Дифузна мастопатия с фиброзен компонент. Дифузна фиброзна форма на мастопатия

Мастопатията е свързана с необичайно разпространение на гръдната тъкан. Развитието на тези органи се регулира от женските полови хормони. Неуспешното състояние на ендокринната система, при което в организма се нарушава хормоналният фон, се нарича една от основните причини за заболявания на гърдата. Подобни патологии не са необичайни и нито една жена не е застрахована срещу тяхното възникване. Необходимо е всички да разберат колко е важно независимо да се контролира състоянието на жлезите, ако се появи мастопатия, да се забележат първите му симптоми навреме.

Съдържание:

Дифузни фиброзни промени в тъканите на гърдата

Дифузната мастопатия е заболяване, при което много малки огнища на модифицирани тъкани са разпръснати из цялата жлеза. Понякога те образуват отделни групи (например, разположени в горната външна част на жлезата). Такива новообразувания имат доброкачествен характер, но в някои случаи се случва тяхната злокачествена трансформация.

Дифузната фиброзна мастопатия е състояние, което е свързано с пролиферацията на фиброзна тъкан (влакната, които изграждат рамката на млечната жлеза и епитела, който покрива каналите и лобулите). Неправилното образуване на клетъчни слоеве води до образуване на белези в съединителните (влакнести) влакна. Настъпва така наречената тъканна фиброза.

Повишеното разпространение на клетки на съединителната тъкан води до факта, че те изместват клетките на жлезистата тъкан. Това намалява броя на каналите и лобулите. Фиброзната мастопатия се характеризира с факта, че клетките на външния епител растат вътре в каналите, могат напълно да ги блокират, да повредят лобулите.

В резултат на това в млечната жлеза се образуват огнища на белези на тъкани, които се усещат под формата на уплътнения с различни размери. При някои от тях се появяват малки кисти. Ако има толкова много такива кисти, че те заемат най-голямата част от обема на жлезата, тогава те говорят за появата на дифузна фиброцистозна болест. Дифузна фиброзна мастопатия (фиброаденоматоза) може да бъде открита както в една млечна жлеза, така и в двете.

Мастопатията се появява при жени във възрастта, когато те най-често са изправени пред въздействието върху тялото на неблагоприятни фактори, които могат да повлияят на състоянието на хормоналния фон (25-45 години). По време на периода след менопаузата нивото на половите хормони пада до минимум, така че тази патология не се среща при по-възрастните жени.

Видео: Причини и диагностика на мастопатия

Причини за мастопатия

Основната причина за анормалното развитие на тъканите и появата на фиброза е намаляване на нивата на прогестерон и прекомерно повишаване на естрогена. Причините за хормонални нарушения могат да бъдат:

1. Неправилно производство на полови хормони в яйчниците поради възникването на възпалителни процеси в тях, образуването на тумори.
2. Възпалителни заболявания на други органи на репродуктивната система, които възникват, когато са повредени по време на операции, раждане или в резултат на неправилна хигиенна грижа. Такива процеси могат бързо да се разпространят от влагалището до матката и яйчниците. Същото се отнася и за инфекциозни заболявания, които възникват, когато микрофлората на влагалището е нарушена или патогените попаднат в органите по време на полов акт.
3. Нарушаване на хипоталамо-хипофизната система на мозъка. Функционирането на яйчниците зависи изцяло от съдържанието на хипофизните хормони в организма (фоликулостимулиращо и лутеинизиращо). Неизправността в работата на този орган води до появата на дифузна фиброзна мастопатия и други заболявания на млечните жлези.
4. Пролактинемията е повишено съдържание на пролактин (също хипофизен хормон). Пролактинът е основният хормон, отговорен за развитието и функционирането на гърдите.
5. Прекъсване на бременността, отказ от кърмене или преждевременното му прекратяване, липса на редовен полов живот, бременност и раждане.
6. Нарушения на метаболизма и функционирането на щитовидната жлеза, панкреаса. Неправилното изпълнение на липидния метаболизъм води до увеличаване на мастната маса в организма. Тя е в състояние да произвежда естрогени, макар и не в такива количества като яйчника. Затлъстяването води до хиперестрогения. Често жените със захарен диабет страдат от мастопатия.
7. Използването на хормонални лекарства с високо съдържание на естроген (при лечение на безплодие, аменорея, различни менструални аномалии).

Факторите, провокиращи появата на дифузна фиброзна мастопатия, са нервна умора, депресия. Ултравиолетовото лъчение в солариум или при продължително излагане на слънчева светлина има вредно въздействие. Заболяването се среща по-често при жени, които пушат.

В риск са жени с наследствена предразположеност към заболявания от този вид, както и жени с гръдни наранявания, злокачествени тумори на гениталните органи.

Симптоми на мастопатия

Първите признаци на дифузна мастопатия могат да бъдат промени в състоянието на млечните жлези няколко дни преди менструация. Дори ако жената е здрава, подуването и леката болезненост в гърдите е нормално за нея. Необходимо е да се обърне внимание на този знак, ако уголемяването на гърдите е по-голямо от обичайното (възможно е асиметрично уголемяване на жлезите), болката се усеща по-силно. Болезненият предменструален симптом в много случаи е проява на дифузна мастопатия. Уплътненията по време на менструация могат да намалят и дори да се разтворят и впоследствие да се появят отново, тъй като причината за патологията остава.

По време на самоизследване на гърдата, жената открива малки разпръснати уплътнения, промени във формата на гърдата, ако са групирани голям брой възли. Понякога има изхвърляне от зърното на бяла или прозрачна течност, което показва развитието на патология в лобулите и млечните канали.

В зависимост от тежестта на симптомите се различават следните форми на дифузна фиброзна мастопатия:

1. Изразено имплицитно. В млечната жлеза има много мастна тъкан, поради което фиброзните бучки се усещат зле и не са много болезнени.
2. Състояние на умерена тежест на симптомите. Мастната тъкан е по-малко, но все пак достатъчна за смекчаване на симптомите на заболяването.
3. Тежка фиброза. В гръдния кош преобладава съединителната тъкан. Много е болезнено да докосвате гърдите. Усещането за болка е постоянно, не зависи от периода на менструалния цикъл.

Един от симптомите на мастопатия може да бъде увеличаване на лимфните възли под мишниците, в областта на ключиците. Пренебрегваното заболяване води до появата на атипични клетки в тъканите на гърдата, появата на раков тумор.

Диагностика

Универсален диагностичен метод, който може да се използва при изследване на жени на всяка възраст, включително бременни жени, е ултразвукът на млечните жлези. Методът е безопасен и доста информативен, позволява ви да проучите структурата на тъканите и да забележите най-малките уплътнения.

Мамографията (рентгенова снимка на млечните жлези) също е важен диагностичен метод. Дава по-подробна информация за състоянието на тъканите и кръвоносните съдове. Но има противопоказания за употребата му. Използването на радиоактивно излъчване не позволява използването му за изследване на жени под 35-годишна възраст, бременни жени, кърмещи жени. Също така не е подходящ за жени с малки гърди.

Диагностиката по тези методи се извършва веднага след края на менструацията, когато гръдният кош е най-малко напрегнат. Ако има съмнения относно естеството на бучките, се прави биопсия на млечните жлези. Изследванията на кръв и течност, отделящи се от зърното, могат да установят наличието на възпалителни процеси.

Видео: Лечение на дифузна фиброзна мастопатия

Лечение на фиброзна мастопатия

Оперативното лечение се извършва само в изключително напреднали случаи, когато размерът на пломбите е повече от 2 см, а биопсията показва, че е настъпила злокачествена трансформация. За премахване на уплътненията се използва главно консервативен метод на лечение. Извършва се възстановяване на хормоналния фон, регулиране на работата на яйчниците и хипофизата с лекарства.

Медикаментозно лечение

Намаляването на нивата на естроген се постига чрез прием на прогестогени (лекарства на базата на прогестерон). Те включват дюфастон, утрожестан. За втриване в гърдите се използва прогестин - гел със същото действие. Те се приемат през втората половина на цикъла.

Предписани лекарства, които потискат производството на пролактин (парлодел), които се приемат в средата и втората половина на цикъла, както и антиестрогени (тамоксифен). На жени под 35-годишна възраст се предписват орални контрацептиви (Marvelon, Janine), които потискат овулацията. На жени над 45 години се предписват лекарства на основата на мъжки полови хормони (метилтестостерон). Преди назначаването на такива средства се изисква изследване на хормоналния фон и общото здравословно състояние (наличие на чернодробни, бъбречни, кръвни заболявания).

Предписани йодни препарати (йодомарин), средства, които компенсират липсата на тиреоидни хормони (еутирокс). При лечението на дифузна фиброзна мастопатия се използват и хомеопатични билкови лекарства, като мастодинон, кламин.

За да се премахнат причините за появата на болестта, се предписват лекарства, които успокояват нервната система, както и витамини и имуномодулатори. Успокояващи болката, диуретици се използват за отстраняване на течности от телесните тъкани и премахване на отоци.

Използва се физиотерапия (лазерна терапия, електрофореза и други).

Предупреждение: При наличие на дифузна мастопатия не можете да пиете кафе, кола, да ядете шоколад, да използвате люти подправки. Те съдържат вещества, които допринасят за развитието на фиброза.

Всяко лечение трябва да се предписва само от лекар. Хормоналните лекарства се приемат по точно определен график. Опитите за самоликвидиране на уплътненията и болезнените усещания, включително народни средства, могат да причинят голяма вреда и да доведат до влошаване на състоянието.

Домашни средства

Временен аналгетичен ефект може да се постигне чрез смазване на млечната жлеза с масло от репей, прилагане на зелев лист, компрес от настърган суров цвекло, листа от репей, които имат резорбиращ ефект. Като помощно домашно средство за лечение на мастопатия се използва запарка, приготвена от семена от копър, цветя от лайка, корен от валериана и листа от мента. Вземете 10 g от всички компоненти, запарете с чаша вряща вода. Необходимо е да се пие по 1 чаша топла инфузия в 3 дози всеки ден. След няколко дни подуването и възпалението в гърдите изчезват.

През последните десетилетия непрекъснато се увеличава броят на жените, търсещи медицинска помощ за доброкачествени заболявания на гърдата. Подобни патологични състояния, едно от които е дифузна мастопатия, са обединени от общия термин „мастопатия“ и се различават по анатомични и хистологични признаци, клинични прояви и степен на опасност от дегенерация в рак. Всички тези фактори са отговорни за високата спешност на проблема.

Принципът на формиране на патологични промени

Мастопатията или фиброкистозната болест (в съответствие с определението на Световната здравна организация) е комплекс от хиперпластични (пролиферативни) процеси в млечните жлези, причинени от дисбаланс на хормоните в организма.

В клиничната практика мастопатията се разделя на следните форми:

• дифузен;
• възлова;
• смесени.

Необходимостта от такова разделение се обяснява главно с въпроса как да се лекува дифузна мастопатия, тоест с избора на една или друга тактика на лечение. Дифузната мастопатия се наблюдава от хирурзи, гинеколози, терапевти, онколози и се лекува с използване на сложни терапевтични средства, нодуларната мастопатия се лекува главно чрез хирургични методи в онкологични центрове с последваща медикаментозна терапия и се наблюдава само от онколози.

Ако по-рано различни форми са били открити при 30-70% от жените главно на възраст 30-50 години, а сред жените с гинекологични заболявания този показател е бил 75-98%, то през последните години често се среща дори при юноши и в жени в инволюционния период ...

Механизъм за развитие

Ефективен, особено при мастодиния, е хормонален препарат за външна употреба - 1% гел "Прогестогел", съдържащ прогестерон, идентичен с ендогенния (синтезиран в организма). Трябва да се втрива в кожата на жлезите всеки ден в продължение на 3 до 4 месеца. Като цяло се провеждат 2 курса за една година в продължение на две години.

Тежест на заболяването

Може ли дифузната мастопатия да се превърне в рак?

Директно - не. Мастопатията като такава не се счита за предраково заболяване. Основната им характеристика обаче са често срещаните причинно-следствени рискови фактори и наличието на подобни хормонални и метаболитни нарушения. Налице е значително сходство и морфологични промени в нодуларни форми на мастопатия и злокачествени новообразувания.

Тези заболявания често се комбинират. В съответствие с данните от хистологичните проучвания, раковите тумори на фона на доброкачествени новообразувания се откриват в 46%, т.е. средно 5 пъти по-често. В същото време рискът от дегенерация в злокачествен тумор с непролиферативни форми на мастопатия е 0,86%, умерено пролиферативна - 2,34%, с мастопатия със значителна пролиферация на жлезистия епител - 31,4%.

Може ли дифузната мастопатия да се развие в нодуларна?

Въпреки че рисковите фактори, причинили заболяването, остават, това е възможно. Нодуларната форма по същество представлява следващия етап от развитието на мастопатия. Характеризира се с образуването в двете или една от млечните жлези на едно или множество постоянни ограничени уплътнения (възли), чиито изменения вече не зависят от менструалния цикъл.

Предвид тези фактори, жените с идентифицирана мастопатия под всякаква форма подлежат на подходящо лечение и трябва да бъдат под постоянен динамичен надзор.

Мастопатията е истински бич за съвременната жена. По принцип почти всяка втора жена в света крие няколко риска, които могат да провокират развитието на тази патология по един или друг начин.

Освен това голям брой жени вече са се сблъсквали с това заболяване на млечните жлези и са принудени да се ангажират с неговото лечение.

Какво е това заболяване

Дифузната фиброзна мастопатия е патология, при която има значително преобладаване на пролиферацията на съединителна тъкан в млечната жлеза. Фиброзната мастопатия се характеризира с преобладаване на стромалния компонент над останалите и се счита за доста злокачествена патология.

Струва си да се отбележи, че въпреки голямата опасност, дифузната фиброзна мастопатия все още е доброкачествен процес, така че не трябва да се страхувате от болестта, въпреки че е необходимо лечение.

Когато се оценяват рисковете по време на развитието на дифузна мастопатия с преобладаване на фиброзния компонент, е необходимо да се вземат предвид формите на мастопатия, нейното разпространение, общото състояние на жената, за да се предскаже най-компетентно как ще се развие болестта и какво да очакваме от него.

Причини за образование

Както при всяка друга мастопатия, дифузната фиброзна мастопатия се характеризира с основната причина, която предизвиква неконтролиран процес на тъканна пролиферация с преобладаване на фиброзния компонент. Това се дължи на хормоналния дисбаланс, който има голям ефект върху хормонозависимите тъкани.

На свой ред следните фактори могат да доведат до развитие на хормонален дисбаланс:

Наследствеността също играе голяма роля в развитието на патологията, която не може да бъде отхвърлена. Често, ако майката има мастопатия, тогава дъщерята също ще развие тази патология с висока степен на вероятност.

Лекарите също така казват, че развитието на мастопатия се улеснява от повишената любов на жената към алкохола и тютюнопушенето, както и злоупотребата с такива процедури като солариум и тен в топлес.

Подтипове на заболяването

Фиброзната мастопатия има две основни форми.

Симптоми на мастопатия

Болестта на млечните жлези може да се прояви доста слабо, особено в началото на тъканната пролиферация с преобладаване на фиброзния компонент. Често жените напълно игнорират такива характерни симптоми като:

Тъй като пролиферацията на тъкан с преобладаване на фиброзния компонент е по-активна, могат да се присъединят следните симптоми, които жената вече не е в състояние да игнорира:

• болката в областта на млечните жлези става постоянна, причинявайки голям брой неудобства, те не спират, въпреки края на лутеалната фаза на цикъла;
• в областта на млечните жлези се оказва, че опипва уплътнения с мека консистенция, които реагират на опитите за палпиране с осезаема болка;
• от зърното може да се отдели серозна течност.

Веднага след като жената открие един или повече симптоми при изследване на млечните жлези, тя се съветва да не отлага посещението при специалист.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на заболяването започва, както винаги, с преглед и разпит на пациента.

По време на прегледа лекарят обръща внимание на това колко дълго жената се оплаква от патологията на млечните жлези, кога са се появили първите симптоми и как те се изразяват. Също така трябва да се уточни гинекологичната история, която предоставя значителна помощ при диагностицирането на заболяването.

След интервюто лекарят изследва млечните жлези с помощта на палпация. Тази процедура може да не е много приятна, но е необходимо да се разбере естеството на заболяването.

По време на прегледа лекарят обръща внимание на промените в кожата и състоянието на зърното, а също така може да открие наличието на едно или повече уплътнения в дебелината на млечните жлези.

Задължителен елемент от диагностичното търсене е ултразвуково изследване, което помага да се определи дифузната патология на млечните жлези и да се реши какво лечение трябва да бъде.

Мамографията също е задължителна, което ви позволява конкретно да оцените броя и локализацията на новообразувания, както и техните структурни характеристики.

Мерки за лечение

Лечението на дифузна фиброзна мастопатия започва с промяна на начина на живот на пациента и предписване на различни лекарства. Ако лекар се занимава с напреднало заболяване на гърдата, той може да избере оперативна стратегия, но това рядко се прави.

Лечението на патологията започва с промяна в начина на живот, тъй като без това лечението с лекарства ще бъде неефективно. Така например, на пациентите се препоръчва да спрат да пушат и да пият алкохол, да започнат да следят внимателно храненето и да започнат да се занимават с упражнения или други видове физическа активност.

Струва си да се отбележи, че лечението само чрез промени в начина на живот не може да бъде ефективно, тъй като не оказва влияние върху основната причина за патологията.

Лечението също трябва да бъде допълнено с лекарства с хормонален компонент. Този подход ще помогне за нормализиране на нивата на хормоните. Жените трябва да помнят, че хормоналното лечение се предписва само от специалист.

Ако говорим за жена над 45 години, тогава нейното лечение може дори да включва прием на мъжки полови хормони, ако е необходимо.

Също така, промените в лекарствата и начина на живот могат да бъдат допълнени с използването на народни средства, които също се считат за доста ефективни.

Лечението не може да се извършва само с едно нещо. Терапията ще бъде ефективна само ако се извършва изчерпателно и пълноценно. Ако пренебрегнете някакви препоръки или се самолекувате, можете само да влошите собственото си състояние.

Предотвратяване

За профилактика на дифузна фиброзна мастопатия все още не са разработени ефективни мерки, но минимумът, който една жена може да направи, за да поддържа собственото си здраве, е да провежда редовни самопрегледи и да бъде внимателен към здравето си.

Палпацията по време на самоизследване трябва да бъде внимателна и нежна, а самият преглед трябва да се извършва от периферията на млечните жлези до техния център, което ще намали вероятността дадена част да бъде пропусната в процеса.

В допълнение към редовните самопрегледи, жените се съветват да се придържат към елементарни правила за поддържане на здравословен начин на живот, както и своевременно да лекуват хронични заболявания на различни органи и системи.

Важен елемент на превенцията е постоянното наблюдение на нивото на стресови влияния и при необходимост посещение на психотерапевт или прием на лекарства със седативни свойства.

Дифузната фиброзна мастопатия на млечните жлези, въпреки че изисква компетентно лечение, все още не е присъда за жена. С правилната терапия болестта може да бъде спряна и тя ще престане да причинява неудобства.

Дифузната фиброкистозна болест на гърдата е доброкачествен онкологичен процес, който засяга тъканите на гърдата. С развитието на мастопатия съотношението между епителните и интерстициалните компоненти се нарушава, тъй като има явления на пролиферация и регресия.

Спешността на това заболяване се дължи на факта, че то трябва да се разглежда като фон, на който могат да се развият злокачествени процеси. Честотата на дегенерация в злокачествена форма зависи от тежестта на пролиферативния процес при мастопатия. Така че при тежко разпространение рискът от развитие на рак на гърдата е 32%, а при леко разпространение - само 1%

Какво е?

Фиброкистозната мастопатия е нарушение на съотношението на съединителния и епителния компоненти на гръдната тъкан, придружено от промени в пролиферативния и регресивния характер.

Обичайно е да се разграничават две форми на заболяването:

1. Непролиферативна форма. При тази форма на заболяването се образуват кисти с различни размери вътре в гърдите: от няколко милиметра до няколко сантиметра. В началния етап от развитието на болестта се образуват структури, които наподобяват гроздови гроздове. С напредването на патологията започва процесът на повишено производство на колаген, което води до удебеляване на съединителната тъкан, нейното разпространение и образуване на белези. В резултат на това лобулите, които представляват млечната жлеза, се разтягат и в тях се образуват кисти. Непролиферативната форма на заболяването не дава висок риск от злокачествено заболяване на патологичния процес. Това е не повече от 0,86%.
2. Пролиферативната форма се характеризира с началото на процеса на пролиферация, тоест пролиферацията на епителната и съединителната тъкан чрез разделяне на техните клетки. При пролиферация с умерена тежест рискът от дегенерация на патологичния процес в злокачествен е 2,34%. При изразена степен на разпространение тези стойности се увеличават до 31,4%.

Ако се обърнем към статистиката на заболяването като цяло, тогава сред жените по света има тенденция към увеличаване на патологията. В репродуктивната възраст заболяването засяга средно до 40% от жените. Ако има анамнеза за множество гинекологични заболявания, тогава рискът от среща с мастопатия варира от 70 до 98%.

Високорисковата група включва жени, които страдат от хиперпластични патологии на гениталните органи. Дифузната фиброкистозна болест на гърдата е по-рядка по време на менопаузата. До 20% от жените страдат от това. След настъпване на менопаузата обикновено не се появяват нови кистозни израстъци. Този статистически факт е и още едно доказателство за прякото участие на хормоните в развитието на болестта.

Причини за мастопатия

Основната причина за появата на мастопатия се счита за хормонален дисбаланс, който се състои в повишено производство на хормона естроген.

Също така, хормоналните нарушения могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

1. Множество аборти, последицата от които винаги е тежко хормонално нарушение на цялата ендокринна система на тялото;
2. Гинекологични заболявания, както възпалителни (ендометрит, аднексит), така и тумори (миома на матката, кисти на яйчниците, ендометриоза);
3. Липса на бременности под 30 години;
4. Вероятността от мастопатия се увеличава при наличие на ендокринни заболявания (дисфункция на щитовидната жлеза, захарен диабет), както и заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, холецистит и др.)
5. Отказ или твърде кратка продължителност на кърменето (по-малко от 6 месеца). Ако жената кърми бебето си повече от 6 месеца, това намалява риска от развитие на мастопатия с 2 пъти.

Други допринасящи фактори:

1. Травма на гърдата (удари, силно изстискване);
2. Психоемоционални фактори (депресия, неврози, стрес, синдром на хронична умора);
3. Наследствено предразположение;
4. Лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол, мода за тен).

Клинично има две основни форми на мастопатия: дифузна и нодуларна.

Симптоми

Според експерти дифузната форма на заболяването е началният му стадий. Ето защо симптомите на заболяването при някои пациенти са достатъчно размити, в резултат на което жените може дълго време да не обръщат необходимото внимание на състоянието си. Без лечение обаче заболяването прогресира.

Има определени признаци, които позволяват да се подозира дифузна фиброкистозна мастопатия при пациент:

1. Подуване на млечните жлези и увеличаване на обема им.
2. Болка в гърдите. Има болен тъп характер и изчезва след началото на менструацията. С течение на времето усещанията за болка стават все по-интензивни и продължителни, те могат да бъдат локализирани не само в гърдите, но и в ръката, рамото или подмишницата. При някои пациенти дори леко докосване на засегнатата жлеза може да причини болка. С по-нататъшното развитие на болестта болките стават по-малко значими.
3. Увеличаване на лимфните възли, разположени в подмишниците.
4. Загуба на сън, страх и безпокойство.
5. Изпускане от зърната. Те са много различни: обилни или оскъдни, кървави или безцветни.
6. Промени в кожата на зърната: пукнатини, прибиране на зърното или кожата.
7. Появата в тъканите на образувания. Те могат да бъдат или множество (наподобяващи грозд) или единични. Такива образувания нямат ясни граници и могат да бъдат намерени на различни места на млечните жлези.

Степента на проява на симптомите на дифузна мастопатия зависи от фазата на менструалния цикъл: те се чувстват най-силно през втората половина на цикъла и след началото на критичните дни симптомите се изглаждат. При много жени на по-късните етапи от развитието на болестта болката и втвърдяването остават независимо от фазата на цикъла.

Защо мастопатията е опасна?

Дифузната фиброкистозна патология (FCM) е доброкачествен процес, характеризиращ се с необичайно развитие на гръдната тъкан. Някои видове клетки се размножават активно (т.е. настъпва пролиферация), други регресират - в резултат съотношението на съединителнотъканния компонент и самата активна секреторна тъкан се променя.

Въпреки декларираната доброкачественост на фиброкистозните промени, мастопатията е благоприятен фон за развитието на злокачествени онкологични заболявания, поради което принадлежи към предракови заболявания. При активно разпространение на клетките на засегнатата жлеза рискът от рак достига 32%. При по-малка активност на патологичния процес рискът намалява до 1%, но този показател не може да бъде пренебрегнат.

По-голямата част от случаите на диагностика на фиброкистозна патология се срещат при жени в детеродна възраст, чиито млечни жлези са активни. В периода на перименопаузата има значително по-малко такива патологии. Жените почти не обръщат внимание на основните признаци на заболяването, тъй като те не се изразяват в сериозна болка и се възприемат като временен дискомфорт. С възрастта обаче болестта прогресира и може да доведе до опасни последици.

Диагностика

Като се имат предвид техническите възможности на диагностичната медицина, не е трудно да се идентифицира дифузна кистозна мастопатия. Всички жени на средна възраст трябва да се подложат на скрининг или профилактичен преглед. От 35-годишна възраст се прави ултразвук на млечната жлеза веднъж годишно, от 40-годишна възраст се предписва рентгенова мамография веднъж годишно.

Ако жената има признаци на дифузна фиброкистозна мастопатия, тогава лекарят предписва диагностични методи. Възможни опции:

1. Консултация с ендокринолог и онколог.
2. Колекция от анамнеза ─ обща информация, оплаквания, фамилна история.
3. Изследване на гърдата, палпация.
4. Преглед за гинекологични заболявания, вземане на цитонамазки.
5. Дуктография ─ рентгеново изследване на млечните канали с помощта на контрастно вещество.
6. Ултразвуково изследване, при което доброкачествени и злокачествени образувания се оценяват с висока точност.
7. Биопсията на бучка или киста е хистологично изследване на тъканите на формацията.
8. Рентгеновата мамография е проучване с ниска доза радиация и минимален стрес върху тялото.
9. ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) с контраст.
10. Кръвни тестове за хормони: TSH, svT4, LH, FSH, пролактин, естрадиол, прогестерон.
11. Ултразвук на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.
12. Микроскопско изследване на отделеното зърно

Няма дегенерация на дифузна фиброкистозна мастопатия в рак. Опасността се крие във факта, че болестта пречи навременното разпознаване на наличието на злокачествен процес в гърдата.

Лечение

Избраният метод за лечение на фиброкистозна мастопатия зависи от стадия на заболяването. По принцип тя е сложна, тоест е придружена от прием на лекарства, премахване на заболявания, които са се превърнали в предшественици на това заболяване, както и спазване на диета и използване на народни средства.

Лечението на дифузна фиброкистозна болест на гърдата на млечните жлези се извършва с помощта на нехормонални лекарства.

Те включват следното:

• Лечението с FCM не изчезва без прием на лекарства, съдържащи витамин. В този случай ще трябва да приемате витамини за доста дълъг период от време. Особено внимание се отделя на витамините от групи A, B, E и C.
• Препарати, които съдържат много йод в състава си. Това са "Йод-активен", "Йодомарин", "Кламин". Те помагат да се възстанови нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Строго е забранено обаче да ги назначавате сами.
• При силен синдром на болка със заболяване на гърдата лечението се извършва с помощта на болкоуспокояващи. Например "Диклофенак".
• Хомеопатичните лекарства ще помогнат за намаляване на производството на пролактин. "Mastodinon", "Remens", "Cyclodinon" имат положителни отзиви. За желания ефект трябва да приемате лекарства поне шест месеца.
• За да се намали нервното напрежение, пациентът може да се нуждае от успокоителни и успокоителни. Тинктурите на базата на майчинка, валериана и други лечебни растения помагат много добре.

Дифузното фиброзно заболяване на млечните жлези трябва да включва лечение, което ще бъде насочено към възстановяване на функцията хипоталамус-хипофиза-яйчници. Най-често се препоръчва да се използват хормонални агенти за това. Те включват следното:

• Оралните контрацептиви са "Marvelon" и "Janine". Особеността на приемането им се крие в стриктното спазване на инструкциите.
• Лекарства на основата на гестагени. Те включват "Utrozhestan", "Dyufaston", "Norethisteron". Най-добре е да ги приемате през втората фаза на менструалния цикъл. В противен случай ефектът няма да е толкова силен.
• Жените, които са преминали 45-годишна възраст, трябва да приемат андрогени. Тези лекарства включват "Метилтестостерон", "Fareston" и "Тамоксифен". Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално, в зависимост от всеки случай на заболяването.
• В напреднали случаи на заболяването е препоръчително да се използват инхибитори за лечение, които стимулират производството на пролактин. Това е лекарството "Parlodel".

Препоръчително е терапията за фиброкистозна мастопатия да се провежда само след задълбочен медицински преглед, който ще установи различни форми на заболяване на гърдата. При диагностициране на кистозен тип заболяване ще се наложи пункция и цитологично изследване на гръдната тъкан. В случай на установяване на наличие на тумор от доброкачествен характер, може да е достатъчно да се извърши операция.

Лечение с народни средства

Мастопатията е болест, известна от древни времена, затова има много популярни рецепти. Но е важно да запомните, че по този начин само болестта се лекува в ранните етапи от нейното развитие и като се вземат предвид препоръките на лекаря.

Тинктури. Приготвя се с билки, напоени с алкохол. Те могат да бъдат приготвени сами или можете да закупите готови в аптеката:

• алкохолна тинктура от борна матка;
• тинктура от черупки от борови ядки;
• прополисова тинктура.

Бульони. Те помагат за нормализиране на хормоналните нива, справят се с тумори и се отърват от свързаните с тях възпалителни заболявания в организма. Билките се вливат във вряща вода и се приемат през устата. За лечение на дифузна фиброкистозна мастопатия се препоръчва да се пият билкови отвари:

• корени от репей;
• борова матка;
• червена четка за регулиране на щитовидната жлеза;
• бял равнец;
• чага.

Лосиони и компреси... Билкови компреси трябва да се прилагат през нощта върху гърдите в продължение на няколко седмици, за да се постигне следният резултат:

• компрес от листа от репей;
• компрес от зеле с мед;
• тортила от ръжено брашно;
• компрес от тиква;
• компрес от настъргано цвекло с мед.

Използването на алтернативни методи за лечение на фиброкистозна мастопатия също трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Билколечението предполага възможност за приготвяне на отвари от няколко билки наведнъж или използване на готови препарати, които могат да бъдат закупени в аптеката.

Диета

Терапевтичната диета трябва да съдържа храни за стабилизиране на хормоналните нива. Храната трябва да е богата на фибри (зеленчуци, зърнени храни).

Важно е да приемате естествен естроген (бобови растения, зеле от всички сортове). Витаминната терапия укрепва имунната система и придава на тялото сила (цитрусови плодове, сурови зеленчуци и плодове). Естественият йод е лекарство за мастопатия. Яденето на риба, морски дарове, черен дроб и кисело мляко ще попълни тялото с фосфолипиди. Необходимо е да се консумират 2 литра обикновена вода, това ще помогне за най-бързото възстановяване на метаболитните процеси.

Най-често, за да се излекува някакво заболяване, помага да се изостави обичайният грешен начин на живот. Фиброкистозната болест на гърдата е по-лесна за предотвратяване и това изисква своевременно посещение на лекар. В началния стадий на заболяването е по-лесно да се победи болестта.

Профилактика и възможни усложнения

Спазването на превантивни мерки намалява риска от заболяване и насърчава бързото възстановяване, ако е налице. Те включват: отказ от лоши навици, избягване на стресови ситуации, избор на правилното бельо, поддържане на активен начин на живот, намаляване на приема на сол, навременно лечение на заболявания на тазовите органи.

Правилният избор на хормонални контрацептиви и редовните посещения при онколог и мамолог са важни (поне веднъж годишно). Кърменето на бебе за повече от 6 месеца намалява риска от развитие на рак с 2 пъти.

Всички жени, включително здравите жени, трябва да се научат как сами да проверяват гърдите си. Този съвет е особено актуален в периклимактералния период (след 45-годишна възраст). Това става чрез визуална проверка на гръдния кош в огледало и усещане в легнало и изправено положение. Ако се открие някаква необичайна бучка, потърсете лекар.

Въпреки доброто протичане, фиброкистозните промени са благоприятен фон за развитието на злокачествени заболявания. При активна пролиферация (пролиферация) на засегнатите клетки рискът от рак е 32%. При по-малка активност на патологичния процес рискът намалява до 1%.

Дифузната фиброзна мастопатия е заболяване на женската гърда, характеризиращо се с нарушено съотношение на жлезиста и фиброзна гръдна тъкан. Това заболяване е един от петте вида дифузна мастопатия. Терминът "дифузен" означава, че промените в жлезистата тъкан не се изразяват под формата на образувания с ясни граници, те са разпръснати и размити.

Създателите на класификацията на дифузната мастопатия признават нейната конвенционалност, но подчертават значението на отделянето на различни форми за индивидуализиране на лечението.

В международната медицинска класификация ICD 10 мастопатията е включена в групата под номер N60 - Доброкачествена дисплазия на гърдата.

Колективният клиничен образ на пациенти с дифузна фиброзна мастопатия е възраст до 35 години, нарушена неврохуморална регулация, промени в циклите на делене и изчезване на съединителни и епителни клетки в гърдата. Фокусни дифузни и структурни промени в гърдите се откриват при 39% от анкетираните жени, които живеят в Русия. Промените в гърдите могат да бъдат както едностранни, така и двустранни, проявяват се доста умерено или остро.

Клиничните признаци се проявяват по различен начин в зависимост от стадия на заболяването:

1. Първи етап. Болката в млечните жлези се усилва седмица преди началото на менструацията, в останалите дни те не притесняват или са по-скоро умерени. В този случай болката може да бъде както интензивна, така и слаба. На този етап е трудно за жената да разбере дали това е предменструален синдром или признаци на развиваща се болест.
2. Втора фаза. Болките стават все по-силни, достигайки своя връх, през който е невъзможно да се докосне подутият гръден кош. Болката при дифузна мастопатия започва да се разпространява в подмишниците, ръцете и раменете. Във връзка със силни неприятни усещания, пациентите започват да изпитват паника, чувство на страх, безпокойство поради неизвестното, някои се посещават от параноични мисли за опасността от рак. По-чувствителните и податливи жени развиват безсъние и губят апетита си.
3. Последният етап. Болката започва да отшумява и структурата на гръдната тъкан се променя. При палпация лекарят усеща грубост на жлезистите лобули, малки гранулирани образувания, разположени хаотично, както и огнища на уплътнения под формата на нишки. Когато натискате зърната, се появява кърваво, коластра или водно отделяне.

Симптомите преобладават в зависимост от съотношението на инволютивни и фиброзни промени в гръдната тъкан.

Причини за развитие

В основата на нарушението на нормалното клетъчно делене в гърдата, промените в състава на нейните тъкани и дифузната фиброзна мастопатия е широкото понятие за "неврохормонални нарушения". Съгласно формулировката има две големи причини - нарушаване на работата на нервната и ендокринната системи.

Хипоталамо-хипофизната система, разположена в мозъка, контролира много от жлезите с вътрешна секреция, които са отговорни за освобождаването на хормони в кръвта. С неправилното му функциониране хормоналният баланс се измества, задействат се процесите на хаотично делене на клетките на гърдата.

Други причини включват:

• механични лезии на гръдния кош, инфекциозни заболявания, абсцеси
• неконтролирано използване на контрацепция
• многократни аборти или бременности
• период преди менопаузата

Диагностика

Съвременната диагностика в кабинета на мамолога за заболявания на гърдата включва използването на метода Bi RADS. Тази система е разработена от американски лекари, тя включва пълно описание и обработка на данните след извършване на всички необходими прегледи на гърдата, помага за локализиране на местоположението на образувания и промени. Описанието на резултатите се извършва в терминология, специално създадена за системата, която изключва поставянето на неправилна диагноза. След прегледа заключението и препоръките на лекаря се издават в специални категории.

Рентгеновите и ехографските методи попадат в изследванията на системата Bi RADS. Първата включва мамография, която се извършва стриктно от 35-годишна възраст, при условие че пациентът не е бременна или не кърми в момента. Вторият включва ултразвук. Ултразвукът се използва за диагностициране на ехо признаци на дифузна фиброзна мастопатия както при неродени, така и при бременни жени.

Също така, за да се определи естеството на новообразуванията и да се анализират клетките на пациентите, се прави пункция от засегнатата гърда. Според резултатите от него е възможно на 100% да се потвърди или отрече доброкачествеността или злокачествеността на формацията. При съмнение се предписва хормонален тест за проверка на съдържанието на прогестерони, естрогени и пролактини.

Преди всички инструментални и лабораторни изследвания се извършва типичен преглед на пациента, събират се анамнеза и текущи оплаквания. Лекарят прави предварителна диагноза и след това я изпраща на хардуерната диагностика на гърдата за потвърждение.

Лечение

Лечението на дифузна мастопатия с преобладаване на фиброзния компонент е задължително амбулаторно. Самите образувания и неправилната структура на гърдата не се разтварят. Ако пренебрегнем навременната терапия, тогава мастопатията ще премине в сложни форми. Лечението на дифузна фиброзна мастопатия на млечните жлези е насочено към причините, довели до нейното развитие.

Съвременните методи за лечение на фиброзна мастопатия се избират индивидуално, но като се вземат предвид общите разпоредби: наличие на хормонално, нехормонално и физиотерапевтично лечение, както и поддържане на здравословен начин на живот и правилно хранене.

Нехормонални методи

Дифузната мастопатия може да се прояви на фона на хронични възпалителни заболявания на репродуктивната система, черния дроб, нервната или ендокринната система. Лекарствата и други лекарства се предписват в съответствие с причините, причинили заболяването.

Ако пациентът се оплаква на първия етап от дифузна мастопатия, тогава използването на физиотерапевтични методи се счита за успешно: използването на лекарствена електрофореза с калиев йодид, новокаин. На този етап пациентите се съветват да мислят за раждането на дете и кърменето и установяването на сексуален живот. Такива съвети се дават с богат трудов опит и индивидуално.

На следващите етапи, при липса на ефекта от физиотерапията, се предписва медикаментозна терапия. Лечението с витамини се е доказало в нормализирането на чернодробната функция, която участва в директното инактивиране на естрогените. За лечение на мастопатия се използват комплекси от витамини А, Е, В, С. Те се използват два месеца в инжекции или таблетки.

За нормализиране на функцията на яйчниците, които също участват в развитието на мастопатия, се предписват микродози на калиев йодид за перорално приложение. Курсът е дълъг и продължава около година. За жени с фиброзни форми на мастопатия, калиев йодид помага в 37% от случаите.

Мастодионът се превърна в много популярно хомеопатично лекарство при лечението на дифузни форми на мастопатия. Съдържа много билки. При продължителна употреба облекчава болката в гърдите, потиска секрецията на пролактин, балансира естрогена и прогестероните и възстановява менструалния цикъл.

В рецензиите на жени, подложени на терапия с Mastodion, има положителен ефект върху емоционалния фон и изчезването на дискомфорта в гърдите. Лечението с лекарството на фиброзна форма на мастопатия се оказа ефективно в 41% от случаите.

При силни фиброморфологични промени в гърдите новокаин-кислородната терапия дава добри резултати. Кислородът, попадащ в жлезистата тъкан, се движи в тъканите и провежда специфичен масаж, а новокаинът има положителен ефект върху кръвообращението и съдовите стени на капилярите в гърдите.

Хормонално лечение

Лечението с хормонални лекарства е неизбежната съдба на жените с фиброзна мастопатия. Терапията се предписва индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и естеството на ендокринните нарушения. Същността на работата е да се коригира работата на хипофизно-щитовидната жлеза система.

Какви средства се използват:

1. Прогестерони. Използва се под формата на таблетки "Utrozhestan", "Dyufaston" и други. И също така под формата на местен гел "Прогестогел". Препоръчва се за употреба във втората фаза на цикъла при мастопатия.
2. Инхибитори на пролактин. При прекомерно освобождаване на пролактин в кръвта се използва "Parlodel".
3. До 35-годишна възраст, в нарушение на овулацията, на пациенти с фиброзна мастопатия се предписват естрогенни препарати - орални контрацептиви.
4. Андрогенните агенти се използват при възрастни жени на възраст над 45 години. Лекарства като Тамоксифен, Fareston.

Особеността на такива лекарства е, че те се предписват само след преминаване на съответните тестове и тяхната оценка от лекар. Терапевтичният ефект се проявява след няколко седмици.

Народни средства за защита

Необходимо е да се лекува дифузна фиброзна мастопатия по цялостен начин, поради което лекарите могат да препоръчат традиционната медицина за облекчаване на острата проява на симптоми: подуване на гърдите, болка, безсъние и безпокойство.

Популярни лечения са билкови чайове и компреси по време на нощен сън. За отвари се използват комбинации от пелин, маточина, мента, майчинка, червена четка, стръкове репей, семена от копър, цветя от лайка.

За компреси се използват пробити листа от зеле, нарязани стръкове от репей, цвекло и зеле с репейско масло, тиквена каша.

Ефектът от алтернативната терапия при дифузна фиброзна мастопатия настъпва след месец или две седмици. Тези рецепти не лекуват проблема, но облекчават хода на мастопатията.

Диета

Ефективността на диетата при заболявания на гърдата, по-специално при фиброзна мастопатия, е научно потвърдена. Ще трябва да се наблюдава по време на целия курс на лечение (около една година) и след него още известно време, за да се консолидира резултатът.

Здравословната диета за мастопатия се изразява в:

• намаляване на количеството наситени мазнини в ежедневната диета
• изключване от диетата на храни, съдържащи консерванти
• обогатяване на диетата с плодове и зеленчуци, богати на груби фибри.

Използването на каротеноиди и биофлавоноиди, съдържащи се в морковите и цитрусовите плодове, има положителен ефект върху здравето при мастопатия.

С правилно, навременно и цялостно лечение, мастопатията се лекува успешно и без последствия. Освен това процентът на рецидиви е много малък. Но този резултат се постига благодарение на превенцията през периода на възстановяване.

Лекарите препоръчват да не се пренебрегва самоизследването след прекарана мастопатия, снимки и видеоклипове от които могат да бъдат намерени в Интернет. Провежда се всеки месец. Ако се открият някакви подозрителни промени, препоръчително е да се консултирате с лекар, който допълнително ще насочи жената към необходимото изследване.

Добра мотивация за профилактика на мастопатията е статистиката, която казва, че при всякакъв вид мастопатия рискът от рак на гърдата се увеличава 3-5 пъти. Превенцията включва още правилно хранене, поддържане на здравословен начин на живот и избягване на психо-емоционално претоварване.