Почему после родов делают чистку. Почему после родов требуется чистка матки, как она происходит, каковы последствия ее проведения? Вакуумная чистка: отличительные черты

В процессе родов женский организм подвергается колоссальному стрессу и в некоторых случаях могут возникать осложнения, требующие дополнительного врачебного вмешательства. Чистка после родов — это медицинская процедура, основанная на извлечении из слизистого слоя матки сгустков крови или остатков плаценты, что способствует предупреждению осложнений и сохранению женского здоровья.

Родовой процесс протекает в два этапа: сначала появляется малыш, и затем выходит послед — оболочка, которая окружает ребенка 9 месяцев внутриутробного развития. Однако, в тех случаях, когда деторождение протекает неестественным образом, с осложнениями, проводится выскабливание. Причинами, которые объясняют, почему необходимо проводить данную процедуру, могут быть:

1. После появления на свет ребенка, плацента не вышла или вышла частично.
2. Наличие инфекции во влагалище.
3. Недостаточная сократительная деятельность мышц влагалища.
4. Чрезмерно плотное прикрепление плаценты к стенкам органа.
5. Кесарево сечение.

Оставшиеся кусочки плаценты, могут спровоцировать воспаление внутреннего слоя матки, что может привести к серьезному заболеванию — эндометриту.

Поэтому ни в коем случае, не следует пренебрегать рекомендациями врачей, и если возникла необходимость проведения операционного вмешательства, то лучше согласиться на него!

Как происходит

В частых случаях роженицам для стимуляции сократительной деятельности матки вкалывают окситоцин. Данный препарат вводится для ускорения процесса отделения и выведения плаценты. Это стандартная процедура, которая не оказывает негативного влияния на организм женщины и новорожденного. Но иногда этого недостаточно, и у врачей не остается иного варианта, как делать чистку.

Когда женщина после родов (особенно если они первые) слышит: «Необходимо сделать чистку», ее охватывает паника. Она не понимает, зачем нужна эта процедура, а самое главное, как происходит и больно ли это.

Перед выпиской из роддома роженицу осматривают на гинекологическом кресле. Также могут проводить скрининг после рождения ребенка. Если в результате обнаруживаются сгустки крови, то назначают вакуумную или ручную чистку после родов.

Как и любое хирургическое вмешательство, кюретаж требует подготовки. Обычно данную процедуру назначают накануне начала естественной менструации. Перед операцией, пациентка проходит тщательное обследование и сдает ряд анализов. В день, когда должна проводиться операция, ей рекомендуется отказаться от приема пищи и постараться употреблять, как можно меньше жидкости.

Ручная чистка после родов проводится путем выскабливания, со слизистой ткани удаляют плаценту, то есть производится механическим путем, а вакуумная — с помощью специального аппарата, его трубка вводится во влагалище и действует по принципу пылесоса. Конечно, процедура выскабливания является очень болезненной, но современная наука шагнула далеко вперед, что позволяет использовать широкий спектр обезболивающих средств. Поэтому гинекологическая выскабливание проходит под наркозом — общим или местным.

Перед данной манипуляцией наружные органы смазывают раствором йода, шейку и влагалище обеззараживают раствором этилового спирта. Затем каналы шейки увеличивают и вводят специальные инструменты для удаления сгустков. Общая длительность операции составляет не более 20 минут.

Противопоказания и последствия

Чистка матки после родов, как и другие операционные вмешательства, не может быть выполнена, если в организме женщины протекают какие-либо воспалительные процессы, кроме тех, что и стали причинами осуществления данной манипуляции.

Как правило, серьезных последствий кюретажа у женщин не наблюдается. Но стоит помнить, что гарантией удачного результата данной гинекологической операции является то, что она должна проводиться в официальном медицинском учреждении, квалифицированными специалистами.

У большинства женщин после кюретажа появляются кровянистые выделения, которые могут напоминать менструацию. Длительность кровотечения у всех разная, что обуславливается индивидуальными особенностями организма, скоростью регенерации слизистых оболочек. Нормально, если кровь из влагалища выделяется не более 10 суток в умеренном количестве и без неприятного запаха. Как и во время менструации, количество выделений постепенно уменьшается и совсем сходит на нет. Также могут ощущаться тянущие боли внизу живота и пояснице.

Однако если хирургическое вмешательство было выполнено некомпетентно, халатно, то женщина может столкнуться с такими последствиями, как:

1. Кровотечение более 10 дней. Причиной могут стать: остатки тканей в половом органе; если хирургическое вмешательство проводится в середине менструального цикла, гормональный сбой.
2. Надрывы шейки матки либо повреждения ее стенок, с образованием сквозных дефектов — возникают при непрочной фиксации щипцов из-за низкой эластичности органа. Может накладываться хирургический шов.
3. Гематометра — заболевание, вызванное закупоркой полости матки кровяными сгустками из-за закрытия цервикального канала. Имеет следующую симптоматику: повышение температуры, сильные боли внизу живота, прекращение естественного кровотечения после гинекологической манипуляции.
4. Эндометрит — инфекционный заболевание, причиной которого является жизнедеятельность стрептококков и прочих возбудителей из-за плохо обработанных хирургических инструментов, оставленных частиц тканей. Сопровождается кровянистыми выделениями с резким запахом, болями внизу живота и повышением температуры.
5. Бесплодие — самое ужасное последствие, которое может быть вызвано халатностью или недостаточным уровнем профессиональной квалификации медицинского персонала.

После проведенной операции следует придерживаться следующих рекомендаций;

• избегать интимной близости в течение месяца;
• не пользоваться влагалищными тампонами;
• не поднимать тяжести и избегать чрезмерных физических нагрузок;
• не принимать кроверазжижающие препараты;
• отказаться от посещения бассейна, не париться и не принимать горячие ванны.

Как лечить последствия

Избежать чистки после родов вполне возможно. Врачи могут назначить капельницы или инъекции, которые стимулируют сократительную деятельность органа, в процессе которой выйдут все сгустки крови и остатки плаценты. Но если данный медикаментозный способ окажется неэффективным, тогда придется прибегнуть к операционному вмешательству.

В некоторых случаях последствия кюретажа нуждаются в дополнительном внимании и лечении. Если открылось внутриматочное кровотечение, его нужно срочно остановить, чтобы избежать развития анемии. Для этого врач прописывает медикаменты, останавливающие кровь и сокращающие матку. Если последствием является развитие инфекция, пациентке назначается курс антибиотиков. Также не исключается и повторное выскабливание. Нарушения гормонального фона лечит врач-эндокринолог, путем медикаментозного лечения

Кроме приема препаратов,

А именно: говяжья печень, свекла и свекольный сок, гранаты, авокадо, орехи, мед.

По завершении процедуры, пациентке следует придерживаться всех рекомендаций, полученных от доктора, касательно режима приема медикаментов и соблюдать правила личной гигиены интимной зоны. А также нужно внимательно следить за своим самочувствием, в случае повышения температуры, возникновения сильной боли в области низа живота и поясницы, следует без промедления обратиться к врачу.

Роды проходят в два этапа - появление ребенка на свет и выход последа. Если детское место не вышло самостоятельно, есть подозрения на то, что в матке остались части плаценты, плодных оболочек, поэтому показано выскабливание, или вакуумная чистка. Это простая, но довольно болезненная процедура, вследствие чего ее проводят после предварительного обезболивания сразу после родов, в течение последующих суток, первого или второго послеродовых месяцев. Почему не обойтись без чистки, и какие возможны осложнения после ее проведения?

В каких случаях после родов необходима чистка?

Случается, что в родах послед выходит частично или полностью остается в матке. В этом случае акушер сразу принимает решение о ручном выскабливании полости матки или проводит вакуум-аспирацию с целью очистки мышечного органа. Перед выпиской из родильного дома (на 3-5 сутки) молодые мамы проходят контрольное УЗИ.

Причины, по которым в матке остаются части плаценты - невысокая активность стенок и загиб мышечного органа. Когда обследование показывает наличие сгустков крови и остатков плаценты, признаков воспалительного процесса, также проводится чистка. Молодая мама остается в стационаре еще на 1-2 дня.

Отказ от своевременного проведения выскабливания рано или поздно приведет к госпитализации. Это чревато следующими последствиями:

• маточным кровотечением с падением уровня гемоглобина, слабостью, невозможностью ухаживать за младенцем;
• воспалением эндометрия;
• сепсисом - общим заражением крови, к которому ведет инфицирование матки.

Лучшее время для чистки – сразу после родов. Однако случается и так, что ее назначают через 6-8 недель после естественного родоразрешения или кесарева сечения по причине появления мажущих выделений или открывшегося кровотечения.

Техника проведения чистки

Чистка матки после родов, пока ее зев открыт - оптимальный период для вмешательства. В этом случае возможна ручная чистка, которая предполагает инструментальное выскабливание под наркозом. В ряде случаев проводится вакуумная аспирация. После такой процедуры молодая мама задерживается в роддоме на 1-2 дня.

Если акушер уверен, что после родов детское место вышло полностью, на живот кладут грелку со льдом. Далее каждый день в клинике делают внутримышечные инъекции окситоцина. Вещество провоцирует активные сокращения матки, позволяет органу быстрее вернуться в дородовое состояние. Врач в этом случае каждый день ощупывает живот и интересуется объемом послеродовых выделений. Контрольное УЗИ перед выпиской показывает, нужно ли проводить выскабливание.

Если по результатам контрольного УЗИ чистка после родов необходима, женщина задерживается в роддоме на пару дней. Алгоритм проведения процедуры не отличается от аборта:

• применение общего или местного наркоза;
• обработка наружных половых органов антисептиками;
• механическое расширение цервикального канала;
• аккуратное удаление сгустков и частей плаценты из полости матки с помощью стерильной кюретки.

Матку чистят не более 15-30 минут, от современного наркоза молодая мама отходит постепенно, без головной боли и иных побочных эффектов. Для усиления сократительной способности матки показаны инъекции окситоцина или аналогичных препаратов. Кровотечения в норме быть не должно, только лохии. Объем выделений будет постепенно уменьшаться, со временем они бледнеют.

В государственном роддоме стоимость чистки покрывается страховкой ОМС. В частной больнице за процедуру придется заплатить от 7 до 20 тыс. руб. (в зависимости от уровня заведения, применяемого наркоза и медикаментозного лечения в восстановительном периоде).

Чистку матки могут заменить промыванием, которое начинают проводить через день после родоразрешения. Курс включает 3-5 процедур. Задача – удалить оставшиеся сгустки и провести антисептическую обработку полости мышечного органа. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием после обнажения шейки матки с помощью зеркал. Лаваж проводят двумя способами:

• Аспирационным. К системе внутривенного вливания подсоединяют силиконовую трубку, через которою закачивают в полость промывающий раствор (антисептика, фермента, антибиотика, обезболивающего). Извлечение содержимого проводится с помощью электроаспиратора через расширенный канал.
• Самотеком. Вместо силиконовой трубочки применяют катетер из резины. Содержимое полости матки выходит самотеком.

Реабилитационный период и способы ускорения выздоровления

Восстановительный период после выскабливания составляет около 2 недель и совпадает с реабилитационным периодом после родоразрешения. Состояние молодой мамы контролирует врач, его задача – не пропустить начало воспалительного процесса.

Во время восстановления показан прием противовоспалительных, обезболивающих средств, спазмолитиков и иных препаратов. Вид медикаментов, их дозировку и курс приема врач подбирает индивидуально. Учитываются ослабленное состояние пациентки после родов, уровень гемоглобина в крови, общее самочувствие. В период терапии грудное вскармливание временно прекращают. Лактацию стимулируют с помощью массажа груди и сцеживаний. Это поможет быстро наладить кормление малыша после выписки из роддома.

Чтобы процесс восстановления прошел успешно, молодой матери следует принять во снимание следующие рекомендации:

• не посещать сауну, баню, не принимать ванну в течение 3 месяцев;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• исключить купание в открытых водоемах;
• не пользоваться тампонами, только прокладками, которые нужно регулярно менять;
• исключить интимную близость и физические нагрузки в течение 1,5 месяцев.

Если чистка проведена правильно и своевременно, осложнений можно не бояться. Главное – следовать рекомендациям врача и обязательно пройти контрольный осмотр.

Возможные осложнения после выскабливания

Основные критерии успешно выполненного выскабливания:

• отсутствие воспалительного процесса. что подтверждают результаты УЗИ;
• нормальная температура тела, которая не поднимается выше субфебрильных значений (37,5);
• общее удовлетворительное состояние молодой мамы, возможны небольшое головокружение и слабость как результаты проведенных вмешательств;
• тянущая неострая боль внизу живота, которая постепенно уходит;
• отсутствие алых кровянистых выделений, в норме могут присутствовать лохии - незначительные выделения, которые со временем становятся бледнее и полностью уходят за 6 недель.

Об осложнениях и необходимости дополнительного медицинского вмешательства свидетельствуют:

• сильное маточное кровотечение, при котором иногда приходится принимать решение об экстирпации матки;
• гематометра - отсутствие лохий после чистки (свидетельствует о некачественно проведенной операции и скоплении выделений в полости органа);
• снижение сократительной способности матки;
• неприятный запах выделений - признак инфицирования тканей;
• высокая температура тела, лихорадочное состояние.

Выскабливание после кесарева сечения врач выполняет особенно бережно, с учетом того, что целостность мышечного органа нарушена. По этой причине матка восстанавливается медленнее, сокращается хуже. Она приходит в прежнее состояние спустя 2 недели после родов, а швы заживают несколько дольше.

УЗИ на 3 день после операции позволяет оценить состояние мышечного органа. Отек послеоперационного рубца может говорить об эндометрите, который лечится медикаментозно. Несмотря на то, что во время выполнения кесарева сечения врачи тщательно очищают полость матки, иногда УЗИ показывает наличие сгустков. При обнаружении частиц плаценты или разрастании эндометрия проводят чистку под наркозом. Следующую беременность рекомендуют планировать спустя 3 года.

Некачественное выскабливание может привести к проблемам со здоровьем в будущем. Оно негативно отражается на дальнейшей способности к деторождению, приводит к спаечным процессам в области малого таза. Впоследствии возможны трудности с зачатием и вынашиванием малыша, нарушения гормонального фона, которые ведут к миомам, кистам и другим гинекологическим патологиям.

От осложнений во время манипуляций не застрахован никто. Снизить риск их возникновения позволяет проведение операции опытным врачом с помощью современной аппаратуры. В этом случае эндометрий быстро восстановится, и новая беременность возможна в ближайший овуляторный цикл. Во время лактации ее трудно пропустить, и если супруги не планируют детей, лучше позаботиться о средствах предохранения.

Всем доброго времени суток!

Выскабливание матки мне делали дважды, причем все это случилось буквально за пару дней после родов. Я еще не знала на тот момент, что роды - это не конец.

Когда готовишься стать мамой, то стараешься почерпнуть как можно больше информации из всевозможных доступных источников дабы не оказаться застигнутой врасплох. Как выносить ребенка, где рожать, что взять с собой в роддом, кесарево или естественные роды? И вот, когда тонны литературы проштудированы, сайты и форумы изучены «от» и «до», а сумка в роддом собрана, женщина, наконец, «может расслабиться», так как думает, что она полностью готова к родам и послеродовому периоду. Начинается период ожидания появления ребенка на свет. Кто-то весело шагает в роддом, кто-то немного сомневается в своих познаниях, а кого-то все же увозят в полной панике. И вот когда, наконец, все закончилось, когда адские мучения стойко выдержаны, когда долгожданный ребенок появляется на свет, наступает момент счастья. В эти секунды ты понимаешь, что твои главные мучения позади, ты стойко выстояла и награждена за это по заслугам – любовью своего ребенка. Но, к сожалению, не всегда все идет гладко. Большинство женщин сталкиваются после родов с такой проблемой, как выскабливание (чистка) полости матки.

«Чистка» на «медицинском языке» означает выскабливание. Эта процедура может быть знакома тем женщинам, которые делали аборт. Выскабливание слизистой оболочки матки – это операция, при которой производится механическое удаление функционального слоя эндометрия.

К сожалению, я отношусь к тому проценту родивших женщин, которым не удалось избежать этого процесса.

ИТАК, МОЯ ИСТОРИЯ.

Забеременела я в первый раз, довольно быстро, буквально на второй месяц наших попыток с мужем. Беременность протекала нормально, анализы были в порядке, за исключением одного периода. Но на это есть свои причины. И вот, на 39 неделе, я просыпаюсь от того, что у меня отошли воды. Муж и мама собрали меня и повезли на такси в родильный дом г. Пушкино. Схваток не было, появились они уже в роддоме после оформления всей необходимой документации и проведения обязательных процедур (новоиспеченные мамочки поймут). Через 4 часа после начала схваток на свет появился наш сынок.

Родила я сама, правда мне делали эпизиотомию , чтобы предотвратить тяжелые разрывы и облегчить родовой процесс.

Эпизиотомия при родах – хирургический разрез ткани промежности, который делается с целью облегчить прохождение плода через родовые пути и предупредить множественные разрывы влагалища и промежности.

Шов был небольшой, зашивали меня саморассасывающими нитками. Заживал он хорошо, нагноения не было. На третьи сутки утром к нам в палату пришла педиатр и сказала, что с ребенком все хорошо, можете паковать чемоданы. Настроение было отличное, поскорее хотелось покинуть родильный дом и отправиться домой. Но в роддоме заведено так, что перед выпиской все проходят контрольное обязательное УЗИ. Новоиспеченные мамочки столпились в коридоре и по очереди заходили в кабинет, неловко теребя в руках пеленку. Когда очередь дошла до меня, я почувствовала легкое волнение, но в принципе оно для меня характерно: волнуюсь и с поводом, и без. Но, как оказалось, волновалась я не зря. Врач вынесла вердикт: «Матка плохо очистилась, очень много сгустков. Анализы не в порядке. Домой тебя не отпускаем». Это был приговор и только начало всего того кошмара, который меня ждал.

Мне сказали, что меня ждет чистка. Я если честно мало себе представляла что это такое и как ее проводят. Но врач сказала, что попробует для начала почистить меня вручную. Через полчаса я уже направлялась к кабинету, сердце бешено колотилось. Для того, чтобы меня почистили, мне «предложили» взобраться на кресло. Я напомнила врачу, что у меня шов после эпизиотомии. Но она сказала, чтобы я не волновалась, потому что она будет его придерживать. И вот начался ад. Когда она своими руками начала пробираться в матку, медленно расширяя шейку, мне хотелось убежать, улететь, умчаться прочь из кабинета… Я чувствовала все, что она делает. Каждая клеточка там болела и просила о пощаде. Пеленка подо мной стала мокрой, кровь потихоньку стала выходить, а врач между тем несколько раз вытащила несколько крупных сгустков. Все это время одной рукой я держалась за стену, другой за руку врача. Стиснув зубы, я пыталась не закричать от боли. Процедура длилась около 10 минут. После этого меня «вновь раненую» отправили в палату, отходила я долго. Внутри все болело и ныло, ощущение было такое, что внутри тебе расковыряли очень больную рану. Далее мне назначили уколы окситоцина, чтобы матка сокращалась и тем самым быстрее очищалась от сгустков. Через пару дней мне предстояло еще одно УЗИ. Я шла на него и надеялась на лучшее. Но этого не произошло. Мне опять сказали, что сгустки остались, и вот теперь мне нужно готовиться к настоящей чистке под наркозом.

Обычно чистку проводят под общим обезболиванием в гинекологическом кресле. Перед операцией наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, а влагалище и шейку матки – 50% этиловым спиртом. С помощью введенных расширителей различного диаметра канал шейки матки расширяют и удаляют остатки плацентарной ткани с помощью специальной тупой кюретки или акушерской кюретки с зубчиками. Операция длится не более 20 минут.

Это было как ушат холодной воды. Сынок был полностью здоров, но из-за меня, мы провели в роддоме целую неделю.

К назначенному дню Х я подготовилась: ничего не ела и не пила. Мое состояние было ужасное, я очень боялась предстоящей чистки. Мне сказали, что в 9 часов меня позовут. Но время шло, а меня не забирали. Когда я поинтересовалась у врача, будут ли мне делать чистку, то она сказала что почистит меня сама. Снова. К слову это был уже другой врач, по словам медсестер более опытный.

Меня трясло, я опять представляла те адские боли, которые придется выдержать. Снова кресло. Но почему-то в кабинете еще были медсестры, которые мешали мне успокоиться, я невольно вскрикнула, когда врач начала чистить мне матку. Боль была еще сильнее, чем в первый раз. Даже не могу сейчас точно сказать действительно это так, или это от того, что я жутко боялась. Минут 10 она «ковырялась», доставая сгустки, которые никак не хотели выходить самостоятельно. Промежность жутко болела, тело ныло, а еще очень щипал шов от эпизиотомии . Зачем-то медсестра обработала мне уже заживший шов.

Повторное УЗИ мне не делали, списав это на то, что «этот-то врач вытащила все». На седьмые сутки меня наконец-то отпустили, причем я ждала до последнего результаты повторных анализов, и как только врач дал добро, я стала звонить родным и собирать вещи. И мы с ребенком поехали домой.

Уже дома, когда я немного отошла от шока, я обнаружила, что во время второй чистки мне порвали шов. Вот тут-то и вспомнился момент с обработкой шва, получается, что врач видела это, но меня не зашили. Далее процесс восстановления, я отходила от депрессии, а между тем, оставляя сыночка с бабушкой, бегала в платную поликлинику на процедуры. Шов мне разрезали заново, а потом вновь зашивали, обрабатывали, снимали. Спасибо роддому за это.

Вот такой вот печальный опыт. Хорошо, что все хорошо закончилось.

ВЫВОДЫ.

УЗИ перед выпиской – это обязательная процедура, которую должны проводить в каждом роддоме каждой новоиспеченной мамочке. Если вдруг Вашим роддомом этого не предусмотрено, обязательно обратитесь к своему гинекологу по месту жительства или посетите платный медицинский центр.

После родов матка представляет собой открытую рану. Поэтому любой сгусток крови или же часть от плаценты представляет большую опасность. Ведь может начаться воспалительный процесс, который приведет к не очень хорошим последствиям.

Чистка является необходимой процедурой, если есть все показания к ней. Я, к сожалению, или к счастью, не знаю что такое выскабливание под наркозом. Но раз эта процедура похожа на процедуру аборта, то думаю, ничего хорошего в ней нет. Зато я знаю, как это делается вручную. И это больно.

Можно ли избежать чистки? Все это индивидуально, и будет зависеть полностью от Вас и Вашего организма. Но есть небольшие советы, которые помогут организму восстановиться быстрее.

• Не стоит лежать на кровати целыми днями в ожидании, когда же вам принесут ребенка на кормление, ходите. Ходите и еще раз ходите. Да бывает, что нет сил, тело болит, ноющие швы, но это реально помогает.
• Если вы лежите, то делайте это на животе.
• Обязательно прикладывайте ребеночка к груди, тем самым помогая своей матке восстановиться и уменьшиться в размере. Ведь при кормлении вырабатывается гормон окситоцин .

Также очень важно следить за тем, чтобы плацента «родилась» после ребенка и сохранила свою целостность. Но это уже заботы врача и акушерки.

Конечно, процедура чистки (выскабливания) очень неприятная и болезненная, но лучше ее провести сразу и не допустить начала осложнений, которые помешают Вам наслаждаться ребенком.

Пусть эта процедура обойдет стороной новоиспеченных и будущих мамочек, а мой отзыв будет исключительно ознакомительным.

Здоровья Вам и Вашим деткам!

Во время родов в мозгу, после небывалого выброса эндорфина, который по воздействию даже сильнее, чем притупляющий боль морфин, наступает период отстранения и в большинстве случаев - глубокой депрессии. Лишь длительный, многократно повторяемый контакт матери с млад енцем может вывести её из этого состояния.(Януш Леон Вишневский. Сцены из жизни за стеной).

Спасибо за внимание к отзыву!

_____________________________________________________________________________________

Возможно Вас заинтересуют

Выскабливание матки (кюретаж) после родов - гинекологическая процедура, при которой механическим способом из матки удаляются остатки околоплодных оболочек и большие сгустки крови.

В каких случаях необходимо проводить процедуру чистки после родов?

После появления малыша на свет следом за ним из организма женщины, а именно из матки, должна отойти плацента (послед).

Иногда по некоторым причинам, например, из-за плотного прикрепления, плацента не отходит и остается внутри органа. Также при отхождении плаценты в матке могут остаться ее частички или остатки других околоплодных оболочек и тканей.

В норме все это вместе со сгустками крови, образовавшимися во время послеродового заживления матки, должно отойти в виде лохий - послеродовых выделений.

Но если плацента не вышла, в матке остались частички тканей или образовались большие кровяные сгустки, блокирующие отхождение лохий, существует угроза развития инфекции. Остатки плаценты и околоплодных оболочек начнут разлагаться, что станет благоприятной сферой для развития бактерий и приведет к воспалению и гнойным процессам.

Чтобы этого не случилось, проводят процедуру выскабливания.

К слову, после кесарева сечения плаценту всегда приходиться удалять механическим способом.

Как проводится процедура чистки матки?

Выскабливание матки проводят на гинекологическом кресле. При этом женщина находиться под общей анестезией.

Если послед не отошел сразу после родов, доктор проводит ручное выскабливание: пока шейка матки еще достаточно раскрыта, она позволяет удалить лишние ткани и кровяные сгустки вручную.

Если же необходимость чистки была обнаружена позже во время УЗИ, для проведения выскабливания используют специальные инструменты, которыми «соскребают» слизистую эндометрия.

Перед проведением процедуры половые органы обрабатываются раствором йода и спиртовым раствором. Стерильность играет большую роль в проведении чистки, поскольку внутренняя поверхность матки в это время представляет собой большую рану, предрасположенную к попаданию инфекции.

Послеоперационный период. Как себя вести и что делать нельзя?

После проведения процедуры выскабливания женина должна уделять внимание гигиене, обрабатывать половые органы антисептиком.

В это время запрещается пользоваться тампонами и делать спринцевания. Нельзя также принимать горячую ванну, посещать бани - на время восстановления придется ограничиться душем.

Запрещены также половые акты до завершения восстановительного периода.

После проведения выскабливания могут быть назначены антибиотики, спазмолитики и препараты, которые содействуют процессу сокращения матки. Во время приема медикаментов грудное кормление обычно запрещено, поэтому молоко придется сцеживать, чтобы не нарушить процесс лактации.

На протяжении двух недель после чистки нельзя поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам.

Осложнения после чистки

Если во время выскабливания была занесена инфекция, это может привести к эндометриту - воспалительному процессу.

При кровотечениях может развиться гематомера - накопление крови в полости матки, которое появляется из-за проблем с ее оттоком. Если же у женщины проблемы со свертываемостью крови, то наоборот, возможны сильные кровотечения и потеря больших объемов крови.

В норме после процедуры кровяные выделения есть, но они небольшие и постепенно уменьшаются. Если же у вас нет выделений или отходит очень много ярко-красной крови - обратитесь к врачу.

Роды — это естественный процесс деторождения. Для сохранения здоровья матери и ребенка важно, чтобы будущая мамочка своевременно была доставлена в родильное отделение. После появления ребенка на свет организм женщины постепенно восстанавливается и возвращается к прежнему режиму работы. Некоторое время наблюдается выделение лохий, матка очищается от оставшихся сгустков крови и остатков детского места. Не всегда этот процесс проходит без осложнений, иногда может потребоваться чистка матки после родов.

Свернуть

Зачем проводится чистка?

Если нарушается естественный процесс очищения, то приходится вмешиваться врачам. Выскабливание матки после родов потребуется, если:

• Перестали выделяться лохии по причине спазма шейки матки, и кровь скапливается внутри. Это приводит к повышению температуры тела, болезненности при осмотре.
• На стенках матки или в ее полости остались частички детского места. Это обычно происходит, если по каким, либо причинам была нарушена его целостность.
• Плохо выходят кровяные сгустки.

Остатки последа или сгустки крови могут спровоцировать воспалительный процесс, а также привести к заражению крови и некрозу тканей по причине начавшегося процесса гниения. Любые частицы в матке воспринимаются организмом как чужеродные, что заставляет его тратить свои драгоценные силы, которые после родов истощены, на избавление от них.

Восстановление после рождения малыша затягивается и повышается риск инфицирования. Чтобы всего этого избежать проводится ручная чистка матки.

Обязательна ли чистка?

После рождения малыша через некоторое время происходит отхождение плаценты. Врач обязательно должен осмотреть ее на предмет целостности. Если детское место отделилось полностью и акушерка уверена, что в матке не осталось остатков, то женщине на живот кладется грелка со льдом для ускорения процесса сокращения матки.

На протяжении нескольких дней мамочкам также делают инъекции «Окситоцина» для лучшего сокращения матки и возвращения ее в первоначальное дородовое состояние. Ежедневно при осмотре врач ощупывает живот роженицы, интересуется болезненностью матки и скоростью ее сокращения.

Примерно на 5 день после родов делается УЗИ, если результаты показывают, что процесс сокращения и очищения идет нормально, то выскабливание матки не требуется.

Техника проведения процедуры

Если требуется процедура чистки матки после родов, то она практически не отличается от таковой во время аборта. Операция делается под местным или общим наркозом, поэтому болевые ощущения женщина не испытывает. Как чистят матку после родов? Алгоритм следующий:

1. Проводится обработка наружных половых органов асептическими растворами, можно использовать раствор йода или этилового спирта.
2. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки.
3. Врач фиксирует шейку за переднюю губу и осуществляет расширение цервикального канала, если он уже закрылся.
4. При помощи кюретки осуществляется удаление сгустков крови и остатков плаценты из полости матки.

Длительность процедуры составляет 15-20 минут.

В редких случаях во время процедуры отделения плаценты от стенок матки открывается кровотечение, и только полное удаление матки может спасти женщине жизнь.

Восстановление после чистки

Реабилитация после проведенной операции занимает около 2-х недель. Но первые дни состояние женщины обязательно контролируется врачами, которые фиксируют температуру тела, чтобы не пропустить начало воспалительного процесса, следят за частотой пульса, ощупывают живот на предмет болезненности матки. Все это позволяет определить ее готовность к выписке домой.

Восстановление подразумевает:

• Прием лекарственных препаратов.
• Соблюдение всех рекомендаций врача.

Как правило, после проведенной чистки матки назначаются спазмолитические средства, например, «Но-шпа» или «Папаверин». Длительность и дозировка лекарства определяется врачом. Учитывая, что после родов организм женщины ослаблен и еще требуется вложение дополнительных сил для восстановления после операции, то рекомендован прием поливитаминных препаратов.

На период приема лекарственных средств грудное вскармливание малыша лучше прекратить. Для сохранения лактации молоко придется сцеживать.

Для ускорения процесса восстановления необходимо соблюдать следующие советы:

• После выписки из больницы не допускать купание в открытых водоемах.
• Не посещать сауну и баню.
• Тщательно следить за чистотой половых органов.
• Не проводить спринцевания.
• Часто менять прокладки.
• Не пользоваться тампонами, они мешают вытеканию крови.
• Первые две недели исключить любые физические нагрузки.
• Исключить половые контакты.

При правильно и своевременной проведенной чистке после окончания восстановительного периода серьезных последствий для женского организма практически не бывает.

Осложнения и последствия

Даже качественно проведенная чистка не исключает развитие осложнений. Они могут развиться как на раннем этапе практически сразу после операции, так и на более позднем. Ранние последствия могут быть таковыми:

• Кровотечения.
• Повреждение стенок матки во время проведения чистки. Если оно небольшое, то заживает самостоятельно, при обширных проколах требуется зашивание.

Эти непредвиденные осложнения врачи устраняют практически на операционном столе.

Через несколько дней могут развиться уже другие осложнения:

• Развитие инфекционно-воспалительного процесса.
• Подъем температуры тела.
• Появление выделений с неприятным запахом.

Для остановления воспалительного процесса назначается курс антибиотиков.

Отдаленные осложнения также имеют место быть. К ним можно отнести:

• Спаечный процесс, который приводит к появлению сложностей с зачатием.
• При появлении спаек внутри матки женщине трудно выносить ребенка.
• Нарушение гормонального фона. Такое осложнение чревато развитием бесплодия, которое сложно поддается лечению.

От своевременно проведенной процедуры и мастерства врача будет зависеть скорость восстановления женщины после операции. При соблюдении всех рекомендация риск развития осложнений можно свести к минимуму.

Сколько стоит процедура выскабливания

Многие женщины не доверяют государственным клиникам и родильным домам и отправляются рожать в частные медицинские центры. При этом надо быть готовой, что любые процедуры осуществляются качественно и своевременно, обеспечен надлежащий уход, но за все придется платить.

При возникшей необходимости в выскабливании матки необходимо выложить кругленькую сумму, размер которой зависит от клиники.

В таблице представлены данные, сколько может стоить подобная операция в некоторых клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

Стоимость процедуры зависит от квалификации доктора, который будет проводить операцию, и от сопутствующих необходимых исследований.

Надо заметить, что в родильном доме эту процедуру врачи обязаны сделать бесплатно, если возникла такая необходимость.

Рождение малыша – это большое счастье для женщины, но оно может быть омрачено проблемами со здоровьем. Современные возможности медицины позволяют быстро с ними справиться и оказать нужную помощь женщине. Не стоит бояться процедуры выскабливания матки, она ускорит процесс восстановления и убережет от многих осложнений.