Там, където се отварят каналите на най-голямата слюнчена жлеза. Къде е паротидната слюнчена жлеза? Възпаление на паротидната слюнчена жлеза: причини, симптоми, лечение

Един от разделите на анатомията изучава храносмилателната система, която се състои от стомашно-чревния тракт и спомагателните органи, които включват и слюнчените жлези.

Има повече от двеста от тях. Те са част от устата и са разделени на два вида: големи и малки.

Паротидна слюнчена жлеза - анатомия

Най-голямата жлеза с тегло 20-30 грама приема различни форми: овални, триъгълни, трапецовидни, полумесец и други вариации.

Разположен е в паротидно-дъвкателната област на лицето, отдолу и пред предсърдието. Тоест, той е поставен над задната част на мускула на мастера и е в съседство с долната челюст.

Органът е обвит от листна капсула - фасция.

долночелюстната

Второто по големина желязо, чиято маса при възрастен човек достига 10-15 г. Външно прилича на сплескана елипса.

Принадлежи към броя на смесените, тъй като съдържа два вида клетки - протеини и лигавици, които отделят сложна тайна. Органът е ограничен от предната и задната част на корема на двубортния мускул, отгоре от долната челюст и отдолу от хиоидно-езичните и максиларно-хиоидните мускули.

Жлезата е обвита от втория слой на фасцията.

подезичен

Масата на последната голяма жлеза е 5 грама. Органът е овален. Състои се предимно от лигавични клетки.

Структурата на жлезите

Жлезата е разположена на повърхността на челюстно-хиоидния мускул, под мембраната на пода на устата. Органът е в съседство с долната челюст в областта на ямката, създавайки сублингвална гънка. Другата част е в контакт с подязичните, подязичните и подязичните мускули.

Всички големи слюнчени органи са съставени от непропорционални алвеоларно-тръбни лобули.

Работата на малките слюнчени жлези

Анатомията на човешките слюнчени жлези съдържа и малки жлези, те са разпръснати по цялата устна кухина и са разделени според местоположението си: букални, гингивални, езикови, моларни, палатинови и лабиални. Последните две са най-многобройните.

Подобно на големите, те също са многобройни в състава на секретната тайна. Диаметърът на малките жлези е 1-5 милиметра.

Екскретираното дневно количество слюнка е приблизително два литра. В този случай една трета от обема се произвежда от малките слюнчени жлези, правейки това постоянно, а не като големите, само с дразнене.

Тази функция е много важна, тъй като не позволява на устната лигавица да изсъхне.

Жлечни канали

Те попадат в четири основни групи:

• Interlobular образуван от едно- или трислоен епител, а външната част е покрита от пореста съединителна тъкан.
• Интерстициални канали органите се различават значително. Ако в паротидната жлеза те са дълги и силно разклонени, тогава в мандибуларната жлеза всичко е обратното. Кухините са покрити с еднослоен плоскоклетъчен или кубичен епител и миоепителни клетки.
• Очертан са продължение на вложките и се различават по диаметър - те са по-големи. Каналите са облицовани с един слой от колонен епител и мускулни клетки. Протоците на паротидната и мандибуларната жлеза са добре оформени, силно разклонени и удължени по дължина.

Площта на преплитаните и набраздени канали в хиоидната жлеза е много малка, те са слабо развити и къси:

• Общият канал се състои от кубичен и стратифициран плоскоклетъчен некератинизиращ епител. Външната част е покрита с хлабава защитна тъкан. Паротидният канал е разположен на вътрешната повърхност на бузите, на нивото на големия кътник. Каналите на мандибуларната и сублингвалната жлези са в съседство с дъното на устната кухина. Първият се отваря на страничната повърхност на ръба на френума на езика, вторият - пред езика, но зад долните предни зъби.

Благодарение на отделителните канали, слюнката от жлезите навлиза в устната кухина.

Как се произвежда слюнка

Слюнката е вискозна прозрачна течност, която се образува в устата поради работата на слюнчените жлези. Производството се задейства от сигнал от задната част на мозъка, който съдържа центровете на слюноотделяне.

При специфични условия - когато храната дразни нервните окончания на устата, излагане на външни патогени (зрение, миризма на храна) - центровете се задействат и изпращат команда на големите жлези. Слюнката на здрав човек се произвежда постоянно, преминавайки пътя по каналите.

При дъвчене и нервно вълнение възниква обилно слюноотделяне. Но тя намалява при стресови ситуации, намаляване на количеството вода в тялото и почти престава да се произвежда по време на сън и анестезия. Това обяснява сухота и лош дъх след събуждане.

Съставът и функцията на слюнката

елементи

Производството на слюнка е неравномерно и варира в зависимост от приема на храна, времето на деня или нощта и възрастта. Основният му компонент е водата, повече от 98 процента от общия обем. Останалото включва минерална и органична материя.

Първите са:

• аниони: хлор, желязо, йод, фосфорни и въглеродни киселини, бикарбонати, тиоцианати и други;
• катиони: магнезий, натрий, калций, калий, цинк, мед, алуминий.

Сред вторите:

• протеини, сред които: муцин, лизозим, пероксидаза, хистатин, имуноглобулини;
• липиди - мастни киселини, холестерол, глицеролипиди;
• въглехидрати - моно- и дизахариди, гликозаминогликани;
• ензими - лизозим, малтаза, еластаза, каликреин, въглеродна анхидраза.

Освен това в слюнката присъстват биологично активни вещества - редица витамини от група В, С, никотинова киселина. А също и хормони, включително естрогени, кортизол, прогестерон, кортизон, тестостерон, простагландини.

роля

Слюнката изпълнява различни функции в човешкото тяло:

• храносмилателната система... Тя включва омекотяване, намокряне и засилване на вкуса на храната, привеждане в нормална телесна температура.
• Защитен. Pellicle - лепкав слой предпазва зъбния емайл от вредното въздействие на алкали и киселини и образуването на зъбен камък. А също така, благодарение на муцините, той предпазва от химически и механични повреди.
• Антибактериален... Намалява проникването на вируси в човешкото тяло.
• очистване... Измива устната кухина от хранителни частици и някои видове бактерии.
• Болкоуспокояващо... Протеиновият опиорфин в слюнката е анестетик.
• Екскреторна (екскреторна). Когато плюят от тялото, човешките отпадъци се отстраняват: урея, токсини, хормони, соли на тежки метали, остатъци от лекарствени вещества.
• реч... Овлажняване на устата със слюнка ви помага да издавате артикулиращи звуци.
• лечебен... Наличието на хемостатични, бактерицидни елементи допринася за бързата регенерация на нараняванията в устата.

Поради разнообразния си състав и функции, слюнката играе важна роля в човешкото тяло.

Рентгенови лъчи на слюнчените жлези

сортове

Сиалографията представлява рентгеново изследване на каналите на малки и големи жлези, за да се идентифицират техните патологии.

Има шест вида сиалография:

1. Термосиалографията използва термоизолатор за измерване на температурата на шията и лицето. Ако последното се увеличи, тогава това показва възпалителен процес или злокачествен тумор.
2. Sialosonography - ултразвуковата диагностика разкрива склеротични промени.
3. Пантомосиалографията проверява няколко сдвоени жлези наведнъж, за да се получи по-пълна картина на патологията.
4. С помощта на дигитална сиалография се анализира запълването и изтеглянето на вещества от каналите.
5. Сиаладенолимфографията е предназначена за проверка на лимфния апарат за откриване на израстъци в него.
6. Компютърната сиалотомография сканира пространството от паротидните жлези до хиоидната кост. Този метод е подходящ за откриване на тумори и слюнчени камъни.

Техника на изпълнение

Диагностичната процедура протича без подготовка. Необходимо е само да премахнете метални предмети: вериги, фиби за коса, обеци, за да предотвратите падането на сянката им върху изследваната зона.

В канала на жлезата се вкарва катетър или леко огъната тъпа игла, леко разширявайки го. Тогава се инжектира контрастно съдържащо йод вещество с температура 37-40 градуса.

Количеството на веществото варира в зависимост от пола и възрастта на пациента. След това катетърът се изтласква малко по-дълбоко и се фиксира върху бузата. За да направят повече слюнка, пациентите получават лимонена киселина. Нивото на запълване на каналите се контролира чрез рентгеново предаване, което се извършва в няколко равнини. Въз основа на снимките, направени в рамките на половин час, става ясно дали има аномалии в работата на слюнчените жлези.

Здравите органи на рентгеновите изображения изглеждат пропорционални, с хомогенна структура и отчетливи очертания.

Противопоказания

В някои случаи сиалографията е нежелателна, сред тях:

• Бременност. Изключението е животозастрашаващо;
• остри възпалителни процеси в устната лигавица;
• висока чувствителност към лекарства, съдържащи йод.

Слюнчените жлези са универсални поради състава си.

Понякога има неуспехи в работата им. За идентифициране на патологии и предписване на правилното лечение се използва рентгенова снимка.

Видео по темата

Човешкото тяло е "многокомпонентно устройство", което е сглобено от взаимосвързани "части". Слюнчените жлези са една от най-важните части на храносмилателната функция. Но мнозина не разбират значението на този компонент в организма.

Слюнчените жлези (glandulae saliariae) са жлеза с външна секреция, която произвежда течно вещество, наречено слюнка. И също така можете да кажете, че тези жлези са орган.

Класификация на слюнчените жлези

ДА СЕ са класифицирани в следните области:

• По размер: големи и малки
• Според вида на секретираната слюнка: серозна (протеинова), лигавична и смесена.

серозен (белтък) съдържа голямо количество протеин, лигавицата съдържа основното количество вискозна слуз и минерали, а смесената има както протеини, така и минерали в равни пропорции.

Малките слюнчени жлези включват жлези, които са разположени в цялата устна кухина. Те съставляват по-голямата част от общия брой жлези. P подразделен на:

Тяхната функция е да поддържат устата си суха между храненията. Малките езикови жлези от своя страна се делят на жлези в корена на езика и жлези на върха на езика. По структура те принадлежат към тръбните алвеоларни жлези. Жлезите на върха на езика отделят белтъчен смесен секрет, а група други, включително жлезите на корена на езика, отделят мукозно-протеинова слюнка.

Големи слюнчени жлези

количество големите жлези, които произвеждат слюнка, са 3 чифта:

• подушен
• подмандибуларна
• подезичен

В рамките на 24 часа тези жлези отделят малка маса слюнка, но когато храната попадне в устата, количеството се увеличава значително

Паротидни жлези

Паротидните жлези секретират протеинова слюнка. Тези жлези се състоят от голям брой лобули. В съставните лобули редица отдели:

• Секреторна (алвиоли, ацини).
• Изложбени канали.
• Слюнчени ивици с тръби.

Епителът на отделителния отдел се състои от два различни вида сероцитни клетки и миоепителни клетки. Формата на сероцитите е конус. Миоепителните клетки служат като кошници за ацини. В цитоплазмата им има нишки, което допринася за намаляването и секрецията на слюнка.

Субмандибуларните жлези от композицията слюнката се смесва. Техните отдели за производство на секрети са от два вида: протеино-лигавични и протеинови. Протеиновите ацини са съставени по същия начин, както в паротидните жлези. Вложките са къси. Клетките на набраздените канали изпълняват функция, подобна на инсулин.

Сублингвални жлези

Сублингвалните жлези произвеждат лигавично-протеинова тайна, в която преобладават мукоидите. Изложбените и набраздени канали в тези жлези са слабо развити. В подязичните жлези слюнчените отдели са от три вида: протеинови, лигавични и смесени. Основната част е съставена от смесени крайни секции.

Къде са слюнчените жлези

Всички тези жлези се намират в устата. Малките жлези са разположени в близост до местоположението на лигавицата на езика, небцето, устните и бузите. Големите жлези са разположени в слоевете на езиковия под, под челюстта и в паротидния слой. Паротидната жлеза е разположена зад челюстната ямка, субмандибуларната жлеза е разположена в субмандибуларния триъгълник, а субмандибуларната слюнчена жлеза е разположена върху челюстно-хиоидния мускул.

Функции на слюнчените жлези

акт тези жлези са много важни:

• Намокряне и разреждане на храната.
• Засилен вкус.
• Дъвчене на храна.
• Защита на зъбите.
• Почистване на устната кухина.

Всичко това се осъществява от слюнчените жлези.

Многобройните вещества, съставляващи жлезите, имат благоприятен ефект върху храносмилането. Ензимите действат в рамките на 30 минути след приема на храна. Въпреки че храната е в устата за част от минута, именно там започва храносмилателният процес. Пълно разпадане възниква в стомаха поради производството на стомашен сок.

Основната работа на слюнчените жлези е да произвеждат слюнка.

Това е прозрачно, леко вискозно вещество, което се състои от 99,5% вода, останалите 0,5% са:

Слюнката съдържа огромен брой различни микробино с течение на времето хората стават податливи на много от тях. И много бактерии все още не са адаптирани към тялото, слюнката помага за тяхното неутрализиране. Затова е задължително да се спазва хигиената, тъй като много микроби мутират и образуват сериозни инфекции.

Функции за слюнка

Функциите на слюнката са разделени на 2 вида:

• Храносмилателната система.
• Не е храносмилателна.

ДА СЕ храносмилателната функции включват:

• Enzymatic.
• Образуване на бучка храна.
• Регулация на температурата

Ензиматично разгражда някои вещества, като сложни въглехидрати. Те помагат на стомаха да усвоява храната. Образуването на хранителния болус позволява по-плавно преглъщане, без да се уврежда фарингеалната тъкан. Функцията термостат охлажда или загрява храната до 36 °.

ДА СЕ не храносмилателна функции включват:

• Овлажнител, който предпазва от преобладаване на сухота в устата.
• Бактерицидното помага на тялото да дезинфекцира.
• Участието в обогатяването на зъбите с минерали също предпазва зъбния емайл от увреждане.

Проучването на тези жлези първо е извършено от академик Павлов. В края на 19 век той провежда експеримент върху куче. След като изряза местата, където се намират жлезите, той ги изведе навън. Чиста слюнка се събира в контейнера в рамките на 24 часа. Това помогна за получаването на пълен химичен състав, както и за разпознаване на всички функции и имоти слюнчените жлези.

Заболявания на слюнчените жлези

Заболяванията на слюнчените жлези са много редки. Може да дойде от удари по лицето, от силни синини в ушите и гърлото. Може да има и един дефект в тези желе - това е тяхното отсъствие в устната кухина.

Сиалоаденит

Сиалоаденитът може да се появи в най-честите случаи. Сиалоаденитът може да бъде:

• вирусен (популярно заушка) - възниква от епидемии вирусни паротит.
• бактериален - засяга жлезите чрез инфекция чрез лимфата и кръвта. Проявява се при лоша хигиена, усложнения след операции върху коремните органи, с каменна болест, ако каналът е блокиран.
• серозен сиалоаденит, той се характеризира със сухота в устната кухина, ушната мида се повдига и при дъвчене болката се увеличава.
• гноен сиалоаденит - вместо слюнка, той може да се секретира гной, отокът се простира до люспите, бузите, челюстта. При палпация жлезата е болезнена и гъста.
• гангренозен сиалоаденит - протича бурно, възниква некроза на тъканите на устната кухина, некротичните части на жлезата се освобождават. Заболяването е фатално без подходящо лечение.
• хроничен сиалоаденит е разделен на 3 вида:

1. интерстициални лезии при 85% от паротидните заболявания;
2. паренхим при 99% жени са болни, паротидните жлези също са засегнати;
3. сиалодохитът засяга само каналите, среща се по-често при възрастни хора.

Влошаването може да започне рязко. По правило това е началото на есента и началото на пролетта. Обострянето започва със сухота в устата, желязото се увеличава по размер.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че всеки вид сиалоаденит се лекува по различни начини, следователно, ако се появят някакви признаци, трябва спешно да се консултирате с вашия лекар, а не да се самолекувате.

Диагностика и профилактика

Обикновено лечението включва храна, която повишава слюноотделянето, назначението пада върху антибиотици, изплакване и масаж на жлезите. За профилактика е необходимо да следите хигиената. За да лекувате зъбите навреме, за всяка инфекция, трябва да гаргарате гърлото, зъбите и устата си.

- жлези, отделящи специфична тайна в устната кухина - слюнка.

При хората, в допълнение към множество малки слюнчени жлези в лигавицата на езика, небцето, бузите и устните, има 3 двойки големи слюнчени жлези.

Видове слюнчени жлези

Има следните сдвоени големи слюнчени жлези:

• паротидната;
• подчелюстната;
• сублингвално.

Малките слюнчени жлези се делят на:

• букално;
• моларен;
• лабиален;
• езика;
• жлези на твърдото и меко небце.

По естеството на секретирания секрет слюнчените жлези се делят на:

• лигавици;
• серозен (протеинов);
• смесена.

Серозните жлези се срещат главно сред лингвистите, отделената от тях слюнка е богата на протеини. Мукозните жлези са палатин и част от езика, слюнката, която произвеждат, е богата на слуз. Смесени - букална, моларна, лабиална и част от езиковата секретирана слюнка, смесена по състав.

Голям паротидните слюнчени жлези принадлежат към протеиновите жлези, а големите субмандибуларни и сублингвални жлези принадлежат към смесените (лигавичните) жлези. Секреторната функция на големите слюнчени жлези е от голямо значение за храносмилането.

Основната маса на паротидната голяма слюнчена жлеза е разположена в задната челюстна ямка, предната част на жлезата лежи върху мускула на мастера. От страничната повърхност паротидната слюнчена жлеза е покрита с гъста фасция, от която има мостове, които разделят жлезата на лобули.

В дебелината на паротидната слюнчена жлеза преминават лицевия нерв с основните му клонове, външната каротидна артерия и големите вени. Устата на отделителния канал на жлезата е разположена върху лигавицата на бузата на нивото на първия - втория кътник на горната челюст.

Малък.Малките слюнчени жлези са разположени в дебелината на устната лигавица или в субмукозния слой на устните, бузите, небцето, езика (най-многобройните сред малките слюнчени жлези са лабиалната и палатинната). Размерите на малките жлези са най-различни, диаметърът им варира от 1 до 5 мм.

КРЪВНА ДОСТАВКА

Кръвоснабдяването на паротидните слюнчени жлези се осъществява от клоните на външните каротидни артерии; кръв тече в системата на външните и вътрешните югуларни вени.

Субмандибуларната слюнчена жлеза е разположена в субмандибуларния триъгълник. Екскреторният му канал се отваря в предната сублингвална област на сублингвалната папила. Кръвоснабдяването се осъществява от клоните на лицевата артерия.

Сублингвалната слюнчена жлеза е разположена в сублингвалното пространство на максиларно-хиоидния мускул до отделителния канал на субмандибуларната слюнчена жлеза. Основният отделителен канал се отваря върху сублингвалната папила, малките отделителни канали - върху сублингвалната гънка. Кръвоснабдяването се осъществява от клоните на езиковата артерия.

ЕМБРИОННИ ИЗТОЧНИЦИ НА РАЗВИТИЕ И ТЕХНИТЕ ДЕРИВАТИВИ

От кожната ектодерма се формира ембрионалният стратифициран епител на устната кухина, което поражда паренхима на жлезата. Мезенхимата образува стромата. Ганглионните пластини се появяват от невроектодермата, образувайки нервния апарат на жлезите.

ОБЩИ ФУНКЦИИ

• екзокринна - секреция на протеинови и лигавични компоненти на слюнката;
• ендокринен - секреция на хормоноподобни вещества;
• филтриране - филтриране на течни компоненти на кръвната плазма от капилярите в слюнката;
• отделителен - разпределението на крайните продукти на метаболизма.

отделяне на слюнка

Слюноотделяне - процесите на секреция и отделяне на слюнка в устната кухина. Произвежда се от слюнчените жлези. Секрецията на големите слюнчени жлези е прекъсваща; отделената от тях слюнка служи за навлажняване на храната в устната кухина. Секрецията на малките слюнчени жлези при хората е непрекъсната; слюнката, която произвеждат, овлажнява устната лигавица.

Рефлекторното слюноотделяне се извършва под въздействието на парасимпатиковите и симпатиковите нерви с участието на слюнчения център, вграден в продълговата медула. Слюноотделянето се влияе и от хуморални фактори. Например, атропинът потиска секрецията на слюнчените жлези, а пилокарпинът предизвиква повишена секреция дори в условия на тяхното денервация.

Слюноотделянето може да бъде нарушено при различни патологични състояния: прекомерното слюноотделяне (хиперсаливация) се наблюдава с гадене от различен произход, тригеминална невралгия, стоматит; намалена (хипосаливация) - с някои инфекциозни заболявания, пневмония, захарен диабет и др.

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА САЛИВАРНИТЕ ЖЕЛАНЦИ

Патологиите на развитието на слюнчените жлези са много редки. Понякога е възможно вроденото отсъствие на тези жлези.

Травмите на слюнчените жлези рядко се изолират. Те могат да възникнат в резултат на огнестрелни рани, разрязване или натъртвания. Най-често се засяга паротидната жлеза.

В този случай често се нарушава целостта на отделителния канал на жлезата, лицевия нерв и външната каротидна артерия. Рана на паротидната жлеза може да се усложни с образуването на слюнчена фистула. Дразненето и мацерацията на кожата понякога се отбелязва около устата на фистулата. Лечението е бързо. Рецидивите на слюнчените фистули са чести.

След възпалителен процес или нараняване в резултат на затваряне на общия канал или канал, простиращ се от жлезистата лобула, се образуват задържащи кисти, по-често в малките слюнчени жлези (долната устна, бузите), по-рядко в големите слюнчени жлези.

Най-често срещаните слюнчени заболявания:

• сиалоаденит;
• sialolithiasis;
• заушка.

Човек има малки и големи слюнчени жлези. Групата на малките жлези включва букални, лабиални, моларни, палатинови и езикови. Те се намират в дебелината на устната лигавица. Малките жлези са разделени на 3 вида според характера на отделената слюнка - лигавична, серозна или смесена. Големите слюнчени жлези се наричат \u200b\u200bсдвоени паротидни, сублингвални и субмандибуларни.

Паротидна топография

Паротидните жлези, най-големите от всички, отделят протеинов секрет. Жлезите са разположени в постмаксиларната ямка, в съседство по дълбочина с мускулите, идващи от стилоидния процес, птеригоидните и дигастралните мускули. Горният ръб на жлезата е разположен на външния слухов канал и мембранната част на темпоралната кост, долният ръб е близо до ъгъла на долната челюст. Повърхностната част на жлезите се намира под кожата, покрива дъвкателния мускул и клона на долната челюст. Отвън, паротидните жлези имат плътна влакнеста капсула, слята с повърхностния слой на собствената фасция на шията.

Органната тъкан е представена от жлезисти лобули с алвеоларна структура. Стените на везикулите-алвеолите са съставени от секреторни клетки. В слоевете на влакнеста тъкан между лобулите има интеркалирани канали. Един полюс на отделителните клетки е насочен към каналите. Основите на клетките са в съседство с междинната мембрана, в контакт с миоепителни елементи, способни да се свиват. Притокът на слюнка от каналите се стимулира от свиването на миоепителни клетки.

Вътрелобуларните набраздени канали са облицовани отвътре със слой призматичен епител. Свързващи се, набраздените канали образуват междулобкови канали със стратифициран плоскоклетъчен епител. Общият отделителен канал на жлезата се образува от сливането на междулобуларните канали. Дължината му е 2–4 см. Протокът се намира на повърхността на скулния мускул 1–2 см под свода на зигоматичната кост. В предния ръб на мускула пробива мастното тяло и самия мускул, отваряйки се в навечерието на устата срещу 1–2 горни кътници ( голям кътник). Невроваскуларният сноп върви през паротидната жлеза. Съдържа външната каротидна, повърхностна темпорална, напречна и задна артерия на ухото; лицев нерв и задна максиларна вена.

Субмандибуларна топография

Субмандибуларната жлеза отделя слюнка със смесен протеиново-лигавичен характер. Има лобуларна структура. Жлезата е разположена в субмандибуларната ямка, ограничена отгоре от максиларно-хиоидния мускул, отзад - от задната част на корема на дигастралния мускул, отпред - от предната корема на този мускул, отвън - от подкожния мускул на шията. Жлезата е покрита с капсула, представляваща слоя на собствената фасция на шията. Вътрешната структура на жлезата и нейните канали е подобна на структурата на паротидната жлеза. Екскреторният канал на субмандибуларната жлеза излиза на медиалната му повърхност и се намира между максиларно-хиоидния и хиоидно-лингвалния мускул.

Топография на хиоидната жлеза

Сублингвалната слюнчена жлеза предимно отделя лигавични секрети (муцин), образувани от лобули с алвеоларна структура. Жлезата е разположена под страната на езика върху подязичния мускул. Протоците на хиоидната и субмандибуларните жлези се отварят от двете страни на френума на езика.

Ембрионално развитие

Слюнчените жлези се формират от епитела на устната кухина на ембриона, прераствайки в основата на мезенхимата. Към 6-тата седмица от живота на ембриона се слагат субмандибуларните и паротидните жлези, на 7-ата седмица - сублингвалните жлези. Секреторните участъци на жлезите се образуват от епитела, а съединителната тъкан между лобулите - от мезенхимата.

Функции

Слюнката, отделяна от жлезите, има леко алкална реакция. Секрецията на жлезите включва: неорганични соли, вода, слуз, лизозим, храносмилателни ензими - малтаза и птялин. Слюнката участва в разграждането на въглехидратите, овлажнява лигавицата, омекотява храната и има бактерициден ефект върху микроорганизмите.

Възпалителни заболявания

Общото име при възпаление на слюнчените жлези е сиалоаденит. Възпалителните заболявания в слюнчените жлези се появяват, когато инфекция навлезе в кръвта, лимфата или възходящо от устната кухина. Процесът на възпаление може да бъде серозен или гноен.

Вирусната инфекция на паротидната жлеза е паротит или паротит. Ако детето има симетрично подути и възпалени паротидни жлези, това са симптоми на заушка. Мъжкото безплодие е усложнение на заушка в детството. Вирусът на паротита уврежда не само слюнчените жлези, но и тъканите на зародишните клетки на тестисите. Предотвратяването на паротит и неговите усложнения е ваксинирането на деца от предучилищна възраст срещу паротит.

Автоимунно възпаление с натрупване на лимфоидни клетки в тъканите на слюнчените жлези се развива при синдром на Sjogren ( група от дифузни заболявания на съединителната тъкан). Синдромът на Sjogren е автоимунна лезия на екзокринни жлези, стави и други структури на съединителната тъкан. Причините за заболяването се считат за вирусни инфекции, съчетани с генетично предразположение.
Сиалоаденит камък - образуването на камък в слюнчения канал и реактивно възпаление на органа. Каменият канал затруднява изтичането на слюнка и може да причини образуването на задържаща киста.

Други причини за образуването на задържащи кисти на слюнчените жлези: травма, възпаление на каналите, последвано от тяхното запушване и нарушен отток на слюнка. Киста с лигавичен (мукоиден) секрет се нарича мукоцеле.

Щета

Травмата на лицето може да бъде придружена от увреждане на тъканите и отделителните канали на паротидната жлеза. Тези наранявания са опасни поради образуването на слюнчени фистули, стесняване или запушване на отделителния канал, което води до застой на слюнката. Острото увреждане на органите се определя от следните симптоми: слюноотделяне от рана, образуване на слюнчен поток - натрупване на слюнка под кожата. Лечение на последствията от травма на паротидната жлеза - затваряне на раната, операция за възстановяване на отвора на канала, когато той е обрасъл, хирургична пластмаса на слюнчените фистули.

Туморни заболявания

Истинските тумори на слюнчените жлези могат да се развият от епитела на каналите и секреторните клетки. Доброкачествената неоплазма се нарича аденом, а злокачествената неоплазма се нарича рак или саркома. Туморите на слюнчените жлези не болят в началните етапи. Следователно едностранното безболезнено уголемяване на слюнчените жлези е индикация за консултация с онколог и допълнителни изследвания.

Класификация на неоплазмите на слюнчените жлези по естеството на туморния растеж:
доброкачествени форми;
локални разрушителни форми;
злокачествени форми.

От доброкачествените тумори най-често срещаният плеоморфен аденом е смесена тъкан. Характеризира се с бавен растеж в продължение на много години. Туморът може да нарасне до голям размер, но е безболезнен и не метастазира. Злокачествеността на плеоморфния аденом се развива в 3,6-30%.

Показания за операции върху слюнчените жлези:
образуването на камъни в слюнчените канали;
доброкачествени и злокачествени тумори.

Лечение на кисти и тумори на слюнчените жлези - отстраняване на засегнатия орган. Останалите здрави жлези осигуряват производството на слюнка.

Диагностични методи

За ефективно лечение на рак на слюнчените жлези състоянието на лимфните възли и околните тъкани се оценява за наличието на метастази. Необходими са повече изследвания за определяне на местоположението, броя и размера на камъните или туморите:
контрастна радиография - сиалография;
сондиране на канали;
цитологично изследване на тайната;
Ултразвук - ултразвуково изследване;
магнитен резонанс или компютърна томография;
биопсия, уточняваща хистологичния тип тумор.

Относно трансплантацията

Учените са разработили техника на автотрансплантация - трансплантиране на една от слюнчените жлези на пациента под кожата на слепоочието. Операцията може ефективно да лекува синдрома на сухото око, значително подобрявайки състоянието на пациентите. Клиничните изпитвания са проведени в университета в Сао Пауло в Бразилия, където са оперирани 19 души. Резултатите от операциите показаха добър клиничен ефект. Хирурзи от Университета в Наполи и други медицински центрове в Германия също са получили добри резултати.

Експериментална трансплантация на ембрионална тъкан на големите слюнчени жлези при лабораторни животни ( морски свинчета), изпълнявана в Беларуския държавен медицински университет през 2003 г. Работата на медицинските учени в тази посока продължава.

Какво представлява слюнчените жлези? Слюнчените жлези (glandulae salivariae) са жлеза с външна секреция, която произвежда специално вещество, наречено слюнка. Тези жлези са разположени в цялата устна кухина, както и в лицево-челюстната област. Протоците на слюнчените жлези се отварят на различни места в устата.

В определението на понятието "слюнчена жлеза" се споменава, че това е орган на външната секреция - това означава, че синтезираните в него продукти влизат в кухината, свързана с външната среда (в случая става въпрос за оралната)

Видове и функции

Има няколко класификации.

Размерите на слюнчени жлези са:

• голям;
• малък.

По естеството на скритата тайна:

• серозна - слюнката е обогатена с голямо количество протеин;
• лигавица - тайната съдържа главно лигавичен компонент;
• смесени - те могат да отделят серозни и лигавични секрети.

Основната функция на glandulae salivariae е да произвеждат слюнка.

Слюнката е прозрачно, леко вискозно, леко алкално вещество. Повече от 99,5% от състава му е вода. Останалите 0,5% са соли, ензими (липаза, малтаза, пептидаза и др.), Муцин (слуз), лизоцим (антибактериално вещество).

Всички функции на слюнката са разделени на 2 вида - храносмилателни и не-храносмилателни. Дигитативните продукти включват:

• ензимен (разграждането на определени вещества, например сложни въглехидрати, започва в устата);
• образуването на хранителна бучка;
• терморегулатор (охлаждане или нагряване на храна до телесна температура).

Не-храносмилателни функции:

• овлажняване;
• бактерицидно;
• участие в минерализацията на зъбите, поддържане на определен състав на зъбния емайл.

Забележка. Изследването на функцията на glandulae salivariae е извършено от академик Павлов по време на експерименти върху кучета в края на 19 век.

Малки слюнчени жлези

Те представляват по-голямата част от всички слюнчни жлези. Те са разположени в цялата уста.

В зависимост от местоположението, малките жлези се наричат:

• букално;
• палатин;
• езика;
• венците;
• кътник (разположен в основата на зъбите);
• лабиален.

Според секретирания секрет повечето от тях са смесени, но има серозни и лигавици.

Основната функция е поддържане на нормално ниво на слюнка в устата. Това не позволява на лигавицата да изсъхне между храненията.

Големи слюнчени жлези

Броят на големите слюнчени жлези при хората е шест. От тях има:

• 2 паротида;
• 2 субмандибуларна;
• 2 подязични.

Забележка. Жлезите се полагат на 2 месеца ембрионално развитие от епитела на устната лигавица и първоначално изглеждат като малки нишки. В бъдеще техният размер се увеличава, появяват се бъдещи канали. На 3-тия месец се появява канал вътре в тези трактове за изтичане, който ги свързва с устната кухина.

През деня големите слюнчени жлези синтезират малко количество слюнка, но когато храната се приема, количеството й се увеличава драстично.

Паротидна жлеза

Тя е най-голямата от всички слюнчени жлези. По вида на отделената секреция тя е серозна. Теглото е около 20 грама. Обемът на отделяните секрети на ден е около 300-500 мл.

Тази слюнчена жлеза е разположена зад ухото, главно в задната челюстна ямка, пред ограничения ъгъл на долната челюст, отзад - костната част на слуховия канал. Предният ръб на жлезната паротидея (слюнчена жлеза) лежи на повърхността на мускулатурата на мазола.

Тялото на жлезата е покрито с капсула. Кръвоснабдяването идва от паротидната артерия, която е клон на темпоралната артерия. Лимфният дренаж от тази слюнчена жлеза преминава в две групи лимфни възли:

• повърхностни;
• дълбок.

Екскреторният канал (стеноните) започва от предния ръб на жлезистата паротидея, след което, преминавайки през дебелината на мускулестата мускулатура, се отваря в устата. Броят на изходящите пътища може да варира.

Важно! Тъй като тялото на жлезната паротидея е разположено най-вече в костната ямка, тя е добре защитена. Той обаче има две слаби точки: дълбоката му част, съседна на вътрешната фасция, и задната повърхност в областта на мембранната част на ушния канал. Тези места по време на супурация са зоната на образуване на фистулния тракт.

Субмандибуларна слюнчена жлеза

Така е и с големите жлезисти слюнарии. Той е с малко по-малки размери и тежи около 14-17 грама.

Според вида на секрета, произвеждан от тази жлеза, тя е смесена.

Glandula submandibularis има отделителна канала, наречена Warton's. Започва от вътрешната си повърхност, навлизайки косо нагоре в устната кухина.

Сублингвална слюнчена жлеза

Тя е най-малката от големите слюнчени жлези. Теглото му е само 4-6 грама. Има овална форма, може и леко сплескана. Видът на секрета е лигавичен.

Екскреторният канал се нарича бартолинов. Има възможности за отварянето му в подязичната област:

• независимо отваряне, често недалеч от френума на езика;
• след сливане с каналите на субмандибуларните жлези на caruncula sublingualis;
• много малки канали, отварящи се към caruncula sublingualis (хиоидна гънка).

Заболявания на слюнчените жлези

Всички заболявания на сливиците на жлезите са разделени на няколко групи:

• възпалителни (сиалоаденит);
• слюнчено-каменна болест (сиалолитиаза);
• онкологични процеси;
• малформации;
• кисти;
• механично увреждане на жлезата;
• сиалоза - развитието на дегенеративни процеси в тъканите на жлезата;
• sialoadenopathy.

Основният симптом за наличието на жлезисти слюнарийни заболявания е увеличаването им в размера.

Вторият симптом, който характеризира наличието на проблеми с жлезисти слюнарии, е ксеростомия или усещане за сухота в устата.

Третият симптом на тревожност е болката. Възникването му е възможно както в областта на самата жлеза, така и облъчване в околните тъкани.

Важно! Ако имате поне един от горните симптоми, трябва да видите лекар.

Изследването на пациенти със съмнение за наличието на определени нарушения в слюнчените жлези започва с изследване и палпация. Допълнителни методи са сондиране (открива наличието на стесняване на изтичащия тракт), сиалометрия (измерване на скоростта на секреция на слюнка) с микроскопия на получения секрет.

imgblock-center-text "style \u003d" width: 500px; "\u003e

лечение

Лечението на патологичните процеси в областта на слюнчените жлези се извършва в зависимост от етиологията на заболяването.

Най-често срещаното от всички заболявания е сиалоаденит. За лечение на възпалителния процес обикновено се използва консервативно етиотропно лечение. Състои се в назначаването на антибиотици, антивирусни, противогъбични лекарства. С развитието на обширен гноен процес кухината на жлезата се отваря и дренира.

Важно! След хирургично лечение остава белег върху кожата в зоната на достъп (при лечение на паротит и сиалосубмандибулит). След операцията слюнчените жлези се възстановяват напълно след известно време.

Също така към хирургичен метод на лечение се прибягва, когато се появи сиалолитиаза.

Онкологичните процеси в областта на сливниците на жлези се лекуват с комбинирани методи. По-често хирургически метод (пълно изрязване на тумора и жлезата тъкан) се комбинира с последваща радиация или химиотерапия.

заключение

Слюнчените жлези играят важна роля в живота на човека. И е много важно да не се допуска развитието на патологични процеси в тях. Най-простият начин за превенция е поддържане на хигиенна чистота на устната кухина, изключване на тютюнопушенето и алкохола. Това ще помогне да се поддържа пълната функция на жлезите за дълго време.