عوارض جانبی و موارد منع مصرف فلوکونازول. فلوکونازول: دستورالعمل استفاده

17.06.2020

فلوکونازول با همین نام INN محبوب ترین داروی ضد قارچ در گروه تریازول است. تحت این نام ، بلافاصله توسط چندین تولید کننده داخلی (Medisorb ، East-Pharm ، Alvils ، Drug Technology ، Veropharm ، Pharmproject ، Sintez و غیره) و تعدادی از شرکت های خارجی متخصص در تولید مواد ژنی با کیفیت بالا - Teva (اسرائیل) ، Sandoz (اسلوونی) تولید می شود. ) ، هموفارم (صربستان) ، زنتیوا (جمهوری چک). طبق آمار سازمان بهداشت جهانی ، 20٪ از مردم جهان از برخی عفونت های قارچی (پوست ، صفحات ناخن ، غشاهای مخاطی دهان ، دستگاه گوارش ، واژن ، مجرای ادرار) رنج می برند. علاوه بر این: در سال های اخیر ، شامل و در کشور ما تمایل به افزایش میزان میکوز وجود دارد. در این راستا ، تقاضا برای داروهای ضد قارچ در عمل پزشکی به طور مداوم در حال افزایش است. فلوکونازول یکی از متداول ترین داروهای ضد میکروبی است. اثر دارویی آن بر اساس توانایی سرکوب فعالیت سیستم آنزیمی سیتوکروم P-450 است که منجر به نقض تشکیل ارگوسترول و افزایش نفوذپذیری دیواره سلول قارچی می شود. اگر کتوکونازول از تولید تستوسترون و کورتیزول جلوگیری کند ، در این صورت فلوکونازول خاصیت مشابهی ندارد و با سیستم غدد درون ریز دخالت نمی کند. این دارو فعالیت ضد قارچی (متوقف کننده رشد و نمو) و قارچ کش (تخریب کننده) علیه Candida ، Blastomyces dermatitidis ، Microsporum spp. ، Crypticoccus neoformans ، Histoplasmacapsulatum ، Trichophyton spp. ، Coccidioides immitis است.

فلوكونازول فراهمی زیستی بالایی دارد (90٪) و در صورت مصرف خوراكی ، به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شود.

بسیار مهم است که می توان بدون توجه به رژیم غذایی این دارو را مصرف کرد ، زیرا غذا به هیچ وجه تأثیری در جذب آن در دستگاه گوارش ندارد (که این یکی دیگر از مزایای آن در ارتباط با سایر عوامل ضد قارچ است). محلول و قرص های فلوکونازول دارای ویژگی های دارویی تقریباً یکسان هستند. نیمه عمر دارو - 30 ساعت - به شما امکان می دهد یک بار در روز آن را مصرف کنید. ماده فعال توانایی نفوذ خوبی دارد و به طور مساوی در تمام مایعات بیولوژیکی و بافت های بدن پخش می شود ، که با اندازه گیری غلظت دارو در خون ، بزاق ، پوست ، عرق تأیید می شود. فلوکونازول توانایی بالقوه بی سابقه ای را برای عبور از سد خونی مغزی ترشح می کند ، که آن را داروی انتخابی برای عفونت های قارچی سیستم عصبی مرکزی می کند: مایع مغزی نخاعی به 80 درصد غلظت ماده فعال در خون می رسد. دفع از بدن عمدتا توسط کلیه ها انجام می شود. رژیم دوز بسته به علائم و وضعیت بالینی به صورت جداگانه تعیین می شود. طبق توصیه های کلی ، بزرگسالان از 50 تا 400 میلی گرم یک بار در روز ، کودکان - از 3 تا 12 میلی گرم یک بار در روز مصرف می کنند. در افراد با اختلال مزمن کلیه ، دوز بسته به CC تغییر می کند. طول دوره دارو با اثربخشی درمان تعیین می شود. به عنوان یک خلاصه: فلوکونازول در حال حاضر یکی از موثرترین داروهای ضد قارچ است که دارای عوارض جانبی نسبتاً کمی است و به طور گسترده در بیش از 60 کشور جهان استفاده می شود.

داروشناسی

عامل ضد قارچ مشتق از تریازول. این یک بازدارنده انتخابی سنتز استرول در سلول قارچ است. فلوکونازول برای آنزیم های قارچی وابسته به سیتوکروم P450 بسیار خاص است.

تجویز فلوکونازول از راه خوراکی و وریدی در مدلهای مختلف عفونتهای قارچی در حیوانات فعال بود.

فلوکونازول در میکوزهای فرصت طلب ، از جمله فعال است. ناشی از Candida spp. ، از جمله کاندیدیازیس عمومی در حیوانات با کاهش ایمنی. Cryptococcus neoformans ، از جمله عفونت های داخل جمجمه. Microsporum spp. و Trychoptyton spp. این ماده در مدلهای میکوزهای اندمیک در حیوانات فعال است ، از جمله عفونتهای ناشی از Blastomyces dermatitidis ، Coccidioides immitis ، از جمله عفونتهای داخل جمجمه و Histoplasma capsulatum در حیوانات با ایمنی طبیعی و کاهش یافته.

فارماکوکینتیک

فارماکوکینتیک فلوکونازول هنگام تزریق داخل وریدی و مصرف خوراکی مشابه است.

پس از تجویز خوراکی ، فلوکونازول به خوبی جذب می شود ، سطح پلاسما (و فراهمی زیستی) آن هنگام تجویز وریدی بیش از 90٪ سطح پلاسما فلوکونازول است. مصرف همزمان غذا بر جذب دهانی تاثیری ندارد. C max طی 5/1 - 5/1 ساعت پس از مصرف فلوکونازول با معده خالی حاصل می شود. غلظت پلاسما متناسب با دوز مصرفی است.

90٪ Css در روز 5-4 پس از شروع درمان (با تجویز مكرر 1 بار در روز) حاصل می شود.

معرفی دوز بارگیری (در روز اول) ، 2 برابر متوسط \u200b\u200bدوز روزانه ، دستیابی به Css 90٪ تا روز 2 را ممکن می کند. V d آشکار به مقدار کل آب بدن نزدیک می شود. اتصال پروتئین پلاسما کم است (11-12٪).

فلوکونازول به خوبی در تمام مایعات بدن نفوذ می کند. میزان فلوکونازول در بزاق و خلط مشابه سطح پلاسمای خون است. در بیماران مبتلا به مننژیت قارچی ، میزان مایعات مغزی نخاعی فلوکونازول حدود 80٪ از سطح پلاسما است.

در لایه شاخی ، اپیدرم-درم و مایع عرق ، غلظت های زیادی حاصل می شود که بیش از سطح سرم است. فلوکونازول در لایه شاخی تجمع می یابد. هنگامی که در دوز 50 میلی گرم 1 بار در روز مصرف می شود ، غلظت فلوکونازول پس از 12 روز 73 میکروگرم در گرم و 7 روز پس از قطع درمان بود - فقط 5.8 میکروگرم در گرم. هنگامی که در دوز 150 میلی گرم 1 بار در هفته استفاده می شود. غلظت فلوکونازول در لایه شاخی در روز هفتم 4/23 میکروگرم در گرم بود و 7 روز پس از مصرف دوز دوم - 7/1 میکروگرم در گرم.

غلظت فلوکونازول در ناخن ها پس از 4 ماه استفاده با دوز 150 میلی گرم 1 بار در هفته. در ناخن های سالم 4.05 میکروگرم در گرم و در ناخن های آسیب دیده 1.8 میکروگرم بر گرم بود. 6 ماه پس از اتمام درمان ، فلوکونازول هنوز در ناخن ها قابل تشخیص بود.

فلوکونازول عمدتاً از طریق کلیه دفع می شود. تقریباً 80٪ دوز تجویز شده در ادرار بدون تغییر یافت می شود. ترخیص کالا از گمرک فلوکونازول متناسب با CC است. هیچ متابولیت در گردش یافت نشد.

T 1/2 طولانی مدت از پلاسمای خون به شما امکان می دهد یک بار فلوکونازول را برای کاندیدیازیس واژن و 1 بار در روز یا 1 بار در هفته مصرف کنید. با سایر نشانه ها

فرم انتشار

7 عدد - بسته بندی سلول کانتور (1) - بسته های مقوایی.
7 عدد - بطری های پلیمری (1) - بسته های مقوایی.
7 عدد - قوطی های پلیمری (1) - بسته های مقوایی.
7 عدد - شیشه های شیشه ای تیره (1) - بسته های مقوایی.
4 چیز - بسته بندی سلول کانتور (1) - بسته های مقوایی.
4 چیز - بطری های پلیمری (1) - بسته های مقوایی.
4 چیز - قوطی های پلیمری (1) - بسته های مقوایی.
4 چیز - شیشه های شیشه ای تیره (1) - بسته های مقوایی.
10 قطعه - بسته بندی سلول کانتور (1) - بسته های مقوایی.
10 قطعه - بطری های پلیمری (1) - بسته های مقوایی.
10 قطعه - قوطی های پلیمری (1) - بسته های مقوایی.
10 قطعه - شیشه های شیشه ای تیره (1) - بسته های مقوایی.

مقدار مصرف

شخصی. این دارو برای تجویز خوراکی و تزریق داخل وریدی در نظر گرفته شده است.

برای بزرگسالان ، بسته به علائم ، رژیم درمانی و وضعیت بالینی ، دوز روزانه 50-400 میلی گرم است ، دفعات استفاده 1 بار در روز است.

برای کودکان ، دوز 3-12 میلی گرم در کیلوگرم در روز است ، دفعات استفاده 1 بار در روز است.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه ، دوز فلوکونازول بسته به CC کاهش می یابد.

مدت زمان درمان بستگی به اثر بالینی و قارچی دارد.

اثر متقابل

با مصرف همزمان با وارفارین ، فلوكونازول باعث افزایش زمان پروترومبین (12٪) می شود ، بنابراین می تواند باعث خونریزی شود (هماتوم ، خونریزی از بینی و دستگاه گوارش ، هماچوری ، ملنا). در بیمارانی که از داروهای ضد انعقاد کومارین استفاده می کنند ، باید به طور مداوم زمان پروترومبین را کنترل کرد.

پس از تجویز خوراکی میدازولام ، فلوكونازول به طور قابل توجهی غلظت میدازولام و اثرات روانی - حرکتی را افزایش می دهد و این اثر بعد از مصرف خوراكی فلوكونازول بیشتر از زمان استفاده از وریدی است. در صورت ضرورت درمان همزمان با بنزودیازپین ، بیمارانی که از فلوکونازول استفاده می کنند باید تحت نظر قرار گیرند تا بر این اساس دوز بنزودیازپین کاهش یابد.

با استفاده همزمان از فلوکونازول و سیزاپرید ، واکنشهای جانبی قلب ممکن است ، از جمله. فیبریلاسیون / بال زدن بطن ها (آریتمی از نوع "پیروت"). استفاده از فلوکونازول با دوز 200 میلی گرم 1 بار در روز و سیساپرید با دوز 20 میلی گرم 4 بار در روز منجر به افزایش قابل توجه غلظت سیساپرید در پلاسما و افزایش فاصله QT در نوار قلب می شود. مصرف همزمان سیزاپرید و فلوکونازول منع مصرف دارد.

در بیماران پس از پیوند کلیه ، استفاده از فلوکونازول با دوز 200 میلی گرم در روز منجر به افزایش آرام غلظت سیکلوسپورین می شود. با این حال ، با تجویز مکرر فلوکونازول با دوز 100 میلی گرم در روز ، تغییر در غلظت سیکلوسپورین در گیرندگان مغز استخوان مشاهده نشد. با استفاده همزمان از فلوکونازول و سیکلوسپورین ، کنترل غلظت سیکلوسپورین در خون توصیه می شود.

استفاده مکرر از هیدروکلروتیازید به طور همزمان با فلوکونازول منجر به افزایش غلظت فلوکونازول در پلاسما 40 by می شود. تأثیر چنین شدت به تغییر در دوز فلوکونازول در بیمارانی که دیورتیک های همزمان دریافت می کنند ، نیاز ندارد ، اما این باید در نظر گرفته شود.

با استفاده همزمان از پیشگیری از بارداری خوراکی با فلوکونازول در دوز 50 میلی گرم ، تأثیر قابل توجهی بر روی سطح هورمون ها مشخص نشده است ، در حالی که با مصرف روزانه 200 میلی گرم فلوکونازول ، AUC اتینیل استرادیول و لوونورژسترل به ترتیب 40٪ و 24٪ افزایش می یابد ، و هنگام مصرف 300 میلی گرم فلوکونازول یک بار در روز. هفته - AUC به ترتیب اتیل استرادیول و نورتیندرون به ترتیب 24 و 13 درصد افزایش می یابد. بنابراین ، بعید به نظر می رسد که استفاده مکرر از فلوکونازول در دوزهای مشخص شده در اثربخشی ترکیبی از بارداری خوراکی تأثیر بگذارد.

استفاده همزمان از فلوکونازول و فنی توئین ممکن است با افزایش قابل توجهی در غلظت فنی توئین همراه باشد. با استفاده از این ترکیب ، باید غلظت فنی توئین کنترل و دوز آن متناسب با آن تنظیم شود تا غلظت درمانی در سرم تضمین شود.

مصرف همزمان فلوکونازول و ریفابوتین می تواند منجر به افزایش غلظت سرمی مورد دوم شود. با استفاده همزمان از فلوکونازول و ریفابوتین ، موارد ووئیت شرح داده شده است. بیمارانی که همزمان با ریفابوتین و فلوکونازول دریافت می کنند باید از نزدیک کنترل شوند.

مصرف همزمان فلوکونازول و ریفامپیسین منجر به کاهش AUC 25٪ و مدت زمان T 1/2 فلوکونازول 20٪ می شود. در بیمارانی که همزمان ریفامپیسین مصرف می کنند ، لازم است که توصیه شود که دوز فلوکونازول افزایش یابد.

فلوکونازول ، در صورت مصرف همزمان ، منجر به افزایش T 1/2 سولفونیل اوره های خوراکی (کلرپروپامید ، گلی بن کلامید ، گلیپیزاید و تولبوتامید) می شود. بیماران مبتلا به دیابت را می توان همزمان با فلوکونازول و سولفونیل اوره خوراکی تجویز کرد ، اما باید احتمال افت قند خون در نظر گرفته شود.

استفاده همزمان از فلوکونازول و تاکرولیموس منجر به افزایش غلظت های بعدی در پلاسما می شود. مواردی از مسمومیت کلیوی گزارش شده است. با استفاده از این ترکیب باید وضعیت بیمار به دقت کنترل شود.

با استفاده همزمان از عوامل ضد قارچی آزول و ترفنادین ، \u200b\u200bممکن است در نتیجه افزایش فاصله QT ، آریتمی جدی ایجاد شود. هنگام مصرف فلوکونازول با دوز 200 میلی گرم در روز ، افزایش فاصله QT ثابت نشده است ، با این حال ، استفاده از فلوکونازول در دوزهای 400 میلی گرم در روز و بالاتر باعث افزایش قابل توجه غلظت پلاسمایی ترفنادین می شود. تجویز همزمان فلوکونازول در دوزهای 400 میلی گرم در روز یا بیشتر با ترفنادین منع مصرف دارد. درمان با فلوکونازول در دوزهای کمتر از 400 میلی گرم در روز همراه با ترفنادین باید از نزدیک کنترل شود.

با استفاده همزمان با فلوکونازول با دوز 200 میلی گرم به مدت 14 روز ، میانگین میزان پاکسازی تئوفیلین در پلاسما 18 درصد کاهش می یابد. هنگام تجویز فلوکونازول برای بیمارانی که دوزهای بالایی از تئوفیلین را مصرف می کنند ، یا بیمارانی که خطر افزایش اثر سمی تئوفیلین را افزایش می دهند ، علائم مصرف بیش از حد تئوفیلین باید مشاهده شود و در صورت لزوم ، درمان باید بر این اساس تنظیم شود.

با مصرف همزمان با فلوکونازول ، غلظت زیدوودین افزایش می یابد که احتمالاً به دلیل کاهش متابولیسم مورد دوم به متابولیت اصلی آن است. قبل و بعد از درمان با فلوکونازول با دوز 200 میلی گرم در روز به مدت 15 روز ، بیماران مبتلا به ایدز و ARC (کمپلکس مرتبط با ایدز) افزایش قابل توجهی در AUC زیدوودین (20٪) مشاهده کردند.

هنگامی که در بیماران آلوده به HIV استفاده می شود ، زیدوودین با دوز 200 میلی گرم هر 8 ساعت به مدت 7 روز در ترکیب با فلوکونازول با دوز 400 میلی گرم در روز یا بدون آن با فاصله 21 روز بین دو رژیم ، افزایش قابل توجهی در AUC زیدوودین مشاهده شد (74٪) با استفاده همزمان با فلوکونازول. بیمارانی که این ترکیب را دریافت می کنند باید از نظر عوارض جانبی زیدوودین کنترل شوند.

استفاده همزمان از فلوکونازول با آستمیزول یا داروهای دیگر ، که متابولیسم آن توسط ایزوآنزیم های سیستم سیتوکروم P450 انجام می شود ، ممکن است با افزایش غلظت سرمی این داروها همراه باشد. با چنین ترکیباتی ، وضعیت بیمار باید به دقت کنترل شود.

اثرات جانبی

از سیستم عصبی: سردرد ، سرگیجه ، تشنج ، تغییر در چشایی.

از سیستم گوارشی: درد شکم ، اسهال ، نفخ شکم ، حالت تهوع ، سو dys هاضمه ، استفراغ ، سمیت کبدی (از جمله موارد نادر با نتیجه کشنده) ، افزایش ALP ، بیلی روبین ، سطح آمینوترانسفراز سرم (ALT و AST) ، اختلال عملکرد کبد ، هپاتیت ، نکروز سلولهای کبدی ، زردی.

از طرف سیستم قلبی عروقی: افزایش فاصله QT در نوار قلب ، فیبریلاسیون / بال زدن بطن ها.

واکنش های پوستی: راش ، آلوپسی ، بیماری های پوستی لایه بردار از جمله سندرم استیونز-جانسون و نکرولیز اپیدرم سمی.

از سیستم خونساز: لکوپنی ، از جمله نوتروپنی و آگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی.

از طرف متابولیسم: افزایش سطح کلسترول و تری گلیسیرید پلاسما ، هیپوکالمی.

واکنش های آلرژیک: واکنش های آنافیلاکتیک (شامل آنژیوادم ، ورم صورت ، کهیر ، خارش).

موارد مصرف

کریپتوکوکوز ، از جمله مننژیت کریپتوکوکی و عفونت در مکان های دیگر (به عنوان مثال ، ریه ها ، پوست) ، از جمله در بیماران با پاسخ ایمنی طبیعی و در بیماران ایدزی ، گیرندگان پیوند اعضا و بیماران با سایر اشکال نقص ایمنی. درمان حمایتی برای پیشگیری از عود کریپتوکوکوزیس در بیماران مبتلا به ایدز

کاندیدیازیس عمومی ، از جمله کاندیدمی ، کاندیدیازیس منتشر و سایر اشکال کاندیدیازیس مهاجم ، مانند عفونت های صفاق ، آندوکاردیوم ، چشم ها ، دستگاه تنفسی و ادراری ، از جمله. در بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم در ICU و داروهای سیتوتوکسیک یا سرکوب کننده سیستم ایمنی دریافت می کنند ، همچنین در بیماران با سایر عوامل مستعد ایجاد کاندیدیازیس.

کاندیدیازیس غشای مخاطی ، از جمله غشای مخاطی دهان و حلق ، مری ، عفونت های برونکوپلیویون غیر تهاجمی ، کاندیدیوریا ، کاندیدیازیس دهانی آتروفیک مخاطی و پوستی مزمن (همراه با پوشیدن دندان مصنوعی) ، از جمله. در بیمارانی که عملکرد ایمنی نرمال و سرکوب شده دارند. پیشگیری از عود کاندیدیازیس حفره حلقی در بیماران مبتلا به ایدز - سایپرز ، باشگاه دانش

کاندیدیازیس دستگاه تناسلی ؛ کاندیدیازیس واژن حاد یا مکرر. پیشگیری به منظور کاهش دفعات عود کاندیدیازیس واژن (3 قسمت یا بیشتر در سال) ؛ بالانیت کاندیدا

میکوز پوست ، از جمله میکوز پا ، بدن ، کشاله ران ، پیتریازیس ورسیکالر ، اونیکومایکوزیس و عفونت های کاندیدای پوستی.

میکوزهای اندمیک عمیق در بیماران دارای ایمنی طبیعی ، کوکسیدیوئیدومایکوزیس ، پاراکوکسیدوئیدومایکوزیس ، اسپوروتریکوز و هیستوپلاسموز

پیشگیری از عفونت های قارچی در بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم ، مستعد ایجاد چنین عفونت هایی در نتیجه شیمی درمانی سیتوتوکسیک یا پرتودرمانی.

موارد منع مصرف

استفاده همزمان از ترفنادین در طی استفاده مکرر از فلوکونازول با دوز 400 میلی گرم در روز یا بیشتر ؛ مصرف همزمان سیزاپرید ؛ حساسیت بیش از حد به فلوکونازول ؛ حساسیت بیش از حد به مشتقات آزول با ساختاری شبیه به فلوکونازول - سایپرز ، باشگاه دانش

ویژگی های برنامه

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

هیچ مطالعه کافی و کنترل شده ای درباره ایمنی فلوکونازول در زنان باردار انجام نشده است. از مصرف فلوكونازول در دوران بارداری باید خودداری شود ، مگر در مواردی كه عفونتهای قارچی شدید و به طور بالقوه تهدید كننده زندگی باشد ، در صورتی كه سود مورد انتظار در درمان بیش از خطر احتمالی برای جنین باشد.

زنان در سنین باروری باید از حاملگی قابل پیشگیری در حین درمان استفاده کنند.

فلوکونازول در شیر مادر در غلظت های نزدیک به غلظت پلاسما تعیین می شود ، بنابراین استفاده در دوران شیردهی (شیردهی) توصیه نمی شود.

برنامه ای برای نقض عملکرد کبد

در بیماران با اختلال عملکرد شدید کبد ، فلوکونازول باید با احتیاط مصرف شود.

کاربرد برای اختلال در عملکرد کلیه

فلوكونازول در بیماران با اختلال شدید كلیه باید با احتیاط مصرف شود. در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، دوز فلوکونازول باید کاهش یابد.

کاربرد در کودکان

در کودکان زیر 1 سال منع مصرف ندارد.

دستورالعمل های ویژه

در صورت استفاده از فلوکونازول ، با ظاهر شدن بثورات در مقابل استفاده از فلوکونازول در بیماران مبتلا به عفونت قارچی سطحی و عفونت های قارچی تهاجمی / سیستمیک ، در صورت استفاده از ترفنادین و فلوکونازول در دوز کمتر از 400 میلی گرم در روز ، با احتیاط با پروانه بالقوه با احتیاط استفاده می شود. شرایط در بیماران با عوامل خطر متعدد (بیماری قلبی آلی ، عدم تعادل الکترولیت ها و درمان همزمان که باعث پیشرفت چنین اختلالات می شود).

اثر کبدی سلولی فلوکونازول معمولاً برگشت پذیر بود. علائم آن پس از قطع درمان ناپدید شد. برای تشخیص علائم آسیب جدی تر کبد ، لازم است وضعیت بیمارانی که شاخص های عملکرد کبد آنها در طول درمان با فلوکونازول مختل شده است ، نظارت شود. اگر علائم بالینی یا علائم آسیب کبدی ظاهر شد ، که ممکن است با فلوکونازول همراه باشد ، باید قطع شود.

بیماران ایدزی به احتمال زیاد با بسیاری از داروها دچار واکنش های پوستی شدید می شوند. اگر در بیمارانی که تحت درمان عفونت قارچی سطحی هستند ، بثوراتی ایجاد می شود که می تواند با استفاده از فلوکونازول همراه باشد ، باید قطع شود. اگر در بیماران مبتلا به عفونتهای قارچی تهاجمی / سیستمیک بثورات رخ دهد ، باید آنها را به دقت کنترل کرد و در صورت ظاهر شدن ضایعات تورمی یا اریتم چند شکل ، باید فلوکونازول را قطع کرد.

مصرف همزمان فلوکونازول در دوزهای کمتر از 400 میلی گرم در روز و ترفنادین باید به دقت کنترل شود.

با استفاده از فلوکونازول ، افزایش در فاصله QT و فیبریلاسیون / بال زدن بطنی در بیماران با عوامل خطر چندگانه ، مانند بیماری های ارگانیک قلب ، عدم تعادل الکترولیت ها و درمان همزمان که باعث پیشرفت چنین اختلالات می شود ، به ندرت مشاهده می شود.

درمان را می توان در انتظار انجام آزمایش و نتایج دیگر آزمایش آزمایشگاهی آغاز کرد. با این حال ، با مشخص شدن نتایج این مطالعات ، درمان ضد عفونی باید متناسب با آن تنظیم شود.

گزارشاتی از موارد فوق عفونت ناشی از سویه های کاندیدا غیر از کاندیدا آلبیکانس گزارش شده است که اغلب حساسیت به فلوکونازول را نشان نمی دهند (به عنوان مثال ، کاندیدا کروزی). در چنین مواردی ، ممکن است درمان ضد قارچی جایگزین مورد نیاز باشد.

قسمت آماده سازی به صورت کپسول حاوی ماده موثره است فلوکونازول ... کپسول ها همچنین حاوی اجزای اضافی هستند: نشاسته سیب زمینی ، وزن مولکولی کم ، استئارات کلسیم یا استئارات منیزیم.

قرص فلوکونازول حاوی یک ماده فعال مشابه و همچنین سدیم لوریل سولفات به عنوان یک جز additional اضافی است.

فرم انتشار

این دارو در کپسول های فلوکونازول 150 میلی گرم ، 50 میلی گرم ، 100 میلی گرم موجود است. اینها کپسول های آبی هستند ، داخل آنها یک پودر دانه ای سفید یا مایل به زرد وجود دارد. حاوی تاول است که در جعبه های مقوایی قرار می گیرد. همچنین قرص های فلوکونازول ، شربت ، ژل ، شیاف ، محلول برای معرفی فلوکونازول IV تولید می شود.

اثر دارویی

چکیده حاوی اطلاعاتی است که این دارو به عنوان یک عامل ضد قارچ عمل می کند ، به طور خاص سنتز را مهار می کند استرول های قارچی ... متعلق به کلاس است ترکیبات تریازول .

یک اثر خاص بر روی آنزیم های قارچ وجود دارد که به آن بستگی دارد سیتوکروم P450 ... ماده فعال در برابر انواع مختلف فعالیت را نشان می دهد کاندیدا (از جمله موثر در کاندیدیازیس احشایی) ، Cryptococcus neoformans (از جمله برای عفونتهای داخل جمجمه م effectiveثر) ، Trichophytum spp, Microsporum spp... همچنین ، این دارو در برابر میکروارگانیسم هایی که عامل ایجاد میکوزهای بومی هستند ، فعال است: Coccidioides immitis, هیستوپلاسما کپسولاتوم, بلاستومیس درماتیتیدیس.

این درمان تبدیل به ارگوسترول لانوسترول سلولهای قارچی. تحت تأثیر آن ، نفوذپذیری غشای سلولی افزایش می یابد ، روند رشد و تکثیر آن مهار می شود. این ماده برای سیتوکروم P450 قارچ بسیار انتخابی است ، اما در بدن انسان تقریباً آنزیم ها را مهار نمی کند. فعالیت ضد آندروژنیک را نشان نمی دهد.

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک

ویکی پدیا نشان می دهد که پس از تجویز خوراکی ، عامل به طور فعال در دستگاه گوارش انسان جذب می شود. در پلاسما ، غلظت ماده فعال بیش از 90٪ از سطحی است که در صورت استفاده از روش تزریق داخل وریدی مشاهده می شود. جذب ماده غذایی تحت تأثیر مصرف غذا نیست ، بنابراین نحوه مصرف ، قبل یا بعد از غذا مهم نیست. پس از مصرف دارو در داخل ، بیشترین غلظت در خون پس از 5/1/5 ساعت رخ می دهد. نیمه عمر از خون 30 ساعت است. یعنی می توانید روزانه یکبار از دارو استفاده کنید. چه زمانی کاندیدیازیس واژن یک دوز واحد از دارو کافی است ، که برای آن یک قرص یا شکل دیگر دارو استفاده می شود.

12-12٪ ماده فعال به پروتئین های پلاسمای خون متصل می شود. زمانی که دارو شروع به کار می کند بستگی به رژیم درمانی دارد. اگر دارو را یک بار در روز مصرف کنید ، غلظت پایدار ماده فعال در خون انسان در روز چهارم تا پنجم مشاهده می شود (در 90٪ افراد). اگر در روز اول درمان دوز روزانه دو برابر به بیمار تزریق شود ، این اثر قبلاً در روز دوم درمان مشاهده شده است.

به کلیه مایعات بدن نفوذ می کند. از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود ، تقریباً 80٪ بدون تغییر دفع می شود.

موارد استفاده

علائم زیر برای استفاده از دارو تعیین می شود:

بیماری های عفونی تحریک شده توسط کاندیدا (کاندیدیازیس منتشر ، کاندیدیازیس عمومی ، سایر اشکال کاندیدیازیس تهاجمی ؛
مخاطی (از جمله حلق ، دهان ، مری) ؛
کاندیدوریا ;
کاندیدیازیس آتروفیک مزمن و پوستی حفره دهان (در افرادی که دندان مصنوعی دارند ایجاد می شود) ؛
عفونتهای غیر تهاجمی برونش ریوی ;
کاندیدیازیس دستگاه تناسلی (کاندیدیازیس واژن به شکل حاد و با عود)
جلوگیری از تظاهرات مکرر کاندیدیازیس واژن (در صورت بروز بیماری سه بار در سال) ، بالانیت کاندیدا ;
عفونت کریپتوکوکی ، مننژیت کریپتوکوکی ;
درماتومیکوز (از جمله میکوز بدن ، پا ، ناحیه کشاله ران)
میکوزهای بومی عمیق ;
جلوگیری از توسعه عفونت های قارچی در افرادی که تحت درمان با سیتواستاتیک یا پرتودرمانی قرار گرفته اند.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرفی برای استفاده از این دارو وجود دارد:

تظاهرات حساسیت بالا به فلوکونازول یا ترکیبات آزول ، که در ساختار شیمیایی نزدیک به فلوکونازول هستند.
اگر بیمار دوز فلوکونازول 400 میلی گرم در روز یا بیشتر دریافت کند ، همزمان استفاده شود.
پذیرش موازی استمیزول هر داروی دیگری که فاصله QT را افزایش دهد.
سن تا 4 سال.

این دارو باید با احتیاط در نارسایی کبد ، همچنین نارسایی کلیوی ، با ظهور بثورات در افرادی که از یک عفونت قارچی سطحی رنج می برند ، با شرایط بالقوه پرواریتموژن در افراد با عوامل خطر (بیماری قلبی ارگانیک ، مصرف داروهایی که تحریک را ایجاد می کنند) مصرف شود. ، عدم تعادل الکترولیت). نحوه مصرف فلوکونازول در این مورد ، قطعا باید از یک متخصص بپرسید.

اثرات جانبی

در طول درمان با دارو ، بیمار ممکن است عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

شکم درد ، اسهال ;
سردرد
حالت تهوع , ;
بثورات روی پوست
اثرات کبدی سمی
واکنشهای آنافیلاکتیک

نحوه نوشیدن دارو در صورت بروز چنین اثراتی و اینکه آیا ارزش ادامه درمان را دارد یا خیر ، باید به طور جداگانه با پزشک مشورت کنید.

دستورالعمل فلوکونازول (روش و دوز)

این دارو برای تجویز خوراکی (کپسول) تجویز می شود فلوکونازول استادا, فلوکونازول تووا، قرص) یا برای استفاده از طریق تزریق داخل وریدی. انواع دیگری از دارو نیز وجود دارد که ماده فعال آن فلوکونازول است - شیاف ، پماد.

محلول با تزریق با سرعت بیش از 10 میلی لیتر در دقیقه تجویز می شود.

قرص فلوکونازول ، دستورالعمل استفاده

دوز دارو به بیماری و شدت آن بستگی دارد.

بیماران مبتلا به کاندیدیازیس منتشر ، کاندیدمی در روز اول ، 400 میلی گرم تجویز می شود ، سپس دوز باید به 200 میلی گرم کاهش یابد. کودکان به منظور درمان کاندیدیازیس عمومی مصرف روزانه 6-12 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن را نشان می دهد.

بیماران مبتلا به کاندیدیازیس حفره حلقی از 50 میلی گرم تا 100 میلی گرم فلوکونازول یک بار در روز نشان می دهد ، دوره درمان 1-2 هفته است.

به افرادی که رنج می برند کاندیدیازیس آتروفیک مخاط دهان ، با 50 میلی گرم یک بار در روز نشان داده شده است. درمان با درمان های محلی مصنوعی ترکیب می شود. در درمان سایر کاندیدیازهای مخاطی ، 50-100 میلی گرم در روز تجویز می شود ، دوره درمان از 14 تا 30 روز است.

به منظور جلوگیری از ایجاد عود کاندیدیازیس حفره حلقی در افراد با 150 میلی گرم یک بار در هفته نشان داده می شود. اگر کاندیدیازیس مخاطی در کودکان ایجاد شود ، دوز دارو باید به میزان 3 میلی گرم دارو به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن در روز مصرف شود. در روز اول ، می توانید دوز دو برابر به کودک خود بدهید.

بیماران مبتلا به عفونت های کریپتوکوکی و مننژیت کریپتوکوکی به طور معمول ، 200-400 میلی گرم دارو یک بار در روز تجویز می شود. در روز اول ، 400 میلی گرم دارو نشان داده می شود. مدت زمان درمان می تواند 6 تا 8 هفته باشد. برای کودکان دوز 6 تا 12 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن در روز تجویز می شود.

به افرادی که رنج می برند بیماری های پوستی عفونی ، توصیه می شود 150 میلی گرم یک بار در هفته تجویز کنید یا 50 میلی گرم دارو یک بار در روز بنوشید. درمان باید به مدت 2-4 هفته ادامه یابد. برای زنان و مردان بیمار میکوز پا ، گاهی اوقات به درمان طولانی تری نیاز است - حداکثر تا 6 هفته.

بیماران مبتلا به pityriasis versicolor توصیه می شود یک بار در هفته 300 میلی گرم مصرف کنید ، دوره درمان 2 هفته است. بسته به شدت علائم ، پزشک ممکن است دوز دیگری از فلوکونازول را در هفته سوم تجویز کند. می توان از یک رژیم درمانی دیگر استفاده کرد - 50 میلی گرم یک بار در روز ، دوره درمان دو تا چهار هفته است.

بیمار اونیکومایکوزیس 150 میلی گرم یک بار در هفته تعیین کنید. درمان باید تا زمانی که یک فرد سالم در محل ناخن بیمار رشد کند ، ادامه یابد.

مردم رنج می برند میکوز عمیق اندمیک ، گاهی اوقات یک دوره طولانی درمان دارویی را طی می کنند ، که ممکن است دو سال طول بکشد. دوز روزانه 200-400 میلی گرم است.

دستورالعمل استفاده از فلوکونازول هنگامی که فراهم می کند که با کاندیدیازیس واژن ، یک دوز واحد از دارو انجام می شود ، دوز آن 150 میلی گرم است.

به عنوان یک قاعده ، فلوکونازول پس از یک بار مصرف برای برفک دهان موثر است. اما پزشک بعد از مشاوره فردی در مورد نحوه مصرف فلوکونازول برای برفک بیشتر به شما می گوید. قبل از تعیین نحوه نوشیدن هر دارویی برای برفک با برفک ، متخصص علل بیماری و ویژگی های فردی دوره آن را در نظر می گیرد. در برفک مزمن ، Fluconazole Teva یا انواع دیگر دارو برای جلوگیری از عود با دوز 150 میلی گرم یک بار در ماه تجویز می شود. شما باید محصول را به مدت 4-12 ماه استفاده کنید. به منظور پیشگیری ، بسته به میزان خطر ابتلا به بیماری ، کپسول با دوز 50-400 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. برای کودکان ناشی از برفک قرص فلوکونازول با دوز 3 تا 12 میلی گرم دارو به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن در روز تجویز می شود. مقدار نوشیدنی به شدت عفونت بستگی دارد.

اگر فلوکونازول با ترکیب شود زیدوودین ، بیمار باید تحت نظر پزشک باشد ، زیرا ممکن است عوارض جانبی زیدوودین افزایش یابد.

اگر درمان همزمان تجویز شود استمیزول , سیساپراید , تاکرولیموس ، یا هر داروی دیگری که توسط سیستم سیتوکروم P450 متابولیزه شود ، افزایش غلظت این داروها در خون امکان پذیر است.

جذب همزمان فلوکونازول تحت تأثیر قرار نمی گیرد یا ضد اسید

شرایط فروش

در داروخانه ها آنها را با نسخه می فروشند ، متخصص نسخه ای به زبان لاتین می دهد.

شرایط نگهداری

شیاف های فلوکونازول ، پماد فلوکونازول ، کرم ، قرص ها و کپسول ها را در یک مکان تاریک نگهداری کنید ، داروها باید از اشعه خورشید محافظت شوند.

ماندگاری

دستورالعمل های ویژه

اگر در طی درمان اختلالات عملکرد کبد مشاهده شود ، نظارت مداوم توسط پزشک مهم است. در صورت وجود علائم آسیب کبدی ، مصرف دارو باید قطع شود.

هنگام استفاده از دارو به صورت موضعی برای زنان و مردان ، باید در نظر داشت که افراد مبتلا به ایدز اغلب واکنش های پوستی مختلفی دارند.

نه تنها میزان فلوکونازول باید در نظر گرفته شود ، بلکه این واقعیت است که با خاتمه زودرس درمان ، ممکن است عود ایجاد کند. بنابراین ، مهم است که رژیم درمانی تجویز شده به طور کامل تکمیل شود. در نظر گرفتن این نکته در هنگام استفاده از فلوکونازول برای قارچ ناخن مهم است ، زیرا بررسی های مربوط به قارچ ناخن نشان می دهد که در صورت قطع زودرس درمان ، عود بیماری امکان پذیر است.

بسیاری از بیماران در مورد اینکه آیا فلوکونازول آنتی بیوتیک است یا نه سوالی دارند؟ باید در نظر داشت که این یک ماده ضد قارچ است و نه آنتی بیوتیک.

اینکه آیا مردان می توانند از این دارو استفاده کنند به تشخیص بستگی دارد. فلوکونازول برای مردان برای عفونت های قارچی تجویز می شود ، باید دقیقاً طبق دستورالعمل مصرف شود.

آنالوگهای فلوکونازول

تطبیق کد ATX سطح 4:

آنالوگ های فلوکونازول داروهایی با ماده فعال مشابه هستند. قیمت آنالوگ ها به تولید کننده ، شکل انتشار دارو بستگی دارد. تعدادی از آنالوگ های این دارو وجود دارد: دیفلوکان , ورو-فلوکونازول , فلوکوستات , فلوکونازول تیوا , فلوکونازول استادا و غیره.

کدام یک بهتر است: فلوکونازول یا دیفلوکان؟

اغلب ، بیماران دو دارو را با عمل ضد قارچ مقایسه می کنند - فلوکونازول و ... تفاوت این داروها چیست؟ هر دو دارو بر اساس ماده فعال فلوكونازول ساخته شده اند. دیفلوکان به صورت قرص های 50 میلی گرم ، 100 میلی گرم ، 150 میلی گرم و همچنین به اشکال دیگر در دسترس است. اما قیمت دیفلوکان بسیار بالاتر است.

فلوکوستات یا فلوکونازول - کدام یک بهتر است؟

صحبت کردن در مورد آنچه متفاوت است فلوکوستات از فلوکونازول ، لازم به ذکر است که هر دو دارو حاوی ماده فعال یکسانی هستند. فلوکوستات داروی گران تری است. چه تفاوتی بین این داروها وجود دارد و اینکه کدام یک از آنها تجویز بهینه در یک مورد خاص است ، توسط یک متخصص تعیین می شود. به عنوان یک قاعده ، فلوکونازول بیشتر در مواردی تجویز می شود که برای بیماران سرطانی پس از پرتودرمانی و شیمی درمانی پروفیلاکسی لازم باشد.

فلوکونازول یا نیستاتین - کدام یک بهتر است؟

یک عامل ضد قارچ است ، یک آنتی بیوتیک فعال در برابر باکتری های کاندیدا است. تحت تأثیر نیستاتین ، نفوذپذیری غشای سلولی قارچ مختل می شود ، که به اختلال در رشد و تولید مثل آنها کمک می کند. اینکه کدام دارو در یک مورد خاص ترجیح داده شود به تشخیص و تجویز پزشک بستگی دارد.

برای بچه ها

این دستورالعمل ها نشان می دهد که این دارو پس از رسیدن به 5 سالگی برای کودکان تجویز می شود. دوز مصرفی برای کودکان بسته به بیماری تعیین می شود. به عنوان یک قاعده ، به میزان 6-12 میلی گرم در هر 1 کیلوگرم وزن کودک تعیین می شود. برای کودکان زیر 5 سال ، این دارو کاملاً با توجه به علائم و زیر نظر متخصص تجویز می شود.

فلوکونازول و الکل

پزشکان هنگام بحث در مورد سازگاری با الکل ، فلوکونازول ، نوشیدن الکل در طول درمان را توصیه نمی کنند. این ترکیب برای کبد بسیار خطرناک است. علاوه بر این ، الکل در طول درمان می تواند ایجاد عوارض جانبی ناخوشایند از دستگاه گوارش ، رگ های خونی و قلب شود.

فلوکونازول در دوران بارداری و شیردهی

فلوکونازول در دوران بارداری به خصوص در سه ماهه اول و در سه ماهه دوم به ندرت تجویز می شود. تنها موارد استثنا مواردی است که در خانم ها عفونت قارچی شدید تشخیص داده شود. در طول شیردهی ، دارو تجویز نمی شود ، زیرا این ماده به شیر مادر منتقل می شود.

بررسی های فلوکونازول

به دلیل فعالیت بالای قارچ کش این دارو ، بررسی های بیماران و نظرات پزشکان در مورد فلوکونازول بیشتر مثبت است. بیمارانی که بازخورد خود را روشن می کنند فلوکونازول توواو همچنین بررسی در مورد فلوکونازول استادا در انجمن ها ، آنها می نویسند که این دارو به از بین بردن سریع و موثر علائم بیماری های قارچی کمک می کند. کاربران اشاره می کنند که این قرص ها نسبتاً ارزان هستند ، اما در عین حال می توانند به طور کامل از شر قارچ ناخن و سایر بیماری های ناخوشایند خلاص شوند. با این حال ، در برخی موارد ، برای غلبه بر علائم بیماری ها ، کافی است یک بار 150 میلی گرم فلوکونازول مصرف کنید.

اغلب اوقات ، زنان در مورد فلوکونازول نظرات مثبتی می نویسند برفک ... ذکر شده است که این دارو نه تنها برفک را تسکین می دهد ، بلکه به جلوگیری از عود بیماری نیز کمک می کند.

قیمت فلوکونازول از کجا بخریم

قیمت قرص فلوکونازول به بسته بندی و سازنده بستگی دارد. شما می توانید فلوکونازول را با قیمت 20 تا 170 روبل در مسکو خریداری کنید. کپسول 150 میلی گرم (در یک بسته 1 عددی) به طور متوسط \u200b\u200bبا 30 روبل خریداری می شود. کپسول های 50 میلی گرمی را می توانید با قیمت 30 روبل خریداری کنید (7 قطعه در یک بسته). هزینه 150 میلی گرم Fluconazole Teva 150-170 روبل در هر بسته است. (1 کامپیوتر.).

قیمت فلوکونازول در اوکراین (اودسا ، کیف ، و غیره) 17-20 hryvnia (کپسول 100 میلی گرم ، 7 عدد) است. قیمت Fluconazole 150 میلی گرم در خارکوف ، Zaporozhye ، Dnepropetrovsk ، و غیره - به طور متوسط \u200b\u200b10 hryvnia (در یک بسته 1 عددی). قرصهای 150 میلی گرمی را می توان به طور متوسط \u200b\u200b20 hryvnia در اوکراین خریداری کرد.

هزینه قرص برفک در قزاقستان ، در بلاروس ، به بسته بندی ، تولید کننده بستگی دارد. در مینسک ، بسته به تعداد قرص موجود در بسته ، می توانید کپسول های 150 میلی گرمی را با قیمت 10،000 - 103،000 روبل خریداری کنید.

هزینه فرم های دیگر رهاسازی دارو با فلوکونازول (شیاف ، پماد ، کرم) نیز به تولید کننده بستگی دارد.

داروخانه های آنلاین در روسیهروسیه
داروخانه های آنلاین اوکرایناوکراین
داروخانه های اینترنتی در قزاقستانقزاقستان

ZdravCity

کلاه های فلوکونازول. 150 میلی گرم شماره 4Vertex AO

کپسولهای فلوکونازول 150 میلی گرم شماره 1 Canonpharmتولید کانونفارما CJSC

کپسول فلوکونازول 150 میلی گرم شماره 1 تولید داروتولید داروها LLC

کپسول فلوکونازول 50 میلی گرم شماره 7 VertexVertex AO

سرپوش های فلوکونازول-اوبل. 150 میلی گرم شماره 2JSC Obolenskoe Pharm. شرکت

بلکه قارچ های بیماری زا نیز باشد. در صورت بروز بیماری های قارچی ، درمان با استفاده از داروهای مناسب انجام می شود. یکی از موثرترین داروهای ضد قارچ فلوکونازول است.

ماده Fluconazole از مشتقات تریازول است. خاصیت اصلی این جز توانایی سرکوب تولید مایکوسترول های موجود در قارچ های بیماریزا است. به همین دلیل ، این دارو با یک اثر ضد قارچی مشخص مشخص می شود. این ماده در برابر گروههای مختلف قارچ فعال است و از این رو کاربردهای گسترده ای دارد.

این دارو به صورت تجویز خوراکی و محلول برای استفاده وریدی در دسترس است. خواص دارویی و فارماکوکینتیک اشکال مختلف فلوکونازول تفاوتی ندارد. این دارو به دو صورت 50 و 150 میلی گرمی به صورت قرص و آمپول موجود است.

اجزای فعال دارو با جذب بالا مشخص می شوند. سطح فراهمی زیستی بیش از 90٪ است که بر میزان اثر بخشی تأثیر می گذارد. مجاز است همزمان با غذا مصرف شود ، زیرا این امر بر روند جذب تأثیر نمی گذارد. حداکثر غلظت در خون 30-90 دقیقه پس از مصرف مشاهده می شود.

فلوکونازول سطح پایینی از اتصال به آن را دارد. در این حالت ، اجزای فعال دارو قادر به نفوذ آزادانه در تمام مایعات داخل بدن از جمله بزاق ، بلغم هستند. غلظت موجود در این مایعات مشابه غلظت پلاسمای خون است.

غلظت بالایی از فلوکونازول در لایه های پوستی و همچنین در عرق مشاهده می شود. تجمع اجزا در لایه شاخی رخ می دهد. دفع از بدن با (حدود 80٪) انجام می شود.

به طور کلی ، فلوکونازول یک عامل ضد قارچ با طیف گسترده ای است که بسیار فراهمی زیستی است و به خوبی جذب می شود.

موارد مصرف و موارد منع مصرف فلوکونازول

با توجه به توانایی آن در سرکوب فعالیت قارچ ، از فلوکونازول می توان تقریباً برای هر بیماری قارچی استفاده کرد. بسته به روش تجویز و دوزها ، از آن بعنوان یک عامل کمکی یا مستقل به عنوان بخشی از داروی درمانی پیچیده استفاده می شود.

موارد پذیرش:

کریپتوکوکوزیس بیماری ناشی از سلولهای مخمر بیماریزا ، که بیشتر اوقات دستگاه تنفسی فوقانی را تحت تأثیر قرار می دهد. این غالباً در افرادی که خواص ایمنی بدن آنها کاهش یافته است ، عمدتا در مردان مشاهده می شود. در صورت عدم درمان ، کریپتوکوکوز عوارضی را به شکل مننژوآنسفالیت ایجاد می کند. علائم اصلی در پشت سر شدید ، اختلال هوشیاری ، فلج است.

حساسیت فردی به فلوکونازول یا سایر مواد سازنده دارو
محدودیت سنی (تا 16 سال)
مصرف همزمان داروهای حاوی Terfenadine
اختلالات شدید کبدی
مراحل آخر نارسایی کلیه
پذیرش همزمان با الکل
بیماری های سیستم قلبی عروقی
اختلالات هورمونی

منع مصرف برای استفاده در دوران بارداری. مصرف دارو می تواند تغییرات پاتولوژیک در جنین ایجاد کند ، که منجر به ایجاد ناهنجاری های مادرزادی می شود. به طور خاص ، موارد تغییر شکل قسمت صورت جمجمه ، اختلالات رشد در سیستم اسکلتی عضلانی ، نقایص مادرزادی عضله قلب شرح داده شده است.

به ندرت ، اگر فواید مورد نظر بیشتر از آسیب احتمالی مادر یا کودک باشد ، می توان از فلوکونازول در مراحل اولیه استفاده کرد. در این حالت حداکثر دوز دارو 150 میلی گرم است که یکبار مصرف می شود.

در طول دوره شیردهی ، به دلیل توانایی نفوذ زیاد ، برای پذیرش توصیه نمی شود. غلظت ماده فعال در شیر مادر و پلاسمای خون تقریباً یکسان است ، به همین دلیل مصرف کودک می تواند باعث مصرف بیش از حد و مسمومیت شدید با احتمال زیاد مرگ شود.

فلوکونازول به عنوان بخشی از یک درمان ضد قارچ پیچیده یا به عنوان یک عامل مستقل استفاده می شود. قبل از مصرف آن ، باید لیست را بخوانید تا از عواقب منفی برای بدن جلوگیری کنید.

روش تجویز دارو

رژیم فلونازول بسته به نوع بیماری و سن بیماران متفاوت است. این دارو را می توان به صورت خوراکی به صورت قرص یا به صورت وریدی با استفاده از محلول مصرف کرد. مقدار مصرف برای اشکال مختلف انتشار تفاوتی ندارد.

با توجه به این واقعیت که این دارو با یک فعالیت ضد قارچی مشخص و یک دوره طولانی از بدن حذف می شود ، مصرف 1 دوز در روز کافی است. مقدار مصرف از 200-400 میلی گرم در روز است و به شدت بیماری بستگی دارد. طول دوره درمان از 7 تا 30 روز است.

پذیرش در کودکان زیر 1 سال به طور کامل منع مصرف دارد. در سن 1-16 سالگی ، استفاده از فلوکونازول فقط در صورت بیماری های قارچی که می تواند باعث جبران ناپذیری بدن یا مرگ شود ، انجام می شود. در این حالت ، مقدار مصرف بیش از 50-100 میلی گرم 1 بار در روز نیست.

کاربرد برای بیماری های مختلف:

گلسنگ برای درمان pityriasis versicolor ، دوزهای کمی از فلوکونازول استفاده می شود. دوره درمان 14 روز است. شما باید روزانه 50 میلی گرم دارو مصرف کنید ، یعنی یک قرص.
درماتومایکوزیس برای ضایعات پوستی عمیق ، مصرف 200 تا 400 میلی گرم در روز ضروری است. به طور معمول ، بیماری های این گروه دشوار است و بنابراین مدت زمان استفاده از فلوکونازول می تواند تا دو سال باشد. دوره درمان تا 30 روز با وقفه های جزئی برای اقدامات تشخیصی به منظور ارزیابی اثربخشی و جلوگیری از عواقب منفی بستری ادامه دارد.
مننژیت کریپتوکوکی در روز اول پس از تشخیص ، برای بیمار 400 میلی گرم فلوكونازول تجویز می شود. در روزهای بعد ، مقدار مصرف روزانه از 200 تا 400 میلی گرم متفاوت است. مدت زمان درمان دارویی بسته به اثر بالینی تعیین می شود. حداکثر دوره پذیرش مننژیت 8 هفته است.
پیشگیری از بیماری های قارچی. برای اهداف پیشگیری ، فلوکونازول بیش از 1 بار در هفته استفاده نمی شود. اگر سابقه بیماری دارید ، باید از 100 میلی گرم دارو (2 قرص) برای جلوگیری از عود استفاده کنید. در صورت عدم وجود موارد بیماری های قارچی ، مصرف 1 قرص (50 میلی گرم) در هفته کافی است.

درمان با فلوکونازول تنها در صورت مشاهده دوزهای تجویز شده و مشاهده پزشک متخصص م effectiveثر است.

کاربرد برفک دهان

فلوکونازول داروی اصلی برای درمان کاندیدیازیس است. این بیماری توسط قارچ های مخمری مانند تحریک می شود که بر غشاهای مخاطی اندام های تناسلی خارجی و اندام های داخلی تأثیر می گذارد. توسعه برفک با افزایش قابل توجهی در تعداد ارگانیسم های قارچی رخ می دهد.

آنالوگهای مختلفی از فلوکونازول وجود دارد که به عنوان جایگزین این دارو در درمان بیماریهای قارچی استفاده می شود.

در تماس با

همکلاسی ها

داروی ضد قارچ. فعالیت حیاتی بسیاری از انواع قارچ ها ، از جمله نئوپلاسم های بدخیم را به طور مثر سرکوب می کند. طبق دستورالعمل تهیه می شود.

بیماری هایی که برای آنها فلوکونازول استفاده می شود

کاندیدیازیس عمومی
کریپتوکوکوزیس از جمله به عنوان بخشی از درمان نگهدارنده در درمان ایدز.
کاندیدیازیس غشاهای مخاطی.
پیشگیری از عفونت های قارچی در نئوپلاسم های بدخیم.
کاندیدیازیس دستگاه تناسلی. درمان و پیشگیری برای کاهش خطر عود
میکوز آندمیک عمیق ، پاراکوکسیدوئیدومایکوزیس ، کوکسیدیوئیدومایکوزیس ، هیستوپلاسموز ، اسپوروتریکوز.
عفونت های قارچی پوست.

انواع فلوکونازول

کپسول:

50 میلی گرم AB (ماده فعال).
100 میلی گرم AB.
150 میلی گرم AB.
200 میلی گرم AB.

تعلیق:

محلول تزریق:

عوارض جانبی فلوکونازول

سیستم عصبی. تشنج ، سرگیجه ، سردرد.
دستگاه گوارش. حالت تهوع ، استفراغ ، درد در معده ، سوpe هاضمه ، نفخ شکم ، اسهال ، اختلالات گوارشی.
پوست. هایپرمی ، بثورات پوستی ، نکرولیز اپیدرم سمی ، آلوپسی ، سندرم استیونز-جانسون.
سیستم قلبی عروقی. تاکی کاردی بطنی پاروکسیسم ، افزایش فاصله QT.
سیستم خونسازى. گرانولوسیتوز ، نوتروپنی ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی.
کبد و کیسه صفرا. نارسایی کبدی ، آسیب کبدی سمی ، نکروز سلولهای کبدی ، هپاتیت ، زردی ، افزایش سطح آمینوترانسفراز آسپارتات ، آلکالین فسفاتاز ، آلانین آمینوترانسفراز ، بیلی روبین.
دیگران. هایپرتری گلایسیریدمی ، هایپرکلسترولمی ، بدتر شدن مزه ، هیپوکالمی.

موارد منع مصرف فلوکونازول

سن تا 5 سال (برای تزریق - تا 16 سال).
حساسیت بیش از حد
بارداری ، شیردهی
دریافت همزمان ترفنادین (با دوز فلوکونازول بیش از 400 میلی گرم در روز) و سیزاپرید.

پذیرش با احتیاط شدید:

اختلال در هضم لاکتوز.
مصرف همزمان ترفنادین (وقتی دوز فلوکونازول بیش از 400 میلی گرم در روز باشد ، ترکیب با ترفنادین منع مصرف دارد).
افزایش آنزیم های کبدی.
نارسایی کلیه

فلوکونازول در دوران بارداری

در دوران بارداری ، مصرف دارو فقط در صورتی مجاز است که فواید آن بیشتر از آسیب احتمالی جنین باشد. فلوکونازول به شیر مادر منتقل می شود. در صورت لزوم ، درمان در دوران شیردهی توصیه می شود تا از شیردهی خودداری شود.

خواص دارویی دارو فلوکونازول

عامل ضد قارچ از کلاس تریازول. فلوکونازول یک اثر ضد قارچی برجسته دارد ، به طور خاص سنتز استرول های قارچی را مهار می کند. تأثیر ویژه ای بر روی آنزیم های قارچی وابسته به سیتوکروم P450 دارد. فعال در برابر سویه های مختلف کاندیدا (از جمله کاندیدیازیس احشایی) ، Cryptococcus neoformans Microsporum spp. و Trichophytum spp. فلوکونازول در برابر عوامل ایجاد کننده میکوزهای بومی فعال است: Blastomyces dermatitidis ، Coccidioides immitis (از جمله عفونت های داخل جمجمه) ، هیستوپلاسما کپسولاتوم.
پس از مصرف خوراکی ، به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شود. غلظت در پلاسمای خون بیش از 90٪ از غلظت به دست آمده با روشن / در مقدمه است. مصرف غذا بر جذب فلوکونازول تأثیری ندارد. حداکثر غلظت در پلاسمای خون ظرف 5/5 - 5 ساعت پس از مصرف حاصل می شود. نیمه عمر دارو از پلاسمای خون 30 ساعت است ، که اجازه می دهد یک بار در روز از دارو در طول دوره درمان با فلوکونازول استفاده کنید و یک اثر درمانی در کاندیدیازیس واژن پس از یک بار مصرف دارو فراهم می کند. غلظت ماده فعال در پلاسمای خون مستقیماً با دوز مصرفی متناسب است. 12-12٪ فلوكونازول به پروتئین های پلاسما متصل می شود.
با یک دوز روزانه فلوکونازول در روزهای 5-5 ، غلظت پلاسمایی پایدار در 90٪ بیماران حاصل می شود. وقتی دوز شوک (روزانه دو برابر) در روز اول درمان تجویز می شود ، اثر فوق در روز دوم درمان حاصل می شود.
فارماکوکینتیک فلوکونازول برای تجویز وریدی مشابه تجویز خوراکی است.
فلوکونازول به خوبی در تمام مایعات بدن نفوذ می کند. در مایع مغزی نخاعی ، غلظت فلوکونازول به 80٪ سطح غلظت آن در پلاسمای خون می رسد.
فلوکونازول از طریق ادرار از بدن دفع می شود و 80٪ بدون تغییر دفع می شود. ترخیص کالا از گمرک فلوکونازول با کلیرانس کراتینین متناسب است.

موارد مصرف داروی فلوکونازول

عفونت های ناشی از کاندیدیازیس ، از جمله کاندیدیازیس عمومی ، از جمله کاندیدمی ، کاندیدیازیس منتشر و سایر اشکال عفونت کاندیدیازیس مهاجم (عفونت های صفاق ، اندوکاردیوم ، چشم ها ، دستگاه تنفسی و دستگاه ادراری) ؛ کاندیدیازیس غشاهای مخاطی ، از جمله حفره دهان و حلق ، مری ؛ عفونتهای غیر تهاجمی برونش ریوی. کاندیدوریا کاندیدیازیس آتروفیک مخاطی جلدی و مزمن مخاط دهان (همراه با پوشیدن پروتزهای مصنوعی) ؛ کاندیدیازیس تناسلی - کاندیدیازیس واژن (حاد یا عودکننده) ، جلوگیری از عود کاندیدیازیس واژن (با تکرار 3 بار یا بیشتر در سال) و همچنین بالانیت کاندیدا.
فلوکانوزول برای مننژیت کریپتوکوکی و عفونت های کریپتوکوکی محل دیگر استفاده می شود. درماتومیکوز ، از جمله میکوز پا ، بدن ، کشاله ران ، pityriasis versicolor ؛ اونیکومایکوزیس میکوزهای اندمیک عمیق ، از جمله کوکسیدیوئیدومایکوزیس ، پاراکوکیدیوئیدومایکوزیس ، اسپوروتریکوز و هیستوپلاسموز ؛ و همچنین برای پیشگیری از عفونت های قارچی در بیمارانی که تحت درمان با سیتواستاتیک یا پرتودرمانی هستند.

کاربرد داروی فلوکونازول

تزریق خوراکی یا داخل وریدی با سرعت بیش از 10 میلی لیتر در دقیقه. انتخاب راه مصرف بستگی به وضعیت بالینی بیمار دارد. هنگام جایگزینی تزریق وریدی با تجویز خوراکی دارو ، یا برعکس ، تغییر دوز روزانه مورد نیاز نیست. این به ماهیت و شدت روند عفونت قارچی بستگی دارد. مدت زمان درمان بستگی به اثر بالینی و قارچی دارد. دوز روزانه کودکان نباید بیشتر از بزرگسالان باشد. فلوکونازول هر روز ، یک بار در روز استفاده می شود.
برای کاندیدمی ، کاندیدیازیس منتشر و سایر عفونتهای کاندیدایی تهاجمی ، دوز معمولاً 400 میلی گرم در روز اول و سپس 200 میلی گرم در روز است. بسته به شدت اثر بالینی ، درمان را می توان افزایش داد و دوز آن را به 400 میلی گرم در روز افزایش داد. برای درمان کاندیدیازیس عمومی ، دوز فلوکونازول برای کودکان 6 تا 12 میلی گرم در کیلوگرم در روز است که به شدت بیماری بستگی دارد.
با کاندیدیازیس حفره حلق ، معمولاً برای بزرگسالان 50-100 میلی گرم فلوکونازول 1 بار در روز و به مدت 7-14 روز تجویز می شود. در بیماران مبتلا به افسردگی شدید ایمنی ، در صورت لزوم ، درمان برای مدت طولانی تری ادامه می یابد. در صورت کاندیدیازیس آتروفیک مخاط دهان ناشی از استفاده از پروتزهای دندانی ، دارو معمولاً با دوز 50 میلی گرم یک بار در روز به مدت 14 روز در ترکیب با داروهای ضد عفونی کننده محلی برای پردازش پروتز تجویز می شود. برای سایر عفونت های کاندیدیازیس غشای مخاطی (به استثنای کاندیدیازیس دستگاه تناسلی ، مانند ازوفاژیت ، عفونت های برونش ریوی غیرتهاجمی ، کاندیدیوریا ، کاندیدیازیس پوست و غشاهای مخاطی و غیره) ، دوز موثر معمولاً 50-100 میلی گرم در روز با طول دوره درمان 14-30 روز است. برای جلوگیری از عود کاندیدیازیس حفره حلقی در بیماران ایدزی ، پس از اتمام دوره درمان اولیه ، فلوکونازول با دوز 150 میلی گرم یک بار در هفته تجویز می شود. برای کاندیدیازیس غشای مخاطی ، دوز توصیه شده فلوکونازول برای کودکان 3 میلی گرم در کیلوگرم در روز است. در روز اول ، می توان دوز بارگیری 6 میلی گرم در کیلوگرم را برای دستیابی سریعتر به یک غلظت تعادل پایدار تجویز کرد.
برای کاندیدیازیس واژن ، فلوکونازول یکبار خوراکی و با دوز 150 میلی گرم مصرف می شود. برای کاهش دفعات عود بیماری ، دارو با دوز 150 میلی گرم یک بار در ماه مصرف می شود. مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. از 4 تا 12 ماه متغیر است. در برخی موارد ، دفعات پذیرایی افزایش می یابد. با بالانیت ایجاد می شود کاندیدا، فلوكونازول به عنوان یك دوز خوراكی 150 میلی گرم تجویز می شود.
برای پیشگیری از کاندیدیازیس ، بسته به میزان خطر ابتلا به عفونت قارچی ، دوز توصیه شده فلوکونازول 50-400 میلی گرم یک بار در روز است. در صورت وجود خطر بالای عفونت عمومی ، به عنوان مثال ، در بیمارانی که مشکوک به نوتروپنی شدید یا طولانی مدت هستند ، دوز توصیه شده 400 میلی گرم 1 بار در روز است. فلوكونازول چند روز قبل از ظهور مورد انتظار نوتروپنی تجویز می شود. پس از افزایش تعداد گرانولوسیتهای نوتروفیل بیش از 1000 در هر میلی متر مکعب ، درمان برای 7 روز دیگر ادامه می یابد. برای کودکان ، بسته به شدت و مدت زمان تداوم نوتروپنی ناشی از ، فلوکونازول 3 تا 12 میلی گرم در کیلوگرم در روز تجویز می شود.
در صورت مننژیت کریپتوکوکی و عفونت های کریپتوکوکی در محل دیگر ، 400 میلی گرم معمولاً در روز اول تجویز می شود و سپس درمان با دوز 200-400 میلی گرم یک بار در روز ادامه می یابد. مدت زمان درمان عفونت های کریپتوکوکی به تأثیر بالینی و قارچی بستگی دارد. با مننژیت کریپتوکوکی ، معمولاً حداقل به مدت 6-8 هفته ادامه می یابد. برای جلوگیری از عود مننژیت کریپتوکوکی در بیماران مبتلا به ایدز (پس از اتمام دوره درمان اولیه) ، درمان با فلوکونازول با دوز 200 میلی گرم در روز می تواند برای مدت زمان کافی ادامه یابد. در درمان عفونت کریپتوکوکی ، بسته به شدت بیماری ، دوز توصیه شده فلوکونازول برای کودکان 6-12 میلی گرم بر کیلوگرم در روز است.
برای عفونت های پوستی ، از جمله میکوز پا ، پوست صاف ، ناحیه کشاله ران و عفونت های کاندیدا ، دوز توصیه شده 150 میلی گرم یک بار در هفته یا 50 میلی گرم یک بار در روز است. طول دوره درمان معمولاً 2-4 هفته است ، اما با وجود میکوز پا ، ممکن است درمان طولانی تری (تا 6 هفته) لازم باشد. با pityriasis versicolor ، دوز توصیه شده 300 میلی گرم یک بار در هفته و به مدت 2 هفته است. بعضی از بیماران به دوز سوم فلوکونازول - 300 میلی گرم نیاز دارند ، در حالی که در بعضی موارد یک دوز واحد 300-400 میلی گرم دارو کافی است. یک رژیم درمانی جایگزین ، استفاده از دارو ، 50 میلی گرم در هر نوبت در روز و به مدت 2-4 هفته است. برای اونیکومایکوزیس (tinea unguium) ، دوز توصیه شده 150 میلی گرم یک بار در هفته است. درمان باید ادامه یابد تا جایی که ناخن آسیب دیده کاملاً با یک ناخن سالم جایگزین شود. رشد مجدد ناخن ها و انگشتان پا معمولاً به ترتیب 3-6 و 6-12 ماه طول می کشد ، اما میزان رشد ناخن می تواند از فردی به فرد دیگر و با توجه به سن بسیار متفاوت باشد. پس از درمان موفقیت آمیز عفونت های مزمن برای درمان دشوار ، گاهی اوقات شکل ناخن ها مشاهده می شود.
با میکوز آندمیک عمیق ، ممکن است به استفاده طولانی مدت (تا 2 سال) از دارو با دوز 400-400 میلی گرم در روز نیاز باشد. مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. معمولاً برای کوکسیدیوئیدومایکوزیس 24-24 ماه ، برای پاراکوکسیدیوئیدومایکوزیس 17-17 ماه ، برای اسپوروتریکوز 1-16 ماه و برای هیستوپلاسموز 17-13 ماه است.
در نوزادان تازه متولد شده ، فلوکونازول به آرامی دفع می شود. در 2 هفته اول زندگی ، دارو با همان دوز برای کودکان بزرگتر تجویز می شود ، اما با فاصله 72 ساعت. برای کودکان 2-4 هفته ، همان دوز با فاصله 48 ساعت تجویز می شود.
در افراد مسن ، در صورت عدم وجود علائم نارسایی کلیه ، دارو در دوز معمول استفاده می شود. برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین 50- 11 میلی لیتر در دقیقه) ، دوز اولیه بارگیری 50-400 میلی گرم است ، دوز روزانه فلوکونازول برای تزریق های بعدی 2 برابر کاهش می یابد. بیمارانی که به طور مداوم در حال دیالیز هستند ، پس از هر جلسه دیالیز ، فلوكونازول دریافت می كنند.

موارد منع مصرف داروی فلوکونازول

حساسیت بیش از حد به ترکیبات فلوکونازول یا آزول نزدیک به آن در ساختار شیمیایی ؛ مصرف همزمان ترفنادین در بیمارانی که تحت درمان با فلوکونازول با دوز 400 میلی گرم در روز یا بیشتر هستند.

عوارض جانبی دارو فلوکونازول

حالت تهوع ، درد شکمی ، اسهال ، نفخ شکم ، بثورات پوستی ، سردرد ، واکنش های آنافیلاکتیک ، اثرات کبدی.

دستورالعمل های خاص برای استفاده از دارو Fluconazole

بیمارانی که پارامترهای عملکرد کبدی آنها در طول درمان با فلوکونازول مختل شده است ، باید تحت نظارت پزشکی باشند. در صورت ظاهر شدن علائم بالینی آسیب کبدی ، مصرف فلوکونازول باید قطع شود.
افراد مبتلا به ایدز با بسیاری از داروها بیشتر دچار واکنش های پوستی شدید می شوند. وقتی در بیمار تحت درمان عفونت قارچی سطحی ، که ممکن است در اثر استفاده از فلوکونازول ایجاد شود ، بثورات ظاهر شود ، دارو باید لغو شود. هنگامی که بثورات در بیماران مبتلا به عفونت های قارچی تهاجمی / سیستمیک ظاهر می شود ، باید وضعیت آنها کنترل شود ، با ایجاد ضایعات بولوز یا اریتم چند شکل ، فلوکونازول لغو می شود.
از مصرف فلوكونازول در زنان باردار باید خودداری شود ، مگر در مواردی كه عفونت های قارچی شدید و به طور بالقوه تهدید كننده زندگی باشد ، در صورتی كه منافع مورد نظر برای زن بیش از خطر بالقوه برای جنین باشد. فلوکونازول در شیر مادر با همان غلظت خون تشخیص داده می شود ، بنابراین استفاده از آن در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

تداخلات دارویی فلوکونازول

تجویز همزمان وارفارین و فلوکونازول باعث افزایش زمان پروترومبین می شود. داروهای فلوکونازول و خوراکی های افت قند خون از گروه مشتقات سولفونیل اوره (کلرپروپامید ، گلی بن کلامید ، گلیپیزاید و تولبوتامید) - نیمه عمر آنها را افزایش می دهد (احتمال افت قند خون باید در نظر گرفته شود) ؛ فلوکونازول و فنی توئین - از نظر بالینی به طور قابل توجهی غلظت فنی توئین را افزایش می دهد (نظارت بر غلظت و انتخاب دوز لازم است).
استفاده مکرر از هیدروکلروتیازید غلظت فلوکونازول در پلاسما را افزایش می دهد ، اما معمولاً تغییر در رژیم دوز فلوکونازول مورد نیاز نیست.
فلوکونازول در دوزهای 50-200 میلی گرم تأثیر قابل توجهی در جلوگیری از بارداری خوراکی ترکیبی ندارد.
مصرف همزمان فلوکونازول و ریفامپیسین منجر به کاهش AUC 25٪ و مدت زمان نیمه عمر فلوکونازول 20٪ شد. در بیمارانی که از ترکیب مشخصی از داروها استفاده می کنند ، لازم است که توصیه شود میزان دوز فلوکونازول افزایش یابد.
در طول استفاده از فلوکونازول ، کنترل غلظت سیکلوسپورین در خون توصیه می شود.
هنگام درمان فلوكونازول در بیمارانی كه دوزهای بالایی از تئوفیلین دریافت می كنند یا در بیمارانی كه خطر افزایش سمیت تئوفیلین را دارند ، لازم است علائم مصرف بیش از حد تئوفیلین كنترل شود. هنگامی که آنها ظاهر می شوند ، درمان باید متناسب با آن تغییر کند.
با توجه به وقوع آریتمی شدید در اثر طولانی شدن فاصله س - تی، در بیمارانی که از داروهای ضد قارچی آزول در ترکیب با ترفنادین دریافت می کنند ، تجویز همزمان فلوکونازول با دوز 400 میلی گرم در روز یا بالاتر با ترفنادین منع مصرف دارد. درمان با فلوكونازول در دوز كمتر از 400 میلی گرم در روز همراه با ترفنادین باید تحت نظارت دقیق پزشك انجام شود.
با استفاده همزمان از فلوکونازول و سیزاپرید ، واکنش های سوverse از سیستم قلبی عروقی ممکن است ، از جمله پاروکسیسم تاکی کاردی بطنی.
وضعیت بیمارانی که ترکیبی از فلوکونازول و زیداوودین برای آنها تجویز می شود باید برای تشخیص زود هنگام عوارض جانبی زیدوودین کنترل شود ، AUC در این مورد به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
استفاده از فلوكونازول در بیمارانی كه همزمان با مصرف سیساپرید ، آستمیزول ، ریفابوتین ، تاكرولیموس یا سایر داروها متابولیزه می شوند توسط سیستم سیتوكروم P450 ممكن است همراه با افزایش غلظت این داروها در سرم خون باشد.
تجویز همزمان سایمتیدین یا آنتی اسیدها از نظر بالینی تأثیر مهمی بر جذب فلوکونازول ندارد.
فلوکونازول برای تزریق وریدی با محلولهای زیر سازگار است: محلول 20٪ گلوکز ، محلول رینگر ، محلول هارتمن ، محلول کلرید پتاسیم در گلوکز ، محلول بی کربنات سدیم 2/4٪ ، آمینوفوزین ، محلول کلرید سدیم 0.9٪.

مصرف بیش از حد فلوکونازول ، علائم و درمان آن

با توهم و رفتار پارانوئید آشکار می شود. درمان علامتی است (شامل درمان حمایتی و شستشوی معده). فلوکونازول عمدتا از طریق ادرار دفع می شود ، بنابراین ادرار اجباری می تواند از بین بردن دارو را تسریع کند. یک جلسه همودیالیز به مدت 3 ساعت سطح پلاسما فلوکونازول را حدود 50٪ کاهش می دهد.

فلوکونازول یک داروی ضد قارچ نسبتاً جدی است که دارای تعدادی عوارض جانبی ، موارد منع مصرف و تداخلات دارویی است. به داروهای تجویز شده ، یعنی فقط با توجه به خصوصیات فردی بیمار و بیماری توسط پزشک تجویز می شود.

شدت عوارض به روش تجویز دارو بستگی ندارد ، بلکه به دوز هر کیلوگرم وزن بدن در روز بستگی دارد.

خواص فارماکوکینتیک فلوکونازول

کاملاً از روده جذب می شود (فراهمی زیستی بیش از 90٪ است) ، مصرف غذا بر جذب تأثیر نمی گذارد. حداکثر غلظت در خون ظرف یک ساعت پس از تجویز ظاهر می شود. به تمام بافت ها از جمله مغز نفوذ می کند. از طریق کلیه ها (به طور عمده) دفع می شود. تا حدی بر تعادل هورمونی در مردان تأثیر می گذارد.

مطالعات تأثیر دارو بر زنان باردار

دوزهای بالای فلوکونازول تأثیر منفی بر افزایش وزن خرگوش ها دارد و دفعات سقط را افزایش می دهد. این مربوط به دوزهای مشابه 20 برابر دوز درمانی برای انسان است. با وزن مناسب حیوانات ، مقدار فلوکونازول تجویز شده هیچ اثر منفی بر روی جنین یا مادر نشان نمی دهد. اثرات منفی موجود هنگام تجویز دوزهای بالا به اثر متوسط \u200b\u200bدارو بر زمینه هورمونی نسبت می یابد.

برای زنان باردار ، فلوکونازول فقط برای عفونت های شدید که زندگی مادر و / یا جنین را تهدید می کنند ، نشان داده می شود. مسئولیت پذیری را فقط پزشک معالج می تواند با مقایسه واضح خطرات و اثرات مورد انتظار ، عهده دار شود. هیچ مطالعه مستقیمی در مورد استفاده از فلوکونازول در زنان باردار و شیرده وجود ندارد.

شواهدی از ناهنجاری های رشد در کودکانی وجود دارد که مادران آنها با دوزهای کافی دارو (از بیماری های شدید قارچی) تحت درمان قرار گرفتند ، اگرچه ارتباط مستقیم بین این حقایق اثبات نشده است. طبق استانداردهای FDA ، خطر قرار گرفتن در معرض جنین C است ، یعنی حدسی

در دوران مادر درمانی باید شیردهی را قطع کرد. فلوکونازول در شیر مادر با همان غلظت های موجود در خون یافت می شود (همانطور که قبلاً ذکر شد ، کاملاً در تمام مایعات نفوذ می کند).

موارد منع مصرف مستقیم به قرار ملاقات

عدم تحمل فردی به ماده فعال یا اجزای فرم دوز ؛ قرار همزمان با ترفنادین ؛ ترکیب با کینیدین ، \u200b\u200bسیزاپرید ، آستمیزول.

عوارض جانبی دارو

در ایالات متحده آمریکا ، یک مطالعه نسبتاً جدی بر روی 448 بیمار که فلوکونازول را با دوز درمانی استاندارد مصرف کردند ، انجام شد. 150 میلی گرم یک بار برای درمان کاندیدیازیس واژن (برفک). هر چهارمین نفر ، در حالی که دارو را مصرف می کرد ، عوارض جانبی زیر را داشت:

13٪ سردرد؛ 7٪ حالت تهوع ؛ شکم درد 6٪ ؛ 3٪ اسهال ؛ 1٪ سوpeهاضمه سرگیجه 1٪ 1٪ نقض ادراک چشایی.

بقیه احساسات منفی متمایز ضعیف را احساس کردند. در موارد منفرد ، فلوکونازول باعث واکنش آلرژیک مشخص می شود.

در یک مطالعه بزرگتر (4048 بیمار) ، هنگام ترکیب فلوکونازول با سایر داروها و بیماریها ، بروز عوارض مشاهده شد. بدترین ترکیب فلوکونازول با سیتواستاتیک در بیماران HIV. عوارض جانبی اصلی همانند گروه اول افراد بود.

تأثیر فلوکونازول بر کبد (سمیت کبدی)

گاهی اوقات فلوکونازول باعث عوارض جدی از کبد ، تا حد مرگ می شود. با قطع مصرف دارو ، علائم آسیب کبدی فروکش می کند. به همین دلیل ، با دوره های طولانی درمان با فلوکونازول ، پزشک باید به طور دوره ای آزمایش کبد (AST ، ALT و غیره) را تجویز کند.

در موارد شدید ، اثر هپاتوتوکسیک به صورت هپاتیت ، اختلال در خروج صفرا (کلستاز) ، نارسایی حاد کبدی آشکار می شود. همه این نتایج غم انگیز عمدتا در بیماران مبتلا به HIV ، نئوپلاسم های بدخیم و اشکال شدید سل مشاهده شد.

شاید این به دلیل مصرف همزمان آنتی بیوتیک های سنگین خاص باشد: ایزونیازید ، ریفامپیسین ، فنی توئین ، پیرازینامید.

عوارض جانبی ، گاهی اوقات هنگام مصرف دارو مشاهده می شود

یک عارضه جانبی با عارضه جانبی تفاوت دارد به این دلیل که رابطه بین آنچه با مصرف یک داروی خاص اتفاق افتاده اثبات نشده است. با این وجود ، شرکت های تولیدی موظفند هر آنچه را که در طول درمان برای بیمار اتفاق می افتد (گروه کنترل) ثبت کنند و این موارد را در دستورالعمل ها بگنجانند:

تشنج بثورات پوستی ، سندرم استیوناس- جانسون ، ضایعات پوستی سمی (نکرولیز اپیدرمی) ؛ درماتیت لایه بردار در بیماران مبتلا به ایدز و تومورهای بدخیم. نقض ترکیب عناصر سلولی خون: لکوپنی (کاهش تعداد لکوسیت ها) ، ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت ها) ؛

اختلالات متابولیسم چربی: افزایش سطح کلسترول (هایپرکلسترولمی) ، تری گلیسیرید.

کاهش سطح پتاسیم.

عوارض جانبی مصرف فلوکونازول در کودکان

این مطالعات در ایالات متحده و اروپا انجام شده و شامل 577 کودک از یک روز تا 17 سالگی است. دوز مصرفی برای همه 15 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز برای مدت طولانی بود. در کل ، عوارض جانبی در 13٪ موارد مشخص شده است:

5.4٪ استفراغ 2.8 pain درد شکم ؛ 2.3 n حالت تهوع ؛ 2.1٪ اسهال.

در 2.3٪ ، به دلیل عوارض جانبی شدید ، درمان قطع شد.

تداخل با سایر داروها

نیمه عمر قرص های کاهش دهنده قند (سولفونیل اوره) را افزایش می دهد ، که می تواند منجر به افت قند خون شود. آنهایی که با دیابت بی مزه سالمندان - داروهای کاهش قند خون بسیار قوی تر هستند. دفع تئوفیلین و زیدوودین ، \u200b\u200bساکویناویر را کند می کند ، غلظت سیرولیموس را افزایش می دهد ، که ممکن است به یک تیتر اضافی از دوز این مواد نیاز داشته باشد. غلظت سیتواستاتیک را افزایش می دهد ، که برای بیماران با اندام های داخلی پیوندی مهم است. در ترکیب با داروهای ضد انعقاد خون (کلکسان ، ریواروکسابان ، وارفارین) ، می تواند انواع مختلف خونریزی را تحریک کند. اگر هنگام مصرف فلوکونازول نشانه ای از خونریزی مشاهده شود ، دارو بلافاصله لغو می شود. هنگامی که با هیدروکلروتیازید ترکیب شود ، که بخشی از داروهای فشار آور است (Enap-N و غیره) ، غلظت فلوکونازول به شدت افزایش می یابد (یک و نیم برابر) ، که باید در نظر گرفته شود ، زیرا خطرات عوارض جانبی نیز افزایش می یابد ، از جمله. نارسایی کلیه؛ سمیت داروهای گروه NSAID - دیکلوفناک ، ملوکسیکام ، ناپروکسن و غیره را افزایش می دهد. با توجه به اینکه همه این داروها روتین هستند (و بسیاری از آنها بدون نسخه هستند) ، بیمار هنگام استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هنگام درمان با فلوکونازول باید بیشتر احتیاط کند. در صورت ترکیب با کینیدین ، \u200b\u200bسیساپرید ، آستمیزول و سایر عوامل ضد قارچ ، ممکن است باعث آریتمی قلبی شود. در صورت مصرف با تاکرولیموس ممکن است باعث نارسایی کلیه شود. اگر با میدازولام ترکیب شود ، می تواند باعث ناهنجاری های ذهنی شود. عملکرد آمی تریپتیلین را تقویت می کند.

این دارو در شرایط زیر می تواند مضر باشد

مصرف بیش از حد و کمک های اولیه

علائم اصلی: اسهال ، حالت تهوع تا استفراغ ، ممکن است گرفتگی وجود داشته باشد.

بثورات پوستی

درمان: شستشوی معده با تجویز موازی دیورتیک ها. بستری شدن در بیمارستان لازم است. یک بیمار بستری برای همودیالیز سه ساعته فرستاده می شود (اجازه می دهد غلظت دارو را تقریباً 50 درصد کاهش دهد) ، در غیر این صورت پزشکان بسته به نوع تداخل با توجه به شرایط عمل می کنند. به طور معمول ، یک وضعیت مشابه در یک بیمار مسن با تعداد زیادی از نسخه های همزمان رخ می دهد.

اطلاعاتی در مورد یک بیمار وجود دارد که با مصرف بیش از حد فلوکونازول ، کلینیکی از توهمات و توهمات پارانوئید داده است. با توجه به اینکه این بیمار 42 ساله مبتلا به اچ آی وی (معتاد به مواد مخدر) بود ، ممکن است چنین عوارضی برای مصرف بیش از حد معمول تلقی نشود.

اگر برای شما یا عزیزانتان برای مدت طولانی فلوکونازول تجویز شده است ، سعی کنید خطر تداخل دارویی را حذف کنید ، به دقت به توصیه های پزشک خود گوش دهید ، در این دوره الکل مصرف نکنید. توجه ویژه باید به بستگان مسنی که همزمان داروهای مختلفی مصرف می کنند ، توجه شود ، زیرا این امر به طور قابل توجهی خطر عوارض جانبی را در هنگام مصرف فلوکونازول افزایش می دهد.

ویدئو در مورد عواقب شش ماهه درمان فلوکونازول

درمانگر پلی کلینیک شهر. هشت سال پیش او از دانشگاه پزشکی دولتی ترور با درجه عالی فارغ التحصیل شد.

به طور کلی ، فلوکونازول چه از راه وریدی و چه از راه خوراکی به خوبی تحمل می شود. در برخی موارد ، هنگام مصرف دارو ، تغییراتی در عملکرد کلیه ها و کبد مشاهده می شود - عمدتا در بیماران مبتلا به بیماری های جدی جدی مانند ایدز و سرطان. اهمیت بالینی چنین تغییراتی و ارتباط آنها با مصرف فلوکونازول هنوز مشخص نیست.

در آزمایشات بالینی ، عوارض جانبی در 26٪ از بیمارانی که در طول دوره درمان از یک دوز فلوکونازول استفاده می کردند ، مشاهده شد. در میان بیمارانی که داروهایی با خواص مشابه مصرف می کردند ، در 16٪ موارد عوارض جانبی مشاهده شد. شایعترین عوارض جانبی در بیمارانی که برای درمان عفونتهای واژن از یک دوز فلوکونازول (150 میلی گرم) استفاده کردند سردرد ، حالت تهوع و درد شکم بود. در بیشتر موارد ، عوارض آن خفیف یا متوسط \u200b\u200bبود.

برخی از عوارض جانبی در 16٪ بیمارانی که بیش از یک دوز فلوکونازول مصرف می کردند ، ظاهر شد. عوارض جانبی در بیماران HIV مثبت بیشتر از افرادی است که به HIV آلوده نشده اند (به ترتیب 21 و 13 درصد). در همان زمان ، ماهیت عوارض جانبی در هر دو گروه از بیماران تقریباً یکسان بود.

از سیستم عصبی

در موارد نادر ، تشنج در بیمارانی که فلوکونازول مصرف می کردند ، آغاز شد ، اگرچه ارتباط مستقیمی بین دارو و این عارضه جانبی وجود نداشت. با این حال ، باید در نظر داشت که تشنج پس از مصرف حداقل 100 میلی گرم فلوکونازول امکان پذیر است. سایر عوارض جانبی سیستم عصبی سرگیجه ، سردرد (در حدود 13٪ موارد مشاهده شده) ، پارستزی ، بی خوابی ، خواب آلودگی ، لرزش است.

عوارض جانبی از دستگاه گوارش

در میان عوارض جانبی دستگاه گوارش در بیمارانی که فلوکونازول مصرف می کنند ، حالت تهوع (تقریباً 7٪ از بیماران) ، دردهای شکمی مشاهده می شود درد شکم: انواع و علائم (6٪) ، اسهال (3٪) ، استفراغ (1.7٪) ، سوpe هاضمه (1٪) ، اختلالات چشایی (1٪) ، کمبود اشتها و ناراحتی عمومی شکم.

عوارض جانبی کبد

عوارض جانبی در این گروه شامل اختلالات مانند هپاتیت هپاتیت - آفت زمان ما ، کلستاز و نارسایی کبدی است که گاهی اوقات می تواند منجر به مرگ بیمار شود. همچنین مواردی از نکروز کبد نیز وجود داشته است. اختلالات کشنده کبدی به ندرت مشاهده شده است و عمدتا در بیماران مبتلا به ایدز یا سرطان مشاهده شده است. به عنوان یک قاعده ، این بیماران همزمان چند دارو مصرف می کردند و نمی توان با اطمینان گفت که آیا ایجاد عوارض شدید دقیقاً با مصرف فلوکونازول همراه بوده است. یک مورد شناخته شده وجود دارد که بیمار مبتلا به ایدز تقریباً سه هفته پس از شروع تجویز فلوکونازول دچار نکروز حاد کبدی شود.

همچنین افزایش سطح ترانس آمیناز در خون در بیماران مبتلا به بیماری های شدید مشاهده شد که علاوه بر فلوکونازول ، داروهای دیگری را نیز در طول دوره درمان مصرف کردند ، که اکثراً هپاتوتوکسیک است.

در بیماران فاقد بیماریهای شدید زمینه ای ، اختلالات موقت کبدی مشاهده شد. در همه این موارد ، عملکرد کبد به زودی پس از قطع مصرف داروهای فلوکونازول ، به حالت طبیعی رسید.

عوارض جانبی پوستی

رایج ترین عوارض پوستی فلوکونازول بثورات پوستی است (که در حدود 8/1 درصد بیمارانی که از این دارو استفاده می کنند) و ریزش مو که پس از پایان درمان متوقف می شود. در بعضی موارد ، پوسته پوستی خارج از رحم نیز ایجاد می شود و تعریق شدیدتری آغاز می شود.

ریزش مو بیشتر در افرادی که دو ماه یا بیشتر از فلوکونازول استفاده می کنند معمول است.

در بیماران مبتلا به بیماری های شدید ، ممکن است هنگام مصرف دارو اختلالات جدی که بر روی پوست تأثیر می گذارند ایجاد شود. در موارد بسیار نادر ، به عنوان یک قاعده ، در ترکیب با تأثیر عوامل دیگر ، منجر به مرگ بیمار می شود.

حساسیت بیش از حد

در آزمایشات بالینی ، یک بیمار زن پنجاه و دو ساله که با یک دوز فلوکونازول (400 میلی گرم) تحت درمان قرار گرفت ، اریتم تثبیت شده توسط دارو ایجاد کرد. در عرض 12 ساعت پس از مصرف دارو ، سه لکه بیضی شکل و دردناک بر روی تنه وی ظاهر شد که قطر هر کدام 3-4 سانتی متر بود. هنگامی که 25 میلی گرم دارو دیگر به بیمار داده شد ، تشخیص تأیید شد. اریتم داروی ثابت فقط یک نمونه از چگونگی بروز حساسیت بیش از حد به دارو است.

در موارد بسیار نادرتر ، بیماران با حساسیت بالا ممکن است دچار عوارض جانبی مانند شوک آنافیلاکتیک و آنژیوادم شوند. علاوه بر این ، ایجاد درماتیت لایه بردار و کاهش قابل توجه فشار خون امکان پذیر است.

عوارض جانبی از سیستم قلبی عروقی

در بیشتر موارد ، عوارض جانبی در این گروه در هنگام مصرف فلوكونازول در بیمارانی با عوامل خطر اضافی مانند بیماری قلبی ساختاری و اختلالات الكترولیت رخ می دهد. بسیاری از آنها همچنین داروهایی مصرف کرده اند که می تواند در بروز مشکلات قلبی عروقی نقش داشته باشد. شایع ترین عوارض قلبی عروقی تپش قلب و طولانی شدن فاصله QT است.

عوارض جانبی هماتولوژیک

مواردی وجود دارد که بیماران هنگام مصرف فلوکونازول دچار کم خونی ، ائوزینوفیلی ، لکوپنی ، نوتروپنی می شوند.نوتروپنی - ایمنی مورد حمله و ترومبوسیتوپنی. به طور معمول ، این بیماران دارای عفونت های قارچی شدید یا سایر بیماری های جدی بودند.

توسعه خود به خود کم خونی اغلب در بیماران بالای 65 سال مشاهده شد ، با این حال ، در افراد مسن طبیعی کم خونی بسیار بیشتر از افراد زیر 65 سال رخ می دهد. هنوز مشخص نیست که آیا ارتباط مستقیمی بین ایجاد کم خونی و استفاده از فلوکونازول وجود دارد یا خیر.

عوارض جانبی کلیه

یک زن پنجاه و هشت ساله در یک کارآزمایی بالینی با سابقه فشار خون بالا و سرطان دهانه رحم سرطان دهانه رحم: درمان احتمالی و نفروپاتی غشایی هنگام مصرف فلوکونازول. بیمار با ادم عمومی ، حالت تهوع و سوi هاضمه مواجه شد. این علائم به مدت سه هفته ادامه داشت. او علاوه بر فلوكونازول ، آملوديپين ، هيدروكلروتيازيد ، متوكلوپراميد و لووسولپيريد مصرف كرد. بعد از اینکه بیمار مصرف فلوکونازول را متوقف کرد ، در حال بهبودی بود.

موارد نارسایی حاد کلیه اغلب در بین بیماران بالای 65 سال که فلوکونازول مصرف می کردند مشاهده شد. با این حال ، این اختلال به طور کلی در افراد مسن بیشتر دیده می شود ، بنابراین نمی توان با اطمینان گفت که با مصرف فلوکونازول همراه است.

عوارض جانبی متابولیک

از جمله عوارض جانبی متابولیکی فلوکونازول می توان به هایپرکلسترولمی ، هیپرتری گلیسیریدمی و هیپوکالمی اشاره کرد.

عوارض جانبی از سیستم اسکلتی عضلانی

برخی از بیماران که از فلوکونازول استفاده می کردند از کمردرد و درد مفاصل و همچنین سفتی مفاصل انگشت شکایت داشتند. در هنگام مصرف فلوکونازول دردهای عضلانی تا حدودی کمتر مشاهده می شود. رابطه بین مصرف این دارو و بروز چنین عوارض جانبی هنوز مشخص نشده است.

سایر عوارض جانبی

علاوه بر عوارض جانبی فوق ، فلوکونازول می تواند باعث تب ، ضعف ، ضعف عمومی و آستنی شود.

در صورت بروز علائم زیر در مورد واکنش آلرژیک به فلوکونازول ، فوراً به پزشک مراجعه کنید: بثورات پوستی گسترده ، دشواری در تنفس ، تورم صورت ، زبان ، لب ها و تورم گلو. اگر فلوکونازول علائمی مانند کم اشتهایی ، زردی (رنگ مایل به زرد پوست و سفیدی چشم) ، علائم شبیه آنفولانزا و تشنج ایجاد کرد ، باید هرچه سریعتر با پزشک خود مشورت کنید.

شدت عوارض به روش تجویز دارو بستگی ندارد ، بلکه به دوز هر کیلوگرم وزن بدن در روز بستگی دارد.

خواص فارماکوکینتیک فلوکونازول

مطالعات تأثیر دارو بر زنان باردار

بارداری

موارد منع مصرف مستقیم به قرار ملاقات

عوارض جانبی دارو

13٪ سردرد؛ 7٪ حالت تهوع ؛ شکم درد 6٪ ؛ 3٪ اسهال ؛ 1٪ سوpeهاضمه سرگیجه 1٪ 1٪ نقض ادراک چشایی.

بقیه احساسات منفی متمایز ضعیف را احساس کردند. در موارد منفرد ، فلوکونازول باعث واکنش آلرژیک مشخص می شود.

تأثیر فلوکونازول بر کبد (سمیت کبدی)

عوارض جانبی ، گاهی اوقات هنگام مصرف دارو مشاهده می شود

افزایش کلسترول

اختلالات متابولیسم چربی: افزایش سطح کلسترول (هایپرکلسترولمی) ، تری گلیسیرید.

کاهش سطح پتاسیم.

عوارض جانبی مصرف فلوکونازول در کودکان

5.4٪ استفراغ 2.8 pain درد شکم ؛ 2.3 n حالت تهوع ؛ 2.1٪ اسهال.

در 2.3٪ ، به دلیل عوارض جانبی شدید ، درمان قطع شد.

تداخل با سایر داروها

این دارو در شرایط زیر می تواند مضر باشد

مصرف بیش از حد و کمک های اولیه

علائم اصلی: اسهال ، حالت تهوع تا استفراغ ، ممکن است گرفتگی وجود داشته باشد.

بثورات پوستی

اطلاعاتی در مورد یک بیمار وجود دارد که با مصرف بیش از حد فلوکونازول ، کلینیکی از توهمات و توهمات پارانوئید داده است. با توجه به اینکه این بیمار 42 ساله مبتلا به اچ آی وی (معتاد به مواد مخدر) بود ، ممکن است چنین عوارضی برای مصرف بیش از حد معمول تلقی نشود.

ویدئو در مورد عواقب شش ماهه درمان فلوکونازول

درمانگر پلی کلینیک شهر. هشت سال پیش او از دانشگاه پزشکی دولتی ترور با درجه عالی فارغ التحصیل شد.

جزئیات بیشتر

از سیستم عصبی

عوارض جانبی از دستگاه گوارش

عوارض جانبی دستگاه گوارش در بیمارانی که فلوکونازول مصرف می کنند شامل تهوع (تقریباً 7٪ از بیماران) ، درد شکم درد شکم: انواع و علائم (6٪) ، اسهال (3٪) ، استفراغ (7/1٪) ، سوpe هاضمه (1٪) ، اختلالات چشایی (1٪) ، کمبود اشتها و ناراحتی عمومی شکم.

عوارض جانبی کبد

عوارض جانبی در این گروه شامل اختلالات مانند هپاتیت است هپاتیت آفت زمان ما است ، کلستاز و نارسایی کبدی ، که گاهی اوقات می تواند منجر به مرگ بیمار شود. همچنین مواردی از نکروز کبد نیز وجود داشته است. اختلالات کشنده کبدی به ندرت مشاهده شده است و عمدتا در بیماران مبتلا به ایدز یا سرطان مشاهده شده است. به عنوان یک قاعده ، این بیماران همزمان چند دارو مصرف می کردند و نمی توان با اطمینان گفت که آیا ایجاد عوارض شدید دقیقاً با مصرف فلوکونازول همراه بوده است. یک مورد شناخته شده وجود دارد که بیمار مبتلا به ایدز تقریباً سه هفته پس از شروع تجویز فلوکونازول دچار نکروز حاد کبدی شود.

عوارض جانبی پوستی

ریزش مو بیشتر در افرادی که دو ماه یا بیشتر از فلوکونازول استفاده می کنند معمول است.

حساسیت بیش از حد

عوارض جانبی از سیستم قلبی عروقی

عوارض جانبی هماتولوژیک

مواردی وجود دارد که بیماران در هنگام مصرف فلوکونازول نوتروپنی دچار کم خونی ، ائوزینوفیلی ، لکوپنی ، نوتروپنی می شوند - ایمنی در معرض حمله است و ترومبوسیتوپنی. به طور معمول ، این بیماران دارای عفونت های قارچی شدید یا سایر بیماری های جدی بودند.

عوارض جانبی کلیه

یک زن پنجاه و هشت ساله در یک کارآزمایی بالینی با سابقه فشار خون بالا و سرطان دهانه رحم سرطان دهانه رحم: یک درمان ، در حالی که فلوکونازول مصرف می کرد ، نفروپاتی غشایی ایجاد شد. بیمار با ادم عمومی ، حالت تهوع و سوi هاضمه مواجه شد. این علائم به مدت سه هفته ادامه داشت. او علاوه بر فلوكونازول ، آملوديپين ، هيدروكلروتيازيد ، متوكلوپراميد و لووسولپيريد مصرف كرد. بعد از اینکه بیمار مصرف فلوکونازول را متوقف کرد ، در حال بهبودی بود.

عوارض جانبی متابولیک

عوارض جانبی از سیستم اسکلتی عضلانی

سایر عوارض جانبی

علاوه بر عوارض جانبی فوق ، فلوکونازول می تواند باعث تب ، ضعف ، ضعف عمومی و آستنی شود.

داروشناسی

فارماکوکینتیک

فرم انتشار

مقدار مصرف

اثر متقابل

اثرات جانبی

موارد مصرف

موارد منع مصرف

ویژگی های برنامه

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

برنامه ای برای نقض عملکرد کبد

کاربرد برای اختلال در عملکرد کلیه

کاربرد در کودکان

دستورالعمل های ویژه

فرم انتشار

اثر دارویی

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک

موارد استفاده

موارد منع مصرف

اثرات جانبی

دستورالعمل فلوکونازول (روش و دوز)

قرص فلوکونازول ، دستورالعمل استفاده

شرایط فروش

شرایط نگهداری

ماندگاری

دستورالعمل های ویژه

آنالوگهای فلوکونازول

کدام یک بهتر است: فلوکونازول یا دیفلوکان؟

فلوکوستات یا فلوکونازول - کدام یک بهتر است؟

فلوکونازول یا نیستاتین - کدام یک بهتر است؟

برای بچه ها

فلوکونازول و الکل

فلوکونازول در دوران بارداری و شیردهی

بررسی های فلوکونازول

قیمت فلوکونازول از کجا بخریم

ZdravCity

موارد مصرف و موارد منع مصرف فلوکونازول

روش تجویز دارو

کاربرد برفک دهان

بیماری هایی که برای آنها فلوکونازول استفاده می شود

انواع فلوکونازول

عوارض جانبی فلوکونازول

موارد منع مصرف فلوکونازول

فلوکونازول در دوران بارداری

خواص دارویی دارو فلوکونازول

موارد مصرف داروی فلوکونازول

کاربرد داروی فلوکونازول

موارد منع مصرف داروی فلوکونازول

عوارض جانبی دارو فلوکونازول

دستورالعمل های خاص برای استفاده از دارو Fluconazole

تداخلات دارویی فلوکونازول

مصرف بیش از حد فلوکونازول ، علائم و درمان آن

خواص فارماکوکینتیک فلوکونازول

مطالعات تأثیر دارو بر زنان باردار

موارد منع مصرف مستقیم به قرار ملاقات

عوارض جانبی دارو

تأثیر فلوکونازول بر کبد (سمیت کبدی)

عوارض جانبی ، گاهی اوقات هنگام مصرف دارو مشاهده می شود

عوارض جانبی مصرف فلوکونازول در کودکان

تداخل با سایر داروها

این دارو در شرایط زیر می تواند مضر باشد

مصرف بیش از حد و کمک های اولیه

ویدئو در مورد عواقب شش ماهه درمان فلوکونازول

خواص فارماکوکینتیک فلوکونازول

مطالعات تأثیر دارو بر زنان باردار

موارد منع مصرف مستقیم به قرار ملاقات

عوارض جانبی دارو

تأثیر فلوکونازول بر کبد (سمیت کبدی)

عوارض جانبی ، گاهی اوقات هنگام مصرف دارو مشاهده می شود

عوارض جانبی مصرف فلوکونازول در کودکان

تداخل با سایر داروها

این دارو در شرایط زیر می تواند مضر باشد

مصرف بیش از حد و کمک های اولیه

ویدئو در مورد عواقب شش ماهه درمان فلوکونازول

اشتباه تایپی را گزارش دهید

متن ارسال شده به ویراستاران ما:

نظر شما (اختیاری):