cel puțin șase luni după dispariția simptomelor, de asemenea pot fi recomandate mai multe cure de tratament cu hepatoprotectori și administrarea de vitamine.

Excepții sunt posibile numai în 2% din cazuri când pacienții nu au urmat o dietă, au refuzat terapia, au abuzat cronic de alcool sau au avut vreo boală hepatică anterioară.

Prevenirea hepatitei A nu este deosebit de dificilă și se reduce în primul rând la respectarea regulilor de igienă personală și cultură alimentară. Mâinile trebuie spălate bine cu săpun (săpun timp de cel puțin 20 de secunde) după fiecare vizită la toaletă și înainte de a mânca. Ar trebui să beți doar apă fiartă, fructele și legumele trebuie spălate înainte de utilizare și de preferință umezite cu apă clocotită.

Dacă o persoană bolnavă este identificată în echipă, atunci este necesară reabilitarea focalizării:

• curățarea umedă a spațiilor cu soluții dezinfectante;
• dezinfectarea mobilierului și a jucăriilor în grădinițe și școli, carantina se declară timp de 35 de zile de la data înregistrării ultimului caz de boală;
• vasele pe care pacientul le-a folosit anterior trebuie să fie bine spălate și fierte timp de 15 minute într-o soluție de sodă, iar pentru perioada de boală trebuie să aloce un set individual de vase, care va fi, de asemenea, procesat cu atenție după fiecare masă;
• patul și lenjeria intimă trebuie fierte într-o soluție de detergent înainte de spălare (15 minute).

Vaccinarea împotriva hepatitei A

Până în prezent, dezvoltat vaccin eficient pentru a preveni această boală, dar pe listă vaccinări obligatorii la noi nu este inclus. În Rusia sunt utilizate mai multe vaccinuri:

• Hawrix;
• Avaxim;
• Vakta;
• GEP-A-în-VAK;
• Vaccinul împotriva hepatitei A.

• călătorii și persoanele care sunt forțate să viziteze țări cu un nivel ridicat de condiții insalubre (țări din Africa și Asia);
• persoane care stau mult timp departe de surse depline de apă curată și canalizare (personal militar în exerciții de teren, tabere de refugiați);
• lucrători din industria alimentară la întreprinderi, unități de alimentație publică, bucătării instituțiilor de stat;
• lucrătorii medicali, în special cei în contact cu fluidele biologice ale pacienților (ordonanți, asistenți de laborator, asistenți medicali, chirurgi, specialiști în boli infecțioase).

Care medic să contacteze

Dacă un copil dezvoltă simptome de infecție, este necesar să contactați un medic pediatru sau un specialist în boli infecțioase. În viitor, va fi util să consultați un nutriționist, deoarece o nutriție adecvată ajută celulele hepatice să se refacă mai repede.

Hepatita A - ce este și cum se transmite? Hepatita A este chiar „icterul” despre care părinții avertizează fiecare copil. Boala este adesea considerată o „boală a mâinilor murdare”, deoarece principala cale de răspândire a acesteia este fecal-orală. Boala este adesea severă și, în unele cazuri, poate fi fatală. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe bine ce este hepatita A, ce este și cum se transmite, simptomele, cauzele bolii.

Ce este Hepatita A.

Boala este cunoscută din cele mai vechi timpuri, dar medicii anteriori nu știau ce este hepatita A, ce fel de boală era. S-a crezut că este cauzat de un blocaj al căilor biliare. Abia la sfârșitul anului 19, celebrul doctor rus S.P. Botkin a sugerat natura infecțioasă a bolii. În cinstea sa, hepatita A este numită uneori și boala Botkin. În prezent, medicina a acumulat o mulțime de date despre hepatita A, ce este și cum se transmite, cum să o tratați și cum să evitați boala.

Agentul cauzal al bolii a fost descoperit abia în anii 1960 ai secolului XX. S-a dovedit a fi un virus al familiei picornavirus. „Pico” - tradus din latină înseamnă „mic”, care este principala caracteristică a acestui agent infecțios. Este într-adevăr foarte mic, diametrul său este de doar 30 nm. În exterior, virusul este o minge proteică, în interiorul căreia se află o moleculă de ARN. Încă nu se știe exact cum virusul pătrunde în celulele hepatice, odată ajunși în corp. Cu toate acestea, face un lucru similar fără mari dificultăți și, după ce și-a transferat codul genetic în ribozomii hepatocitelor, îi face să producă noi viruși. Rezultatul este moartea țesutului hepatic. Iar virusurile produse de hepatocite intră în bilă și de acolo în intestinul uman.

Virusul este foarte rezistent la condiții adverse. Nu moare într-un mediu acid (de exemplu, în stomac), poate fi păstrat ani de zile în apă de mare sau de lac, când este înghețat la –20 ° С. Se păstrează pe alimente până la 10 luni, pe articole de uz casnic - timp de o săptămână, când este încălzit la +60 ° С - în decurs de 12 ore.

Neputincios împotriva virusului și a multor antiseptice, cum ar fi alcoolul etilic. Virusul poate fi dezactivat prin:

• formol,
• pulbere de albire,
• permanganat de potasiu,
• se fierbe 5 minute.

Hepatita A reprezintă aproximativ 40% din toate cazurile de hepatită virală. Boala este în principal tipică pentru țările în curs de dezvoltare fierbinți, unde nu există surse curate de apă potabilă, iar cultura igienică a populației lasă mult de dorit. Numărul mare de cazuri se datorează analfabetismului populației locale. Oamenii nu știu nimic despre hepatita A, ce fel de boală este, ce boală are simptome. Se crede că 90% din populația din țările lumii a treia a avut această boală în copilărie.

În țările dezvoltate, oamenii au o mulțime de informații despre hepatita A, ce este și cum se transmite boala. Acesta este motivul pentru care ratele de incidență în Europa și America de Nord sunt relativ scăzute. Ceea ce face această circumstanță suficient de periculoasă pentru un individ. La urma urmei, există un risc mare ca boala să afecteze o persoană la bătrânețe, atunci când probabilitatea unui curs sever de patologie este mult mai mare.

În Rusia și țările CSI, 20-50 de cazuri de boală sunt înregistrate anual la 100.000 de persoane. Incidența maximă apare în august-sfârșitul lunii septembrie.

Boala are doar o formă acută, forma cronică este absentă. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar neutralizează virusul și dispare din organism. În același timp, o persoană care a avut hepatită își păstrează imunitatea pe tot parcursul vieții.

Cu un tratament adecvat și îngrijirea pacientului, mortalitatea prin hepatită este scăzută. Este de 0,5% la copii și 1,5% la persoanele de peste 60 de ani. La persoanele în vârstă, boala este, în general, mai severă. Majoritatea deceselor cauzate de boală sunt asociate cu prezența altor hepatite virale (B sau C), boli somatice severe și stări de imunodeficiență la pacient. Moartea este posibilă și din cauza tratamentului necorespunzător sau a stilului de viață al pacientului (de exemplu, consumul de alcool).

Cum se transmite hepatita A: factori de transmitere și căi de infecție

Cauza bolii este ingestia unui virus. Oricine nu a suferit anterior boala și nu a fost vaccinat împotriva acesteia se poate infecta cu virusul hepatitei A.

Virusul este transmis, de regulă, pe calea orală-fecală. Deoarece virusul poate persista mult timp în condiții nefavorabile, acesta se găsește în cantități uriașe în diferite corpuri de apă. Prin urmare, principalul motiv pentru contractarea bolii este utilizarea apei ne fierte contaminate cu virusul. Mai mult decât atât, nu numai băut, ci și apă folosită pentru alte proceduri, de exemplu, spălarea dinților, spălarea mâinilor, vase, legume și fructe. Infecția este posibilă și după înotul în corpuri de apă poluate.

Dacă persoanele neinfectate se află în aceeași cameră cu o persoană bolnavă, atunci este posibilă transmiterea virusului prin articole de uz casnic (clanțe, vase, prosoape).

Este posibilă și infecția hematogenă, dar astfel de cazuri sunt rare. Această metodă de distribuție este mai tipică pentru țările dezvoltate. În special, persoanele care injectează droguri sunt expuse la acesta. De asemenea, este posibil să vă infectați în timpul sexului anal.

Durata bolii

Boala este de obicei tratată într-o perioadă de la 1 săptămână la 1,5-2 luni. Durata bolii depinde de mulți factori:

• vârsta pacientului;
• cantitatea de virus care a intrat în organism;
• starea de imunitate;
• metode de tratament;
• prezența bolilor concomitente la pacient, în principal a ficatului.

Treptat, simptomele bolii scad, iar pacientul își revine. Cu toate acestea, în cazuri rare, pot apărea recidive, atunci când o persoană recuperată extern poate avea din nou unul sau două episoade de exacerbare.

Perioadă incubație

Perioada care începe din momentul infecției și se termină cu apariția primelor semne clinice se numește incubare. Perioada de incubație a bolii poate dura de la 7 la 50 de zile, cel mai adesea 14-28 de zile. Trebuie remarcat faptul că, în perioada de incubație, pacientul este purtător de virus și prezintă un pericol pentru alții, ca sursă de infecție.

Forme de hepatită A

Boala poate avea atât forme icterice, cât și forme anicterice. În forma anicterică, boala este mult mai dificil de identificat prin manifestările sale decât în \u200b\u200bforma icterică. Forma anicterică este mai tipică pentru copiii sub 6 ani, aproximativ 90% dintre aceștia suferă boala într-o formă similară. La adulți, forma anicterică este observată doar în 30% din cazuri.

De asemenea, pe lângă forma acută a hepatitei A, există și o formă fulminantă a bolii. Este extrem de rar la copii și tineri, dar la bătrânețe reprezintă câteva procente din toate cazurile de boală. După cum sa menționat deja, în forma acută, mortalitatea este relativ scăzută, ceea ce nu se poate spune pentru forma fulgerătoare. Cu o formă fulminantă, insuficiența hepatică acută se dezvoltă rapid și moartea este foarte probabilă.

Cum se manifestă

După perioada de incubație, în care nu există semne ale bolii, începe perioada prodromală, când apar primele simptome clinice.

Din păcate, mulți oameni știu puțin despre boală - ce este, cum se transmite, simptomele bolii. Conform unei concepții greșite obișnuite, prima manifestare a bolii Botkin este icterul. Dar, de fapt, semnele hepatitei A seamănă inițial cu cele ale gripei - febră mare, dureri de cap. Temperatura crește de obicei la valori de + 38-39 ° С. Cu toate acestea, în multe cazuri, acest simptom este absent.

Apoi, există semne de stomac deranjat - greață, vărsături, tulburări de scaun, durere în abdomen. Amărăciunea apare în gură, culoarea urinei și a fecalelor se schimbă. Datorită prezenței pigmentului biliar în urină - bilirubină, urina devine de culoare închisă. Ce nu se poate spune despre fecale, deoarece, dimpotrivă, devine decolorat din cauza lipsei de pigment stercobilin furnizat cu bilă, care este în mod normal responsabil pentru culoarea închisă a excrementelor. Pot apărea senzații neplăcute în hipocondrul drept - greutate sau dureri plictisitoare, precum și dureri în mușchi și articulații, piele iritata.

Următoarea etapă a dezvoltării semnelor bolii este apariția galbenității, care are loc numai în ziua 5-10. Datorită unui exces de bilirubină în sânge, pielea, membranele mucoase și globii oculari ai pacientului capătă o culoare galbenă. Un fenomen similar se observă cu o creștere a concentrației de bilirubină în sânge la 200-400 mg / ml. După apariția icterului, temperatura scade de obicei. Acest sindrom va dispărea în curând.

Până la apariția icterului, pacientul încetează să secrete viruși și să fie infecțios cu ceilalți. Prin urmare, repausul de pat pentru pacient poate fi schimbat în jumătate de pat. Perioada icterică durează de la 5 la 30 de zile și se încheie cu o perioadă de recuperare.

În cazurile severe de boală, pot fi observate sângerări nazale, hemoragii pe piele, care trebuie temute, deoarece acestea sunt dovezi ale unui sindrom hemoragic.

De asemenea, cu hepatita A, se observă de obicei un ficat mărit și, în 30% din cazuri, o splină mărită. Acesta din urmă este asociat cu o sarcină crescută asupra sistemului imunitar, o componentă importantă a acestuia fiind splina.

Diagnostic

La diagnostic, este important să separați alte boli infecțioase de hepatita A datorită infecțiozității sale crescute. Diagnosticul este complicat de faptul că boala are simptome similare cu cele ale altor tipuri de hepatită. Și nu este întotdeauna posibil să spunem cu încredere că astfel de simptome apar în hepatita A și nu, să zicem, în forma serică a bolii. Examinarea pacientului nu este de obicei suficientă pentru a identifica boala. Deși mulți semne caracteristice (galben, ficat mărit) indică un proces inflamator în ficat, cu toate acestea, este posibil să nu însoțească întotdeauna boala.

Sunt utilizate diferite metode pentru a determina tipul de hepatită, cum ar fi un test de sânge pentru anticorpi. Există, de asemenea, o metodă PCR mai fiabilă, dar necesită echipamente scumpe și nu poate fi efectuată peste tot.

Biochimice și analize generale sânge. Un nivel crescut de enzime hepatice - bilirubină, AST și ALT indică procese patologice în ficat. Odată cu boala, există, de asemenea, o creștere a indicelui de protrombină, o creștere a VSH și leucocitoză. Metodele cu ultrasunete, cu raze X, CT și RMN vă permit să evaluați starea fizică a ficatului și a organelor adiacente.

Hepatita A - cum să o tratați și cum să o evitați

Tratamentul bolii și prevenirea acesteia sunt problemele cele mai importante din punct de vedere practic. Cum se tratează și cum se poate evita boala? Tratamentul se efectuează de obicei acasă, cu excepția cazurilor de insuficiență hepatică severă. Copiii sub un an și pacienții vârstnici sunt, de asemenea, spitalizați. Boala este de obicei tratată de un medic pentru boli infecțioase. Uneori se practică auto-medicația, care ar trebui evitată, deoarece doar un specialist cu experiență știe totul despre hepatita A, ce fel de boală este și cum să o trateze.

Nu există medicamente antivirale specifice îndreptate împotriva virusului hepatitei A. Cu toate acestea, în cazuri severe, pacientul poate primi injecții cu interferon. În general, în majoritatea cazurilor, corpul face față bolii de unul singur. Este important să asigurați pacientului repaus la pat. De asemenea, are nevoie de o băutură abundentă - pentru detoxifierea organismului. Medicamentele sunt prescrise pacientului numai de către un medic. Un număr mare de medicamente poate crea probleme pentru ficatul bolnav al pacientului. În special, conform recomandărilor OMS pentru hepatita A, paracetamolul nu trebuie utilizat pentru scăderea temperaturii.

Pentru restabilirea funcției hepatice afectate de hepatită, complexe de vitamine, se pot prescrie hepatoprotectori. Enterosorbanții sunt utilizați pentru îndepărtarea toxinelor din intestine, preparatele enzimatice sunt utilizate pentru îmbunătățirea digestiei, iar agenții coleretici și antispastice sunt folosiți pentru a accelera retragerea bilei.

Dieta pentru hepatită

Dieta este, de asemenea, o parte importantă a tratamentului. Din dieta pacientului, este necesar să se excludă alimentele prăjite, sărate și condimentate, conserve, feluri de mâncare nedigerabile, ciuperci, grăsimi animale (carne grasă și pește), pâine proaspătă, produse de patiserie, cafea și ciocolată, băuturi carbogazoase.

Mâncarea trebuie luată în porții mici, dar deseori (de 5-6 ori pe zi).

Dieta trebuie urmată nu numai în timpul hepatitei, ci și în perioada de recuperare (aproximativ șase luni).

Prevenirea

Pentru a evita boala, toți oamenii ar trebui să fie conștienți de boală, să știe ce este, cum se transmit simptomele bolii.

Măsurile de asigurare a populației cu apă potabilă curată, precum și eliminarea apelor uzate și a deșeurilor alimentare, controlul respectării standardelor sanitare și igienice de către lucrătorii din unitățile de catering și personalul medical contribuie la scăderea incidenței hepatitei la scară națională și regională.

Familia unui pacient cu hepatită A trebuie să aibă grijă să se ocupe de el pentru a evita infecția. Pacientului trebuie să i se aloce o cameră separată. Lenjeria de pat a pacientului trebuie să fie supusă unei proceduri de dezinfecție înainte de spălare (fierbere în apă cu săpun 2% timp de 15 minute). Vasele din care a mâncat pacientul trebuie fierte, de asemenea, într-o soluție de sodiu 2% timp de 15 minute. Podelele, clanțele ușii și alte suprafețe trebuie curățate cu o soluție caldă de 2% de săpun sau sifon.

În general, măsurile de prevenire a hepatitei A sunt simple. Acestea includ:

• refuzul de a utiliza apă brută ne fierbută, nu numai pentru băut, ci și pentru spălarea vaselor sau spălarea dinților;
• spălarea regulată a mâinilor, mai ales după utilizarea toaletei;
• spălarea legumelor și fructelor.

O atenție deosebită trebuie acordată celor care vizitează țările din sud și gustă mâncăruri exotice locale. În special, virusul hepatitei A poate locui unele crustacee capturate în apă contaminată. Prin urmare, ar trebui să luați ca regulă, în astfel de condiții, să nu consumați alimente care nu au fost supuse unui tratament termic suficient.

Dacă nu există acces la apă curată și dezinfectată, atunci apa din surse nesigure trebuie fiartă timp de cel puțin 10 minute.

Vaccinarea împotriva hepatitei A

De asemenea, în scop preventiv, este posibil să se vaccineze împotriva hepatitei A. Vaccinul conține viruși neutralizați. Există mai multe categorii de cetățeni care sunt supuși vaccinării obligatorii - medici, lucrători din industria alimentară și unități de alimentație, militari, care petrec mult timp în tabere. Vaccinările sunt recomandate și persoanelor care călătoresc în țări fierbinți.

Imunitatea după vaccinarea împotriva hepatitei A nu se formează imediat, ci după 3-4 săptămâni. Re-vaccinarea este necesară pentru a spori efectul. Se face la 6 luni după prima. Cu toate acestea, o serie de două vaccinări nu oferă imunitate pe tot parcursul vieții. De obicei este valabil 8 ani.

Prognoza și consecințele

Prognosticul hepatitei este bun. Cu toate acestea, o recuperare completă după consecințele bolii poate dura mult timp.

Perioada de recuperare după o perioadă activă de hepatită poate dura până la 6 luni. În această perioadă, pacientul trebuie să urmeze o dietă cruță.

După boală, pacientul își păstrează o imunitate stabilă pe viață, deci o a doua infecție cu hepatită este puțin probabilă. Cu toate acestea, o boală activă poate provoca unele leziuni ale ficatului și persoana care a suferit de hepatită poate simți consecințele hepatitei toată viața.

Complicațiile posibile ale hepatitei A includ:

• dischinezie a tractului biliar,
• colecistita,
• cronic,
• colangita.

Această întrebare apare la o persoană de orice vârstă după contactul cu o persoană bolnavă. Cum se transmite hepatita A, cât de mari sunt șansele de a contracta această boală, ce măsuri de precauție ar trebui luate - există răspunsuri destul de specifice la toate aceste întrebări. Respectând reguli simple și ușor de înțeles, o persoană practic nu se poate infecta cu această boală virală.

Caracteristicile virusului hepatitei A

Căile de transmisie posibile depind în mod direct de proprietățile agentului patogen, în acest caz, de anumite caracteristici ale virusului hepatitei A. Virusul se înmulțește în principal în celulele hepatice, într-o măsură mai mică - în căile biliare și celulele epiteliale ale canalului digestiv.

Virusul hepatitei A este rezistent la o serie de factori de mediu, și anume la clor și dezinfectanți, și la temperaturi scăzute. Astfel, acest agent patogen poate pătrunde în apa de la robinet și rămâne bine în ea, iar infecția poate fi transmisă în ciuda clorării tradiționale a apei de la robinet.

Sursa infecției

Hepatita A aparține grupului de infecții antropone cu mecanism de transmitere predominant fecal-oral. Aceasta înseamnă că, în orice situație, sursa infecției este o persoană bolnavă. Izolarea virusului este destul de lungă: începe în perioada de incubație (latentă) și uneori se termină chiar ceva mai târziu decât recuperarea clinică a pacientului. Astfel, o persoană prezintă un pericol pentru alții pe parcursul întregii boli și chiar înainte de apariția simptomelor clinice.

În timpul hepatitei virale A se disting următoarele perioade:

incubație (adică ascunsă) - durata sa este de 14-30 (până la 55) zile, nu există simptome ale bolii, în această perioadă probabilitatea de infectare de la o persoană infectată este cel mai probabil; perioada prodromală (preicterică) pe termen scurt - doar 6-7 (până la 10) zile; vărsarea intensivă a virusului continuă; perioada manifestărilor clinice evidente (perioada de vârf) poate fi limitată la 10-14 zile sau poate dura mai mult de o lună întreagă sau mai mult dacă se dezvoltă exacerbări sau complicații; izolarea virusului continuă, dar mai puțin activă; izolarea virusului în perioada de convalescență (recuperare) variază semnificativ, deci este destul de dificil să vorbim despre orice durată medie în această perioadă.

Un alt detaliu important: o persoană cu pielea clar galbenă (așa-numita formă manifestă a bolii) și fără modificări semnificative este la fel de periculoasă stare generală (așa-numita formă anicterică). În plus, cu hepatita A, se dezvoltă adesea așa-numitele forme latente sau avortante ale bolii. O persoană nu simte semnele bolii în propriul corp, în timp ce eliberează agentul patogen în mediu și este infecțioasă pentru alte persoane.

Din acest punct de vedere, pentru persoanele sănătoase cel mai mare pericol este o persoană cu formă anicterică a bolii. În acest caz, nu se iau măsuri anti-epidemice, deoarece această afecțiune este rareori diagnosticată. O persoană cu icter evident este supusă spitalizării și izolării, toate obiectele din jurul său - dezinfectare.

Cum se transmite hepatita A?

Cărțile medicale moderne indică următoarele posibile căi de infecție cu hepatita A:

apă; alimente; contact și gospodărie; parenteral.

Toate modurile de transmitere implică anumite situații periculoase din punct de vedere al infecției. În unele cazuri, infecția este puțin probabilă, în altele - exact opusul.

Pentru hepatita A, transmisia aeriană și transmisibilă nu este tipică. Mecanismul de transmisie aerian este o infecție prin inhalarea aerului care conține picături de mucus din nazofaringele pacientului. Deoarece virusul hepatitei nu se înmulțește în tractul respirator, infecția numai prin comunicare (fără contact direct) cu o persoană bolnavă este imposibilă.

Calea transmisibilă de transmitere este infecția atunci când o persoană bolnavă este mușcată de un purtător viu (păduch, căpuș, țânțar, țânțar). În hepatita A, această opțiune nu este descrisă în literatura medicală modernă.

Transmiterea căilor navigabile

Cel mai adesea, hepatita A se transmite exact prin apă contaminată (contaminată cu virus). Pentru așa-numitele „focare de apă” sunt tipice: o creștere rapidă a numărului de cazuri, masivitatea bolii în rândul celor care trăiesc într-o anumită zonă sau zonă. Implementarea transmisiei pe căi navigabile este posibilă în următoarele situații:

consumul de apă fiartă din orice sursă (inclusiv din sursa centrală de apă); cele mai periculoase (care pot conține o cantitate mai mare de virus) sunt fântânile, fântânile arteziene, rețelele vechi de alimentare cu apă (există posibilitatea de a amesteca canalizarea și apa de la robinet); utilizarea apei pentru spălarea vaselor, legumelor și fructelor fără tratament suplimentar cu dezinfectanți sau temperaturi ridicate; într-o leziune existentă, virusul poate pătrunde în cavitatea bucală în timpul spălării dinților și a altor proceduri de igienă.

Hepatita virală A în timpul implementării căii navigabile de transmisie poate acoperi așezări întregi, grupuri de copii organizate de tipuri închise și deschise.

Calea de transmitere a alimentelor

Hepatita virală A este adesea transmisă de alimente, pentru a cărei implementare sunt periculoase următoarele situații:

folosind aceleași feluri de mâncare cu o persoană bolnavă; utilizarea unor produse culinare; includerea în rația alimentară a legumelor slab spălate și care nu fac obiectul tratamentului termic legume, fructe și alte lucruri.

Calea de transmitere a alimentelor este cea mai tipică pentru grupurile de copii care mănâncă într-o unitate de catering (de exemplu, o cafenea școlară). Răspândirea este facilitată de nerespectarea obiceiurilor de igienă, lipsa săpunului și așa mai departe.

Calea de transmisie a contactului

O persoană bolnavă care îi infectează pe alții atinge multe obiecte prin care virusul este transmis altor persoane.

Calea de transmisie a contactului este implementată:

cu contact direct cu o persoană bolnavă; atunci când utilizați obiecte obișnuite de uz casnic ( periuta de dinti, prosop); în procesul de joacă cu jucării obișnuite (dure și moi); nerespectarea regulilor de procesare igienică a toaletei (atât publice, cât și la domiciliu).

Toate metodele de a contracta hepatita A pot fi efectuate atât acasă, cât și în spațiile publice. Vizitând unități de catering de orice clasă, toaletele publice cresc riscul de infecție.

Caracteristici epidemiologice ale hepatitei A

Hepatita A, transmisă „prin mâini murdare”, are mai multe tipare:

se observă o creștere a incidenței în sezonul cald; vârsta predominantă a pacienților este de până la 35 de ani; simplitatea infecției determină posibilitatea unui focar epidemic; după boala transferată, rămâne imunitatea pe tot parcursul vieții; respectarea atentă a regulilor de igienă facilitează controlul acestei infecții.

Transmiterea hepatitei A este un proces destul de ușor, dar regulile pentru prevenirea acestei boli sunt, de asemenea, simple, ușor de înțeles și accesibile unei persoane de orice vârstă.

Materiale conexe

Hepatita C - inflamația ficatului genezei virale, manifestările clinice ale căror în majoritatea cazurilor sunt întârziate semnificativ în timp sau atât de puțin exprimat, încât pacientul însuși poate să nu observe că un virus ucigaș „blând”, așa cum este denumit în mod obișnuit virusul hepatitei C (VHC), s-a instalat în corpul său.

A fost odată, și acest lucru a continuat până la sfârșitul anilor 80 ai secolului trecut, medicii știau despre existența unei forme speciale de hepatită, care nu se încadrează în conceptul de „boala Botkin” sau icter, dar era evident că această hepatită, afectând ficatul nu mai puțin decât al lor ” frați ”(A și B). Specia necunoscută nu a fost numită nici hepatită A, nici B, deoarece markerii săi erau încă necunoscuți, iar apropierea factorilor patogeni era evidentă. A fost similar cu hepatita A prin faptul că a fost transmisă nu numai parenteral, ci și a presupus și alte căi de transmisie. Asemănarea cu hepatita B, numită hepatită serică, a fost că ar putea fi contractată și prin preluarea sângelui altcuiva.

În zilele noastre toată lumea știe că hepatita, numită nici A, nici B, este deschisă și bine studiată. Aceasta este hepatita C, care în prevalența sa nu este egală cu infecția notorie cu HIV, ci o depășește cu mult.

Asemănări și diferențe

Boala Botkin a fost denumită anterior orice boală inflamatorie a ficatului asociată cu un anumit agent patogen. Înțelegerea faptului că boala Botkin poate reprezenta un grup independent de afecțiuni patologice polietiologice, fiecare dintre ele având propriul său agent patogen și principala cale de transmitere, a venit mai târziu.

Acum aceste boli se numesc hepatită, dar o literă majusculă a alfabetului latin este adăugată numelui în funcție de secvența de deschidere a agentului patogen (A, B, C, D, E, G). Pacienții traduc adesea totul în rusă și indică hepatita C sau hepatita D. În același timp, bolile atribuite acestui grup sunt foarte asemănătoare în sensul că virusurile pe care le cauzează au proprietăți hepatotrope și, atunci când sunt ingerate, afectează sistemul hepatobiliar , fiecare în felul său perturbându-și abilitățile funcționale.

Diferitele tipuri de hepatită nu sunt la fel de predispuse la cronicizarea procesului, ceea ce indică un comportament diferit al virusurilor în organism.

Cel mai interesant în acest sens este considerat hepatita C, care a rămas mult timp un mister, dar chiar și acum, fiind cunoscut pe scară largă, lasă secrete și intrigi, întrucât nu oferă ocazia de a face o prognoză exactă (se poate presupune doar).

Procesele inflamatorii ale ficatului cauzate de diverși agenți patogeni nu diferă în raport cu sexul, prin urmare, afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal. Nu a existat nicio diferență în evoluția bolii, dar trebuie remarcat faptul că la femeile în timpul sarcinii, hepatita poate fi mai severă. În plus, pătrunderea virusului în ultimele luni sau evoluția activă a procesului poate afecta negativ sănătatea nou-născutului.

Deoarece bolile hepatice de origine virală au încă o asemănare clară, atunci având în vedere hepatita C, este recomandabil să se atingă alte tipuri de hepatită, altfel cititorul va crede că numai „eroul” articolului nostru ar trebui să se teamă. Dar în timpul actului sexual, vă puteți infecta cu aproape oricare dintre specii, deși această capacitate este atribuită mai mult hepatitei B și C și, prin urmare, acestea sunt adesea denumite boli cu transmitere sexuală. În acest sens, alte afecțiuni patologice ale ficatului de origine virală sunt, de obicei, tăcuți, deoarece consecințele lor nu sunt la fel de semnificative ca și consecințele hepatitei B și C, care sunt recunoscute ca fiind cele mai periculoase.

În plus, există hepatită de origine non-virală (autoimună, alcoolică, toxică), care ar trebui de asemenea atinsă, întrucât într-un fel sau altul, toate sunt interconectate și se agravează semnificativ cursul celuilalt.

Cum se transmite virusul?

În funcție de modul în care virusul ar putea „trece” către persoana respectivă și de ce lucruri va începe să „facă” în corpul noii „gazde”, ei eliberează tipuri diferite hepatită. Unele sunt transmise în viața de zi cu zi (prin mâini murdare, mâncare, jucării etc.), apar repede și trec, practic, fără nicio consecință. Altele, numite parenterale, cu potențial de cronicizare, rămân deseori în organism pe viață, distrugând ficatul la ciroză și, în unele cazuri, la cancerul hepatic primar (hepatocarcinom).

În acest fel, hepatita prin mecanismul și căile de infecție este împărțită în două grupe:

Având un mecanism de transmisie orală-fecală (A și E); Hepatita, pentru care contactul cu sângele (hemopercutanat), sau pur și simplu pus prin calea sângelui, este principalul (B, C, D, G - un grup de hepatită parenterală).

Pe lângă transfuzia de sânge infectat sau nerespectarea flagrantă a regulilor pentru manipulări medicale asociate cu avarierea piele (utilizarea instrumentelor insuficient prelucrate, de exemplu, pentru acupunctură), răspândirea hepatitei C, B, D, G și în alte cazuri este frecventă:

Diverse proceduri la modă (tatuaje, piercing-uri, piercing-uri la urechi) efectuate de un neprofesionist acasă sau în orice alte condiții care nu îndeplinesc cerințele regimului sanitar și epidemiologic; Prin utilizarea unui ac pentru mai multe persoane, această metodă este practicată de dependenții de seringi; Transmiterea virusului prin actul sexual, care este cel mai probabil pentru hepatita B, hepatita C în astfel de situații se transmite mult mai rar; Există cazuri cunoscute de infecție pe cale „verticală” (de la mamă la făt). Forma activă a bolii infecție acută în ultimul trimestru sau infectarea cu HIV crește semnificativ riscul de hepatită. Din păcate, până la 40% dintre pacienți încă nu își amintesc sursa care a „dăruit” hepatita B, C, D, G.

Virusul hepatitei nu se transmite prin laptele matern, astfel încât femeile care sunt purtătoare ale hepatitei B și C pot hrăni în siguranță bebelușul fără teama de a-l infecta.

Se poate conveni că mecanismul fecal-oral, apa, contactul-gospodărie, fiind atât de interconectate, nu pot exclude probabilitatea de transmitere a virusului și sexual, la fel ca alte tipuri de hepatită transmisă prin sânge, au capacitatea de a pătrunde într-un alt organism în timpul sex.

Semne ale unui ficat nesănătos

După infecție, apar primele semne clinice ale diferitelor forme ale bolii timp diferit... De exemplu, virusul hepatitei A se manifestă în două săptămâni (până la 4), agentul cauzal al hepatitei B (VHB) este oarecum întârziat și se manifestă în intervalul de la două luni la șase luni. În ceea ce privește hepatita C, este agentul cauzal (VHC) se poate dezvălui în 2 săptămâni, în 6 luni sau se poate „ascunde” ani de zile, transformând o persoană sănătoasă într-un purtător și sursă de infecție a unei boli destul de grave.

Faptul că ceva nu este în regulă cu ficatul poate fi ghicit din manifestările clinice ale hepatitei:

Temperatura.De la ea și fenomene infecție gripală de obicei începe hepatita A ( durere de cap, dureri osoase și musculare). Debutul activării VHB în organism este însoțit de febră de grad scăzut, iar cu hepatita C este posibil să nu crească deloc; Icter diferite grade de severitate. Acest simptom apare la câteva zile după debutul bolii și, dacă intensitatea acesteia nu crește, atunci starea pacientului se îmbunătățește de obicei. Acest fenomen este cel mai caracteristic hepatitei A, ceea ce nu se poate spune despre hepatita C, precum și despre hepatita toxică și alcoolică. Aici, o culoare mai saturată nu este considerată un semn al unei recuperări care vin, mai degrabă, dimpotrivă: cu o formă ușoară de inflamație hepatică, icterul poate fi complet absent; Erupție și mâncărime mai tipice pentru formele colestatice ale proceselor inflamatorii la nivelul ficatului, acestea sunt cauzate de acumularea de acizi biliari în țesuturi din cauza leziunilor obstructive ale parenchimului hepatic și a leziunii căilor biliare; Scăderea apetitului; Greutate în hipocondrul drept,posibil o creștere a ficatului și splinei; Greață și vărsături.Aceste simptome sunt mai tipice pentru formele severe; Slăbiciune, stare de rău; Dureri articulare; Urină închisă la culoare asemănătoare berii întunecate, fecalele decolorate sunt semne tipice ale oricărei hepatite virale; Indicatori de laborator: testele funcției hepatice (ALT, AST, bilirubină), în funcție de severitatea cursului, pot crește de mai multe ori, numărul de trombocite scade.

În timpul hepatitei virale, se disting 4 forme:

Ușoară, adesea caracteristică hepatitei C: icterul este adesea absent, temperatura este scăzută sau normală, greutate în hipocondrul drept, pierderea poftei de mâncare; Severitate medie: simptomele de mai sus sunt mai pronunțate, există dureri la nivelul articulațiilor, greață și vărsături, practic nu există apetit; Greu. Toate simptomele sunt prezente într-o formă pronunțată; Fulminant (fulminant), nu se găsește în hepatita C, dar foarte caracteristic hepatitei B, mai ales în cazul coinfecției (HDV / HBV), adică o combinație a doi viruși B și D, care provoacă suprainfecție. Forma fulminantă este cea mai periculoasă, deoarece, ca urmare a dezvoltării rapide a necrozei masive a parenchimului hepatic, pacientul moare.

Hepatită, periculoasă în viața de zi cu zi (A, E)

În viața de zi cu zi, în primul rând, bolile hepatice pot sta în așteptare, care au o cale de transmitere predominant fecal-orală, iar aceasta, după cum știți, hepatita A și E, deci ar trebui să vă gândiți puțin la trăsăturile lor caracteristice:

Hepatita A

Hepatita A este o infecție extrem de contagioasă. Anterior, se numea pur și simplu hepatită infecțioasă (când B era ser, iar celelalte nu erau încă cunoscute). Agentul cauzal al bolii este un virus mic, dar incredibil de rezistent, care conține ARN. Deși epidemiologii remarcă susceptibilitatea la agentul patogen ca general, în principal copiii bolnavi au trecut de vârsta de un an. Hepatita infecțioasă, care declanșează procese inflamatorii și necrobiotice în parenchimul hepatic, care dă simptome de intoxicație (slăbiciune, febră, icter etc.), de regulă, se încheie cu recuperarea odată cu dezvoltarea imunității active. Trecerea hepatitei infecțioase într-o formă cronică practic nu are loc.

Video: Hepatita A în viața sănătoasă!

Hepatita E

Virusul său se referă și la conținutul de ARN, se „simte” bine în mediul acvatic. Transmis de la o persoană bolnavă sau purtător (în perioada de latență), există o mare probabilitate de infecție prin alimente care nu au fost supuse tratamentului termic. Majoritatea tinerilor (15-30 de ani) care trăiesc în țările din Asia Centrală și Orientul Mijlociu sunt bolnavi. În Rusia, boala este extrem de rară. Transmisia contact-gospodărie nu este exclusă. Cazurile de cronicitate sau de transport cronic nu au fost încă stabilite sau descrise.

Hepatita B și virusul hepatitei D dependent

Virusul hepatitei B (VHB) sau hepatita serică este un agent patogen complex care conține ADN, care preferă țesutul hepatic pentru replicare. Pentru transmiterea virusului, este suficientă o doză mică de material biologic infectat, motiv pentru care această formă este transferată atât de ușor nu numai în timpul manipulărilor medicale, dar și în timpul actului sexual sau mod vertical.

Cursul acestui lucru infectie virala multivariat. Se poate limita la:

Purtător; Dați insuficiență hepatică acută odată cu dezvoltarea unei forme fulminante (fulminante), luând adesea viața pacientului; Odată cu cronicizarea procesului - duce la dezvoltarea cirozei sau a hepatocarcinomului.

dezvoltarea nefavorabilă a hepatitei B

Perioada de incubație a acestei forme a bolii durează de la 2 luni la șase luni, iar perioada acută are, în majoritatea cazurilor, simptome caracteristice hepatitei:

Febra, cefalee; Performanță scăzută, slăbiciune generală, stare de rău; Dureri articulare; Tulburare a sistemului digestiv (greață, vărsături); Uneori erupții cutanate și mâncărime; Greutate în hipocondrul drept; Ficat mărit, uneori splină; Icter; Un semn tipic al inflamației ficatului este urina închisă la culoare și scaunul decolorat.

Combinații extrem de periculoase și imprevizibile de VHB cu agentul cauzal al hepatitei D (HDV), care anterior se numea infecție delta, este un virus unic care este neapărat dependent de VHB.

Transmiterea a doi viruși poate fi simultană, ceea ce duce la dezvoltarea coinfecției. Dacă patogenul D s-a alăturat ulterior celulelor hepatice infectate cu VHB (hepatocite), atunci vom vorbi despre superinfecție. O afecțiune gravă, care a fost rezultatul unei astfel de combinații de viruși și a manifestării clinice a celui mai periculos tip de hepatită (formă fulminantă), deseori amenință cu moartea într-un timp scurt.

Video: Hepatita B.

Cea mai semnificativă hepatită parenterală (C)

virusuri de diferite hepatite

„Celebrul” virus al hepatitei C (VHC, VHC) este un microorganism cu eterogenitate fără precedent. Agentul cauzal conține un ARN monocatenar încărcat pozitiv care codifică 8 proteine \u200b\u200b(3 structurale + 5 nestructurale), la care se produc anticorpi corespunzători în timpul bolii.

Virusul hepatitei C este destul de stabil în mediul extern, tolerează înghețarea și uscarea bine, dar nu se transmite în doze neglijabile, ceea ce explică riscul redus de infecție pe cale verticală și în timpul actului sexual. O concentrație scăzută a unui agent infecțios în secrețiile secretate în timpul sexului nu oferă condițiile pentru transmiterea bolii, cu excepția cazului în care sunt prezenți alți factori care „ajută” virusul să „se miște”. Acești factori includ infecții bacteriene sau virale concomitente (HIV, în primul rând) care reduc imunitatea și o încălcare a integrității pielii.

Comportamentul VHC în organism este dificil de prezis. Pătrunzând în sânge, acesta poate circula mult timp la o concentrație minimă, formând în 80% din cazuri un proces cronic care, în timp, poate duce la leziuni hepatice severe: ciroză și carcinom hepatocelular primar (cancer).

schema de dezvoltare a hepatitei C

Absența simptomelor sau o ușoară manifestare a semnelor de hepatită este principala caracteristică a acestei forme de boli hepatice inflamatorii, care rămâne nerecunoscută mult timp.

Cu toate acestea, dacă agentul cauzal a „decis” totuși să treacă imediat la efectul dăunător asupra țesutului hepatic, atunci primele simptome pot să apară deja în 2-24 săptămâni și să dureze 14-20 de zile.

Perioada acută se desfășoară adesea într-o formă anicterică ușoară, însoțită de:

Slăbiciune; Dureri articulare; Indigestie; Fluctuații ușoare ale parametrilor de laborator (enzime hepatice, bilirubină).

Pacientul simte o anumită greutate pe partea ficatului, vede o schimbare a culorii urinei și a fecalelor, cu toate acestea, semnele pronunțate ale hepatitei, chiar și în faza acută, nu sunt în general tipice pentru această specie și apar rar. Devine posibilă diagnosticarea hepatitei C atunci când anticorpii corespunzători sunt detectați prin test imunosorbent legat de enzime (ELISA) și ARN-ul patogen prin PCR (reacția în lanț a polimerazei).

Video: film despre hepatita C

Ce este hepatita G

Cel mai misterios până în prezent este considerat hepatita G. Este cauzată de un virus care conține ARN monocatenar. Microorganismul (VHG) are 5 genotipuri și este foarte similar din punct de vedere structural cu agentul cauzal al hepatitei C. Unul (primul) dintre genotipuri a ales vestul continentului african pentru locuirea lor și nu se găsește nicăieri altundeva, al doilea s-a răspândit pe tot globul, al treilea și al patrulea „placut” din Asia de Sud-Est, iar al cincilea s-a stabilit în sudul Africii. Prin urmare, locuitorii Federației Ruse și ai întregului spațiu post-sovietic au „șanse” să se întâlnească cu un reprezentant de al doilea tip.

Pentru comparație: o hartă a distribuției hepatitei C

Epidemiologic (surse de infecție și căi de transmitere), hepatita G seamănă cu alte hepatite parenterale. În ceea ce privește rolul VHG în dezvoltarea bolilor inflamatorii hepatice ale unei geneze infecțioase, nu este definit, opiniile oamenilor de știință diferă, datele literaturii medicale rămân contradictorii. Mulți cercetători asociază prezența agentului patogen cu forma fulminantă a bolii și, de asemenea, tind să creadă că virusul joacă un rol în dezvoltarea hepatitei autoimune. În plus, s-a observat o combinație frecventă de HGV cu virusurile hepatitei C (HCV) și B (HBV), adică prezența coinfecției, care, totuși, nu agravează cursul monoinfecției și nu afectează răspunsul imun în timpul tratamentului cu interferon.

Monoinfecția VHG apare de obicei în forme subclinice, anicterice, cu toate acestea, așa cum observă cercetătorii, în unele cazuri nu trece fără urmă, adică chiar și într-o stare latentă poate duce la modificări morfologice și funcționale ale parenchimului hepatic. Există o părere că virusul, ca și VHC, poate adăposti și apoi să lovească nu mai puțin, adică să se transforme în cancer sau carcinom hepatocelular.

Când devine cronică hepatita?

Hepatita cronică este înțeleasă ca un proces distrofic difuz de natură inflamatorie, localizat în sistemul hepatobiliar și cauzat de diverși factori etiologici (virali sau de altă origine).

Clasificarea proceselor inflamatorii este dificilă, cu toate acestea, ca și alte boli, mai mult, nu există încă o metodologie universală, prin urmare, pentru a nu încărca cititorul cu cuvinte de neînțeles, vom încerca să spunem despre principalul lucru.

Având în vedere că în ficat, din anumite motive, se declanșează un mecanism care determină distrofia hepatocitelor (celulelor hepatice), fibroza, necroza parenchimului hepatic și alte modificări morfologice care duc la o încălcare a abilităților funcționale ale organului, au început să repartizeze:

Hepatita autoimună, caracterizată prin leziuni hepatice extinse și, prin urmare, o abundență de simptome; Hepatita colestatică, cauzată de o încălcare a scurgerii bilei și stagnarea acesteia ca urmare a unui proces inflamator care afectează căile biliare; Hepatita cronică B, C, D; Hepatita cauzată de efectele toxice ale medicamentelor; Hepatita cronică de origine inexplicabilă.

Evident, factorii etiologici clasificați, asociațiile de infecții (coinfecție, superinfecție), fazele cursului cronic, nu oferă pe deplin o imagine completă a bolilor inflamatorii ale principalului organ de detoxifiere. Nu există informații despre reacția ficatului la efectele dăunătoare ale factorilor adverse, substanțelor toxice și virusurilor noi, adică nu se spune nimic despre formele foarte semnificative:

Hepatita alcoolică cronică, care este sursa cirozei alcoolice; Forma reactivă nespecifică a hepatitei cronice; Hepatita toxică; Hepatita cronică G, descoperită mai târziu decât altele.

În acest sens, 3 forme de hepatită cronică bazate pe caracteristici morfologice:

Hepatita cronică persistentă (CPH), care este de obicei inactivă, se manifestă clinic pentru o lungă perioadă de timp, infiltrarea este observată numai în tractul portal și numai penetrarea inflamației în lobul va indica trecerea acesteia la faza activă; Hepatita cronică activă (CAH) se caracterizează prin tranziția infiltratului inflamator din tractul portal în lobul, care se manifestă clinic prin diferite grade de activitate: nesemnificativă, moderată, pronunțată, exprimată brusc; Hepatita lobulară cronică datorită predominanței procesului inflamator în lobuli. Înfrângerea mai multor lobuli cu necroză multibulară indică un grad ridicat de activitate a procesului patologic (formă necrozantă).

Având în vedere factorul etiologic

Proces inflamator în ficat se referă la boli polietiologice, deoarece este cauzată de mai multe motive:

Clasificarea hepatitei a fost revizuită de multe ori, dar experții nu au ajuns la un consens. În prezent, au fost identificate doar cinci tipuri de leziuni hepatice asociate alcoolului, deci nu are sens să enumerăm toate opțiunile, deoarece virușii nu au fost încă descoperiți și studiați și nu au fost descrise toate formele de hepatită. Cu toate acestea, ar putea fi util să cunoașteți cititorul cu cea mai ușoară înțelegere și accesibilă diviziune a bolilor hepatice inflamatorii cronice după principiul etiologic:

Hepatita viralacauzate de anumite microorganisme (B, C, D, G) și nedefinite - slab studiate, neconfirmate de datele clinice, forme noi - F, TiTi; Hepatita autoimună (tipurile 1, 2, 3); Inflamarea ficatului (indusă de medicamente), adesea detectată în „cronici” asociate cu utilizarea pe termen lung un număr mare de medicamente sau utilizarea medicamentelor care prezintă agresivitate pronunțată față de hepatocite pentru o perioadă scurtă de timp; Hepatita toxicăcauzate de influența substanțelor toxice hepatotrope, a radiațiilor ionizante, a surogatelor de alcool și a altor factori; Hepatita alcoolică, care, împreună cu indus de droguri, este clasificat ca formă toxică, dar în alte cazuri este considerat separat, ca o problemă socială; Metabolic, care apare cu patologia congenitală - boala Konovalov-Wilson. Cauza sa rezidă într-o tulburare ereditară (de tip autosomal recesiv) a metabolismului cuprului. Boala este extrem de agresivă, se termină rapid cu ciroză și moartea pacientului în copilărie sau în vârstă fragedă; Hepatita criptogenă, cauza căreia, chiar și după o examinare amănunțită, rămâne necunoscută. Boala este progresivă și necesită monitorizare și control, deoarece duce adesea la leziuni hepatice severe (ciroză, cancer); Hepatita reactivă nespecifică (secundară). Este adesea un însoțitor al diferitelor afecțiuni patologice: tuberculoză, patologie renală, pancreatită, boala Crohn, procese ulcerative în tractul gastro-intestinal și alte boli.

Având în vedere că unele tipuri de hepatită sunt foarte înrudite, răspândite și destul de agresive, este logic să oferim câteva exemple care ar putea fi de interes pentru cititori.

Hepatita cronică C

O întrebare importantă cu privire la hepatita C este despre cum să trăiască cu ea și câți ani au trăit cu această boală. După ce au aflat despre diagnosticul lor, oamenii se grăbesc adesea să intre în panică, mai ales dacă primesc informații din surse neconfirmate. Cu toate acestea, acest lucru nu este necesar. Cu hepatita C, ei duc o viață normală, dar o înțeleg în termeni de o anumită aderență la dietă (nu trebuie să încărcați ficatul cu alcool, alimente grase și substanțe toxice pentru organ), crește apărarea organismului, adică imunitatea, fiind atenți în viața de zi cu zi și cu actul sexual. Trebuie doar să vă amintiți că sângele uman este infecțios.

În ceea ce privește speranța de viață, există multe cazuri în care hepatita, chiar și în rândul celor cărora le place să mănânce și să bea bine, nu s-a arătat în nimic de 20 de ani, așa că nu ar trebui să te îngropi prematur. Literatura de specialitate descrie atât cazurile de recuperare, cât și faza de reactivare, care începe după 25 de ani, și, desigur, rezultatul trist este ciroza și cancerul. În care dintre cele trei grupuri în care puteți intra uneori depinde de pacient, având în vedere că există în prezent un medicament - interferon sintetic.

Hepatită legată de genetică și răspuns imun

Hepatita autoimună, care apare la femei de 8 ori mai des decât la bărbați, se caracterizează printr-o progresie rapidă cu trecerea la hipertensiune portală, insuficiență renală, ciroză și se încheie cu moartea pacientului. Conform clasificării internaționale, hepatita autoimună poate apărea în absența transfuziilor de sânge, a afectării ficatului de alcool, a otrăvurilor toxice și a drogurilor.

Se crede că cauza afectării ficatului autoimune este un factor genetic.Au fost relevate relații asociative pozitive ale bolii cu antigeni ai complexului major de histocompatibilitate (sistemul leucocitar HLA), în special HLA-B8, care este recunoscut ca antigen al hiperimunoreactivității. Cu toate acestea, mulți pot avea predispoziție, dar nu toți se îmbolnăvesc. Pentru a provoca leziuni autoimune parenchimului hepatic poate unii medicamente (de exemplu, interferon), precum și viruși:

Epstein-Barr; Corey; Herpes 1 și 6 tipuri; Hepatitov A, B, C.

Trebuie remarcat faptul că aproximativ 35% dintre pacienții care au fost depășiți de AIH au avut deja alte boli autoimune.

Marea majoritate a cazurilor de hepatită autoimună începe ca un proces inflamator acut (slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, icter sever, urină închisă la culoare). După câteva luni, încep să se formeze semne de natură autoimună.

Uneori, AIT se dezvoltă treptat, cu o predominanță a simptomelor tulburărilor astenovegetative, stare de rău, greutate în zona ficatului, ușoară galbenitate, rareori debutul se manifestă printr-o creștere semnificativă a temperaturii și semne ale unei alte patologii (extrahepatice).

Următoarele manifestări pot indica o imagine clinică detaliată a AIH:

Stare de rău severă, pierderea performanței; Greutate și durere pe partea ficatului; Greaţă; Reacții cutanate (capilarită, telangiectazie, purpură etc.) Mâncărime a pielii; Limfadenopatie; Icter (intermitent); Hepatomegalie (ficat mărit); Splenomegalie (splină mărită); La femei, absența menstruației (amenoree); La bărbați, mărirea sânilor (ginecomastie); Manifestări sistemice (poliartrită),

Adesea, AIH este un însoțitor al altor boli: diabet zaharat, boli ale sângelui, inimii și rinichilor, procese patologice localizate în organele sistemului digestiv. Într-un cuvânt, autoimun - este autoimun și se poate manifesta în orice, departe de patologia hepatică.

Orice ficat „nu-i place” alcoolul ...

Hepatita alcoolică (AH) poate fi considerată una dintre formele de hepatită toxică, deoarece au un singur motiv - efectul negativ asupra ficatului a substanțelor iritante care au un efect dăunător asupra hepatocitelor. Pentru hepatita de origine alcoolică, sunt caracteristice toate semnele tipice ale inflamației hepatice, care, totuși, pot avea loc într-o formă acută brusc progresivă sau pot avea o evoluție cronică persistentă.

Cel mai adesea, debutul unui proces acut este însoțit de semne:

Intoxicatie: greata, varsaturi, diaree, aversiune fata de mancare; Pierdere în greutate; Icter fără mâncărime sau cu mâncărime datorită acumulării de acizi biliari sub formă colestatică; O creștere semnificativă a ficatului cu indurația și durerea acestuia în hipocondrul drept; Tremur; Sindromul hemoragic, insuficiență renală, encefalopatie hepatică cu formă fulminantă. Sindromul hepatorenal și coma hepatică pot provoca moartea pacientului.

Uneori, în cursul acut al hepatitei alcoolice, se observă o creștere semnificativă a temperaturii corpului, sângerări și adăugarea de infecții bacteriene care cauzează procese inflamatorii ale căilor respiratorii și tractului urinar, tractului gastrointestinal etc.

Persistența cronică a hipertensiunii este un simptom scăzut și adesea reversibilă dacă o persoană este capabilă să se oprească la timp. În caz contrar, forma cronică se transformă într-una progresivă cu transformare în ciroză.

... Și alte substanțe toxice

Pentru dezvoltarea hepatitei toxice acute este suficientă o singură doză dintr-o doză mică de substrat toxic, cu proprietăți hepatotrope sau cu o cantitate mare de substanțe mai puțin agresive pentru ficat, de exemplu, alcoolul. Inflamația toxică acută a ficatului se manifestă ca o creștere semnificativă și durere în hipocondrul drept. Mulți oameni cred din greșeală că organul în sine doare, dar nu este cazul. Durerea este cauzată de întinderea capsulei hepatice datorită creșterii dimensiunii acesteia.

Cu leziuni hepatice toxice, simptomele hepatitei alcoolice sunt caracteristice, cu toate acestea, în funcție de tipul de substanță otrăvitoare, acestea pot fi mai pronunțate, de exemplu:

Starea febrilă; Icter progresiv; Vărsături amestecate cu sânge; Sângerări nasale și gingivale, hemoragii pe piele datorate deteriorării pereților vasculari de către toxine; Tulburări psihice (agitație, letargie, dezorientare în spațiu și timp).

Hepatita toxică cronică se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp când sunt ingerate doze mici, dar constante, de substanțe toxice. Dacă nu se elimină cauza efectului toxic, după ani (sau numai luni) se pot obține complicații sub formă de ciroză hepatică și insuficiență hepatică.

Markeri pentru diagnosticarea precoce. Cum să le înțelegem?

Markeri de hepatită virală

Mulți au auzit că primul pas în diagnosticarea bolilor hepatice inflamatorii este un test marker. După ce a primit o bucată de hârtie cu răspunsul la analiza pentru hepatită, pacientul nu poate înțelege abrevierea dacă nu are o educație specială.

Markerii hepatitei virale sunt determinați utilizând testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) și reacția în lanț a polimerazei (PCR), procesele inflamatorii de origine non-virală sunt diagnosticate prin alte metode, fără a exclude ELISA. Pe lângă aceste metode, se efectuează teste biochimice, analize histologice (bazate pe material de biopsie hepatică) și studii instrumentale.

Cu toate acestea, ar trebui să reveniți la marcaje:

Antigenul hepatitei A infecțioasepoate fi determinată numai în perioada de incubație și numai în fecale. În faza manifestărilor clinice, încep să se producă anticorpi și apar în sânge imunoglobuline din clasa M (IgM). HAV-IgG sintetizat puțin mai târziu indică recuperarea și formarea imunității pe tot parcursul vieții, pe care aceste imunoglobuline o vor oferi; Prezența sau absența agentului cauzal al hepatitei virale Bdeterminate din timpuri imemoriale (deși nu sunt metode moderne) „antigen australian” - HBsAg (antigen de suprafață) și antigene de membrană internă - HBcAg și HBeAg, care a devenit posibil să se identifice doar cu sosirea diagnostice de laborator ELISA și PCR. HBcAg nu este detectat în serul sanguin, este determinat folosind anticorpi (anti-HBc). Pentru a confirma diagnosticul de VHB și pentru a monitoriza evoluția procesului cronic și eficacitatea tratamentului, se recomandă utilizarea diagnosticului PCR (detectarea ADN-ului VHB). Recuperarea pacientului este evidențiată de circulația anticorpilor specifici (anti-HBs, anti-HBs total, anti-HBe) în serul său sanguin în absența antigenului HBsAg în sine; Diagnosticul hepatitei Cfără detectarea ARN virală (PCR) este dificilă. Anticorpii IgG, care au apărut în stadiul inițial, continuă să circule de-a lungul vieții. Perioada acută și faza de reactivare sunt indicate de imunoglobuline de clasă M (IgM), al căror titru crește. Cel mai fiabil criteriu pentru diagnosticul, monitorizarea și controlul tratamentului hepatitei C este determinarea ARN-ului virusului prin PCR. Principalul marker diagnostic pentru hepatita D(infecția delta) sunt imunoglobuline de clasa G (anti-HDV-IgG) care persistă pe tot parcursul vieții. În plus, pentru a clarifica monoinfecția, super (asocierea cu VHB) sau coinfecția, se efectuează o analiză, detectată de imunoglobulinele din clasa M, care rămân pentru totdeauna cu superinfecție și pleacă după aproximativ șase luni cu coinfecția; Principalul cercetări de laborator hepatita G este determinarea ARN-ului viral utilizând PCR. În Rusia, kiturile ELISA special concepute, capabile să găsească imunoglobuline la proteina învelișului E2, care este o componentă a agentului patogen (anti-HGV E2), ajută la identificarea anticorpilor împotriva HGV.

Markeri ai hepatitei de etiologie non-virală

Diagnosticul AIH se bazează pe identificarea markerilor serologici (anticorpi):

SMA (țesut pentru mușchiul neted); ANA (antinucleari); Imunoglobuline din clasa G; Anti-LKM-1 (anticorp microsomal).

În plus, diagnosticul folosește definiția parametrii biochimici: fracțiuni proteice (hipergamaglobulinemie), enzime hepatice (activitate transaminazică semnificativă), precum și studiul materialului hepatic histologic (biopsie).

În funcție de tipul și raportul de markeri, se disting tipurile de AIH:

Primul se manifestă mai des la adolescenți sau la adolescență sau „așteaptă” până la 50 de ani; Al doilea afectează cel mai adesea copilăria, are o activitate și rezistență ridicată la imunosupresoare, se transformă rapid în ciroză; Al treilea tip obișnuia să iasă în evidență într-o formă separată, dar acum nu mai este luat în considerare din acest unghi; AIH atipic reprezentând sindroame hepatice suprapuse (ciroză biliară primară, colangită sclerozantă primară, hepatită cronică de origine virală).

Nu există dovezi directe ale originii alcoolice a afectării ficatului, prin urmare, nu există o analiză specifică pentru hepatita asociată cu utilizarea etanolului, cu toate acestea, au fost observați anumiți factori care sunt foarte caracteristici acestei patologii. De exemplu, alcoolul etilic care acționează asupra parenchimului hepatic promovează eliberarea hialinei alcoolice, numite corpuri Mallory, ceea ce duce la apariția modificărilor ultrastructurale în hepatocite și celule reticuloepiteliale stelate, indicând gradul de efect negativ al alcoolului asupra organului „îndelung suferind”.

În plus, unii parametri biochimici (bilirubină, enzime hepatice, fracțiune gamma) indică hepatită alcagolică, dar creșterea lor semnificativă este caracteristică multor afecțiuni patologice ale ficatului atunci când este expusă la alte otrăvuri toxice.

Clarificarea anamnezei, identificarea unei substanțe otrăvitoare care a afectat ficatul, testele biochimice și examinarea instrumentală sunt principalele criterii pentru diagnosticul hepatitei toxice.

Se poate vindeca hepatita?

Tratamentul hepatitei depinde de factorul etiologic care a provocat procesul inflamator la nivelul ficatului. Desigur, hepatita de origine alcoolică sau autoimună necesită de obicei doar tratament simptomatic, detoxifiant și hepatoprotector.

Hepatita virală A și E, deși de origine infecțioasă, sunt acute și, de regulă, nu dau cronicitate. În majoritatea cazurilor, corpul uman este capabil să le reziste, prin urmare nu este acceptat să le trateze, cu excepția faptului că uneori terapia simptomatică este utilizată pentru a elimina durerile de cap, greața, vărsăturile și diareea.

Situația este mai complicată cu inflamația hepatică cauzată de virușii B, C, D. Cu toate acestea, având în vedere că infecția cu delta practic nu apare de la sine, dar obligatoriu urmează VHB, hepatita B trebuie tratată în primul rând, dar cu doze crescute și curs.

Nu este întotdeauna posibilă vindecarea hepatitei C, deși șansele de vindecare au apărut în continuare cu utilizarea interferon-alfa (o componentă a apărării imune împotriva virușilor). În plus, în prezent, pentru a spori efectul medicamentului principal, se utilizează regimuri combinate, asigurând combinația de interferoni prelungiți cu antivirali medicamentede exemplu, ribavirină sau lamivudină.

Trebuie remarcat faptul că nu orice sistem imunitar răspunde în mod adecvat la interferențele din activitatea sa de către imunomodulatori introduși din exterior, prin urmare interferonul, cu toate avantajele sale, poate produce efecte nedorite. În acest sens, terapia cu interferon se desfășoară sub supravegherea atentă a unui medic cu monitorizare periodică de laborator a comportamentului virusului în organism. Dacă este posibil să eliminați complet virusul, atunci acesta poate fi considerat o victorie asupra acestuia. Eliminarea incompletă, dar încetarea replicării agentului patogen este, de asemenea, un rezultat bun, permițând „să adormi vigilența inamicului” și să întârzie probabilitatea tranziției hepatitei la ciroză sau carcinom hepatocelular pentru mulți ani.

Cum se poate preveni hepatita?

Expresia „O boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat” a devenit multă vreme dificilă, dar nu uitată, deoarece multe probleme pot fi cu adevărat ocolite dacă măsurile preventive nu sunt neglijate. În ceea ce privește hepatita virală, îngrijirea specială nu va fi de prisos aici. Respectarea regulilor de igienă personală, utilizarea echipamentelor de protecție specifice pentru contactul cu sângele (mănuși, vârful degetelor, prezervative), în alte cazuri, sunt destul de capabile să devină un obstacol în calea transmiterii infecției.

Lucrătorii din domeniul sănătății în lupta împotriva hepatitei elaborează în mod specific planuri de acțiune și le urmăresc la fiecare element. Astfel, pentru a preveni incidența hepatitei și transmiterea infecției cu HIV, precum și pentru a reduce riscul infecție profesionalăServiciul epidemiologic sanitar recomandă respectarea anumitor reguli de prevenire:

Preveniți „hepatita seringii” frecventă în rândul consumatorilor de droguri. În acest scop, organizați puncte de distribuție gratuită a seringilor; Prevenirea oricărei posibilități de transmitere a virușilor în timpul transfuziilor de sânge (organizarea laboratoarelor PCR la stațiile de transfuzie și depozitarea în carantină a medicamentelor și componentelor obținute din sângele donat la temperaturi ultra scăzute); Minimizați probabilitatea de infecție profesională prin utilizarea tuturor fonduri disponibile protecția individuală și îndeplinirea cerințelor autorităților de supraveghere sanitară; Acordați o atenție specială departamentelor cu risc crescut de infecție (hemodializă, de exemplu).

Nu uitați de măsurile de precauție pentru actul sexual cu o persoană infectată. Probabilitatea virusului hepatitei C cu transmitere sexuală este neglijabilă, dar pentru VHB crește semnificativ, în special în cazurile asociate cu prezența sângelui, de exemplu, menstruația la femei sau traume genitale la unul dintre parteneri. Dacă într-adevăr nu puteți face fără sex, atunci cel puțin nu ar trebui să uitați de prezervativ.

Probabilitatea de a fi infectat este, de asemenea, mai mare în faza acută a bolii, când concentrația virusului este deosebit de mare, deci pentru o astfel de perioadă ar fi mai bine să vă abțineți de la relațiile sexuale. În rest, purtătorii de persoane duc o viață obișnuită, dau naștere copiilor, amintindu-și de particularitățile lor și asigurați-vă că avertizați medicii (ambulanță, dentist, atunci când se înregistrează la o clinică prenatală și în alte situații care necesită o atenție sporită) că sunt incluși în un grup de risc pentru hepatită.

Creșterea rezistenței la hepatită

Vaccinarea împotriva unei infecții virale se referă și la prevenirea hepatitei. Din păcate, un vaccin împotriva hepatitei C nu a fost încă dezvoltat, dar vaccinurile disponibile împotriva hepatitei A și B au redus semnificativ incidența acestor tipuri.

Vaccinul împotriva hepatitei A se administrează copiilor cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani (de obicei înainte de a merge la școală). O singură utilizare oferă imunitate timp de un an și jumătate, revaccinarea (revaccinarea) prelungește perioada de protecție la 20 de ani sau mai mult.

Vaccinul împotriva VHB este administrat nou-născuților în timp ce se află încă în spital, în mod obligatoriu, pentru copiii care, din orice motiv, nu au fost vaccinați sau pentru adulți nu există restricții de vârstă. Pentru a asigura un răspuns imun deplin, vaccinul se administrează de trei ori pe parcursul mai multor luni. Vaccinul este dezvoltat pe baza antigenului HBs de suprafață („australian”).

Ficatul este un organ delicat

A trata hepatita pe cont propriu înseamnă să vă asumați întreaga responsabilitate pentru rezultatul procesului inflamator în astfel de cazuri organ important pentru tine, deci, într-o perioadă acută sau într-un curs cronic, este mai bine să coordonezi oricare dintre acțiunile tale cu un medic. La urma urmei, oricine înțelege: dacă efectele reziduale ale hepatitei alcoolice sau toxice se pot nivela remedii populare, atunci este puțin probabil să facă față virusului rampant în faza acută (adică VHB și VHC). Ficatul este un organ delicat, deși pacient, deci tratamentul la domiciliu ar trebui să fie deliberat și rezonabil.

Hepatita A, de exemplu, nu necesită altceva decât respectarea unei diete, care este necesară, în general, în faza acută a oricărui proces inflamator. Nutriția trebuie să fie cât mai blândă, deoarece ficatul trece totul prin el însuși. În spital, dieta se numește al cincilea tabel (nr. 5), care se observă acasă până la șase luni după perioada acută.

În hepatitele cronice, desigur, nu este indicat să oferiți respectarea strictă a dietei de ani de zile, dar ar fi corect să reamintiți pacientului că nu trebuie să iritați din nou organul. Este recomandabil să încercați să mâncați alimente gătite, să excludeți alimentele prăjite, grase, murate, să limitați alimentele sărate și dulci. Ficatul nu acceptă, de asemenea, bulionuri tari, băuturi alcoolice și carbogazoase tari și slabe.

Remediile populare pot economisi?

Remediile populare, în alte cazuri, ajută ficatul să facă față sarcinii care s-a îngrămădit pe el, să crească imunitatea naturală și să întărească corpul. in orice caz nu pot vindeca hepatita, prin urmare, să se angajeze în spectacole de amatori, să trateze inflamația ficatului fără medic este puțin probabil să fie corect, deoarece fiecare dintre specii are propriile sale caracteristici care trebuie luate în considerare în lupta împotriva acesteia.

Sunet „orb”

Adesea, medicul curant însuși, atunci când prescrie un convalescent din spital, îi recomandă proceduri simple la domiciliu. De exemplu - sondare „oarbă”, care se face pe stomacul gol dimineața. Pacientul bea 2 gălbenușuri de pui, aruncând proteinele sau folosindu-le în alte scopuri, după 5 minute bea toate cu un pahar apă minerală fără gaz (sau curățat de la robinet) și așezat pe butoiul drept, așezând un tampon de încălzire cald sub el. Procedura durează o oră. Nu trebuie să fii surprins dacă după aceasta o persoană aleargă la toaletă pentru a oferi tot ce nu este necesar. Unii oameni folosesc sulfat de magnezie în loc de gălbenușuri, cu toate acestea, este un laxativ salin care nu oferă întotdeauna intestinelor un confort precum, să zicem, ouă.

Hrean?

Da, unii oameni folosesc ca tratament hreanul ras fin (4 linguri), diluându-l cu un pahar de lapte. Nu este recomandat să beți amestecul imediat, așa că este mai întâi încălzit (aproape la fierbere, dar nu fiert), lăsat timp de 15 minute pentru a avea loc o reacție în soluție. Ei iau medicamentul de mai multe ori pe zi. Este clar că un astfel de produs va trebui pregătit în fiecare zi dacă o persoană tolerează bine un produs precum hreanul.

Sifon cu lamaie

Ei spun că, în același mod, unii slăbesc. Dar totuși, avem un scop diferit - de a trata boala. Strângeți sucul unei lămâi și turnați-l o linguriță de bicarbonat de sodiu. După cinci minute, sifonul se va stinge și medicamentul este gata. Beau 3 zile de trei ori pe zi, apoi se odihnesc 3 zile și repetă tratamentul din nou. Nu ne angajăm să judecăm mecanismul de acțiune al medicamentului, dar oamenii o fac.

Ierburi: salvie, mentă, ciulin de lapte

Unii spun că ciulinul de lapte cunoscut în astfel de cazuri, care ajută nu numai la hepatită, ci și la ciroză, este absolut ineficient împotriva hepatitei C, dar în schimb oamenii oferă alte rețete:

1 lingură de mentă O jumătate de litru de apă clocotită; Se infuzează o zi; Este filtrat; Se consumă pe tot parcursul zilei.

Sau o altă rețetă:

Salvie - o lingură; 200 - 250 de grame de apă clocotită; O lingură de miere naturală; Se dizolvă mierea în salvie cu apă și se infuzează timp de o oră; Bea amestecul pe stomacul gol.

Cu toate acestea, nu toată lumea aderă la un punct de vedere similar cu privire la ciulinul de lapte și oferă o rețetă care ajută la toate bolile inflamatorii ale ficatului, inclusiv la hepatita C:

O plantă proaspătă (rădăcină, tulpină, frunze, flori) este zdrobită; Dă la cuptor un sfert de oră pentru a se usca; Se scoate din cuptor, se așează pe hârtie și se pune într-un loc întunecat pentru a finaliza procesul de uscare; Luați 2 linguri de produs uscat; Adăugați o jumătate de litru de apă clocotită; Insistați 8-12 ore ( mai bine noaptea); Se bea de 3 ori pe zi, 50 ml timp de 40 de zile; Luați o pauză timp de două săptămâni și repetați tratamentul.

Video: hepatita virală în „Școala doctorului Komarovsky”

Infecția cu hepatita B poate apărea atunci când virusul intră în sânge. De asemenea, orice lichid care este secretat din corpul unei persoane infectate și care conține un virus poate provoca apariția bolii. Pentru a nu vă infecta, trebuie să cunoașteți principalele căi de transmitere și să vă asigurați că vă vaccinați împotriva acestei boli. Care sunt simptomele care indică infecția cu hepatită?

Care sunt semnele pe care le puteți afla despre boală

Simptomele hepatitei nu apar de obicei imediat, dar când a trecut o perioadă de 2-6 luni. În acest moment, o persoană este purtătoare a virusului, dar nu simte o deteriorare a sănătății, prin urmare, nu știe despre starea sa.

În funcție de forma bolii, se disting diferite simptome.

Hepatita virală acută B în sine manifestări inițiale seamănă cu gripa, temperatura corpului crește, apar dureri și slăbiciune. Când pielea pacientului începe să devină galbenă, acesta este un simptom exact al hepatitei.

În plus, o persoană dezvoltă următoarele simptome:

dureri articulare; o reacție alergică a pielii; pierderea poftei de mâncare; durere în abdomen; greață și vărsături.

Conform manifestărilor clinice, se observă întunecarea urinei și iluminarea fecalelor. Ficatul pacientului este mărit. După efectuarea analizelor de sânge, apare o imagine mai completă: nivelul bilirubinei și al enzimelor hepatice este crescut. Dacă boala nu devine cronică, la două săptămâni după îngălbenirea pielii, pacientul simte o ameliorare, deoarece toate simptomele scad.

Important! Cu un răspuns slab dezvoltat al sistemului imunitar la virus, boala poate fi asimptomatică și poate deveni cronică.

Hepatita virală cronică B este cea mai periculoasă pentru oameni, deoarece nu numai că răspunde slab la tratament, dar are și simptome severe și duce la complicații. O persoană experimentează în mod constant slăbiciune și stare generală de rău. Acestea sunt simptome primare care sunt adesea trecute cu vederea. Pacientul poate prezenta greață și vărsături, scaune supărate, dureri în abdomen, mușchi și articulații.

În cazurile avansate de boală, apare icterul, reticulul venos, mâncărimea pielii, epuizarea, ficatul și splina cresc în dimensiune.

Căi de transmisie

Hepatita virală B este tipul care se transmite numai prin contactul direct al unei persoane sănătoase cu sângele, saliva sau materialul seminal al unei persoane bolnave.

Acest virus nu este transmis pe cale fecal-orală.

Vă puteți infecta de la un pacient cu hepatită cronică sau acută. La nou-născuți, principalul mecanism de transmitere a virusului este sângele în timpul nașterii. Copiii pot primi, de asemenea, hepatită virală de la frații sau surorile bolnave.

Important! Hepatita virală este de 50 de ori mai infecțioasă decât HIV, dar nu se transmite prin laptele matern.

Există astfel de căi de infecție:

Prin sânge. În acest fel, vă puteți infecta atunci când utilizați o singură seringă, de exemplu, atunci când injectați medicamente sau când utilizați instrumente nesterile care au sânge, de exemplu, în sălile de tatuaje sau în sălile de operație. Infecția este posibilă cu perfuzia de sânge donator, desigur, un astfel de mecanism de transmitere a virusului este destul de rar, aproximativ 2% din cazuri au fost înregistrate. Riscul de infecție crește odată cu transfuziile repetate de sânge sau componente sanguine. Sexual. Probabilitatea de infectare prin contact sexual este foarte mare și ajunge la 30%, deoarece virusul se găsește în material seminal și în secrețiile din tractul genital al femeilor. Este posibil ca o persoană să nu știe nici măcar despre boala sa, așa că sexul neprotejat ar trebui evitat. Calea transmiterii de la mamă la copil. Este demn de remarcat faptul că infecția intrauterină a fătului nu poate apărea (dacă placenta își păstrează integritatea), riscul de infecție crește în timpul nașterii în sine. Copiii născuți de mame cu hepatită sunt imediat vaccinați împotriva hepatitei B la spital, ceea ce reduce riscul de a dezvolta o formă cronică a acestei boli. În mod casnic. Există un risc minim de infectare în acest fel. Lucrul este că mecanismul de transmitere a virusului nu este doar hematogen, ci și cu ajutorul salivei, urinei sau transpirației. Dacă acest lichid biologic ajunge chiar și pe pielea deteriorată a unei persoane sănătoase într-o cantitate mică, atunci infecția nu va apărea. Dacă concentrația virusului în fluid este mare, atunci infecția nu poate fi evitată.

Important! În absența deteriorării pielii, este imposibil să te infectezi cu mijloacele casnice.

Factori precum integritatea pielii și concentrația virusului în lichidul biologic afectează probabilitatea infecției în gospodărie.

În 30% din cazuri, mecanismul de transmitere a virusului nu poate fi determinat. La urma urmei, boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, mai ales într-o formă cronică.

Este demn de remarcat faptul că boala poate fi transmisă numai dacă sângele, saliva sau transpirația pacientului intră în sângele unei persoane sănătoase, cu excepția cazului în care, desigur, are imunitate la această boală.

După infecție, un pacient devine purtător al virusului cu mult înainte de apariția primelor simptome ale bolii. În acest caz, există riscul infectării celor dragi.

Care este cea mai comună formă de transmisie?

Cel mai probabil, puteți prinde virusul prin relații sexuale ocazionale, mai rar de la mamă la copil în timpul nașterii. Deoarece mecanismul de transmitere nu este numai prin sânge, ci și prin salivă, puteți obține hepatita B printr-un sărut. De asemenea, nu trebuie să utilizați periuța de dinți, prosopul sau prosopul unui pacient, deoarece acestea pot conține lichid biologic, cum ar fi transpirația sau saliva, care este o sursă de infecție.

Probabilitatea de a se infecta cu o perfuzie de sânge de la donator este mică, deoarece recent sângele a fost testat pentru prezența diferitelor virusuri înainte de perfuzie.

În cazuri rare, infecția poate apărea pe linia germinală atunci când un ovul sănătos este infectat cu un spermă infectat, caz în care copilul se naște cu hepatită B. congenitală.

Ce trebuie făcut dacă a existat contact cu o persoană infectată. De unde știi dacă există riscul de a contracta hepatita B?

Cum se determină probabilitatea infecției?

Toată lumea își poate cunoaște propriul risc de a contracta hepatită virală. El trebuie să fie testat pentru prezența antigenului virusului și a anticorpilor împotriva acestuia. Dacă rezultatul este negativ, atunci o astfel de persoană trebuie vaccinată. În caz contrar, la contactul cu o persoană infectată, există 100% șanse de infectare.

Dacă virusul HBsAg se găsește în sânge după efectuarea testelor, acest lucru indică faptul că infecția a apărut deja și că persoana poate infecta pe alții. Anticorpii împotriva virusului din sânge sunt un semn bun; în acest caz, nu vă puteți vaccina, deoarece hepatita B nu este teribilă în acest caz.

Cum să aflăm dacă a existat contact cu virusul?

Anticorpii împotriva virusului pot fi detectați la persoanele care au avut hepatită virală, astfel încât reinfectarea este imposibilă.

Mulți sunt îngrijorați dacă este posibil să nu vă infectați după contactul cu un pacient. Ce factori influențează acest proces? Infecția poate fi evitată numai după vaccinare, iar comunicarea cu o persoană bolnavă nu este înfricoșătoare pentru persoanele care au suferit anterior hepatită virală, deoarece anticorpii sunt produși în sângele lor. De asemenea, copiii născuți de mame infectate au protecție împotriva infecției pe viață, deoarece la naștere li se injectează imunoglobulină împotriva hepatitei B.

Dacă o persoană neprotejată, de exemplu, un lucrător în domeniul sănătății, a avut contact direct cu persoanele bolnave, atunci pentru a reduce riscul de infecție, i se poate administra o imunoglobulină, care va proteja împotriva bolilor.

Următoarele grupuri pot fi distinse cu o mare probabilitate de a contracta hepatită:

dependenți de droguri injectabile; persoane cu orientare neconvențională; persoane cu mulți parteneri sexuali; partenerii sexuali ai pacienților; membrii familiei acolo unde sunt infectați; persoanele care fac hemodializă sau au nevoie de transfuzii frecvente de sânge;

lucrători în sănătate; persoanele cu hemofilie sau transplanturi de organe; copiii născuți de mame infectate.

Există anumiți factori care contribuie la un risc crescut de infecție, și anume:

contactul cu sângele pacientului sau cu componentele acestuia; administrarea intravenoasă de medicamente sau medicamente cu seringi refolosibile; acupunctura; utilizarea instrumentelor nesterile pentru diverse manipulări ale corpului (piercing-urechi, piercing-uri sau tatuaje).

Cei care sunt expuși riscului ar trebui să ia măsuri pentru prevenire. În primul rând, trebuie să vă vaccinați și să respectați regulile de igienă personală.

Membrii familiei cu un pacient cu hepatită cronică ar trebui să fie examinați pentru detectarea virusului și a anticorpilor împotriva acestuia și, dacă este necesar, să fie vaccinați.

Știind cum se transmite virusul hepatitei vă puteți proteja de o boală gravă. Pentru a fi 100% sigur, trebuie să urmați un curs de vaccinare.

Această întrebare apare la o persoană de orice vârstă după contactul cu o persoană bolnavă. Cum se transmite hepatita A, cât de mari sunt șansele de a contracta această boală, ce măsuri de precauție ar trebui luate - există răspunsuri destul de specifice la toate aceste întrebări. Respectând reguli simple și ușor de înțeles, o persoană practic nu se poate infecta cu această boală virală.

Caracteristicile virusului hepatitei A

Căile de transmisie posibile depind în mod direct de proprietățile agentului patogen, în acest caz, de anumite caracteristici ale virusului hepatitei A. Virusul se înmulțește în principal în celulele hepatice, într-o măsură mai mică - în căile biliare și celulele epiteliale ale canalului digestiv.

Virusul hepatitei A este rezistent la o serie de factori de mediu, și anume la clor și dezinfectanți, și la temperaturi scăzute. Astfel, acest agent patogen poate pătrunde în apa de la robinet și rămâne bine în ea, iar infecția poate fi transmisă în ciuda clorării tradiționale a apei de la robinet.

Sursa infecției

Hepatita A aparține grupului de infecții antropone cu mecanism de transmitere predominant fecal-oral. Aceasta înseamnă că, în orice situație, sursa infecției este o persoană bolnavă. Izolarea virusului este destul de lungă: începe în perioada de incubație (latentă) și uneori se termină chiar ceva mai târziu decât recuperarea clinică a pacientului. Astfel, o persoană prezintă un pericol pentru alții pe parcursul întregii boli și chiar înainte de apariția simptomelor clinice.

În timpul hepatitei virale A se disting următoarele perioade:

• incubație (adică latentă) - durata sa este de 14-30 (până la 55) zile, nu există simptome ale bolii, în această perioadă probabilitatea de infectare de la o persoană infectată este cel mai probabil;
• perioada prodromală (preicterică) pe termen scurt - doar 6-7 (până la 10) zile; vărsarea intensivă a virusului continuă;
• perioada manifestărilor clinice evidente (perioada de vârf) poate fi limitată la 10-14 zile și poate dura mai mult de o lună întreagă sau mai mult dacă se dezvoltă exacerbări sau complicații; izolarea virusului continuă, dar mai puțin activă;
• izolarea virusului în perioada de convalescență (recuperare) variază semnificativ, deci este destul de dificil să vorbim despre orice durată medie în această perioadă.

Un alt detaliu important: o persoană cu pielea clar galbenă (așa-numita formă manifestă a bolii) și fără o modificare semnificativă a stării generale (așa-numita formă anicterică) este la fel de periculoasă. În plus, cu hepatita A, se dezvoltă adesea așa-numitele forme latente sau avortante ale bolii. O persoană nu simte semnele bolii în propriul corp, în timp ce eliberează agentul patogen în mediu și este infecțioasă pentru alte persoane.

Din acest punct de vedere, pentru persoanele sănătoase cel mai mare pericol este o persoană cu formă anicterică a bolii. În acest caz, nu se iau măsuri anti-epidemice, deoarece această afecțiune este rareori diagnosticată. O persoană cu icter evident este supusă spitalizării și izolării, toate obiectele din jurul său - dezinfectare.

Cum se transmite hepatita A?

Cărțile medicale moderne indică următoarele posibile căi de infecție cu hepatita A:

• apă;
• alimente;
• contact și gospodărie;
• parenteral.

Toate modurile de transmitere implică anumite situații periculoase din punct de vedere al infecției. În unele cazuri, infecția este puțin probabilă, în altele - exact opusul.

Pentru hepatita A, transmisia aeriană și transmisibilă nu este tipică. Mecanismul de transmisie aerian este o infecție prin inhalarea aerului care conține picături de mucus din nazofaringele pacientului. Deoarece virusul hepatitei nu se înmulțește în tractul respirator, infecția numai prin comunicare (fără contact direct) cu o persoană bolnavă este imposibilă.

Calea transmisibilă de transmitere este infecția atunci când o persoană bolnavă este mușcată de un purtător viu (păduch, căpuș, țânțar, țânțar). În hepatita A, această opțiune nu este descrisă în literatura medicală modernă.

Transmiterea căilor navigabile

Cel mai adesea, hepatita A se transmite exact prin apă contaminată (contaminată cu virus). Pentru așa-numitele „focare de apă” sunt tipice: o creștere rapidă a numărului de cazuri, masivitatea bolii în rândul celor care trăiesc într-o anumită zonă sau zonă. Implementarea transmisiei pe căi navigabile este posibilă în următoarele situații:

• consumul de apă fiartă din orice sursă (inclusiv din sursa centrală de apă);
• cele mai periculoase (care pot conține o cantitate mai mare de virus) sunt fântânile, fântânile arteziene, rețelele vechi de alimentare cu apă (există posibilitatea de a amesteca canalizarea și apa de la robinet);
• utilizarea apei pentru spălarea vaselor, legumelor și fructelor fără tratament ulterior cu dezinfectanți sau temperaturi ridicate;
• într-o leziune existentă, virusul poate pătrunde în cavitatea bucală în timpul spălării dinților și a altor proceduri de igienă.

Hepatita virală A în timpul implementării căii navigabile de transmisie poate acoperi așezări întregi, grupuri de copii organizate de tipuri închise și deschise.

Calea de transmitere a alimentelor

Hepatita virală A este adesea transmisă de alimente, pentru a cărei implementare sunt periculoase următoarele situații:

• folosind aceleași feluri de mâncare cu o persoană bolnavă;
• utilizarea unor produse culinare;
• includerea în rația alimentară a legumelor slab spălate și care nu fac obiectul tratamentului termic legume, fructe și alte lucruri.

Calea de transmitere a alimentelor este cea mai tipică pentru grupurile de copii care mănâncă într-o unitate de catering (de exemplu, o cafenea școlară). Răspândirea este facilitată de nerespectarea obiceiurilor de igienă, lipsa săpunului și așa mai departe.

Calea de transmisie a contactului

O persoană bolnavă care îi infectează pe alții atinge multe obiecte prin care virusul este transmis altor persoane.

Calea de transmisie a contactului este implementată:

• cu contact direct cu o persoană bolnavă;
• atunci când utilizați obiecte obișnuite de uz casnic (periuță de dinți, prosop);
• în procesul de joacă cu jucării obișnuite (dure și moi);
• nerespectarea regulilor de procesare igienică a toaletei (atât publice, cât și la domiciliu).

Toate metodele de a contracta hepatita A pot fi efectuate atât acasă, cât și în spațiile publice. Vizitând unități de catering de orice clasă, toaletele publice cresc riscul de infecție.

Caracteristici epidemiologice ale hepatitei A

Hepatita A, transmisă „prin mâini murdare”, are mai multe tipare:

• se observă o creștere a incidenței în sezonul cald;
• vârsta predominantă a pacienților este de până la 35 de ani;
• simplitatea infecției determină posibilitatea unui focar epidemic;
• după boala transferată, rămâne imunitatea pe tot parcursul vieții;
• respectarea atentă a regulilor de igienă facilitează controlul acestei infecții.

Transmiterea hepatitei A este un proces destul de ușor, dar regulile pentru prevenirea acestei boli sunt, de asemenea, simple, ușor de înțeles și accesibile unei persoane de orice vârstă.

Materiale conexe

infectium.ru

Hepatita A, care este adesea numită boala Botkin sau icter, este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Oamenii de toate vârstele se îmbolnăvesc de el, dar mai des copiii de la 2 la 14 ani, bărbații și femeile se infectează la fel de des. Conform statisticilor, peste 1,5 milioane de persoane se îmbolnăvesc în fiecare an în lume, dar medicii cred că această cifră este foarte subestimată, deoarece în copilărie boala este foarte adesea complet asimptomatică.

Cauze și mecanismul infecției cu hepatită A.

Prin cavitatea bucală, virusul hepatitei A pătrunde în intestine, de unde este absorbit în sânge și transferat în ficat.

Boala este cauzată de un virus. Mecanismul de transmitere a infecției este fecal-oral. O persoană bolnavă cu fecale eliberează în mediul înconjurător un număr imens de agenți patogeni care pot ajunge pe articole de uz casnic (vase, jucării, clanțe, butoane în lift etc.). Din obiectele contaminate, agentul cauzal al bolii se răspândește cel mai adesea pe mâini, apoi pe cavitatea bucală. De aceea, focarele de hepatită A sunt atât de des înregistrate în colective, în special în copii, iar boala este denumită în mod popular boala mâinilor murdare.

Virusul poate intra în alimente și apă când este gătit de un bucătar infectat. Posibilă contaminare a legumelor, fructelor și fructelor de pădure, care ar putea duce la canalizare și canalizare. Înotul în corpuri de apă poluate și băutul din surse neconfirmate pot duce, de asemenea, la infecții.

Există un potențial de transmitere parenterală a virusului, dar acest lucru este extrem de rar.

Virusul este destul de stabil în mediul extern. Pe articolele de uz casnic la temperatura camerei, durează o săptămână, iar pe produsele alimentare într-un mediu umed - câteva luni.

Din cavitatea bucală, virusul intră în intestine, de acolo în sânge și apoi în ficat, unde provoacă un proces inflamator. Agentul patogen se înmulțește în celulele hepatice - hepatocite, provocând moartea lor. Acest lucru se întâmplă până când organismul produce suficienți anticorpi pentru a-și suprima activitatea.

Simptomele bolii Botkin

Pe parcursul evoluției bolii, se disting mai multe etape: perioada de incubație, preicterică, icterică și perioada de recuperare.

Perioada de incubație a bolii durează până la 60 de zile, în tot acest timp pacientul eliberează agentul patogen în mediu și îi poate infecta pe alții.

Perioada prodromală (preicterică)

În această perioadă, pacienții au primele reclamații, durata acesteia de obicei nu depășește 7 zile. Apar simptome de intoxicație generală a corpului: febră, slăbiciune, cefalee, nas ușor curgător, dureri în gât. Poate fi îngrijorat de dureri abdominale, greață, vărsături, diaree sau constipație. Uneori nu există simptome de intoxicație și febră, iar tulburările digestive apar în prim plan.

În unele cazuri, perioada prodromală este latentă și boala se manifestă imediat cu icter.

Perioada înaltă (icterică)

Pacienții pot fi deranjați de durere sau greutate la nivelul hipocondrului drept, aceasta este cauzată de mărirea ficatului și întinderea capsulei și este posibilă și mărirea splinei. Greața, vărsăturile, flatulența și tulburările scaunului pot persista. Icterul iese în prim plan: pielea, membranele mucoase, sclera capătă o culoare galben lămâie. De regulă, odată cu apariția acestui simptom, temperatura corpului revine la normal. Se remarcă întunecarea urinei (culoarea berii închise la culoare) și iluminarea fecalelor.

Durata icterului este în medie de 2-4 săptămâni.

Perioada de convalescență (recuperare)

Simptomele dispar treptat, funcția hepatică este restabilită, cu toate acestea, îngălbenirea pielii și a sclerei poate persista destul de mult timp. Recuperarea completă are loc în 1-12 luni.

Tratamentul hepatitei A

Unui pacient cu hepatită A i se vor prescrie enterosorbanți, dintre care cel mai faimos este cărbunele activ.

Spitalizarea în secția de boli infecțioase nu este de obicei necesară. Nu există un tratament specific pentru această boală, se folosesc remedii simptomatice. În plus, este necesară respectarea dietei prezentate pentru patologiile hepatice (tabelul nr. 5 conform lui Pevzner).

Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul bolii Botkin:

1. Agenți de detoxifiere: soluție salină și soluție de glucoză 5%, cu adaos de acid ascorbic, Reopoliglucină.
2. Enterosorbanți: cărbune activ, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb etc.
3. Hepatoprotectori: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Preparate enzimatice: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
5. Agenții coleretici sunt utilizați numai dacă pacientul nu are colelitiază: Alochol, Holenzim, Hofitol, Holosas, Flamin etc.
6. Vitamine: orice complex multivitaminic, dar vitaminele din grupa B sunt utile în special pentru sănătatea ficatului.

Consecințe și prevenire

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această boală nu dă complicații și nu duce la nicio consecință pentru organism. Ca urmare a tratamentului și a respectării unei diete, funcția hepatică este restabilită complet. Dieta trebuie urmată cel puțin șase luni după dispariția simptomelor, de asemenea pot fi recomandate mai multe cure de tratament cu hepatoprotectori și administrarea de vitamine.

Excepții sunt posibile numai în 2% din cazuri când pacienții nu au urmat o dietă, au refuzat terapia, au abuzat cronic de alcool sau au avut vreo boală hepatică anterioară.

Prevenirea hepatitei A nu este deosebit de dificilă și se reduce în primul rând la respectarea regulilor de igienă personală și cultură alimentară. Mâinile trebuie spălate bine cu săpun (săpun timp de cel puțin 20 de secunde) după fiecare vizită la toaletă și înainte de a mânca. Ar trebui să beți doar apă fiartă, fructele și legumele trebuie spălate înainte de utilizare și de preferință umezite cu apă clocotită.

Dacă o persoană bolnavă este identificată în echipă, atunci este necesară reabilitarea focalizării:

• curățarea umedă a spațiilor cu soluții dezinfectante;
• dezinfectarea mobilierului și a jucăriilor în grădinițe și școli, carantina se declară timp de 35 de zile de la data înregistrării ultimului caz de boală;
• vasele pe care pacientul le-a folosit anterior trebuie să fie bine spălate și fierte timp de 15 minute într-o soluție de sodă, iar pentru perioada de boală trebuie să aloce un set individual de vase, care va fi, de asemenea, procesat cu atenție după fiecare masă;
• patul și lenjeria intimă trebuie fierte într-o soluție de detergent înainte de spălare (15 minute).

Vaccinarea împotriva hepatitei A

Până în prezent, a fost dezvoltat un vaccin eficient pentru prevenirea acestei boli, dar nu este inclus în lista vaccinărilor obligatorii din țara noastră. În Rusia sunt utilizate mai multe vaccinuri:

• Hawrix;
• Avaxim;
• Vakta;
• GEP-A-în-VAK;
• Vaccinul împotriva hepatitei A.

• călătorii și persoanele care sunt forțate să viziteze țări cu un nivel ridicat de condiții insalubre (țări din Africa și Asia);
• persoane care stau mult timp departe de surse depline de apă curată și canalizare (personal militar în exerciții de teren, tabere de refugiați);
• lucrători din industria alimentară la întreprinderi, unități de alimentație publică, bucătării instituțiilor de stat;
• lucrătorii medicali, în special cei în contact cu fluidele biologice ale pacienților (ordonanți, asistenți de laborator, asistenți medicali, chirurgi, specialiști în boli infecțioase).

Care medic să contacteze

Dacă un copil dezvoltă simptome de infecție, este necesar să contactați un medic pediatru sau un specialist în boli infecțioase. În viitor, va fi util să consultați un nutriționist, deoarece o nutriție adecvată ajută celulele hepatice să se refacă mai repede.

Fragment al programului „Pe cel mai important” (canalul TV „Rusia 1”), subiectul numărului „Hepatita A”:

Hepatita A - simptome, cauze și tratament

myfamilydoctor.ru

Mulți oameni au o întrebare: ce este boala mâinilor murdare sau icter sau hepatita A, cum se transmite, care este tratamentul și cum se previne infecția? Nu este nimic surprinzător și dificil în procesul de dobândire a acestei boli, este suficient doar să mănânci alimente sau să bei apă cu această infecție pentru a declanșa mecanismul unei infecții rapide. Hepatita A provoacă complicații grave care pot duce la moartea pacientului.

Hepatita A este o infecție bacteriană acută cauzată de virusul hepatitei A (HAV). Este responsabil pentru procesele inflamatorii și deteriorarea celulelor hepatice.

La nivel global, aproximativ 1,2-1,4 milioane de cazuri de boală sunt înregistrate anual, 20% dintre pacienți necesită spitalizare absolută. Rata mortalității este scăzută și se ridică la 0,6-2,1%.

Sursa de intrare în corp

Cum poți face hepatită? În 95% din cazuri, infecția are loc prin consumul:

• produse, de exemplu, spălate în apă infectată - legume, fructe, pește, fructe de mare;
• apă contaminată cu fecale infectate.

În cazuri rare, infecția cu HAV poate fi transmisă:

• prin sex neprotejat;
• cu contact strâns cu persoanele infectate (o persoană se poate infecta cu hepatita A în termen de 7 zile de la apariția simptomelor bolii), cu prezență constantă cu un purtător al virusului;
• sunt posibile alte căi de transmisie, care rezultă din încălcarea integrității țesuturilor (prin sânge).

Hepatita A este adesea transmisă de la copii la adulți. La rândul lor, infecția este însoțită de simptome severe. La copii mici, pielea icterică nu este observată odată cu boala. Peste 40% dintre pacienții cu vârsta peste 40 de ani necesită spitalizare. La 10-20% dintre pacienți, după recuperare, se observă o recidivă a bolii.

Cum se transmite hepatita A pe alte căi? Categoria persoanelor cele mai vulnerabile la infecția cu hepatită A include angajații organizațiilor de salubrizare. În plus, oamenii care lucrează în sectorul sănătății, în creșe, grădinițe și militari sunt expuși riscului. Probabilitatea de a face o infecție virală crește atunci când vizitați țări în care boala este încă frecventă. În special, acestea sunt țările din Europa de Est, regiunea mediteraneană și Rusia.

Manifestarea simptomelor

Mecanismul de transmitere și manifestarea virusului în corpul uman durează de la 15 la 50 de zile (în medie aproximativ 30 de zile). După acest timp, apar simptomele bolii, deși uneori după transmiterea hepatitei boala este asimptomatică. Acest lucru se poate întâmpla la 90% dintre copiii sub 5 ani. Dacă virusul este transmis adulților, simptomele se agravează de obicei.

Cu 6-7 zile înainte de apariția formei complete a bolii, pot apărea primele simptome: gripă, greață, diaree. Apoi apare cel mai caracteristic și vizibil simptom al bolii - icter (determinat de o nuanță galbenă a pielii și a albului ochilor), care poate fi însoțit de un ficat mărit. Acest lucru se datorează faptului că organismul produce un pigment galben numit bilirubină. Icterul dispare în aproximativ o lună.

În plus, există:

• sănătate și slăbiciune precare;
• febră;
• lipsa poftei de mâncare;
• greață și vărsături,
• durere în abdomen, mușchi și articulații;
• piele iritata;
• urină închisă la culoare.

Manifestările acute ale bolii dispar de obicei după câteva zile.

Vaccinarea ca protecție împotriva virusului

Singurul mod eficient prevenirea hepatitei A este vaccinarea. După un ciclu complet de vaccinare, în organism se formează anticorpi care pot proteja împotriva virusului. Două doze de vaccin sunt necesare pentru a se proteja împotriva hepatitei pe viață, administrate pe un program de 6 până la 12 luni.

Trebuie să știți că, în conformitate cu programul actual de vaccinare împotriva hepatitei A, se recomandă imunizarea:

• persoanele care trăiesc în țări cu o depistare ridicată și medie a bolii;
• persoanele angajate în producția și distribuția de alimente, în eliminarea deșeurilor și a apelor uzate lichide, precum și în repararea și întreținerea dispozitivelor proiectate în acest scop;
• copii de vârstă preșcolară, de vârstă școlară și tineri care nu au avut hepatită A.

Diagnosticul bolii și metodele de tratament

Dacă se suspectează hepatită, se efectuează un test de sânge pentru virusul hepatitei A. Dacă a avut loc infecția, se observă o activitate crescută a enzimelor alaninei în plasma sanguină și se observă o creștere a concentrației de bilirubină. Diagnosticul final și tabloul clinic al hepatitei A se bazează pe rezultatele unui studiu serologic, care se efectuează pentru determinarea anticorpilor.

Această boală dispare de la sine, în maximum 6 luni. Nu există niciun medicament conceput pentru a elimina virusul din organism. Pacientului i se recomandă să limiteze activitatea fizică, nutriția și hidratarea adecvate. În caz de mâncărime crescută, pacientului i se poate administra colestiramină.

Complicațiile cauzate de hepatita A sunt foarte periculoase și pot duce la moarte. Acestea includ icter colestatic, aplazie a măduvei osoase, anemie acută, hepatită hemolitică.

În plus, pot apărea recidive (în 10-20% din cazuri). Infecția (VAG) nu duce la dezvoltarea hepatitei cronice, a cirozei și a cancerului hepatic primar.

Dieta și terapia cu fluide

O dietă adecvată pentru adulți trebuie să conțină zilnic 2.000 kcal (70% carbohidrați digerabili, 10-20% grăsimi și 10% proteine) aport nutritiv, crescând treptat în funcție de toleranța individuală. Puteți reveni la dieta normală după șase luni. În caz de simptome: vărsături severe și deshidratare a corpului, este necesară hrănirea printr-un tub sau administrare parenterală. Este mai bine să excludeți alcoolul din dietă în timpul perioadei de tratament.

În timpul manifestării acute a bolii, medicamentele care sunt metabolizate în ficat sau cauzează colestază trebuie evitate.

Ar trebui urmate măsuri preventive:

• respectați regulile de igienă în timp ce gătiți;
• mâncați alimente după tratament termic (fiert, copt, prăjit);
• evitați carnea prost prăjită, precum și carnea de crustacee, nu cumpărați alimente de la tarabe;
• bea numai apă îmbuteliată sau apă fiartă (mai ales în străinătate);
• protejează alimentele de insecte.

Este destul de dificil să neutralizați sursa infecției în timpul activării virusului. Este necesar să se identifice boala într-un stadiu incipient al bolii.

Pentru a preveni răspândirea infecției, merită să respectați regulile de igienă în producția și prepararea produselor alimentare, precum și să beți apă curată sănătoasă.

O creștere a imunității este necesară pentru ca organismul să reziste infecțiilor. Întărirea imunității se efectuează cu ajutorul injecțiilor de gamma globulină umană la copiii cu vârsta sub 14 ani în caz de contact cu un pacient cu hepatită A sau vaccinări preventive împotriva acestui virus.

OGepatite.ru

Hepatita A este o boală virală în care apare un proces inflamator în celulele hepatice și apare necroza lor ulterioară.

Acest tip de hepatită este cea mai frecventă dintre toate formele bolii. Această infecție este cunoscută pe scară largă sub numele de boala Botkin. Numele popular este cel mai des folosit - icter.

Rezistența ridicată a virusului în mediul extern a determinat susceptibilitatea crescută a corpului uman la acesta. Celulele sale sunt capabile să rămână active timp de câteva săptămâni la temperatura camerei. Plasarea virusului în congelator îi prelungește viabilitatea cu câțiva ani.

Este atât de puternic încât tolerează chiar și unele metode de inactivare industrială. Cel mai eficient tratament astăzi este fierberea alimentelor mai mult de 5 minute.

Când intră în organism, virusul este transportat prin sânge la ficat. Acolo, legându-se de o proteină specială CD81, pătrunde în celula hepatocitelor. Sinteza ARN-ului virusului începe în membrana sa, care continuă până când celula moare singură sau este distrusă sistem imunitar organism ca infectat.

După dezintegrarea sa, virusurile sintetizate pătrund în celule noi. Moartea celulelor hepatice începe într-un ritm extraordinar. Odată cu descompunerea hepatocitelor din sânge, apare o creștere a nivelului de bilirubină, care se formează în timpul descompunerii hemoglobinei eritrocitelor. În mod normal, este excretat în urină, iar cu hepatita se acumulează în sânge, provocând îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor.

Figura: Ponderea hepatitei A în structura morbidității hepatitei.

Sursa infecției este o persoană bolnavă. Cei mai expuși riscului de infecție sunt copiii de la 3 la 7 ani, care frecventează instituțiile de îngrijire a copiilor, persoanele în vârstă și persoanele cu malnutriție.

Principalele moduri de transmisie

Spre deosebire de alte hepatite, această formă de infecție este un enterovirus, se transmite pe calea fecal-orală și are propriile căi de infecție.

Un pacient se infectează dacă o infecție intră într-un corp de apă cu secrețiile unei persoane bolnave. Se constată o creștere a incidenței în toamnă și primăvară, în perioada de ploi și inundații. Tratarea apelor uzate de înaltă calitate ar trebui să fie pe calea creșterii morbidității.

În regiunile cu un sistem de canalizare subdezvoltat, mulți rezidenți suferă de hepatită A chiar și în copilărie. Dacă există alimente spălate cu apă contaminată, crește și riscul de infecție în organism.

Sursa este fructele de mare insuficient prelucrate termic (pește, crustacee, midii și altele). Cel mai mare număr de celule virale se găsește în sistemele de filtrare și branhiile locuitorilor acvatici. În procesul de pregătire a alimentelor, o persoană infectată trebuie să respecte o bună igienă. Mai ales atunci când creezi gustări, alimente crude și uscate, salate.

a lua legatura

Această cale este periculoasă atunci când se ocupă de pacienți numai în cazul încălcării regulilor de îngrijire a acestora acasă, în spitale, case de bătrâni, orfelinate. Este probabil să se infecteze în special la schimbarea scutecelor și a altui contact strâns cu urina și fecalele pacientului.

Nu există informații fiabile despre infecția prin saliva unei persoane infectate, cu toate acestea, studiile au arătat prezența hepatitei A într-o concentrație slabă în secrețiile salivare.

Infecția unei persoane în timpul contactului sexual normal nu apare. Hepatita A nu se găsește în spermă sau în secrețiile vaginale. Cu toate acestea, în cazul contactelor homosexuale la bărbați și a actului sexual anal, probabilitatea de a avea o infecție crește de multe ori.

Există informații despre mai multe cazuri de infecție de la mamă la copil. Cu toate acestea, nu există dovezi că infecția a apărut ca urmare a pătrunderii virusului prin bariera placentară.

Parenteral (prin sânge)

Este posibil cu transfuzia de sânge donator prelevată de la un pacient în perioada prodromală (pre-icterică) și prepararea produselor intermediare (de exemplu, plasmă) din acest sânge. Sistemul modern cu mai multe etape de control al calității sângelui donator a minimizat factorul infecției cu hepatită A prin transfuzie de sânge.

De asemenea, nu apare infecția dependenților de droguri prin utilizarea seringilor sterile. În acest caz, răspândirea infecției este cel mai adesea posibilă dacă regulile de igienă personală nu sunt respectate (prin mâini murdare).

Grupuri de risc pentru hepatita A.

Pe baza analizei duratei contactului cu agentul cauzal al hepatitei A, există mai multe categorii de persoane cu risc, și anume:

• persoanele care locuiesc în zone cu un sistem nedezvoltat de tratare a apelor uzate;
• persoane din grupuri de populație dezavantajate social;
• lucrători în domeniul locuințelor și serviciilor comunale asociate cu curățarea sistemelor de canalizare;
• rezidenți și turiști din Africa, America Latină, Asia Centrală și de Sud-Est;
• membrii familiei pacientului cu hepatită și, într-o măsură mai mică, cercul său social;
• personal medical din clinici de boli infecțioase, instituții preșcolare, adăposturi, școli-internat, case de bătrâni;
• dependenti de droguri;
• homosexuali, oameni care practică sexul anal.

Simptomele bolii și perioadele de infecție ale pacientului

O caracteristică distinctivă a hepatitei A este evoluția sa destul de ușoară, riscul minim de complicații dacă se respectă toate recomandările medicului și o tranziție rară la o formă cronică. Cursul bolii constă în următoarele etape:

• Perioada de incubație durează de la 15 la 30 de zile. Este asimptomatic.
• Perioada preicterică durează 3-6 zile. În această perioadă scurtă, se observă următoarele:
  • febră, dureri de corp;
  • durere de cap;
  • slăbiciune, oboseală;
  • greață și durere în ficat;
  • diaree sau constipație gaze crescute în intestine.

Adesea, în această etapă, hepatita A poate fi confundată cu evoluția unui ARVI comun. Cu toate acestea, această boală are o serie de trăsături distinctive.

Tabel cu caracteristici distinctive

• Perioada icterică durează 1-2 săptămâni. Se dezvoltă pe fondul pierderii poftei de mâncare și greață. Se caracterizează prin întunecarea urinei (de multe ori până la culoarea berii întunecate), apoi îngălbenirea sclerei. În această perioadă, fecalele se luminează, crește galbenitatea pielii.
• Perioada de dispariție a hepatitei A. Începe cu restabilirea poftei de mâncare, reducerea greaței. Urina devine ușoară și scaunul se întunecă. Cantitatea de virus din secreții scade, ficatul își recapătă treptat dimensiunea normală.

Există, de asemenea, o formă anicterică de hepatită, care apare de trei ori mai des decât de obicei, în timp ce pielea și sclera nu se îngălbenesc atât de mult, doar urina de dimineață se întunecă.

Nu există un tratament specific pentru hepatita A. Cu o dietă, repaus la pat, boala durează mai puțin de două luni. Un pacient cu hepatită A este o sursă de infecție la sfârșitul perioadei de incubație și pe întreaga perioadă preicterică (aproximativ 10-14 zile).

Știind cum se transmite hepatita A poate reduce semnificativ numărul factorilor de infecție.

Prevenirea hepatitei A include:

1. Diagnosticul precoce al bolilor în instituțiile pentru copii, sociale și medicale. Examinarea copiilor la instituția de învățământ preșcolar cel puțin o dată pe săptămână.
2. Controlul asupra celor infectați și a izolării maxime a acestora și examinarea constantă de laborator.
3. Respectarea igienei personale și a cerințelor sanitare generale în toate instituțiile.
4. Refuzul de a uda plantele de grădină cu apă stând.
5. Prelucrarea alimentelor cu apă fiartă.
6. Tratamentul toaletei și vaselor unui pacient cu hepatită A.
7. Utilizarea apei potabile de calitate.
8. Vaccinarea pentru indicații epidemice vaccin inactivat... Există scheme pentru vaccin dublu (cu un interval de 1 an) și trei doze de vaccin (1 lună și 6 luni după vaccinarea anterioară). În Rusia, popularele vaccinuri belgiene Havrix 1440 pentru adulți și Havrix 720 pentru copiii de la doi ani, Avaxim (Franța), Vakta (SUA). Vaccinul rusesc GEP-A-in-VAK este utilizat pentru copiii de la vârsta de trei ani.

În ciuda faptului că cei mai probabili factori de infecție cu hepatita A (apă, fructe de mare, alimente neprelucrate) se găsesc peste tot, protejându-vă cu măsuri preventive elementare și vaccinarea în timp util, puteți evita cu succes infecția.

Yakutina Svetlana

Expert proiect VseProPechen.ru

VseProPechen.ru