مرجع دارویی GooTar. Valsartan - دستیار سیستم قلبی عروقی شرایط تعطیلات و قیمت

نام قدیمی آماده سازی خرید: valsartan zentiva فرم دوز: & nbsp.قرص های پوشیده شده با پوسته فیلم ساختار:

1 قرص پوشیده شده با پوسته پوسته شامل:

ماده شیمیایی فعال: Valsartan - 80.0 / 160.0 میلی گرم؛

مصرف کنندگان:

هسته:sMCC آرام 90 (Microcrystalline Cellulose - 32.83 / 65.66 میلی گرم، دی اکسید کلوئیدی سیلیکون - 0.67 / 1.34 میلی گرم) - 33.5 / 1.34 میلی گرم) - 33.5 / 1.34 میلی گرم) 1.665 میلی گرم، آب - 0.0925 / 0.185 میلی گرم) - 9.25 / 18.5 میلی گرم، نشاسته ذرت پیش ساخته - 3.0 / 6.0 میلی گرم، Povidone K-25 - 7.5 / 15.0 میلی گرم، سدیم Stearilfumarate - 4.0 / 8.0 میلی گرم، سدیم Laurilsulfate - 1.0 / 2.0 میلی گرم ، Crosspovidone نوع A - 13.0 / 26.0 میلی گرم، کلوئید دی اکسید سیلیکون بدون آب(Aerosil 200 Pharma) - 2.0 / 4.0 میلی گرم؛

غلاف فیلم: لاکتوزهای مونوهیدرات - 0.327 / 0.948 میلی گرم، Hypimosellos - 2،027 / 4،054 میلی گرم، تالک - 0.385 / 0،770 میلی گرم، ماکروگل/ گیره. 6000 - 0،324 / 0.649 میلی گرم، اکسید آهن قرمز رنگ قرمز - 0.137 / 0 میلی گرم، رنگ آهن اکسید زرد - 0/018 میلی گرم، رنگ آمیزی آهن، رنگ آمیزی آهن - 0/052 میلی گرم، نوشابه های آلومینیوم رنگارنگ - 0/003 میلی گرم.

شرح:

قرص 80 میلی گرم: گرد، قرص های دو پیچ، پوشیده شده با پوسته فیلم صورتی تیره، با خطرناک در یک طرف. هسته در مقطع عرضی سفید یا تقریبا سفید.

قرص 160 میلی گرم: گرد، قرص های دو طرفه، پوشیده شده با یک پوسته فیلم از زرد قهوه ای، با خطرناک در یک طرف. هسته در مقطع عرضی سفید یا تقریبا سفید.

گروه فارماکوتراپی:آنتیگونیست گیرنده آنژیوتانسین II ATH: & nbsp

c.09.c.a.03 Valsartan

c.09.c.a. آنتاگونیستهای Angeiotensin II

فارماکودینامیک:

Walssartan یک آنتاگونیست اختصاصی فعال از گیرنده های آنژیوتانسین II (ARA II) است که برای دریافت در داخل طراحی شده است. انتخابی گیرنده های زیر تیپ را مسدود می کنددر 1، که مسئول اثرات شناخته شده آنژیوتانسین II هستند. نتیجه محاصره در 1-تنظیم کننده ها، افزایش غلظت پلاسمايی آنژیوتانسین II است که می تواند در 2-تنظیم کننده ها محرک را تحریک کند.

Valsartan هیچ فعالیت آگونیستی را در برابر 1-تنظیم کننده ندارد. وابستگی والسارتان به گیرنده های زیرمجموعه 1 در حدود 20،000 برابر بیشتر از گیرنده های زیرمجموعه 2 است.

Valsartan وارد تعامل نمی شود و گیرنده های دیگر هورمون ها یا کانال های یونی را که در تنظیم توابع سیستم قلب و عروق مهم هستند، مسدود نمی کند.

احتمال سرفه هنگام استفاده از Valsartan بسیار کم است، که با عدم نفوذ بر آنزیم آنژیوتانسین براق (ACE) همراه است که مسئول تخریب برادیکینین است.

مقایسه Valsartan با مهارکننده ACE نشان می دهد که فراوانی توسعه سرفه خشک به طور قابل اعتماد است (ص< 0,05) ниже у пациентов, принимающих , чем у пациентов, принимающих ингибитор АПФ (2,6% против 7,9%, соответственно). В группе пациентов, у которых ранее при лечении ингибитором АПФ развивался сухой кашель, при лечении валсартаном это нежелательное явление (НЯ) отмечается в 19,5% случаев, а при лечении тиазидным диуретиком - в 19,0 случаев, в то время как в группе пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ, кашель наблюдается в 68,5% случаев (р < 0,05).

کاربرد در پرفشاری خون شریانی در بیماران بالای 18 سال

در درمان بیماران مبتلا به والسارتان با فشار خون شریانی کاهش فشار خون (AD) کاهش می یابد که با تغییر در ضربان قلب (CSS) همراه نیست.

پس از استفاده از دوز تک دارو در اکثر بیماران، شروع فعالیت ضد فشار خون به مدت 2 ساعت مشاهده می شود و حداکثر کاهش فشار خون در عرض 4-6 ساعت به دست می آید که بیش از 24 ساعت ادامه دارد.

هنگامی که دوباره مصرف دارو، حداکثر کاهش فشار خون، صرف نظر از دوز پذیرفته شده، معمولا در عرض 2-4 هفته به دست می آید و در سطح پیشرفته در طول درمان طولانی مدت پشتیبانی می شود.

در مورد استفاده همزمان از دارو با هیدروکلروتیازید، کاهش قابل اعتماد در فشار خون به دست می آید.

پایان تردید استفاده از والسارتان با افزایش قابل توجهی در فشار خون یا سایر NM همراه نیست.

در بیماران مبتلا به فشارخون شریانی، دیابت نوع 2 و نفروپاتی که در دوز 160 تا 320 میلی گرم به دست آمد، کاهش قابل توجهی در پروتئینوری (36-44٪) کاهش یافت.

کاربرد پس از انفارکتوس حاد میوکارد در بیماران بالای 18 سال

هنگام استفاده از Valsartan به مدت 2 سال در بیماران مبتلا به 12 ساعت تا 10 روز پس از انتقال انفارکتوس حاد قلب (پیچیده با کمبود بطن چپ و / یا اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ)، میزان مرگ و میر کل، کاهش مرگ و میر قلب و عروق کاهش می یابد و کاهش می یابد زمان افزایش به اولین بستری در مورد تشدید جریان نارسایی قلبی مزمن (ChN)، دوباره انفارکتوس میوکارد، توقف ناگهانی قلب و سکته مغزی (بدون نتیجه مرگبار) است.

مشخصات امنیتی Valsartan در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد شبیه به کشورهای دیگر است.

کاربرد در بیماران بالای 18 سال با HSN

با استفاده از Valsartan (به طور متوسط \u200b\u200bروزانه روزانه 254 میلی گرم) به مدت 2 سال در بیماران مبتلا به HSN II (62٪)، III (36٪) و IV (2٪) کلاس عملکردی در طبقه بندی NYHA با چپ کسر انتشار بطن (LV) کمتر از 40٪ و قطر دیاستولیک داخلی LV بیش از 2.9 سانتی متر / متر دریافت درمان استاندارد، از جمله مهارکننده های ACE (93٪)، دیورتیک ها (86٪)، (67٪) و بتا آدرنوبلی ها (36 ٪) کاهش قابل ملاحظه ای است. (27.5٪) خطر بستری شدن در مورد تشدید CXN فعلی.

در بیمارانی که مهار کننده های ACE را دریافت نکردند، میزان کل مرگ و میر کل (33٪)، مرگ و میر قلب و عروق و بروز HSN (زمان قبل از شروع اولین رویداد قلب و عروق) کاهش یافت، که در موارد زیر ارزیابی شد شاخص ها: مرگ، مرگ ناگهانی با احیا، بستری شدن در مورد تشدید جریان CXN، تزریق داخل وریدی داروهای inotropic یا vasculating برای 4 یا بیشتر ساعت بدون بستری شدن (44٪).

در گروهی از بیماران دریافت کننده مهار کننده های ACE (بدون بتا-آدرنوبلاست ها)، در برابر پس زمینه درمان با Wolssartan، کاهش میزان مرگ و میر کل، اما شاخص های مرگ و میر قلب و عروق و بروز CHF به میزان 18.3٪ کاهش یافت.

به طور کلی، استفاده از والسارتان منجر به کاهش تعداد بستری شدن برای HSN می شود، کاهش سطح HSN، بهبود طبقه بندی عملکردی NYHA، افزایش کسر انتشار بطن چپ، و همچنین کاهش در شدت علائم و نشانه های نارسایی قلبی و بهبود کیفیت زندگی نسبت به دارونما.

کاربرد در بیماران بالای 18 سال با فشار خون بالا و تخطی از تحمل گلوکز

با استفاده از Valsartan و تغییر سبک زندگی، کاهش قابل توجهی در خطر توسعه است دیابت شکر این دسته از بیماران. فرکانس مرگ و میر ناشی از وقایع قلبی عروقی، انفارکتوس میوکارد و حملات ایسکمیک بدون نتیجه مرگبار، بستری شدن به علت نارسایی قلبی و یا آنژین ناپایدار، واکسیناسیون شریانی، در بیماران مبتلا به اختلال تحمل گلوکز و فشار خون شریانی، متفاوت در سن، جنس و نژادی.

توصیه نمی شود از مواد مخدر Valsarthane Sanofan به طور همزمان با مهارکننده های ACE استفاده کنید، زیرا این درمان ترکیبی بیش از یک مونوتراپی با یک whackan یا یک مهار کننده ACF در مورد شاخص های کل مرگ و میر به هر دلیلی مفید نیست.

بارداری و شیردهی:

مانند هر داروی دیگری که بر RAAS تاثیر می گذارد نباید در زنان بارداری برنامه ریزی شود. هنگام انتصاب هر گونه داروسازی که بر روی RAAS عمل می کند، یک پزشک باید به زن از سن کودکانه اطلاع دهد خطر بالقوه کاربرد این داروها در دوران بارداری.

مانند هر داروی دیگری که تاثیر مستقیمی بر RAAS دارد نباید در دوران بارداری استفاده شود.

با توجه به مکانیزم عمل ARA II، غیر ممکن است که خطر ابتلا به جنین را حذف کند. اثر مهارکننده های ACE (داروهایی که بر روی RAAs تحت تاثیر قرار می گیرند) بر روی جنین، در صورت استفاده از آنها در سه ماهه دوم و سوم بارداری، می تواند منجر به آسیب و مرگ شود.

با توجه به داده های گذشته نگر، هنگام استفاده از مهار کننده های ACE در سه ماهه اول بارداری، خطر ابتلا به کودکان مبتلا به نقص مادرزادی افزایش می یابد. گزارش هایی از سقط جنین خودبخودی، oligohydramnion و نقض عملکرد کلیه در نوزادان وجود دارد که مادرش با دوران بارداری روبرو شده است.

اگر بارداری در طول دوره درمان تشخیص داده شود، درمان باید در اسرع وقت قطع شود.

تأثیر بر توانایی کنترل Transc. cf. و مه.:

بیماران مصرف Valsartan Sanofi باید در هنگام مدیریت مراقب باشند وسایل نقلیه و کلاس های مورد نیاز افزایش یافته است غلظت توجه و سرعت واکنش های روان شناختی (سرگیجه و ناامیدی ممکن است در طول درمان رخ دهد).

فرم آزاد / دوز:

قرص های پوشش داده شده با پوسته فیلم، 80 میلی گرم و 160 میلی گرم.

بسته بندی:

14 یا 15 قرص در یک تلگراف PVC / PE / PVDX / AL.

2 یا 6 بولدر همراه با دستورالعمل برای استفاده در یک بسته مقوا.

شرایط نگهداری:

در دمای بالاتر از 30 درجه سانتیگراد نیست.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

عمر مفید:

پس از تاریخ انقضا بر روی بسته اعمال نمی شود.

شرایط تعطیلات از داروخانه ها:بر روی نسخه نام تجاری قدیمی: & nbspvalsartan zentiva تغییر نام تاریخ: & nbsp01.08.2018 شماره ثبت:LP-001726. تاریخ ثبت نام:02.07.2012 / 01.08.2018 اعدام تاریخ:با دوام

Valsartan یک دارویی است که فشار خون را کاهش می دهد (به عنوان مثال، قرص ها اثر ضد فشار خون را تولید می کنند). کلاس داروهای فشار خون بالا شامل تعدادی از داروها است که از آن والسارتان استفاده می شود که بیشترین مطالعه را دارد: بر اساس عسل منتشر شده است. آمار، مبانی شواهد دارو شامل بیش از 140 هزار بیمار است.

والسارتان بهترین دارو فروش بود فشار بالا در دوره از سال 2008 تا 2010. آمار فروش نه تنها فدراسیون روسیه، بلکه کل جهان را در نظر می گیرد. یکی از دلایل محبوبیت پزشکی، قیمت پایین Valsartan است.

دوز بستگی به اثربخشی دارو دارد. متوسط \u200b\u200bتوصیه شده - Valsartan 80 میلی گرم در روز در یک یا 40 میلی گرم دو بار در روز. اگر نتیجه مورد انتظار مشاهده نشده باشد، دوز به تدریج افزایش می یابد. محدودیت شدید 320 میلی گرم در روز است که به 2 پذیرایی تقسیم می شود.

هنگامی که منتظر اقدام:

• این اثر 2 ساعت پس از اتمام دارو شما را پذیرفت.
• قانون دارو یک روز خواهد بود؛
• 3 هفته پس از شروع دوره درمان، تثبیت می شود؛
• حداکثر بهره وری 4 هفته پس از شروع دوره مشاهده می شود.

قرص ها در تصویب بلعیده می شوند، افزایش نمی یابند. سگ مورد نیاز با مقدار زیادی آب.

مهلت های نمونه ای هستند، زیرا پیش بینی های دقیق تر باید بر اساس داده های خاص ساخته شوند.

برای کسی، Valsartan یک اقدام قوی تر خواهد داشت (این بدان معنی است که دوز باید کاهش یابد)، برای کسی که بیش از حد ضعیف است (در این مورد، دوز باید افزایش یابد، اگر می خواهید دقیقا با این دارو به دست آورید).

با استفاده از کارایی به طور ضمنی بیان شده از دارو، دوز بالاتر تجویز می شود (نشان داده شده است) یا به درمان دیورتیک ها اضافه شده است (در طول استفاده از آنها ضروری است که به طور دائم رعایت پزشک و تسلیم مکرر).

Valsartan: شهادت برای استفاده

مواد مخدر Valsartan در نارسایی قلبی و کم مزمن تجویز می شود فشار شریانی (به این ترتیب - جهنم). دارو را می توان پس از انفارکتوس میوکارد استفاده کرد.

در گروه خود (Sartan)، این تنها قرص هایی هستند که نمی توانند پس از حمله قلبی، شرایط و زندگی بدن را تحت تاثیر قرار دهند.

قرص Walssarttan از کسانی که یک فلاش، بتا-آدرنوبلی ها یا مهار کننده ها را مصرف می کنند، استفاده کنید.

فرم انتشار

Valsartan در فرم قرص در 40، 80 و 160 میلی گرم تولید می شود. نه تنها قیمت بسته ها، بلکه همچنین دارو را پر می کند:

• در 40 میلی گرم به عنوان اجزای اضافی، crossamplamps سدیم، سلولز میکرو کریستالی، منیزیم و رنگ آمیزی (بی ضرر)؛
• Valsartan 80 و 160 شامل علاوه بر موارد ذکر شده در بالا، عنصر کمکی دیگر - aerosil است.

قرص ها تنها شکل انتشار نیستند. در داروخانه شما Valsartan را در گرانول ها، پودر ها و کپسول ها خواهید دید. این دارو به طور انحصاری توسط دستور غذا به فروش می رسد، هرچند ممکن است آن را از طریق داروخانه های اینترنتی سفارش دهید.

این برای 3 سال ذخیره می شود. پس از انقضای قانون محدودیت ها، به طور قطعی غیرممکن است.

تجویز مستقل دارو (خود درمان) می تواند منجر به نتایج غیر منتظره شود - از عدم حضور هر اثر درمانی قبل از شکست کلیه ها و نتیجه مرگبار.

منع مصرف

منع مصرف به والسارتان حداقل است. تاکید اصلی بر حساسیت (آلرژی) به مولفه های دارو و حاملگی (+ دوره شیردهی) است.

شناخته شده نیست که چگونه Valsartan بر بدن کودکان تاثیر می گذارد، بنابراین توصیه نمی شود از آن تا 18 سال استفاده کنید، اگر چه در دوزهای جزئی دارو می تواند اختصاص دهد. بهره وری در استفاده از دارو توسط کودکان نیز تاسیس نشده است، بنابراین منطقی است که از داروهای دیگر استفاده کنید که مفید است بدن بچه ها بدون شک. مرز 18 ساله است.

وقتی دارو باید با دقت مصرف شود؟

برای Valsartan ممنوعیت نیست، اما نیاز به بررسی دقیق از دکتر بیماری های زیر / انحراف دارد:

• کمبود سدیم در خون؛
• کاهش گردش خون؛
• هر گونه شریان کلیه اختلال؛
• اختلال عملکرد (انحراف از هنجار) کلیه ها؛
• کار کافی موثر کارایی؛
• مشکلات جریان های صفراوی؛
• Cyrrosis انواع مختلف و درجه توسعه.

تعامل با سایر داروها و محصولات

اگر شما مهار کننده های RAAS را مصرف می کنید، برای تغییر احتمالی در کار کلیه ها آماده باشید.

و هنگام استفاده از مهارکننده های نوع ACE، بیماران مبتلا به کمبود قلبی عروقی از شخصیت مزمن اغلب به شدت دریافت می کنند نارسایی کلیه، اختلال عملکرد کلیه و بیش از سطح مجاز نیتروژن در خون. این به ندرت به کشورهای خطرناک، از جمله نتیجه مرگبار داده شده است.

بارداری

دارو Valsartan باردار تجویز نشده است. در طی تغذیه با شیر مادر، تنها در موارد شدید اعمال می شود.

آزمایشات بالینی واقعیت تخصیص والسارتان را به همراه نداشت شیر مادرمطالعات تجربی ثابت کرده اند که این دارو با شیر همراه است (هرچند آزمایشات بر روی موش ها قرار می گیرند، اما اعتقاد بر این است که یک دختر پرستاری نباید این دارو را به کودک آسیب نرساند).

اثرات جانبی

لطفا توجه داشته باشید: طرف والسارتان به ندرت ظاهر می شود. معمولا دوره درمان توسط سردرد تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

در درجه اول اثرات منفی ناشی از عدم انطباق با برنامه برای مصرف قرص (یا یک نوع دیگر از انتشار)، که توسط دکتر منصوب می شود، یا بیش از دوز.

گاهی عوارض جانبی هنگامی که ترکیبی از Valsartan با داروهای دیگر بدون تایید قبلی با دکتر ظاهر می شود، ظاهر می شود.

چه عوارض می تواند صبر کنید؟

• فشار ثابت کاهش می یابد؛
• کاهش فشار هنگام تلاش برای بالا بردن؛
• سرگیجه دائمی؛
• سرگیجه زمانی که تغییر موقعیت بدن (بلند شدن، به نوبه خود در کنار، و غیره)؛
• حالت تهوع؛
• اسهال؛
• سطح بالای بیلی روبین؛
• سطح بالای نیتروژن اوره و کراتینین (به ویژه در نارسایی قلبی)؛
• اختلال عملکرد کلیه (به ندرت)؛
• اشباع کالی؛
• هماتوکریت کم و / یا هموگلوبین؛
• تب نوتروپنیک (کمبود نوتروفیل ها در خون)؛
• واسکولیت (به ندرت)؛
• بثورات و / یا خارش (به ندرت)؛
• بیماری سرم (به ندرت)؛
• odezh quincke (به ندرت)؛
• سرفه کردن؛
• فساد سریع؛
• فارنژیت؛
• ضعف عمومی؛
• کاهش ایمنی (به عنوان یک نتیجه - افزایش خطر برای گرفتن عفونت ویروسی).

کاهش جهنم باید در یکی از 3 مورد انتظار می رود:

1. خارج از بدن سدیم؛
2. نیروی بی رحمانه با دیورتیک های دارای سدیم؛
3. شکست در گردش خون (کاهش جریان).

کاهش فشار خون در این موارد می تواند بیان شود. کمک های اولیه در این وضعیت اصلاح متابولیسم آب نمک است.

اگر فشار خون بالا ناشی از نقض کار کلیه باشد (به عنوان مثال، پرفشاری خون Renovascular) باید مراقب باشید: لازم است سطح کراتینین و اوره را مشاهده کنید. اگر عملکرد کلیه (CC) کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه باشد، بهتر است از پذیرش والسارتان خودداری کنید. این به دلیل کمبود اطلاعات در مورد بیماران که از دارو در چنین عملکرد ضعیف کلیه استفاده می کنند، استفاده می شود. بنابراین مراقب باشید که باید کسی باشید که مانع از انسداد جریان های صفراوی می شود.

رانندگان و افرادی که در طول درمان با مکانیزم های مختلف برخورد می کنند، باید از فعالیت اصلی خودداری کنند، زیرا دارو می تواند توجه را کاهش دهد، حافظه را بدتر کند و سرعت واکنش شما را تحت تاثیر قرار دهد.

بیش از حد

داده های قابل اطمینان در مورد مصرف بیش از حد والسارتان وجود ندارد.

احتمالا، اثر بیش از حد مواد مخدر به موارد زیر خواهد بود:

• کاهش شدید فشار؛
• سرگیجه هنگام تلاش برای بالا بردن.

کمک های اولیه در این مورد:

• بیمار را به موقعیت افقی بیاورید
• بیمار را وارد کنید سالینبرای بازگرداندن تعادل لازم

Valsartan از بدن طبیعی بدن (به عنوان مثال ادرار، مدفوع، عرق، و غیره) دفع نمی شود، زیرا آن را به پروتئین متصل می کند. بنابراین، لازم است نفوذ بیش از حد از خارج از کشور.

همچنین در مصرف بیش از حد، تغییر در ریتم قلب - تاکیکاردی یا برادیکاردی ممکن است مشاهده شود. هنگام کمک به بیمار، لازم است از علائم ادامه یابد، زیرا والسارتان، همانطور که ذکر شد، از بدن نمایش داده نمی شود.

درمان Valsartan در ترکیب با داروهای دیگر

تحت انفارکتوس رنجش، همراه با WalsSart، کاپوتریل تجویز می شود (خطر عوارض ناشی از حمله قلبی را کاهش می دهد).

اغلب، Valsartan در ارتباط با Amplodipin استفاده می شود (این یک ماده فعال است)، که در چنین آماده سازی هایی مانند Hightened، EXEF موجود است.

در این مجتمع، دارو می رود زمانی که بیمار تشخیص نارسایی قلبی را در شکل مزمن دارد. با افزایش فشار خون و مرحله پس از انفارکتوس، والسارتان معمولا به عنوان آماده سازی مستقل استفاده می شود.

قیمت Valsartan در داروخانه ها

خرید Valsartan می تواند در داروخانه باشد. قیمت ها بسته به منطقه متفاوت است، هرچند ممکن است مرز متوسط \u200b\u200bهزینه دارو را ایجاد کند:

• Valsartan 40 میلی گرم (قرص) - حدود 130 روبل؛
• Valsartan 80 میلی گرم (قرص) - 220 روبل؛
• بسته بندی 160 میلی گرم - در منطقه 350 روبل.

آنالوگ والسارتان

آنالوگ های نزدیک - Valsakor، Valsatran Vals، Valsatran Zentiva، Valsatran Sandoz (Plus)، Sandoz، Valsartan N، Diva، Valsartan Plus، Valsartan Nan و دیگران است. داروهای مشخص شده توسط اجزای سازنده (هر دو به معنای کیفی و در کمی) متمایز هستند.

با توجه به درجه فروش و مقصد از آنالوگ والسارتان، موارد زیر محبوب ترین هستند (با توجه به شاخص Vyshkovsko):

1. Valscor؛
2. دیوا

این دارو غیرممکن است، زیرا داروها ممکن است اثر کمی متفاوت از Valsartan اصلی داشته باشند.

قرص - 1 برگه:

• ماده فعال: Valsartan 80 میلی گرم.
• مواد کمکی: Collipat SMCC 90 (سلولز میکرو کریستالین - 32.83 میلی گرم، دی اکسید کلوئیدی سیلیکون - 670 میکروگرم) - 33.5 میلی گرم، Sorbitol - 9.25 میلی گرم، Destabe منیزیم کربنات 90 (کربنات منیزیم - 8.325 میلی گرم، نشاسته قبل از گرم شدن - 832.5 میکروگرم، آب - 832.5 میکروگرم ) - 9.25 میلی گرم، ذرت نشاسته Preelectinized - 3 میلی گرم، Povidone K25 - 7.5 میلی گرم، سدیم Stearylfumarate - 4 میلی گرم، سدیم Laurilsulfate - 1 میلی گرم، نوع متقابل تشکیل A - 13 میلی گرم، دی اکسید کلوئید سیلیکون (Aerosil 200 Pharma) - 2 میلی گرم .
• ترکیب پوسته فیلم: یک لاکتوز مونوهیدرات - 327 میکروگرم، Hypimleloose - 2.027 میلی گرم، تالک - 385 میکروگرم، ماکروگول / PEG 6000 - 324 میکروگرم، رنگ آهن قرمز - 137 میکروگرم.

14 عدد - Blisters (2) - کارتن بسته بندی شده.

شرح فرم دوز

قرص های پوشیده شده با یک پوسته فیلم از رنگ صورتی تیره، دور، دوبل پیچ، با خطرناک در یک طرف؛ هسته در مقطع عرضی سفید یا تقریبا سفید.

اثر دارویی

آنتاگونیست گیرنده خاص آنژیوتانسین II. گیرنده های زیر تیپ AT1 انتخابی هستند که مسئول اثرات شناخته شده آنژیوتانسین II هستند. نتیجه محاصره گیرنده های AT1 افزایش غلظت پلاسمای آنژیوتانسین II است که می تواند گیرنده های AT2 را تحریک کند.

Valsartan هیچ فعالیت آگونیستی را در برابر گیرنده های AT1 ندارد. وابستگی Valsartan به گیرنده های زیر تیپ AT1 حدود 20،000 برابر بیشتر از گیرنده های زیرمجموعه AT2 است.

احتمال ابتلا به سرفه هنگام استفاده از والسارتان بسیار کم است، که با عدم تأثیر بر ACE، Kininase II همراه است که مسئول تخریب برادیکینین است.

در درمان بیماران مبتلا به فشارخون شریانی، کاهش فشار خون نشان داده شده است، که با تغییر در ضربان قلب همراه نیست.

پس از مصرف دارو در داخل یک دوز تنها در اکثر بیماران، ابتدای اقدام ضد فشار خون در عرض 2 ساعت ذکر شده است و حداکثر کاهش فشار خون در محدوده 4-6 ساعت به دست می آید. پس از مصرف دارو، اقدام ضد فشار خون برای بیش از 24 ساعت حفظ شده است. با استفاده مجدد از حداکثر کاهش فشار خون، صرف نظر از دوز پذیرفته شده، معمولا در عرض 2-4 هفته به دست می آید و در سطح حاصل از درمان طولانی مدت به دست می آید. در مورد ترکیبی از دارو با هیدروکلروتیازید، کاهش قابل اطمینان در فشار خون به دست می آید. توقف ناگهانی پذیرش والسارتان با افزایش شدید فشار خون یا سایر پیامدهای بالینی نامطلوب همراه نیست.

مکانیزم اعتبار Valsartan در نارسایی مزمن قلبی (ChN) بر اساس توانایی آن در از بین بردن پیامدهای منفی هیپرتوراسیون مزمن RAAS و اثر اصلی آن، آنژیوتانسین II، یعنی آنژیوتانسین II است؛ تاخیر مایع در بدن؛ تکثیر سلول ها منجر به بازسازی اندام های هدف (قلب، کلیه، عروق)؛ تحریک سنتز بیش از حد هورمون، عمل جراحی با RAAS (کاتچولامین، آلدوسترون، وازوپرسین، اندوتلین). در برابر پس زمینه استفاده از والسارتان، پیش بارگذاری در طول CXN کاهش می یابد، فشار جنین در مویرگ های ریوی کاهش می یابد (DZLK) و فشار دیاستولیک در شریان ریوی، افزایش می یابد خروج قلب. به همراه اثرات همودینامیک، والسارتان، به علت محاصره غیر مستقیم سنتز آلدوسترون، کاهش تاخیر سدیم و آب در بدن را کاهش می دهد.

ثابت شده است که این دارو تاثیر قابل توجهی بر غلظت کلسترول عمومی، اسید اوریک، و همچنین وجود معده خالی - به غلظت تری گلیسیرید و قند خون ندارد.

فارماکوکینتیک

مکش

پس از مصرف دارو در داخل، جذب Valsartan به سرعت اتفاق می افتد، اما درجه مکش در حد گسترده ای متفاوت است. مقدار متوسط \u200b\u200bزیستی مطلق زیستی 23٪ است.

در محدوده دوزهای مورد مطالعه سینتیک والسارتان خطی است. با استفاده مکرر از تغییر دارو، شاخص های جنبشی ذکر نشده است. مواد غذایی اثرات Valsartan را تقریبا 40٪ و CSS را تقریبا 50٪ کاهش می دهد، هرچند پس از حدود 8 ساعت پس از دریافت دوز، غلظت Valsartan در پلاسمای خون در گروهی که غذا و گروهی را دریافت کرده اند که دوز معده خالی را دریافت می کنند یکسان بود با این حال، این کاهش در غلظت با کاهش قابل توجه بالینی همراه نیست. اثر درمانیبنابراین valsartan را می توان بدون توجه به وعده های غذایی تجویز کرد.

توزیع

Vdvartan VD در یک حالت تعادل پس از یک / در دولت حدود 17 لیتر است، که نشان می دهد که Valsartan در بافت ها توزیع نشده است. اتصال Valsartan با پروتئین های پلاسما قابل توجه است - 94-97٪، عمدتا با آلبومین.

متابولیسم

Valsartan کمی متابولیزه شده است. فقط حدود 20٪ از دوز در قالب متابولیت ها یافت می شود. هیدروکسیمتابولیت فارماکولوژیک غیر فعال در پلاسمای خون یافت می شود.

انتخاب

در مقایسه با جریان خون کبد (حدود 30 لیتر در ساعت)، ترخیص پلاسما Valsartan نسبتا کوچک است (حدود 2 لیتر در ساعت). T1 / 2 حدود 9 ساعت است. مقدار Valsartan، که از طریق روده مشخص شده است، 70٪ است. کلیه ها حدود 30٪ نمایش داده می شوند، عمدتا بدون تغییر.

فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی

در بعضی از بیماران سالخورده، اقدام سیستماتیک Valsartan تا حدودی بیشتر از بیماران جوان بود، اما نشان داده نشد که اهمیت بالینی داشته باشد.

هیچ ارتباطی بین عملکرد کلیه و اثر سیستمیک والسارتان وجود نداشت. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه (QC\u003e 10 میلی لیتر در دقیقه) اصلاح دوز دارو مورد نیاز نیست. استفاده از مصرف ایمن از دارو در بیماران مبتلا به CC<10 мл/мин и находящихся на гемодиализе отсутствует. Однако валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, поэтому его выведение при гемодиализе маловероятно.

حدود 70٪ از دوز شریر والسارتان از طریق روده دفع می شود، عمدتا بدون تغییر است. Valsartan در معرض بیوتکنولوژی قابل توجهی قرار نمی گیرد، عمل سیستم Valsartan با درجه تخطی از عملکرد کبد ارتباط ندارد. بنابراین، بیماران مبتلا به نارسایی کبدی منشا غیر معمول و در غیاب کلستاز نیازی به اصلاح دوز والسارتان ندارند. استفاده از والسارتان در بیماران مبتلا به اختلالات عملکرد کبدی شدید مورد مطالعه قرار نگرفته است.

میانگین رسیدن به CMAX و T1 / 2 Wolssartan در بیماران مبتلا به CXN شبیه به داوطلبان سالم است. Cmax در پلاسمای خون و AUC به صورت خطی و تقریبا متناسب با افزایش دوز در محدوده دوز بالینی (از 40 تا 160 میلی گرم 2 بار در روز) افزایش می یابد.

فارماکولوژی بالینی

آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II.

علائم استفاده از Valsartan Zentiv

• فشار خون شریانی؛
• نارسایی مزمن قلب (کلاس II-IV طبق طبقه بندی NYHA) در بیماران دریافت درمان استاندارد، شامل دیورتیک ها، گلیکوزید های قلب، و همچنین مهارکننده های ACE یا بتا-آدرنوبلورس (در همان زمان) (استفاده از هر یک از داروهای ذکر شده اجباری نیست)؛
• برای افزایش بقای بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد قلب و پس از انتقال انفارکتوس حاد قلب، پیچیده با نارسایی بطن چپ و / یا اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ، در حضور شاخص های همودینامیک پایدار.

برای استفاده از Valsartan Zentiv

• عملکرد کبد شدید، سیروز صفراوی و کلستاز؛
• سن تا 18 سال؛
• بارداری؛
• دوره شیردهی (تغذیه با شیر مادر)؛
• عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتاز یا سندرم، malabsorption گلوکز-گالاکتوز؛
• افزایش حساسیت به اجزای دارو.

با احتیاط، دارو باید با تنگی دو طرفه شریان های کلیوی مصرف شود؛ تنگی شریان تنها کلیه؛ با توجه به رژیم غذایی با محدودیت مصرف نمک پخت و پز؛ در ایالات متحده همراه با کاهش در OCC (شامل اسهال و استفراغ)؛ در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی شدید (QC<10 мл/мин), в т.ч. при проведении гемодиализа, при применении у пациентов после трансплантации почки; при первичном гиперальдостеронизме; легких и умеренных нарушениях функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза; при митральном и аортальном стенозах; при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

کاربرد Valsartan Zentiva برای بارداری و کودکان

با توجه به مکانیزم عمل آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II، غیرممکن است که خطر ابتلا به جنین را حذف کند. اثر مهارکننده های ACE (داروهای موثر بر RAAS) بر جنین، در صورت انتصاب آنها در II و III سه ماهه بارداری، منجر به آسیب و مرگ آن می شود. با استفاده از داده های گذشته نگر، هنگام استفاده از مهار کننده های ACE در سه ماهه اول بارداری، خطر تولد کودکان مبتلا به نقص مادرزادی افزایش می یابد. گزارش های مربوط به سقط جنین خودبخودی، الیگیدرامنیون و نقض عملکرد کلیه در نوزادان وجود دارد که مادرش در دوره حاملگی به طور غیرمنتظره به طور ناخواسته والسارتان دریافت شد. Valsartan Zenterva، مانند هر داروی دیگری که تاثیر مستقیمی بر RAAS دارد نباید در دوران بارداری استفاده شود. اگر بارداری در طول دوره درمان والسارتان Zentiv نشان داده شود، دارو باید در اسرع وقت لغو شود.

هیچ اطلاعاتی در مورد تخصیص والسارتان با شیر مادر وجود ندارد. بنابراین، دارو نباید در دوره تغذیه با شیر مادر تجویز شود.

کاربرد در کودکان

در کودکان و نوجوانان تا 18 سال پیشگیری شده است.

عوارض جانبی Valsartan Zentiv

عوارض جانبی: اغلب (\u003e 10٪)؛ اغلب (\u003e 1٪ و<10%); нечасто (>0.1٪ I.<1%); редко (>0.01٪ I.<0.1%); очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения; неуточненной частоты - частоту установить невозможно.

بیماران مبتلا به فشار خون بالا

از طرف سیستم قلب و عروق: فرکانس ناراحت کننده - واسکولیت.

از سیستم گوارش: اغلب - درد شکمی؛ فرکانس Unclean - نقض عملکرد کبد، هیپربیلیروبینمی، افزایش فعالیت ترانس آمیناز "کبد".

از طرف پوست: به ندرت به ندرت - تورم آنژیوئیدم، بثورات پوستی، خارش.

در بخشی از سیستم عضلانی اسکلتی: فرکانس نامشخص - مالوژ.

از سیستم ادراری: فرکانس نامشخص - نقض عملکرد کلیه، افزایش غلظت کراتینین در سرم.

از طرف سیستم تشکیل خون: فرکانس نامشخص - کاهش هموگلوبین و هماتوکریت، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی.

واکنش های آلرژیک: فرکانس نامشخص - واکنش افزایش حساسیت، بیماری سرم.

دیگران: خستگی نادر را افزایش داد.

شاخص های آزمایشگاهی: فرکانس نامشخص - افزایش غلظت پتاسیم در سرم.

بیماران پس از انفارکتوس میوکارد و / یا CXN

از طرف سیستم قلب و عروق: اغلب - فشار خون بالا و کاهش فشار خون؛ اغلب - تقویت علائم HSN؛ فرکانس ناراحت کننده - واسکولیت.

از طرف سیستم تنفسی: اغلب - سرفه.

از سیستم گوارش: به ندرت - اسهال، تهوع؛ فرکانس نامشخص - نقض عملکرد کبد.

از طرف سیستم عصبی: اغلب - سرگیجه، شامل پستال نادرست خستگی، سردرد.

از طرف حواس: نادر - سرگیجه.

از طرف تشکیل خون: فرکانس Unclean - ترومبوسیتوپنی.

واکنش های آلرژیک: بسیار نادر - ادم آنژیوئیدم؛ فراوانی ناراحت کننده - واکنش افزایش حساسیت، بیماری سرم.

در کنار سیستم اسکلتی عضلانی: به ندرت - Rhabomiolysis؛ فرکانس ناراحت کننده - Malgy.

از طرف پوست: فرکانس نامشخص - بثورات پوستی، خارش.

از سیستم ادراری: اغلب - عملکرد کلیه را مختل می کند؛ نادر - نارسایی حاد کلیه؛ فرکانس ناخوشایند - هیپکراسسینمی، افزایش غلظت نیتروژن اوره در سرم.

از متابولیسم: به ندرت - هیپراتالمی.

دیگران: خستگی نادر، آستنیا افزایش یافته است.

تعامل دارویی

با استفاده از استفاده همزمان از آماده سازی لیتیوم با مهارکننده های ACE، گزارش شده است که ما نشان می دهیم که محتوای لیتیوم را در پلاسمای خون و توسعه اثرات سمی افزایش می دهد. با توجه به عدم تجربه استفاده همزمان از والسارتان و لیتیوم، این ترکیب توصیه نمی شود. در صورت لزوم، چنین ترکیبی برای کنترل محتوای لیتیوم در پلاسمای خون توصیه می شود.

دیورتیک های صرفه جویی پتاسیم، آماده سازی پتاسیم، نمک های حاوی پتاسیم، آماده سازی که محتوای پتاسیم را در پلاسمای خون افزایش می دهد (مانند هپارین) رشد هیپرکالمی را افزایش می دهد. در صورت لزوم، همکاری با والسارتان، توصیه می شود که محتوای پتاسیم را در پلاسمای خون کنترل کنید.

اثر ضد فشار خون دارو را می توان تضعیف کرد، در حالی که به طور همزمان با استفاده از NSAID استفاده می شود. مهارکننده های COF-2 انتخابی.

در درمان پرفشاری خون شریانی، Valsartan یک تعامل بالینی قابل توجه با سایر داروهای مورد استفاده را نشان نمی دهد (به عنوان مثال، سایمتیدین، وارفارین، دیگوکسین، آتنولول، آملودیپین، گلییبنکللامید، فوروزماید، اندومتاسین، هیدروکلروتیازید).

سایر داروهای ضد عفونی کننده و دیورتیک ها اثر ضد فشار خون را افزایش می دهند.

دوز Valsartan Zentiva

در داخل، نه جویدن، صرف نظر از وعده های غذایی.

فشار خون شریانی

دوز اولیه توصیه شده 80 میلی گرم 1 بار در روز، صرف نظر از نژاد، جنسیت و سن بیمار است. آغاز اقدام ضد فشار خون در عرض 2 ساعت ذکر شده است، حداکثر کاهش فشار خون در محدوده 4-6 ساعت به دست می آید. اثر ضد فشار خون بیش از 24 ساعت نگهداری می شود. حداکثر دوز روزانه - 320 میلی گرم. شاید ترکیب با دیورتیک ها.

نارسایی قلبی مزمن

40 میلی گرم (1/2 قرص 80 میلی گرم) 2 بار در روز، با افزایش تدریجی تا 80 میلی گرم 2 بار در روز، با تحمل خوب - تا 160 میلی گرم 2 بار در روز. حداکثر دوز روزانه - 320 میلی گرم در 2 پذیرش.

دوره پس از دوره انفارکتوس قلب

درمان به مدت 12 ساعت پس از انفارکتوس میوکارد با دوز اولیه 20 میلی گرم 2 بار در روز شروع می شود و پس از آن به مدت چند هفته تا زمانی که هدف بود، افزایش دوز (40 میلی گرم، 80 میلی گرم، 160 میلی گرم 2 بار در روز) دوز 160 میلی گرم 2 بار در روز.

دستاورد دوز هدف بستگی به تحمل دارو در طول دوره تیتراسیون دارد.

در بیماران سالخورده، تصحیح دوز مورد نیاز نیست.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه با QC\u003e

در بیماران مبتلا به عملکرد کبد نور و متوسط \u200b\u200bبدون رشد کلستاز، حداکثر دوز روزانه دارو نباید بیش از 80 میلی گرم باشد.

بیش از حد

علائم: کاهش شدید فشار خون، که می تواند منجر به از دست دادن آگاهی و فروپاشی و یا شوک شود.

درمان: شستشوی معده، مصرف کافی از کربن فعال، V / در معرفی 0.9٪ محلول کلرید سدیم. Valsartan به علت اتصال به پروتئین های پلاسما خون دیالیز دیالیز دفع نمی شود.

اقدامات پیشگیرانه

کمبود سدیم و / یا BCC

به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به کمبود سدیم مشخص شده و / یا توسط BCC کاهش یافته است، به عنوان مثال، دریافت دوزهای بالا از دیورتیک ها، در موارد نادر پس از شروع درمان، ممکن است فشار خون شریانی بیان شود. قبل از شروع درمان، لازم است که با کاهش دوز دیورتیک، کمبود سدیم و / یا OCC را تنظیم کنید.

تنگی عروق کلیوی

استفاده از Valsartan با سرعت کوتاه در 12 بیمار مبتلا به فشارخون رنواسکولار، به علت تنگی یک طرفه یورتیک کلیه، به علت تغییرات قابل توجهی در همودینامیک کلیه، غلظت سرمی کراتینین یا نیتروژن اوره خون منجر نشد. با این حال، با توجه به این که داروهای دیگر موثر بر RAAS می تواند باعث غلظت اوره و کراتینین در سرم در بیماران مبتلا به تنگی دو طرفه یا یک طرفه شریان کلیوی شود، نظارت بر این شاخص ها به عنوان یک اقدام احتیاطی توصیه می شود.

نارسایی مزمن قلب / دوره پس از انفارکتوس میوکارد

در بیماران مبتلا به HSN یا پس از انفارکتوس میوکارد، مبتدیان شروع به درمان Valsartan می کنند، کاهش کمی فشار خون اغلب ذکر شده است و بنابراین توصیه می شود فشار خون را در ابتدای درمان کنترل کنید. مطابق با توصیه های رژیم دوز تخلیه دارو، معمولا به دلیل فشار خون شریانی، لغو دارو را به وجود نمی آورد.

با توجه به مهار RAAS در بیماران حساس، تغییرات در عملکرد کلیه امکان پذیر است. در بیماران مبتلا به CHN شدید، درمان مهار کننده های APE و آنتاگونیست ها گیرنده های آنژیوتانسین ممکن است با استفاده از الیجینیا و / یا افزایش در Azotemia همراه باشد و در برخی موارد نارسایی حاد کلیه و / یا اگزودای کشنده. بنابراین، لازم است میزان تخلف از عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد قلب داشته باشد.

نقض عملکرد کلیه

تجربه ایمن تجربه در بیماران مبتلا به CC<10 мл/мин и у пациентов, находящихся на гемодиализе, отсутствует, поэтому применять Валсартан Зентива у таких пациентов необходимо с осторожностью. У пациентов с КК >10 میلی لیتر / دقیقه اصلاح دوز مورد نیاز نیست.

در طول درمان Wovssarstan، لازم است به دقت نظارت بر عملکرد کلیه ها و محتوای پتاسیم در پلاسمای خون.

نارسایی کبدی

در بیماران مبتلا به نارسایی خفیف یا متوسط \u200b\u200bکبد بدون پدیده های کلستاز، Valsartan Zentiva با احتیاط مورد نیاز است.

درمان ترکیبی

در CXN، Valsartan می تواند هر دو برای مونوتراپی و همراه با سایر وسایل، دیورتیک ها، گلیکوزید های قلب، و همچنین مهارکننده های ACE یا بتا-آدرنوبلوکاتورها اختصاص داده شود. در بیماران مبتلا به CHF، هنگام استفاده از ترکیبی از یک مهار کننده ACE، بتا آدرنوبلاکر و والسارتان باید احتیاط شود. با فشار خون بالا، Valsartan Zentiva می تواند هر دو برای مونوتراپی تجویز شود و همراه با سایر وسایل ضد فشار خون، به ویژه دیورتیک ها. ممکن است از Valsartan در ترکیب با داروهای دیگر استفاده کنید، پس از انفارکتوس میوکارد تجویز شده است: اسیدهای ترومبولیتیک، اسید استیلسالیسیلیک به عنوان یک عامل ضد جمع، بتا آدرنوبلورس و مهارکننده های کاهش GMG-CoA (استاتین ها).

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

بیماران میزبانی Valsartan Zentiv باید در هنگام مدیریت وسایل نقلیه و کلاس هایی که نیاز به افزایش غلظت توجه و سرعت واکنش های روانشناختی دارند، مراقبت شود (سرگیجه و سرگیجه ممکن است در طول درمان رخ دهد).

Valsartan: دستورالعمل برای استفاده و بررسی

نام لاتین: valsartan

کد ATX: C09S03

ماده شیمیایی فعال: Valsartan (Valsartan)

تولید کننده: Milen Laboratories Limited (هند)، Krka (اسلوونی)، Zhuhai Rundumintong Pharmaceutical Co.، Ltd.، Livzon Group Changzhou Kony Pharmaceutical Co.، Second Pharma Co. (China)، OOO OZON، LLC "ATOLL"، Obolensk شرکت داروسازی Obolensk (روسیه)

تحقق توضیحات و عکس: 19.08.2019

Valsartan - آنتیگونیست گیرنده آنژیوتانسین II.

فرم انتشار و ترکیب

فرمهای مقدار مصرف:

• قرص های پوشیده شده با پوسته فیلم: شکل دو طرفه دور، رنگ صورتی نور، هسته - تقریبا سفید یا سفید، در قرص ها در دوز 40 میلی گرم و 80 میلی گرم - خطر جداسازی در یک طرف (7، 10، 14، 20، 28، 28، 30 یا 56 عدد. در بسته بندی سلولی کانونی، در یک بسته مقوا 1، 2، 3، 4، 5، 6، 8 یا 10 بسته؛ 7، 10، 14، 20، 28، 30، 40، 50 یا 100 عدد در یک جار پلیمر، در یک بسته مقوا 1 از بانک)؛
• کپسول: ژلاتین جامد، مات، اندازه 2 (کپسول 20، 40، 80 میلی گرم)، اندازه NO.0 (کپسول 160 میلی گرم)؛ 20 میلی گرم کپسول - نور زرد، مسکن - با رنگ بژ، یک کلاه - با رنگ کرم؛ کپسول 40 میلی گرم - بدن و یک درب رنگ زرد رنگ با رنگ کرم؛ کپسول 80 میلی گرم - پوشش بدن و نور زرد با رنگ بژ؛ کپسول 160 میلی گرم - مسکن و پوشش قهوه ای روشن (10، 20 یا 30 عدد. در بسته بندی سلولی کانتور، در بسته مقوا 1، 2، 3، 4، 5، یا 10 بسته؛ 10، 20، 30، 40، 50 یا 100 عدد در یک پلیمر می تواند در یک بسته مقوا از 1 بانک).

در 1 قرص شامل:

• فعالیت: Valsartan - 40 میلی گرم، 80 میلی گرم یا 160 میلی گرم؛
• اجزای کمکی: سلولز میکرو کریستالی، سدیم crossarmellosis، دی اکسید کلوئیدی سیلیکون، منیزیم استرایت؛
• ترکیب پوسته: صورتی صورتی صورتی صورتی صورتی (Macroogol-3350، پلی وینیل الکل، تالک، دی اکسید تیتانیوم، اکسید زرد اکسید، رنگ اکسید قرمز).

1 کپسول شامل:

• عنصر فعال: Valsartan - 20 میلی گرم، 40 میلی گرم، 80 میلی گرم یا 160 میلی گرم؛
• اجزای کمکی: سلولز میکرو کریستالی، Crossarmellosis سدیم، Povidone K17، دی اکسید کلوئیدی سیلیکون، منیزیم استات؛
• ترکیب کپسول های مسکن و کپسول: ژلاتین، رنگ زرد اکسید آهن، رنگ قرمز اکسید آهن، دی اکسید تیتانیوم؛ علاوه بر این، در کپسول ها در دوز 160 میلی گرم - اکسید رنگ غدد سیاه و سفید.

خواص دارویی

این دارو با خواص ضد فشار خون مشخص می شود.

فارماکودینامیک

Wolssartan یک آنتاگونیست فعال از آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II است که در نظر گرفته شده برای تزریق خوراکی است. آن را به طور انتخابی بلوک های زیر تیپ را که مسئول اثرات آنژیوتانسین II هستند را مسدود می کند. با توجه به چنین محاصره، غلظت آنژیوتانسین II در پلاسمای خون افزایش می یابد که می تواند منجر به تحریک باز شدن در 2-تنظیم کننده شود. برای Valsartan، فعالیت آگونیستی در رابطه با 1-تنظیم کننده هر درجه شدت غیر واکنشی است. وابستگی این ماده به گیرنده های زیر تیپ در 1 در حدود 20،000 برابر بیشتر از گیرنده های زیرمجموعه 2 است.

خطر ابتلا به سرفه در طول درمان با دارو بسیار کم است، که با عدم تأثیر بر آنزیم آنژیوتانسین (ACE) که مسئول تخریب برادیکینین است، توضیح داده شده است. در مقایسه با Valsartan با مهار کننده ACF، مشخص شد که فراوانی توسعه حملات سرفه خشک در بیماران Walssartan به طور معنی داری کمتر بود، در مقایسه با بیماران که مهار کننده ACE (2.6٪ و 7.9٪) را به دست آوردند. در گروهی از بیماران که قبلا سرفه خشک در مهار کننده ACE داشتند، با استفاده از والسارتان، این عارضه در 19.5٪ موارد مشاهده شد و هنگام استفاده از دیورتیک تیازید - در 19٪ موارد، در حالی که در گروه از بیماران یک مهار کننده درمان دوره ای را برگزار کردند، سرفه در 68.5٪ موارد ثبت شد.

Walssartan ارتباط برقرار نمی کند و کانال های یون یا سایر گیرنده های هورمون را که نقش مهمی در تنظیم سیستم قلبی عروقی ایفا می کند، مسدود نمی کند. درمان با این آماده سازی بیماران مبتلا به فشارخون شریانی با کاهش فشار خون همراه است، که منجر به تغییر در ضربان قلب نمی شود.

پس از تزریق خوراکی دوز تک والاسارتان در اکثر بیماران، اثر ضد فشار خون به مدت 2 ساعت ثبت می شود و کاهش فشار خون در حدود 4-6 ساعت مشاهده می شود. پس از دریافت دارو، اقدام ضد فشار خون حدود 24 ساعت ذخیره می شود. با بازپرداخت والسارتان، حداکثر کاهش فشار خون، صرف نظر از دوز پذیرفته شده، به طور متوسط \u200b\u200bطی 2-4 هفته به طور متوسط \u200b\u200bطول می کشد و در طول دوره طولانی مدت درمانی در سطح به دست آمده باقی می ماند. با ترکیبی از این دارو با هیدروکلروتیازید، کاهش بیشتر فشار خون مشاهده می شود، تایید شده توسط داده های بالینی قابل اعتماد. لغو ناگهانی والسارتان منجر به افزایش شدید فشار خون یا سایر پیامدهای نامطلوب نمی شود.

مکانیسم عمل دارو در نارسایی مزمن قلبی در توانایی آن در از بین بردن اثرات منفی هیپرتوراسیون مزمن سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) و اثر اصلی آن - آنژیوتانسین II است. اینها عبارتند از: تحریک سنتز بیش از حد، تحریک سنتز بیش از حد هورمون ها با اثر سینرژیک در رابطه با RAAS (اندوتلین، کاتچولامین، وازوپرسین، آلدوسترون، و غیره)، تکثیر سلولی، باعث بازسازی اندام های هدف (کلیه، عروق، قلب)، تاخیر مایع بدن. در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلب در برابر پس زمینه مصرف Valsartan، افزایش ضربان قلب، فشار دیاستولیک در عروق ریوی و فشار اتصال در مویرگ های ریوی کاهش می یابد، پیش بارگذاری کاهش می یابد. استفاده از دارو نه تنها با اثرات همودینامیک همراه است، بلکه تاخیر در آب و سدیم را در بدن به علت یک محاصره غیر مستقیم از آلدوسترون کاهش می دهد.

ثابت شده است که Valsartan به طور قابل توجهی بر میزان اسید اوریک، کلسترول تام، و همچنین در طی مطالعه معده خالی، بر سطح گلوکز و تری گلیسیرید سرم تاثیر نمی گذارد.

فارماکوکینتیک

پس از تزریق خوراکی، Valsartan با سرعت بالا جذب می شود، اما میزان جذب ممکن است به طور گسترده ای متفاوت باشد. به طور متوسط، زیستی مطلق این ماده به 23٪ می رسد. حداکثر غلظت آن در پلاسمای خون پس از 2 ساعت ثبت می شود. با مصرف منظم Valsartan، حداکثر کاهش فشار خون پس از 4 هفته مشخص می شود. با پذیرش تک دارو در طول روز، Valsartan کمی جمع شده است. محتوای آن در خون پلاسما در زنان و مردان یکسان است.

Valsartan نشان می دهد فعالیت اتصال بالا با پروتئین های پلاسما خون (94-97٪)، عمدتا با آلبومین. حجم توزیع آن کوچک و برابر حدود 17 لیتر است. ترخیص پلاسما نسبتا کم است (حدود 2 لیتر در ساعت) در مقایسه با جریان خون کبدی (حدود 30 لیتر در ساعت).

متابولیسم Valsartan بسیار قوی نیست (به شکل متابولیت ها تقریبا 20٪ از دوز پذیرفته شده). پلاسمای خون در غلظت های کوچک توسط متابولیت هیدروکسیل تعیین می شود [شاخص AUC آن (منطقه تحت منحنی زمان کنسانتره) کمتر از 10٪ از آنها برای Valsartan است. این متابولیت فعالیت دارویی ندارد. Walssartan با حذف دو فاز از بدن مشخص می شود: نیمه عمر برای فاز آلفا کمتر از 1 ساعت است و برای بتا فازهای حدود 9 ساعت است.

Valsartan عمدتا بدون تغییر با مدفوع (تقریبا 83٪ از دوز پذیرفته شده) و با ادرار (تقریبا 13٪ از دوز پذیرفته شده) دفع می شود.

پذیرش والسارتان با غذا منجر به کاهش شاخص AUC حدود 48٪ می شود. با این حال، پس از 8 ساعت پس از تهیه دارو در بدن، غلظت ماده فعال در پلاسمای خون، بر روی معده خالی و همراه با غذا، به نظر می رسد یکسان است. کاهش AUC با کاهش معنیداری بالینی در اثر درمانی Valsartan همراه نیست، بنابراین دارو را می توان قبل و بعد از غذا مصرف کرد.

در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلب، زمان برای رسیدن به حداکثر غلظت و نیمه عمر، با افراد داوطلب سالم یکسان است. افزایش حداکثر غلظت و AUC به طور مستقیم نسبت به افزایش دوز دارو (در طول آزمایش، از 40 تا 160 میلی گرم با پذیرش 2 بار در روز افزایش یافته است). عامل متوسط \u200b\u200bکلزا 1.7 است. هنگامی که پذیرش خوراکی، چنین بیماران، پاکسازی Valsartan تقریبا 4.4 لیتر در ساعت به دست آورد، در حالی که سن بیماران بر ارزش آن تاثیر نمی گذارد.

در برخی از بیماران بالای 65 سال، قابلیت زیستی سیستمیک مواد مخدر بالاتر از بیماران سن جوان است، اما این واقعیت دارای اهمیت بالینی خاص نیست.

همبستگی بین عملکرد کلیه و قابلیت زیستی سیستمیک دارو شناسایی نشد. در بیماران مبتلا به اختلالات کلیه و QC، بیش از 10 میلی لیتر در دقیقه نیاز به اصلاح دوز وجود ندارد. تا به امروز، مطالعه استفاده از دارو در بیماران همودیالیز انجام نشده است. Wolssartan با درجه بالایی از اتصال به پروتئین های پلاسما خون متمایز است، بنابراین تقریبا غیرممکن است که آن را با همودیالیز حذف کنید.

در بیماران مبتلا به اختلالات نور و متوسط \u200b\u200bکبد، قابلیت زیستی Valsartan 2 بار در مقایسه با داوطلبان سالم افزایش می یابد. با این حال، مقادیر AUC از این ماده با درجه تخطی از عملکرد کبدی ارتباط ندارد. استفاده از دارو در بیماران مبتلا به اختلالات شدید کبد مورد مطالعه قرار نگرفته است.

نشانه های استفاده

• نارسایی قلبی مزمن (به عنوان بخشی از درمان استاندارد با استفاده از گلیکوزید های قلب، دیورتیک ها، مهار کننده های انسداد آنژیوتانسین یا بتا-آدرنوبلاکر)؛
• فشار خون شریانی.

علاوه بر این، برای افزایش میزان بقا، Valsartan به بیماران مبتلا به شاخص های پایدار همودینامیک پس از یک انفارکتوس حاد میوکارد که از اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ و / یا نارسایی بطن چپ جدا شده است، تجویز می شود.

منع مصرف

• سن تا 18 سال؛
• شکل سنگین (بیش از 9 توپ بر روی اختلالات کودک - PUGH) عملکرد کبد، کلستاز، سیروز صفراوی کبد؛
• آنتاگونیست های همراه با آنتیگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II یا مهارکننده های ACE (آنزیم آنژیوتانسین بسته) با علوفه ای در بیماران مبتلا به دیابت؛
• دوره برنامه ریزی بارداری و داشتن یک کودک؛
• شیر دادن؛
• حساسیت فردی به اجزای دارو.

طبق دستورالعمل، Valsartan با احتیاط باید به بیماران محدود کننده مصرف نمک جدول، با تنگی دو طرفه شریان های کلیه، تنگی شریان تنها کلیه، پس از پیوند کلیه، با نارسایی کلیه، با نارسایی کلیوی [CRECTION CREATININE (CC ) کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه]، همودیالیز، هیپرال اولویت اولیه، کاهش خونریزی خون (BCC) (از جمله شرایط اسهال و استفراغ)، کمبود کبدی پیدایش غیر معمول از شدت نور و متوسط \u200b\u200b(بدون پدیده های کلستاز)، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفی ، نارسایی مزمن قلب کلاس II-IV طبق طبقه بندی NYHA، میترال یا تنگی آئورت.

دستورالعمل استفاده از والسارتان: روش و دوز

قرص های پوشیده شده با پوسته فیلم

قرص ها داخل، بلعیدن به طور کامل و آب آشامیدنی.

• نارسایی مزمن قلب: دوز اولیه 40 میلی گرم 2 بار در روز است. برای 14 روز، با توجه به تحمل فردی دارو، دوز یک بار باید به تدریج به 80 میلی گرم یا تا 160 میلی گرم افزایش یابد. این ممکن است نیاز به کاهش دوز از دیورتیک های به طور همزمان استفاده کند. حداکثر دوز روزانه - 320 میلی گرم؛
• پرفشاری خون شریانی: دوز اولیه - 80 میلی گرم 1 بار در روز. در غیاب اثر مورد نظر درمانی پس از 14 تا 28 روز درمان، دوز روزانه را می توان به 320 میلی گرم افزایش داد یا پذیرش بیشتری از عوامل دیورتیک را تعیین کرد.

برای افزایش بقای پس از انفارکتوس میوکارد، والسارتان باید در طی 12 ساعت اول شروع شود و 20 میلی گرم 2 بار در روز مصرف شود. در طول 14 روز آینده، دوز به تدریج با استفاده از روش تیتراسیون، مصرف 40 میلی گرم، و سپس 80 میلی گرم 2 بار در روز افزایش می یابد. در پایان ماه سوم درمان، توصیه می شود برای رسیدن به یک دوز هدف 320 میلی گرم در روز، مصرف 160 میلی گرم 2 بار در روز. افزایش دوز، لازم است که تحمل دارو توسط بیمار را در نظر بگیریم.

اگر عملکرد کلیه نقض شود یا در بیماران سالمند نقض شود، اصلاح دوز مورد نیاز نیست.

با یک شکل نور یا متوسط \u200b\u200bاز نقض عملکرد کبد یک پیدایش غیر معمول بدون پدیده ای از دوز کلستاز دارو نباید بیش از 80 میلی گرم در روز باشد.

کپسول

کپسول ها برای دریافت در داخل طراحی شده اند.

اثرات جانبی

• سیستم گوارش: تهوع، اسهال، افزایش سطح بیلی روبین؛
• سیستم قلب و عروق: فشار خون موضعی، سرگیجه موضعی، فشار خون شریانی؛
• سیستم تشکیل خون: کاهش سطح هموگلوبین و هماتوکریت، نوتروپنی؛
• سیستم عصبی: سردرد، سرگیجه؛
• متابلانت: هیپرگالیمی؛
• سیستم ادراری: به ندرت - اختلال کلیوی عملکردی، افزایش سطح نیتروژن اوره و کراتینین (به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلب)؛
• واکنش های آلرژیک: به ندرت - خارش، بثورات، بیماری سرم، تورم آنژیوئیدم، واسکولیت؛
• دیگران: ضعف عمومی، خستگی، سرفه، افزایش خطر ابتلا به عفونت های ویروسی، فارنژیت.

بیش از حد

علامت اصلی مصرف بیش از حد والسارتان کاهش شدید فشار خون است که می تواند منجر به کمبود آگاهی، حالت شوک و / یا فروپاشی شود. در این مورد، درمان علائم توصیه می شود، ویژگی های آن بستگی به شدت علائم دارد و زمان از پذیرش این دارو گذشت. در صورت مصرف بیش از حد تصادفی، استفراغ باید تحریک شود (اگر اخیرا پذیرفته شده باشد) یا معده را بشویید. با کاهش شدید فشار خون بر اساس پروتکل ها، ضروری است که به صورت داخل وریدی یک محلول سدیم 0.9٪ کلرید را معرفی کنیم و بیمار را قرار دهیم، پاهای خود را به یک موقعیت بلند، برای مدت زمان کافی برای درمان کافی قرار دهیم. اقدامات فعال نیز برای بازگرداندن عملکرد کامل سیستم قلبی عروقی، از جمله نظارت منظم از میزان ادرار آزاد شده، حجم خون گردش خون و فعالیت قلب و سیستم تنفسی انجام می شود.

دستورالعمل های ویژه

با کاهش BCC و / یا محتوای سدیم، استفاده از Valsartan باید پس از بازگرداندن سطح خود را در بدن، در صورت لزوم، پس از آن کاهش دوز دیورتیک. این امر از تظاهرات بالینی هیپوتانسیون شریانی جلوگیری می کند، به ندرت در ابتدای درمان ظاهر می شود.

احتیاط توصیه می شود که با افزودنی های فعال بیولوژیکی وابسته به پتاسیم و جایگزین های نمک، دیورتیک های صرفه جویی پتاسیم، هپارین یا سایر ابزارهایی که می تواند به توسعه هیپرکالمی کمک کند، ترکیب شود.

با استفاده از تنگی یک طرفه یا دو طرفه از شریان کلیوی، کنترل منظم سطح غلظت کراتینین و اوره در سرم مورد نیاز است.

ترکیبی از مهارکننده های دارو یا ACE با یک آلکور با نقض شدید عملکرد کلیه باید اجتناب شود (QC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه است).

در درمان بیماران مبتلا به انسداد مجاری صفراوی، علف های هرز Valsartan کاهش می یابد.

بیماران مبتلا به Valsartan موجب تورم شدند، درمان با دارو با ممنوعیت از سرگیری پذیرش آن لغو می شود.

در پرفشاری خون شریانی در بیماران مبتلا به هیپرتروسترون اولیه اولیه، استفاده از دارو هیچ اثر درمانی ندارد.

با توجه به خطر ابتلا به اثرات فشار خون بالا در ابتدای درمان در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی یا انفارکتوس میوکارد، ضروری است که به طور منظم فشار خون را کنترل کنیم (AD).

خطر ابتلا به الیگوریا و / یا تشدید آسوتمی، در موارد نادر - نارسایی حاد کلیه و / یا نتیجه مرگبار در نارسایی مزمن قلب کلاس II-IV (طبقه بندی NYHA) وجود دارد، بنابراین این دسته از بیماران باید اطمینان حاصل شود ارزیابی دوره ای از عملکرد کلیه.

در درمان پرفشاری خون شریانی، علاوه بر مونوتراپی، دارو را می توان در ترکیب با اسید استیلسالیسیلیک اسید، ترومبولیک، بتا آدرنوبلورس و مهار کننده های GMG-CoA-reductase (استاتین ها) استفاده کرد. توصیه نمی شود به طور همزمان با مهارکننده های ACE اعمال شود، زیرا مونوتراپی در این مورد دارای مزایا است.

با درمان ترکیبی از نارسایی مزمن قلب، انتصاب دیورتیک ها، گلیکوزید های قلب، بتا آدرنوبلاکر یا مهار کننده های ACE نشان داده شده است. استفاده از ترکیبی از مهارکننده های ACE، بتا آدرنوبلاکولزر و والسارتان توصیه نمی شود.

با توجه به خطر ابتلا به سرگیجه یا ناامیدی در طول دوره درمان، باید هنگام هدایت وسایل نقلیه و مکانیسم ها باید احتیاط شود.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

مصرف Walssartan در دوران بارداری به شدت منعکس شده است. خطر ابتلا به جنین در این مورد به دلیل مکانیزم عمل آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II، به نظر می رسد قابل توجه است. تأثیر مهارکننده های ACE (داروهای موثر بر RAAS) در میوه زمانی که آنها در سه ماهه های دوم و III تجویز می شوند، می تواند منجر به نقض رشد آن و مرگ داخل رحمی شود. با توجه به داده های گذشته نگر، هنگام مصرف مهارکننده های ACE در سه ماهه اول بارداری، خطر ابتلا به کودکان مبتلا به نقص های داخل رحمی افزایش می یابد. اطلاعات مربوط به اختلالات کلیه، Olighydramnion در نوزادان و سقط های خودبخودی در مادران وجود دارد که در دوره حاملگی به طور تصادفی والسارتان دریافت می شود. این دارو همچنین می تواند در زنان بارداری زنان مورد استفاده قرار گیرد. در عین حال، پزشک باید زنان را از سن باروری در مورد خطر احتمالی نفوذ منفی والاسارتان بر روی جنین در دوران بارداری اطلاع دهد.

اگر بارداری در برابر پس زمینه درمان با Wolssartan رخ داده باشد، باید در اسرع وقت لغو شود. هیچ اطلاعاتی در مورد نفوذ دارو به شیر مادر وجود ندارد، بنابراین دارو با تغذیه با شیر مادر ممنوع است.

مراقبت از کودکان

اثربخشی و ایمنی استفاده از دارو در کودکان ثابت نشده است.

با نقض عملکرد کلیه

اطلاعات در مورد ایمنی بیماران مصرف Valsartan با QC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه وجود ندارد. از آنجایی که بیماران مبتلا به RAAS مهار کننده هستند، ممکن است با تغییرات عملکرد کلیه همراه باشد.

تعامل دارویی

با استفاده همزمان از والسارتان:

• معنی عمل بر روی سیستم آنژیوتانسین-آلدوسترون رنین (RAAS) بر افزایش فراوانی توسعه اختلالات عملکرد کلیه، فشار خون شریانی و هیپرکالمی در مقایسه با مونوتراپی تاثیر می گذارد؛
• atenolol، Warfarin، Cimetidine، Furosemide، Digoxin، Indomethacin، Amlodipine، Hydrochlorothiazide، Glibenklamide باعث تعامل بالینی بالینی نمی شود؛
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، از جمله مهار کننده های سیکلوکسیژناز انتخابی، می توانند اثر ضد فشار خون والسارتان را کاهش دهند تا میزان پتاسیم را در پلاسمای خون و کاهش عملکرد کلیه افزایش دهند؛
• آماده سازی لیتیوم اثر سمی آنها را افزایش می دهد، افزایش محتوای لیتیوم در پلاسمای خون؛
• آماده سازی پتاسیم، دیورتیک های پتاسیم (از جمله آمیلارئید، اسپریونولاکتون، تریامندنن)، نمک های حاوی پتاسیم می توانند به افزایش سطح غلظت سرمی پتاسیم و نارسایی قلبی کمک کنند - محتوای کراتینین در سرم خون؛
• ریفامپیسین، سیکلوسپورین، ریتوناویر می تواند به افزایش سطح غلظت والسارتان در سرم کمک کند.

آنالوگ ها

آنالوگ های Valsartan عبارتند از: Voz، Diva، Waltacor، Valsartan Zentiva.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

مراقبت از کودکان

در دمای 25 درجه سانتیگراد در محل محافظت شده با نور ذخیره کنید.

عمر مفید - 3 سال.

شرح در واقع توسط 07.02.2015

• نام لاتین:valsartan
• کد ATC:C09CA03.
• ماده شیمیایی فعال:Valsartan (Valsartan)
• سازنده:Krka (اسلوونی)، Obolenskoye - شرکت داروسازی، Ozone Ltd. (روسیه)، شرکت دوم Pharma، Livzon Group Changzhou Kony Pharmaceutical Co.، Zhuhai Rundumintong شرکت Chamaceutical Co.، Ltd. (چین)، Milen Laboratories Limited (هند)

ساخت

دارو حاوی valsartan به عنوان یک جزء معتبر

قرص های 40 میلی گرم شامل اجزای اضافی زیر: منیزیم Stearate، Crossamplamellosis سدیم، سلولز میکرو کریستالی، در حال مرگ "صورتی صورتی صورتی".

قرص در 80 و 160 میلی گرم این شامل عناصر کمکی زیر است: سدیم croskaramellosis، استرایت منیزیم، مرگ "صورتی صورتی"، سلولز میکرو کریستالی، آئروسل.

فرم انتشار

این دارو در داروخانه ها به صورت پودر، کپسول ها، گرانول ها و قرص ها فروخته می شود.

اثر دارویی

دارو ضد فشار خون.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

ماده فعال دارو، قفل رقابتی را تحریک می کند گیرنده های AT1 آنژیوتانسین II که در اندوتلیوم عروق، عضله قلب، قشر آدرنال، پارچه های کلیوی، مغز و پارچه ریه هستند. این منجر به مهار اثرات آنژیوتانسین می شود. دارو کاهش می یابد هیپرتروفی میوکارد برای فشار خون شریانی .

پس از یک برنامه واحد، اثر پس از 120 دقیقه قابل توجه است، آن را در طول روز طول می کشد. اثر درمان مقاوم در برابر درمان 3 هفته پس از اولین روز دوره به دست می آید.

مردم S. xsn دارو را از بین می برد hyperstimulation از RAAS. ، از پاتولوژیک جلوگیری می کند افزایش سلول ها کاهش می یابد جاسوسی . پذیرش او کاهش پیش بارگذاری و افزایش می یابد خروج قلب .

هنگامی که همراه با احتمال ابتلا به عوارض پس از زایمان را کاهش می دهد.

علاوه بر این، چنین ترکیبی به عنوان توزیع شده است valsartan و amlodipine . این مواد فعال در چنین داروهایی وجود دارد پرتاب .

دارو اصلی به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. قابلیت زیستی به طور متوسط \u200b\u200b- 23٪.

ارتباط با پروتئین ها (عمدتا C) حدود 95٪ است.

به طور عمده با مدفوع (70٪) دفع می شود، همچنین با ادرار (30٪) دفع می شود، عمدتا بدون تغییر است.

نشانه های استفاده

دارو استفاده می شود فشار خون شریانی ، و همچنین افزایش بقای مردم با تیز چه کسی پیچیده است اختلال سیستولیک بطن چپ و / یا نارسایی چپ . چه زمانی نارسایی قلبی مزمن به عنوان جزء درمان پیچیده استفاده می شود.

منع مصرف

نمی توان در مورد حساسیت به مولفه های دارو استفاده کرد. برای کودکان، اثربخشی و ایمنی بودجه نصب نشده است.

اثرات جانبی

پذیرش این دارو ممکن است برخی از اثرات ناخواسته را ایجاد کند:

• SCS و سیستم تشکیل خون: نوتروپنی کاهش می یابد، هیپرگالیمی ;
• CNS:، ضعف؛
• وابسته به دستگاه گوارش: , درد شکمی ، تهوع، افزایش فعالیت ترانس آمیناز کبدی ;
• دیگران: سرفه، عفونت های ویروسی، هیپرگالیمی .

واکنش های نامطلوب با استفاده از دارو نادر است.

دستورالعمل استفاده از والسارتان (روش و دوز)

برای کسانی که از Valsartan استفاده می کنند، دستورالعمل هایی برای استفاده از گزارش هایی که این ابزار برای استفاده خوراکی طراحی شده است. دوز توصیه شده در مورد فشار خون شریانی 80 میلی گرم است نرخ روزانه در یک پذیرش گرفته شده است. در صورت لزوم، دوز را می توان به 160 میلی گرم آورد یا علاوه بر این از یک داروی ضد فشار خون دیگر استفاده کرد. دستورالعمل استفاده از والسارتان نشان می دهد که حداکثر دوز روزانه 320 میلی گرم است. توصیه نمی شود از آن تجاوز شود.

بیش از حد

علائم بیش از حد - فشار خون , برادی کاردی . درمان علامت دار است. دیالیز کارایی ندارد

اثر متقابل

دارو باعث افزایش عمل می شود دیورتیکوف . داروها، از جمله پتاسیم، و همچنین دیورتیک های پتاسیم پتاسیم افزایش احتمال هیپرگالیمی .

شرایط فروش

توسط دستور العمل از یک متخصص.

شرایط نگهداری

دما تا 25 درجه سانتیگراد. ذخیره دارو در یک مکان محافظت شده از نور و غیر قابل دسترس برای کودکان مورد نیاز است.

عمر مفید

سه سال. پس از تاریخ انقضا نشان داده شده در بسته، غیرممکن است.

آنالوگ والسارتان

coincidences در کد سطح ATX 4:

مترادف های زیر شناخته شده اند و آنالوگ های Valsartan:

• والار ;
• valsartan A. ;
• والسسین ;
• valsartan n. ;
• valsartan zentiva ;
• Valsafors. ;
• تانتورد ;
• تارگ .

همه داروهای ذکر شده دارای ویژگی های خاص خود هستند. آنالوگ های Valsartan نباید در اختیار خود قرار بگیرند، بدون مشورت با دکتر.

بررسی در مورد Valsartane

بررسی ها درباره Valsartan عمدتا ظاهری هستند. کسانی که از این عامل استفاده می کنند، اثر آن را به دست می آورند. بررسی پزشکان همچنین نشان دهنده فعالیت مواد مخدر فشار خون بالا است.

قیمت Valsartan، از کجا خرید

قیمت Valsartan در کپسول 40 میلی گرم تا 40 قطعه در یک بسته - 130 روبل. قرص ها در 80 میلی گرم (30 قطعه در بسته) هزینه حدود 220 روبل. و قیمت Valsartan در 160 میلی گرم قرص (30 قطعه در یک بسته نرم افزاری) حدود 350 روبل است.

• داروخانه های اینترنتی روسیهروسیه

مراقبت های بهداشتی

قرص های Valsartan P.P.O. 80mg 30 عدد.vertex ao

قرص های Valsartan P.P.O. 160mg 30 عدد. ریشهvertex ao