در تمام آماده سازی های در نظر گرفته شده برای تجویز داخل وریدی ، مشخص شده است که لازم است کل محتوای آمپول تا آخرین قطره جمع شود و قبل از معرفی سرنگ ، لازم است که به کمک پیستون تمام هوا آزاد شود. آیا این اقتصاد پیش پا افتاده است یا توضیحات پزشکی معقولی وجود دارد؟ بیایید بفهمیم که اگر هوا به داخل رگ تزریق شود چه اتفاقی خواهد افتاد.

آیا میزان داروی موجود در سرنگ بسیار مهم است؟

مقدار دارو واقعاً مهم است. در دوزهای پایین ، حتی چند قطره می تواند بر روی اثر درمانی تأثیر بگذارد. اگر در مورد تزریق منظم صحبت کنیم ، طی یک هفته یا حتی یک ماه ، میزان دارویی که بیمار دریافت نمی کند به طرز چشمگیری افزایش می یابد.

آن را فراموش نکن چگالی محتویات آمپول ممکن است از چگالی آب متفاوت باشد، به ویژه برای آماده سازی های مبتنی بر روغن.

حتی چند قطره می تواند بخش قابل توجهی از کل دوز تجویز شده را تشکیل دهد. با توجه به چنین نظارت ابتدایی اثر مطلوب را دریافت نکرده ، پزشک معالج می تواند داروی قدرتمندتری را جایگزین کند. البته این یک اشتباه خواهد بود ، بیمار مجبور است هزینه آن را بپردازد. بنابراین بدن وی باید داروی تجویز شده را با دوز مشخصاً دریافت کند ، نه یک میلی گرم بیشتر یا کمتر.

هوا در رگها - 5 اثر.

اما آیا چیز دیگری می تواند وارد کشتی ها شود ، همان هوا؟ در نظر گرفتن پیامدهای اصلی، از وجود حباب های هوا در رگ ها و شریان های ما:

1. توسعه آمبولی هوا یا گاز.
2. انسداد عروق با قطر کوچک.
3. آسیب به مفاصل و ماهیچه ها.
4. فلج.
5. مرگ.

به طور کلی ، هوا ترکیبی از گازها است. وارد شدن به یک محیط مایع ، در مورد ما ، خون ، گاز است تبدیل به حباب می شود... هرچه حجم وارد شده بیشتر باشد ، قطر حبابهای هوای تشکیل یافته نیز بزرگتر است. کمی بیشتر آناتومی - خون در تمام عروق جریان می یابد ، غنی از اکسیژن و مواد مغذی خون آنها می گویند ، شما می توانید استدلال كنید ، در اینجا این است - اکسیژن موجود در خون. و نه ، هیچ کس ده ها و صدها هزار سال از این کار درگذشته است.

اما یک نکته مهم وجود دارد ، اکسیژن در جریان خون ما وجود دارد به صورت حل می شود از ریه ها تشکیل هر حباب حتی از نظر تئوری غیرممکن است که نفس بکشد. در حقیقت، هوا به دام افتاده به اندازه لخته خون خطرناک است.

یک تهدید واقعی برای زندگی.

ممکن است کسی باور نکند که یک لخته خون متراکم و هوای معمولی می تواند به همان تأثیر منجر شود ، اما این واقعیت دارد. مهم نیست که لخته خون از چه چیزی تشکیل شده است ، نکته اصلی این است که قادر است از طریق عروق حرکت کند و آنها را مسدود کند. گرچه خودش سیستم گردش خون و کاملاً پیچیده است ، اما دانش خاصی برای درک عواقب آمبولی لازم نیست.

در نتیجه بسیاری از تحقیقات ، مشخص شد که بیشتر اوقات حباب هوا در نیمه سمت راست قلب - دهلیز یا

بطن. مکان مورد علاقه دیگر برای توزیع هوا رگ های ریه ها است.
در هر دو مورد ، فقط یک نتیجه وجود دارد - مرگ ناگهانی.

با توجه به اینکه تمام مطالعات توسط آسیب شناسان روی افراد درگذشته انجام شده است ، می توانید در مورد محافظت در برابر نفوذ هوا به بدن خود فکر کنید.

ناسازگاری بین تئوری و عمل

بنابراین ، معلوم است که هر تزریق اشتباه می تواند به مرگ ختم شود؟ در عمل ، همه چیز از لحاظ تئوری کمتر تراژیک و ترسناک است.... به کلیه کارمندان پزشکی در بخشهای تخصصی آموخته می شود که هوا در یک سرنگ واقعاً می تواند یک بیمار را بکشد. اما دقیقاً اتفاق می افتد که طی سالها تمرین ، همه اشتباه می شوند و مقدار زیادی هوا را به داخل بیمار می فرستند. غفلت ، فراموشی ، و گاه تمایل جنایی برای بررسی. در پایان ، جسدی در تخت بیمارستان و شکایت از همه موارد ممکن چیست؟ اما نه ، چنین بیماران احساس خوبی دارند و حتی عواقب آن را نمی دانید. در شبکه می توانید نظرات بسیاری از پرستاران را بدست آورید که پس از معرفی تصادفی چند "مکعب" هوا ، فرد کاملاً هیچ حسی را تجربه نکرده و این هیچ عواقبی برای بدن نداشته است.

البته این بدان معنا نیست که لازم است هوا را امتحان و تزریق کنید ، که می توانید در انجام وظایف پرستاری خود سهل انگاری کنید و فقط دارو را در سرنگ نگذارید. همچنین به یاد داشته باشید که بدن همه افراد فردی است و عواقب آن می تواند به طور جدی متفاوت باشد. برخی ممکن است بگویند که چنین تزریقاتی سرگرم کننده است یا "تقویت قدرت" را فراهم می کند. در حقیقت ، بدن از چنین مقدار هوایی که به طور جدی روی آن تأثیر بگذارد ، تغذیه قابل توجهی دریافت نمی کند سیستم عصبی... بنابراین ، این نوع شوخی های احمقانه را جدی نگیرید و تلاش نکنید که شما را "ضعیف" بگیرد.

برخی موارد که می تواند منجر به آمبولی هوا شود

اما نکته ای که وجود دارد ، چرا چنین تئوری زیبا با تمرین خیلی بد می شود؟

1. مقدار هوا.
2. محل رگها.
3. فشار در آنها.

واقعیت این است که همه نتایج وحشتناک ذکر شده بیشتر با آسیب به رگ های گردن و پس از بارداری رخ می دهد. عواقب عملیات در قلب بازاما چنین خطاهایی بسیار نادر است. اما پس از تولد رگهای رحم ، سطح داخلی آن می تواند شکاف یابد. در این حالت ، زن زایمان هر فرصتی برای افزایش چشمگیر محتوای هوا در خون خود ، با همه عواقب ناراحت کننده ذکر شده ، دارد. اما در رگ های گردن و سر ، فشار منفی است ، آنها مستقیماً در هوا مکیده می شوند.

با توجه به موقعیت نزدیک مغز و قلب ، مرگ می تواند فوراً بیا.

محل تزریق نیز از اهمیت زیادی برخوردار است ، اگر دارو را در ناحیه فسیل مکعب تزریق کنید - این یک چیز است. اما اگر مجبور بودید عروق دهانه رحم یا سابکولاوی را کاتتریز کنید ، وضعیت تا حدودی متفاوت است. احتیاط باید بعد از تجویز رعایت شود داروهازیرا با معرفی یک سوزن ، یکپارچگی پوست را نقض می کنیم. حتی اگر قطر سوراخ بیش از یک میلی متر نباشد ، اما تحت فشار منفی قرار دارد ، هوای جوی با سرعتی شگفت انگیز وارد جریان خون می شود. و در بعضی موارد ، بیش از حد آن لازم نیست.

در صورت تزریق هوا به رگ چه اتفاقی می افتد؟ هیچ چیز وحشتناک نیست ، حالا شما آن را می دانید. البته بستگی به میزان هوا دارد. اما اطمینان خاطر هرگز اضافی نیست. بهتر است توجه بیشتری به سلامتی شخصی که تزریق IV را خواهید داشت ، داشته باشید.

هوا در فیلم رگها

مشاهده می شود که مقدار کافی هوا (تقریباً 150 میلی لیتر) وارد جریان خون شود.

علت بیماری آمبولی هوا

1. پس از سانحه (مطابق با ICD-10 - T79.0 - آمبولی هوا (آسیب زا)).
2. جراحی یا تروما به ورید ژوگولار داخلی. در صورت صدمه به ورید ژوگولار داخلی ، فشار منفی در سینه منجر به مکش هوا در آن می شود. در صورت آسیب دیدن سایر رگها ، این اتفاق نمی افتد ، زیرا توسط دریچه ها از هم جدا می شوند فشار منفی در حفره قفسه سینه
3. زایمان و سقط جنین. (مطابق با ICD-10: ".. آمبولی هوا پیچیده است :. سقط جنین ، حاملگی خارج رحمی یا مولر (O00-O07 ، O08.2). بارداری ، زایمان و دوره پس از زایمان (O88.0) ... "به ندرت ، آمبولی هوا می تواند در هنگام زایمان یا سقط جنین اتفاق بیفتد ، هنگامی که هوا در هنگام انقباضات رحمی مجبور شود به سینوس های وریدی جفت پاره شود.
4. آمبولی با انتقال خون ، تزریق داخل وریدی (Droppers) ، مطالعات آنژیوگرافی کنتراست اشعه ایکس. آمبولی هوا فقط در صورت نقض تکنیک دستکاری رخ می دهد.
5. با تهویه مکانیکی ناکافی در شرایط اکسیژن رسانی بیش از حد.

دوز کشنده هوا در آمبولی هوا

"... حتی آزمایشات روی حیوانات ، که مقدار هوای معرفی شده را می توان با دقت اندازه گیری کرد ، محققان را به اجماع دوز کشنده هوا سوق نداد.

N.I. پیروگوف (1852) نشان داد كه با ورود تدریجی هوا به داخل سیستم عروقی شما می توانید مقدار زیادی از آن را بدون آسیب زیاد وارد کنید. او به مدت 3-4 ساعت داخل رگهای سگ تزریق کرد. تا ده سیفون هوای سه لیتری غیر کشنده. در همین زمان ، مقادیر کمی از هوا ، که به طور ناگهانی تزریق می شود ، باعث مرگ سریع شد.

مشاهدات مشابه توسط V.V ذکر شده است. پاشوتین (1881). وی در سخنرانی سگی به وزن 9 کیلوگرم را نشان داد که با جریان مداوم به مدت 1.5 ساعت به رگ ژوگولار تزریق می شد. بیش از 60 متر مکعب سانتی متر هوا ، و سگ هیچ اختلال قابل توجهی را نشان نداد. در آزمایش دیگری V.V. پاشوتین هنگامی که 50 متر مکعب به مدت چند ثانیه به رگ ژوگولار تزریق شد ، شروع سریع مرگ را در یک سگ نشان داد. سانتی متر هوا

F.N. ایلین (1913) مجموعه ای از آزمایشات را انجام داد كه در آن هوا با كمك یك وسیله مخصوص با گرانش به رگهای لگن سرازیر می شود ، در حالی كه معلوم شد كه حیوانات مدت زیادی از ورود مقادیر زیاد هوا تحمل می كنند. سگهایی که با مقدار بسیار زیادی هوا تزریق شده اند ، حتی بیش از دو برابر مقدار کل جرم خون ، با سرعتی تا 60-70 متر مکعب. سانتی متر در دقیقه ، با فشار نزدیک به صفر ، زندگی خود را بدون علائم دردناک قابل مشاهده ادامه داد. با ورود هوای تحت فشار ، خطر افزایش یافته است. با معرفی هوا به سگ در v. cruralis ، با میانگین سرعت 44 مس. سانتی متر در 1 دقیقه 660 متر مکعب طول کشید. سانتی متر برای کشتن حیوان در آزمایشات خود ، FN Ilyin برای مدت طولانی تا 1500-2000 متر مکعب از سگ ها تجویز کرد. سانتی متر.

G. Gazelhorst (1924) نشان می دهد که حیوانات مختلف آمبولی هوایی را به روشهای مختلفی منتقل می کنند. او خرگوش ها را برای آزمایشات بسیار حساس و نامناسب می داند آمبولی هواوی در رابطه با آن آزمایشات خود را بر روی سگ ها انجام داد ، با توجه به اینکه دوز کشنده هوا برای انسان و سگ بزرگ تقریباً مشابه در صورت تجویز سگها تا 8.5 متر مکعب. سانتی متر هوا به ازای هر کیلوگرم وزن برای مدت زمانی کوتاه ، سپس حیوانات ، به عنوان یک قاعده ، اختلالات گردش خون بوجود می آیند که به تدریج فروکش می کنند. در همین حال ، مقادیر کمتری از هوا که به طور همزمان تزریق می شود باعث مرگ می شود.

S.S. سوكولوف (1930) ، در آزمایشات روی سگها ، دوز کشنده هوا را در 10 متر مکعب تعیین کرد. سانتی متر در هر کیلوگرم وزن. جی بی Wolfe و G.B. رابرتسون (وولف و رابرتسون ، 1935) به طور تجربی ثابت کردند که مقدار کشنده برای یک خرگوش 0.5 و برای یک سگ 15 متر مکعب است. سانتی متر در هر کیلوگرم وزن. در مورد انسان ها ، نویسندگان معتقد بودند که مقدار هوایی که می تواند به طور تصادفی در هنگام تزریق وریدی معمولی وارد شود ، خطرناک نیست.

ف. یوماگوزین (1938) با آزمایش 1 متر مکعب ، مرگ را در آزمایشات مشاهده کرد. سانتی متر هوا برای یک خرگوش با وزن 1 تا 5/5 کیلوگرم. I. Pines (Pines، 1939) به مدت طولانی به گربه حداکثر 2 لیتر هوا تجویز شد و مرگ حیوان را مشاهده نکرد. E.F. نیکولچنکو (1945) در آزمایشات روی سگهای مبتلا به آمبولی هوا ، مرگ را هنگامی مشاهده کرد که 5 میلی لیتر هوا به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شد. وی این دوز را کشنده می داند.

N.V. پوپوف (1950) نشان می دهد که ورود به بستر عروقی 5-10 متر مکعب است. سانتی متر هوا به دلیل انحلال آن در خون منجر به عواقب جدی نمی شود. مقدار کمی بیشتر هوا در 15-20 متر مکعب. سانتی متر می تواند منجر به اختلالات شدید و حتی مرگ شود.

P. Berg (Berg، 1951) داده هایی را در مورد دوز کشنده هوا برای حیوانات می دهد انواع متفاوت و یک شخص در حالی که خرگوش ها از 4 متر مکعب می میرند. سانتی متر و حتی هوا کمتری ، سگ ها 20-200 متر مکعب را حمل می کنند. سانتی متر ، و اسب ها 4000-6000. مشاهداتی وجود دارد که فرد می تواند ورود هوا تا 20 مس را تحمل کند. به S.P. برگ داده های تعدادی از نویسندگان را مشاهده کنید: برای مثال ، دوز کشنده هوا برای انسان با توجه به Volkmann - 40 ، با توجه به آنتون - 60 ، به گفته برگمان - حتی 100 متر مکعب. سانتی متر.

I.P. داواتایا (1952) همچنین داده های ادبیاتی در مورد دوز کشنده هوا برای گونه های مختلف جانوری ارائه می دهد. برای یک سگ ، این حداکثر 80 متر مکعب است. سانتی متر ، برای خرگوش های 4-5 ، برای اسب 4000 ، برای یک فرد از 400 تا 6000 متر مکعب. سانتی متر محاسبه شده برای 1 کیلوگرم وزن برای خرگوشها 0.8-4 ، برای گربه 5 ، برای سگ 5 تا 7 میلی لیتر است. I.P. داوودایا از پرونده ای که در سال 1944 در یکی از کلینیک های برلین رخ داد ، خبر داد. برای یک بیمار غیرقابل درمان با سرطان معده ، برای "سهولت در مرگ" ، "پزشک" 300 میلی لیتر هوا به داخل رگ مکعب تزریق کرد و بیمار آن را تحمل کرد. قضیه نمونه ای از "مراقبت" در مورد شخص در جامعه سرمایه داری و نقش غیرمعمول "پزشکان" در این است. بدیهی است که دوز کشنده هوا علاوه بر تعدادی از شرایط و الگوی کلی ، از خصوصیات فرد نیز تعیین می شود.

I.V. داویدوفسکی (1954) نشان می دهد که برای یک فرد حداکثر دوز بی ضرر باید فقط 15-20 متر مکعب در نظر گرفته شود. سانتی متر هوا این محاسبه از این واقعیت ناشی می شود که جراحان گاه مکش هوا را به داخل رگ های گردن رحم و بدون عواقب خاص مشاهده می کنند. چنین مکش در حجمی از 12-20 متر مکعب رخ می دهد. مطابق با I.V به تعیین کننده نتیجه آمبولی مراجعه کنید. داویدوفسکی ، نه تنها مقدار هوا و سرعت ورود آن به رگها بلکه فاصله آن از محل زخم کشتی به قلب است. زخمها در ناحیه گاوی ونیای برتر خطرناک تر از گاوداری ون تحتانی هستند ، وی فلیکس (1957) با آمبولی هوا تصور می کند دوز کشنده برای یک فرد مقدار هوا در 17-100 ، برای سگ ها تا 370 متر مکعب است. سانتی متر..."

تشخیص آمبولی هوا بر روی جسد

علائم ماکروسکوپی آمبولی هوا

آمبولی هوای وریدی

• گسترش نیمه راست قلب در معاینه ، که گاهی اوقات مانند بادکنک متورم به نظر می رسد.
• انتقال خون فوم حاوی حباب هوا از طریق دیواره گوش راست
• حباب های هوا از طریق دیواره های تحتانی کاوای ورید تحتانی و ریه ها در ریشه ریه ها قابل مشاهده است (در صورت ورود حجم قابل توجهی از هوا).
• شناور قلب حاوی هوا به سطح آب هنگام ریختن آب در کیسه پریکارد.
• صعود هنگامی که یک قلب جدا شده در آب غوطه ور است ، یعنی قلب ، که پس از بستن مقدماتی رگ هایی که وارد شده و از آن خارج می شوند ، همراه با ریه ها ، از حفره قفسه سینه برداشته یا از ارگانوکامپ قطع می شود.
• وجود هوا در حفره های قلب (به آزمایش سانتسف مراجعه کنید).
• حضور در حفره های قلب لخته های خون حاوی حباب هوا. اگر چنین لخته خونی حاوی حباب هوا را در یک رگ با آب غوطه ور کنید ، سپس به سطح شناور می شود (MV Lisakovich، 1958).
• جداسازی خون سرخ شده از گاو زیر ون تحتانی هنگامی که در زیر آب ریخته شده در حفره محیطی ریخته شود - آزمایش آدریانوف (A.D. Adrianov ، 1955).
• تخلیه خون یخ زده از سطح برش های کبد (به نمونه ی Grigorieva P.V.) ، کلیه ها و طحال مراجعه کنید. (بنابراین ، تخلیه خون فوم از سطح برش کبد ، کلیه ها و طحال نه تنها با آمبولی هوای وریدی بلکه در سایر علل مرگ نیز مشاهده می شود .این نشان می دهد که این علائم نمی تواند مخصوص آمبولی هوای وریدی در نظر گرفته شود ؛ فقط یک ارزش کمکی دارد .)

"... نشانه هایی وجود دارد (دسیاتوف ، 1956 ، لیزاکوویچ ، 1958) که با آمبولی تجربی هوای وریدی ، خونریزی های زیر عروقی ذکر شده است و می توان آنها را نشانه آمبولی هوای وریدی قلمداد کرد. ... دلیل خوبی وجود دارد که باور کنیم خونریزی زیر آندوکارد نشانه تشخیصی آمبولی هوای وریدی نیست. اولا ، ممکن است آنها در کل غایب باشند ، همانطور که در آزمایش های ما روی حیوانات وجود داشت ، و ثانیا ، می توان آنها را در ارتباط با دلایل دیگر ، به ویژه با ریزش خون مشاهده کرد ، که اغلب با آمبولی هوا همراه است ... "

"... فرض بر این است که عدم وجود تغییرات خاص ماکروسکوپی در مغز در هنگام آمبولی هوای شریانی یکی از دلایل دشواری هایی است که فرد هنگام تشخیص این نوع مرگ باید با آن روبرو شود. تغییرات ظاهری ماکروسکوپی در مغز که توسط تعدادی از نویسندگان شرح داده شده است ، طبق گفته خودشان ، غیر از ویژگی های آمبولی هوای شریانی هستند و می توانند با سایر علل مرگ رخ دهند. این شامل اول از همه حباب های هوا در رگ های نرم است مننژها و خونریزی در ماده مغز ... "

علائم بافت شناسی آمبولی هوا

"... داده های میکروسکوپی کمیاب هستند ، اما نباید از آنها غافل شد. در رگهای ریه ، ساختارهای سلولی آشکار می شود. یک تشخیص مهم مهم ایجاد زیر میکروسکوپ آئروترومبی است که شبیه حفره هایی است که توسط نخ های فیبرین و اجساد خون احاطه شده است. چنین لخته های خون در قلب می تواند بصورت پارتیشن ، بین میله های عضلانی و زیر دریچه ها قرار گیرد.

در کبد ، مغز و کلیه ها احتقان و ادم یافت می شود. در طحال - کم خونی pulp قرمز ، در آتلیه التهاب ریه ، ادم ، خونریزی ، نواحی آمفیزم ، پارگی مهره بین قطبی. اگر 1-2 ساعت از لحظه آمبولی تا مرگ بگذرد ، میکروسکوپی در مغز خونریزی های کوچک و کانونی های نکروز نشان داده می شود ، در اندام های دیگر فرآیندهای دیستروفیک انجام می شود. "

آمبولی هوای وریدی

"..." خون فوم "در رگهای ریه نه تنها در هنگام غرق شدن بلکه با علل دیگر مرگ توسط ما آشکار شد. تشخیص علامت "خون سرخ شده" در رگهای ریه در موارد مرگ ناگهانی ، بیماریهای سیستم قلبی عروقی و ریه ها ، انواع مختلفی از آسفکسی (از جمله غرق شدن) ، آسیب الکتریکی و سایر دلایل مرگ نشان می دهد که در مکانیسم نفوذ حباب های هوا به رگ های ریه ها وجود دارد. وضعیت بافت ریه و عروق آن نقش مهمی دارد ، به ویژه نفوذپذیری دیواره رگهای ریه ها و فشار داخل عضلانی ، که با دلایل ذکر شده در مرگ می تواند افزایش یابد ...

آمبولی هوای شریانی

• آمبولي هوا هنگام بررسي پلكس هاي كوروئيدي مغز زير يك استريوميكروسكوپ.
• آمبولي هوا در عروق فوندوس و در محفظه قدامي چشم در زير قرنيه.

وی افزود: "یک پیوند نخ باریک بر روی پیوند عروق در پایه لیگاتور اعمال می شود و سپس خارج از این لیگاتورها بریده می شود. سپس پلکسوسهای کوروئیدی با دقت با استفاده از موچین و قیچی از حفره های بطن خارج می شوند. باید تأکید کرد که بر روی اجساد انسان ، برداشتن پلکسوسهای عروقی از حفره های بطن ها فقط پس از بستن مقدمات اولیه در پایه باید انجام شود. بدون این امر ، به دلیل وجود لومن گسترده عروق پلکسوس در انسان ، که بسیار بیشتر از حیوانات است ، امکان ورود هوای هوا در عروق پلکسوس در صورت آسیب دیدن در هنگام حذف نیز از این امر مستثنی نیست. تحمیل لیگاتورها بر روی آنها از این احتمال جلوگیری می کند ...

پس از برداشتن ، پلکسوسهای کر بر روی اسلایدهای شیشه ای قرار می گیرند و برای بررسی نور انجام می شوند. در این حالت ، حباب های هوا در رگ های پلکسوس با چشم غیر مسلح کاملاً قابل تشخیص هستند. با این حال ، این حباب های هوا به خصوص در هنگام بررسی پلکسوس های عروقی تحت میکروسکوپ به خوبی و به وضوح قابل مشاهده هستند. از میکروسکوپ بیولوژیکی برای بررسی پلکسوسهای کوروئیدی که بر روی اسلایدهای شیشه ای قرار گرفته اند در زیر نور کم نور نمونه از آن استفاده می شود ...

وجود "خون یخ زده" در رگهای مغز نه تنها در اثر مرگ و میر ناشی از آمبولی هوای شریانی بلکه در سایر علل مرگ اتفاق می افتد و این علائم مخصوص آمبولی هوا نیست دایره بزرگ گردش خون ... "

منابع

انتشارات آمبولی هوا

1. Blyakhman S.D. آمبولی هوا برای بلانت و سلاح گرم چکیده گزارش های یازدهمین همایش گسترده شعبه لنینگراد VNOSM و K و جلسه علمی پژوهشگاه پزشکی قانونی وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در تاریخ 27-30 ژوئن 1961 // L. ، 1961 ، 59-61.
2. Zharkova E.B. آمبولی هوا به عنوان عارضه تزریق به رگهای سر // مجموعه آثار در پزشکی قانونی و شیمی پزشکی قانونی Perm، 1961، 107 - 109.
3. Monastyrskaya V.I.، Blyakhman S.D. آمبولی هوا در پزشکی قانونی و عمل ترشح. دوشنبه ، 1963 ، 133 ص.
4. Blyakhman S.D. آمبولی هوای در آسیب های حمل و نقل // مجموعه مقالات دفتر پزشکی قانونی جمهوریخواه و گروه پزشکی قانونی مؤسسه پزشکی دولتی تاجیکستان. دوشنبه ، 1963 ، 8 ، 121-124.
5. Blyakhman S.D. آمبولی هوا در آسیب های حمل و نقل و راه های تشخیص آن // مواد پنجمین همایش علمی پزشکان پزشکی قانونی. م. ،<Медицина>... ل ، 1969 ، 1 ، 84-86.
6. ابائف A.A. آمبولی هوای کاذب بر روی اجساد پس از گرفتن خون فیبرینولیتیک // معاینه پزشکی قانونی... م. ، 1969 ، 2 ، 45-46.
7. ریخمن V.I. آمبولی هوا در پنوموپرتونیوم درمانی // بهداشت و درمان بلاروس. مینسک ، 1971 ، 1 ، 83.
8. فیگورنف V.A. ، Toroyan I.A. آمبولی هوا به عنوان عارضه لنفادنیت توبرکی // معاینه پزشکی قانونی. 1988. شماره 4. ص 54.

حباب هوا که در یک رگ به دام افتاده است می تواند انسداد ایجاد کند. این حالت نامیده می شود آمبولی هوا... در چه شرایطی می تواند ایجاد شود ، چه خطراتی برای زندگی و سلامتی انسان ایجاد می کند؟

هوا فقط در صورت سوراخ شدن ممکن است وارد رگ شود. بر این اساس ، این می تواند در هنگام انجام چنین دستکاری هایی به عنوان تجویز داخل وریدی داروهایی با استفاده از سرنگ یا قطره چکان اتفاق بیفتد. بسیاری از بیماران در طی چنین روش هایی از ورود هوا به رگ های وریدی می ترسند و اضطراب آنها دلایل خوبی دارد. این به این دلیل است که حباب هوا لومن کانال را مسدود می کند و در نتیجه روند میکروسیرکولاسیون خون را مختل می کند. یعنی رشد آمبولی صورت می گیرد. خطر بزرگی از عوارض شدید و حتی مرگ هنگام مسدود شدن شریان های بزرگ ایجاد می شود.

عواقب احتمالی

اعتقاد بر این است که اگر هوا وارد رگ شود ، کشنده خواهد بود. درست است؟ بله ، این کاملاً امکان پذیر است ، اما تنها در صورت نفوذ حجم زیاد آن - حداقل 20 مکعب. هنگامی که دارو به صورت داخل وریدی تجویز شود ، این نمی تواند ناخواسته اتفاق بیفتد. حتی اگر حباب هوا با مواد مخدر در سرنگ وجود داشته باشد ، مقدار آن به اندازه کافی برای ایجاد پیامدهای تهدید کننده زندگی کافی نیست. شاخه های کوچک به سرعت تحت فشار خون و روند گردش آن بلافاصله حل می شوند
بهبودی

اگر آمبولی هوا ایجاد شود ، خطر مرگ زیاد نیست و پیش آگهی مطلوب ، تحت مراقبت پزشکی به موقع ، مطلوب خواهد بود.

عوارض بیماری می تواند چنین پدیده هایی باشد:

• پارسه - بی حسی موقت بخشی از بدن ، که به علت انسداد رگ تغذیه توسط یک حباب هوا ، خون ضعیف شروع به جریان می کند.
• تشکیل یک مهر و موم و آبی در محل سوراخ
• سرگیجه
• ضعف عمومی؛
• غش کوتاه مدت

تزریق ورید 20 سی سی. هوا می تواند گرسنگی اکسیژن مغز یا عضله قلب را تحریک کند ، که به نوبه خود منجر به ایجاد حمله قلبی یا سکته مغزی خواهد شد.

در صورت عدم مراقبت به موقع پزشکی ، خطر مرگ قربانی افزایش می یابد. اگر در طی مداخله جدی جراحی ، در روند پیچیده ، هوا وارد رگ شود ، خطر مرگ افزایش می یابد فعالیت عمومیو همچنین برای صدمات و آسیب های جدی که همراه با آسیب عروق بزرگ خون هستند.

آمبولی هوا می تواند در صورت عدم کفایت توانایی های جبرانی بدن موجب مرگ شود و کمک های پزشکی به موقع انجام شود.

هوا در رگ همیشه به انسداد منجر نمی شود. حبابها می توانند از طریق جریان خون حرکت کنند و به رگها و مویرگهای کوچکتر نفوذ کنند. در عین حال ، آنها یا لومن خود را حل و یا مسدود می کنند ، که عملاً بر رفاه عمومی یک شخص تأثیر نمی گذارد. علائم تلفظ فقط در هنگام ضربه رخ می دهد حجم زیادی از هوا به داخل کانال های خونی قابل توجهی قرار می گیرد.

تزریقات و قطره چکانها

در طی فرآیند تزریق ، احتمال ورود حباب هوا به داخل آن وجود داردرگ

برای جلوگیری از این امر ، پرستاران محتویات سرنگ را تکان داده و مقداری از دارو را قبل از تزریق آزاد می کنند. بنابراین ، هوای انباشته شده همراه با آماده سازی بیرون می آید. این کار نه تنها به منظور جلوگیری از پیامدهای خطرناک انجام می شود بلکه به منظور کاهش درد خود تزریق نیز انجام می شود. در واقع ، هنگامی که یک حباب هوا وارد رگ می شود ، باعث ایجاد احساسات بسیار ناخوشایندی در بیمار می شود و همچنین ایجاد هماتوم در ناحیه سوراخ می شود. هنگام تنظیم Droppers ، احتمال ورود هوا به داخل رگ عملاً صفر است ، زیرا تمام حباب ها نیز از سیستم آزاد می شوند.

نتیجه

برای جلوگیری از عوارض ناخواسته پس از تزریق ، فقط باید از متخصص استفاده کنید موسسات پزشکیجایی که دستکاری توسط پرسنل پزشکی واجد شرایط انجام می شود. توصیه نمی شود که این روش را خودتان انجام دهید یا به افرادی که مهارت لازم را ندارند اعتماد کنید.

هنگامی که دارو به داخل سرنگ کشیده می شود ، مقدار مشخصی از هوا وارد آن می شود که پس از آن لزوماً آزاد می شود. در بین بیماران بسیاری از افراد مشکوک وجود دارند که بسیار نگران این هستند که پرستار در هنگام تزریق یا تزریق یک وجدان با وجدان چقدر است. اعتقاد بر این است که اگر هوا وارد رگ شود ، مرگ رخ خواهد داد. وضعیت واقعی چیست؟ آیا چنین خطری وجود دارد؟

انسداد رگ خونی توسط یک حباب هوا "آمبولی هوا" خوانده می شود. احتمال بروز چنین پدیده از دیرباز در پزشکی مورد توجه بوده است و در واقع بسیار خطرناک است ، به خصوص اگر چنین پلاستیکی وارد شریان بزرگی شود. در عین حال ، طبق گفته پزشکان ، خطر مرگ در صورت وجود دارد حباب های هوا در خون بسیار اندک است برای اینکه انسداد کشتی و عواقب شدید ایجاد شود ، حداقل باید 20 متر مکعب تزریق شود. سانتی متر هوا ، در حالی که باید بلافاصله وارد شریان های بزرگ شود.

اگر قابلیت های جبرانی بدن اندک باشد و کمک های خارج از وقت انجام می شود ، نتیجه کشنده نادر است.

ورود هوا به داخل کشتی ها در موارد زیر به ویژه خطرناک است:

• در طول عملیات سنگین.
• با زایمان پاتولوژیک؛
• با زخم ها و جراحات شدید ، هنگام آسیب دیدن رگ های بزرگ.

اگر مثانه به طور کامل شریان را ببندد ، یک آمبولی هوا ایجاد می شود.

هنگام ورود هوا چه اتفاقی می افتد

حباب می تواند حرکت خون را از طریق رگ ها مسدود کرده و ناحیه ای را بدون نیاز به خون ترک کند. اگر این پلاگین وارد عروق کرونر شود ، انفارکتوس میوکارد ایجاد می شود ، اگر در رگ های خونی که مغز را تأمین می کند ، سکته مغزی کند. این علائم شدید فقط در 1٪ افرادی که هوا به جریان خون وارد شده اند مشاهده می شود.

اما لزوما این دریچه لامپ عروق را پوشش نمی دهد. این می تواند به مدت طولانی در جریان خون حرکت کند ، قسمت هایی را در عروق کوچکتر و سپس به مویرگ ها وارد کند.

اگر هوا وارد خون شود ، فرد ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• اگر این حباب های کوچک باشد ، به هیچ وجه بر سلامتی و سلامتی شما تأثیر نمی گذارد. تنها چیزی که ممکن است ظاهر شود ، کبودی و برآمدگی در محل تزریق است.
• اگر هوا بیشتر وارد شود ، ممکن است فرد در مکانهایی که حباب های هوا حرکت می کنند احساس سرگیجه ، ضعف ، بی حسی داشته باشید. از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت امکان پذیر است.
• اگر 20 متر مکعب تزریق کنید. سانتی متر هوا و بیشتر ، این پلاگین می تواند رگ های خونی را مسدود کرده و خونرسانی به اندام ها را مختل کند. به ندرت ممکن است مرگ ناشی از سکته مغزی یا حمله قلبی رخ دهد.

اگر حباب های هوا کوچک وارد رگ شوند ، ممکن است کبودی در محل تزریق ظاهر شود.

آیا باید از تزریق هوا به داخل رگ ترسید؟ همه ما دیده ایم که چگونه یک پرستار قبل از تزریق ، با انگشتان دست خود روی سرنگ کلیک می کند تا یکی از حباب های کوچک شکل بگیرد و نه تنها هوا بلکه بخش کوچکی از دارو را با پیستون بیرون کند. این کار برای از بین بردن کامل حباب ها انجام می شود ، اگرچه چنین مقداری که هنگام شماره گیری محلول برای تزریق وارد سرنگ می شوید برای شخص خطرناک نیست ، به خصوص که هوا قبل از رسیدن حیاتی به داخل ورید حل می شود. بدن مهم... و آنها را ترشح می کنند ، بجای آن ، آسانتر می کند تا بتوان دارو را تزریق کرد و تزریق برای بیمار درد کمتری داشت ، زیرا وقتی حباب هوا وارد رگ می شود ، فرد ناراحتی را تجربه می کند و ممکن است در محل تزریق هماتوم ایجاد شود.

وارد شدن حباب های هوا کوچک به داخل رگ از طریق سرنگ خطری برای زندگی محسوب نمی شود

اگر افراد نسبت به تزریقات آرامش بیشتری داشته باشند ، در این صورت قطره چکان باعث ایجاد وحشت در بعضی افراد می شود ، زیرا این عمل بسیار طولانی است و متخصص پزشکی می تواند بیمار را تنها بگذارد. جای تعجب نیست که بیمار مضطرب است زیرا محلول موجود در IV قبل از بیرون کشیدن پزشک سوزن از رگ از بین خواهد رفت.

به گفته پزشکان ، نگرانی بیماران بی اساس است ، زیرا امکان ندارد هوا از طریق قطره چکان وارد هوا شود. ابتدا ، پزشك قبل از قرار دادن آن ، دستكاری های مشابه را برای از بین بردن هوا مانند سرنگ انجام می دهد. ثانیا ، اگر دارو تمام شود ، او نمی تواند رگ خونی وارد نمی شوید ، زیرا فشار در IV برای این کافی نیست ، در حالی که فشار خون بسیار بالا است و اجازه ورود آن به رگ را نمی دهد.

در مورد تجهیزات پزشکی حتی پیچیده تر ، دستگاه های فیلتر ویژه ای نیز در آن جا نصب شده اند و حذف حباب ها بطور خودکار انجام می شود.

قطره چکان یک وسیله قابل اعتماد برای تزریق داخل وریدی داروها است. هوا نمی تواند از طریق آن وارد رگ شود ، حتی اگر مایعات از بین برود

برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند هنگام تزریق داخل وریدی بهتر است بعضی از قوانین را رعایت کنید:

• از نهادهای معتبر مراقبت پزشکی بخواهید.
• از مصرف خود داروها خودداری کنید ، به ویژه اگر چنین مهارت هایی در دسترس نباشد.
• تزریق یا IV را به افراد آموزش دیده تزریق نکنید.
• هنگامی که مجبور به انجام مراحل در خانه هستید ، هوا را به راحتی از یک قطره چکان یا سرنگ جدا کنید.

نمی توان به طور واضح گفت که آیا ورود هوا به جریان خون خطرناک است یا خیر. بستگی به مورد خاص ، تعداد حباب های صید شده و چقدر زود ارائه شده است مراقبت های بهداشتی... اگر این اتفاق در طی اقدامات پزشکی رخ داده ، کارکنان بیمارستان بلافاصله متوجه این موضوع شده و تمام اقدامات لازم را برای جلوگیری از خطر انجام می دهند.

آنها از رگ آزمایش خون گرفتند و هوا گرفتند. من در مورد آن نمی دانم ، زیرا من واقعاً نمی فهمم. اما رگ بسیار دردناک بود و کبودی وجود داشت. بعداً در خانه به من گفتند که هوا است. وین مدتی طولانی صدمه دید و کبودی مدت زیادی از بین نرفت. اما بعد از آن ، حدوداً یک ماه بعد ، فشارها به شدت افزایش یافت ، اگرچه فشار من همیشه کم است. بازو ، جایی که تجزیه و تحلیل صورت گرفته بود ، بسیار دردناک بود و درد با بی حسی شناور بود. آیا این با ورود هوا به داخل خون ارتباط دارد؟

نه ، وصل نیست خوب ، هوا هنگام گرفتن خون نمی تواند وارد شود. آن را در لوله آزمایش خلاء قرار می دهد ، جایی که فشار منفی است و خون به دلیل فشار خون وارد لوله آزمایش می شود.

این قبلاً مزخرف است. هنگام گرفتن خون ، به هیچ وجه نمی توان هوا را وارد کرد ، زیرا پیستون به عقب کشیده می شود و به دلیل فشار خون خون به داخل سرنگ سرازیر می شود ، اما چیزی به داخل ورید وارد نمی شود. کبودی اغلب رخ می دهد اگر پیوندگر را با تلاش زیاد بکشید یا اگر سوزن را از رگ خارج کنید قبل از برداشتن توریکت. بنابراین آن را درست نکنید.

اگر یک حباب هوا وارد لوله قطره چکان شود و قبل از اتمام محلول در محلول حرکت کند ، چه می شود؟

بعید نیست که چیزی بد باشد ، آنها خودشان قطره را انجام داده اند و همه چیز در نظم است.

و اگر دارو وارد مویرگها شود ، چه اتفاقی خواهد افتاد؟

من نمی دانم اگر هوا از طریق تزریق چه اتفاقی بیفتد؟ اما من یک چیز را با اطمینان می دانم ، قهرمانان آشغالهای جدیدی هستند ، و آنها می توانند محلول خود را از طریق رگ و هوا بگذرانند و در عین حال محل تزریق و سوزن را الکل نکنند و 5 بار از یک سرنگ استفاده کنند و زنده باشند! و احتمالاً سالم است.

سلام لطفاً به من بگویید. من یاد می گیرم که خون را از ورید بیرون بیاورم. رگه ها بد است ، اولین باری که کار نمی کند و در اولین تزریق پیستون را به عقب کشیدم ، در رگ نبود و پیستون را بدون بیرون کشیدن سوزن به حالت اصلی خود برگرداند. آیا عواقبی به دنبال نخواهد داشت؟

دو متر در زیر آن را برطرف می کند ، هیچ اتفاقی نخواهد افتاد.))))))

همه دروغ ، من خودم را فقط 12 مکعب و هیچ چیز معرفی نکردم.

بیهوده وارد شدم. دیروز تزریق کردم و مقداری هوا (0.3 میلی لیتر) دریافت کردم. احساسات: وزوز گوش ، سرگیجه. خلاصه اینکه ، ارزش ریسک کردن ندارد.

حباب های هوا در لوله کشویی چقدر خطرناک هستند؟ (با تزریق داخل وریدی)

چند حباب هوا با آرامش در خون حل می شود و چند میلی لیتر هوا باعث ایجاد آمبولی نمی شود. باید مکش گسترده هوا به داخل خون وجود داشته باشد.

حتی اگر مقدار زیادی هوا تزریق شود ، اما به آرامی ، آمبولی وجود نخواهد داشت. هوا در خون حل می شود و از طریق ریه ها دفع می شود.

اگر محلول موجود در قطره چکان خارج شود ، خون از ورید به سیستم در ارتفاع برابر با فشار وریدی در میلی متر منتقل می شود. ستون آب.

بنابراین ، قطره چکان آویزان است تا فشار بیشتری را نسبت به فشار داخل وریدی ایجاد کند.

آمبولی هوا یا در صورت مکش مقدار زیادی هوا در رگها اتفاق می افتد ، در صورت آسیب دیدن رگ های بزرگ ، مرکزی ، هنگامی که مقدار زیادی هوا در آن مکیده می شود ، اتفاق می افتد یا هنگامی که خون در صورت بیماری جوش زدگی جوش می آورد. هنگامی که مقدار زیادی ازت در طول کار در زیر آب در خون حل می شود. و با کاهش شدید فشار ، تبدیل به گاز می شود.

به یاد دارم در یکی از فیلم ها آنها تهدید کردند که آنها با سرنگ پر از هوا می کشند و در نتیجه آنها را می کشند ، این فرد ، بدیهی از ترس درگذشت. حباب هوا به مغز نمی رسد - حل می شود. آمبولی نه با تجویز دارو ، بلکه با آسیب به رگ های بزرگ رخ می دهد. مرگ بر اثر حباب هوا یک افسانه است.

یک متخصص خوب برای خود انتخاب کنید!

فقط با اجازه کتبی ناشر مجاز است!