درد رتروسترنال ، درد در جناغ: علل ، علائم و مواردی که ممکن است همراه باشد ، کمک ، درمان. درد قفسه سینه درد قفسه سینه در هنگام ورزش

درد در سینه می تواند در مورد بیماری های مختلف صحبت کند برای فهمیدن دلیل ، پزشک ماهیت آن را بررسی می کند ، چه مدت طول می کشد ، بیمار باید تمام آزمایشات لازم را انجام دهد و فقط در این صورت است که می توانیم بگوییم چه چیزی باعث ایجاد درد شده است. شما نمی توانید درد قفسه سینه را تحمل کنید ، زیرا به هر دلیلی ، بروز احساسات ناخوشایند در این منطقه کاملا خطرناک است. بنابراین ، مهم است که به موقع علت را تشخیص داده و درمان موثر آن را شروع کنید. چرا آنجا هستند درد در ناحیه قفسه سینه؟

درد قفسه سینه بعد از ورزش

احساسات ناخوشایند اغلب پس از اینکه فرد بیش از حد جسمی کار کرده است ، همچنین پس از آسیب ، کشش ، آسیب ایجاد می شود. در موارد اعمال شدید جسمی ، درد در ناحیه قفسه سینه ممکن است ایجاد شود و بین دنده ها قرار گیرد. این درد - تنگی نفس نامیده می شود ، اغلب می تواند پس از ورزش فعال ، کار بدنی ظاهر شود. این برای انسان خطری ندارد ، زیرا با این واقعیت همراه است که عضله بافت همبند اسید لاکتیک ترشح می کند ، به همین دلیل ، عضلات و ساختارهای رباطی عضلات متشنج کمی آسیب می بینند. این یک شخصیت کششی است ، با یک حرکت تیز شروع به افزایش زیادی می کند. اگر به درستی تمرین کنید ، بار و قدرت خود را محاسبه کنید ، می توان از چنین دردی جلوگیری کرد.

درد قفسه سینه پس از سانحه

درد قفسه سینه به این دلیل است که آسیب دیده است ، همچنین اگر آسیب دیده باشد اعضای داخلی بخاطر او. درد ، خسته کننده است ، به ویژه هنگام فشار دادن قفسه سینه. این می تواند هنگامی که فرد به شدت سرفه می کند ، تشدید شود و پس از آرامش ناپدید شود. کبودی بلافاصله قابل مشاهده است ، کبودی و کبودی شروع به ظاهر شدن می کند. اگر ریه کبود شده باشد ، خطری ایجاد نمی کند ، اما اگر شدید باشد ، همه چیز می تواند به مرگ ختم شود ، زیرا می تواند منجر به پارگی ریه و خونریزی شود.

درد قفسه سینه به دلیل بیماری ویروسی و عفونی

این درد وقتی رخ می دهد که فرد نفس عمیق بکشد ، عطسه کند یا سرفه کند. علاوه بر این ، در مکان تحت تأثیر عفونت ظاهر می شود. در موارد سرماخوردگی ، درد پس از بهبودی ناپدید می شود ، همچنین هنگامی که بیمار به استراحت در بستر می چسبد. در موارد بدتر شدن وضعیت بیمار ، می توان گفت که عوارض جدی در اندام های تنفسی حیاتی ایجاد شده است ، مانند:

درد قفسه سینه به دلیل بیماری های قلبی عروقی

1. هنگامی که درد در قفسه سینه ناگهانی است ، می تواند از یک طرف ایجاد شود یا هر دو طرف را یک باره ایجاد کند. در این حالت ، فرد از فشار فشرده رنج می برد ، در هر زمان از روز ایجاد می شود - پس از اعمال جسمی ، شب و غیره.

2. با سکته قلبی ، درد حاد در ناحیه قفسه سینه ظاهر می شود ، این به دلیل این واقعیت است که فرد در اثر یک قسمت از عضله قلب فوت کرده است ، به همین دلیل اکسیژن کافی ندارد. درد ناگهانی ، تیز است و ممکن است به بازو یا شانه چپ تابانده شود. در اینجا شما باید سریع عمل کنید ، فوراً تماس بگیرید آمبولانس.

3. درد در قفسه سینه به دلیل ، که هنگام التهاب پریکارد اتفاق می افتد. این بیماری می تواند مستقل باشد ، یا همراه با عفونی ، آنکولوژی و بیماری های خود ایمنی... درد شبیه آنژین سینه است ، اما در عین حال نفس کشیدن برای فرد دشوار می شود ، از تنگی نفس رنج می برد و سیستم مری شروع به فشرده شدن می کند. در این حالت ، یک حالت تب دار ظاهر می شود ، صورت ، تورم گردن و رگها قابل توجه است.

بنابراین ، قفسه سینه به دلایل مختلف می تواند صدمه ببیند ، و همه آنها کاملا جدی هستند ، بنابراین نباید دریغ کنید ، شما باید فورا با یک متخصص مشورت کنید که قطعاً به تشخیص درد در ناحیه قفسه سینه کمک می کند.

قلب ، ریه ها ، مری و عروق بزرگ عصب آوران آوران را از همان گانگلیون عصب قفسه سینه دریافت می کنند. تکانه های درد از این اندام ها اغلب به عنوان درد قفسه سینه درک می شوند ، اما از آنجا که محل عبور آورنده وجود دارد رشته های عصبی در گانگلیون پشتی ، درد قفسه سینه را می توان در هر نقطه بین ناحیه اپی گاستریک و حفره ژولولار ، از جمله بازوها و شانه ها احساس کرد (همانطور که درد منعکس شده است).

تکانه های درد از اندام های حفره قفسه سینه می تواند باعث ناراحتی شود ، به عنوان فشار ، اتساع ، سوزش ، درد و گاهی اوقات شدید. از آنجا که این احساسات از نظر احشایی است ، بسیاری از بیماران آنها را درد توصیف می کنند ، اگرچه تفسیر آنها به عنوان ناراحتی صحیح تر است.

دلایل درد قفسه سینه

بسیاری از بیماری ها با ناراحتی قفسه سینه یا درد همراه است. برخی (به عنوان مثال ، سکته قلبی ، آنژین ناپایدار ، تشریح آئورت قفسه سینه ، پنوموتوراکس کششی ، پارگی مری ، آمبولی سرخرگ ریوی) تهدیدی فوری برای زندگی است. برخی از بیماری ها (آنژین سینه پایدار ، پریکاردیت ، میوکاردیت ، پنوموتوراکس ، ذات الریه ، پانکراتیت ، تومورهای مختلف قفسه سینه) تهدیدی بالقوه برای زندگی بیمار است. سایر شرایط [مانند بیماری ریفلاکس معده (GERD) ، زخم معده ، دیسفاژی ، استئوکندروز ، ضربه قفسه سینه ، بیماری مجاری صفراوی ، زونا] ناخوشایند است اما معمولاً بی خطر است.

درد قفسه سینه در کودکان و بزرگسالان (کمتر از 30 سال) به ندرت به دلیل ایسکمی میوکارد است ، اما سکته قلبی می تواند در دهه 20 ایجاد شود. بیشتر در این گروه سنی بیماری های عضلانی ، اسکلتی یا ریوی است.

درد قفسه سینه شایعترین دلیل تماس با پزشک اورژانس است. بیماری های عمده سیستم قلبی عروقی - سایپرز ، باشگاه دانش، که در آن درد در قفسه سینه وجود دارد ، عبارتند از:

• آنژین سینه ،
• سکته قلبی ،
• تشریح آئورت
• آمبولی ریوی ،
• پریکاردیت

یک نمونه کلاسیک از درد یا ناراحتی در قفسه سینه ، آنژین حرکتی است. با آنژین سینه ای "کلاسیک" در هنگام اعمال جسمی ، درد یا ناراحتی از فشار دادن یا انقباض طبیعت در پشت جناغ ایجاد می شود. درد همراه با آنژین ورزشی پس از خاتمه بار به سرعت از بین می رود (پس از قطع) ، به طور معمول ، در عرض 2-3 دقیقه. در کمتر از 5 دقیقه کمتر. اگر بلافاصله نیتروگلیسیرین را زیر زبان مصرف کنید ، درد در عرض 1.5-2 دقیقه از بین می رود. درد آنژین در اثر ایسکمی میوکارد ایجاد می شود. با آنژین سینه ای خود به خود ، درد در حالت استراحت رخ می دهد ("آنژین استراحت") ، اما ماهیت درد در هنگام حملات معمول همان آنژین حاد است. علاوه بر این ، اکثر بیماران مبتلا به آنژین پکتوریس خود به خودی آنژین تحرکی همزمان دارند. آنژین خود به خود جدا شده ("خالص") بسیار نادر است. با آنژین پکتوریس خود به خودی ، در بیشتر موارد ، اثر واضحی از مصرف نیتروگلیسیرین وجود دارد. در درد قفسه سینه که در حالت استراحت رخ می دهد ، اثر نیتروگلیسیرین دارای ارزش تشخیصی زیادی است ، که نشان دهنده منشأ ایسکمیک درد است.

علائم درد قفسه سینه

علائمی که در بیماری های شدید اندام های قفسه سینه ظاهر می شوند ، اغلب بسیار شبیه هستند ، اما گاهی اوقات می توان آنها را از هم تفکیک کرد.

• درد غیرقابل تحمل که به گردن یا بازو تابش می شود ، ایسکمی حاد یا سکته قلبی را نشان می دهد. بیماران اغلب درد ایسکمی میوکارد را با سوpe هاضمه مقایسه می کنند.
• درد همراه با ورزش که در حالت استراحت ناپدید می شود ، مشخصه آنژین حرکتی است.
• یک درد طاقت فرسا که به پشت تابیده می شود ، نشان دهنده جدایی است قفسه سینه آئورت - شریان بزرگ.
• درد سوزشی که از ناحیه اپی گاستریک به گلو گسترش می یابد ، در وضعیت خوابیده افزایش می یابد و با آنتی اسیدها کاهش می یابد ، از علائم GERD است.
• دمای بالای بدن ، لرز و سرفه از ورم ریه پشتیبانی می کند.
• تنگی نفس شدید همراه با آمبولی ریوی و ذات الریه رخ می دهد.
• درد می تواند با تنفس ، حرکت یا هر دو ، در هر دو بیماری شدید و خفیف ایجاد شود. این عوامل تحریک کننده خاص نیستند.
• درد کوتاه (کمتر از 5 ثانیه) ، تیز و متناوب به ندرت نشانه آسیب شناسی جدی است.

معاینه عینی

علائمی مانند تاکی کاردی ، برادی کاردی ، تاکی پنه ، افت فشار خون شریانی یا علائم اختلالات گردش خون (به عنوان مثال گیجی ، سیانوز ، تعریق) غیر اختصاصی است ، اما وجود آنها احتمال ابتلا به بیماری جدی در بیمار را افزایش می دهد.

عدم وجود صداهای تنفسی از یک طرف نشانه پنوموتوراکس است. تشدید صدای کوبه ای و تورم وریدهای گردنی شواهدی در حمایت از پنوموتوراکس کششی است. تب و خس خس از علائم ذات الریه است. تب با آمبولی ریوی ، پریکاردیت ، سکته قلبی حاد یا پارگی مری امکان پذیر است. پریکاردیت با صدای مالش پریکارد پشتیبانی می شود. ظهور صدای قلب IV (S 4) ، سوفل سیستولیک دیررس در عملکرد عضلات پاپیلار ، یا هر دوی این علائم با سکته قلبی ظاهر می شوند. ضایعات موضعی سیستم عصبی مرکزی ، سوفل نارسایی مجدد آئورت ، عدم تقارن نبض یا فشار خون در بازوها از علائم تشریح آئورت توراسیک است. تورم و درد اندام های تحتانی نشان دهنده ترومبوز ورید عمقی و در نتیجه ، آمبولی ریوی احتمالی است. درد قفسه سینه در هنگام لمس در 15٪ از بیماران مبتلا به حمله قلبی حاد میوکارد ، این علامت برای بیماری های دیواره قفسه سینه غیر اختصاصی است.

روشهای تحقیق اضافی

حداقل معاینه برای بیمار مبتلا به درد قفسه سینه شامل اکسی متری نبض ، نوار قلب و اشعه ایکس قفسه سینه است. بزرگسالان اغلب از نظر شاخص های آسیب قلبی مورد آزمایش قرار می گیرند. نتایج این آزمایشات ، همراه با اطلاعات مربوط به تاریخچه و معاینه فیزیکی ، امکان تشخیص پیش فرض را فراهم می کند. آزمایش خون اغلب هنگامی که امکان پذیر نیست معاینه اولیه... شاخص های عادی جداگانه نشانگرهای آسیب قلبی نمی توانند پایه ای برای حذف آسیب های قلبی باشند. در صورت احتمال ایسکمی میوکارد ، مطالعه باید چندین بار تکرار شود ، همچنین ECG ، انجام ECG استرس و اکوکاردیوگرافی استرس نیز امکان پذیر است.

تجویز تشخیصی یک قرص نیتروگلیسیرین در زیر زبان یا یک آنتی اسید مایع به طور قابل اعتماد ایسکمی میوکارد و GERD یا ورم معده را از هم تشخیص نمی دهد. هرکدام از این ها داروها می تواند علائم هر یک از بیماری ها را کاهش دهد.

قفسه سینه بخشی از بدن است ، متشکل از حفره سینه ، اندام های دستگاه تنفسی و قلبی عروقی واقع در آن ، فیبرهای عضلانی و بافت استخوانی (دنده ها ، جناغ و ستون فقرات). در زنان ، قفسه سینه صاف است ، بنابراین حجم آن در مقایسه با مردان هم سن کمی کمتر است. حفره سینه شامل سیستم برونش ریوی ، مهره های قفسه سینه ، قلب ، عروق است که از طریق آنها خون به عضله قلب ، مری و قسمت بالا لوله دیافراگم

اگر فردی احساس دردناک در جناغ داشته باشد ، دلیل آن ممکن است در آسیب شناسی هر یک از اندام های ذکر شده باشد ، بنابراین ارتباط چنین علامتی فقط با بیماری قلبی غیرممکن است. پزشک باید با درمان دردهای قفسه سینه: خود درمانی و درمان به موقع برای مراقبت پزشکی می تواند باعث بدتر شدن سلامتی و پیشرفت بیماری زمینه ای شود.

آسیب به استخوان یا بافت عضلانی علت نسبتاً شایع درد در جناغ است. ماهیت درد به شرایطی که آسیب دیده است و تأثیر عوامل اضافی بستگی دارد. به عنوان مثال ، هنگام سقوط ، درد اغلب کسل کننده ، دردناک است ، شدت متوسط \u200b\u200bتا زیادی دارد و در هنگام خم شدن به جلو یا چرخاندن صندوق عقب ، شدت می یابد. صدمات وارده در یک درگیری می تواند منجر به پارگی اندام های داخلی شود - چنین پاتولوژی همراه با درد حاد یا برشی است که اگر بیمار موقعیت خاصی از بدن را بگیرد (اغلب در پهلو) ، ضعیف می شود ، اما به طور کامل از بین نمی رود.

خطرناک ترین آنها صدمات قفسه سینه ناشی از تصادفات جاده ای و سایر موارد اضطراری است. شوک درد اغلب در بیماران ایجاد می شود ، کاهش می یابد فشار شریانی، لب ها کبود و پوست... با شکستگی ، درد ممکن است به مدت 6-10 ساعت وجود نداشته باشد. برخی از بیماران در این زمان به کارهای معمول خود ادامه می دهند و سطح طبیعی فعالیت خود را حفظ می کنند ، اما پس از چند ساعت اثر بیهوشی طبیعی پایان می یابد و یک سندرم درد شدید ظاهر می شود ، که اغلب نیاز به بستری شدن اضطراری بیمار با استفاده از روش های خاص دارد.

علائم شایع آسیب های قفسه سینه از ریشه های مختلف عبارتند از:

• درد شدید (صاف ، تیز ، خنجر شکل ، برش دهنده) در قسمت مرکزی قفسه سینه و در محل آسیب.
• کاهش یا نوسانات فشار خون.
• سردرد و سرگیجه
• استفراغ؛
• افزایش درد در هنگام حرکت ، تنفس و لمس ناحیه آسیب دیده.

اگر اندام های تنفسی آسیب ببیند ، ممکن است بیمار دچار نارسایی حاد تنفسی شود که در صورت عدم انتقال به موقع فرد به بخش تروما ، با از دست دادن هوشیاری و حتی مرگ همراه است. درمان آسیب ها و آسیب شناسی ها به نوع آسیب ، وضعیت بیمار ، علائم و سایر عوامل بستگی دارد. اگر بیمار به مهره های قفسه سینه آسیب دیده باشد ، ممکن است جراحی لازم باشد.

توجه داشته باشید! اگر فردی در زمان آسیب مست بود ، سندرم درد ممکن است فقط پس از چند ساعت ظاهر شود ، زیرا الکل شراب مسدود می شود گیرنده های درد و به عنوان مسکن مصنوعی عمل می کند.

رابطه درد در جناغ با آسیب های دستگاه گوارش

برخی تصور می کنند که در بیماری های معده و روده ، درد فقط در قسمت های مختلف شکم ایجاد می شود ، اما این طور نیست. پاتولوژی دستگاه گوارش - یکی دیگه دلیل مشترک درد در مرکز جناغ ، بنابراین ، افراد مبتلا به اختلالات مزمن در دستگاه گوارش باید از ویژگی های آن مطلع شوند دوره بالینی این گروه از بیماری ها

بیماری های مری

در قسمت مرکزی قفسه سینه مری قرار دارد - یک اندام توخالی عضلانی به شکل لوله ای که از طریق آن غذای خرد شده وارد معده می شود. مری در وسط حفره قفسه سینه قرار دارد ، بنابراین ، در صورت اختلال در کار این اندام ، سندرم درد در امتداد خط وسط جناغ ظاهر می شود. شایع ترین آسیب شناسی مری التهاب آن است - ازوفاژیت. این بیماری با علائم معمولی بیماری های دستگاه گوارش خود را نشان می دهد و این درد در وسط قفسه سینه است که تمایز آن را از سایر اختلالات گوارشی حتی قبل از تشخیص سخت افزاری و آزمایشگاهی امکان پذیر می کند.

علائم رایج مری عبارتند از:

• احساس بخیه در گلو هنگام بلع ؛
• یک "توده" در حنجره ؛
• درد هنگام غذا خوردن هنگام عبور غذا از مری ، که در وسط حفره قفسه سینه ایجاد می شود.
• بوی بد دهان؛
• احساسات دردناک در اپی گاستریوم و ناحیه شکم ، پس از خوردن غذا تشدید می شود.
• آروغ زدن توهین آمیز
• سوزش سردل.

در موارد نادر ، علائم مشابه با محلی سازی سندرم درد اصلی در جناغ را می توان با تشدید کولسیستیت ، پانکراتیت یا ورم معده با افزایش ترشح اسید کلریدریک مشاهده کرد. برای تشخیص دقیق ، بیمار تعدادی از مطالعات تشخیصی را انجام می دهد: آزمایش خون و ادرار ، FGDS ، سونوگرافی اندام ها حفره شکمی... بر اساس نتایج آنها ، پزشک درمان را تجویز می کند و در مورد تغذیه و رژیم توصیه می کند.

رژیم درمانی ازوفاژیت در بیماران بزرگسال (بسته به پارامترهای فردی قابل تنظیم است)

در صورت ضایعه عفونی مری ، پزشک ممکن است درمان ضد باکتری یا ضد ویروسی را تجویز کند.

ویدئو: درد در مری هنگام بلع و دفع غذا

آبسه سابفرنیک

این یک آسیب شناسی است که در آن یک حفره پر از ترشح چرکی در زیر مرز پایین دیافراگم ایجاد می شود - لوله عضلانی که حفره های قفسه سینه و شکم را جدا می کند و برای گسترش ریه ها لازم است. در بیشتر موارد ، بیماری نیاز دارد درمان جراحی، از آنجا که آبسه از بین می رود ، چرک به صفاق وارد می شود ، که منجر به توسعه سریع یک بیماری تهدید کننده زندگی - پریتونیت حاد می شود. پس از بازکردن آبسه و تخلیه ، به بیمار درمان حمایتی محافظه کارانه با استفاده از عوامل ضد التهاب ، ضد درد و ضد میکروبی تجویز می شود. برای از بین بردن احساسات دردناک و تسکین التهاب ، بودجه گروه NSAID ( "ایبوفن" ، "ایبوکلین" ، "کتورول" ، "کتانوف") برای جلوگیری از عفونت بافتی ، استفاده کنید "مترونیدازول" و "Tsiprolet".

اختلالات قلبی

این دلیل اصلی درد در جناغ است ، بنابراین دانستن علائم و ویژگی های بیماری هایی که می توانند چنین علائمی را تحریک کنند مهم است.

مهم!برای هرگونه علائمی که نشانگر بیماری قلبی باشد ، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. بیمار باید روی صندلی نشسته یا سرش را در تخت قرار دهد ، جریان هوا را تأمین کند ، قرص بدهد " نیتروگلیسیرین"زیر زبان (مشابه" نیترو اسپری"، برای تسهیل شرایط ، یک تزریق در ناحیه زیر زبانی انجام دهید). اگر تاثیری نداشته باشد ، پذیرش می تواند پس از 5-7 دقیقه تکرار شود.

بیماری های عصبی و آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی

بیماری های ستون فقرات می تواند مادرزادی باشد ، اما حدود 80٪ در دوران کودکی یا نوجوانی به دست می آید ، بنابراین وظیفه والدین اطمینان از جلوگیری از اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی و تشکیل صحیح ستون فقرات از طریق تمرینات بدنی ، ژیمناستیک و ماساژ است. شایع ترین بیماری های ستون فقرات اسکولیوز (انحنای ستون فقرات) و استئوکندروز است. حمله درد در قسمت مرکزی حفره قفسه سینه می تواند با قفسه سینه یا استئوکندروز گردنی... در همان زمان ، درد فشار آور است ، شدید ، در وضعیت خوابیده افزایش می یابد.

درمان استئوكندروز شامل ژیمناستیک درمانی، یک رژیم غذایی به درستی تشکیل شده و عادی سازی حالت روحی-احساسی ، زیرا بیشتر حملات ناشی از شکستگی عصبی یا فشار بیش از حد است. برای تسکین درد می توانید از داروهای ضد التهاب استفاده کنید ( "نیمسولید" ، "دیکلوفناک" ، "کپسیکام") ، اما تنها پس از مشورت با پزشک ، زیرا بسیاری از آنها لیست زیادی از موارد منع مصرف دارند و می توانند باعث بیماری های خونی شوند.

مهم! علائم مشابه نیز از ویژگیهای نورالژی بین دنده ای - فشرده سازی یا نیشگون گرفتن اعصاب بین دنده ای است. درد در این حالت می تواند تیز ، تیراندازی ، ضربان دار ، چاقوکشنده و بسیار شدید باشد. سندرم درد در مقابل اختلال عملکرد تنفسی پیش می رود ، ممکن است سیر مداوم داشته باشد یا در حملات کوتاه مدت ظاهر شود. با نورالژی مزمن ، احساسات دردناک می توانند شخصیت سوزان یا کسل کننده ای پیدا کنند.

درد قفسه سینه - علامت خطرناک، عمدتا در افراد بالای 30 سال مبتلا به بیماری های مزمن شایع است. اگر کودکی چنین دردی دارد ، لازم است فوراً به بیمارستان برود تا احتمال آسیب های پنهان و آسیب به اندام های داخلی را از بین ببرد. در موارد نادر ، درد در قسمت مرکزی جناغ ممکن است نشانگر عفونت سل باشد ؛ در هیچ مورد نمی توان چنین علائمی را نادیده گرفت. در وب سایت ما بخوانید

ویدئو - چرا قفسه سینه درد می کند؟

ویدئو - چگونه می توان فهمید که پشت استخوان پستان چه درد دارد؟

علامتی مانند درد قفسه سینه فرد را غافلگیر می کند و اولین چیزی که به ذهن خطور می کند فکر مشکلات قلبی و ترس کاملاً بنیادی است. گاهی اوقات این یک علامت واقعا هشدار دهنده است که نیاز به تماس با آمبولانس دارد. موارد غیر فوری نیاز به مراجعه مستقل به پزشک دارد. علاوه بر این ، تعدادی بیماری وجود دارد که مربوط به عضله قلب نیستند ، اما درد در قفسه سینه را تحریک می کنند. دانستن این تفاوت های ظریف به این معنی است که می توانید به موقع از سلامتی خود مراقبت کنید.

دلایل اصلی درد در مرکز جناغ

انقباض (فشار دادن ، سوزاندن) یک علامت رایج است بیماری ایسکمیک قلب (آنژین سینه). گاهی اوقات به نیمه چپ سینه ، بازوی چپ (کتف ، هیپوکندریوم ، پشت) گسترش می یابد. این معمولاً در هنگام اعمال جسمی ، استرس ، کمتر در هنگام استراحت رخ می دهد. این حمله تا 10-15 دقیقه طول می کشد ، با نیتروگلیسیرین برداشته می شود.

درد حاد ، تیز و شدید در مرکز قفسه سینه یا در سمت چپ ، همراه با عرق سرد ، خفگی ، حالت تهوع و ترس شدید از مرگ علامت بالینی سکته قلبی این خود به خودی رخ می دهد ، بدون اشاره به استرس ، حتی در شب در خواب ، بیش از 15 دقیقه طول می کشد ، با آنژین سینه ای تسکین نمی یابد. حمله قلبی نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد.

درد در جناغ در صورت بیماری های ریوی (ذات الریه ، برونشیت ، تراکئیت) ، دستگاه گوارش (زخم معده و دوازدهه، ورم معده ، بیماری های مری) ، ستون فقرات قفسه سینه (استئوکندروز) ، محیطی سیستم عصبی (دیستونی عروقی رویشی ، نورالژی بین دنده ای) ، همراه با آبسه دیافراگم یا بیماری های انکولوژیک اندام های منطقه قفسه سینه.

ریفلاکس معده و روده باعث احساس سوزش مداوم در وسط قفسه سینه و گلو (دل درد) می شود. اگر هنگام دراز کشیدن احساس درد افزایش یابد ، این نشان دهنده فتق دیافراگم است. علائم درد در قسمت فوقانی قفسه سینه از بیماری های بالایی است دستگاه تنفسی.

کدام بیماری می تواند علامت درد قفسه سینه باشد؟

با بیماری های فوق ، درد ، معمولاً در وسط قفسه سینه ، گاهی اوقات به سمت چپ بدن گسترش می یابد (کمتر به سمت راست یا پشت). فقط یک پزشک می تواند تشخیص دهد ، بنابراین ، به استثنای موارد بستری شدن در بیمارستان اضطراری ، تعویق مراجعه به یک پزشک غیر منطقی است. ردیابی و آگاهی بخشیدن به درمانگر از اهمیت زیادی برخوردار است علائم همراه: تنگی نفس ، تعریق ، تورم ، حرارت، سرفه ، ماهیت درد در هنگام ورزش / استراحت ، غذا خوردن ، موقعیت های مختلف بدن.

درد در پشت استخوان سینه در سمت راست

پریکاردیت (التهاب غشای قلب) ، به طور معمول ، با مداوم متوسط \u200b\u200b(گاهی اوقات در حال افزایش) همراه است درد درد، که در ناحیه قلب و بالای آن نگران است ، گاهی اوقات به نیمه راست قفسه سینه و همچنین ناحیه اپی گاستریک و کتف سمت چپ گسترش می یابد. اگر فرد به پشت دراز بکشد ، احساس درد بیشتر می شود.

سایر بیماری ها با یک علامت مشخصه درد در سمت راست و چپ جناغ می توانند مشکلات عصبی باشند. التهاب ، آبسه ، تورم ریه راست همراه با یک درد مداوم متنوع (درد ، فشار دادن ، کسل شدن ، سوزش) است ، که گاهی اوقات به سمت سالم ، شکم ، گردن ، شانه تابیده می شود و با سرفه تشدید می شود.

فشار دادن درد در سمت چپ

علاوه بر بیماری های قلبی معمولی مانند حمله قلبی و آنژین پکتوریس ، سایر اعضای بدن می توانند خود را به عنوان بیماری قلبی پنهان کنند. بنابراین ، مشکلات پانکراس ، واقع در سمت چپ حفره شکم ، می تواند باعث فشار بی درد در جناغ سمت چپ شود. دیگر دلیل احتمالی - این فتق دهانه مری دیافراگم است. درد ، فشار دادن در سمت چپ علامت دیستونی عروقی ، التهاب ریه چپ یا پلور است.

درد ناشی از استنشاق و بازدم یعنی چه؟

درد در جناغ هنگام بازدم یا استنشاق ارتباط مستقیمی با میوکارد ندارد ، اما نشانه ای از بیماری های زیر است:

• نورالژی بین دنده ای (درد بیشتر در سمت چپ قرار دارد ، احساس ناراحتی هنگام تلاش برای نفس کشیدن عمیق یا سرفه افزایش می یابد) ؛
• پنوموتوراکس (وقتی هوا بین دیواره قفسه سینه و ریه جمع می شود ، با درد در سمت چپ مشخص می شود ، که با نفس عمیق نفس کشیدن بیشتر می شود) ؛
• سندرم precordial (درد شدید ناگهان در هنگام استنشاق رخ می دهد ، چندین بار در روز تکرار می شود ، با استرس همراه نیست ، به درمان خاصی نیاز ندارد).

درد استرنوم هنگام سرفه

اگر درد قفسه سینه با سرفه رخ دهد یا بدتر شود ، این ممکن است نشانه ای از موارد زیر باشد:

• بیماری های پلور (غشاهای سطوح داخلی حفره قفسه سینه) ؛
• نقض تحرک ستون فقرات و دنده های قفسه سینه.
• نورالژی بین دنده ای؛
• سرماخوردگی دستگاه تنفسی (تراکئیت ، برونشیت) ؛
• قولنج کلیه;
• پنوموتوراکس
• سرطان ریه
• صدمات قفسه سینه.

با استئوکندروز

تشدید استئوكندروز ستون فقرات قفسه سینه گاهی اوقات با آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی اشتباه گرفته می شود ، زیرا درد همراه در جناغ ، به طور معمول ، در ناحیه قلب ، گاهی اوقات با تابش به نیمه راست ، به پشت یا پهلو قرار دارد. علائم درد به طور ناگهانی ، پاروکسیسم رخ می دهد یا با یک دوره طولانی غیر شدید مشخص می شود. تقویت احساسات ناخوشایند هنگام استنشاق ، بازدم (نفس کشیدن با حمله دشوار است) ، سرفه و حرکت بازوها و گردن رخ می دهد.

شباهت علائم با حمله قلبی و آنژین پکتوریس منجر به این واقعیت می شود که بیماران به طور ناموفق در تلاشند شرایط خود را با داروهایی برای این بیماری ها تسکین دهند. با درمان نادرست یا عدم وجود آن ، اندام های داخلی (لوزالمعده ، کبد ، روده) تحت تأثیر قرار می گیرند ، ممکن است عملکرد سیستم قلبی عروقی دچار اختلال شود ، بنابراین مراجعه به پزشک نباید به تعویق بیفتد.

هنگام رانندگی

در بسیاری از بیماری ها (آنژین سینه ، سکته قلبی ، میوکاردیت ، پلور ، استئوکندروز ، آسیب جناغ ، شکستگی دنده) ، درد در جناغ با حرکت افزایش می یابد. بعضی اوقات احساسات ناخوشایند فقط با حرکات خاصی اذیت می شوند ، به عنوان مثال ، هنگام خم شدن ، چرخش های تند ، بلند کردن وزنه ها ، فشار دادن جناغ. در صورت گذشت درد از معاینه غافل نشوید ، یا به آن اعتماد کنید روش های مردمی درمان ، زیرا این علائم ممکن است نشانه اصلی یک مشکل جدی باشد.

درد قفسه سینه که نیاز به درمان فوری دارد

اگر درد شدیدی به طور ناگهانی رخ داد و با کمبود هوا ، تنگی نفس ، گرفتگی هوشیاری ، حالت تهوع همراه بود ، باید سریعاً به دنبال کمک پزشکی باشید.

بستری شدن در شرایط اضطراری برای چنین بیماری هایی نشان داده می شود که بدون کمک به موقع ، درصد بالایی از مرگ و میر وجود دارد ، مانند:

• سکته قلبی ؛
• آمبولی ریوی ؛
• پارگی خود به خود مری ؛
• تشریح آنوریسم آئورت ؛
• بیماری ایسکمیک (آنژین پکتوریس) ؛
• پنوموتوراکس خود به خودی.

میوکاردیت

این التهاب عضله قلب با دردهای مختلف قفسه سینه (دوختن ، درد ، فشار دادن) در سمت چپ و وسط ، تنگی نفس ، ضعف ، آریتمی مشخص می شود. به افراد با چنین علائم بالینی باید فوراً با یک پزشک مشورت کنید ، زیرا برخی از انواع میوکاردیت می تواند بیماری جدی تری را تحریک کند - کاردیومیوپاتی متسع و حتی منجر به مرگ شود.

بیماری روماتیسمی قلب

اگر آسیب میوکارد روماتیسمی (بیماری روماتیسمی قلبی) درمان نشود ، 25-20٪ موارد به تشکیل نقص قلب ختم می شود. علائم به نوع بیماری ، شدت آن بستگی دارد و همیشه بروز نمی کند. علائم زیر ممکن است نشان دهد توسعه ممکن بیماری روماتیسمی قلب (به خصوص اگر 2-3 هفته بعد از عفونت حاد نازوفارنکس ظاهر شوند): درد قفسه سینه (شدید یا شدید) در قلب ، تنگی نفس ، تاکی کاردی ، تورم پاها ، سرفه در هنگام ورزش.

ویدئو: علل درد در وسط

به خود مشکوک شوید یا عزیز سکته قلبی یا سایر بیماری های خطرناک قلبی عروقی ، باید در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید. چه چیز دیگری برای یادآوری در مورد درد قفسه سینه ، چگونگی جلوگیری از چنین مشکلاتی و چگونگی کمک در صورت بروز بیماری مهم است ، شما با دیدن فیلم ارائه شده با توصیه های متخصصان یاد خواهید گرفت.

بیماری های قلبی عروقی امروزه در میان خطرناک ترین و شایع ترین بیماری های جهان جایگاه نخست را به خود اختصاص داده اند.

در قلب چنین بیماری هایی اغلب متمایز می شوند استعداد ژنتیکیو همچنین سبک زندگی اشتباه.

بسیاری از بیماری های قلبی عروقی وجود دارد و آنها به طور متفاوتی پیش می روند: ممکن است در نتیجه ایجاد شوند فرآیندهای التهابی در بدن ، مسمومیت ، ضربه ، نقایص مادرزادی ، اختلالات متابولیکی و غیره

با این حال ، دلایل مختلفی برای پیشرفت این بیماری ها این واقعیت را متصل می کند که علائم آنها می تواند مشترک باشد.

درد قفسه سینه به عنوان منادی کننده بیماری های قلبی

علامتی مانند احساس ناخوشایند ناراحتی و درد در ناحیه قفسه سینه ممکن است منجر به سو mal عملکرد قلب و عروق شود.

اگر درد در طبیعت در حال سوختن است ، پس این وضعیت نشان دهنده اسپاسم عروق کرونر است که منجر به سوnut تغذیه قلب می شود. به این نوع درد در دارو ، آنژین پکتوریس گفته می شود.

چنین دردی در نتیجه:

• فعالیت بدنی،
• در دمای پایین ،
• اغلب در موقعیت های استرس زا

پدیده آنژین پکتوریس زمانی اتفاق می افتد که جریان خون برای تأمین نیازهای قلب متوقف شود توده عضلانی در اکسیژن رسانی. مردم آنژین سینه را "آنژین سینه" می نامند. پزشک به معنای واقعی کلمه در اولین ویزیت بیمار چنین بیماری را تشخیص می دهد.

تشخیص ناهنجاری در این مورد دشوار است ، زیرا برای تشخیص صحیح ، لازم است رشد آنژین سینه و معاینات اضافی (به عنوان مثال ، نظارت روزانه ECG) را کنترل کنید. آنژین سینه و آنژین پکتوریس افتراقی (حالت استراحت).

1. آنژین استراحت کنید... معمولاً با فعالیت بدنی همراه نیست ، دارد خصوصیات عمومی با حملات شدید آنژین سینه ، ممکن است با احساس تنگی نفس همراه باشد. اغلب در شب رخ می دهد.
2. آنژین ورزشی... حملات آنژین سینه ای تقریباً با یک فرکانس مشخص اتفاق می افتد که ناشی از استرس است. با کاهش بار ، تشنج متوقف می شود.

با این حال ، آنژین پکتوریس ناپایدار نیز وجود دارد که با ایجاد سکته قلبی خطرناک است. بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار بدون هیچ مشکلی در بیمارستان بستری می شوند.

بیماری های قلبی که باعث درد قفسه سینه می شود

با توجه به توصیف بیمار از احساس درد در ناحیه قفسه سینه ، یک پزشک باتجربه در مورد ماهیت بیماری نتیجه گیری می کند. در چنین مواردی ، دستگاه بینایی قلب کمک می کند تا مشخص شود آیا این انحراف با بیماری در سیستم قلبی عروقی ارتباط دارد یا خیر.

تشخیص درد قفسه سینه

روشن شدن مدت زمان ، محلی سازی ، شدت و ماهیت درد قفسه سینه ، و همچنین کاهش و تحریک عوامل بسیار مهم است.

ناهنجاری های قبلی در کار قلب ، استفاده از داروهای قوی که می توانند باعث اسپاسم عروق کرونر شوند (به عنوان مثال ، مهارکننده های کوکائین یا فسفودی استراز) ، همچنین وجود آمبولی ریوی یا یک عامل خطر برای بیماری عروق کرونر قلب (سفر ، بارداری و غیره) از اهمیت قابل توجهی برخوردار است.

سابقه خانوادگی سنگین ، احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد ، اما دلایل آن را روشن کنید درد حاد هیچ معنیای نمیده.

روشهای تحقیق اضافی

حداقل معاینه برای بیمار مبتلا به درد قفسه سینه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پالس اکسی متری ،
• عکسبرداری از قفسه سینه.

برای بزرگسالان ، آزمایش برای نشانگرهای آسیب بافت قلب می تواند انجام شود. اثربخشی چنین آزمایشاتی با داده های anamnesis ، و همچنین یک معاینه عینی ، امکان ایجاد یک تشخیص اولیه را فراهم می کند.

آزمایش خون ممکن است در معاینه اولیه در دسترس نباشد. اگر نشانگرها آسیب به میوکارد را نشان دهند ، در این صورت آنها نمی توانند بیان کنند که قلب آسیب دیده است.

تجویز تشخیصی قرص های نیتروگلیسیرین یا آنتی اسید مایع در زیر زبان نمی تواند به طور قابل اعتماد ورم معده ، ریفلاکس یا ایسکمی میوکارد را از هم متمایز کند. هرکدام از اینها پزشکی است مواد مخدر قادر به کاهش علائم بیماری است.

درمان درد قفسه سینه

درمان پزشکی و درمانی درد قفسه سینه مطابق با تشخیص انجام می شود.

اگر علل درد قفسه سینه به طور کامل روشن نشود ، بیمار برای بررسی دقیق قلب به بیمارستان منتقل می شود. از بین داروها ، تا زمان تشخیص صحیح فقط مواد افیونی قابل تجویز است.

پیشگیری از بیماری های قلبی

برای جلوگیری از بروز بیماری های قلبی ، پزشکان چندین توصیه را ارائه داده اند:

1. بیشتر پیاده راه بروید ، به طور منظم تمرینات بدنی عملی و ساده انجام دهید. شروع کلاسها توصیه نمی شود تمرین فیزیکی با بیشترین بار ، و قبل از شروع چنین آموزشی ، لازم است با پزشکان مشورت کنید تا برنامه انتخاب شده فقط به نفع بدن باشد.
2. سعی کنید وزن مطلوب بدن را حفظ کنید.
3. ضروری است که عوامل احتمالی ایجاد آترواسکلروز تحت کنترل قرار گیرند ، به عنوان مثال ، فشار خون بالا ، مقدار کلسترول و غیره.
4. وعده های غذایی همیشه باید منظم و کامل باشند ، غذاهای پروتئینی و ویتامین های حاوی مواد معدنی در رژیم غذایی باید بیشتر باشد.
5. به طور مرتب مراجعه به پزشک و انجام موارد ضروری توصیه می شود تحقیقات آزمایشگاهی.
6. قانون طلایی سلامتی را به خاطر بسپارید: پیشگیری از بیماری همیشه آسانتر از درمان دیرتر آن است.

پیش بینی علامت درد قفسه سینه

پیش بینی علامتی که متعاقباً به بیماری قلبی عروقی تبدیل شود ، دشوار است. واقعیت این است که همه چیز به ارائه کمک های اولیه به بیمار بستگی دارد.