Предозиране с парацетамол, аналгин, аспирин, цитрамон. Предозиране с аспирин (ацетилсалицилова киселина) Какво се случва, ако изядете пакет ацетилсалицилова киселина

Днес хората приемат ацетилсалицилова киселина по някаква причина, понякога значително надценявайки разрешената доза. Те са толкова уверени в безопасността на обичайното лекарство, че отравянето с аспирин идва като пълна изненада за тях. Предозирането на всяко лекарство и ацетилсалициловата киселина не са изключение, могат да имат много сериозни последици.

Предозирането на ацетилсалицилова киселина може да има много сериозни последици.

Как действа аспиринът?

Ацетилсалициловата киселина е нестероидно противовъзпалително лекарство. Предписва се като упойка при болка с различна локализация, за понижаване на температурата при респираторни и вирусни заболявания, за борба с възпалителните процеси и за разреждане на кръвта, със заплаха от образуване на кръвни съсиреци.

Абсорбцията на лекарството се случва в храносмилателния тракт, гниенето - в черния дроб, а бъбреците са отговорни за извеждането на веществото от тялото. Лекарството има широк спектър на действие, като освен за лечение на болкови синдроми и фебрилни състояния, той се предписва за предотвратяване на промени в сърдечно-съдовата система: атеросклероза, исхемия, нарушения на кръвообращението и много други.

Възможни причини за отравяне

Дори най-безопасното лекарство в големи количества може да се превърне в отрова за организма. Отравянето с аспирин може да възникне в следните случаи:

• ако лекарството се приема неконтролируемо, без лекарско предписание и определяне на правилната дозировка;
• ако дозировката е превишена умишлено;
• ако лечението с ацетилсалицилова киселина не е взело предвид нарушената бъбречна или чернодробна функция;
• когато децата имат отворен достъп до лекарства в къщата.

Дневният прием на лекарството не трябва да надвишава три грама

Може да се развие и остра или хронична форма на отравяне, в зависимост от продължителността на приложение и количеството на приеманото лекарство. Еднократното предозиране на аспирин води до остра форма на интоксикация, ацетилсалициловата киселина ще има концентрация в кръвта над 300 mcg / l. Продължителният неконтролиран прием на лекарството с незначително превишаване на дневните норми води до хронично отравяне с концентрацията на активното вещество в кръвта от 150 до 300 µg / l.

За да се избегне отравяне с аспирин, трябва да се има предвид, че дневният прием на лекарството не трябва да надвишава три грама (6 таблетки, като се спазват интервалите на приемане най-малко четири часа). Отравянето може да бъде причинено от приемане на аспирин в количество от 100 mg на 1 kg телесно тегло през деня. Смъртта настъпва при надвишаване на 500 mg на 1 kg телесно тегло.

Хронично предозиране: характерни признаци

Симптомите на хронично предозиране с ацетилсалицилова киселина са трудни за диагностициране, тъй като самият пациент ги причислява към напълно различни заболявания. Ако при разпит на роднини лекарят установи, че наскоро е закупен пакет с аспирин, а сега той е празен, тогава той предписва кръвен тест, за да определи съдържанието на ацетилсалицилова киселина в него. Именно този анализ е необходим за точна диагноза на отравяне.

Хроничното предозиране се определя от състава на кръвта

Хроничното предозиране с аспирин причинява следните симптоми:

• остра коремна болка с лошо храносмилане;
• гадене, повръщане;
• звън или шум в ушите;
• значителна загуба на слуха;
• повишено изпотяване;
• признаци на анемия;
• главоболие;
• инхибиране на реакциите, загуба на съзнание.

Основната опасност от това състояние може да се счита за заплаха от вътрешно кървене, повишена сърдечна недостатъчност и развитие на бронхиална астма.

Остро отравяне: характерни признаци

Острата интоксикация в случай на еднократна висока доза аспирин има 3 степени на тежест. Симптомите на лека форма могат да бъдат объркани с прояви на хронична интоксикация, но жертвата не губи съзнание. Умерената тежест на отравяне с ацетилсалицилова киселина се диагностицира чрез бързо и затруднено дишане, кашлица с лигавица и храчки. Токсичното увреждане засяга нервната система, бъбреците и черния дроб, белите дробове и кръвния състав.

Характерен симптом е дихателната недостатъчност

Симптомите на тежко предозиране са най-опасните за живота. Ацетилсалициловата киселина в големи количества води до дихателна недостатъчност и белодробен оток. Дишането на жертвата става затруднено, кожата първо избледнява, след това става цианотична. С бързото развитие на белодробен оток и появата на пяна от устата човекът не може да бъде спасен.

Повишаването на телесната температура и намаляването на налягането също могат да се считат за характерни симптоми. Пулсът на пациента се ускорява и може да има прекъсвания в работата на сърцето. Прекомерното вълнение се замества от сънливост и летаргия, след което човекът може да изпадне в кома.

Симптомите на електролитен дисбаланс в кръвта са свързани с увреждане на бъбреците и намалено отделяне на урина. При острата форма на интоксикация може да се развие енцефалопатия, характерните симптоми на която прогресират, до нарушаване на съзнанието.

Подозирано предозиране: как да се помогне

Ако видите един или повече празни опаковки аспирин и подозирате, че човекът е прекалил с лекарството, незабавно се обадете на линейка. Опитайте се да предизвикате обилно повръщане при отровен човек, след което му дайте активен въглен. Ако не е възможно да се обадите на линейка, тогава сами отнесете жертвата на предозиране с ацетилсалицилова киселина в болницата и направете това възможно най-бързо.

Необходимо е да се обадите на екип на линейка или да доставите жертвата в болницата самостоятелно

Ако по време на алкохолна интоксикация е настъпило предозиране на аспирин, тогава вероятността от развитие на вътрешно кървене се увеличава значително, така че е необходимо да се действа още по-бързо. Ако в болницата стомахът се промие на жертвата, необходимите разтвори се прилагат венозно и йонният баланс на кръвта се коригира, тогава човек може да се надява на пълно възстановяване. Активността на сърдечно-съдовата система също се следи и се предписват необходимите лекарства за поддържането му.

Случайното или умишлено предозиране с обикновено лекарство като ацетилсалицилова киселина не е рядкост. От 2000 г. статистиката сочи, че приблизително 12% от всички смъртни случаи от отравяне с наркотици се дължат на аспирина. Затова внимавайте да не застрашите живота си.

Предозирането на Аспирин често води до сериозни последици. Опасността се крие във факта, че лекарството присъства в почти всеки кабинет за домашна медицина и потребителите вярват, че лекарството не е в състояние да причини значителна вреда. Всъщност неконтролираната употреба на каквото и да е наркотик може да бъде провокатор на смъртта.

ICD код 10 T36 - T50.

Предписване на аспирин

Ацетилсалициловата киселина се използва за намаляване на треската, има аналгетичен ефект и се бори с възпалителните процеси. Също така лекарството има антитромбоцитен ефект.

Обикновено се предписва при наличието на такива показания:

1. Ревматоиден артрит и ревматизъм.
2. Инфекциозно-алергичен миокардит.
3. Треска с инфекциозни и възпалителни проблеми.
4. Слаб и умерено болезнен синдром - миалгия, цефалгия, невралгия.

Аспиринът се използва и за предотвратяване на емболия, тромбоза, инфаркт, инсулт.

Важно! По време на бременността лечението с ацетил се извършва с разрешение на лекар. През първия триместър плодът може да има разцепване на горното небце, в по-късните етапи - хиперплазия на белодробните съдове, затваряне на артериоза на дуктуса, хипертония на белодробното кръвообращение.

Забранено е приема на лекарството по време на лактация, тъй като той лесно прониква в млякото и води до проблеми в развитието на детето.

Противопоказан във възрастовата група под 15 години - има рискове от синдрома на Reye.

Ефектът на Аспирин върху тялото

Ацетиловият препарат има много аналози:

• Cardiask;
• Тромботичен ACC;
• Cardiomagnet;
• Upsarin oops;
• Аспирин кардио (кардио);
• Aspenorm;
• Aspeckard;

Действието на тези лекарства се основава на инхибирането на ензима циклооксигеназа, който е основният провокатор на възпалителни процеси, болка и висока температура. Аспиринът също така предотвратява присъединяването на тромбоцитите, което спомага за предотвратяване на сърдечно-съдови патологии.

Наред с полезните качества, заслужава да се спомене недостатъците - усложнения на хемороиди в резултат на разреждане на кръвта и възможността за развитие на язвени образувания на горния стомашно-чревен тракт.

Причини за интоксикация с Аспирин

Вероятно е предозирането да се дължи на следните фактори:

1. Самолечение, без да обмисля възможни противопоказания.
2. Опит за самоубийство.
3. Лечение на фона на чернодробно заболяване.
4. Употребата на хапчета от малко дете в резултат на родителска небрежност.
5. Съвместен прием с алкохол.

Недопустимо е да се надвишава максималната дневна норма от 8 g.

Симптоми на предозиране

Възможно остро и хронично отравяне:

1. В първия случай кръвта на пациента съдържа повече от 300 mg / литър.
2. На второ място са достатъчни 150-300 mg / l.

В зависимост от формата на интоксикация се появяват специфични симптоми.

Остър

Клинична картина:

1. Силното гадене води до повръщане.
2. Човек изпитва еуфория, движение и реч са активни.
3. Появяват се цефалагия, виене на свят.
4. Има шум в ушните канали, звън, зрение и намаление на слуха.
5. Температурата се повишава.
6. Дишането става по-често, развива се задух.
7. Брейди или тахикардия е вероятно.
8. Наблюдават се конвулсии.
9. Появява се локално кървене - подкожно, назално. Съсиреци могат да бъдат открити в изпражненията и урината.
10. Ако не се окаже първа помощ, има вероятност от кома и смърт.

Симптомите се развиват 3 до 8 часа след предозиране на аспирин.

хроничен

Основните функции:

1. Увреждане на слуха.
2. Диспепсия.
3. В покой, тахикардия.
4. Периодично повишаване на температурата извън наличието на възпалителни процеси.
5. Състояния на възбуда и задръжка.
6. Възможна е замъглена реч.

По-често хроничното предозиране се открива при пациенти в напреднала възраст. Клиничната картина е замъглена, тя се появява постепенно.

Синдром на Рейе

Основните симптоми на отравяне:

• Многократно и несломимо повръщане на фона на неврологични проблеми.
• Депресия на съзнанието и кома.
• Сърдечен ритъм и нарушения в дишането.
• Артериална хипотония.
• Тромбохеморагичен синдром.

Директно застрашаващ живота. Обикновено се диагностицира при деца под 12 години. По правило се развива в резултат на вирусна инфекция, за лечението на която е предписан Аспирин.

Смъртоносна доза

В зависимост от състоянието на човека, възрастта, наличието на хронични заболявания, количеството на лекарството варира:

1. Умерен вариант - 150-300 mg / kg.
2. Изразено - 300-500 mg / kg.
3. Смъртоносни - повече от 500 mg / kg.

1 таблетка Аспирин съдържа 0,25 g или 0,5 g от активното вещество. Следователно, предозирането в резултат на еднократен прием на 30 малки парчета или 15 големи се счита за потенциално опасно за дете с тегло 15 кг.

Диагностика

Ако пациентът бъде приет в отделението по токсикология със съмнение за предозиране на ацетилсалицилова киселина, веднага започва преглед:

1. Разберете от лицата, придружаващи пациента или самия пациент какво е взел и в какво количество. Ако човек пие друго лекарство или алкохолна напитка едновременно с Аспирин, не забравяйте да информира лекаря.
2. За да се определи концентрацията на вещество, се предписват лабораторни кръвни изследвания, за откриване в урината, специални тест ленти.
3. При съмнение за увреждане на вътрешните органи се използват хардуерни методи.

Въз основа на резултатите от прегледа се коригира програмата за терапия.

Първа помощ

За отстраняване на Аспирин в случай на отравяне е необходимо медицинско лечение. У дома, преди пристигането на екипа от лекари, можете да намалите симптомите и рисковете от смъртта, като прибягвате до следните процедури:

• Спрете приема на лекарството.
• Стомахът се промива с 1–1,5 литра слаб разтвор на калиев перманганат или топла вода. Ако дозата е била надвишена преди повече от час, мярката е неефективна.
• Те почистват хранителния тракт със сорбенти - активен въглен, Enterosgel, Lactofiltrum, Polysorb се използват като антидот.
• Препоръчва се солево слабително - магнезиев сулфат.

Ако процедурите помагат и отравянето е леко, тогава те посещават лекар, за да предотвратят последствията и страничните ефекти. В случай на тежко предозиране, жертвата трябва да бъде откарана в отделението по токсикология.

Методи за лечение

Терапевтичният режим включва:

1. Принудителна диуреза с Фуросемид.
2. Алкализиране на кръвта с натриев бикарбонат.
3. Елиминиране на кървенето с Дицинон или Етамзилат, със значителна хирургическа интервенция.
4. Възстановяване на кръвния обем със значителна загуба от хемодеза, Reopolyglucin.
5. С помощта на камера под налягане или торба с кислород.
6. Въвеждане на хепатопротектори - Karsil, Essentiale, Heptral.
7. Използването на бензодиазепини за гърчове.

Каква ще бъде прогнозата зависи до голяма степен от тежестта на състоянието, времето на оказване на помощ. Трябва да се помни, че тежкото предозиране е фатално.

противоотрова

Няма специфичен антидот, но употребата на общи сорбенти може да лекува интоксикацията.

Възможни последствия

Усложнения от отравяне с аспирин:

• остра бъбречна, чернодробна недостатъчност;
• увреждане на белодробната тъкан;
• токсичен хепатит;
• язви на стомаха и дванадесетопръстника;
• кървене;
• метаболитна кетоацидоза;
• кома.

Ако не се предостави навременна помощ в резултат на предозиране с Аспирин, се посочва смърт.

Предотвратяване

За да не се отровите с ацетилсалицилова киселина, достатъчно е да следвате няколко препоръки:

1. Използвайте само след консултация с лекар, особено ако се очаква употребата на други лекарства едновременно.
2. Да се \u200b\u200bпази извън обсега на деца.
3. Преустановете терапията при най-малките странични ефекти.
4. Не комбинирайте лечението с пиене на алкохол.

Ако има риск от отравяне, по-добре е да не използвате Аспирин, а го заменете с лекарства като Парацетамол, Валидол, Хепарин.

Аспиринът (ацетилсалицилова киселина) присъства във всеки дом за лекарства. Обхват на приложение - облекчаване на спазъм на болка, понижаване на телесната температура, разреждане на кръвта. Таблетките се считат за универсално лекарство и се използват при лечението на много заболявания. Дълго време лекарството се смяташе за безопасно. Но в медицинската практика е имало случаи, когато е регистрирано предозиране на лекарство.

Лекарството принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Използва се само по лекарско предписание. Самостоятелното приложение често завършва с предозиране, което води до усложнения. Дозировката се изчислява внимателно въз основа на резултатите от теста.

• Ефективно се бори с високата телесна температура;
• Облекчава спазмите на болката в мускулите и главата;
• Елиминира възпалителните процеси;
• Разрежда кръвта, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци;
• Необходимо при атеросклероза, сърдечни и съдови заболявания;
• Възстановява структурата на кръвта;
• С ARVI и ARI инфекции елиминира въздействието на патогенни вируси;
• Работи като обезболяващо;
• Може да се използва за

Активната съставка на лекарството е ацетилсалицилова киселина, която е част от други лекарства с подобен ефект: Кардиомагнил, Ацекардол, Тромбопол и други. Веществото бързо се абсорбира в кръвния поток, започвайки терапевтичен ефект. Почти напълно се екскретира от бъбреците.

Аспиринът има редица противопоказания, когато употребата е опасна за здравето:

• Пептична язва и висока концентрация на киселина в стомашната микрофлора;
• Ниско кръвосъсирване;
• Индивидуална непоносимост към активното вещество или други компоненти;
• Сериозно белодробно заболяване - бронхиална астма;
• По време на бременност и докато кърмите;
• Патология на бъбречната тъкан;
• Болести на ставите - подагра.

Приемът на хапчета с тези симптоми не се препоръчва. Възможно е да се провокира усложнение на текущите хронични патологии. Изисква се да се пие лекарството с храна - не можете да ядете на празен стомах.

Деца под 12 години са забранени за прием, само в изключителни случаи под строг лекарски контрол.

Когато се появи предозиране

Предозирането с аспирин възниква при наличие на различни фактори. Има много причини, причиняващи отравяне. Спазването на предписаната от Вашия лекар доза е безопасно и няма да навреди. Но понякога една причина може да причини силна интоксикация.

Фактори, които могат да провокират предозиране:

• Дозата на веществото се увеличава независимо;
• Лечение без консултация с лекар;
• Детето, чрез надзор на родителите, намери пакет с хапчета и го взе вътре;
• Дългосрочен прием на доза, надвишаваща нормата;
• Хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;
• Умишлено използване на висока концентрация с цел самоубийство.

Основната причина е големият обем на веществото в кръвта. Колко лекарство да се пие, се определя от лекаря в зависимост от резултатите от теста и физическите характеристики на човека.

За безопасна доза се счита 40 mg-1 g наведнъж за възрастен и дете над 15 години. Не приемайте повече от 8 g от веществото на ден. Лечението продължава до 10 дни, след което лекарството ще трябва да бъде сменено. За деца под 15 години е допустимо да се приемат хапчета само по решение на лекар и под лекарски контрол.

Има три вида отравяне с аспирин:

• Умерено означава приемане на вещество в обем от 150-300 mg / kg;
• Значителен такъв вече се характеризира с излишък от доза от 300-500 mg / kg;
• Смъртоносната концентрация на съединението започва от 500 mg / kg.

Смъртоносният резултат за всеки се случва, когато приема различен брой хапчета. Засяга се имунитетът на човека и медицинските показатели. Можете да се отровите с малко количество лекарство; физиологичните показатели също влияят.

Признаци на интоксикация с аспирин

Отравянето е от два вида - остро и хронично. Зависи от отравянето и вида кои симптоми се появяват първо.

В случай на отравяне с аспирин, който се натрупва дълго време в организма, се диагностицира хроничен тип интоксикация. Проявява се в следните симптоми:

• Шумът ясно се усеща в аурикулите;
• Храносмилателните процеси са нарушени;
• Рязка болка в корема;

• Реч с очевидни дефекти;
• Затруднено дишане - задух;
• Пристъп на гадене, придружен с повръщане;
• Има обилно изпотяване;
• Болезнени усещания в главата;
• Анемията се развива;
• Припадък.

Симптомите се появяват постепенно в зависимост от натрупването на токсина в тялото. Затова при първата промяна във функционирането на системите си струва да се свържете с лекар. Това ще предотврати развитието на тежки последици от приема на аспирин.

Острата интоксикация се проявява след 2-3 часа от началото на предозиране. Подразделя се на леко, умерено и тежко отравяне.

Лекият стадий често се бърка с хронична интоксикация - симптомите са подобни. Разликата е, че човекът е в съзнание.

Средната степен се характеризира с:

• Често затруднено дишане
• Силна гръдна кашлица с отхрачване;
• Телесна температура, повишена до 39-40 градуса;
• Активността на бъбречните и чернодробните клетки е нарушена.

Тежка форма се фиксира при наличие на значително влошаване на здравословното състояние на жертвата:

• Наблюдава се кислороден глад;
• Развива се оток на белите дробове;
• Пациентът побелява, кожата става цианотична;
• Телесната температура надвишава 40 градуса;

• Кръвното налягане рязко спада до критичните нива;
• Сърдечната честота се увеличава до 100 удара в минута;
• Слухът е забележимо намален;
• Мускулни крампи;
• Дълбоко припадане.

Когато на устните се появи пяна, настъпва смърт. В този случай вече рядко е възможно да се спаси жертвата.

Дисбаланс на електролитите в организма води до бъбречна недостатъчност, която се характеризира с рядко или никакво уриниране.

Първа помощ

Когато се появи първият симптом на предозиране, трябва да се обадите на линейка. Пациентът се нуждае от помощ преди пристигането на лекарите. Препоръчва се всички процедури да се правят бързо - това ще помогне за подобряване на състоянието:

1. На първо място се изисква изчистване на токсина от стомаха. Пригответе вода - 3 или 4 литра. По време на еднократен прием пациентът трябва да изпие 1-2 чаши, това трябва да провокира гаф рефлекс. Ако няма атака, трябва да се обадите сами. Повторете процедурата, за да почистите повръщането.
2. Сорбентите помагат за отстраняване на токсина от кръвта. По-добре е да използвате Polysorb, активен въглен, Smecta. Веществото реагира със сорбента, свързва се и се екскретира от тялото.
3. Лаксативът ще почисти добре чревната лигавица. Препоръчително е да използвате солени разтвори.
4. Пациентът трябва да пие много течности - вода или компот, минерална вода. По-добре е да го правите на малки глътки и често.
5. Преди пристигането на линейка е необходимо да поставите жертвата в леглото и да следите състоянието.

1. Ако човек припадне, се препоръчва да го възприеме. Ако е необходимо, дайте изкуствено дишане и гръдни компресии.

Пристигащите лекари ще извършат допълнителни мерки за оказване на помощ, ще вземат решение за хоспитализация.

лечение

В болницата пациентът е в отделението по токсикология. Тук се вземат необходимите тестове, предписва се курс на терапия:

• Процедурата за промиване на стомаха се повтаря със специална медицинска сонда.
• Рехидратиращият разтвор се дава перорално за попълване на недостига на микроелементи.
• Приема се курс на диуретици за стимулиране на бъбреците.
• При фиксиране на мускулни крампи се приемат антиконвулсанти.
• Преливане на кръв е необходимо, когато концентрацията на токсина е висока.
• Редица лекарства са предписани за поддържане и възстановяване на чернодробните клетки.
• В тежки случаи се предписва кислородна инхалация.

След терапията се провежда възстановителен период. Изисква се спазване на специална диета, витаминен комплекс и разходки на чист въздух.

Лекият стадий на отравяне се лекува амбулаторно. Пациентът се доставя в болницата за необходимите тестове и задължителни манипулации. Предвижда се курс на лекарства за възстановяване на жертвата.

В някои ситуации е необходима спешна хоспитализация:

• Рязко влошаване на състоянието;
• Изпражнения и повръщане, смесени с кръв;
• Вътрешно кървене;
• Критични показатели за сърдечната честота и кръвното налягане;
• Телесната температура се повишава бързо;
• Децата се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ;
• Бременните жени и възрастните хора се нуждаят от помощ.

Последствия и превенция

Предозирането на аспирин провокира сериозни последици и усложнения в човешкото здраве.

Последствия от предозиране:

• Патологии в черния дроб и бъбреците;
• В черния дроб се развива заболяване - токсичен хепатит;
• Остра форма на язва на стомаха;
• Вътрешно кървене.

Най-опасното усложнение след отравяне е комата и смъртта.

• Не нарушавайте предписаната дозировка от лекаря;
• Самостоятелното приложение на аспирин винаги е придружено от предозиране;
• Таблетките трябва да се съхраняват на място, където детето не може да достигне самостоятелно;
• Следете внимателно периода на изпълнение, лекарството с изтекъл срок на годност е опасно за здравето;
• Ако се развие дискомфорт, най-добре е да спрете приема на веществото и да потърсите лекарска помощ.

1. Отравяне на организма възниква при поглъщане на ацетилсалицилова киселина (ASA) в токсична доза:

· При възрастни, при поглъщане повече от 125 mg / kg телесно тегло.

· При деца дозите над 120 mg / kg телесно тегло могат да бъдат токсични.

2. Смъртоносното отравяне с аспирин възниква след поглъщане на 10-30 g при възрастни и само 3 g при деца (до 10 kg).

Факти

Ацетилсалициловата киселина (аспирин) се използва широко и е едно от най-разпространените вещества за отравяне. Това се случва при опити за самоубийство при възрастни и случайно при деца.

Според статистиката честотата на потребление на ASA:

· Намалено поради връзката с развитието на синдрома на Reye при деца и развитието на други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

· Тя израства благодарение на профилактиката на тромбозата на сърдечно-съдовите и мозъчно-съдовите заболявания.

Аспиринът остава едно от най-често използваните лекарства от пациенти без лекарско предписание.

Етиология и патогенеза

Абсорбция и метаболизъм в приемлива доза

· Аспиринът се абсорбира бързо в стомаха и дванадесетопръстника.

· В терапевтични дози 90% салицилова киселина се свързва с протеина и следователно е ограничена от съдовото пространство.

· Максималната концентрация на веществото в кръвния серум се достига в рамките на 60 минути след приема.

метаболизъм

Салициловата киселина се метаболизира в черния дроб по няколко начина:

· SK има t½ 2-4 часа в терапевтични дози.

· ASA е частично глюциниран в черния дроб до салицилова киселина, която е по-малко токсична и по-бързо се екскретира през бъбреците.

· Само малко количество ASA се отделя от тялото непроменено с урината.

Абсорбция и метаболизъм в случай на отравяне

· След предозиране абсорбцията и екскрецията се променят драстично.

· При прием на големи дози абсорбцията на киселина от стомаха и червата може да отнеме повече от 10 часа.

· Максималната концентрация на активното вещество се наблюдава в кръвния серум.

· Почистването на тялото се забавя и отнема до 6-8 часа или дори по-дълго.

· При високи дози полуживотът се увеличава до 20-30 часа.

· С увеличаване на нивото на SA, степента на свързване на протеина намалява до 50%, а чернодробната детоксикация става наситена. По този начин повече салицилова киселина достига до тъканите.

отделяне

Тъй като способността на черния дроб да разгражда салициловата киселина е наситена, елиминирането на салицилова киселина ще зависи от скоростта на екскреция от бъбреците.

· Следователно t½ от лекарството се увеличава от 2-4 часа на 30 часа.

· Екскрецията в бъбреците се забавя 4 пъти с повишаване на рН на урината от 7 на 8 и 10 пъти с повишаване на pH от 5 на 8.

Клетъчни и системни ефекти

Дихателна алкалоза

Общият ефект е, че пациентите имат респираторна алкалоза или смес от респираторна алкалоза и метаболитна ацидоза - чистата метаболитна ацидоза е рядка при възрастни, но може да се появи при деца.

Ранната респираторна ацидоза трябва да се подозира при наличие на съпътстващо отравяне с респираторни инхибитори.

· Инхибирането на циклооксигеназата води до намаляване на синтеза на простагландини, простациклин и тромбоксани.

· Стимулирането на хеморецепторите в медулата води до гадене и повръщане.

· Активирането на дихателния център в медулата води до респираторна алкалоза.

· Ефектът върху клетъчния метаболизъм води до метаболитна ацидоза.

Нарушения на киселинно-основата

При отравяне с ASA могат да възникнат различни киселинно-алкални нарушения.

· Респираторна алкалоза (фаза 1): Чрез бързото начало на стимулация / хипервентилация на дихателния център, което дава ранен спад на рСО2 и респираторна алкалоза.

· Метаболитна ацидоза (фаза 2): Повишен метаболизъм, натрупване на киселинни метаболити и инфузия на ASA от червата.

· Повръщане и електролитни нарушения поради киселинно-алкални промени.

Степента на влияние и физиологичните принципи на лечението

ASA е слаба киселина. Процедурите са насочени към повишаване на системното pH, тоест намаляване на концентрацията на Н + йони, чрез добавяне на натриев бикарбонат. След това анионите на салициловата киселина навлизат в кръвообращението и в по-малка степен преминават кръвно-мозъчната бариера в ЦНС.

Алкализирането увеличава и секрецията на салицилат в бъбреците.

Ефект върху централната нервна система:

· Салициловата киселина може да причини промени в психичния статус чрез три механизма: директен токсичен ефект в случай на увреждане на централната нервна система, мозъчен оток и неврогликопения.

· Повишената ацидоза насърчава притока на салицилова киселина в централната нервна система. SK понижава нивото на глюкозата в централната нервна система, поради което се наблюдава неврогликопения, въпреки нормалното ниво на глюкоза в кръвта.

Смъртността от отравяне с ASA е тясно свързана с нивото на салицилова киселина в централната нервна система, а промененото психическо състояние поради отравяне е абсолютен показател за хемодиализа.

Ефектът от отравяне с ASA върху белите дробове се изразява в белодробен оток. Индуцираният некардиогенен белодробен оток и острото увреждане на белите дробове са най-чести при пациенти в напреднала възраст. Състоянието се лекува с хемодиализа.

Допринасящи фактори за отравяне

Според статистиката, предозирането е по-често:

· При хора със самоубийствени намерения.

· При деца, които в интерес на интереса пробват лекарство, което е в зоната на наличност.

· Поради самостоятелно приложение на лекарството. Предполага се, че лекарствата без рецепта не могат да причинят отравяне и се злоупотребяват с пациенти.

Диагностика на състоянието на отравяне

Диагностични критерии:

· Клинично подозрение.

· Прием на лекарства ASA в дози над токсичното ниво.

· Симптоми на хипервентилация.

· Метаболитна ацидоза без известна причина.

Диагнозата може да бъде поставена само чрез измерване на концентрацията на салицилова киселина в плазмата. Въпреки че няма абсолютна корелация между плазмената концентрация на CK и симптомите, токсичните реакции се проявяват при повечето пациенти при стойности над 3.0 mmol / L при възрастни и 2-3 mmol / L при деца. Обичайното терапевтично ниво е 0.7-2.2 mmol / L.

Вземане на анамнеза

Лицето, което поиска помощ, се оплаква от известно неразположение. Ранните симптоми на отравяне с ASA включват шум в ушите, треска, замаяност, гадене, повръщане и диария. Сериозното отравяне води до промяна на психичния статус, кома, некардиен белодробен оток и смърт.

Тези въпроси се задават на пациента или неговите близки по време на първоначалния преглед:

1. Колко хапчета са взети?

2. Какъв тип готвене? Стомашно-устойчиви?

3. Кога беше назначението?

4. Лекарството консумирало ли е наведнъж или е имало продължителна консумация (хронично отравяне)?

5. Пациентът приемал ли е алкохол, наркотици или други хапчета?

6. Повръща ли пациентът и има ли желание да повръща?

7. Тогава те консумирали активен въглен или предприели други меркидетоксикация на тялото?

Отговорите на тези въпроси позволяват по-точна картина на здравословното състояние и избора на подходящо лечение.

Отравяне симптоми

Чистата токсичност на ASA се определя от "салицизъм". Пациентът има следните симптоми:

· Звън в ушите;

· Замайване;

· Хипервентилация;

· Гадене, повръщане;

· Главоболие;

· Изпотяване.

Сериозното отравяне се характеризира с:

· Раздразнителност.

· Дезориентация

· Респираторна депресия.

· Метаболитна ацидоза.

· Кома. При тежка прогноза е придружен от спиране на сърцето.

При остро отравяне настъпват преходи от леки към тежки симптоми.

ЗАБЕЛЕЖКА. Сериозни симптоми се появяват след няколко часа латентност, особено при деца и с ентерални таблетки.

Отравяне с критична ацетилсалицилова киселина

При използване на критична доза от лекарството се наблюдава следното:

· Респираторна депресия, често след период на хипервентилация.

· Ефекти върху централната нервна система и психичните промени: раздразнителност, дезориентация, нарушения на речта и халюцинации.

· Тежка дехидратация, особено при деца.

· Ниско отделяне на урина.

· Кърваво повръщане.

· Кървене, предимно кожни, от стомашно-чревния тракт.

· Повишената телесна температура, но липсата на температура не може да изключи диагнозата.

· В най-тежките случаи, респираторна депресия, гърчове и кома, често със спиране на сърцето.

Промени в анализа:

· Терапевтичната концентрация е 0,7-2,2 mmol / L, стойности над 2,9 mmol / L могат да бъдат свързани с токсичност.

· Стойности над 7,2 mmol / L са свързани със смъртността и се считат за абсолютни за хемодиализа.

Стойностите на плазмата трябва да се проверяват на всеки два часа, докато следващите две показания покажат намаляващи стойности. Увеличение на плазмените нива не трябва да настъпва след 5-6 часа поради пилорен спазъм. Когато използвате таблетки с ентерично покритие, може да отнеме до 35 часа, преди да достигне максималната стойност.

Лабораторни изследвания

Мониторингът на плазмена салицилова киселина позволява оценка на реакцията на лечението и необходимостта от по-агресивни действия. С помощта на лабораторни изследвания се определят следните показатели.

1. Креатинин. Познаването на бъбречната функция под формата на серумен креатинин е важно, тъй като салицилатът се екскретира през бъбреците.

2. Калий. Хипокалемията трябва да се лекува агресивно при пациенти с отравяне с ASA, тъй като това състояние отслабва способността за алкализиране на урината.

3. Коагулация. Предозирането на ASA причинява хепатотоксичност и нарушава метаболизма на витамин К, което води до коагулопатия.

Клинично значимото кървене е рядко, но ако се появи, пациентът трябва да потърси спешна медицинска помощ.

Признаци за сериозно отравяне:

· Кръвната концентрация\u003e 7 mmol / L е животозастрашаваща. Серумната концентрация трябва да бъде оценена в зависимост от времето на прилагане на лекарството.

· Тежка ацидоза в кръвта.

Какво да направите в случай на предозиране

Човек, който е бил отровен с аспирин, трябва сам да предприеме следните мерки.

1. Ако не са минали повече от 2 часа от приема, предизвикайте повръщане.
2. Вземете активен въглен. Студената смес от 150 mg / ml е ефективна дори без изпразване на стомаха. Възрастни: 50 g активен въглен, деца: 100-150 ml (15-20 g активен въглен).

След предприемане на спешни мерки в домашни условия и стабилизиране на състоянието е необходима медицинска помощ. Както при всички отравяния, терапията се състои в бърза оценка и стабилизиране на дихателните пътища и циркулация.

Принципът на лечение

В случай на използване на аспирин в прекомерни дози, пациентът трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро. Той ще оцени риска за здравето и ще окаже първа помощ.

Цели на лечението:

· Осигурявайте жизненоважни функции.

· За да се сведе до минимум отравянето и вредното въздействие на лекарството. Активният въглен ще помогне за намаляване на абсорбцията на киселина.

· Облекчете стомашната болка. Не е необичайно, че се появява скоро след хранене.

· Увеличете екскрецията чрез алкализиране на отделянето на урина.

· Диализа, ако е необходимо.

Плазмените измервания на ацетилсалицилова киселина и киселинно-алкално вещество трябва да се извършват на всеки два часа, докато се стабилизират и стойностите започнат да намаляват.

Отравяне терапия

Терапията се състои от следните процеси.

1. Алкализиране с натриев бикарбонат. При нормално рН от 7,40 по-голямата част от салициловата киселина е в йонна форма, която не преминава добре през кръвно-мозъчната бариера, за разлика от неразградената форма (H + + Sal-\u003e HSal). Ако pH се повиши, повече HSal ще се разгради на йони, което помага да се изхвърли HSal от мозъка. Първоначално доставката на бикарбонат ще повиши плазмения салицилат поради освобождаването на салицилат от тъканта. Алкалозата не е противопоказание за инфузия на бикарбонат, рН на плазмата е<7,60. РН мочи должен быть между 7,5 и 8.

2. Алкализиране на урината. Той е ефективен, защото повишава секрецията на салицилат.

С повишаване на рН на урината от 6,5 на 8,1 чрез добавяне на бикарбонат, общата екскреция на салицилат се увеличава пет пъти или повече.

4. Кислород. Кислородните добавки трябва да се дават при необходимост. В случай на увреждане на белите дробове има голямо търсене за него.

5. Възстановяване на водния баланс. Пациентът може да бъде хипотензивен, отчасти поради неподходяща системна вазодилатация. Агресивното доставяне на течност е приемливо, ако няма мозъчен или белодробен оток.

6. Глюкоза. Отравянето с ASA понижава CNS глюкозата, въпреки нормалната периферна кръвна захар. Добавки със 100 ml 50% декстроза (възрастни) се разглеждат при пациенти с променен умствен статус, независимо от кръвната захар.

7. Добавки с витамин К.

Симптоматичното лечение на усложнения във втория етап на отравяне изисква хемодиализа.

Кога е показана хемодиализа?

Показанията за прилагането му са:

· Променен психически статус.

· Оток на белите дробове или мозъка.

· Бъбречна недостатъчност, която инхибира секрецията на салицилат.

· Претоварване на течности, предотвратяващо протичане на бикарбонат.

· Плазма ASA повече от 7,2 mmol / L

· Клинично влошаване въпреки агресивното и адекватно лечение.

За да предпише процедурата, пациентът трябва да се консултира с нефролог.

Прогнози и превантивни мерки

Предозирането на ASA е един от най-сериозните видове отравяния. Това състояние често е неразбрано и подценявано. Прогресирането на усложненията причинява метаболитна ацидоза, респираторна депресия, кома, хипотония, сърдечна недостатъчност.

Тежките мозъчни симптоми и тежка ацидоза поради отравяне с киселина показват лоша прогноза, както и рабдомиолиза и остра бъбречна недостатъчност. Децата имат по-лоша прогноза от възрастните.

Следните мерки могат да бъдат предприети за минимизиране на рисковете:

· Съхранение на лекарството у дома на трудно достъпно място. Тази предпазна мярка ще предпази от случайна употреба на аспирин от деца.

· Подходящо информиране на гражданите за опасностите от прекомерната употреба на ацетилсалицилова киселина.

Вероятно е предозирането да се дължи на следните фактори:

1. Самолечение, без да обмисля възможни противопоказания.
2. Опит за самоубийство.
3. Лечение на фона на чернодробно заболяване.
4. Употребата на хапчета от малко дете в резултат на родителска небрежност.
5. Съвместен прием с алкохол.

Предозиране с ацетилсалицилова киселина може да възникне в следните ситуации:

1. Детето случайно намерило пакета и изяло хапчетата.
2. Самоубийство.
3. Правилен прием на фона на чернодробни и бъбречни патологии.
4. Превишаване на дозата, неспазване на инструкциите за употреба на лекарството.

Терапевтичната, не надвишена доза от ASA може да причини отравяне, когато:

• употребата на лекарството заедно с алкохолни напитки;
• използване на таблетки с изтекъл срок на годност;
• приемане на Аспирин заедно с хепарин;
• приемане на лекарства, въпреки наличието на противопоказания към него.

Колко ASA таблетки могат да провокират предозиране и последващо отравяне? Еднократният прием на надценена доза може да причини много остра интоксикация. В този случай концентрацията на киселина в кръвта на пациента ще покаже цифра над 300 µg / l. В случай на продължителна употреба на прекомерни дози може да се развие хронично отравяне с това лекарство. В тази ситуация нивото на ацетилсалициловата киселина в кръвта ще бъде около 150-300 μg / l.

Максималната допустима дневна доза е три грама (шест таблетки по 0,5 g). Доза от около 100 милиграма на килограм човешко тяло на ден вече ще доведе до отравяне. Що се отнася до смъртоносната доза Аспирин, тя е 500 или повече mg / kg на ден. В случай на предозиране на Аспирин, последствията могат да бъдат тежки, до смърт включително.

Както всяко лекарство, ацетилсалициловата киселина, приета във високи дози, може да има не само пагубно въздействие върху организма, но и да причини смърт. Предозирането с аспирин възниква поради няколко причини:

• Случайна употреба на голям брой таблетки (обикновено от деца)
• Безконтролна самостоятелна употреба, без да се вземат предвид противопоказанията
• Прекалено дълга употреба
• Превишаване на препоръчителното количество аспирин с цел ускоряване (засилване) на терапевтичния ефект
• Бъбречно или чернодробно увреждане (в този случай приемането дори на препоръчаното количество лекарство може да доведе до предозиране)
• Едновременно приложение на няколко лекарства със салицилати.

В зависимост от приема на хапчета, предозирането е остро и хронично. В първия случай интоксикацията се развива след еднократен прием на големи дози от лекарството или ако дозата надвишава 100 mg на килограм телесно тегло за повече от 2 дни. Хроничното предозиране се развива в резултат на продължителен прием на аспирин, надвишаващ дневната норма.

За да се предотврати предозиране, трябва да се помни, че не могат да се приемат повече от 3-4 g ацетилсалицилова киселина на ден без последствия за здравето. Максималното количество за единична доза е 300-1000 mg. Смъртоносната доза аспирин за възрастен е повече от 500 mg на 1 kg телесно тегло.

Клиничната картина на отравяне с Аспирин

В случай на отравяне е важно да се предостави първа помощ на жертвата навреме, за това е необходимо да се разпознаят симптомите. Възможна остра и хронична интоксикация с Аспирин.

При хронична интоксикация е много трудно да се постави бърза диагноза. Точен диагностичен метод е да се определи нивото на ацетилсалицилова киселина в човешката кръв. По принцип хроничната форма на отравяне се регистрира в напреднала възраст.

Симптоми на хронична интоксикация с Аспирин:

• стомашни болки;
• наличието на шум в ушите;
• тежко и мъчително гадене;
• повръщане;
• стомашно разстройство;
• намалена острота на слуха;
• главоболие;
• прекомерно изпотяване;
• задух;
• повишена сърдечна честота с леко упражнение или в покой;
• припадъци;
• оглушителен.

Основната опасност от хронично отравяне е, че съществува риск от кървене, развитие на бронхиална астма. Важно е да запомните, че продължителното предозиране е изпълнено с повишена сърдечна недостатъчност.

Признаци на остро предозиране на ASA

Симптомите на остро предозиране на Аспирин се появяват 3-8 часа след приема на прекомерно висока доза от лекарството. Има три основни степени на тежест на отравяне.

• Леката форма се характеризира със същата клинична картина като хроничната интоксикация. Въпреки това може да настъпи нарушение на съзнанието.
• При умерено предозиране може да се отбележи затруднено дишане и учестен пулс, кашлица с храчки и слуз и повишена телесна температура. Що се отнася до токсичния ефект, той е насочен към черния дроб и бъбреците, кръвта, белите дробове и нервната система. Ритъмът на сърдечните контракции е нарушен, може да се развие кървене с различна локализация.
• При тежко предозиране се появяват белодробен оток и респираторна парализа, което може да бъде фатално. Пациентите имат силна кашлица, бледност и синьо обезцветяване на кожата. Ако в устата се появи пяна, тогава шансовете за спасение са много оскъдни. Температурата на тялото се повишава, кръвното налягане спада, пулсът се ускорява и сърцето се прекъсва. Появяват се глухота, сънливост и припадък, гърчове и кома. Ако има увреждане на бъбреците, тогава частта на отделената урина е значително намалена.

Рядко, но изключително тежко усложнение от остро предозиране на ASA е синдромът на Reye. Характеризира се с внезапната поява на несломимо повръщане, депресия на съзнанието. Налягането рязко спада, дишането и сърдечната дейност са нарушени. Развива се интраваскуларна коагулация на кръвта. В повечето случаи това състояние е фатално.

Предозиране с аспирин: симптоми, какво да направите, последици

Възможно остро и хронично отравяне:

1. В първия случай кръвта на пациента съдържа повече от 300 mg / литър.
2. На второ място са достатъчни 150-300 mg / l.

Остър

Клинична картина:

1. Силното гадене води до повръщане.
2. Човек изпитва еуфория, движение и реч са активни.
3. Появяват се цефалагия, виене на свят.
4. Има шум в ушните канали, звън, зрение и намаление на слуха.
5. Температурата се повишава.
6. Дишането става по-често, развива се задух.
7. Брейди или тахикардия е вероятно.
8. Наблюдават се конвулсии.
9. Появява се локално кървене - подкожно, назално. Съсиреци могат да бъдат открити в изпражненията и урината.
10. Ако не се окаже първа помощ, има вероятност от кома и смърт.

хроничен

Основните функции:

1. Увреждане на слуха.
2. Диспепсия.
3. В покой, тахикардия.
4. Периодично повишаване на температурата извън наличието на възпалителни процеси.
5. Състояния на възбуда и задръжка.
6. Възможна е замъглена реч.

Синдром на Рейе

Основните симптоми на отравяне:

• Многократно и несломимо повръщане на фона на неврологични проблеми.
• Депресия на съзнанието и кома.
• Сърдечен ритъм и нарушения в дишането.
• Артериална хипотония.
• Тромбохеморагичен синдром.

Смъртоносна доза

В зависимост от състоянието на човека, възрастта, наличието на хронични заболявания, количеството на лекарството варира:

1. Умерен вариант - 150-300 mg / kg.
2. Изразено - 300-500 mg / kg.
3. Смъртоносни - повече от 500 mg / kg.

1 таблетка Аспирин съдържа 0,25 g или 0,5 g от активното вещество. Следователно, предозирането в резултат на еднократен прием на 30 малки парчета или 15 големи се счита за потенциално опасно за дете с тегло 15 кг.

Препаратите от групата на аспирините и техните аналози са много популярни сред населението на страната ни и се използват широко като обезболяващо, антипиретично и разреждащо кръвта средство. Таблетките с аспирин (ацетилсалицилова киселина) могат да бъдат намерени във всеки дом за лекарства и почти никой не се съмнява в безопасността на употреба.

Въпреки че такова безобидно лекарство може да бъде отровено. Ако препоръчителните дози са значително надвишени и при продължителна употреба на лекарството, може да възникне предозиране на Аспирин. Без да влошаваме полезността на това лекарство, нека не забравяме, че всичко е наред с умереност. Как може да възникне предозиране?

Как Аспиринът влияе на човешкото тяло

Аспиринът принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), чието действие се основава на свойствата на ацетилсалициловата киселина.

1. Тези свойства се проявяват чрез обезболяващи, антипиретични и, разбира се, противовъзпалителни ефекти.
2. Благодарение на Аспирин, агрегацията на тромбоцитите в кръвта намалява, предотвратявайки образуването на техните натрупвания - кръвни съсиреци. Ето защо Аспиринът почти винаги се предписва на хора, страдащи от мозъчно-съдови инциденти, ангина пекторис и други патологии на сърдечно-съдовата система.
3. В допълнение, той се предписва на пациенти с диагноза атеросклероза, за да се предотвратят усложнения от сърцето.
4. И накрая, Аспиринът най-често се използва при лечението на остри респираторни вирусни инфекции с висока телесна температура, с различни болкови синдроми, от мигрена.

Лекарството се абсорбира от храносмилателния тракт почти напълно, разлага се в черния дроб и се екскретира от бъбреците. Списъкът на страничните ефекти, посочен в пояснението към лекарството, описва няколко десетки състояния, свързани с нарушения на вътрешните органи и системи. Всички по правило обаче се появяват, когато не се спазва препоръчителната доза на лекарството.

Защо можете да се отровите с Аспирин

Обикновено, ако се спазва терапевтичната доза и пациентът няма противопоказания, Аспиринът не показва почти никакви странични ефекти и се понася добре от пациентите. Но големите дози от лекарството, особено при продължителна употреба, имат токсичен ефект върху организма. В резултат на предозиране може да се появи отравяне с Аспирин. Това може да се случи в следните случаи:

• със самостоятелно лечение с лекарство, което не отчита дозировката, противопоказанията и други препоръки, предписани в инструкциите за употреба;
• ако малко дете намери пакет без надзор и хапва хапчета;
• рядко - с умишленото приемане на големи дози от лекарството с цел ускоряване на терапевтичния ефект или с друга цел;
• със значително увреждане на бъбреците или черния дроб, за което човекът, приемащ Аспирин, може да не знае.

В зависимост от количеството на приетите лекарства и продължителността на ефекта му, отравянето с аспирин може да бъде остро или хронично.

Клиничната картина на хронично отравяне

Симптомите на хронично отравяне с ацетилсалицилова киселина са доста трудни за разпознаване, тъй като са подобни на клиничната картина на много хронични заболявания. Само внимателни домакинства, които са забелязали бързо намаляване на броя на таблетките в опаковката, могат да подозират за предозиране. Ако това обстоятелство се потвърди от следните симптоми, жертвата се нуждае от незабавна медицинска помощ. Може да се появят признаци на опиянение:

• главоболие;
• гадене, повръщане;
• повишено изпотяване;
• загуба на слуха, "зашеметеност";
• болка в стомаха;
• стомашно разстройство;
• шум в ушите;
• анемия, намаляване на нивото на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта;
• загуба на съзнание.

Хроничното предозиране може да причини индуцирана от лекарства бронхиална астма и кървене, а продължителното предозиране може да увеличи симптомите на сърдечна недостатъчност и други опасни последици. Нивото на Аспирин в кръвната плазма при хронично отравяне варира от 150 до 300 mcg / l.

Признаци на остра интоксикация с Аспирин

При еднократен прием на високи дози аспирин в човешкото тяло възниква остро отравяне. В зависимост от силата на токсичния ефект той може да бъде с три степени на тежест.

Аспиринът е член на групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Той има много показания (възпалителни патологии, склонност към тромбоза, хипертермия, заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и ставите и други) и противопоказания.

По време на лечението с това лекарство дозировката трябва стриктно да се спазва. В противен случай, ако се превиши, може да се развие остро или хронично отравяне.

В тази статия ще научите какво ще се случи, ако пиете много таблетки ацетилсалицилова киселина, какъв ефект има аспиринът в случай на отравяне, какви са симптомите и последиците от предозиране на лекарството, а също така ще научите как да осигурите първа помощ на пациента в този случай.

Причини за предозиране

За да избегнете отравяне, трябва правилно да изчислите дозата на лекарството.

Дозировката се изчислява въз основа на теглото на пациента. Възрастни и деца над 15 години приемат 40 милиграма на 1 килограм телесно тегло. Това е еднократна доза.

Дневната доза аспирин не трябва да надвишава 3 грама, тоест 6 таблетки аспирин. В този случай интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 4 часа.

Симптоми на остро и хронично предозиране

Предозирането на ацетилсалицилова киселина може да бъде остро и хронично. Зависи от времето на експозиция и дозата на лекарството.

Аспиринът е широко признат за способността си да понижава треската и да разрежда кръвта. Той е един от основните компоненти на домашните аптечки. За много пациенти това лекарство помага за подобряване на здравето им.

Но може ли ацетилсалициловата киселина да бъде опасна? Освен това възможно ли е да се отровите с аспирин? Ако това се случи, тогава как да видите интоксикацията, каква помощ ще е необходима? Как да лекувате свръхдоза, има ли последствия? Как действа ацетилсалициловата киселина върху тялото? Има много въпроси, трябва да се справим с тях.

Ефектът на аспирина върху тялото

Аспиринът има много аналози, но всички те са направени на базата на ацетилсалицилова киселина. Това лекарство принадлежи към нестероидни противовъзпалителни средства и антитромбоцитни средства. Облекчава болката, възпалението и има антипиретичен ефект. Чрез намаляване на агрегацията на тромбоцитите лекарството предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Аспиринът се абсорбира напълно в храносмилателния тракт. Неговото гниене се случва в черния дроб, а отделянето през бъбреците. Аспиринът се използва при остри настинки, придружени от треска, мигрена, болка от възпаление, за да се предотвратят сърдечно-съдови усложнения при хора с атеросклероза, исхемична болест на сърцето, мозъчносъдов инцидент и други сърдечно-съдови заболявания.

Причини за отравяне с аспирин

Както при всяко лекарство във високи дози, аспиринът може да бъде отровен. Причините за предозиране на аспирин са следните.

1. Лечение без лекарско предписание, когато приемът се извършва в грешна доза или без да се вземат предвид противопоказанията.
2. Умишлено излишък от терапевтичната доза (това е много рядко).
3. Ако се приема правилно в случай на значително увреждане на черния дроб и / или бъбреците.
4. Когато дете намери кутия с лекарства.

Отравянето с аспирин е остро и хронично.

Еднократният прием на голяма доза за два дни води до развитие на остра интоксикация. В този случай концентрацията на ацетилсалицилова киселина в кръвта ще надвиши 300 µg / l.

Ако максималната дневна доза е надвишена за дълго време, се развива хронично отравяне. Съдържанието на лекарството в кръвта в този случай е 150-300 μg / l.

Диагностика

Ако пациентът бъде приет в отделението по токсикология със съмнение за предозиране на ацетилсалицилова киселина, веднага започва преглед:

1. Разберете от лицата, придружаващи пациента или самия пациент какво е взел и в какво количество. Ако човек пие друго лекарство или алкохолна напитка едновременно с Аспирин, не забравяйте да информира лекаря.
2. За да се определи концентрацията на вещество, се предписват лабораторни кръвни изследвания, за откриване в урината, специални тест ленти.
3. При съмнение за увреждане на вътрешните органи се използват хардуерни методи.

Въз основа на резултатите от прегледа се коригира програмата за терапия.

Методи за лечение

Терапевтичният режим включва:

1. Принудителна диуреза с Фуросемид.
2. Алкализиране на кръвта с натриев бикарбонат.
3. Елиминиране на кървенето с Дицинон или Етамзилат, със значителна хирургическа интервенция.
4. Възстановяване на кръвния обем със значителна загуба от хемодеза, Reopolyglucin.
5. С помощта на камера под налягане или торба с кислород.
6. Въвеждане на хепатопротектори - Karsil, Essentiale, Heptral.
7. Използването на бензодиазепини за гърчове.

Каква ще бъде прогнозата зависи до голяма степен от тежестта на състоянието, времето на оказване на помощ. Трябва да се помни, че тежкото предозиране е фатално.

противоотрова

Няма специфичен антидот, но употребата на общи сорбенти може да лекува интоксикацията.

Свойства на познато средство

Аспиринът принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Активната му съставка е ацетилсалицилова киселина (или салицилов естер на оцетна киселина). Механизмът на неговото действие е необратимото потискане на агрегацията на тромбоцитите (възможността за залепване) и неутрализирането на циклооксигеназата, ензим, който насърчава образуването на арахидонова киселина, вещество, отговорно за развитието на възпалителния процес.

Благодарение на способността си да разрежда кръвта, ацетилсалициловата киселина активно се използва в лекарства за профилактика на заболявания на ССЗ, предотвратяване на инфаркти и инсулти. Но това свойство допринася за появата и засилването на вътрешното кървене - в зависимост от приетата доза аспирин - с 50-100%. Освен това ефектът от лекарството остава за 2 дни след отмяната.

След поглъщане активното вещество аспирин се абсорбира много бързо - значителна част от тънките черва, по-малка част в стената му. След това активното вещество се свързва с кръвните протеини и се разпространява свободно по цялото тяло. Най-високото ниво на концентрация на веществото в кръвта се достига пет часа след приема на таблетките на празен стомах. Ако аспиринът се приема с храна, максималните му стойности се записват след 8 часа.

Разделянето на лекарството се извършва от черния дроб, а екскрецията се осъществява от бъбреците. Продължителността на процеса зависи от количеството на приеманото лекарство, способността на чернодробните ензими да конвертират ацетилсалицилова киселина и състоянието на бъбреците. Здравото тяло се справя с изтеглянето на малки дози киселина за 2-3 часа, изчистването на голямо количество от лекарството отнема около 15-30 часа.

Свойства на аспирина, показания за употреба

Аспиринът има огромен брой аналози, но всички те са направени на базата на ацетилсалицилова киселина. Това лекарство се счита за противовъзпалително, нестероидно лекарство, а също така принадлежи към антитромбоцитни средства. Има антипиретични и аналгетични свойства, намалява съсирването на кръвта и предотвратява развитието на възпалителни процеси.

Въпреки това, превишавайки предписаната доза, лесно можете да се отровите. В същото време полезните качества на лекарството се превръщат в отрицателни: инхибирането на системата за коагулация на кръвта създава риск от кървене, язва на стомашно-чревната лигавица, особено на стомаха.

ASA се абсорбира в стомашно-чревния тракт, екскретира се през бъбреците и се разгражда в черния дроб.

Показания за употреба на Аспирин:

• повишена телесна температура;
• мигрена;
• възпалителни процеси със синдром на болка;
• ревматизъм, ревматоиден артрит;
• сърдечно-съдова патология (миокардит);
• сърдечна исхемия;
• атеросклероза;
• предотвратяване на инфаркт на миокарда, тромбоза и емболия.

За бременни жени и кърмачки приемането на ацетилсалицилова киселина е възможно само по указание на лекар. Безконтролната употреба на Аспирин от бременни жени може да доведе до аномалии в развитието на детето, до отслабване на раждането и други негативни последици. ASA лесно прониква в кърмата, следователно, ако кърмеща майка пие таблетка Аспирин, бебето може да развие стомашно кървене.

В педиатричната практика употребата на Аспирин за деца под 15 години е забранена поради риска от синдром на Reye (енцефалопатия, мозъчен оток, увреждане на черния дроб).

Основното показание за употребата на ацетилсалицилова киселина е синдром на болка от всякакъв произход (главоболие, зъбобол, мускулна болка). Аспиринът може дори да се справи с болката в ставите, които са особено устойчиви на лекарства.

Второто показание за употребата на ацетилсалицилова киселина е повишаване на телесната температура при инфекциозни заболявания и при други заболявания. Аспиринът ви позволява бързо и леко да понижавате температурата.

Не се препоръчва многократна употреба на таблетки аспирин при упорита треска или постоянна болка поради значителното увеличаване на риска от странични ефекти на лекарството. В този случай пациентът се препоръчва да потърси медицинска помощ. Последиците от предозиране на ацетилсалицилова киселина са много сериозни.

Първа помощ при предозиране

За отстраняване на Аспирин в случай на отравяне е необходимо медицинско лечение. У дома, преди пристигането на екипа от лекари, можете да намалите симптомите и рисковете от смъртта, като прибягвате до следните процедури:

• Спрете приема на лекарството.
• Стомахът се промива с 1–1,5 литра слаб разтвор на калиев перманганат или топла вода. Ако дозата е била надвишена преди повече от час, мярката е неефективна.
• Те почистват хранителния тракт със сорбенти - активен въглен, Enterosgel, Lactofiltrum, Polysorb се използват като антидот.
• Препоръчва се солево слабително - магнезиев сулфат.

Какво можете да направите, ако забележите симптоми на отравяне? При съмнение е важно спешно да се консултирате с лекар. Междувременно трябва да изплакнете стомаха и да провокирате повръщане, да вземете активен въглен, тъй като той перфектно помага при всяко отравяне. Можете да дадете на жертвата физиологичен разтвор (магнезиев сулфат). Ако има тежка степен на интоксикация, е важно спешно да бъде доставен пациентът в болницата, където той може да бъде оказан с квалифицирана помощ.

В болницата на пострадалия ще бъде направена висококачествена стомашна промивка, принудителна диуреза, което означава интравенозно капково вливане на разтвора, приемане на диуретици. Ако е необходимо, се прилагат сърдечни лекарства, се провежда симптоматична терапия и хемодиализа. По този начин, ако подозирате интоксикация с Аспирин, не можете да се самолечите, важно е спешно да се консултирате с лекар.

Първа помощ при съмнение за интоксикация с ацетилсалицилова киселина е обаждане на линейка. Преди пристигането на медицинските работници се опитайте да предизвикате повръщане, дайте на жертвата активен въглен. Стомашната промивка се извършва през тръба в клиника или у дома под наблюдението на спешен лекар.

Тактиката на лечението зависи от степента на интоксикация и възрастта на пациента. Задължителната хоспитализация, независимо от тежестта на състоянието, подлежи на възрастни хора, бебета, деца под 3 години, лица, които нарочно са приемали високи дози аспирин, със съмнение за хронична форма на отравяне.

Терапията за интоксикация със салицилати се провежда на 3 етапа:

• спиране на приема на наркотици в организма;
• принудителна диуреза, възможно е да се извърши хемодиализа;
• предотвратяване и премахване на дехидратацията.

Според индикациите предписвайте сърдечни лекарства, симптоматично лечение.

Стандартна техника за управление на пациента:

1. След промиване на стомаха, вазелин масло се въвежда през епруветка.
2. След 1 час в стомаха се въвежда емулсия против изгаряне, 0,5 л разтвор на сода за хляб.
3. Приемане на диуретици през устата или капково.
4. С развитието на кървене, хемостатични агенти. Лекарства "Vikasol", аминокапронова киселина. Може би назначаването на кръвопреливане.
5. С тежка интоксикация - хемодиализа.

На пациентите е показана почивка на легло в продължение на 3 дни.

Идентифицирането на симптомите на предозиране при човек е индикация за началото на първа помощ. В този случай се извършват следните прости дейности:

1. Необходимо е старателно да изплакнете стомаха, докато се появи чиста промивна вода (виж. Стомашна промивка). Този метод ви позволява да премахнете излишния ацетилсалицилова киселина от тялото и да предотвратите по-нататъшното му усвояване. Измиването се извършва по следния начин: на човек се дава 1-1,5 литра чиста вода за пиене, след което предизвикват повръщане чрез натискане върху корена на езика.
2. Приемът на ентеросорбенти (активен въглен, Enterosgel) трябва да се извърши в първите часове след предозиране с ацетилсалицилова киселина. Тези лекарства свързват аспирина в лумена на стомаха и червата, нарушавайки процесите на неговото усвояване и извеждане от тялото.
3. Винаги е необходимо да се потърси лекарска помощ в случай на симптоми на отравяне.

Тези мерки за оказване на първа помощ са много прости и могат да се извършват от самия пострадал. След предоставянето им и хоспитализацията на пациента се предоставя специална медицинска помощ с използването на венозни инфузии, повишена диуреза, диализа.

Какво ще се случи в случай на предозиране с ацетилсалицилова киселина? Лицето развива симптоми на остро или хронично отравяне, които представляват сериозна опасност за здравето. В тази връзка е необходимо да се следи приемът на аспирин и други лекарства, а също така да се съхранява извън обсега на деца. Важно е да запомните, че предотвратяването на отравяне е много по-лесно от излекуването му.

Възможни последствия

Усложнения от отравяне с аспирин:

• остра бъбречна, чернодробна недостатъчност;
• увреждане на белодробната тъкан;
• токсичен хепатит;
• язви на стомаха и дванадесетопръстника;
• кървене;
• метаболитна кетоацидоза;
• кома.

Ако не се предостави навременна помощ в резултат на предозиране с Аспирин, се посочва смърт.

За възрастни безопасната доза аспирин е 650 mg, което е 2 таблетки (!). Той може да бъде увеличен само от лекар, ако е необходимо. Вземете лекарството си, след което изчакайте един час. Ако има шум или звън в ухото, това е признак на предозиране. Ако Aspirin Ви е предписан за курс на лечение, кажете на Вашия лекар за симптома на предозиране, оставете го да коригира дозата.

Ацецитсалициловата киселина, особено голямото й количество, действа като вещество за разреждане на кръвта, което пречи и променя състава си, също дразни стените на хранопровода, стомаха и целия стомашно-чревен тракт.

Следователно, първите симптоми на отравяне се появяват именно при:

• Повръщане или гадене;
• Болка, усещане за парене;
• Кръв в изпражненията;
• Понякога това е кървене от носа;
• Временна загуба на слуха;
• Временно нарушаване на обичайните визуални индикатори.
• Отравянето с аспирин ще премине без последствия, ако се обърнете навреме към специалисти.

Така рискът от отравяне увеличава едновременната консумация на алкохол. Да, лекарите не се уморяват да повтарят: пийте лекарствата само с вода! И е препоръчително да изпиете пълна или поне половин чаша течност. Не чай, не сок, особено не алкохол, не можете да пиете лекарства. Също така трябва да се лекувате в трезво, здравомислено състояние.

Тежкото предозиране ви позволява да се запознаете със следните симптоми:

1. Съзнанието е объркано;
2. Мисленето е нарушено, объркано;
3. Яснотата и трезвостта са загубени;
4. Задух се появява, дори без физически усилия;
5. Сънливостта се увеличава;
6. Тремор;
7. Понякога се появява задушаване;
8. Нивото на течността спада рязко, което води до дехидратация;
9. Настъпва депресия;
10. Хармонията на въглехидратния метаболизъм е нарушена.

Освен това, ако не се свържете със специалисти навреме, е възможен фатален изход. Внимавайте внимателно след приема на Аспирин, следете броя на хапчетата, дадени на болен роднина, следете времето за приемане, така че да има достатъчно време между сесиите. В крайна сметка, лекарят може да разкрие тежестта на отравянето само след като научи дозата на лекарството:

1. Ако по-малко от 150 mg, изчислено на телесно тегло, отравянето е леко, дори може да няма симптоми;
2. Когато дозата е 150 или 300 mg / kg, е леко до умерено отравяне. Възможни са един или два от изброените симптоми;
3. Доза от 300 до 500 mg / kg - тежко отравяне (необходима е спешна помощ);
4. Повече от 500 mg / kg е почти фатално отравяне (това е около 60 таблетки, всяка 500 mg, едно дете се нуждае от много по-малко за отравяне, 10 g).

За да не стартирате ситуацията, трябва внимателно да наблюдавате симптомите, които показват предозиране. В крайна сметка това предхожда отравянето. Ако лечението с Аспирин даде следните симптоми:

• Има шум в едно или две уши наведнъж;
• Настъпва замайване;
• Разкрита тахикардия;
• Намалено налягане;
• Гадене, дори повръщане;
• Дишането се ускорява;
• Появява се хриптене;
• Кървене;
• Тежка сънливост;
• Алергична реакция.

Последното може да се появи неочаквано, дори при страдащи от алергия, които преди това не са изпитвали реакция от този вид. Човек може да се лекува с Аспирин в продължение на много години и тялото не го приема като алерген, но тук той се проявява. Алергията се проявява в сърбеж или задух, възниква анафилактичен шок.

Не забравяйте да се свържете с лекар и ако това е било самолечение, незабавно спрете приема на Аспирин и отидете в най-близката до къщата клиника. Там не забравяйте да съобщите кога и колко хапчета сте приели, колко дълго трае „курсът“ и какво всъщност лекувате.

Ако човек не обърне достатъчно внимание на симптомите, тогава продължаването на лечението ще се прояви в по-сериозни признаци:

1. Появата на халюцинации;
2. Загуба на слуха (частична или дори пълна);
3. Тежки, дори патологични кръвоизливи;
4. Объркване, замъгляване на съзнанието;
5. Появата на конвулсии;
6. Повишена сънливост (възможно постоянна);
7. Повишено изпотяване;
8. Неразумна треска;
9. Постоянна жажда (поради дехидратация);
10. Проблеми със зрението (пада тежко).

Тук един обикновен лекар едва ли ще помогне, имаме нужда от токсиколози, които работят с аварийно отравяне. Когато предозирането е сериозно, последствията са тежки, до 10% дехидратация. Децата проявяват безпокойство, висока възбудимост. Причината за смъртта е липсата на дишане, което ще доведе до белодробен или мозъчен оток, кървене, шок или тежки електролитни нарушения.

Понякога отровен човек вече не може да спре самостоятелно да използва Аспирин или не може да се обади за помощ. Следете внимателно любимите хора, когато им се предписват курсове с лекарства. Можете да се отровите с всякакви лекарства. Объркващи дозировката или не чакат ефекта, хората удвояват дозата, вярвайки, че четири таблетки вместо две ще се „справят“ по-бързо.

Уви, фармакологията не отговаря на поговорката "повече е по-добре", тази наука насърчава изключителна прецизност и повишено внимание към лекарствата. Приемът на Аспирин трябва да се наблюдава от членовете на семейството у дома и от лекар на разстояние. Особено, когато дете или тийнейджър се подлага на лечение. В края на краищата децата получават наркотици от родителите си, а тийнейджърите често приемат наркотиците сами. Тук трябва да наблюдавате постоянно.

Леката до умерена интоксикация преминава без вреда за здравето при правилно лечение. Вероятността от развитие на многоорганна недостатъчност е малка.

Продължителната интоксикация с ацетилсалицилова киселина представлява особена опасност. Възможни последствия:

• бъбречна недостатъчност;
• тежко увреждане на черния дроб;
• нарушение на по-висока нервна дейност, мозъчни функции;
• бронхиална астма - опасността от формата се крие във факта, че след възстановяване, атака може да започне с употребата на всякакви лекарства от групата на НСПВС, които са ефективни антипиретични и аналгетични средства;
• язва, причинена от киселинно увреждане на лигавицата на стомаха, червата.

Симптоми на хронично предозиране с аспирин

Хроничната интоксикация е трудна за диагностициране. Обикновено роднините могат да разберат със сигурност, когато намерят, че пакетът на наскоро закупено лекарство е празен. Най-надеждният диагностичен метод е определянето на съдържанието на ацетилсалицилова киселина в кръвта. По-често хроничната интоксикация се среща при възрастни хора.

При хронично предозиране с аспирин симптомите ще бъдат следните:

• шум в ушите;
• стомашно разстройство;
• стомашни болки;
• загуба на слуха;
• гадене, повръщане;
• изпотяване;
• главоболие;
• анемия, намаляване на нивото на левкоцитите и кръвните тромбоцити;
• зашеметеност, загуба на съзнание.

Хроничната интоксикация е опасна чрез провокиране на кървене, развитие на лечебна бронхиална астма. Продължителното превишаване на дозата може да увеличи сърдечната недостатъчност.

Симптоми на остро отравяне с аспирин

Острото отравяне има 3 степени на тежест. С лека - симптомите ще бъдат същите като при хронична интоксикация, само съзнанието в този случай няма да бъде нарушено.

Предозирането с умерена тежест се проявява с повишена честота и затруднено дишане, появява се кашлица със слуз на храчките и телесната температура започва да се повишава. Токсичният ефект е насочен към нервната система, белите дробове, бъбреците, черния дроб, кръвта.

Тежкото предозиране на ацетилсалицилова киселина причинява дихателна недостатъчност при жертви с преход към белодробен оток. Тя е придружена от още по-голяма бързина на дишането, кашлица, бланширане на кожата, последвана от синя промяна в цвета. Когато в устата се появи пяна, на този етап от белодробен оток рядко някой може да бъде спасен.

Телесната температура достига високи нива. Кръвното налягане постепенно намалява, пулсът се ускорява, пациентите усещат прекъсвания в работата на сърцето. Преди загубата на съзнание, която се развива постепенно, има малък период на възбуда. Първо се появяват сънливост и тъпота. Тогава жертвата изпада в кома. Конвулсиите се развиват.

При увреждане на бъбреците уринирането намалява. Развива се животозастрашаващо нарушение на електролитния баланс на кръвта. Плазменият натрий се увеличава, а калият намалява.

Отравянето се характеризира с развитието на токсична енцефалопатия (мозъчно заболяване). В леките случаи тя се проявява като обща слабост, разсеяно внимание, раздразнителност, лош сън, бавнота, апатия, безпокойство. С по-нататъшно прогресиране съзнанието се нарушава.

Предозирането с аспирин завършва със смърт от остра чернодробна или бъбречна недостатъчност, белодробен оток, парализа на центровете на мозъка, които контролират дишането и сърдечната дейност.

Първа помощ и по-нататъшно лечение

След като видите признаци на предозиране с аспирин, какво можете да направите? Ако има съмнение за отравяне, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Докато линейката е на път към пациента, опитайте се да предизвикате повръщане и след това дайте активен въглен. В бъдеще приемът на сорбенти продължава още няколко дни. В случай на тежко отравяне с аспирин, жертвата трябва да бъде откарана в болница възможно най-скоро.

В клиниката стомахът се промива, извършва се принудителна диуреза, което предполага интравенозно капково приложение на разтвори и след това диуретици. Лечението включва също корекция на йонния и воден баланс на кръвта. Ако е необходимо, се прилагат сърдечни лекарства, се провежда симптоматично лечение. Хемодиализата се предписва също, ако има тежко отравяне с ацетилсалицилова киселина.

Последствия от предозиране с аспирин

Превантивни действия

За да не се отровите с ацетилсалицилова киселина, достатъчно е да следвате няколко препоръки:

1. Използвайте само след консултация с лекар, особено ако се очаква употребата на други лекарства едновременно.
2. Да се \u200b\u200bпази извън обсега на деца.
3. Преустановете терапията при най-малките странични ефекти.
4. Не комбинирайте лечението с пиене на алкохол.

Ако има риск от отравяне, по-добре е да не използвате Аспирин, а го заменете с лекарства като Парацетамол, Валидол, Хепарин.

Простото отравяне, което провокира прекомерната употреба на аспирин, дава незначителни последици, но по-тежкото е изпълнено с опасни заболявания: токсична енцефалопатия, язви, бъбречна или чернодробна недостатъчност и други заболявания, които в крайна сметка завършват с увреждане.

В тази връзка е важно да се спазват правилата за съхранение на лекарства и най-важното - да ги съхранявате извън обсега на деца.

В никакъв случай не трябва да нарушавате дозите, посочени от лекаря или в инструкциите, и да приемате лекарството по-често, отколкото трябва да бъде.

Когато възникне необходимостта от употребата на други лекарства, лекарят, който е предписал лечението с аспирин, трябва да бъде уведомен.

Следете срока на годност на лекарствата и ги купувайте в аптеката само от известни производители. В крайна сметка, отравянето може да бъде провокирано и от използването на фалшификати, от които на фармацевтичния пазар не са малко.

Всички тези прости мерки ще ви помогнат да предотвратите нежеланото въздействие на токсичното въздействие на лекарството върху тялото и да поддържате здравето си. Затова бъдете внимателни и не се разболявайте!